Болят суставы пальцев рук болит кисть болит запястье

Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.

Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:

1. При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
2. При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.

Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:

• ревматоидного артрита
• подагры
• остеоартроза
• артрита
• травматических поражений
• синдрома щелкающего пальца
• тендинита
• аутоиммунных заболеваний

Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.

Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.

Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:

Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.

Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.

• Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
• При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
• При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.

Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.

Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.

В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.

Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.

Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.

Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.

Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.

Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.

В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.

Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:

• Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
• Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.

В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.

Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.

Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.

Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:

• покраснением кожных покровов в месте поражения
• опуханием суставов
• образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
• повышением температуры тела
• нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления

Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.

Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.

• симметричным поражением мелких суставов кистей
• утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
• нарушениями сна
• повышением температуры тела
• повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
• образованием ревматоидных узлов

Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:

• чувство слабости
• снижение массы тела
• повышение температуры тела
• острое воспаление кожных покровов, суставов

У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.

Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:

• присоединением вторичной инфекции
• повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
• гидроартрозом
• гнойным артритом
• периартритом
• дисфункцией почек, мочевого пузыря
• почечнокаменной болезни, подагрического нефрита

Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:

• ручного мышечного тестирования
• рентгенографии
• ультразвукового исследования
• магнитно-резонансной томографии

За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:

• болевые ощущений беспокоят более 48 часов
• наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
• боль усиливается в процессе физической активности
• возникают жалобы на нарушения чувствительности

Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.

Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:

• воздействие на первопричину симптома
• нормализация функционирования пораженной кисти
• уменьшение болевых ощущений

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

• Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
• При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
• Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
• При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
• Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
• Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.

Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.

Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздоровление. Рекомендовано регулярно выполнять зарядку для кистей рук: вращательных движений, сжиманий-разжиманий, перебираний пальцами мелких предметов, сгибанием и разгибанием фалангов пальцев.

Для профилактики болевых ощущений в кистях необходимо придерживаться рекомендаций:

• Исключить из рациона избыточное количество соли.
• При первых тревожных признака: боли, нарушениях чувствительности, покалывании обращаться за консультацией к врачу, уменьшить нагрузку на кисти.
• Захватывать предметы всей кистью: при захвате пальцами могут повреждаться запястья.
• Отдавать предпочтение умеренной физической активности для разработки и укрепления кистей рук.
• Всю деятельность, сопряженную с использованием компьютера или ноутбука, чередовать с отдыхом. Каждые 60-70 минут приседать, разминать шею, пальцы, встряхивать кисти рук.
• Отказаться от вредных привычек: курение и злоупотребление спиртными напитками провоцирует сужение сосудов и нарушения кровообращения.
• При использовании вибрирующих инструментов пользуются специальными перчатками, которые поддерживают кисти, а также прокладками, поглощающими вибрацию.
• Не допускать переохлаждений, в холодное время года пользоваться перчатками.
• При активной физической активности пользоваться защитой для верхних конечностей.
• Воздерживаться от подъема тяжестей.
• Избегать переохлаждений.

Боль в кистях и запястных суставах – симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может указывать как на травматические поражения, так и на опасные аутоиммунные процессы. Терапию доверяют опытному, квалифицированному врачу. Самолечение может усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

источник

Что случиться, если ниши кисти рук перестанут двигаться, и больше не смогут выполнять любую работу? Такое трудно себе представить. По статистике все больше людей страдают от боли в суставах пальце рук. Если раньше это были исключительно возрастные проблемы, то теперь количество заболеваний кистей рук увеличилось, а возраст больных расширил границы.

Существует более десятка часто встречаемых болезней пальцев рук. Рассмотрим, почему болят суставы пальцев рук и основные методы лечения.

Основные факторы возникновения болезней:

• патология иммунной системы;
• хроническая инфекция;
• нарушение гормонального фона;
• наследственность;
• разного рода травмы и микротравмы кистей;
• воздействие вредных факторов.

h2 1,0,0,0,0 —>

Ревматоидный артрит – заболевание суставов, которым страдают даже дети. По статистике на одного заболевшего мужчину приходится три женщины. Особенности симптомов:

• симметричность поражений – беспокоит одинаковая боль в правой и левой руках;
• по мере прогрессирования болезни боль подбирается от пальцев к лучезапястным, локтевым и другим суставам;
• острые приступы боли беспокоят всю ночь, а днем боль утихает;
• сопутствующие симптомы – повышенная температура тела, онемение пальцев рук, зябкость.

Подагра деформирует суставы пальцев p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Подагрический артрит – болезнь богатых людей. Считалось, что она возникает от частого употребления жирной пищи и алкоголя. Как выяснилось, точная причина болезни в нарушении пуринового обмена, что приводит к отложению солей. Ожирение, алкоголь, и лейкоз – главные факторы провоцирующие болезнь. Чаще всего болеют мужчины в возрасте за 40 лет. В случае этой болезни, боль появляется в больших пальцах рук.

Иногда подагрический артрит можно спутать с ризартрозом. При этом заболевании страдают также большие пальцы рук, но причина в чрезмерной нагрузке. Сюда относиться работа за компьютером с клавиатурой, вязание, шитье, а также частые письменные работы. Понять какая болезнь поразила суставы поможет рентгеновский снимок.

Псориатический артрит. Эта болезнь – составляющая болезни под названием псориаз, при которой поражается кожа. Лишь у приблизительно 15% процентов больных болят суставы пальцев рук, причины этому разные:

• нарушена работа нервной системы, человек находится в постоянном напряжении, сложная стрессовая ситуация;
  травмирование сустава, с уже возникшим псориазом, может привести к воспалению;
• спровоцировать болезнь могут лекарственные препараты. Перед употреблением любого обезболивающего проконсультируйтесь у врача;
• наследственность играет большую роль. Если известно, что в семье кто-либо болел псориазом, или псориатическим артритом, есть большая вероятность того, что молодое поколение будет подвержено этим болезням.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Чаще всего поражению подвержены дистальные фаланги руки. В отличи от ревматоидного артрита, болезнь имеет ассиметричный характер. К примеру: если на правой руке болят большой и указательный пальцы, то на левой болят мизинец и безымянный. Или же если одна рука поражена, то другая в полном порядке, без признаков болезни.

Остеоартроз – дистрофические нарушения хрящевой ткани в суставах пальцев рук. Причины могут быть разными: наследственность, травма, нарушение обмена веществ, профессиональная нагрузка на руки, гормональная перестройка у женщин. Болезни подвержены люди пожилого возраста. Зачастую она протекает без видимых признаков и ощущения боли, хотя иногда можно ощутить, что утром ломит суставы. При прогрессировании болезни появляется боль в суставах рук. Чтобы не пропустить эту болезнь, стоит обращать внимание на ногтевые пластины. На начальной стадии на ногтях заметны геберденовские узелки.

Пальцы деформированные артрозом p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Дальше идет поражение пальцев рук. Чаще всего боль симметричная. Не у всех боль выражается одинаково. У некоторых больных при ормировани узелков ощущается жгучая боль, но обычно боли практически нет. Припухлость и покраснение пальцев рук также проявляется не у всех. Когда поражается большой палец руки, остеоартроз сменяет иная форма болезни ризартроз.

Ризартроз. Основной симптом – боль в большем пальце руки. Основными причинами болезни могут быть: нагрузка суставов, травма, перенесенная инфекция.

Бушаровские узелки – редкая форма артроза проксимальных межфаланговых суставов пальцев рук. Происходит деформация суставов за счет костных изменений.

Стенозирующий лигаментит – воспаление околосуставных тканей рук. Болезнь можно принять за артроз или артрит, для уточнения нужен рентген. Недуг еще называют болезнью щелкающего пальца. Больной палец сгибается и разгибается со щелчком. А также к основным симптомам относят боль при сгибании, припухлости суставов, шишки разного размера.

Инфекционный артрит – заражение происходит двум путями: через повреждение кожи или через кровь.

Лечением болей в суставах рук и ног занимаются такие врачи: невролог, ревматолог, хирург, гематолог, травматолог. Предварительно обратитесь терапевту, он проведет осмотр и направит к нужному вам врачу.

• болят суставы пальцев рук в результате полученной травмы, наличие отека и деформации сустава;
• боль в руках не проходит после приема обезболивающего средства;
• боль в пальцах правой руки, а также температура выше нормы, сыпь.
• боль в суставах не проходит более десяти дней;

h3 2,0,0,0,0 —>

• общие анализы крови и мочи, иногда, дополнительно биохимический анализ крови;
• рентген обеих кистей рук;
• назначается дополнительное обследование при наличии других симптомов.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

На основании осмотра, результатов анализов и обследования врач ставит диагноз.

Выяснив, почему болят суставы, переходите к лечению. Зачастую назначают комплексную противовоспалительную терапию. В нее входит такой комплекс лечения: устранение боли, снятие воспаления, нормализация кровотока, улучшение двигательной функции. В случае инфекционного артрита, врач назначает антибиотики. Правильное лечение будет наплавлено и на восстановление хрящевой ткани суставов. Препараты стабилизируют уровень глюкозамина и хондроитина – компоненты суставного хряща, играют важную роль в синтезе соединительных тканей.

Одно из главных мест в лечении занимает физиотерапия. Процедуры делятся на два типа общего и местного действия. К общему относиться электрофорез Вермеля с новокаином, микроволновая резонансная терапия. Лекарственный электрофорез, диодинамотерапия, лазерное лечение, магнитотерапия – это все процедуры местного действия.

Дистрофическое поражение суставов рук требует предварительно восстановить поврежденный хрящи, используя хондропротектор и дополнительные меры: лечебный массаж, мануальная терапия, физиолечение.

В период, когда болезнь возвращается, врачи назначают грязи, лечебные массажи, мануальная терапию, и лечебную гимнастику. Если мучает боль, назначают мази домашнего приготовления, но только по назначению и рецепту лучшего врача. Медикаменты на период ремиссии противопоказаны.

Обратите внимание , что лечение суставов рук народными средствами должен назначить исключительно врач:

Народные рецепты при болях в суставах

Маз-спасатель. Чтобы приготовить мазь соедините 20 граммов высушенной травы морозника кавказского и столько же меда, 5 граммов горчичного порошка и 10 граммов любого растительного масла. В небольшой емкости, на водяной бане растопить и перемешать до однородной массы. Дать мази остыть и вылощить в темную банку. Рекомендуется, наносит мазь каждый день перед сном.

Не менее эффективная мазь из прополиса. Необходимо маленький кусочек прополиса смешать с растительным маслом, до состояния густой сметаны. Использовать как мазь, каждый веер наносить на руки.

Унять боль помогут компрессы из фруктового столового уксуса.

Эффективны растирания настойкой из цветков каштана или сирени. Настойку, как и любую другую готовят на спирту, ставят в темное место и время от времени встряхивают.

Снять боль поможет настой брусники. Рекомендую пить как чай дважды в день по одному стакану.

Для лекарства возьмите одинаковое количество водки и валерианы настой. Добавьте пару стручков красного перца. Поставить в темное место и дать настоятся не менее суток.

Практически не одно народное средство не может обойтись без чеснока. Сложно перечислить со сколькими болезнями справляется чеснок, боль в суставах не исключение. Чеснок рекомендуют принимать с подогретым молоком небольшими порциями после еды, также модно делать из него компресс. Не менее эффективная настойка на чесноке.

Мазь из лаврового листья и хвои можжевельника всего за месяц справятся с болью в суставах пальцев рук. Для ее приготовления измельчите лавровый лист и хвою, а к ним добавьте мягкое сливочное масло. На протяжении месяца, каждый день массируйте руки этой мазью и в забудете о болях.

Еще один рецепт мази: смешать листья зверобоя и с вазелином.

Хорошо себя зарекомендовало средство оливкового масла, скипидара, спирта, и камфары. Для приготовления смешайте все компоненты в равных количествах, и пред нанесением, хорошенько встряхивайте баночку с мазью.

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

Если у вас болят суставы пальцев рук, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и выберете для себя один или несколько рецептов народных средств, что предложены выше. Пройдет всего месяц, и после регулярного применения вы забудете о боли.

Питание играет важную роль для здоровья. Оно может, как улучшить, так и ухудшит ваше состояние.

Ограничьте или исключите из употребления такие продукты:

• сладкое и мучное;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• соль;
• острые блюда;
• копчености;
• майонез.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Как можно чаще употребляйте такие продукты как:

• цветная капуста;
• все виды листового салата;
• гранат;
• смородина;
• продукты, содержащие льняное масло и рыбий жир;
• вода – это незаменимый источник жизни. Соблюдайте питьевой режим, выпивая не менее 2 литра в день.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Лечебная гимнастика для рук

Упражнения повторяйте по 10 раз каждый день:

• Плавно сжимайте руки в кулаки и разжимайте, постепенно увеличивайте темп упражнения;
• Разведите пальцы во все стороны, а затем сведите;
• Большим пальцем коснитесь всех пальцев руки;
• Исходное положение – ладони на твердой поверхности, поочередно каждый палец подымайте и опускайте не отрывая всей руки.

h2 6,0,0,0,0 —>

Невозможно найти такого человека, который ты сказал, что болеть хорошо. Зачем думать, почему болят суставы пальцев рук, искать причины и лечение, если можно просто избежать болезни. Для того чтобы не болеть, необходимо заниматься профилактикой болезней, хорошо питаться, отказаться от вредных привычек, одним словом вести здоровый образ жизни.

Чтобы вы не думали, почему болят суставы, и как их лечить придерживайтесь основных советов:

• держите руки в тепле:
• исключите или минимизируйте алкоголь и табак в жизни;
• замените блюда, содержащие большое количество жиры, и пряностей на овощи и фрукты;
• откажитесь от кофе и черного чая. Пейте зеленые и травяные чаи;
• при любых обстоятельствах не переносит на ногах простуды, а пройдите полный курс лечения, иначе могут возникнуть осложнения;
• для профилактики заболеваний в суставах занимайтесь зарядкой, и плавайте – это благоприятно влияет на работу суставов.

p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

Следуйте советам этой статьи, и вы решите проблему, почему болят суставы на пальцах рук.

источник

Когда болят кисти рук и пальцы, это значит, что организм сигнализирует о суставных заболеваниях или внутренних патологиях. Нередко больной пытается решить проблему самостоятельно, не подозревая об опасности стать инвалидом за короткое время. Информация, почему проявляется боль в суставах пальцев рук, и что делать, полезна тем, кто ощутил первые симптомы болезни, у кого близкие родственники страдают суставной патологией.

Существует ряд заболеваний, сопровождающихся болезненностью и воспалением кисти рук. К ним относятся:

Болезнь проявляется в возрасте старше 20 лет. Воспалительному процессу раньше других подвергаются большие пальцы. Наблюдается приступообразное течение воспаления суставов. Приступ чаще начинается ночью. Суставная боль отличается остротой. Кожный участок над пораженным суставом приобретает багряный окрас. Палец становится горячим, его трудно согнуть. Воспаление длится максимум 10 дней. Приступ может пройти внезапно, без лечения, но вскоре опять проявится.

Болеют люди старше 40 лет: мужчины – реже женщин. Отличительным признаком болезни являются узелки Гебердена, когда узелки начинают формироваться, отмечают припухание и покраснение суставов, жжение, резкую боль, у некоторой части пациентов узелки формируются бессимптомно. При полиостероартрозе наблюдается также образование узелков на суставах посередине пальца. Узелки Бушара бывают веретенообразной формы, почти безболезненны, характеризуются медленным ростом.

Начало болезни проявляется воспалением суставов указательного пальца и среднего. Вместе с пястно-фаланговыми суставами воспаляются, припухают, ноют лучезапястные суставы. Болит сустав на пальце руки особенно мучительно по утрам. Ревматоидный артрит сопровождает слабость, ломит суставы, повышается температура.

Патология развивается у больных псориазом. При патологии отмечаются суставная боль, припухлость. Патология имеет другое название – «сосискообразный» палец. Одновременно воспаляются всех суставчики и сочленения пальца. В редких случаях воспаляются суставы на обеих руках, но на разных пальцах.

Воспаление поражает только большой палец руки. Боль вызывают нагрузки при попытке его разгибания в сторону локтя. Иногда болит палец без видимых причин.

Редкая патология. Ризартроз является хронической формой артроза. Локализация отмечается в основании большого пальца. Болезнь приводит к деформации хрящевой ткани. Деформируется косточка большого пальца, ограничивая движение воспаленного сустава.

Патология проявляется симптомами:

• Боли ощущаются на внутренней стороне большого пальца.
• Болит указательный палец.
• Ощущается онемение кожного участка ладони.
• Снижается моторика кисти.

Причины болезни – снижения тонуса капилляров. Проявляется симптомами: онемение, бледность кожи кисти, расширение сосудов, в результате чего краснеют пальцы. Иногда отмечается синюшный окрас, острая боль, отек. Патологию характеризуют постоянные замерзания рук, которые на последней стадии развития становятся синюшными или черными. Нередко наблюдаются трофические язвы.

Болевые ощущения в кисти руки наиболее часто появляются при ушибах и растяжении связок. Ушиб кисти проявляется следующими симптомами: припухлостью, посинением или покраснением места ушиба, сильными болевыми ощущениями при попытке шевеления пальцем, образованием гематомы, патологической подвижностью травмированного пальца.

Заболевание поражает человека, постоянно выполняющего однообразные движения (шитье, печатание, игра на фортепьяно). «Писчая» судорога появляется при ежедневных нагрузках при печатании. Болезненный синдром отмечается у людей, страдающих шейным остеохондрозом. Боль в запястье особенно ощущается ночью. Болевые ощущения нередко сопровождаются звуком, похожим на хруст.

Покалывание, онемение в пальцах проявляются у человека, делающего мелкие движения руками. Появлению синдрома щелкающего пальца способствует повторяющееся перенапряжение кисти. Согнутый палец трудно разогнуть, если приложить силу для разгибания, слышится щелчок. Подробнее о появлении боли в пальцах рук при сгибании можно прочитать в этой статье.

Нередко больно бывает в кисти и пальцах по причинам, не связанными с болезнями суставов. В зоне риска находятся люди, страдающие патологиями. Ишемическая болезнь сердца. При инфаркте миокарда нередко начало приступа совпадает с ощущением болезненности и покалывания в кисти левой руки. Сахарный диабет. Патология приводит кисти рук к более чувствительному состоянию по причине нарушения кровообращения.

Нередко болевые ощущения, онемение наблюдаются у беременных. К опуханию и болезненности суставов пальцев при беременности приводят следующие изменения: повышенное количество гормона релаксина, дефицит кальция, ущемление срединного нерва, депрессия.

Несколько пальцев болят одновременно. Половина болезненных проявлений приходится на безымянный палец и мизинец, треть – на указательный и большой. Если боль ощущается во всех пальцах правой руки, проблема связана с сосудами. Боль в указательном пальце и большом сигналит о патологиях позвоночника. Если болят одновременно указательный, безымянный и большой пальцы, это свидетельствует о заболевании лучевого нерва. Одновременные боли в мизинце и безымянном пальце свидетельствуют о наличии фораминальной грыжи.

Если болевые ощущения проявляются во всех пальцах только левой кисти, проблему ищут в сосудах. Болит большой, указательный и безымянный палец – поражен лучевой или средний нерв, указательный и большой палец – патология позвоночника. Боли в мизинце и безымянном пальце проявляются при фораминальной грыже С5-С6. Болит сустав среднего пальца при фораминальной грыже С4-С5.

По каким бы причинам не болели кисти, посещение врача обязательно. При посттравматической боли следует записаться на прием к травматологу. Если суставы воспалились, появились отеки – поможет ревматолог. Когда причина боли не ясна, следует обратиться к кардиологу и эндокринологу.

Диагностировать патологии возможно при помощи следующих аппаратных исследований:

• Рентгенография. Безболезненная процедура дает возможность изучить костную ткань. Результаты исследования фиксируются на пленке в 3 проекциях.
• КТ. Исследование выполняется рентгеновским излучением. Полученные после компьютерной обработки результаты представляют собой серию изображений с поперечными срезами.
• Электроспондилография. Выявляет присутствие отклонений в части позвоночника, отвечающей за функционирование рук. Патология обнаруживается на начальной стадии развития.
• МРТ. Диагностирование проводится при помощи электромагнитного излучения. В результате исследования получают изображения продольных и поперечных срезов.

Чтобы диагностировать суставную патологию проводят исследования:

• Общий анализ мочи. Дает возможность выявить запущенные формы костного воспаления.
• Общий анализ крови. Исследование определяет присутствие лейкоцитоза и анемии.
• Биохимическое исследование крови. Определяет повышенное присутствие фибриногена, сиаловых кислот.
• Пункция. После прокола пораженного сустава берут на исследование находящуюся в нем жидкость. Исследование назначается для точного определения причины развития патологии; проводится в редких случаях.
• Биопсия. Берется кусочек кожной ткани для микроскопического исследования. При помощи метода выявляются красная волчанка, склеродермия.

Боль в кистях лечится соответственно причинам, вызвавшим ее. При обострениях артрита применяются препараты: Диклофенак, Кетонал. Для нормального поступления питания из крови в суставы необходимо применение сосудорасширяющих препаратов: Трентал, Актовегин. Для местной терапии применяются мази: Фастум-гель, Вольтарен. Хорошие результаты получают при терапии артрита ультразвуком, электрофорезом, иглоукалыванием.

При остеоартрозе для избавления пациента от острой боли прописывают анальгетики центрального действия. Кроме обезболивания, препараты Диклофенак, Ибобруфен обладают противовоспалительным эффектом. Хондропротекторы: Сульфат хондроитина, гиалуроновая кислота в некоторых случаях принимаются постоянно. При терапии остеоартроза успешно применяется лечение лазером. Значительное облегчение получают, используя физиотерапевтические процедуры: массаж, грязелечение.

При подагре показан прием лекарств, чтобы нормализовать обмен пуринов в организме. Для снятия болей прописывают анальгетики. Особое значение имеет диета с ограничением употребления мясных продуктов, рыбы, алкоголя. Ревматоидный артрит невозможно вылечить, но замедлить разрушительный процесс сустава можно, применяя противовоспалительные лекарства, физиопроцедуры, хирургические методы. Также хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание, массаж.

При неэффективности консервативного лечения заменяют сустав хирургическим методом. Показаниями хирургического вмешательства являются:

• Травмы с отрывом сухожилия от места крепления к ногтевой фаланге.
• Артрит кисти.
• Переломы и трещины.
• Глубокие порезы.
• Злокачественные новообразования кисти.

Эффективные народные рецепты для борьбы с болевым синдромом в руках:

• Рецепт №1. Мазь алоэ. Берут 20 г измельченного свежего листа алоэ, добавляют 5 г сухой горчицы. Смешивают, томят 8–10 минут, пока не получится однородная масса. Перекладывают в посуду без доступа света. Суставы кистей смазывают утром и вечером до видимого улучшения.
• Рецепт №2. Черемуховая настойка. 50 г коры черемухи заливают 200 мл водки. Настаивают 10 дней без доступа света. Смазывают кисти 3 раза в день. Курс лечения 3 недели.
• Рецепт №3. Ванночка с календулой. Одну столовую ложку сухих цветов календулы заливают 200 мл кипятка. Готовят отвар в течение 15 мин. на слабом огне. Продолжаются лечебные процедуры – 20 минут. Курс лечения – 10 процедур.
• Рецепт №4. Питье из корней одуванчика. Так, 1 столовую ложку корней одуванчика заливают 200 мл кипящей воды. Томят в течение 20 минут. Пьют по 1 столовой ложке за 15 минут до еды в течение 14 дней.
• Рецепт №5. Три столовые ложки морской соли нагревают в микроволновой печи. Заворачивают в марлевую повязку, прикладывают к суставу, выдерживают 30 минут.

Выполняя рекомендации медиков, можно существенно помочь организму облегчить болезнь суставов. При проявлении отечности кистей следует снять украшения. В случае травмы необходимо обеспечить неподвижность кисти и приложить холодный компресс. При болях от нагрузок, их нужно исключить или значительно уменьшить. Необходимо сменить работу, требующую повторяющихся движений.

Следует срочно обратиться к врачу, если возникли симптомы:

• Посттравматическая боль не ослабевает, отмечается скованность движений, трудно сгибать палец.
• Кисть покраснела, отмечается жар в кожном участке.
• Ощущаются покалывания в кисти.
• Болят фаланги пальцев.
• Немеет кисть или палец.

Чтобы предупредить болевые ощущения в кисти, следует:

• Включить в комплекс утренней гимнастики упражнения для укрепления мышц кистей.
• Если необходимо выполнять повторяющиеся движения, следует делать перерывы.
• Следует исключить продолжительное нахождение в позе, требующей фиксированного положения рук.
• Не допускать переохлаждения рук.

Боль в кистях вызывается различными причинами. Для избавления болевых ощущений применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургические методы, народные рецепты. Для улучшения качества жизни важно выполнение рекомендаций врача.

источник

Артрит – это самое распространенное заболевание суставов, встречающееся в любом возрасте, даже у детей. Воспалительный процесс приводит к сильному дискомфорту, нарушению подвижности. Особенно тяжело переносится артрит пальцев рук. Поражается при этом сразу несколько суставов, что приводит к проблемам в выполнении мелких движений кистями, удержании предметов и в обслуживании себя. При неправильном лечении и быстром прогрессировании эта патология может привести к инвалидности. А встречается этот вид артрита в любом возрасте, в последнее время все чаще он стал поражать молодых людей. По статистике патология развивается у каждого седьмого человека на планете. Причем, женщины страдают от артрита намного чаще мужчин.

Как и большинство суставных заболеваний, артрит пальцев рук чаще всего развивается после 40 лет. Но по сравнению с артрозом, возрастные изменения приводят не к дегенеративным процессам и разрушению хрящевой ткани, а к воспалению. Начинается патология с поражения синовиальной оболочки сустава, которая отвечает за выработку синовиальной жидкости. Именно через нее происходит питание хрящевых тканей сустава. А при артрите жидкости начинает вырабатываться больше, чем нужно, причем, меняется ее состав. Это и вызывает воспаление.

Но чаще всего артрит суставов пальцев рук является вторичной патологией, возникающей как реакция на внешние или внутренние неблагоприятные факторы. Частой причиной развития воспалительного процесса становятся травмы пальцев, даже давние, или же повышенные физические нагрузки. С этим связано то, что страдают артритом чаще всего люди, выполняющие работу руками. Это ювелиры, швеи, наборщики текста, фасовщики.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, причиной воспаления может стать наследственная предрасположенность, снижение иммунитета, нарушение обменных процессов, некоторые хронические заболевания, инфекционные процессы в организме или аллергия. Часто артрит развивается при сахарном диабете, красной волчанке, туберкулезе, псориазе, ревматизме, дизентерии, сифилисе. Пусковым фактором болезни может стать переохлаждение, работа при повышенной влажности и даже сильный стресс.

Обычно классификация патологии происходит в зависимости от причины развития воспалительного процесса. Существует около 100 видов артрита, но на пальцах рук встречается несколько из них:

• инфекционный развивается при попадании в суставы бактерий или вирусов при общих заболеваниях – туберкулезе, ангине, гриппе;
• ревматоидный артрит пальцев рук – это довольно распространенная аутоиммунная патология, связанная с повышенной активностью иммунных клеток, направленной против суставов;
• реактивный артрит возникает как реакция организма на инфекционные заболевания, аллергены;
• посттравматический артрит развивается после травмы;
• при псориазе часто поражаются суставы пальцев;
• такое обменное заболевание, как подагра, обычно поражает ступни, но в тяжелых случаях воспаление может развиться на мелких суставах кистей рук.

Обычно при артрите воспаление локализуется в нескольких пястно-фаланговых или фаланговых суставах. Но есть одна разновидность патологии – ризартрит, при которой поражается только большой палец кисти. Обычно это происходит на правой руке и связано с повышенной физической нагрузкой.

Симптомы артрита пальцев рук немного различаются в зависимости от типа патологии и причины ее возникновения. Но есть и общие признаки, которые характеризуют воспалительный процесс в суставах. Желательно обратить внимание на их возникновение как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. Обычно артрит пальцев поражает обе руки симметрично, причем, развивается он по типу полиартрита. То есть, обязательно воспалительным процессом затронуто несколько суставов. Поэтому его проявления причиняют пациенту серьезный дискомфорт.

Существуют такие признаки, характерные для артрита пальцев рук:

• боль, обычно ноющая, иногда возникает ощущение покалывания, жжения, пациенты описывают свое состояние, как ломоту в суставах;
• возникает боль чаще всего по утрам или после длительной неподвижности;
• суставы реагируют на изменение погоды неприятными ощущениями;
• сильная скованность в движениях по утрам;
• появляются местные симптомы воспаления – покраснение, отек, повышение температуры кожи;
• движение пальцев рук при артрите может сопровождаться характерными звуками – крепитацией;
• возможно появление общих симптомов интоксикации, снижение массы тела, ухудшение работоспособности.

Кроме того, разные виды артрита могут иметь свои особенности. Например, при ревматоидном артрите пальцев рук сильнее проявляется скованность в суставах. Инфекционная форма патологии характеризуется общей интоксикацией организма. Бурное течение и сильные боли характерны для подагрического артрита, причем, около суставов возникают тофусы – шишки, представляющие собой отложение солей.

Артрит может появиться у каждого человека, в любом возрасте, воспалительный процесс провоцируется разными причинами. Поэтому необходимо знать, к какому врачу обращаться при появлении дискомфорта в суставах пальцев. Диагноз может поставить ортопед, ревматолог, травматолог.

Иногда воспаление, связанное с инфекцией или переохлаждением, развивается остро. При этом больной обычно сразу начинает лечение. Но при некоторых патологиях артрит может иметь хроническое течение. Воспалительные процессы в суставах развиваются медленно, часто в течение нескольких лет, постепенно приводя к их деформации. При этом на начальной стадии отсутствуют явные признаки болезни, есть только небольшая скованность в движениях по утрам.

Обычно пациенты обращаются к врачу на второй стадии заболевания. В это время суставы начинают скрипеть, болеть, их движение ограничивается уже не только по утрам. На этом этапе заболевание легко поддается лечению. А при артрите 3 и 4 степени начинается деформация суставов. Боль становится сильной, пальцы опухают. Постепенно суставы полностью теряют способность двигаться, и больной получает инвалидность.

Поэтому очень важна ранняя диагностика заболевания. Рентгенография способна определить патологию только со 2 стадии, когда видны появляющиеся эрозии и истончение костей. Поэтому проводится дополнительное обследование с помощью УЗИ, МРТ, артроскопии. Кроме того, берутся анализы крови, которые позволяют определить причину артрита по наличию ревматических факторов, антител к инфекции, солей мочевой кислоты.

Вылечить артрит возможно, но для этого необходимо начать терапию как можно раньше, при появлении первых симптомов. Проблема же в том, что на начальном этапе заболевание может никак не проявляться внешне. Небольшой дискомфорт и скованность в движениях люди принимают за переутомление. Поэтому часто обращаются к врачу при появлении сильных болей. Но и в этом случае прогноз выздоровления может быть благоприятным. Если соблюдать все рекомендации врача, терпеливо применять комплекс терапевтических мер, изменить питание и образ жизни, можно остановить прогрессирование патологии. При этом пациент может вести нормальный образ жизни, выполнять обычную деятельность руками, не страдая от болей.

Как лечить артрит пальцев рук, может определить только врач после выяснения типа патологии и причины воспалительного процесса. Применяются самые разнообразные методы, обычно в комплексе, но их выбор и особенности применения строго индивидуальны. Самолечение недопустимо, так как без влияния на причину патологии, деформация суставов будет продолжаться.

Лечение артрита пальцев рук в домашних условиях возможно, но оно должно быть обязательно комплексным. Кроме неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача пациенту нужно менять свой образ жизни. Необходимо избегать переохлаждения рук, не поднимать тяжести. Обязательно снизить нагрузку на кисти, возможно, даже поменять работу. Ежедневно нужно выполнять специальные упражнения для пальцев, пить назначенные врачом препараты. Важно также внести изменения в рацион питания, ограничивая употребление продуктов, которые могут вызвать обострение.

Обычно при этой патологии применяется комплекс мер консервативной терапии. Все они должны быть направлены на снятие боли и воспаления, нормализацию обменных процессов, улучшение микроциркуляции.

Могут использоваться такие методы:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• народные средства;
• особая диета.

Лечить артрит суставов пальцев рук необходимо начинать с лекарственных препаратов. Они необходимы при любой форме патологии. Применяются разные группы препаратов в зависимости от целей лечения. В остром периоде обезболивающие средства помогают снять болезненные ощущения. Чаще всего применяются НПВП, которые также снимают отек и воспаление: Кетонал, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб. Их можно применять в таблетках или инъекциях, эффективны также различные мази при артрите пальцев рук: Фастум, Индометацин, Быструм-гель.

При наличии инфекционного процесса необходимы антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, Цефтриаксон. Дополнительно назначаются средства, улучшающие кровообращение и обмен веществ в тканях, стимулирующие процессы регенерации. Это могут быть Трентал, Актовегин, препараты с витаминами группы В. Для восстановления гиалинового хряща суставов полезны хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин.

Особые препараты назначаются для лечения ревматоидного артрита, подагрического, псориатического. При ревматоидной форме применяются средства, угнетающие активность иммунитета, например, Метотрексат или Пеницилламин. При подагре эффективен Колхицин или Фулфлекс, а при псориазе – Лефлуномид или Циклоспорин.

Обезболивающие препараты внутрь можно принимать не более недели, потом рекомендуется перейти на наружные средства – различные гели, мази, компрессы или кремы. Их выбор нужно согласовать с врачом, даже если они основаны на натуральных компонентах. Ведь такие средства могут оказывать разное действие: согревающее, питательное, противовоспалительное.

Мазь от артрита пальцев рук будет тогда эффективной, когда она снимает неприятные ощущения уже после первых применений. Популярны такие препараты, обладающие подобными свойствами: Финалгон, Фастум-гель, Дип-Релиф, Диклак.

Лечение артрита суставов пальцев рук должно быть комплексным, поэтому кроме лекарств обязательно назначаются физиопроцедуры. Они помогают улучшить процессы регенерации клеток, микроциркуляцию, обмен веществ. Эти методы помогают замедлить деформацию суставов, снижают болевые ощущения и убирают воспаление. Физиопроцедуры при артрите пальцев рук эффективны благодаря тому, что кожа в этом месте тонкая, и суставы доступны для воздействия.

Чаще всего применяется ультразвук, лекарственный электрофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия. Эффективен массаж при артрите, рефлексотерапия, иглоукалывание, грязелечение и минеральные ванночки.

В период ремиссии для восстановления подвижности суставов и замедления процессов деформации необходима лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, повышают эластичность связок, укрепляют мышцы, предотвращают потерю подвижности суставов. Особенно эффективна гимнастика для лечения артрита большого пальца руки, который развивается из-за неадекватных нагрузок на него.

Можно применять такие упражнения:

• сильно сжимать пальцы в кулак, потом растопыривать их в стороны;
• поочередно касаться большим пальцем кончиков остальных пальцев;
• положить ладони на стол и максимально широко разводить пальцы в стороны;
• руки лежат на столе, поднимать поочередно пальцы вверх;
• перекатывать ладонью по столу карандаш или маленький мячик;
• каждым пальцем выполнять вращательные движения.

Дополнительно в домашних условиях можно использовать лечение артрита пальцев рук народными средствами. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снимают воспаление, ускоряют кровоснабжение. Перед применением таких методов желательно проконсультироваться с врачом, а использовать их можно только в составе комплексного лечения.

• Эффективно снимает дискомфорт в суставах медовый компресс. Нужно смешать в одинаковых количествах мед, сухую горчицу и растительное масло. Смесь немного подогреть и прикладывать к больному месту на 1 час.
• Настойку сосновых почек на сахаре можно употреблять внутрь или использовать для растирания суставов.
• Хорошо растирать пальцы настойкой листьев каланхоэ на водке.
• На ночь можно привязывать к кистям капустные листья или листы лопуха.

При артрите необходимо скорректировать рацион питания. Особенно это важно при подагрической и псориатической форме патологии. Кроме того, некоторые продукты могут провоцировать воспалительный процесс. Необходимо полностью исключить алкогольные напитки, шоколад, кофе, сильно ограничить употребление соли, животных жиров, острых продуктов. Как можно меньше нужно есть углеводов. Полезны рыба, морепродукты, сыр, яйца, свежие овощи и фрукты, миндаль, куркума, имбирь.

Диета при артрите пальцев рук также подразумевает употребление большого количества жидкости. Нужно пить воду, соки, компоты и морсы, отвары трав.

Особенно сложно лечить ревматоидный артрит. Его причиной является нарушение работы иммунной системы, поэтому обычные препараты, которые применяются при других видах патологии, только временно снимают симптомы. Их применяют в составе комплексной терапии, но нужны также другие лекарства. Желательно начать применять специальные средства, как только появятся первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук.

Базисные препараты при этой патологии – это средства, угнетающие активность иммунитета. Применяются цитостатики, из которых самыми эффективными считаются Метотрексат, Ремикейд, Хлорбутин. Эффективны препараты золота, например, Кризанол или Ауранофин, антималярийные средства – Плаквенил, и сульфаниламиды.

Если избегать повышенных нагрузок на руки, переохлаждения и травм, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, можно предотвратить развитие артрита. Но даже при его появлении вылечить его легко, нужно только подойти к этому ответственно и выполнять все рекомендации врача.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Запястье – это участок, соединяющий кисть руки с костями предплечья. Оно образовано восемью многогранными костями, уложенными в два ряда.

Поскольку запястье отвечает не только за множество движений в руке, но и принимает на себя силовые нагрузки на верхние конечности, этот участок особенно уязвим. И чем раньше будет установлена причина боли, и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в нем.

В рамках данной статьи разберемся в причинах боли в запястьях, расскажем о методах самостоятельной диагностики и отличительных признаках заболеваний, а также приведем максимально возможный список других причин боли в запястьях.

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки; при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей и растяжению связок.
Во всех случаях будут беспокоить:

• острая боль в запястном суставе;
• ограничение подвижности;
• припухлость запястья.

Перелом или вывих запястья
Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке.

В тяжелых случаях пострадавший будет жаловаться на острую боль в запястье, а при осмотре можно будет заметить очевидную деформацию сустава, его патологическую подвижность, кровоподтек и значительную припухлость.

Для легкой степени перелома характерно только наличие отека и незначительный дискомфорт в запястье. В данном случае возможны диагностические ошибки, и оставление перелома без внимания. Последствием такого невнимания к боли в запястье становится полная потеря подвижности в суставе.

Растяжение запястья
Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью.

Растяжение запястья характеризует острая боль в суставе, невозможность выполнять прежний объем движений рукой, нестабильность сустава. Постепенно нарастает отек места повреждения.

Первая помощь
На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности.

• Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение.
• На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение.
• На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка.
• После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль.
• Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать «Скорую помощь» или явиться в травмпункт самостоятельно).

Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств!

• Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека.
• Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки.
• Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвыжелудка, вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.

Диагностика
Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

Лечение
При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Важно! Боли в запястье, спустя много времени после травмы, могут быть признаком остеоартроза (осложнения несросшегося перелома ладьевидной кости запястья). При этом будет отмечаться боль при напряжении сустава, повороте ладони верх и вниз, и ограничение подвижности.
Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Повреждение запястья может возникнуть из-за чрезмерной повторяющейся нагрузки на него (например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле).

Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Диагностическим признаком возникшего тендинита будет крепитация – это ощущение потрескивания в сухожилии, идущем от запястья к пальцам, при движении. Воспаляться могут сразу несколько сухожилий. Заболевание развивается постепенно, о чем будут говорить нарастающие со временем боли по ходу сухожилий.

Из других симптомов тендинита важно отметить:

• боль при движении пальцами или кистью;
• ощущение потрескивания в сухожилиях;
• значительные сложности с захватом предметов больной рукой.

Диагностика
Для диагностики данного заболевания проводится врачебный осмотр и оценка характера и локализации боли, степени подвижности в суставе, а также присутствие потрескивания в сухожилиях запястья. Этого бывает достаточно.

При неэффективности проводимого лечения, или наличии сомнений в правильности диагноза (подозрения на переломы и др. заболевания костей), выполняется рентгенография (рентгеновский снимок) запястья.

Лечение
При болях в запястье, вызванных тендинитом, необходимо обеспечить суставу полный покой и зафиксировать его шиной или лонгетой. Дальнейшее лечение проводится у врача.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) – так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности.

Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отеках, особенно выраженных во второй половине беременности. Отеки на руках чаще всего приводят к сдавливанию срединного нерва.

Симптомы данного заболевания затрагивают от 20 до 60% беременных женщин. Они могут быть слабо выраженными, или доставлять серьезный дискомфорт. Как правило, с рождением малыша боли проходят. В редких случаях боли в запястье при СЗК продолжаются еще несколько месяцев.

Симптомы СЗК:

• боль в запястье, ощущение зуда, жжения, покалывания или дрожи в пальцах;
• симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем;
• дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании;
• слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого;
• онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам;
• общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.

Диагностика
Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Боль в запястьях при беременности: помощь и лечение
Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

• избегайте подкладывания руки под голову во время сна;
• для возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
• днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
• постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
• во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).

Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки.

Врач может порекомендовать прием витаминов, питающих нерв, а также ношение специальной шины на запястье по ночам. Такая шина будет удерживать запястье в удобном положении, и уменьшать напряжение мышц и давление на нерв.

В случае крайней необходимости проводится операция, при которой делается надрез косой связки запястья, что приводит к освобождению срединного нерва от сдавливания.

Боль в запястье при ежедневной работе за компьютером
Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва.

Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней.
Такое заболевание получило название туннельного синдрома или СЗК (см. описание выше).

Важно! В механизме сдавливания нерва запястья большую роль играют заболевания позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз характеризуются повреждением нервов, идущих от спинного мозга, в том числе к рукам.
Для профилактики туннельного синдрома рекомендуется соблюдать ряд правил:

• выбирать удобную позу посадки, правильно располагать перед собой монитор и клавиатуру;
• использовать удобные клавиатуру и мышь, источник дополнительного освещения;
• делать перерывы в работе с разминкой мышц;
• при возникновении устойчивой боли в запястье нужно исключить физические нагрузки на больную руку на 2 недели и обеспечить покой конечности при помощи шины.

Туннельный синдром может возникнуть не только как профессиональное заболевание. Мы уже говорили, что данное заболевание часто беспокоит беременных женщин во второй половине беременности. Также СЗК может быть следствием сахарного диабета, артрита, или сопровождать предменструальный синдром.

Боль в запястье у телефонистов, портных, пианистов, а также при регулярном выкручивании мокрого белья
Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности.

Тендовагинит поражает сухожильную сумку мышц, управляющих движениями большого пальца. Боль в запястье беспокоит на стороне первого пальца руки (в месте расположения шиловидного отростка). Кожные покровы в этой области бывают воспалены и болезненны к прикосновению. С течением времени на этом месте образуется рубцовая ткань. Ее можно прощупать через кожу как плотную припухлость, похожую на апельсиновую косточку.

Важно! При стенозирующем теносиновите отсутствует крепитация (поскрипывание) при движениях пальцами.

Диагностика
Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

• при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
• при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
• локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
• возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.

Лечение
Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита.
Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (бруцеллезом, гонореей, ревматизмом и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой на 10-12 дней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар.
В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Боль в запястье у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками
Аваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани.
Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Симптомы
Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель.
Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать.
Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Диагностика
Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение
На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей.
В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель.

Также доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур: новокаиновые блокады, парафинотерапия и др., целью которых является усиление кровотока в пострадавшей конечности и скорейшее выздоровление.

При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.

Полезная информация
Какие вопросы можно обсудить с врачом в связи с болезнью Кинбека?
1. Какая у вас стадия заболевания?
2. Какой вид лечения сейчас предпочтительнее: консервативный или хирургический?
3. Как эта болезнь скажется на вашей дальнейшей профессиональной деятельности?
4. Как скоро можно будет приступить к своей работе, придется ли ее менять?
5. Какой режим соблюдать, находясь на больничном: что можно, а что нельзя?
6. Как меры можно предпринять самостоятельно при усилении болей?

Боль в запястьях, помимо вышеперечисленных причин, может являться следствием:

• развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
• отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
• заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
• инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
• различных опухолей верхней конечности;
• наследственной предрасположенности к поражению связок;
• алкоголизма;
• приема противоэпилептических средств;
• врожденной узловатости пальцев;
• болезни Пейрони (заболевание мужчин);
• выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
• наличия такого заболевания, как курковый палец;
• нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
• переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
• заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
• перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.

В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Перитендинит (тендосиновит, теносиновит)
Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Причины
Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Диагностика
Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков:

• боль в запястье;
• припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль);
• при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание («замшевая» крепитация).

Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний:

• туннельный синдром;
• миотендинит предплечья;
• воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
• лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья).

Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Лечение: проводится у врача.

Боли в запястьях обычно обусловлены либо заболеваниями структур опорно-двигательного аппарата (костей, связок, сухожилий, мышц), либо патологией суставов, либо нарушением работы нервной системы. Поэтому при боли в запястьях оказывается необходимым обращаться либо к врачу травматологу-ортопеду, либо к ревматологу (записаться), либо к неврологу (записаться). Ниже мы рассмотрим, в каких случаях и к какому врачу необходимо обращаться при боли в запястье в сочетании с различными другими симптомами.

Когда боль в запястье возникла после травмы руки любого характера и происхождения (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.), имеет различную интенсивность (от сильной до слабой), сочетается с отеком, то необходимо обязательно обратиться к врачу-травматологу (записаться), а его отсутствие – к хирургу (записаться). Можно обратиться к травматологу или хирургу как в поликлинике, так и в травмпункте.

Если боль в запястье возникла вследствие частых высоких физических нагрузок на руку (работа на телефоне, игра на пианино, портняжный труд, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис, частое выкручивание тряпок или белья и т.д.) и сочетается с ощущением потрескивания (крепитации) при движении кистью или пальцами, трудностями при попытке захватить любой предмет поврежденной кистью или сжать ее в кулак, ощущении препятствия при сгибании-разгибании большого пальца (после преодоления препятствия слышится щелчок), то подозревается тендинит (воспаление сухожилий) или тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ мышц). В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду, а в его отсутствие – к хирургу.

Если у любого человека (часто у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) в области запястья ощущается боль, которая сочетается с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах (большом, указательном, среднем, безымянном) на стороне ладони, трудностью при попытке схватить любой предмет кистью, отеками на ногах и руках, возможно с онемением предплечья, похолоданием, побледнением и чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то подозревается синдром запястного канала (туннельный синдром), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если через несколько месяцев после травмы запястья появляются стойкие боли в самом запястье, присутствующие постоянно, усиливающиеся при работе руками и надавливании на кости запястья, то подозревается болезнь Кинбека. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу. Чаще всего болезнь Кинбека возникает у людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на кисти (например, у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками).

Если присутствует боль в запястье, сочетающаяся с припухлостью тыльной стороны запястья, слышимым нежным поскрипыванием при шевелении пальцами, а также нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то подозревается перитендинит (болезнь де Кервена), и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду.

Если боли в запястье волнообразны (то усиливаются, то уменьшаются), присутствуют в течение длительного промежутка времени, сочетаются с припухлостью, покраснением и разгорячением (на ощупь горячая) тканей в области суставов запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно имеются боль, покраснение, припухлость и ограничение движений в других суставах, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если в запястье появляются периодические приступы болей длительностью от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и разгоряченностью тканей запястья, а после завершения приступа запястье может стать деформированным, то подозревается подагра или псевдоподагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если человек страдает жгучими, стреляющими болями, идущими от шеи, через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье к среднему или безымянному пальцу, сочетающимися с уменьшением силы мышц руки и запястья, возможно онемением кисти, то подозревается корешковый синдром, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если боль в запястье обусловлена артритом лучезапястного сустава, то есть, помимо болей, имеется еще воспаление, припухлость, а также признаки какой-либо другой системной инфекции (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы, головная боль, слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу. Однако врач-ревматолог направит больного на консультацию к специалисту, занимающемуся лечением основной инфекции, спровоцировавшей артрит (при гонорейном артрите – к венерологу (записаться), при туберкулезном – к фтизиатру (записаться), при бруцеллезном – к инфекционисту (записаться)).

Если боль в запястье связана с видимым и хорошо прощупываемым через кожу округлым образованием, похожим на опухоль, болезненным при надавливании на него, то подозревается гигрома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или хирургу.

Если боли в запястье обусловлены курковым пальцем, согнутым в суставах так, будто лежит на спусковом крючке, то необходимо обращаться либо к ортопеду (записаться), либо к хирургу.

Если появляется боль в запястье в сочетании с изменением цвета, нарушением чувствительности кожи кисти, отсутствием пульса на лучевой артерии, неустраняемым сгибанием кисти в запястье и пальцев в суставах, то подозревается контрактура Фолькмана, и в таком случае следует обращаться либо к врачу-ортопеду, либо к хирургу.

Поскольку боль в запястье обуславливается различными патологиями, то при наличии данного симптома врач может назначать разнообразные обследования и анализы. В каждом случае перечень анализов и обследований определяется тем, какое именно заболевание предполагает врач на основании всей имеющейся у человека совокупности клинических симптомов. Таким образом, очевидно, что фактически выбор анализов и обследований при боли в запястьях зависит от того, какие еще симптомы присутствуют у человека, так как именно они и позволяют врачу поставить предположительный диагноз. Ниже мы укажем, какие обследования и анализы может назначать врач при боли в запястьях в зависимости от других имеющихся симптомов.

Если боли в запястье той или иной интенсивности возникли после любого травматического воздействия (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.) и сочетаются с отеком, то врач производит осмотр и назначает рентген (записаться) и УЗИ (записаться) для выявления возможных переломов, растяжений, разрывов связок, сухожилий и т.д.

Когда боли в запястье появляются в результате частой и сильной физической нагрузки на руку (например, работа телефонисток, пианистов, портных, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис и т.д.), сочетаются с потрескиванием при движениях кистью и пальцами, затруднениями при попытках взять в руку любой предмет или сжать кулак, ощущением препятствия при сгибании-разгибании пальца (а после преодоления препятствия слышен щелчок), то врач подозревает тендинит или тендовагинит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание треска и похрустывания при движении кистью и пальцами с помощью фонендоскопа;
• Прощупывание (пальпация) области поражения;
• Рентген кисти и запястья (записаться);
• Магнитно-резонансная томография (записаться) кисти и запястья.

В обязательном порядке производится ощупывание запястья и выслушивание треска и хруста фонендоскопом, позволяющие в совокупности с характерными симптомами поставить точный диагноз. В сомнительных случаях может назначаться магнитно-резонансная томография. Кроме того, для исключения возможного перелома, трещин или иных повреждений костей врач всегда назначает рентген.

Когда у человека (особенно часто наблюдается у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) имеется боль в запястье, сочетающаяся с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах руки (большом, указательном, среднем, безымянном) со стороны ладони, трудностями при попытке взять любой предмет в руку, возможно отеком на руках и ногах, онемением предплечья, а также похолоданием, побледнением и высокой чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то врач подозревает синдром запястного канала (туннельный синдром) и назначает следующие обследования:

• Биохимический анализ крови (записаться);
• Анализ крови на наличие ревматоидного фактора (записаться);
• Неврологическое обследование (определение чувствительности, силы мышц в зоне поражения и т.д.);
• Электромиография (записаться);
• Электронейрография;
• Рентген запястья;
• УЗИ запястья (записаться);
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) запястья.

Для диагностики собственно синдрома запястного канала врач производит неврологическое обследование, которое заключается в покалывании, постукивании по определенным точкам, просьбам совершить какое-либо движение и т.д. На основании того, какие человек испытывает ощущения, как совершает определенные движения и определяется поражение нервов и, соответственно, ставится диагноз. В принципе, на этом обследование может быть закончено, так как диагноз выставлен. Однако при наличии возможностей врач может назначить электромиографию и электронейрографию для оценки скорости и активности проведения нервных импульсов, а также для оценки реакции мышц на нервные сигналы.

Кроме того, с целью выяснения причин и природы туннельного синдрома врач может назначать биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, рентген, УЗИ и томографию запястья и кисти.

Когда через несколько месяцев после травмирования кисти возникают стойкие боли в запястье, не стихающие ни днем, ни ночью, усиливающиеся при работе руками и надавливании на запястье, то врач подозревает болезнь Кинбека, и для ее подтверждения назначает УЗИ и рентген запястья и кисти. Дополнительно, если возникает необходимость в дополнительных данных о состоянии тканей, то назначается магнитно-резонансная томография. Кроме того, если в медицинском учреждении имеется техническая возможность, то томография назначается сразу вместо УЗИ.

Когда боль в запястье сочетается с припухлостью с тыльной стороны запястья, нежном поскрипывании, слышимом при шевелении пальцами, нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то врач подозревает перитендинит (болезнь де Кервена), и для его диагностики проводит неврологические пробы. Диагноз ставится именно на основании неврологических проб, каких-либо дополнительных анализов или инструментальных обследований не требуется. Врач проводит следующие неврологические пробы:

• Надавливание на сухожилие большого пальца (безболезненно);
• Ощупывание области шиловидного отростка (бок запястья со стороны мизинца) позволяет выявить плотное округлое образование, представляющее собой утолщенную тыльную связку;
• Пациента просят положить руки ладонями на стол и отклонить кисть сначала в сторону большого пальца, а затем мизинца (пораженная рука в сторону мизинца отклоняется на 20 – 30 градусов меньше, чем здоровая, причем движение сопровождается болью);
• Пациента просят поставить кисти на ребро ладонями друг к другу и затем отставить большой палец вверх, как жест «отлично» (на больной руке палец отставляется меньше, чем на здоровой);
• Пациента просят положить большой палец на ладонь и прикрыть его сверху другими четырьмя пальцами, после чего отвести кисть в сторону мизинца (движение вызывает резкую боль в области поражения);
• Пациента просят взять какой-либо мелкий предмет (ручку, спичечный коробок и т.д.) большим и указательным пальцами (человек испытывает боль при удержании предмета в пальцах).

Когда боль в запястье волнообразная (попеременно усиливается-ослабляется, но полностью никогда не проходит), беспокоит человека в течение длительного промежутка времени, сочетается с покраснением, припухлостью и разгорячением (горячие наощупь) тканей запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно с болью, покраснением и отеком других суставов, то врач подозревает артрит (ревматоидный, псориатический и т.д.), и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Анализ крови на ревматический фактор и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови;
• Цитологический и микробиологический анализ внутрисуставной жидкости, полученной путем пункции пораженного сустава (записаться);
• Рентген и увеличительный рентген в двух плоскостях запястья;
• Артрография запястья;
• Томография запястья;
• УЗИ запястья;
• Сцинтиграфия запястья.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, цитологический и микробиологический анализы внутрисуставной жидкости, а также рентген запястья. Именно эти исследования позволяют поставить диагноз артрита, а также определить его природу (псориатический, ревматоидный и т.д.). Все остальные исследования считаются дополнительными, и выполняются только при необходимости или при наличии технической возможности у медицинского учреждения. Например, УЗИ позволяет оценить состояние тканей рядом с суставом и наличие выпота в суставной полости, сцинтиграфия дает возможность понять, насколько активно воспаление и как на него реагирует костные структуры запястья.

Когда в запястье ощущаются периодические болевые приступы, длящиеся от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и горячей наощупь тканью запястья, а также возможной деформацией запястья после окончания приступа, то врач подозревает подагру или псевдоподагру. В данной ситуации назначаются следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться);
• Микроскопия, бактериологический посев (записаться) и биохимическое исследование суставной жидкости, полученной в результате пункции;
• Пункция выростов над суставом запястья с микроскопическим исследованием содержимого;
• Биопсия (записаться) синовиальной оболочки лучезапястного сустава;
• УЗИ почек (записаться).

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также исследование суставной жидкости и содержимого выростов над суставами, так как именно эти анализы – самые важные для постановки диагноза подагры и псевдоподагры. Так, в суставной жидкости при подагре обнаруживаются ураты (соли мочевой кислоты), а при псевдоподагре – пирофосфаты кальция, что считается однозначным подтверждением заболевания. Кроме того, в содержимом выростов при подагре также обнаруживают ураты, что является однозначным свидетельством в пользу этого заболевания. Если имеются сомнения в диагнозе псевдоподагры, то дополнительно назначают биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава. Далее, если выявлена подагра, то дополнительно назначается УЗИ почек с целью оценки их состояния и выявления уратных камней. Рентген назначают при обоих заболеваниях, но не для их выявления, а для исключения других патологий, а также оценки выраженности патологических изменений в тканях организма.

Когда у человека жгучие, стреляющие боли, идущие от шеи к среднему или безымянному пальцу через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье, сочетающиеся со снижением мышечной силы руки и запястья, иногда и с онемением кисти, то врач подозревает корешковый синдром и назначает следующие обследования:

• Неврологические пробы (необходимы для выявления того, какой именно корешок поражен, и заключаются в выполнении пациентом определенных движений, которые и оцениваются врачом);
• Электронейромиография (записаться);
• Рентген позвоночника (записаться);
• Компьютерная томография позвоночника (записаться);
• Магнитно-резонансная томография.

Диагноз корешкового синдрома ставится на основании неврологических проб и подтверждается данными электронейромиографии. После этого для выяснения причины корешкового синдрома врач назначает рентген и магнитно-резонансную томографию позвоночника. Однако, если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией.

Когда боли в запястье связаны с артритом лучезапястного сустава, то есть имеются боли, припухлость и нарушение движений в запястье, которые сочетаются с симптомами инфекционного заболевания (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы, головная боль, слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Микроскопия, цитология и бактериологический посев суставной жидкости;
• Мазки из половых путей;
• Обнаружение патогенных микробов в крови методом бактериологического исследования и ИФА;
• Проба Манту (записаться) и Пирке;
• УЗИ запястья;
• Рентген запястья;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) запястья;
• Сцинтиграфия запястья;
• Биопсия синовиальной оболочки.

В первую очередь для диагностики инфекционного артрита назначаются и выполняются УЗИ и рентген. Если данные УЗИ позволяют заподозрить артрит, а на рентгене еще нет характерных изменений, так как патологический процесс протекает короткий промежуток времени, то дополнительно назначается томография и/или сцинтиграфия. Далее для выявления микроба, являющегося возбудителем инфекционного артрита, назначается и проводится микроскопия, цитологическое и бактериологическое исследование суставной жидкости, анализ крови методами ИФА и бакпосева, мазки из половых органов и пробы Манту и Пирке. В случае сомнений в диагнозе и необходимости получения дополнительных данных врач назначает биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава.

Когда боли в запястье связаны с видимым глазом и нащупываемым под кожей округлым образованием, похожим на опухоль, которое болезненно при давлении на него, то врач подозревает гигрому и назначает УЗИ и рентген. УЗИ необходимо для подтверждения гигромы, а рентген выполняется с целью исключения патологии костей. Если УЗИ дает сомнительные результаты, то назначается магнитно-резонансная томография или пункция гигромы. На практике чаще выполняется пункция гигромы, так как томография – слишком дорогостоящий метод, который в медицинских учреждениях не может использоваться так часто, как того хотелось бы.

Когда боль в запястье сочетается с согнутым пальцем, как будто он лежит на спусковом крючке – врач ощупывает кисть, производит неврологические пробы и на их основании ставит диагноз. Для получения информации о состоянии тканей может назначаться УЗИ и рентген.

Если боли в запястье сочетаются с изменением цвета кожи и нарушением чувствительности кисти, непрощупываемым пульсом на лучевой артерии, сгибанием против воли руки в запястье и пальцев, то врач диагностирует контрактуру Фолькмана на основании характерных признаков. Для оценки состояния тканей, суставов и костей врач назначает УЗИ, допплерографию сосудов (записаться), рентген.

Профилактика
Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
• чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
• для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
• воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
• обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

Диета
1. Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капустеброкколи и др. темно зеленых овощах).
2. Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.
3. Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Физические упражнения
Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).
Алкоголь
Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки.

Курение
Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Предостережения
Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!
Домашние или симптоматические методы направлены только на избавление от симптомов. Листья лопуха и капусты, навоз опасны своей непроверенной эффективностью. А использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда — отсутствием целенаправленного действия на причину и потерей драгоценного времени, которое можно было потратить на профессиональное лечение. Неграмотное лечение может привести к обострению заболевания или необратимой потере функции движения в руке.

Тепловые процедуры на сустав также могут ухудшить состояние. Недопустимо греть сустав при его воспалении, в подобном случае скорее помогут холодные компрессы. Обо всем этом нужно сначала проконсультироваться с врачом!

Будьте внимательны к БАДам. Как правило, пищевые добавки могут претендовать лишь на дополнение к основному лечению, но никак не исключают его.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник