Болят мышцы руки выше локтя при поднятии руки

Болезненные ощущения в мышцах – это симптом повреждения мышечных волокон. Такие изменения могут быть связаны как с механическими травмами при чрезмерной нагрузке на мускулы, так и с серьезными заболеваниями мышечной ткани. Локализация боли и образ жизни пациента также имеет большое значение при диагностике причины болезни и выборе метода лечения. Например, если болят мышцы руки выше локтя у профессионального спортсмена – можно предположить развитие дегенеративных изменений в сухожилиях бицепса и трицепса.

Для того, чтоб понимать источник болевых ощущений, необходимо знать анатомию мышц верхних конечностей. Мышечный аппарат отвечает за работу суставов, обеспечивает подвижность рук. Все мускулы делят на 3 основные группы, в зависимости от их расположения и суставов, на которые они воздействуют.

Все мускулы, которые расположены в области плеча, можно разделить на 2 группы. Все они берут начало около плечевого сустава и заканчиваются на локтевом. Когда мышечные волокна сокращаются, мышцы-сгибатели вызывают сгибание руки в локте, а разгибатели действуют противоположным образом.

Мускулы-сгибатели расположены на передней части плеча:

клювовидно-плечевая мышца;
двуглавый мускул плеча (бицепс);
плечевая мышца.

Разгибатели – задние мышцы плеча:

трехглавая мышца плеча (трицепс);
локтевой мускул.

При повреждении мышц плеча чувствуется боль выше локтя, которая усиливается при работе плечевого и локтевого суставов. По характеру боли (острая, тянущая, может усиливаться в движении или состоянии покоя), а также результатам дополнительных исследований можно определить ее причину и приступать к лечению.

Наиболее крупная мышца предплечья — плечелучевая, она осуществляет сгибание руки в локте. Остальные мускулы отвечают за работу лучезапястного сустава, обеспечивая его сгибание и разгибание.

Сгибатели запястья представлены группой мышц, которые находятся на передней стороне предплечья:

лучевой и локтевой сгибатели запястья;
длинный ладонный мускул.

Разгибатели запястья – это группа мышц, которые расположены на задней поверхности предплечья:

разгибатель запястья;
короткий и длинные лучевые разгибатели запястья.

Если повреждены мускулы предплечья, чувствуется боль ниже локтя. Такие нарушения влияют на работу локтя и запястья – движения этих суставов вызывают болезненные ощущения.

На кистях рук находится большое количество мелких мускулов, которые приводят в движение все суставы пальцев. Эти мускулы можно травмировать в быту при неосторожных движениях. В таком случае чувствуется боль в кисти либо пальцах рук, может затрудняться работа запястного сустава.

Боль — это признак развития воспаления или дистрофических изменений в тканях. По характеру болезненных ощущений можно определить причину их возникновения.

Острая боль – это симптом растяжения или разрыва мышечных волокон, артритов, невропатических синдромов, инфекционных заболеваний.
Ноющая мышечная боль сопровождает остеохондроз, артриты, хронические воспаления мышц.

При диагностике заболевания важно знать о роде деятельности пациента. Как интенсивные спортивные нагрузки, так и малоподвижный образ жизни офисного работника могут вызывать болезненность в мышцах рук, но причина их возникновения будет отличаться.

Мускул состоит из отдельных волокон, которые способны сокращаться, приводя руку в движение. Они эластичны, то есть могут выдерживать значительную нагрузку, но при неосторожных движениях или выполнении сложных упражнений могут травмироваться. Самые распространенные повреждения – это растяжения и разрывы мышц.

Растяжение – это патология, которая возникает при нагрузке, которую мышца не в состоянии выдержать. Прогноз при таком явлении благоприятный, так как целостность мускула не нарушается. Растяжение можно заподозрить по характерным признакам:

умеренная болезненность, которая усиливается при движении;
низкий тонус мышц.

Первые признаки часто возникают в момент травмирования. Больной чувствует спазм, который препятствует дальнейшему растяжению волокон и их разрыву. Симптомы проходят в течение нескольких дней, на это время рекомендуется ограничить интенсивность нагрузок, наложить эластичную повязку на поврежденный участок. В первые несколько дней накладывают холодные компрессы, затем показаны согревающие мази.

Разрыв – это более серьезная травма, при которой целостность волокон нарушается. Отличают полный разрыв и частичный, когда некоторая часть мышечных волокон остается без повреждений.

Симптомы возникают непосредственно при травме:

острая боль при пальпации;
снижение функции конечности;
высокая амплитуда движения в суставе;
кровоизлияние в подкожную клетчатку;
отечность.

При полном разрыве необходимо срочное хирургическое вмешательство, во время которого на мышцу накладывают шов. Если часть волокон сохранили целостность — конечность фиксируют гипсовой повязкой. После ее снятия показан период восстановления длиной в 6–8 недель. В течение этого времени пациент выполняет назначенный врачом комплекс упражнений, носит эластичную повязку, также полезна физиотерапия.

Миозиты – это общее название группы заболеваний мышц воспалительного характера. Самая простая причина развития воспаления – интенсивная нагрузка на неподготовленные мускулы. Миозиты часто возникают при длительной фиксации руки в неудобном положении (во время сна либо на рабочем месте). В холодное время года причиной воспаления мышц может стать их переохлаждение. Наиболее тяжелая форма миозитов – это инфекционные заболевания, при которых бактерии попадают в волокна с током крови и размножаются в них. Некоторые паразиты могут также проходить личиночные стадии развития в скелетной мускулатуре рук.

Для миозитов характерен ряд симптомов:

интенсивная боль, которая усиливается при движении, но сохраняется и в состоянии покоя;
ограничение подвижности пораженной мышцы, что влияет на работу конечности;
при пальпации чувствуется уплотнение мускула, возможно появление бугорков;
при длительных хронических миозитах пораженная мышца визуально истончается по сравнению со здоровой;
инфекционный процесс сопровождается повышением температуры тела, слабостью, развитием гнойного воспаления.

Общее симптоматическое лечение проходит в 2 этапа. В первые несколько дней показан холод в месте повреждения, для этого используют лед либо охлаждающие компрессы. Затем воспалительный процесс стимулируют разогревающими мазями и растирками, чтобы он не перешел в хроническую стадию.

Основной курс терапии назначает врач после обследования пациента. Инфекционные заболевания лечатся специальными препаратами, их принимают системно внутрь. Личиночные стадии паразитов из мышц зачастую можно извлечь только хирургическим путем. Если миозит вызван механическим повреждением мышцы – достаточно местного симптоматического лечения.

Под ревматизмом понимают процессы разрушения мышечной ткани, которые сопровождаются болезненностью и воспалением. Причинами такой патологии могут быть травмы, инфекционные и обменные заболевания, гормональные и нервные нарушения, а также стрессы. Чаще всего подобные болезни диагностируют у женщин среднего возраста.

