Если болит кисть руки у пианиста

Мне недавно пришёл вот такой вопрос от ученика по поводу болей в руках после игры на фортепиано:

Доброго времени суток, Сергей. У меня к Вам один вопрос как к профессионалу. В последнее время начал больше времени уделять упражнениям для техники и играть более сложные произведения (во многом благодаря Вашим материалам), и, примерно, неделю назад стала побаливать правая рука, правда не сильно, но все же меня это обеспокоило. В итоге я на несколько дней взял отдых и почти не притрагивался к интрументу. Так вопрос вот в чем: боль в руках это нормально, или я что-то не правильно делаю?

Я задал этот вопрос терапевту и вот его ответ:

Боль в руке может быть вызвана разными причинами — воспалением сухожилий, мышц, суставов. Может быть Вы сильно напрягаете руку, когда играете упражнения и болит предплечье в области внутренней поверхности. Тогда это миозит или тендинит (воспаление сухожилий или мышц предплечья). Это может быть также спровоцировано другой физической нагрузкой (перетаскивание тяжелых вещей/покупок в сумках), а также переохлаждением данной части руки. Например, при работе за компьютером, рука, которая держит мышку, лежит постоянно на холодном столе. Это тоже может спровоцировать боли и воспаление.
Также, это может быть воспаление суставов пальцев рук или же суставов кисти. Обычно это не связано именно с игрой на фортепиано, но часто также зависит от физической нагрузки этих суставов (занятия со штангой, гантелями, турником, отжимания, перетаскивание тяжёлых грузов, а также частые, но мелкие нагрузки — скакалка и прочее). Суставы могут увеличиваться в объеме (отекать), краснеть и болеть при движении в суставах. Если боли в суставах появляются к вечеру, то это может быть обострением остеоартроза суставов. Если боли появляются по утрам, сопровождаются скованностью в движениях, но потом становится лучше, то нужно сразу обратиться к ревматологу для исключения ревматического поражения суставов (что никак не связано с игрой на фортепиано). Иногда боли в суставах совсем могут быть не связаны с физической нагрузкой, если у Вас до этого были проблемы и с другими суставами (коленные, голеностопные, остеохондроз и др.), просто мелкие суставы тоже постепенно могут вовлекаться в процесс остеоартроза наравне с крупными.

Вобщем, с медицинской точки зрения, не всегда боль в руке может быть связана именно с игрой на фортепиано. Но если это так, то это обычно следствие избыточно напряжённой руки при игре. Какое бы ни было заболевание (тендинит, миозит, остеоартроз), лечение этих процессов одинаковое: исключение провоцирующей нагрузки, а также противовоспалительные препараты:
1. Местного действия — быструм-гель, фастум-гель, диклофенак-гель. Любое из этих средств 2 раза в день намазывать в достаточном количестве на больное месту 2 раза в день не втирая.
2. Общего действия (в том случае, если болит много суставов или обе руки, или же есть покраснение и отёк сустава) — найз, мелоксикам, аэртал — любое из НПВС длительного действия в дозе, определяемой инструкцией к препарату. При применении таблеток нужно также учитывать переносимость этих препаратов (отсутствие аллергии), а также если были язвы или гастриты, то дополнительно к НПВС защитить желудок кислотоснижающими средствами (в данном случае необходима консультация терапевта чтобы убедиться в необходимости дополнительной защиты желудка и назначении нужных препаратов).

Если боли не выраженные, то при нанесении гелей 2 раза в день они должны пройти за несколько дней (до 1 недели). Если за это время не проходит, необходимо усилить дополнительно приемом таблеток, физиотерапии и желательно прийти на осмотр к терапевту, чтобы быть уверенным в правильности лечения.

Пока есть боли, можете продолжать играть на фортепиано, но исключите пока упражнения на развитие скорости игры, но можете оставить любые медленные произведения, которые играются без напряжения и с отсутствием ударной нагрузки.

источник

Vladi, это не к пианистам, это к доктору надо 8)

Есть гарантированное средство, пишите в ЛС.

Надеюсь, что рецепт Михаила Вам поможет.

А Вы не забивали в последние дни гвозди этой рукой? 🙂 Перелом или трещина исключаются? Вообще врач всегда даст лучший совет, чем заочный корреспондент, пусть даже и пианист.

На всякий случай—дай Бог, чтобы Вам не пришлось этим воспользоваться—в Москве существует Институт кисти, координаты которого мне, правда, найти не удалось и в котором по слухам существует чуть ли не специальное отделение большого пальца, и ещё отделение микрохирургии и реконструктивной хирургии кисти московского Института травматологии и ортопедии.

Вы все-таки проверьте, не тендовагинит ли у Вас, а иначе Вы рискуете обострить его еще больше.

У Невилько на сайте есть статья про это (http://www.alenmusic.narod.ru/Stati/tendovaginit.html)
или например статья ИСЦЕЛЕНИЕ РУК (http://www.bassboombang.ru/handcure.php)

Но в «оперативных» или запущенных случаях иногда применяют специальный точечный массаж (правда специалистов найти очень трудно)

В любом случае. сперва поставьте диагноз

Вчера как-то неожиданно заболела кисть на левой руке под большим пальцем. Резкая боль при попытке сжать что-то в руке. Попробовал тут же на что-нибудь сыграть — вроде небольно играть. Но вот сегодня с утра встал — сильнее болит, через первый палец больно перекидывать другие. Что делать? Через неделю экзамен по фортепиано.

Хм. какая-то странная вещица получается, она не могла вот «просто так» заболеть? 😕 В Энцеклопедиях, насчёт кисти есть всякие ожоги, инфекционные болезни и вывихи, переломы, переломо-вывихи. Так что, у Вас должно быть, по идее, всё в порядке (надеюсь). А что Вы делали до того, как произошла боль? (может перезанимались). Рекомендую сразу не набрасываться на ультра-быстрые этюды, а разминаться, как это делают спортсмены. Какие процедуры делать следует, это лучше спросить врача, или посмотреть на «спротивных» сайтах.
Читал на плавательном сайте про какую-то йодную сетку, так и не понял, шо за тэкэ.

Большое всем спасибо за советы! Думаю, что их хватит не только исцелить кисть, но и сдать экзамен на отлично 🙂 (потом напишу о результатах).
Следуя совету Михаила Лидского, сегодня не буду играть вечером, а пойду Руденко и Небольсина слушать в БЗК.

Я знаю, конечно, что лучше к врачу обращаться, но пока некогда, поэтому об этом на форуме спросил. К тому же скорее всего ничего серьезного, — если вдруг за два дня хуже станет, то обращусь, конечно.

P.S. По-настоящему добрая атмосфера на форуме. Спасибо ещё раз! 🙂

Любите свой 1 палец! — основу виртуозности1- палец самый добрый и должен быть окружен атмосферой доброты.

Ни в коем случае не пережимайте его.

Любите свой 1 палец!А с остальными как быть? 🙂

К Галине Ефимовне Минскер . не так давно ездил один мой хороший друг со своими ручными проблемами, и рассказывал о ней просто-таки замечательные вещиИ я могу! Она, по меньшей мере, дважды была в Петрозаводске и каждый раз к ней выстраивалась очередь не только из пианистов, а и из народников, духовиков etc. «Лечила» не только упражнениями и проч., но и особым, добрым, отношением к каждому. Не знаю даже, чем больше.

Пару раз, довольно давно, правда (тьфу-тьфу-тьфу), у меня как раз в ситуации «стресса» — перед выступлениями, начинала болеть рука — после того, как приводила голову в порядок, все проходило. Однако, как уже писали коллеги 8) — это всегда знак, что что-то в момент игры происходит не совсем так, причина может быть разной — голова, провоцирующая зажим — в том числе.

А вообще, пока суть да дело, попробуйте мазь «индовазин» — просто гениально снимает всякие боли при мышечных, суставных и др. болячках -( и в спине главным образом), но и ударив недавно очень сильно локоть — мазала, и на след. день уже могла заниматься, (а поначалу даже вилку в руке держать не могла :-)) Здесь, на Западе ничего похожего пока не находила. Берегите руки — и тем самым себя 8)

Какой нахал! а девушек он тоже раздевал? или он все больше мальчиков?Фу! Что это Вы разбуянились? 🙂

А вообще причем тут мышцы, когда все исполнение идет нервной энергией, импульсами сухожилийИсполнение одной нервной энергией доводит до нервных заболеваний. Энергии может быть выше крыши, но ведь нужно подумать и об «исполнителях» — мышцах, сухожилиях. Они не всегда готовы выполнить прихоти нашей нервной энергии. Хотя, говорят, если без всех этих заморочек не приспосабливаешься к инструменту, значит, и не надо! 🙂

А ведь Рихтер говорил, что у пианиста главное — попа!Это он совершенно справедливо заметил! 🙂

Офигительная тема, оказываетсяМы в других не участвуем! 🙂

1) Нужно отменить экзамен
2) Не заниматься и не таскать тяжести, а дальше смотреть:
а)лучше — значит хорошо — вылечиваетесь
б)так же или хуже — идите к доктору:tomato:

Vladi, как кисть? У меня лично таких эксцессов никогда не было, а мелкие аварии лечатся шерстяным платком и фастумом на ночь. Гораздо больше проблем с шеей и спиной, но их «срок годности» тоже можно продлить мазью.

А ведь Рихтер говорил, что у пианиста главное — попа!
Хотелось бы добавить — и хорошая челюсть!:-) Наверняка многие замечали, как она важна для пианиста!

Спасибо, прошла за три дня, — финалгоном мазал. В первый вечер сгоряча нанёс много — всю ночь жгло. 🙂 Зато на утро почти уже не было боли.

P.S. Экзамен ещё не наступил.

Можно какое-то время попринимать капсулы Троксевазина.

Кстати, Троксевазин есть не только в в виде капсул, но и в гелевом варианте. Он мне хорошо помогал. Особенно он хорош в тех случаях, когда нет возможности перевязать руку (например, надо идти куда-нибудь в присутственное место 🙂 ), так как он совершенно без запаха, довольно быстро впитывается и не требует согревающей повязки. Кстати, не во всех случаях надо увлекаться согреванием.Я знаю, что при некоторых формах воспалительных процессов (к сожалению, не смогу сейчас уточнить — каких именно) согревание вообще противопоказано. Так что надо обязательно консультироваться с врачом, а то можно только хуже сделать. А самая важная функция Троксевазина — рассасывание гематом и улучшение кровообращения.

«если ты переиграл руку, ты дурак. А если просто халтуришь, то это пройдет»

Экзамен Вам разрешат перенести скорее всего, если Вы попросите, причина для этого вполне уважительная (кстати, какое уч. заведение?) .

Экзамен-то был вступительный и к нему все прошло, слава Богу.

Я очень благодарен всем за советы. Теперь я студент музучилища в Химках. 🙂

Человек с тонкой эмоциональной сферой всегда в группе риска по всяким нервным и психическим расстройствам. Всякие нервные, неврологичекие, психоневрологические расстройства лечатся долго и комплексно для достижения стабильности.Существует профилактическая терапия для больных этой группы.
Например, понижение чувствительности, то есть это то, что принято называть закалкой. Есть хорошее упражнение- сто шагов по холодной воде, каждое утро по берегу моря, или по реке, или в ванной, если нет ни того , ни другого. Результат неплохой, мой опробовано.
Руки, конечно, в холодную воду ни-ни. Но когда общий иммунитет поднимется за счет этих упражнений, и другие нервяки отвязываются.
Ну это так, пропедевтика. Коротко.

