Каждый человек хоть раз в жизни ощущал боль в большом пальце руки, но не придавал им большого значения. Однако данный симптом может стать тревожным «знаком» травмы, неврологического, обменного или воспалительного заболевания. В Сомали большой палец называют дедушкой, в Малайзии – братом. Дайверы используют этот палец как команду к срочному всплытию, а военные – для приказа контроля за тылом. Большой палец кисти противопоставлен другим, он располагается под углом, а его объем движений значительно больше. Подобные физиологические особенности позволяют первому пальцу играть важную роль не только в хватательных движениях, но и в мелкой моторике.
Анатомически большой палец состоит из двух фаланг (костных оснований), суставных и связочных аппаратов. Последние ограничивают подвижность суставов и укрепляют их капсулы. Движение первого пальца обеспечивают мышцы-сгибатели, разгибатели, а также отводящие и приводящие мышечные пучки.
Из-за повышенной нагрузки, которая ложится на этот палец, возможно возникновение множества патологий различного характера:
- травмы первого пальца (переломы, трещины, вывихи);
- повреждения связочного аппарата («большой палец лыжника»);
- «недуг пианистов» или болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит);
- неврологические расстройства (туннельный синдром);
- заболевания суставов (артрозы, артриты);
- увеличение и воспаление околосуставных сумок (бурсит, гигрома);
- системные воспалительные заболевания (ревматизм);
- обменные нарушения (подагра, контрактура Дюпюитрена);
- наследственные недуги и аутоиммунные состояния (болезнь Рейно).
Рассмотрим каждую из возможных причин недуга.
Травматизация
Перелом большого пальца руки возникает при сильном ударе, неудачном падении или попадании пальца в работающий механизм. В момент травмы можно услышать характерный «хруст», после чего возникает резкая боль в большом пальце руки и жжение. В зоне поражения также появляются отечность и кровоизлияние. Палец обездвижен, его ось нарушается, а сам он принимает неанатомическое (искривленное) положение. Встречается травма чаще у детей, баскетболистов, боксеров, у работников завода и пожилых людей.
Вывих – смещение суставных поверхностей – проявляется болью в момент травмы и ее усилением при попытке движения в суставе. Палец отекает, бледнеет, а в зоне поражения наоборот краснеет. Зачастую вывихи наблюдаются у спортсменов – волейболистов – и при сильном падении на руку.
Повреждения связок
Частым повреждением связочного аппарата большого пальца является разрыв коллатеральной связки, соединяющей кости в основании пальца (можно нащупать связку под большим пальцем, оттянув последний до упора). Подобное повреждение часто называют «пальцем лыжника», что связано со способом получения травмы: падением на руку, в которой зажата лыжная палка.
Это интересно! Хроническое повреждение коллатеральной связки также известно под названием «рука егеря». Это связано с тем, что шотландские егеря практиковали умерщвление кроликов посредством «сворачивания шеи», травмируя тем самым связку большого пальца.
Обычно при повреждении коллатеральной связки ощущается боль у основания пальца, отечность, гематома. Возможно онемение фаланг, а также нарушение хватательных движений (иногда возникают сложности с удержанием предметов).
Болезнь де Кервена
Причиной недуга считается сужение «ложа», в котором располагаются сухожилия первого пальца. Обычно возникает заболевание у людей с повышенной нагрузкой на большой палец: пианистов, работников офиса и пр. Развивается патология постепенно: нарастает боль в большом пальце, запястье; подвижность пальца ограничена, возникает местная отечность. Иногда утрачиваются движения не только пальца, но и всей кисти.
Неврологические расстройства
Вариантом неврологических расстройств является туннельный синдром. Связана патология со сдавлением срединного нерва связками и сухожилиями запястья. Заболевание относят к профессиональным, т.к. чаще всего недуг встречается у сурдопереводчиков, барабанщиков, живописцев, любителей боулинга и киберспорта.
Проявляется поражение болью в большом, указательном и среднем пальцах, покалываниями и онемением в указанных зонах. При этом усиление болезненности вызывает даже непродолжительное сгибание кисти.
Заболевания суставов
Артроз большого пальца руки – ризартроз – может быть следствием нарушения обмена веществ, травм, образа жизни и врожденных патологий суставов кисти. Зачастую страдают суставные поверхности на уровне запястья: больные ощущают «похрустывание» во время вращений пальцем, уменьшается объем движений, иногда появляется видимая деформация пораженной области. Пациентов беспокоят ноющие боли в суставе большого пальца руки, которые возникают после ручного труда (на поздних стадиях заболевания болезненность становится постоянной).
Патология околосуставных сумок
При бурсите большого пальца кисти воспаляется и увеличивается околосуставная сумка. Появляется теплая и красная «припухлость», а также болезненность, усиливающаяся при ощупывании пораженного участка. Если причиной бурсита послужило ранение, возможно инфицирование околосуставной сумки с развитием гнойного воспаления. В таких случаях состояние пациента резко ухудшается: возникает лихорадка, слабость и головокружение.
Следствием бурсита большого пальца может стать гигрома. Возникает она на уровне запястья в виде опухолевидного образования, наполненного вязкой жидкостью. При давлении на гигрому появляется болезненность, распространяющаяся на кисть. В покое возможно полное отсутствие болей. Причиной патологии являются травмы, женский пол (20-35 лет) и наследственная предрасположенность.
Причиной ревматизма может быть бактериальная флора (стрептококк) и/или наследственная предрасположенность. Проявляется ревматизм обычно на крупных суставах, но также часто поражаются кисти рук. Как правило, суставные поверхности воспаляются симметрично с двух сторон, возникает выраженная болезненность, а общее состояние сопровождается лихорадкой, потливостью и апатией. Заболевание также сочетается с поражением сердца, мозговых сосудов и кожи. Последнее характеризуется образованием ревматических узелков вокруг суставов, мелкоточечными кровоизлияниями и прочим.
Недуг является расстройством обмена мочевой кислоты. Проявления схожи с ревматизмом, однако поражение имеет характер атак (приступов, которые провоцирует частое употребление мяса) по типу одностороннего моноартрита (один сустав, одна сторона). При этом на кистях, стопах, ушах и лице могут появляться отложения мочевой кислоты – тофусы.
Контрактура Дюпюитрена
Боль в большом пальце руки в некоторых случаях может вызывать контрактура Дюпюитрена. Сутью заболевания является разрастание рубцовой ткани вокруг ладонных сухожилий. В итоге появляется плотный рубец ладони, пальцы сгибаются без возможности разогнуть – кисть утрачивает свои функции. Причиной могут быть нарушения обмена веществ, травмы, наследственная предрасположенность и сахарный диабет.
Синдром Рейно
Синдром Рейно является недугом, связанным со спазмом артерий. Провоцируют заболевание переохлаждение, травмы, стрессы, а также аутоиммунные заболевания. Проявляется синдром сначала кратковременными спазмами сосудов, затем продолжительными с отечностью, посинением пальцев, а также образованием язв и очагов некроза (отмирания тканей). Чаще поражаются 2-4-ый пальцы, в редких случаях возможен спазм сосудов большого пальца.