Различают две формы течения мышечного ревматизма:

Острая – начинается с повышения температуры тела, затем возникает болезненность и напряженность мышц. Боль может менять локализацию, то есть проявляться поочередно в разных мышцах. Такие признаки продолжаются в течение нескольких дней, затем болезнь может проходить самостоятельно либо переходить в хроническую стадию.
Хроническая форма ревматизма длится несколько недель или месяцев и в дальнейшем может сопровождать пациента в течение все жизни. Мышцы рук болят при смене климата или температуры, переохлаждении либо стрессе.

Лечение заболевания комплексное. Терапия начинается с назначения антиревматических и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект оказывают разогревающие физиопроцедуры, лечебный массаж, лечение в санаториях. Больным показана психологическая поддержка, где специалист научит противостоять стрессам и уделять внимание внутреннему равновесию. Кроме того, пациента проконсультируют по поводу правильного питания, чтобы в рационе присутствовали все необходимые витамины и микроэлементы.

Болезни суставов вызывают нарушения всего двигательного аппарата рук. Все подобные заболевания можно разделить на две основные группы:

артриты – воспалительные патологии, которые развиваются при травмах, инфицировании суставов, иммунодефицитах, нервных нарушениях;
артрозы – изменения строения костей и суставов невоспалительного характера, вызываемые обменными патологиями.

Механические повреждения суставов ведут за собой ограничение их подвижности, воспаление и атрофию мышц.

Например, после травмы локтей страдают мускулы предплечья, развивается миозит. Лечение в таком случае направлено на сохранение функции сустава. Используют фиксирующие повязки, пациентам назначают курс лечебной гимнастики и медикаменты.

Артрозом можно заболеть в любом возрасте, но в зоне риска находятся пожилые люди. Чаще всего поражаются суставы фаланг пальцев симметрично на обеих конечностях. Полностью устранить симптомы не удается, можно лишь предотвратить развитие болезни и снять болезненность в суставах и мышцах. Больному советуют избавиться от лишнего веса, скорректировать рацион, назначают противовоспалительные препараты и анальгетики (болеутоляющие средства).

Конечности получают нервные импульсы через спинномозговые нервы. Они берут начало от нижних шейных и первого грудного позвонка и доходят до плеч, до локтей и далее продолжаются до самых кончиков пальцев. Защемление нервов при шейном остеохондрозе или грыжах вызывает ощущение болезненности и онемения рук, снижается их подвижность.

Лечение осуществляется под контролем врача. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство, но чаще симптомы удается устранить с помощью лечебной гимнастики, медикаментов, коррекции питания и образа жизни. Для поддержки позвоночника можно носить специальные воротники, которые фиксируют позвонки, расслабляют шейные мускулы и препятствуют защемлению нервов.

Бактериальные заболевания (грипп, бруцеллез) часто проявляются мышечной болью. Они начинаются с повышения температуры тела и общей слабости, затем начинают развиваться характерные симптомы. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов, после чего врач назначает специальные препараты, уничтожающие патогенную микрофлору. Лечение проходит в стационаре, затем показан реабилитационный период для восстановления защитных сил организма.

Некоторые гельминты в своем цикле развития не ограничиваются кишечником, а оседают в разных органах, в том числе в мышечной ткани. К таким заболеваниям относят трихинеллез, токсоплазмоз и цистицеркоз. Паразиты развиваются в мышцах, травмируют волокна, вызывают воспаление и боль. Лечение назначает врач. Оно может включать в себя прием противопаразитарных препаратов, общий восстановительный курс, а в некоторых случаях – хирургическое удаление гельминтов.

Боль в мышцах рук – это опасный симптом, который требует дополнительной диагностики у врача. Несмотря на множество причин, симптомы многих патологий могут быть схожи, а лечение должно отличаться. При несвоевремнном начале терапии существует риск перехода некоторых патологий в хроническую стадию, которая будет продолжать беспокоить пациента еще в течение длительного времени. Даже незначительные растяжения требуют диагностики и квалифицированной медицинской помощи.

источник

Болевые ощущения в конечностях – тревожный сигнал, указывающий на травматические поражения, воспалительных болезни, поражение внутренних органов. Если болит рука от плеча до локтя рекомендовано воздерживаться от самолечения и проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях боль самоустраняется без задействования специфической терапии. В других случаях требуется очный осмотр, комплексная диагностика, заключение от опытного специалиста.

В плечевых суставах, подверженных интенсивным физическим нагрузкам, часто развиваются воспалительные реакции.

Если наблюдается «блокированное плечо» или симптом «кисти-плечи» – это указывает на дисфункцию кистей
Характер затруднений двигательной активности указывает на причину, вызывающую ограничения
Если боль усиливается, когда пациент отводит конечности в стороны или двигает ими – это указывает на дисфункцию супраспинальных сухожилий

Пациенты жалуются на болевые ощущения, отеки, суставные выпоты, разрывы сухожилий. Болевые импульсы, которые возникают в плечевых суставах и локтях часто иррадируют от области шеи.
Характерные особенности боли:

начинает распространяться медленно и захватывает всю конечность, включая кисти рук
усиливается при движениях шеей
сопровождается дополнительными признаки: парестезия, онемение
в процессе комплексного обследования часто диагностируют межпозвонковую грыжу

Болевые ощущения могут поражать плечо, предплечье, кисть. Носят разный характер: от жгучего и ноющего до простреливающего. В руку могут отдавать боли от других участков тела. Длительность патологического процесса: от нескольких недель до полугода.

Когда болевые ощущения иррадируют в верхнюю часть конечности на фоне прижатого к туловищу локтевого сустава – это признак поражения инфраспинального сухожилия. Распространение боли на внутренний верхний участок конечности – симптом дисфункции подлопаточного сухожилия. При патологиях, поражающих длинный бицепс, болезненность распространяется на переднюю часть плечевых суставов, усиливается при двигательной активности. Боль часто провоцируют неврогенные патологии, которые проявляются в виде парезов, гипотрофии мышц, нарушений чувствительности.

нейропатией
миелопатией
невралгической амиотрофией
комплексным региональным болевым синдромом
шейно-плечевой плексопатией
шейной радикулопатией
переломами, вывихами

У пациента может наблюдаться отраженная боль, возникающая на фоне миофасциального синдрома. При этом сухожилия вплетаются в суставные капсулы.

Невралгия плечевых нервов – распространенный патологической процесс, провоцирующий острую, стреляющую боль. Воспалительный процесс с последующим сдавливанием нервных окончаний развивается на фоне болезней позвоночного столба, длительных переохлаждений. Острая боль сопровождается сильным жаром, не уменьшается, когда пациент находится в состоянии покоя.

