Руки — часть тела, ежедневно испытывающая различные физические нагрузки. Большая их доля приходится на кисти. Люди часто не обращают внимания на перенапряжения. Но если болит кисть руки, это свидетельствует о наличии травматических или патологических проблем. Причины разные. Это может быть и перенос тяжелых предметов, и банальный набор текста на компьютере.
При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.
При более сильной боли ночью проверяют защемление нервов, исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.
При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.
При онемении безымянного пальца и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.
Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.
О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.
Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.
У беременных женщин кисти могут воспаляться из-за гормональных изменений в организме.
Все причины можно условно свести в 2 группы:
- Травматизм.
- Воспаления лучезапястных сочленений.
- Патологии внутренних органов.
Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.
При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.
К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:
- Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом переломе кисти из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
- Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
- Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
- Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
- Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
- Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
- Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
- Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
- Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
- При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
- Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
- Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
- Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
- Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
- Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
- Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.
Кроме того, причиной боли в ладонях и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.
При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.
Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.
При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.
В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:
Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.
Инъекции применяют для купирования острой боли.
При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней — уколы и 10 дней — таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.
Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:
Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:
Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.
При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.
Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.
Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.
Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.
В домашних условиях для лечения растяжений и хронических травм используют народные средства. При системных заболеваниях, воспалительных процессах, разрывах связок, переломах их применяют только в комплексном лечении, консультируясь этому по вопросу с врачом.
Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.
Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.
Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.
Она заключается в прикладывании льда при ушибах. То же действие осуществляют и при подозрении на перелом с дополнительным обездвиживанием кисти.
При вывихе кисть обездвиживают с помощью твердого предмета типа фанеры или дощечки, после чего обращаются к травматологу.
При травме запястья используют твердую шину. Если произошел вывих большого пальца, его фиксируют также наложением шины.
Для укрепления мышц кистей рук выполняют специальные упражнения.
При монотонной работе с повторяющимися движениями нужно периодически делать перерывы. Если таковые не предусмотрены, необходимо менять позу и положение кистей.
Если человек имеет дело с вибрирующими предметами, то следует использовать специальные перчатки. Нагрузку при занятиях спортом уменьшают соответствующей экипировкой.
Кисти не переохлаждают, употребление кофеина сводят к минимуму, отказываются от курения, что способствует лучшему поступлению крови и не дает сужаться сосудам.
источник
Почему болит кисть правой руки при сгибании и нагрузке: при опирании на неё или работе за компьютером? +Видео
Особенность строения кистей рук человека является их сложная анатомия. Кисть руки состоит из 27 маленьких косточек, соединенных между собой не меньшим количеством связок и сухожилий.
Также вследствие большого объема выполняемой работы кистями рук, нужно отметить большое количество мышечных волокон, а также обширное кровоснабжение магистральными сосудами, образующими наружную и внутреннюю артериальную сети и нервные окончания.
Кисти рук – незаменимая часть тела человека, с помощью которых можно выполнять самую скрупулезную работу или заниматься любимым делом.
Именно ввиду колоссальной механической нагрузки на наши кисти, возникает большое количество заболеваний, связанных с болями в кистях рук и особенно в правой руке, так как у большинства людей рабочей является правая рука.
Артралгия – боль в суставах, в том числе в суставах кисти. Большинство пациентов, жалующихся на артралгию, имеют ввиду боль в суставах правой кисти.
Врачу в такой ситуации необходимо помнить, что боль в правой кисти может служить признаком не только патологии суставов или околосуставных структур, но и заболеваний других органов и систем, о которых будет сказано ниже.
Их может быть целое множество.
Рассмотрим самые распространённые из них:
-
Чаще возникает у пожилых людей. Что происходит? Происходит старение, «износ» хрящевой ткани сустава, в результате истончается, обмен веществ в ней прекращается, амортизация также снижается. Клиника: боль при пальпации сустава, физической нагрузке, уменьшение подвижности в суставе. Лечение: симптоматическое. НПВС внутрь и наружно, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Также эффективно ЛФК, массаж.
В группе риска заболеваний правой кисти: профессии швея, массажист, парикмахер. Длительная нагрузка на кисть, на мелкие суставы. Также причинами заболевания могут стать патология центральной нервной системы, травмы, инфекционные заболевания, большие физические нагрузки. Симптомы: боли в суставе во время движения, физических нагрузок. Характерно: боль в кисти правой руки, сильная отечность, жжение. Общая симптоматика появляется, если причиной заболевания выступил инфекционный процесс.
Лечение: прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов внутрь и местно, давящие повязки для фиксации сустава.
Не применять согревающие и спиртовые компрессы.