А ноги-то тут причем?! У меня руки болят! «Русские» хирурги сказали «полиневрит». Местные болваны многозначительно молчат. А снег тут, надеюсь, не предвидится.

С таким диагнозом проконсультируйтесь у невролога.

После ста шагов по холодной воде я бы, наверное, всех окружающих расстрелял. MAks, я почти 8 лет голодал (не по собственной воле). И полгода курил махорку вместо сигарет. Ту махорку, которой насекомых-вредителей с яблонь выкуривали. Наверное, хватит с меня. А «йоги живут в Индии»:-)

Не преувеличивайте, вода должна быть чуть холодней ваших ног, ну, скажем, градусов 18. Но делать это надо каждый день, важна система. Для нервной системы, особенно -лабильной, то есть очень отзывчивой на раздражители, важна система тренинга.Утром и вечером и так всё время.

Ну вот, наконец-то Вы перешли на пиво! Ура. Черта с два! Это КВАС! 😆

Кстати, Вселенной-то, может, и безразлично, а вот ее Творцу — вряд ли. ):beer:Да. Но Творец дал на свободу воли. :beer:

Мне совершенно необходимо попасть к специалисту такого уровня, т.к. безрезультатно немогу вылечить руки уже 5 лет подрят, и уже давно ясно, что дело не в болезни рук, а в неправельных рефлексах, выработанных за долгие годы неграмотной игры.
Если можно сообщите, как можно связатся с Галиной Ефимовной Минскер и работает ли она с приезжими вообще.

В Петербурге живёт и работает большой специалист по такого рода вопросам, пианистка, ученица знаменитой А.А.Шмидт-Шкловской Галина Ефимовна Минскер. Если желаете, могу помочь связаться с ней. Если Вы не в состоянии сейчас посетить северную столицу, то, по крайней мере, Галина Ефимовна может сказать, какие хорошие специалисты есть в столице южной. Посмотрите, кстати, книжку Шмидт-Шкловской «О воспитании пианистических навыков» (в 2002 г. переиздана издательством «Классика-XXI»). Там имеются описания заболеваний рук и примеры излечения этих заболеваний.
Будьте здоровы!

Но потом «следствие» показало, что виной всему компьютерная мышка: 2-й и 4-й пальцы нажимают на кнопки, а третий без дела в статичной напряженной позе.

Конечно! Аппликатура-то в корне неверная! 8)

А если посередине прокрутка на 3м пальце — тогда на кисть действует.
А что говорят в Шанхае? Массаж-то надо уметь делать. Точки там всякие активные 8)

Прокрутку лучше делать тем же вторым пальцем. А для массажа надо попросить, чтобы кто-нибудь разминал всю кисть и пальцы по длине двумя руками.

Все что касается массажа — только проверенные суперпрофессионалы.
Здоровье и проф деятельность дороже мнимого удовольствия и «помощи» друзей! Шанхай и Бангкок и Гон-Конг тоже не на улице, а в ПОВЕРЕННЫХ салонах, иначе можно нна всю жизнь остаться инвалидом даже не знающи от чего.
И НИКАКИХ пувсть самых добрых услуг друзей (давай, старик, помну или а Вася классно разминает) — есть на моей памяти пара испорченных судеб с этими «помну».

Все что касается массажа — только проверенные суперпрофессионалы.

Заметим, что лучшими массажистами становятся люди с пианистической подготовкой, только они могут по-настоящему контролировать и дифференцировать «тушЕ»

известная история
как то Фур (?) решила все театры отдать самодеятельным актерам, а уставшим професионналам для свежести притупившегося восприятия поработать в самодеятельности , на производстве и тд
все в панике, кошмар.
Спас как всегда великий Смирнов-Сокольский, сказав — Дорогая, скажи, когда тебе надо сделать аборт, ты пойдешь к профессиональному врачу, или к слесарю, который просто в свободое время от производства любит делать аборты?
Театры были спасены.

Если пианист — мужчина, то он анатомию знает всю.

Да нет, я вобще-то слесарь, но посмотреть могу.

Если пианист — мужчина, то он анатомию знает всю.

Хочу сказать, что есть такой аппарат «Витафон», продаётся в любой аптеке. В сочетании с вышеперечисленными мазями даёт хороший эффект.Витафон — вчерашний день.
Возможно, что он помогает, но у него страшный недостаток — сирена. 😮
Моя бабушка как-то первый раз пользовалась, а я ребенка спать укладывала. Я перепугалась до смерти — думала, что война началась :silly:

Есть аппарат получше, я 4 года пользуюсь. Дэнас называется. Компактный (чуть больше мобильника) и жужжит приятно, потихоньку. А главное — лечит здорово и никаких противопоказаний нет. И без сочетания с вышеперечисленными мазями 8)

Здравствуйте,
помогите, пожалуйста, у меня болит кисть руки уже полгода, улучшения есть, но очень все медленно. Может, кто-то может помочь связаться с ГЕ Минскер.
диагноз- тоннельный синдром и что-то там с лучезапястным нервом. Собственно играть по чуть-чуть могу, но потом ноет рука по несколько часов. полгода назад вообще не могла ни играть. ни писать. похоже, что тоннельный синдром почти исчез, но вот с лучезапястным проблемы еще есть.
врачи вообще не знают. чем лечить.
только физиотерапия помогает, но страшно медленно. пробовали назначать лекарства. но выяснилось, что я аллергик. ходила на ЛФК, но мне показалось, что стало хуже.