Травматические поражения – одна из наиболее распространенных причин, вызывающих боль от плечевого до локтевого сустава. Повреждение может возникнуть при падении, ушибе, резком движении рукой, сильном сдавливании, ожоге, вывихе, обморожении. Диагноз ставят на основании рентгенологического исследования, демонстрирующего степень повреждения костных структур. Переломы и вывихи пациенты часто получают при падениях, бытовых травмах, дорожно-транспортных происшествиях. Болевые ощущения проявляются не сразу, распространяются в нескольких направлениях, охватывают участок от локтевого до плечевого сустава.

Капсулит – болезнь дегенеративно-воспалительного происхождения, поражающая околосуставные мягкие ткани, принимающие участие в двигательной активности плечевых суставов. Болезнь обусловлена нейродистрофическими изменениями, поражающими сухожильные волокна. Капсулит часто наблюдается у пациентов с остеохондрозом, шейным спондилезом, смещением межпозвоночных дисков, нарушениями кровообращения.

На начальных стадиях патологического процесса возникают жалобы на незначительную боль в руке от плеча до локтя
Дискомфорт усиливается при двигательной активности, физических нагрузках, на фоне вращательных движений
Пациент не может поднимать руки вверх и заводить их за спину

При остром течении патологического процесса рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, ангиопротекторов, метаболических и хондропротекторных средств. При интенсивной боли назначают новокаиновые блокады. Используют кортикостероиды.

Миозит – патология воспалительного происхождения, спровоцированная вирусами, паразитами, стафилококковой инфекцией, кишечной палочкой. Может возникать в качестве осложнения сифилиса, травматических поражений, перенапряжения мышц, переохлаждений, аутоиммунных процессов. Пациенты жалуются на сильную боль от плеча до локтя, а также в спине, шее, пояснице.
Проявляется общая интоксикация в виде:

озноба
усиления потоотделения
повышения температуры тела
общей слабости
головной боли

В ходе терапии обеспечивают полный покой, назначают препараты с противовоспалительными свойствами, антибиотики, противопаразитарные средства. Пациент должен качественно, полноценно питаться, принимать витаминные комплексы. Наружно наносят мази, кремы или гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Одно из характерных проявлений плечелопаточного периартрита – болевые ощущения в левом предплечье. Симптом развивается внезапно, без явных провоцирующих факторов. Болезнь быстро прогрессирует. Неприятные ощущений усиливаются в ночное время суток, ухудшая качество жизни пациента. Привычная двигательная активность затруднена. Любые движения сопровождаются распространением боли на всю конечность. Прогрессирование патологического процесса приводит к внезапной интенсивной боли, которая иррадирует в область руки и шеи.

Пациент не может осуществлять вращательные движения плечевыми суставами и разводить руки в стороны. Для уменьшения болевых ощущений пациент рефлекторно сгибает руки в локтях и прижимает их к грудной клетке. Болезнь хорошо поддается терапии, при легком течении патологического процесса склонна к самоустранению. В остальных случаях терапия направлена на уменьшения чувства болезненности, профилактику и устранение мышечной контрактуры.

Если причиной тревожных симптомов становятся патологии позвоночного столба боль начинает иррадировать в верхние конечности. Также возможны защемления нервных окончаний. Боли в руке могут возникать у пациентов с грыжами, остеохондрозом, сколиозом, спондилоартрозом, анкилозирующим гиперостозом, спондилолистезом, стенозом позвоночных каналов, воспалительными болезнями и опухолями позвоночника, деформацией грудной клетки. При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах болевые ощущения в руках сочетаются с жжением, онемением, дискомфортом в позвоночнике.

Такие нарушения сложно поддаются терапии, однако при правильном подходе можно добиться стойкой ремиссии. Одно из главных условий – физиотерапия, занятия лечебной гимнастики, отказ от вредных привычек. Полезно принимать ванны с морской солью, эфирными маслами, отварами лекарственных растений. Длительность курса лечения – до 7-10 процедур, после чего необходимо сделать перерыв. В качестве основы пользуются смесью ромашки, череды, лаванды, шалфея, тысячелистника, бессмертника. В воду добавляют масла герани, ладана, мяты, апельсина.

Часто болевые ощущения обусловлены функциональными нарушениями внутренних органов и развиваются на фоне:

инфаркта миокарда
стенокардии
пневмонии
поражений печени
шейного радикулита
опухолей, поражающих грудную клетку

Лечением патологий внутренних органов должен заниматься врач соответствующей специальности. Боли, поражающие верхнюю часть рук, сопровождают стенокардию, инсульт, сердечный приступ. У пациентов возникают сопутствующие жалобы на чувство слабости, головокружение, отраженную боль в челюстях, сдавленность в грудной клетке, затруднения речи и подвижности, онемение и покалывание в левой или правой части тела.

Подагра – воспалительная болезнь, поражающая опорно-двигательный аппарат. Сопровождается отложением солей, наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью, малоподвижным образом жизни, погрешностями в питании. В группу риска также попадают пациенты, у которых диагностирован:

сахарный диабет
дисфункция мочевыделительной системы
болезни желудочно-кишечного тракта
злоупотребление спиртными напитками

К развитию подагры также может привести обилие белков животного происхождения, наличие в рационе обильного количества пуринов. Болезнь проявляется в виде боли в суставах, преимущественно ночью. В дневное время симптомы могут не проявляться. Ночью процесс засыпания затруднен из-за боли и дискомфорта. Поврежденные суставы могут опухать, наблюдается повышенная чувствительность, кожные покровы приобретают красный оттенок.

Помимо локальные реакций, наблюдаются системные нарушения в виде:

повышения температуры тела
скачков артериального давления
изжоги
тошноты
нарушений аппетита

При хроническом течении патологического процесса симптоматика смягчается. Тяжелое течение болезни чревато почечнокаменной болезнью. Лечение подразумевает использование препаратов, нормализующих мочевую кислоту, а также уменьшающих симптомы болезни.

Болевые ощущения в мышцах и сухожилиях возникают при скоплении минеральных солей. Пациент не может отвести конечности назад или делать вращательные движения кистями.

Боль может беспокоить пациента при прогрессировании:

кальциноза предплечья
импигментарного синдрома (сужения)
патологий воспалительного происхождения
сосудистых заболеваний
разрывов сухожилия
артрозов, артритов
остеохондрозов
воспалительных процессов, поражающих сухожилия

Клиническая картина может быть обусловлена протрузиями и грыжами, поражающими межпозвонковые диски в шейном и грудном отделе позвоночного столба. Артриты и артрозы ограничивают двигательную активность суставов, сопровождается интенсивной болью от плеча до локтевых суставов. При воспалительных поражениях суставов боль усиливается в утреннее и вечернее время суток, после умеренной двигательной активности. При стилоидитах воспалительный процесс поражает сухожилия. Возникает после травматических поражений, отличается медленным прогрессированием. Многочисленные микротравмы и микротрещины провоцируют боль от плеча до локтей, ограничения подвижности.

Осложнения вызывает не только отсутствие качественной, своевременной помощи при лечении патологических процессов, но и самолечение. Например, при длительном применении медикаментов с противовоспалительными и обезболивающими свойствами повышается риск негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. При неэффективности рекомендованной терапии у пациентов с подагрой возможен нефрит, нарушения двигательной активности, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечные колики.

При первых признаках нарушений рекомендовано обратиться к ортопеду, хирургу, спортивному доктору, который специализируется на суставных патологиях. Врач проводит устный опрос, очный осмотр, назначает дополнительные методы диагностики. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: хирурга, травматолога, эндокринолога, кардиолога.

Для постановки точного диагноза проводят комплексную диагностику на основании клинической картины и жалоб пациентам. Если врач предполагает болезни позвоночника рекомендовано проведение:

рентгенографии
пневмомиелографии
ангиографии
дискографии
миелографии
компьютерной томографии

Также учитывают лабораторные показатели: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования. Дополнительно назначают УЗГД, магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита учитывают показатели общего анализа крови, электромиографии, ультразвукового исследования поврежденных мышц и сосудов.

Подбор подходящего протокола лечения осуществляет врач, учитывая причину, спровоцировавшую симптом. Лекарственные препараты используют по схеме. Кортикостероиды и НПВП используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени. Хондропротекторы на основе хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты применяют длительно, не менее полугода. Если боль не прекращается на протяжении длительного времени схему терапии необходимо пересмотреть и повторно проконсультироваться с врачом.

Эффективность терапии травматических поражений во многом зависит от условий транспортировки пациента. Пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя, для уменьшения симптома прикладывают холод: бутылку со льдом, полотенце. На руку накладывают временную повязку или шину. Вывихи вправляют, на переломы накладывают гипс, ожоги лечат специальными лекарствами в форме спреев. Терапия пораженных суставов подразумевает комплексный подход. Базисная схема терапии подразумевает использование медикаментов с противовоспалительными, обезболивающими, регенерирующими свойствами.

Дополнительно рекомендован курс:

физиотерапии
лечебной физкультуры
массажа
фито терапии
внутрисуставных инъекций
лечения в санаторно-курортных условиях

Народная терапия подразумевает использование мумие, противовоспалительных настоев и отваров, компрессов.

Терапия пациентов с патологиями позвоночного столба и защемлением нервных окончаний подразумевает задействование:

лечебной физкультуры
мануальной терапии
массажа
медикаментов, способствующих уменьшению мышечных спазмов

Описанные средства терапии уменьшают давление на поврежденный нервный корешок. Если выявлен остеохондроз и протрузии, назначают медикаменты с обезболивающими свойствами. При онкологических процессах противопоказано проведение тепловых процедур, массажа, санаторно-курортного лечения, физиотерапии. Врач может рекомендовано курс лучей или химиотерапии. В качестве вспомогательного элемента лечения используют травяные настои и отвары, уменьшающие деление раковых клеток и укрепляющие иммунную систему.

Прогноз зависит от степени прогрессирования и тяжести первопричинной болезни, вызывающей симптом. Патологии воспалительного происхождения хорошо поддаются консервативной терапии, в особенности, на ранних этапах развития. При травматических поражениях накладывают гипс, ограничивают двигательную активность. В период восстановления необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной помощи, тем благоприятнее прогноз.

Для профилактики болевых ощущений рекомендовано своевременно лечить возникающие болезни, воздерживаться от самолечения. Показаны умеренные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Для профилактики воспалительных патологий, в том числе, подагры, рекомендовано следить за ежедневным рационом. Исключают чрезмерно жирную, острую, жаренную пищу, пурины, рафинированные продукты, белый сахар.

Основу рациона составляют цельнозерновые, нерафинированные продукты, бобовые, чистая питьевая вода, клетчатка (зелень, свежие овощи), ягоды, орехи, семена. Людям на любом типе питания необходимо своевременно выявлять и компенсировать дефициты важных микронутриентов. Обеспечить достаточное количество Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот.

Исключают переохлаждения, при сидячей работе необходимо делать регулярную разминку. Показана своевременная терапия инфекционно-воспалительных процессов, соблюдение режима труда и отдыха. Рекомендована нормализация массы тела, соблюдение питьевого режима, исключение большого количества животного белка в рационе, отказ от вредных привычек.

Пациентам с болью в руках от плеча до локтя важно помнить, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий при продолжительном прогрессировании первопричинной патологии. Симптоматическое лечение медикаментами и диетой способно уменьшить тревожные признаки, но не гарантирует полного выздоровления. Пациенту рекомендован качественный уход, наблюдение квалифицированного врача-ортопеда.

При хронизации патологического процесса выполняют все условия, чтобы ввести болезнь в стадию ремиссии и не допускать повторных обострений. Важно своевременно лечить возникающие симптомы, не забывать о соблюдении диеты и занятиях спортом. Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания необходимо следить за показателями крови и результатам других методов диагностики.

источник

Если брать опорно-двигательный аппарат в целом, то выделяют суставы, которые выдерживают большие нагрузки и поражаются редко, а есть суставы, которым свойственно быстро воспаляться. К последним относят плечевой сустав, который отвечает за движения рукой, имеет сложное строение и подвержен патологиям. Чаще всего болит плечо при поднятии руки, когда возрастает нагрузка на суставную сумку и в процесс вовлекаются связки и мышцы.

Опасно то, что если не предпринять лечение патологии плеча, то оно быстро начнет деформироваться и совершать рукой движения вверх будет невозможно. В связи с физиологическими особенностями и ритмом жизни человека, даже при воспалительном процессе будет сложно ограничить движения плечом, чтобы дать шанс ему восстановиться. Именно поэтому врачи рекомендуют носить ортезы, повязки, иммобилизующие плечо, и проходить полный курс лечения.

Можно привести большой список причин, при которых появляются симптомы боли и сложно поднять руку вверх, а иногда и вовсе невозможно. Выделяют острые состояния, то есть приступ болезненности носит временный характер и если оказано лечение, то симптомы со временем отступают. К таким причинам относят в первую очередь травмы.

Получить травму плеча не сложно, так как руки постоянно находятся в движении и при падении, резких толчках именно на них приходится травматическое воздействие. Из неопасных состояний выделяют ушибы, растяжения. Причем, одинаково часто можно повредить как правое, так и левое плечо. Лечение травм по типу ушиба и растяжения основано на обезболивании и применении местных средств, мазей, растирок, компрессов при лечении народными средствами. При растяжениях дополнительно рекомендована иммобилизация плеча.