Каждый из отмеченных недугов требует индивидуального терапевтического подхода и всегда нужно консультироваться со специалистом, ведь только он может выписывать лекарства.
- Травматизация. В случае вывиха необходимо вправление суставных поверхностей и обездвиживание. При переломе производится сопоставление костных отломков и наложение гипсовой повязки от кончика пальцев до локтевого сустава.
- Повреждения связок. При полном разрыве коллатеральной связки требуется оперативное вмешательство, в ходе которого к кости на специальный «анкер» подшивается поврежденный связочный аппарат. Место обездвиживается, после чего связка «приживается».
- Болезнь де Кервена. Больному накладывается на руку гипсовая или пластиковая шина (сроком на полтора месяца), после чего показано ношение специального бандажа для большого пальца. При болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак). Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция по частичному иссечению сухожилий.
- Неврологические расстройства. При туннельном синдроме кисть стабилизируется с помощью ортеза (рекомендуется дневное и ночное ношение). Если беспокоит болезненность, назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен). При безрезультатности терапии, возможно оперативное рассечение поперечной связки кисти.
- Заболевания суставов. При артрозах применимы нестероидные противовоспалительные (Индометацин) и обезболивающие (Кеторолак) препараты. Также показаны хондропротекторы (Терафлекс), физиотерапия (электро-, фонофорез) и лечебная физкультура.
- Патология околосуставных сумок. При бурситах применимы антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав) и противовоспалительные препараты (Нимесил). Возможен прокол бурсы и промывание ее антисептиками. В крайних случаях показано удаление сумки с капсулой.
- Ревматизм. При ревматизме применяют антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин), противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак), а также аминохинолоны (Плаквенил). При этом требуется лечение очагов инфекции в организме: ангины, гаймориты и кариес.
- Подагра. Острый приступ подагры купируется противовоспалительными средствами (Индометацин, Фенилбутазон). Тогда как постоянное лечение проводится Аллопуринолом и диетой с ограничением мяса, щавеля, какао-продуктов и кофе.
- Контрактура Дюпюитрена лечится тепловыми процедурами; надеванием на ночь специальной лонгеты, разгибающей пальцы, и блокадами с кортикостероидными препаратами (Гидрокортизон). Однако радикальным лечением является лишь реконструктивная операция.
- Синдром Рейно. Лечение недуга может быть консервативным с использованием сосудорасширяющих препаратов (Фентоламин) или оперативным. Последнее включает удаление нервных волокон, провоцирующих спазм сосудов кисти.
Учитывая, что боль в большом пальце руки может иметь множество причин, необходима всесторонняя профилактика:
- Предотвращение травм первого пальца (переломов, трещин, вывихов).
- Контроль и ранняя диагностика повреждений связочного аппарата (особенно у характерных отраслей: лыжный спорт, скандинавская ходьба и пр.).
- Профилактика профессиональных недугов посредством зарядки для кистей (у пианистов, писателей, офисных работников).
- Своевременное обнаружение и лечение обменных заболеваний. При подагре – строгая диета с ограничением поступления пуринов – предшественников мочевой кислоты (мяса, алкоголя, шоколада и пр.).
- Модификация образа жизни: избавление от лишнего веса, введение кардио-нагрузок, ограничение тяжелого физического труда и исключение вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
- Санация очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, кариозные зубы и пр.
Болит большой палец? Проконсультируйтесь с врачом с целью исключения серьезной патологии!
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Большие пальцы выполняют важные жизненные функции, включающие в себя хватание и удерживание различных предметов. От других пальцев рук они отличаются наличием не трех, а двух фаланг, что нисколько не влияет на их работоспособность. В связи с достаточно большой нагрузкой, нередки случаи возникновения всевозможных патологий, не исключены удары, ушибы и другие травмы. Это приводит к тому, что при сгибании, шевелении, а иногда даже в покое болит сустав большого пальца на руке.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причин возникновения дискомфорта, приводящих к различным заболеваниям, может быть несколько:
- отложение солей;
- переохлаждение;
- аутоиммунные патологии;
- различные инфекции;
- длительная нагрузка;
- травмирование.
Если болит сустав большого пальца, то это свидетельствует о функциональных нарушениях в суставной ткани. Достаточно распространенным заболеванием, которое может возникнуть даже у детей, является ревматоидный артрит. Спровоцировать нарушение способны: переохлаждение, инфекционные заболевания, стресс и даже простуда. Отличительной особенностью при этом заболевании считается симметричность поражения больших пальцев обеих рук, а также вовлечение в процесс кистей, локтевых, лучезапястных и других суставов.
Прогрессирует болезнь достаточно быстрыми темпами. В сложных случаях затрагивается даже подушечка пальца. При ревматоидном артрите происходят изменения не только в структуре тканей, но и во внешнем виде большого пальца. Узелки, окружающие сустав, уплотняются, что вызывает сильную боль. О степени поражения свидетельствует ее интенсивность и частота. Наличие онемения говорит о синдроме Рейно, когда частично утрачивается подвижность.
Боль в суставах может сопровождать и их отечность. Данный признак облегчает диагностику, говоря о развитии такого заболевания, как псориатический артрит, при котором поражаются суставы и возникает сильный отек, из-за чего палец напоминает сосиску, а ноготь мутнеет, и на его поверхности появляются точечные углубления, как в наперстке.
Достаточно неприятной патологией является бурсит сустава большого пальца, когда образуется припухлость, сгибание и разгибание затрудняется, в мышце при надавливании возникает резкая боль, повышается температура.
Еще одним возможным заболеванием может быть подагра, возникающая при избыточном содержании мочевой кислоты в крови человека. Приводят к патологии употребление излишне соленой и жирной пищи, а также вредные привычки, в результате чего кристаллы ураты (мочевой кислоты) разносятся по организму, поражая хрящевую ткань и постепенно деформируя сустав.
Людей старшего возраста поражает остеоартроз, причиной которого могут стать: нарушение обмена веществ, наследственность, профессиональная деятельность, гормональная перестройка и травмы. Сначала дискомфорт возникает только после нагрузок, затем, по мере развития разрушительного процесса, пальцы начинают болеть и в состоянии покоя.
При интенсивных болевых ощущениях в большом пальце руки можно заключить, что виной является разновидность остеоартроза — ризартроз.
Подобные проявления связаны с перегрузкой сустава, травмированием, интоксикацией или перенесенной инфекцией. В начальной стадии ризартроза боль возникает при простых действиях, таких как поворачивание ручки или ключа в замке, открывании крышки и т. д. Развитие патологии приводит к тому, что сустав сильно деформируется, плохо разгибается, работоспособность больших пальцев практически полностью утрачивается, а резкие боли возникают не только при движении, но и в состоянии покоя.
Лечение при заболеваниях суставов длительное и кропотливое. Ситуация иногда бывает сильно запущена, в результате чего требуется оперативное вмешательство — эндопротезирование. Чтобы не допустить этого, после диагностики заболевания необходимо сразу же приступить к лечению.
Кроме медикаментозных препаратов, врач часто назначает физиотерапевтические процедуры, в которые входит электрофорез и ультразвук, практически не имеющий никаких противопоказаний.