Данный синдром возникает при сдавлении нервных окончаний в анатомическом ложе. Причинами могу служить беременность, сахарный диабет, системные заболевания, а также травмы.
Группа риска: люди, которые много времени работают за компьютером. Это происходит из-за неудобного положения рук при работе с клавиатурой.
Клиника: онемение, жжение, покалывание в правой кисти.
- Делать перерывы между работой
- Выполнять несложную двигательную гимнастику кистями.
Ушибы, растяжения, вывихи, переломы – все это может служить причиной боли в правой кисти. Характерная клиника:
Лечение: необходимо немедленное обращение за медицинской помощью (травмпункт). Там проведут все необходимые меры: первая медицинская помощь, иммобилизация пораженной конечности.
Возникает при выполнении однотонных движений: пьсьмо и т.д. Клиника: неярко выраженный болевой синдром, слабость мышц, хруст при движениях.
Сужение канала сухожилия большого пальца. Возникает при частом выполнении хватательных движений: вязание, игра в бильярд и т.д. Лечение симптоматическое: НПВС, миорелаксанты. Нередко возникают рецидивы.
В шейном отделе проходят двигательные корешки нервов, отходящие к верхней конечности, в частности, к кисти.- Межпозвонковая грыжа
- Выпячивание межпозвонкового диска
- Остеохондроз шейного отдела
Клиника: болевой синдром, боли в руке от плеча до кисти, нарушение двигательной функции верхней конечности.
Лечение у невролога, вертебролога.
Редко боль в правой кисти свидетельствует об инфаркте миокарда, но возможность такая есть и об этом не стоит забывать, так как последствия данного заболевания очень серьезные.
- Давящая боль за грудиной с иррадиацией в руку, спину, нижнюю челюсть
- Одышка (затруднение дыхания)
- Бледность кожных покровов
- Холодный пот
- Необъяснимое чувство страха и тревоги
- Тошнота (в редких случаях)
Тактика: сразу вызвать бригаду СМП, нитроглицерин под язык (дифференциальная диагностика со стенокардией).
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Часто пациентов беспокоят боли в запястье левой руки. Почему появляется эта боль? Что делать в этой ситуации?
Лучезапястный сустав – это самый подвижный и гибкий из всех суставов человека. Он состоит из целого комплекса костей и суставов. Благодаря особенностям его строения, человек может совершать движения в 3 плоскостях, лучезапястный сустав обеспечивает точность движения пальцами рук.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…Каждую из костных поверхностей сустава покрывает хрящевая ткань, которая нужна для предупреждения износа костных тканей, смягчения ударов и т. д. Благодаря самому крупному и эластичному хрящу, который расположен в щели лучезапястного сустава, мы можем совершать вращательные движения кистью.
То, что лучезапястный сустав имеет множество костей, является плюсом, так как делает его более подвижным. Но одновременно он становится и более уязвимым, поскольку имеется множество межкостных соединений, которые делают саму структуру более слабой. Если бы не эластичные связки, эти сочленения были бы уязвимыми.
Как и любая часть тела, лучезапястный сустав человека может быть травмирован. Это и ушиб, и вывих правой или левой руки. Переломы запястья руки часто бывают сложными, потому что смещаются и отслаиваются кости. В этом случае поможет только одно лечение – хирургическое вмешательство. Боль в конечности, локализованная в кисти руки, в МКБ — 10 регистрируется под кодом М79.64.
Почему болит запястье руки, что делать, если болит запястье? Рассмотрим основные причины возникновения боли.
Симптомы перелома и вывиха похожи: сильная боль в запястье, ограничение его подвижности, небольшая припухлость. В тяжелых случаях видна деформация сустава, кровоподтек, у него патологическая подвижность.
Окончательный диагноз может поставить врач после изучения рентгеновского снимка. Чаще всего перелом фиксируют в полулунной или ладьевидной кости. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то пациент может полностью потерять подвижность сустава.
Если вы подозреваете перелом запястья руки, приложите к больному месту лед, завернутый в ткань. Тогда отек будет не таким сильным, уменьшится и боль в руке. Затем зафиксируйте руку. Тогда обломки кости не будут смещаться, что предотвратит осложнения. После нужно сразу же ехать в травмпункт. Врач после обследования назначит необходимое лечение.
Часто встречающейся травмой является растяжение связок запястья:
- Легкое растяжение. Если было легкое растяжение, то боль не очень сильная, подвижность руки сохраняется, отека нет. Но при попытке согнуть или разогнуть руку появляются неприятные ощущения.
- Средняя степень тяжести. Если травма серьезнее, то диагностируют разрыв связок. Тогда появляется гематома и отеки. Ограничена подвижность сустава, а боль появляется и в состоянии покоя руки.
