Болят сосуды в руках и шеи

Краткое содержание: Боль в шее довольно часто сопровождается болью в руке. Причины боли в шее и боли в руке могут, как совпадать, так и различаться. Наиболее частой причиной боли в шее и руке одновременно является грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника.

По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.

Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.

Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.

Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.

Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:

• если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
• если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
• если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.

Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.

Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.

Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.

Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.

Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.

Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.

Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.

К другим причинам боли в шее и руке относятся:

• адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
• разрыв вращательной манжеты плеча;
• целлюлит в руке;
• флебит;
• опоясывающий лишай.

Диагностика боли в шее и руке может включать:

• сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
• медицинский осмотр и неврологический осмотр;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.

В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:

• терапию холодом и теплом;
• упражнения, растяжку и физиотерапию;
• приём обезболивающих препаратов;
• ношение шейного воротника ( только после травмы);
• вытяжение позвоночника;
• массаж;
• госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
• хирургическое лечение (требуется редко).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-07-12 , 16:37

источник

Общеизвестно, что от стресса у нас страдают наше настроение, сердце и мысли. Но мало кто знает, что адреналиновые бури в организме способны вызвать серьезные заболевания рук.

Спазмы кровеносных сосудов верхних конечностей подстерегают не только тех, у кого постоянно руки находятся в работе: на заводе, фабрике, в поле. Но и тех, кто находится в сырых помещениях, испытывая переохлаждение, долгое время проводит за рулем или клавиатурой компьютера, и даже тех, кто занимается рутинными домашними обязанностями. А вот определить причину заболевания бывает очень непросто.

В итоге у некоторых пациентов из-за не установленного диагноза и неправильного лечения развиваются тяжелые неврологические и даже трофические расстройства.

При заболеваниях кровеносных сосудов чаще всего пациенты жалуются на боли в ногах. С возрастом заболевания суставов и сосудов проявляются все ярче. Причиной недомогания часто становится заболевание вен, от которого страдает почти 60% взрослого населения. Впоследствии, казалось бы, эти заболевания могут привести к очень серьезным осложнениям.

Но вот парадокс: когда у людей болят руки, они значительно реже обращают внимание на этот дискомфорт, чем на боль в ногах: подумаешь, перетрудились, подняли тяжесть, дескать — с кем не бывает. И причины заболевания кажутся вполне ясными. Пациенты предполагают, а врачи часто подтверждают, не вникая детально в проблемы и находясь в плену традиционного мышления, что боль в плечевом суставе, в кисти возникла из-за отложения солей, остеохондроза.

Но немногие пациенты и даже врачи знают, что боль в руках нередко вызывается защемлением нервов. Cлабое место — зона луче-запястного сустава и так называемого карпального канала (в этом случае в области запястья сдавливается срединный нерв из-за изменений окружающих тканей и других причин). В результате пациентов беспокоят онемение пальцев, ладоней и другие различные проявления.

Заболевание, известное как синдром карпального канала, встречается обычно после переломов (например, перелома лучевой кости), а также может возникать без видимых причин. В последнее время на боль в руках, особенно в кисти правой руки, жалуются те, кто вынужден долго работать за компьютером. Это заболевание приобрело название туннельного синдрома (или синдрома запястного канала) и его можно было бы отнести к профессиональным недугам. К сожалению, в Украине это заболевание диагностируется относительно редко и, следовательно, лечится неправильно. Зато в Европе операции по поводу синдрома карпального канала проводятся довольно часто.

Если рука становится менее чувствительной, немеет (причем, неметь может не вся кисть, а, как это часто бывает, — четвертый, пятый пальцы и нередко внутренняя поверхность плеча, предплечье), наблюдаются определенные двигательные расстройства, вполне возможно, причина заболевания связана с нейрососудистым компрессионным синдромом грудного выхода.

Это заболевание возникает у женщин в 6-7 раз чаще, чем у мужчин, что в определенной степени связано с анатомическими особенностями. Синдром грудного выхода, как правило, проявляется в возрасте после двадцати лет; компрессия сосудов и нерва может возникать на разных анатомических участках. Довольно часто это изменение — врожденное (например, у человека имеется лишнее ребро, так называемое шейное). Бывает, узкое пространство между первым ребром и ключицей (вследствие аномалии развития верхних ребер, ключицы, шейных позвонков) или сужение его с возрастом, когда ослабляются мышцы, и сосуды сдавливаются.

У детей дополнительное шейное ребро обычно выявляют в 12-13 лет. К сожалению, о том, сколько у человека имеется ребер, не интересуются до тех пор, пока не возникают жалобы и осложнения. Как правило, дополнительное ребро можно увидеть только на снимке, но иногда даже рентгенологи его не «определяют». Бывает, ребро полностью не сформировалось, а плотный фастиальный тяж сдавливает сосуды и нервные стволы плечевого сплетения.

Элементы компрессии наблюдаются нередко у людей, которые считают себя совершенно здоровыми. А ведь компрессионный синдром способен существенно снизить качество жизни и главное — вызвать серьезные осложнения.

В первую очередь компрессия сосудисто-нервного пучка возникает в определенном положении руки («за голову», рука, поднятая вверх и отведенная, или поворот «вправо-влево»). В результате повторяющейся в этой позиции микротравмы сосудистой стенки и вследствие ее компрессии может возникнуть тромбоз крупных магистральных сосудов или сосудов кисти с образующимися мелкими тромбами.

Если, например, в результате болезни возникает тромбоз подключичной артерии, это может привести к гангрене пальцев и даже кисти, к потере конечности.. В некоторых случаях это заболевание приводит к параличу.

Клинические проявления болезней рук настолько разнообразны, что диагноз может поставить только тот специалист, который в этом вопросе очень хорошо разбирается. Последние тридцать лет болезни рук стали изучаться в нашей стране более пристально, хирурги разработали соответствующие операции. Причем, именно украинские специалисты в этом вопросе заняли передовые позиции.

Помимо сдавливания крупных сосудов, нередко нарушается и регуляция мелких сосудов — так называемый синдром Рейно или болезнь Рейно. Его мишенью часто становится кисть — весьма специфический орган, в обеспечении функции которого огромную роль играют мелкие сосуды, особенно в области пальцев. И если работа сосудов регулируется неправильно, это вызывает серьезные заболевания.

Наверняка вы замечали, как сосуды реагируют на наше настроение: когда мы тревожимся, у кого-то руки бледнеют, а у кого-то краснеют. У некоторых людей от волнения «дубеют» пальцы. Если вы моете руки под холодной водой, и кончики пальцев будто бы немеют, можно заподозрить синдром Рейно (как и в случае с так называемой холодовой аллергией).

Если взять в руки холодный предмет или, скажем, дотронуться до холодного металла, могут появиться белые, красные пятна, чувство жжения. С возрастом эта холодовая аллергия — признак болезни Рейно — проявляется довольно часто. Иногда вследствие этого заболевания могут возникать мелкие очаги некроза. «Умертвление» кожи на кончиках пальцев происходит постепенно: из-за стресса или холода сначала возникает бледность, потом синюшность, онемение пальцев. Порой из-за некроза тканей фаланги пальцев приходится удалять.

У синдрома Рейно может быть до восьмидесяти причин, а корень всех бед прячется в нарушении естественной функции мелких сосудов: в их расширении и сужении, структурных изменениях самой стенки сосудов, в результате чего пропускается больше или меньше крови. Весь этот процесс в первую очередь регулируется нервами, а во вторую — так называемыми гуморальными факторами, то есть химическими и биологическими веществами, которые образуются в нашем организме при физической нагрузке.

Все эти так называемые нейрососудистые заболевания верхних конечностей лечить проблематично. Потому что воздействовать на глубинные факторы — на те же железы внутренней секреции — достаточно сложно. Тем более, что на определенном этапе поставить точный диагноз невозможно. Истинная причина заболевания может проясниться только через 5-7 лет наблюдения за больным. Иногда, чтобы выяснить причину, нужны постоянные наблюдения в течение нескольких лет. Но о болезни не стоит забывать. Ищите врача и клинику, где вам смогут поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение и прооперировать — чтобы не дожидаться серьезных осложнений.

Боли в руках — от запястья до плеча — возникают по разным причинам, которые исследуют специалисты разного профиля. А ведь в перечне медицинских специальностей нет врача, который бы занимался заболеваниями рук. Вот и получается, что о многих сосудистых заболеваниях даже специалисты знают далеко не все.

Складывается такая классическая ситуация: например, пациент жалуется, что боль заставляет ночью просыпаться от онемения руки. В этом случае терапевт советует обратиться к невропатологу, который находит остеохондроз и в свою очередь направляет больного к травматологу. Тот в основном смотрит суставы, что-то находит и тогда создается очередная «легенда» о болезни — повод для назначения неправильного лечения.

И только в последнюю очередь пациент идет к сосудистому хирургу, который тоже обнаруживает патологию. Больной снова проходит курс лечения, но предпринятые меры помогают мало. Как показывает практика, чтобы избавить пациента от боли, нужен междисциплинарный подход — осмотр невропатолога, травматолога, и сосудистого хирурга. Ведь никто не исключает проявления остеохондроза или, скажем, защемления нерва.

Чтобы поставить правильный диагноз больным рукам, врачам необходимо разбираться в заболеваниях позвоночника, суставов, сосудов и перифирических нервов.

источник

Широко распространена ситуация, когда появляются острые боли в шее по утрам, после сна в неудобном положении.

С проблемами в виде болей в шее сталкивается в своей жизни большинство людей. Чаще всего боли в шее возникают в мышцах. Шейные мышцы (трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, лестничная мышца) помимо того, что двигают и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении руки.

При обнаружении у такого больного с болью в шее естественных возрастных или связанных с образом особенностей жизни структур позвоночника на снимках и томограммах (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего с пациентом. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника у больного. Видимо они считают, что обнаруженные аппаратом изменения шейного отдела позвоночника имеют первостепенное значение в точном диагнозе у пациента, а все остальные мелочи уже второстепенны.

При этом виде острой мышечной боли в шее пациенту достаточно просто пройти осмотр у нашего специалиста, после чего ему уже будет оказана первая адекватная лечебная помощь, направленная на снятие острого болевого приступа. При этом пациент с болью в шее:

• получает точный диагноз
• избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
• избегает необоснованной лучевой нагрузки на свой организм
• получает адекватное лечение острого приступа мышечной боли в шее
• получает дальнейшие врачебные рекомендации по реабилитации после снятия острой боли в шее

Так же боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав при его артрозе. Шея болит (мышцы и связки) так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа), или после «хлыстового» механизма травмы шеи. Появлению симптома боли в шее способствует обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравнима с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи пациенту боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды симптома боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона или руками во время мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Что делать когда болит шея (сзади или сбоку) и самостоятельное лечение этой боли в шее в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно раньше обратиться к врачу за неврологическим и ортопедическим осмотром в клинику. Только так можно поставить правильный диагноз и выявит истинную причину из-за которой болит шея.

По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли в шее при шейном остеохондрозе могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосуды шейного отдела — это позвоночные артерии (проходит в поперечных отростках шейных позвонков). В результате этого спазма позвоночных артерий возникают стойкие нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга с приступами головокружения, шума или звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемение лица и языка и т.д.

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника часто болит шея сзади, а так же отмечаются головные боли в области затылка одновременно. Иногда эти боли в шее могут попутно отдавать (иррадиировать) в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.

У пациента при шейном остеохондрозе с симптомом боли в шее (в положении лёжа во сне или сидя) обычно немеют мизинец и безымянные пальцы на кисти. Это онемение в руке и пальцах кисти (безымянный и мизинец) связанно с хроническим перенапряжением лестничных мышц. Подобное состояние гипертонуса передней группы мышц шеи приводит к частичному сдавлению нервного шейного сплетения и проявляется парестезиями в руке и пальцах кисти.

Существуют и другие причины появления симптома боли в шее:

Пациенты часто жалуются на боль в шее, онемение и покалывания вниз в руках до пальцев кистей (иногда усиливающихся лёжа на спине во время сна), треск, хруст или щелчки в шейном отделе при осуществлении движения (повороты, наклоны головы) в нём.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• симптом мышечной боли в шее, затылке, плече или руке
• хруст в шее при поворотах или наклонах головой в стороны
• жжение или боль между лопаток
• ограничение подвижности шеи при обострении симптома мышечной боли
• головокружение, тошнота, двоение перед глазами, онемение лица, языка, слабость
• онемение в руке, в пальцах кисти
• прострелы в шее, затылке, виске, лобной части головы, плече, руке, в пальцах кисти

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мышц шеи при падении и т.д.) в шее у пациента возможны следующие лечебные действия:

• медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
• блокады — инъекции препаратов в болезненные мышцы
• мануальная терапия (безоперационное «вправление» позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
• физиотерапия (УВЧ , СМТ и т.д.)
• лечебная гимнастика
• иглоукалывание
• оперативное лечение

В межпозвонковые (фасеточные) суставы также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не даёт стойкого положительного эффекта.

Для проведения блокады при болях в шее достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.

На фоне ношения шейного воротника (бандаж, корсет, шина Шанца) у пациента болевой симптом в области шеи устраняется значительно быстрее. Наступившее ослабление боли в шее приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений головы и шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Длительность ношения шейного бандажа (шейный воротник, шина Шанца) зависит лишь от наличия болевого симптома у пациента с болью в шее и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В шейном бандаже (шина Шанца) пациент может так же спать.

Существует несколько видов шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца). Все шейные воротники и бандажи подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В шейном воротнике пациент может спать и заниматься своей обычной дневной деятельностью.

Сроки ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза устанавливаются лечащим врачом исходя из клинических проявления у пациента с болью в шее. Длительность ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза может быть от нескольких дней до нескольких недель, зависимости от тяжести состояния больного с болями в шее.

источник

Нередко пациенты интересуются, почему тянут вены на шее. Сразу нужно уточнить, что через шею проходят не только сосуды, но и позвоночник, мышцы, лимфатические узлы, поэтому диагностировать реальную причину дискомфорта бывает достаточно сложно. Рассмотрим наиболее вероятные причины шейной боли по порядку.

Шейный остеохондроз – это нарушение эластичности и прочности межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Из-за неправильной нагрузки происходит выпячивание фиброзного кольца и нарушение строения позвоночника в данном отделе. В группе риска находятся все люди, занимающиеся сидячей работой, в возрасте 25-40 лет. Именно остеохондроз оказывается наиболее вероятной причиной постоянной головной боли.

Причинами возникновения шейного остеохондроза являются:

• сидячий образ жизни. Если человек большую часть своего времени проводит за компьютером и не занимается гимнастикой, то вероятность развития шейного остеохондроза только увеличивается;
• неправильное питание, из-за чего откладываются соли в шейном отделе позвоночника. Для их ликвидации необходимо регулярно проходить курсы массажа;
• нарушение обмена веществ.

Способствовать возникновению болей может переохлаждение, травма, гормональный сбой и наследственная предрасположенность.

Основными симптомами шейного остеохондроза можно назвать:

• боли в шее, затылке и плечах. Если у вас часто болит голова, то, возможно, истинная причина недомогания кроется именно в этом;
• хруст при наклоне головы;
• периодическое чувство онемения в руках или спине;
• головокружение в случае резких поворотов головой;
• шум в ушах;
• ухудшение слуха и зрения.

В запущенных случаях может начать немного болеть сердце, а при резких физических нагрузках возникать обмороки.

Опасность шейного остеохондроза состоит в том, что при нарушении расположения шейных позвонков происходит сдавливание нервов и кровеносных сосудов, из-за чего нарушается питание органов головы, в том числе и головного мозга. Последствием такого сдавливания может быть инсульт.

Основным методом диагностики является рентген, на котором врач видит смещение межпозвоночных дисков.

Если болеть шея стала неожиданно без каких-либо видимых причин, то, скорее всего, у вас обычное растяжение шейных мышц.

Дискомфорт может быть вызван:

• длительным ношением сумки на одном плече;
• неудачный поворот головы;
• неправильное выполнение упражнений во время тренировки;
• неправильной позой во время сна.

Растяжение мышц представляет из себя микроразрывы мышц и мелких кровеносных сосудов (мельчайших артерий или вен), из-за чего в мышцах накапливается лимфатический экссудат и кровь. Это и вызывает болезненные ощущения.

Главным симптомом боли является резкая или ноющая боль, которая усиливается во время движений головой. В случае сильного растяжения появляется припухлость в месте травмы.

В качестве лечения используется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, использование бандажа. Как правило, через несколько дней (в тяжелых случаях – недель) болевой синдром полностью проходит.

Лимфатическая система отвечает за защиту организма от проникновения вирусов и бактерий. Воспаление лимфоузлов представляет из себя не самостоятельное заболевание, а симптом другой патологии.

Причинами воспаления лимфоузлов являются:

• инфекционные заболевания. При этом вызвать воспаление шейных лимфоузлов может как банальная ОРВИ, так и гораздо более серьезные заболевания, например, дифтерия или ангина;
• общее снижение иммунитета на фоне развития авитаминоза, анемии, нервного перенапряжения. Кроме того, воспаление лимфатических узлов – главный симптом любого иммунодефицитногосостояния, в том числе СПИДа;
• разрастание раковых клеток в лимфатической системе;
• травма лимфоузла.

Как видите, причин воспаления шейных лимфоузлов множество: от банальной простуды и до развития рака или СПИДа.

Симптомами воспаления лимфоузлов являются:

• боль во время глотания;
• увеличение пораженного лимфоузла, когда его можно прощупать пальцами.

Общая картина дополняется ощущением слабости, возможно увеличение температуры тела.

Для диагностики врач отправляет пациента на анализ крови. Если СОЭ повышенная, то воспалительный процесс – наиболее вероятная причина недомогания.

Лечение должно заключаться в борьбе с причиной воспаления лимфоузла. При этом категорически запрещены согревающие процедуры, которые способствуют еще большему распространению инфекции.

ВСД встречается у 40% взрослого населения. Фактически ВСД заключается в сбое работы в работе симпатической и парасимпатической систем организма. Если же происходит сбой, то и внутренние органы начинают работать неправильно, из-за чего и происходит ухудшение самочувствия.

Общая картина зависит от того, ВСД какого типа наблюдается у пациента.

1. В случае ВСД гипертонического типа у пациента возникают приступы перевозбуждения, учащается сердцебиение, происходит повышение давления, холодеют конечности.
2. При ВСД гипотонического типа у пациента во время криза, наоборот, происходит понижение давления, на фоне чего развивается общая слабость.
3. Для ВСД кардиального типа характерна резкая боль в сердце и отдышка даже при минимальных нагрузках.

Все эти факторы негативно сказываются на сосудах, из-за чего могут возникнуть боли в венах шеи.

Причинами возникновения ВСД могут оказаться:

• частные нервные нагрузки;
• неправильное питание;
• ослабление иммунитета;
• сидячая работа и недостаток физической активности;
• гормональный сбой;
• резкая смена климата и часового пояса;
• курение;
• растяжение шейных мышц и шейный остеохондроз;
• наследственная предрасположенность.

Сама по себе ВСД неопасна, но она может доставлять в жизни немало неудобств, мешая нормально жить. Кроме того, нарушается питание внутренних органов, что может вызвать их болезнь.

Лечение состоит в различных физиопроцедурах и соблюдении здорового образа жизни.

Еще одна причина, почему тянут вены на шее, может оказаться тиреоидит. Чаще всего причиной оказывается наследственная предрасположенность.

Способствуют развитию тиреоидита:

• сильные и частые психические и эмоциональные нагрузки;
• использование гормональных препаратов;
• перенасыщение организма йодом, который накапливается в щитовидной железе;
• бесконтрольный прием противовирусных препаратов.

Симптомами тиреоидита являются:

• боль в горле;
• повышенная нервозность;
• осиплость голоса;
• ощущение «кома в горле», который невозможно откашлять;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• озноб;
• ухудшение памяти, работоспособности и общего самочувствия;
• нарушение менструального цикла у женщин.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Медикаментозная терапия должна быть достаточно длительной – около полугода. Минусом медикаментозного лечения является периодическое повторение курса, из-за чего возникает привыкание, а дозировка неизменно повышается.

Хирургическое вмешательство целесообразно в случае, если размеры щитовидной железы очень большие. Удаление щитовидной железы чревато нарушением гормонального баланса и необходимостью приема гормональных препаратов в течение всей оставшейся жизни.

Компьютерная рефлексотерапия – новый способ лечения заболевания. С помощью методики останавливается процесс развития заболевания, а со временем происходит восстановление структуры и функциональности щитовидной железы.

Итак, причин венных болей в шее немало, причем нередко они не имеют никакого отношения к проблемам с сосудами. Соответственно, и методы лечения должны отличаться.

Но методы профилактики заболеваний во всех случаях примерно одинаковы:

• регулярно делайте утреннюю зарядку, делая упор на растяжку;
• делайте разминку во время работы;
• откажитесь от курения, из-за которого замедляется кровоснабжение;
• употребляйте продукты, укрепляющие стенки сосудов (морскую рыбу, льняное масло);
• закутывайте шею шарфом во время холодов;
• следите за собственной осанкой.

Хорошо помогает массаж, курсы которого желательно повторять не реже, чем раз в полгода.

источник

Боль в области шеи – очень частая жалоба. Каждую секунду минимум 10 человек в мире ощущают такую боль и думают, как с ней бороться. А избавляться от нее надо, только устраняя причину, по которой она возникла.

Наиболее частой причиной боли в шее является потеря эластичности межпозвоночных дисков – остеохондроз. За ним идет остеоартроз – поражение хрящей в не основном суставе между позвонками шейного отдела, а в боковых, стабилизирующих позвоночный столб при статичном положении и во время движения. Может он быть при травме позвонков или свидетельствовать о развитии аутоиммунных процессов.

Цервикалгия (болевой синдром, локализованный в шее) характерна и для патологий тех тканей, которые находятся непосредственно внутри данной структуры. Может встречаться она и при заболеваниях сердца, сосудов и некоторых внутренних органов.

Шея, это структура, имеющая следующие границы:

• сверху – линия, идущая по нижнему краю нижней челюсти, огибающая сосцевидные отростки (сзади уха) снизу, доходящая до затылочного бугра;
• сверху – линия, проходящая по вырезке на рукоятке грудины (ей соответствует выемка между мышцами в нижней шейной части), по верхнему краю ключицы. Она не доходит до плечевого сустава, делая поворот назад, и встречается с такой же линией с другой стороны в области VII шейного позвонка.

Шея – это не орган, а часть тела; многокомпонентная структура, внутри которой находятся различные жизненно важные органы. Группируются они вокруг позвоночника – костной структуры, состоящей из отдельных элементов, позвонков. Позвоночный столб является вместилищем для основного органа шеи – спинного мозга. Именно по нему идут сигналы от туловища, конечностей и всех внутренних органов; именно он является координатором между головным мозгом, отдающим команды, и органами-исполнителями.

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный: он позволяет поворачивать голову, запрокидывать и наклонять ее в стороны и вперед. При этом находящийся в его канале спинной мозг – самое уязвимое место: здесь находятся центры, при повреждении которых парализует сразу все 4 конечности, и отключаются мышцы, обеспечивающие дыхание. Поэтому, если кроме боли в шее отмечаются такие симптомы, как слабость одной или двух рук, затруднение дыхания, головокружение, или болевой синдром появился вследствие травмы шейного отдела, диагностика должна проводиться не в интернете, а в кабинете невропатолога.

Кроме позвоночника и содержащегося внутри спинного мозга в области шеи имеются еще и другие структуры, могущие вызывать болевой синдром. Это:

• Мышцы, располагающиеся с каждой стороны от позвоночника . Они разделяются на глубокие и поверхностные. Первые удерживают голову и шею в определенном положении, участвуют в ее движении. Вторые двигают хрящи гортани, нижнюю челюсть, помогают глубоким мышцам поворачивать голову в нужную сторону, защищают сосудисто-нервные пучки, необходимые для обеспечения работы головного мозга, органов шеи и грудной полости.
• Фасции – листки соединительной ткани, «оборачивающие» отдельные мышечные группы. Они делят шею на отдельные анатомические пространства и нужны для того, чтобы не допустить распространения воспалительного и тем более гнойного процесса с одной области на другую. Между фасциями находятся клетчаточные пространства, выполняющие амортизационные функции. Они, в случае проникающего инфицирующего ранения или гнойного воспаления одной из лежащих внутри структур, могут стать тем источником, который проведет гной или в соседние области, или в грудную клетку.
• Нервные пучки . В шейной области проходят множество нервов, идущих как отдельно, так и составляющих отдельные сплетения. Так, здесь идут ветви симпатических и парасимпатических нервов, регулирующие тонус сосудов, влияющие на частоту сердечного ритма, дыхания, диаметр бронхов. По боковым шейным поверхностям идут парные блуждающие нервы, обеспечивающие двигательную, чувствительную и парасимпатическую иннервацию органов от задней черепной ямки до большей части кишечника. Проходят в цервикальной области и нервы, идущие к диафрагме – основной мышцей, обеспечивающей дыхание.
• Кровеносные сосуды . По боковым поверхностям шеи проходят крупные сосуды – сонные артерии и яремные вены. Первые несут кровь в мозг, а также кровоснабжают органы шеи. Задача яремных вен – унести обогащенную углекислотой кровь от этих же органов.
• Глотка – канал, соединяющий ротовую полость с «развилкой», одна часть которой дает начало пищеводу, вторая – с гортанью.
• Гортань – трубчатый орган дыхательной системы, содержащий голосовые связки. Расположен на уровне 4-7 шейных позвонков, затем переходит в трахею.
• Щитовидная железа . Это – эндокринный орган, являющийся основным регулятором обмена веществ человека; лежит перед гортанью и окружена капсулой. По ее задней поверхности, вне капсулы, находится несколько (чаще – 4) околощитовидных железок, отвечающих за баланс солей кальция и фосфора между кровью и костной тканью.
• Трахея – дыхательный орган, состоящий из хрящевых полуколец, соединенных в задней части соединительной тканью. Является продолжением гортани; по своему окончанию в грудной полости разделяется на 2 главных бронха.
• Пищевод . Эта мышечная «трубка» является органом пищеварительной системы. Она берет начало от ротоглотки и, идя позади гортани и трахеи, продолжается в грудную, а затем и брюшную полость, переходя в желудок.
• Лимфатическая система шеи . Ее составляют поверхностные и глубокие лимфоузлы, собирающие лимфу от поверхностных и глубоких тканей шеи, соответственно. Пройдя «фильтры» лимфатических узлов, слева лимфа впадает в грудной лимфатический проток – крупный сосуд, собирающий лимфу от всех органов организма. Шейная часть этого протока, являясь продолжением грудной, образует дугу на уровне 5-7 шейных позвонков, забирает лимфу от органов шеи, а потом впадает в левый венозный угол – место в нижней области шеи, где происходит слияние наружной яремной вены и подключичной вены. Справа лимфа впадает в не такой крупный правый лимфатический проток.

Анатомически шею делят на следующие области:

1. Переднюю, чьими границами с боков являются края щитовидной железы.
2. Боковые, ограниченные краями щитовидной железы спереди и условными линиями, проведенными по задним краям сосцевидных отростков височной кости.
3. Заднюю – между границами боковых областей.
4. Область грудино-ключично-сосцевидных мышц – правой и левой, идущих от сосцевидного отростка, пересекающих шею по диагонали, прикрепляющихся к соединению между грудиной и ключицей.

В народе переднюю поверхность шеи обычно называют горлом, так как именно здесь расположены глотка, гортань с трахеей и пищевод – так называемое «дыхательное горло» и пищевод. Поэтому, в случае появления боли в этой области, человек обычно говорит «болит горло» или «болит в области горла». Если же болевой синдром локализуется в области шеи ниже или сзади уха, то это уже называют шейной болью. В данной статье мы рассмотрим, почему появляются боли в шее.

Для такого симптома, как боль в шее, есть специальное медицинское название – цервикалгия (от «цервикс» – шея, «алгос» – боль). Если такая боль отдает в руку, ее именуют цервикобрахиалгией (от «брахиум» – плечо), если в область головы – цервикокраниалгией («краниум» – это череп).

Если нельзя назвать симптом «болью», скорее, имеет место прострел, это – цервикаго. Он возникает при сдавливании одного из нервов при резком или неуклюжем движении головой или при длительном нахождении шеи в неудобной позе. Цервикаго – сильная боль, заставляющая человека сидеть несколько минут в вынужденной позе. Отдает такой прострел в руку, голову, грудной отдел позвоночника.

В данной статье мы будем рассматривать причины именно цервикалгии.

Чтобы заранее обозначить болезни, которые могут вызывать боль в шее, разделим их на несколько групп:

Шея может болеть при воспалениях, травмах, опухолях или разрушениях таких структур, происходящих от недостаточного их питания:

• самих позвонков;
• дисков между телами позвонков;
• небольших суставов, находящихся между особыми отростками позвонков на задней поверхности их дуг;
• связок, удерживающих позвоночник от разделения на сегменты;
• мышц, двигающих позвоночник.

К заболеваниям этой группы относятся:

• травма шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз;
• грыжа одного из межпозвоночных дисков;
• деформирующий спондилоартроз;
• стеноз позвоночного канала, в котором находится спинной мозг;
• болезнь Бехтерева;
• переломы позвонков;
• остеомиелит позвонков;
• вывихи и подвывихи позвонков;
• опухоли позвонков: остеосаркома, остеома, хондросаркома, гемангиома, миеломная болезнь, метастазы раковых опухолей различной локализации;
• травматический разрыв основного вещества межпозвоночного диска с образованием острой грыжи;
• спондилолистез.

Для заболеваний позвоночника характерны такие симптомы, как: головная боль постоянного характера, боли, отдающие в руку и спину, головокружение, шум в голове, ухудшение внимания и памяти. Если страдают структуры спинного мозга, отмечается нарушение движений во всех 4 конечностях, ощущение невозможности сделать вдох.

Это – такие патологии, как полимиалгия, миозит, фибромиалгия.

• воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
• воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит);
• паротит – воспаление заушной слюнной железы. Чаще всего он отмечается при эпидемическом паротите – «свинке»;
• воспаление и инородные тела пищевода;
• стенокардия;
• опухоли пищевода;
• ожог пищевода;
• заглоточный абсцесс;
• абсцесс диафрагмы;
• диафрагмальный плеврит;
• язва желудка и 12-перстной кишки.

Цервикалгия может отмечаться при:

• миелопатии – повреждении спинного мозга;
• менингите – воспалении оболочек головного и спинного мозга;
• субарахноидальном кровоизлиянии – одном из видов инсульта;
• опухоли спинного мозга.

Вызывать цервикалгию могут:

• системный васкулит;
• системная красная волчанка;
• дерматомиозит;
• склеродермия;
• ревматоидный артрит.

Боль редко захватывает только область шеи – обычно она распространяется на соседние области. Рассмотрим причины симптома в зависимости от того, где боль ощущается и куда иррадиирует.

Боль, отдающая в шею, чаще всего появляется утром, когда человек встал с кровати. Кроме болевого синдрома, ощущается «сжатие» мышц надплечья и плечевого сустава, немеет и жжет плечо, руку. Последняя становится слабее, хуже слушается, если нужно что-то захватить в кулак или производить кропотливую работу пальцами кисти.

Такие жалобы характерны для:

Этот термин применяется для обозначения группы заболеваний, при которых спинной мозг постепенно ограничивается в питании и подвергается дистрофическим изменениям. Причинами становятся:

• аномалии развития позвоночника;
• дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз, инволютивный спондилолистез, остеоартроз);
• травма позвонков: перелом, вывих, подвывих;
• опухоли позвоночника;
• заболевания сосудов, питающих спинной мозг (атеросклероз, тромбоз);
• нарушения обмена веществ при сахарном диабете, болезнях накопления, фенилкетонурии;
• лучевое поражение спинного мозга.

Проявляется миелопатия, независимо от вызвавшей ее причины, такими симптомами, как:

• снижение тонуса мышц рук;
• повышенный тонус нижних конечностей;
• уменьшение объема движений всеми четырьмя конечностями;
• задержка или недержание мочи и кала;
• при попытке разогнуть шею или спину появляется ощущение прострела током по спине, шее и рукам.

Наиболее часто боли, отдающей в шею, становится хлыстовая травма, которую можно получить в машине, в драке, некоторых видах спорта или при падении с высоты.

В этом случае при резком ее торможении возникает сильное сгибание, а затем резкое переразгибание. Это приводит к повреждению межпозвоночных суставов, которые находятся между боковыми отростками, идущими от дуг позвонков – вплоть до появления трещин в них. Страдают также связки и мышцы, фиксирующие позвоночник, а также симпатический ствол, межпозвоночные диски, сдавливающие корешки спинномозговых нервов.

В этом случае после травмы, но не сразу, а постепенно, в течение 6 часов, появляются:

• сильные боли в плечах, отдающие в шею;
• болевой синдром, распространяющийся в пространство между лопатками, руки, затылок;
• сильная головная боль в затылочной области, которая отдает в виски и глаза;
• тошнота;
• звон в ушах;
• усталость.

Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются периодические потери равновесия, онемение одного или нескольких пальцев, шум и звон в ушах. С прогрессированием болезни, когда защемляются нервные корешки, появляется интенсивная боль, захватывающая плечевой пояс и шею, в результате человек не может понять, где именно у него болит.

Боль в шее и в ухе может возникать вследствие таких заболеваний:

1. Кариеса, особенно того, который локализуется в области коренных зубов, ближе к височно-нижнечелюстному суставу. В этом случае кроме болевого синдрома, других симптомов нет. Разве что, может быть больно при попадании холодной воды в область больного зуба.
2. Отита – воспаления структур уха. Отмечается обычно повышение температуры, ухудшение слуха, снижение аппетита, утомляемость.
3. Гайморита. Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой: ухудшение носового дыхания, появление обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из носа, боль под глазом, которая может отдавать в область уха и шеи. Может повышаться температура.
4. Эпидемический паротит. Он начинается обычно с появления головной боли, озноба, боли в мышцах и суставах, подъема температуры. Чуть позже отмечается припухлость в области одной или двух слюнных желез; это деформирует овал лица.
5. Невралгии тройничного нерва. Она вызывает приступы резкой боли жгучего характера, которая внезапно возникает на одной половине лица. Болевой синдром отмечает выраженная интенсивность, придающая ему сходство с ударом электрическим током. Длится он 10-20 секунд. Может сопровождаться усилением слюно-, пото- и слезоотделения на этой половине лица; может даже появиться насморк.
6. Мастоидита. Так называется воспаление пазухи сосцевидного отростка – участка кости, находящегося за ухом, которое возникает как осложнение отита, реже – сифилиса, сепсиса или туберкулеза. Проявляется патология подъемом температуры, головной болью, тошнотой, ухудшением слуха, болью в шейной зоне и за ухом, ощущением пульсации за ухом.
7. Остеохондроза. Температуры нет, усталости и слабости нет. Отмечается непостоянная боль в шее, отдающая в ухо. Она имеет тянущий, ноющий характер. Кроме того, шея периодически «хрустит», а мышцы ее как будто одеревенели. Надавливание на позвонки шейного отдела сопровождается болью.
8. Воспаления заушных лимфоузлов. Причина стояния – воспаление (вирусное или бактериальное) в тех областях, которые отдают лимфу в заушные лимфоузлы. В этом случае на фоне переносимой болезни за ухом можно нащупать один или несколько болезненных «шариков» размером как горошина или больше. Кроме этого, зачастую повторно повышается температура тела.

Боль в мышцах шеи описываются, если по бокам и задней шейной поверхности возникают не только болевые ощущения, но и пульсация, покалывание, прострелы. Они усиливаются при кашле, поднятии тяжестей или другом напряжении, заставляют занимать вынужденное положение или не дают двигать головой в привычном объеме. Могут сопровождаться головокружением, шумом или звоном в ушах, онемением мышц руки с этой же стороны. Такие симптомы означают, что напряженная и воспаленная мышца передавливает позвоночную артерию, несущую кровь к затылочной доле мозга и его стволу.

Причинами боли могут стать:

1. неудобная поза, в которой человек проспал более 4 часов;
2. переохлаждение;
3. длительное вынужденное положение, в котором человек пробыл в бодрствующем состоянии;
4. перенапряжение шейных мышц во время тренировки или бытового поднятия тяжести;
5. травма (удар, передавливание) области шеи;
6. если ни травмы, ни перегрузки, ни длительного вынужденного положения не было, а шейные мышцы болят, это может означать, что в тканях позвоночника развился или опухолевый, или инфекционный процесс. В первом случае мышечные шейные боли могут стать единственным симптомом патологии; инфекционный процесс характеризуется повышением температуры, слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой.

Также боли в шейных мышцах (во всей шее) наблюдаются при фибромиалгии. Это заболевание с неясной причиной, имеющее хроническое течение. Проявляется разлитой болью в шее, симметричной с двух сторон, обостряющейся при усталости, напряжении и избыточной деятельности. Утром болевой синдром выраженнее, чем перед отходом ко сну. Боли облегчаются при воздействии тепла, массажа, на отдыхе.

Когда человек чувствует боли в шее и руке, это в большинстве случаев говорит о патологиях позвоночника:

1. Остеохондрозе шейного отдела. В зависимости от уровня поражения боль из шеи может отдавать в руку, идя по ее внутренней, срединной или внешней стороне. Кроме этого, отмечаются хруст в шее при движении. Могут быть головокружение, шум и звон в ушах.
2. Травма шейного отдела позвоночника. Прострелы или скованность руки и шеи, подобные тем, что беспокоят при остеохондрозе, возникают после удара, резкого движения шеей вперед, а потом назад, открытого ранения и так далее.
3. Шейный спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков хрящ заменяется костной тканью, образующей выросты (остеофиты). Он проявляется диффузной болью в области шеи, которая отдает в руку, но может иррадиировать в подзатылочную область, между лопатками или в область передней грудной стенки.
4. Остеоартроз шейного отдела. Это истончение хряща между отростками на дуге позвонка. Проявляется болевым синдромом, локализованным в шее, дискомфорт и хруст при движениях, ограничение подвижности шеи. При распространенном процессе появляется шаткость походки, головокружение, боли в груди, нарушение слуха и зрения.
5. Инволютивный спондилолистез. Так называется состояние, когда вышележащий позвонок «съезжает» по нижележащему вперед или назад вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Проявляется патология симптомами, подобными остеохондротическим. Диагноз ставится на основании компьютерной томографии или рентгенографии шейного отдела позвоночника.
6. Опухоль позвонков в шейном отделе проявляется болью, которую трудно устранить анальгетиками. Болевой синдром не исчезает в покое, не уходит по ночам, немного усиливается при движениях шеей. Помимо боли затрудняются движения в руках и ногах, страдает чувствительность конечностей, отмечаются головокружение, шум в ушах, тошнота, обмороки. Человек теряет вес, ему редко хочется есть, нарастает слабость.
7. Синдром передней лестничной мышцы. Он проявляется болями, которые идут от шеи по внутренней поверхности плеча, предплечья – до безымянного пальца и мизинца. При повороте головы болевой синдром иррадиирует в затылок и грудную клетку. Он усиливается по ночам, при глубоком вдохе, при повороте головы в здоровую сторону, при движениях рукой (особенно при ее отведении). Постепенно рука становится холодной, на ней нарушается чувствительность, выпадают волосы, ломаются ногти.

Боли в шее и плечах – это признак таких патологий:

1. Шейного спондилеза. Он рассмотрен выше.
2. Остеохондроза шейного отдела.
3. Грыжи межпозвоночного диска. Эта патология и вышеуказанная – рассмотрены выше.
4. Плечелопаточного периартрита. Так называется воспаление связок капсулы сустава. Он развивается или после травм, или после перенесенного инфаркта миокарда, или после мастэктомии. Болит шея и плечо, движения в плече становятся скованными, они усиливаются при движении и в ночное время. Болевой синдром заставляет держать руку согнутой в локте и прижимать ее к груди. Если болезнь не лечить, мышцы плечевого пояса атрофируются, а суставная щель зарастает.
5. Миозита – воспаления мышц надплечья. В покое шея и плечо ощущают дискомфорт, больно совершать определенные движения.
6. Артроза плечевого сустава. Болевой синдром невыраженный, усиливается при движении рукой. Двигать рукой в плечевом суставе становится все более затруднительно.
7. Артрита плечевого сустава. Патология вызывает резкую боль в плече, отдающую в шею. Сустав отекает, кожа над ним краснеет, при движении болит и хрустит.
8. Плексита – воспаления сплетения плечевых нервов. Он сопровождается болевым синдромом в плече и шее, нарушением движений в некоторых группах мышц (в зависимости от преимущественного поражения нервного волокна). Снижается чувствительность или наблюдаются «прострелы» обычно по наружной стороне руки.

Боль в шее и затылке характерна как для рассмотренных ранее заболеваний, таких как шейный спондилез, остеохондроз или остеоартроз, так и для:

1. Травмы головы.
2. Длительном нахождении в неудобном положении.
3. Менингита. Он характеризуется повышением температуры, головной болью, тошнотой, иногда – рвотой. Возникает слабость, светобоязнь, могут быть судороги или головокружение. Эти симптомы возникают после нескольких суток насморка или других простудных явлений; иногда – на фоне переносимого гнойного отита или пневмонии. Лечение проводится в условиях инфекционной больницы.
4. Субарахноидального кровоизлияния. Симптомы этого вида инсульта сходны с менингитом, только развиваются они обычно после стресса или физической нагрузки. Дифференцировать их можно по результатам компьютерной томографии или люмбальной пункции.
5. Миогелоз шеи – заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения шейных мышц, при котором наблюдается их уплотнение. Возникает оно вследствие травм, переохлаждения, стресса или длительного напряжения шейного отдела. Проявляется:
   • болью в шее сзади и в затылке;
   • головокружением;
   • уплотнением мышц шеи;
   • ограничение подвижности плечевого пояса.
6. Невралгия затылочного нерва, который проходит по задней поверхности шеи. Проявляется это состояние:
   • сильными стреляющими болями в затылке и шее;
   • они усиливаются при повороте головой;
   • иррадиируют в область глаз, висков, ушей, челюстей, лба;
   • перед глазами отмечаются «мушки»;
   • может быть тошнота, рвота, потер сознания;
   • нарушается координация движений.
7. Шейная мигрень – следствие передавливания позвоночной артерии. Тут возникают пульсирующие, жгучие боли в области затылка. Они дополняются головокружением, тошнотой, расстройствами зрения, потерей сознания.
8. Головная боль напряжения. Она возникает вследствие сильного сокращения мышц шеи. Она проявляется ощущением тяжести и давления в лобной и затылочной областях, «ползанием мурашек» в этих же зонах. Боль и дискомфорт усиливаются при нажатии на шею сзади. После отдыха симптомы проходят.
9. Остеохондроз в области первых шейных позвонков. Он проявляется не только болью в шейно-затылочной области, но и головокружением, тошнотой, сонливостью, слабостью, повышенным потоотделением, нарушением чувствительности в обеих руках, хрустом в шее.
10. Подъем артериального давления. Он может сопровождаться также болью в сердце, тошнотой, 1-2-кратной рвотой, «мушками» перед глазами.

Боли ниже шеи характерны для:

1. Ревматической полимиалгии. Она начинается со слабости, повышения температуры, потом начинают болеть мышцы не только в области плечевого пояса и шеи, но и ягодиц и бедер. Болевой синдром отличается интенсивностью, ее характер – дергающий, режущий, тянущий. Боль усиливается утром или после длительного отсутствия движений, ее усиление сопровождается мышечной скованностью. Подъем головы, расчесывание волос, подъем со стула, а также приседание на корточки затрудняются.
2. Фибромиалгии. Ее проявления, как и остальных перечисленных заболеваний, описаны выше.
3. Миогелоза.
4. Невралгии затылочного нерва.
5. Спондилезе.
6. Шейной мигрени.

Боль в спине и шее бывает при:

• межпозвоночных грыжах;
• шейном миозите;
• миогелозе;
• остеохондрозе;
• стенокардии;
• плеврите;
• опухолях тканей спины и шеи;
• инфаркте миокарда.

Боль в шее при повороте головы характерна для:

• менингита;
• опухолей головного мозга;
• субарахноидального кровоизлияния;
• когда появляется миозит (в основном, при сидении на сквозняке), человек говорит: «Не могу повернуть голову»;
• остеохондроза;
• опухолей позвонка;
• перелома 1 или 2 шейного позвонка;
• спондилолистеза;
• синдрома передней лестничной мышцы.

Боли в шее по утрам появляются при:

• сне в неудобном положении;
• ревматической полимиалгии;
• фибромиалгии;
• миогелозе;
• шейном остеохондрозе;
• шейном спондилезе.

Болевой синдром, усиливающийся при наклоне шеи, характерен для:

• растяжения шейных мышц;
• грыжи межпозвоночных суставов;
• хлыстовой травме;
• подвывихов фасеточных суставов;
• спондилеза.

Сильная боль в шее бывает при:

• шейном остеохондрозе;
• травме шейного отдела;
• опухолях шейного отдела позвоночника;
• новообразованиях шейного отдела спинного мозга;
• менингите;
• травмах связок, мышц, позвонков;
• миогелозе;
• грыже межпозвоночного диска;
• перенапряжении мышц шеи;
• фибромиалгии;
• миелопатии;
• хлыстовой травме.

Резкая боль в шее характерна для:

1. заглоточных абсцессах;
2. глубоком кариесе;

Острая боль в шее отмечается при:

• остеохондрозе;
• грыже межпозвоночного диска;
• травме позвоночника;
• невралгии затылочного нерва.

Если появились боли в шее, к какому врачу идти? Диагностикой патологии первым занимается невропатолог. Если болевой синдром появился после травмы, нужно обращаться к травматологу. Кроме них, в диагностике может понадобиться участие: ревматолога, терапевта и ортопеда. Помогут лечить заболевание массажист, физиотерапевт, мануальный терапевт.

Для диагностики понадобится не только осмотр вышеуказанных специалистов, но и такие методы исследования:

• компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• электрокардиограмма;
• миелография;
• допплерография сосудов шеи, питающих также и головной мозг;
• электромиография;
• УЗИ органов брюшной полости.

Если у вас заболела шея, до посещения врача нельзя:

• поворачивать голову туда, где болит;
• наклонять голову, даже если необходимо что-то поднять;
• запрокидывать голову;
• спать на мягком матрасе;
• до купирования болевого синдрома выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Помогает при боли шее, если выполнить такие действия:

• обездвижить шейную часть позвоночника воротниковой шиной типа Шанца;
• принять таблетку обезболивающего: «Диклофенака», «Ибупрофена», если ничего не помогает – «Дексалгина»;
• дополнительно обезболить можно с помощью пластыря «Олфен» или мази «Диклак» («Диклофенак», «Вольтарен»);
• наполнить грелку теплой водой и приложить ее к тому участку, где отмечается максимум боли. Выполнять подобные манипуляции несколько раз в сутки;
• исключить вредные привычки: курение и алкоголь усиливают кислородное голодание тканей позвоночника.

Лечение боли в шее зависит от причины патологии. Так, при заболевании одного из внутренних органов проводится соответствующее лечение. Если же причиной симптома являются заболевания мышц или позвоночника, то терапию разделяют на несколько этапов:

1. В остром периоде, когда еще ощущается болевой синдром, выполняется только медикаментозное лечение. Это:
   • обезболивающие-противовоспалительные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Анальгин», «Рофика»;
   • препараты, устраняющие мышечный спазм: «Тизалуд», «Мидокалм», «Сирдалуд»;
   • для улучшения попадания команд с нерва на мышцу применяются витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Нейровитан»;
   • в некоторых случаях обезболить и устранить воспаление можно только с помощью новокаиновых блокад;
   • при дегенеративных болезнях позвоночника – хондропротекторы: «Дона», «Артра», «Структум».
2. В период ремиссии, когда боль стихнет, медикаментозное лечение дополняется немедикаментозной терапией:
   • акупунктурой;
   • массажем;
   • обязательно – ЛФК;
   • постизометрической релаксацией;
   • физиотерапевтическими процедурами;
   • лазеротерапией низкого уровня;
   • мануальной терапией;
   • остеопатией.

Если во время обследования обнаружено суживание спинномозгового канала, или спинной мозг или отходящие от него нервы сдавливается грыжей или травмированными позвонками, а также в случае, если боль выраженная, и не купируется в течение 6 месяцев, может применяться оперативное вмешательство. Объем последнего обсуждается индивидуально.

источник