Что делать если вены рук болят и есть тромбы

Когда болят вены на руках, это дискомфортное явление доставляет немало проблем. Такой недуг хорошо знаком многим людям. Женская половина населения особенно часто страдает этим нарушением кровообращения.

Жизнедеятельность организма обеспечивает кровеносная система, от которой зависит полноценное функционирование всех органов. Жидкая ткань непрерывно циркулирует в организме. Но практически каждому человеку знакома острая боль в верхней конечности. Почему болят вены на руках?

В большинстве случаев патология возникает у спортсменов, здоровых молодых мужчин, если на верхние конечности приходится чрезмерная физическая нагрузка. Развивается тромбоз подключичной либо подмышечной вены.

Клинические признаки патологии:

• подкожные венозные сосуды расширены, становятся более заметными;
• в конечности внезапно возникает ощущение тяжести;
• в руках появляется острая распирающая боль;
• развивается цианоз, синеет предплечье и плечо;
• выраженный отек кожных покровов.

Нужно срочно обратиться к врачу, если больной обнаружил у себя такие признаки. Как можно раньше необходимо диагностировать синдром Педжета-Шреттера, поскольку легочная эмболия часто является осложнением недуга. Около 36% пациентов с этим синдромом уходят из жизни в результате закупорки легочной артерии тромбом.

Под воздействием различных факторов такое воспаление стенок вен возникает не только на ногах, но и на руках. Проникновение в кровеносный сосуд инфекционного агента либо повреждение сосудистой стенки служит пусковым механизмом развития флебита. Важные кровеносные магистрали начинают постепенно разрушаться. Происходит частичная закупорка подкожных вен, но сохраняется просвет кровеносного сосуда. Зачастую недуг осложняется развитием тромбофлебита и образованием тромба.

Флебит могут вызвать различные факторы:

• функциональная недостаточность иммунитета;
• повышенная склонность к тромбообразованию;
• изменение нормальных параметров свертываемости крови;
• постельный режим либо пребывание в одной позе длительное время;
• катетеризация в условиях больницы;
• повреждение стенки вены вследствие травмы;
• злокачественные новообразования;
• получение ожогов большой площади;
• нарушение тока лимфы;
• внутривенная инъекция наркотиков;
• замедленный кровоток.

• вдоль вены ощущаются острые боли;
• повышение температуры тела и общая слабость;
• уплотнена пораженная вена;
• варикозное расширение сосудов;
• по ходу воспаленных вен возникают красные полосы;
• быстро развиваются отечность и местная гипертермия окружающих тканей;
• в зоне воспаленного сосуда внезапно возникает боль;
• на пораженной руке наблюдаются уплотнения кожного покрова и покраснение;
• возникает тахикардия;
• явно заметен извитый рисунок венозной системы;
• общее состояние здоровья резко ухудшается.

Такая патология возникает на ногах либо руках. Когда венозная стенка повреждается, замедляется непрерывный ток крови, возникает чрезмерная свертываемость биологической жидкости. Образуется тромб, который полностью либо частично закупоривает просвет поверхностных либо глубоких вен. На сегодняшний день в медицинской практике эта патология встречается довольно редко. Обычно она поражает пациентов, склонных к употреблению наркотиков.

Причины развития тромбофлебита:

• хирургическое вмешательство, механическая травма венозных сосудов;
• аллергия на лекарственные средства;
• неподвижность ноги в течение долгого времени;
• флегмона, токсико-септическое состояние, остеомиелит;
• укусы насекомых, питающихся кровью;
• нарушение целостности стенки венозных сосудов вследствие введения катетеров, парентеральной жидкостной терапии, инъекции лекарственных препаратов.

В сосуде плотные сгустки крови образуются под влиянием провоцирующих факторов:

• чрезмерная свертываемость крови;
• иммунопатологические состояния при раковых болезнях;
• замедление движения крови;
• преклонный возраст;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• вынужденный постельный режим в течение длительного времени, гиподинамия;
• парализация после перенесенного инсульта;
• значительная потеря жидкости организмом при инфекционных заболеваниях;
• патологический либо конституциональный тип ожирения;
• употребление противозачаточных таблеток.

Симптомы тромбофлебита на руке:

• по ходу пораженного сосуда возникает болезненное шнуровидное уплотнение;
• это образование горячее на ощупь;
• патологический узел имеет синюшный либо красноватый цвет;
• возникает припухлость тканей;
• повышенное артериальное давление;
• характерен измененный цвет кожи;
• сверх нормы повышается температура тела;
• острая боль появляется при прощупывании;
• постоянно набухшие вены;
• давящая распирающая боль.

Тромбофлебит грозит серьезными осложнениями. Просвет важных артерий могут закупорить тромбы, которые отслоились. В полость сердца они могут попасть с током крови. На участке воспаления тромб препятствует кровотоку, поэтому возможно развитие гангрены, омертвление тканей. В таких ситуациях больному необходима экстренная помощь и операция по удалению тромба.

Когда сосудистые клапаны теряют полноценную работоспособность, они становятся препятствием для нормального тока крови по направлению к сердцу. Давление жидкой соединительной ткани на стенки сосудов с увеличенной силой возрастает и способствует скручиванию вены. Увеличивается диаметр просвета сосудов, получающих кровь из капилляров. Постепенно возникает застой биологической жидкости. На руке образуется шишка.

Становятся тоньше стенки венозных сосудов, несущих к сердцу кровь. Венозные узелки, расширенные выпуклые венозные сосуды, выраженные боли в кистях – признаки патологического вздутия периферических вен верхних конечностей. Если работоспособность клапанов нарушается, на кистях расширенные сосуды появляются в первую очередь.

Причины варикоза на руках:

• гормональные нарушения во время менопаузы в результате употребления оральных контрацептивов;
• серьезные аномалии развития периферических сосудов при синдроме Паркса-Вебера;
• поднятие чрезмерных тяжестей, продолжительные интенсивные физические нагрузки на верхние конечности;
• наследственная отягощенность.

Только опытный специалист после тщательного лабораторного и аппаратного обследования способен определить точные причины болезненных ощущений в пораженных венозных сосудах на руках. С такими проблемами следует обращаться к флебологу, травматологу либо хирургу.

Развития запущенной стадии заболевания венозной системы не стоит ждать:

1. На начальных этапах формирования патологии лечить заболевание намного проще. Любыми домашними рецептами вредно и опасно пользоваться до обращения к врачу, если болит вена на руке. Только квалифицированный специалист сможет подобрать эффективные способы терапии.
2. Врач принимает решение и назначает консервативное либо хирургическое лечение. Обезболивающие средства специалист может рекомендовать при интенсивных болевых ощущениях.
3. Растяжимость венозных стенок помогают уменьшить специальные медикаментозные препараты. Венарус, Детралекс, Венорутон в форме капсул, таблеток, геля стимулируют кровоток, повышают тонус сосудов. При необходимости доктор назначает лекарства, которые разжижают кровь.
4. Соблюдение постельного режима требуется по показаниям. Нормализовать венозный отток помогает использование шины, возвышенное положение конечности.
5. Холодные компрессы, новокаиновая блокада назначаются врачом в зависимости от причины недуга и степени поражения тканей верхней конечности. Очень важно в процессе лечения заболевания свести к минимуму любые физические нагрузки на больные руки. Индивидуально назначается специальная лечебная гимнастика для рук.
6. К хирургическому вмешательству специалисты прибегают, если существенного улучшения состояния больного не удается добиться с помощью медикаментозной терапии.

Симптомами многих заболеваний считаются вздутые вены на руках.

Своевременное грамотное лечение у квалифицированного специалиста поможет пациенту вернуть здоровье рук.

источник

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромбофлебит верхних конечностей может поражать поверхностные или глубокие вены. Как развивается тромбоз на руках, каковы его причины и симптомы? Важно вовремя распознать болезнь, и прогноз лечения будет благоприятным.

Нарушение кровотока в результате образования кровяных сгустков в сосудах ведет к развитию тромбоза, который часто бывает опасным для жизни человека. В медицинской практике наиболее часто встречается тромбоз нижних конечностей, но кровяные сгустки могут образовываться и в других сосудах, поражать другие органы или участки тела.

Достаточно редким заболеванием считается тромбоз руки, при котором в венах образуются сгустки крови (тромбы), нарушающие нормальный кровоток. Тромб может иметь разный размер, перекрывать ток крови частично или полностью. Болезнь способна поражать как поверхностные, так и глубокие вены, но вне зависимости от локализации тромба, лечение нужно проводить как можно быстрее и только под наблюдением врача флеболога. В группе риска к развитию тромбоза находятся лица пожилого возраста, а также те, кто предпочитает употреблять наркотики.

Важно! Тромбофлебит верхних конечностей в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других нарушений, происходящих в организме. В основном тромб в руке локализуется в области подключичной вены или на венах рук.

Использование пиявок для лечения различных заболеваний — довольно древняя практика. Их применение ведет свою историю с тех времен, когда еще не существовало медикаментозной терапии, а специалисты не обладали необходимыми знаниями об организме человека. Сегодня же гирудотерапия как дополнительный метод лечения используется в борьбе практически со всеми видами заболеваний, в том числе при варикозном расширении вен. Но прежде чем решиться на данный метод, пациенту следует знать нюансы такого лечения.

Существует немало причин и предрасполагающих факторов к развитию тромбоза на руке, но в 80% случаев болезнь развивается на фоне неправильной катетеризации вены, после инъекций, при длительной инфузионной терапии или у наркозависимых людей. Причины развития тромбофлебита на руках также могут проявляться в результате следующих факторов:

• аллергическая реакция на длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• местные травмы рук с выраженным повреждением вен;
• укус кровососущих насекомых;
• длительная иммобилизация верхней конечности при переломах;
• заболевания гнойного происхождения, поражающие кисти рук: флегмона, септические состояния;
• повышенная свертываемость крови;
• наследственная тромбофилия;
• патологии сердечно—сосудистой системы;
• пожилой возраст;
• гиподинамия;
• нарушение обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Симптомы и лечение тромба в сердце.

Учитывая особенность человеческого организма, это далеко не все причины, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения в верхних конечностях с последующим образованием тромба.

Симптомы тромбоза в руке напрямую зависят от глубины поврежденных вен, локализации патологического процесса, особенностей человеческого организма. При поражении тромбофлебитом верхних конечностей поверхностных вен, присутствуют следующие симптомы:

• Выраженная боль разной интенсивности по ходу венозного ствола.
• Покраснение и отек кожи над поврежденной веной.
• При прощупывании вены она плотная.
• Венозные сосуды четко просматриваются сквозь кожу.
• Увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы.
• Повышается температура тела.
• Нарушается подвижность руки, малейшие движения усиливают боль.

При поражении глубоких вен тромбофлебитом, признаки болезни немного другие:

• Отек и посинение кисти руки в области закупорки.
• Сильная и острая боль в области повреждения.
• Ограниченность движений поврежденным суставом.
• Общая интоксикация организма: повышенная слабость, усталость.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Что такое тромбоз кишечника» в рамках данного материала.

В некоторых случаях может развиться мигрирующий тромбофлебит, который свидетельствует о заражении крови. В таких случаях под кожей будут заметны множественные узлы, которые закупоривают сосуды. В независимости от глубины повреждения вен на руках, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше человек обратится за помощью к врачам, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Диагноз тромбофлебит верхних конечностей ставится на результатах осмотра руки. Также врач собирает жалобы больного, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Лабораторный анализ крови, мочи.
• УЗИ сосудов.
• Рентген.
• Анализы крови на гормоны.
• Анализ на свертываемость крови.

При необходимости больному могут назначаться и другие методы исследования, которые помогут выявить причину, подобрать наиболее оптимальное лечение.

Важно! При тромбофлебите поверхностных вен руки прогноз в 80% случаев благоприятный. Если происходит повреждение глубоких вен, лечение более длительное и часто требует хирургического лечения.

Тромбоз вен сетчатки нередко приводит к потере зрения. Поэтому так важно хотя бы раз в год посещать офтальмолога с целью проверки глазного дна и измерения внутриглазного давления. Увы, люди обращаются, когда процесс уже необратим. Необходимо знать и вовремя распознать первые симптомы тромбоза сетчатки.

Лечение тромбоза на руке проводится врачом флебологом и включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов болезни, проходимость сосудов, восстановление кровообращения в венах и сосудах.

Комплексное лечение состоит из постельного режима, диеты, приема лекарственных препаратов. Из рациона больного нужно исключить жаренные, острые, жирные продукты питания, также стоит воздержаться от употребления алкоголя. В питательном рационе должны присутствовать растительные жиры, молочные продукты, свежие овощи и другие полезные продукты питания.

Изучите также по теме питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в дополнение к текущей статье.

Медикаментозное лечение позволит улучшить состояние больного, снять симптомы болезни. Лекарственная терапия включает прием антибактериальных препаратов, также противопротозойные средства, которые помогут снять воспаление, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Важным в лечении считается применение антикоагулянтных препаратов: например, Гепарина, который позволит снизить свертываемость крови, предотвратить повторное образование тромбов. Лечение включает назначение венотонизирующих средств: это Троксевазин, Детралекс, Венарус, а также препарат Варфарин. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мовалис.

Для местного применения назначаются мази, гели: Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин. Обязательным в лечебном процессе считается эластичное бинтование больной руки.

В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, больному проводят операцию по удалению поврежденной тромбом вены.

Прогноз при тромбозе кисти руки в основном благоприятный, но только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать всевозможных последствий, тем самым улучшить качество жизни человека.

источник

Боль в венах является распространенным недугом людей среднего возраста и старше. Она появляется при сидячем образе жизни. Почему болят вены на руках? Причин данного явления достаточно много. Это может быть связано не только с обычной усталостью, но и с серьезным недугом. Не стоит игнорировать данные ощущения. О методах лечения рассказано в статье.

Почему болят вены на руках? Обычно источников таких ощущений несколько. Часто дискомфорт появляется из-за:

• изменений в гормональной системе;
• лишнего веса и ожирения;
• статических нагрузок и сильного физического напряжения;
• вредных привычек – алкоголя и табакокурения;
• последствий беременности и родов;
• наследственного фактора;
• малоподвижного образа жизни, гиподинамии;
• перенесенных травм конечностей;
• врожденных патологий сосудов;
• неправильного и несбалансированного питания.

Есть еще один важный фактор, почему болят вены на руках. Это ношение обуви на высоком каблуке. Положение, в котором расположена ступня, неестественно, поэтому нагрузка на конечности и сосуды увеличивается во много раз. Данные факторы считаются основными, почему болят вены на руках. О наиболее распространенных патологиях рассказано далее.

Это одна из основных причин, почему болит рука, где вены. Варикоз развивается из-за застаивания крови в сосудах. По причине недостаточного циркулирования жидкости сосуды не будут эластичными. Еще может появляться отек.

Боль при варикозе обычно ноющая. Может быть ощущение тяжести и распирания нижней части ног. В запущенных формах недуга появляются судороги, возникают сосудистые звездочки. Кожа обретает неестественный цвет. Часто симптомы заболевания проявляются вечерами. Помимо наследственного фактора, риск заболевания есть у людей, которым долгое время приходится быть на ногах. У женщин данная патология развивается после гормональных противозачаточных.

Если варикоз не лечить, на коже образуются язвы, от которых не так просто избавиться. Стенки болезненных сосудов будут тонкими и постепенно лопаются. Такая запущенная форма способна привести к летальному исходу. Не всегда заболевание получается остановить даже на ранней стадии. Данный недуг прогрессирует медленно, но неотвратимо. При запущенной форме требуется оперативное вмешательство, это может привести к инвалидности.

Появляется варикоз и на руках. Связано это с сильным физическим напряжением или перегревом. Боли проявляются в месте кистей. Вены вздуваются, становятся рельефными. Часто сосуд четко заметен даже на пальце руки. Данные признаки приводят к онемению конечности. Будет сложнее держать что-либо в руках.

Это тоже одна из распространенных причин, почему болят вены на руках и ногах. При данной патологии появляются сильные боли и отеки. Часто она развивается при наличии варикоза. Привести к тромбофлебиту может респираторный недуг. К симптомам относят боль вен под коленом и в голеностопном участке, в острой форме недуг проявляется в виде покраснения. Если на руках будут вены, то это тоже может быть связано с данным недугом.

При данном недуге в кровеносной системе появляются тромбы, которые опасны для здоровья и жизни человека. Тромб может в любое время оторваться, направляясь по системе сосудов. Когда он проникает в легкие или сердечные клапаны, появляется закупорка, из-за чего нарушается работа органа. Особенно опасна гнойная форма. При этом недуге вероятно развитие сепсиса, флегмоны болезненной конечности, метастазов органов или мозга.

Почему болят вены на правой руке или на левой? Это может быть связано с тромбозом глубоких вен. Данная патология обычно развивается при невозможности вести активный образ жизни. Часто заболевание появляется у лежачих больных, при параличе конечностей и при длительном соблюдении постельного режима. При запущенной стадии происходит опухание сосудов, которые начинают болеть.

У многих пациентов появляются отеки и высокая температура болезненных частей тела. Если болят вены на руках, то маловероятно, что причина — именно этот недуг. Эта болезнь обычно долго не проявляется, пока не станет запущенной. Диагностировать ее сложно, а на поздних стадиях происходит закупорка сосудов, что опасно для жизни.

Но есть симптомы, когда требуется срочная помощь. Обычно это возникает при:

• боли в венах ног;
• вздутии вены на бедре;
• отеке на ногах;
• повышении температуры ног;
• синюшности кожи.

Данное состояние тоже считается причиной, почему болят вены на руках при сгибе или в спокойном состоянии. Оно развивается после венозных недугов. Проходит восстановление проходимости сосудов. Тромбы начинают рассасываться. Но клапаны вен все равно не могут функционировать нормально.

Заболевание проявляется в виде сильных болей и отеков. Из-за болевых ощущений появляется и временная хромота. С восстановлением кровеносной системы может появляться боль в венах на руках и ногах. Недуг сопровождается осложнениями — гиперпигментацией кожи, дерматическими недугами, варикозом.

Важно не только выявить то, почему болят вены на левой руке или на правой, но и установить лечение. Терапию надо проводить сразу после обнаружения первых симптомов. Каждый день приводит к прогрессированию заболевания и возникновению разных осложнений. На запущенных стадиях лечение уже бесполезно, и врачи лишь ампутируют болезненную конечность, чтобы не распространить заболевание.

Не следует выполнять самолечение. Проводить диагностику и назначать терапию может только квалифицированный врач. Восстановить состояние сосудов позволяет комплексная терапия. Способы лечения следующие:

Только специалист способен установить, как лечить выявленное заболевание. Пациенту нужно лишь придерживаться всех предписаний врача.

Перед лечением медикаментами нужно нормализовать и сбалансировать свое питание. Это нужно для оптимизации нагрузок на организм. В рацион нужно включить продукты с витаминами А, В, С, Е, кальцием, селеном. Диетологи и врачи советуют уменьшить количество пищи с высоким содержанием холестерина.

Необходимо соблюдать меру. Нужно есть меньше жареного, острого, копченого, маринованного, сладкого, жирного. Идеальное меню состоит из свежих овощей, фруктов, орехов, молочных продуктов. При постоянных проблемах со стулом тоже вероятен варикоз. Если они есть, то не стоит употреблять простые углеводы и животные жиры.

Пациенту нужно ежедневно употреблять злаки, растительную клетчатку. Также надо выпивать больше чистой воды, соков. Алкоголь лучше полностью исключить. Не стоит употреблять энергетики, газировку и другие ненатуральные напитки.

После того как врач выяснил, почему болит вена на кисти руки, назначается лечение. Терапия может включать прием медикаментов. Часто назначаются антивоспалительные средства, препараты, разжижающие кровь и укрепляющие сосуды. Если вена вздулась и болит, то используются мази или кремы, которые облегчают боли и устраняют воспаление.

Также есть средства в виде таблеток или уколов, позволяющие разжижать кровь, устранять боль, оказывать профилактическое действие появления тромбов, укреплять венозные стенки, устранять отек. С помощью флеботиков и венотоников восстанавливается эластичность сосудов, улучшается трофическое состояние тканей и микроциркулирование крови.

Противовоспалительные медикаменты способны уменьшить боли в венах, убрать отеки и улучшить общее самочувствие. Антикоагулянты защищают от появления тромбов. Есть группа препаратов для разжижения крови. Более жидкая кровь проще проходит по кровеносной системе и не застаивается.

Когда традиционные способы не оказали эффект, то используется хирургический метод. В настоящее время врачи выбирают малоинвазивные варианты лечения. Эта процедура заключается в минимальном оперативном вмешательстве в организм. Болезненный сосуд не устраняют полностью, а только закрывают с 2 сторон, из-за чего прекращается прохождение крови через него. Так лечат мелкие сосуды.

Эффективно лечение лазером, который считается идеальным вариантом для устранения трофических язв. Венэктомия – полное устранение болезненного сосуда. В современных клиниках данная процедура давно не применяется, поскольку она является устаревшим способом. Тромбэктомию назначают для лиц, имеющих большой риск возникновения легочной эмболии, заражения и других осложнений.

Склеротерапия – операция, подобная лазерной терапии. Суть данных методов одна – закрыть болезненный сосуд и не допустить движения крови в нем. Только тогда применяется не нагрев вены, а ввод особого средства, которое склеивает стенки сосудов. Этот метод применяют при расширенных мелких сосудах и звездочках. В запущенных случаях комбинируют различные хирургические способы.

Болезненные ощущения в венах лечат глубоким проникновением магнитных полей. Это устраняет воспаление в сосудах, облегчает боль, уменьшает отек. Улучшается локальная циркуляция крови. Терапия слабыми разрядами электрического тока способствует стимуляции тонуса стенок сосудов, устраняет боли, позволяет расширить сосуды, что нужно для улучшения кровообращения.

УВЧ-терапия позволяет устранить воспаление, уменьшить отек. Также повышается иммунитет, циркуляция крови и лимфы в организме. Нормализуется работа всех систем организма.

Есть много других методов физиотерапии, но все они являются дополнительными методиками лечения. Еще они позволяют восстановить кровеносные сосуды и улучшить их работу. Физиотерапию используют только с основными методами лечения.

Не допускать боли в венах позволяет здоровый образ жизни, использование назначенных врачом медикаментов и народная медицина. Используются растирания, компрессы, ванночки для рук.

Эффективная яблочная растирка: 1 кг яблок измельчают, добавляют кипяток (1 литр). Настаивание выполняется 2 часа. После остывания нужно смешать до однородной консистенции. Смесь втирают в болезненную часть 1 раз в день. Использование эффективных профилактических мероприятий доступно и безопасно.

источник

Тромбофлебит – это заболевание вен воспалительной природы, характеризующееся образованием в них тромбов и нарушением кровообращения. В большей степени этой патологии подвержены вены нижних конечностей. Но иногда поражаются и верхние конечности, развивается тромбофлебит руки.

Развитию данного заболевания способствуют два фактора – варикозное расширение вен и нарушения в системе свертываемости крови в сторону повышенного тромбообразования.

Это может происходит по ряду причин:

• При повреждении вен вследствие катетеризации, травм, операций и др.;
• После длительной иммобилизации конечности (например, при переломе);
• В результате аллергической реакции на препараты или укусы насекомых;
• Гнойные заболевания кожи в этой зоне (флегмоны, остеомиелиты и др.).

Варикозное расширение вен может поразить и поверхностные, и глубокие вены.

Повышенному тромбообразованию способствуют:

• Онкологические заболевания;
• Возраст старше 45 лет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Патологии свертываемости крови;
• Паралич конечностей после инсульта;
• Малоподвижный образ жизни;
• Ожирение;
• Обезвоживание вследствие болезней или неправильный питьевой режим;
• Прием половых гормонов с целью контрацепции или лечения.

Тромбофлебит на пальцах рук может возникнуть в результате ношения колец из-за регулярного сдавливания сосудов.

В развитии тромба в венах верхних конечностей играют роль три фактора:

• Замедленный ток крови (в следствие ее повышенной вязкости, расширения вены, отсутствия движений и др.);
• Повреждение венозной стенки (вызывает активацию факторов свертывания и образования тромба);
• Повышенная свертываемость крови (при различных заболевания и состояниях).

Таким образом, при повреждении стенки вены начинается формирование тромба, что является физиологическим процессом. Но при участии выше перечисленных факторов тромбоциты продолжают налипать на формирующийся сгусток в излишних количествах.

Он становится слишком большим и полностью перекрывает просвет сосуда. Возникает нарушение тока крови.

Тромб препятствует ее движению крови. Выше препятствия вена переполняется и растягивается, ниже – происходит нарушение трофики тканей из-за отсутствия кровоснабжения. Развивается картина острого тромбоза вены.

Если на руке появился отек (плотная шишка), покраснение, при ощупывании чувствуется плотный болезненный узелок на фоне расширенной вены, у вас вероятно развился тромбофлебит на руке. Пораженное место может быть горячее окружающей кожи, или же может подняться общая температура.

В любом случае, оттягивать визит к врачу не стоит. Цена промедления может быть слишком высока. Тромбофлебит на вене руки – опасное заболевание, которое без лечения грозит серьезными осложнениями и даже может привести к смерти.

Важно: При первых признаках образования тромба и закупорки вены нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Еще раз перечислим основные симптомы тромба в руке более подробно:

• Местный отек, который без лечения распространяется на всю руку до плечевого сустава;
• Болезненность в зоне поражения;
• В случае закупорки тромбом поверхностной вены на коже виден узелок и расширенные плотные сосуды (как шнуры на ощупь), при заболевании глубоких вен на коже видно лишь покраснение;
• Повышение температуры в месте тромбоза или общее;
• Ощущение онемения руки;
• Изменения цвета кожных покровов руки от красного до багрового и синюшного в зависимости от выраженности и давности процесса.

Тромбофлебит на кистях руки визуально распознать достаточно легко – очаг воспаления выглядит как узелок багрово-синего цвета. Это хорошо видно на фото.

На плечах и предплечьях тромбоз может затрагивать глубокие вены, и тогда поставить диагноз только лишь при осмотре почти невозможно. Поэтому при появлении отека и болезненности на руке нужно сразу обратиться к врачу, так как закупорка сосуда может привести к развитию некроза и гангрене вследствие нарушения питания окружающих тканей.

Симптомы воспаления а поверхностных вен отличаются от поражения глубоких сосудов.

Основные различия представлены в таблице:

Постановка диагноза тромбофлебит вен на руках требует проведения комплексного обследования, которое включает:

1. Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на свертываемость;
• Биохимический анализ.

1. Инструментальные исследования:

• Рентгенографию вен с контрастом;
• Дуплексное ангиосканирование;
• Радионуклидное сканирование;
• Ультразвуковая допплерография вен;
• МРТ.

Тщательное обследование в совокупности с данными осмотра и анамнеза позволяют поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Тромбофлебит на вене руки можно лечить консервативно или с помощью операции.

Медикаментозная терапия включает назначение:

• Антикоагулянтов для разжижения крови (Гепарин, Синкумар, Фенилин, Дикумарин);
• Флеботоников для укрепления венозной стенки (Детралекс, Диосмин, Антистакс);
• Фибринолитических средств для рассасывания сгустков (Стрептокиназу, Урокиназу и Фибринолизин);
• Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно: Консервативное лечение должен назначать только врач (флеболог или хирург), нельзя самостоятельно принимать подобные препараты. Данная терапия должна обязательно проводиться в стационаре и под контролем анализов крови.

Оперативное лечение заключается в удалении тромба из вены. Эта процедура проводится под местной анестезией и по времени занимает около получаса.

В поврежденный сосуд через разрез вводят катетер с баллончиком-наконечником и под давлением выталкивают сгусток наружу. После чего назначается гепарин для профилактики повторного образования тромбов.

Видео в этой статье продемонстрирует современный способ удаления тромба:

Еще один вариант хирургического лечения — катетер-управляемый тромболизис. С помощью катетера прямо в тромб вводится рассасывающее вещество, что позволяет убрать сгусток.

В запущенных ситуациях проводят тромбэктомию под общим наркозом с удалением пораженного венозного участка. В случаях быстрого прогрессирования заболевания с частыми обострениями применяют склерозирование венозных сосудов или иссечение пораженных вен.

При склонности к тромбообразованию пациентам необходимо:

• придерживаться активного образа жизни;
• правильно питаться;
• пить много воды;
• носить компрессионный трикотаж;
• регулярно применять средства, способствующие разжижению крови (Аспирин в малых дозах).

Самое грозное осложнение тромбофлебита – закупорка жизненно важных сосудов, что может привезти к смерти. Если у пациента выявлены мигрирующие тромбы, во избежание внезапного летального исхода нужно оперативным путем установить специальные кава-фильтры в просвет нижней полой вены для улавливания сгустков.

В профилактике развития осложнений самое важное значение имеет своевременная госпитализация при остром тромбозе вен.

Помимо вызова скорой помощи неотложные мероприятия включают:

• Придание больному горизонтального положения;
• Пораженную конечность при этом нужно приподнять;
• Нельзя массировать руку или втирать болеутоляющие мази;
• Нужно обеспечить покой и ожидать приезда машины скорой помощь.

Важно: До приезда скорой нельзя надавливать на пораженное место или его массировать во избежание отрыва тромба. Руку нужно положить на возвышение и обеспечить больному полный покой.

Тромбофлебит вен на руках – опасное заболевание, грозящее серьезными осложнениями вплоть до лишения конечности и смерти. При поражении поверхностных вен прогноз при своевременном лечении благоприятный. При поражении глубоких вен прогноз на выздоровление зависит от давности заболевания, степени его выраженности и времени начала терапии.

источник

Тромб может быть следствием тромбоэмболии (занесения сгустка крови из других областей тела), тромбоза (локальной закупорки артерий сгустком) или тромбофлебита. Данное состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека и может привести к грозным осложнениям (ишемии тканей, поражению глубоко расположенных сосудов, отекам, тромбоэмболии легочной артерии и поражению внутренних органов). При тромбе в руке симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания.

Тромб в руке — сгусток крови, который тесно связан с внутренней стенкой сосуда (эндотелием). Он может перекрывать артерию или вену полностью или частично, нарушая циркуляцию крови. Наиболее часто диагностируется тромбоз вен рук. Бывают тромбы на руках по нескольким причинам. Главными предрасполагающими факторами являются:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Неосторожное и неправильное проведение медицинских манипуляций (инъекций, катетеризации). Возможна закупорка сосудов после капельницы.
• Онкологическая патология.
• Антифосфолипидный синдром.
• Врожденные аномалии развития сосудов верхних конечностей (недостаточность венозных клапанов, недоразвитие оболочек сосудов, свищи между венами и артериями).
• Варикоз вен.
• Застойные процессы. Причиной могут быть парезы и параличи.
• Изменение гормонального фона. Возможно при дисфункции половых желез, головного мозга и приема гормональных средств.
• Ожирение.
• Хирургические вмешательства.
• Переломы костей.
• Инфекционная патология (сепсис, воспаление легких, пиодермии, абсцессы).
• Курение.
• Занятие спортом (армрестлингом, бодибилдингом, пауэрлифтингом).
• Нарушение свертывания крови. На фоне усиленной агрегации тромбоцитов кровь сгущается, замедляется кровоток и образуются сгустки.
• Воспалительные заболевания сосудов (флебит, артериит).
• Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, атеросклероз коронарных артерий). Является фактором риска тромбоза поверхностных вен.
• Астма и обструктивный бронхит.
• Проведение химиотерапии.
• Низкая двигательная активность.
• Укусы насекомых.
• Аллергические реакции.
• Тромбоз и варикоз вен других участков тела (нижних конечностей).

При развитии данной патологии наблюдаются следующие патологические процессы:

• Повреждение внутренней стенки сосудов. Это могут вызвать микробы, травмы, иммунные комплексы, аутоантитела и аллергены.
• Повышение свертывания крови.
• Замедление кровотока в верхней конечности.

При тромбе на руке симптомы определяются глубиной залегания сосудов и самого сгустка крови. Признаки варикоза при данной патологии выявляются редко.

Наиболее часто поражаются поверхностные вены рук. Проявлениями тромба в руке являются:

• Боль. Она ощущается в области расположения сосуда и усиливается при напряжении руки. Интенсивность болевого синдрома различна.
• Отечность плеча, кисти или предплечья.
• Ощущение тяжести в пораженной конечности.
• Гиперемия над местом локализации тромба.
• Нарушение чувствительности в виде покалывания или ползания мурашек. Возможно онемение конечности с пораженными венами.
• Мышечные судороги.
• Наличие уплотнения в виде подкожного тяжа синего цвета, просвечивающегося через кожу.
• Повышение температуры тела. Наблюдается при развитии осложнений.
• Переполнение вен кровью. При нажатии рукой на пораженную область сосуд не спадается.

При отсутствии осложнений при тромбозе поверхностных вен верхних конечностей общее состояние больных не страдает, сильный отек отсутствует, а движения в конечности сохранены. При тромбозе верхних конечностей симптомы видны невооруженным глазом, так как вены располагаются близко к поверхности кожи. Если симптомы тромба в руке остаются без внимания, то возможно формирование гнойного инфильтрата.

Поражение глубоких вен протекает более тяжело. При тромбофлебите руки симптомы включают:

• Тяжесть.
• Отеки.
• Местное повышение температуры тела.
• Синюшность (цианоз) кожи.
• Увеличение пораженной конечности в объеме.
• Распирающую, интенсивную боль.

Первые признаки тромба появляются внезапно. Симптоматика быстро прогрессирует. При отсутствии должного лечения возможен некроз (омертвение) тканей. Особенностью тромбоза глубоких сосудов является способность сгустка к миграции. При этом могут поражаться не только вены, но и артерии. У таких людей под кожей определяются узелки.

При подозрении на тромбофлебит руки для постановки диагноза понадобятся:

• Функциональные пробы. Пациент находится лежа на спине с приподнятой вверх больной рукой. При помощи рук врач выполняет массирующие движения от пальцев к плечу. После этого накладывают жгут и меняют позу. Быстрое набухание вен, расположенных ниже жгута, указывает на патологию. Также проводится проба с покашливанием.
• Доплерография. Признаками тромбоза вен и артерий верхних конечностей являются расширение и переполнение участка до тромба, замедление скорости кровотока, наличие округлого образования и дисфункция (недостаточная подвижность) клапанов.
• Ангиография. Предполагает проведение рентгенографии после введения в сосуд красящего вещества.
• Коагулограмма.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Липидограмма (для исключения атеросклероза).
• Радионуклидное сканирование.
• Реовазография.
• Опрос.
• Пальпация.
• Внешний осмотр.

Дифференциальная диагностика проводится с эндартериитом, атеросклерозом, системными заболеваниями и васкулитами.

При тромбофлебите верхних конечностей лечение бывает консервативным и хирургическим. Первый вариант возможен только в случае отсутствия осложнений и незначительной зоны поражения. Задачами терапии являются:

• восстановление нормального кровотока в конечности;
• устранение воспаления (в случае развития флебита);
• улучшение свертывания крови;
• устранение симптомов;
• предупреждение осложнений.

Главными аспектами лечения являются:

• госпитализация;
• применение эластичного бинта (позволяет зафиксировать сгусток крови);
• применение наружных и системных препаратов;
• физиопроцедуры;
• оперативное вмешательство;
• санаторно-курортное лечение;
• диета;
• применение народных средств.

При тромбофлебите вен верхних конечностей могут назначаться следующие лекарства:

• Тромболитики (Урокиназа Медак, Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа). Эти препараты активизируют процесс превращения плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибрина тромба. Фибринолитики эффективны в первые часы с момента появления симптомов болезни.
• Противовоспалительные средства. К ним относятся НПВС (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эти медикаменты принимаются внутрь или наружно (наносятся на кожу в виде мази, геля или крема) с целью уменьшения признаков воспаления и устранения болевого синдрома. Иногда проводятся новокаиновые блокады.
• Системные антиагреганты и антикоагулянты. Позволяют предупредить появления новых тромбов и уменьшить вязкость крови. Используются Фраксипарин, Гепарин, Аспирин, Анфибра, Эниксум, Фленокс Нео, Клопидогрел, Варфарин, Курантил, Эноксапарин Натрия, Клексан, Гемапаксан и Дипиридамол-ФПО.
• Средства для наружного применения (Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепатромбин, Лиотон 1000, Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевенол).
• Антибиотики (при развитии гнойного воспаления вен).
• Ангиопротекторы (Флебодиа 600, Детралекс, Венарус).

При проведении медикаментозной терапии по поводу тромба в вене должны учитываться переносимость больным лекарств и противопоказания.

При тромбозе вен руки возможно оперативное лечение. Проводятся:

• склерозирование;
• установка кава-фильтра;
• тромбэктомия (удаление сгустка крови).

Неосложненный тромбоз лечится народными средствами. Подобная терапия эффективна в сочетании с приемом лекарств. Как самостоятельный метод она не применяется. При тромбозе и тромбофлебите возможно использование настоев, отваров и примочек на основе вербены, хмеля, полыни серебристой, листьев сирени, корня солодки, череды и зверобоя. Применяются средства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки артерий и вен (белая ива, корень пиона, шиповник, акация, мята, тимьян, солодка, боярышник, малина и смородина).

При тромбофлебите и тромбозе вен верхних конечностей может применяться гомеопатический препарат Иов-Венум. Подобные средства используются с разрешения врача.

При тромбозе и тромбофлебите может проводиться УВЧ-терапия. На пораженные ткани воздействуют электромагнитными полями ультравысокой частоты.

Тромбофлебит на руке может привести к следующим осложнениям:

• некрозу тканей;
• нагноению;
• отрыву тромба с закупоркой магистральных сосудов (легочной эмболии);
• хронической венозной недостаточности;
• инфаркту легкого, сердечной и дыхательной недостаточности.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется:

• сразу же обращаться к врачу (флебологу или терапевту);
• строго придерживаться врачебных назначений;
• устранить все факторы риска развития тромбоза и тромбофлебита;
• регулярно наблюдаться у специалиста;
• пить достаточно жидкости;
• отказаться от курения;
• не переохлаждаться.

Для предупреждения негативных последствий нужно чаще менять катетеры (при их внутривенном введении).

источник

Закупорка сосудов кровяным сгустком снижает скорость движения потока крови, что проявляется ишемией (артериальный тромбоз), венозным застоем. К наиболее частым последствиям тромбоза относится хроническая окклюзия сосудов конечностей, стенокардия, транзиторные атаки церебральной ишемии, ишемический колит. При острой остановке питания тканей возникают инфаркты органов, гангрена конечностей.

Тромб – это сгусток крови, который образуется при повреждении стенки вены или артерии. В некоторых случаях он может сформироваться и внутри сердца, а также в здоровом сосуде. В его состав входят клетки крови (в основном тромбоциты) и нити фибрина.

Если тромб крупный, то он становится препятствием для движения крови – нарушается ее приток по артериям или отток по венозной системе. В первом случае клеткам не хватает питания и кислорода, что ведет к их гибели. Так возникают инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, кишечника) и головного мозга (инсульт).

Венозный тромбоз становится причиной отечности и боли в конечностях, но наибольшую опасность представляет оторвавшийся тромб. Он передвигается с током крови и попадает в систему легочных артерий. Происходит закупорка ветви – легочная тромбоэмболия, которая может окончиться смертью больного.

А здесь подробнее о тромбозе глубоких вен.

Основное вещество, которое участвует в образовании тромба – это фибриновые нити. Они образуются из белка крови – фибриногена. Для этого превращения необходимо, чтобы фермент тромбин «отрезал лишние» части. Фибриноген синтезируется в печеночных клетках и поступает из них в кровеносное русло.

При недостатке возникает повышенная кровоточивость, а при избыточном количестве возрастает риск тромбоза. Для исследования содержания фибриногена назначается анализ крови – коагулограмма. Нормой считается показатель в диапазоне от 1,8 до 3,5 г/л.

Образуются тромбы в венах или артериях, а также и в других отделах кровеносной системы, там, где есть кровь. Это могут быть:

• капилляры;
• мелкие ветви сосудов: венулы и артериолы (микроциркуляторное звено);
• полости сердца.

Для формирования артериального тромбоза главный фактор – это травмирование ткани (внутренняя оболочка сосуда или сердца). При венозном важно сгущение крови и ее замедленное движение. В случае закупорки мелких сосудов решающее значение приобретает состав плазмы, внутрисосудистое свертывание и низкая скорость кровотока.

Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:

1. Повреждение сосуда.
2. Прилипание и соединение тромбоцитов.
3. Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.

Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:

• разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
• функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.

Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.

Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:

1. Травмирование внутренней оболочки сосуда.
2. Высвобождение тканевых факторов свертывания.
3. Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
4. Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
5. Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
6. Образуется сгусток.
7. Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.

К факторам тромбогенного риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• застой крови при длительной гиподинамии (сидячая, стоячая работа, иммобилизация после перелома, малоподвижный образ жизни, постельный режим);
• повышенная свертывающая активность крови (наследственного происхождения, прием контрацептивов, противовоспалительных средств, обезвоживание, операции или травмы, беременность);
• нарушения кровообращения (турбулентные потоки крови) при аритмии, инфаркте, протезе клапанов сердца, ревматизме, кардиомиопатии;
• изменение стенок сосудов при варикозном расширении вен, атеросклерозе, аневризме, васкулите, диабетической ангиопатии; Варикозное расширение вен повышает риск тромбообразования
• нарушение работы печени;
• возрастные (гормональные и сосудистые) изменения у мужчин после 45 лет, в климактерическом периоде у женщин;
• метаболический синдром, ожирение, гипертоническая болезнь;
• курение и хронический алкоголизм.

Ранние стадии тромбоза сосудов проявляются симптомами слабого кровоснабжения и нарушения оттока из пораженной зоны. Они возникают при нагрузке, исчезают или уменьшаются после отдыха, периоды ухудшения состояния чередуются с достаточно продолжительной нормализацией самочувствия. Нужно отметить, что именно начальные признаки являются обратимыми и хорошо поддаются лечению, так как в это время еще не успевают развиться необратимые изменения в органах.

Заподозрить тромбоз можно по таким симптомам поражения:

Все эти признаки не являются специфическими для тромбоза, они возникают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование как можно раньше. Для обнаружения закупорки сосуда и определения причины нужно обратиться к хирургу (боли и отеки конечностей), кардиологу, невропатологу при симптоматике со стороны сердца, головного мозга или гастроэнтерологу при нарушении пищеварения.

Диагностика проводится с использованием ангиографических исследований, ЭКГ и УЗИ сосудов, нередко с нагрузочными пробами.

Распознать тромб можно, если он нарушает кровообращение, появляются симптомы тромбоза:

Вид тромбоза

Симптоматика

Глубоких вен голени

Распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшный цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены.

Легочной артерии

Внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья.

Коронарных артерий сердца

Боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе, физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.

Артериальной сети ног

Зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют.

Мозговых артерий

Головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти.

Формирование кровяного сгустка в венах или артериях становится препятствием для кровообращения. На стадии выраженных клинических проявлений у больных появляется ишемический синдром разной степени интенсивности или венозный застой.

Наличие тромба в венозной сети верхних или нижних конечностей (встречается чаще) может сопровождаться такими симптомами:

• отечностью;
• тяжестью в ногах или руках;
• повышенной утомляемостью;
• снижением переносимости нагрузок;
• болезненностью по ходу вены;
• покраснением кожи;
• расширением подкожных сосудов (сетчатый рисунок);
• повышением местной температуры.

Вначале эти признаки появляются только при нагрузках, а после ночного отдыха исчезают. По мере прогрессирования возникают и в состоянии покоя.

Симптомы связаны не только с закупоркой сосудов, но и спазмом стенок артерий. Основные проявления ишемии тканей конечностей:

• бледности и похолодании кожи;
• зябкости стоп или кистей;
• боль различной интенсивности, изменяющаяся при движениях;
• ослабление пульсации артерий ниже места закупорки;
• онемение конечностей, покалывание.

Возникновение боли за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке – это главный признак тромбоза коронарных сосудов. Он в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклерозом артерий. Приступы бывают кратковременными, а боль терпимой или длительной, невыносимой со страхом смерти.

Помимо области сердца, болезненные ощущения распространяются и на левую половину туловища, лопатку или могут быть атипичными (живот, правые конечности). Облегчение наступает в состоянии покоя, после приема Нитроглицерина.

Тромбоз коронарных сосудов

При неполной закупорке церебральных сосудов возникают преходящие нарушения мозгового кровообращения. Источник тромба чаще всего – это атеросклеротическая бляшка в сонной, позвоночной или внутримозговой артерии. Клинические признаки могут включать:

• шаткость при ходьбе;
• нарушение речи;
• снижение зрения – нечеткость контуров предметов, двоение, краткие эпизоды слепоты или выпадения зрительных полей;
• головокружение;
• мышечную слабость в конечностях;
• асимметрию лица;
• потерю чувствительности кожи;
• судорожные подергивания мышц;
• изменение памяти – дезориентация в пространстве, невозможность запомнить и воспроизвести текущую информацию, повторение слов.

КТ ангиография сосудов головного мозга

Такие приступы ишемии головного мозга могут исчезать на протяжении суток или трансформироваться в ишемический инсульт.

Головная боль при тромбозе возникает при закупорке артерий, вен и синусов мозга. Типичные признаки:

Тип тромбоза

Артериальный (ишемический инсульт)

Пожилые пациенты, состояние постепенно ухудшается, нарушается речь, движения и чувствительность конечностей (паралич), выпадают поля зрения. Головная боль бывает чаще в затылочной или височной области.

Начинается с сильной головной боли с тошнотой и рвотой, нарушается сознание, движения рук и ног на половине тела, возможны судороги, характерна смена симптомов по мере прогрессирования.

Венозных синусов

Возникает как осложнение отита, гайморита, бывает постоянная нарастающая головная боль, на нее не действуют обезболивающие, усиливается при физическом напряжении, в положении лежа, отмечается лихорадка, рвота.

Боль при тромбе может появиться в разных частях тела, симптоматика зависит от места закупорки, вида и калибра сосуда, наличия обходных путей кровообращения. Возможны такие признаки:

• глубоких вен голени – распирание в ноге, болезненность по ходу пораженной вены, возрастает при прощупывании, есть отечность, покраснение кожи, отчетливый венозный рисунок;
• коронарных артерий – приступы стенокардии (загрудинной боли), усиливающейся при движении, стихающей в покое, снимается Нитроглицерином, возможно распространение на левую половину туловища, шею, затянувшийся приступ означает развитие инфаркта;
• мозговых сосудов – очаговые признаки разрушения ткани мозга (мышечная слабость, расстройства чувствительности), нарушения речи, глотания, шаткость при ходьбе, ухудшение зрения;
• легочных артерий – внезапная боль в груди, одышка, кашель, повышение температуры, посинение кожи;
• почечных – боли в пояснице, похожие на почечную колику, кровь в моче.

Болевые ощущения в животе становятся почти постоянными, стул учащается, в нем появляется примесь слизи и кровяные прожилки, а затем кровь в кале обнаруживается практически всегда. Усилению боли способствует прием пищи и физическая активность. Длительность приступа может быть от 0,5 до 5 часов. Отмечается нарушение аппетита, исхудание, тошнота и периодическая рвота.

Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, нужно вначале обратиться к флебологу, который осматривает конечности и проводит маршевую пробу – накладывает эластичный бинт на всю ногу от пальцев стопы до паха. После этого пациенту нужно походить до появления болезненности. Если она возникает через несколько минут, а поверхностные вены не исчезли, то с большой вероятностью есть закупорка. Для подтверждения диагноза назначают:

• УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией;
• флебографию;
• реовазографию;
• радионуклидное сканирование (при показаниях).

Для выявления артериального тромбоза учитывают клинические проявления:

• боли в сердце при физической и эмоциональной нагрузке, приступы стенокардии;
• перемежающуюся хромоту – при ходьбе нужно делать остановки из-за сильной болезненности;
• головокружение, головные боли, нарушение памяти, быструю утомляемость при умственной работе.

В первом случае дальнейшее обследование проводится кардиологом при помощи:

• врачебного осмотра – выявление отеков, изменения цвета кожи, измерение давление, прослушивание тонов сердца;
• ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости с нагрузочными пробами;
• анализа крови на свертываемость и содержание холестерина (коагулограмма и липидограмма), уровень глюкозы;
• общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов.

Пример анализа крови с подсчетом тромбоцитов

Если есть признаки образования тромба, то для решения вопроса об оперативном лечении обязательна коронарография. При закупорке сосудов нижних конечностей с приступами боли в ногах при ходьбе проходимость артерий оценивает сосудистый хирург в ходе:

• осмотра;
• измерения давления на ногах и руках;
• прощупывания пульса;
• УЗИ с дуплексным сканированием;
• ангиографии (введение контрастного вещества) и оценки его распределения при помощи рентгена или томографии.

Исследование состояния мозговых артерий проводится невропатологом. Он определяет рефлексы и изменения чувствительности, движений. Для визуализации сосудов применяют:

• реоэнцефалографию;
• электроэнцефалографию;
• УЗИ с допплерографией;
• МРТ сосудов.

МРТ сосудов головного мозга

Для того чтобы проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов, проводится УЗИ с допплерографией. С помощью этого метода можно оценить:

• наличие препятствия для движения крови;
• общий диаметр сосуда и его проходимость;
• скорость кровотока;
• плотность тромба;
• его опасность (подвижность).

Допплерография сосудов

Если полученных данных мало для выбора метода лечения, то применяется ангиография. Она предусматривает введение контрастного вещества. Чаще всего ее назначают перед оперативным вмешательством. Один из методов поиска тромба – это введение фибриногена, меченного радиоизотопами. Он укажет на скрытые кровяные сгустки, но не сможет установить их структуру, размер и риск отрыва.

Тромб (плавающие сгустки, или флотирующие) отрывается, если его прикрепление к стенке сосуда непрочное. Достаточно резкого скачка давления, физического напряжения, чтобы он начал передвигаться по венозной или артериальной сети. Возникает закупорка ветвей легочной артерии, несущих венозную кровь, если он был в венах или артерий внутренних органов при формировании в артериальной сети, левом предсердии.

Оторвавшийся тромб передвигается по сосудам до тех пор, пока не вызовет их закупорку, признаки проявляются в зависимости от размера и места:

• внезапной смертью (при поражении крупной легочной артерии) на протяжении нескольких минут;
• повышением давления в сосудах легких (перекрыты ветви среднего калибра) – одышка, кашель, приступы удушья, посинение кожи;
• очаговым разрушением легочной ткани (инфаркт-пневмония) – боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании, кровохарканье, высокая температура.

Отрыв внутрисердечного тромба, который ранее находился в левом предсердии, приводит к циркуляции сгустков в крови по артериальной сети. Они могут попасть в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к такой симптоматике:

Последствие оторвавшегося тромба

Асимметрия лица, заметная при попытке улыбнуться, нарушение речи, обездвиженность половины тела, частичное выпадение полей зрения.

Инфаркт миокарда

Приступ загрудинной боли, длящийся более 15-20 минут с холодным потом, покраснением верхней половины туловища, резкой слабостью, страхом смерти.

Инфаркт почки

Резкая боль в пояснице, повышение давления, появление крови в моче, лихорадка, тошнота.

Инфаркт кишечника

Схваткообразные боли, понос, позывы на рвоту, болезненность может исчезнуть, что является плохим признаком, так как возможно это означает прободение кишечной стенки.

Гангрена конечности

Побледнение, а затем почернение кожи, отсутствие пульса, чувствительности кожи, сморщивание тканей или их распад со зловонным запахом.

Когда отрывается тромб от стенки сосудов, то причиной бывает:

• его свободное расположение в сосуде (омывается кровью с трех сторон);
• небольшая площадь прикрепления;
• непрочная фиксация в месте повышенного кровотока (например, крупная вена нижних конечностей);
• присоединение инфекции (гнойное расплавление);
• повышенная температура тела (горячая ванна, сауна, лихорадка);
• подъем тяжести, резкое физическое усилие;
• натуживание при запоре;
• изменения артериального давления – гипертонический криз, сильные колебания;
• смена положения тела после длительного периода постельного режима.

Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:

• интенсивное физическое перенапряжение;
• острый стресс;
• ускорение движения крови под действием высокой температуры тела или окружающей среды (перегревание на пляже, в сауне);
• инфекционные процессы в организме;
• повышение артериального давления;
• прием алкоголя.

Внезапный тромбоз сосудов считается острым состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, так как при нем не исключен смертельный исход.

Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:

• онемение и колющие ощущения;
• потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
• снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
• отсутствие пульсации артерий;
• холодная, бледная, затем синюшная кожа.

Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.

Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:

Местные симптомы – ощущение распирания ноги или руки, интенсивная боль по ходу вены, нарастание отека, горячая и красная кожа, переполненные и напряженные сосуды, проступающие над уровнем кожи. Самое опасное состояние при тромбах в венозной сети – это миграция сгустка крови в легочную артерию с развитием тромбоэмболии. О ее наступлении свидетельствуют:

• острая и интенсивная боль в груди;
• одышка, переходящая в приступ удушья;
• посинение кожи шеи и лица;
• падение артериального давления вплоть до коллапса или шокового состояния;
• сердцебиение, тахикардия.

Тромбоз легочной артерии

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:

• внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
• снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
• сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
• нарушением сознания;
• перекосом лица, отведением глаз в сторону;
• расстройством слуха, зрения, глотания.

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани

Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.

Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.

О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:

• сухая и бледная кожа;
• уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
• вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
• тошнота, частая рвота.

При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.

Смотрите на видео об инфаркте кишечника:

Если оторвался тромб в сердце, то мгновенная смерть наступает не во всех случаях. Это будет зависеть от размера тромба и места его передвижения. Если крупный сгусток находился в правой половине сердца, то риск неблагоприятного исхода высокий, так как он попадает в систему легочной артерии. Когда перекрывается ее крупная ветвь, то смерть может быть внезапной.

При локализации тромба в левой половине сердца его перемещения могут привести к закупорке артерий головного мозга (инсульт), сердца (инфаркт), почек, кишечника, нижних конечностей. В этих случаях тяжесть состояния и прогноз будут определяться калибром перекрытого сосуда и своевременностью начала лечения.

Если оторвался тромб, то нужна немедленная госпитализация. Это требуется сделать еще при его обнаружении, особенно подвижного, флотирующего вида. Назначают полный покой и срочное проведение лечения:

• установка ловушки – кава-фильтра;
• прошивание сосуда (вены);
• введение препаратов для рассасывания – ферменты (Стрептокиназа), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин).

А здесь подробнее о профилактике тромбозов вен и сосудов нижних конечностей.

Образование тромба в сосудах встречается при нарушениях кровообращения, застойных процессах, атеросклерозе, изменении реологических свойств крови, ее свертывающей способности. При хроническом течении кровяные сгустки нарушают приток крови с развитием ишемического синдрома. Острая закупорка при отрыве тромба приводит к инфарктам и гангрене.

Венозный тромбоз сопровождается отеками и переполнением вен с расширением видимой сети сосудов, нарушением оттока. Осложнением перемещения тромба из конечностей может быть тромбоэмболия легочной артерии.

Смотрите на видео о том, как тромбы убивают людей:

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Не каждый врач с легкостью ответит, как различить тромбоз и тромбофлебит, флеботромбоз. В чем принципиальная разница? К какому врачу обращаться?

Возникает посттравматический тромбоз при отсутствии адекватного лечения. Острая форма поражения глубоких сосудов нижних конечностей опасна отрывом тромба. Чем раньше выявлен сгусток, тем выше шансы на успех в лечении.

Образование сгустка в крови — явление не такое уж редкое. Однако он может спровоцировать тромбоз сосудов головного мозга или эмболию мозговых артерий. Какие признаки существуют? Как выявить тромбоз мозговых сосудов, мозговую эмболию?

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы — синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Такая опасная патология, как гнойный тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть буквально из мелочи. Насколько опасно гнойное воспаление? Как лечить гнойный тромбофлебит?

Результатом гнойно-воспалительных процессов может стать тромбофлебит вен лица и шеи. Неприятное заболевание, которое требует обязательного обращения к врачу. Однако можно предотвратить тромбофлебит лицевых вен.

Опасный для жизни тромбоз почечной артерии сложно поддается лечению. Причины его появления — пороки клапанов, удар в живот, установка стента и прочие. Симптомы схожи с острой почечной коликой.

Обнаружиться наследственная тромбофлебия может просто во время беременности. Она относится к факторам риска самопроизвольного аборта. Правильное обследование, которое включает анализы крови, маркеры, поможет выявить гены.

источник