Предлагаю посмотреть тему «Крик души скрипачки» в разделе «Мастер-класс», может-быть найдёте что-то интересное для себя. Что касается врачей, специализирующихся на профессиональных заболеваниях музыкантов, то найти их непросто, а в клинике, где мне помогли решить проблему переигранных рук, такие специалисты больше не работают. Желаю удачи.

источник

Сколько же движений совершают за сутки человеческие руки, и больше всего достаётся кистям. Ведь с их помощью люди переносят предметы, работают и выполняют разнообразные действия. Если вдруг заболели кисти рук, то это может быть вызвано заболеваниями внутренних органов, костей, мышц, суставов или мягких тканей. Поэтому на возникшую проблему стоит обратить внимание, ведь только своевременное лечение остановит дальнейшее развитие недуга.

Травмы, вывихи или переломы.
Тендинит. Профессиональная болезнь людей, вынужденных совершать однообразные движения. Например, это швеи, пианисты и «труженики клавиатуры».
Синдром Рейно. Сосуды сужаются, из-за чего к пальцам кровь поступает очень плохо, что приводит к их онемению.
Системная красная волчанка. Воспаляются суставы кистей, из-за чего появляются боли, отёки и воспаления.
Ревматоидный артрит. Недуг начинается с незначительных болей в области лучезапястных суставов и в основании пальцев. Когда болезнь прогрессирует и не лечится, то это чревато появлением ревматоидных узелков.
Подагрический артрит. В суставах скапливаются ураты — соли мочевой кислоты, что приводит к отёкам и сильным болевым ощущениям.
«Писчая судорога». Это спазм, возникающий тогда, когда человек долго пишет или печатает.
Синдром «щёлкающего пальца». Проблема возникает из-за постоянного перенапряжения кисти руки. Из-за этого человек не может разогнуть палец, а когда он прилагает усилие, то сначала можно услышать щелчок, а потом – почувствовать боль.
Асептический некроз. Плохая циркуляция крови в районе костной ткани приводит к постепенному её отмиранию. Такое явление можно часто наблюдать при переломах.
Деформирующий остеоартроз. В основном, заболевание является следствием переломов пальцев и запястных костей. Ревматоидный артрит и полиартроз могут являться первопричинами.
Болезнь де Кервена. У большого пальца есть разгибатель, если оболочки его сухожилий воспаляются, то можно услышать хруст, почувствовать боль и увидеть отёк.
Синдром запястного канала. Постоянное сдавливание срединного нерва провоцирует отёк и воспаление окружающих его тканей, вследствие чего пальцы немеют, снижается их двигательная активность. У недуга есть второе название – «туннельный синдром».
Перитендинит. Воспаление сухожилий и связок, сопровождающееся болевыми ощущениями, усиливающимися при движении руками или надавливании.
Бурсит. Возникает при чрезмерных нагрузках на запястья, что приводит к накоплению жидкости в суставной сумке. Из-за этого кисть отекает, появляются болевые ощущения.

Это случается не так уж и редко, причём по любой из обозначенных выше причин, и самой специфичной из них является «писчая судорога», ведь все правши пишут правой рукой. Не исключено, что болевые ощущения возникли по причине травмы или перелома.

Дело в том, что при конкретном заболевании болят обе кисти, если же проблемы возникли только с правой рукой, то это значит, что она подверглась серьёзному воздействию, но человек этого в суматохе не заметил (что маловероятно), либо она является основной (ведущей, рабочей, доминирующей).

То есть, если в процессе трудовой или иной деятельности практически все движения совершаются правой рукой, то это часто провоцирует появление перитендинита, синдрома запястного канала и иных недугов, возникновение которых вызвано внешними факторами.

Если неожиданно появились ноющие боли, которыми оказалась поражена только левая кисть, то это очень нехороший симптом, свидетельствующий о скором инфаркте или сердечном приступе. При этом болевые ощущения возникают под лопаткой и за грудиной слева, а также появляется отдышка и ощущение сжатия груди. В указанной ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Также, боль возникает по причине того, что человек постоянно перенапрягает левую руку, но в целом, причины её появления сопряжены с профессиональной деятельностью, если исключить некоторые заболевания, поражающих кисти обеих рук.

Основными причинами принято считать: перенапряжение, травмы и инфекционные заболевания. Если человек испытывает сильную боль при сгибании/разгибании, то он должен обеспечить кистям полную или частичную неподвижность или снизить нагрузку.

Важно! Имеет смысл вызвать врача или отправиться к нему на приём, поскольку такие явления на пустом месте не возникают. Может статься так, что источником проблемы стала некорректная работа опорно-двигательного аппарата.

Передавливание нервных окончаний и есть истинная причина онемения. Часто это происходит потому, что человек слишком долго находится в однообразном положении: из-за защемления кровь практически перестаёт поступать к кистям. Чтобы ликвидировать это явление, необходимо просто сделать несколько интенсивных движений.

Но иногда процесс сопровождается болью, что может быть симптомом атеросклероза, остеохондроза или сосудистых заболеваний. Немеющие от руки (кистей до локтей) – это признак того, что повреждены запястные каналы. Облитерирующий эндартериит – болезнь, поражающая сосуды конечностей, одним из симптомов которой также является онемение.

Всякое болевое ощущение появляется неспроста, и если это не разовый случай, то стоит обратиться к специалисту (хирургу, травматологу, невропатологу или ревматологу).

Сначала врачи исключают причины, представляющие опасность для жизни, например, травмы позвоночника. После, проводятся мероприятия, позволяющие определить: по какой причине пациент испытывает болевые ощущения.

Если болят пальцы, то не исключено, что это – теносиновит. Проблемы с мизинцами и безымянными пальцами возникают нечасто, а болят и немеют они, в основном, из-за травмы или защемления локтевого нерва. А вот большой, указательный и средний могут доставлять неудобства из-за защемления нервов шейного отдела или запястья.

