Болят руки при сахарном диабете как лечить

Сегодня речь пойдет про очередное осложнение, к которому может привести сахарный диабет, — мы поговорим про синдром диабетической руки. Про синдром диабетической стопы слышали многие, а вот про то, что при диабете могут страдать руки, известно не всем.

Такое поражение рук при диабете именуют диабетической хайропатией, хотя в различной медицинской литературе можно встретить и другие названия (синдром ограниченной подвижности суставов, диабетическая хайроартропатия, рука праведника и т. д.).

Данный симптомокомплекс удается обнаружить у 20-25% больных с 1 типом диабета при стаже болезни более 5 лет. При втором типе его выявляют примерно у 55-60% больных спустя 3 года после момента постановки диагноза.

Диагностировать наличие этого синдрома совсем не сложно. Все что нужно сделать, это попросить человека сомкнуть ладони вместе. При этом предплечья обеих рук должны располагаться параллельно полу.

Если он выполнит задание «на пять», то есть полностью сложит ладонные поверхности кистей вместе, можно отвергнуть наличие диабетической хайропатии. Если же обнаружится неполное смыкание пальцев и ладоней, то это будет говорит в пользу синдрома диабетической руки.

Есть еще один вариант проверки наличия этого синдрома. Для его осуществления делается отпечаток на бумаге ладони пациента. При наличии у него диабетического поражения рук, на бумаге отпечатаются только кончики пальцев и небольшой участок ладони, а не вся кисть.

Для того, чтобы легче было описывать течение диабетической хайропатии, была разработана специальная классификация Бринка-Штаркмана. Согласно ей, различают 6 стадий синдрома:

стадия 0 — патологии нет;
стадия 1 — подвижность суставов рук в норме, однако наблюдается утолщение кожи на руках;
стадия 2 — наблюдается нарушение процесса разгибания в мизинце;
стадия 3 — поражаются и другие пальцы рук, причем процесс может быть двусторонним;
стадия 4 — отмечается вовлечение в процесс суставов кистей;
стадия 5 — в процесс вовлекаются и другие суставы.

Как можно понять из вышеописанной классификации, ранее всего происходит изменение кожи кистей: появляется сухость, уплотнение, шелушение, кожа утолщается и становится восковидной.

Далее происходит поражение суставов мизинцев, в результате чего они плохо разгибаются. В последующем, при сохранении стойкой гипергликемии, процесс только прогрессирует, и происходит все то, о чем говорилось в классификации.

Конечно, наличие диабетической хайропатии не так опасно, как поражение ног при диабете (синдром диабетической стопы), когда зачастую приходится ампутировать конечности. Но все же необходимо вовремя обратить внимание на этот симптомокомплекс для того, чтобы в будущем избежать ограничений в подвижности и болей в руках, которые ни к чему хорошему, кроме как к дискомфорту, не приведут.

В настоящее время полностью устранить имеющееся поражение кистей, к сожалению, невозможно. Однако можно значительно облегчить течение синдрома назначением специальных укрепляющих упражнений для рук. Все рекомендации обычно даются со стороны врача-ортопеда.

Выполнять упражнения нужно регулярно, в течение продолжительного периода времени, благо для этого не нужно посещать специальные кружки, вполне подойдет домашняя обстановка, было было желание у диабетика. Для снижения болевого синдрома и напряжения в суставах и связках применяются специальные гели.

Помимо хайропатии, диабет может приводить к развитию других поражений рук. А потому знать о них обязательно!

Тендовагинит, то есть воспаление влагалища сухожилия, является, пожалуй, одним из самых распространенных заболеваний запястья и кистей. Болезнь проявляется возникновением специфического хруста во время движения кистей, и болями по ходу сухожилий. При этом появляется отек пораженной области, а иногда может наблюдаться блокировка пальца в каком-либо положении. Лечение тендовагинита включает физиотерапевтические процедуры, отдых конечности, инъекции стероидов и воздействие холода и тепла. При сильных болях назначают НПВС (ибупрофен, вольтарен и др.).

Контрактура Дюпюитрена характеризуется поражение пальцев рук (часто 4 и/или 5 пальца). При этом кожа на пальцах как бы втягивается в ладонь. Причина этой патологии все еще изучается. Считается, что она имеет наследственный генез. Но достоверно доказано, что плохое течение диабета может спровоцировать ее развитие. При контрактуре Дюпюитрена на соединительной ткани ладоней образуются узлы, которые со временем приводят к сокращению тканей пальцев и ладоней. Лечение контрактуры осуществляется хирургическим путем, медикаментозное лечение малоэффективно.
Туннельный синдром, являющийся результатом повреждения артерий и сухожилий запястья, а также срединного нерва, что проявляется появлением онемения, болей, жжения и покалывания в руках. Очень часто при развитии этого синдрома у больного диабетом его ошибочно воспринимают за нейропатию. При прогрессировании процесса происходит повреждение нервов запястья, и может развиться хроническая слабость пораженной конечности. Лечение в тяжелых случаях хирургическое. В большинстве же случаев удается стабилизировать процесс назначением специальных упражнений, увеличением подвижности руки, ношением специальных шин и приемом кортикостероидных препаратов.

Все указанные в этом разделе поражения рук могут наблюдаться и при отсутствии диабета, однако не забывайте, что высокий сахар является важным фактором в их возникновении.

источник

Каждая из наших рук состоит, по меньшей мере, из 27 костей (их число может варьировать среди людей), множества суставов, а также из более чем 100 связок! В 50-х годах прошлого века исследователи впервые начали осознавать, что люди с диабетом склонны к некоторым заболеваниям, поражающим руки. С тех пор врачи узнали много об этих болезнях, многие из них весьма успешно лечатся. Но в данной теме еще много неизведанного. К наиболее распространенным у людей с диабетом заболеваниям верхних конечностей, объединенных термином «хайроартропатия», относят:

Карпальный туннельный синдром
Стенозирующий тендовагинит («палец на спусковом крючке», «защелкивающий палец»)
Ограниченную подвижность суставов
Контрактуру Дюпюитрена.

Каждое из этих 4 заболеваний также встречается и у людей без диабета, но реже. Люди с сахарным диабетом 1 типа подвержены им в большей степени, чем пациенты со 2 типом. Исследования показывают: чем больше длительность диабета, тем больше риск развития хайропатии. По данным одного крупного исследования, заболевания рук встречаются у 2 из 3 участников с диабетом 1 типа длительностью более 30 лет.

