Болят суставы и мышцы левой руки

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Проблемы с болезненностью в суставах пальцев рук чаще всего встречаются среди людей старшего возраста. Но этот факт вовсе не значит, что у молодых людей не болят большие пальцы на руках, различные травмы могут послужить возникновением боли в суставе, а также осложнений.

Боль в большом пальце руки – это преимущественно заболевание пожилых людей, поскольку подобные жалобы после 60 лет возникают у каждого третьего. Но это не значит, что единственная причина возникновения болей – возраст. Существует много других причин, которые могут спровоцировать болезненные ощущения в пальцах рук. Самые распространенные причины:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

наследственная предрасположенность;
дегенеративные изменения в суставах;
образ жизни, который повлиял на работу суставов на руке;
заболевание, что характеризуется воспалением синовиальной жидкости в суставе;
воспалительная реакция, возникшая в суставе из-за попадания в него инфекции;
артроз, который сопровождается повреждением ткани и изменениями головок костей пальца;
подагра;
работа, особенности профессии;
перегрузка сустава во время выполнения повседневной работы;
травмирование пальца или сустава.

Целый ряд заболеваний может спровоцировать боль в пальцах правой и левой руки. Большинство из них требует лечения, так как боли в суставах усиливаются и мешают нормальной жизнедеятельности.

Одно из распространенных заболеваний, которые поражают мелкие суставы. Если у вас болит сустав большого пальца правой или левой руки, есть большая вероятность, что это именно ревматоидный артрит. Его опасность в том, что он появляется вне зависимости от возраста, поэтому возникнуть может даже в детском возрасте. Особенность – симметричность поражения разных групп суставов. Наиболее ярко выражено это заболевание в районе пальцев рук.

Что же касается симптоматики, то она очень схожа с заболеваниями, связанными с воспалением. Пораженное место начинает отекать появляются боли в большом пальце, он краснеет. На пальцах левой и правой руки ощутимы узелки, которые представляют собой плотные новообразования, но они появляются не у всех пациентов.

Болит большой палец не постоянно, поскольку это заболевание проявляется периодически, особо острые периоды заболевания сменяются ощущением облегчения в суставах пораженных пальцев. Если ревматоидный артрит беспокоит пациента довольно долго, то есть вероятность, что произойдет деформация не только пальцев, но и всей кисти.

Несмотря на то, что причин для возникновения этого заболевания более чем достаточно, поражает этот недуг в большей степени женские руки. Поскольку считается, что полиостеоартроз напрямую связан со скачками эстрогена в женском организме.

На это заболевание приходится около 40% всех случаев болезненных ощущений в пальцах на руках. Возрастная группа обычно превышает 45 лет. Возле поврежденных суставов образуются узелки, как и при большинстве заболеваний, связанных с изменениями в мелких суставах рук.

По визуальным признакам заболевания его запросто можно спутать с ревматоидным артритом, но есть небольшие нюансы. Полиостеоартроз не влияет на работу внутренних органов и не затрагивает другие суставы в организме. Есть вероятность, что это заболевание будет вызывать изменения только больших пальцев рук, но это, скорее, зависит индивидуально от пациента.

Другое название этого заболевания – подагрический артрит. В народе бытует мнение, что подагра – это поражение больших пальцев ног, а не рук и что это заболевание касается исключительно женщин, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. На самом деле это не совсем так, поскольку болезнь большого пальца стопы, которая встречается часто у женщин, — это артроз. Что касается истинной подагры, то она поражает чаще мужской организм. Судя по статистике этого заболевания, от подагры мужчины страдают в несколько раз чаще.

Также заблуждение и то, что этот недуг поражает только мелкие суставы ног, его проявление может быть и на руках. Обычно страдают большие пальцы, но это не значит, что в безымянном пальце или указательном это заболевание не может проявиться. Частота поражений пальца левой руки и правой практически одинаковая.

Подагра связана с нарушением обмена пуринов, проявляется в виде подагрических приступов. Они возникают неожиданно и по ощущениям практически непереносимы. В суставе ощущается жжение, боль. Как и при других заболеваниях, обычно сопровождается отеками пораженного сустава и покраснением, повышается температура в районе пораженного пальца. Обычно приступы подагры могут длиться от нескольких дней до полутора недель. Самое плохое в этом заболевании, что после того как боль пришла, непонятно, когда она снова вернется, как долго будет болеть пораженный сустав большого пальца.

Это заболевание поражает не сам сустав, а скорее, ткани, которые его окружают. По своему проявлению чем-то напоминает артрит, поэтому для точного установления диагноза нередко приходится делать рентген. При таком заболевании боли появляются как при сгибании пальца, так и при разгибании. Бывают ситуации, когда палец получилось согнуть, но разогнуть не удается. В таком случае согнутый палец разгибают, приложив дополнительные усилия.

Это происходит вследствие того, что ранее подвижные ткани из-за болезни теряют свои свойства, возникают проблемы при сгибании. Также можно услышать при движении пальцами щелчки.

Примерно у 5% пациентов с проблемами мелких суставов рук обнаружено это заболевание. Псориаз развивается у пациентов, у которых уже есть псориатические изменения на коже, но это не всегда связано с этим заболеванием. Псориаз имеет особое проявление и его можно выделить среди других заболеваний. Поражает суставы любых пальцев на руке, начиная от больших, указательных и заканчивая мизинцем.

Пораженный псориазом палец сильно разбухает, поражает все суставы в пальце, из-за чего он выглядит значительно больше, чем остальные. Теряются из виду суставы, и палец напоминает сосиску, есть такое понятие, как «сосискообразный палец», его применяют именно при этой патологии. Нельзя точно сказать, сколько пальцев затронет это заболевание, поскольку недуг может поражать как обе руки, так и одну.

Это может быть поражение одного сустава или нескольких. Причиной возникновения болей в суставе становится инфекция, которая попала в него через поврежденную кожу или поступила через кровь. О таких заболеваниях сложно говорить что-то конкретное, поскольку их течение может быть разнообразным. У кого-то проходит без особых осложнений, у других возникают серьезные проблемы.

Если у вас обнаружено гнойное воспаление, то вы будете чувствовать боли не только в месте поражения. Обычно такое заболевание сопровождается сбоями в работе организма. Пациент может ощущать озноб, есть вероятность повышения температуры, интоксикация негативно влияет на работу других органов.

Заболевание, которое главным образом связано с большими пальцами рук. В отличие от остальных заболеваний, которые могут поражать любой из пальцев на руке, ризартроз влияет на работу сустава, который соединяет большой палец с кистью руки. Считается, что ризартроз – это одно из появлений полиостеоартроза, при таких симптомах определить этот недуг довольно просто.