Применяются и специальные упражнения, нередко выполняющиеся в воде, благодаря чему нагрузка на ткани снижается и восстановление происходит намного раньше. При слишком сильных болях с нагрузкой на сустав стоит повременить. В этом случае для избавления от болезненных ощущений применяются парафиновые и грязевые ванны, способные устранять последствия инфекционной патологии, переохлаждения и стабилизировать состояние близлежащих тканей.
Достаточно эффективным методом в лечении сустава большого пальца является массаж, улучшающий кровоснабжение, восстанавливающий двигательные функции. Снятие воспаления и суставных болей возможно только при комплексном подходе к лечебному процессу.
Кроме противовоспалительных и обезболивающих средств, применяются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, которые принимают участие в восстановлении разрушающейся хрящевой ткани.
Существуют и другие терапевтические методы:
- микроволновая резонансная терапия;
- лазер;
- магнитотерапия;
- амплипульс.
Их применение ускоряет исцеление, приводя к хорошему результату.
Не исключаются элементы мануальной терапии и народные методы, использующиеся совместно с лечением, назначенным врачом, и согласованные с ним.
Если боль носит воспалительный характер, то назначаются нестероидные средства, антибиотики и гормоны, дополняющиеся анальгетическими инъекциями, таблетками и мазями.
Наряду с медикаментами существуют и другие методы, помогающие снять болевые ощущения в суставе большого пальца. Это народные средства: морозник кавказский, прополис, цветки сирени и каштана, настоянные на водке. Если такой настойкой натереть сустав, то боль утихнет примерно через полчаса.
Неплохо делать массаж с мазью, приготовленной из измельченной хвои можжевельника и лаврового листа с добавлением сливочного масла.
Перед массажем полезно сделать ванночку с каким-либо эфирным маслом: сандалового дерева, эвкалипта и др.
Помогут компрессы из позеленевшего картофеля, который заливается кипятком и измельчается. Прикладывание теплой массы на весь палец, включая основание, снимает дискомфорт в течение суток.
При острой боли полезно использование красного перца, который опускается на 3 часа в настойку валерианы. Смоченную жидкостью ткань прикладывают к пораженному месту на некоторое время. Длительность лечения — не меньше месяца, в течение которого бесследно уйдут даже самые интенсивные боли.
Используют смешанные с кефиром овсяные хлопья, компресс из которых прикладывают на ночь.
В первую очередь во избежание заболеваний суставов больших пальцев следует держать руки в тепле. Если же воспалительный процесс уже начался, то тепло противопоказано. Важно скорректировать свое меню, вводя в рацион больше фруктов и овощей и уменьшая количество жирных и соленых блюд, а также исключая алкогольные напитки и сигареты. Простудные и инфекционные заболевания нужно лечить своевременно, соблюдая постельный режим.
Необходимо контролировать свой вес, занимаясь спортом и физическими упражнениями. Крепкий чай и кофе лучше заменить отварами лекарственных трав и зеленым чаем, что намного полезнее для организма. Приносят большую пользу плавание и другие водные процедуры.
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Верхняя конечность человека является наиболее подвижной частью тела и имеет колоссальный диапазон движений. При помощи рук и пальцев можно заниматься самыми различными видами деятельности: от простейших необходимых (умываться, писать, собирать, готовить еду, стирать, строить) до величайших творений искусства. Любое занятие и работа требует от человека определенных действий постоянно, именно поэтому очень важно сохранять здоровье суставов пальцев рук, ведь при отсутствии должной заботы они начинают неприятно болеть. В чём причина недуга и какое лечение к нему применимо — разбираемся далее.
Любой дискомфорт в области рук вызван рядом причин в зависимости от клинических проявлений. Как правило, это чаще травмы суставов рук, растяжения околосуставных мышц и связок, а также боли, причиной которых являются патологии верхних конечностей. Болевые ощущения возникают практически у каждого человека в разные периоды жизни, но более подвержены женщины, нежели мужчины. Рассмотрим наиболее часто возникающие болезни:
- Артриты — это воспалительные процессы хронического и острого характера сустава и окружающих его тканей. Данная патология является следствием ряда системных недугов соединительной ткани, таких как ревматизм, нарушение аутоиммунных и обменных процессов, псориаз, системная красная волчанка. Как правило, изолированное вовлечение пальцев рук в поражение артритом встречается крайне редко, чаще всего данная болезнь сопровождается воспалением и других суставов. Более того, для артрита пальцев рук характерно симметричное поражение на обеих конечностях. Клиническая картина: выраженная интенсивность болевых ощущений, проявляющиеся не только при движениях пальцами, но и в состоянии покоя. Пораженная область сустава сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов, местная температура повышается, при запущенных формах возможна деформация, ограничения в движениях и появление специфического хруста при неадекватных нагрузках.
- Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором встречается комбинация инфекционно-аллергических поражений соединительной ткани. В первую очередь, данный недуг развивается преимущественно на мелких суставах и пальцы рук не исключение. Причинными факторами ревматоидного артрита являются тяжелые стрессовые ситуации, грипп, осложнения ОРВИ, переохлаждения. Клинические проявления: первый признак — воспаление и отечность пястно-фалангового сустава на указательном и среднем пальцах, зачастую поражение сочетается воспалительным состоянием лучезапястного сустава. Диагностируется недуг после рентгена опытным врачом, наблюдается чаще симметричное поражение. Боль проявляется внезапно, сопровождаясь покраснением, отеком, нарушением двигательной активности кисти, скованностью, повышением температуры и общим недомоганием.
После всего описанного, можно сделать выводы, что болезненность кисти руки свидетельствует чаще о травматической ситуации: растяжение или разрыв связок, перелом, вывих или другие виды механического повреждения. Более того, дискомфорт может быть вызван следующими маркерами:
- сильное мускульное напряжение руки;
- нерациональные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
- принятие неудобного положения верхней конечности;
- долгий монотонный физический труд;
- следствие нарушений функций костно-мышечной или нервной системы.
При постоянных болевых ощущениях в кистях рук следует срочно обратиться за медицинской консультацией, а для уменьшения симптомов принять удобную позу и постараться не выполнять активных действий больной рукой. Для установления точных причин, специалист назначит рентгенографию сустава. Чаще причинными факторами выступают следующие случаи:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- остеоартроз;
- воспаление (артрит);
- растяжения мускул, связок.
В частности, под определением воспаление сустава пальца можно подвести черту, разделив его на два вида:
- остеоартрит — наиболее частая причина поражения пальцев кисти руки, при котором, здоровый хрящ обнажается в голую кость;
- ревматоидный артрит, приводящий к разрушениям различного рода.
Когда человек беспомощен, это чаще означает потерю функции каких-либо конечностей. Следовательно, нарушения пальцев рук — это огромная проблема, даже беда для любого из нас. Поэтому будьте внимательны к себе, и при любом проявлении боли обращайтесь за квалифицированной помощью к врачу.
Поражение суставов нижних конечностей очень распространено. Независимо от возраста, многие люди в повседневной жизни сталкиваются с подобной проблемой. У кого-то болят колени, а некоторые страдают от заболеваний суставов стопы, прежде всего плюснефаланговых. Поэтому так происходит и как избавиться от неприятных ощущений – пожалуй, главные вопросы, волнующие пациентов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Стопа является важным элементом опорно-двигательной системы. Ее основное функциональное предназначение заключается в поддержании вертикального положения тела и обеспечении его передвижения. Этот отдел нижней конечности испытывает серьезные статические и динамические нагрузки, выдерживать которые позволяют особенности строения стопы: крепкие связки и мышцы, стабильные суставы, развитые мягкие ткани.
Плюснефаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев. Они имеют шаровидную форму и снаружи укреплены несколькими связками: подошвенными, коллатеральными, глубокой поперечной. В отличие от схожих суставов верхних конечностей, сочленения стопы имеют гораздо меньший объем движений: первый плюснефаланговый сгибается и разгибается соответственно на 80 и 35 градусов, в остальных же пальцах такие движения возможны на угол 40 градусов.
Для выполнения возложенных на нее функций, стопа имеет достаточно прочную и стабильную структуру.
Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:
- Избыточный вес.
- Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
- Плоскостопие.
- Травмы стопы.
Они приводят к повышению нагрузки на плюснефаланговые суставы и неверной биомеханике стопы. Но кроме локальных факторов, важную роль играют системные нарушения в организме, являющиеся предпосылками для развития артритов и артрозов:
- Обменно-метаболические расстройства (при подагре, сахарном диабете, остеопорозе).
- Аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме).
- Инфекционное поражение дыхательной, мочеполовой системы, кишечника (при реактивных артритах).
- Возрастные изменения.
- Генетическая предрасположенность.
Поэтому проблема поражения плюснефаланговых сочленений достаточно обширна, а выяснение причины боли в стопе должно стать главным аспектом диагностических мероприятий. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентов, требуется тщательное обследование с тем, чтобы дифференцировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, как самые распространенные.
Плюснефаланговые суставы чаще повреждаются при сочетании локальных факторов и системных нарушений в организме.
Среди всех заболеваний стопы в основном встречаются артриты и артрозы. Они имеют принципиальные отличия в механизме развития: первые обусловлены воспалением, а вторые – дегенеративными и дистрофическими процессами в хряще и окружающих тканях. Клиническая картина этих заболеваний также характеризуется определенными особенностями.
Артрит возникает при непосредственном заносе инфекции в сустав или при системных нарушениях в организме. В первом случае большое значение уделяется травматическим повреждениям, а во втором – эндокринным, обменным и иммунным факторам.
Воспаление чаще всего поражает капсулу сустава. Но есть такие артриты, при которых патологический процесс распространяется и на подлежащую кость (например, ревматоидный). Для воспалительных заболеваний характерны такие симптомы:
- Боли в покое, усиливающиеся при нагрузке.
- Отечность околосуставных тканей.
- Повышение местной температуры.
- Покраснение кожи.
Это наблюдается в случаях, когда процесс острый, а хронический артрит сопровождается не настолько яркими признаками. При этом зачастую поражаются не только плюснефаланговые суставы, но и другие сочленения, что говорит о системном характере болезни.
При подагрическом артрите первого плюснефалангового сустава боль возникает внезапно, чаще в ночное время и после диетических погрешностей (жирная пища, алкоголь). Из-за воспалительных изменений движения большим пальцем сильно затруднены, невозможно даже ступить на ногу. Хроническая подагра сопровождается отложением солей – уратов – в почках (нефропатия, мочекаменная болезнь) и под кожей в виде тофусов (над суставами, в области ушных раковин).
Если предполагается ревматоидный процесс, то обязательно поражаются суставы кисти, характерна утренняя скованность, а со временем появляются специфические деформации («шея лебедя», «плавники моржа», «пуговичная петля»). При реактивных артритах необходимо обращать внимание на состояние симптомы со стороны органов дыхания, глаз, кишечника и мочеполовой системы:
- Рези при мочеиспускании.
- Выделения из половых путей.
- Диарея с патологическими примесями.
- Кашель, одышка.
- Конъюнктивит.
Если болит плюснефаланговый сустав, то следует подумать о возможности артрита, обусловленного локальными или системными изменениями.
Несколько иная ситуация возникает при артрозе 1 плюснефалангового сустава. Нарушается питание хряща, что приводит к его истончению, разволокнению и появлению трещин, из-за чего снижается эластичность и прочность. В этих условиях даже обычная нагрузка становится уже непосильной, а дистрофические изменения со временем распространяются на подлежащую кость, связки, сухожилия и мышцы. Пациентов беспокоят следующие симптомы:
- Боли в самом начале нагрузки (стартовые) и после нее (механические).
- Хруст и крепитация при ходьбе.
- Деформация сустава.
- Ограничение подвижности.
Многие замечают, что над суставом образовалась неприятная выпуклость или шишка, которая поначалу создает лишь эстетический дискомфорт, а затем сложности при подборе обуви и во время ходьбы. В тяжелых случаях боли становятся практически постоянными, сустав обездвиживается из-за анкилоза, и функция большого пальца стопы существенно затрудняется.
Предположить патологический процесс в суставе можно и клинически, но вот подтвердить диагноз можно лишь с помощью дополнительного обследования. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, результаты которых создают наиболее полную картину заболевания. Итак, пациентам с болью в стопе показаны следующие исследования:
- Рентгенография.
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (мочевая кислота, ревмопробы, маркеры воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
- Анализ синовиальной жидкости.
Исходя из причины суставной патологии, может потребоваться консультация смежных специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, инфекциониста.
Следует как можно раньше определить происхождение симптомов, ведь от своевременной диагностики во многом зависит успех дальнейшего лечения.
Независимо от того, сколько суставов поражено – один или несколько групп – лечить заболевание нужно комплексно. Прежде всего воздействуют на причину патологии и ее механизм развития. А устранением симптомов занимаются уже во вторую очередь. План лечебных мероприятий определяется стадией болезни, состоянием организма пациента и возможными сопутствующими проблемами.
Применение лекарственных препаратов – необходимая составляющая терапии артритов и артрозов. Современные препараты обладают широким спектром позитивного влияния на различные звенья патологии, хорошей безопасностью и доказательной базой. Но и они не лишены побочных эффектов и ограничений, которые учитываются врачом при назначении медикаментозной коррекции. Исходя из причин и характера болезни, применяются такие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Нимесил, Ортофен).
- Противоподагрические (Пуринол, Колхикум, Магурлит).
- Глюкокортикоиды (Метипред).
- Цитостатики (метотрексат).
- Хондропротекторы (Структум, Терафлекс).
- Витамины и микроэлементы (Кальцемин).
Локальные признаки воспаления можно также уменьшить с помощью препаратов местного действия – мази, геля, крема (Долобене, Диклак, Фастум, мази с Окопником).
Любые лекарственные средства применимы только с разрешения врача – в рекомендованной дозировке и необходимым курсом.
Кроме медикаментов, лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний суставного аппарата не обходится без физических методов. Они позволяют активизировать кровоток, тканевую трофику и репаративные процессы (заживление) как при остром, так и хроническом процессе. Широко используют такие процедуры:
- Электро- и фонофорез (с Новокаином, Гидрокортизоном, Анальгином, Димексидом).
- Магнитотерапию.
- УВЧ-терапию.
- Лазеротерапию.
- Парафиновые и грязевые аппликации.
- Водолечение.
При гнойных инфекционных артритах следует помнить, что разогревающее воздействие нужно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Некоторые сопутствующие состояния – кожные болезни, опухоли, сердечно-сосудистая патология – также являются ограничением для физиопроцедур.
Среди немедикаментозных методов применяется ручное воздействие на суставы – массаж стопы. Ввиду сравнительной простоты, это средство широко используется не только в стационарах и поликлиниках, но и самостоятельно пациентами в домашних условиях. Необходимо лишь обучиться основным приемам классического массажа: поглаживанию, растиранию, разминанию, надавливанию. Курс такого лечения составляет не менее 10–15 процедур.
Лечебная физкультура является крайне важным компонентом терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. И заболевания первого сустава стопы не обходятся без нее. Сначала применяют пассивные движения, а после полного устранения болевого синдрома можно переходить к активным упражнениям. Но и здесь нужно избегать чрезмерного давления или резких рывков, чтобы не спровоцировать возврат симптомов. В любом случае, для эффективной терапии необходимо составление индивидуальной программы занятий.
Правильно организованные занятия лечебной гимнастики создают предпосылки для восстановления двигательной функции суставов.
Артрит или артроз плюснефалангового сустава нуждается в снижении и правильном распределении нагрузки. Это достигается путем использования ортопедических приспособлений:
- Специальной обуви.
- Стелек.
- Супинаторов.
- Межпальцевых прокладок.
Немаловажным аспектом такой коррекции служит снижение веса пациента, поскольку это существенно уменьшает избыточное давление на стопу и, соответственно, улучшает ее функцию.
Если консервативные методы не приводят к желаемому результату, то рассматривается вопрос о проведении операции. В основном это необходимо в запущенных случаях, когда развиваются анкилозы при артритах или выраженные остеофиты и тугоподвижность при артрозах. Применяются такие методики:
- Резекция основания первой фаланги.
- Удаление остеофитов.
- Артродез.
- Эндопротезирование.
После операции необходима иммобилизация сустава гипсом или шиной и реабилитационные мероприятия. Для полного восстановления может потребоваться не менее 2 месяцев. Но все же лучше не запускать ситуацию и получить хороший эффект от консервативного лечения. Тогда и вернуться к активной жизни можно значительно раньше.
источник
Некрасивые косточки на фалангах суставов не только создают косметический дефект, но и приносят серьезные проблемы со здоровьем. Часто они воспаляются, чем существенно усложняют выполнение ежедневных движений. Даже застегнуть пуговицу на рубашке становится проблематично, если болят косточки на пальцах рук. Игнорировать проблему не стоит, иначе заболевание станет хроническим, или осложнится другими симптомами.
Косточки на пальцах рук не являются самостоятельным заболеванием – это симптом ряда других патологий. Чтобы избавиться от косточек, необходимо правильно диагностировать причину, почему же появился такой дефект. Лишь после устранения первопричины лечение косточек на руках можно считать успешным, хотя далеко не всегда их удается устранить полностью.
Появление шишек на руках в первую очередь связано с суставными патологиями. Влияют на возникновение косточек как воспалительные, так и дегенеративные патологии. Среди воспалительных патологий бессменным лидером является артрит, а среди дегенеративных – артроз.
Артрозы бывают нескольких видов, но все они губительно воздействуют на суставные элементы, кость и поражают ткани, активно участвующие в сгибательных движениях пальцев. Именно поэтому косточки появляются в самых проблемных местах – на запястье и фалангах, которые человек сгибает тысячи раз в день для выполнения повседневной работы.
Артроз пальцев рук носит название деформирующего остеоартроза или полиостеоартроза. Заболевание провоцируется дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в суставных тканях. В результате этого возникает деструкция костной ткани, поскольку поверхности суставов соприкасаются друг с другом и появляются остеофиты – костные наросты. Это следствие защитной реакции суставных плоскостей. Костные разрастания приводят к нарушению двигательной активности в суставе, а также изменению его нормальной формы. Так и появляются некрасивые уплотнения и наросты в области пальцев.
Болезни суставов рук развиваются медленно, порой бессимптомно
Суставные патологии обычно поражают несколько сочленений одновременно. Поэтому у человека растет не одна шишка на пальце, а сразу несколько на каждом. В большинстве случаев суставные патологии тревожат пациентов в преклонном возрасте, но иногда встречаются и у молодых людей.
Поражает артроз преимущественно женщин, причем учащается появление косточек в период после окончания климакса, когда нарушается водно-солевой обмен и происходит повышенная стираемость хрящевой ткани.
Причины, связанные с суставами, не ограничиваются артрозом и артритом. У части пациентов заболевание спровоцировано гигромой. Эта патология представляет собой опухоль, образованную расширенной суставной капсулой, которая словно выдавливается наружу. Новообразование доброкачественное, оно не представляет опасности для жизни, но приносит существенные проблемы в повседневной жизни тем людям, чья работа связана с мелкой моторикой рук. Страдают гигромой пианисты, массажисты, швеи, секретари.
Среди патологий, провоцирующих дефекты пальцев рук, отметим артрит. Заболевание имеет воспалительный характер, поражает людей разных возрастов, отдельные виды артрита могут развиваться даже в детстве. Артрит может быть:
- Инфекционным – в данном случае заболевание развивается по причине проникновения в сустав инфекции, которая разносится преимущественно с током крови, но может попасть и через микротрещины, находящиеся возле суставов. Болезнь грозит пациентам всех возрастов.
- Обменный артрит (подагрический) – является следствием увеличенного содержания мочевой кислоты, провоцирующей воспалительный процесс. Причина патологии неправильное питание и дефекты метаболизма, в результате чего и наступает дисбаланс содержания этого вещества. Заболевание возникает далеко не у всех, врачи усматривают наследственную предрасположенность к подагре. Наблюдается в большинстве случаев у мужчин старше сорока пяти лет.
- Ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, при которой организм не воспринимает нормально собственную соединительную ткань и атакует клетки, провоцируя воспалительный процесс. При заболевании страдают не только мелкие суставы, но и внутренние органы. Существенно поражаются легкие, почки, сердце. Заболевание встречается преимущественно у женщин.
ВАЖНО! Каковы бы ни были причины появления косточек на пальцах, необходимо обязательно обращаться к доктору, который подскажет, что делать и чем лечить болезнь. В противном случае осложнения приведут к плачевным последствиям и даже потере трудоспособности.
Проявления заболевания возникают, как правило, намного раньше, чем человек замечает дефект у суставов пальцев. В первый период развития патологии появляются ноющие боли, преимущественно ощущаются в вечернее время и по ночам. Суставы начинают издавать характерный хруст и пощелкивание – это один из признаков обезвоживания сустава, почему и страдает хрящевая ткань, становясь несостоятельной в выполнении своей главной функции.
Через небольшой промежуток времени на пальцах можно заметить уплотнения, появляющиеся в районе фаланг. Их диаметр может быть различным – минимальным около 1-3 мм и максимальным 7-10 мм. Сами шишки, как правило, появляются по обе стороны сустава практически равномерно, но есть и такие наросты, которые увеличиваются в центре сустава вверх. При этом кисти рук болят и ноют, появляется скованность в движении, ограниченность амплитуды. Шишка у основания большого пальца носит название ризартроз.
При развитии гигромы симптоматика немного отличается. Обычно болезненных ощущений задолго до появления шишки не возникает, а само увеличение в области сустава возникает внезапно. Шарообразный нарост на суставе может быть спровоцирован травмой, а иногда появляется спонтанно. Обычно новообразование имеет четкие границы, при нажатии на саму шишку она немного уменьшается в размерах, поскольку частично жидкость уходит в полость сустава. При гигромах больших размеров страдает функциональность пальцев, поэтому ее необходимо удалять.
Симптомы шишек на пальцах проявляются ноющими болями
Если косточки на пальцах спровоцированы инфекционным артритом, то симптоматика в первую очередь проявляется болью в суставах, страдает от боли сначала большой палец левой или правой руки, после чего пациенты отмечают дискомфорт и в других фалангах пальцев. Обычно возникает инфекционный артрит еще и указательного пальца, а другие поражаются реже. Наименее часто встречаемый артрит – в области мизинца.
При обострении ситуации больные мучаются лихорадкой, общей интоксикацией организма. Суставы резко опухают и краснеют, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прикосновении. Сгибать суставы больно, поэтому ограничивается трудоспособность пациента.
Возникновение артрита по причине подагры также провоцирует очень болезненные ощущения. Приступы, как правило, начинаются внезапно, резко. Боли в суставе возникают к вечеру, дискомфорт настолько силен, что к пальцу невозможно прикоснуться. Место пораженного сустава отекает, поверхность кожи приобретает темный цвет. Часто пациенты очень страдают от того, что болит косточка на большом пальце руки.
Уплотнения при подагре получили название тофусы – в них сосредоточены кристаллы мочевой кислоты. Длительность периода обострения варьируется от трех до десяти суток, после чего боль утихает и идет на спад. Для заболевания характерны постоянные рецидивы, если не заниматься лечением.
Симптоматика при ревматоидном артрите сложна и многогранна. Обычно проявления заболевания начинаются в суставах указательного и среднего пальцев, может быть затронут безымянный палец. Боли, появившиеся здесь, имеют различную интенсивность, но характерный их признак – длительность. У некоторых пациентов дискомфорт не проходит годами. Обычно дискомфорт симметричен, поражаются пальцы обеих кистей.
СПРАВКА! По утрам пальцами больно двигать, они скованные и пациентам приходится их разрабатывать. К вечеру костяшки пальцев могут увеличиться в размерах, поскольку появляется отек.
При выполнении ежедневной работы пальцами трудно шевелить, их проблематично сгибать и разгибать, поэтому у больных существенно страдает трудоспособность. Шишки, появившиеся на пальцах, представляют собой серьезный косметический дефект.
Чтобы начать успешное лечение и избавить человека от уродливых шишек на пальцах, необходимо поставить достоверный диагноз. Иногда это становится очень сложным, если заболевание сочетанное или кроме шишек на пальцах не проявляет больше никакой симптоматики. Поэтому для диагностики пациента отправляют на ряд обследований:
- исследование крови – общее, биохимия, иммунологический анализ;
- рентгеновское исследование запястья и кисти;
- пункция содержимого;
- гистологическое исследование тканей;
- магнитно-резонансное исследование по необходимости.
Только после получения всех результатов обследований можно проанализировать целостную картину и поставить диагноз. Каждое заболевание отмечается своим комплексом признаков со стороны кости, мягких тканей.
Наиболее информативный способ диагностики – магнитно-резонансная томография
При деформирующем артрозе ключевые данные дает рентгеновское исследование – здесь видна деформация суставных элементов, из-за чего и искривлены костяшки пальцев. А вот анализ крови будет в норме. Если есть предположение о гигроме, то ее нужно дифференцировать от злокачественного новообразования и липомы – прояснить ситуацию поможет пункция и гистологическое исследование.
Труднее приходится диагностировать артрит, вернее – его виды. При наличии у пациента инфекционного артрита определяющее значение имеют данные исследования внутрисуставной жидкости – она будет содержать патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие воспалительный процесс. Также повышено количество лейкоцитов, преимущественно это нейтрофилы.
СПРАВКА! Если у человека ревматоидный артрит, тогда решающее значение будет иметь анализ крови, где будет повышен ревматоидной фактор. Определяются антитела к циклическому цитрулинированному пептиду, которые наиболее достоверно подтверждают ревматоидный артрит и появляются уже в начале заболевания.
При исследовании берется во внимание весь комплекс симптомов. На основании одного признака диагноз не поставить. Поэтому больные проходят разноплановое обследование, при необходимости возможна консультация у других специалистов.
Лечение заболевания всецело зависит от того, какая причина спровоцировала появление косточек и боль в суставе. Обычно пациентам рекомендуют:
- НПВП – они служат для снятия воспалительного процесса. Группа препаратов представлена Мелоксикамом, Диклофенаком, Целекоксибом, Нимесулидом.
- Анальгетики – устраняют боль. Среди анальгетиков хорошим действием обладают Кетанов, Ксефокам, Дексалгин, Ларфикс, Парацетамол, Метамизол.
- Хондропротекторы – препараты для терапии артроза с целью долгосрочного применения. Восстанавливают хрящевую ткань, но эффективны на начальной стадии обнаружения патологии. Наиболее эффективные хондропротекторы – Артра, Дона, Терафлекс, Эльбона. Параллельно назначаются и инъекции гиалуроновой кислоты.
- Антибактериальные препараты назначают при наличии патогенных микроорганизмом, спровоцировавших воспаление. Популярными и доступным препаратами являются Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефепим, при необходимости назначаются противогрибковые и противовирусные препараты.
- Противоподагрические средства – влияют на содержание мочевой кислоты. Врачи рекомендуют Пуринол, Магурлит, препараты с уродезоксихолевой кислотой.
- Гормональные средства – предназначены для снятия воспаления, если нестероидные препараты не оказывают нужного действия. Среди гормональных средств выделяют Гидрокортизон, Бетаметазон, Метилпреднизолон.
- Цитостатики – противоопухолевые препараты, назначаются, если шишки растут стремительно. К группе цитостатиков относят Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат и другие.
Медикаментозные средства назначаются курсами. По форме медикаменты разнообразны – это мази, кремы, гели, инъекции и таблетированные препараты. Разнообразие лекарственных средств позволяет выбрать для пациента оптимальный препарат для терапии. В качестве лечения многим пациентам рекомендована диета. Лечение косточек проводится не только медикаментозно. Большое значение имеет физиотерапевтическое воздействие на поврежденные ткани.
Диклофенак – наиболее доступное нестероидное противовоспалительное средство
При применении этих методов улучшается кровоснабжение, активизируются метаболические процессы в тканях, снижается болезненность и уменшаются отеки. Пациентам рекомендуют:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- грязелечение;
- облучение ультрафиолетом;
- парафиновые аппликации.
