Меню Рубрики

Деформировались пальцы рук и болят суставы

Артроз – это заболевание дегенеративного характера, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Патология может поражать любые суставы в теле человека, нередко болезнь затрагивает мелкие сочленения, которые располагаются на пальцах рук.

Артроз суставов пальцев рук – это серьезное хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует и приводит к потере дееспособности, так как двигательная активность пораженных сочленений нарушается полностью. При своевременном и правильном лечении можно остановить разрушение суставов и избежать инвалидности.

Так как артроз развивается постепенно, течение заболевание разделили на 3 основных стадии. Рассмотрим каждую из них подробно:

  • Для первой стадии патологии характерно появление первых признаков разрушения хряща, при этом наблюдается нарушение кровообращения в тканях. Если начать лечение артроза пальцев в самом начале, то есть возможность практически полностью восстановить целостность хряща.
  • На второй стадии наблюдается активное разрушение хрящевой ткани, суставы деформируются внешне, появляются признаки воспаления и нарушается двигательная активность сочленений.
  • На третий стадии наблюдается полное разрушение хрящей, из-за чего сустав перестает функционировать. Пораженный участок хряща постепенно окостеневает, что является необратимым последствием артроза.

Выделяют следующие общие симптомы, которые появляются при артрозе пальцев рук:

  • болевые ощущения, которые на начальной стадии болезни возникают исключительно при нагрузке, а со временем становятся постоянными;
  • при сгибании пальцев суставы хрустят;
  • двигательная активность суставов нарушается, пациент затрудняется сгибать и разгибать пальцы;
  • на 2 и 3 стадии болезни появляется отек, покраснение вокруг сочленения, что говорит о наличии воспалительного процесса.
  • мышцы вокруг пораженных суставов атрофируются из-за недостатка питания и движения.

Артроз фаланги пальца на руке возникает чаще всего в пожилом возрасте. Изменения в суставах могут начать происходить и в 40-45 лет, но первые симптомы заболевания появятся на пенсии, так как патология развивается медленно. В молодом возрасте артроз диагностируют довольно редко, в основном заболевание связано с плохо вылеченной травмой.

Точную причину развития артроза суставов пальцев рук назвать достаточно трудно, так как заболевание обычно связано с воздействием на организм сразу нескольких негативных факторов:

  • возрастные изменения;
  • наследственная предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата;
  • артриты в анамнезе;
  • патология эндокринного характера;
  • травмы рук;
  • монотонная работа руками, мелкая ручная работа;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение рук;
  • неправильный образ жизни, плохое питание, авитаминоз;
  • некоторые патологии сердечно-сосудистой и нервной системы.

По статистике, артроз пальцев рук нередко встречается у женщин, так как они чаще, чем мужчины занимаются мелким ручным трудом, например, работают швеями, упаковщицами, лепщицами. Постоянная нагрузка на пальцы со временем приводит к истощению хрящей и артрозу.

Многих пациентов интересует, какие именно пальцы поражаются при артрозе. Заболеть может любой пальчик, указательный или средний, но часто воспаляется именно большой, так как он двигается больше всего, в таком случае болезнь называют ризартроз. Но если пациент случайно травмировал указательный палец и не прошел лечение, то со временем артроз может развиться именно в нем из-за имевшейся в прошлом травмы сустава.

Еще один вопрос, который волнует пациентов, какой врач лечит артроз пальца руки. Если кисти вдруг заболели, а пациент не знает к кому обратиться, то лучше всего посетить сначала терапевта. Врач общей практики сможет назначить анализы и поставить предварительный диагноз, а при необходимости направит к узкому специалисту, например, ревматологу, артрологу и ортопеду. Если будут обнаружены другие серьезные патологии, то пациента могут направить к эндокринологу, неврологу и другим врачам, так как терапия артроза должна быть комплексной.

Деформирующий артроз – это заболевание дегенеративного характера, при котором происходит образование костных или внутрисуставных наростов, как следствие сочленение увеличивается в размерах, деформируется.

Деформирующий артроз является хронической патологией, которая постоянно прогрессирует, ухудшая состояние пациента. Симптомы деформирующего артроза схожи с обычным артрозом, возникает боль в суставах и нарушается их функция. Единственным отличием является образование узелков Гебердена и Бушара .

Перед образованием узлов могут появляться такие симптомы, как жжение в суставах, боль, которая усиливается в ночное время. Со временем симптомы проходят, а вокруг сочленения образуются небольшие уплотнения, размером с бусину или горошину, часто они появляются симметрично на обеих руках.

Терапия артроза пальцев рук длительная и комплексная, можно сказать, пожизненная. Можно ли вылечить артроз пальцев рук – это вопрос, который беспокоит многих, а ответ на него неоднозначен. Артроз является хроническим заболеванием, и избавиться от него навсегда в подавляющем большинстве случаев не удается.

Но на начальной стадии патологии вполне возможно добиться восстановление хрящевой ткани, а при помощи профилактических мер избежать ухудшения состояния. При артрозе 2 степени очень важно как можно скорее остановить разрушение хряща, тогда удастся продлить работоспособность сочленений.

В комплексную терапию артроза пальцев рук входят следующие мероприятия:

  • прием медикаментов, назначенных врачом;
  • иммобилизация больных пальцев в период обострения;
  • использование наружных средств и посещение физиопроцедур;
  • лечебная физкультура и массаж.

Во время лечения могут использоваться и рецепты народной медицины, но после консультации у специалистов.

Медикаментозная терапия является важной частью лечения артроза, в зависимости от причины патологии стадии заболевания могут быть назначены следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эта группа препаратов помогает избавиться от боли в суставах, устранить воспалительный процесс в сочленении.
  • В тяжелых случаях, когда наблюдаются очень сильные боли, при артрозе пальцев рук назначают инъекции с глюкокортикостероидами. Эти гормональные противовоспалительные препараты быстро снимают боль, уменьшают отек и воспаление.
  • Если дегенеративные нарушения в суставе сопровождаются инфекцией, то врач назначает антибиотик.
  • Чтобы восстановить хрящевую ткань, показан прием хондропротекторов. В состав этих препаратов входят вещества, которые провоцируют регенерацию хрящевой ткани. Особенно эффективны хондропротекторы на начальной стадии артроза, но принимать их необходимо длительное время.
  • Для общего укрепления организма врач назначает принимать поливитамины.

Медикаментозная терапия обязательно сопровождается иммобилизацией больного пальца. Врач накладывает фиксирующую повязку или гипс, чтобы ограничить или полностью исключить движение в сочленении.

Кроме приема препаратов внутрь при артрозе пальцев часто назначают наружные средства. Рассмотрим несколько популярных аптечных мазей от артроза:

  • Диклофенак – это мазь с нестероидным противовоспалительным средством, она эффективно снимает боль и воспаление;
  • Найз изготовлен с использованием нестероидного противовоспалительного средства нимесулид;
  • Фастум гель снимает боль, в его состав входит кетопрофен.

Также в аптеке можно приобрести согревающие мази, которые помогают избавиться от боли. К таким можно отнести мази на основе пчелиного и змеиного яда, мази с камфарой, красным перцем. Для снятия боли и воспаления можно использовать мази по рецептам народной медицины, но только в комплексной терапии.

Физиотерапевтическое лечение широко применяется для терапии артроза пальцев рук и других суставов. Такие процедуры помогают улучшить обмен веществ в тканях, нормализоваться кровообращения, таким образом, хрящи получают больше питательных веществ и суставы быстрее восстанавливаются.

Физиотерапия помогает снять воспалительный процесс и унять боль, а также является прекрасной мерой профилактики обострения артроза. При дегенеративных нарушениях в суставах пальцев рук назначают следующие физиопроцедуры:

  • лечение ультрафиолетом;
  • лечение ультразвуком;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарством;
  • лечение теплом;
  • бальнеотерапия.

Аппаратные методы лечения проводятся специалистом в поликлинике, при желании пациент может приобрести аппарат для домашнего использования, но очень важно применять его согласно назначениям врача и инструкции.

Многих пациентов интересует, возможно ли проведение криотерапии при артрозе пальцев рук, ведь холод, как известно, суставам может навредить. На самом деле криотерапия охлаждает только верхние ткани, тонизирует сосуды и улучшает кровообращение, но в период обострения лучше отказаться от криотерапии и проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях можно проводить процедуры бальнеотерапии, а также согревающие парафиновые обертывания. Бальнеотерапия – это лечебные ванночки с минеральными водами или солью, такие процедуры помогают уменьшить боль и воспаление в суставах пальцев рук.

Важной частью лечения артроза является гимнастика для пальцев рук. Ее назначают, как только прошли боли и исчезли признаки воспалительного процесса, чтобы укрепить мышцы рук, разработать суставы и вернуть им нормальную функцию. Гимнастику часто сочетают с курсами массажа, чтобы улучшить кровообращение тканей и ускорить восстановление сосудов.

При артрозе пальцев рук гимнастику нужно проводить правильно, нельзя перегружать больные суставы. Упражнения рекомендуется выполнять аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку, допустимы слабые болевые ощущения. Также очень важно задействовать не только кисти рук, но и все тело, для этого врачи рекомендуют каждое утро проводить элементарную зарядку для разогрева суставов и мышц во всех организме.

Примеры упражнений для кистей при артрозе пальцев рук:

  • Необходимо медленно сжимать пальцы в кулак с усилием и разжимать.
  • Упражнение на растяжку поможет укрепить мышцы, нужно положить ладони на стол, пальцы сжать вместе, стараться разогнуть все пальцы, чтобы кисть полностью лежала на поверхности.
  • Необходимо положить ладони на стол и поочередно поднимать каждый пальчик.
  • Если суставы уже окрепли, а боль прошла, необходимо каждый день тренировать кисти, сжимая специальный тренажер или резиновый мячик.

В комплексном лечении артроза можно применять рецепты народной медицины. Многие пациенты заметили, что благодаря народным средствам суставы стали болеть меньше, сошел отек. Но стоит помнить, что панацеей народное лечение не является, поэтому применять его можно только после консультации со специалистом.

При артрозе пальцев рук помогают следующие рецепты народной медицины:

  • Эффективно снимает боль и воспаление компресс с медом и капустным листом. Необходимо капустный лист вымыть и отбить, чтобы он дал сок, а мед слегка подогреть. Теплый мед втереть в больные суставы, сверху замотать пальцы капустным листом, закрепить компресс бинтом и оставить на всю ночь.
  • Эффективны при артрозе солевые ванночки для рук. Чтобы приготовить такую ванночку, нужно в кипятке растворить несколько столовых ложек морской соли, затем вылить раствор в небольшой тазик и разбавить холодной водой. Ванночка должна быть теплый, длительность процедуры составляет не 15-20 минут.
  • Растирка из чистотела помогает снять боль при артрозе. Для ее приготовления нужно нарваться свежего растения и измельчить. В стакан оливкового масла нужно добавить 3 столовые ложки измельченного чистотела, перемешать, и настоять в темном и прохладном месте 14 дней. Готовое средство нужно процедить и втирать в больные суставы каждый день.
  • Хорошо помогает при артрозе мумие, его можно принимать внутрь, а также использовать наружно. Для приготовления растирки 100 мл натурального меда и 5 граммов мумие смешивают так, чтобы получилась однородная масса. Полученную мазь втирать в суставы раз в день, не дольше недели.

Прогноз при артрозе пальцев рук вполне благоприятный, если пациент сразу обратился к врачу и начал лечение на первой стадии болезни. Хотя артроз и является хронической патологией, остановить разрушение суставов и поддержать и в нормальном состоянии вполне реально.

Чтобы избежать развития артроза или остановить дальнейшее разрушение суставов пальцев рук при поставленном диагнозе, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо каждый день заниматься гимнастикой, разминать суставы всего тела, особое внимание уделять кистям рук;
  • если человек занимается мелким ручным трудом, необходимо делать перерывы в течение дня, выполнять гимнастику и давать рукам отдыхать;
  • очень важно правильно и сбалансировано питаться, не допускать развитие лишнего веса;
  • руки не должны замерзать, в холодное время года рекомендуется всегда носить перчатки, не мыть руки в холодной воде;
  • очень важно своевременно лечить любые инфекционные, эндокринные и другие патологии.

Чтобы избежать развития артроза, нужно беречь свои суставы, но при этом заставлять их постоянно двигаться. Для нормального функционирования сочленения должны постоянно работать, но не стоит их перегружать тяжелым трудом.