Примерно треть случаев возникновения этого недуга – его самостоятельное проявления. Причиной возникновения становится необычно большая нагрузка на сустав большого пальца, что в результате сказывается болью и другими симптомами в этом суставе. Если проблема возникла из-за большой нагрузки, то его можно запросто спутать с теносиновитом де Кервена. При возникновении сомнений по поводу диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором будет четко видно, проявлением какого заболевания является это повреждение.

Этот недуг характеризуется проблемой со связками и мышцами большого пальца руки, а не с проблемами в области сустава. Это заболевание вызывает поражение в районе большого пальца и не затрагивает другие.

Появляется заболевание с одинаковой частотой у мужчин и женщин, также у него нет возрастных ограничений. Симптоматика проста: пациент ощущает, как болит большой палец, возникает боль у основания пальца. Ощущения боли усиливаются при сгибании, при попытке движения слева направо. Чувствуется боль, когда человек пытается взять что-то в руку.

Кроме болей, пациенты жалуются на онемение пальцев на руках. Для возникновения таких проблем могут быть вполне банальные причины, но иногда это свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника становится причиной того, что немеет большой палец на руке. Это связано с тем, что нервные окончания, которые идут от спинного мозга к конечностям, защемляются в месте повреждения шейного отдела, и человек ощущает дискомфорт в области пальцев. Стоит отметить, что онемевать будет только правая или левая рука, это считается характерным признаком подобной патологии.

Связан с болевыми ощущениями и онемением синдром карпального канала. В случае с этим недугом защемляется средний нерв, который идет по запястному каналу. Из-за болезненности и онемения человеку сложно выполнять повседневную работу, которая ранее не вызывала проблем.

Группа риска этого заболевания – люди, которые работают за компьютером, пальцы в таком положении постоянно напрягаются. Но если особенности трудовой деятельности не позволяют сократить время работы за компьютером, то нужно каждые полчаса делать разминку для кистей. Она занимает всего пару минут, но зато позволяет избежать этой проблемы и улучшить кровоток в пальцах.

При полиневропатии к онемению прибавляется ещё и покалывание. Неприятные ощущения будут напрямую зависеть от того, насколько сильно повреждены нервы. Частота приступов сугубо индивидуальна: одни пациенты говорят о нескольких приступах в неделю, другие, что они их тревожат по нескольку раз в день. Причины могут быть разнообразные, начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая нехваткой витаминов в организме.

Многие пациенты даже не замечают, как причиной боли и онемения пальцев рук могут стать особенности их жизнедеятельности. Можно закрывать глаза на то, что пальцы начинают затекать только ночью. Но иногда неудобное положение во время сна или тугая резинка на рукавах может стать банальной причиной онемения и болей в пальцах, в то время как вы будете бегать по врачам и искать заболевание, которое могло вызвать такие синдромы.

Вылечить заболевание можно только после диагностики, ведь не все заболевания пальцев рук можно определить по симптоматике. Если определяют недуги, связанные с суставами, то устранять будут причину их возникновения. Нельзя затягивать проблему с пальцами, ведь большинство заболеваний прогрессирует достаточно быстро и может почти полностью обездвижить пальцы рук. Редкие болезни проходят сами, в подавляющем большинстве случаев необходимо медикаментозное лечение.

Если боль возникла впервые и неожиданно, можно принять болеутоляющее и не нагружать палец некоторое время, после чего в срочном порядке необходимо обратиться к врачу.

2017-02-18

Если болят ладони рук, то это может сигнализировать о наличии заболеваний суставов, мышц и костей. Также неприятные ощущения в кистях рук могут возникать у человека из-за его профессиональной деятельности. Часто, столкнувшись с этой проблемой, люди не понимают причины появления дискомфорта в ладонях и задаются вопросом, к какому специалисту обратиться.

Причиной острой боли в ладони может быть ее перенапряжение или травма. Продолжительные неприятные ощущения в кистях рук могут вызвать воспаления связок и сухожилий, нервов и костей (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, тендиниты). Нередко причиной болей может быть ущемление нервов (туннельный синдром), повреждения сосудов, питающих ткани ладони (синдром Рейно), а также ишемическая болезнь сердца.

Ревматоидный артрит распространенная болезнь, поражающая в основном мелкие суставы пальцев. Неприятные ощущения бывают сильными, особенно при таком заболевании болит ладонь под большим пальцем правой руки. Этим заболевание часто страдают женщины. Его причиной могут быть инфекционные агенты, гормональные сдвиги и наличие артрита среди ближайших родственников. Выражается такое заболевание в следующем:

боль и дискомфорт в ладони рук и пальцах при надавливании;
ограничение движений в пораженных суставах;
покраснение в центре ладоней;
припухание;
деформация суставов по типу «лебединой шеи».

Подагрический артрит тоже может стать причиной болей в ладонях. При нем нарушается обмен и выведение из организма мочевой кислоты, в результате чего данное вещество накапливается в мелких суставах. Образуются тофусы, являющиеся диагностическим признаком подагры. Таким заболеванием чаще всего страдают мужчины. Симптомами подагрического артрита являются:

боль и припухание суставов;
наличие «тофусов»;
покраснение кожи над пораженным суставом;
ограничение движений.

Заподозрить подагру можно уже на первичном приеме в поликлинике. Но окончательный диагноз может поставить врач-ревматолог после проведения таких процедур, как рентгенография суставов, исследования содержимого «тофусов» и измерения количества мочевой кислоты в спинномозговой жидкости.

Туннельный синдром или синдром запястного канала является причиной появления болей в ладонях у лиц, делающих мелкую рутинную работу пальцами рук. Пианисты, скрипачи, офисные работники и художники часто страдают данным заболеванием. Сдавление срединного нерва, который расположен в запястном канале правой и левой руки, проявляется такими симптомами, как:

слабость кисти;
ноющая боль в кистях рук;
чувство покалывания и онемения пальцев.

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов. Характеризуется разрушением сначала хрящей, затем и костей. Часто встречается у пожилых тучных женщин. Причиной может является избыточный вес, наследственная предрасположенность. Такое заболевание проявляется:

утренней скованностью;
пульсирующей болью в мизинцах и припуханием суставов;
ограничением движений;
появлением узелков над пораженными суставами.

Боль в кистях рук могут вызывать и другие заболевания, в числе которых перитендинит, шейный остеохондроз и протрузия. Но в любом случае потребуется обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических процедур.

Диагностика зависит от того, какая причина вызывала неприятные ощущения в ладонях. Так, при подозрении на ревматоидный артрит врач производит сбор анамнеза с выявлением возможной семейной предрасположенности, анализ крови и рентгенография суставов. Диагностика синдрома запястного канала включает в себя электродиагностику и физиотерапевтические тесты. При подозрении на остеоартроз проводятся такие процедуры, как рентгенография и УЗИ суставов, артроскопия.

Если возникла боль в ладонях, то необходимо выполнить следующие упражнения:

Опустите руки вниз и максимально расслабьте их, затем несколько раз встряхните ими.
Сжимайте и разжимайте пальцы (7–10 раз).
Сожмите пальцы рук в кулаки и сделайте 7–10 вращательных движений.
Надавливайте ладонью одной руки на противоположную, как будто стараетесь оттолкнуть кисть наружу.

При внезапном появлении острой боли в ладони вместе с учащенным сердцебиением, болью за грудиной и слабостью кисти, следует немедленно обратиться к врачу, так как может потребоваться неотложная помощь и любое промедление может закончиться фатально.

Первой помощью при любой травме кисти, сопровождающейся болью в ладони, является иммобилизация, т. е. обездвиживание конечности и обращение в приемный пункт травматологии. Если же боль появилась без видимых причин на фоне хорошего общего самочувствия, то можно самостоятельно принять меры по обезболиванию. Например, сделать разминку ладоней путем их сжимания и разжимания.

Лечение боли в ладонях зависит напрямую от того, что вызывало подобное явление. Так, если это остеоартроз, то сначала необходимо устранить избыточный вес. Обязательно применяются препараты, необходимые для частичного восстановления ткани хрящей (хондроитина сульфат). Лечением такого заболевания занимается ревматолог.

При ревматоидном артрите лечение включает в себя применение противовоспалительных средств стероидной и нестероидной природы. Могут быть назначены биологически активные препараты по усмотрению врача.

При подагрическом артрите терапия включает в себя диету и препараты, нормализующие обмен мочевой кислоты. Если же у пациента диагностирован туннельный синдром, то тогда лечением занимается врач — невропатолог совместно с врачом физиотерапевтом.

Необходимо устранить повреждающий фактор. Применяют противовоспалительные средства наряду с физиотерапевтическими процедурами. Дополнительно больного обучают упражнениям, которые необходимо делать в перерывах между работой кистей.

Профилактика включает в себя активный образ жизни и поддержание оптимального веса. В дополнении к этому следует выполнять упражнения для кистей рук ежедневно. Можно также несколько раз в неделю делать теплые ванночки на основе травяных отваров. В них следует держать руки около 10–15 минут. Все это позволит предотвратить появление болевых ощущений в кистях рук.

Александра Павловна Миклина

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Боли в области плеча и шеи могут беспокоить в результате самых разных причин. Они возникают из-за ушибов, непривычной физической нагрузки, из-за частого ношения на плече сумки или портфеля, при длительной сидячей работе.

Но иногда боли указанной локализации могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Главные причины шейных и плечевых болей
Причина болей в шее №1: плечелопаточный периартрит
№2: деформирующий остеортроз плеча
№3: артрит (воспаление) плечевого сустава
№4: шейный остеохондроз
№5: миалгия (симптом мышечных болей)
№6: плексит (неврит) плечевого нерва

Давайте рассмотрим каждую из болезней, вызывающих боль в шее и плечах, чтобы лучше понять, что происходит при это в организме — в мышцах, связках и суставах.

Плечелопаточный периартрит — это воспаление капсулы и связок плечевого сустава, которое не сопровождается поражением внутренних структур и хряща. Эта болезнь поражает с одинаковой частотой мужчин и женщин обычно среднего или пожилого возраста.

1.Травма (удар, падение на плечо или выпрямленную руку, резкий бросок).

2.Чрезмерная физическая нагрузка (непривычные движения, работа на огороде).

3.Перенесенный инфаркт миокарда (спазм сосудов приводит к нарушению питания сустава и его воспалению).

4.Заболевания шейного отдела позвоночника.

5.У женщин — мастэктомия (удаление груди) в анамнезе.

После действия провоцирующего фактора до появления симптомов проходит, как правило, некоторое время — от 1-2 дней до недели. Плечелопаточный периартрит может быть простым, острым и хроническим.

а) Для простого периартрита характерны незначительные боли шее и в области плеча, которые появляются при резких движениях. Возможно небольшое ограничение движений руки вверх или вращения выпрямленной в локте конечности. Без лечения в 60% случаев эта стадия заболевания переходит в следующую.

б) При острой форме боль может быть внезапной, нарастающей, из области плечевого сустава иррадиирует в руку и шею, усиливается по ночам. Движения в суставе резко ограничены, болезненны. Больной старается держать руку, согнув в локте и прижав к груди. Эти симптомы продолжаются несколько недель, а затем постепенно стихают. Без адекватного лечения заболевание часто переходит в хроническое.

Финальной стадией является анкилозирующий периартрит, когда суставные поверхности срастаются, и движения в суставе становятся невозможными, попытки движений вызывают резчайшую боль.

Основу лечения составляют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, околосуставные инъекции кортикостероидов, лечебный массаж, ЛФК. Иногда используют компрессы с димексидом, физиотерапию. Подробнее о лечении этой болезни можно прочитать в статье Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача.

Это заболевание характеризуется дистрофическим изменением хрящей плечевого сустава и костей, образующих его. Артроз примерно в 2 раза чаще встречается у женщин. Опасность данной болезни — медленное, иногда малосимптомное течение с периодами обострения и ремиссии, которое в большинстве случаев приводит стойкой деформации сустава и инвалидности.

наследственная предрасположенность,
деформации опорно-двигательного аппарата,
травмы (вывихи и переломы),
повышенная физическая нагрузка на сустав.

Главный симптом — боль в области плеча и шеи со стороны поражения. Для нее характерно усиление при физической нагрузке, сочетание с ограничением подвижности сустава. При обострениях могут появляться припухлость, покраснение сустава, кожа над ним горячая на ощупь. Могут беспокоить также хруст и ломота в суставе.

Для лечения остеоартроза важна разгрузка сустава. В то же время, дозированная нагрузка в виде специальных упражнений укрепляет мышцы, поддерживающие сустав. Полезно плавание.

Из медикаментозных средств основное значение имеют хондропротекторы: Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид, Алфлутоп, Мукосат, Хонсурид, Румалон и другие. Они ускоряют регенерацию хряща, замедляя его разрушение. Также используют нестероидные противовоспалительные средства, при обострениях — глюкокортикоиды. Радикальным методом лечения является эндопротезирование плечевого сустава. Больше узнать о методах лечения этого вида артроза можно в статье Лечение остеоартроза плечевого сустава.

Это одна из главных причин появления болезненных ощущений в плече и шее. Данное заболевание характеризуется воспалением сустава, которое может быть первичным или вторичным. Первичный артрит возникает на неизмененном суставе, а вторичный — при травмах и переломах.

Часто плечевой артрит развивается вследствие системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит. Все эти заболевания чаще встречаются у лиц молодого возраста, особенно у женщин, что связано с гормональными и генетическими факторами.

Симптомами плечевого артрита являются боли в плече и области шеи при движениях, ограничение объема движений, отек, покраснение кожи над суставом, хруст и щелканье при движениях. Также повышается чувствительность: при остром артрите даже легкое касание бельем может приносить большие мучения.

Лечение при артрите плечевого сустава зависит от его причины. В большинстве случаев назначают антибиотики, при ревматоидном артрите и ревматизме антибактериальную терапию проводят длительно, обычно антибиотиками продолжительного действия. Их подчас вводят внутримышечно в течение нескольких лет. Большое значение имеет применение глюкокортикостероидов и нестероидных анальгетиков, которые снимают боль и воспалительные явления. Возможно также введение стероидных средств внутрисуставно.

При стихании процесса применяют физиотерапевтические методы и ЛФК. При значительном нарушении функции сустава возможно эндопротезирование.

Важно: артрит может быть симптомом системных заболеваний, которые приводят к поражению сердца и порокам его клапанов. Зачастую развитие порока сердца протекает незаметно, на первый план выходят симптомы артрита.

Шейный остеохондроз относится к разновидности артроза, при котором поражаются межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника. Его причинами могут быть различные травмы, сколиоз и наследственная предрасположенность, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ. Возникает обычно у лиц пожилого возраста.

Кроме болезненных ощущений в области шеи и плеча, могут быть также потеря или снижение чувствительности в затылочной области, шее, плече, головная боль, головокружение. Боль имеет пульсирующий, жгущий характер, усиливается при изменении положения головы. Иногда возникают парез подъязычных мышц и снижение чувствительности языка. Симптомы зависят от уровня поражения.

Лечение шейного остеохондроза заключается в применении хондропротектеров (Структум, Алфлутоп или его аналоги, Артра, Терафлекс), мазей и гелей, содержащих противовоспалительные средства (кетонал, фастум гель), а также местных разогревающих и раздражающих препаратов (никофлекс, апизартрон). Используют препараты, стимулирующие регенерацию, например, хондроксид. Если заболевание сопровождается сильной болью, то применяют анальгетики (ибупрофен, индометацин, диклофенак).

Иногда причиной, вызвавшей боль в шее или в плече, может стать миалгия. Она развивается в результате длительного спазма мышц вследствие травм, длительного физического напряжения, при постоянном ношении сумки на одном плече, а также при острых инфекционных заболеваниях (грипп, лептоспироз, ОРВИ).

Она может возникать у людей любого возраста и пола.

Боль шее (плечах) имеет мышечный характер: возникает при напряжении мышц или их пальпации.

Лечение миалгии направлено на устранение причины и уменьшение болевых ощущений. При травме необходимо ограничение нагрузки, при инфекционных заболеваниях — антибактериальная или противовирусная терапия. Для уменьшения боли используют анальгетики.

Это заболевание возникает при сдавлении, повреждении или разрыве плечевого нерва. Основными его симптомами являются боль в шее и области плеч, резкое понижение чувствительности кожи на наружной поверхности плеча, может возникать парез различных мышц плеча и предплечья. Лечение подразумевает правильное положение руки, упражнения, иногда оперативное лечение и восстановление целостности нерва, удаление рубцовой ткани или сдавливающей опухоли.

Таким образом, появление боли в плечах и шее не всегда является безобидным симптомом. Чтобы не пропустить начало какого-либо серьезного заболевания, надо обратиться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Человеческий организм реагирует на многие раздражители болевыми ощущениями. Болезненности подвержены почти все внутренние органы, чаще всего человек страдает от боли в мышцах и в суставах. Суставные боли — это артралгии, а мышечные — миалгии. Болят мышцы и суставы из-за того, что патологические изменения костных структур провоцируют болевой синдром мышечных тканей. Если воспаляются или травмируются миоволокна со связками, то нарушится работа суставов. Часто от боли в мышцах и суставах страдают старики.

Почему развиваются миалгии с артралгиями? Причины некоторых болевых ощущений не установлены. Наиболее частые причины болей в мускулах и суставах:

Воздействие патогенных микроорганизмов (вирусных, бактериальных, грибковых), проникающих через ток крови в суставную полость. Наиболее опасна микоплазменная инфекция, краснуха с герпесом, вирус Эпштейн Барра.
Процессы дистрофии, дегенерации, воспаления.
Деформационные изменения позвоночного столба, нарушенная осанка, неправильно подобранная обувь.
Аутоиммунная патология (если человек страдает склеродермией, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом).
Нарушение микроциркуляции, при котором нарушена трофика тканевых структур.
Эндокринные патологии.
Травмирование (при растяжениях, ушибах, вывихах).
Нарушенные процессы метаболизма костных структур, дефицит питательных компонентов.
Слабое развитие мускулатуры.
Долгое стояние или сидение в одной позиции.
Лечение некоторыми препаратами.
Депрессивное состояние, стрессовые ситуации, приводящие к мышечным спазмам.

Правильное функционирование всех сочленений возможно только при слаженной работе мышечных тканей и сухожилий. Человек иногда даже не определит точно болят ли его мышечные ткани или суставы. При артралгиях и миалгиях возникает болевой синдром, движения скованы, человек ослаблен утром. Такая симптоматика не сильно проявляется, но беспокоит пациента часто. Иногда немеют руки, ноги, отекают и опухают суставы.

При воспалениях разного генеза, тяжелых системных заболеваниях иногда наблюдается гипертермия, общая интоксикация, сыпь, снижение веса. Болевое ощущение может быть разного характера, продолжительности, локализации. Человек почувствует, что в пораженной зоне что-то стреляет, ноет. Боль бывает постоянной или острой, может болеть одна область или будет болеть во всем теле. Сустав болит один или ломит все суставные ткани.

Когда поражены мышечные волокна, то болит один участок, если на него надавливать, то боль усилится. Интенсивность болевого синдрома зависит от позиции тела, физических нагрузок или температуры. Процессы дегенерации провоцируют болезненность, которая исчезает в спокойном состоянии. Иногда человека мучает суставная боль, он страдает от симметричного мышечно-скелетного болевого синдрома, протекающего хронически (фибромиалгия).

Чаще эта болезнь наблюдается у женщин. Поражаются мышечные ткани, но из-за того, что скованы движения и болезненный участок находится около сустава, больной подозревает, что у него артралгия. Симптоматика усилится при стрессовых состояниях, изнуряющей физической работе, холоде.

Локальные болевые ощущения мышц и суставов ног провоцируются:

Невралгией, невритом.
Радикулопатией, атеросклерозом.
Подагрой, варикозом.

Мышечные и суставные боли нижних конечностей обусловлены воспалением околосуставных тканевых структур, но пациенту кажется, что его болят суставы. Такой болевой синдром называют отраженным. Наблюдается при суставном периартрите (проявится боль в коленях, тазобедренных суставах), тендовагините (воспаляется внутренняя оболочка фиброзного влагалища мышечного сухожилия) и бурсите (воспаляются суставные сумки).

Болевые ощущения мышечных и суставных тканей рук связаны с физической перегрузкой плечевого пояса, воспалениями, аутоиммунными патологическими процессами. Часто артралгии, миалгии правой и левой руки происходят из-за:

Травмирования.
Тендовагинита.
Бурсита.
Подагры.
Артрита, вызванного псориазом.

Болевой синдром всего тела после интенсивных занятий наблюдается всегда. Болит все тело из-за того, что в мышечных тканях накопилась молочная кислота, появились микротравмы (мышцы надорвались), растянулись сухожилия. Как правило, болевой синдром в миоволокнах появится спустя 12 или 48 часов после занятий, боль пройдет сама за 5 либо 7 суток. Суставная боль после занятий не является естественной, она происходит из-за патологических изменений. У человека после тренировки может повредиться сустав со связками из-за физических перегрузок. Часто происходит повреждение локтей, колен, они больше всего перегружаются.

Часто болят суставы с мышцами при деформирующем артрозе, ревматоидном артрите. Эти заболевания возникают из-за сбоя иммунной системы. Болевые ощущения при процессах воспаления, дегенерации локализованы в суставах, миалгии возникают в редких случаях, происходят рефлекторно. Утром суставы скованы, тугоподвижны, если их разрабатывать, то появится боль, наблюдается блуждающая боль в суставах и мышцах.

Бактериальные и вирусные микроорганизмы провоцируют воспалительную реакцию, которая нейтрализуют патогенные микроорганизмы и синтезируемые ими токсические соединения. Образуются антитела с иммунными комплексами, уничтожающими чужеродных агентов. Гипертермия, активизация клеточного иммунитета способствуют увеличению в кровотоке и тканевых структурах простогландинов.

Такие противовоспалительные цитокины ответственны за болевые ощущения. Поэтому ОРВИ, другие инфекции являются причиной мигрирующих и иных болевых ощущений. Бактериальный инфекционный процесс может провоцировать аутоиммунные нарушения, например, стафилококковая инфекция приводит к ревматизму, при котором происходит артралгия.

У многих женщин в положении также одновременно болят мышцы и суставы. Такое состояние происходит вследствие перестройки женского организма. При поздних сроках беременности смещается центр тяжести тела, поэтому нагружаются разные мышечные группы, болят спинальные мышцы. Увеличенный вес перегружает опорно-двигательный аппарат, женщину болят суставы.

Если болят икроножные мышцы, возникают судороги, то в организме беременной не хватает калия с магнием и кальцием. В основном неприятные ощущения исчезнут сразу после того, как женщина родит. Если очень долго носить малыша на руках, то боли могут беспокоить длительный период.

У ребенка болевые ощущения миоволокон, суставных тканей происходят из-за интенсивного роста малыша. У него часто болят икроножные мышцы, может возникнуть кратковременный судорожный синдром ног. Иногда мышечные боли могут быть из-за серьезных патологий:

мышечная дистрофия Дюшена;
мышечная дистрофия Беккера;
эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма).

Часто пациент ощутит болезненность в костях из-за патологий крови. Многие такие заболевания имеют злокачественное течение. Человек будет ощущать ломоту всего тела, также наблюдается:

Гипертермия.
Лимфоузлы увеличены.
Геморрагии.
Бледные кожные покровы.
Печень с селезенкой увеличена.
Сниженный иммунитет.

Болеть мышцы с суставами могут из-за злокачественных новообразований, симптоматика которых проявляется парнеопластическим синдромом. Такие патологические состояния возникают из-за нарушенного метаболизма, сбоя иммунной системы и иных причин. Артралгии с миалгиями, остеопатиями похожи на ревматологические патологии. Эти симптомы происходят до того, как выявится опухоль. Боли в мышцах, костях, суставах являются результатом развития онкологических процессов.

У больного можно наблюдать:

Общую вялость.
Сниженную массу тела.
Тошноту, отсутствующий аппетит.
Бледные кожные покровы с серым, желтым, синим оттенком.
Гипертермию.
Депрессивное, раздражительное состояние.

Миалгии м артралгиями могут возникать из-за нарушений в ЦНС. Подобная симптоматика характерна для множественных поражений периферических нервов, проявляющихся периферическими параличами, нарушенной чувствительностью, вегетативным, сосудистыми, трофическими нарушениями в дистальных участках конечностей (полинейропатии). Пациент чувствует, что конечности его немеют, покалывают, жгут, на них ползают «мурашки». Наблюдается сниженная чувствительность, угнетение рефлексов, общая вялость. Кожа истонченная, сухая, выпадают волосы.

Применяются лабораторные, инструментальные диагностические мероприятия:

Общее, бактериологическое, биохимическое исследование крови.
Исследуют мочу.
Пунктируют костный мозг.
Проводят КТ, МРТ, нейромиографию.
УЗИ суставных, мышечных тканей.
УЗДГ сосудов.
Артроскопию.
Биопсию.

Лечение назначается после того, как подтвердился диагноз. Оно зависит от степени тяжести патологического процесса, индивидуально для каждого больного. Боль происходит из-за физических перегрузок. Если боли наблюдаются долго, часто повторяются, то человеку требуется медицинская помощь. Как правило, терапия суставных, мышечных болей длится несколько месяцев. Важно установить причину патологического состояния.

Лечить боли надо с помощью обезболивающих, противовоспалительных негормональных средств. При сильных болях применяют стероиды. Как правило, лечат Диклофенаком, Кетопрофеном, Индометацином. Также применяют наружные средства. При сильных болевых ощущениях суставных тканей вводят лекарство внутрь сустава. Также требуется устранить симптоматику с помощью симптоматической терапии.

Если воспалительный процесс вызван бактериальными микроорганизмами, то показан прием антибиотиков. Если воспаление имеет вирусную этиологию, то лечат противовирусными средствами. При мышечной спазмированности, гипертонусе лечат миорелаксантами. Для восстановления суставных тканей показаны хондропротекторные средства. Они восстановят хрящи, состоят из коллагена, глюкозамина, хондроитина.

При болевом синдроме надо проводить физиотерапевтические методы воздействия. Показано проведение иглорефлексо-, магнитотерапии, электрофореза, водных процедур, также надо делать массаж с ЛФК. Иногда больному помогут антидепрессантные препараты, если боль со скованностью происходит из-за психологических проблем. По показаниям назначаются цитостатики с иммунодепрессантами.

Требуется питаться сбалансированно, ограничивают с сахар с солью, жирную с копченой и жареной пищей, газированными, кофеиносодержащими напитками. Избавляются от пагубных привычек. Надо быть физически активным человеком, долго не сидеть в одной позиции, почаще заниматься гимнастикой, плаванием, побольше гулять на природе. При мышечных, суставных болях требуется избегать физических перегрузок, они отрицательно воздействуют на позвоночник и суставы.

Спать лучше на ортопедическом матрасе с подушкой, также надо контролировать свою осанку, положение тела, если приходится сидеть на стуле. Своевременно избавляются от инфекционных очагов, лечат вирусную патологию, избегают холода. У любого человека могут болеть мышцы или суставы. Если боли длятся долго, то надо срочно обращаться к врачу. Не надо заниматься самолечением, оно только усугубит патологический процесс, возникнут осложнения, трудно поддающиеся лечению.

источник

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и неопределен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

[1], [2], [3], [4], [5]

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций — провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликлональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

[6], [7]

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение — гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
Остеохондроз — дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
Патологическая деформация позвоночника.
Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
Эндокринные заболевания.
Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

Плечевой сустав.
Локтевой сустав.
Лучезапястный сустав.
Сустав кисти.
Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

Тендовагинит.
Тендинит.
Миотендинит.
Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
Фиброзит.
Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
Остеоартроз.
Плечевой плексит.
Невралгическая амиотрофия.
Травмы суставов руки.
Подагра.
Артрит.
Псориатическая артропатия.
Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения

Что повреждается, воспаляется

Отведение руки назад, в сторону

Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром

Рука максимально поднимается вверх

Повреждение ключично-акромиального сустава

Наружная ротация руки (причесывание)

Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы

Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад

Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы

Боль при сгибании руки в локте и супинации при подъеме тяжести

Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса

Нарушены практически все движения руки

Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава

Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя

Возможно — плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

По каким причинам появляется миоартралгия в ногах?

Если болят суставы и мышцы ног, можно предположить следующие провоцирующие факторы и заболевания:

Невралгии, невриты.
Дегенеративные процессы в позвоночнике.
Радикулопатия.
Ревматоидный артрит.
Бурсит.
Миотендинит.
Фасциит.
Миоэентезит, паратенонит.
Травмы, ушибы.
Сосудистые патологии – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, эндартериит.
Гипертонус от перегрузки (тренировки, силовые виды деятельности).
Краш-синдром.
Фибромиалгия.
Подагра.

Следует отметить, что болят суставы и мышцы ног часто при воспалительном процессе в околосуставных тканях, то есть сам симптом не относится к суставу, но субъективно ощущается в нем как реперкуссионная (отраженная).

Причиной боли в периартикулярных тканях могут быть такие патологии ревматической категории:

Периартрит тазобедренных суставов, когда воспаляются сухожилия мышцы ягодиц и одновременно синовиальная сумка бедренного сустава. Сочетание боли в суставе и мышцах усиливается при любом движении, особенно при ходьбе и проходит в состоянии покоя.
Периартрит колена, когда боль развивается в зоне внутренней поверхности устава. Симптом нарастает при ходьбе, в движении, в состоянии покоя постепенно стихает.
Киста Бейкера или бурсит подколенной зоны, заболевание является продолжением практически любой деформации коленного сустава. Киста, опускаясь на заднюю часть голени, провоцирует мышечные боли (в икроножной мышце), в сустав болит одновременно по причине воспалительного характера.
Апоневрозит, тендинит сухожилия пятки, бурсит пяточной кости – эти состояния характеризуются сильными болями, локализующимися в месте воспаления, повреждения.
Фибромиалгия – хронические мышечно-скелетные боли неясной этиологии, часто по субъективным ощущениям затрагивающие суставы.

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

Клиническое течение по времени, продолжительности:

Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).
Острая и рецидивирующая боль.
Хроническая длительная боль.
Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.
Прогрессирующая боль.
Непрогрессирующая боль.

Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:

Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае — суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.
Протопатический симптом — это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).
58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.
31-35% жалуются на одновременную боль — миоартралгию.
35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.
45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.
Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида — воспалительную и механическую:

Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.
Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Тазобедренный сустав считается одним из самых уязвимых для различных повреждений как дегенеративного, так и воспалительного характера. Патология, провоцирующая боли в мышцах тазобедренного сустава, может локализоваться собственно в суставе, но также и в тканях, его окружающих. Чаще всего болевой симптом в этой зоне провоцируется такими факторами, заболеваниями, которые относятся к патологиям костной системы:

Травматическое повреждение сустава, сопровождающееся болью в мышечной ткани.
Травма периартикулярных тканей.
ОА – остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Болезнь Пертеса — рассекающая остеохондропатия головки бедра, чаще диагностируемая у детей.
Туберкулезный коксит.
Остеомиелит.

В таких случаях боль в тазобедренной области начинается в суставе, а затем перемещается в мышцы. Однако существуют и периартикулярные заболевания, при которых боли в мышцах тазобедренного сустава являются самостоятельным симптомом:

Бурсит подвздошно-гребешковой синовиальной сумки

Отечность и боль во внутренней зоне бедра, внизу живота в области паха, боль иррадиирует в бедренные мышцы при ходьбе, приседании

Воспалительный процесс в сумке большого вертела тазобедренной кости

Воспаление является следствием остеоартроза, боль локализована в зоне большого вертела и иррадиирует в мышцы бедра

Вертельный бурсит, энтезит вертела

Боль развивается в положении лежа, больной не может повернуться на бок, болевые ощущения в бедренных мышцах появляются при отведении бедра

Тендинит приводящей бедренной мышцы

Типичная спортивная травма, боль локализована в области паха, усиливается в мышцах бедра, ноги при отведении тазобедренного сустава.

Воспаление седалищной сумки, седалищный бурсит

Боль в ягодичных мышцах развивается при приседании, если человек садится на твердую поверхность, симптом усиливается при сгибании бедра

Периформис-синдром, синдром грушевидной мышцы

Боль в мышцах тазобедренного сустава локализована в ягодице или поясничных мышцах, также она может развиваться в области крестцово-подвздошного сустава, в мышцах задней зоны бедра. Боль усиливается в ночное время, при вставании с постели или из положения сидя

Движением локтевого сустава управляют следующие мышцы, в которых может развиться боль:

Трехглавая мышца – разгибает локоть (супинация).
Внутренняя плечевая и двуглавая мышцы – сгибают локоть (пронация).

Боль в мышцах локтевого сустава может не быть связана с патологическими процессами. Так у тех, кто усиленно занимается фитнессом, развивает мускулатуру, может наблюдаться неполная супинация (разгибание) локтя из-за гипертонуса сгибателей предплечья, что сопровождается преходящим болевым симптом.

Те люди, которые, напротив, совершенно не уделяют внимание укреплению мышечной ткани, могут ощущать боль в мышцах локтя при пронации (сгибании) вплоть до чрезмерного переразгибания из-за слабости мускулатуры.

Причины, по которым возникает боль в мышцах локтевого сустава, множество, одни из них относятся к физиологическим, обратимым факторам, другие связаны с патологическими процессами, чаще всего в самом суставе. Для уточнения диагностики заболевания кроме общеклинических исследований проводятся функциональные тесты, определяющие положение локтевого сустава, характер боли при проведении теста. Если сгибание больного локтя становится постоянным (компенсаторный легкий сгиб в любом положении тела), это свидетельствует о накоплении экссудата из-за утолщения, воспаления синовиальной оболочки, дегенерации сустава. Когда локоть болит, но сгибается с трудом, человеку легче держать руку выпрямленной, это может указывать на истинные мышечные патологии локтя – миозит, полимиозит и другие заболевания мышечной ткани.

Боль в мышцах локтя. Заболевания мышечно-связочного аппарата:

Эпикондилит сустава. Дегенеративный процесс воспалительного характера в мышцах, сухожилиях, окружающих локтевой сустав. Чаще всего эпикондилит свойственен музыкантам, теннисистам, тем, чья профессиональная деятельность связана с постоянным движениями рук. Симптомы – боль появляется при нагрузке, в основном при вращении или супинации (разгибании) руки. Пассивные движения такого рода, выполненные врачом с рукой пациента, боли не вызывают, что позволяет быстро исключить артроз или артрит сустава.
Миотендинит локтя – это воспалительный процесс в сухожилии, постепенно распространяющийся на мышечную ткань предплечья. Причины миотендинита также связаны с профессиональной деятельностью, выполнению ритмичных, однообразных движений рукой. Кроме того, провоцирующими факторам могут быть ревматические заболевания, травмы, растяжения связок, подагра. Симптомы – миотендинит, вызванный ревматизмом, отличается постоянными болями, даже в покое. Другие виды тендинита характерны болью при совершении активных движений при безболезненности пассивных движений. Возможна гиперемия кожных покровов, характерный звук «хруста» в движении.
Ущемление локтевого нерва – синдром кубитального канала. По сути это травматическая ишемия локтевого нерва, вызванная ударом. Такие ощущения знакомы многим, кто ударялся углом локтя. Если подобная травма совершена при падении (удар сильный) или же повторяется с завидным постоянством, локтевой нерв, проходящий травмированный через канал, сдавливается. Причиной может быть не только травмирование, но и профессиональная деятельность – водители (постоянное переключение рычагов, рабочие, управляющие станками на заводах и так далее. Симптомы при хронической травматизации – онемение кисти, мизинца и безымянного пальца, постепенно нарастает боль. Удар провоцирует ощущение простреливающей боли (симптом Тинеля). Локтевой нерв иннервирует сгибатель кисти, пальцев, ладонные мышцы, то есть боль чаще всего «простреливает» в кисть руки.
Эозинофильный диффузный фасциит локтя – это системное фиброзное заболевание фасций, соединительных тканей, а также подкожной клетчатки, близлежащих к ней мышц. Диффузный фасциит считается одним из видов склеродермии, следовательно, его этиология изучена недостаточно и не уточнена. Симптомы – постепенное уплотнение дермы, подкожной клетчатки, мягких тканей, что провоцирует заметное ограничение подвижности локтевого сустава, контрактуру, плоть до сгибательной контрактуры пальцев. Специфический признак – спонтанные мышечные боли в зонах уплотняющейся ткани, неровная «апельсиновая» кожа.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки отростка локтя, (бурсы),чаще всего травматического происхождения. Симптомы – увеличение бурсы, отечность, опухание, боль, но без ограничений объема движений. Прогрессирующее воспаление, гнойное, флегмона может спровоцировать симптоматику, схожую с признаками миозита.

Отраженная боль в мышцах локтевого сустава может быть вызвана и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптоматика в таком случае локализуется по всему предплечью в двуглавой мышце.

Боли в мышцах и суставах не считаются в медицине самостоятельными заболеваниями, скорее они являются сложными, многокомпонентными симптомами. Если учесть, что артралгии и миалгии практически всегда «соседствуют», то определить первопричину болевого ощущения бывает крайне сложно.

Диагностика боли в мышцах и суставах зависит от точности выявления анамнестических и клинических характеристик симптома, от того, когда и при каких обстоятельствах он развивается, а также от комплекса физикальных исследований. Как правило, диагностика сочетанной боли (суставной и мышечной) – это прерогатива врача-ревматолога. Для того, чтобы дифференцировать возможные патологические причины, назначается целый диагностический комплекс, основным показателем которого является стандартный клинический и биохимический анализ сыворотки крови, а также серологические реакции. Для подтверждение или исключение предполагаемого диагноза назначаются рентгенография, томография, подография, УЗИ суставов, артрография возможны и пункции для забора внутрисуставной жидкости для микробиологического и цитологического исследования.

Диагностика боли в мышцах и суставах более подробно:

Базовые аналитические исследования крови, не являющиеся специфичными, но дающими направление в диагностических поисках первопричины симптома и показывающие степень активности процесса. Показатели СОЭ, белкового обмена, содержание кислых ферментов (протеиназы, фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) дают возможность искать начало симптоматики в болезни Бехтерева, ревматизме, полиартрите. Именно эти патологии проявляются сочетанной миалгической и артралгической симптоматикой:

Анализ крови служит показателем уровня СОЭ как параметра воспалительного процесса. Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при нормальных границах лейкоцитов всегда является свидетельством ревматического поражения. Если лейкоцита также увеличены, это может быть признаком очагового инфекционного процесса в позвоночнике или суставах. •
Биохимическое исследование крови при миалгии и артралгии — это показатель СРБ – реактивного белка. Также биохимия выявляет ДФА-пробу, дефиниламиновую реакцию, определяющую количество и качество ДНК — дезоксирибонуклеиновой кислоты как один из показателей вида ревматического заболевания. Анализ показывает наличие фибриногена, холестерина, АСТ и АЛТ-феразы, серогликоидов и многих других элементов

Иммунологические анализы помогают выявить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на ранней стадии, например болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, инфекционное бактериальное воспаление (стрептококковую инфекцию) и так далее:

Если реакция Валера-Роуза положительна, врач продолжает диагностику в направлении ревматоидного фактора. Также его показателем является наличие антиглобулинового тела в сыворотке крови.
Проба АСЛ-О, реакция крови с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета на предполагаемую стрептококковую инфекцию (инфекционного воспаление суставов, инфекционный полиартрит).
Система HLA – это показатель ранней стадии болезни Бехтерева, когда в крови (в клеточных мембранах) выявляются HLA-комплексы.
Определение скорости торможения перемещения (миграции) лейкоцитов способствует выявлению ревматоидного артрита и других видов ревматизма.

Пунктат синовиальной жидкости необходим при сочетанной симптоматике – боль в суставах и мышцах для определения вида поражения сустава – дегенеративного, травматического или воспалительного. Пункция предполагает иммунобиологические и гистохимические исследования экссудата синовиальной оболочки сустава.
При подозрении на патологические заболевания позвоночника, костной системы обязательным является рентген, который является важным дифференциальным диагностическим методом. Рентгенография помогает выявить степень тяжести заболевания, стадию процесса и выстроить перспективы лечения, в том числе и прогноз.
Томография нужна для уточнения локализации предполагаемых очаговых воспалений, деформаций, как правило, в позвоночнике. Также диагностика боли в мышцах и суставах в зоне позвоночного столба предполагает миелографию – контрастный способ обследования позвоночника.
Ангиография нужна для определения степени предполагаемых атеросклеротических изменений в сосудистой системе, которые в первую очередь провоцируют мышечные боли.

Кроме того, больному могут назначаться такие исследования как:

Флебография, в том числе внутрикостная.
Артроскопия при заболевании суставов, особенно коленных.
Контрастная артрография.
Контрастная дискография.
Биопсия.
Радионуклидное сканирование.

Очевидно, что в основном методы обследования касаются костной ткани, суставов, позвоночника, это обусловлено более точными, специфическими показателями, в отличии от методов, выявляющих мышечные боли. Для уточнения характера миалгии, ее вида, который сочетается с болью в суставах, применяются методы (большие и малые критерии миофасциальной боли, карта триггерных точек при фибромиалгии, тесты, пальпация и стимуляционная алгометрия, радиотермометрия), рекомендованные международной ассоциацией боли.

[8], [9], [10]

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от степени выраженности симптома и от первопричины, то есть выявленного заболевания. Лечение боли в мышцах и суставах всегда проходит комплексно, так как болевые ощущения локализуются в тканях, имеющих разное строение, гистологию. Поскольку сочетание миалгии и артралгии наиболее типично для ревматоидного артрита и остеоартроза, лечение заключается в курации именно этих заболеваний. Боль может начинаться как в самом суставе, так и в периартикулярных тканях, в данном случае в мышцах, соответственно болевой симптом является ведущим параметром в выборе препаратов и методов для лечения боли. Следует отметить, что терапия подобных сочетанных клинических проявлений всегда требует длительного, порой многомесячного курса. Поскольку причины, провоцирующие миоартралгию, многообразны, лечение предполагает применение препаратов множества фармакологических групп, часто имеющих противопоказания и осложнения. В связи с этим, в ревматологии существуют негласные правила:

В первую очередь обезболить симптом.
Эффект от обезболивания должен быть максимально быстрым.
Препарат для обезболивания должен быть максимально безопасным.

Лечение миоартралгии можно разделить на следующие этапы:

Симптоматическое лечение:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Стероидные противовоспалительные препараты.
Анальгезирующие средства в любой доступной и соответственной симптому форме.

Базисная терапия:

Средства, подавляющие активность иммунитета, иммунодепрессанты в течение 2-3-х месяцев, после этого при неэффективности препараты отменяются.
Могут быть назначены антибиотики при воспалительном процессе инфекционной этиологии.
Могут быть назначены миелорелаксанты при синдроме гипертонуса мышц.

Дополнительные методы:

Иглорефлексотерапия.
Физиотерапевтические процедуры – магнитно-резонансные, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия.
По показаниям могут быть назначены трициклические или другие антидепрессанты, нейролептики, существенно меняющие ощущения, восприятия болевого симптома.
Плазмофорез.
Лимфоцитофорез.
Электрофорез с диметилсульфоксидом.
Фонофорез с гидрокортизоном.
Диетотерапия.
Лечебная физкультура.
Санаторно-курортное лечение.

Лечение миалгии, артралгии зависит не только от врачебных рекомендаций и назначений, но и от усилий, мотивации и самоконтроля самого пациента, так как курс терапии может быть очень длительным и порой болезненным. По статистике около 55% больных с подобными жалобами значительно повышают качество своей жизни спустя год комплексного, упорного лечения, более результативные показатели достигаются после 1,5-3-х лет лечения. Иногда курсовой прием препаратов может быть пожизненным, все зависит от генеза болевого синдрома.

Как предупредить заболевания мышц и суставов? Этим вопросом задаются и сами больные, и врачи уже многие столетия. В конце XIX-го века великий физиолог Сеченов детально изучил работу мышц и пришел к выводу, что нормальная функция мышечного и суставного аппарата напрямую связана с нагрузкой и ритмом движений. Соответственно, согласно мнению многих последователей учения Сеченова профилактика боли в мышцах и суставах напрямую зависит от грамотного распределения двигательной активности, оптимального соотношения нагрузки и ритмичности. Кроме того, здоровье мышечной и суставной ткани, как и всего опорно-двигательного аппарата связано с регулярной сменой видов человеческой деятельности. Упрощая, можно сказать так:

статическое перенапряжение так же, как и чрезмерное рвение в тренировочном процессе, перегрузки – это прямой путь к артралгии и миалгии.
гиподинамия, бездеятельность так же, как и постоянное, монотонное выполнение однообразных физических действий, это потенциальный риск развития боли в мышечной ткани и суставах.

Перегрузка – это утомление, гипертонус, воспаление, а бездеятельность – это постепенное атрофическое изменение структуры мышечных волокон, следовательно, дегенерация опорно-двигательной системы.

Что касается предполагаемых причин сочетанных мышечных и суставных болей, аутоиммунных ревматоидных заболеваний, то стандартные рекомендации по профилактике болевых симптомов до сих пор не разработаны. Однако практикующие врачи-ревматологи советуют придерживаться таких правил:

Разумно распределять двигательную нагрузку, при статическом напряжении регулярно выполнять разминки.
Избегать физического перенапряжения, особенно при занятиях спортом. Комплексы тренировочных упражнений должны быть разработаны специалистами, имеющими глубокие знания анатомии, строение скелетных мышц, опорно-двигательной системы.
Избегать температурных провоцирующих воздействий – переохлаждения и перегрева.
Своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, санировать очаги воспалений, в том числе в носоглотке и зубах.
Регулярно укреплять и закалять организм, вести здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика боли в мышцах и суставах – это комплекс мер по предотвращению рецидивов и осложнений после успешно проведенного лечения: В этом случае необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярно выполнять комплексы лечебной гимнастики.
Если врач назначит постоянный прием лекарственных препаратов, следует строго выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением.
Соблюдать определенную ревматологом диету, ограничивающую соль, сахар, жиры, острые блюда.
Систематически проходить диспансерные осмотры, обследования, особенно перед периодом возможных осложнений.

Обобщая довольно трудную тему боли в мышцах и суставах, можно сделать вывод, что слаженная работа мускулатуры и опорно-двигательного аппарата заложена в человеческом организме самой природой. Очевидно, что от правильного и естественного функционирования этих двух систем зависит практически вся жизнь человека, в качестве аргумента вновь приводим высказывание Ивана Михайловича Сеченова: «Спешит ли девушка на первое свидание, поднимается ли солдат в атаку, сочиняет ли сонеты поэт, в конце концов, все это сводится к одному — к ритмичному или дезорганизованному сокращению мышц». Следовательно, поддержание в тонусе, разумная тренировка мышечного аппарата может обеспечить здоровье суставов и безболезненную двигательную активность, достаточное качество жизни.

источник