- Тяжелая степень растяжения.
Полный разрыв связок и нарушение целостности всего сустава. Тогда гематома и отек распространяется не только на запястье руки, но и на руку. Двигать рукой не получается, боль сильная.
Первая помощь при растяжении такая же, как и при переломе. Допускается прием обезболивающих, но об этом нужно предупредить врача.
Ушиб только запястья встречается редко, чаще это бывает совмещенная травма, когда травмируется и запястье, и ладонь. Такой ушиб можно получить при неудачном падении, если руку ударили тупым предметом, если был какой-то несчастный случай. Симптомы заболевания следующие:
- появился отек, рука распухла;
- подвижность утеряна;
- ушиб сопровождается болью.
Сначала она сильная, потом постепенно стихает, может и пройти. Через несколько часов боль возвращается. Она может быть разной: тикающей, жгущей и т. д.
Как лечить ушиб запястья? Сначала нужно обездвижить кисть, используя эластичный или обычный бинт. Можно подвесить руку на запястье. Полезен и ледяной компресс. Охлаждать руку нужно 5-7 минут, после чего делается перерыв на 15 минут.
Если это ушиб, то помогут наружные обезболивающие средства. Когда первая помощь оказана, руку нужно показать врачу. Он порекомендует, как можно лечить ушиб, удостоверится, что нет перелома.
Есть и другие причины появления болей в запястье руки. Если человек регулярно занимается спортом, при котором повторяются нагрузки на запястья (теннис, гребля, гольф), то у него возникают тендиниты. Они появляется потому, что оболочки, через которые проходят сухожилия запястья руки, слишком узкие.
При небольших раздражениях сухожилий появляются уплотнения. Болезнь развивается постепенно. Какие симптомы у заболевания? Сначала при движении появляется ощущение потрескивания сухожилия.
Затем возникает боль, пациенту тяжело захватывать предмет рукой. Что делать при трендинитах? Лечение заболевания проводится под контролем врача, ему важно знать, были ли потрескивания сухожилия, болит ли запястье. Перед посещением специалиста руке необходимо обеспечить покой. Для этого ее фиксируют шиной.
У женщины в положении на 2-3 триместре беременности может появиться такое заболевание, как синдром запястного канала. Оно возникает из-за отеков, нарастания веса женщины, из-за чего сдавливается срединный нерв. Синдром встречается у 20-60% беременных женщин. Признаки заболевания не всегда ярко выражены. Чаще всего после рождения ребенка все симптомы пропадают.
Признаки синдрома запястного канала:
- запястье болит;
- пальцы покалывает, жжет, ощущается зуд;
- болят только 4 пальца, все, кроме мизинца;
- симптомы дают о себе знать ночью, но иногда появляются и днем;
- при захвате предметов чувствуется слабость;
- плохое самочувствие.
Если у вас появились такие боли в руках, придерживайтесь этих правил:
- не подкладывайте руку под голову во сне;
- если чувствуете онемение, потрясите руками;
- днем делайте гимнастику для пальцев – сжимайте и разжимайте их;
- не играйте на пианино, меньше печатайте на клавиатуре, то есть откажитесь от подобной работы;
- время от времени держите руки в возвышенном положении.
В тяжелых случаях нужна помощь врача.
Иногда причиной болей становится ревматоидный артит. Если поражена рука, то начинает болеть запястье. Это хроническое заболевание, поэтому боль постоянная. Артрит чаще всего бывает в возрасте от 25 до 55 лет, но иногда его диагностируют и у детей.
Болезнь надо лечить, а иначе лучезапястный сустав деформируется, что приводит к вывихам, разрывам сухожилий. От этой болезни можно стать инвалидом, иногда она приводит к летальному исходу. Лечение при ревматоидном артрите назначает врач.
Боль в руке – это последствие профессиональной деятельности человека.
Так, если человек вынужден постоянно работать на компьютере, печатать, задействуется мелкая моторика кисти. Из-за этого опухает и изнашивается связочный аппарат, сухожилия, воспаляется нерв. Чаще всего болит именно правое запястье руки, при помощи которого выполняются все действия. Это туннельный синдром.
Признаки профессионального заболевания:
- появляется слабость мышц при захвате предметов рукой;
- человек испытывает дискомфорт, боль;
- ладонь немеет.
Туннельный синдром часто возникает при повреждении позвоночника, если диагностирован остеохондроз или грыжа. Важна профилактика заболевания. Чтобы исключить появление этого заболевания, нужно:
- правильно располагать клавиатуру и монитор, поза посадки должна быть максимально удобной для мышц руки, как и необходимые для работы «мышь» и клавиатура;
- при работе важны перерывы, необходима разминка мышц руки;
- если боль стала сильной и устойчивой, нужно исключить физические нагрузки на 14 дней и обеспечить руке покой, используя шину.