Точная причина развития хайропатии при диабете до конца не ясна. Есть несколько теорий. Общим механизмом развития является чрезмерный синтез белка коллагена, из которого состоят сухожилия, суставы, связки в руках и в других частях тела. При неудовлетворительном контроле глюкозы крови происходит гликирование коллагена: молекулы глюкозы соединяются с коллагеном, тем самым делая его толще.

Карпальный туннельный синдром

Это состояние вызвано сужением срединного нерва утолщенной связкой, которая проходит по всей ладони. Диабет встречается в 5- 16 % всех случаев тоннельного синдрома. Эта связь объясняется довольно просто: связка утолщается из-за гликирования коллагена, что приводит к сдавлению нерва. Другая причина состоит в том, что при диабетической нейропатии повреждаются непосредственно нервы верхних конечностей, что делает их более восприимчивыми к проявлениям туннельного синдрома.

Как проявляется туннельный синдром?

Характерно онемение или покалывание в пальцах, как правило, в ночное время. Ночью это происходит потому, что именно в это время уменьшен приток крови с питательными веществами к руке, и сжатый связкой нерв начинает «голодать». По мере прогрессирования болезни, любой вид деятельности, который включает в себя определенное положение рук в течение длительного периода времени, например, вождение автомобиля или разговор по мобильному телефону, может инициировать покалывание.

Энергичные движения рукой для усиления кровообращения; растяжка и упражнения для укрепления мышц и связок; хирургическое лечение.

Стенозирующий тендовагинит или «защелкивающий палец»

Характеризуется ущемлением сухожилий мышц-сгибателей или разгибателей пальцев в просвете соединительнотканных каналов. Встречается у людей разных возрастных групп, может поражать все пальцы кисти (в области кольцевидных связок чаще 1, реже 3 и 4, крайне редко 2 и 5 пальцев) на разных уровнях. Затрудненное разгибание пораженного пальца сопровождается своеобразным «щелчком» в момент проскальзывания утолщенного сухожилия сгибателя через просвет кольцевидной связки или невозможностью разогнуть палец полностью.

Инъекции стероидных препаратов; хирургическое вмешательство;

Ограниченная подвижность суставов

В 1974 году доктор Arlan Rosenbloom описал безболезненное состояние рук у детей 7 -18 лет, которых он наблюдал в диабетических лагерях. Ограниченная подвижность суставов – это безболезненные, симметричные контрактуры, поражающие, в первую очередь, пальцы кисти. Чтобы выявить этот синдром, сомкните ладони вместе (как при молитве). При данном заболевании вы обнаружите неполное смыкание пальцев и ладоней. Ограниченная подвижность суставов чаще встречается у людей с диабетической ретинопатией и нейропатией и связана с гликемическим контролем.

Хирургическое (операция на каждом пальце!), но не обязательное.

Контрактура Дюпюитрена

Это безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, приводящее к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Проявляется нарушением способности разгибать пальцы, уплотнением кожи на ладонях. Симптомы контрактуры Дюпюитрена:

• На коже ладоней появляются узелки и уплотнения;

• Под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются;

• Пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются;

• Снижается чувствительность пальцев.

Возможные причины контрактуры Дюпюитрена — гликирование коллагена, наследственность.

Хирургическое. Тем не менее, частота рецидивов чрезвычайно высока.

источник

нумерология (1)
1.Медицина (690)
Записки старого аптекаря (83)
диабет, питание диабетика (65)
Архитектура тела (34)
Наследие предков (26)
акупрессура и акупунктура (22)
женское здоровье (19)
самодиагностика (9)
мудры (7)
разговор с телом (4)
литотерапия (лечение камнями) (3)
цветотерапия (3)
Диалог с телом (1)
Новости медицины (131)
Ароматерапия (22)
гериатрия (11)
фитотерапия (27)
Советы знахаря (8)
Еда — лекарство (100)
любителям чая (7)
2 Психология (385)
Как говорим, так и живем (20)
проблемы рода (13)
астропсихология (10)
Метафизика (9)
Притчи (184)
сказки от Эльфики (30)
3 Косметология (55)
4 Рукотворчество (1411)
Работа с деревом (25)
цветы рукотворные (21)
Мои работы (21)
Точечная роспись (18)
Промыслы (17)
крючок, фриволите (15)
сумки (14)
спицы (7)
Открытки (5)
Гильоширование (3)
Фоамиран (2)
Изонить (1)
Вышивка (50)
Вышивка лентами (9)
Стеклянный плен (59)
Валяние (61)
Шитье (34)
Витражи (10)
Пэчворк и квилтинг (46)
Батик (22)
Игрушки (116)
Техника канзаши (11)
Соленое тесто (19)
Керамика (глина) (59)
Фьюзинг (4)
Эпоксидная смола (10)
Декупаж (145)
Украшения своими руками (49)
Холодный фарфор (39)
Куклы (284)
Другие техники (205)
Записки плюшкина (37)
Стихи (104)
5. Комнатное цветоводство (90)
цветы, живущие у меня дома (20)
орхидеи (16)
суккуленты (моя коллекция) (12)
Необычные свойства растений (11)
флорариум (5)
помощь растениям (3)
Полив (2)
составляем композиции (2)
целебные комнатные растения (1)
5. Не перестаю удивляться (143)
4. ланшафтный дизайн (9)
5. Оформляем дневник. (55)
смайлики (1)
6. Жида-была собака. (60)
смешные фотографии с собаками (9)
7. Приглашаю в путешествие. (35)
8. Дела домашние. (165)
химчистка (4)
Качество продуктов (3)
уборка (1)
спальня (1)
детская (3)
оформление подарков (26)
балкон (1)
Кухня (23)
Шторы (7)
полезные мелочи (35)
Ванная комната (7)
диванные подушки (20)
9. Праздники (182)
Пасха (20)
свадьбы (8)
день святого Валентина (3)
14 февраля (1)
Новый год (52)
елочки (17)
снеговики (11)
сапожки (1)
праздничный интерьер (13)
свечи (10)
символы года (25)
9. Предки наши. (66)
Трапеза (10)
Праздники (5)
10 Когда молчать нет сил (38)
Чудесные фотографии животных и ни только (22)
11.Музыка и музыканты (7)
12Мир фактов (67)
13. Эзотерика (78)
медитация (8)
Места силы (1)
макро и микромир в фотографиях (5)
14. Сегодня (14)
16. Юридические вопросы (7)
улыбнемся (25)

Сахарный диабет может привести к нежелательным и неприятным последствиям, при этом могут пострадать даже суставы рук и кистей человека. Если сравнивать эти повреждения с диабетической стопой, то можно, конечно, считать их не настолько серьезными, ведь ампутация маловероятна, но, тем не менее, такие проблемы приносят людям дискомфорт и боль.