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

источник

Неприятное явление, требующее врачебной консультации – изменение формы пальцев рук: искривление, утолщение, припухлость. Деформация некрупных суставов у пациентов в возрастной категории старше 40 лет – распространенный клинический признак прогрессирующего дегенеративного недуга – остеоартроза.

Выпуклость, узловатость, утолщение мелких сочленений на пальцах рук в народе именуют болезнью изношенных суставов. Однако врачи не считают развитие заболевания неизменным следствием естественного биологического старения организма, указывая на то, что хронический артроз развивается на фоне комплекса неблагоприятных факторов.

Шишкообразные наросты на косточках пальцев рук мешают людям выполнять привычный объем деятельности, делают затруднительным осуществление даже простейших мероприятий по самообслуживанию. Нередко остеоартроз донимает человека изнуряющей монотонной тупой болью, которая одолевает и при движениях верхней конечностью и в состоянии покоя.

Деформация формы пальцев чаще наблюдается у пациентов женского пола в период интенсивной гормональной перестройки – при климаксе. Однако патология поражает и представителей сильной половины человечества, особенно тех мужчин, которые в силу своей профессиональной деятельности или активных занятий спортом регулярно испытывали чрезмерную нагрузку на кисти рук и получали незначительные, но частые микротравмы пальцев.

В настоящее время не установлена точная причина артроза пальцев рук. Одной из наиболее вероятных версий развития заболевания является генетическая предрасположенность: наследственные анатомические особенности строения костной и суставной ткани, врожденные аномалии обмена веществ.

Зафиксировано довольно много клинических случаев, что от деградации некрупных сочленений на кистях рук страдают несколько поколений, причем склонность к патологии передается исключительно по женской линии.

Еще одним немаловажным фактором, создающим предпосылки для развития неполноценности суставов, является сочетание недостаточного периферического кровообращения и несбалансированного, скудного рациона. Дефицит полезных микроэлементов в организме и плохая циркуляция крови в дистальных отделах приводит к тому, что хрящевые элементы недополучают необходимые вещества для нормальной жизнедеятельности.

Механизм развития деформации пальцев следующий. Под воздействием неблагоприятных обстоятельств в хрящевом элементе синтезируется недостаточное количество синовиальной жидкости – естественной смазывающей массы. Из-за значительного трения поверхностей костей и отсутствия их необходимой крепости, поверхностный слой хряща утончается, становится ломким и хрупким.

Чтобы обеспечить привычные функции сочленениям, организм инициирует образование и рост остеофитов – своеобразных костных наростов. Разрастание таких шипов приводит к визуальной деформации косточек, ограничивает привычную подвижность в костных «шарнирах». Активное увеличение количества и размеров остеофитов дает старт воспалительным процессам, которые сопровождаются болевым синдромом, опуханием и отечностью мягких тканей, изменению окраса кожного покрова.

Кроме того, аномальная сухость суставов стимулирует избыточную секрецию синовиальной жидкости, измененной по качественной структуре. Ее избыток оказывает сильное давление на сочленение изнутри, из-за чего сустав еще больше увеличивается в размерах. Такое «распирание» сопровождается резкой интенсивной болью.

Основной признак артроза пальцев рук – появление на суставах образований: узелков Гебердена или Бушара. Такие разрастания покрывают тыльную или боковую поверхность поврежденного сочленения, причем чаще всего узелки Гебердена наблюдается на отделах, близких к ногтевой пластине, а пузырьки Бушара охватывают область середины пальцев. Практически всегда узелки появляются симметрично на пальцах обеих рук. Величина таких образований варьируется от размеров спичечной головки до горошины.

Во время развития таких образований больной часто испытывает нестерпимое жжение. Рост узелков может сопровождаться болью пульсирующего характера, характерной для процесса образования гнойного содержимого под кожей. После того как пузырек созреет, он лопается и жидкая масса вытекает на поверхность кожного покрова. Спустя некоторый промежуток времени после этого боль утихает, отек исчезает и кожа приобретает естественный цвет.

Помимо визуальных признаков, указанных выше, и болевых ощущений, одолевающих постоянно и усиливающихся при остром развитии воспаления – присоединении артрита, могут наблюдаться следующие симптомы. При рецидиве недуга отмечается повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма: головная боль, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сонливость.

По мере отягощения недуга суставы кисти все больше деформируются, и пальцы приобретают вид крючков.

Как показывает артрологическая практика, если к деформации пальцев рук не присоединяется острый воспалительный процесс, избавиться от симптомов недуга и предупредить отягощение дегенеративных изменений вполне возможно. Однако лечение остеоартроза требует кропотливого, беспрерывного и последовательного труда на протяжении нескольких месяцев.

Основная группа средств в лечении дистрофичных изменений суставов –хондопротекторы: препараты, непосредственно «работающие» на восстановление костных и хрящевых элементов. Для достижения требуемого результата медикаменты этой группы принимают длительными курсами – не менее трех месяцев. Хорошо зарекомендовали себя в лечении артроза:

  • артра (Artra);
  • структум (Structum);
  • артролон (Artrolon).

Для облегчения состояния пациента, снижения интенсивности боли и купирования воспалительного процесса в лечение подключают нестероидные противовоспалительные средства. В фазе расцвета болезни целесообразно выполнять инъекционное введение медикаментов, в дальнейшем проводить лечение путем приема таблетированных форм и нанесения на пораженные суставы мазей, гелей, кремов. Чаще всего прибегают к использованию:

  • кетопрофена (Ketoprofen);
  • диклофенака натрия (Diclofenac Na);
  • напроксена (Naproxenum).

Для улучшения периферического кровообращения используют лекарственные средства с действующим веществом пентоксифилин (Pentoxyphyllinum). Прекрасные результаты показывает лечение мощным препаратом трентал (Trental), который можно вводить в виде инъекций либо принимать перорально таблетированный медикамент.

Высокий терапевтический эффект в лечении деформации пальцев показывает применение компрессов и примочек на основе бишофита (Bishofit) – безрецептурного препарата в виде рассола, который содержит в себе натуральные ингредиенты: хлоридно-магниево-натриевый комплекс, бром, йод, железо.

Помимо медикаментозного лечения особую роль в терапии артроза играет соблюдение специального рациона. А меню следует включать продукты, богатые на кальций: молочные продукты, листовые овощи, орехи и семена, бобовые культуры. Для восполнения дефицита фосфора на столе должны присутствовать морская рыба, морепродукты, каши из злаковых круп.

В тяжелых ситуациях при сильной деформации суставов пальцев рук восстановить функции сочленений без хирургического вмешательства не удается. Однако на сегодня возможности современной хирургии существенно расширились за счет проведения манипуляций по новым малотравматичным технологиям.

источник

Зачастую возраст человека выдает не только лицо, но и внешний вид кистей рук. Искривление пальцев волей-неволей добавляют их обладателю лет двадцать. К сожалению, деформация суставов на пальцах рук чаще встречается у прекрасной половины человечества, нежели у мужчин. Именно у женщин, чьи заботливые руки каждый день бережно хранят семейный очаг.

Артроз пальцев кистей рук имеет еще и другие названия – полиостеоартроз или деформирующий остеоартроз (множественный артроз пальцев рук). Заболевание поражает не один сустав, а одновременно несколько (межфаланговые, пястно-фаланговые).

В чем заключается механизм деформации? В пораженных артрозом суставах развивается патологический процесс, растрескивание и воспаление хрящевой ткани, ее истончение, потеря синовиальной (смазочной) жидкости. Суставы деформируются и начинают болеть, наблюдается рост остеофитов (новообразования на краях костей).

При этом значительно нарушается мелкая моторика пальцев рук. В осложненных ситуациях пациент неспособен взять в руки вилку или открутить крышку на бутылке.

Первая и главная причина развития болезни – генетическая предрасположенность. Если у родителей или прародителей пациента пальцы были поражены артрозом, такой человек уже с юности должен позаботиться о здоровье и красоте своих рук.

Однако по наследству передается не сам артроз, а структура и плотность хрящевой ткани, костей; особенности обмена веществ.

Еще одна причина, из-за которой может произойти разрушение костей – чрезмерные нагрузки на пальцы рук. В группу повышенного риска заболевания входят люди следующих профессий: пианисты, массажисты, офисные работники, которые ежедневно набирают на компьютере большие объемы текста.

Обратите внимание! Спровоцировать артроз пальцев может сахарный диабет, нарушения эндокринной системы и другие патологические процессы обмена веществ.

Менопауза (гормональные нарушения у женщин в климактерический период) способствует тому, что в организме наряду со снижением уровня эстрогенов происходит активная потеря влаги. Из-за этого ткань хрящей становится тоньше, а кости и суставы более хрупкими.

Наиболее распространенная причина артроза – травмы лучезапястных суставов и фаланг пальцев. Особенно опасно, когда после травм развиваются воспалительные процессы.

Вредные привычки (алкоголь и курение) тоже являются причинами патологических изменений в тканях.

К сожалению, больные обращаются за медицинской помощью лишь на том этапе артроза, когда суставы рук уже имеют явные уплотнения, называемые узелками Бушара и Гебердена. Однако развитие заболевания начинается задолго до их появления.

Первыми сигналами артроза являются ноющие боли в пальцах рук, которые возникают преимущественно ночью, а днем отступают. К этим симптомам добавляются еще и отеки. Хотя уже может появиться характерный хруст, подвижность суставов еще не ограничена.

По мере прогрессирования заболевания на суставах можно наблюдать уплотнения. Узелки Гебердена чаще всего появляются в первой-третьей межфаланговых суставов и напоминают они плотные новообразования, имеющие размер от зернышка риса до горошины.

Иногда эти узелки могут лопаться, тогда их содержимое вытекает наружу. Если прорыва не происходит, уплотнение твердеет и становится практически безболезненным.

В тот период, когда узелки растут, кожные покровы краснеют, а человек испытывает боль и жжение (отмечается не у всех больных). Узелки Бушара начинают появляться на боковой поверхности суставов, чаще одновременно с узелками Гебердена. Данные новообразования вызывают деформацию суставов пальцев.

Для постановки диагноза врачу необходимо произвести визуальный осмотр пациента, пальпацию пораженных зон, назначить анализы крови (ревмопробы из вены и клинический) и рентгенографию, анализ на ревматизм. Последний метод исследования необходим для исключения ошибки в диагнозе.

На рентгенографических снимках можно увидеть сужения суставных щелей, остеофиты, деформацию костей.

В результатах исследований крови не должно быть отклонений от нормы, если они все такие есть, это сигнализирует о наличии более серьезных заболеваний.

Лечение артроза необходимо для восстановления двигательной активности сустава, уменьшения болевого синдрома, предотвращения развития патологических процессов, улучшения кровообращения в пораженных суставах. При лечении крайне важно соблюдать систематичность и регулярность.

Комплексное лечение артроза заключается в применении:

  • нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • анальгетиков;
  • хондопротекторов;
  • глюкокортикостероидных гормональных препаратов;
  • внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты;
  • витаминных комплексов;
  • ванночек с отварами лекарственных растений;
  • мануальной терапии и массажа (для улучшения кровоснабжения тканей);
  • физиотерапевтических методов (лазеротерапия, электрофорез, грязелечение, озокеритовые и парафиновые аппликации, магнитотерапия);
  • специальной лечебной физкультуры для сохранения подвижности суставов (сжимание резинового мяча или эспандера);
  • методов народной медицины.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к хирургическим вмешательствам (остеотомия, артроскопические операции).

В запущенных случаях разрушенные суставы полностью заменяют имплантатами.

Прежде чем начать использовать настои, ванны и компрессы, необходимо получить консультацию у лечащего врача, убедиться в безвредности и качестве используемых ингредиентов, исключить аллергические проявления на компоненты.

  1. Поваренную соль и мед необходимо смешать в равных пропорциях до получения однородной кашицы. Смесь используют для компрессов на больные суставы (на ночь).
  2. Хороший результат обеспечивают глиняные аппликации. Они улучшают качество хрящевой ткани и состояние кожи.
  3. В качестве ранозаживляющего и противовоспалительного средства применяют настой, приготовленный из череды. 2 ложки сухого сырья заливают стаканом кипятка и в течение 20-ти минут настаивают. Процеженную настойку пьют по 2 ст. ложки 3 раза в день. Лечение продолжается 1 месяц.
  4. Измельченный хрен в количестве 40 гр. смешивают с вазелином (50 гр.) Данным составом смазывают больные суставы. Лечение помогает уменьшить боль в пальцах и снять воспаление.
  5. Листья лопуха перекручивают мясорубкой и в свежем виде прикладывают к пальцам, компресс утепляют.
  6. Хорошо помогают при артрозе общеукрепляющие организм чаи из шиповника, мяты, брусники, чабреца.
  7. Кусковой мел измельчают и добавляют к нему небольшое количество кефира (до консистенции густой сметаны), в виде компресса прикладывают на ночь к суставам пальцев.
Читайте также:  Уже как месяц болит рука после снятия гипса

Необходимо тщательно следить за своим питанием, это также входит в лечение. Появление лишних килограммов на теле недопустимо. От вредных привычек, коими являются курение и злоупотребление алкоголем, следует отказаться.

Ежедневно необходимо совершать прогулки на свежем воздухе, в это время ткани насыщаются кислородом. Ванночки с лекарственными растениями и массаж рук нужны для улучшения кровоснабжения суставов.

Несколько минут в день следует уделять несложным упражнениям с мячом или эспандером. Эти меры значительно снизят вероятность развития артроза и сохранят рукам красоту и здоровье.

источник

Артроз представляет собой дегенеративные изменения хрящей и суставов. Чаще всего болезнь поражает пальцы рук. Оболочка суставов утолщается, в них накапливается жидкость.

При артрозе на фалангах пальцев образуются остеофиты или наросты. Патологию принято относить к наследственным заболеваниям, болезнь проявляет себя обычно среди женского населения.

Дамы болеют в 10 раз чаще, чем мужчины. Обычно воспаляется большой палец руки (артроз сустава большого пальца руки – видео смотрите в конце статьи). При первых признаках болезни следует обращаться к врачу.

Артроз суставов пальцев рук, если его не лечить, может вызывать серьезные осложнения, включая полную потерю работоспособности пальцев. Вот некоторые признаки:

  • Боль: когда артроз находится на ранней стадии вы будете чувствовать монотонное ощущение жжения в пальцах. Боль станет серьезней, при более интенсивном использовании рук. Со временем состояние хряща ухудшается, не остается защитной прокладки между вашими суставами. Это приведет к боли, даже если вы при этом не используете свои пальцы и руки.
  • Отек: при отсутствии хрящевой ткани тонкие суставы в ваших пальцах воспаляются и пальцы могут выглядеть более пухлыми, чем обычно.
  • Жесткость: вы также можете ощущать жёсткость в суставах, вызванную опухшим хрящом и тканями. Жесткость суставов обычно усиливается с утра. Вы также можете заметить, что ваши суставы становятся более жесткими после длительной работы ваших рук.
  • Кисты: синовиальная жидкость, окружающая суставы, течет в трещины и образует кисты, которые представляют собой небольшие мешочки. Обычно они появляются на концах пальцев и могут даже возникать под ногтем, размером до полсантиметра.
  • Деформации: ваши пальцы выглядят деформированными, потому что хрящ изнашивается неравномерно. Со временем связки и ткани, предназначенные для поддержки суставов, становятся слабыми. Эти две проблемы вызывают деформации в ваших пальцах.
  • Трение суставов: при нормальных обстоятельствах вы не чувствуете, что суставы сходятся вместе, потому что слой хряща остается неповрежденным. Потеря этого слоя позволяет суставам соприкасаться друг с другом и вызывает скрип или чувство трения.
  • Тепло: при серьезном повреждении развивается воспаление в тканях и связках вокруг. Из-за этого ваш сустав может выглядеть красным и быть теплым на ощупь.
  • Костяные шпоры: ваше тело пытается восстановить любое повреждение суставов. В ответ на раздражение кости и окружающей ее структуры, побуждается создание новой кости в виде выступа, называемого костяной шпорой (остеофитом). Эти узловатые наросты могут сделать ваши руки и пальцы деформированными. С течением времени костяные шпоры затрудняют правильное использование пальцев.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к ортопеду, хирургу или ревматологу, который определит стадию и назначит соответствующее лечение.

Для диагностирования артроза пальцев, обследуемый осматривается врачом, беспокоящие участки пальпируют. Для постановки более точного диагноза отправляют на рентгенограмму и исследование крови. На готовых изображениях четко прослеживается деформация костей. Если исследование крови отлично от нормы, выявлены несоответствия, то врач может допустить появление иных, более серьезных заболеваний. Артроз пальцев рук – фото:

На первых стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Но выделяют группу признаков, которые свидетельствуют о начале заболевания. Среди них следующие симптомы:

  • отечность верхних или средних фаланг пальцев;
  • покраснение кожных покровов над суставами;
  • во время движений пальцы издают характерный хруст;
  • после работы человек чувствует болезненные ощущения, но они проходят сами собой. Со временем боли становятся все более продолжительными.

На этой стадии болезни нарушается питание хряща, ткани теряют свою эластичность. Движения пальцев еще не нарушены, их функции сохранены.

На втором этапе развивается следующая картина:

  • боли в суставах носят постоянный характер и не прекращаются даже во время покоя;
  • пораженные суставы отекают и постоянно находятся в этом состоянии;
  • в зоне деформации атрофируются мышцы;
  • пальцы теряют свои функции;
  • в районе межфаланговых суставов появляются уплотнения.

На заключительной стадии артроза пальцы теряют двигательную активность. Суставы деформируются и теряют активность. Пациентов преследуют постоянные и интенсивные боли, которые можно купировать обезболивающими препаратами.

Внимание! Лечением патологии занимается ревматолог, ортопед или артролог.

Артроз пальцев рук считают патологией пожилых людей, в то время как артроз крупных суставов (тазобедренного или плечевого) обычно встречаются среди населения среднего возраста.

В последнии годы артроз на руках стал чаще беспокоить и сравнительно молодых людей.

К основным факторам, влияющим на развитие патологии, относятся:

  • генетическая предрасположенность к артрозу;
  • возрастные изменения в составе тканей, хрящей и суставов;
  • большие и постоянные нагрузки на кисти и пальцы рук;
  • климактерический период у женщин – в это время снижается выработка гормонов эстрогенов, что ведет к истощению хрящей;
  • нарушения в работе эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • подагра;
  • травмы рук и пальцев;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • постоянные переохлаждения, обветривание, вибрация и другие неблагоприятные условия окружающей среды.

Внимание! При генетической предрасположенности к болезни следует регулярно заниматься профилактикой, поскольку вероятность заболевания велика.

Выделяют три этапа развития болезни.

На первой стадии суставы остаются подвижными, симптомы совсем незначительны. Даже рентгеновский снимок еще не показывает изменений в суставах. При осмотре пальцев врач визуально определяет неровности и бугорки в межфаланговом пространстве.

На втором этапе начинается прогрессирование заболевания. Мышечная ткань атрофируется, а сустав деформируется. На рентгеновском снимке заметны костные разрастания, остеофиты и неровности. Суставная щель значительно суживается. Пальцы теряют ряд своих функций. На верхних фалангах появляются узелки Гебердена, а на средних – узелки Бушара.

Для третьей стадии характерны выраженные изменения суставов. Моторика нарушается, иногда даже происходит полное обездвиживание кисти. Суставные поверхности хрящей могут сращиваться.

Классическая медикаментозная терапия состоит из нескольких этапов:

  • Больным необходимо купировать болевые ощущения и снять воспаление. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства. Среди них: «Нимесулид», «Мелоксикам», «Целекоксиб». Длительность приема не должна превышать 21 день, поскольку препараты негативно влияют на пищеварительную систему. В качестве местных средств используют «Вольтарен» или «Диклофенак», но мази лишь уменьшают боль, а не лечат больные суставы.

Внимание! После того как сняты болевые ощущения можно использовать разогревающие мази: «Капсикам», «Апизартрон», благоприятно воздействует втирание камфорного спирта. Они ускоряют кровообращение в пораженной области.

  • Если нестероидные средства не смогли снять болевые ощущения, то врачи прописывают глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, главная составляющая которых – метилпреднизолон, триамцинолон, бетаметазон. Их используют в качестве мазей или инъекций.
  • Основную роль в лечении артроза пальцев кисти рук играет употребление хондопротекторов. Эти препараты улучшают питание тканей. Курс их использования продолжителен, составляет около полугода. Среди хондопротекторов применяют: «Хондроитин», «Структум», «Мукосат», «Алфлутоп». Препараты производят на основе сульфата хондроитина, гидрохлорида, гиалуроновой кислоты, сульфата глюкозамина.

К предупреждающим мероприятиям относятся следующие:

  • регулярные, но умеренные физические нагрузки – питание хрящей осуществляется во время движения;
  • придерживаться правильного питания – диета включает в себя максимальное количество коллагенов и исключает алкоголь;
  • регулярное употребление хондропротекторов;
  • рекомендуется держать руки в тепле, во время холодов следует обязательно носить перчатки, поскольку артроз часто возникает в результате переохлаждения.

Здоровое питание во время болезни улучшает общее самочувствие, нацелено на восстановление хрящевой ткани. Нельзя сидеть на жестких диетах, питание должно быть правильным и сбалансированным.

Помимо этого рекомендуется принимать минерально-витаминный комплекс. К основным принципам питания при артрозе пальцев рук относятся:

  • соблюдение питьевого режима – выпивайте в день не менее двух литров чистой воды;
  • уменьшите потребление соли;
  • кушайте небольшими порциями, соблюдайте порционные принципы питания;
  • необходимо отказаться от сладостей, любых быстрых углеводов, жареных и жирных продуктов;
  • включите в рацион сложные углеводы – цельнозерновой хлеб, крупу, фрукты;
  • употребляемые блюда должны быть отварными тушеными или приготовленными на пару;
  • хорошо восстанавливают хрящевую ткань студни, желе, холодцы и другую продукцию, содержащую желатин;
  • исключите фаст фуд, полуфабрикаты и прочие вредные продукты из рациона.

Поддержание диеты наряду с медикаментозным лечением улучшает состояние и способствует выздоровлению больного.

Доктор Николай Карпинский доступным языком рассказывает о лечении артроза большого пальца руки:

Довольно часто люди испытывают болезненные ощущения в кистях, а именно в суставах пальцев. В большинстве случаев это объясняется развитием артроза. Это заболевание приводит к ограничению двигательных возможностей пальцев, если лечение не начато вовремя. Течение болезни характеризуется частыми обострениями.

Такая разновидность артроза встречается чаще у женщин, возраст которых варьируется в пределах от сорока лет и старше (особенно с приходом климакса). По сути, это дегенеративное, дистрофическое заболевание хронического характера, поражающее межфаланговые суставы. Для артроза характерны функциональные нарушения кистей, их веретенообразная или осевая узелковая деформация.

При артрозе пальцев кисти наблюдается растрескивание и высыхание суставных тканей, что объясняется нарушениями деления межклеточных веществ.

Артроз может поражать не только руки, но и любые другие суставы, например плечевой, тазобедренный, пальцы ног, коленного сустава и др.

Артроз пальцев еще справедливо называют деформирующим остеоартрозом, потому что на более поздних стадиях заболевания помимо суставного хряща начинается деформация прилегающих к нему костей.

Как правило, артроз пальцев поражает их конечный сегмент. При этом на пораженных суставах образуется утолщение. Оно называется узелком Гебердена или Бушара. Значительно реже поражаются суставы большого пальца кисти.

Костная ткань при запущенном артрозе постепенно уплотняется, позже на ней возникают выросты, которые деформируют сами суставы. Эти выросты серьезно мешают движениям суставов и вызывают воспалительный процесс. При этом больной старается меньше двигать пальцами, дабы избежать сильной боли.

Впоследствии мышцы атрофируются, а суставы пальцев претерпевают уже необратимые изменения. Постепенно утрачиваются как профессиональные, так и бытовые умения, а качество жизни больного значительно ухудшается.

Спровоцировать возникновение артроза может довольно-таки много факторов.

