Если болит кисть руки при сгибании к какому врачу надо идти

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

Переломы запястья и вывихи. Возникают, если человек при падении упирался на руку, а также вследствие удара по запястью. Довольно часто симптомы таких переломов могут проявляться без ощущения сильного дискомфорта, в результате чего врачи ставят неправильный диагноз. Это приводит к неверному лечению и, как следствие – к потере способности запястья к движению.
Растяжения запястья. Связки вокруг запястья растягиваются или разрываются вследствие резкого и сильного сгибания кисти назад.
Тендинит – процесс, сопровождающийся воспалением и дистрофией сухожилий. Причина его появления заключается в повторяющихся напряжениях в запястье, его изгибах, частых и резких захватывающих движениях. Особенно часто болезни подвергаются спортсмены.
Туннельный карпальный синдром проявляется болью, местом локализации которой является зачастую кисть правой руки. Болезнь обычно поражает тех, чья работа связана с мелкой моторикой: художников, нейрохирургов, музыкантов, скульпторов или сборщиков механизмов, людей, работающих за компьютером. Туннельный синдром возникает, когда ущемляется нерв запястного канала, причиной чего может быть опухание сухожилий, соседствующих с нервом, а также отек самого нерва.
Гигрома – киста, которая образуется вследствие ударов, вывихов, переломов лучевой кости за счет межклеточной жидкости, образованной плазмой крови. Располагается обычно на запястье в виде шишки.
Тендовагинит – процесс воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Возникает только у взрослых, чаще всего у женщин. Заболевание сопровождается болью и приводит к нетрудоспособности. Особенно часто тендовагинит встречается у людей, которым по роду деятельности приходится необычайно много движений совершать большим пальцем: телефонисток, пианистов, портных, а также при частом выкручивании мокрого белья.
Перитендинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое характеризуется появлением боли в запястье, припухлости сухожилия в нижней части предплечья, а также скрипа (крепитации) во время движений. Как правило, возникает ограничение подвижности большого и указательного пальцев. Причиной появления заболевания может быть как бактериальная инфекция, так и ревматизм.
Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется в поражении мелких суставов, кожи, мышц, сердца, скелета. Возникает у людей в промежутке между 25 и 55 годами и имеет хронический характер. Артрит встречается и в детском возрасте, при этом начало болезни зачастую бывает острым. При запоздалом лечении в пораженных суставах могут возникать вывихи и подвывихи. В организме начинаются воспалительные процессы, поражаются жизненно важные органы, иногда даже отмечается летальный исход.
Остеоартроз лучезапястного сустава – заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера, возникающее после поражения хрящевой ткани суставов. Среди причин, вызывающих остеоартроз, отмечаются переломы ладьевидной кости, износ хряща , систематическая перегрузка сустава, воспаления и травмы. В группу риска по данному заболеванию входят люди таких профессий: операторы ПК, музыканты, художники, маляры.
Аваскулярный некроз костей запястья – характеризуется размягчением костной ткани и ведет к развитию деформации. Поражает, как правило, ладьевидную и полулунную кости. Чаще всего поражает у молодых людей, в особенности мужчин. Причиной для его возникновения может быть множество факторов, как механического, так и биологического характера.

К иным факторам, которые могут вызвать боль такого характера относят:

опухоль верхней конечности;
прием противоэпилептических средств;
алкоголизм;
генетическая предрасположенность к поражению связок;
работа в неудобном положении;
перенапряжение запястья.

Если болит рука при сгибании, то причины чаще всего кроются в следующем:

болезнь суставов;
травма;
инфекция;
усталость рук.

При наличии такого симптома для уточнения диагноза и выбора методов лечения необходимо обратиться к врачу.

Если у женщины болят запястья рук после родов, то это так называемая болезнь Де Кервена.

Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.

Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.

Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.

Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.

Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:

Для установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.

Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.

Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:

Растяжение сухожилий. Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
Перелом, вывих запястья. При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
Туннельный синдром. Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
Тендинит. Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
Перитендинит. Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
Боль в запястье при беременности. В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
Тендовагинит. Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
Аваскулярный некроз. Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
Остеоартроз лучезапястного сустава. Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
Артрит острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.

Существует несколько подходов к лечению:

воспаление и болевой синдром устраняют с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных средств;
при необходимости используют препараты для укрепления хрящей;
на больной сустав накладывают шину или лонгету для обеспечения его покоя;
назначаются физиотерапевтические процедуры;
регулярно необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры;
если болезнь вызвана общим заболеванием организма (гонорея, ревматизм, бруцеллез), то проводится соответствующее лечение;
в случае необходимости выполняется операция на суставе.

Если болят руки при беременности, то следует:

при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
во сне нельзя подкладывать руку под голову;
чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.

Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.

В крайнем случае, проводится операция.

Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:

При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.

Как мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.

Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.