Есть и другое профессиональное заболевание, которое иногда развивается у пианистов, портных, телефонистов и т. д. Это теносиновит.
Если вовремя не начать лечение, человек будет мучиться от сильной боли, а со временем может потерять трудоспособность. Поражается сухожильная сумка мышц, которая управляет движениями большого пальца. Боль локализуется около первого пальца.
Лечить заболевание будет врач, который назначит лекарства, физиотерапию или же будет настаивать на иммобилизации конечности.
Болезнь Кинбека
Есть и такое заболевание, как аваскулярный некроз, или болезнь Кинбека. Она развивается у столяров, крановщиков, слесарей, рубщиков, тех, кто работает с отбойными молотками. Ее диагностируют у молодых мужчин после травмы или же множества микротравм. Происходит нарушение кровоснабжения запястья руки, из-за чего возникает разрушение костной ткани. Чаще это наблюдается при поражении правой руки, у левшей – левой.Все начинается с травмы запястья. Оно болит в течение 7-14 дней. После этого несколько месяцев болезнь не дает о себе знать. Болезнь иногда длится несколько лет. Боль чувствуется, болит лучезапястный сустав, не прекращается ни днем, ни ночью и усиливается, когда человек занимается ручной работой. Если надавить на пораженную кость, появляется болезненная чувствительность.
Что делать, если вы подозреваете болезнь Кинбека? Обратиться к врачу, который поставит диагноз после рентгенографии. Если заболевание не запущено, то вылечить его можно, освободив руку от физических нагрузок. Для этого на нее накладывается гипс.
Тогда сам организм сможет наладить кровоснабжение. Когда гипс снимут, проводится рентгеновское исследование каждые 4-6 недель. Для улучшения кровотокаприменяются физиотерапевтические процедуры. Если и это лечение не помогло, то назначается хирургическая операция.
Это не все причины возникновения боли в суставах, так как их очень много. Окончательный диагноз поставит врач.
2016-04-16
Среди множества различных заболеваний костно-суставных структур верхних конечностей особое место занимают патологии запястья. Эта зона чрезвычайно важна для осуществления всевозможных движений, в ней человек может совершать сгибание, разгибание и вращение кистью, что во многом определяет степень его трудоспособности.
Ситуаций, когда болит запястье, существует множество, причем они могут возникнуть в любом возрасте, у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой. Боль может мучить человека днем или только ночью, или на протяжении всего дня. Она нередко сочетается и с другими признаками. Например, с чувством поскрипывания при попытках движений или при опоре о твердую поверхность, с ощущением невозможности совершить сгибание или разгибание с обычной амплитудой, с изменениями параметров чувствительности кожного покрова (онемение, появление «мурашек»). В некоторых случаях болевой синдром наиболее ярко выражен только при сгибании руки в запястье, об этом можно прочитать в этой статье.
Все эти характеристики болевого синдрома в комплексе с другими симптомами появившегося неблагополучия в запястье очень важны для врача. Они помогают быстро и грамотно установить причину патологии и разработать эффективную тактику лечения. Чем скорее это будет сделано, тем благоприятнее будет прогноз и тем вероятнее удастся избежать каких-либо серьезных последствий.
Поэтому человек, если болит запястье, должен обязательно и поскорее проконсультироваться со специалистом. В зависимости от того, почему болит запястье и какие структуры стали источником боли, пациентом будут заниматься врачи различных специализаций (хирург, невропатолог, ревматолог). Но прежде, чем рассматривать всевозможные причины болей в запястьях, необходимо вспомнить анатомическое строение этой зоны.
Запястье – это область верхней конечности, которая располагается в ее дистальном отрезке, между костями предплечья и кистью. В повседневном обиходе этим термином часто обозначается лучезапястный сустав, но это не совсем верно. Сам сустав образуется сочленением между лучевой костью и проксимальным рядом косточек непосредственно запястья, поэтому его можно назвать лишь структурной единицей. Боль в лучезапястном суставе всегда локализуется пациентами именно в зоне запястья, да и различные патологии сустава нередко рассматриваются в рамках патологических состояний всего запястья, поэтому они также будут упомянуты ниже.