Для того чтобы иметь возможность быстрее вылечить эти заболевания прежде, чем они причинят болезненные ощущения и ограниченную подвижность, все диабетики должны быть в курсе этих осложнений и знать их симптомы.

Синдром диабетической руки

Он известен также как синдром ограниченной подвижности суставов и характеризуется плохой способностью разгибать и сгибать суставы в руках. Диагностировать данное состояние очень просто: если пациент не может самостоятельно сомкнуть руки вместе ладонями (как при молитве), то, скорее всего, у него наблюдается синдром диабетической руки.

Лечить это осложнение рекомендуется различными укрепляющими упражнениями для кистей рук, которые можно выполнять в домашней обстановке. А для снятия напряжения и боли в связках и суставах можно использовать соответствующие гели (только после консультации с врачом).

Контрактура Дюпюитрена при диабете

В данном случае, также как и при синдроме диабетической руки, страдают пальцы рук (или один палец). Контрактура Дюпюитрена считается достаточно распространенным заболеванием, при котором нарушается способность свободно и легко разгибать пальцы, в результате сморщивания фасции ладони. При тяжелом течении данного осложнения у пациента может отмечаться полная неподвижность одного или нескольких пальцев.

Для диагностики проводится осмотр рук пациента, пальпация и изучение подвижности суставов. Лечение контрактуры Дюпюитрена, чаще всего, требует хирургического вмешательства, однако в зависимости от степени заболевания, возможно применение и консервативных методов.

Тендовагинит у диабетиков

Это воспаление сухожильного влагалища, которое влияет на сухожилия и является достаточно распространенным заболеванием, когда страдают суставы при сахарном диабете. Оно характеризуется болями, усиливающимися при движении пальцами, отеком и покраснением кисти, ощущением вздутия вдоль сухожилия.

Очень важно при тендовагините своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильное лечение. Помощь в борьбе с этим недугом может оказать физиотерапия, кроме того возможен прием болеутоляющих препаратов.

Туннельный синдром запястья

Симптомами этого осложнения диабета являются онемение, дрожь, жжение или покалывание в руках, боль, нарушение чувствительности, в некоторых случаях возможны судороги. Если вовремя не начать лечение, то запущенный туннельный синдром способен привести к атрофии мышц большого пальца.

Если диабетик не в состоянии крепко сжать руку в кулак, испытывает боль в кисти при попытке поднять тяжелый предмет, не может долго удерживать перед собой телефон книгу или другую вещь, то необходимо срочно пройти диагностику на наличие туннельного синдрома запястья.

Это состояние поддается лечению с помощью специальных упражнений, приема противовоспалительных и вазоактивных препаратов, введения кортикостероидов,

ношения шины, но в более тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Диабет и артрит непосредственно не связаны, но довольно часто они накладываются друг на друга. По последним данным проводимых исследований, больше половины людей, имеющих сахарный диабет (52%) страдают также и артритом. Кроме этого, у человека с повышенным содержанием сахара в крови возможны определенные скелетно-мышечные изменения, после которых может появиться боль в суставах, узелковые утолщения и опухания под кожей, особенно в пальцах рук и ног, коленях.

Диабет 1 типа и ревматоидный артрит

У людей с первым типом диабета иммунная система активно атакует поджелудочную железу и синовиальную жидкость суставов. Замечено также, что у больных ревматоидным артритом и диабетом увеличены уровни маркеров воспаления (Интерлейкин 1 и С-реактивный белок). Исследования показывают, что между этими заболеваниями существует генетическая связь. За последние годы учеными был идентифицирован ген PTPN22, который одинаково сопоставляется со многими аутоиммунными заболеваниями, в том числе и такими, как сахарный диабет и ревматоидный артрит.

Диабет 2 типа и остеоартрит

Для обеих этих болезней существует, по меньшей мере, два самых главных фактора риска – это вес и возраст. И поскольку и диабет, и остеоартрит имеют общие условия для существования, то довольно часто они наступают вместе, синхронно. Заболевание суставов очень тесно связано с возрастом человека, потому что постепенно все они изнашиваются. Ведь чем старше человек, тем больше он использует свои суставы и тем больше вероятность появления остеоартрита. Риск заболеть диабетом 2 типа тоже с возрастом увеличивается и большая часть людей с диагностированным заболеванием старше 55 лет. А виной тому — слабая физическая активность и набор лишнего веса.

Что же касается ожирения, то оно увеличивает напряжение в суставах, тем самым поражая их. Каждый лишний килограмм давит на колени и со временем такое напряжение способствует разрыву сустава. Полнота поражает также и многие внутренние органы. Жировые ткани производят такие химические соединения, которые способны увеличить устойчивость к инсулину, тем самым количество глюкозы в крови повышается. Напрягаясь для того, чтобы бороться с химикатами и качать кровь, кровеносные сосуды и сердце со временем «изнашиваются». Конечно же, такие две болезни, как сахарный диабет и артрит, не вызывают друг друга, но иногда они сопровождают друг друга, а ожирение и малоподвижность способствуют их развитию.

Многие признаки артрита можно лечить различными противовоспалительными лекарствами и инъекциями, но очень важно, чтобы все необходимые препараты назначал квалифицированный специалист.

Профилактика артрита и улучшение самочувствия при сахарном диабете

Улучшить состояние при таких заболеваниях, как артрит и диабет, поможет физическая нагрузка – легкий бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде и прочее. Такая активность поможет нормализовать уровень сахара, а ее отсутствие повышает риск ампутации конечностей и предрасположенность к инфекциям. Многие не уделяют должного внимания физкультуре и ведут малоподвижный образ жизни. Но исследования очень многих ученых показывают, что при таких недугах физические нагрузки очень важны. При боли в суставах заниматься физическими упражнениями достаточно тяжело, но для достижения положительных результатов необходимо проводить занятия систематически и увеличивать нагрузки постепенно. Можно, не вставая утром с кровати, делать упражнения для рук, плеч, ладоней и пр. Главное — поставить себе определенную цель — победить недуг — и двигаться в правильном направлении.