Если болят ладони рук, то это может сигнализировать о наличии заболеваний суставов, мышц и костей. Также неприятные ощущения в кистях рук могут возникать у человека из-за его профессиональной деятельности. Часто, столкнувшись с этой проблемой, люди не понимают причины появления дискомфорта в ладонях и задаются вопросом, к какому специалисту обратиться.

Причиной острой боли в ладони может быть ее перенапряжение или травма. Продолжительные неприятные ощущения в кистях рук могут вызвать воспаления связок и сухожилий, нервов и костей (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, тендиниты). Нередко причиной болей может быть ущемление нервов (туннельный синдром), повреждения сосудов, питающих ткани ладони (синдром Рейно), а также ишемическая болезнь сердца.

Ревматоидный артрит распространенная болезнь, поражающая в основном мелкие суставы пальцев. Неприятные ощущения бывают сильными, особенно при таком заболевании болит ладонь под большим пальцем правой руки. Этим заболевание часто страдают женщины. Его причиной могут быть инфекционные агенты, гормональные сдвиги и наличие артрита среди ближайших родственников. Выражается такое заболевание в следующем:

боль и дискомфорт в ладони рук и пальцах при надавливании;
ограничение движений в пораженных суставах;
покраснение в центре ладоней;
припухание;
деформация суставов по типу «лебединой шеи».

Подагрический артрит тоже может стать причиной болей в ладонях. При нем нарушается обмен и выведение из организма мочевой кислоты, в результате чего данное вещество накапливается в мелких суставах. Образуются тофусы, являющиеся диагностическим признаком подагры. Таким заболеванием чаще всего страдают мужчины. Симптомами подагрического артрита являются:

боль и припухание суставов;
наличие «тофусов»;
покраснение кожи над пораженным суставом;
ограничение движений.

Заподозрить подагру можно уже на первичном приеме в поликлинике. Но окончательный диагноз может поставить врач-ревматолог после проведения таких процедур, как рентгенография суставов, исследования содержимого «тофусов» и измерения количества мочевой кислоты в спинномозговой жидкости.

Туннельный синдром или синдром запястного канала является причиной появления болей в ладонях у лиц, делающих мелкую рутинную работу пальцами рук. Пианисты, скрипачи, офисные работники и художники часто страдают данным заболеванием. Сдавление срединного нерва, который расположен в запястном канале правой и левой руки, проявляется такими симптомами, как:

слабость кисти;
ноющая боль в кистях рук;
чувство покалывания и онемения пальцев.

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов. Характеризуется разрушением сначала хрящей, затем и костей. Часто встречается у пожилых тучных женщин. Причиной может является избыточный вес, наследственная предрасположенность. Такое заболевание проявляется:

утренней скованностью;
пульсирующей болью в мизинцах и припуханием суставов;
ограничением движений;
появлением узелков над пораженными суставами.

Боль в кистях рук могут вызывать и другие заболевания, в числе которых перитендинит, шейный остеохондроз и протрузия. Но в любом случае потребуется обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических процедур.

Диагностика зависит от того, какая причина вызывала неприятные ощущения в ладонях. Так, при подозрении на ревматоидный артрит врач производит сбор анамнеза с выявлением возможной семейной предрасположенности, анализ крови и рентгенография суставов. Диагностика синдрома запястного канала включает в себя электродиагностику и физиотерапевтические тесты. При подозрении на остеоартроз проводятся такие процедуры, как рентгенография и УЗИ суставов, артроскопия.

Если возникла боль в ладонях, то необходимо выполнить следующие упражнения:

Опустите руки вниз и максимально расслабьте их, затем несколько раз встряхните ими.
Сжимайте и разжимайте пальцы (7–10 раз).
Сожмите пальцы рук в кулаки и сделайте 7–10 вращательных движений.
Надавливайте ладонью одной руки на противоположную, как будто стараетесь оттолкнуть кисть наружу.

При внезапном появлении острой боли в ладони вместе с учащенным сердцебиением, болью за грудиной и слабостью кисти, следует немедленно обратиться к врачу, так как может потребоваться неотложная помощь и любое промедление может закончиться фатально.

Первой помощью при любой травме кисти, сопровождающейся болью в ладони, является иммобилизация, т. е. обездвиживание конечности и обращение в приемный пункт травматологии. Если же боль появилась без видимых причин на фоне хорошего общего самочувствия, то можно самостоятельно принять меры по обезболиванию. Например, сделать разминку ладоней путем их сжимания и разжимания.

Лечение боли в ладонях зависит напрямую от того, что вызывало подобное явление. Так, если это остеоартроз, то сначала необходимо устранить избыточный вес. Обязательно применяются препараты, необходимые для частичного восстановления ткани хрящей (хондроитина сульфат). Лечением такого заболевания занимается ревматолог.

При ревматоидном артрите лечение включает в себя применение противовоспалительных средств стероидной и нестероидной природы. Могут быть назначены биологически активные препараты по усмотрению врача.

При подагрическом артрите терапия включает в себя диету и препараты, нормализующие обмен мочевой кислоты. Если же у пациента диагностирован туннельный синдром, то тогда лечением занимается врач — невропатолог совместно с врачом физиотерапевтом.