Запястная область занимает небольшой отрезок, по сравнению с длиной всей верхней конечности, но она обладает достаточно сложным строением и важным функциональным предназначением. Эта зона очень подвижна, чем обеспечиваются движения кистью в трех плоскостях. Кроме того, она принимает на себя и значительные физические нагрузки (например, при поднятии и перемещении тяжелых предметов). Разумеется, что любая патология данной области способна значительно затруднить выполнение движений и тем самым ухудшить функциональность кисти и всей верхней конечности.
Костная структура запястья руки представлена восьмью небольшими косточками неправильной формы. Они расположены в два ряда, проксимальный и дистальный, в каждом из них – по 4 косточки. Между собой они соединяются небольшими суставчиками, которые содержат тонкий слой гиалинового хряща и окружены плотными капсулами, делающими эти сочленения неподвижными.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…Со стороны, обращенной к предплечью, проксимальный ряд костей образует суставную поверхность, предназначенную для образования лучезапястного сустава. Как и большинство суставов, лучезапястное сочленение образовано костными структурами, покрытыми слоем эластичного гиалинового хряща, и обладает прочной капсулой, которая создает некоторое внутрисуставное пространство, заполненное синовиальной, или смазочной, жидкостью. Такое строение этой зоны обеспечивает все движения рукой, осуществляемые в запястьях, а также выполнение человеком физической работы.
Другая сторона второго ряда косточек запястной области, дистальная, обращена в сторону пальцев кисти, а точнее, ладони, которая образована пятью длинными трубчатыми косточками пясти. Между пястью и запястьем существуют пять суставчиков, небольших по размерам, полость которых полностью заполнена слоем хрящевой ткани. Это делает данные сочленения абсолютно неподвижными.
В совокупности все кости в запястье правой или левой руки образуют структуру несколько выпуклой формы, похожей на лодочку. Ее выпуклая часть обращена кнаружи и переходит в тыльную поверхность кисти. Здесь над костями проходят сухожилия мышц-разгибателей пальцев и кисти, располагаются сосуды и нервы, закрытые подкожной жировой клетчаткой и кожей. Противоположная сторона «лодочки», вогнутая, переходит в ладонную поверхность кисти. В ее углублении находится целый комплекс важнейших элементов: нервных стволов, сухожильных образований, важнейших артерий и вен кисти. Анатомические нарушения или воспалительные процессы именно в этих структурах приводят к формированию такой частой патологии, как запястный, или туннельный синдром.
В строении запястной области участвуют костные и хрящевые образования, нервные проводники и кровеносные сосуды, сухожильно-мышечные структуры, жировая клетчатка и кожный покров. Все они могут подвергнуться воздействию самых разнообразных негативных факторов и стать очагом развития патологических процессов, которые в большинстве случаев проявляются болями в запястьях.
Человек постоянно выполняет какие-либо движения руками в бытовой, трудовой или спортивной обстановке, использует их при физической деятельности, защищается при падениях. Поэтому неудивительно, что верхние конечности, особенно кисти, часто подвержены влиянию неблагоприятных факторов. Область же между кистью и предплечьем чаще всего поражается патологическими процессами самого различного происхождения, в результате которых у пациентов болит запястье, умеренно или сильно, правой или левой руки.
Почему болят руки в зоне лучезапястных суставов, можно понять из следующего списка наиболее часто воздействующих негативных факторов, условий и обстоятельств:
- всевозможные травматические повреждения;
- воспалительные процессы, развивающиеся как в структурах лучезапястного сустава, так и в сухожилиях или образованиях из нервной ткани;
- комбинированное воздействие этих двух факторов, то есть сочетание некоторых травмирующих условий и развитие воспаления (обычно при туннельном синдроме);
- патологии обмена веществ (подагра, псевдоподагра);
- заболевания позвоночника;
- новообразования в тканях верхней конечности;
- врожденные аномалии костных, сухожильных, нервных структур.
В этом перечне факторы, вызывающие боли в запястье, расположены в порядке убывания частоты встречаемости и диагностики. Далее рассмотрим самые частые из них, а также как их диагностировать и лечить.
Различные травмы запястной области недаром занимают лидирующее положение. Они случаются очень часто, у детей и взрослых, в любое время года. Человек может сам ударить рукой о твердый предмет, его кисть и предплечье может подвергнуться сдавлению или удару извне, он может, падая, ухватиться пальцами за что-либо или подставить руку под себя. Такие ситуации наиболее вероятны, если на улице гололед или женщина предпочитает неудобную обувь на высоких каблуках. У спортсменов, имеющих высокую физическую нагрузку, также повреждения верхних конечностей встречаются нередко. Кроме того, в пожилом возрасте травмы и боль в запястье могут быть обусловлены прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в ее структурах и потерей подвижности, а также возрастными нарушениями координации.
