Что делать если болит левая рука в плечевом суставе

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник

Совершая любое движение руками, нагружается плечевой сустав, который, в силу физиологических особенностей, является самым уязвимым среди всех остальных. Вероятность его травмирования или развития дегенеративных болезней диагностируется порядка у 45% молодежи и 90% людей пожилого возраста.

Более того, повредить плечевой сустав левой руки можно не только в результате подъема тяжестей, но и банального вождения автомобиля или слишком резкого движения. Эти последствия имеют временный характер и легко устраняются средствами внешнего воздействия, чего нельзя сказать о других, вероятных, дегенеративных нарушениях:

1. Тендинит. Это дистрофическое поражение сухожильно-связочных тканей сустава, которое также сопровождается сильным воспалительным процессом. Причиной появления и развития такой болезни является потеря естественной растяжимости связок и сухожилий. Боли имеют особо выраженный характер при нагрузке на конечности, передающиеся именно на плечевой пояс.
2. Артрит. Воспалительное заболевание, которое образовывается в результате инфицирования суставной полости. При существенном поражении движение рукой становится проблематичным, а боль быстро переходит с острой, в ноющую.
3. Плечелопаточный периартрит. Также воспалительное заболевание, но с более обширной зоной поражения – включая околосуставные ткани. Сильные боли в левом плече появляются после отведения руки в сторону, вверх или за спину, через плечо. При этом, интенсивность боли напрямую зависит от степени сложности воспалительного процесса. Самые сложные ситуации отличаются тем, что болевые ощущения проявляются даже в обездвиженном состоянии. При плечелопаточном периартрите важно спать в удобной постели, желательно, на спине или животе.
4. Бурсит. Этому инфекционному заболеванию предшествует тендинит. Благодаря инфекционной патогенной микрофлоре, в суставной капсуле очень быстро развивается воспаление, вызывая тем самым боль, убрать которую можно только обезболивающими препаратами. Помимо такого проявления, практически в 79% случаев, развивается отечность и гиперемия, существенно снижающие качество жизни человека.
5. Капсулит. Получил свое название из-за целенаправленного поражения капсулы и окружающей сустав синовиальной оболочки. В конечном итоге, капсула уплотняется, препятствуя движениям сустава. Это вызывает очень сильные боли, при которых левую руку уже нельзя поднять выше груди.

Помимо заболеваний, большую часть из которых занимают инфекционные, существуют и другие причины, которые являются первоисточником возникновения болезненных ощущений в суставе левой руки, а именно:

• Операции по факту диагностирования раковой опухоли молочной железы.
• Межпозвоночная грыжа шейного отдела.
• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Саркома сустава.
• Застой желчи с последующим воспалением.
• Верхнедолевая пневмония легких.
• Дисфункция печени (встречается крайне редко).

Определение причины возникновения болей начинается с посещения терапевта, который выдает направление на прохождение диагностики, подтверждающей или опровергающей наличие вышеупомянутых причин. Если проблем с сердцем и работой других органов нет, больной перенаправляется на тщательный осмотр травматолога. Независимо от первых результатов визуального и тактильного обследования предстоит пройти следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенография. Помимо точечного снимка, предположительно, поврежденного сустава, делается еще несколько: шейного отдела, в области груди, в области позвоночного столба.
2. УЗИ плечевого пояса. Позволяет максимально точно определить растяжения и разрывы связок, сухожилий.
3. КТ плечевого пояса левой руки и позвоночного столба. Такой метод применяется в последнюю очередь, если оба из вышеупомянутых не дали должных результатов или вовсе не указали на природу болевых ощущений.

Для успешного лечения понадобится, в первую очередь, снять болевые ощущения. Делается это двумя способами. Первый – средства внешнего воздействия. К таковым, по самым высоким показателям ежегодного применения среди схожих клинических случаев, можно отнести:

Ко второй группе, имеющей место в случаях со сложными воспалительными процессами, относятся обезболивающие:

Далее, в аспекте лечения каждого из упомянутых заболеваний, потребуется приобрести и принимать, в соответствии с назначением врача, такие лекарства (дозировку, ее корректировку и длительность курса назначает исключительно травматолог):

1. Тенденит – нестероидный Нимесил, Ибумет, Гепатромбин С, Диклофенак (гель 5%), Кетопрофен органика, Фастомед и Индометацин.
2. Артрит – Стоп артрит, Метотрексат 2,5 мг, Арава, Плаквенил, Неорал, Имуран.
3. Плечелопаточный периартрит – Артропант, Мелоксикам, Индометацин, Кетопрофен.
4. Бурсит – Бетаспан, Нимесил, Ибумет, Кетотоп, Диклофенак, Трокситацин, Секстафаг, Флексен.

Во всех остальных случаях происходит комбинация из данного перечня лекарственных и противовоспалительных препаратов негормонального типа. Их объединением и определением оптимальной дозировки может заниматься исключительно лечащий специалист.

источник

Тело человека уникально. Каждый орган, сустав и даже клетка выполняют определенные функции. Если что-то дает сбой — возникает боль. Такой симптоматикой организм сигнализирует о недуге. Возникшим дискомфортом он защищает травмированную область тела от чрезмерных повреждений. Именно поэтому данные признаки игнорировать нельзя. К ним следует относиться очень внимательно. О каких патологиях могут говорить боли в плечевом суставе левой руки? Давайте разбираться.

Плечо — достаточно сложный сустав человеческого организма. Он наделен максимальной функциональностью. Наличие в нем той или иной патологии не только нарушает работу сустава, но и влечет припухлость, воспаление и разрушение суставной сумки, а иногда и нарушает целостность сухожилий. Плечевой сустав может длительное время работать даже и в этом случае. Но приходит время, и он выходит из строя. Человек испытывает сильные боли в плечевом суставе.

Причины такой патологии могут крыться в развивающихся недугах:

1. Тендинит. Или воспаление суставных сухожилий. Причина подобной патологии заключена в интенсивных нагрузках. Во время тяжелых физических нагрузок сухожилия с поверхностью сустава очень тесно взаимодействуют. В результате человек испытывает раздражение и боль.
2. Тендинит бицепса. Патология проявляется в мышце-сгибателе, которая локализуется в верхней области плеча. При таком недуге пациент испытывает постоянную боль. При прощупывании поврежденного места или любом движении ощущения усиливаются. Если связки плечевого сустава полностью разрываются, визуально заметна шаровидная припухлость.
3. Бурсит. Такое заболевание часто сопровождает тендинит. Возникает патология также после длительного перенапряжения. Но бурсит приводит к опухлости сустава.
4. Отложение солей. В результате данной патологии связки сустава становятся жесткими. Зачастую отложение солей локализуются под лопаткой и ключицей. Наблюдается оно у особ старше 30 лет. Болевой дискомфорт появляется внезапно. По своему проявлению он достаточно силен. Любое положение руки не приводит к его уменьшению. Человеку становится тяжело отвести конечность даже сантиметров на 30 от тела.
5. Нарушение формирования сочленения на генетическом уровне.
6. Травма сустава. У молодых людей, особенно у спортсменов, иногда наблюдается вывих, который вызывает боли в плечевом суставе. Причины патологии у особ преклонного возраста обычно связаны с дегенеративными процессами.
7. Новообразования.
8. Перерастяжение связок плеча. Зачастую явление встречается у бодибилдеров. Сустав при патологии становится нестабильным. Большинство упражнений вызывают у спортсмена затруднения. Иногда диагностируется даже надрыв хрящевого кольца.
9. Плечелопаточный периартроз. Боли в плечевом суставе левой руки или правой — это основной симптом недуга. Со временем дискомфорт усиливается. И приводит к тому, что пациент не может ночью спать. Характер боли достаточно разнообразен — от тупого проявления до сильного жгучего.
10. Разрыв сухожилия.
11. Грыжа, протрузия дисков шейной зоны позвоночника.
12. Неврогенная патология. Явление, при котором чувствительность верхних конечностей, шеи нарушается.
13. Артриты, артрозы.
14. Недуги внутренних органов (сердце, печень, легкие и другие).

Очень часто боли в плечевом суставе левой руки воспринимаются как проявление остеохондроза. Однако иногда такой дискомфорт сигнализирует о различных патологиях внутренних органов:

1. Стенокардия. При заболевании боль иррадиирует в плечо, шею, руку. Типичные симптомы классической картины – сжимающая, давящая боль в грудине, одышка после физической нагрузки. Но иногда заболевание протекает иначе. Пациент чувствует только боли в плечевом суставе левой руки и в шее. При этом дискомфорт может не ощущаться в руке, покалываний в сердце на наблюдается. Только ЭКГ выявит ишемию.
2. Инфаркт миокарда. Классические симптомы, такие как затрудненное дыхание, возникновение в грудине нестерпимых жгучих болей, к сожалению, встречаются не всегда. Очень часто о патологии сигнализирует жжение в плечах и шее. Как правило, беспокоит именно левый плечевой сустав. Сопровождает заболевание беспокойство пациента, затруднение дыхания, возникновение испарины на лбу.

Такое явление — достаточно распространенная травма. Перелом плечевого сустава может затрагивать любой отдел:

• головку кости;
• тело плеча;
• мыщелковую область.

Частыми источниками патологии становятся: падение на руку, сильные удары или же спортивные травмы. На перелом плечевого сустава указывают достаточно характерные симптомы:

• болезненный дискомфорт в зоне локализации травмы;
• кровоподтек, припухлость;
• деформация плеча, иногда может наблюдаться укорачивание руки;
• возможно нарушение чувствительности кисти, пальцев;
• ограничение подвижности конечности;
• во время ощупывания поврежденного места иногда слышится хруст.

При данной симптоматике вряд ли кто-то займется самолечением. Но все же стоит напомнить, что подобные патологии лечит врач. Пациенту будут назначены обезболивающие, противовоспалительные и кальцийсодержащие лекарства.

При легких переломах, не сопровождаемых смещением, может быть назначена гипсовая повязка. Иногда достаточно наложить шину или бандаж на плечевой сустав. Длительность ношения варьируется в зависимости от патологии. Как правило, она составляет от одного месяца до полутора.

При серьезных травмах больной может нуждаться в оперативном вмешательстве с фиксирующими винтами, специальными пластинами, спицами, стержнями.

После сращивания перелома пациенту назначаются лечебно-физкультурные и физиотерапевтические процедуры, позволяющие восстанавливать функционирование конечности.

Плечевой сустав состоит из лопатки, ключицы и кости плеча. Целостность его держится благодаря мышцам и суставной сумке, а также сухожилиям и связкам. Растяжение плечевого сустава приводит к целому роду патологических изменений.

У больного могут наблюдаться различные степени повреждения:

1. Разрыв плечевого сустава. При данной патологии связки полностью разрываются, повреждаются все волокна.
2. Растяжение связок. При таком явлении наблюдается частичное повреждение волокон.

О данной патологии могут свидетельствовать следующее симптомы:

• возникновение боли;
• дискомфорт ощущается даже в спокойном положении;
• чувство слабости в плече;
• подвижность сустава ограничена — невозможно поднять и отвести в сторону конечность;
• сочленение отекает и может увеличиваться в размерах;
• наличие кровоподтека и синяков;
• деформация плеча;
• при движении можно услышать треск и хруст;
• покалывание, онемение в сочленении.

После постановки диагноза врачом будет рекомендованы специальные меры.

Как правило, они включают в себя:

1. Холодный компресс. Такая процедура допустима в первый день. Однако следует знать, что воздействие холодом не должно длиться более 20 минут.
2. Фиксирование сустава. Рекомендуется по возможности ограничить нагрузку на сочленение. Это позволит снизить боль и воспалительный процесс. Кроме того, врач может порекомендовать специальный бандаж на плечевой сустав или ортопедическую шину. Приспособление обеспечивает фиксацию в нужном положении сочленения. Как правило, бандаж носится на протяжении нескольких недель.
3. Избавление от боли. Для устранения дискомфорта врач порекомендует нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются при травмах опорно-двигательного аппарата. Зачастую назначаются лекарства «Ибупрофен», «Кеторолак», «Напроксен».
4. Наружные средства. При сильных болях рекомендуется применять мазь. Боль в плечевом суставе значительно снижается после воздействия препаратов, обладающих анальгезирующим свойством. Наиболее эффективны мази или кремы: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Вольтарен». Средство необходимо наносить тоненьким слоем раза 2-3 в день на поврежденный участок.

Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается только в том случае, если медикаментозное лечение оказалась неэффективным. Иногда операции делают спортсменам. Такое вмешательство позволяет полностью восстановить подвижность плеча и мышечную силу.

Такая патология встречается у людей, которые длительное время находятся в одной позе. Остеохондроз шейного отдела вызывает нарушение функционирования вегетативной нервной системы, кровообращения. Зачастую дискомфорт локализуется в шее. Однако нередко ощущается боль в мышцах плечевого сустава.

Такая симптоматика провоцируется костными наростами, которые возникают на боковых поверхностях позвонков. Они, травмируя нервные окончания, вызывают у пациента боль.

Очень важно своевременно обратиться к специалисту. Поскольку лечение достаточно сложная задача, необходим комплексный подход:

1. Медикаментозное лечение. Изначально пациентам назначаются противовоспалительные препараты, такие как «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен». Если боли длятся достаточно долго, могут быть рекомендованы дополнительные обезболивающие лекарства: «Пенталгин», «Трамадол». В комплексе могут назначаться и антидепрессанты: «Флуоксетин», «Амитриптилин». Кроме того назначаются пациентам хондропротекторы: «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
2. Занятия физкультурой. Обязательной составляющей лечения является гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению поврежденных дисков, значительно улучшают подвижность шейного отдела, укрепляют мышечные ткани.
3. Реабилитационные меры. После купирования боли пациентам назначаются разнообразные процедуры: магнитотерапия, массаж, лазеротерапия, грязелечение, электрофорез, тракционное вытяжение, плавание в бассейне.

Нередко данная патология провоцирует боль. В области плеча могут диагностироваться 3 формы патологии:

1. Остеоартрит. Такое заболевание развивается в результате дегенеративных возрастных изменений в тканях. Хрящ не предохраняет суставную поверхность от трения. Подобная патология характерна для особ пожилого возраста.
2. Ревматоидный артрит. Недуг является системным. Воспалительный процесс охватывает синовиальную оболочку сочленения. Патологии подвержены люди любого возраста.
3. Посттравматический артрит. Недуг развивается на фоне полученных травм – смещения, трещин или разрыва мышц. Относится к разновидностям остеоартрита.

Именно боль в плече является первым и главным признаком развития артрита. Во время движения она увеличивается. Перемена погоды также влияет на самочувствие пациента. Больной ощущает снижение амплитуды подвижности руки. Иногда во время движения слышно характерное щелканье. На поздних стадиях сустав болит с такой интенсивностью, что человек не может спать по ночам.

Как лечить плечевой сустав при артрите? Изначально врачи применяют физиотерапевтические процедуры, сопровождаемые приемом лекарств, и занятия физкультурой. Комплекс терапии включает в себя:

• согревающие компрессы;
• применение специальных добавок, таких как «Хондроитин»;
• употребление нестероидных противовоспалительных средств;
• комплекс упражнений.

Пациентам рекомендуется исключить резкие движения, причиняющие боль и часто полноценно отдыхать.

В случае неэффективности подобной терапии хирурги прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае рассматривается либо полная замена поврежденного сустава протезом либо частичная.

Это хронический недуг. При артрозе плечевого сустава состояние больного медленно ухудшается. Происходит деградация суставного хряща и близлежащих тканей. Поверхность сочленения утрачивает гладкость. Местами она покрывается остеофитами или солевыми шипами.

Процесс развития артроза протекает медленно. Первым симптомом, указывающим на развитие недуга, является боль в плече. Периодически дискомфорт ослабевает. Физический труд приводит к обострению патологии. Сустав припухает. Окружающие ткани краснеют, становятся горячими. Иногда во время движения слышен хруст.

При артрозе пациенту рекомендуется следующая медикаментозная терапия:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Как правило, изначально назначается легкое средство, такое как препарат «Парацетамол». Если достигнуть благоприятного эффекта не удается, пациенту рекомендуются более сильные лекарства: «Напроксен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид». Данные средства позволяют купировать болевой синдром.
2. Внутрисуставная блокада. При тяжелом протекании болезни в полость сочленения вводят специальные препараты. Зачастую применяют гормональные лекарства «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Кеналог». Они обеспечивают хороший противовоспалительный эффект.
3. Хондропротекторы. Помогают восстанавливать ткани сустава. Наиболее предпочтительны лекарства: «Терафлекс», «Артра», «Артро-Актив».

Кроме медикаментозной терапии пациенту рекомендуются физиотерапевтические процедуры, занятия гимнастикой.

источник

Боль в плечевом суставе левой руки возникает часто, по сравнению с иными недомоганиями.

Причины появления неприятных ощущений бывают разными: от небольших растяжений и вплоть до серьёзных заболеваний. Поэтому терпеть их нежелательно.

Конечности человека все время находятся в работе и подвержены нагрузкам, особенно руки. Но боль можно почувствовать только при наличии каких-то патологий.

Существует ряд причин болевых ощущений в левом плече:

1. Бурсит. При тяжелых физических перегрузках возникает бурсит, локализующийся в сумке сустава.
2. Периартрит. Возникает как в случае физических перегрузок, так и при наличии травм и в результате переохлаждения.
3. Инфекции. Данной группе болезней свойственно повышение температуры тела и появление отечности. Выявить заболевание можно после сдачи анализов (кровь, моча)
4. Кальциноз. Из-за солевых отложений появляются неприятные ощущения, которые сначала чувствуются только под нагрузкой, а по мере развития заболевания боль можно почувствовать и без нагрузки.
5. Остеохондроз. Начинает болеть в шейно-грудном отделе позвоночника, распространяются в область плеча и лопатки.
6. Инфаркт миокарда. Иногда появляется жжение в районе шеи и сустава слева. Затрудняется дыхание, образуется испарина на лбу, появляется беспокойство. При наличии данных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и пройти ЭКГ.
7. Стенокардия. При данном заболевании появляется отдышка, неприятные ощущения в районе сердца, отдающие в левую часть тела (плечо, шея, рука).
8. При болезнях нервной системы у человека нарушается чувствительность и дальнейшая работа мышц.
9. Опухоль. Боль в суставе возможна из-за развития саркомы плеча и как симптом прогрессирующих злокачественных опухолей других органов.

↑

При артрозе боль имеет ноющий характер, а при движении возникает хруст. Артрит сопровождается болью в суставе (при аутоиммунных заболеваниях слабая), а в случае гнойного артрита она более сильная и имеет распирающий характер.

Плечевой сустав может оттечь и спуститься вниз, температура тела может повыситься, в случае гнойного воспалительного процесса пораженное место имеет красный цвет из-за возникшей гиперемии.

После тяжелой физической перегрузки происходят воспалительные реакции в районе сухожилий, что в большей части приводят к тендиниту.

Если ощущаются болевые ощущения в суставе левой руки, даже если они имеют слабый характер, нужно обратиться к врачу для выявления причины неприятных ощущений. Если происходит воспаление в первую очередь надо ограничить конечность от разных нагрузок и дать ей покой.

Для устранения воспалительного процесса можно применять:

1. Нестероидные противовоспалительные средства, препараты в виде мазей и гелей или для внутримышечного применения (“Диклофенак”, “Целебрекс”).
2. Применение мазей с согревающим эффектом, к ним относятся “Золотая звезда”, “Финалгон”. Действие препарата приводит к уменьшению боли и снятию отека.
3. Устранить воспаление можно с помощью мази в основе которой находятся компоненты со змеиным ядом, например Випросал.
4. Для использования компрессов применяют раствор лекарственных препаратов, в основе которых есть Димексид и новокаин.

При легких ушибах и растяжениях:

• На пораженный участок можно приложить холодный компресс со льдом, продолжительностью не более 20 минут;
• Пораженный сустав фиксируется ортопедическим бандажом;
• Нестероидные мази от боли в плечевом суставе наносятся на пораженный участок;
• Продолжительность приема обезболивающих без назначения лечащего врача не должна превышать 3 дня.

При заболевании артритами и артрозами нужно нанести мази с согревающим эффектом или нестероидные мази. При наличии инфекционного воспаления лечение проводится с помощью антибактериальной терапии.

Возникающая боль в плече может быть тянущего характера, но иногда резкая.

• Артроз, ревматоидный артрит;
• Ревматизм;
• Плечелопаточный периартрит;
• Различных инфекции: хламидиоз, туберкулез, кандидоз;
• Повреждения позвоночника в шейно-грудном отделе;
• Патологии внутренних органов;
• Физическое перенапряжение или травма после спортивной тренировки (растяжение, вывих, нарушение целостности связок);
• Развитие воспалительного процесса в плечевых тканях и суставе.

Для правильной диагностики первопричины недомогания важно определить локализацию и характер боли в плечевом суставе. Болезни, приводящие к деструктивным нарушениям в плечевом поясе:

Спонтанно появляющаяся острая боль в левом плече часто выступает начальным симптомом сердечного приступа, в правом – желчнокаменного заболевания.

Боль разнообразна, выделяют несколько ее видов:

1. Острая – кратковременно возникающая и в конкретной зоне, с явным пониманием причины. Делится на пульсирующую, колющую, режущую, выстреливающую, жгучую.
2. Ноющая – не имеет яркой выраженности, распространяется на большом участке.
3. Хроническая – держится долго и труднее поддается лечению, чем острая. Бывает давящего и ноющего типа.
4. Кожная – вспыхивает, вследствие нарушения целостности кожных покровов и поверхностных мышц. Держится недолго.

Интенсивность болевых ощущений меняется от ослабленных до ужесточенных, отмечаемых в покое либо при движении.

Снять спонтанно возникшую боль в плечевой зоне из-за перегрузки, можно универсальными обезболивающими мазями (гелями) нестероидного типа: Найз-гель, Вольтарен, Коллаген Ультра. Они эффективно подавляют воспаление. Продаются в аптеках без рецепта.

Иногда боль возможно унять с помощью местных наружных средств раздражающего действия. В их составе будут: пчелиный или змеиный яд, экстракт красного перца, капсацин. Показаны только при дегенеративно-дистрофических процессах.

Если местная терапия не дает облегчения, переходят к медикаментозной – таблетки, уколы, капли. Врач обычно прописывает препараты из группы анальгетиков и нестероидов. Они комплексно влияют на очаг поражения: убирают отечность, боль, красноту.

• Диклофенак;
• Капсацин;
• Нимесулид;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Ксефокам;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Ацеклофенак.

Все препараты, наряду с ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, могут оказывать множественные побочные проявления.

Наиболее продуктивные, опасные в плане развития разных осложнений, средства нового поколения – диклофенак, ибупрофен, кетонал. Остальные хуже снимают воспаление, менее безопасны для общего здоровья.

В ситуации острого болевого синдрома применяют медикаменты первого поколения, которые быстро избавляют от боли. Назначают курс (таблетки или внутримышечные инъекции), продолжительностью не более 14 дней.

При хронической боли подходят лекарственные препараты второго (третьего) поколения, чтобы обезболивать ежедневно и без последствий.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в разных формах: растворы, таблетки, капсулы, мази и гели, пластыри. Все они отпускаются без рецепта, но перед применением необходимо посетить врача.

Только он правильно пропишет курсовое лечение и оптимальные дозировки. Самолечение недопустимо из-за имеющихся противопоказаний у препаратов.

Когда убрать острую болевую симптоматику не удается НПВС-средствами, используют глюкокортикоидные препараты: флостерон, дипроспан. Их вводят внутрь плечевого сустава однократно, в определенную точку.
Они настолько мощные, что воспаление и боль блокируют за одну процедуру. В сложном случае потребуется повторная инъекция.

В тяжелых ситуациях дополнительно анестезируют лидокаином или новокаином. Процедура позволяет снизить риск возникновения контрактуры в плече, когда из-за сильной боли человек старается меньше двигать рукой. Это приводит к атрофии мышц и даже после выздоровления, двигательная активность снижается.

Обезболивающий эффект после блокады держится около месяца, затем допустим повторный сеанс. За это время стараются найти причину и вылечить заболевание.

Лечат болевой синдром путем сочетания нескольких подходов:

1. Охранный – обеспечивают возможный покой плечевому суставу в острой фазе (первые 3 дня), с постепенным увеличением двигательной активности. Для ограничения подвижности фиксируют плечо: специальными эластичными повязками, ортопедическим бандажом или ортезом. При необходимости накладывают гипс – после перелома, операции.
2. Прохождение лечебного курса нестероидными противовоспалительными средствами, иногда в комплексе с анальгетиками.
3. Физиотерапия – воздействие на очаг боли: электромагнитными волнами, лазером, ударно-волновыми импульсами, ультразвуковыми колебаниями, разночастотными и постоянными токами. Сюда же относят: электрофорез, постизометрическую релаксацию, фонофорез, световое воздействие, УВЧ. Обязательное условие выздоровления – регулярность и пройденный курс, предписанный врачом.
4. Локальные инвазии – блокады, перидуральная анестезия.
5. Альтернативные методики – массаж, акупунктура, гомеопатия, народные средства, лечебная гимнастика.
6. Психологическое лечение – гипноз, дыхательные упражнения, расслабление под определенную музыку, психотерапия.

Это важные этапы эффективного лечения.

Для улучшения подвижности суставов обычно назначают хондопротекторы – препараты долгого периода воздействия, призванные восстанавливать хрящевую ткань. Вводят их в поврежденный сустав. Заменой естественной смазки в суставных сочленениях послужит введение лекарств на основе гиалоурановой кислоты.

ЛФК необходимо для укрепления мышечного каркаса плечевого и шейного пояса и повышения подвижности. При систематических занятиях по составленной физиотерапевтом схеме удается восстановить исходную двигательную амплитуду верхней конечности. За счет массажа нормализуется кровообращение в суставных тканях, увеличивается их эластичность.

Когда консервативный арсенал полностью исчерпан и не дал результатов, остается хирургическое вмешательство.

Не менее результативно избавляют от боли народные средства, которые издавна использовались для лечения разных заболеваний. Только излечиться ими полностью не получится – действие направлено на купирование воспаления и снятия отечности.

Действенные рецепты согревающих растирок:

1. Соединяют: мед, горчицу и растительное масло. Берут все ингредиенты в равном количестве. Перед втиранием подогревают над горячим паром.
2. Комбинируют: горчичный порошок, натуральный мед и масло камфары. Растирают полученной смесью болезненный участок на ночь, на протяжении 2-3 недель.
3. Натирают плечо любой настойкой на спирту: прополис, сабельник, алоэ, календула.
4. Смешивают 5 г прополиса с 40 г нутряного свиного жира. Перед сном растирают травмированное плечо.
5. Добавляют в вазелин (55 г) смесь из зверобоя, донника лекарственного и хмеля (по 10 г каждого) и после двухчасового настаивания используют для массажа.
6. Перемешивают: этиловый спирт – 250 г, камфару – 12 мл, столько же йода и 10 измельченных таблеток аспирина. Сразу же смазываются полученной смесью, укутываются в теплое одеяло.

Настои и отвары на основе растений и плодов, повышают иммунитет и ускоряют процесс выздоровления.
Рекомендуются рецептуры:

1. На черной смородине: берут в количестве 2 ст. л. Покрошенной листвы и заливают кипящей водой (500 мл). Делают настой с вечера, выпивают утром 1 стакан до завтрака. Оставшийся объем растягивают на весь день. Хорошо обезболивает.
2. Из кукурузных рыльцев: настаивают растительное сырье, как обычный чай (10-15 минут). Доводят до кипения и через 5 минут отключают. После процеживания пьют по столовой ложке до еды. Помогает вывести скопившуюся соль в суставе.
3. Крапивная настойка: измельченное сухое травяное сырье в количестве 40 г заваривают кипятком (220 мл) и настаивают минут 50. Принимают лекарство за полчаса до еды, по столовой ложке. Аналогичным противовоспалительным эффектом обладает зверобой, который готовят.
4. На брусничных листьях: запаривают 15 г стаканом кипятка. Готовый настой выпивают по несколько глотков, в течение суток. Эффективно снимает воспаление и болевые ощущения.

Хорошо помогают купировать остро-режущую боль и снять воспалительный процесс ванны с солью Эпсома. Магний в ее составе помогает расслаблению.

Еще варианты лечебных ванн:

1. Горчичные: разбавляют сухую горчицу в небольшом количестве воды (100-120 г порошка), размешивают, чтобы растворились комочки. Вливают полученную смесь в общую ванну и принимают ее четверть часа. После завершения процедуры споласкиваются под душем, насухо обтираются полотенцем и надевают что-то теплое (на ноги – шерстяные носки).
2. Солевой раствор: растворяют соль в теплой воде (1:10), и пропитывают им тряпичную салфетку, прикладывают к больному месту. Привязывают бинтом, сверху обматывают шерстяным платком и оставляют минимум на 1,5 часа.

Прежде чем воспользоваться средствами народной медицины требуется точное установление диагноза. При ошибочном подходе можно причинить существенный вред здоровью и только усугубить болезнь.

При травмировании и других повреждениях нужно сразу приложить к плечу холодный компресс или лед. За счет этого затормаживается кровоток, и чувствительность у нервных окончаний понижается.

Терапия холодом применима для всей зоны, где отмечается припухлость и покраснение, с сопутствующей болью. Примочки прикладывают каждые 15-20 минут, до исчезновения острых болевых ощущений.

Чтобы избежать обморожения, куски льда оборачивают в ткань. Фиксируют их на плече эластичным бинтом.

При острой спонтанной болевой симптоматике важно соблюдение полного покоя, в комплексе с холодными компрессами и приемом обезболивающих аптечных препаратов.

Рекомендуется в случае хронической боли в плече, вызванной рядом заболеваний:

1. Утром делают влажный теплый компресс, что убирает скованность и онемение. Можно прикладывать тканевые подушечки с травами, предварительно разогретых в микроволновой печи.
2. По несколько раз в день растирают болезненное место аптечными составами: хондроитином, рыбьим жиром, глюкозамином.

Для снятия болезненности можно принимать таблетки и капсулы, отпускаемые без рецепта:

• Нестероидного типа: Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен;
• Гормональные стероиды: Перднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазан;

В сложных случаях врачом назначаются наркотические средства: Промедол, Омнопон.

Облегчить самочувствие помогает массаж плеча, если боль вызвана незначительным растяжением. Глубокое массирование мышц позволяет снять спазм тканей, гасит воспалительный процесс и расслабляет.

Рекомендуется пользоваться услугами профессиональных массажистов. Первый сеанс должен проходить не менее 30 минут, когда акцентируют внимание на болезненном участке: плече, прилегающей к нему области шеи и спины.

После завершения массажа выпивают много воды, что стимулирует вывод из организма молочной кислоты и других продуктов, вызывающих воспаление. Иначе больной начинает испытывать сильную головную боль, головокружение и тошноту.

Физиотерапевт, в зависимости от состояния пациента, может предписать точечное воздействие. Путем локальной проработки отдельных уплотненных участков удается их размягчить

Плечевой сустав окружает мышечный каркас, обеспечивающий его полноценную функциональность. За время болезни, когда приходится ограничивать движения, атрофируются отдельные группы мышц. Для укрепления плечевого пояса после снятия болезненности предусмотрены разные комплексы упражнений.

При их выполнении придерживаются конкретных правил:

1. Систематичность и своевременность.
2. Осторожность, с соблюдением техники безопасности.
3. Умеренность – равномерное распределение нагрузки.
4. Поэтапность – постепенное увеличение интенсивности занятий и продолжительности.

После восстановления мышечного тонуса нельзя резко прекращать тренировки – понижают нагрузку постепенно.

Реабилитационные мероприятия начинают только после установления точной первопричины недомогания и оценки уровня функционального нарушения сустава.

Если болезненность в мышцах плеча появляется спонтанно и не ярко выражена, то можно самостоятельно выполнять ряд упражнений, направленных на расслабление и восстановление эластичности мышечных тканей. Вначале занимаются по 3 раза в день не дольше минуты, избегая резких движений. При дискомфортных ощущениях прекращают зарядку.

Упражнения при болях в плечевом суставе, которые выполняют в домашних условиях (каждое по 10 заходов, в положении стоя):

1. Сгибают одну руку и обхватывают ей другую, в области локтя. Начинают не сильно тянуть, пока не возникнет напряжение в больном плече.
2. Заводят обе руки назад, касаются лопаток и перекрещивают пальцы. Спокойно потягивают за сторону, где расположено больное плечо. Прилагают усилия до тех пор, пока не возникнет ощущение вытягивания мышцы.
3. Поднимают обе руки на уровне груди, повернув ладони внутрь. Потягиваются вперед, поочередно выводя то одну, то другую руку и одновременно приподнимают соответствующее плечо.
4. Разводят руки по сторонам, поворачивают туловище в левую сторону и тянутся пальцами правой руки в противоположном направлении. Поднимают голову вверх. Аналогичные манипуляции проделывают в другую сторону.
5. Руки приподнимают параллельно полу, слегка подгибают ладони вниз и производят вращательные движения, вовлекая плечи. Сначала вперед, затем назад.
6. Руки разводят по сторонам, чуть ниже уровня плеч. Сжимают и разжимают ладони, стараясь приложить максимум усилий.
7. Незначительно отрывают руки от боков, сжимают кисти в кулаки и вращают ими в разные стороны – по 5 раз в каждую.

Гимнастику делают ежедневно, предпочтительно в одно время. Первые занятия проводят под присмотром инструктора. Польза от ЛФК будет в случае восстановления после болезни, в качестве профилактики.

После полного выздоровления: отжимаются на полу, подтягиваются на штанге, плавают в бассейне, занимаются греблей.

Рекомендуется проконсультироваться с личным физиотерапевтом по поводу правильности выполняемых упражнений.

В случае физического перенапряжения спасают силовые упражнения, при условии их правильного выполнения. Предварительно надо разогреть плечевые мышцы любым способом: принять горячий душ, приложить теплый компресс или сделать стандартную гимнастику.

В дальнейшем желательно оберегать плечо от малейших перегрузок. Нельзя носить сумки с одним ремнем. Переходят на рюкзаки или сумки с колесиками.

Болевые проявления в плече и предплечье – первый сигнал при их поражении. Чтобы избавиться от проблемы и в будущем не сталкиваться с ней, надо экстренно принимать меры. Верно поставленный диагноз – залог быстрейшего выздоровления, а профилактика – гарантия хорошего самочувствия в будущем.

источник