Отёк – это накопление жидкости в тканях, из-за чего кисти или пальцы увеличиваются в размерах. Такое явление обычно наблюдается в утренние часы, но если отёки не спадают или появляются с завидным постоянством, то причинами этого могут быть:

Лимфедема.
Артроз и артрит.
Ревматизм.
Сердечная недостаточность.
Заболевания органов дыхания.
Аллергическая реакция.
Побочный эффект от медицинских препаратов.
Болезнь почек.
Травма.
Беременность.
Неправильное питание.

Если у человека разболелась одна кисть или сразу обе из-за чрезмерных нагрузок, то нужно обязательно сделать перерыв или заняться другой деятельностью. Когда руки отекают, не стоит носить украшения (кольца и браслеты) вплоть до устранения причин отёков.

При любых симптомах желательно посетить врача, ведь только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз. Не стоит злоупотреблять болеутоляющими препаратами, поскольку это не решит проблему, а лишь усугубит положение больного. Всякое лечение – это поэтапный процесс и для полного выздоровления требуется:

Если болевые ощущения в кистях рук возникают из-за любых травм, то необходимо повреждённой конечности обеспечить полный покой и позаботиться о приёме противоотёчных и обезболивающих препаратов.

Последствия переломов, растяжений, вывихов и иных повреждений кистей устраняются только медработниками. После пациенту потребуется реабилитация, которая может подразумевать физиотерапию, лечебную гимнастику, массажные процедуры, приём кальцийсодержащих препаратов, корректировку рациона и пр.

В этой ситуации медикаментозное лечение направляется на снятие отёков и купирование болевого синдрома. Разумеется, все препараты назначаются только после диагностики.

Например, подагра лечится с применением поддерживающих лекарственных средств. Но стоит отметить, что лечение подагры не будет успешным, если пациент не пожелает соблюдать диету. Гормональная терапия может быть применена для лечения более серьёзных заболеваний, например, ревматоидного артрита.

Для ликвидации воспалительных процессов и обезболивания могут быть использованы препараты, как для внутреннего, так и для наружного применения, причём первые прописываются тогда, когда лечение мазями и гелями было неэффективным.

В качестве наружных средств лечения могут использоваться любые мазеподобные и гелеобразные противовоспалительные препараты: «Вольтарен Эмульгель», «Фастумгель», «Найз» и пр.

Для снятия боли пациенту назначаются таблетированные препараты:

«Анальгин».
«Кетонал».
«Кеторолак».
«Найз» («Нимесулид»).
«Ибупрофен».
«Диклофенак».

Если боль острая, то пациенту прописываются внутримышечные препараты:

«Кетопрофен».
«Кетолак».
«Мелоксикам».

Лекарственные средства, применяемые перорально на протяжении 10 дней и более, могут навредить желудку. Поэтому врачи рекомендуют использовать дополнительные препараты защищающих органы ЖКТ, например, это может быть «Маалокс» или «Альмагель».

Нередко для этого используются хондропротекторы, хотя, есть люди, относящиеся к ним недоверчиво. В состав хондропротекторов входит глюкозамин и хондроитин.

Приём таких препаратов позволяет укрепить связки и частично восстановить хрящевую ткань, но главное: они способствуют выработке жидкости, благодаря которой суставы функционируют.

Особо популярными являются: «Терафлекс», «Хондролон» и «Дона». Чтобы снять боль и спазмы можно принимать «Сирдалуд», «Баклофен» и «Мидолкам», но только с согласия врача.

Если медикаментозное лечение будет заведомо неэффективным, то проблема может быть решена посредством хирургического вмешательства. Операции проводятся при:

Инфекционных заболеваниях, например, теносиновитах, бурситах и артритах (требуется произвести зачистку тканей, поражённых инфекцией).
Неправильно сросшихся костях после переломов.
Разрывах связок.

При суставных болезнях также назначаются инъекции в сустав, что позволяет «доставить лекарство» прямо к месту назначения. Процедура непростая, но эффективная, а для инъекций могут быть использованы гормональные препараты – «Гидрокортизон» и «Синвиск».

Лечение практически любой болезни должно быть комплексным. Поэтому чаще всего врачи прописывают приём препаратов перорально и применение противовоспалительных и обезболивающих гелей.

Также, пациенту могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, магнитотерапия и пр. Лечебная гимнастика и массажные процедуры назначаются после выхода из острой стадии.

Важно! Что касается народной медицины, то её рецепты следует применять на практике исключительно после того, как было снято обострение, и только при условии, что врач одобрил применение, к примеру, смеси калины и водки.

источник

Опасность, которая подстерегает профессиональных музыкантов, когда они остервенело и по много часов играют на скрипке/рояле/гитаре/барабане и т.д. напряженными руками, не слушаясь своего тела, которое умоляет их остановиться, посылая соответствующие сигналы (руки устают, начинают болеть…).

Если музыкант долго продолжает в том же духе и издевается над собой, то однажды природа скажет ему свое веское «хватит»: никакие проф. движения без боли для такого человека будут уже невозможны, как бы он ни хотел. Это своего рода «природный предохранитель». (С точки зрения природы наши с вами концерты и конкурсы ведь совершенное ничто по сравнению с сохранением здоровья и жизни).

В таких случаях помогает время и отдых, восстановительное лечение, а иногда — так считается, или по крайней мере раньше считалось, — не помогает и музыкант может потерять профессию.

