Меню Рубрики

Что делать если болит рука под гипсом

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро «Академическая»

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро «Коньково»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

В большинстве случаев закрытые переломы фиксируются гипсом. Существуют два вида фиксации:

  • Фиксация гипсовой лонгетой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел с одной стороны фиксируется (шинируется) гипсом. Используется при свежей травме (до 6 дней)
  • Фиксация циркулярной гипсовой повязкой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел циркулярно фиксируется гипсовым бинтом.

Свежая травма фиксируется только гипсовой лонгетой и повязкой. Ввиду того, что отек поврежденного места будет нарастать в течение трех дней с момента травмы и держаться до 6-ти дней. Отек может способствовать сдавлению мягких тканей под гипсовой лонгетной повязкой и вызвать нарушение трофики в тканях. В следствие этого могут появиться участки некроза кожи, эпидермальные пузыри. В худшем случае, когда даже крупные (магистральные) сосуды сдавлены – некроз участка конечности. Но такое бывает крайне редко, т.к. боль которую испытывает человек без кровоснабжения конечности невозможно терпеть и если пациент в сознании, то в любом случае он сам снимет гипс.

Только после уменьшения отека можно сменить лонгетную повязку на циркулярную гипсовую или полимерную, для более стабильной фиксации (если она вообще нужна).

  • Интенсивная боль, невыносимая (не помогает даже обезболивающее)
  • Цианоз дистального (нижнего) отдела поврежденной конечности (например, посинели пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)
  • Онемение и снижение температуры в дистальном отделе поврежденной конечности (например, онемели и стали холодными пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)

Если у Вас есть данные признаки, то стоит как можно скорее рассечь бинт гипсовой лонгетной повязки (это уменьшит сдавление тканей) и обратиться к врачу. Если это нерабочее время то в травматологический пункт, где накладывали гипс, либо вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы почувствовали это днем, то обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства! И третий вариант в частный медицинский центр. В мед учреждении оценят степень сдавления конечности и при необходимости поменяют Вашу лонгету или «разожмут».

Если боль, отек незначительные то повода для беспокойства нет. Такое может быть. Без этого не проходит ни одна травма. Поэтому придайте поврежденной конечности возвышенное положение для уменьшения отека и наберитесь терпения.

Через 6 дней гипс можно заменить на полимерную повязку или ортез жесткой фиксации. С ними намного удобнее и легче.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

источник

Перелом или вывих руки – большая неприятность. Мало того, что сильная боль будет ощущаться не только в момент получения травмы, но и в течение всего времени до наложения гипса и некоторое время после, так еще и подвижность конечности будет потеряна на довольно длительный срок.

Сам по себе гипс – это натуральный природный минерал. Так как в чистом виде его использовать невозможно, то из него делают мелкий порошок, который затем прокаливают, чтобы полностью иссушить, поскольку оставшаяся влага может способствовать обратному затвердеванию.

На поврежденную конечность чаще всего накладывают уже готовые гипсовые бинты, изготовленные промышленным способом. Но иногда приходится делать их непосредственно перед использованием способом втирания гипсового порошка в традиционные медицинские марлевые бинты. Это очень трудоемкий процесс, поэтому его по возможности стараются избегать.

Для наложения гипсовой повязки используют гипсовые бинты. Сначала такой бинт помещается в емкость с теплой водой так, чтобы он полностью был покрыт водой. Когда на поверхности исчезнут пузырьки воздуха, это значит, что бинт можно вынимать. При этом держать его нужно горизонтально и за оба конца, иначе гипс стечет в воду.

Готовую повязку накладывают на нужные области и фиксируют. Вскоре раствор отвердевает до каменного состояния и надежно обездвиживает поврежденную конечность. Наложение может производиться как бесподкладочным, так и подкладочным способом.

В первом случае ватными тампонами защищают только места, где выступают кости, во втором – ватная прокладка между эластичным (снизу) и обычным (сверху) бинтом покрывает всю загипсованную область. Это более предпочтительный вариант, так как легче соблюдать сухость кожи и избегать появления пролежней.

Кроме этого, часто применяют лонгеты – повязки из нескольких слоев намоченного гипсового бинта. Лонгеты можно закрепить обычным бинтом, раскатывая его круговыми движениями. При этом необходимо постоянно следить, как накладывают гипс, чтобы повязки полностью повторяли контуры конечности, а также, чтобы не образовывались складки. В противном случае придется очень быстро менять повязку на новую из-за раздражений и выраженных болевых ощущений.

Возникает вопрос, сколько носят гипс при переломе руки? Длительность ношения гипса зависит от тяжести полученной травмы, но средний срок срастания – от 3 до 10 недель. Быстрее всего расстанутся с гипсом пальцы рук, дольше всего придется носить его на предплечье. В случае же тяжелых переломов осколочного типа врач может оставить гипс на срок до 3-4 месяцев.

Снятие гипса может быть также отложено, если у пациента наблюдаются проблемы с восстановлением поврежденных тканей и костей. Чаще всего это происходит из-за того, что руки сложнее всего держать в полном покое (например, если наложен гипс на пальце руки), тогда как именно этого требуют все переломы. Возможно, организму не хватает необходимых веществ для скорейшего заживления, тогда дополнительно назначают лекарственные препараты, витамины и минералы, способствующие этому.

Даже несмотря на гипсовую повязку, шевелить конечностью нельзя, но часто это получается непроизвольно, ведь невозможно контролировать рефлекторные движения на протяжении долгого времени. После того, как гипс будет снят, больного ожидает еще долгий период реабилитации, в среднем занимающий около полугода. Как снять гипс, а также другая информация, связанная с этим вопросом, содержится ниже.

Для скорейшего срастания поврежденных конечностей используют гипсовые бинты. После наложения гипса часто возникают неприятные моменты, которые нужно тщательно отслеживать и не запускать, чтобы не допустить развития более серьезных проблем.

1. Отечность. Сам по себе отек при переломах – это обычная вещь, и сразу он, конечно, не сойдет, особенно если учесть, что гипс все-таки сдавливает конечность, фиксируя ее. Если повязка наложена правильно, то в течение нескольких дней, максимум – двух недель, отек будет спадать, а болезненность – уменьшаться.

Немедленно посетить врача нужно, если:

  • поврежденная рука в гипсе становится холодной;
  • пальцы приобретают синюшный, бледный или красный оттенок;
  • болит рука в гипсе, при этом боль становится острой или усиливается;
  • появляется онемение конечности, снижается ее чувствительность;

Такие симптомы характерны для передавленных сосудов и нервов, что случается вследствие сильного отека тканей. Нарушение кровообращения приводит к тяжелым последствиям вплоть до омертвения и ампутации. Поэтому снять гипс необходимо в срочном порядке. Можно вызвать скорую помощь или посетить травмпункт. Тревожным сигналом также является симптом, если под гипсом рука немеет.

Чтобы отек быстрее спадал, применяют как лекарственные средства, так и народную медицину:

  • гепариновая мазь и гель «Троксевазин»;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего на основе ибупрофена. Если отекает рука в гипсе, хороший эффект дают такие лекарства, как «Нимесил», «Найз», «Миг», «Ибуклин» и сам ибупрофен. Применять эти средства можно даже беременным и кормящим женщинам, естественно, соблюдая необходимые меры предосторожности;
  • компрессы на основе полыни, календулы, можжевельника, золотого уса, василька;
  • ванночки с хвойным экстрактом, йодированной обычной или морской солью;
  • настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, способствующих уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами;
  • голубая глина хорошо зарекомендовала себя как средство, эффективно снимающее отеки;
  • настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, способствующих уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами.

Массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия также помогают скорейшему уменьшению отечности. Это могут быть электрофорез с обезболивающими растворами, стимуляция электротоком, ультрафиолет, различные аппликации, в том числе и грязевые.

По мере уменьшения отека гипсовые повязки обычно меняются, чтобы не допустить излишней свободы конечностей.

2. Пролежни. Это также места с нарушенным кровообращением, чаще всего возникают там, где гипс слишком плотно прилегает к коже без прокладки, на выступах костей. Пролежень могут спровоцировать крошки гипса, складки или комки бинта и ваты, использующиеся в качестве подклада. Через некоторое время рана начинает гноиться, протекая на гипс бурыми пятнами, от которых исходит неприятный запах. В этом случае место нагноения промывается антисептиком, например хлоргексидином, обрабатывается ранозаживляющими мазями, такими как левомеколь, мазь Вишневского, и бинтуется стерильной повязкой. Обработка производится регулярно до полного заживления.

3. Потертости, пузыри, дерматиты и экземы также возможны, когда рука в гипсе находится длительное время. Появляются либо в результате аллергических реакций, либо вследствие смещения и трения повязки по коже. Лечение похоже на то, которое применяется для избавления от пролежней, только дополнительно применяются противоаллергические препараты, как местно, так и внутрь. Назначить их должен врач на основе картины осложнения. Круг таких лекарств огромен, поэтому не стоит заниматься самолечением. В лучшем случае оно просто не поможет.

4. Очень часто под гипсовой повязкой возникает сильный зуд. Что делать если чешется рука под гипсом? Многие люди в таких случаях стараются просунуть под повязку спицу, карандаш, проволоку и тому подобные предметы. Врачи предупреждают, что делать это стоит только в совсем крайних случаях, когда терпеть больше невозможно.

Во-первых, можно повредить кожу, которой и так достается. Во-вторых, подкладка, положенная под гипс, от таких действий сбивается, на ней появляются комки и складки, которые приводят к проблемам, описанным выше.

Зуд появляется от того, что кожа под гипсом потеет, отмирают клетки, возникает шелушение. Исходя из этого, рекомендуется по возможности сохранять физический покой, избегать пребывания на солнце и в жарких помещениях.

Можно попробовать насыпать под повязку тальк или детскую присыпку. После того, как влага уйдет, зуд станет полегче. Однако потом убрать присыпку будет проблематично, придется ждать следующей смены гипса. Неплохой результат дает струя прохладного воздуха из фена, одновременно охлаждающая и осушающая зудящие области.

Хорошо помогают антигистаминные препараты, которые используют от укусов насекомых. Их желательно пить на ночь, поскольку многие обладают выраженным снотворным эффектом, а ночью, как известно, все неприятные ощущения усиливаются, то есть переносить их становится еще тяжелее.

Гипс при переломе руки способствует скорейшему срастанию конечности.

Самый распространенный натуральный гипс отлично фиксирует и легко накладывается, но имеет свои недостатки:

  • он громоздкий и неудобный;
  • сильно ограничивает мобильность и подвижность;
  • быстро загрязняется, вследствие чего рука в гипсе смотрится очень неэстетично;
  • его надо предохранять от попадания влаги, из-за этого очень неудобно мыться, особенно при загипсованной руке;
  • одежду подобрать довольно сложно, ведь конечность становится значительно толще благодаря наложенной повязке;
  • чтобы сделать рентгеновский снимок с целью контроля заживления, придется снять повязку, а затем накладывать новую, так как лучи сквозь нее не проходят.

На смену ему сейчас приходят все новые разновидности материалов:

  1. Скотчкаст – полимерный иммобилизирующий бинт высокой степени жесткости. Он очень легкий, но при этом отлично фиксирует перелом, пропускает воздух, а значит, позволяет коже дышать. К тому же такой материал водостоек и быстро сохнет. Однако мочить его все же нежелательно, поскольку под него обычно подкладывается ватно-марлевая прокладка, которая плохо сохнет, может стать источником раздражения и неприятного запаха.
  2. Целлакаст (софткаст) – стекловолоконный бинт, пропитанный быстро твердеющей полиуретановой смолой. Имеет те же плюсы и минусы, что и скотчкаст, к тому же позволяет делать рентген, не снимая повязку и не беспокоя лишний раз место травмы. Он относится к полужестким иммобилайзерам, что позволяет избежать частичной атрофии мышц. Но на сложные переломы такой гипс не накладывают именно по причине его частичной подвижности.
  3. НМ-каст похож на крупноячеистый чулок, при высыхании отлично прилипает к коже и повторяет форму конечности. Легок в применении и ношении, часто используется для фиксации рук. Под него тоже используется специальная подкладка, но поскольку ячейки такого фиксатора крупные, а подклад выполнен из синтетических быстросохнущих материалов, то принимать душ становится проще.
  4. Турбокаст – термопластиковый ортез. Самый оптимальный вид приспособления для лечения поврежденных конечностей.

Если есть возможность выбора, то врачи советуют накладывать именно пластиковый гипс. Он появился совсем недавно, но оказался настолько удобен и прост в применении, что его очень быстро стали использовать во всем мире. Как применяется пластиковый гипс на руку, цена, а также его свойства подробно изложены ниже.

  1. Турбокаст – это цельный материал, от которого не будут откалываться мелкие кусочки, раздражая кожу под повязкой. Под него не требуется прокладка, поэтому исключено появление натертостей.
  2. Такой гипс очень легкий, что немаловажно для сохранения активного образа жизни, особенно это касается детей.
  3. Поскольку пластик спокойно выдерживает воду и не имеет подклада, то мытье перестает быть проблемой, которой оно всегда является при ношении обычного гипса. К тому же сам турбокаст очень долго сохраняет аккуратный и презентабельный вид.
  4. Воздухопроницаемость – очень важный фактор. Чем больше воздуха, тем быстрее идет процесс срастания, кожа под повязкой не мокнет, не появляются опрелости и раздражения.
  5. Чтобы наложить такой гипс, его достаточно нагреть всего до 40 0 С, и он станет пластичным, подстраиваясь под параметры пациента. После повторного нагревания возвращает первоначальную форму, поэтому турбокаст является средством многоразового использования.
  6. Реабилитация после снятия проходит гораздо быстрее, а риск осложнений и появления аллергии сводится к минимуму.
Читайте также:  Болят костяшки на пальцах рук чем лечить

Однако есть и небольшие минусы:

  1. Сколько стоит наложить пластиковый гипс на руку? Цена на него начинается примерно от 500 рублей, и это только сам материал, к тому же одной штуки может и не хватить. За процедуру наложения же придется отдать в среднем 7-9 тысяч рублей.
  2. Поскольку процедура пока довольно новая, ее освоили еще далеко не во всех клиниках, даже платных, поэтому найти специалиста, возможно, получится не сразу.
  3. Снять или подрезать такой материал дома не получится, поскольку он поддается только специальной пилке, использует которую медперсонал, чтобы разрезать пластиковый гипс.

Когда и как снять гипс, а также какие рекомендации необходимо соблюдать после этого, читайте ниже. После снятия гипса потребуется некоторое время на восстановление. У многих в этот период возникает онемение руки, которая была загипсована. Чаще всего это временное явление, которое пройдет в течение недели, если заниматься лечебной физкультурой, применять мануальную терапию и разрабатывать конечность.

Необходимо правильно питаться, обращая особое внимание на достаточное поступление в организм витаминов группы В, в частности В12, другое название – цианокобаламин, или кобаламин. Он способствует быстрой регенерации тканей, нервных волокон и органов, поддерживая их в полноценном состоянии.

Богаты этим витамином следующие продукты:

  • печень говяжья, куриная и свиная;
  • почки говяжьи;
  • морепродукты;
  • жирные виды морской и океанической рыбы;
  • баранина;
  • яйца;
  • грудка индейки;
  • молочные, кисломолочные продукты и сыры. В них также содержится кальций, необходимый для укрепления костной ткани;
  • соя;
  • шпинат;
  • зеленый лук;
  • морская капуста;
  • проростки пшеницы.

Следует учесть, что содержание В12 в растительных продуктах крайне незначительно, поэтому можно принимать такие добавки, как, например, пивные дрожжи.

Если же онемение не проходит, следует проконсультироваться с врачом на предмет повреждения нервов или сосудов. Вовремя назначенное лечение, как правило, дает неплохие результаты, однако неприятные ощущения могут остаться навсегда, особенно ярко проявляясь при стрессах, заболеваниях и резкой смене погоды.

источник

​При болях обезболивающее. Чтобы рука не отекала — «держите руку повыше», «избегайте физических нагрузок».​ ​Гузель Сафина​

​Даже нужно! Что же не мыться что ли пока гипс стоит? Только надо гипс от воды поберечь.. . Целофан одень на него, или частями как-нибудь помойся.. .​

​Mojno toliko ghips ne mociti zaverni v culiok i zalipi skotcem​

  • ​нет, нельзя.​
  • ​А ты на двух кроватях спать хотел? Нормальные замашки у нашей пташки. ​
  • ​на спине​

​возвышенное положение, если болит можно попить кетонал или найз​

​а вы что. кайфовать хотели что ли.​

​А как давно гипс наложили-если недавно, то это нормально. Подождите, она еще чесаться будет, именно там, под гипсом-это будет по прикольней.​

​я носил месяц, снял, ударился, и опять в больницу так что не стоит​

​А то я один раз прошла на улице (еще летом) мимо дяденьки с гипсом на руке. Так до сих пор вспоминаю, что чуть в обморок от запаха не свалилась!​

​– нарушение целостности костей верхней конечности. Такая травма может возникнуть в предплечье или плечевой кости, в кисти или пальцах. Правильное сращение костей и быстрая нормализация функций конечности очень важны для человека, поэтому гипс на руке необходимо носить при переломе всем больным.​

​надень на руку полиэтиленовый пакет)) маленнький мусорный в самый раз))) САМА ПРОВЕРЯЛА!​

​Можно, в принципе, и не мыться 1-2 месяца. Заверни гипс в полиэтилен и мойся на здоровье!​

​можно, но рука в гипсе должна быть сухой. Пусть родные помогут.​

​как обычно, гипс застыл и ничего не случиться​

​Если отечность появилась на руке после снятия гипса, нужно наносить на конечность мази или гели, которые за короткий промежуток времени улучшат кровообращение в поврежденной области, например, Лазонил или Индовазин.​

​Сроки срастания зависят от тяжести травмы и места ее локализации. Спросив у врача, сколько носить гипс при переломе руки без смещения, вы, скорее всего, услышите, что с повязкой нужно ходить не менее 3-х недель. Обычно сломанные пальцы, как правило, восстанавливаются примерно через месяц, а предплечье или кисть – через два. Лучевая кость сможет нормально функционировать только через 1,5 месяца. Если же травма серьезная и сопровождается смещением костей, то снятие гипса после перелома руки можно провести только через 3 месяца.​

​Есть вероятность что плохо наложили гипс. ​

​У моего деда за три дня до смерти также было. ​

​Рука в гипсе это нормально))))))​

​Ну, вы, как дети малые, честное слово! Врач сколько сказал носить? месяц? Вот и носите! Срастется неправильно кость, потом будет всю оставшуюся жизнь мучаться. Кого будет винить? ни в коем случае! Раз уж так случилось, надо потерпеть. И пусть выздоравливает скорее! Надо есть больше бульонов на костях, холодец, желе. Пить кальций.​

​Необходимо обвязать гипс целофаном в несколько слоев и завязать скотчем. Но все равно помощь родственников необходима. Удачи​

​У пожилых людей и лиц, которые страдают сахарным диабетом, период восстановления будет еще более долгим. У них сломанная рука в гипсе должна быть не менее 4 месяцев. Более точные сроки скажет врач после того, как больной пройдет рентгеновское обследование.​

​Это смотря какой гипс. Если качественный, то можно, только осторожно. А некачественный рассыпается в труху от любой случайной капли) Попробуйте на самый край гипса водой капнуть, и посмотрите, как среагирует.​

Сколько минимум времени нужно носить гипс при закрытом переломе руки? Не опасно ли снять через неделю?

​ну что вы спрашиваете? Попробуйте, и нам потом скажете.​

​брат совсем недавно сломал руку, ему 4,5 года, одевали свободную футболку, размера на 3-4 больше, что бы не сковывало движение и он сам засыпал​

​спать захочет сам определится!​

​Травмированная конечность, зафиксированная в гипсовую повязку, может болеть. Обычно болезненность сохраняется в течение 7 дней. Тем, у кого болевые ощущения очень сильные, показан прием обезболивающих средств.​

​Бедненький. Как же тебе помочь.​

​В больнице загипсованным ставят утром и вечером обезболивающие уколы до самой выписки и дома сами принимают обезболивающее, а отёк начнёт спадать, когда кость срастётся немного хотя бы.​

​если сломал только что и гипс наложили то нормально:)​

​По идеи, через 2 недели вы должны сделать рентген в гипсе. Если врач скажет, что срослось, то можно снимать. А сейчас лучше не рисковать.​

​нужно месяц ходить как минимум, там врач ренген делает, смотрит чтобы все сраслось и окончательно снимает. А снять то конечно можно, только вот рука срестет неправильно и кривая будет, а то и вообще на срастет, вот смеху то будет вашей жене! Красивая же, без гипса!​

​Отечности при переломе руки​

​Возьми словарик английского и начинай повторять слова, рукой в гипсе при этом можно легонько пристукивать и ворчать:)).​

​обмотай гипс целофаном что бы не промокал и мойся​

​плевать на согнутый гипс, главное-рука свободна​

​Отечность – довольно распространенное явление после перелома руки. Чаще всего она носит временный характер. Припухлость не спадает длительное время? Чтобы устранить ее, необходимо делать лечебную гимнастику и пройти специальные процедуры:​

​Внимание переключится. Язык подучишь. Всё какая- то польза. .​

​У меня нога в гипсе затекала. А боль какая именно? Если рука сломана, то, конечно, может болеть..​

​Месяц носите, раньше не снимайте!​

​Нет не опасно! Но желательно носить недельки 2​

​Минимум 10 дней.. . а лучше через две недели надо сделать контрольный снимок.. . Если мозоль образовалась, то гипс Вам снимут и дадут рекомендации.. . Слушайтесь доктора. ​ ​Михаил Кучеров​

​Если пациент очень чувствителен к боли (особенно люди пожилого возраста), то перелом запястья лечение будет включать в себя использование обезболивающих средств. Чаще всего можно обойтись приемом таблеток анальгина или баралгина, учитывая индивидуальные особенности организма. В гипсовой повязке, или другом фиксирующем элементе, пациент может проходить от 8 до 11 недель. После снятия гипса делают повторный рентген, чтобы убедится, что кости не смещены.​

​Люди, которые занимаются контактными видами спорта (боевые искусства, футбол), часто получают перелом запястья руки. Катание на велосипеде, коньках, скейтборде, особенно если вы новичок в этом деле, также могут стать причиной​

  • ​ps996851​
  • ​Спросив у врача, сколько ходить в гипсе при несложном переломе без смещения, вам ответят, что придется носить повязку примерно месяц. Если же проблема серьезнее, то избавиться от нее вы сможете месяца через два.​
  • ​С такой травмой,​

Сколько ходят в гипсе? Если у вас перелом руки. На сайте ortorise.ru — Добавить статью бесплатно, опубликовать статью с прямой ссылкой

​привет у меня закрытый перелом нашу гипс 1 нед рука воит​

​имела даже не перелом — трещину. ходила месяц. но была слишком активна (9 лет все же) и меня еще на месяц загипсовали..​

​Зависит от возраста. Чем старше, тем дольше срастается перелом, и, соответственно, дольше носят гипс.​​В период реабилитации необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы и улучшат диапазон движений в запястье. В данном случае нужно обратиться за помощью к физиотерапевту. Все упражнения назначает врач, после того как кости обретут достаточную крепость. О занятиях спортом лучше забыть на несколько месяцев, пока запястье полностью не окрепнет.​ ​Чтобы идентифицировать перелом костей запястья проводят несколько методов диагностики. Во-первых, осматривают внешние характерные признаки и проводят пальпацию запястья. Для подтверждения степени и локализации травмы делают рентгенологический снимок. Серьезный перелом запястья, который сопровождается массовым смещением, требует проведения МРТ диагностики, которая позволяет определить мельчайшие отломки косточек.​​перелома костей​ ​При падении на вытянутую руку может случиться перелом запястья, что является не редкой травмой, особенно для активных людей, как и перелом запястья со смещением или лучевой кости. Перелом запястья руки сопровождается болью и покраснениями руки, подробнее прочитаете в статье, в разделе перелом запястья симптомы. С данным разделом вам надо обязательно ознакомиться потому, что не факт, что у вас именно эта травма, возможно вам повезло, хотя признаки и похожи. Перелом запястья лечение требует профессионального, поэтому не пытайтесь лечиться даже использую советы в этой статье, лучше обратиться к врачу.​

​Важно знать, что у людей в возрасте и лиц, болеющих сахарным диабетом, время восстановления после повреждения может растянуться и, в итоге, гипс человек будет вынужден носить больше, может быть, полгода.​

​если не произошло смещения — гипс снимают дней через 20-25​

​– нарушение целостности костей верхней конечности. Такая травма может возникнуть в предплечье или плечевой кости, в кисти или пальцах. Правильное сращение костей и быстрая нормализация функций конечности очень важны для человека, поэтому гипс на руке необходимо носить при переломе всем больным.​

​Тимур​​Экстремал​ ​Видео – анатомия кисти​

​Интенсивность и применяемые методы лечения будут напрямую зависеть от тяжести травмы. На месте происшествия необходимо зафиксировать травмированную конечность приложить холод – так называемая первая помощь. Очень важный момент – поврежденное запястье нужно зафиксировать, чтобы при движении пациент не получал очередную порцию боли. Важно, перед тем как начать, вы должны быть уверены, что у вас именно эта травма, а не… к примеру –​​. В травматологии перелом запястья часто происходит в результате насилия или автомобильной аварии.​

​Перелом запястья также можно отнести в категорию самых распространенных и частых травм предплечья, как и к категории​

​Гипс обеспечивает фиксацию сломанного места и гарантирует неподвижность — главное условие для нормального срастания костной ткани. И абсолютно все равно, какой срок хождения с гипсом назначит врач, со дня, когда гипсовые повязки ставят на место перелома, начинается новая жизнь, полная ограничений.​​. В том случае когда есть смещение, носить гипс следует от 30 до 35 дней. Однако, подобный срок может увеличиться и​ ​электрофарез.​

​Сроки срастания зависят от тяжести травмы и места ее локализации. Спросив у врача, сколько носить гипс при переломе руки без смещения, вы, скорее всего, услышите, что с повязкой нужно ходить не менее 3-х недель. Обычно сломанные пальцы, как правило, восстанавливаются примерно через месяц, а предплечье или кисть – через два. Лучевая кость сможет нормально функционировать только через 1,5 месяца. Если же травма серьезная и сопровождается смещением костей, то снятие гипса после перелома руки можно провести только через 3 месяца.​

​Вы знаете, что хирургия кисти — это целая наука!​ ​вывих или трещина 1,5-2 недели; закрытый перелом от 2 до 4 недель; открытый перелом от 1 месяца и больше. После снятия гипса месяца 3 тяжелое не поднимать​​обычно 10-14 дней, в сложных случаях 2-3 мес.​ ​Док​

​Наличие следующих симптомов может не говорить о переломе, поэтому в любом случае следует обратиться за медицинской помощью. Самое первое, что почувствует пострадавший – это сильная боль в области травмы. Общее состояние может ухудшиться, а может вообще никак себя не проявлять. При внешнем осмотре отмечается отек и болезненность вокруг запястья. В результате удара может начаться внутреннее кровоизлияние в мягкие ткани, что будет проявляться в виде синяков вокруг запястья.​​перелом кости руки​ ​Гипсовая повязка доставляет множество неудобств. Её запрещается мочить в воде, то есть запрещены водные процедуры, и принятие привычного нам душа можно назвать настоящей проблемой. К нашей радости, в данный момент эту проблему можно решить при помощи особых медицинских приспособлений -​

Читайте также:  От чего болят суставы кистей рук и опухают что делать

​до двух месяцев​ ​Если отечность появилась на руке после снятия гипса, нужно наносить на конечность мази или гели, которые за короткий промежуток времени улучшат кровообращение в поврежденной области, например, Лазонил или Индовазин.​

​У пожилых людей и лиц, которые страдают сахарным диабетом, период восстановления будет еще более долгим. У них сломанная рука в гипсе должна быть не менее 4 месяцев. Более точные сроки скажет врач после того, как больной пройдет рентгеновское обследование.​​Все зависит от вида перелома. . а они бывают очень серьезными. Косточки мелкие, нужно делать рентген, может быть разрыв сухожилия, воспаление надкостницы и другие осложнения. Бывает, что требуется операция.​ ​Miss Iris​

​Среднестатистический срок консолидации переломов 21 — 23 дня. Чем моложе, тем быстрее. Если перелом не осложнённый — укладывается в эти сроки. Если был оскольчатый, со смещением отломков, обычно сначала делают вытяжение, а потом накладывают гипс. У пожилых людей образование костной мозоли слабое, они могут ходить с гипсом до 3 месяцев. Сроки могут удлиняться при различных заболеваниях при которых нарушен минеральный обмен или процессы формирования костной ткани (коллагенопатии).​

​, который похож по симптомам.​

​Пациент не может осуществить привычные движения запястьем и близкорасположенными пальцами, поскольку болевой синдром становится причиной ограничения двигательной функции. Перелом запястья симптомы также подразумевает видимую деформацию кости. Деформация отмечается в области лучезапястного сустава по типу вилки или штыка. Если попробовать совершить движение, можно услышать хруст костей (крепитацию), что является достоверным признаком перелома. В любом случае, признаки перелома запястья не могут описать полную картину для постановки диагноза, поэтому диагностику проводят в стационаре. Перелом запястья очень близок к травме как​

​. Действительно, этот отдел верхней конечности является очень хрупким, а мы порой даже не учитываем этого и ждем от этой кости фантастической прочности. Как известно, около 27% переломов, которые связанны со спортивной деятельностью, имеют именно такой характер.​

​водонепроницаемых чехлов для гипса​

​Сколько носят гипс, именно этот вопрос задают люди, которые что-нибудь сломали. Но точно ответить сколько придется ходить в гипсе и как долго вы будете вынуждены носить гипс — подсчитать невозможно. В этой статье вы найдете информацию о том, сколько примерно нужно носить гипс при различных травмах.​

​Травмированная конечность, зафиксированная в гипсовую повязку, может болеть. Обычно болезненность сохраняется в течение 7 дней. Тем, у кого болевые ощущения очень сильные, показан прием обезболивающих средств.​

​Остальное, по срокам скажет только врач.​

​После поступления пациента в стационар и проведения всех необходимых методов диагностики, начинают лечение. Самое первое – проводят репозицию разрушенных частей кости. Как правило, данная процедура требует анестезии, а в некоторых случаях – оперативного вмешательства. После сопоставления костей, травмированную конечность иммобилизуют, то есть накладывают гипсовую повязку, пока кость сама не срастется. Чтобы сохранить неподвижность в конечности, используют различные методы:​

​Основной механизм данного перелома – это падение на вытянутую руку. Хотя кости запястья имеют относительно крепкую структуру под руководством множества связок, они часто не выдерживают резкого удара (когда человек спотыкается и подставляет автоматически руку в качестве защиты). Если в момент падения пациент попытался подсознательно притормозить свое тело открытой ладонью, происходит типичный перелом запястья со смещением, а именно периферического отломка по направлению к тылу и большого пальца кисти. Данная травма носит название перелом Коллеса. На ладонной поверхности можно заметить выпуклость (штыкообразная деформация), которая соответствует центральному отломку. Это не редко влечет за собой перелом шиловидного отростка локтевой кости. Реже можно встретить сгибательный перелом лучевой кости запястья (так называемый прелом «Смита»), который происходит при падении на тыльную сторону запястья.​

​При переломе костей голени со смещением гипс носят от 10 до 12 недель. А перелом малой берцовой кости без смещения ограничит вас в среднем на 4 недели.​

​Сколько носят гипс, именно такой вопрос возникает у людей, которые что-нибудь сломали. Но точно ответить, сколько ходят в гипсе, и как долго вы будете вынуждены носить гипс — определить невозможно. Кости восстанавливаются по-разному. Скорость восстановления целостности костей зависит не только от тяжести перелома и места травмы, но и от возраста человека, общего состояния организма и от того, достаточно ли вам витаминов D, фосфора и особенно кальция.​

​Отечности при переломе руки​

​1.Гипсовая повязка или шина (эти два метода могут применяться совместно и без хирургического вмешательства). 2.Металлическая пластина с винтами (требует проведения операции) 3.Установка обычных винтов, которые не имеют удерживающих элементов (также требует хирургического вмешательства)​

​При данной травме на длительность ношения гипса влияет не произошло ли смещения. Если врач констатировал смещение — гипс носить 8-12 недель. Если нет — около 7.​
​Вот почему гипс можно снять только после того, как врач сделает рентген, показывающий то, что кость полностью срослась и появилась возможность вернуться к обычной жизни. Но приблизительные средние сроки того, сколько ходят в гипсе все же есть.​
​Отечность – довольно распространенное явление после перелома руки. Чаще всего она носит временный характер. Припухлость не спадает длительное время? Чтобы устранить ее, необходимо делать лечебную гимнастику и пройти специальные процедуры:​

​Через 1 месяц- через 2 иногда, от характера перелома и от возраста зависит.​
​В среднем месяц​

Перелом – это травма, в результате которой нарушается целостность костей. Для правильного сращивания костей и быстрой нормализации функций поврежденного органа необходимо создать полную иммобилизацию конечности с применением гипса. Довольно сложно ответить на вопрос, сколько нужно носить на руке гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы и от того, в каком месте образовалось повреждение. Обычно пальцы срастаются через 3-4 недели, а травма в области предплечья или кисти проходит через 6-7 недель. Лучевая кость восстанавливается не раньше, чем через 1,5 месяца.

Торакобрахиальная повязка накладывается при переломах плечевой кости. Она предусматривает накладывание гипсового корсета с помощью двух лонгет. При повреждении плечевого сустава руку следует отвести в сторону к горизонтальной линии, затем зафиксировать конечность. Определив поврежденную руку в нужное положение, накладывают торакобрахиальную повязку. Это сложная процедура, которую сможет провести только опытный специалист, обладающий определенными знаниями и умениями.

Прежде всего необходимо провести обезболивание и в сидячем или стоячем положении, а после хирургического вмешательства в лежачем положении, фиксировать сломанную руку в гипсе. Повязку делают с применением деревянных палок из широких и гипсовых бинтов в большом количестве, средних обычных бинтов и , сложенной в четыре слоя. Сперва необходимо приготовить корсет из гипса. Для этого на подкладки из ваты раскатать гипсовую ленту до лонного сочленения. Проводят вначале один тур наложения бинта, а затем делают другой тур с прикрытием половины первого. Процедуру наложения необходимо проводить таким образом, чтобы образовался корсет по всему туловищу. Кусок бинта перекидывают через каждое плечо и закрепляют к корсету. После наложения двух слоев проводят моделирование повязки, затем после 3-4 слоев повторяют процедуру моделирования.

Травмирование лучевой кости в запястье чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку. При сломанном лучезапястном суставе для сращивания костей в обязательном порядке нужно носить гипс. Если произошла тяжелая травма со смещением, то необходимо методом вправления поставить кость на прежнее место, затем больную конечность зафиксировать при помощи гипсовой повязки. При переломе без смещения симптомы не сильно выражены, поэтому определить такую травму очень сложно без применения специальных методов исследования в медицинском учреждении. Также необходимо помнить .

При неправильном накладывании гипса на сломанную руку могут возникнуть побочные явления и неприятная симптоматика. К основным осложнениям относят:

  • Сдавливание гипсом. Чаще всего это явление образуется при иммобилизации конечности в период острой боли. Происходит воспалительный процесс, нарушается кровообращение, образуется отек мягких тканей, происходит увеличение руки в объеме, таким образом поврежденный участок сдавливается. В данном случае необходимо как можно быстрее разрезать гипс и освободить конечность, затем наложить заново. Если не провести соответствующую манипуляцию, впоследствии можно утратить привычную функциональность конечности.
  • Пролежни. Они образуются при неаккуратном, неравномерном накладывании гипсовой повязки или при образовании бугристостей с внутренней ее стороны. К основным симптомам, по которым можно определить данное явление, относят: образование бурых пятен на поверхности повязки, ощущение сдавленности, характерный запах гнили, онемение руки и пропадание ее чувствительности.
  • Потертости и пузыри на коже. При неплотном накладывании гипсового материала к руке может ощущаться мокрота, сопровождающаяся образованием пузырей. Чтобы предотвратить это явление, необходимо провести вскрытие возникших пузырей.
  • Аллергия на гипсовый материал. На коже пациента может образоваться дерматит, зуд или краснота – это характерные признаки раздражения, вызванного гипсом.

После снятия гипса увеличивать физическую нагрузку на руку необходимо постепенно, следуя всем предписаниям и рекомендациям врача, так как чрезмерно трудные действия могут привести к негативным последствиям или повторному травмированию.

Часто на руке образуется отек после снятия гипса. Поскольку рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, сосуды были сдавлены, циркуляция крови происходила медленными темпами, после снятия гипсовой повязки следует обратить внимание на то, в каком состоянии находится конечность. Неподготовленное состояние руки, расширение ранее сдавленных сосудов, увеличение притока крови, возобновление двигательной активности приводят к образованию отечности. Существует множество специальных методов снятия отека.

Эффективным методом является физиотерапевтическая процедура, в результате которой происходит положительное воздействие магнитного поля на пораженный участок тела. Уменьшить отечность можно также с помощью электрофореза с добавлением необходимого лекарства, которое выписывает врач. Хорошо возобновляет кровообращение и снимает отек расслабляющий массаж и лечебная физкультура. Специальные мази против отечности также способны оказывать положительное воздействие, кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. После снятия повязки в некоторых случаях пациент может испытывать сильную боль, в этом случае врач дополнительно назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а при необходимости придется некоторое время носить ортопедический ортез.

При обнаружении отека любой степени лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Врач откорректирует лечение соответствующим образом и назначит необходимые терапевтические процедуры. Не следует заниматься самолечением в таких случаях, так как оно может привести к негативным последствиям.

Восстанавливать болезненную руку нужно постепенно, ни в коем случае нельзя резко увеличивать физические нагрузки. Возобновлять движение нужно с самого первого дня после снятия гипсовой повязки. Лечебную физкультуру следует начинать с поглаживания и разогревания конечности, делать постепенное шевеление, затем переходить на сжимание твердых предметов. Таким образом тренируются мышцы, восстанавливается их прежняя эластичность и функциональность.

В период реабилитации важно получать полноценное питание с употреблением мяса, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Ежедневный рацион обогащает организм необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами и минералами.

Перелом запястья — распространенная травма. Для срастания костей применяется гипсовая повязка. Рука в гипсе может находиться длительное время. Это зависит от характера травмы и назначенного лечения.

Сколько носят , зависит от следующих факторов:

  1. Характер травмы (перелом со смещением или без него, частичный или полный перелом).
  2. Возраст пациента. У пожилых людей срастание костей происходит хуже.
  3. Состояние иммунитета.

Различают 2 лучезапястного сустава:

  1. Перелом Смита. Осколки кости смещаются от ладони. Иммобилизация длится 6-8 недель.
  2. Перелом Колеса. Обломки кости смещаются к ладони. Повязку накладывают на 4-5 недель.

Продолжительность того, сколько носят гипс при переломе руки, составляет от 1 до 2 месяцев.

Перелом без осложнений срастается 4 недели. Восстановление целостности костей может затянуться при:

  • занесенной инфекции;
  • сахарном диабете;
  • нарушенном гормональном фоне.

Осложнения в результате консервативного лечения:

  1. Нарушение координации движений конечности. Возникает, если сдавливает нервные окончания. Сопровождается потерей чувствительности. Пальцы отекают и синеют.
  2. Возникновение аллергии. Гипс и мел могут вызывать аллергические реакции: зуд, покраснения, дерматит.
  3. Появление пролежней. Долговременное сдавливание какой-либо части руки гипсом может привести к нагноению кожи. Сопутствующие признаки: онемение руки и неприятный запах.
  4. Пузыри. Возникают при неплотном прилегании повязки к руке. Появляется ощущение мокнущих участков под гипсом.

Если вовремя не принять меры по предотвращению осложенений, то это может привести к следующим последствиям:

  • ишемическая контрактура Фолькмана;
  • ампутация конечности;
  • потеря функций кисти.

Осложнения могут происходить и по другим причинам:

  • неправильное наложение гипса;
  • неосторожность пациента при ношении гипсовой повязки.

Опасные последствия могут быть, если кость срастается неправильно. Это приводит к деформации лучезапястного сустава. Пациент испытывает боль при нагрузках на руку.

Последствиями перелома являются такие болезни, как посттравматический артроз и артрит.

Сколько носить гипс при переломе, решает лечащий доктор. Гипсовая конструкция снимается только после полного срастания костной ткани. Медики рекомендуют после снятия повязки носить ортез (специальное приспособление для фиксации сустава).

Освобожденная рука выглядит бледной и похудевшей. Видны симптомы мышечной атрофии.

Для того чтобы вернуть кисти утраченные способности, назначаются реабилитационные мероприятия:

  1. Физиопроцедуры. УВЧ-терапия, электрофорез, солевые ванны, озокеритотерапия.
  2. Лечебная физкультура. Проходит в 2 этапа. Первый содержит комплекс упражнений на растяжение мышц травмированной кисти. Продолжается 1 месяц. Второй этап укрепляет связки и мышцы до полного восстановления двигательной активности. Рекомендуется использовать специальные тренажеры для кисти.
  3. Электромагнитная терапия. Ускоряет процесс регенерации травмированного участка за счет улучшения микроциркуляции крови.
  4. Иглорефлексотерапия. Воздействие на иннервируемые точки (снабжающие ткани нервами) специальными иглами. Улучшает трофические процессы в тканях и повышает тонус мышц.
  5. Диетическое питание. Употребление пищи с повышенным содержанием кальция.

Отек после перелома — частое явление. Бывает, что перед снятием опухоли сгибаются только большой или указательный палец. В этом случае врач назначает повторный рентгеновский снимок.

Если на снимке видно, что срастание костей прошло хорошо, назначаются следующие процедуры:

  1. Мануальная терапия. Чтобы избежать травмирования конечности, массаж проводится только специалистом. Этот метод реабилитации позволяет улучшить кровоснабжение, снять мышечные спазмы, повысить приток кислорода к травмированной руке. Для достижения лучшего результата массаж часто совмещают с ЛФК и физиотерапией. Методика проведения зависит от вида и характера травмы.
  2. Втирание специальных средств. Использовать их следует после консультации с доктором. Чаще всего назначают Троксевазин, Лиотон-1000, Лазонил, Гепариновую мазь.

Для снятия отека могут применяться средства народной медицины, но только по совету врача. Применяются различные компрессы, ванночки, примочки с добавлением соли либо лекарственных трав. С осторожностью используются эфирные масла. Их можно добавлять в составы для компрессов и примочек по 1-2 капли в зависимости от инструкции. Более популярны масла хвойных деревьев.

Восстановить руку после снятия гипсовой повязки и побороть отечность можно в короткие сроки.

Для этого следует неукоснительно выполнять предписания врача и не пропускать назначенные процедуры.

Читайте также:  Ребенок болеет почему руки холодные

Перелом лучевой кости со смещением или без него составляет 20% от всех переломов костной системы человека. Он различается по месту локализации, направлению смещения отломков, осложнениям. Из статьи вы узнаете особенности переломов со смещением и без смещения, сколько придется ходить с гипсом, сроки срастания кости и инструкции по восстановлению и реабилитации.

Повреждение лучевой кости предплечья бывает внутрисуставным, нарушающим целостность и функциональность лучезапястного сустава, и внесуставным, когда линия перелома не распространяется на суставную поверхность.

При закрытой травме видимых повреждений кожи нет, при открытом переломе нарушается целостность кожных покровов, что часто сопровождается такими осложнениями, как разрыв кровеносных магистралей и нервных стволов.

Каждый второй случай перелома лучевой кости происходит без смещения . Это обусловлено тем, что группы мышц на предплечье слабо развиты, и не оказывают механического воздействия на кость в момент ее повреждения. На рентгене обнаруживается трещина. Неполный перелом может локализоваться как в области головки, так и тела.

Травма без смещения в большинстве случаев диагностируется у детей и подростков вследствие активных игр или занятий спортом. Симптоматическая картина смазана. Нет видимой деформации конечности, отек невыраженный, болевые ощущения напоминают ушиб.

Смещение костных отломков происходит под действием внешней силы или внутренней ─ давление скелетных мышц на луч. Характерный признак ─ четко определяется деформация верхней конечности.

Линия разлома чаще поперечная или косая. Смещение происходит в продольной или поперечной плоскости, в 50% случаев кость одновременно смещается по горизонтали и вертикали.

При автомобильных или профессиональных травмах чаще фиксируются вколоченные (компрессионные) переломы. Они сопровождаются массивным повреждением мышечной ткани, глубоких слоев кожи. На рентгене видны мелкие отломки (фрагменты кости).

Переломы лучевой кости в типичном месте ─ это самая распространенная травма предплечья. При падении на руку под действием силы тяжести тела лучевая кость не выдерживает и ломается в области нижней трети, на 3-5 см выше лучезапястного сустава. В зависимости от расположения ладони во время падения (выворотность наружу или вовнутрь), различают два типа травмы.

Перелом Колеса или сгибательный ─ происходит при прямом падении на раскрытую ладонь, при этом костный отломок сдвигается к тыльной стороне предплечья. По статистике 2/3 подобных травм в типичном месте относятся к такому виду.

Перелом Смита или разгибательный ─ падение происходит на завернутую внутрь ладонь, отломки смещаются к внутренней стороне запястья.

Важно! Параллельно повреждаются расположенные рядом анатомические образования, нарушается целостность лучелоктевых и лучезапястных связок, происходит вывих или перелом полулунной, ладьевидной костей, шиловидного отростка.

Отличительные признаки перелома луча в типичном месте:

штыкообразная деформация нижней части руки;

быстро сформированный отек и припухлость;

расширенный лучезапястный сустав;

любые резкие ограничения движений предплечья и кисти.

Для травмы характерна сезонность. Перелом в типичном месте чаще диагностируется у женщин после 45 лет в зимнее время (в период гололеда). Прочность костной ткани снижается после менопаузы, она становится рыхлой, уязвимой, чувствительной к механическому воздействию.

Перед тем, как наложить гипс, назначают рентген конечности в двух проекциях, что позволяет качественно оценить степень травмы . По показаниям проводят закрытую репозицию костных отломков, затем фиксируют бинтами, делают контрольный снимок.

Цели гипсования:

обездвиживание руки для правильного сращения костных отломков;

облегчение общего состояния пациента.

Стандартная повязка накладывается от локтевого сгиба до кончиков пальцев , при условии отсутствия осложнений.

Открытые переломы с несколькими отломками или дроблением сопровождаются повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов. В этом случае показано хирургическое лечение ─ открытая репозиция. Хирург- травматолог проводит первичную обработку раны (иссекает скальпелем мягкие ткани, превращая рваную рану в резаную, для быстрого заживления). Сшивает сосуды и нервы. Рана заживает в течение нескольких дней. Только после этого накладывают гипс.

Важно! Негативные ощущения под гипсовой повязкой, при появлении которых следует безотлагательно обратиться к травматологу:

ощущение распирания под гипсом;

Это признаки смещения костей, внутреннего кровотечения, острой инфекции.

Если был компрессионный перелом или кость существенно раздроблена, воссоединенные отломки трудно удержать в иммобилизационной повязке, проводят фиксацию через кожу двумя спицами (захватывают лучевую кость, головку и шейку локтевой кости). Затем накладывают гипс, разрезанный от запястья до середины плеча.

Пластиковый гипс решает такие проблемы, как тяжесть, резкое ограничение движений, постоянное чувство зуда кожи.

Полимерная иммобилизационная повязка легче традиционного гипса в 4-5 раз . Она не пропускает влагу, с ней можно принимать душ или ванную. Гипоаллергенный материал обеспечивает физиологический воздухообмен, кожа под повязкой дышит. Пластик деформируется и утрачивает свои качества только под действием прямых солнечных лучей.

Искусственный гипс повторяет индивидуальные анатомические формы руки, его можно моделировать под каждый отдельный случай, пациент при ношении не испытывает дискомфорта. Фиксатор не нарушает физиологическое кровообращение и лимфоотток, поэтому рука не отекает. Создает благоприятные условия для восстановления срединного нерва.

Срок ношения иммобилизационной гипсовой повязки зависит от таких факторов:

скорость обменных процессов в организме.

Формируется не менее 21 дня. В этот период рука должна быть надежно зафиксирована.

При переломе без смещения или трещине срок срастания кости не более 3 недель . Сколько носить гипс, определяется в индивидуальном порядке, в среднем от 2 до 4 недель.

При трещинах шейки и головки кости лонгету носят 14-21 день. Повреждение тела кости в зависимости от количества отломков при вовлечении лучезапястного сустава требует иммобилизации в течение 1,5-2,5 месяцев.

Если производилась репозиция 2 целых отломков, без дробления костей, с нарушением суставных поверхностей, гипс накладывают сроком на 4-5 недель. Если закрытая ручная репозиция была сложной, то иммобилизация может продлиться до 2 месяцев.

При использовании спиц гипс не снимают в течение 2-2,5 месяцев. Если сопоставление кости проводилось открытым методом или после повторной репозиции повязку носят 6-8 недель.

Главное назначение бандажа ─ это профилактика повторного смещения костных отломков. Приспособление также снимает напряжение скелетных мышц, расслабляет руку, уменьшает нагрузку на суставы. За счет обездвиживания конечности снижаются болевые ощущения.

Современные бандажи производятся из экологически чистых, натуральных материалов. Во время ношения они не вызывают раздражения, аллергии, зуда, подходят для всех типов кожи.

Важно! Неправильно подобранный фиксатор наносит вред и усугубляет процесс выздоровления. Повязка может сдавливать сустав, кровеносные сосуды, нарушая кровообращение, приводить к осложнениям ─ деформации кости при сращении, нарушении иннервации конечности.

Бандаж носят на протяжении всего лечения (гипсовой иммобилизации), а также в период реабилитации, до полного восстановления трудоспособности конечности.

Критерии безошибочного применения фиксатора:

рука и суставы полностью расслаблены;

отсутствуют болезненные ощущения;

конечность не отекает, пальцы не синеют или немеют;

сохраняется частичная подвижность фаланг;

человеку комфортно в сидячем положении, стоя, во время ходьбы.

После того, как кость анатомически восстановится, необходимо возобновить функциональность всей конечности. За время пребывания в покое мышцы и суставы утрачивают подвижность. Чтобы добиться прежней физической формы, требуется длительность, усердие, терпение и постоянная физиотерапевтическая работа.

Важно! В большинстве случаев реабилитация после перелома занимает столько же времени, сколько человек носил гипс. Исключением являются сложные травмы с разрывами сухожилий, повреждениями суставов, множественными дроблениями костной ткани.

Комплексное восстановление включает такие мероприятия:

лечебная физкультура, использование специальных тренажеров (механотерапия);

водные процедуры ─ теплые солевые ванны, гимнастика в воде (гидрокинезотерапия);

физиотерапия ─ УВЧ, магнит, электрофорез, лазер;

диета, богатая кальциев, прием витаминов для регенерации и укрепления костной ткани.

Разрабатывать руку необходимо еще тогда, когда она находится в гипсе. Все движения пальцами делают с осторожностью. При проявлении дискомфорта или болей немедленно прекращают гимнастику.

Первые упражнения делают уже в конце первой недели после наложения иммобилизационной повязки. Гимнастику начинают с плечевого пояса и постепенно спускаются вниз к запястью. Особенно тщательно следует разрабатывать пальцы.

После того, как снимут гипс, пациент испытывает скованность движений, легкую болезненность, чувство страха снова повредить кость. Ограниченная подвижность связана с тем, что связки временно утратили свою эластичность. Несмотря на это движения делают более активно, вовлекая все группы мышц руки, в том числе и глубокие.

Перед тем, как разрабатывать руку первую неделю после травмы, нужно оценить самочувствие человека. Должна отсутствовать резкая болезненность, высокая температура тела. Все упражнения направлены на то, чтобы пациент мог элементарно обслуживать себя самостоятельно ─ держать чашку, ложку, зубную щетку, переодеваться, резать ножом. Во время разминания руки противопоказаны резкие, круговые, силовые нагрузки во избежание повторного смещения костных отломков.

Первый комплекс упражнений для руки в гипсе выполняются в положении сидя. Важно разрабатывать каждую фалангу пальцев во избежание формирования контрактур (ограничение пассивных движений). Сначала можно помогать здоровой рукой. Эффективны такие виды двигательной активности:

положить предплечье на стол ладонью вверх, с осторожностью сжимать и разжимать пальцы (6-10 раз), повторить то же упражнение ладонью вниз;

если перелом без осложнений и локоть свободен от гипса, делают сгибательные движения в суставе ─ рука лежит на твердой поверхности и медленно поднимается к лицу тыльной и внутренней стороной ладони поочередно (5-7 раз);

сжимание и разжимание пальцами мягкого резинового мячика, игрушки «антистресс» (10 раз).

Гимнастику продолжительностью 5 мин проводят 2-3 раза в день. По мере улучшения это время увеличивают до 15 мин. Критерии успешной реабилитации на 3 неделе ─ умение самостоятельно одеваться при наличии гипса на конечности, резать мягкие продукты ножом, держать наполненную чашку.

Перед тем, как приступить к основным упражнениям, проводят легкую разминку. Разрабатывают лучезапястный сустав круговыми движениями, сжимают пальцы в кулак, легко массируют кисть.

Базовая лфк после перелома включает такие группы упражнений:

разведение и сведение пальцев;

надавливание концевыми фалангами на твердую поверхность;

поочередное поднятие пальцев от стола с максимальной амплитудой;

вращательные движения кистью.

Эффективно использование подручных средств. Полезно поднимать и удерживать стакан с водой, переминать пальцами пластилин, подбрасывать и ловить теннисный мячик. Для растягивания сухожилий и связок запястья осторожно опираются о стол ладонями, внутренней и внешней стороной кисти.

В обязательном порядке в гимнастический комплекс включают движения, которые задействуют все суставы и части руки. Одновременно поднимают и пускают плечи, руки с последующим разведением в стороны. Вращают предплечьем в локтевом суставе по часовой стрелке и против нее.

Чтобы восстановилась первичная функциональность конечности, нужно чаще использовать ее в быту ─ расчесываться, одеваться, готовить пищу.

Безопасно разработать руку помогают специальные тренажеры супинации/пронации предплечья. Во время восстановительных занятий все движения осуществляются анатомически и физиологически правильно (амплитуда регулируется до 90°C). Быстрые клинические результаты обеспечиваются за счет оптимизации нагрузки в каждом индивидуальном случае.

Что противопоказано делать в период реабилитации до полного восстановления трудоспособности:

носить сумку или пакет весом более 0,5 кг;

заниматься с тяжелыми набивными мячами (волейбольными, баскетбольными);

переносить центр тяжести тела на руки (опираться);

проворачивать ключ, открывать тугие дверные замки.

При регулярном выполнении всего комплекса упражнений функциональность конечности восстанавливается через 1,5-3 месяца.

Теплые солевые ванны снижают тонус мышц, расслабляют нервную систему, купируют болевой симптом, расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая приток крови. Для упражнений нужна емкость, в которую без ограничений поместиться предплечье (широкий таз, детская ванночка). Оптимальная температура воды 36-37°C.

инфицирование мягких тканей в месте перелома;

повышенная температура тела;

гипертоническая болезнь в период обострения.

Разработку руки в теплой воде лучше проводит вечером, за 2 часа до сна. Растворить 100 г морской соли и погрузить предплечье, лучезапястный, локтевой сустав, до половины плеча.

В воде делают сгибательные движения пальцами, ладонью, вращают кистью в разные стороны. Поднимают и опускают сомкнутые пальцы, переворачивают ладонь вверх-вниз. Каждый вид упражнений делают 6-8 раз.

Лечебные тренировки в воде в обязательном порядке проводят первые 2 недели после снятия гипса, далее процедура носит рекомендательный характер.

Цели физиотерапии ─ реабилитация опорно-связочного аппарата, ликвидация негативных последствий окружающих мягких тканей.

Легкие массажные движения допускаются во время ношения гипса. Прямое воздействие на мышцы производят на открытых участках с двух сторон от повязки ─ поглаживания, растирания, слабоинтенсивные надавливания. Допускается поколачивание по гипсу. С помощью аппарата магнитного иглоукалывания проводят точечный массаж.

Такая процедура усиливает приток крови, доступ кислорода в ткани, способствует быстрой регенерации, улучшает метаболические процессы. Так активизируется отток лимфы, быстро устраняется отечность, сокращаются сроки ношения иммобилизационной повязки.

После удаления гипса руку массажируют активнее. Классические движения:

поперечные и продольные поглаживания по всей поверхности предплечья;

круговые вращательные движения с проработкой глубоких мышц.

Дополнительно применяют специальные ручные тренажеры, валики, катки, игольчатые аппликаторы. Полноценные массажи показаны не ранее чем через месяц после снятия гипса, когда восстановится мышечная масса.

Парафинолечение ─ тепловое воздействие на поврежденные ткани. Парафин ─ это натуральное вещество с высокой теплоемкостью. Метод показан для реабилитации после сложных множественных переломов лучевой кости.

Глубокое прогревание снимает спазмы мышц, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. Препятствует формированию контрактур и анкилоза (неподвижность сустава). Терапевтический курс составляет 15 процедур (через день).

Электростимуляция базируется на применении импульсных токов для восстановления разных видов тканей организма.

Процедура ускоряет формирование костной мозоли, усиливает кальцификацию кости и процесс образования хряща. Электрическое поле действует на клеточном уровне, способствует синтезу хондроцитов, остеобластов, лимфоцитов. Согласно статистическим данным ВОЗ, методика на 30% сокращает реабилитационный период.

УВТ ─ это методика восстановления опорно-двигательной функции руки с помощью акустических волн. Лечение показано при плохо срастающихся переломах, осложнениях вследствие неправильной репозиции или иммобилизации, псевдоартрозе (образование ложного сустава в несвойственном месте).

Ударно-волновая терапия стимулирует формирование новой кровеносной сетки и костной ткани. Уже после 3 процедур на рентгене можно наблюдать образование мозоли. Наличие металлических штифтов или пластин не является противопоказанием.

источник