Необходимо устранить повреждающий фактор. Применяют противовоспалительные средства наряду с физиотерапевтическими процедурами. Дополнительно больного обучают упражнениям, которые необходимо делать в перерывах между работой кистей.

Профилактика включает в себя активный образ жизни и поддержание оптимального веса. В дополнении к этому следует выполнять упражнения для кистей рук ежедневно. Можно также несколько раз в неделю делать теплые ванночки на основе травяных отваров. В них следует держать руки около 10–15 минут. Все это позволит предотвратить появление болевых ощущений в кистях рук.

источник

Каждый день человек выполняет огромное количество движений ногами, руками, головой, а также много ходит. Ноги испытывают постоянную нагрузку и часто получают травмы.

Часто к врачу приходят люди, сообщающие, что болит коленный сустав. Пациенты не знают, что делать в такой ситуации, какое лечение необходимо. Более того, не каждый человек может вовремя сориентироваться и определить правильно, какой врач лечит коленный сустав.

Коленный сустав подвергается травмам очень часто. Такая негативная статистика объясняется тем, что на колено часто падают, и оно имеет сложное анатомическое строение.

В группе риска находятся спортсмены, люди с ожирением, а также работники, которые часто переносят тяжести.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коленный сустав один из крупных суставов тела, он соединяет в себе три кости: большую, малую берцовые и бедренную. Хрящевая прослойка в форме полумесяца, называется «мениск», она служит для:

Помимо этого, кости колена соединяются с помощью прикрепленных мышц, сухожилий и связок, покрытых коленной чашечкой. Именно такая структура обеспечивает сгибательную и подвижную функцию колена. Все элементы сочленения колена в равной степени подвержены травмам.

Когда болит колено, это существенно затрудняет выполнение привычных действий. Если у болей изнуряющий и продолжительный характер, и они не проходят ни днем, ни ночью, то врач необходим.

Коленный сустав болит по самым разным причинам, кроме этого дискомфортные ощущения могут быть разного характера и интенсивности.

К самым распространенным причинам боли в коленном суставе относят:

Слишком большая нагрузка на колено,
Деформация сустава,
Разрыв мениска,
Механические повреждения: трещины, ушибы, переломы, травмы,
Воспалительные заболевания: артрозы, артриты,
Разрыв заднего рога мениска коленного сустава.

Каждый решает сам, стоит ли идти к врачу, если имеются вышеперечисленные явления. Однако, лучше всего не затягивать с этим визитом. Важно разобраться к какому именно врачу следует обращаться.

Иногда боль в коленном суставе появляется эпизодично, нет угроз здоровью и потенциальных неудобств. Причины кратковременного появления боли – неудобная одежда или поза. В этих случаях нужно убрать неудобство и понаблюдать за своим состоянием некоторое время, при этом, не обращаясь к врачу, который лечит коленные суставы.

На следующие признаки нужно обращать внимание в любом случае:

Боль появляется ежедневно после рабочего дня,
Боль начинается при разгибании или сгибании коленного сустава, а также при ходьбе, поворотах, беге и покое,
Нарушается двигательная способность,
Появляется покраснение и отек, температура сустава повышается,
На суставе есть наросты, он выпирает, набухает, деформируется,
Температура тела повышается, возникает лихорадка и озноб,
Перед возникновением боли, человек получил травму.

Необходимо отметить, что если у человека есть хотя бы один симптом из перечня выше, то обращаться к врачу стоит незамедлительно, поскольку требуется лечение.

Боль может возникать лишь при некоторых условиях, быть разной силы в зависимости от определенных факторов. От того, как себя проявляет боль, зависит лечение и диагноз.

При разгибании и сгибании колена,
В процесс присаживания на корточки,
В спокойном состоянии,
Только при резких движениях – беге или прыжке.
Болит колено при ходьбе.

Дискомфорт может сопровождаться:

Пульсацией и прострелами,
Судорогами и хрустом коленного сустава,
Онемением и покалыванием,
Обширной гематомой,
Посинением кожи,
Наружными и внутренними кровотечениями.

Если болит колено, то вне зависимости от условий ее возникновения (в спокойном состоянии, во время движения, при разгибании и т.д.), важно обращаться к врачу и не решать проблему самостоятельно, чтобы не получить необратимые осложнения.