Важно! Считается, что «переигрывает руки» тот музыкант, чей учитель сделал ему с самого начала неправильную «постановку рук». Между тем выдающийся педагог, проф. Гольденвейзер считал иначе. Он говорил, что понятие «постановка рук» ложно, потому что подразумевает статику, а исполнительство — это движение, и «надо исходить из того, что руку надо не ставить, а двигать». Более того: именно из-за того, что в педагогической практике столь большое внимание уделяется «постановке рук», музыканты начинают играть напряженными руками. (см.) То есть — логически продолжим сказанное Гольденвейзером — рискуют «переиграть руки».

Переиграть руки могут не только музыканты. Нечто подобное происходит и с людьми не музыкальных профессий, везде, где люди изо дня в день совершают однообразные движения, особенно — находясь при этом в стрессовом состоянии. У тех, кто много пишет, бывает так называемый «писчий спазм». У тех, кто постоянно долбит на компьютерной клавиатуре — «туннельный синдром». У рабочих на заводах — прядильщиц и мотальщиц и др. — и даже у доярок (!) существует свое профзаболевание рук.

Конкретные диагнозы, а также обследования — дело докторов. О профессиональных заболеваниях рук написаны книги и научные труды, изложение некоторых из них см. здесь. (В свое время в московском Институте профзаболеваний были специалисты, которые лечили такие состояния; правда, когда я несколько лет назад я наводила справки, мне сказали, что сейчас там этим не занимаются. Если у вас есть информация о том, где найти докторов, специализирующихся на руках музыкантов, дайте знать).

(Небольшое отступление. Не всякая боль в руках говорит о том, что они «переиграны». В обычной жизни есть немало ситуаций, в которых можно перетрудить руки. Они не обязательно связаны со скрипкой. Ношение тяжелых сумок; отгребание машины из снега; или даже методичное отшвыривание от себя настырного кота, который всю ночь лезет лизаться — все это может дать на следующий день боль в руках, и в этом случае не стоит сразу бить во все колокола, нужно просто вспомнить, что вы делали помимо того, что играли на скрипке).

Но если боль связана именно со скрипкой — немедленно отложите инструмент в сторону.

Лучший способ справиться с переигрыванием рук — его не допустить. Или, если перефразировать изречение, «лучше недоиграть, чем переиграть»

Надо уметь вовремя остановиться в занятиях, не играть уставшими руками, а уж если они болят — не играть тем более.

Во время вирусных заболеваний (гриппа, ангины и даже банальных ОРВИ) соблюдать осторожность, и если температура поднялась выше 37 — не играть. (Исключение — ответственные концерты, тут решение принимается исходя из ситуации).

Ну и самое главное — уже скорее из области психологии. Нужно избавляться от механистического мышления и болезненных амбиций, заставляющих исступленно истязать себя, истощая психику и подвергая себя чрезмерным нагрузкам.

Нужно учиться любить и уважать себя, и кто бы что ни говорил, но мы обязаны ценить самый совершенный инструмент, который дала нам природа — даже не скрипку, нет, а наше тело.

источник

Боли кистей рук: о причинах, симптомах и лечении

На кисти рук постоянно идёт нагрузка, ведь мы каждый день что-то делаем руками по мелочи или выполняем какие-то сложные задачи. Когда болят кисти рук – это сигнал болезней суставов или внутренних органов. Подробней о причинах и особенностях боли кистей рук читайте в статье.

Когда повреждены связки лучезапястного сустава, ощущается сначала острая боль, потом тянущая, двигать кистью становится больно, движения ограничиваются. При вывихе фаланги пальца кисти на месте травмы появляется отёк, эта часть деформируется. А вот вывих полулунной, ладьевидной, гороховидной и других мелких костей влияет на работу кисти, распознаётся сложно. Если есть перелом кисти, движения резко ограничиваются, место повреждения отекает, кисть может патологически двигаться, слышен хруст обломков. Для фиксации перелома используют гипс или ортез. Обычно врач назначает физиотерапию с массажем, лечебной физкультурой. Иногда, чтобы восстановить нормальное строение кисти, делают операцию.

Если вы заняты тяжёлой деятельностью, сухожилия кисти воспаляются. Рискуют люди, которые повторяют однотипные движения руками, к примеру, спортсмены, грузчики, пианисты, швеи. Боль из незначительной постепенно превращается в острую, особенно при нагрузках. В руках появляется слабость, заметны отёки, «хрустят» сухожилия. Начать лечение нужно с уменьшения нагрузок, чтобы кисть отдыхала хотя бы несколько дней. Помогают нестероидные препараты и физиопроцедуры с постепенным переходом к специальной гимнастике. Хорошо снимают напряжение теплые ванночки.

Ещё этот синдром называют синдромом запястного канала, при котором сдавливается срединный нерв (он проходит в области костных стенок и поперечной связки запястья). Среди причин специалисты выделяют профессиональную деятельность – долгая работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, плюс изменения гормонального фона. Провокаторами могут стать ревматоидный артрит, опухоли, кисты или переломы. Из-за отёка тканей нерв сдавливается и воспаляется. Кроме боли заметно онемение кисти, пальцы двигаются с трудом. немеет, ограничена подвижность пальцев. При таком синдроме нужно сменить деятельность, пройти терапию, хирургическую коррекцию (если нужно), зафиксировать кисть ортезом.

Считается, что хрящевое покрытие сочленений кисти повреждается из-за переломов костей запястья, внутрисуставных переломов пальцев (особенно если они неправильно срослись), при нарушенном обмене веществ и системных заболеваниях (например, полиартроз с ревматоидным артритом). Боль появляется во время нагрузки на кисть и даже в покое (это обострение). Хруст суставов сочетается с деформацией кисти, ограничением движений и отёками. Сложно делать тонкую работу из-за нарушения мелкой моторики. Лечится артроз комплексно – хондропротекторами, противовоспалительными средствами, физиопроцедурами, массажем, гимнастикой.