Самый лучший эффект от физиотерапевтического лечения достигается на первом этапе развития заболевания. Проводится лечение в момент устранения обострения, когда у пациента уже наступили определенные улучшения. На этапе реабилитации показана лечебная физкультура, которую необходимо выполнять несколько месяцев. Иначе можно не восстановить функциональность кистей.
Если лечение консервативным способом не дает результата, тогда пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. В большинстве случаев ничего сложного в этом нет, но результативность достигается не всегда, особенно на поздней стадии артроза.
Появление косточек на пальцах рук – это не только косметическая проблема. Шишки воспаляются, болят, руки отекают и заболевание способно лишить человека трудоспособности. В большинстве случаев причина появления косточек – артрит или артроз, но также это может быть гигрома, подагра, злокачественное новообразование. Для постановки диагноза проводится масштабное исследование и только после получения всех данных можно назначить лечение и устранить косточки на пальцах.
источник
Скелет пальцев человека состоит из коротких трубчатых костей – фаланг. Каждый палец состоит из трех фаланг, и только большой – из двух. Это вы можете заметить, если согнете палец. Из-за анатомических особенностей суставы в пальцах являются самым мелкими и подвижными, что становится причиной появления болей в фалангах пальцев рук.
В основном на то, что болят фаланги пальцев, жалуются люди после 40 лет. Однако существует ряд причин появления болей в фалангах пальцев на руках, возникающие у молодых людей. В нашей статье подробно рассмотрены ответы на вопросы «почему болит фаланга пальца» и «что делать, если болят фаланги пальцев рук».
Существует несколько факторов, влияющих на состояние костей пальцев рук и вызывающие неприятные ощущения. Например, часто болят фаланги пальцев на руках при беременности, пальцы могут также опухать. Это связано с увеличением релаксина – гормона, который способствует размягчению связок суставов. Кроме того, в организме беременной женщины часто не хватает кальция, что вызывает дискомфорт в костях и суставах. Еще одна причина того, что болят фаланги пальцев при беременности, — возможные депрессии, ухудшение нервного состояния.
Боль в фалангах рук часто испытывают курильщики, люди, перенесшие переломы и другие травмы пальцев рук, офисные работники, музыканты из-за однообразных движений руками, а также люди, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Часто причиной появления неприятных ощущений становится сбой в метаболизме, постоянное воздействие факторов внешней среды (вибрация, холодная или горячая вода), хронические очаги инфекции, воспалительные инфекции, наличие аутоиммунных заболеваний, генетическая предрасположенность.
Боли в фалангах пальцев рук могут возникать при различных поражениях суставов. Наиболее часто встречаются следующие причины боли в суставах пальцев:
- Артрит;
- Бурсит;
- Остеомиелит;
- Остеоартроз/полиостеоартоз;
- Стенозирующий лигаментит;
- Подагра
- Ризартроз;
- Теносиновит де Кервена;
Артрит – заболевание, характеризующееся воспалениями в суставах и близлежащих тканях. Из-за этого часто болит фаланга большого пальца, так как движения становятся очень ограниченными и болезненными. Существует несколько видов артрита: ревматоидный, подагрический и псориатический. Ревматоидный артрит развивается из-за инфекций, переохлаждения, вирусов, заболеваний бактериального характера, стрессов. Основные симптомы ревматоидного артрита – опухание, покраснение, и боль в фалангах рук.
Подагрический артрит характеризуется болью у основания фаланги среднего, указательного, безымянного, большого пальца. Также болят фаланги мизинцев, повышается температура тела. Развивается из-за плохого метаболизма, повышения уровня мочевой кислоты, отложением солей в суставах пальцев. Чаще всего человек испытывает боль в фалангах пальцев ночью. В группе риска находятся мужчины и любители мяса. Так называемый подагрический артрит может проявляться в возрасте от 20 до 50 лет. При заболевании зачастую появляются боли в фаланге большого пальца, но воспаление может охватить и другие пальцы.
Псориатический артрит начинается с псориаза — заболевание, когда на коже выступают сухие шелушащиеся пятна. Следующая стадия – опухание рук, появление неприятных ощущений, кожа становится багрового цвета. Эта болезнь редко вызывает боли в фалангах пальцев рук, но такое не исключено. С этой проблемой к врачам обращаются пациенты от 20 до 50 лет, а чаще всего это люди с кожными псориатическими поражениями в виде шелушащихся сухих пятен красноватого цвета. Осевому воспалению могут подвергнуться все пальцы без исключения, но недуг несимметричен, то есть болеть могут фаланги только на левой или правой руке.
Ревматоидный артрит. Боли в фалангах пальцев на руке вызывает ревматоидный артрит примерно в 7% случаев. Недуг поражает людей в любом возрасте, но в основном развивается после 30 лет. Женщины в пять раз больше подвержены ревматоидному артриту. Развитие заболевание может быть спровоцировано тяжелым стрессом, гриппом или сильной простудой, переохлаждением организма или инфекционными болезнями.
Обычно ревматоидный артрит начинается с воспалительных процессов и опухания фаланг среднего и указательного пальцев. Пястно-фаланговые суставы могут воспаляться одновременно с лучезапястными.
Фаланги пальцев на руках при ревматоидном артрите воспаляются симметрично, то есть при поражении суставов на правой руке почти наверняка пострадают те же суставы левой руки. Усиление болей при этом недуге может происходить среди ночи или ближе к утру. Днем и вечером синдром ослабевает. Вышеперечисленные симптомы при ревматоидном артрите сопровождаются увеличением температуры тела, ознобом и уменьшением массы тела, то есть недуг вызывает общее ухудшение самочувствия.
Подагра. Следующей причиной болей в фалангах является подагра. Многие люди ошибочно полагают, что подагра – это деформация большого пальца на ноге, развивающаяся чаще всего у женщин. В действительности это заболевание называют артрозом большого пальца стопы, а настоящей подагрой в основном болеют представители сильного пола и она поражает пальцы рук.
Фаланги пальцев при подагре воспаляются приступообразно. Развивается недуг внезапно и чаще всего в ночное время. Боли могут быть острыми и сопровождаться покраснением кожи, а также она становится горячей на ощупь.
У некоторых пациентов, особенно представительниц слабого пола, приступы менее выражены, то есть боль в фалангах пальцев не острая и покраснение несильное. Как бы то ни было, подагра вызывает болезненность суставов пальцев, которая сохраняется на срок от 3 до 10 дней, и потом проходит, не оставляя никаких симптомов. Через некоторое время приступ может повториться и к этому нужно быть готовым.
Теносиновит де Кервена. В редких случаях боли в фалангах пальцев рук обусловлены теносиновитом де Кервена, который представляет собой воспаление малых мышц и связок большого пальца. Другие суставы не поражаются при этом заболевании.
Развиваться теносиновит де Кервена может у людей любого возраста, а диагностировать его можно по внезапно возникшим болям в основании большого пальца и под ним в месте соприкосновения с лучезапястным суставом. Болевой синдром обостряется, когда больной пытается что-то захватить с помощью этого пальца.
