Меню Рубрики

Болят суставы пальцев рук после холода

Человеческая кисть одна из самых подвижных частей тела. Ее анатомическое строение позволяет выполнять большой диапазон движений, при этом движения будут самыми точными, а работа, проделываемая руками, может быть самой тонкой. К сожалению, возрастные изменения в организме в целом и изнашивание самих соединяющих зон вызывают ограничение и нарушение подвижности в кисти. Чаще всего появляется боль в суставах пальцев рук при сгибании. Это характерный симптом начала какого-либо воспалительного или патологического процесса. Своевременное лечение боли в суставах пальцев рук помогает в приостановлении дегенеративных разрушений элементов соединения верхней конечности и предупреждает появление напряжения мышц и изменений в связочном аппарате. Поэтому так важно не оставлять без должного внимания появляющуюся боль в суставах пальцев.

Неприятное ощущение в кисти достаточно распространенное явление, особенно среди людей, относящихся к более старшей возрастной категории. Данные статистических анализов имеют неутешительные показатели.

Возраст/пол Показатель учета статистических данных, у кого отмечается боль
Старше сорока лет Каждый десятый
Старше шестидесяти лет Каждый третий
Женский пол от сорока лет На фоне переходного гормонального состояния

В современном мире боль в суставах пальцев рук в последнее время начинает появляться и у молодых людей. Когда появляется боль в суставах пальцев рук, причины по которым появляется это мучительное состояние будут чаще всего возникать из-за присутствия таких болезней и нарушений, которые провоцируют раздражение, вызывая чувствительность в кисти:

  • артрит (псориатический или ревматоидный);
  • подагра;
  • артроз (остеоартроз, ризартроз);
  • воспаление сухожилия, в результате чего оно увеличивается в размерах;
  • изменение хрящевой поверхности, в результате которого нарушается функция движения суставов;
  • бактериальное или вирусное воспаление соединяющей области;
  • посттравматические факторы;
  • растяжение мышц;
  • изменение гормонального фона.

Когда болят суставы на пальцах рук, лечение может проводиться только после установления медицинскими специалистами диагноза на основании рентгеновских снимков. Это исследование позволяет определить изменения твердых структур, появившиеся в результате длительных воспалительных или дегенеративных процессов, или в результате травматического воздействия, независимо от времени его получения. Характерная симптоматика вышеперечисленных болезней дает основание для проведения определения изменений по анализам крови: общего клинического и биохимического анализа.
При симметричном появлении боли в суставах пальцев рук, чем лечить, можно определить по данным содержания пуринов в крови. Заболевание системного характера устанавливается по показателям ревматоидного фактора. А воспалительное течение заболевания при диагностике может дополняться определением антистрептококковых антител.

Любое проявление боли является реакцией на провоцирующий фактор раздражающий рецепторы боли. Если боль появляется в результате механического воздействия или физического нагрузки, то их необходимо прекратить и обеспечить руке временное состояние полного обездвиживания. На область повреждения необходимо наложить холод. А в случае острого повреждения элементов соединения показано экстренное оказанное неотложной медицинской помощи. Когда присутствует какая-либо другая причина, в таких случаях терапия будет направлена на прекращение течения основной болезни.

Отражение неприятных ощущений в руке может вызываться не только острым воспалением. Независимо от причины их возникновения, то ли это дегенеративные изменения мягких тканей, то ли это микротравматизация, оставленные без терапевтического внимания при длительном раздражении нервных окончаний могут вызывать начало развития воспаления. Состояние, при котором появляется активное развитие воспалительного процесса должно быть купировано назначением антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарственных препаратов.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Во время беременности женскому организму приходится сильно перестраиваться за короткий срок. Происходящие изменения дают о себе знать перепадами настроения, усилением восприимчивости, болевыми ощущениями.

Естественные незначительные боли в области рук, ног, спины не должны волновать будущую маму – они реагируют на возросшую нагрузку. А вот на сильные, продолжительные боли в суставах во время беременности следует обратить внимание и показаться специалисту. Они могут быть предвестниками начинающихся хронических заболеваний.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пальцы рук содержат самые подвижные и мелкие суставы организма. На них в первую очередь отражаются видимые и невидимые патологии нехватки питательных веществ и зарождающихся болезней.

Причин, которые вызывают боли в суставах пальцев во время беременности, на самом деле много. В первую очередь — это нехватка кальция или избыток релаксина, ослабленный иммунитет. Но также болезненный синдром у беременных может являться признаком заболеваний суставов. Рассмотрим каждую из этих причин более подробно.

Боли в кистях рук у беременной женщины могут быть вызваны сдавливанием срединного нерва в области анатомического канала запястья (туннеля). Проявляется он начиная с третьего месяца и до конца беременности при склонности к отекам рук.

При синдроме запястного канала немеют первые три пальца руки ночью или во время вождения автомобиля, удерживании телефона в руке при разговоре и при любых других фиксированных изменениях положения кисти.

Во время вынашивания ребенка поражаются обе конечности, что не представляет угрозы для жизни, но требует обследования для уточнения диагноза. Применяют тесты: Тиннеля, Фалена, манжеточный и постуральная провокация. Иногда назначается электронейромиография для диагностирования и других заболеваний нервной системы.

При туннельном синдроме симптомы заболевания могут проявляться как:

  • Слабость мышц кисти при сжимании. Женщине трудно удерживать предметы в руке при помощи большого пальца.
  • Резкие, острые боли в предплечье.
  • Жжение, мурашки, зуд, тремор в пальцах.
  • Прогрессирующая немота кисти при прогрессировании заболевания.

После родоразрешения боль обычно проходит. Если улучшение не наступает, то хирургическое вмешательство с надрезом связок запястья снижает давление на нерв.

Практически все беременные сталкиваются с авитаминозом. И в первую очередь возникает дефицит кальция. Симптомами, указывающими на недостаток этого минерала в организме, будут являться:

  • Разрушение эмали зубов.
  • Расслоение и ломкость ногтей.
  • Остеопороз.
  • Выпадение волос.
  • Судороги и мышечные боли.