К костной ткани плохо поступает кровь, так что она отмирает и рассасывается. Воспаление приносит боль при отдыхе и работе, заметен отёк. Причинами асептического некроза могут быть перелом и воспаление кости.

Частые скручивающие и хватательные движения кисти чреваты воспалением оболочки сухожилий разгибателя большого пальца. Такое бывает, к примеру, если часто поднимать ребёнка на руки, вязать, играть в боулинг. У основания первого пальца ощущается боль, виден отёк, иногда есть хруст во время движения. Чтобы определить, есть ли это заболевание, согните большой палец, прижмите его к ладони, зажав пальцами и наклоните запястье в сторону мизинца. Если боли нет – всё в порядке.

Болезненный спазм пальцев кисти появляется после долгого печатания или письма. Часто «писчая» судорога – спутница шейного остеохондроза, нейроциркуляторной дистонии и стрессов. При попытках продолжить работу после судороги кисть слабеет и дрожит. Обязательно нужны физиотерапия с расслабляющими ванночками, гимнастикой, психотерапией.

Постоянное перенапряжение кисти (или при климаксе) синовиальные оболочки, которыми покрыты сухожилия пальцев, начинают отекать. В результате согнутый палец трудно разогнуть, а приложенные усилия отзываются щелчком. Потом с внутренней стороны пальцев возникает боль. Для восстановления подвижности пальца рекомендуют операцию.

Один из признаков подагры – скопление в суставах солей мочевой кислоты (ураты). Процесс начинается с воспаления сустава у основания большого пальца ноги, переходя дальше, в том числе затрагивая лучезапястный сустав. Отёк и сильная боль в виде пульсации или жжения могут продолжаться несколько суток. Больное место краснеет. Справиться можно с помощью Диклофенака, Целебрекса, строгой диеты (отказ от мяса, бобов, алкоголя и томатов). После обострения снижает количество мочевой кислоты в крови аллопуринол.

Сначала болят лучезапястные суставы и в основании пальцев рук. Поражение симметрично, сковывает движения, боль сильнее утром. Кроме отёка кожа в месте воспаления горячая. Заметить ревматоидные узелки с деформацией пальцев можно на поздних стадиях. В лечении нужны метотрексат с преднизолоном, средства для снятия воспаления, массаж с ЛФК и физиопроцедурами.

Перед ярким проявлением заболевания начинается воспаление мелких суставов кистей. Боль может ненадолго появиться и пройти, а бывает, что стойкая боль с отёком, покраснением не проходит долго. Возможна атрофия, нарушение движений кистей. В основе лечения – цитостатические препараты, плюс кортикостероидные гормоны, а также нестероидные противовоспалительные средства. Может понадобиться очищение крови (плазмаферез).

Отличия синдрома – онемение пальцев, их бледность из-за холода и стресса. Сосуды сужаются, кровь плохо поступает к кистям.

Предвестником инфаркта миокарда часто становятся боли и покалывания в кисти левой руки (иногда в обеих или только правой). Чувствительность кистей повышается при сахарном диабете, так как нарушено кровообращение внутри организма. Кисти могут болеть, отзываться покалыванием и онемением во время беременности.

Если кисти отекают, снимите с рук все украшения. При травмировании кистей нужно зафиксировать их неподвижно, приложить холод. Когда чувствуете боль после нагрузки – уменьшите её. Перерыв или смена деятельности рекомендуются при работе с повторяющимися движениями, когда появилась боль в кистях. Только специалист поставит диагноз, назначит лечение, если: боль долго не проходит после травмы кисти, есть отёк и движения кисти скованны, покраснение и высокая температура кожи на месте травмы, а также, когда кисть или пальцы онемели.

Эффективны специальные упражнения, укрепляющие мышцы кистей. Если в работе приходится много раз повторять одни и те же движения, почаще делайте перерыв. Помогает смена позы тела и положения кистей рук, к примеру, во время чтения или за компьютером. Полезны разминка пальцев и суставов рук, прямота осанки. Снизить вибрации при работе с вибрирующими предметами помогают специальные перчатки, а уменьшить нагрузку при занятиях спортом – экипировка. Лучше не переохлаждать кисти рук, не курить и поменьше употреблять кофеин, чтобы сосуды не сужались и кровь хорошо поступала к кистям рук.

источник

В течение долгого времени я пытаюсь понять истоки и причины профессиональных заболеваний пианистов. Как много музыкантов из-за этого недуга вынуждены были расстаться со своей профессией. Как часто даже одарённый, талантливый пианист не может достичь высоты мастерства: сбивчивое, прерывистое дыхание, мучительно неудобные движения сковывают его игру. Многие из них жалуются на боли в руках, спине, запястье. В большинстве случаев профзаболевания рук пианистов — как и недостатки в технике — результат провала какого-то звена в воспитании музыканта. Практика показывает, что дело чаще всего не в так называемой профессиональной непригодности, а в неправильных рабочих приёмах.

Человеческая природа несовершенна: музыкальный талант, музыкальные способности, музыкальный слух, пусть даже врождённые, данные от природы, не всегда (вернее — очень редко!) сочетаются с хорошим физическим развитием и с прирождённым пианизмом.

«Для воспитания естественной рациональной техники педагог должен. уметь анализировать состояние ученика, понимать и чувствовать, что ему мешает, какие движения вызывают неудобства, чтобы вовремя прийти на помощь,— ведь самого ученика его ощущения во время игры не занимают, и он часто не в состоянии заметить напряжение».

Занятия музыкой я начала в 8 лет. Моя учительница, как мне кажется, обладает педагогическим даром. Она большое внимание уделяла моему пианистическому аппарату, моим трудностям, на то, как мне было сложно приспособиться к инструменту.