  • Пожилой возраст
  • Период климакса (у женщин)
  • Ослабленный иммунитет
  • Пережитые в прошлом травмы кистей (вывихи, ушибы или переломы)
  • Частые респираторные инфекции
  • Нарушения генетического характера, вызвавшие дефектное развитие суставов
  • Физический труд, связанный с повышенными нагрузками на кисти и пальцы
  • Облучение
  • Некоторые приобретенные заболевания, например, подагра, псориаз, ревматоидный артрит, болезни щитовидки, сахарный диабет, ревматизм и пр.
  • Внешняя среда – вибрация, холод и т.д.
  • Процессы аллергического характера
  • Наследственность
  • Нарушенный вещественный обмен в организме
  • Перенесенные заболевания инфекционной природы, например, хламидиоз

Чаще всего распознать начинающийся артроз пальцев можно по некоторым признакам:

  1. Специфический хруст в области суставов при движении пальцами.
  2. Частые боли в суставах пальцев, особенно при какой-либо нагрузке. Эти боли носят ноющий, непостоянный характер и становятся интенсивнее в ночное время.
  3. Своеобразные уплотнения, появляющиеся на суставах, и заметные даже с наружной стороны ладоней.
  4. Припухлости, отечность околосуставных тканей.
  5. Мышечные околосуставные ткани находятся в постоянном напряжении.

Эти признаки появляются на I (начальной) стадии болезни, при этом сам суставной хрящ постепенно лишается своей эластичности.

С достижением II стадии артроза пальцев хрящ сильно истончается, в нем начинают появляться дефекты. Помимо этого начинается воспаление синовиальной оболочки, причем хроническое. Появляются симптомы:

  1. Регулярная сильная боль.
  2. Подвижность пальцев становится значительно ограниченной, т.н. тугоподвижность.
  3. Пораженные места краснеют, а при прикосновении к ним чувствуется повышение температуры.
  4. Ранее появившиеся припухлости и уплотнения увеличиваются.
  5. Появляется мышечная атрофия воспаленного пальца, а иногда и кисти.

III стадия (или полиостеоартроз) является тяжелейшей формой артроза пальцев. Хрящ полностью разрушается. При этом наблюдается:

  1. Постоянная интенсивная боль
  2. Сильное искривление пальцев, а у некоторых больных изменяется их длина.
  3. Уплотнения и припухлости на месте разрушенных хрящей преобразуются в узелки Гебердена и Бушара. Следует отметить, что узелки Бушара располагаются на средних суставах пальцев, а узелки Гебердена на суставах, ближних к ногтям.
  4. Подвижность практически отсутствует.
  5. Наблюдается явная деформация костей и суставных поверхностей.

Читайте также о стадиях артроза в статье

Суставной хрящ теряет амортизационные функции, а на околосуставных костях появляются костные шпоры. Если заболевание запустить, то результатом станет анкилоз – полное обездвиживание сустава.

Наряду с узелками Бушара и Гебердена часто развивается и артроз, поражающий большой палец, т.е. его основание. Такое заболевание именуется ризартрозом. Для него характерны аналогичные симптомы и стадии.

Стоит заметить, что хоть артроз и приводит к полной деформации кистей, он совершенно не отражается на состоянии организма в целом и на функциональности его внутренних органов. Лечение болезни основывается на следующих этапах:

Применение медикаментов

В первую очередь врачом назначается прием противовоспалительных нестероидных препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на хрящевые воспалительные процессы (кетанов, нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ортофен и пр.). Дополнительно используются препараты для восстановления хряща – хондропротекторы (глюказамин, хондроксид и т.д.).

Физиотерапия

Здесь подразумеваются такие процедуры как лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации, озокеритовые ванночки и т.п. Такое лечение значительно уменьшает боль, а также ускоряет метаболизм хряща.

В дополнение к медикаментозному лечению врачи советуют и специальную гимнастику. Одним из эффективных приемов считается постукивание пальцами по крышке стола. Делая это упражнение, следует, как бы барабанить пальцами.

Не меньшую пользу дают и такие действия как перебирание четок, сжимание-разжимание кулаков, либо сгибание-разгибание пальцев. Перед упражнениями, для большей эффективности, нужно подержать кисти в теплой ванночке.

ЛФК при артрозе активизирует в пораженном суставе обменные процессы, а также повышает его двигательные функции.

Еще один довольно эффективный метод для лечения артроза пальцев кисти. Массаж, несомненно, должен проводиться в щадящем режиме, потому что излишняя перегрузка пораженных суставов чревата различными их травмами, что существенно ускорит развитие болезни.

Здесь оптимальными будут поколачивания по кисти (перкуссионный массаж), легкие поглаживания и растирания. Этот способ лечения приводит к улучшению кровоснабжения и питания хрящевых тканей, а также снимает спазмы в мышцах.

Народные средства

В народной медицине есть заслуживающие особого внимания средства. Это различные компрессы с медом и солью, теплой глиной. Полезны теплые ванночки с корнем живокоста, сенной трухой, эфирным маслом, соляные и хвойные ванны.

Помимо этого целебный эффект оказывают различные отвары и настои на основе листьев березы, папоротника, сабельника. Кисти следует окунуть в отвар и некоторое время подержать в нем. Врачи советуют растирать кисти рук мазями, основой которых являются семена льна, воск, либо прополис. Часто в лечении артроза применяются компрессы со смесью бишофита, медицинской желчи и димексида.

Благодаря средствам народной медицины в суставных тканях улучшается вещественный обмен и снижается болевой синдром, а дозировка необходимых обезболивающих и противовоспалительных препаратов существенно снижается.

Герудотерапия

В последние годы в медицине довольно часто используется этот метод. Он зарекомендовал себя как высокоэффективное средство против артроза. Как показали исследования, в слюне медицинской пиявки содержится множество активных биологических веществ, способствующих полному излечению от артроза.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение, как правило, применяется чаще всего при ризартрозе (артроз большого пальца). Заключается оно в обездвиживании сустава. Это нужно для того, чтобы убрать боль. Такая операция называется артродез.

Кроме этого хирурги делают пластику суставов, либо иссекают обширные разрастания.

При артрозе очень важно соблюдать определенный рацион. Он основан на щелочной пище: молоко коз, молочная сыворотка, ржаной хлеб, костный бульон, сок капусты, лесные ягоды и т. д. Отдельно следует отметить пользу березового сока и свежих овощей.

Лечение этой болезни занимает довольно-таки длительное время, поэтому для больных артрозом пальцев рук очень важно набраться терпения и четко следовать рекомендациям врачей.

Нелишней будет и профилактика. Старайтесь не подвергать кисти рук переохлаждению, сильным физическим нагрузкам, избегать возможных травм, а также ведите ЗОЖ и питайтесь правильно.

Артроз пальцев рук (остеоартроз) – это заболевание межфаланговых суставов, которое носит дегенеративно-дистрофический характер. Ткань суставов трескается и ссыхается из-за расстройства клеточного деления. Существует две формы артроза: узелковый – утолщения на суставах пальцев, и ризартроз – страдает основание большого пальца. Но не стоит думать, что данная болезнь поражает только кисти рук. Могут страдать и плечевой, коленный, тазобедренный суставы и пальцы ног. Причины артроза самые разные: старение, ослабление иммунитета, различные травмы, частые ОРЗ, генетическая предрасположенность, аллергии, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, курение и злоупотребление алкоголем. Чаще болеют женщины с приходом климакса, что приносит еще больше неудобств, связанных с этими состояниями.
Выделяют три стадии течения болезни. На первой человеку досаждают незначительные боли в суставах рук по ночам и отечность. На второй стадии боль с ночной переходит в постоянную, появляется хруст в пальцах и суставы увеличиваются в размерах. На третьей стадии ограничивается подвижность пальцев, так как начинает разрушаться хрящевая ткань, развивается деформация.
При диагнозе артроз руки лечение, в первую очередь, начинается с применения противовоспалительных препаратов в таблетированной форме или в виде мазей, кремов, гелей (Нимесил, Ортофен, Кетанов, Кетарол, Диклофенак и др.). Это средства широкого спектра действия и могут использоваться без назначения врача. Есть группа нестероидных средств с противовоспалительным эффектом, разработанная специально для борьбы с симптомами артроза – Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика. Они очень эффективны, но имеют ряд противопоказаний, поэтому в их применении нужен тщательный контроль лечащего врача. Также назначаются таблетки, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин, с целью попытки восстановления хрящевой ткани. Лечение артроза пальцев рук имеет положительную динамику при использовании гиалуроновой кислоты, которую вводят непосредственно в сустав.
Существует множество физиотерапевтических процедур, направленных на лечение артроза рук (пальцев): УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, ультразвук, грязевые и радоновые ванны, фонофорез, электрофорез, парафинотерапия. Если большинство из перечисленных выше процедур проводятся в специальных медицинских учреждениях, то парафин удобно использовать и в домашних условиях. Это могут быть ванночки из парафина или так называемые ʺпарафиновые перчаткиʺ, похожие на те, которые используют в маникюрных салонах. Тепло способствует улучшению кровотока и улучшает подвижность суставов.

Лечение артроза пальцев рук

Артроз суставов пальцев рук, лечение которого возможно только в комплексе, хорошо поддается массажу, так как растирание улучшает приток крови и лимфы к тканям.
Выполнять различные форма массажа может не только специалист, но и сам больной. Для этого не нужна особая подготовка.
Круговые растирания каждого отдельного пальца и самой кисти помогут снять болевое напряжение. Также полезными будут потирания ладоней. Но следует запомнить, что сильная боль – это сигнал к прекращению любых манипуляций.
ЛФК является одним из обязательных этапов при деформации пальцев рук, лечение которой не будет полным без выполнения ряда упражнений, направленных на развитие гибкости суставов. Хотя есть и некоторые ограничения. Нельзя заниматься физкультурой в период обострения заболевания, так как воспаление и труднопереносимая боль не дадут возможности полноценному движению.
Комплекс упражнений индивидуально подбирает врач-ревматолог и первые пару раз следит за правильностью выполнения. Дальнейшие занятия вполне возможны самостоятельно в домашних условиях. Главное, чтобы это было хорошо проветренное помещение и занятия выполнялись ежедневно по 2-3 подхода.Но есть и несколько упражнений, которые можно выполнять абсолютно всем в любое удобное время:
любые пальчиковые игры, используемые для развития малышей, будут полезны и для людей страдающих артрозом.
Лечение артроза пальцев рук народными средствами – это скорее вспомогательная мера и совсем необязательная, но из-за своей доступности и действенности она получила широкое распространение среди больных артрозом.
Лечение артроза пальцев рук народными средствами является разнообразным, удобным и мало затратным. Здесь возможно использование самых различных отваров и настоев, свежевыжатых соков, компрессов, растирок и ванн. Чаи из липы и крапивы обладают мочегонным действием, окопник помогает очистить организм, а зверобой снимает воспаление. Отвар из лаврового листа выведет из организма соли, которые задействованы в развитии многих болезней опорно-двигательного аппарата. А ванны с использованием эфирного масла эвкалипта или календулы помогут расслабиться и снять напряжение в больных суставах. Обычный капустный лист, приложенный на 15 минут к воспаленному суставу, снимет отечность. Позеленевший картофель, который нельзя употреблять в пищу, в виде ночного компресса из кашицы избавит от боли в суставах.

Также для восстановления костной ткани применяется желатин внутрь и в виде компрессов. Разнообразие блюд с использованием желатина позволит превратить борьбу с деформацией суставов пальцев рук в лечение вкусное и приятное. Ведь существует уйма рецептов холодцов, заливных блюд, фруктовых и молочных желе, чизкейков и пирожных.
Важно всегда помнить, что очень коварной является болезнь артроз суставов пальцев рук, лечение народными средствами которой, как и любые другие манипуляции, стоит проводить только под четким руководством лечащего врача. Но своевременное обращение к специалисту и ответственное выполнение всех предписаний поможет навсегда избавиться от неприятного недуга.

Часто о возрасте можно судить не только по лицу, но и по внешнему виду кистей рук. Узловатые пальцы волей-неволей прибавляют их обладателю пару десятков лет. И, как назло, заболевания пальцев рук в десять раз чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Именно у прекрасной половины человечества, чьи заботливые руки являются хранителями домашнего очага. Артроз пальцев рук носит еще одно название – деформирующий остеоартроз или полиостеоартроз (множественный артроз пальцев рук).

Болезнь поражает не один сустав, а сразу несколько (межфаланговые, пястно-фаланговые). Что при этом происходит? В пораженных артрозом суставах начинается патологический процесс, потеря синовиальной (смазочной) жидкости, истончение, растрескивание и воспаление хрящевой ткани. Суставы деформируются и начинают болеть, происходит рост остеофитов – новообразований на краях костей. Сильно нарушается мелкая моторика, в запущенных случаях человек не в состоянии открутить крышку на бутылке и взять в руки вилку.

Первая и основная причина развития заболевания – генетическая предрасположенность. Если у ваших родителей и прародителей пальцы были поражены артрозом, то необходимо уже в юности побеспокоиться о красоте и здоровье своих рук. Причем по наследству передается не само заболевание, а особенности обмена веществ, структура и плотность костей и хрящевой ткани.

Еще одна причина, по которой происходит разрушение хрящей – повышенные нагрузки на пальцы рук. В числе повышенного риска развития артроза такие профессии как: массажист, пианист, а также офисные работники, которым приходится набирать много текста на компьютере.

Спровоцировать заболевание может сахарный диабет, эндокринные заболевания и другие нарушения обмена веществ и патологии.

Гормональные изменения у женщин (менопауза) способствуют тому, что организм вместе со снижением уровня эстрогенов начинает активно терять влагу, вследствие чего хрящевая ткань становится тоньше, суставы и кости более хрупкими.

Самая распространенная причина артроза – травмы флангов пальцев и лучезапястных суставов, особенно, если после травмы начинаются воспалительные процессы.

Злоупотребление курением и алкоголем также приводит к развитию патологических изменений тканей в организме.

Читайте также:  Ноет сердце и рука левая болит плечо

Пациенты обращаются к специалистам уже на том этапе заболевания, когда на руках появляются уплотнения, называемые узелками Гебердена и Бушара. Однако развитие начинается задолго до их образования.

Первыми сигналами, свидетельствующими об артрозе, служат ноющие боли пальцев рук, преимущественно появляющиеся ночью и отступающие днем, а также небольшие отеки, при этом движение суставов еще не ограничено, но уже может появиться неприятный хруст. С увеличением развития патологии и разрушения хрящевой ткани появляются уплотнения на суставах. Узелки Гебердена обычно образуются в первой-третьей межфаланговых суставах кисти и похожи на плотные новообразования размером от рисового зернышка до горошины. Иногда узелки лопаются, а наружу изливается содержимое, но если прорыва не происходит, то уплотнения твердеют и становятся почти безболезненными. В период их роста кожные покровы краснеют, а пациент ощущает жжение и боль (отмечается не у всех больных). Узелки Бушара появляются на боковой поверхности суставов, обычно совместно с узелками Гебердена. Эти новообразования приводят к деформации суставов пальцев.

Для диагностики заболевания врач проводит визуальный осмотр, пальпацию пораженных участков и, чтобы не допустить ошибки в постановке диагноза, больного направляют на рентгенографию и анализы крови – клинический и на ревмопробы (из вены). На рентгенографических снимках видны сужения суставных щелей пораженных суставов, деформации костей, остеофиты. В анализах крови отклонений от нормы быть не должно, но если они все же присутствуют, то это свидетельствует о развитии более серьезных заболеваний (например, артрита).

Лечение артроза предполагает восстановление двигательной функции суставов, предотвращение развития патологических процессов, уменьшение болевого синдрома, улучшение кровообращения в пораженных суставах. Очень важно при лечении соблюдать систематичность и регулярность.

Комплексное лечение артроза включает в себя:

  • – применение анальгетиков;
  • – нестероидные противовоспалительные препараты;
  • – глюкокортикостероидные гормональные препараты;
  • – хондропротекторы;
  • – витаминные комплексы;
  • – внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • – ванночки с отварами лекарственных растений;
  • – физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, грязелечение);
  • – массаж и мануальная терапия для улучшения кровоснабжения тканей;
  • – специальные физические упражнения для сохранения подвижности суставов (сжимание эспандер или резинового мяча);
  • – методы народной медицины.

Если лечение не приносит результата, прибегают к оперативным вмешательствам (артроскопические операции, остеотомия). В самых запущенных случаях пораженные суставы полностью заменяют на протезы.

Перед тем, как применять компрессы, настои и ванны, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, исключить аллергические реакции на компоненты и убедиться в качестве и безопасности используемых ингредиентов.

  1. Мед и поваренную соль необходимо смешать в равных долях до однородной массы, а затем использовать как компресс на больные суставы (накладывают перед сном, снимая утром).
  2. Глиняные аппликации на пальцы рук дают хороший результат для состояния кожи и хрящевой ткани. Накладывают их на 20 минут ежедневно, после чего смазывают кожу глицерином.
  3. Настойку из череды применяют как противовоспалительное и ранозаживляющее средство. 2 ложки растения заливают стаканом кипятка, настаивают в течение двадцати минут, процеживают и пьют по 2 столовых ложки три раза в день. Курс 1 месяц.
  4. 40 грамм измельченного корня хрен смешивают с пятидесятью граммами вазелина и смазывают больные суставы. Мазь помогает снять воспаление и уменьшить боль в пальцах.
  5. Листья лопуха измельчают, затем прикладывают в свежем виде к пальцам рук, компресс утепляют.
  6. При артрозе помогают общеукрепляющие чаи для организма из шиповника, чабреца, мяты, брусники.
  7. Кусковой мел перемалывают, добавляют немного кефира, чтобы получилась кашица и прикладывают к пальцам рук на ночь в виде компресса.
  8. Девясил (20 г) смешивают с водкой (100 г) и настаивают в темном месте 12 дней. После чего растирают суставы пальцев рук.

Следите за питанием, не допуская появления лишнего веса и нарушения обмена веществ. Избегайте вредных привычек (табакокурение и алкоголь). Проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы ткани насыщались кислородом. Для улучшения кровоснабжения суставов делайте массаж рук и ванночки с лекарственными растениями. Несколько минут в день уделяйте упражнениям с эспандером или мячом. Эти несложные меры помогут снизить риск развития артроза пальцев рук и сохранить их красоту и здоровье.

Артроз кисти и пальцев рук является разновидностью деформирующего артроза. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, сопровождающимся нарушением функционирования сустава, а также повреждением околосуставных структур, таких как синовиальная мембрана, суставные связки, околосуставные мышцы и их сухожилия.

Причин, приводящих к развитию данного заболевания, огромное множество.

Среди наиболее частых из них различают:

  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыточный вес.

Деформирующий артроз кисти и пальцев рук проявляется болью при движениях и их исчезновением после отдыха. Таким образом, больные сильнее страдают к концу дня, а по утрам чувствуют себя лучше. Еще одним признаком заболевания является скованность в суставе, возникающая после длительного отдыха, например, после сна. При деформирующем артрозе она проходит в течение получаса после пробуждения.

Существует три основных направления в лечении данного заболевания – медикаментозное, хирургическое и реабилитационное. Медикаментозное лечение, в свою очередь, подразделяется на симптоматическое и патогенетическое. Большое значение придают устранению причин и факторов риска, поскольку этот этап может самостоятельно в значительной мере замедлить прогрессию заболевания и отсрочить развитие осложнений, связанных с ним.

Прогноз заболевания определяется возрастом, в котором оно впервые проявилось, и темпами его прогрессии. Деформирующий артроз является заболеванием, протекающим в одном направлении. Иными словами, его можно считать неизлечимым, поскольку однажды проявившись, оно будет рецидивировать (

) чаще, приводя к все более выраженным деструктивным изменениям суставного хряща.

Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз.

Интересные факты

  • Частота деформирующего артроза кистей и пальцев рук наиболее велика в возрасте 55 – 75 лет.
  • Каждый тысячный житель в возрасте от 25 до 35 лет болен данной патологией, в возрасте 65 лет – каждый десятый и в возрасте более 75 лет – каждый третий.
  • Среди жителей Европы деформирующий артроз кисти и пальцев рук регистрируется в 10% случаев в возрасте от 40 до 49 лет и в 92% случаев в возрасте старше 75 лет. Таким образом, разгар заболевания приходится в среднем на возраст 50 – 65 лет.
  • До 55 лет (средний возраст наступления менопаузы у женщин) частота возникновения деформирующего артроза одинакова как у мужчин, так и у женщин. Однако после 55 лет данное заболевание в два раза чаще поражает женский пол.
  • Пациентам, родственники которых болели идиопатической формой заболевания, рекомендуется избегать нагрузок на руки (тяжелая атлетика, борьба, бокс и т. п.). Род их деятельности должен быть связан с высокой динамической нагрузкой на кисть и пальцы (пианист, программист и т. д.).

Анатомия суставов кисти и пальцев рук Кисть представляет собой наиболее удаленную часть руки. С функциональной точки зрения данная часть тела является наиболее развитой анатомически, поскольку выполняет наиболее большой спектр движений.

Кисть разделяется на три отдела:

Запястье Запястье состоит из двух смежных рядов небольших сложных по форме костей. Проксимальный (ближний) ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей. Дистальный (дальний) ряд состоит из многоугольной, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей.

Пясть Пястные кости в количестве пяти представляют собой трубчатые кости, своими основаниями прикрепляющиеся к суставным поверхностям дистального ряда костей запястья. Головки пястных костей образуют суставы с костями проксимальных фаланг пальцев рук.

Пальцы руки Пальцы руки состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, состоящего всего из двух фаланг. Проксимальные фаланги всегда короче дистальных. Каждая фаланга состоит из основания, тела и головки.

Клинически важными суставами являются:

  • лучезапястный сустав;
  • запястно-пястные суставы;
  • пястно-фаланговые суставы;
  • межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав является, пожалуй, одним из наиболее сложных суставов человеческого организма. Он образован суставными поверхностями лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья. В данном суставе возможны такие движения как сгибание, разгибание, приведение и отведение. Пронация и супинация осуществляется вместе с костями предплечья. Суставная капсула покрывает всю хрящевую часть сустава и захватывает 1 – 2 см костной ткани.

Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями дистального ряда костей запястья и головками пястных костей. В данных суставах осуществляется сведение и разведение. Объем движений в данных суставах минимален в связи с плотным расположением связок вокруг них. Исключение составляет лишь сустав первого пястного пальца, обладающий широким диапазоном движений.

Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Данные суставы относятся к группе шаровидных суставов, поэтому в них производятся сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и незначительные ротационные движения.

Межфаланговые суставы являются блоковидными по форме, поэтому движения в них происходят только вокруг одной оси. Таким образом, в них осуществляется лишь сгибание и разгибание.

Причины артроза суставов кисти и пальцев рук

Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так называемых, гетерогенных заболеваний. Иными словами, причин его развития огромное множество, а клиническое течение, морфологические и биологические изменения всегда одни и те же.

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на:

  • первичное (идиопатическое);
  • вторичное.

Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения.

Среди форм первичного деформирующего артроз кисти и пальцев рук различают:

  • узловую форму (узелки Бушара и Гебердена);
  • не узловую форму (эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов);
  • ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава).

Среди форм вторичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук различают:

  • посттравматическую форму (острую и хроническую);
  • врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии);
  • болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др.);
  • другие патологические состояния (обморожения, кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др.)

Патогенез артроза кисти и пальцев рук Как указывалось ранее, факторов, приводящих к формированию артроза, огромное множество. Каждый из данных факторов по своему особому механизму приводит к разрушению хряща. Тем не менее, все механизмы можно условно разделить на те, которые связаны с дефектным хрящом и те, которые связаны с высокими нагрузками на здоровый хрящ.

При первом сценарии нарушения возникают на молекулярном уровне. Одной из множества причин является мутация гена, кодирующего образование коллагена 2 типа. Поскольку данный тип коллагена входит в состав гиалина хрящей, то его неполноценность в значительной мере скажется на их функциональности. Снижение функций хряща проявляется в уменьшении амортизационных свойств, увеличении силы трения и, следовательно, к более раннему стиранию хряща.

Также нарушение целостности суставного хряща возможно в случае увеличения нагрузок, испытываемых им. В данном случае речь идет лишь о статической нагрузке, но не динамической. Иными словами, занятия борьбой, боксом и тяжелой атлетикой более опасны для суставов, нежели танцы, гимнастика и плавание. Усиление давления на хрящ увеличивает силу трения между суставными поверхностями, а также сдавливает микроскопические каналы внутри хряща, по которым он получает питательные вещества.

Итогом вышесказанных механизмов является послойное стирание хряща. Параллельно с этим оголяются свободные нервные окончания, раздражение которых проявляется болью. По мере утончения хрящевого слоя, снижаются и его амортизационные свойства. Таким образом, при тех же нагрузках, как и ранее, хрящ будет стираться сильнее. Со временем на его поверхности появляются микроскопические трещины, которые по мере прогрессии артроза углубляются, достигая порой подлежащей костной ткани.

Однако задолго до того как хрящ подвергнется такому разрушению в подхрящевом костном слое также образуются микроскопические трещины. Со временем данные трещины заполняются межклеточной жидкостью и объединяются между собой, формируя мелкие кисты, часто обнаруживаемые при рентгенографии сустава. Данные кисты сдавливают внутрикостные кровеносные сосуды, питающие хрящ. По этой причине он недополучает питательные и пластические вещества, необходимые для самовосстановления, что опять же негативно сказывается на прогрессии заболевания в целом. Когда кровоснабжение хряща ухудшается настолько, что не обеспечивает даже минимальных потребностей последнего, развивается асептический некроз. Данное осложнение является наиболее тяжелым и связано в 95% случаев с полной потерей сустава.

Присоединение воспалительного процесса к дистрофически-дегенеративному заболеванию, коим является артроз кисти и пальцев рук, приводит к увеличению темпов разрушения хряща. Разрушительное действие в данном случае опосредовано прямым агрессивным влиянием медиаторов воспаления на белок хряща – коллаген. Под влиянием воспалительных медиаторов (

интерлейкины, лейкотриены, простагландины, фактор некроза опухолей и др.

) коллаген теряет привычную волокнистую структуру, высвобождает значительное количество воды. В результате такой хрящ становится менее гладким.

По мере прогрессирования воспаления к неровностям хряща прикрепляются соединительнотканные

, которые постепенно утолщаются и начинают затруднять движения в суставе. При обследовании пациента это проявляется в ограничении движений в суставе по одной или нескольким из его осей.

В качестве компенсаторной реакции хрящевая ткань избыточно нарастает в тех областях сустава, которые менее подвержены разрушению. Как правило, этими областями являются края суставных поверхностей. Вначале активно растет хрящевая ткань, формируя так называемые хондроциты (

). Затем хондроциты кальцинируются, становятся более плотными, пока полностью не перестроятся в полноценную костную ткань, после чего они станут называться

Диагностика артроза суставов кисти и пальцев рук Диагностика деформирующего артроза кисти и пальцев рук основывается на:

  • анамнезе;
  • общем обследовании больного;
  • лабораторных анализах;
  • параклинических инструментальных обследованиях.

При расспросе больного артрозом суставов кисти и пальцев руки следует обратить внимание на следующие важные моменты:

  • медленное появление и прогрессирование интенсивности болей (месяцы и годы);
  • усиление болей при сжатии кулака или напряжении пальцев;
  • появление болей в покое свидетельствует о присоединении воспалительного процесса (артрит, синовит, тендинит и др.);
  • постепенное увеличение больного сустава в размере по сравнению с симметричным суставом другой руки;
  • утренняя скованность больного сустава менее 30 минут (при сопутствующем воспалении скованность носит более длительный характер);
  • хруст при движениях в суставе, появившийся задолго до возникновения болей.

Также важно учитывать следующие факторы, предрасполагающие к данному заболеванию:

  • женский пол – более выраженный болевой синдром, а также более агрессивное течение заболевания после менопаузы;
  • средний возраст – менее выраженные боли наблюдаются у людей молодого и преклонного возраста, то есть наиболее выраженный болевой синдром наблюдается у людей среднего возраста (40 – 60 лет);
  • психологический статус – у людей со склонностями к депрессии и сильной реакцией на стресс чаще регистрируется деформирующий артроз.

Общее обследование больного При изучении описываемого заболевания было обнаружено, что задолго до возникновения клинических проявлений в хрящах и подхрящевой костной ткани происходят значительные структурные изменения. Таким образом, заболевание зарождается намного раньше, чем проявляются первые его симптомы.

Для деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев рук характерны следующие симптомы:

  • появление болей в суставе при нагрузке на него;
  • уменьшение или полное исчезновение болей после отдыха;
  • утренняя скованность в больном суставе менее 30 мин (при сопутствующем артрите это время, как правило, увеличивается);
  • уменьшение функциональности больного сустава;
  • дискомфорт при пальпации сустава;
  • плотные припухлости по краям пораженного сустава за счет краевых остеофитов и утолщения головок сустава;
  • характерный хруст при пассивных и активных движениях в суставе, вызванный неровностями прилежащих суставных поверхностей;
  • увеличение объема больного сустава за счет реактивного увеличения количества внутрисуставной жидкости;
  • снижение амплитуды движений в суставе;
  • заклинивание сустава в определенном положении из-за остаточных тел (осколки остеофитов, кальцинаты, отделившиеся части менисков), находящихся между суставными поверхностями;
  • появление люфтов (область патологического свободного хода сустава), смещение осей, появление привычных вывихов за счет ремоделирования сустава.

Лабораторные анализы Лабораторные анализы при деформирующем артрозе суставов кисти и пальцев рук имеют лишь ориентировочное второстепенное значение. Без соответствующих параклинических исследований лабораторные данные выявляют изменения, характерные для слишком большого числа заболеваний.

Часто артроз ассоциируется с артритом, внося соответствующие изменения в лабораторные анализы. По этой причине в нижележащей таблице ожидаемые для артроза и артрита изменения будут описаны вместе.

Лабораторная диагностика артроза/артрита

Анализ Цель Показатели Норма Характерные для артроза/артрита изменения
Общий анализ крови Исключение воспалительного процесса или оценка степени его тяжести. Гемоглобин Мужчины – 130 – 160 г/л.
Женщины – 120 – 150 г/л.
Без изменений.
Эритроциты Мужчины – 3,9 – 5,2 х 1012/л.
Женщины – 3,7 – 4,9 х 1012/л.
Без изменений.
Гематокрит (соотношение клеточной и жидкой частей крови) Мужчины –
0,40 – 0,48.
Женщины – 0,36 – 0,46.
Без изменений. При выраженном воспалительном процессе может наблюдаться увеличение.
Тромбоциты 180 – 320 х 109/л. Без изменений или незначительный тромбоцитоз (увеличение числа тромбоцитов в крови).
Ретикулоциты 2 – 10 ‰. Без изменений
Лейкоциты 4 – 9 х 109/л. Без изменений или лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови) при артрите.
Палочкоядерные нейтрофилы 0 – 6%. 0 – 20 %.
Сегментоядерные нейтрофилы 47 – 72%. Без изменений или относительное снижение (за счет увеличения других видов лейкоцитов).
Эозинофилы 1 – 5%. Без изменений или эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови) при ревматоидном артрите или аллергическом артрите.
Базофилы 0 – 1%. Без изменений.
Лимфоциты 19 – 37%. Без изменений или лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов в крови) при вирусном и аутоиммунном артрите.
Моноциты 6 – 8%. Без изменений
СОЭ Мужчины – 2 – 10 мм/час.
Женщины – 2 – 15 мм/час.
Без изменений или увеличение до 25 – 30 мм/час.
Общий анализ мочи Исключение почечной патологии как редкой причины развития деформирующего артроза. Среда Слабокислая. Без изменений или щелочная.
Прозрачность Прозрачная. Без изменений или мутная.
Белок Менее 0,033 г/л. Без изменений или протеинурия (увеличение содержания белка в моче).
Глюкоза Отсутствует. Присутствует.
Относительная плотность 1,012 – 1,033 г/л. Без изменений, уменьшение или увеличение.
Почечный эпителий Мужчины менее 1 – 2 в поле зрения.
Женщины менее 3 – 4 в поле зрения.
Без изменений или увеличение.
Лейкоциты Отсутствуют. Без изменений или увеличение, вплоть до полного покрытия лейкоцитами поля зрения.
Эритроциты Менее 10 в поле зрения. Без изменений или гематурия (присутствие цельных эритроцитов в моче более нормы).
Цилиндры Отсутствуют. Без изменения или присутствуют единичные гиалиновые цилиндры.
Слизь Отсутствует. Без изменений или присутствует (измеряется количеством плюсов от 1 до 4).
Бактерии Отсутствуют. Без изменений или присутствуют (измеряется количеством плюсов от 1 до 4).
Биохимический анализ крови Для оценки степени воспалительного процесса, дифференциального диагноза и контроля побочных эффектов от проводимого лечения. С-реактивный белок 10 мг/л. Без изменений или увеличение, в особенности при артритах ревматической природы.
Фибриноген 2 – 4 г/л. Без изменений или увеличен.
Ревматоидный фактор Отличен для каждой лаборатории. Без отклонений от нормы или увеличен.
АСЛ-О (Антистрептолизин-О) Менее 200 Ед/мл. Без отклонений или увеличен при ревматоидном артрите.
Билирубин Общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л.
Свободный – менее 15,4 мкмоль/л.
Прямой – 5,1 мкмоль/л.
Без изменений, увеличение или снижение.
АлАТ Менее 0,42 Без изменений или увеличение.
АсАТ Менее 0,46. Без изменений или увеличение.
Мочевина 2,2 – 7,2 ммоль/л. Без изменений или увеличение.
Креатинин 44 – 106 мкмоль/л. Без изменений или увеличение.

Помимо вышеуказанных методов зачастую для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями применяют пункцию сустава. Затем пунктат (

жидкость, полученная в результате пункции

) исследуется на предмет обнаружения солей уратов, гноя, бактерий и крови. При подозрении на опухолевое образование есть смысл отправить часть пунктата на цитологическое исследование с целью обнаружения атипических клеток.

Для установления диагноза деформирующего артроза суставов кисти и пальцев руки применяются следующие инструментальные методы:

  • радиография;
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия или термография.

Рентгенография Рентгенография является наиболее часто используемым методом диагностики и контроля динамики обсуждаемого заболевания. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Причем делаются снимки не только больной части тела, но еще и здоровой для сравнения.

Прямыми признаками остеоартроза на рентгенограмме являются:

  • сужение межсуставной щели за счет истончения хряща;
  • подхрящевой склероз;
  • остеофиты;
  • псевдокисты в подхрящевом пространстве.

Косвенными признаками остеоартроза на рентгенограмме являются:

  • подвывихи;
  • частичное окальцинение суставного хряща;
  • остаточные тела;
  • метаплазия (перерождение одной ткани в другую – предраковое состояние) синовиальной оболочки.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография Современные и наиболее четкие методы визуализации суставов и их внутреннего строения. Магнитно-резонансная томография является абсолютно безвредной. С ее помощью удается четко отобразить мягкие ткани с высоким содержанием воды. Компьютерная томография работает на принципе рентгеновского излучения, поэтому лучше контрастирует твердые костные структуры, содержащие соли кальция. В отличие от магнитно-резонансной томографии компьютерная томография несет в себе определенный вред, заключающийся в облучении больного рентгеновскими лучами. Однако это не должно становиться поводом к беспокойству, поскольку доза получаемой в данном случае радиации при условии использования современных томографов немногим больше, чем при обычной флюорографии. Единственным минусом вышеуказанных исследований является высокая стоимость.

Ультразвуковое исследование сустава УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов является новым и достаточно перспективным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его преимуществами являются неинвазивность (отсутствие повреждений тканей), дешевизна и доступность.

При помощи УЗИ удается получить следующую информацию о суставе:

  • подхрящевое строение кости (изъязвления, трабекулы, кисты и др.);
  • толщина синовиальной оболочки;
  • состояние сухожильно-связочного аппарата;
  • состояние менисков, присутствие остеофитов и остаточных телец;
  • обнаружение экссудата и кист Бейкера (киста подколенного пространства).

Артроскопия Артроскопия является современным инвазивным методом исследования суставной полости при помощи миниатюрной видеокамеры, установленной на конце гибкого высокоточного светодиодного волокна. Преимуществом данного метода исследования является визуализация сустава таким, каков он есть на самом деле глазами исследователя в реальном времени. С помощью артроскопа удается запечатлеть мениски, связочный аппарат и синовиальную оболочку. Также с его помощью проводятся эндоскопические операции по удалению остаточных телец из синовиальной полости, удаление хондроцитов и остеофитов. При обнаружении подозрительных объемных образований при помощи артроскопа представляется возможным отделить их часть и взять ее для проведения гистологического исследования (биопсии).

Сцинтиграфия и термография Сцинтиграфией называется параклиническое исследование, при котором внутривенным путем в организм вводится контрастное вещество (технеций-99), распределяющееся равномерно и концентрирующееся в местах наибольшей васкуляризации. Как правило, злокачественные опухоли представляют собой такие зоны повышенной васкуляризации.

Термографией называется исследование, при котором пациент некоторое время находится в специальной высокочувствительной камере, где с каждого квадратного сантиметра его тела снимаются показания об их температуре. По окончании процедуры данные обрабатываются компьютером, и результат выдается в виде изображения, на котором более горячие очаги предстают в оттенках красного цвета, а более холодные очаги – в оттенках зеленого и синего цветов. Наиболее горячие очаги соответствуют опухолевому и воспалительному процессу.

Читайте также:  После ревакцинации акдс болит рука

Лечение артроза суставов кисти и пальцев рук

Лечение остеоартроза суставов кисти и пальцев рук условно делится на три уровня, от самых простых к более сложным мерам.

К первому уровню относятся мероприятия, направленные на снижение факторов, приводящих к возникновению заболевания и ускорению темпов его прогрессирования.

К мерам первого этапа относятся:

  • изучение причин и механизма развития заболевания;
  • регулярные физические упражнения и водные процедуры с целью поддержания тонуса околосуставных мышц;
  • приведение веса к рекомендуемому уровню согласно шкале роста-веса.

К мерам второго этапа относятся как механическое, так и медикаментозное вмешательство:

  • ношение дополнительных бандажей и суппортов;
  • применение мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов с целью снижения болевого синдрома и воспалительной реакции;
  • применение хондропротекторов – веществ, восстанавливающих правильную структуру хряща.

К мерам третьего этапа относятся следующие медикаментозные и хирургические вмешательства:

  • системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в совокупности с ингибиторами протонной помпы (для предотвращения такого осложнения как язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • местные согревающие и охлаждающие повязки;
  • применение слабых и сильных опиоидных обезболивающих препаратов в соответствии с выраженностью болевого синдрома;
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов;
  • хирургическая артропластика и протезирование как крайняя мера.

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтение отдается селективным и суперселективным блокаторам ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2 типа) ввиду менее выраженных побочных влияний на желудочно-кишечный тракт. Длительность лечения при деформирующем остеоартрозе суставов кисти и пальцев рук занимает, в среднем, от 2 до 3 недель. При особой необходимости препараты данной группы могут применяться и более длительное время.

Среди селективных нестероидных противовоспалительных средств различают:

  • мелоксикам (7,5 – 15 мг/день);
  • нимесулид (100 – 200 мг/день);
  • эторикоксиб (60 – 120 мг/день);
  • целекоксиб (100 – 200 мг/день);
  • рофекоксиб (12,5 – 25 мг/кг).

Местное симптоматическое лечение проводится следующими препаратами:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • примочки с 50% раствором диметилсульфоксида в разведении с водой в пропорции 1:3.

Применение глюкокортикоидных гормонов практикуется лишь внутрисуставно и наружно. Наружно препарат используют в виде мазей и кремов. Постоянное его использование не рекомендуется по причине атрофии кожных покровов. В связи с этим гормональные мази применяют курсами по 1 неделе в периоды усиления болей, когда действия нестероидных противовоспалительных средств оказывается недостаточно.

К внутрисуставному введению гормонов прибегают лишь в случае гонартроза (

артроза коленного сустава

). При артрозе лучезапястного сустава проводить данную манипуляцию опасно в связи с тесным расположением крупных кровеносных сосудов и нервов в данной области. Тем не менее, при острой необходимости внутрисуставную инъекцию можно осуществить под контролем УЗИ. Длительные курсы инъекций не практикуются. Максимально разрешается до 2 – 3 инъекций в один сустав на протяжении всей жизни. Большее количество инъекций представляет риск попадания микроорганизмов в полость сустава с развитием гнойного артрита.

Глюкокортикоидными гормонами для внутрисуставного введения являются:

  • бетаметазон (2 – 4 мг);
  • триамцинолон (20 – 40 мг);
  • метилпреднизолон (20 – 40 мг).

Хондропротекторы являются перспективной группой лекарственных средств, механизм действия которых связан с улучшением амортизационных свойств хряща, его питанием и защитой. Как правило, эффект данных препаратов не является скорым, поэтому пациенты часто ими пренебрегают, не видя сиюминутного результата. Тем не менее, согласно клиническим исследованиям, при длительном регулярном применении хондропротекторы могут в значительной мере замедлить разрушение хряща и отсрочить осложнения остеоартроза.

К препаратам группы хондропротекторов относятся:

  • сульфат и гидрохлорид глюкозамина;
  • сульфат хондроитина;
  • комбинированные препараты на основе первых двух;
  • низкомолекулярные и высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты;
  • протеолитические ферменты (вобэнзим).

Помимо вышеупомянутых мер существует еще и реабилитационное лечение в оздоровительных санаториях при помощи минеральных вод, лечебных грязей, глин, солевых ванн и т. п.
Осложнения артроза суставов кисти и пальцев рук

Ввиду того что течение данного заболевания является однонаправленным, считается, что все больные рано или поздно доживают до появления тех или иных осложнений. Лечение остеоартроза также занимает много времени и в запущенных стадиях болезни может быть достаточно интенсивным.

В связи с вышесказанным, осложнения деформирующего артроза условно делятся на 2 группы:

  • осложнения непосредственно самой болезни;
  • осложнения, вызванные лечением.

К осложнениям деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев руки относятся:

  • асептический некроз;
  • деформация сустава;
  • анкилоз;
  • выраженные функциональные нарушения.

Асептический некроз Асептическим некрозом называется омертвение подхрящевой костной ткани, а затем и самого хряща при выраженном остром или хроническом нарушении его кровоснабжения. В данном случае воспаление инициируется гипоксией тканей, а не микроорганизмами, поэтому воспаление называется асептическим, то есть безмикробным.

Деформация сустава Полноценное функционирование сустава напрямую зависит от степени соответствия всех суставных поверхностей. При дегенерации хряща в суставе появляются зоны неполного соответствия суставных поверхностей, постепенно приводящие к неравномерному перераспределению нагрузки на остальные части хряща. Таким образом, зоны наиболее сильного трения разрушаются быстрее, нежели другие части суставного хряща, приводя к еще более выраженной деформации суставных поверхностей.

В результате образуется порочный круг, каждый виток которого приводит к более выраженному расшатыванию сустава в результате смещения его физиологических осей.

Анкилоз Анкилозом называется патологическое состояние, при котором пораженный артрозом сустав, находясь длительное время без движения, окостеневает. При его окостенении две соседствующие кости срастаются, превращаясь в одну. Такой сустав в большинстве случаев не поддается восстановлению. Единственным выходом из ситуации является разрушение сустава и его замещение искусственным протезом.

Выраженные функциональные нарушения Деструктивные изменения в одном или нескольких суставах кистей или пальцев значительно сужает спектр выполняемых работ. Вдобавок ко всему пациент испытывает сильные боли при движениях в поврежденном суставе, что заставляет его щадить пораженную болезнью часть тела, а также снижает темпы и качество выполняемой работы.

К осложнениям, вызванным лекарственными средствами, относятся:

  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • токсическое поражение почек;
  • токсическое поражение поджелудочной железы;
  • токсическое поражение печени;
  • угнетение системы кроветворения;
  • аллергические реакции и др.

Поражения желудочно-кишечного тракта Данное осложнение случается в основном после лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами. Параллельно с лечебным действием происходит блокирование синтеза простагландинов, веществ, защищающих слизистую желудка посредством выделения густой слизи и бикарбонатов. В результате образуются эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Типичными для таких осложнений являются боли на голодный желудок в эпигастральной (надпупочной) области, тошнота, рвота съеденной пищей или кровью цвета кофейной гущи. Для предотвращения данных осложнений рекомендуется параллельно с проводимым лечением принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Наиболее современными средствами, назначающимися с данной целью, являются ИПП (ингибиторы протонной помпы) 4-го и 5-го поколений – пантопразол и эзомепразол соответственно.

септических артритов на фоне деформирующего артроза, редко, но случается такое тяжелое осложнение как псевдомембранозный колит. При этом осложнении антибиотиками уничтожается вся полезная

кишечника, но остается анаэробная бактерия под названием Clostridium difficile, которая отличается чувствительностью лишь к очень узконаправленным лекарственным средствам. По мере ее размножения в толстом

формируется сильнейшее воспаление, проявляющееся мучительными болями,

с примесями крови и слизи.

Токсическое поражение почек В силу того, что почки являются основными органами выведения лекарств и их метаболитов из организма, их поражение при данном заболевании представляется вполне закономерным. Оно становится более вероятным, когда больной параллельно принимает лекарственные средства по поводу другого заболевания, например, сахарного диабета или артериальной гипертензии. При этом в крови больного находится смесь из нескольких препаратов, которая выделяется почками медленнее, чем каждый препарат выделялся бы по отдельности. Медленное выведение препаратов приводит к частичному их оседанию в почечных канальцах и воспалению. Воспаление, в свою очередь, приводит к снижению функции почек как органов и общему токсическому поражению организма.

Токсическое поражение поджелудочной железы Поджелудочная железа является одним из наиболее чувствительных к агрессивным факторам органом. Как показывает практика, этот орган практически всегда находится в реактивном воспалении, когда в организме присутствует иной воспалительный очаг. В дополнение к этому многие лекарственные препараты сами по себе могут агрессивно воздействовать на поджелудочную железу.

Токсическое поражение печени В ряде случаев при массивном лечении деформирующего артроза или артрита большим количеством лекарств возникают реактивные гепатиты. При этом часто такие гепатиты протекают молниеносно, разрушая печень за несколько недель или даже дней. В связи с этим по ходу лечения еженедельно необходимо осуществлять биохимический анализ крови на определение маркеров печеночного воспаления (АлАТ, АсАТ, ГГТП, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза и др.)

Угнетение системы кроветворения Данное осложнение регистрируется достаточно редко, учитывая тот факт, что ни один из препаратов для лечения артроза не должен угнетать систему кроветворения. Более того, глюкокортикоидные гормоны, напротив, усиливают кроветворение при большинстве заболеваний крови. Тем не менее, такие осложнения были зарегистрированы, и их следует иметь в виду.

Аллергические реакции Аллергические реакции могут развиться практически на любое вещество. При лечении остеоартроза суставов кистей и пальцев рук применяется большой спектр лекарственных препаратов, причем некоторые из них даже биологического происхождения. Тем не менее, частота аллергических реакций при использовании лекарственных средств в лечении данного заболевания не отличается от таковой при других заболеваниях.

Профилактика артроза суставов кисти и пальцев рук

Профилактические мероприятия условно делятся на первичные и вторичные.

Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на предотвращение возникновения заболевания посредством выявления людей с генетически утяжеленным анамнезом и исключение у них модифицируемых факторов риска.

С целью первичной профилактики артроза суставов кисти и пальцев рук рекомендуется:

  • с раннего детства минимизировать статическую (силовую) и увеличить динамическую нагрузку на руки;
  • ежедневно заниматься гимнастикой, направленной на укрепление связочно-мышечного аппарата суставов;
  • ежедневно принимать душ, постепенно уменьшая температуру воды до слегка теплой;
  • ввести регулярные занятия плаванием;
  • выбор профессии, при которой необходимы были бы активные движения в суставах кисти и пальцев рук.

Вылечивается ли артроз кисти и пальцев рук полностью? К сожалению, деформирующий артроз относится к числу дистрофически-дегенеративных заболеваний. Иными словами, однажды проявившись, оно будет неуклонно прогрессировать.

Согласно последним данным научного мира, деформирующий артроз относится одновременно и к физиологическим состояниям организма и к патологическим. Физиологическим он является, потому что рано или поздно развивается у всех людей, представляя собой один из этапов старения организма. Патологическим же артроз считается, если его проявления возникают в более раннем возрасте.

Причин развития артроза огромное множество. Среди них числится образ жизни, привычки, конституция тела, травмы, генетическая предрасположенность и многое другое. Однако результат, а точнее – механизм развития данного заболевания, всегда один и тот же. Хрящи, как известно, являются природными амортизаторами человеческого скелета. Иными словами, они гасят резкие толчки, за счет своей эластичности. Для самого хряща такие толчки практически безвредны, поскольку после каждого очередного импульса хрящ восстанавливает прежнюю форму. Однако в подхрящевом костном слое с возрастом образуются микротрещины, которые накапливают синовиальную жидкость, превращаясь в микрокисты. Данные кисты множатся и сливаются, образуя кисты больших размеров. Более крупные кисты сдавливают капилляры, кровоснабжающие хрящ, нарушая доступ к нему питательных веществ.

По мере того как хрящ недополучает необходимые компоненты для самовосстановления происходит снижение его амортизационных свойств. Иными словами, при каждом очередном импульсе хрящ не возвращается в исходное положение, а спрессовывается. Таким образом, структура хряща меняется, что затрудняет второй способ его питания – посредством диффузии микроэлементов, находящихся в синовиальной жидкости.

Впоследствии лишенный питательных веществ хрящ медленно, но неуклонно разрушается. Теряется конгруэнтность суставных поверхностей, обуславливая отклонения от привычных осей сустава. В качестве патологического регенераторного механизма формируются так называемые хондроциты – воронкообразные выросты по краям суставных поверхностей. По прошествии некоторого времени хондроциты подвергаются окальцинению, превращаясь в остеофиты – костные наросты или шипы. Когда данные шипы по тем или иным причинам откалываются, они формируют остаточные тельца, свободно перемещающиеся в полости сустава. Когда остаточное тельце попадает в суставную щель, часто происходит заклинивание сустава в определенном положении.

Возвращаясь к первоначальному вопросу необходимо отметить, что отчаиваться по поводу необратимости данного заболевания не стоит. При правильном подходе к его предотвращению и лечению дефицита функции больной части тела и даже неприятных ощущений вполне можно избежать.

В первую очередь нужно заняться устранением факторов риска. Придется исключить любую деятельность, связанную со статической нагрузкой. С контактными видами спорта также необходимо расстаться, чтобы избежать травм. Лишний вес необходимо сбросить, даже если кажется, что он никак не влияет на развитие артроза кистей и пальцев рук. Тонус околосуставных мышц необходимо повысить при помощи ежедневной гимнастики и водных процедур. Плаванье исключительно благоприятно влияет на суставы, поэтому в личный график необходимо включить как минимум два купания в неделю длительностью от получаса до двух часов. Со стрессами также желательно бороться, поскольку доказано, что и они приводят к усугублению течения деформирующего артроза.

К более специфическим средствам снижения темпов прогрессии заболевания относят применение так называемых ортезов – изделий для внешней фиксации сустава (

например, бандажи, корсеты, ортопедическая обувь, стельки и т. п.

). При артрозе кисти и пальцев рук активно применяются эластичные бандажи и напальчники. Из фармакологических средств применяются препараты группы хондропротекторов, такие как хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и гидрохлорид, производные гиалуроновой кислоты и протеолитические ферменты.

Симптоматическая терапия осуществляется противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Среди противовоспалительных препаратов предпочтение отдают системным селективным нестероидным противовоспалительным препаратам (

мелоксикам, нимесулид, эторикоксиб и др.

). Местно применяют такие мази как диклофенак и ибупрофен. Гормональные препараты применяются исключительно местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций. В основе глюкокортикоидных мазей находится бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др. Внутрисуставные инъекции осуществляются не более 2 – 3 раз в один сустав такими препаратами как бетаметазон, триамцинолон и метилпреднизолон.

Обезболивание достигается снижением темпов воспалительной реакции за счет применения вышеуказанных препаратов. Когда их действия становится недостаточно прибегают к слабым опиоидам (

), а затем и к сильным опиоидам (

морфин, бупренорфин, налбуфин, пентазоцин и др.

Последней ступенью лечения при артрозе кисти и пальцев рук является хирургическое протезирование проблемного сустава. Данное направление активно развивается в последние десятилетия, что обусловило значительный прогресс в технике выполняемого оперативного вмешательства и качестве используемых полимеров. Результативность таких операций достигает 85%.

Существуют ли народные методы лечения артроза кисти и пальцев рук?

Использование целебных свойств растений может стать прекрасным дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Народные методы лечения помогут устранить боль, снять воспаление и ускорить процессы восстановления поврежденных тканей.

Однако не стоит забывать, что каждое растение обладает как положительными, так и отрицательными эффектами. Кроме того, они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами, входящими в состав основной терапии, поэтому использование народных рецептов рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

При артрозе кистей и пальцев рук можно применять:

  • Компресс из меда и соли. Для его приготовления 100 – 200 г меда смешивают с 50 – 100 г соли, после чего пропитывают полученной смесью марлевые тампоны и прикладывают их к пораженным суставам на ночь. Выполнять данную процедуру можно регулярно в течение 7 – 10 дней.
  • Компресс из сока белокочанной капусты. Использование такого компресса по ночам поможет снизить болезненность в суставах. Для получения 300 – 400 мл сока нужно взять 1 – 2 головки капусты общей массой около 1 килограмма, помыть под проточной водой и измельчить с помощью ножа или терки, после чего пропустить через соковыжималку или обычную мясорубку. В полученном соке необходимо смачивать марлевые тампоны и прикладывать их к суставам кистей и пальцев рук на ночь. Также капустный сок можно принимать внутрь, так как он содержит множество витаминов (С, РР, группы В) и микроэлементов (калия, кальция, магния, железа).
  • Ванночки с сенной трухой. Данный рецепт помогает при болях в суставах. В мешочек из ткани нужно набрать 200 г сенной трухи и поместить его в кастрюлю с 2-мя литрами воды. Затем воду необходимо довести до кипения и держать на медленном огне в течение 20 минут, после чего охладить до температуры тела и опустить в полученный отвар руки на 5 – 10 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно в течение 10 – 12 дней.
  • Отвар ивовой коры. В состав коры ивы входят дубильные вещества, одним из которых является салицин, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Для приготовления отвара 1 полную чайную ложку измельченной коры заливают 500 мл воды, доводят до кипения и кипятят в течение 10 минут. После охлаждения принимают внутрь по полстакана (50 мл) 4 раза в сутки. Также отвар ивовой коры может быть использован для приготовления ванн. В данном случае 150 грамм измельченного сырья нужно залить 5 литрами воды и кипятить в течение получаса. После охлаждения до температуры тела 200 – 500 мл полученного отвара набирают в кастрюлю или миску и погружают в него руки на 15 – 20 минут.
  • Настой из листьев брусники. Для приготовления настоя 2 столовые ложки свежих измельченных листьев брусники нужно поместить в термос, залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 10 – 12 часов. Принимать в теплом виде по 100 мл 3 – 4 раза в сутки перед едой. Полученное средство обладает системным противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Есть ли разница между артрозом и артритом кистей и пальцев рук? Артроз и артрит – это два заболевания, которые различаются по механизму возникновения, клиническим проявлениям и методам лечения. Артрит – воспалительное поражение суставов кистей и пальцев, которое может быть острым (возникающим внезапно) и хроническим (развивающимся постепенно). Обычно артрит является проявлением других заболеваний и патологических состояний (инфекций, травм, ревматических болезней), при устранении которых стихают и воспалительные явления в суставах. Артрозом же принято называть хроническое, длительно прогрессирующее заболевание суставов, возникающее на фоне нарушения обменных процессов в суставных поверхностях костей и характеризующееся их повреждением и деформацией.

Сравнительная характеристика артрита и артроза кистей и пальцев рук

Критерий Артрит Артроз
Причина возникновения
  • инфекция;
  • травма;
  • переохлаждение;
  • реактивный артрит;
  • подагра.
Причина возникновения окончательно не установлена.

Предрасполагающими факторами являются:

  • наличие генетической предрасположенности;
  • избыточная масса тела;
  • перенесенные операции на суставах;
  • повышенные нагрузки на сустав;
  • травмы суставов;
  • ревматические заболевания;
  • пожилой возраст;
  • женский пол (женщины болеют чаще мужчин).
Характер повреждения сустава Под воздействием причинного фактора в поврежденном уставе развивается воспалительный процесс, обуславливающий клинические проявления заболевания. В результате длительного нарушения обменных процессов происходит истончение и разрушение суставных поверхностей костей. Воспалительный процесс при этом может быть выражен очень слабо или совсем отсутствовать.
Клинические проявления
  • боль обычно острая, колющая, возникающая в покое или при малейших движениях в суставе;
  • повышение температуры в области воспаленного сустава;
  • покраснение кожи над воспаленным суставом.
  • припухлость тканей в области воспаленного сустава;
  • ограничение подвижности в суставе, обусловленное сильной болью.
  • боль в суставах возникает при движениях и высоких нагрузках, однако может отсутствовать в покое;
  • хруст и «щелчки», возникающие в результате трения деформированных суставных поверхностей друг об друга во время движений;
  • прогрессирующее ограничение подвижности в суставах, обусловленное истончением суставной щели (пространства между двумя суставными поверхностями костей);
  • деформация сустава, обусловленная костными разрастаниями (остеофитами) и изменением формы костей, участвующих в образовании сустава.
Принципы лечения
  • устранение причины заболевания;
  • ограничение подвижности в поврежденных суставах;
  • назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика.
  • противовоспалительные медикаменты;
  • гормональные препараты;
  • хондропротекторы (препараты, защищающие суставные хрящи от агрессивного воздействия различных факторов);
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Какой врач занимается лечением артроза кистей и пальцев рук?

Врачами, непосредственно занимающимися лечением остеоартроза, являются ортопед и травматолог. Тем не менее, довольно часто лечение данного заболевания может быть назначено семейным врачом, врачом ревматологом или общим терапевтом. Пациенты с терминальной (

) стадией заболевания оперируются хирургами.

Врач-ортопед занимается лечением, а точнее – коррекцией нарушений костно-суставной системы, возникающих по мере взросления и старения человека. Травматолог лечит остеоартрозы, возникшие вследствие серьезных травм. Также в сферу деятельности травматолога входит лечение осложнений данного заболевания.

Однако в связи с тем, что артроз суставов кисти и пальцев рук является очень распространенным заболеванием, к его лечению привлекли и семейную медицину. Таким образом, практически 80% пациентов длительное время получают лечение от данного недуга у семейного врача.

Остальные же 20% перенаправляются на лечение к специалистам. Профилактическое лечение пациентов с остеоартрозом средней тяжести выпадает на долю врачей отделения общей терапии. К упомянутым выше травматологу и ортопеду попадают пациенты со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. К ревматологу попадают пациенты, у которых деформирующий артроз ассоциируется с реактивным артритом,

системной красной волчанкой

или другим ревматологическим заболеванием.

Наконец, хирург-травматолог занимается лечением пациентов с ярко выраженными проявлениями заболевания, когда протезирование сустава является единственным способом восстановить прежнюю функциональность больной части тела и уменьшить боль. Хирург направляет пациента на рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава, а затем определяет параметры будущего протеза. Когда протез изготавливается, хирург оперирует пациента и вживляет протез. Если же протез крепится снаружи к культе, а не полностью замещает сустав, то хирург подготавливает культю для наиболее плотного контакта с протезом.

Нужна ли диета при артрозе кистей и пальцев рук?

Деформирующий артроз не требует каких-либо особых продуктов питания для замедления прогрессирования заболевания. Однако

может потребоваться в том случае, если больной обладает избыточным весом.

Многие больные с артрозом кистей и пальцев сомневаются в целесообразности снижения веса для уменьшения болей, аргументируя это тем, что вес не имеет никакого отношения к артрозу данных частей тела. Однако такая точка зрения является неверной. В повседневной жизни на руки выпадает нагрузка от 30% до 70% массы тела, что достаточно много, учитывая тот факт, что суставы рук меньше суставов ног как минимум вдвое.

Под диетой в данном случае подразумевается не только избегание одного рода продуктов и предпочтение других, но и модификация режима и способа приема пищи.

Диета при деформирующем артрозе суставов кисти и пальцев руки предполагает:

  • создание дневника с еженедельным контролем веса;
  • увеличение динамических нагрузок в течение дня (ходьба, плавание, бег трусцой);
  • увеличение частоты приема пищи до 5 – 6 раз в сутки;
  • величина каждой порции должна быть таковой, чтобы она поместилась в сложенных вместе ладонях;
  • за 20 минут перед едой необходимо выпивать стакан воды или сока;
  • пережевывать пищу нужно тщательно, кушать не спеша, поскольку в этом случае до наступления насыщения пациент успевает съесть меньшее количество пищи;
  • доля жиров в рационе должна быть уменьшена, причем предпочтение необходимо отдавать ненасыщенным жирным кислотам, содержащимся в растительном масле, рыбе и др.;
  • каждое питание должно содержать в среднем один фрукт или овощ;
  • во время еды необходимо думать о еде, а не о посторонних проблемах;
  • стараться не питаться позднее 19.00 – 20.00;
  • спать не менее 8 часов в сутки, иначе организм будет нуждаться в большем количестве питательных веществ.

источник