Все травматические повреждения, сопровождающиеся болями в запястье левой или правой руки, можно разделить на группы:
При ушибе повреждаются только мягкие ткани, кожный покров сохраняет свою целостность. В них происходит разрыв капилляров, и кровь проникает в межтканевые промежутки, нередко заполняя зону на большую глубину и образуя затеки между сухожилиями. Наряду с гематомой (кровоизлиянием), которая может значительно деформировать запястную область, происходит и формирование отека, что объясняется накоплением тканевой жидкости в подкожном пространстве.
Одновременно с деструкцией капилляров повреждаются многочисленные нервные окончания, которые об этом сигнализируют тем, что у пациента болят запястья сразу же после травмы, и этот симптом сохраняется, пока нервная ткань не восстановится. Между предплечьем и кистью мышечной ткани, играющей защитную и стабилизирующую роль, практически нет, а лучезапястный сустав прикрыт только подкожной клетчаткой (которая имеет очень тонкий слой) и кожей. Поэтому боль всегда характеризуется значительной интенсивностью и ощущается пациентом как резкая, сильная и мучительная. Чтобы несколько уменьшить ее, человек после повреждения старается зажать место травмы здоровой рукой.
В целом, все признаки ушиба – это сочетание боли, опухшего и посиневшего запястья, невозможности совершать в нем движения. Рекомендуется после травмирования показаться врачу, хирургу поликлиники или травматологического пункта. Но перед этим необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
Что делать при ушибах, известно каждому взрослому человеку. Самое главное – снизить выраженность болевого синдрома, что намного улучшит общее состояние пострадавшего. Для этого нужно придать кисти физиологичное положение, в котором болевые ощущения минимальны, затем необходимо приложить холод на запястную зону и зафиксировать ее тугой повязкой. Каково будет дальнейшее лечение боли и других проявлений ушиба, порекомендует врач на приеме.
Более серьезные травмы запястья, а именно растяжения связок, вывихи и переломы костей, также проявляются такими признаками, как наличие боли, отечности, деформации, покраснение или посинение кожи, отсутствие подвижности. Во время этих повреждений, наряду с разрушением кровеносных сосудов и нервных волокон, травмируются связки, удерживающие лучезапястный сустав в стабильном положении, сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, костные структуры и хрящевая ткань.
Поэтому клинические проявления таких травм более выражены, а состояние пациента ухудшается сильнее, чем при ушибах. Так, при переломах костей болит рука в запястье очень сильно, что объясняется повреждением надкостницы, имеющей огромное количество болевых рецепторов. О том, что произошел перелом, можно судить даже по внешнему облику пострадавшего: из-за сильнейшей боли формируются такие реакции организма, как резкое общее побледнение кожного покрова и расширение зрачков.
Разумеется, что в таких ситуациях, оказав первую помощь (как при ушибах, но с дополнительной иммобилизацией верхней конечности), человека нужно срочно доставить в стационар. Осмотрев пациента, выслушав жалобы и уточнив обстоятельства травмы, врач в приемном покое направит его на дополнительные исследования в виде рентгенографии. Снимки травмированной руки в двух проекциях точно укажут и место вывиха или перелома, и его тип и тяжесть.
Растяжения, вывихи и переломы запястной зоны требуют более длительного лечения и последующей реабилитации. В более легких случаях бывает достаточно использовать кратковременное обезболивание, иммобилизацию с помощью бандажа или гипсовой лонгеты. Но иногда требуется и хирургическое вмешательство, с совмещением костных структур и установлением фиксирующих металлоконструкций.
Реабилитационное лечение будет заключаться в назначении средств для нормализации в тканях метаболизма, в проведении физиотерапевтических процедур, курсов массажа, специальных упражнений для восстановления подвижности руки в лучезапястном суставе.
Все структуры запястной зоны могут поражаться воспалительным процессом, который имеет инфекционное или асептическое происхождение. Нередко это происходит после травм, особенно открытых, то есть с повреждением кожного покрова, в результате чего патогенные микроорганизмы проникают вглубь тканей из внешней среды. Иногда случается и гематогенное или лимфогенное распространение инфекции (по кровеносным и лимфатическим сосудам) из других очагов воспаления. Например, при обычных простудных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ), гриппе, туберкулезе, бруцеллезе.
Асептический тип воспалительного процесса не подразумевает участия в нем каких-нибудь бактерий или вирусов. Чаще всего он объясняется аллергической или аутоиммунной реакцией организма. При аллергии воспаление развивается в ответ на поступление в сенсибилизированный организм определенных антигенов, а аутоиммунный процесс «запускается», когда собственные ткани, в частности структуры запястья, начинают восприниматься иммунитетом как чужеродные. Так происходит при ревматоидном артрите, системной красной волчанке.