Ризартроз – это заболевание, поражающее сустав у основания большого пальца, который соединяет пястную кость с лучезапястным суставом. Когда ризартроз выступает в качестве признака полиостеоартроза, врач легко устанавливает диагноз, но в редких случаях риартроз развивается отдельно. В таком случае отличить недуг от теносиновита де Кервена бывает непросто, так как симптомы почти полностью идентичны. Опытные специалисты отличают заболевания друг от друга по деформации косточек больной фаланги, которая заметна при обследовании и видна на рентгеновском снимке. При теносиновите де Кервена меняются лишь мягкие ткани, и то в редких случаях.
Бурсит характеризуется воспаление суставных сумок пальцев рук. Из-за этого в полости скапливается жидкость. Основные симптомы бурсита: отеки, покраснения, мягкая припухлость в зоне сустава фаланги пальца. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Бурсит может появиться после травмы, в таком случае накапливается гной, человек чувствует боль в голове, повышается температура тела.
Остеомиелит – гнойное заболевание, которое поражает суставы фаланги пальцев рук и мягкие ткани. Основная причина появление – гнойные бактерии. Симптомы остеомиелита – резкое повышение температуры тела, быстрое ухудшение состояние, интоксикация организма, рвота, озноб, боль в суставах в пальцах рук, ограничение подвижности пальцев.
Стенозирующий лигаментит – воспаление кольцевой связки пальцев, вызывающее боль в фаланге пальцев утром, после сна, а также в ночное время. Симптомы данного заболевания: синий цвет кожных покровов пораженной области, отек, жжение, ограничение подвижности. Отметим, что при данном заболевании не болят фаланги мизинцев.
Остеоартроз/полиостеоартоз – невоспалительные заболевания. Так называемый синдром узловатых пальцев является достаточно частой причиной болей в фалангах пальцев. Болезнь одолевает людей возрастом не моложе 40 лет, но в основном развивается после 50-55 лет. Мужчины болеют реже, чем женщины. При заболевании на пальцах рук появляются своеобразные узелки – в основном на боковой и тыльной поверхности фаланг возле ногтей. Узелки могут появляться симметрично, то есть одновременно на обеих руках. В результате их появления фаланги пальцев рук деформируются, утолщаются, лишаются подвижности. Это происходит из-за разрушения тканей хряща.
При развитии полиостеоартроза в суставах появляется жжение и болезненность, а в некоторых случаях суставы краснеют и появляется припухлость. У некоторых пациентов узелки формируются без всяких симптомов, а боли не сопровождаются жжением.
Кроме узелков Гебердена при болезни иногда появляются безболезненные узелки в середине пальцев. Их называют узелками Бушара и они отличаются веретенообразными формами, медленно разрастаются и почти не доставляют дискомфорта.
Если у вас болит фаланга большого пальца на руке при сгибании (или любого другого пальца) – это признак артроза, остеоартроза, стенозирующего лигаментита, а также возможно защемление позвоночных нервов.
Если у вас болят фаланги пальцев рук после физической нагрузки, то это может говорить о травме. Чаще всего это бывает вывих или перелом. Это может произойти в обычной бытовой ситуации, например, при переносе вещей. Часто с травмами рук сталкиваются спортсмены, особенно баскетболисты, волейболисты.
Заболевания суставов — это вторая причина, по которой болят фаланги пальцев при нагрузке. Боль в суставах пальцев при нагрузке – это классический симптом остеоартроза, артрита, ризартроза.
Большинство людей не знают, какой врач лечит суставы пальцев рук, поэтому даже не знают к кому обратиться при возникновении данной проблемы. Как правило, диагностика и терапия болезни происходит под наблюдением врача-ревматолога.
Вы также можете обратиться к травматологу, хирургу, невропатологу или гематологу в зависимости от причины появления неприятных ощущений. В крайнем случае вы всегда можете обратиться к терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.
Для начала вам следует обратиться к врачу для точной постановки диагноза. Не задумывайтесь самостоятельно о том, чем лечить боль в фалангах пальцев. Все манипуляции следует проводить только по назначению врача.
Если боль нестерпимая, то для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетанов, Ортофен. Можно использовать также мази с анестезирующими компонентами в составе, например, Фастум-гуль.
Лечение может быть терапевтическим и хирургическим в зависимости от поставленного диагноза. Однако любое лечение боли в суставах пальца сводится к избавлению от недуга, снятию болевого синдрома, восстановления функций.
После диагностики недуга доктора назначают в качестве противовоспалительного средства ибупрофен, а при дистрофическом поражении прописывают терапию для восстановления хрящевой ткани с использованием хондропротекторных препаратов и массажей. При слишком сильной и острой боли врачи назначают мази, уколы и таблетки. Для консервативной терапии рекомендованы также лечебные ванны для суставов рук.
Хондропротекторы наиболее эффективны при лечении артроза при болях в фаланге пальца. Они снимают основной симптом и способствуют регенерации хрящей пораженных суставов, а также вырабатывают жидкость для смазки сустава. При переходе ризартроза на последнюю стадию развития, вызывающую разрушение сустава, эффективность препаратов снижается.
Для терапии при болях в фалангах медики назначают также противовоспалительные средства и анестетики:
Болеутоляющее воздействие оказывают средства локального применения, а именно мази с анестезином, новокаином или ментолом.
Еще одним эффективным препаратом при лечении болей в фалангах пальцев рук является индометацин в таблетках, капсулах или инъекциях. Суточной дозой является 100-150 мг препарата, разделенная на несколько приемов.
Для борьбы с острыми болями, особенно при подагре, индометацин назначают по 0,05 г три раза в день, а при острых состояниях и обострениях пару раз в день препарат вводят внутримышечно по 60 мг. Курс лечения длится от одной до двух недель.
Часто медикаментозное лечение сочетают с массажем и специальными гимнастическими упражнениями. Если боль в фаланге пальца вызвана травмой, то необходимо оказать первую помощь при травме пальца и кисти.
В редких случаях, если заболевание, вызывающее боли в фалангах, сильно запушено, приходится прибегать к хирургической операции под местной анестезией. Правильное и эффективное лечение назначают врачи после проведения диагностики и всех обследований.
Для профилактики болей в фалангах пальцев необходимо не производить движения, которые могут их вызвать при определенном заболевании. Улучшить состояние сосудов и суставов позволяет растяжка, сгибание пальцев и выполнение элементарных упражнений, таких как сжатие и разжимание кулаков.
Хорошо также помогают народные средства, если у вас болят фаланги пальцев. Представляем несколько популярных рецептов:
- Смешайте в равных пропорциях прополис и подсолнечное и кукурузное масло. Прополис предварительно растопите. Наносите полученную смесь в качестве мази 2-3 раза в день;
- Сделайте ванночки, взяв в равных пропорциях шалфей, череду, репейник, сабельник и полевой хвощ. Запарьте их и настаивайте в течение нескольких часов. Затем разведите 2 литра обычной горячей воды с литром настоя и принимайте ванной для рук;
- Сделайте спиртовую настойку из окопника. Возьмите 500 мил водки и 100 грамм листьев окопника. Измельчите их и на протяжении недели настаивайте на водке. Затем используйте как компресс.
источник