Для правильной постановки диагноза в период беременности нужно сдать кровь на биохимию. При подтверждении дефицита элемента врач назначит правильную схему приема витаминов. Причем кальций принимается одновременно с витамином D.

Питание корректируется в сторону кальцийсодержащих продуктов: молока, творога, печени, яичных желтков, сыра, лосося, тунца, трески, палтуса, сельди. Для облегчения боли в суставах могут быть прописаны БАДы.

Ребенок, испытывающей недостаток кальция в период внутриутробного развития, будет подвержен заболеванию рахитом.

Еще его называют гормоном беременности. Синтез в организме происходит в яичниках, эндометрии, маточных тканях или в плаценте. Воздействие релаксина заключается в следующем:

  • Он подготавливает организм к деторождению, формируя родовой канал.
  • Расслабляет связки костей таза.
  • Способствует раскрытию шейки матки во время родов.
  • Снижает маточный тонус.

Так как суставы кистей размягчаются при избытке вырабатываемого гормона, они болят начиная с 3 месяца беременности (особенно при физических нагрузках). Это побочное действие, которое не поддается медикаментозному лечению и проходит после родов.

Иммуносупрессия (подавление естественного иммунитета) – уникальное природное явление. Иммунитет должен снижаться, чтобы не было отторжения наполовину генетически чужеродных для женщины антигенов плода на протяжении всего срока беременности. При этом будущие мамы больше подвержены простудным заболеваниям и испытают боль при обострении вялотекущих хронических заболеваний в суставах.

Признаки снижения иммунитета:

  • Восприимчивость к инфекциям.
  • Слабость, вялость, хроническая усталость.
  • Головные боли, сонливость.
  • Боль в мышцах и суставах.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает анализ крови на содержание антител IgG, IgN, IgA. При ослаблении иммунитета снижается содержание первого показателя и повышается уровень двух вторых.

Чтобы обезопасить себя от простуды и болей в суставах, нужно установить режим дня, избегать большого скопления народа, соблюдать личную гигиену, правильно питаться, много гулять.

Поражение мягких околосуставных тканей называется фибромиалгией. При этом боль ощущается в костях, мышцах и суставах. Симптомами, кроме болевых ощущений в области рук, являются:

  • Мышечная боль во всем теле.
  • Депрессивные расстройства.
  • Скованность организма по утрам.
  • Бессонница.

Причины развития заболевания медициной не определены. Предполагается наличие наследственных факторов. Диагностика затруднена, так как нет специальных анализов для определения болезни. В первую очередь исключаются похожие заболевания, затем определяется комплекс симптомов и их продолжительность, после этого выявляются болезненные точки.

Заболевание хроническое, не вылечивается, часто обостряется у женщин во время беременности вследствие снижения иммунитета.

Хроническая форма суставных болезней обостряется в самый нежелательный период – когда мама вынашивает ребенка. Это могут быть:

  • Остеоартрит пальцев рук.
  • Ревматоидный артрит.
  • Ревматическая полимиалгия и другие.

В медицине выявлены более 90 видов артрита, которым подвержены суставы. У женщины в положении может развиться любой.

Консультация врача важна, если будущая мама испытывает постоянную, непонятную, приносящую дискомфорт, боль. При этом необходимо учитывать, что только специалист может принять решение об обоснованности применения медикаментозного лечения. То есть, нельзя заниматься самолечением.

При болях физиологического характера, сопутствующих беременности, особого лечения не требуется. Если руки болят нестерпимо сильно, применяются медикаменты или народные средства для притупления боли. При воспалении врач назначит лекарственные препараты, применение которых не нанесет вреда маме и малышу.

Применение большинства медикаментов запрещено при беременности, поэтому врачи назначают витамины и гомеопатические средства. Нельзя лечиться антибиотиками. Самый опасный период, когда стараются обойтись без лекарств – до 16 недель, пока не закончится формирование плаценты.

Какое лечение может порекомендовать врач:

  • При туннельном синдроме назначается витамин B6. Боль отступит, если носить медицинскую шину на запястье и пройти курс массажа пальцев.
  • Недостаток кальция восполняется назначением кальцийсодержащих препаратов и витамина D.
  • При болях, вызванных избытком релаксина, лекарственные препараты не назначаются, обезболивание осуществляется народными средствами.
  • Ослабление иммунитета лечится интерфероном в мазях и свечах.
  • Фибромиалгия с осторожностью лечится Нейронтином и Пребагалином.
  • Боль при хронических заболеваниях суставов снимается нестероидными противовоспалительными средствами, гормонами, салицилатами.

Если есть возможность снять боль без препаратов, например, народными средствами, то именно их желательно применить. Но тоже без разрешения доктора делать этого не стоит.

Наружное применение мазей, ванночек и растираний на основе природной аптеки не повредит ни маме, ни ребенку, зато освободит пальцы рук от сковывающей боли.

Какие средства предлагает народная медицина:

  • Ванночка с шалфеем: 30 г сухих цветов шалфея запариваются в 1,5 л кипяченой воды, настаиваются не менее 2 часов. После этого настой разбавляется 200 мл горячей воды. Кисти рук держатся в ванночке 15 мин. Курс лечения – 14 дней.
  • Солевой компресс. Морская соль прогревается на сухой сковороде и заворачивается в ткань, которой обматываются руки, когда они сильно болят. После того как соль отдаст все тепло повязка снимается и кисти смазываются пихтовым маслом.
  • Обтирания каланхоэ. Свежими листьями заполнить пол-литровую банку до горлышка, влить 98% спирт (чтобы покрыл все листья), выдержать в темноте 7 суток, несколько раз в день встряхивая банку. Когда настой будет готов, обтирать больные пальцы трижды в день.
  • Глиняные обертывания. Лечебная глина разводится теплой водой до консистенции густой сметаны. Смесь наносится на больные суставы, сверху накрывается целлофаном и тканью, оставляется на ночь. Курс неограничен, применяется до тех пор, пока руки болят.

Применение любого лечения при беременности должно согласовываться с врачом.

Эффективное лечение артрита пальцев рук заключается в использовании медикаментов и выполнении физиопроцедур. Лечение народными средствами расценивается как вспомогательное, и может закрепить достигнутый результат, в некоторых случаях предотвратить переход болезни на следующую стадию.