Из патологий воспалительной природы, затрагивающих область между предплечьем и кистью, следует прежде всего отметить артрит и тендовагинит. Артрит является достаточно распространенным заболеванием, которое может развиться у самых различных категорий населения. В большинстве случаев он начинается в острой или подострой форме и проходит несколько стадий течения.
По мере прогрессирования воспаления, его симптомы постепенно усиливаются, а состояние пациента неуклонно ухудшается. Рука в запястье болит все сильнее, не только при физической нагрузке, сгибании, разгибании или при опоре на поверхность, но и в состоянии покоя. Нередко боль может иррадиировать (распространяться) по кисти и всему предплечью, в результате чего болезненность ощущается пациентами от запястья до локтя.
Нарастает деформация сустава, обусловленная усилением отечности, а кожный покров над ним становится красным и горячим (это особенно характерно для острой формы инфекционного артрита). В ряде случаев может значительно нарушиться и общее состояние больного, за счет развития синдрома интоксикации, который проявляется головной болью, недомоганием, лихорадкой.
Все движения в лучезапястной зоне становятся болезненными, затруднительными и, в дальнейшем, невозможными, так как воспаление нарушает функциональность всех структур. Если не начать лечить артрит вовремя, используя все доступные способы, то разрушенные патологическим процессом ткани замещаются на грубые фиброзные образования, которые уже не могут обеспечивать движения в запястье. Костные структуры разрастаются, гиалиновый суставной хрящ разрушается, деструкция затрагивает также капсулу сустава и синовиальную оболочку. В результате артрит постепенно переходит в артроз.
Чтобы этого не произошло, человек с сильными болями должен поскорее обратиться за помощью. После постановки диагноза инфекционного артрита назначается терапия, которая включает использование нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, хондропротекторов, а также обязательное проведение курсов лечебной гимнастики, физиопроцедур, массажа.
Другая нередкая патология, протекающая с болевым синдромом в лучезапястной зоне, – это тендовагинит, или воспаление сухожильного влагалища. Чаще заболевание затрагивает внутреннюю поверхность области, в сторону ладони, там, где располагаются сухожилия мышц-сгибателей кисти и пальцев. К нему приводят различные травмы, инфицирование, хронические повреждения при определенных видах физической нагрузки.
В ответ на воздействие неблагоприятных факторов в сухожильной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Нарушается кровоснабжение тканей и обмен веществ, повреждаются капилляры и нервные окончания, в межклеточных промежутках скапливается жидкость. Результатом становится формирование сильного болевого синдрома, который усиливается при движениях, а также отека и покраснения кожи. Из-за поражения сгибательных сухожилий человек не может согнуть кисть или пальцы, удерживать ладонью какой-либо предмет. Эти попытки еще более усиливают боль.
Очень важно диагностировать тендовагинит на ранней стадии, когда еще можно восстановить целостность тканей сухожилий и их функциональность. В диагностике помогает как тщательное изучение двигательных функций кисти, так и инструментальные способы (рентгенография, лигаментография, УЗИ). Они помогают отличить тендовагинит от артрита, остеомиелита, воспалительных поражений нервных структур, подкожной клетчатки и дермы.
Чтобы купировать болевой синдром, недостаточно использовать только анальгетики, так как они устраняют лишь симптом болезни. Важно проводить комплексную терапию, которая направлена на устранение причин патологии. Так, при бактериальном тендовагините также необходимы антибиотики, противовоспалительные средства (гормональные и нестероидные), физиопроцедуры. В редких случаях проводится хирургическое вмешательство.
В последние годы так называемый запястный, или туннельный синдром (синдром запястного канала) встречается все чаще. Это обусловлено, в первую очередь, максимальным распространением компьютеров, как в быту, так и при выполнении человеком служебных обязанностей. Постоянные и однообразные движения кистью в лучезапястном суставе выступают как хронический травмирующий фактор, который оказывает воздействие на кровеносные сосуды и нервные проводники, проходящие в своеобразном туннеле на внутренней поверхности запястья. Существуют и другие виды трудовой деятельности, приводящие к возникновению туннельного синдрома (кассиры, пианисты, скрипачи, работники на конвейере).
При этом преимущественно страдает срединный нерв, который ущемляется соседними сухожилиями и связками. Начало патологии не бывает острым, она развивается постепенно, с нарастанием симптоматики. Сначала появляется чувство покалывания, «мурашек» или онемения в области ладони и пальцев (большой, указательный, средний), затем присоединяется боль. Состояние, когда болит запястье правой руки уже практически постоянно, особенно ночью, а пальцы рук слабеют, свидетельствует о тяжелом течении запястного синдрома. Причем болезненные ощущения могут быть не только в зоне ладони или пальцев. Нередко рука болит от запястья до локтя, что говорит о дальнейшем распространении патологического процесса по нервным стволам.