Профиль врача, к которому человек обращается для лечения колена, определяет тем, что стало причиной дискомфорта. В большинстве случаев сустав лечит:

Остеопат – врач, который лечит проблемы неправильной осанки, которая повлекла боль в конечностях. Если болят коленные суставы вследствие спазма мышц, сухожилий или связок, то остеопат решит проблему.
Ортопед – врач, лечащий проблемы коленных сочленений, которые появились вследствие неправильно развитой стопы, то есть при плоскостопии или косолапости. Также боль появляется из-за недоразвитости суставов (дисплазии) или деформации.
Мануальный терапевт продолжает начатое другими врачами. Такой врач применяет различные варианты лечебного массажа для лечения заболеваний позвоночника, связок и суставов. Массаж может применяться и в профилактических целях.
Невропатолог – врач, который лечит сочленение при неврологических нарушениях.
Терапевт исключает возможные заболевания, ставит определенный диагноз, назначает правильное лечение. Если возникает необходимость, врач направляет человека к узкоспециализированным врачам.
Травматолог лечит нижние конечности, если они болят вследствие растяжений, травм, ушибов, переломов и других нарушений. Врач разбирается в причинах болей ног при сгибании и разгибании, в том, почему возникает хруст и снижение мышечной силы ног. В компетенцию этого врача входит наложение лонгеты и гипса при разнообразных переломах и трещинах.
Хирург это врач, к которому нужно обратиться, если у вышеперечисленных специалистов лечение не принесло результатов. Хирургическое вмешательство может осуществляться при сшивании мениска, замене коленного сустава и введении хондропротекторов.

Дискомфортные ощущения в коленях при разгибании и разгибании совсем не безобидное явление, их нельзя игнорировать и пускать проблему на самотек.

Коленное сочленение является наиболее травмоопасным местом человеческого тела, более того, оно и самое подвижное. С поврежденной конечностью человек никак не сможет вести нормальную полноценную жизнь, поскольку этот дефект будет существенно ограничивать движения.

На вопрос, к какому врачу следует обратиться при болях в колене, можно ответить таким образом: обращаться сначала всегда лучше к терапевту. Этот врач профессионально разберется в причинах и диагнозе. Часто терапевт никуда далее не направляет пациента, а сам назначает лечение. В других случаях терапевт направляет пациента к врачу более узкой специализации, например, к ревматологу.

Если болевой синдром начинается спонтанно, во время ношения тесной обуви или одежды, неудачном повороте тела, и проходит быстро, то, скорее всего, нет причин для беспокойства.

Если дискомфортные ощущения появляются при разгибании и сгибании колена, особенно в спокойном состоянии ног, то это достоверный и характерный симптом воспаления связок и тканей. В этом случае не обойтись без квалифицированного лечения, о чем и говорят специалисты в видео в этой статье.

Большой палец на руке считается главным. Он противостоит остальным пальцам. От него начинается счет. Палец важен в трудовой деятельности, значим в языке жестов. Народ считает его показателем поведения, характера, силы, здоровья.

Большой палец руки имеет своеобразное анатомическое строение и устройство. Возможно, особенностями можно объяснить частую боль в суставе большого пальца руки. В таблице приведены сравнительные характеристики костей, суставов и мышц большого и остальных пальцев.

Большой палец	Другие пальцы
Количество фаланг 2 – проксимальная и дистальная.	Количество фаланг 3 – проксимальная, средняя, дистальная.
Запястно-пястный сустав имеет седловидную форму. Отводит и приводит палец вместе с пястной костью.	Запястно-пястные суставы малоподвижные, образуют прочную основу.
Группу мышц составляют 4 короткие мышцы — сгибательная, отводящая, приводящая, противопоставляющая большой палец.	Мизинец имеет 3 группы мышц. Средние пальцы по 4 червеобразные мышцы для сгибания фалангов, а также ладонные и тыльные межкостные мышцы.

Кисть имеет свой собственный мышечный аппарат. Благодаря этому, повышается подвижность большого пальца. Он приобретает способность производить разнообразные движения, но одновременно испытывает большую нагрузку при работе.

Причины заболевания большого пальца следующие:

наследственность;
образ жизни;
дегенеративные изменения суставов;
полиартрит инфекционно-аллергический – неспецифическая воспалительная реакция сустава на разные инфекции;
бурсит – воспаление синовиальной жидкости;
ризиартроз или артроз большого пальца, сопровождающийся поражением хрящевого ткани с костными разрастаниями;
теносиновит де Кервена – результат профессиональной или бытовой перегрузки руки;
подагра – обменное заболевание, характеризующееся отложением уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, клинически проявляющееся артритом;
ушибы, травмы.

Как видно из списка, этиология заболевания отличается многообразием. Может быть как местного, так и общего характера. В одних случаях следует лечить только большой палец руки. В других – конкретное заболевание, способствующее развитию болезни.

Независимо от причины, клинические проявления болезни больших пальцев примерно одинаковы. При остром процессе внешние признаки поражения сустава проявляются наиболее ярко. При попытке пошевелить возникает резкая боль, ограничивается его подвижность. Присоединяются отечность, гиперемия. Тяжелые формы поражения в сочетании с заболеваниями других суставов сопровождаются гипертермией, изменением картины крови с повышением количества лейкоцитов, увеличением СОЭ.

При инфекционном полиартрите поражаются мелкие суставы рук. Заболевание возникает в основном после перенесенной инфекции, чаще стрептококковой. Течение благоприятное, болезнь обратима, не происходит деформации сустава.