Читайте также:  Очень сильно болят пальцы на руках что делать

Если по какой-либо причине никаких медикаментов от артрита пальцев рук в домашней аптечке не оказалось, а суставы очень болят, неприятные симптомы можно быстро снять следующими народными средствами.

Если проявились такие симптомы артрита, как ограничение подвижности пальцев рук, припухлость суставов, их деформация, острая боль, нужно в ближайшее время обратиться к врачу. Только он может ставить диагноз, установив причину болезни – травма или инфекция, — и определять методы лечения.

Только врач решает насколько целесообразным будет лечение народными средствами. Лекарства, приготовленные в домашних условиях, хотя и не настолько агрессивны, как некоторые медикаменты, но тоже имеют свои противопоказания.

Особенно осторожным стоит быть при использовании составов от артрита пальцев рук для приема внутрь.

По этой причине необходимо, изготовляя народные средства, строго соблюдать пропорции и рецептуру, а при их использовании – дозировку.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение артрита пальцев рук таким методом длительное, но более щадящее и безопасное, чем медикаментозное.

Эти рецепты помогут быстро снять острую боль суставов в домашних условиях без медикаментов и уколов.

  1. Следует взять в равных пропорциях свежий натуральный мед, горчицу и растительное масло. Все смешать и подогреть, но не доводить до кипения. Горячую смесь распределить на лоскуте льняной ткани, наложить компресс на больные суставы, сверху утеплить платком. Держать компресс 1 час.
  2. Нужно взять позеленевшие клубни картофеля (для этого их выкладывают на солнце), вымыть и измельчить в кашицу, а затем немного развести очень горячей водой. Полученной теплой смесью обкладывают поврежденные суставы пальцев рук – слой в толщину не менее 2 см. Сверху компресс закрепляется повязкой, держать его нужно всю ночь, но боли уйдут уже через полчаса.
  3. В равных частях взять свеклу, редьку, зелень черемши и петрушки. Все овощи измельчить в кашицу и соединить. Овощную смесь распределить на отрезке марли или бинта, наложить компресс на суставы. Держать, пока боль не стихнет.

Такие рецепты от артрита практически не имеют противопоказаний, с их помощью можно лечить детей и стариков.

Дома можно эффективно лечить больные суставы народными средствами на основе лекарственных и огородных растений – рецепты доступны и просты в приготовлении.

Такие процедуры дают двойной эффект: теплая вода согревает и уменьшает болевые ощущения, а лекарственные травы снимают воспаление.

  • в таз с теплой водой добавить половину стакана яблочного уксуса – этот рецепт помогает при деформированных суставах;
  • пригоршню сосновых иголок залить литром кипятка, настаивать не менее часа. Затем настой добавить в воду для ванночек;
  • взять по столовой ложке цветков ромашки и календулы, залить литром кипятка и настаивать до остывания. Процедить и влить в воду для ванночек.

Продолжительность процедуры – 15-20 минут. Если вода быстро остывает, следует подливать горячую. Для усиления действия можно добавлять в ванночки столовую ложку морской соли.

Для лечения артрита часто используются различные настойки и растирки на основе спирта, масел и лекарственных растений. Их можно применгять и для массажа.

  1. Собрать цветы сирени и каштана, заполнить банку на две трети. Долить до верха спирт крепостью в 50 градусов, закрыть крышкой и настаивать 3 недели. Время от времени емкость нужно встряхивать. Настойкой растирать руки ежедневно, после чего тепло укутывать или надевать перчатки.
  2. Измельчить листья каланхоэ, сложить в банку – она должна быть заполнена до середины. Залить очищенным спиртом, настаивать одну неделю. Использовать каждый день, пока не исчезнут боли и жжение.

Очень хороший эффект дают растирания бесспиртовым настоем хвои. Нужно взять четыре столовых ложки сосновых или еловых веток, залить стаканом кипятка и готовить на медленном огне полчаса.

Остудить, смочить в отваре лоскут ткани и обтирать больные суставы. Можно сделать компресс, наложив ткань на руки, покрыв сверху полиэтиленом и утеплив шарфом или платком.

Совет: лечение глиной многим помогает снять боль и остановить деформацию фаланг. Глину добавляют в воду для ванночек (100 гр. на 5 литров воды) или делают из нее аппликации, разведя водой до консистенции кашицы.

Часто причиной болезни становится нарушение обмена веществ. Восстановить баланс поможет настой из одуванчиков.

  • столовую ложку корней и листьев залить двумя стаканами кипятка;
  • настаивать один час;
  • процедить и принимать по четверти стакана натощак четыре раза в день.

Чеснок – отличное противовоспалительное средство при ревматоидном артрите пальцев рук. Пять головок нужно очистить, сложить в стеклянную емкость и залить поллитровой бутылкой водки. Настаивать в темном месте 10 дней, время от времени взбалтывая.

Полученный настой принимают по чайной ложке до еды несколько раз в день. Во избежание раздражения слизистой пищевода и желудка настой можно запивать молоком.

Важно: чеснок на спирту обладает свойством снижать артериальное давление.

Снять воспаление, жжение и возможные аллергические реакции помогают ромашка и череда. По одной столовой ложке сухих измельченных трав соединить, залить двумя стаканами кипятка, проварить 5 минут.

Затем отвар настаиваться 1-2 часа и процеживается. Принимать можно натощак перед едой в неразбавленном виде. Или пить как чай в течение дня, разбавляя немного водой.

Яблочный уксус, если кислотность желудка не повышен и нет гастрита или язвы, можно принимать и внутрь для лечения артрита и нарушения обмена веществ. Для этого в стакане воды разводят чайную ложку уксуса, выпивают утром натощак.

Домашние лекарства не могут полностью излечить артрит, но существенно снижают его проявления и облегчают жизнь пациентов.

Люди старшего возраста часто жалуются, что болят суставы пальцев рук. Связано это с различными воспалительными процессами, нарушениями и дегенеративными изменениями в тканях суставов, хрящей, связок и сухожилий, а также с последствиями травм. Но существует также множество заболеваний, которые вызывают подобный симптом и в более молодом возрасте.

В этой ситуации важно вовремя обнаружить причину патологии, чтобы не запустить болезнь, которая без адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Причины возникновения неприятных ощущений в суставах пальцев рук можно разделить на 3 группы:

  1. Боли, спровоцированные воспалительным процессом. Наиболее сильно выражены по утрам и после длительного пребывания рук в состоянии покоя. Уменьшаются при двигательной активности. Присутствуют такие симптомы, как покраснение кожи, отечность, скованность движений при сгибании и разгибании пальцев.
  2. Боли, связанные с нарушением структуры хрящевой и костной тканей. Обусловлены возрастными и гормональными изменениями, профессиональными нагрузками, генетической предрасположенностью.
  3. Механические и посттравматические боли. Связаны с длительными физическими нагрузками и последствиями травм.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии воспалительного характера.

Может возникнуть в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин. Болезнь поражает суставы среднего и указательного пальцев. Характеризуется утренней отечностью, скованностью движений суставов, нарастающей ноющей болью в течение дня и ее спадом к вечеру. Кожа в области поврежденных суставов краснеет и опухает. Развитие патологии приводит к поражению более крупных суставов кистей рук и к нарушениям в работе внутренних органов.

Для ревматоидного артрита также характерна симметричность: при поражении пальцев левой руки повреждения возникают и на правой. Характерным признаком служат образующиеся ревматоидные узлы, деформация и искривление пальцев.

Патология, связанная с нарушением обмена веществ и образованием избытка солей мочевой кислоты. Формируется у людей, потребляющих продукты с большим содержанием пуринов (мясо, бульоны, копченая и соленая пища, крепкий черный чай и кофе). Патология начинается с поражения сустава большого пальца — это боли по ночам, после ношения тяжестей, скованность движения, образование шишковидного уплотнения над суставом, краснота и отечность кожных покровов.

Является следствием псориаза и характеризуется воспалительным процессом во всех суставах пальцев, сопровождающимся краснотой, отечностью, скованностью движений, изменением внешнего вида рук (пальцы напоминают сосиски). Патологии свойственна асимметричность поражения: при возникновении боли в области мизинца и указательного пальца правой руки на левой могут быть поражены средний и безымянный пальцы. Локализуется боль в области ногтевой фаланги и возникает при сгибании кончиков пальцев.

При инфекционном поражении организма и проникновении чужеродной микрофлоры в суставы может возникнуть патология, характеризующаяся острым болевым синдромом, продолжающимся в течение нескольких дней, лихорадкой, ознобом и повышенной температурой. Более выражена симптоматика при множественном поражении суставов — полиартрите.

Поражение кольцевидной связки пальцев. Возникает в результате последствий сахарного диабета, ревматоидного артрита, чрезмерных физических нагрузок. Характерно болезненное поражение всех суставов, кроме мизинца, возникают трудности со сгибанием и разгибанием пальцев, для чего требуется приложить усилия. В процессе разгибания возникают щелчки из-за нарушения эластичности связок и сухожилий. При обострении патологии отмечаются отеки, кожа синеет, возникает чувство онемения. Наиболее интенсивно симптомы проявляются ночью и в утренние часы.

Кроме того, причинами боли являются:

  1. Артралгия. Возникает как следствие воспаления или механического повреждения. Пальцы краснеют, распухают, трудности возникают даже при выполнении простейших операций.
  2. Ревматизм. Является осложнением после ангины. Помимо суставных болей, возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  3. Бурсит. Скопление жидкости в суставной сумке, в результате которого возникает воспаление и припухлость. При надавливании на подушечку пораженного пальца отмечается резкая боль. Кожа приобретает темно-красный оттенок, температура может быть повышена. Патология чаще всего развивается как последствие травмы.

Другими нарушениями, провоцирующими появление дискомфорта в суставах пальцев рук, могут быть тендовагинит, остеомиелит, болезнь де Кервена, панариций и т. п.

Характеризуется болезненными ощущениями, спровоцированными разрушением хрящевой и костной тканей суставов в результате нарушения обмена веществ, гормональных сбоев, профессиональных нагрузок, последствий травм, генетической предрасположенности.

Заболевание развивается постепенно, поочередно захватывая все пальцы. Нарастание боли провоцируют физические нагрузки, руки немеют, ноют, при движении пальцев возникает характерное похрустывание. Внешние изменения затрагивают форму пальцев: за счет утолщения в средней части они напоминают веретено, при запущенной болезни отмечается их скрюченность. Наиболее ярко такая клиническая картина выражена у пожилых людей.

Разновидностями остеоартроза являются ризартроз (поражение и деформация сустава большого пальца) и полиостеоартроз (нарушение функционирования межфаланговых суставов).

При нарушениях опорно-двигательного аппарата, связанных с шейными позвонками, происходит защемление нервных окончаний верхних конечностей. Боль в суставах рук может возникнуть при поворотах головы, чихании, кашле. По своему проявлению она напоминает электрический разряд, проходящий вдоль рук. Пациенты испытывают онемение, скованность при движении кистью руки.

Появление боли в суставах рук может быть спровоцировано механическими повреждениями и травмами, среди которых:

  1. Ушибы, защемления, ожоги, порезы. Возникает травмирование околосуставных или соединительных тканей, при которых происходит нарушение кровоснабжения или повреждение нервных окончаний, провоцирующее возникновение боли.
  2. Вывихи. Наиболее часто встречается вывих большого пальца. Появляется резкая боль, область вокруг выпирающего сустава краснеет и отекает.
  3. Повреждения локтевого нерва. При запущенной невропатии возникает онемение поврежденных конечностей и нарушение двигательных функций.
  4. Туннельный синдром. Поражение сустава указательного пальца правой руки, связанное с длительной работой за компьютером. При продолжительных нагрузках может возникнуть защемление нервных окончаний.
  5. Вибрационный синдром. Связан с профессиональной деятельностью людей, имеющих дело с вибрационной техникой. Патология проходит несколько стадий: от болезненных ощущений и онемения до полной потери чувствительности пальцев, которые приобретают беловатый оттенок из-за недостаточного снабжения сосудов кровью.
Читайте также:  Почему болит рана на руке

При появлении симптомов патологии пациенту следует обратиться к врачу–специалисту (хирургу, травматологу, ревматологу, невропатологу) или терапевту для проведения диагностических исследований и назначения адекватного лечения.

В зависимости от причины и симптомов патологии специалист подскажет, что делать для устранения болевого синдрома и восстановления утраченных функций поврежденного органа. Схема предполагает использование физио- и медикаментозной терапии, народных средств, массажа и лечебной гимнастики. Во время лечения важно соблюдать диету с ограничением продуктов, провоцирующих развитие патологии. В реабилитационный период показано санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях при травмах и механических повреждениях суставов пациенту оказывают первую помощь, приложив к поврежденному месту пузырь со льдом на 2–3 часа или обработав пораженную поверхность анестетиком (средством с хлорэтилом). При вывихах и несмещенных переломах конечностей важно до врачебного осмотра обеспечить их иммобилизацию.

При патологиях воспалительного характера используют антибиотики, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Целекоксиб), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).

При заболеваниях, связанных с нарушениями в хрящевых и костных тканях, применяются хондропротекторы (Терафлекс, Структум).

При незначительных воспалительных процессах используют местные обезболивающие и противовоспалительные средства (мазь Диклофенак, Индометацин, гель Кеторол, Кетонал).

Суставные заболевания поддаются лечению при своевременном обращении к врачу и выполнении назначенных рекомендаций. Предупредить развитие патологий помогут: правильное питание, отсутствие вредных привычек, снижение физических нагрузок на пальцы рук. Хороший эффект дает выполнение комплекса лечебных упражнений для рук, массаж конечностей, расслабляющие и успокаивающие ванночки с отварами целебных растений.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

источник

Люди старшего возраста часто жалуются, что болят суставы пальцев рук. Связано это с различными воспалительными процессами, нарушениями и дегенеративными изменениями в тканях суставов, хрящей, связок и сухожилий, а также с последствиями травм. Но существует также множество заболеваний, которые вызывают подобный симптом и в более молодом возрасте.

В этой ситуации важно вовремя обнаружить причину патологии, чтобы не запустить болезнь, которая без адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Причины возникновения неприятных ощущений в суставах пальцев рук можно разделить на 3 группы:

  1. Боли, спровоцированные воспалительным процессом. Наиболее сильно выражены по утрам и после длительного пребывания рук в состоянии покоя. Уменьшаются при двигательной активности. Присутствуют такие симптомы, как покраснение кожи, отечность, скованность движений при сгибании и разгибании пальцев.
  2. Боли, связанные с нарушением структуры хрящевой и костной тканей. Обусловлены возрастными и гормональными изменениями, профессиональными нагрузками, генетической предрасположенностью.
  3. Механические и посттравматические боли. Связаны с длительными физическими нагрузками и последствиями травм.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии воспалительного характера.

Может возникнуть в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин. Болезнь поражает суставы среднего и указательного пальцев. Характеризуется утренней отечностью, скованностью движений суставов, нарастающей ноющей болью в течение дня и ее спадом к вечеру. Кожа в области поврежденных суставов краснеет и опухает. Развитие патологии приводит к поражению более крупных суставов кистей рук и к нарушениям в работе внутренних органов.

Для ревматоидного артрита также характерна симметричность: при поражении пальцев левой руки повреждения возникают и на правой. Характерным признаком служат образующиеся ревматоидные узлы, деформация и искривление пальцев.

Патология, связанная с нарушением обмена веществ и образованием избытка солей мочевой кислоты. Формируется у людей, потребляющих продукты с большим содержанием пуринов (мясо, бульоны, копченая и соленая пища, крепкий черный чай и кофе). Патология начинается с поражения сустава большого пальца — это боли по ночам, после ношения тяжестей, скованность движения, образование шишковидного уплотнения над суставом, краснота и отечность кожных покровов.

Является следствием псориаза и характеризуется воспалительным процессом во всех суставах пальцев, сопровождающимся краснотой, отечностью, скованностью движений, изменением внешнего вида рук (пальцы напоминают сосиски). Патологии свойственна асимметричность поражения: при возникновении боли в области мизинца и указательного пальца правой руки на левой могут быть поражены средний и безымянный пальцы. Локализуется боль в области ногтевой фаланги и возникает при сгибании кончиков пальцев.

При инфекционном поражении организма и проникновении чужеродной микрофлоры в суставы может возникнуть патология, характеризующаяся острым болевым синдромом, продолжающимся в течение нескольких дней, лихорадкой, ознобом и повышенной температурой. Более выражена симптоматика при множественном поражении суставов — полиартрите.

Поражение кольцевидной связки пальцев. Возникает в результате последствий сахарного диабета, ревматоидного артрита, чрезмерных физических нагрузок. Характерно болезненное поражение всех суставов, кроме мизинца, возникают трудности со сгибанием и разгибанием пальцев, для чего требуется приложить усилия. В процессе разгибания возникают щелчки из-за нарушения эластичности связок и сухожилий. При обострении патологии отмечаются отеки, кожа синеет, возникает чувство онемения. Наиболее интенсивно симптомы проявляются ночью и в утренние часы.

Кроме того, причинами боли являются:

  1. Артралгия. Возникает как следствие воспаления или механического повреждения. Пальцы краснеют, распухают, трудности возникают даже при выполнении простейших операций.
  2. Ревматизм. Является осложнением после ангины. Помимо суставных болей, возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  3. Бурсит. Скопление жидкости в суставной сумке, в результате которого возникает воспаление и припухлость. При надавливании на подушечку пораженного пальца отмечается резкая боль. Кожа приобретает темно-красный оттенок, температура может быть повышена. Патология чаще всего развивается как последствие травмы.

Другими нарушениями, провоцирующими появление дискомфорта в суставах пальцев рук, могут быть тендовагинит, остеомиелит, болезнь де Кервена, панариций и т. п.

Характеризуется болезненными ощущениями, спровоцированными разрушением хрящевой и костной тканей суставов в результате нарушения обмена веществ, гормональных сбоев, профессиональных нагрузок, последствий травм, генетической предрасположенности.

Заболевание развивается постепенно, поочередно захватывая все пальцы. Нарастание боли провоцируют физические нагрузки, руки немеют, ноют, при движении пальцев возникает характерное похрустывание. Внешние изменения затрагивают форму пальцев: за счет утолщения в средней части они напоминают веретено, при запущенной болезни отмечается их скрюченность. Наиболее ярко такая клиническая картина выражена у пожилых людей.

Разновидностями остеоартроза являются ризартроз (поражение и деформация сустава большого пальца) и полиостеоартроз (нарушение функционирования межфаланговых суставов).

При нарушениях опорно-двигательного аппарата, связанных с шейными позвонками, происходит защемление нервных окончаний верхних конечностей. Боль в суставах рук может возникнуть при поворотах головы, чихании, кашле. По своему проявлению она напоминает электрический разряд, проходящий вдоль рук. Пациенты испытывают онемение, скованность при движении кистью руки.

Появление боли в суставах рук может быть спровоцировано механическими повреждениями и травмами, среди которых:

  1. Ушибы, защемления, ожоги, порезы. Возникает травмирование околосуставных или соединительных тканей, при которых происходит нарушение кровоснабжения или повреждение нервных окончаний, провоцирующее возникновение боли.
  2. Вывихи. Наиболее часто встречается вывих большого пальца. Появляется резкая боль, область вокруг выпирающего сустава краснеет и отекает.
  3. Повреждения локтевого нерва. При запущенной невропатии возникает онемение поврежденных конечностей и нарушение двигательных функций.
  4. Туннельный синдром. Поражение сустава указательного пальца правой руки, связанное с длительной работой за компьютером. При продолжительных нагрузках может возникнуть защемление нервных окончаний.
  5. Вибрационный синдром. Связан с профессиональной деятельностью людей, имеющих дело с вибрационной техникой. Патология проходит несколько стадий: от болезненных ощущений и онемения до полной потери чувствительности пальцев, которые приобретают беловатый оттенок из-за недостаточного снабжения сосудов кровью.

При появлении симптомов патологии пациенту следует обратиться к врачу–специалисту (хирургу, травматологу, ревматологу, невропатологу) или терапевту для проведения диагностических исследований и назначения адекватного лечения.

В зависимости от причины и симптомов патологии специалист подскажет, что делать для устранения болевого синдрома и восстановления утраченных функций поврежденного органа. Схема предполагает использование физио- и медикаментозной терапии, народных средств, массажа и лечебной гимнастики. Во время лечения важно соблюдать диету с ограничением продуктов, провоцирующих развитие патологии. В реабилитационный период показано санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях при травмах и механических повреждениях суставов пациенту оказывают первую помощь, приложив к поврежденному месту пузырь со льдом на 2–3 часа или обработав пораженную поверхность анестетиком (средством с хлорэтилом). При вывихах и несмещенных переломах конечностей важно до врачебного осмотра обеспечить их иммобилизацию.

При патологиях воспалительного характера используют антибиотики, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Целекоксиб), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).

При заболеваниях, связанных с нарушениями в хрящевых и костных тканях, применяются хондропротекторы (Терафлекс, Структум).

При незначительных воспалительных процессах используют местные обезболивающие и противовоспалительные средства (мазь Диклофенак, Индометацин, гель Кеторол, Кетонал).

Суставные заболевания поддаются лечению при своевременном обращении к врачу и выполнении назначенных рекомендаций. Предупредить развитие патологий помогут: правильное питание, отсутствие вредных привычек, снижение физических нагрузок на пальцы рук. Хороший эффект дает выполнение комплекса лечебных упражнений для рук, массаж конечностей, расслабляющие и успокаивающие ванночки с отварами целебных растений.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Часто приходится видеть людей пожилого возраста с обезображенными суставами рук. «Причина этого – старость», – так кажется сначала. Но, увы, это далеко не так. Этим заболеванием страдают и молодые люди. Артрит пальцев рук – довольно распространённая болезнь.

Воспалительный процесс может возникнуть абсолютно в любом суставе. Чаще всего им поражены мелкие суставы пальцев рук. Большие неудобства и невыносимые боли вызывает артрит суставов пальцев рук. Во время болезни сильная боль сопровождается и местными изменениями на коже (покраснение, опухоль), появлением у больного лихорадки.

Артрит, который поражает пальцы рук, – болезнь довольно коварная. Бывает, что на фоне относительного здоровья она внезапно врывается в жизнь человека, причем сразу в острой форме. Специалисты классифицируют заболевание как артрит инфекционный, ревматоидный и обменный.

  • Инфекционный артрит на пальцах появляется на фоне инфекции. В этой ситуации необходимо устранить болевые ощущения. Проявления артрита видно на фото.
  • Обменный артрит возникает в результате накопления в крови пурина, который содержится в мясе в большом количестве. Избыток этого вещества нарушает обменный баланс. Это, в свою очередь, вызывает концентрацию мочевой кислоты в крови, что в будущем может привести к более серьезному заболеванию – подагре. При заболевании этого вида артрита у больных возникает сильная боль в фалангах пальцев, на них образуются шишки.
  • Ревматоидный чаще всего появляется уже в пожилом возрасте, реже – у детей. Главными причинами считают переохлаждение, наследственность, травмы, инфекционные болезни, возраст. Как правило, этот вид артрита пальцев рук и ног проявляется после физических длительных нагрузок. В пальцах возникает ощущение дискомфорта, кожа краснеет, появляется припухлость.

Чтобы знать, с чем бороться, необходимо чётко уяснить симптомы артрита суставов пальцев рук для своевременного обращения за квалифицированной помощью. Заболевание довольно коварное, оно выбирает себе жертву даже среди молодых. По мнению врачей, с каждым годом болезнь становится моложе.

  1. Самый первый и тревожный симптом – повышение температуры. Человек может казаться абсолютно здоровым, и резкий скачок отметки на термометре приведёт в полное замешательство.
  2. Несколько дней мучает озноб, а иногда и лихорадка.
  3. Присоединившиеся к этому вялость и полное бессилие усугубляют и без того неприятную ситуацию.
  4. Кроме того, появляется головокружение, пропадает аппетит.
  5. К этому добавляется незамедлительно следующий симптом – сильная боль и ломота в суставах рук. Боль может быть самой разной: от вялой, ноющей до режущей и острой.
  6. Далее внимательно рассматриваем внешний вид руки. Припухлость, покраснение вокруг сустава – явный признак. А если при этом вы чувствуете сильную скованность, то понятно, что это симптомы артрита суставов пальцев рук, которые теперь с каждой минутой будут только усиливаться.

Чаще всего начинается артрит большого пальца руки, и если болезнь не начать лечить, то она перекидывается на другие пальцы.

Болезнь довольно стремительно развивается. При первых же подозрениях незамедлительно следует обратиться к специалистам для диагностики и назначения лечения. Если момент начала заболевания упущен и болезнь уже прогрессирует, вас ожидает много неприятных сюрпризов:

  • воспаляется суставная сумка, выделяя при этом в избытке смазку;
  • происходит разрушение хряща;
  • сустав начинает деформироваться;
  • пальцы теряют подвижность и скрючиваются.

Причины могут быть самые разные, насчитывают их около 150. Вот лишь некоторые из них:

  • ушибы, травмы, операции на суставах;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой в работе желез внутренней секреции;
  • инфекционные заболевания, вирусы;
  • профессиональные, спортивные нагрузки;
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • экология;
  • наследственность.

Очень важно: при появлении во время утреннего пробуждения чувства скованности, постоянных и повторяющихся болей или отёка, обратитесь за квалифицированной диагностикой. Ведь свойственные заболеванию артрит суставов пальцев рук причины могут оказаться неожиданными.

Заболевание детально изучено. Разработаны специальные лекарственные препараты, которые помогают бороться с недугом. Если своевременно и комплексно начать лечение, то оно может быть довольно успешным. Если при первых же симптомах обратиться к врачам, можно не только спасти пациента от сильнейших болей, но и инвалидности.

  1. Важно диагностировать и начать лечить на самых ранних стадиях.
  2. При инфекционном артрите назначают кортикостероиды, вакцины и антибиотики.
  3. Для снятия резких болей и воспаления используют анальгетики.
  4. Чтобы приостановить дегенеративный процесс, для восстановления хрящевой ткани будут применяться хондропротекторы. Если ожидаемый положительный эффект не наступает, специалисты назначают более сильные противоревматические препараты.

Больной артритом часто испытывает чувство раздражения, плаксивости, функции сна нарушены. Для улучшения состояния назначают успокаивающие средства и снотворное. Часто при заболевании используют и различные противовоспалительные и обезболивающие растирки, настои, кремы или мазь. Не лишним будет употребление витаминов, лучше в форме инъекций. Это не только снизит проявления болевого синдрома, но и улучшит состояние нервной системы.

Лечение артрита пальцев рук даёт положительный результат, если применяется в комплексе с физиотерапией (электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия). В стадии ремиссии больному можно предложить грязевые аппликации и водолечение. К каждому пациенту должен быть только индивидуальный подход.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не только лекарственная терапия может дать положительную динамику. Когда речь идет о том, чтобы проводить лечение народными средствами, то обычно использую мази и компрессы с горчицей, мумие, голубой глиной. Не следует забывать также и об отварах и настоях из лечебных трав. Во всяком случае, любое лечение следует начинать только после диагностики и консультации со специалистами.
К примеру, хороший эффект дает применение мази из желтка одного яйца и чайной ложки скипидара и яблочного уксуса. Все это перемешивается до однородной массы и втирается в кожу до тех пор, пока полностью не впитается.

Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться во время болезни, чтобы легче её переносить:

  • нагрузку на суставы пальцев нужно сводить к минимуму;
  • ежедневные упражнения для растяжки проводить с умеренной интенсивностью;
  • назначения врача необходимо выполнять беспрекословно;
  • обеспечивать хороший ночной отдых;
  • при острых состояниях артрита диета должна быть строгой.

В частности, диета содержит следующие рекомендации: нужно употреблять ежедневно определенное количество продуктов каждой группы:

Группа Количество порций (минимум)
Фрукты и овощи 2 / 3
Зерновые и хлеб 6
Молоко и молочные продукты 2
Нежирное мясо, рыба, бобовые, орехи, яйца 1

Блюда нужно готовить с минимальным количеством жира и соли. Также следует употреблять достаточно жидкости, а алкоголь – в умеренных количествах.

Никто вам не скажет, излечитесь ли вы полностью от болезни или нет, но выполнение профилактических процедур и предписаний врачей значительно поможет облегчить состояние и продолжать жить полноценной жизнью.

Когда отекают пальцы рук, причины могут быть самыми разнообразными. При отеке в межклеточном пространстве скапливается большое количество жидкости из-за сбоя в нормальной работе обменных процессов внутренних органов. Распухать могут также кисти рук. Как правило, по месту локализации отека врач может установить предварительный диагноз.

Главным и самым распространенным фактором, по которому отекают пальцы — это сбой в работе сердца. Дело в том, что проблемы с сердцем приводят к сбору жидкости в нижних конечностях, переходя в верхние, затрагивая сначала кисти, а затем и пальцы рук.

Признаком того, что отек спровоцирован сердечной недостаточностью, считается боль в правом подреберье или в области самого органа. Больной начинает замечать повышение давления, отдышку, а также другие признаки, свойственные болезням сердца.

В результате ушиба, перелома пальца, возникает травмирование тканей, это приводит к повышенному притоку крови в больной участок руки. Как правило, после получения травмы отек появляется сразу, а сам пациент не имеет сомнений касаемо причины его возникновения.

Еще одной из наиболее распространенной причиной отеков являются болезни почек. Но в этом случае возникает отек пальцев рук по утрам или в первой половине дня. Многие пациенты жалуются также на отек лица после пробуждения. Таким образом, организм человека пытается донести о том, что развивается патология, или в почках появилась инфекция.

Микседема — это дисфункция щитовидной железы. Проблема вызывает отек пальцев. Но этому заболеванию характерен ряд сопутствующих симптомов:

  • выпадают волосы;
  • человек утомляется;
  • снижается трудоспособность;
  • кожа становится сухой;
  • постоянная вялость.

Во время беременности практически все женщины сталкиваются с отечностью не только рук, но и нижних конечностей. Но это не является нормой, поскольку в каждом случае, проблема может свидетельствовать о развитии патологии или заболевания. Женщина должна в обязательном порядке выяснить причину, для этого ей необходимо обратиться к специалисту.

Если отечность сопровождается скованностью и болевыми ощущениями есть вероятность того, что у человека заболевание суставов пальцев рук. В основном суставы начинают болеть и появляется припухлость из-за ревматоидного артрита. Эта болезнь считается сложной и поражает суставы кистей и стоп.

  • в первой половине дня появляется чувство скованности и болевые ощущения;
  • конечность может опухнуть, в результате чего создается впечатление будто у человека кривые пальцы;
  • если игнорировать первые симптомы, на пальцах образовываются узлы, при воспалении которых скапливается гной, выдавливающийся при вскрытии.

Такое заболевание, как подагра также приводит к тому, что опухают пальцы рук. Основная причина развития подагры, это скопление кристаллов мочевой кислоты в полости сустава. Эта болезнь носит хроническую форму и отличается, тем что напоминает о себе в виде приступов, которым характерны следующие признаки:

  • болевой синдром в пораженном суставе;
  • участок начинает опухать, при этом у пациента появляется скованность движений сустава;
  • кожный покров в больной области приобретает ярко-красный или бледно-розовый оттенок, становится натянутым, начинает млеть и появляется блеск.

Это заболевание является не сильно распространенной причиной отечности пальцев рук, поскольку встречается не так часто. К развитию пирофосфатной артропатии приводит патологическое состояние, когда в тканях и в органах начинается процесс аккумулирования железа. Данная патология может протекать в хронической или острой стадии. В случае хронического течения болезни, симптомы схожи с псевдоостеоартрозом. В острой стадии болезнь напоминает приступы подагры.

Сюда входит ряд болезней, которые проявляются отечностью пальцев верхних конечностей. К инфекционному артриту может привести ОРВИ и любой вирус, при несвоевременном или неправильном лечении. Однако существуют патологии, сопровождающиеся таким явлением:

У многих людей после приема некоторых лекарственных препаратов наблюдается отек в области суставов. Химиотерапия дает осложнения в виде ладонно-подошвенной эритродизестезии.

  • гиперемия кожного покрова на ладонях и ступнях;
  • появление отечности и чувства скованности пальцев;
  • на пораженном участке возникает онемение, покалывание, зуд и чувство жжения.

Такие болезни, как варикоз, тромбофлебит и другие, приводят к тому, что на пальцах появляется отек. Как правило, это случается в утреннее время. Если эти проблемы стали причиной отека, то у человека будут проявляться сопутствующие признаки:

  • вены значительно увеличиваются;
  • начинают болеть мышцы в том месте, где возник воспалительный процесс;
  • локальная гиперемия.

Привести к опухлости конечности может системная либо же местная аллергия. К ее возникновению в основном приводит использование некачественных косметических средств или контакт с бытовой химией. Нередко причиной аллергии становятся медикаменты или экзотические фрукты.

Чтобы провести диагностику и выявить точную причину стоит обратиться за помощью к ревматологу или терапевту. Специалист направляет пациента на проведение ряда исследований:

  1. Рентгеновский снимок кисти руки.
  2. Анализ крови общего типа.
  3. Если врач заподозрил, что причиной является сердечное заболевание, пациент направляется на ЭКГ.

Увидев проблему, многие пациенты спрашивают, как снять отек с пальца. Но перед тем как его снимать, важно понимать причину возникновения. Поставить точный диагноз может только врач, после проведения диагностики. Но если отсутствуют сопутствующие симптомы каких-либо заболеваний, пациент может самостоятельно избавиться от отечности.

  • Изначально необходимо освободить руки от браслетов, колец и других украшений. Эти предметы могут перекрыть нормальное поступление крови в конечность и отток скопившейся жидкости.
  • Немного размять и растереть кисть и пальцы.
  • Ненадолго поднять руки над головой, таким образом, можно нормализовать местное кровообращение.
  • Самой распространенной причиной скопления жидкости в организме является высокий уровень содержания соли в продуктах питания. Это приводит к тому, что в организме начинает скапливаться жидкость, поэтому пациенту стоит на некоторое время пересмотреть свой рацион. Некоторым нужно вовсе отказаться от соли.
  • Когда причиной отека становится аллергическая реакция, необходимо принять препарат антигистаминного действия. Выявить источник, который вызвал аллергию и избегать контакта с ним.
  • Рекомендуется за несколько часов до сна сократить количество потребляемой жидкости (кисломолочных напитков, кофе, чая и воды). Дело в том, что в ночное время замедляется водный обмен в организме, а лишняя жидкость скапливается в мягких тканях, в результате чего утром человек замечает отечность.
  • Тем, кто сталкивается с такой проблемой регулярно следует обогатить свой ежедневный рацион соком рябины, творогом, сельдереем, арбузом и огурцами.

Если пальцы отекают у беременной женщины, то врачи рекомендуют заваривать мочегонные чаи или травы. Самым оптимальным и проверенным вариантом является следующий рецепт: заварить 1 ст. ложку укропных зонтиков на 300 мл. кипятка. Этот настой пить утром и вечером за 30 минут до принятия пищи.

Когда причиной является получение травмы, необходимо как можно быстрее к этой области приложить лед и зафиксировать в повязке. Если травма серьезная, а не просто ушиб стоит вызвать скорую помощь либо обратиться к врачу.

В том случае, когда пальцы отекают регулярно, в одно и то же время, скорее всего, в качестве причины выступают заболевания, связанные с сердцем или почками. Чтобы избавиться от проблемы нужно знать фактор, спровоцировавший ее. Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку при сердечном заболевании патология может касаться верхней полой вены, а это чревато последствиями.

В любом случае стоит понимать, что самолечение актуально только тогда, когда пациенту известна причина.

источник