Неверные навыки могут развиться по разным причинам. Одна из них — неконтролируемый рефлекс, который может возникнуть у ученика в процессе обучения, причём часто — в самом его начале (например, некоторые дети судорожно цепляются за клавишу, поднимают плечи, напрягают спину, шею, мышцы лица). Скрытые напряжения при извлечении звука, если педагог вовремя не обратит на них внимание, могут войти в привычку, стать основой неправильного приёма игры. С другой стороны, случается, что сам педагог не всегда понимает некоторые естественные приёмы ученика, подсознательно приспособляющегося к инструменту, и борется с ними (так, например, пружинность некоторые педагоги принимают за зажатость). Иногда ученику с самого начала прививаются нерациональные движения.

Нельзя во всех случаях требовать строго определённого положения рук или движения, пусть даже и рационального, нельзя сковывать инициативу учащегося и во что бы то ни стало навязывать своё решение. Ученик должен находить и свои приёмы исполнения.

«. Доброжелательная и творческая атмосфера в классе способствует более спокойному состоянию ученика, который быстрее исправляет недостатки, больше верит в свои силы, отчего и играет с большим подъёмом. Пусть девизом педагога будут слова К. С. Станиславского: «Проще, легче, выше, веселее!»

Показывать приёмы нужно в живой и увлекательной форме и так, чтобы ученик сам убедился в их правильности и удобстве на собственных ощущениях. От того, насколько активны его мысль и слух, насколько осознанно он относится к работе, во многом зависит его продвижение. Ясно поставленная цель мобилизует внимание, воспитывает ответственность, самостоятельность, интерес к занятиям.

Главная цель — «не повторить движение», а «найти звук» — метод, который требует активной работы слуха. Поиски звука всегда связывались с поисками определённого тонуса мышц, состояния руки, мускульного ощущения от движения, с помощью которого извлекается данный звук. В итоге такой работы создавалась прочная связь, когда одно только представление о звуковой краске сопровождалось соответствующей настройкой, ощущением в руке. Таким путём, «изнутри наружу», в поисках звука и ощущения, находилась внешняя форма движения. Целью всей работы в области воспитания пианистических навыков было помочь каждому ученику индивидуально приспособиться к инструменту, найти свои удобные ощущения, научиться осознавать и культивировать их в себе.

Педагогу, особенно детскому, очень важно понимать, как устроена костно-мышечная система человека, как она развивается, каковы её особенности у детей разного возраста. Занимаясь с ребёнком в течение длительного времени, необходимо наблюдать за развитием детского организма и вовремя замечать нарушения его функций. В противном случае профессиональное заболевание неминуемо «подстережёт» ученика.

В профилактике профессиональных заболеваний пианиста огромная роль принадлежит физическому развитию, правильной постановке дыхания. Гимнастика, как общефизическая, так и дыхательная, должна стать одной из составляющих учебного процесса. Специально подобранные упражнения готовят ребенка к выполнению сложных движений. В чрезвычайно богатой палитре движений пианиста есть как врождённые двигательные автоматизмы, так и приобретённые двигательные навыки, выработанные и закреплённые в процессе обучения. Резкое усложнение мышечной работы ребёнка при «наложении» новой пианистической школы на уже существующую может разрушить сложившийся двигательный стереотип, а выработка новых приёмов иногда приносит больше вреда, нежели пользы. Большое значение имеет также правильный подбор репертуара, который должен соответствовать музыкальным способностям, теоретической подготовке ученика, его двигательным возможностям. Главное — закрепить естественное, свободное, координированное движение рук и туловища, чтобы впоследствии при игре пианист не фиксировал на них сознание. Не спорю — бывают редчайшие случаи врождённого, инстинктивного пианизма. Но они столь же редки, как и врождённая музыкальная сверходарённость. В повседневной же практике каждого педагога профилактика профессиональных заболеваний является одной из наиболее важных задач.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кисть человеческой руки является очень сложным и тонким инструментом.Она достаточно часто подвергается различным травмам, повреждениям, инфекциям и иным патологиям. Одним из симптомов многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно показателем заболеваний кисти, так и являться симптомом нарушений других органов и систем в организме.

Перечислим основные заболевания, для которых характерно возникновение данного симптома. Они-то в большинстве случаев и становятся причиной боли в кисти:

ревматоидный артрит;
подагра;
остеоартроз;
воспаление суставов (артрит);
туннельный (запястный) синдром;
воспаление связок и сухожилий (перитендинит);
травмы;
поражения шейного отдела позвоночника;
ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Ревматоидный артрит – одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте – между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов – воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:
1. Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации – пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.

2. Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким «спонтанным» разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии – острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы – характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами,провоцирующими начало приступа, обычно служат:

прием алкогольных напитков;
большие порции мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты – шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе – это:

боль при физическом напряжении;
болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:
1. Острый, который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры;
2. Хронический, протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов – одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Можно условно выделить три вида травм кисти:

травмы костей;
травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы – наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи – свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения – разрыв связки, т.е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

острая боль в запястье;
припухлость;
ограничение диапазона движений в кисти;
нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

выпячивание межпозвоночного диска;
межпозвоночная грыжа;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий – всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

давящие боли за грудиной, в верхней конечности, под левой лопаткой;
затруднения дыхания, одышка;
бледность кожных покровов;
появление холодного пота;
тошнота;
необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего — временная. По мере восстановления функций травмированного органа и заживления тканей болевой синдром уходит.
Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации. Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры – болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы. Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать — если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
снижается чувствительность пальцев и ладони;
боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти – это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной – она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов организма, например, нервной или сердечно-сосудистой.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

невропатолог;
травматолог;
ревматолог.

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

соблюдение сбалансированного рациона питания;
заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.

Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кисти и ранняя терапия основного заболевания может предотвратить развитие множества осложнений, а значит сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник