Болят руки в кистях и не держат предметы

Синдром запястного канала, или, по-другому, синдром карпального канала — это пережатие, отек или ущемление нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки. Симптомы этой болезни могут быть весьма мучительны.

Синдром запястного канала — весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц слабого пола. Мужчины тоже болеют этой болезнью, но очень редко — примерно в 10 раз реже женщин.

Синдром запястного канала может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего эта болезнь начинается в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет. В возрасте до 30 лет синдром запястного канала встречается совсем редко, примерно в 15 раз реже, чем в возрастной группе 40—60 летних.

Заболевание развивается чаще всего постепенно. Обычно сначала страдает одна рука, как правило — доминирующая (правая — у правшей, и левая у левшей). Со временем к ней может присоединиться и вторая рука, но доминирующая все равно, как правило, страдает гораздо сильнее, чем другая рука.

В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, сразу после пробуждения. К полудню это состояние обычно проходит.

Чуть позднее к вышеуказанным жалобам добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Причем пальцы болят не в отдельных суставах, как при полиостеоартрозе кистей, а целиком по всей длине — от кончиков пальцев до их основания. Иногда онемение, жжение и боли распространяются на всю ладонь, до запястья или до локтя. Очень часто эти симптомы бывают настолько выражены, что нарушают сон заболевшего: каждую ночь в 3—4 часа человек просыпается от боли, жжения или онемения в руках.

К счастью, во многих случаях боли, жжение и онемение быстро проходят, если опустить руки и подвигать ими, то есть улучшить таким образом кровообращение в пальцах. Однако утром неприятные ощущения, пусть и в меньшей степени, обычно появляются вновь.

Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»: у заболевшего возникают сильное онемение и боли в пальцах, если он (или она) долго держит руки на весу. Например, читает книгу или газету, удерживая их перед собой; разговаривает по телефону; при езде в городском транспорте дольше 2—3х минут держит руку поднятой вверх, взявшись за поручень, и т. д. У многих заболевших появляется «обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д. Предметы часто выпадают из рук помимо воли.

В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д. Кроме того, у некоторых людей возникают различные реакции на перемену температуры окружающей среды, например на холод — при смене температуры в руках появляется болезненное онемение или жжение. У трети заболевших по мере развития болезни происходит даже изменение цвета кожи: руки выглядят бледнее обычного.

В некоторых случаях сильное сдавление срединного нерва в запястном канале приводит к тому, что боль и онемение идут не только к пальцам, а распространяются и вверх по руке, до локтя, а иногда выше вплоть до плеча или шеи. Подобное распространение симптомов сбивает с толку врачей и приводит к диагностическим ошибкам: врачи в таких ситуациях нередко ставят диагноз «шейный остеохондроз с корешковым синдромом» (поскольку симптомы очень похожи) и назначают соответствующее «остеохондрозу» лечение. А затем долго недоумевают, когда такое лечение не дает результатов.

Случай из практики доктора Евдокименко.

На заре моей врачебной деятельности на прием пришла женщина 45 лет, работающая бухгалтером, с жалобами на жгучую боль по всей правой руке — от кончиков пальцев до плеча. О синдроме запястного канала в то время многие доктора почти ничего не знали, поскольку болезнь еще не была так распространена, как сейчас. И потому врачи поликлиники, куда ранее обращалась женщина, поставили ей диагноз «остеохондроз шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом».

К моменту обращения ко мне женщина уже успела пролечить свой «шейный остеохондроз» в двух клиниках, но безуспешно. Несмотря на это, я начал терапию с той же диагностической ошибки: стал приводить в порядок шейный и грудной отделы позвоночника (справедливости ради надо сказать, что шея пациентки и в самом деле была не совсем в порядке — сказывался сидячий образ жизни). Однако после терапии позвоночника женщина отметила, что «да, шея и голова стали вертеться лучше, плечи стали свободней, но рука болит по-прежнему». Тогда я понял, что в данном случае что-то не соответствует установленному диагнозу, и засел за специальные медицинские справочники.

В конечном итоге я нашел в одном из них новейшую статью о вариантах распространения боли при синдроме запястного канала, и картина стала мне ясна. С учетом уже проделанных терапевтических манипуляций нам оставалось провести пациентке всего лишь одну(!) инъекцию в область запястного канала, как боль резко пошла на убыль. В последующие дни пациентка принимала сосудорасширяющие препараты, делала компрессы с димексидом на запястье, и спустя две недели мы констатировали практически полное выздоровление. Неприятные ощущения в руке у женщины больше не повторялись.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках»
Опубликована в 2004 году, отредактирована в 2011 году.
Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

источник

Руки — часть тела, ежедневно испытывающая различные физические нагрузки. Большая их доля приходится на кисти. Люди часто не обращают внимания на перенапряжения. Но если болит кисть руки, это свидетельствует о наличии травматических или патологических проблем. Причины разные. Это может быть и перенос тяжелых предметов, и банальный набор текста на компьютере.

При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.

При более сильной боли ночью проверяют защемление нервов, исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.

При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.

При онемении безымянного пальца и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.

Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.

О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.

Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.

У беременных женщин кисти могут воспаляться из-за гормональных изменений в организме.

Все причины можно условно свести в 2 группы:

Травматизм.
Воспаления лучезапястных сочленений.
Патологии внутренних органов.

Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.

При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом переломе кисти из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.

Кроме того, причиной боли в ладонях и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.

Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.

При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.

В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:

Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.

Инъекции применяют для купирования острой боли.

При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней — уколы и 10 дней — таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.

Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:

Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:

Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.

При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.

Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.

Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.

Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.

В домашних условиях для лечения растяжений и хронических травм используют народные средства. При системных заболеваниях, воспалительных процессах, разрывах связок, переломах их применяют только в комплексном лечении, консультируясь этому по вопросу с врачом.

Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.

Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.

Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.

Она заключается в прикладывании льда при ушибах. То же действие осуществляют и при подозрении на перелом с дополнительным обездвиживанием кисти.

При вывихе кисть обездвиживают с помощью твердого предмета типа фанеры или дощечки, после чего обращаются к травматологу.

При травме запястья используют твердую шину. Если произошел вывих большого пальца, его фиксируют также наложением шины.

Для укрепления мышц кистей рук выполняют специальные упражнения.

При монотонной работе с повторяющимися движениями нужно периодически делать перерывы. Если таковые не предусмотрены, необходимо менять позу и положение кистей.

Если человек имеет дело с вибрирующими предметами, то следует использовать специальные перчатки. Нагрузку при занятиях спортом уменьшают соответствующей экипировкой.

Кисти не переохлаждают, употребление кофеина сводят к минимуму, отказываются от курения, что способствует лучшему поступлению крови и не дает сужаться сосудам.

источник

Человеческие руки – часть тела, которая ежедневно испытывает большие нагрузки, связанные с осуществлением большого количества движений. Мы часто можем не замечать или не придавать значения, что травмировали или перенапрягли суставы в этом месте. Только когда болят кисти рук, мы вспоминаем о том, насколько важна эта часть тела.

При травме – ушибе, растяжении поврежденное место очень болит. Особенно часто травмируются спортсмены, школьники, неумело ведущие себя на уроках физкультуры, люди, занятые тяжелым физическим трудом. К числу последних можно отнести дачников, которые после длительного бездействия с началом года дают на руки большую нагрузку в порыве «ударного труда», что потом жалуются на воспаляющиеся суставы и связки или на то, что отекает кисть. Последний случай может быть связан с неудовлетворительной работой сердца и почек, что требует грамотной диагностики.

У тех, кто много работает за компьютером на кисти руки появиться шишка. Это может оказаться увеличенным из-за нагрузки сухожилием либо признаками ревматоидного артрита или остеоартроза, когда одним из проявлений заболевания является образование узелков в около суставной зоне.

Когда болит рука где кисть сочленяется в запястье, это может быть симптоматикой защемления нервных окончаний, которые наблюдаются у людей, длительное время работающих за компьютером или которым приходится по долгу профессии длительно держать руки в полусогнутом состоянии.

Руки даже могут неметь и терять чувствительность, когда ущемляется нерв. Это может происходить не только из-за того, что вы работаете, но даже во время сна – из-за неправильного положения тела, когда искривляется шейный или грудной отдел, в результате его ущемляются отходящие в стороны нервные окончания.

Болят суставы кистей рук и уже после того как объективная причина была вылечена. Это может быть следствием частых травм, как например выбивание сустава при игре в баскетбол или волейбол. Либо это может сигналить о недолеченной инфекции, которая осталась внутри суставов и теперь регулярно обостряется, причиняя неудобства.

По какой бы причине вы не испытывали дискомфорт в кистях рук, стоит обратить внимание на проблему. На начальных стадиях решить проблему гораздо проще. Пройдите обследование и если будет выявлено начало патологических процессов, то вовремя предпринятое лечение поможет восстановить функциональность хрящей и связок. В запущенном случае человек может потерять способность качественно осуществлять движения мелкой моторики, что может отразиться на качестве бытовой профессиональной деятельности.

Деформированные суставы как результат запущенной формы заболевания будет не только болезненным, но и эстетически непривлекательным для окружающих и самого человека.

Причин для возникновения болей в кистях рук на сегодняшний день очень много. Сюда можно включить как высокие нагрузки, связанные с нарушением режима труда и отдыха, когда в результате высокой нагрузки на пальцы суставы получают микротравмирование и начинают болеть.

Вторая особенность – резкая смена гиподинамии на интенсивные физические упражнения. Это касается в первую очередь тех, кто после нескольких месяцев весьма пассивного времяпрепровождения вдруг отправился в тренажерный зал или на приусадебный участок, где показал максимум усилий. В результате чего получил ушибы, растяжения, микротравмирование.

Нужно обратить особое внимание, когда болит левая кисть. Этот симптом может свидетельствовать о кардиологических проблемах, таких как ишемия. Второй причиной может служить ущемление нерва на уровне шейного или грудного отдела позвоночника. Такое возможно при остеохондрозе и других заболеваниях, связанных с разрушением хрящевой ткани, грыжами и протрузиями.

Кисть правой руки, которая является превалирующей у большей части населения, часто становится мишенью так называемого «тоннельного синдрома», который заключается в ущемлении срединного нерва. Первыми признаками может стать ощущение онемения пальцев за исключением мизинца. После онемение распространяется уже на всю кисть.

В сложных запущенных случаях такое нарушение иннервации тканей приводит к атрофии мышечных тканей, вплоть до полной потери контроля над функцией мелкой моторики. При карпальном (туннельном) синдроме боли могут особенно ощутимо беспокоить ночью.

Перитендинит – воспалительный процесс сухожилий и связок. Вызван длительной работой за компьютером и упражнениями, связанными с мелкой моторикой. Болезненность вызывается даже легким нажатием.

Воспаленные суставы кисти рук могут свидетельствовать как об инфекционных заболеваниях, так и о нарушениях в аутоиммунной системе человека, когда организм собственные клетки воспринимает как чужеродные и начинает бороться с ними.

В фалангах пальцев и пястьях располагаются в большом количестве тонкие кости, которые очень легко повредить. Если опухла кисть, то нужно четко определиться с причиной такого состояния – это может быть как следствием заболевания, так и травмы, на которую вовремя не обратили внимания.

Ревматоидным артритом могут страдать не только пенсионеры – ему подвержены дети и взрослые. Для болезни характерно симметричное поражение суставов рук, их воспаление и гиперемия участка.

Немеют пальцы-еще один признак, который может стать серьезным симптомом. Часто он указывает на нарушение кровоснабжения верхней конечности. Может проявляться из-за неудобного положения тела во время сна, узкой, перелавливающей одежды. Остеохондроз шейного отдела также становится причиной подобного симптома.

Еще одно заболевание – полиневропатия, которая может иметь как инфекционный характер, так и поражать нервы вследствие развития других заболеваний. также это может говорить о присутствии тромба, который перекрывает доступ кровоснабжения или давит на нервное окончание.

Когда кисть болит при сжатии в кулак, то это может стать сигналом как о воспалительных процессах, так и о возможном отложении солей в суставах рук. Окончательный диагноз может поставить только врач после полного обследования. Часто бывает, что мелкие суставы травмируются при нагрузке. Человек мог просто нести сумку и не считать это большим весом, но на деле потянуть связки или сухожилия, которые позже воспалились.

Не нужно раздумывать почему болят кисти рук. Просто необходимо отправиться на прием к специалисту и выяснить объективную причину. Диагностическими способами может быть рентген, УЗИ, МРТ, сдача анализов. Только после полного сбора анамнеза врач сможет поставить четкий диагноз.

Когда болит кисть руки, первое, что нужно сделать – это остановить деятельность, которой вы занимались и позволить рукам отдохнуть. Соблюдение режима труда и отдыха отлично помогает преодолеть боль от перенапряжения мышц, суставов и сухожилий кистей рук.

Если чувствуете сопротивление или болезненность суставов при сгибании, то причина может заключаться в различных факторах:

Артриты и артрозы, способствующие разрушению;
подагра, для которой характерно отложение солей в суставах и их деформация;
травмы и ушибы;
отеки.

Если боль выражена сильно, то вероятнее всего речь идет о травме — растяжении, ушибе или вывихе. Другой вариант – артрит или ревматоидный артрит, не только сковывающие движение, но и сопровождающиеся воспалением суставов. В любом из этих случаев хорошо действуют обезболивающие крема или мази, которые вам выпишет врач, исходя из степени выраженности недуга.

Мышечное перенапряжение снимается массажем, гимнастикой, при чем, вы можете сделать это сами или обратиться к специалисту по оказанию массажных услуг. В этом случае прорабатывается вся пястно-запястная зона, чтобы позволить суставам вновь функционировать нормально, восстановить лимфодренаж тканей и кровоток.

Всевозможные ванночки и компрессы также способны оказать целебное воздействие и несколько уменьшить выраженность проявлений. Такие процедуры хороши на начальных стадиях. Если заболевание запущено, то пользы от подобных мероприятий будет уже меньше.

Если на болезненность кистей рук жалуется ребенок, то в первую очередь необходимо понять, не было ли травмы и не занимается ли он слишком много действиями, связанными с мелкой моторикой – игрой на музыкальных инструментах, рисованием или письмом.

Также у детей может развиваться полиартрит и ревматоидный артрит на фоне наследственных предрасположенностей. Если у вас или родственников из ближайшего окружения есть заболевания суставов, то ребенка стоит проверить у врача на наличие аналогичных недугов.

Что делать, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания?

Снизить нагрузку на суставы в течение дня.
Про получение травм не прерывать курс лечения и реабилитации, добиться полного восстановления, чтобы недолеченные растяжения и вывихи не становились источником проблем в будущем.
Не переохлаждать руки. Часто именно этот фактор становится причиной поражения суставов. Нельзя пренебрегать перчатками в холодное время года. Переохлаждение суставов может стать причиной развития патологических процессов из-за нарушения обменных процессов и микроцркуляции, способствующей обеспечению полезными веществами.
Регулярно делать зарядку и самомассаж для кистей рук.

Даже такие простые превентивные меры помогут в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем.

Боли в кистях рук могут стать препятствием для осуществления не только профессиональной деятельности, но и элементарных действий по самообслуживанию. Игнорировать проблему не получится, ведь не имея возможности заниматься привычными делами, человек вскоре станет весьма раздражительным и будет искать возможность устранения неприятных ощущений.

В России очень популярно лечение народными средствами. В ход идут цветки сирени, скорлупа грецкого ореха, шляпки мухоморов и корень одуванчика. Все на стойки делаются на водке и настаиваются порядка 14 дней в темном помещении при периодическом встряхивании. После настойка процеживается и употребляется малыми дозами в течение 30 дней.

Вряд ли этот способ подойдет, если у вас нет хронического заболевания, вы не являетесь травником, который вовремя заготавливает травы и коренья с грибами и помощь вам нужна сейчас, а не через 14 дней.

При поражении суставов рук и прилегающим к ним суставам и связкам врач может назначить комплексное лечение, направленное на устранение болезненности, снятие воспаления, восстановления подвижности мелких суставов. В первую очередь это будет медикаментозное лечение, а после снятия болевого синдрома и воспаления, а уже после физиотерапевтические процедуры, помогающие восстановить все нарушенные функции в руках.

Если вам прописывают хондропротекторы, обязательно пройдите курс. Даже если у вас на данный момент все в порядке, врач выписывает их для того, чтобы дать вам возможность предупредить дальнейшее развитие дегенеративных процессов.

Иногда их назначают как инъекциями, так и в виде таблеток. Поступая в организм двумя путями, хондропротекторы работают эффективнее. Также не стоит пренебрегать курсом антибиотиков, ведь поражение суставов может носить инфекционный характер. Не пролечив, вы переведете инфекцию в латентную форму, которая впоследствии будет регулярно обостряться.

Под действием инфекции суставы могут разрушаться гораздо быстрее, более того бактерии с током крови будут разноситься по всему организму, что грозит появлением новых очагов поражения.

Задача больного – выполнять все указания врача и полностью пройти курс лечения, чтобы можно было с уверенностью сказать о его эффективности. Правильное лечение начинается с установки диагноза, для его нужно пройти обследование на предмет аутоиммунных заболеваний, разрушительных процессов хрящевой ткани и защемления нервных окончаний. Только после всех проведенных диагностических процедур врач укажет, чем лечить болезненность кистей рук в конкретно вашем случае.

источник

Различные патологические процессы в организме могут стать причиной слабости в руках. Разобраться в проблеме под силу только специалисту после полного обследования. Ставить себе диагноз, а тем более заниматься самолечением нельзя, чтобы не ухудшить свое состояние и не столкнуться с еще большими проблемами.

Внезапная слабость в руках может возникнуть у любого, даже самого здорового человека. Несмотря на то что подобное состояние проходит так же быстро, как и возникает, оставлять его без внимания нельзя. Возможно, подобным образом организм сигнализирует о начале серьезного заболевания. Чтобы выяснить причину возникновения данного синдрома необходимо обратиться к врачу.

Появление неожиданной слабости в верхних конечностях может указывать на наличие неврологических расстройств, следствием которых становятся сбои в мышечной деятельности. Неприятные симптомы могут быть следствием нарушенного обмена веществ или обезвоживания организма. Такая ситуация возникает при несоблюдении необходимого питьевого режима или при строгой диете. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, почек или печени также могут стать причиной слабости и боли в руках. Кроме того, недомогание вызывают воспалительные процессы в лопаточной, запястной и плечевой зонах.

При появлении первых признаков слабости в верхних конечностях нужно проанализировать, не сопровождаются ли они дополнительными симптомами: онемением, сильными болями, потерей чувствительности. Если отмечены подобные отклонения, то это говорит о развитии ряда заболеваний:

воспалительного процесса в одной из систем организма;
присутствии инфекции, диабета, недостатка белка, малокровия, гиповитаминоза.

Вследствие этих заболеваний может развиться слабость мышц рук. Чтобы устранить этот синдром, необходимо начать лечение основного недуга.

Довольно часто слабость в руках — это сигнал организма о надвигающемся инсульте. Как только возникают серьезные нарушения кровотока, этот симптом проявляется одним из первых. Чаще всего поражается одна сторона. Слабость в левой руке вызывает правосторонний инсульт. Патология левого полушария головного мозга провоцирует возникновение слабости в правой руке. Во многих случаях такие же симптомы ощущаются и в нижних конечностях.

Кроме того, отмечается нарушение речи и координации движений, пациент может жаловаться на головные боли и головокружение, потемнение в глазах, рвоту и тошноту. При остром инсульте необходимо быстро доставить больного в стационар. Если вовремя не начать лечение, то состояние может резко ухудшиться и даже привести к летальному исходу.

Слабость в конечностях левой стороны может также указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения в работе почек и селезенки, развитие вегетососудистой дистонии, проблемы с позвоночником.

Намного чаще можно услышать жалобы на недомогание в правой руке. Причиной этого может быть сколиоз — искривление позвоночника. Неправильное расположение позвонков ведет к зажиму нервных окончаний и провоцирует возникновение слабости и онемения руки.

В числе причин, вызывающих слабость в руках, покалывание, частичную потерю чувствительности и нарушение двигательных функций, некоторые специалисты отмечают различные повреждения спинного мозга, возникающие в результате его сжатия. Например, потеря силы в руках при остеохондрозе вызвана сжатием шейных спинно-мозговых нервов. Такие же симптомы наблюдаются при развитии шейного спондилеза. Эта патология характеризуется образованием костных наростов вокруг позвонков.

Односторонняя слабость в руке наблюдается при радикулопатии, заболевании, обусловленном поражением нервных корешков. У этой патологии существуют и дополнительные признаки. Ее развитие сопровождается болями в шее, передающимися в правую или левую руку. Довольно часто наблюдается не только снижение силы в конечностях, но и нарушение их чувствительности.

Чаще всего развитие болезни могут спровоцировать большие физические нагрузки или травмы. Ее начало носит либо острый, либо постепенный характер. При первых же признаках нужно проконсультироваться у невропатолога или невролога. Кроме медикаментозной терапии, врач порекомендует массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. При необходимости проведет лекарственную блокаду.

Постепенное нарастание слабости в руках характерно для полинейропатии — множественного поражения периферической нервной системы. Хотя возможна и острая стадия развития болезни. Кроме основного симптома, наблюдаются сильные боли в верхних и нижних конечностях, нарушается чувствительность.