Ревматоидный артрит – прогрессирующее хроническое заболевание с образованием антител, на которые организм реагирует выработкой ревматоидного фактора (аутоантител). Болезнь подкрадывается постепенно. Протекает с поражением симметричных пальцев. При прогрессировании происходит деформация суставов с подвывихами.

Подагра связана с нарушением пуринового обмена и повышением в крови уратов. Характерна острая боль при малейшем движении, покраснение, припухлость суставов. Поражение протекает в виде моноартрита фаланга. После образования в тканях небольших узелков – тофусов – суставы болят практически постоянно.

Ризиартроз – дегенеративное поражение хрящевой ткани. Может появиться в молодом возрасте, но в большей степени характерно для пожилых людей. Хрящ постепенно истончается. Появляются костные разрастания, окружающие их ткани воспаляются. Суставы сближаются, трутся друг о друга, вот почему при артрозе возникают боли.

Бурситы бывают серозными, гнойными и геморрагическими. В зависимости от тяжести заболевания, развиваются характерные симптомы – болезненность, суставы отекают за счет скопления выпота, не двигаются. Кожа над суставами может краснеть.

Ушибы – последствия падений или ударов. Эта часть руки наиболее уязвима. Большой палец расположен обособленно, поэтому чаще травмируется. Кроме боли и отека, при травме часто появляются синяки.

Несведущему человеку сложно разобраться в причине болезни. Самостоятельным лечением без постановки точного диагноза заниматься не стоит, так как это противоречит принципу «не навреди».

Диагноз является определяющим при лечении. В остром периоде многие симптомы схожи, и проводить дифференцирование очень сложно. Первоначальные лечебные мероприятия направлены на:

снятие воспаления и отечности;
купирование острых болей;
иммобилизацию сустава;
восстановление подвижности большого пальца.

Для уточнения диагноза и выбора специфического лечения проводится тестирование, инструментальные исследования (рентген в 2-х проекциях, реже УЗИ, МРТ), сдаются анализы крови и мочи. После того, как установлена причина заболевания, назначается консервативное или оперативное лечение. Принципы терапии сводятся к следующему.

При сильных болях большого пальца хороший эффект оказывают нестероидные препараты в форме мазей, гелей: ибупрофен, кетанол, ортофен, индометацин, вольтарен и т. д. Используются кортикостероидные гормональные препараты. Суставу обеспечивается полный покой. Исключается любая нагрузка на кисть. При стихании острого процесса подключают физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, парафинолечение.

При дегенеративных заболеваниях сустава необходимо восстановление хрящевой ткани с использованием хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, витаминов.

Если болят суставы, следует обратить внимание на образ жизни. Например, подагра является результатом постоянного переедания, злоупотребления алкоголем, неконтролируемого приема некоторых лекарств. Кроме нестероидных препаратов для понижения до нормы мочевой кислоты, рекомендуется голодание, обильное ощелачивающее питье.

Теносиновит де Кервена возникает при постоянной чрезмерной нагрузке на суставы больших пальцев рук в быту, а также у людей таких профессий, как скульптор, швея, резчик по дереву или металлу, грузчик, вязальщица, музыкант и т. д. Чтобы исключить заболевание, следует свести к минимуму хватательные, скручивающие, сгибательные движения большого пальца.

Медики рекомендуют меньше есть и больше двигаться. Как результат, усиливаются иммунные и обменные процессы, снижается риск заболевания суставов рук. К совету профессионалов стоит прислушаться.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Шишка на запястье – гигрома, по сути, является доброкачественным образованием или опухолью.

Гигрома, это своеобразная капсула, которая наполняется жидкостью. В некоторых случаях здесь присутствуют нити фибрина, это одна из разновидностей белка.

Шишка на руке не обязательно появляется в единичном экземпляре, иногда бывает сразу несколько гигром, в таком случае мы имеем дело с многокамерной гигромой.

Проблема присутствия шишки не только во внешней непривлекательности, но и в том, что временами такая опухоль приводит к крайне тяжелым болевым ощущениям. Кроме того, гигрома способна достигать серьезных размеров, до 5 см в диаметре.

Однозначного мнения, почему именно возникает шишка в области запястья, до сих пор нет. Принято выделять основные группы риска, которые могут способствовать развитию опухоли.

Во-первых, это группа пациентов, чья профессиональная деятельность связана с частыми и повторяющимися движениями кистью. Речь может идти о вышивальщицах, машинистках, швеях.

Во-вторых, это спортсмены, вид спорта которых связан с движением кисти – теннис, бадминтон, гольф.

Помимо профессиональной деятельности, в группу риска можно внести людей, которые постоянно подвержены небольшим травмам кисти.

Среди причин развития опухоли можно отметить и наследственность. Исследования показали, что риск развития гигромы увеличивается, если опухоль диагностирована была у близких родственников.

На начальном этапе развития шашка на запястье или на его внутренней части, может практически себя никак не проявлять. Этот этап длиться иногда годами, пациент просто не обращает внимания на медленно растущую опухоль.

Первые симптомы начинают появляться, когда опухоль приобретает уже заметные размеры, и здесь отметим:

Бугорок под кожей. Он может быть плотным, но эластичным и немного подвижным.
При сильном луче света, опухоль будет просвечиваться, по типу надутого пузыря. Можно даже заметить внутри нее жидкость.
Кожа над гигромой более плотная и темная.
Появляется боль, которая особенно выражена при попытках опереться на кисти, сжать их в кулак.

Если шишка разрастается, может быть онемение в руке, это происходит из-за того, что опухоль начинает сдавливать сосуды в кисти и нервы.

Чаще всего опухоль разрастается на крупном суставе кисти и именно на запястье. В таком случае есть два варианта расположения гигромы:

На кисти, точнее на внешней стороне запястья.
На лучезапястном суставе.

Во втором случае расположение гигромы – на внутренней стороне запястья, рядом с лучевой артерией.

Стоит отметить, что во втором случае удалить опухоль достаточно сложно, особенно в связи с тем, что она находится вблизи с артерией.

Что интересно, удаление шишки на руках не является обязательным показанием. Если опухоль не болит и не доставляет дискомфорта, не влияет на роботу кисти, то нет никакой необходимости в ее удалении.

В противном случае – есть необходимость в лечении опухоли и ее удалении.

Правда, это не обязательно только хирургическое вмешательство, ведь лечение можно условно разделить на три направления:

Хирургическое,
Консервативное,
Нетрадиционное (народное).

Переход к хирургии означает, что шишка на руке оказалась запущена, и разрослась до операбельных размеров.

Начнем с того, что лечение в первую очередь должно проводиться на начальном этапе развития проблемы, касается это как взрослого пациента, так и ребенка.

Консервативное лечение, которое будет освобождать хрящ, сустав, кисть, включает:

Использование электрофореза.
Облучение ультрафиолетом (подходят для ребенка).
Использование аппликаций из парафина.
Грязе лечение. Используется, если поврежден хрящ под кожей.
Теплолечение, гигрома должна рассасывать под воздействием тепла.

Естественно, что при использовании любого из методов, пациент должен прекратить профессиональную деятельность, связанную с кистями, пока идет лечение. Будем считать это своеобразным элементом профилактики

Что касается нетрадиционного лечение, то здесь гигрома может быть вылечена и в домашних условиях.

В принципе, здесь также все зависит именно от состояния опухоли, если нормально функционирует хрящ, на котором расположилась под гожей гигрома, нет боли, нормально работает запястье, то лечение пройдет быстро и успешно.

В первую очередь для терапии используются спиртовые компрессы. Для этого берется самый простой спирт или водка, марля промокается, накладывается на гигрому и запястье укутывается.

Так в тепле запястье должно провести минимум 2 часа. Рекомендовано это время стараться не двигать рукой. Проводить процедуру можно раз в день на протяжении 2 дней, потом 2 дня перерыв, и снова процедура.

Такой простой метод может быть использован вплоть до полного исчезновения гигромы под кожей, как показано на фото.

Не менее известен способ лечения медью. Медную монету прикладывает на хрящ, под кожей которого развивается гигрома. Монетка туго «пеленается», и с такой повязкой рекомендовано ходить не менее 2 недель.

Еще один рецепт предполагает использование:

Красной глины, примерно стакан.
Чистой воды, чтобы размешать глину.
Морской соли, 2 чайные ложки.

Вязкое вещество наносится на глину и заматывается бинтом. Как только глина высыхает, ее нужно смачивать. Сеанс лечения длится на протяжении суток. Затем можно устроить двухчасовой перерыв и снова повторить.

Как правило, должно хватить 10 дней на весь курс, чтобы шишка на запястье полностью исчезла.

Причины для хирургического вмешательства могут быть в том, что шишка под кожей начинает доставлять явные неудобства пациенту.

Не важно, с какой стороны гигрома расположена, но боль и потеря относительной работоспособности – показания и причины для оперативного вмешательства.

Чаще всего проводится малоинвазивное вмешательство, которое ограничивается пунктированием гигромы.

Шишка прокалывается, из нее дренируется вся жидкость, и вводятся гормоны, которые должны препятствовать ее повторному образованию, как на фото.

При запущенных случаях производится надрез, и оболочка опухоли вылущивается полностью, а рана обрабатывается антибиотиками.

источник

Болит кисть руки при сгибании: что делать? Лечение в домашних условиях и к какому врачу идти, если не помогло +Фото

В повседневной жизни одной из самых важных частей тела являются руки.

Пожалуй, никто не может представить свою жизнь без выполнения обыденных действий руками, ведь даже народные пословицы сравнивают отсутствие чего-либо в нашей жизни «как без рук».

Однако, когда у некоторых людей возникает дискомфорт при сгибании или разгибании кисти в повседневной жизни, мало кто обращает на это внимание и обращается за медицинской помощью. И очень зря, потому что откладывание «на потом» может привести к серьезным последствиям.

Залог здоровых рук – это вовремя диагностированное и пролеченное заболевание.

Они очень разнообразны. Их все можно объединить на три большие группы.

Травматические повреждения верхних конечностей и, в частности, кистей.
Профессиональная деятельность человека, то есть регулярные механические нагрузки на лучезапястный сустав.
Заболевания, возникающие вследствие вышеуказанных факторов.

Разнообразие этиологических факторов, приводящих к развитию боли в лучезапястном суставе, обуславливают и разнообразие видов диагностики и лечения. Поэтому важно разбираться в первопричине боли и по каким симптомокомплексам можно выявить ту или иную патологию.

Это дегенеративное заболевание соединительной ткани, чаще всего двухстороннее, поражающее преимущественно мелкие суставы. В суставах происходит прогрессирование дегенерации хрящевой ткани, что приводит в его деформации и нарушению функции.

Клинике артрита лучезапястного сустава характерны ночные и утренние боли, скованность, которые после гимнастики проходят. Также клинической картине присущи все признаки воспалительной реакции: отек сустава, местное повышение t° и покраснение.

Лечение при ревматоидном артрите лучезапястного сустава состоит из медикаментозной терапии (НПВС, кортикостероиды, хондропротекторы) и ЛФК.

Состояние, при котором происходит износ хрящевой ткани в суставе, в результате чего скольжение суставных поверхностей нарушается и происходит травматизация околосуставных тканей.

Артроз лучезапястного сустава возникает после травм и переломов и клинически характеризуется хрустом в суставе и резкой болезненностью после совершения резких движений. Связи с временем суток нет, в отличие от артрита, ярких признаков воспаления нет.

Воспалительное заболевание сухожилий. Считается профессиональным заболеванием. Возникает у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом.

Клиника: симптомы воспаления: боль в кисти при сгибании, отек, гиперемия, местное повышение tº, болевой синдром при пальпации в области пораженных сухожилий. Также при совершении сгибания или разгибания слышится характерный мягкий хруст сухожилий.

Воспалительный процесс в фиброзном ложе сухожилия. Возникает у людей, чьи профессии связаны с большим объемом работы большим пальцем руки: пианисты, портные.

В клинике тендовагинита стоит отметить ярко выраженный болевой синдром, невозможность сгибательных или разгибательных движений в суставе.

Воспалительное заболевание синовиального влагалища сухожилий. Возникает вследствие перенесенной инфекции или ревматизма.

Характерна припухлость, болевой синдром, сильные боли при сгибании в суставе. Нередко приводит к потере трудоспособности.

Травматические повреждения можно классифицировать следующим образом:

Диагностика должна быть комплексной и состоять из сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Первичный прием осуществляется врачом-хирургом. В дальнейшем ведение пациентов с заболеваниями суставов могут осуществлять травматолог, невроплог, ревматолог.

УЗИ кисти и запястья. УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей и внутрисуставной жидкости. Поэтому данный метод применяется для диагностики артритов (когда увеличивается продукция внутрисуставной жидкости)
Рентгенография. Применяется при травматических повреждениях суставов.
Компьютерная томография. Данный метод обладает лучшей разрешающей способностью в сравнении с предыдущим методом. Позволяет оценить анатомические особенности и изменения в более ранние сроки, чем при проведении рентгенографии.
МРТ. Наиболее информативный метод диагностики, позволяет очень точно разделить все мягкие ткани и увидеть изменения в суставе.

Самое мудрое, что может сделать человек при появлении вышеперечисленных симптомов – обратиться за медицинской помощью.

Причины боли в лучезапястном суставе настолько разнообразны, что заниматься самолечением не имеет смысла, а подчас может нанести только вред.

При нарушении функции сустава вследствие травматического повреждения, необходимо зафиксировать его давящей повязкой или гипсом.

Снятие болевого синдрома: НПВС или глюкокортикостероиды (при неэффективности первых)
Снятие местного воспалительного процесса: мази (финалгон, диклофенак)
Для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы (артра, терафлекс)
Физиотерапевтические методы. После проведения медикаментозной терапии хороший эффект данного вида лечение вследствие усиления кровообращения в месте повреждения, снятия отека и болезненности.

Для того, чтобы предотвратить возникновение и развитие патологических процессов в лучезапястных суставах, необходимо придерживаться нескольких простых правил.

Гимнастика. Доказано, что умеренная физическая нагрузка оказывает благоприятное действие для тонуса мышц. Уделяйте гимнастике небольшое количество времени в перерывах между работой для здоровья ваших суставов.
При появлении первых признаком боли и дискомфорта минимизируйте физические нагрузки.
Снижайте риск травматизации.
Не нагружайте свои лучезапястные суставы физической нагрузкой.
Ограничьте употребление алкоголя.
Если у вас уже диагностировано заболевание лучезапястных суставов, и вы проходили курс лечения, постарайтесь ограничить статическую нагрузку на запястья.
Пересмотрите свой рацион: увеличьте витамин D и кальций.
Следите за своим весом.

источник

Запястье человека – это очень подвижное сочленение между кистью и предплечьем, которое составляют два ряда многогранных костей – по 4 в одном, множество кровеносных сосудов, нервных путей, сухожилий. Причин болей в запястье может быть очень много – важно вовремя разобраться в их характере и, если есть необходимость, получить своевременную медицинскую помощь – диагностику и лечение.

Содержание статьи:

В диагностике причины боли в запястье имеет большое значение не только её наличие, но и характер боли, значительное усиление, например, по ночам или при нагрузке на запястье, чувство онемения в кисти или предплечье, наличие хруста при движении, отека, кровоподтеков, имевшие место травматичные ситуации – падения, удары и т.д.

Как правило, человек точно знает, что послужило причиной боли – это удар по запястью, резкое перерастяжение или падение с опорой на него.

Отек тканей запястья.
Синяки.
Похрустывание.
Деформация руки в области запястья.
Ограничение подвижности.

Для выяснения характера травмы выполняется рентген.

Наиболее часто при травмах повреждаются ладьевидная или полулунная кости.

Диагностика и лечение травмы запястья необходимы даже в случае не очень выраженных симптомов (например, незначительного отека и некоторого ограничения движений). Застарелые переломы костей могут привести к ограничению или полной неподвижности руки в запястье.

При растяжении и вывихе в запястье у человека также наблюдается отек тканей и невозможность совершать определенные движения рукой

Боль в запястье по причине чрезмерных нагрузок на руку.

Такие боли возникают после силовых занятий спортом или тяжелой физической работы.

Виды спорта, в которых наиболее часто травмируются запястные суставы и связки – теннис, гребля, метание копья\ядра, бокс, гольф.

В результате многократно повторяющихся поворотов в запястье, рывков, в сочетании с сильной нагрузкой, возникает тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях.

Из-за анатомической особенности запястья сухожилия в нем проходят через узкий канал, и достаточно даже небольшого воспаления или отека для появления боли.

Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.

Отеков при тендините может и не быть.

Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.

Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.

Как известно, беременных, особенно во второй половине периода ожидания малыша, часто беспокоят отеки – это и является причиной возникновения синдрома запястного канала у будущих мам.

Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья. Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью. Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.

Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.

Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибания\разгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.

Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий

1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.

При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.

При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.

Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.

Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять гимнастику при работе за компьютером.

2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.

Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.

Очень сильная боль в запястье и области кисти, особенно большого пальца.
Отек ладонной подушечки под большим пальцем, её покраснение и болезненность.
Невозможность совершать движения большим пальцем, обхватывать предметы кистью и удерживать их.
Со временем под кожей можно прощупать рубцовую ткань, которая образуется в результате воспаления и уплотняется.

Диагностика тендовагинита основана на специфических для него симптомах – при отведении большого пальца боли нет, но при сжимании кулака боль ощущается в шиловидном отростке и по направлению к локтю.

Существует также болезненность при надавливании на область шиловидного отростка.

3. Болезнь Кинбека, или аваскулярный некроз костей запястья, как профессиональное заболевание у работающих с отбойным молотком, топором, молотом, столярным инструментом, а также крановщиков.

Причиной болезни Кинбека может служить перенесенная травма запястья, или же много микроповреждений с течением времени, которые мешают нормальному кровоснабжению костных тканей запястья и, как следствие, являются причиной их разрушения.

Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, то обостряясь болью, то затухая полностью. В активной фазе болезни боль не прекращается ни днем, не ночью, усиливается при любой работе рукой или движениях.

Рентгенографияя.
МРТ.

Боль в запястье, как следствие заболеваний или состояний организма.

Воспалительные процессы в костной ткани и суставах – артрит, остеоартрит, туберкулез, псориаз.
Отложение «солей» — подагра или псевдоподагра.
Заболевания и травмы позвоночника, спинного мозга – переломы, межпозвонковые грыжи, опухоли и т.д.
Инфекционные заболевания – бруцеллез, гонорея.
Анатомические особенности.
Болезнь Пейрони.
Гигромы или кисты сухожильного влагалища.
Заболевания сердечнососудистой системы, отдающие болью в руку.
Контрактура Фолькмана, нарушающая кровообращения в руке.

Сильный или долго не проходящий отек запястья и кисти.
Деформация руки в запястье.
Боль длится больше двух дней.
Слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы.
Боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью.
Боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку, любой работы или занятий спортом.
Движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть и т.д.

Если вы уверены, что запястье болит в результате травм и повреждений, то идти необходимо к хирургу.
При хронической длительной боли в запястье разбираться в её причинах должен терапевт.
По показаниям терапевт может направить на консультацию к ревматологу или артрологу.

После всех диагностических процедур и при постановке диагноза терапевт, возможно, направит вас также к остеопату.

источник