Когда так многое нельзя, а однообразная пища вызывает грусть и тоску, так важно знать, что готовить!

источник

Существует ряд нарушений суставов рук и кистей, которые имеют связь с диабетом.

В отличие от диабетической стопы связанной с диабетом, повреждения рук менее серьезные и ампутация маловероятно.

Тем не менее, диабетику надо быть в курсе этих осложнений, чтобы иметь возможность лечить эти заболевания, прежде чем они разовьются и причинят боль, дискомфорт или ограниченную подвижность.

Синдром диабетической руки, также известный как синдром ограниченной подвижности суставов, характеризуется неспособностью разгибать суставы в руке.

Типичным методом диагностики заболевания является смыкания рук вместе, ладонь к ладони, в “молитвенном положении”. Если пациент не может коснуться каждого из суставов обеих рук вместе, то возможно у него синдром диабетической руки.

Лечение может включать растяжение или укрепляющие упражнения для кистей рук. Также хорошо себя зарекомендовал гель лошадиная сила для суставов, помогает снять боль и напряжение воспаленных суставов и связок.

Контрактура Дуипутрена, как и синдром диабетической руки, также повреждает пальцы кисти (часто один палец), втягивая кожу в область ладони.

Чаще всего страдают четвертый и пятый пальцы.

Контрактура Дуипутрена является результатом образования узлов на соединительной ткани ладони, с течением времени вызывая сокращение тканей ладони и пальцев.

Лечение, как правило, требует хирургического вмешательства, которое в менее серьезных случаях, должно обеспечить полное функционирование пораженного пальца.

Тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) влияет на сухожилия и является самым распространенным заболеванием кисти и запястья.

Это заболевание характеризуется образованием болезненного воспаления по ходу сухожильного влагалища и появлением особого хруста при движении кистей, и может вызвать блокировку пальца (пальцев) в одном положении.
Если сухожилия неоднократно хрустят, то это может привести к сильному воспалению, ухудшая состояние суставов.

Симптомы тендовагинита включают:

• Боль, особенно во время движения поврежденной конечностью или пальцами
• Отек
• Скрипучий звук или ощущения вздутия вдоль линии сухожилия

Лечение включает отдых конечности или пальцев, воздействия тепла и резкого холода (льда), физиотерапия и инъекции стероидов.

Также может быть рекомендован болеутоляющие, такие как ибупрофен и парацетамол, чтобы справиться с любой болью.

Симптомами кистевого туннельного синдрома являются боль, онемение и покалывание или жжение в руках и, как следствие, может быть ошибочно принято за диабетическую нейропатию у диабетиков.

Кистевой туннель – это полоса волокнистой ткани, которая идет от запястья к ладони и соединяет сухожилия кисти.

При кистевом туннельном синдроме, пережимаются срединный нерв, сухожилия и артерии, что приводит к вышеупомянутым симптомам .

Если дать им развиться, кистевой туннельный синдром может привести к хронической слабости руки и повреждению нервов.

Тем не менее, это состояние можно лечить с помощью специальных подвижных упражнений, носить на запястье шины, принимать кортикостероиды или, в более тяжелых случаях, может потребоваться операция, чтобы уменьшить давление на нерв.

Отек ног — проблемы с кровообращением Диабетики должны принять дополнительную, особую заботу о своих ногах. Отеки в ногах […]

Диабетические прыщи на коже

Пациенты, у которых есть диабет и угревая сыпь, часто испытывают затруднения в управлении над прыщами, и в некоторых […]

Диабет и депрессия

Диабет сам по себе уже является реальным физическим и эмоциональным бременем для многих, кто борется с ним ежедневно. […]

Диабет и ноги

Диабет Диабет является серьезным заболеванием, которое может развиться от недостатка инсулина в организме или в связи с невозможностью […]

Импотенция и диабет

Здравствуйте Уважаемые посетители www.webdiabet.ru. Сегодня ещё раз поговорим о проблемах с дисфункции мужчин с диабетом. Предполагается, что около […]

Если диабет способен поразить даже суставы, доставив проблемы и кистям рук, значит это уже всепоглощающий недуг. Должен признаться, никогда не думал, что данное заболевание может привести к этому, данная информация слегка пугает.

Да, когда болят суставы рук – это трагедия. Не только потому что больно само по себе, а потому что появляются ограничения в действиях, человек в прямом смысле слова остаётся “без рук”.

Знаю, что туннельный синдром может развиться у тех, кто много работает за компьютером. Довольно неприятная болезнь.

Я раньше и не подозревала, как диабет поражает все органы человека. Вот почему нужно хотя бы пару раз в год сдавать кровь на сахар – предупредить болезнь легче, чем ее лечить.

Рукам тоже нужно уделять внимание, это будет проще, чем их заново разрабатывать и терпеть боль в суставах. Для этого есть много упражнений.

Я раньше даже не подозревала, что сахарный диабет такая страшная болезнь, которая несет в себе столько плохих последствий.

Довольно неприятная патология. Лично у меня было несколько пациентов с рукой праведника. Диагностируется очень легко.

источник

стадия 0 — патологии нет;
стадия 1 — подвижность суставов рук в норме, однако наблюдается утолщение кожи на руках;
стадия 2 — наблюдается нарушение процесса разгибания в мизинце;
стадия 3 — поражаются и другие пальцы рук, причем процесс может быть двусторонним;
стадия 4 — отмечается вовлечение в процесс суставов кистей;
стадия 5 — в процесс вовлекаются и другие суставы.

Помимо хайропатии, диабет может приводить к развитию других поражений рук. А потому знать о них обязательно!

Тендовагинит, то есть воспаление влагалища сухожилия, является, пожалуй, одним из самых распространенных заболеваний запястья и кистей. Болезнь проявляется возникновением специфического хруста во время движения кистей, и болями по ходу сухожилий. При этом появляется отек пораженной области, а иногда может наблюдаться блокировка пальца в каком-либо положении. Лечение тендовагинита включает физиотерапевтические процедуры, отдых конечности, инъекции стероидов и воздействие холода и тепла. При сильных болях назначают НПВС (ибупрофен, вольтарен и др.).