В легких случаях заболевания, чтобы устранить все его симптомы, требуется сменить вид труда. Как только прекращается воздействие на срединный нерв, так полностью восстанавливается состояние кисти и пальцев. В более тяжелых ситуациях пациентам назначается комплексное лечение: иммобилизация запястья с помощью ортезов, противовоспалительные средства, поливитамины.
Любое состояние, когда рука в области запястья болит, посинела и распухла, требует немедленного обращения к доктору, диагностики и лечения. Грамотная терапия поможет быстро восстановить функциональность пальцев и кисти, а также исключить развитие серьезных осложнений.
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямБлагодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Без адекватной работы опорно-двигательного аппарата невозможен быт и профессиональная деятельность, а патологические изменения существенно ограничивают функциональные возможности пациентов.
Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения.
Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу.
Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии:
- Артрит (ревматоидный, подагрический, ревматический и др.).
- Туннельный синдром.
- Остеоартроз.
- Тендиниты.
- Травмы.
- Болезнь де Кервена.
- Аваскулярный некроз.
Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.
Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:
- Острые или тупые.
- Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
- Беспокоят изредка или постоянно.
- Слабой или выраженной интенсивности.
- Одно- или двусторонние.
- Локализуются в запястье правой и левой руки, иногда отдавая в кисть, предплечье.
- Усиливаются при нагрузке, движениях.
Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.
Проводя дифференциальную диагностику, очень важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о заболевании.
Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.
В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, ревматизм. Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. И если локальные признаки артрита однотипны – боль, отечность, покраснение, повышение местной температуры – то для диагностики особенно важны специфические признаки болезни.
Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:
- Симметричный артрит мелких суставов кисти – на правой и левой руке.
- Скованность по утрам – не менее часа.
- Поражение более трех суставных зон.
- Появление подкожных ревматоидных узелков.
- Деформации кисти в виде плавников моржа, шеи лебедя, бутоньерки.
Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.
Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.
Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.
Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об остеоартрозе. Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:
- Боли при движениях в кисти.
- Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
- Деформация запястья.
- Ограничение подвижности.
Остеоартроз может охватывать различные суставы, чаще всего появляясь там, где в течение длительного времени прикладывалась большая нагрузка. Если своевременно не лечить болезнь, то объем движений в руке все более сокращается.
Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.
При часто повторяющихся движениях кистью, которые сопровождаются мышечной нагрузкой, может произойти воспаление сухожилий. Если болит лучезапястный сустав при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, то самое время подумать о тендините. Чаще всего наблюдаются такие симптомы:
- Постепенное начало.
- Усиление боли при размашистых движениях кистью.
- Чувство потрескивания в области сухожилий.
- Слабость при захвате предметов.
Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.
Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, вывих кисти или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:
- Резкие боли.
- Отечность.
- Ссадины, гематома.
- Деформация запястья.
- Ограничение движений.
- Вынужденное положение конечности.
При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.
В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:
- При отведении сжатой в кулак кисти возникают боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
- Ткани над шиловидным отростком отечны, имеют вид апельсиновой корки, болезненны.
- При пассивном разгибании и сгибании большого пальца дискомфорта не возникает.
У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период — в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.
Симптоматика заболеваний, при которых появляется боль в запястье, достаточно разнообразна. Поэтому делать заключение о патологии можно после комплексного обследования.
Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:
- Рентгенография кисти.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).
При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.
Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Они должны воздействовать не только на симптомы болезни, но прежде всего устранять ее причину и подавлять механизм развития. Традиционная терапия может включать несколько методов, оказывающих разноплановые эффекты на опорно-двигательную систему.
Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
- Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
- Препараты кальция (Кальцемин).
При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум).
Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.
Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Если острый воспалительный процесс на фоне приема медикаментов стал утихать, то можно воспользоваться следующими процедурами:
- Электрофорез.
- УВЧ-терапия.
- Лазерное лечение.
- Магнитотерапия.
- Водо- и грязелечение.
Физиотерапия рассматривается как эффективный компонент традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы.
Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов.
Упражнения для кисти и лучезапястного сустава несложны, после обучения специалистом их можно выполнять в домашних условиях, следуя рекомендациям.
При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия.
Патология запястья достаточно многолика. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.
источник
В шейном отделе проходят двигательные корешки нервов, отходящие к верхней конечности, в частности, к кисти.