Лечение патологии основано на устранении основной причины и установлении контроля над общим состоянием пациента. Кроме посещения невропатолога и невролога, понадобится еще консультация эндокринолога. Если пациент жалуется на сильные боли, то ему назначается комплексная терапия, включающая обезболивающие препараты. Обязательно будет назначена лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.

Слабость в руках может быть вызвана миастенией — нервно-мышечным заболеванием, характеризующимся патологически быстрой утомляемостью. Основные симптомы этого заболевания развиваются после длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием кистей и рук. Мышцы начинают «уставать» и перестают подчиняться. В самых тяжелых случаях наступает паралич.

Для того чтобы полностью восстановить функцию мышц, необходимо отдохнуть. Как правило, после хорошего отдыха исчезают все неприятные симптомы. Однако через короткое время заболевание может напомнить о себе. Неприятная особенность этой патологии заключается в том, что она способна быстро развиваться, приводя в некоторых случаях к миастеническим кризам, сопровождающимся резкой слабостью в мышцах.

Часто возникновение слабости в руках могут вызывать бытовые, производственные или спортивные травмы. Например, сильный вывих плечевого сустава способен спровоцировать нарушение деятельности отдельных мышц руки и как следствие слабость кистей и пальцев. Серьезные черепно-мозговые травмы могут сопровождаться головокружением и потерей силы в руках.

Онемение и утрата силы в руках при беременности возникает вследствие сильного токсикоза. Частые рвоты приводят к недостатку в организме женщины витаминов группы В, что и провоцирует появление неприятных симптомов.

Многими признаками, в числе которых находится и слабость в руках, характеризуется рассеянный склероз. Заболевание возникает в результате поражения нервных волокон головного и спинного мозга. Поскольку выявить возбудителя заболевания пока не удалось, то проводят патогенетическое лечение. Оно основано на применении гормональных средств.

Мышечная слабость может развиться не только в результате серьезной патологии. Спровоцировать ее появление способна:

сильная стрессовая ситуация;
неправильный прием некоторых лекарственных препаратов;
надвигающаяся простуда или другое инфекционное заболевание.

Косвенными причинами возникновения такого состояния могут быть: плохой сон, недостаток питания, сильное переутомление.

источник

Боли кистей рук: о причинах, симптомах и лечении

На кисти рук постоянно идёт нагрузка, ведь мы каждый день что-то делаем руками по мелочи или выполняем какие-то сложные задачи. Когда болят кисти рук – это сигнал болезней суставов или внутренних органов. Подробней о причинах и особенностях боли кистей рук читайте в статье.

Когда повреждены связки лучезапястного сустава, ощущается сначала острая боль, потом тянущая, двигать кистью становится больно, движения ограничиваются. При вывихе фаланги пальца кисти на месте травмы появляется отёк, эта часть деформируется. А вот вывих полулунной, ладьевидной, гороховидной и других мелких костей влияет на работу кисти, распознаётся сложно. Если есть перелом кисти, движения резко ограничиваются, место повреждения отекает, кисть может патологически двигаться, слышен хруст обломков. Для фиксации перелома используют гипс или ортез. Обычно врач назначает физиотерапию с массажем, лечебной физкультурой. Иногда, чтобы восстановить нормальное строение кисти, делают операцию.

Если вы заняты тяжёлой деятельностью, сухожилия кисти воспаляются. Рискуют люди, которые повторяют однотипные движения руками, к примеру, спортсмены, грузчики, пианисты, швеи. Боль из незначительной постепенно превращается в острую, особенно при нагрузках. В руках появляется слабость, заметны отёки, «хрустят» сухожилия. Начать лечение нужно с уменьшения нагрузок, чтобы кисть отдыхала хотя бы несколько дней. Помогают нестероидные препараты и физиопроцедуры с постепенным переходом к специальной гимнастике. Хорошо снимают напряжение теплые ванночки.

Ещё этот синдром называют синдромом запястного канала, при котором сдавливается срединный нерв (он проходит в области костных стенок и поперечной связки запястья). Среди причин специалисты выделяют профессиональную деятельность – долгая работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, плюс изменения гормонального фона. Провокаторами могут стать ревматоидный артрит, опухоли, кисты или переломы. Из-за отёка тканей нерв сдавливается и воспаляется. Кроме боли заметно онемение кисти, пальцы двигаются с трудом. немеет, ограничена подвижность пальцев. При таком синдроме нужно сменить деятельность, пройти терапию, хирургическую коррекцию (если нужно), зафиксировать кисть ортезом.

Считается, что хрящевое покрытие сочленений кисти повреждается из-за переломов костей запястья, внутрисуставных переломов пальцев (особенно если они неправильно срослись), при нарушенном обмене веществ и системных заболеваниях (например, полиартроз с ревматоидным артритом). Боль появляется во время нагрузки на кисть и даже в покое (это обострение). Хруст суставов сочетается с деформацией кисти, ограничением движений и отёками. Сложно делать тонкую работу из-за нарушения мелкой моторики. Лечится артроз комплексно – хондропротекторами, противовоспалительными средствами, физиопроцедурами, массажем, гимнастикой.

К костной ткани плохо поступает кровь, так что она отмирает и рассасывается. Воспаление приносит боль при отдыхе и работе, заметен отёк. Причинами асептического некроза могут быть перелом и воспаление кости.

Частые скручивающие и хватательные движения кисти чреваты воспалением оболочки сухожилий разгибателя большого пальца. Такое бывает, к примеру, если часто поднимать ребёнка на руки, вязать, играть в боулинг. У основания первого пальца ощущается боль, виден отёк, иногда есть хруст во время движения. Чтобы определить, есть ли это заболевание, согните большой палец, прижмите его к ладони, зажав пальцами и наклоните запястье в сторону мизинца. Если боли нет – всё в порядке.

Болезненный спазм пальцев кисти появляется после долгого печатания или письма. Часто «писчая» судорога – спутница шейного остеохондроза, нейроциркуляторной дистонии и стрессов. При попытках продолжить работу после судороги кисть слабеет и дрожит. Обязательно нужны физиотерапия с расслабляющими ванночками, гимнастикой, психотерапией.

Постоянное перенапряжение кисти (или при климаксе) синовиальные оболочки, которыми покрыты сухожилия пальцев, начинают отекать. В результате согнутый палец трудно разогнуть, а приложенные усилия отзываются щелчком. Потом с внутренней стороны пальцев возникает боль. Для восстановления подвижности пальца рекомендуют операцию.

Читайте также: От боли в шеи болит рука

Один из признаков подагры – скопление в суставах солей мочевой кислоты (ураты). Процесс начинается с воспаления сустава у основания большого пальца ноги, переходя дальше, в том числе затрагивая лучезапястный сустав. Отёк и сильная боль в виде пульсации или жжения могут продолжаться несколько суток. Больное место краснеет. Справиться можно с помощью Диклофенака, Целебрекса, строгой диеты (отказ от мяса, бобов, алкоголя и томатов). После обострения снижает количество мочевой кислоты в крови аллопуринол.

Сначала болят лучезапястные суставы и в основании пальцев рук. Поражение симметрично, сковывает движения, боль сильнее утром. Кроме отёка кожа в месте воспаления горячая. Заметить ревматоидные узелки с деформацией пальцев можно на поздних стадиях. В лечении нужны метотрексат с преднизолоном, средства для снятия воспаления, массаж с ЛФК и физиопроцедурами.

Перед ярким проявлением заболевания начинается воспаление мелких суставов кистей. Боль может ненадолго появиться и пройти, а бывает, что стойкая боль с отёком, покраснением не проходит долго. Возможна атрофия, нарушение движений кистей. В основе лечения – цитостатические препараты, плюс кортикостероидные гормоны, а также нестероидные противовоспалительные средства. Может понадобиться очищение крови (плазмаферез).

Отличия синдрома – онемение пальцев, их бледность из-за холода и стресса. Сосуды сужаются, кровь плохо поступает к кистям.

Предвестником инфаркта миокарда часто становятся боли и покалывания в кисти левой руки (иногда в обеих или только правой). Чувствительность кистей повышается при сахарном диабете, так как нарушено кровообращение внутри организма. Кисти могут болеть, отзываться покалыванием и онемением во время беременности.

Если кисти отекают, снимите с рук все украшения. При травмировании кистей нужно зафиксировать их неподвижно, приложить холод. Когда чувствуете боль после нагрузки – уменьшите её. Перерыв или смена деятельности рекомендуются при работе с повторяющимися движениями, когда появилась боль в кистях. Только специалист поставит диагноз, назначит лечение, если: боль долго не проходит после травмы кисти, есть отёк и движения кисти скованны, покраснение и высокая температура кожи на месте травмы, а также, когда кисть или пальцы онемели.

Эффективны специальные упражнения, укрепляющие мышцы кистей. Если в работе приходится много раз повторять одни и те же движения, почаще делайте перерыв. Помогает смена позы тела и положения кистей рук, к примеру, во время чтения или за компьютером. Полезны разминка пальцев и суставов рук, прямота осанки. Снизить вибрации при работе с вибрирующими предметами помогают специальные перчатки, а уменьшить нагрузку при занятиях спортом – экипировка. Лучше не переохлаждать кисти рук, не курить и поменьше употреблять кофеин, чтобы сосуды не сужались и кровь хорошо поступала к кистям рук.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слабость в руках по утрам часто возникает просто из-за не совсем подходящего для верхних конечностей положения во сне, к примеру, если человек долго спал с подложенной под голову рукой, что приводит к нарушению нормального кровотока.

А вот постоянная слабость в руках, которая наблюдается в течение достаточно продолжительного срока, может быть сигналом наличия серьезных проблем со здоровьем.

В современной клинической медицине мышечная слабость в руках, а также слабость и онемение рук рассматриваются как признак широкого спектра патологических состояний, в первую очередь, связанных с заболеваниями мышечной, сосудистой, нервной системы. Кроме того, данный симптом проявляется при нарушениях метаболизма, эндокринных патологиях и др.

Очень часто причинами слабости в руке становятся бытовые, производственные или спортивнее травмы. Так, при сильном вывихе плечевого сустава травмирующее воздействие испытывают корешки или весь пучок нервов плечевого сплетения, вследствие чего нарушается иннервация отдельных мышц руки, и тогда ощущается слабость кистей рук и слабость в пальцах рук. Слабость в руке и ограничение движения — последствия разрыва сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава и т.д.

Головокружение и слабость в руках бывают при черепно-мозговых травмах — из-за нарушений в двигательных центрах коры головного мозга. А онемение и слабость в руках при беременности считается следствием токсикоза и, по сути, является ничем иным как алиментарной авитаминозной невропатией, которая появляется на почве недостатка в организме витаминов группы В — при частых рвотах у беременных.

Но почему слабость в руках возникает при дефиците кальция в организме? Потому что кальций отвечает не только за прочность наших костей, но и обеспечивает передачу возбуждающих нервных импульсов и сокращение мышц.

Внезапная слабость в руках, а также быстро усиливающаяся резкая слабость в руках и их онемение (чаще всего — одной руки), которые сопровождаются головной болью, головокружением, потемнением в глазах, а также тошнотой, рвотой и потерей сознания, являются классическими признаками острого нарушения церебрального кровообращения – ишемического инсульта. Слабость в левой руке (и нарушение речи) наблюдаются при правостороннем инсульте. А слабость в правой руке характерна для инсульта в левом полушарии головного мозга.

Среди причин постоянной слабости в руках, покалывания, частичной потери чувствительности кожи и двигательных нарушений некоторые неврологи на первое место ставят различные по этиологии дегенеративно-дистрофические повреждения спинного мозга, связанные с его компрессией, то есть сжатием.

В частности, из-за сжатия нижних шейных спинномозговых нервов ощущается слабость в руке при остеохондрозе. Примерно такая ситуация складывается при шейном спондилезе — патологии позвоночника, обусловленного окостенением и разрастанием тканей, прилегающих к позвонкам (такие наросты называют остеофитами). Сюда же специалисты причисляют и шейную радикулопатию (радикулит), которая развивается в результате длительной компрессии нерва при грыже или протрузии межпозвоночных дисков. Кроме ущемления аксонов (нервных волокон), происходит сдавливание эпидуральных спинномозговых тканей и кровеносных сосудов, что также вызывает такие жалобы, как слабость и немеют руки, а также мышцы руки начинают непроизвольно хаотично дергаться (врачи называют это явление миоклонусом). Аналогичная симптоматика у синдрома Кило-Невина — компрессионного синдрома глубокой ветви локтевого нерва в области запястья.

Слабость в плечах и руках развивается в случаях дистрофии мышц: мышечной атрофии Арана-Дюшенна, на поздних этапах прогрессирующего миопатического синдрома Куршмана-Штейнерта, миопатии Ландузи-Дежерина (лопаточно-плече-лицевая дистрофии), дистрофии Эмери-Дрейфуса.

Слабость в руках и покалывание характерны для аутоиммунных заболеваний: рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре (или полиневропатии Ландри-Гийена-Барре), латерального амиотрофического склероза (мотонейронной болезни или болезни Шарко). Если причиной неизлечимой болезни Шарко является поражение двигательных нейронов в коре головного мозга и спинном мозге, то в основе этиологии рассеянного склероза и синдрома Гийена-Барре лежит нарушение целостности миелиновой оболочки нервных волокон. У многих пациентов с такими аутоиммунными заболеваниями, как ревматоидный артрит, склеродермия и системная красная волчанка также отмечается мышечная слабость в руках.

Такие признаки имеются при патологиях сосудов: поражении дуги аорты и ее ветвей, питающих верхние конечности; узелковом периартериите — васкулите средних и мелких сосудов; воспалении сосудов кистей рук (болезни Бюргера). А слабость и холодные руки свойственны синдрому Рейно, при которой у пациентов значительно повышена чувствительность пальцев рук к холоду.

Боль и слабость в руке появляются при поражении суставов рук — артритах и артрозах (при артритах суставы болят в состоянии покоя, при артрозе – во время движения).

Немало причин вызывают слабость и дрожь в руках. Так, слабость в руках и тремор отмечаются при неврологической патологии — первичном эссенциальном треморе пожилого возраста, а также при рассеянном склерозе, болезни Вильсона, при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе), гипогликемическом синдроме (снижении уровня глюкозы в крови) и клещевом энцефалите.

Следует добавить ко всему вышесказанному, что причины слабости в руке могут иметь непосредственную связь с:

синдромом передней лестничной мышцы (скаленус-синдромом), то есть сдавливанием этой мышцей нижних корешков плечевого сплетения и артерии, проходящей под ключицей;
невритом (воспалением) четырех основных нервов (подкрыльцового, лучевого, локтевого и срединного), обеспечивающих иннервацию верхних конечностей;
запястным туннельным синдромом — сдавливанием медиального нерва предплечья в запястном канале;
стенозом (сужением) позвоночного канала;
наличием злокачественных опухолей или метастазов рака молочной железы, легких, опухолей головного и спинного мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Наиболее характерные симптомы слабости в руках включают:

снижение мышечного тонуса;
быструю утомляемость рук при незначительных физических усилиях;
скованность кистей рук по утрам (при артрите и карпальном синдроме);
парестезию (чувство «ползания мурашек», покалывание кончиков пальцев);
периодические или постоянные боли в суставах или мышцах кисти, предплечья и плеча пораженной руки, а также в области шеи;
различной степени сокращение объема и амплитуды движений;
снижение чувствительности пальцев или кисти на ладонной или тыльной части (в зависимости от локализации нарушения иннервации);
нарушение кожной чувствительности рук и снижение температуры кожных покровов (холодные руки);
тремор (дрожь в руках);
непроизвольные движения рук (при центральных параличах и травмах головного мозга).
частичная мышечная атрофия.

Чтобы проводить лечение слабости в руках, необходимо поставить точный диагноз, от которого и зависит тактика терапии – симптоматической или этиологической.

Если слабость и онемение рук кроются в артрите или остеохондрозе, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с обезболивающим эффектом, например, Ибупрофен (Ибупрекс, Бруфен, Ибупрон, Нурофен и др.): по 1-2 таблетки (0,2-0,4 г) трижды в день; максимальная суточная доза — 1,2 г. Таблетки принимаются целиком, до еды, запивая водой. Длительность приема не должна превышать недели. Ибупрофен, как и практически все назначаемые при данных патология НПВС (Нимесил, Индометацин, Пироксикам, Артроцид и др.), может давать побочные эффекты: тошноту, изжогу, проблемы со стулом, головная боли. Препарат нельзя использовать при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях крови, дисфункции печени или почек, а также во время беременности и лактации.

Слабость в руках и покалывание (парестезия), к примеру, при ишемическом инсульте или синдроме Рейно, предполагают необходимость улучшения кровообращения и активизации тканевых обменных процессов. И с этой целью неврологи и используют ангиопротекторные лекарственные препараты. Так, часто назначается Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит, Пентилин) – таблетки по 100 мг и 2% инъекционный раствор. Таблетки принимают 2-3 раза в день — по 2 таблетки, после еды. Внутривенно (капельно или струйно) вводится 100-600 мл Пентоксифиллина (1-2 раза в сутки – в зависимости от состояния). В качестве побочных эффектов могут возникать головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройства кишечника, боли в желудке, снижение АД. Данное лекарственное средство не применяют в лечении пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и пониженной свертываемостью крови.

При ишемических инсультах мозга, а также черепно-мозговых травмах назначается ноотропный препарат Пирацетам (Ноотропил, Пиратам, Пирроксил, Циклоцетам и др.), помогающий регулировать проведения импульсов в головном мозге, активирующий тканевый метаболизм и улучшающий церебральное кровообращение. Таблетки Пирацетама (по 0,2 г) или капсулы (по 0,4 г) положено принимать перед едой – по 0,8 г в три приема; затем дозировка снижается до 0,4 на прием – два раза в день. Курс лечения может длиться от трех недель до полугода.

Слабость в руках и тремор лечится фармакологическими средствами, воздействующими на симпатическую нервную систему и блокирующими рецепторы адреналина, а также противосудорожными препаратами-антиконвульсантами. Топирамат (Макситопир, Топалепсин, Топамакс и др.) предназначен для лечения эпилепсии, однако за счет своего нейропротекторного эффекта он хорошо снимает тремор – путем активации тормозной нейронной (ГАМКергической) системы ЦНС и блокирования глутаматергической нейромедиаторной системы. Назначается по 25-50 мг дважды в день.

Для лечения слабости в руках при рассеянном склерозе применяется Бетаферон — интерферон бета-1b – путем подкожных инъекций. Физиотерапия — электрофорез, фонофорез с обезболивающими средствами – также часто применяется для симптоматического лечения болевых ощущений.

Применяются и хирургические методы лечения рассматриваемых патологий – по таким показаниям, как интенсивность боли (при невозможности снять ее медпрепаратами и физпроцедурами), скорость прогрессирования мышечной слабости рук, степень снижения функциональных возможностей конечности, наличие признаков компрессии спинного мозга.

Чаще всего операции проводятся при грыже межпозвоночных дисков, по удалению остеофитов при шейном спондилезе, при туннельных синдромах в области запястья, при разрыве сухожилий плечевого сустава, при стенозе позвоночного канала и др. Хирургическим путем реконструируют поврежденные нервные стволы, с помощью ангиопластики восстанавливают проводимость кровеносных сосудов в случае их сужения.

В заключение следует подчеркнуть, что, учитывая наличие столь широкого «ассортимента» причин развития такого симптома, как слабость в руках, обращение за квалифицированной медицинской помощью – безальтернативный способ сохранить здоровье. В данном случае оно в буквальном смысле — в ваших руках.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кисть человеческой руки является очень сложным и тонким инструментом.Она достаточно часто подвергается различным травмам, повреждениям, инфекциям и иным патологиям. Одним из симптомов многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно показателем заболеваний кисти, так и являться симптомом нарушений других органов и систем в организме.

Перечислим основные заболевания, для которых характерно возникновение данного симптома. Они-то в большинстве случаев и становятся причиной боли в кисти:

ревматоидный артрит;
подагра;
остеоартроз;
воспаление суставов (артрит);
туннельный (запястный) синдром;
воспаление связок и сухожилий (перитендинит);
травмы;
поражения шейного отдела позвоночника;
ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Ревматоидный артрит – одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте – между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов – воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:
1. Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации – пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.

2. Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким «спонтанным» разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии – острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы – характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами,провоцирующими начало приступа, обычно служат:

прием алкогольных напитков;
большие порции мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты – шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе – это:

боль при физическом напряжении;
болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:
1. Острый, который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры;
2. Хронический, протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов – одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Можно условно выделить три вида травм кисти:

травмы костей;
травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы – наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи – свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения – разрыв связки, т.е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

острая боль в запястье;
припухлость;
ограничение диапазона движений в кисти;
нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

выпячивание межпозвоночного диска;
межпозвоночная грыжа;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий – всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

давящие боли за грудиной, в верхней конечности, под левой лопаткой;
затруднения дыхания, одышка;
бледность кожных покровов;
появление холодного пота;
тошнота;
необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего — временная. По мере восстановления функций травмированного органа и заживления тканей болевой синдром уходит.
Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации. Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры – болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы. Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать — если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
снижается чувствительность пальцев и ладони;
боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти – это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной – она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов организма, например, нервной или сердечно-сосудистой.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

невропатолог;
травматолог;
ревматолог.

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

соблюдение сбалансированного рациона питания;
заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.

Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кисти и ранняя терапия основного заболевания может предотвратить развитие множества осложнений, а значит сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник