Меню Рубрики

Что делать когда болят косточки рук

Человеческая кисть одна из самых подвижных частей тела. Ее анатомическое строение позволяет выполнять большой диапазон движений, при этом движения будут самыми точными, а работа, проделываемая руками, может быть самой тонкой. К сожалению, возрастные изменения в организме в целом и изнашивание самих соединяющих зон вызывают ограничение и нарушение подвижности в кисти. Чаще всего появляется боль в суставах пальцев рук при сгибании. Это характерный симптом начала какого-либо воспалительного или патологического процесса. Своевременное лечение боли в суставах пальцев рук помогает в приостановлении дегенеративных разрушений элементов соединения верхней конечности и предупреждает появление напряжения мышц и изменений в связочном аппарате. Поэтому так важно не оставлять без должного внимания появляющуюся боль в суставах пальцев.

Неприятное ощущение в кисти достаточно распространенное явление, особенно среди людей, относящихся к более старшей возрастной категории. Данные статистических анализов имеют неутешительные показатели.

Возраст/пол Показатель учета статистических данных, у кого отмечается боль
Старше сорока лет Каждый десятый
Старше шестидесяти лет Каждый третий
Женский пол от сорока лет На фоне переходного гормонального состояния

В современном мире боль в суставах пальцев рук в последнее время начинает появляться и у молодых людей. Когда появляется боль в суставах пальцев рук, причины по которым появляется это мучительное состояние будут чаще всего возникать из-за присутствия таких болезней и нарушений, которые провоцируют раздражение, вызывая чувствительность в кисти:

  • артрит (псориатический или ревматоидный);
  • подагра;
  • артроз (остеоартроз, ризартроз);
  • воспаление сухожилия, в результате чего оно увеличивается в размерах;
  • изменение хрящевой поверхности, в результате которого нарушается функция движения суставов;
  • бактериальное или вирусное воспаление соединяющей области;
  • посттравматические факторы;
  • растяжение мышц;
  • изменение гормонального фона.

Когда болят суставы на пальцах рук, лечение может проводиться только после установления медицинскими специалистами диагноза на основании рентгеновских снимков. Это исследование позволяет определить изменения твердых структур, появившиеся в результате длительных воспалительных или дегенеративных процессов, или в результате травматического воздействия, независимо от времени его получения. Характерная симптоматика вышеперечисленных болезней дает основание для проведения определения изменений по анализам крови: общего клинического и биохимического анализа.
При симметричном появлении боли в суставах пальцев рук, чем лечить, можно определить по данным содержания пуринов в крови. Заболевание системного характера устанавливается по показателям ревматоидного фактора. А воспалительное течение заболевания при диагностике может дополняться определением антистрептококковых антител.

Любое проявление боли является реакцией на провоцирующий фактор раздражающий рецепторы боли. Если боль появляется в результате механического воздействия или физического нагрузки, то их необходимо прекратить и обеспечить руке временное состояние полного обездвиживания. На область повреждения необходимо наложить холод. А в случае острого повреждения элементов соединения показано экстренное оказанное неотложной медицинской помощи. Когда присутствует какая-либо другая причина, в таких случаях терапия будет направлена на прекращение течения основной болезни.

Отражение неприятных ощущений в руке может вызываться не только острым воспалением. Независимо от причины их возникновения, то ли это дегенеративные изменения мягких тканей, то ли это микротравматизация, оставленные без терапевтического внимания при длительном раздражении нервных окончаний могут вызывать начало развития воспаления. Состояние, при котором появляется активное развитие воспалительного процесса должно быть купировано назначением антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарственных препаратов.

источник

В течение дня, как правило, на пальцы рук приходится большая нагрузка. У многих людей периодически возникает боль в суставах под конец рабочего дня, а некоторые жалуются на онемение конечностей перед сном. Таким симптомам практически никогда не уделяют должное внимание, приписывая их к признакам обычной усталости. Вследствие этого люди редко обращаются своевременно к специалисту, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию и может привести к более негативным последствиям.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Возникновение боли в суставах пальцев рук имеет разные причины, некоторые поддаются лечению народными средствами. Ревматологи выделяют 2 группы заболеваний суставов, отличающиеся друг от друга характером болевого синдрома:

  • дегенеративного происхождения. Чаще всего дискомфортные ощущения появляются ближе к вечеру, после физической нагрузки. Они могут возникать с признаками местного воспаления (например, покраснений), которые слабо выражены. Эти боли вызваны возрастным изменением хрящевой оболочки суставных поверхностей;
  • воспалительного характера. Как правило, они беспокоят больных по утрам, а после небольшой разминки пальцев проходят. Они не связаны с повреждениями, их причиной может служить какое-либо заболевание. Боли сопровождаются отеками и нарушением гибкости или подвижности пальцев.

Основные заболевания, способствующие возникновению боли в суставах, и их характерные проявления:

  1. Ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань. Чаще всего болезнь развивается у людей после 45 лет. Возникновению ревматоидного артрита содействуют инфекционные заболевания (например, грипп), простуда, переохлаждение и эмоциональное потрясение. Некоторые врачи к причинам относят генетический фактор, но доскональных подтверждений этому не существует. Заболевание представляет большую опасность, поскольку обычно диагностируется на поздних стадиях, когда под воздействием антител происходит деформация суставов. При артрите пястно-фаланговые суставы, находящиеся у основания среднего и указательного пальца, воспаляются и опухают. Отличительная особенность заболевания в том, что воспаление протекает симметрично: если повреждаются суставы на левой руке, то и на правой тоже. После сна или долгого состояния в покое движения суставов становятся болезненными, первое время отмечается скованность суставов, онемение пальцев рук и повышенная температура тела.
  2. Остеоартроз. Хроническое заболевание, при котором происходит деформирование и ограничение подвижности суставов. Заболевание чаще всего возникает у людей преклонного возраста, но может встречаться и у молодых людей (без ярко выраженных симптомов). Существует множество различных причин развития болезни: наследственный фактор, тяжелые физические нагрузки, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, переломы и другие травмы. В юном возрасте симптомами заболевания в начальной стадии служат хруст и щелканье пальцев. На запущенных этапах заболевания отмечается образование узелков Гебердена на кончиках пальцев. Чаще всего они формируются симметрично и одновременно, поэтому болевые ощущения возникают на одинаковых пальцах обеих рук. У некоторой части больных отмечается покраснение суставов.
  3. Подагра. Распространенное заболевание, чаще всего развивается после 50 лет, преимущественно у мужчин. Это связано с тем, что виновником подагры часто становятся вредные привычки (курение, употребление алкоголя) в совокупности с несоблюдением здоровой диеты при подагре. Основная причина возникновения заболевания – нарушение обмена, вследствие чего в крови отмечается повышенное содержание мочевой кислоты. Оно в свою очередь может быть спровоцировано различными заболеваниями, например, онкологическими или со стороны ЖКТ. Кристаллы мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях и суставах, не давая им нормально функционировать, что и развивает подагру. При болезни боль возникает в запястье и отдает в большой палец, наиболее сильные приступы начинаются перед сном. Как правило, отмечается покраснение кожи, возможно образование небольшой опухоли. При отсутствии своевременного лечения, приступы начинают усиливаться, постепенно происходит деформация суставов.
  4. Псориатический артрит. Заболевание протекает с выраженным окрашиванием кожи в красный цвет и сильным отеком. По статистике, псориатический артрит возникает у 20% людей, которые страдают псориазом. При заболевании разгибание пальцев затруднительно, сопровождается сильной болью. В ходе прогрессирования заболевания могут поражаться суставы не одного, а сразу нескольких пальцев. Симметричность при этом не отмечается, например, заболевание может поразить 3 пальца на левой руке и ни одного на правой.
  5. Полиостеоартроз. По частоте возникновения полиостеоартроз лидирует среди всех ревматических заболеваний. Оно начинается с разрушения хрящевой ткани, при этом не оказывая негативного влияния на другие системы организма. Развитию заболевания способствует множество факторов: преклонный возраст, нарушение обмена веществ, многократные травмы, переохлаждение, ожирение. Болевые ощущения возникают с утра, некоторое время суставы находятся в неподвижном состоянии.

Рассмотрим подробнее ситуации, в которых необходимо обратиться к хирургу или ревматологу:

  • боль в суставах пальцев не утихает после применения обезболивающих средств;
  • появление боли в суставах после травм, которые сопровождаются отеками и деформацией контура сустава;
  • боль в суставах возникает вместе с повышенной температурой или высыпаниями на коже;
  • сильный дискомфорт при сгибании конечностей;
  • болевые ощущения регулярные на протяжении 7-10 дней.

Назначенное лечение полностью зависит от вида заболевания, поэтому перед началом врач должен поставить диагноз. Для того чтобы правильно установить диагноз кроме визуального осмотра потребуется сдать ряд дополнительных анализов и провести соответствующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • сцинтиграфия поверхностей суставов;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • рентгенографическое исследование;
  • биохимия крови.

Когда болят суставы пальцев рук, возникает вопрос — что делать? Народные средства в этом случае могут оказать действенную помощь в совокупности с применением лекарственных препаратов. Комплексное воздействие на проблему поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Не рекомендуется полностью отменять традиционное лечение и переходить на народные средства, поскольку отдельно они не окажут должный результат.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Рассмотрим подробнее, как лечить суставы пальцев рук в домашних условиях с использованием народных средств. Все методы условно делят на 4 группы: компрессы, ванночки, настои и обтирания. Применение компрессов способствует притоку крови к хрящам, что позволяет предотвратить или замедлить их деформацию. Популярные рецепты компрессов, оказывающие высокую результативность:

  • залить клубни картофеля горячей водой, измельчить, обмотать марлевой повязкой и оставить на поврежденный участок на ночь. Больной должен ощущать тепло, что свидетельствует о правильности приготовления компресса. Утром болевые ощущения не должны возникнуть;
  • растереть репчатый лук до кашеобразного состояния и нанести на пальцы. Продержать компресс не менее 30 минут, рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в день. Способ заметно уменьшает боль в суставах;
  • густой кисломолочный продукт (например, ряженку) смешать с овсяными хлопьями или измельченным мелом и оставить на пальцах на всю ночь, обмотав тканью. Процедура полностью безвредна, поэтому ее можно проводить каждый день;
  • размягченный лист белокочанной капусты, пускающий сок, приложить к больному месту на 25-30 минут. После того, как сок впитается, можно сменить на новый лист и повторить процедуру;
  • морскую соль нагреть любым способом (в микроволновой печи, духовке) и прикладывать к больному месту. Поскольку соль может обжечь кожу, обязательно предварительно сделать прокладку из ваты или завернуть в марлевую повязку. Для дополнительной фиксации можно использовать тканевую перчатку. Держать компресс не менее 50 минут, после чего смазать кожу пихтовым маслом (на одну руку 3-5 капель);
  • отварить овсяные хлопья до желеобразного состояния и остудить приблизительно до 50 о С. Хорошенько пропитать бинт в полученном отваре и обмотать им место заболевания. Для утепления сверху приложить бинт и окутать полиэтиленовой пленкой. Применять компресс 1-2 раза в день по 60 минут;
  • сушеную полынь измельчить и залить кипятком (в пропорциях 1 ложка средства на 1 стакан воды), после чего смочить ей вату и приложить на пальцы. Держать около 20-30 минут 1 раз в день.

Настои многих растений (крапивы, земляники, календулы) препятствуют развитию и прогрессированию воспалительных процессов. Употреблять стакан отвара рекомендуется не реже 1-2 раз в день. Болевой синдром хорошо снимают настои из корней одуванчика. Вещества, содержащиеся в растении, способствуют ускорению восстановительных процессов в суставах. Для того чтобы ее приготовить, корни одуванчика заливают кипящей водой и оставляют настаиваться на 60 минут. Полученный отвар просеивают и употребляют 2 раза в день за полчаса перед приемом пищи.

Ванночки пользуются большой популярностью в области устранения болевых симптомов в суставах пальцев рук. В качестве основного компонента используют одно из лечебных растений: шалфей, ромашку, череду. На 3-4 ложки растения приходится 1 л кипятка. Процесс настаивания занимает 1-2 часа, после чего добавляют стакан горячей воды до оптимальной теплой температуры. Руки в ванночке держат ежедневно по 30 минут. Для большего эффекта можно добавить 2-4 капли эфирного масла.

Обтирания не хуже других способов оказывают благотворное влияние на лечение и устранение болевых ощущений. Можно использовать соцветия каштана или сирени. Их настаивают на спиртосодержащем продукте (1:4) в течение 1-2 недель в темном месте, а после натирают болезненные места. После 20-30 минут боль значительно стихает. Если у Вас нет времени ждать приготовления настоя, можно проводить обтирания с помощью яблочного уксуса, разбавленного теплой водой (1:3). Проводить процедуру рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю.

Когда болят суставы пальцев рук, лечение народными средствами очень часто дает положительный эффект, помогая за короткий промежуток времени снять болевые ощущения. Людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, следует быть осторожнее с применением способов на основе различных растений. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Для того чтобы избежать возникновения заболевания или предупредить его прогрессирование, следует соблюдать правильное питание, использовать в рационе ингредиенты, полезные для суставов: мясо, молочные продукты, рыбу и фрукты. При этом желательно полностью исключить или свести к минимуму употребление быстрых углеводов, жирной пищи, алкогольной и табачной продукции. Внутрь можно принимать березовый сок, оливковое масло или отвар из веток и ягод калины, они являются источником витаминов многих групп и оказывают положительное влияние на состояние организма, в том числе и суставов.

Также для суставов полезны регулярные, но умеренные занятия спортом, лечебная гимнастика и водные процедуры, в частности, плавание. Посещение бассейна раз в неделю поможет уменьшить риск возникновения всех видов суставных заболеваний.

источник

Трудно представит жизнь человека без маленьких помощников и тружеников – пальцев рук. Они бережно держат чашку кофе, неутомимо пишут, выполняют всю мелкую и трудную работу. Благодаря этой высокой работоспособности пальцы подвержены ряду заболеваний. Чтобы не доводить патологические процессы до необратимых последствий, необходимо знать, почему болят суставы кистей, как их можно вылечить.

Человеческий опорно-двигательный аппарат содержит более 300 суставов. В пальцах рук находятся самые подвижные и мелкие из них. Суставные соединения на концах кистей имеют тонкую синовиальную оболочку и маленькую суставную поверхность, поэтому часто подвергаются разным болезням. Каждый палец на руке состоит из трех суставов (проксимальный фаланговый, средний фаланговый, дистальный межфаланговый) и трех костей (проксимальная, средняя, дистальная фаланга).

Боли могут быть вызваны воспалительным поражением суставов. На фоне переохлаждения рук может возникнуть болезненность, сопровождающаяся синюшностью кожи, которая впоследствии переходит в покраснение. В результате травмы или сдавления лучезапястного сустава возникают боли приступообразного характера. Острые и режущие ощущения, сопровождающиеся чувством прохождения электрического тока по пальцам, могут указывать на шейный остеохондроз.

Длительность симптомов зависит от причины заболевания. Чем дольше игнорировать болевые синдромы в кистях, тем больше нарушается их двигательная активность. Если не лечить первые признаки развивающихся заболеваний пальцев, можно допустить необратимую деформацию суставов, при которой человеку дают инвалидность. Самые опасные осложнения:

  • некроз костных тканей;
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости);
  • остеолиз (полное рассасывание элементов костной ткани);
  • генерализованный сепсис (гнойная инфекция.

Как правило, боль в суставах верхних конечностей является признаком развивающихся болезней кистей. Нередко такие симптомы указывают и на проявления заболеваний других органов. Болевой синдром в фалангах – это признак шейного остеохондроза, ишемической болезни сердца, патологий периферических нервов. Если болят суставы пальцев рук, важно быстро определить причину, чтобы выявить возможные факторы риска для здоровья человека.

Причиной болезненности суставов при сгибании фаланг могут быть следующие состояния:

  1. Защемление спинномозговых нервов. Возникает, когда нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливают грыжи, хрящи, опухоли, спазмированные мышцы, сухожилия или другие позвонки.
  2. Остеоартроз. Происходит дегенерация суставного хряща и развитие на костях остеофитов, что приводит к нарушению подвижности.
  3. Туннельный синдром. Происходит защемление срединного нерва, который проходит к ладони через запястной канал, ограждающий нервные волокна от сдавливания. Впоследствии может привести к тендовагиниту – воспалительному заболеванию сухожилий и сухожильных влагалищ;
  4. Стенозирующий лигаментит. Характеризуется блокировкой фаланг в разогнутом или согнутом положении. Чаще болит сустав большого пальца на руке. Патология относится к болезням сухожильно-связочного аппарата.
  5. Ризартроз. Происходит деформация хрящевых пластин в суставном соединении большого пальца руки после травмы или чрезмерной нагрузки.
  6. Вибрационная болезнь. Профессиональное заболевание, возникающее при работе с вибрирующим инструментом.

С проблемой отечности сталкиваются и пожилые пациенты, и молодежь. Иногда пальцы рук отекают по причине задержки жидкости в организме, но если они еще и болят, то это может указывать на патологические изменения костных соединений. Причины данного состояния могут быть следующими:

  • открытые раны, ссадины, порезы;
  • переломы, вывихи, травмы;
  • укусы насекомых;
  • невропатия лучевого нерва;
  • патологии сердца и/или почек;
  • фибромиалгия (мышечно-суставные боли);
  • полицитемия (патологическое увеличение количества эритроцитов в крови);
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • остеомиелит (воспаление костной ткани);
  • хронический артрит разного генеза (ревматоидный, подагрический, септический, запущенный, гнойный и другие).
Читайте также:  Рука болит боль пульсирующая

Любая болезнь суставов пальцев рук проявляется болевым синдромом в утренние часы. Чтобы не допустить прогрессирования патологии, необходимо поставить точный диагноз, а для этого пройти соответствующее обследование. Чаще болят пальцы рук по утрам при артритах разного происхождения. Заболевание может иметь не инфекционный характер, а проявиться из-за нарушений работы иммунной системы.

При ревматоидном артрите чаще болят суставные хрящи указательных пальцев, на которых видны уплотнения небольшого размера. При этой патологии может развиться и симметричное поражение суставов на двух руках. Инфекционный артрит затрагивает сразу несколько пальцев и развивается под воздействием вирусов или бактерий. Помимо боли наблюдается по утрам повышение температуры тела, интоксикация всего организма. Болят фаланги в утренние часы и при псориатическом артрите, и при подагре, и при остеоартрозе.

Последнее заболевание, помимо утренних болей, характеризуется скованностью и тугоподвижностью. Чаще остеоартроз наблюдается у женщин среднего возраста, поскольку его развитие связано с колебаниями уровня эстрогена. Подагру можно определить по нестерпимой приступообразной боли по утрам или ночью, сопровождающейся покраснением и отеком сустава.

Стенозирующий лигаментит запястья сопровождается жгучими болями во всех пальцах, кроме мизинца. Жжение и онемение чувствуется не только на окончаниях кисти, но и по всей длине ладони. Симптомы усиливаются ночью, а днем становятся слабее. Остеохондроз шейного отдела тоже сопровождается резкими болями в суставах конечностей, но онемение проявляется только в мизинце.

Панариций (гнойное воспаление тканей кисти) может тоже спровоцировать такой симптом. Возникает болезнь в результате инфекционного заражения. Боль имеет резкий, дергающий характер, постепенно усиливается, особенно по ночам. Фаланги опухают, становятся красными, прикосновения к ним очень болезненны, нередко повышается температура тела. Панариций требует быстрого оказания медицинской помощи, иначе человеку не избежать серьезных осложнений.

При синдроме Рейно сначала ощущается холод и спазм в сосудах, а потом из-за нарушения кровотока человек чувствует резкую боль в пальцах, которые опухают и синеют. На третьей стадии заболевания, когда кровоток налаживается, эта симптоматика проходит. Болевой приступ длится от нескольких минут до получаса. Болезнь Рейно является следствием атеросклероза конечностей, поэтому лечить нужно сначала его.

Почему болят суставы пальцев на руках во время беременности и после родов, точно знают гинекологи. Когда опухают конечности во время вынашивания ребенка, это указывает на следующие патологии:

  • наличие суставных заболеваний;
  • увеличение уровня релаксина – гормона, отвечающего за размягчение связок;
  • защемление срединного нерва;
  • нехватка кальция в организме;
  • фибромиалгия, вызванная депрессией.

Болезненные ощущения могут быстро проходить, а иногда с каждым днем усиливаются. Часто это происходит на 35 неделе беременности, что связано с быстрым набором массы тела из-за чего происходит сдавление нервных стволов, которые соединяют кисть с рукой. Проблема заключается еще и в том, что женщину преследуют не только суставные боли, но и другие симптомы:

  • жжение, зуд ладоней;
  • внезапные острые боли в предплечье;
  • онемение верхних конечностей.

Появление болезненных симптомов в кистях после любой физической нагрузки – это явный признак заболеваний сосудов. Болевые ощущения сопровождаются онемением суставов, судорогами, быстрой утомляемостью рук. Кожа становится бледной и холодной, волосяной покров редеет, ногтевые пластины утолщаются. Патология через время приобретает хроническую форму, в результате чего становится невозможным нащупать пульс на лучевой артерии, сужается просвет сосудов, нарушается кровоток конечностей. Боли становятся постоянными и появляются вновь даже при малой нагрузке.

С возрастом у человека хрящи истончаются, становятся хрупкими, при движении в них слышится хруст. Если после физической нагрузки появляются боли в кистях, то эта симптоматика может указывать на развивающийся полиостеоартроз. Заболевание характеризуется деструктивными изменениями суставов, которые болят при работе пальцев или перед изменением погоды. Человеку трудно разогнуть и согнуть кисть. Болевой синдром утихает, когда исключается работа руками.

Убрать симптомы заболеваний суставов и полностью излечиться поможет ранняя диагностика. Только опытный специалист (невропатолог, хирург, травматолог) сможет точно установить причину данной симптоматики. Диагноз ставится на основании результатов исследований и анамнеза пациента. При сборе сведений выясняется характер жалоб, время возникновения первых болей, наличие суставных патологий у ближайших родственников. Семейная предрасположенность в развитии артритов и артрозов играет большую роль.

Исследования, которые нужны при жалобах на боли в суставах конечностей:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • электроспондилография (компьютерная диагностика позвоночника);
  • магнитно-резонансная томография;
  • контрастная дискография;
  • анализы крови и синовиальной жидкости;
  • пункция (ввод лекарственного средства в полость шишки);
  • биопсия кожи.

Терапевтическая тактика определяется видом патологии, выраженностью симптомов, динамикой воспалительного процесса, особенностями клинического течения заболевания. При назначении медикаментозного лечения принимается во внимание наличие у пациента повышенной чувствительности к активным компонентам препаратов. Комплексное лечение подразумевает назначение хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероидов.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Помимо лекарственных препаратов назначается местный массаж, специально разработанные гимнастические упражнения. Отличного терапевтического эффекта удается добиться с помощью акупунктуры и других видов физиотерапевтических процедур. Обязательно назначается диета-стол №10 главные правила которой:

  • снижение потребления соли;
  • раз в неделю разгрузочные дни на овощах и молокопродуктах;
  • рацион без употребления томатов, щавеля, острых блюд, жирных сортов мяса.

При суставных болях врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение. Доктора для каждого пациента подбирают индивидуальную программу реабилитации, которая будет максимально эффективна в каждом конкретном случае. В санатории обучают навыкам здорового образа жизни, проводят лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж. Как правило, после такого лечения пациент надолго забывает о рецидивах заболевания.

При назначении медикаментов преследуются две цели: купирование воспалительного процесса и устранение болевого синдрома. В основном врачи используют ингибиторы циклооксигеназы (НПВС), а если причина болезни кроется в аутоиммунной патологии, то назначаются препараты стероидной группы. При остром инфекционном процессе могут применяться антибиотики.

Для быстрого облегчения симптомов назначаются медикаменты местного применения (кремы, мази, гели). При дистрофическом поражении суставных поверхностей рекомендуют использовать хондропротекторы. Эффективные препараты для устранения суставных болей:

  • Целекоксиб. НВПС группы коксибов. Средство обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. При артритах назначают по 200 мг 2 раза/сутки не более 5 дней. При неправильной дозировке могут возникнуть нежелательные реакции в виде сонливости, угнетения дыхания, болей в эпигастрии и даже коматозное состояние. Не назначают препарат при бронхиальной астме, колите, пептической язве, патологиях периферических артерий, беременности, лактации.
  • Нимесил. Препарат относится к группе негормональных противовоспалительных средств. При болевом синдроме в костно-мышечной системе назначают в дозировке 100 мг 2 раза/день. Лекарство рекомендуется принимать после еды на протяжении 7-15 дней. При длительном лечении могут возникнуть побочные реакции со стороны лимфатической, кровеносной и центральной нервной систем: анемия, тромбоцитопения, головные боли, кошмары, головокружение. Не назначают Нимесил при воспалительных заболеваниях кишечника, язве, склонности к кровотечениям.
  • Преднизолон. Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Суточная доза для взрослых составляет от 4 до 60 мг внутривенного или внутримышечного введения раствора. Детям до 12 лет вводят не более 25 мг/сутки. Длительность лечения – 5-7 дней. Возможные побочные реакции: нарушение менструального цикла и секреции половых гормонов, задержка жидкости, гипокалиемия, увеличение массы тела и прочие. Противопоказания: язва, склонность к тромбоэмболии, вирусные инфекции, артериальная гипертензия, герпес, сифилис и много других.
  • Дексаметазон. Мощный синтетический глюкокортикоид. Обладает десенсибилизирующими, противошоковыми, антитоксическими, противовоспалительными свойствами. При артритах показано пероральное применение по 1-9 мг/сутки. Дозировка делится на 2-3 приема. Длительность лечения – от 3 дней до нескольких недель. Дексаметазон может стать причиной многих нежелательных эффектов, среди которых: тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, стероидный сахарный диабет. Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к компонентам.
  • Метипред. Глюкокортикоидное средство, оказывающее иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. При заболеваниях суставов назначают в дозе 4-48 г/сутки. Суточную дозировку принимают однократно. Длительность терапии – 3-7 дней, в зависимости от тяжести болезни. Могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения пищеварения, кандидозных поражений пищевода, булимии. Противопоказания к применению Метипреда: туберкулез, непереносимость лактозы, вирусные или бактериальные инфекции.
  • Дона. Хондропротектор, содержащий компоненты натурального хряща. Для лечения остеоартроза любой локализации назначается внутрь по 1 пакету порошка, растворенному в стакане воды 1 раз/сутки. Длительность терапии составляет 4-12 недель. Курс повторяют промежутками через 2 месяца. Побочные эффекты возникают редко: нарушение сердечной проводимости, тремор, онемение полости рта, языка. Препарат противопоказан при фенилкетонурии, пациентам с выраженной сердечной недостаточностью, тяжелой патологией печени или почек.
  • Терафлекс. Комбинированный хондопротектор, содержащий глюкозамин и хондроитин. При изменениях в суставных тканях назначается для восстановления хряща по 1 капсуле 2 раза/день на протяжении нескольких месяцев (не меньше 6). Могут возникнуть метеоризм, запор, диарея, боли в животе. Противопоказан препарат при почечной недостаточности, беременности, лактации.

При артрите или артрозе пальцев рук одного медикаментозного лечения мало. Специалисты в период ремиссии заболевания предлагают пройти курсы лечебного массажа, количество сеансов которого врач определит индивидуально. Начинается процедура с разминания каждого участка руки. Если пациент сильных болей не ощущает, то на пораженные суставы начинается воздействие уже на первом сеансе.

Подготовительный этап массажа – это разогрев руки от локтя до пальцев спиралевидными движениями. Пациент находится в сидячем положении, рука укладывается на стол, согнутый локоть лежит на опоре, а под кисть подкладывается валик. После разогрева специалист разминает каждый палец по отдельности поглаживающими движениями, не воздействуя на суставы. Для лучшего эффекта делается 2-3 подхода.

Ускорить выздоровление, облегчить симптоматику и обеспечить профилактику осложнений помогают физиопроцедуры. Пациентам, у которых наблюдаются сильные болевые ощущения в пальцах рук, рекомендуется обратить внимание на следующие методики:

  • Электрофорез. Лечение основано на глубоком введении под кожу противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств. Происходит процедура под действием постоянного электрического тока. Для подкожного введения часто используют сернокислую магнезию, эуфиллин, мумие, новокаин. Курс лечения – 10 процедур по 25 минут.
  • Ультразвуковая терапия. Во время сеанса осуществляется микромассаж тканей с применением ультразвуковых колебаний частотой 800-900 кГц. Ультразвук активизирует обменные процессы, убирает излишки мочевой кислоты, повышает местный иммунитет. Время воздействия – 1-5 минут на одну зону. Сеанс длится 12-15 минут. Курс лечения – 10-12 процедур.
  • Микроволновая (СВЧ-терапия). В основе лечения лежит применение электромагнитных колебаний волной до 1 м. Воздействие направлено на восстановление биологических процессов и функциональных систем клеточных структур. Продолжительность воздействия – 8-12 минут. Количество сеансов – от 2 до 12.
  • Тепловые процедуры. Включают в себя воздействие тепла на пораженные суставы. Применяют паровые ванны с добавлением эфирных масел, солей или лекарственных трав. Длительность курса – 12-20 процедур по 15-20 минут.
  • Баротерапия. Лечение в барокамере с пониженным или повышенным давлением помогает насыщать организм кислородом, что провоцирует мышцы, ткани и суставы быстрее восстанавливаться. Длительность процедуры 60 минут. Полный курс включает в себя 22-25 сеансов.

Воспрепятствовать разрушению суставного хряща в пальцах поможет народное лечение. Самые популярные рецепты:

  • Возьмите густой кисломолочный продукт, смешайте с овсяными хлопьями, которые надо предварительно измельчить. Оставьте смесь на больных пальцах на всю ночь, обмотав тканью;
  • Пропустите 500 г каланхоэ через мясорубку, залейте 1 л водки, настаивайте 5 дней. После настойку ежедневно втирайте в больные суставы;
  • Смешайте 1 ст. л. оливкового масла с несколькими каплями свежевыжатого чеснока. Выпивайте утром натощак

Чтобы не страдать от воспалительных процессов в суставах пальцев и не лечить длительно артрозы и артриты, необходимо придерживаться несложных профилактических мер:

  • держать руки в тепле;
  • исключить алкоголь, сигареты;
  • включить в ежедневное меню больше фруктов и овощей;
  • не переносить простуду на ногах;
  • убрать привычку «щелкать» пальцами;
  • чай и кофе заменить травяными отварами;
  • контролировать массу тела.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Люди зрелого и пожилого возраста начинают сталкиваться с суставными заболеваниями различного характера. Когда такой недуг затрагивает область рук, то на пальцах образуются заметные шишки. Такая проблема не только является очень болезненной, но также портит внешний вид верхних конечностей и ограничивает подвижность самих суставов. Сталкиваясь с этим недугом, хочется как можно скорее от него избавиться. Но чтобы терапия оказалась эффективной, нужно сначала разобраться, по какой причине появляются и болят косточки на пальцах рук.

Изменения мелких суставов рук происходят по разным причинам. При этом костные уплотнения могут поражать как одно сочленение, так и несколько сразу. В некоторых случаях такие наросты не вызывают никакого физического дискомфорта и не причиняют боли. Они являются лишь эстетическим дефектом. Но потом косточки увеличиваются в размерах, способствуя искривлению пальца, а также ограничивая кисть в ее основных функциях.

Сталкиваются с шишками пальцев рук чаще всего люди старшего возраста, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж. Происходит это в силу физиологических изменений, которые затрагивают весь организм человека. В молодом возрасте также существует риск образования косточек. Но этому обычно предшествует перелом либо сильный ушиб кисти и пальцев рук.

Распространенной является ситуация, когда причины образования наростов в области пальцев верхних конечностей связаны с развитием суставных заболеваний. Такой симптом может сопровождать следующие недуги:

При артрите поражаются суставы всей опорно-двигательной системы. Когда такое заболевание прогрессирует, затрагивая кости запястья и пальцев, человек испытывает настоящие мучения. Боль, которая усиливается в ночное время, может быть невыносимой. В области пальцев можно заметить отечность мягкой ткани, а при сгибании суставов слышится хруст.

Если болит косточка на большом пальце руки, то причиной такого симптома может быть подагрический артрит. Развивается он из накопления в крови пурина. Обычно с этим недугом сталкиваются те люди, которые злоупотребляют жирной и мясной пищей, а также алкогольными напитками. Из-за этого начинают нарушаться важные обменные процессы, в суставах накапливается мочевая кислота. Чаще таким заболеванием страдают представители мужского пола.

Возникновению артроза предшествует наследственная предрасположенность. В этом случае человек уже имеет нарушения обменных процессов, а также ослабленную структуру костной и хрящевой ткани. Постепенно такое заболевание затрагивает область верхних конечностей. В зону риска попадают те, у кого профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой, оказываемой на пальцы.

При подагре на пальцах появляются шишки, похожие на узелковые образования. Внутри них содержится мочевая кислота. Формируются эти наросты только в том случае, если заболевание протекает длительный период. Сама косточка имеет достаточно четкие контуры. У нее плотная структура, которая напоминает собой хрящевую ткань. Шишки такого характера могут рассасываться сами. Но чаще они длительный период мучают человека своей болезненностью и неэстетичным внешним видом.

Способствовать возникновению шишек в области суставов пальцев могут нарушения обменного характера, наличие избыточной массы тела, неправильное питание, развитие сахарного диабета, сбой эндокринной системы. Поэтому прежде чем начинить предпринимать лечебные меры, нужно выяснить причину, по которой костяшки пальцев стали увеличиваться в размерах.

Часто определить основной фактор такого заболевания помогает локализация и характеристика нароста. На фоне протекания артрозов и артритов появляются образования, которые принято называть узелками Гебердена и Бушара. Протекающий в суставе воспалительный процесс приводит к изменениям разрушительного характера. Вот почему появляются косточки такого типа.

Узелки Гебердена появляются на фоне артритов

Внешне такие наросты довольно плотные. Особой боли они не вызывают. Однако в период обострения человек может сталкиваться с неприятным и ощутимым дискомфортом, который сопровождается покраснением и отечностью кожного покрова пальцев и кистей рук.

С косточками такого типа чаще сталкиваются женщины. При этом пальцы у них начинают сильно деформироваться. К основным причинам этой патологии можно отнести:

  • возрастные изменения;
  • генетическую предрасположенность;
  • заболевание суставов;
  • сильное переохлаждение рук;
  • травмы верхних конечностей.

Обычно такое изменение касается указательного и среднего пальца. Мизинцы этому недугу подвергаются намного реже. На большом пальце узелки, связанные с протеканием артрита, практически не появляются. Стоит сразу отметить, что вылечить этот дефект невозможно.

Читайте также:  Болит отбитый ноготь на руке

Косточки, которые внутри заполнены жидкостью, называются гигромами. Такая шишка появляется в основном на среднем пальце вблизи ногтевой пластины. Причиной этого образования может стать травма пальца, полученная несколько раз. Чаще такое происходит на фоне постоянно оказываемой нагрузки на кистевые суставы.

Подростки и молодые люди, посещающие школу и высшие учебные заведения, тоже могут столкнуться с такой проблемой. У них можно заметить небольшой нарост на верхней фаланге среднего пальца правой руки. Причиной становится застарелая мозоль, появившаяся из-за регулярного использования ручки. Соответственно, если человек левша, то шишка будет располагаться на среднем пальце левой руки.

Это образование может быть незаметным, а может достигать больших размеров. При этом человек ощущает болезненность пораженного участка. Особое лечение в этом случае не назначается. Специалист рекомендует подобрать ручку с более мягким корпусом. Нарост полностью исчезнет только тогда, когда нагрузка, оказываемая на этот палец, станет минимальной.

Задаваясь вопросом о том, чем лечить такую патологию, ответ будет зависеть от основной причины, по которой нарост появился на пальце. Если провоцирующим фактором стал артрит, тогда применяться будет комплексная терапия. Она включает в себя следующие этапы:

  • прием противовоспалительных средств;
  • обезболивающие препараты;
  • курс лекарств гормонального характера;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, а также специальная гимнастика для рук. Когда косточки на пальцах сильно болят, при этом наблюдается отечность мягкой ткани и ее покраснение, назначаются такие противовоспалительные средства:

Хондропротекторы помогают восстановить поврежденные хрящевые ткани, что в дальнейшем будет способствовать уменьшению образованных наростов. Такие препараты принимаются длительный период, который может занимать около пяти месяцев. Наиболее часто прописываются такие средства:

В запущенных стадиях, когда косточки появляются на всех пальцах, начиная от большого и заканчивая мизинцем, может назначаться антибактериальная терапия. Дополнительно прописываются лекарства, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращения в пораженных участках. Это может быть Актовегин или Трентал. Такие препараты вводятся внутримышечно.

При косточках, поражающих обширную площадь, назначается антибиотик Актовегин

Кортикостероидные гормоны, когда речь идет о косточках на пальцах, назначаются крайне редко. Обычно они используются тогда, когда шишки растут в ускоренном темпе, провоцируя серьезные осложнения со стороны сустава кисти.

Чтобы ускорить процесс избавления от косточек небольшого размера, можно подобранную медикаментозную терапию дополнить препаратами местного применения. Это противовоспалительные гели и мази, которыми смазывается область с наростом. Выраженным терапевтическим результатом обладают следующие средства:

Такие препараты снимают болевые ощущения, улучшают питание пораженной ткани, активизируют кровообращения, устраняют отечность в области суставов. Также можно делать эффективные компрессы на основе лекарственного раствора Бишофит.

Терапия такого нароста будет иметь следующую схему:

  • курс нестероидного препарата (Нимесил);
  • кортикостероиды (Метипред);
  • прием цитостатика (Фторурацил);
  • хондропротекторы (Артра);
  • противоподагрические лекарства (Энтамид).

К такому лечению подключается физиотерапия. Благодаря этому, удается быстро блокировать боль, снять отечность, а также улучшить обменные процессы в пораженной ткани. Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом.

Справиться в домашних условиях с косточками на пальцах рук можно при помощи рецептов народной медицины. Избавиться от боли можно посредством компресса, приготовленного на основе камфорного масла. Для его приготовления понадобятся следующие компоненты:

  • камфорное масло (50 мл);
  • медицинский спирт 70% (100 мл);
  • 50 г горчичного порошка;
  • два яичных белка.

Куриные белки взбиваются и аккуратно смешиваются с остальными ингредиентами. Готовый состав перекладывается на кусочек хлопчатобумажной ткани, после чего им оборачиваются пораженные пальцы. Компресс держится два часа. Сама процедура повторяется несколько раз в неделю.

Когда причиной косточек на пальцах становится воспаление суставов, затрагивающее область запястья, можно сделать чесночный компресс. Из нескольких зубчиков чеснока нужно выжать сок, пропитать им кусочек марли и обвязать нужные пальцы. Держится компресс также два часа. Повторять такую процедуру следует ежедневно на протяжении одной недели.

Капустный лист может помочь в домашних условиях справиться с костными наростами. Свежий лист нужно обдать кипяченой водой, смазать его небольшим количеством меда и приложить его к пораженному суставу. Сверху компресс фиксируется бинтом или пищевой пленкой. Оставляется он на всю ночь. Лечебный курс длится две недели.

Небольшие шишки на пальцах, которые со временем могут увеличиться, удастся вылечить при помощи тертого репчатого лука. Такую кашицу нужно просто прикладывать к больному участку в течение дня по несколько раз. При сильном дискомфорте нарост можно смазать маслом чистотела, которое также готовится дома.

Тертый репчатый лук поможет справиться с небольшими косточками на пальцах

Свежие листья и стебли этого растения нужно мелко нарезать, взять три столовых ложки этого компонента и залить их литром любого растительного масла. Жидкость на две недели в закрытой емкости ставится в темное место. После этого масло процеживается и применяется для втираний в те места, где имеются наросты.

Вылечить шишку, которая называется гигромой, поможет солевая ванночка. После такой процедуры область с косточкой смазывается медом, а палец обвязывается теплой тканью. Можно приготовить лечебный состав. Для этого в равных количествах смешивается мякоть алоэ, мед, ржаная мука. Полученная кашица прикладывается к гигроме на всю ночь.

Когда человек сталкивается с болезненными и некрасивыми косточками на пальцах рук, его волнует вопрос о том, что делать с такой патологией и как от нее избавиться. Но прежде чем начинать втирать в сустав различные препараты, необходимо установить причину такого нароста. Терапия, в зависимости от провоцирующего фактора, может иметь отличия, что влияет на сам результат.

источник

Боль в суставах обычно связывают с болезнями пожилых людей. Однако это не совсем так. Существует много заболеваний, которые могут вызвать этот симптом в достаточно молодом возрасте. Что делать, если болят суставы пальцев рук, и какие причины это провоцируют?

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

  • Синовиальная жидкость;
  • Гиалиновый хрящ;
  • Суставная сумка;
  • Синовиальная оболочка.

Анатомия кисти

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

  • Боль при движении или в состоянии покоя;
  • Локальный отек;
  • Покраснение и местное повышение температуры;
  • Хруст;
  • Ограничение подвижности;
  • Изменение формы.

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Общей интоксикацией;
  • Повышением температуры тела;
  • Нарушением состояния больного.

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

  • Ограничение движения;
  • Хруст;
  • Утром сустав ноет и не гнется;
  • Усиление дискомфорта при нагрузке.

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

  • Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину. Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
  • Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
  • Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
  • Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

  • Частые инфекционные заболевания;
  • Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Гормональные и метаболические нарушения;
  • Переохлаждения и травмы.

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

Рентгенография. Дает возможность изучить структуру костей, точно определить локализацию травм и опухолей;

  • Томография. Результат обрабатывается на компьютере, можно получить картинку поперечных срезов в области патологии;
  • Электроспондилография. Метод исследования позвоночника, который выявляет проблемы в участке, ответственном за работу рук. Таким способом можно выявить проблему на начальной стадии;
  • УЗИ. Применяется реже, так как изображение получается не таким четким, как при рентгеновском излучении;
  • Пункция. Прокол сустава и извлечение синовиальной жидкости для последующего исследования.
  • Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

    При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

    Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

    При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

    При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

    Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

    Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

    • Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
    • Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
    • Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

    источник

    Симптоматика может быть вызвана широким кругом заболеваний, протекающих с поражением суставов, костной ткани и других органов и систем.

    От состояния рук зависит качество жизни. Поэтому, когда болят кости рук, становится понятно, что их здоровье очень важно. Простые действия оказываются сложными, невозможно делать что-либо качественно, а то и вовсе просто делать. Боль в костях рук является сигналом о неполадках в организме. Поговорим о том, что может вызывать боль в руках, как поступить, если это уже случилось и какие профилактические меры предпринять, чтобы не допустить такой ситуации.

    Почему болят кости на руках? Боль костей рук может быть вызвана широким кругом заболеваний, протекающих с поражением не только суставов и костной ткани, но и окружающих зон, а также других органов и систем. Кроме воспалительных заболеваний, может иметь место аутоиммунный генез. Поражение может быть не только локальным, но и диффузным.

    Течение болезней часто сопровождается полиорганностью с развитием различных синдромов. Большинство заболеваний имеют прогрессирующее течение, последние стадии существенно снижают качество жизни и без лечения могут приводить к инвалидизации. Нередко боль в костях рук вызвана не какой-то одной причиной, а является мультифакторной.

    Чрезмерные физические нагрузки вызывают боли не только в мышечной, но и в суставной, а также костной тканях. Более выраженными они становятся в ночной период и при нагрузке, однако часто не проходят и в покое. При легкой степени проблемы болевые ощущения постепенно сходят на нет (при отсутствии продолжающейся повышенной нагрузки).

    Однако если боли стали постоянными, без визита к врачу не обойтись. Физиопроцедуры, мази, компрессы, покой пострадавшей конечности способны вернуть нормальное самочувствие. В группе риска находятся работники, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом и спортсмены. Систематические повышенные нагрузки приводят к травмам и заболеваниям костей.

    Некоторые болезни кровеносной системы затрагивают и костную ткань. Тяжелые поражения вызывают боль, в том числе и костей рук. Это костномозговые гемобластозы, относящиеся к злокачественным процессам кровеносной системы, а также лейкоз – онкопатология кроветворной ткани с первичным поражением костного мозга. Миелома тоже характеризуется онкопатогенными процессами кроветворения, поражающими преимущественно костный мозг и кости.

    Гемартроз относится к самым безобидным патологиям, связанным с кровеносной системой, и представляет собой скопление крови в суставе. Причиной чаще всего является травма, также возникает при гемофилии. Кровоизлияние обычно небольшое и со временем исчезает самостоятельно.

    Опухоли костей представляют собой злокачественное или доброкачественное перерождение костной либо хрящевой ткани. Доброкачественные опухоли обнаруживаются реже. Поэтому не стоит игнорировать ситуацию, когда болят косточки, причина может быть серьезной.

    Остеома состоит из дегенеративного ядра и незрелой костной ткани, имеет небольшие размеры, четкие границы. Остеобластома по строению похожа на остеому, но размер ее намного больше. Остеохондрома состоит из костной основы, окруженной хрящевой оболочкой.

    Хондрома образуется из хрящевой ткани, может быть не только одиночной, но и множественной. Хондробластома поражает суставные концы костей, структурно похожа на измененную хрящевую ткань, растет медленно. Гигрома представляет собой капсулу, наполненную серозной жидкостью, имеет соединительнотканное происхождение.

    Читайте также:  Болит рука при воспалении вены

    Все вышеуказанные опухоли относятся к доброкачественным образованиям. К злокачественным относятся следующие:

    Хондросаркома образуется из хрящевой ткани, фибросаркома – из незрелой соединительной, обе развиваются медленно, в отличие от остеосаркомы, склонной к быстрому росту и метастазированию.

    Лимфома Беркитта быстро метастазирует, поражая не только кости, но и центральную нервную систему. Метастазы в костях при любой опухоли являются вторичными злокачественными очагами, вызванными проникновением туда онкоклеток из первичной опухоли.

    Фиброзная дисплазия поражает кости, образуя в костной ткани участки соединительной ткани с костными включениями, относится к категории опухолеподобных заболеваний. Костная киста относится к опухолеподобным патологиям, возникает из-за нарушений местного кровообращения, разрушается ткань кости, образуется полость, постепенно заменяющаяся новой костной тканью.

    При различных заболеваниях костной и суставной тканей боль в руках может возникать из-за климатических изменений. Реакция на метеоусловия может наблюдаться и тогда, когда кости или суставы были когда-то травмированы. В таких случаях имеет место систематическая ломота и боль различной интенсивности и локализации, при перепадах температуры, давления и иных колебаниях погодных условий. Когда погода не меняется резко и часто, боли стихают.

    Затрагивают кости, суставы и подкожные ткани, покрывающие их. Заражение может происходить разными способами. Тендинит сопровождается воспалением и дегенерацией части сухожильных волокон и прилегающих тканей. Тендовагинит имеет воспалительный характер, страдает сухожилие и окружающая его оболочка.

    Эпикондилит суставов имеет дегенеративно-воспалительную природу, дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к мыщелкам кости. Остеодистрофией называют группу заболеваний, сопровождающихся рассасыванием какого-либо участка костной ткани.

    Бурсит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в синовиальной сумке, может иметь асептическую природу. Периоститом называют воспаление надкостницы. Костный панариций является разновидностью гнойного воспаления тканей пальца с поражением кости (остеомиелитом).

    Остеоартропатия поражает кости и суставы, развивается на фоне хронического воспаления. Болезнь Мари-Бамбергера сопровождается деформацией пальцев, системными поражениями, воспалительным процессом. Артропатия сустава возникает как вторичное поражение на фоне других заболеваний и патологических состояний.

    Флегмона (воспаление в жировой клетчатке), не имеет четких границ и склонна к распространению на окружающие ткани, в том числе костные. Артроз вызывает дегенеративные изменения суставов, разрушающие хрящ и близлежащие костные структуры. Артрит сопровождает воспалительный процесс, болезненность в местах соединения сустава, отечностью ограничением подвижности и изменением их формы.

    Остеосклероз сопровождает некоторые воспалительные заболевания костей, характеризуется дегенерацией и уплотнением костной ткани. Остеомиелит поражает все элементы кости (костный мозг, надкостницу, компактное и губчатое вещество) и окружающие ткани, имеет воспалительную природу.

    Остеомаляция характеризуется снижением прочности костей, болями, деформациями, переломами из-за недостаточной минерализации костной ткани. Синовит является воспалением в синовиальной оболочке, сопровождающимся скоплением жидкости в полости сустава.

    Многие инфекционные заболевания сопровождаются болью костей. После того как состояние нормализуется, данный симптом проходит. К самым распространенным из них относится грипп, ОРЗ, ОРВИ. Однако есть и хронические болезни, влияющие на состояние костей, такие как сифилис, туберкулез, гонорея, хламидиоз, папилломатоз, бруцеллез и др.

    Несбалансированный рацион, нарушение режима питания, диеты, недоедание, употребление некоторых препаратов вызывает дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, что провоцирует обменные нарушения. Это вызывает различные патологии, сопровождающиеся болью в костях рук.

    В преклонном возрасте часто болят кости, в том числе конечностей. Люди нередко даже не пытаются выяснить, почему болит какая-либо часть руки, списывая это на возраст. А зря. В большинстве случаев патологию можно если не вылечить совсем, то существенно улучшить положение дел.

    У пожилых боль костей и суставов рук вызвана комплексом причин – нарушением метаболизма, хроническими дистрофическими, дегенеративными и воспалительными процессами, характерными для данного возрастного периода. Изменения в костно-суставной системе вызывают не только боль, но и деформации, ограничение движения конечностью.

    Травматизация конечностей относится к числу самых распространенных. Травма может быть открытой или закрытой, различаться по локализации. Сопровождается общей реакцией организма на травму, так называемой «травматической болезнью». Она имеет стадийное течение, влияет на особенности выздоровления, включает в себя ряд компенсаторных и патологических реакций.

    Травмы конечностей различаются по последствиям и степени тяжести. Это ушибы, повреждения связок, вывихи, подвывихи, внутрисуставные и костные переломы. Часто имеет место повреждение сосудов, при этом травмируются артерии и вены, возникает наружное или внутреннее кровотечение с нарушением кровоснабжения данной зоны.

    При травмах конечностей может возникать повреждение нерва, которое сопровождается каузалгией (сильная боль), нарушением двигательной функции, трофическими и вазомоторными расстройствами. Повреждение сухожилий (сгибателей и разгибателей) характеризуется отсутствием склонности к самостоятельному сращению и без лечения может обернуться инвалидностью.

    Ушиб конечности сопровождается болью, образованием на этом месте уплотнения и гематомы, в некоторых случаях разрывом прилежащих мягких тканей. При ушибе сустава может возникать ограничение подвижности. Повреждение связок или их разрыв отличается резкой болью, отеком, проблемами с движением конечности. Вывих характеризуется болью, деформацией и нарушением подвижности сустава. Перелом конечности руки сопровождается отечностью, острой болью в месте перелома, синюшностью, покраснением, гематомами или кровотечением. Подвывих характеризуется частичным смещением суставных компонентов относительно друг друга.

    Боль может ощущаться в любой зоне руки, от пальцев до плечевого участка. Ощущения могут быть разными, как и степень их выраженности.

    Костная киста сопровождается незначительными болями и припухлостью, контрактурами, повышенным риском переломов. Через два года полость заполняется здоровой тканью.

    Метастазы в кости сопровождаются нарастающими болями, патологическими переломами, гиперкальциемией, нарушением кровообращения. Нередко образуют опухолевидные образования, при ущемлении нервных стволов возникает неврологическая симптоматика.

    Повреждение нерва (полное или частичное) сопровождается нарушением чувствительности, двигательной функции, трофическими расстройствами, гиперпатией (извращенными ощущениями), каузалгией (пронзительная боль). Часто становится причиной полной или частичной потери трудоспособности.

    Разрыв связок проявляется резкой болью, отеком, гиперемией, сглаживанием контуров сустава, синюшностью, ограничением движений (частичный) и возможностью опоры на конечность, чрезмерной подвижностью сустава (полный).

    Остеодистрофия сопровождается быстрым и существенным рассасыванием костной ткани. Характеризуется болями, трофическими расстройствами, нарушением обменных процессов и кровообращения, патологическими переломами, остеопорозом, остеомаляцией, значительной деформацией костей.

    Остеосклероз характеризуется дисбалансом остеокластов и остеобластов, болями, уплотнением кости, дисплазией ногтей, деформацией костей. В зависимости от первичной причины может иметь место секвестирование, гиперостоз, периостоз, грануляции, дегенерация костномозговых зон. Сопровождает воспалительные заболевания костей, опухоли, интоксикации, генетические патологии, восстановительный период после костной травмы.

    Тендовагинит проявляется поражением внутренней оболочки сухожилий конечности с тенденцией к распространению на близлежащие зоны, дегенеративными и воспалительными изменениями, ревматическими процессами, контрактурами, болью, «щелканьем суставов», отеком и ограничением движений.

    Артрит сопровождается воспалением суставов конечностей, болью в местах соединения суставов, отеком, ограничением подвижности, изменением формы, локальной гипертермией, синюшностью, девиацией пальцев, артралгией, чувством сдавленности рук. Боль усиливается ночью и при колебаниях погоды. Выступает вторичным синдромом при ревматических, метаболических, инфекционных патологиях.

    Остеомиелит вызывает воспаление костей, преимущественно трубчатых. Имеют место симптомы общей интоксикации (температура, тошнота, слабость), боли, отек конечности. В процесс также вовлекаются мягкие ткани с образованием флегмон и свищей.

    Панариций являет собой воспалительный процесс в тканях пальцев рук, сопровождается болью, отеком, покраснением, жжением, распространением гнойного очага вглубь в костную и суставную ткань. Также имеет место интоксикация, температура, упадок сил.

    Синовит сопровождается воспалением в синовиальной оболочке, скоплением жидкости в суставе, увеличением сустава, болью, нарушением трофики, местным и общим повышением температуры, фиброзными изменениями, недомоганием, гиперемией, регионарным лимфаденитом, симптомами общей интоксикации.

    Флегмона представляет собой воспаление в жировой ткани без четких границ, с тенденцией к распространению на окружающие ткани, в том числе костные. Проявляется недомоганием, интоксикацией, температурой, интоксикацией, отеком, гиперемией, болью, наличием плотного инфильтрата.

    Хондробластома является доброкачественным, медленно растущим образованием на суставных концах костей, структурно похожим на хрящевую ткань. Прогноз благоприятный, но иногда возможно озлокачествление. Проявляется болью, ограничением движений, припухлостью в области сустава, дегенеративными изменениями, патологическими переломами.

    Миозитом называют группу воспалительных заболеваний в скелетных мышцах, иногда вовлекается костная ткань. Возникает локальная боль, усиливающаяся при движениях, гипертонус, ограничение суставных движений, гиперемия, субфебрилитет, мышечная слабость, некротические процессы, возможна атрофия пораженной мышцы, кальцинаты.

    Фиброзная дисплазия поражает кости, заменяя часть нормальной костной ткани соединительной. Относится к опухолеподобным образованиям, проявляется болями, деформацией, патологическими переломами.

    Артропатия поражает суставы, обусловлена неревматическими причинами, выступает вторичным поражением на фоне первопричины, поэтому симптоматика может различаться. Сопровождается артралгией, болями, незначительными изменениями сустава, увеличением его объема, гиперемией.

    Лимфома Беркитта является злокачественной агрессивной опухолью с быстрым ростом и метастазированием. Вызывает деформацию костей, сильные боли, субфебрилитет, желтуху, неврологические расстройства, общую интоксикацию. Страдает не только костный мозг, но и ряд органов и систем.

    Периоститом называют воспаление надкостницы, переходящее в остеопериостит. Имеют место боли, отечность окружающих мягких тканей, фиброзные изменения, симптомы общей интоксикации. При тяжелом течении возникает экссудат, флегмона, некроз пораженной ткани, остеомиелит.

    Болезнь Мари-Бамбергера является вторичной костной патологией, возникающей на фоне ряда хронических и опухолевых процессов, что влияет на симптоматику. Включает в себя деформацию пальцев рук, периостоз трубчатых костей, артрит, припухлость, ограничение подвижности конечностей.

    Тендинит имеет воспалительную природу в зоне сухожилия. Развиваются дегенеративные процессы, боль, особенно во время движений, легкий отек, гиперемия, локальная гипертермия, отложение кальцинатов, ослабление связок.

    Гемобластоз вызывает патологические костномозговые процессы, переходящие в лейкоз и гематосаркому. Характеризуется гиперпластическими тенденциями, анемией, интенсивными болями, интоксикацией, снижением иммунитета. Злокачественное заболевание первично поражает кроветворную и лимфосистему, а затем поражается костный мозг.

    Эпикондилит суставов включает в себя дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий дегенеративно-воспалительного характера, в зоне крепления к мыщелкам кости. Проявляется болями, усиливающимися при движениях конечности, микроразрывами, боль и ограничение подвижности конечности существенно снижают качество жизни.

    Бурсит сустава может быть не только воспалительным, но и асептическим. В зоне сустава возникает мягкое уплотнение, увеличение продуцирования синовиальной жидкости, боль, гипертермия, затруднение движений, отек, шишковидное образование в зоне сустава, фиброз, общая интоксикация, слабость.

    Артрозом называют суставную патологию с наличием дегенеративно-дистрофических процессов. Разрушается хрящ и прилегающие костные структуры, нарушаются восстановительные процессы в хрящевой ткани, возникают кальцинатные очаги, микрокисты с зонами окостенения, фиброзное перерождение, деформации, анкилоз. Проявляется болями, скованностью сустава, слабостью связок, ограничением подвижности.

    Гемартроз представляет собой неопасное самостоятельно проходящее кровоизлияние в сустав. Возникает из-за разрыва окружающих сустав сосудов из-за травм, реже – по причине заболеваний, вызывающих нарушение свертываемости крови или повышенной хрупкостью сосудов. Сустав увеличивается, возникает синюшность, боль, местная гипертермия.

    Что делать, когда болят кости рук? Прежде всего, нужно пойти на прием к терапевту, который, в зависимости от симптоматики, направит на консультацию к врачам более узкой специализации, которые назначат соответствующее обследование и терапию. При травмах лечением занимается травматолог и ортопед. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга.

    Чтобы установить причину боли рук, сначала производится опрос больного. В зависимости от полученной информации, назначается обследование. Так как причины данного явления различны, то и диагностика в каждом случае будет отличаться. Чаще всего это несколько методов: КТ, УЗИ, КЛКТ, МСКТ, рентгенография. Кроме них назначаются «классические» (несколько разновидностей анализа мочи и крови) и специфические исследования.

    • Рентгенография отображает внутреннее строение, выявляет переломы, смещения компонентов суставов и костей, образования внутри сустава и вокруг него, воспалительные очаги. Не относится к информативным методам.
    • КЛКТ позволяет визуализировать анатомические структуры суставов и костей, выявить травматические повреждения, смещение суставных компонентов, аномалии развития, дегенеративно-дистрофические процессы, новообразования.
    • КТ являет собой послойное сканирование с последующей компьютерной обработкой. Проводится анализ состояния и положения компонентов сустава и тканей в трех проекциях, с последующей трехмерной реконструкцией. Возможно контрастное усиление. Диагностирует опухолевые, воспалительные и дегенеративные изменения, вывихи, переломы.
    • УЗИ дает визуализацию зоны сустава и близлежащих тканей, выявляет смещения, аномалии развития, травматические повреждения, новообразования, костные, тканевые и нервно-сосудистые патологии.
    • МСКТ дает послойные рентгеновские снимки (много тонких срезов, позволяющих сделать двумерные и трехмерные реконструкции). Выявляет большинство патологий костной системы и суставов, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, травмы, вывихи.

    Когда болят кости рук лечащий врач назначает лечение которое помогает избавиться от большинства заболеваний. Самостоятельное лечение медики категорически не рекомендуют, чтобы не навредить. Официальная медицина имеет множество подходов к лечению болезней, вызывающих боль в костях рук. Назначение только симптоматических средств не дает лечебного эффекта, поэтому практикуется комплексный подход. Он основан на результатах диагностического обследования и анализов.

    Причин болей костей рук много, поэтому в каждом случае выбирается соответствующий терапевтический комплекс. Применение местных обезболивающих (мазей, компрессов и прочего) целесообразно лишь эпизодически, когда боли доставляют существенный дискомфорт.

    Народная медицина имеет множество рецептов на случай боли в костях рук. «Домашнее» лечение целесообразно только при неопасных состояниях, к примеру, кости рук могут болеть от легкого перенапряжения или ушиба. Также можно к ним прибегнуть, когда нет возможности попасть к врачу, но нужно унять боль, однако позднее все же следует пойти на прием к специалисту.

    • Когда ломят суставы и кулак не сжимается, полезны ванночки на основе травяных отваров (череда, ромашка, тысячелистник). За год десятидневное лечение повторяется несколько раз.
    • Хорошо снимает боль щадящий массаж с косметическими маслами (можно к ним добавить немного капель любого эфирного масла). Желательно провести не менее пяти сеансов.
    • При наличии отечности, сочетающейся с болезненностью, нужно принять положение рук, способствующее оттоку крови от конечности (поднять, положить на возвышенность).
    • Если опухли и болят руки, можно приготовить камфорный крем (на вазелиновой или масляной основе), который при длительном применении способствует уменьшению воспаления и боли.
    • Для солевых ванночек нужно взять столовую ложку соли на литр воды и несколько капель йода. Можно добавить немного косметического масла. Курс лечения десятидневный.
    • Когда болит косточка на руке к ста миллилитрам спирта добавьте две столовые ложки горчичного порошка. Делайте аппликации, которые нужно зафиксировать бинтом на несколько часов. Курс лечения не должен быть меньше недели.
    • На две столовые ложки косметического масла требуется чайная ложка измельченного лука. Перемешать и намазать пораженный участок, накрыть салфеткой, зафиксировать эластичным бинтом. Двух раз в неделю в течение месяца будет достаточно для существенного облегчения.
    • Измельченный чеснок перемешать с тертым картофелем. Можно использовать сок в виде компресса, а можно делать аппликации из кашицы. В обоих случаях используется салфетка и бинт. Держать нужно до ощущения дискомфорта, лечиться каждый день в течение недели.
    • Простым средством является прикладывание (или приматывание бинтом) капустного листа к пораженному участку на несколько часов (допускается оставлять на ночь). Нужно провести несколько таких процедур.
    • Снизить болевые ощущения в костях рук помогут компрессы с соком, отваром или измельченным чистотелом. Это быстрое и эффективное средство. Делаются они через сутки полмесяца. После пятидневного перерыва курс лечения нужно повторить.
    • Кашицу алоэ смешать с хвойным маслом, пропитать соком салфетку или бинт, сделать аппликацию. Держать до полного высыхания. Делать несколько раз в неделю не менее месяца.
    • Если болит кисть руки, суставы или предплечье, измельчите плоды физалиса и добавить тертую морковь. Прикладывать к больному месту, укутав, на несколько часов. Лечиться таким способом нужно ежедневно десять дней.

    Не помешает лечение глиной (купить в аптеке) и минеральные ванночки. Народные методы допускается сочетать со средствами традиционной медицины, но не заменять ее ими. В большинстве случаев при болях рук применяется только местное лечение.

    Профилактика болей костей рук сводится к соблюдению ряда правил. Это своевременность обращения к специалисту при хронических заболеваниях, инфекциях, патологиях различных органов и систем, исключение самолечения. Также рекомендованы адекватные физические нагрузки, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, прием витаминов, сбалансированный рацион, правильный режим питания.

    При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

    • Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. — СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). — 220 с. ISBN 5-299-00293-9
    • Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. — 3-е изд., перераб. — М : Мир и Образование, 2015. — 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
    • Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. — М : Эксмо, 2006 — 733 с. ISBN 5-699-16187-2
    • Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. — М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

    источник