Опаснее считаются переломы, трещины, вывихи и разрывы связок. Самостоятельно такие состояния не проходит, необходимо лечение в условиях больницы. При трещинах и переломах лечение заключается в наложении гипсовой повязки и ограниченности движений. Важно своевременно выявить перелом или трещину, так как неправильное сращение костей чревато последствиями. Именно фраза: «я не могут поднять руку вверх» — заставляет врача заподозрить серьезную патологию. При вывихах, чтобы избавить пациента от мучительной боли, нужно вправить сустав, что и выполняет врач.

Лечить травмы народными средствами и в домашних условиях можно, если боль умеренного характера, отсутствует отечность, открытая рана и движения ограничены не полностью. Когда симптомы боли не проходят в течение 3-5 дней, то нужно пройти обследование, при котором назначается рентген и изучается состояние плечевого сустава.

Если брать нетравматические причины, то невозможно поднять руку вверх при плечелопаточном периартрите. При периартрите возникают дегенеративно-дистрофические процессы, ограничивающие движения сустава, при этом появляется воспалительный процесс. Заболевание сопровождается симптомами болезненности, ограниченности движений и отечностью тканей. Из-за воспаления и обездвиженности в суставе нарушается кровоснабжение руки, почему заболевание и носит название «синдром замороженного плеча».

Дополнительно преобладают симптомы нарушенной иннервации руки, то есть кисть и пальцы немеют, нарушается чувствительность в руке. Боль бывает очень сильной даже во время покоя, что может будить человека по ночам. Полноценно невозможно поднимать руку вверх или отводить в стороны.

Причины периартрита до конца не изучены, но приведем основные из них:

последствия травм и операций в области плеча;
физические перегрузки в течение жизни и занятия спортом;
возрастные изменения;
нарушения обмена веществ – сахарный диабет, гипертиреоз.

Плечелопаточный периартрит довольно неприятное заболевание, так как плечо сильно болит при вождении автомобиля, готовке еды, при движениях во сне. Лечение не всегда позволяет добиться полного выздоровления, но дает возможность облегчить состояние сустава и уменьшить болевые проявления.

Лечить патологию нужно с помощью приема препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Мовалиса, Ибупрофена. Дополнительно назначаются мази: Апизартрон, Фастум-гель, Долгит. Если плечо болит очень сильно, то проводится внутрисуставная блокада с применением гормонов – Дипроспама, Кетолонга и анальгетиков (Лидокаина, Новокаина).

Когда человек говорит: «не могу поднять руку», то для возвращения подвижности нужно выполнять упражнения ЛФК. Вначале дается щадящая нагрузка, увеличивающаяся со временем. Лечение должно включать курс массажа, процедуры физиотерапии. Народными средствами также можно лечить боль и воспаление. Берутся рецепты с компрессами, примочками и мазями.

Выделяют и другие заболевания сустава плеча, приводящие к боли в плече, почему невозможно поднять руку вверх. Так, опасен для плеча артроз (остеоартроз), сопровождающийся воспалением. Причины артроза – это травмы, воздействия инфекциями (сифилис, туберкулез), возрастные изменения.

Из-за начавшегося воспаления возникает нарушение питания хрящевой ткани, она истончается, теряет крепость и свойства. Поврежденные участки подвергаются формированию остеофитов (костных наростов), которые, в свою очередь, мешают плечу нормально двигаться. Человек предъявляется такие жалобы:

не могу поднять руку вверх от боли;
могу услышать хруст при движениях плечом.

Эти симптомы свойственны многим болезням опорно-двигательного аппарата, поэтому, чтобы установить причины боли и выставить диагноз, нужно сделать рентген. Лечение артроза и периартрита схожи: применяются препараты группы НПВС, мази, лечение народными средствами. Разработать плечо в период реабилитации можно с помощью массажа, ФЗТ и ЛФК.

В целом лечение хронических патологий суставов проводится не за один курс. Для оздоровления рекомендовано санаторно-курортное лечение, грязевые процедуры, бальнеотерапия, парафинотерапия, остеопатия и другие. Нужно стимулировать защитные силы организма, принимать витамины, хондропротекторы.

Если брать реабилитацию народными средствами, то для выработки коллагена, нужного костям, рекомендовано употреблять холодцы, студни.

Кроме суставов, ограничивать подвижность может поражение мышц, связок плеча. Так, при тендините наблюдается воспалительный процесс сухожильного аппарата. Причины тендинита кроются в получении травм (растяжения, разрывы), вследствие чрезмерных нагрузок (занятия спортом, физический труд).

Когда воспаленные сухожилия трутся о костную поверхность, появляются признаки боли. Если не лечить тендинит, то рука начнет очень сильно болеть, ее невозможно будет поднять. Человек начинает жаловаться: «не могу терпеть боль», так как симптомы болезненности распространяются по тканям, затрагивают руку до локтя, ключицу и верхнюю часть спины.

Лечение тендинита допускается в домашних условиях при соблюдении рекомендаций врача. Нужно снизить нагрузки на пораженное плечо, что даст возможность восстановиться сухожилиям. Для снятия боли назначаются препараты группы НПВС, в запущенных случаях делается блокада с гормонами. Пройдя курс массажа, ФЗТ и ЛФК, можно восстановить подвижность руки.

Кроме связок, боль в плече может вызывать миозит – воспаление мышц. Причины миозита:

пребывание на холоде или сквозняке;
травмирование мягких тканей;
инфекционные процессы, включая грипп;
длительная обездвиженность или, наоборот, повышенная нагрузка на неразогретые мышцы.

Миозит распространен у спортсменов, которые игнорируют правила спорта. Перед серьезными тренировками нужно провести разминку, подготовить мышцы и только после этого давать нагрузку. У обычных людей миозит также возникает при подъеме тяжестей или резких движениях при неразогретых мышцах. Причины миозита могут быть связаны с наличием паразитов в мышцах. Трихинеллез, эхинококкоз может развиваться в мышцах. При таких диагнозах лечение направляется на дегельминтизацию организма.

При миозите возникают симптомы сильной боли, усиливающейся при движениях, пальпации. Внешне можно наблюдать, как ткани становятся опухшими и покрасневшими. Лечение миозита направлено на снятие боли, воспаления и отечности. Применяют анальгетики, средства НПВС. Актуальна терапия народными средствами, а массаж и упражнения ЛФК в острой стадии не применяются.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко боль в плече не связывается с самим суставом. Так, остеохондроз шейного отдела позвоночника при разрастании солевых отложений (остеофитов) или при сдавливании нервных окончаний вызывает боль.

Так как шейные позвонки подвижные, но при этом мало защищены мышцами, они подвергаются травматизации и воспалению. При смещении межпозвоночных дисков возникает ущемление нерва, отчего боль иррадиирует в область плеча и ключицы.

Нередко у пациента возникает вопрос: могу ли я сам вылечить остеохондроз? Ответ на этот вопрос неоднозначный. В начальной стадии остеохондроза можно добиться ремиссии и остановки прогрессирования. Для этого проходится курс массажа, корректируется образ жизни. Спать нужно на твердой кровати, следить за осанкой и заниматься гимнастикой.

При запущенных состояниях помочь сможет врач. Он назначает препараты для снятия воспаления, процедуры физиотерапии и в крайних случаях сообщает о необходимости операции.

Чтобы у пациента не возникал вопрос, почему нужна операция или из-за чего боль в плече не проходит, не нужно затягивать с походом к врачу. Современные методы диагностики, рентген, МРТ или КТ позволяют ставить точные диагнозы и назначить правильное лечение.

2016-10-31

Содержание:

Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?
Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?
Симптомы разрыва сухожилия
Как диагностируется разрыв сухожилия?
Какое лечение осуществляется?
Последствия и осложнения

Это разрыв сухожилия надостной мышцы (лат. супраспинатус), иначе говоря, одной из мышц, которые входят в группу мышц «вращательная манжета плеча», и служащей для поворота плеча во внешнюю сторону.

Вращательная манжета плеча служит для удерживания руки (плечевой кости), прикрепленной к лопатке и остальной части туловища, это мышцы, которые предотвращают вывих плеча. Надостная мышца позволяет осуществлять боковое восходящее движение руки примерно до 80/90 градусов, вторая часть выполняется главным образом дельтовидной мышцей.

Между всеми мускулами вращательной манжеты плеча, надостная мышца является наиболее подверженным риску повреждений или разрывов. Травма или разрыв сухожилия надостной мышцы происходит главным образом у спортсменов или культуристов, а также пожилых людей из-за дегенерации тканей или тендинита, когда параллельные волокна сухожилия разрушаются и перемещаются в беспорядочном направлении. Повреждение обычно наблюдается между плечевой костью и акромионом, оно редко встречается на уровне прикрепления мышцы.

В общем, образуется частичное или неполное повреждение, со временем оно может распространяться до тех пор пока не станет массивным разрывом большого размера, если не было произведено вмешательство.

Если сухожилие полностью разрывается, мышца имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань. У пожилых сухожилие имеет тенденцию к старению и вырождению, поэтому образуются костные шпоры и кальцификация, так как воспаленное сухожилие имеет тенденцию к отложению солей кальция. В общем, поражение происходит в наиболее часто используемом, т. е. в правом (следовательно у левшей, оно обычно встречается слева), оно редко бывает двусторонним.

Причины травмы сухожилия надостной мышцы могут быть разными, в некоторых случаях предрасположенность, в других — результат травмы или растяжения, но также может быть медленным процессом, в результате хронического воспаления и дегенерации из-за его износа.

Если у человека акромион расположен очень близко к головке плечевой кости (расстояние менее 1 см), надостная мышца имеет меньше свободного места и трется во время движений, вызывающих воспаление, это отклонение называется импинджмент-синдром плечевого сустава.
Взрослые или пожилые люди, страдающие хроническим воспалением сухожилия надостной мышцы, испытывают дегенерацию, а также ослабление сухожилия и в долгосрочной перспективе его волокна изнашиваются.
Разрывы сухожилий часто возникают у спортсменов (волейболисты, теннисисты, баскетболисты, регбисты) может развиться тендинит с утолщением сухожилия, до тех пор, пока он не станет больше, чем канал, в котором он проходит, вследствие чего возникает трение против акромиона во время движений.

Сильное движение может растянуть супраспинатус, например, во время выстрела, в этом случае травма возникает, если сухожилие воспаляется, потому что оно ослаблено и менее эластично, чем мышца.

Тип занятости может также приводить к дегенерации сухожилия, т.е, те кто работает подняв локоть выше уровня плеч, например, у художников чаще развивается хроническое воспаление и поражение.

Можно увидеть, что сухожилие повреждено по его отечности (черное пятно) вблизи прикрепления к кости.

Основным симптомом является боль в области в повреждения, но также и на передней части руки, потому что часто повреждение сухожилия сопровождается воспалением длинной головки плечевых бицепсов. Пациент жалуется на такую ночную боль, что он не может спать по ночам.

Самыми болезненными движениями являются те, которые связаны с боковым отводом руки: прикрепление бюстгальтера, взятие кошелька в заднем кармане брюк, расчесывание волос и т.д. В суставе скапливается жидкость, которая не видна. Боль может иррадиировать от плеча до руки и до шеи в случае плохой осанки.

Ортопед — лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

Тест Нира, который выполняется путем поднятия плеча и в то же время необходимо его потянуть примерно на 30° и повернуть его к внутренней стороне. Если эффектом является сильная боль, то тест положительный. Есть и другие тесты:
Тест Джоба состоит в том, чтобы поднять руку до сгибания на 90 ° и 60 ° абдукции при максимальном внутреннем вращении, врач сделает сопротивление толчком вниз, если есть повреждение сухожилия, пациент не сможет поднять руку.
Тест Хоукинса пассивен, врач поднимает руку пациента до 90 ° в переднем сгибании, поэтому он оценивает внутреннее вращение и оценивает дискомфорт о котором сообщает пациент.
Тест Йокума включает в себя размещение больной руки на другом плече и поднятие локтя против сопротивления врача, который будет оценивать реакцию на боль.

После тщательной оценки состояния пациента хирург-ортопед решит, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве на основании возраста пациента и ежедневных действий, которые он хотел бы выполнять.

Реконструкция вращательной манжеты делается на молодого пациента, который может поддерживать реабилитацию, так что для пожилых людей тенденция заключается в том, чтобы избежать этого. Если врач считает, что хирургическое лечение не подходит, он посоветует пациенту физиотерапию и реабилитацию.

Во время операции ортопед будет контролировать и оценивать фактический вред, потому что резонанс неточно отражает внутреннюю ситуацию. Увидев степень повреждения, хирург очистит сустав, удалив поврежденную или некротическую ткань, потянет сухожилие и закрепит его на кости металлическими анкерами и неабсорбируемыми нитями.

Время восстановления длительное, пациент должен сохранять шину (ортез) около 20 дней, а затем требуется длительная реабилитация, чтобы восстановить движение, силу и уменьшить боль. Пациент обычно возобновляет сидячую работу после двух месяцев и более сложную работу после 4/5 месяцев, но он должен обратить внимание на движения в течение первых 6 месяцев после операции.

Если вовремя не обратиться за квалифицированным лечением, могут возникнуть осложнения. Одним из последствий могут стать тендиниты, а также капсулиты. Как мы уже говорили ранее сухожилие имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань.

Хирургические операции по восстановлению надостной мышцы выполняются довольно успешно и имеют минимальные осложнения.

Уникальность плечевого сустава человека заключается в том, что от природы он способен выполнять больше движений, чем любой другой сустав тела человека. Поэтому по своему строению он самый сложный. А чем сложнее конструкция, тем проще ей сломаться или выйти из строя. Поэтому даже незначительное отклонение от правильной работы приводит к воспалению плечевого сустава или другим травмам, вызывающим боль разного характера.

По какой причине болят плечи и предплечья, что делать, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми? Любой сустав не выдерживает длительной работы, которая не соответствует его анатомическим функциям, тогда причиной становятся переломы, ушибы и вывихи. Если он длительно выполняет тяжелую нагрузку, например, в тренажерном зале, не успевает восстановиться, это также может стать причиной болевых ощущений. Боль в плече может иметь причины инфекционного или вирусного характера.

Больше всего подвержены риску получить такие неприятные ощущения люди, которые в течение дня мало двигаются, не следят за своей осанкой, часто сутулятся. Или наоборот, люди, которые часто и много выполняют физическую работу руками. В эту группу риска попадают профессиональные спортсмены, вид спорта которых заставляет постоянно задействовать этот сустав. Например, боль в правом плече часто возникает у теннисистов, волейболистов.

В любом случае это сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу за диагнозом и квалифицированной помощью. Если вовремя не устранить причины и не снять боль, она может перейти в хроническую форму.

Надо понимать, что плечо может болеть не только из-за повреждения сустава, но и из-за заболеваний близлежащих органов или частей тела. Чтобы понять, почему болит правое плечо или левое, надо оценить его подвижность. Так, если сустав сохранил анатомические движения, скорее всего, болевые ощущения возникают из-за заболевания или повреждения сосудов или нервов около сустава, заболевания органов грудной, брюшной полости, общей перегрузки сустава. Далее попробуем детальнее разобраться в характере и локализации боли.

Если у вас внезапно даже на мгновение возникла острая боль в левом плече, а сам организм при этом не имеет никаких признаков заболеваний, это может оказаться первым сигналом надвигающегося сердечного приступа. Обязательно обратитесь к кардиологу.

Характер боли может свидетельствовать о различных недугах. Например, когда она как бы растекается по всей руке от плеча до кончиков пальцев, при этом по руке словно «бегают мурашки» или она слегка немеет; или боль обостряется, если наклонить или повернуть голову, скорее всего, причина таких ощущений находится в проблемах с шейными позвонками.

Если в плечевом суставе боль появляется при поднятии руки вперед или в сторону, скорее всего, проблема кроется в супраспинальном сухожилии. Если неприятные ощущения возникают, когда при прижатом локте человек пытается вращать плечом наружу или вовнутрь, то повреждено инфраспинальное сухожилие или сухожилие подлопаточной мышцы. О проблемах с бицепсом может говорить боль в области предплечья, когда человек пытается развернуть его вовнутрь.

Боль в плечевом суставе левой руки, равно как и правой, может быть острой, хронической, ноющей или отраженной:

Острая возникает резко, как правило, имеет высокую интенсивность и так же быстро может пройти сама или после принятия специальных препаратов. Обычно она говорит о серьезных нарушениях, повреждениях тканей. Боль может пройти быстрее заживления.
Хроническая может возникать и после того, как была устранена причина боли. Обычно ее причиной становятся разного рода растяжения, воспаления сухожилий. Это постоянная боль в течение долгого времени, которая возникает при определенных положениях руки.
Соматическая или ноющая боль в плече плохо локализуется, ощущается слабо, но продолжительно. Возникает она обычно в суставах, сухожилиях, кости. Ноющий характер проявления связан с тем, что в этих тканях мало нервных рецепторов.

В случае, когда заболевание или травма одного органа отдает болью в плечо, говорят об отраженной боли. Она может возникать из-за заболеваний органов грудной клетки, в том числе инфарктов, стенокардии, а также патологии печени. У человека при этом могут возникать головокружения, сжатость и тяжесть в грудной клетке.

Если на фоне полного здоровья болит правое плечо, причины могут скрываться в желчнокаменной болезни.

Причиной неприятных ощущений в области плечевого сустава могут быть разные болезни. Так, если имеет место остеохондроз шейного отдела, то боли могут «простреливать» в руку при наклоне или повороте головы, в особо запущенных случаях человеку тяжело поднять руку. Причем ночью они обостряются и становятся буквально невыносимыми:

Плечо болит и при воспалении сустава, артрите. Если его не лечить, со временем ограничивается подвижность сустава, больно поднять руку.

Артропатия или же ревматоидный артрит имеет множество индивидуальных симптомов. Вы можете узнать о них, а также о причинах, и какие есть методы лечения.

Острую боль при разных движениях руки вызывает и артроз, деформация сустава, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Артроз может развиться вследствие растяжения, перелома, вывиха, ушиба. При травмах, опухолях, воспалительных процессах возникает неврит, который дает внезапную острую боль в суставе.
При воспалении суставной сумки, тендобурсита, резкая и острая боль охватывает всю руку от кончика пальцев до шеи. В таких случаях движения в руке очень затруднены.
Если человек долгое время выполнял непривычные и нестандартные движения рукой, скажем, красил пол, через сутки у него может появиться острая боль в плече из-за поражения вращающейся манжетки плеча.
Скованность мышц плечевого пояса возникает вследствие капсулита плечевого сустава. При этом заболевании человек не может отвести руку за спину, в сторону, поднять ее не всегда удается из-за сильной боли в плече.
Воспаление сухожилий, которые окружают сустав плеча, приводит к хронической боли в левом или правом плече и предплечье. Возникает оно из-за тяжелой и постоянной физической нагрузки, когда сухожилия долгое время трутся о сустав. Чаще всего возникает тендинит бицепса, когда воспаляются сухожилия мышцы, расположенной на внутренней части плеча. В этом случае боль может быть сильнее, когда мышцу прощупывают или двигают рукой. Если при пальпации прощупывается шаровидное вздутие, произошел разрыв сухожилия бицепса.
Если на плече тяжело спать, его сустав имеет отечность и дает резкую боль, скорее всего, на этом месте образовался бурсит. Возникает он из-за травм сухожилий, суставной сумки, чрезмерной нагрузки на сустав.
Если боль в левом плечевом суставе возникает при поднятии руки внезапно, интенсивно и на долгий срок, причины могут крыться в отложении солей кальция. Чаще всего таким заболеванием страдают люди в возрасте 30-50 лет.
Боль может говорить о перерастяжении связок плеча. Возникает оно при длительных и тяжелых физических нагрузках, обостряется, если рукой двигать, иногда сопровождается кровоподтеками.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела становится причиной ноющей боли не только в шее, но и в плечевом суставе. Часто сопровождается головными болями, головокружениями. Со временем при отсутствии лечения состояние только ухудшается, и боль становится нестерпимой.

Если без видимых причин постепенно появляется боль или болит плечо левой руки жгучей простреливающей болью, что делать в таком случае? Срочно обратиться к врачу, так как это может быть причиной плечелопаточного периартроза. О нем говорят сопутствующие симптомы:

онемение рук;
нарушение функций кисти;
руки начинают мерзнуть;
боль часто возникает по ночам.

Если возникает ноющая боль в мышцах рук или плечевого пояса, человеку сложно двигать руками, как прежде, речь идет о миалгии. Ее причиной могут быть вирусные инфекции, переохлаждение, физические перегрузки.

Когда болит левое плечо и предплечье, надо знать, чем их лечить. Определить это может только врач. Правда, к какому врачу обратиться за помощью, зависит от причины болей.

С соответствующим вопросом можно обратиться к одному из таких специалистов:

ревматолог;
ортопед;
невропатолог;
травматолог;
семейный врач.

Чаще всего с такими заболеваниями сталкиваются травматологи, поскольку основной причиной болей являются травмы сустава или соседних тканей. К нему стоит обращаться при острой боли. Если болит правое или левое плечо и предплечье, но постоянной, ноющей болью, чем лечить недуг, подскажет семейный врач. Он проведет первичную диагностику, установит причину заболевания и направит к соответствующему специалисту. Скажем, если боль связана с невралгией, даст направление к невропатологу, если причины кроются в аутоиммунных заболеваниях — к ревматологу. Если установлен отраженный характер боли, помочь сможет инфекционист, кардиолог, гастроэнтеролог и прочие врачи.

О причинах болей в плече, диагностике заболеваний и лечении смотрите в этом видео.

Откуда берется боль в левом предплечье, в чем ее причины, мы разобрались. Теперь давайте разберемся, что же делать, чтобы она не возникла. Прежде всего, не рекомендуется спать на высокой подушке, лучше использовать для сна упругий валик.

Знаете ли вы? Когда болит плечевой сустав правой руки и вы не знаете, чем его лечить, обратитесь к народной медицине. Возьмите молодые сосновые шишки или хвою, залейте стаканом воды комнатной температуры и поставьте на огонь на полчаса. Затем залейте в термос и оставьте на ночь. Настой используют для принятия ванн в течение 20 минут, чтобы снять боль. Средство используют в пропорциях пол-литра на ванную.

Когда носите сумки, особенно тяжелые, старайтесь распределять их вес на оба плеча, то есть носить рюкзак, а не сумку с одной лямкой.
При ходьбе не сутультесь, периодически проверяйте осанку, прислонившись спиной к стене так, чтобы пятки, лопатки, ягодицы и затылок были на одной линии.
Женщинам не рекомендуется ходить на высоких каблуках (выше 5 см).
Старайтесь не делать головой резких движений, всегда одевайтесь по погоде, с утра делайте легкую гимнастику, разминая все суставы тела. В течение дня разминайте плечи и шею.

Как видим, не важно, болит плечо при поднятии руки вверх, вперед или в сторону, лечение всегда неоднозначное и зависит от причин этой боли. Установить их может только врач, он же определяет грамотную лечебную программу. Чаще всего приходится обращаться за помощью к травматологу или спортивному врачу, если травма возникла во время занятий спортом. Но можно и к семейному врачу, который установит характер боли, возможные ее причины и направит к нужному специалисту.

Боли в плече могут быть разные: острые, ноющие, периодические, постоянные. Все они говорят о различных заболеваниях, которые сразу установить бывает сложно. А от правильно поставленного диагноза зависит успех в лечении.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца — m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.

[1], [2], [3], [4]

Основные причины боли в мышцах предплечья — это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.

Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
Иммобилизация руки в течение длительного периода.
Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.
Переохлаждение, как следствие воспаление мышц — миозит.
Травмы предплечья.
Растяжение мышечной ткани, связок.

Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:

Боль вызывают травмы мышц предплечья, в основном, ушибы. Также болевой симптом в мышечной ткани может возникнуть при переломах, вывихах локтевого сустава, лучезапястного сустава. Если ушиб сильный и сопровождается разрывом мышц, возможно развитие субфасциальной гематомы, которая не только усугубляет боль, но может привести к нарушению функции кисти и пальцев. Сухожилия предплечья травмируются крайне редко, повреждения могут вызвать сильную локальную боль и потребовать хирургического лечения. Несвоевременная диагностика травматических повреждений мышц, тем более костной ткани предплечья, может привести к такому серьезному осложнению, как контрактура Фолькманна.
Хронический гипертонус мышц предплечья, перенапряжение, связанное с рабочими нагрузками довольно часто сопровождается дистрофией мышечной ткани. Состояние вызывает ноющие, длительные боли, которые могут усилиться при еще большем напряжении, например, сжатии кулака.
Асептический и инфекционный тендовагиниты, вызванные монотонными, ритмичными движениями или флегмонами, абсцессами кисти. Заболевание касается сухожилий, но болят также и мышцы, особенно при работе пальцами. Существует осложненные формы тендовагинита – крепитирующий и гнойный тендовагинит. Крепитирующая форма в 90% случаев заканчивается миозитом – воспалением мышц предплечья
Синдром запястного канала – это также патологичное состояние связок (уплотнение), сдавление нерва, при которых боль ощущается наиболее интенсивно в ночное время. Синдром – типичный «спутник» практически всех офисных профессий
Миофасциальный болевой синдром – сложный симптомокомплекс, проявляющийся в основном у женщин. Диагностическими критериями МФБС являются определенные триггерные болевые зоны, где спазмированные мышечные участки пальпируются как небольшие уплотнения. Миофасциальный синдром развивается самостоятельно без видимых органических повреждений, заболеваний внутренних органов и является самостоятельной нозологической единицей, малоизученной, довольно трудно определяемой и сложной в лечении
Нейроваскуляторные, дистрофические синдромы, обусловленные передачей болевого импульса из фиброзного кольца диска позвоночника или от рецепторов суставной капсулы. Боль носит ноющий характер, иррадиирует в плечо, предплечье, мышечная боль появляется при позном, статическом напряжении 7.
Плексопатии, связанные с дисфункцией плечевого сплетения. Травматические или опухолевые повреждения чаще всего сопровождаются болью в мышцах предплечья, затем кисти, в которой развивается парез
Невропатическое поражение лучевого нерва, следствием которого является типично спортивный синдром – «теннисный локоть» или туннельный синдром, эпикондилит. Перенапряжение мышц предплечья – супинаторов и разгибателей, провоцирует острый болевой симптом в надмыщелке, затем ноющую, не стихающую в покое боль в мышцах
Воспаление мышечной ткани – миозит. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, банальным переохлаждением либо травмой, существует также форма «профессионального» миозита, когда патологическое повреждение мышцы вызвано постоянной статодинамической нагрузкой на предплечье

Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:

Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа. Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.

Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:

Спонтанная мышечная гематома.
Диффузный фасциит.
Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
Сосудистая недостаточность, тромбоз.
Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
Подагра.
Сердечнососудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.

Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.

[5], [6], [7]

источник