Контрактура Дюпюитрена характеризуется поражение пальцев рук (часто 4 и/или 5 пальца). При этом кожа на пальцах как бы втягивается в ладонь. Причина этой патологии все еще изучается. Считается, что она имеет наследственный генез. Но достоверно доказано, что плохое течение диабета может спровоцировать ее развитие. При контрактуре Дюпюитрена на соединительной ткани ладоней образуются узлы, которые со временем приводят к сокращению тканей пальцев и ладоней. Лечение контрактуры осуществляется хирургическим путем, медикаментозное лечение малоэффективно.
Туннельный синдром, являющийся результатом повреждения артерий и сухожилий запястья, а также срединного нерва, что проявляется появлением онемения, болей, жжения и покалывания в руках. Очень часто при развитии этого синдрома у больного диабетом его ошибочно воспринимают за нейропатию. При прогрессировании процесса происходит повреждение нервов запястья, и может развиться хроническая слабость пораженной конечности. Лечение в тяжелых случаях хирургическое. В большинстве же случаев удается стабилизировать процесс назначением специальных упражнений, увеличением подвижности руки, ношением специальных шин и приемом кортикостероидных препаратов.

Существует ряд нарушений суставов рук и кистей, которые имеют связь с диабетом.

Типичным методом диагностики заболевания является смыкания рук вместе, ладонь к ладони, в «молитвенном положении». Если пациент не может коснуться каждого из суставов обеих рук вместе, то возможно у него синдром диабетической руки.

Чаще всего страдают четвертый и пятый пальцы.

Симптомы тендовагинита включают:

• Боль, особенно во время движения поврежденной конечностью или пальцами
• Отек
• Скрипучий звук или ощущения вздутия вдоль линии сухожилия

Кистевой туннель — это полоса волокнистой ткани, которая идет от запястья к ладони и соединяет сухожилия кисти.

Сахарный диабет (СД) грозит массой осложнений, связанных с повышение уровня сахара в организме. Высокий сахар разрушает сосуды и нервы, и провоцирует боли при сахарном диабете. Прежде всего, страдают глаза и конечности. Постепенно осложнения захватывают ряд систем и органов. Большая часть возникших болезней сопровождается болевыми ощущениями, у пациента появляется ком в горле, боль в груди и т. д. Чтобы этого избежать, нужно принимать все меры по нормализации уровня сахара. Обезболивающее средство может только приглушить проблему, но не повлияет на ее развитие.

На начальном этапе развития сахарный диабет сложно диагностировать из-за отсутствия ярко выраженных симптомов и болей. Болевые ощущения появляются со временем, когда происходит ряд серьезных нарушений.

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, или его очень мало. При сахарном диабете 2 типа инсулина в организме достаточно, но ткани теряют чувствительность к нему. В обоих случаях происходит рост концентрации глюкозы в организме. Кристаллы сахара буквально закупоривают мелкие сосуды, формируют на стенках крупных артерий бляшки. Нарушается кровоток, ткани не получают необходимого питания, развивается ряд сопутствующих патологий.

Наряду с сосудами страдает нервная ткань, происходит ее истощение. Нервы не способны передавать импульсы, из-за чего часто возникают болезни ног при сахарном диабете. На руках и ногах появляются незаживающие язвы, при этом пациент не замечает момент травмирования. Боли при диабете 2 и 1 типа возникают по мере поражения тканей и органов. Если пациент следит за уровнем сахара, осложнений можно избежать.

Нередко у диабетиков болит горло, спина, рука, нога, палец, давит в груди. По статистике, у 30% диабетиков отказывают ноги. Выделяют следующие причины этих патологий:

Боль в голове частое явление при СД.

Поражение нервной системы. Высокая концентрация глюкозы провоцирует разрушение нервной ткани. Нервные окончанию истощаются и не могут передавать импульсы. В начале механизма поражения нервов человек теряет чувствительность, он не чувствует руки или ноги, снижается чувствительность внутренних органов. Прогрессируя, этот процесс провоцирует сильные болевые ощущения.

Атеросклероз. Диабет нарушает кровоснабжение всего организма. Происходит спазм сосудов и закупорка их просветов тромбами. Кислородное голодание провоцирует боль.

Сопутствующие болезни. Диабет в силу негативного влияния на организм приводит к массе болезней, которые в зависимости от особенностей сопровождаются болью.

Для диабетиков первого и второго типа разработан ряд рекомендаций, позволяющих избежать осложнений. Иногда негативного влияния СД сложно избежать и человека начинают мучить головные боли. Основная причина патологии ― резкие перепады АД, возникающие из-за нарушенного кровообращения. Чтобы устранить приступ нужно померить давление и принять соответствующее лекарство. Народная медицина рекомендует помассировать большой палец на руке.

Нефропатия ― частое заболевание при СД. В почках поражаются сосуды, из-за чего парный орган не может нормально функционировать. Постепенно развивается интоксикация, в моче выявляется большое количество белка. Чтобы вовремя выявить заболевание почек нужно регулярно проходить медосмотр, и хотя бы 2 раза в год сдавать анализ на выявление белка в моче.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы на фоне СД чаще всего развивается атеросклероз. Заболевание характеризуется закупоркой крупных сосудов и грозит массой осложнений, способных привести к инвалидности и смерти.

Иногда при СД возникают сильные боли в области сердца. Это может быть признаком атеросклероза и его осложнений. Во время приступа обезболивающие препараты не оказывают ожидаемого эффекта. Зачатую боль возникает при инфаркте миокарда или ишемической болезни сердца. Обе патологии грозят некрозом части сердечной мышцы. Чтобы предупредить их возникновение нужно соблюдать прописанную в связи с диабетом диету, и не пренебрегать физическими упражнениями.

Конечности при СД страдают в первую очередь. У пациента возникает боль в пятке, в икрах, стопах, кистях рук, при этом анестетик не всегда позволяет устранить боль. Существует несколько причин развития болевых ощущений в конечностях:

При диабете особенно страдают ноги.

Нарушение кровообращения. Провоцирует отмирание тканей, развитие незаживающих язв.

Поражение нервов. Конечность изначально теряет чувствительность, что способствует частым травмам, а затем появляются сильные боли.

Воспаление суставов, поражение костной ткани. Возникает в тяжелых случаях, провоцирует боли в пятках, костях, суставах.

Часто возникают боли в горле при диабете и ощущение кома. Как и другие осложнения, это связано с повышение сахара в крови. При боли в горле происходит спазм сосудов, что провоцирует неприятные ощущения давящего характера. У диабетика может болеть спина, плечи и любая часть тела на фоне нарушенного кровообращения. Попытки лечить возникшую патологию и принимать обезболивающие препараты не позволяют избавиться от боли, т. к. прежде всего, нужно устранить ее причину.

Людям с сахарным диабетом ничего нельзя делать в целях устранения болей без назначения врача. Не всякое обезболивающее средство даст желаемый результат. Кроме того, появление болей свидетельствует о развитии осложнения, потому, прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом. Основным способом устранения болевых ощущений является нормализация концентрации глюкозы в крови. Этого можно достичь с помощью диеты, физической активности, отсутствия стрессов и вредных привычек, постоянного контроля над уровнем сахара, приема сахарпонижающих препаратов, прописанных врачом.

источник

1 Этиология и патогенез
- 1.1 Ангиопатия нижних конечностей
- 1.2 Нейропатия нижних конечностей
2 Характерные симптомы
- 2.1 Ангиопатия
- 2.2 Нейропатия
3 Другие признаки
4 Как лечить?
5 Как предупредить проблемы с пальцами ног и рук при СД?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из последствий диабета являются проблемы с ногами. Пальцы ног у диабетиков немеют под воздействием необратимых изменений в нервах и сосудах. Хотя проблемы с ногами сопровождают около 25—30% всех больных СД, избежать этих страшных осложнений возможно, правда нужно приложить немалые усилия.

Поражение ног при диабете — частая патология, отличающаяся риском прогрессирования, которая угрожает ограничением подвижности, вплоть до ампутации конечности. Если онемели, опухли конечности — это не первичный признак диабета, а результат продолжительного течения заболевания, и возникновение на этом фоне ангиопатии и нейропатии конечностей. Рассмотрим отдельно каждое последствие сахарного диабета.

Сахарный диабет, который протекает на протяжении длительного времени без эффективной терапии приводит к увеличению уровня сахара в крови, из-за чего разрушаются стенки кровеносных сосудов и нарушается их функциональность. Диабетическая ангиопатия достаточно распространенное осложнение у диабетиков, развивающееся в 2 стадии:

Микроангиопатия — поражения мелких сосудов (капилляров) начинаются первым. Происходит утолщение тонкого слоя и разрастание соединительной ткани. В стенках капилляров откладывается фруктоза;
Макроангиопатия — патологические изменения крупных сосудов (вен, артерии) происходят из-за быстрого развития атеросклероза.

В обоих случаях происходящее деформирование стенок сосудов заканчивается сужением просвета. В результате уменьшается ток крови, и наступает кислородное голодание тканей. Нехватка кислорода, питания — причина развития ангиопатии ног при сахарном диабете. Нарушенная чувствительность нервных окончаний приводит к онемению пальцев.

При данном заболевании чувствительность ног ухудшается.

Повреждение нервов, связанное с патологическими изменениями сосудов нервных стволов в процессе развития заболевания, переходит в диабетическую нейропатию. Развитие осложнения проявляется чаще на ногах и в зависимости от вида пораженного нерва делится на 4 типа:

Периферический — самый распространенный. Первоначально нарушается чувствительность ног, а затем немеют пальцы рук.
Автономный (вегетативный) — связан с внутренними органами: сердцем, легкими, глазами, желудком, кишечником, половыми органами.
Проксимальный — связан с поражением крупных нервов нижних конечностей: бедренного и седалищного;
Фокальный — характеризуется нарушением чувствительности единичного нерва.

Осложнения сахарного диабета, связанные с конечностями, опасны скрытностью симптоматики, особенно на ранних стадиях их развития. Для диабетиков важно контролировать самостоятельно возникновение внешних изменений в организме и проходить периодические медицинские обследования, чтобы не пропустить ранние признаки онемения. Лучше еженедельно осматривать конечности.

Развитие симптоматики ангиопатии проходит несколько этапов:

1 этап. Проявления характерных внешних признаков диабетик не замечает, только при медицинском обследовании возможно обнаружить отложение солей кальция и утолщение стенок сосудов.
2 этап. Возникают боли в ногах при ходьбе.
3 этап. Болят ноги даже в состоянии покоя, особенно в если они находятся в горизонтальном положении.
4 этап. Заметно, что стопа покраснела, а на ноге видны язвы, некрозы, свидетельствующие о возможном развитии гангрены.

Онемение,покалывание все это- симптомы сахарного диабета.

Стопы первые подают сигнал о появлении проблем с конечностями при заболевании. Ощущение нарушения чувствительности усиливается в ночное время и сопровождается следующими признаками:

онемение стоп;
повышенная чувствительность;
температура больного участка конечности снижается, но появляется ощущение жара;
ощущается легкое покалывание;
появляется чувство жжения;
происходит потеря равновесия и нарушение координации;
заметно покраснение кожи, формируются язвы;
сильная боль в костях;
деформируется большой палец.

Первые признаки — сигнал к обращению в больницу за помощью (патологии ног, ступней, рук лечит подиатр). Не допускайте чтобы палец покраснел, болел и опухал.

Вышеописанные признаки нарушения чувствительности при сахарном диабете сопровождаются другими симптомами:

сильная жажда;
частые мочеиспускания;
сухая кожа;
уменьшение мышечной массы на конечностях;
болезненные мочеиспускания;
нарушение эрекции у мужчин;
снижение зрения;
судороги.

В комплекс лечения входят витамины группы В.

Избавиться полностью от серьезных осложнений не получится, но чем раньше начать их лечить, тем эффективней будет результат и уменьшится риск развития тяжелой ситуации, которая решается хирургическим вмешательством. Лечение патологий конечности осуществляется по нескольким направлениям:

Терапия сахарного диабета — основа лечения. Обязательно регулируется уровень сахара в организме до нормального показателя. Выводят токсические вещества.
Обязательно вводится диетическое питание, обогащенное необходимыми для диабетика минералами и витаминами.
При онемении конечностей к лечению патологии добавляют комплекс витамина В.
Если беспокоит боль или судороги прописывают лекарства противосудорожные и обезболивающие.
Для улучшения функциональности сосудов и нервной системы требуется делать физиотерапевтические процедуры: массаж, упражнения, ванны.

Терапия нарушения чувствительности конечностей — процесс затратный, занимающий длительное время. Главная задача диабетика не допустить развитие осложнения, а значит самостоятельно отслеживать, как выглядят конечности, какие ежедневные изменения в организме происходят и поддерживать гигиеничность. Важным профилактическим моментом является правильный подбор обуви и одежды. Они не должны давить и состоять из натуральной ткани, которая позволяет дышать конечностям.

Когда наблюдается пониженный сахар в крови, симптомы у женщин могут быть размытыми, однако иногда можно говорить о серьезном недуге – гипогликемии. Это патология может быть диагностирована при показателях глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия – опасное заболевание, ведь мозг человека «питается» сахаром и если этого вещества будет ему не хватать, то больному грозит кома. Внимательное отношения к своему самочувствию позволит распознать первичные симптомы недуга.

Симптомы пониженного сахара у женщин напрямую зависят от причин, спровоцировавших эту патологию. Так, например, уровень глюкозы в крови может быть низок с утра лишь только потому, что человек не завтракал. Неприятные симптомы пройдут с первым же приемом пищи.

Основные причины низкого сахара:

Ошибки в питании. Зачастую симптомы гипогликемии встречаются у женщин на диете. Врачи категорически запрещают отказываться полностью или снижать суточную норму углеводов. Эти вещества – главный источник энергии для организма.

Длительные промежутки между приемами пищи или голод. Если человек воздерживается от еды 8 и более часов, то анализ крови покажет низкий уровень сахара. Именно поэтому многие люди по утрам чувствуют симптомы этой патологии. Избавиться от них поможет завтрак.
Спорт снижает уровень сахара у женщин естественным путем, поэтому при повышенных физических нагрузках организму требуется больше углеводов.
Регулярный прием сладостей, газированных напитков, алкоголя в большом количестве так же влияет на глюкозу. Сначала уровень сахара в крови резко повышается, а после чего быстро падает вниз.
Пониженный показатель глюкозы может быть зафиксирован у диабетиков на фоне передозировки инсулина и других препаратов, призванных снизить уровень сахара.

Это не все причины, из-за которых возникает гипогликемия.

Симптомы гипогликемии условно делятся на несколько групп. Признаки пониженного сахара в крови и причины этой патологии взаимосвязаны.

Ответная гипогликемия – это реакция организма, при которой уровень глюкозы падает после приема пищи. В этом случае симптомы говорят о сахарном диабете.

раздражительность, апатию, усталость даже после отдыха;
головные боли, помутнение рассудка;
боль в мышцах, тяжесть в руках и ногах;

тошноту и приступы рвоты;
резкие ухудшения зрения – пелена перед глазами, мушки, рябь;
повышенное потоотделение.

В некоторых случаях, когда уровень глюкозы упал ниже 2,75 ммоль/л, пациент испытывает серьезные расстройства нервной системы – у больного трясутся руки, дрожат ноги. Все эти симптомы говорят о сахарном диабете, и чтобы избавиться от неприятных признаков заболевания, необходимы серьезные медикаменты. После того как врач назначит лечение, ответная гипогликемия перестанет беспокоить.

Такие причины низкого сахара, как неправильное питание, длительные перерывы между приемами пищи, повышенные нагрузки вызывают нехватку энергии.

Для этого состояния характерны следующие симптомы:

судороги в руках и ногах;
изменение в походке, больной теряет устойчивость;
ухудшение внимания, рассеянность;
слабость, нежелание двигаться;
нарушения речи, она становится бессвязной, напоминая собой речь человека в алкогольном опьянении.

Подобные симптомы говорят о необходимости обратиться к терапевту. Врач должен выявить причины гипогликемии и устранить их. В большинстве случаев этого будет достаточно, и человека более не будет беспокоить эта патология.

В том случае, когда медицинская помощь не будет оказана своевременно, болезнь может прогрессировать, вызывая серьезные осложнения. Врачи также установили, что со временем симптомы гипогликемии только усиливаются.

Запущенная форма заболевания характеризуется:

понижением температуры тела, она может быть в пределах 35,5 – 36,5 градусов;
инсультами;

Все эти признаки говорят, что у пациента пониженный уровень сахара в крови, его значение доходит до критических отметок.

В некоторых случаях симптомы гипогликемии могут вообще отсутствовать, связано это с приемом ряда медикаментозных препаратов. Например, группа бета-блокаторов «блокирует» первичные проявления заболевания.

Признаки гипогликемии могут проявляться у больного даже в период сна. Зачастую пациент долгое время даже не подозревает, что его ночное поведение изменилось. Причины появления «ночных» симптомов также могут быть абсолютно разными – ошибки в питании, опухоли поджелудочной железы, серьезные болезни желудочно-кишечного тракта и другие.

Пониженный уровень сахара в крови может характеризовать:

повышенное потоотделение в ночное время;
случайные падения со спального места в период сна;

приступы лунатизма – бормотание, хождение, зубной скрип;
беспокойный сон – перевороты с боку на бок, частные внезапные пробуждения.

Наутро больной чувствует себя разбитым, уставшим. Зачастую пациента беспокоят головные боли.

мокрая одежда и постель по утрам;
плохое самочувствие с утра;
внезапные ночные пробуждения.

Можно самостоятельно проверить беспокоит ли ночная гипогликемия или нет. Для этого достаточно поужинать углеводными продуктами в позднее время, в 21:00-22:00 часа. Если наутро неприятные симптомы не будут беспокоить, то необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Больные сахарным диабетом могут проверить уровень сахара с помощью глюкометра в ночное время – в 01:00-02:00 часа. Низкий показатель – серьезный повод обратиться за медицинской помощью к терапевту в ближайшее время.

Если гипогликемия не будет лечиться, больной может испытывать множество осложнений. Все они будут говорить и том, что в крови регулярно низкий уровень глюкозы.

Встречаются следующие косвенные симптомы патологии:

Кровоизлияния в глазную сетчатку.
Ангиопатия.
Сердечно-сосудистые нарушения.
Поражения отделов мозга, в результате которых развивается нарушение мыслительных процессов.

Сахарный диабет – это заболевание, поражающее все органы человека. Периферические нервы также страдают при этом заболевании. Поражение таких нервов проявляется в болезненных ощущениях в стопах, икрах и голенях. Рассмотрим основные причины возникновения судорог при диабете, их признаки и способы эффективного лечения.

Это резкие сокращения в мышцах, происходящие непроизвольно и причиняющие резкую, порой нестерпимую боль. Они могут длиться в разных пределах – от секунд до нескольких минут. После такого сокращения мышц возможна повышенная чувствительность пораженного участка тела.

Наиболее подвергаются судорогам мышцы ног, реже – спины, бедер и живота. Может сокращаться как одна мышца, так и группа мускулов. Боль возникает оттого, что за очень короткое время мышца выделяет большое количество отходов жизнедеятельности. Они раздражают окончания нервов, отчего человек и чувствует боль.

Судороги хотя бы раз в жизни случаются у каждого человека. Но при сахарном диабете они являются индикатором патологических процессов в организме человека.

Судороги при этом опасном заболевании свидетельствуют о наличии осложнений, часто отстроченных во времени. Это означает, что пациент должен внимательно относиться к своему здоровью. Не нужно пропускать своевременного приема лекарственных препаратов, соблюдать диету. Такие шаги будут способствовать коррекции уровня сахара в крови.

Пациент, у которого часто случаются судороги мышц ног, должен не только постоянно контролировать содержание сахара в крови. Приоритетными задачами по сохранению здоровья ног являются ниже приведенные.

Избегание стрессов.
Полный отказ от вредных привычек – алкоголя и особенно курения.
Соблюдение гигиены труда. Если специфика работы больного вредит ему и способствует повышению уровня сахара в крови, ему необходимо поменять ее на более легкую.
Прием качественной пищи.
Коррекция двигательной активности.
Лечение сахарного диабета, а также сопутствующих заболеваний.

Так как диабет вызывает комплексное поражение всего организма, то причины возникновения судорог ног надо искать именно в этом. Так, непроизвольные сокращения мышц происходят в результате обезвоживания организма. Это частая причина такого явления, так как глюкоза увлекает много воды, а по причине повышенного диуреза расстраивается водно-солевой обмен.

Судороги возникают и от дефицита в организме человека калия, натрия, магния. Из-за этого нарушается механизм сокращения и расслабления мышц ног, отчего они начинают непроизвольно сокращаться.

Так как при сахарном диабете нарушается нервная проводимость, то возникает дисбаланс возбуждающих и расслабляющих нервов. Более всего при этом страдают мышцы ног, отчего они начинают пребывать в сокращенном состоянии. Страдает и рефлекторная составляющая цикла сокращения и расслабления, что приводит в итоге к судорогам.

При сахарном диабете происходит также расстройство синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). Ее количество уменьшается, что ведет к нарушенному обмену веществ в мышцах. В результате снижается их способность к расслаблению. Патологические процессы в сосудах при сахарном диабете (прежде всего, это ухудшение кровоснабжения мышц) приводит к тому, что в мышцах накапливаются продукты обмена веществ, в частности, молочная кислота. Мышца переутомляется, что ведет к ее сокращению.

Если человек подолгу подвергает мышцы ног тяжелой физической работе, не следит за режимом труда и отдыха, то они не могут полноценно отдыхать. В результате имеем их непроизвольное сокращение с болевыми ощущениями, часто сильными.

Во время сна, а также при перемене положения тела происходит перераспределение мышечного напряжения. Происходит мышечный спазм и как следствие резкая мышечная боль. Конечно же, пользоваться пораженной конечностью становится невозможно.

Если судорога происходит ночью, то она лишает человека полноценного сна. В сочетании с другими неблагоприятными патогенными факторами сахарного диабета это приводит к дополнительному истощению. Часто даже легкое прикосновение простыни вызывает боль, жжение, что практически полностью лишает сна.

Расстройство нервной проводимости вызывает другие неблагоприятные симптомы:

покалывание в мышцах ног;
ощущение ползания «мурашек»;
нарушение чувствительности ног, их онемение.

Непроизвольное сокращение мышц – это тревожный признак, так как он свидетельствует о начале диабетической нейропатии. Так называется диабетическое поражение периферической нервной системы. Прогрессирующее течение диабетической нейропатии приводит к тому, что больной испытывает постоянные боли, он не может ходить из-за расстройства иннервации мышц.

Нейропатия, задевающая автономную нервную систему, грозит внезапной остановкой сердца из-за нарушения ритма сердечных сокращений.

Нейропатия имеет такие симптомы:

чувство жжения мышц нижних конечностей;
боли кинжального характера;
ощущение покалывания;
высокая чувствительность к болевым стимулам;
появление боли даже от легкого прикосновения;
«омертвение» и онемение мышц;
неустойчивость походки.

Лечение судорог начинается еще на стадии первой, доврачебной помощи. Все страдающие сахарным диабетом должны знать, как справиться с судорогами. Итак, первая помощь в случае ночных судорог должно состоять в:

перемене положения из лежачего в сидячее;
необходимо опустить ноги;
постараться осторожно стать босиком на пол;
постараться держать ноги вместе, а тело – прямо.

Если сокращение мышц наступило при ходьбе, то необходимо сжать мышцы ног и потянуть их на себя.

Лечение судорог должно проводиться в комплексе с врачом-эндокринологом. Ведь он лучше всего знает причины их возникновения.

Показаны противосудорожные препараты (Ацедипрол, Бензобамил, Бензонал и др). Лечение будет более эффективным при приеме комплексов витаминов, микроэлементов. Показана также коррекция питания. При выраженных симптомах лечение дополняется противовоспалительными препаратами, обезболивающими. Антидепрессанты принимают для коррекции проводимости периферической нервной системы. Ту же функцию исполняют и расслабляющие препараты – миорелаксанты.

Улучшает состояние периферической нервной системы нетрадиционная терапия. Хорошие результаты показывает электрофорез, магнитотерапия, электротерапия, а также импульсная терапия. Однако у больных сахарным диабетом назначение физиотерапевтических процедур должно проводиться очень осторожно.

Конечно же, пациент не должен забывать, что лечение диабета специфическими сахаропонижающими препаратами и инсулином (если назначен) не должно прерываться ни на день. Хорошо предупреждает появление непроизвольных сокращений мышц и лечебная физкультура.

источник