Если болит правая рука и она горячая

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в правой руке в клинической практике часто называют правосторонней брахиалгией (от греческих слов — brachion – плечо и algos – болит, боль). Это распространенная жалоба, которая является одним из множества проявлений основного заболевания, вызывающего боль. Дифференцировать такой болевой симптом чрезвычайно трудно, так же, как и диагностировать, поскольку его причины весьма разнообразны.

Сложность диагностики обусловлена следующими факторами:

• Боль в правой руке как симптом практически идентична по ощущениям от прочих алгических проявлений в плече или шее, так как чаще всего это – болевой синдром одной общей патологии.
• Болевое ощущение в правой руке может быть отраженным, иррадиирующим симптомом, причина которого расположена практически в любой зоне тела – от дистальных участков (пальцев) до спинного мозга. Любой патологический процесс, протекающий в сложной системе «голова-шея-плечо-рука» клинически может проявляться в каждой части этой системы. Согласно статистике жалобы на боль в шейно-плечевом отделе, в руке одни из самых частых среди разнообразных форм региональных миалгий, они составляют около 40%.
• Сложность заключается и в том, что брахиалгия может сопровождаться сопутствующими сосудистыми, вегетативными или трофическими патологиями, что объяснимо с точки зрения анатомо-физиологического строения плечевого пояса и руки. В них расположено множество нервных окончаний, мышц, связок, суставных капсул, кровеносных сосудов.

Отраженный болевой симптом в руке может быть следствием миалгического импульса из поврежденных или воспаленных зон верхнего отдела брюшной полости или груди.

[1], [2], [3], [4], [5]

Правосторонняя брахиалгия или боль в правой руке может быть вызвана разнообразными этиологическими факторами, которые систематизированы в три группы:

1. Вертеброгенные заболевания и травмы – это наиболее распространенные причины боли в правой руке.
2. МБС (миофасциальный синдром) — соматогенная миалгия, характерная появлением небольших болезненных уплотнений в мышечной ткани.
3. Боль неясной этиологии, часто недифференицруемая из-за сложного сочетания симптомов.

Среди причин, вызывающих болевой симптом в руке, чаще всего выявляют следующие заболевания:

• Вертеброгенные патологии и травмы.
  • Шейный остеохондроз, сопровождающийся болью в руке.
  • Доброкачественное или злокачественное спинальное новообразование (опухоль).
  • Остаточные проявления хлыстовой травмы, сопровождающиеся корешковым повреждением и отражающиеся болью в руке.
  • Плексопатии, вызванные травмами, опухолью или развивающиеся как следствие лучевой терапии. Среди поражений плечевого отдела встречаются синдром Дюшенна-Эрба, частичный паралич кисти руки — синдром Дежерин-Клюмпке.
  • Отрыв или повреждение спинномозгового корешка в результате травмы или падения (синдром Горнера).
• Нейроваскулярные, нейродистрофические причины боли в правой руке.
  • Синдром «замороженного плеча» — плечелопаточный периартроз, при котором рука может болеть в результате ограниченности движений (контрактуры мышц плеча), а затем болевой симптом обуславливается сильным отеком кистевого и лучезапястного сустава (синдром Педжета-Шреттера).
  • Синдром передней лестничной мышцы, скаленус синдром или синдром Наффцигера.
  • Псевдокардиалгия или пекталгия, синдром, связанный с рефлекторными нарушениями в грудных мышцах, проявляющийся болями в левой или правой руке, болью в груди, схожей на симптомы заболевания сердца.
  • Идиопатическая плексопатия или синдром Перснейджа-Тернера. Амиотрофия симптоматически схожа на корешковый синдром, и проявляющаяся болью в плече, в правом или левом предплечье.
• Причины боли в правой руке миофасциальной этиологии.

Боль имеет конкретные рецепторные триггеры, расположенные в таких мышцах:

• Musculus supraspinatus – надостная мышца.
• Musculi scaleni – передняя, средняя и задняя лестничные мышцы плечевого сплетения.
• Musculus infraspinatus – подостная мышца.
• Бицепс, musculus biceps brachii – двуглавая мышца.
• Musculus coracobrachialis – клювовидно-плечевая мышца.
• Трицепс, musculus triceps brachii – трехглавая мышца.
• Musculus brachialis – плечевая мышца.
• Мышцы предплечья — Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris – разгибатели пальцев и запястья.
• Musculus palmaris longus – длинная мышца ладони.
• Musculus supinator –мышца – супинатор, которая обеспечивает наружное вращение предплечья.

Факторы, провоцирующие миофасциальные боли в руке:

• Перенапряжение мышц при статической позе.
• Длительная неподвижность, иммобилизация.
• Переохлаждение.
• Давление.
• Травмы.
• Растяжения.

Туннельный синдром (carpal tunnel syndrome) – это причина компрессионно-ишемической этиологии, провоцируют синдром запястья такие факторы:

• Работа, требующая сохранения статичной позы и выполнения однотипных движений рукой, профессиональный фактор.
• Длительное обездвиживание вследствие операции или фиксации руки после перелома.
• Эндокринные патологии – акромегалия, гипотиреоз, климактерический период.
• Прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
• Нарушение метаболизма при сахарном диабете.
• Нарушенный метаболизм вследствие алкоголизма, наркомании.

Туннельные невропатии, сопровождающиеся болью в руке, имеют следующие разновидности:

• Самый распространенный вид – синдром запястного канала.
• Пронаторный синдром (постоянное давление на ладонь).
• Невропатия локтевого нерва, синдром ложа Гюйона.
• Невропатия nervus radialis – лучевой синдром или болезнь Рота – Бернгардта, которую называют «теннисный локоть».

Причины боли в правой руке артрогенной этиологии

Боль может быть спровоцирована такими заболеваниями:

• Остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Дерматомиозит.
• Системная красная волчанка.
• Псориатический артрит.
• Подагра.
• Нейрогенная артропатия (болезнь Шарко).
• Синдром Рейтера.

Причины болевого симптома в руке могут быть связаны с полинейропатиями, висцерально-радикулярным синдромом, с патологиями бронхо-легочной системы, желчного пузыря, стенокардией.

источник

Краткое содержание: Самыми частыми причинами боли в правой руке являются травма и остеохондроз шейного отдела позвоночника. И в том и другом случае необходимо сделать МРТ шеи.

Боль в правой руке может быть следствием травмы или медицинского состояния и варьироваться от лёгкой до сильной в зависимости от причины. Большинство причин боли в правой руке можно разделить на три категории: скелетно-мышечные заболевания, компрессия нервного корешка в шейном отделе позвоночника и проблемы с периферическими нервами. Существуют и другие возможные причины, которые не попадают в эти категории.

Растяжение мышц, связок или сухожилий является одной из наиболее распространённых причин боли в правой руке, особенно у правшей. Растяжение связок выражается в растяжении связок сустава. Связки стабилизируют сустав, удерживая его кости вместе. Примеры растяжения связок включают такие травмы, как растяжение плеча и дислокацию локтевого сустава.

Растяжение мышц и сухожилий выражается в растяжении или разрыве мышцы или сухожилия. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Примеры растяжения мышц или сухожилий включают разрыв вращательной манжеты плеча и растяжение бицепса или трицепса. Тендинит или воспаление сухожилия — ещё одна причина боли в руках. Это заболевание, как правило, развивается вследствие систематического перенапряжения. Примеры включают «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста» (латеральный и медиальный эпикондилит).

Дегенеративный артроз или остеоартроз, как правило, повреждает плечо, но может затрагивать и локоть. Так как остеоартроз развивается в результате износа, праворукие люди часто страдают от симптомов в правой руке. Ещё одной причиной боли в правой руке является бурсит, который может поражать плечевой и/или локтевой суставы, вызывая боль вследствие воспаления заполненных жидкостью мешочков, называемых околосуставными сумками или бурсами.

Микротрещины в костях рук не приводят к очевидной деформации и, как правило, не препятствуют движению в повреждённой руке. Симптомы микротрещины включают не проходящую интенсивную боль, сопровождающуюся отёком и покраснением. Кроме того, причинами боли в правой руке могут быть инфекции костей, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника — это ещё одна частая причина боли в одной руке, хотя при защемлении нерва могут болеть и обе руки. Локализация боли варьируется в зависимости от того, какой спинномозговой корешок был защемлён. Со временем кости и межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника претерпевают дегенеративные изменения. Это состояние, называемое шейным остеохондрозом, является основной причиной защемления нервов в шейном отделе. Шейный остеохондроз может привести к таким заболеваниям, как грыжа межпозвонкового диска и спондилёз. Грыжи и костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинномозговые корешки, выходящие из спинного мозга.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда мягкое внутреннее содержимое диска (пульпозное ядро) прорывает твёрдую фиброзную оболочку (фиброзное кольцо) и выходит за пределы дискового пространства. Смещённый диск может оказывать давление на близлежащий нервный корешок, вызывая боль в руке. Кроме того, защемление нервного корешка в шейном отделе позвоночника может привести к слабости в руке, покалываниям и онемению. Такое состояние называется «шейной радикулопатией». Наиболее часто при грыже диска шейного отдела позвоночника наблюдается односторонняя боль, но при наличии нескольких грыж и протрузий боль может отдавать в обе руки. Особенностью грыж диска шейного отдела является быстрый прогресс заболевания и долгое отсутствие симптомов болезни, пока в один миг при повороте головы или после неудачного движения все симптомы появляются сразу.

Спондилёз — это дегенеративное заболевание, характеризующееся образованием костных наростов (остеофитов) в поражённых областях. Спондилёз может приводить к защемлению нервных корешков и даже спинного мозга. Раньше спондилез был чаще у людей старшего поколения, но сейчас мы встречаем развитие спондилеза даже в 20- летнем возрасте.

Спинномозговые нервные корешки соединяются вместе и формируют периферические нервы, связывающие наше тело с центральной нервной системой (головным и спинным мозгом). Компрессия периферических нервов, которые обслуживают правую руку, может привести к боли, онемению, покалываниям и слабости в различных областях. Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) и синдром лестничной мышцы являются примерами заболеваний периферических нервов, которые могут привести к боли в одной руке.

Синдром запястного канала — это защемление срединного нерва в том месте, где он переходит в руку. Срединный нерв располагается со стороны ладони и отвечает за чувствительность большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца. Он также отправляет импульсы в мышцы большого пальца. Синдром запястного канала может возникнуть в одной или обеих руках. Симптомы синдрома запястного канала включают боль в локте и предплечье, онемение и покалывания в пальцах, а также слабость в кисти. Травма правого локтя может инициировать развитие синдрома запястного канала.

Синдром лестничной мышцы — это группа расстройств, приводящих к боли в руке в результате компрессии одного или нескольких нервов и/или кровеносных сосудов между ключицей и первым ребром. Неврологический синдром лестничной мышцы включает компрессию плечевого сплетения, которое контролирует движение и чувствительность руки и кисти. Симптомы синдрома лестничной мышцы варьируются в зависимости от степени и локализации компрессии, но могут включать боль, онемение и слабость в плече, руке, шее и/или кисти.

Выше мы поговорили о наиболее распространённых причинах боли в одной руке. К другим причинам боли в руке относятся тромб и инфекция руки. Если Вы испытываете боль в правой руке неясной этиологии, то Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика боли в правой руке начинается с посещения врача-невролога или травматолога при травме руки. Сперва врач составит историю Вашей болезни, расспросит Вас о Ваших симптомах и перенесённых травмах, а также проведёт неврологический осмотр. После консультации, он, скорее всего, отправит Вас на дополнительные исследования, которые могут включать:

• лабораторные анализы крови при подозрении на диабет, воспалительные заболевания или инфекцию;
• рентгенографию для диагностики перелома или трещины;
• если врач полагает, что в Вашем случае боль в правой руке может быть вызвана сердечными проблемами, то он назначит Вам тесты, оценивающие работу сердца и ток крови;
• ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, чтобы получить изображение внутренностей Вашего тела. Это поможет врачу обнаружить проблемы с суставами, связками и сухожилиями;
• КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) при подозрении на патологию мягких тканей позвоночника, будь то нервы, связки, сухожилия, мышцы или межпозвонковые диски.

Лечение боли в правой руке будет варьироваться в зависимости от причины и интенсивности боли.

Некоторые разновидности лечения боли в правой руке включают:

• приём лёгких обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В некоторых случаях боль в руке может быть настолько сильной, что врач пропишет Вам обезболивающие препараты;
• безнагрузочное вытяжение позвоночника для нормализации расстояний между позвонками и снятия давления с защемлённого нерва. Безнагрузочное вытяжение применяется преимущественно для лечения грыж межпозвонковых дисков и других ос ложнений остеохондроза позвоночника таких как спондилез, спондилоартроз, спондилолистез и другие.;
• физиотерапия используется для лечения некоторых видов боли в правой руке, особенно в том случае, когда у пациента наблюдается ограничение двигательного диапазона;
• лечебная гимнастика требуется во всех случаях, связанных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, при травме руки она необходима в восстановительный период.
• пациентам, страдающим от сильной боли в руке, может потребоваться хирургическое лечение. Хирург может помочь восстановить порванную связку или сломанную кость.

В большинстве случаев жизни и здоровью пациента с болью в правой руке ничто не угрожает. Многие успешно лечат боль в правой руке в домашних условиях. Тем не менее, существует ряд опасных заболеваний, которые также могут привести к боли в одной руке.

Вы должны вызвать скорую помощь, если Вы подозреваете, что у Вас перелом, сердечный приступ или любое другое сердечное заболевание.

Другие симптомы перелома руки включают:

• сильную острая боль;
• видимую деформацию руки или запястья;
• невозможность согнуть или повернуть руку, кисть или пальцы руки.

Симптомы сердечного приступа включают:

• боль или давление в груди;
• боль в спине, шее или верхней части тела;
• головокружение;
• дурноту;
• тошноту;
• одышку.
• страх смерти

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если Вы заметили у себя симптомы сердечного приступа.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-09-20 , 07:38.

источник

Правая рука является основной рабочей конечностью, поэтому часто подвергается большим механическим нагрузкам. В медицинской практике такую проблему принято называть правосторонней брахиалгией. Часто без качественной диагностики невозможно определить источник болевого дискомфорта, поскольку причин, вызывающих неприятные ощущения, может быть довольно много. В некоторых случаях, боли в правой руке могут даже возникать из-за проблем в других участках тела.

В большинстве ситуаций, беспокойства, связанные с правой рукой, возникают как результат заболеваний позвоночника. При этом может проявляться широкий спектр симптомов:

• Боли в мышцах.
• Неприятные покалывания в пальцах.
• Дискомфорт в плечевом суставе и прочее.

С течением времени, незначительная боль может перерастать в полное онемение конечности, возникает слабость мышц. При такой ситуации врачи настоятельно рекомендуют провести первичное МРТ шейного отдела, чтобы попытаться прояснить корень случившейся проблемы. Боли правой руки могут быть связаны с ущемлением нервных каналов, когда проявляются многочисленные туннельные синдромы, связанные со срединными и локтевыми нервами.

Первичное обследование стоит провести, чтобы сразу отбросить такие серьезные проблемы, как инфаркт миокарда или острые воспалительные процессы, как источник появления болей.

Прогресс заболевания правой руки, и в частности плечевого сустава, как правило, проходит очень незаметно. Начальные проблемы обычно связаны с незначительными болями, которые усиливаются ближе к вечеру. Если вовремя не среагировать с обращением к врачу, можно добиться полной деформации сустава, что автоматически ведет к снижению показателей функциональности правой руки.

Сама по себе боль, возникающая в правой конечности, и, вызвавшие ее причины, могут иметь совсем разную природу. К числу самых опасных последствий, можно отнести появление метастазов и туберкулеза сустава — правая рука будет нерабочей долгое время из-за непрекращающихся болей, которые будут влиять и на работу других органов. Схема лечения может быть построена только после своевременной и точной диагностики.

В случае появления болей в правой руке, проводится диагностический процесс. Сложность такой операции обуславливается следующими моментами:

1. Дискомфорт в правой конечности, как симптом, будет практически аналогичен к возникающим ощущениям от болевых проявлений в шейном участке — синдром относится к одной и той же патологии.
2. Болевое ощущение в правой руке может быть симптомом имеющегося нарушения в любом участке тела, что затрудняет поиск источника проблемы.

Далее необходимо определить направление ее распространения при контакте с болевыми зонами, указать своеобразные триггерные точки. На выходе, врач должен получить список факторов, провоцирующих появление болей. Среди дальнейших методов исследования, к числу обязательных можно отнести:

• Рентген всего позвоночного столба, правой руки.
• Проведение полного анализа крови.
• Неврологический осмотр.
• КТ, МРТ.
• Исследование работы сосудов на локализированном участке.

В некоторых случаях, после первичной диагностики врачебный специалист может назначать дополнительные исследования.

Подбор проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от выявленных источников дискомфорта. Если имеющаяся боль демонстрирует острый характер, то необходимо озаботиться купированием симптома. Лечебный процесс может включать:

• Назначение новокаиновой блокады.
• Употребление антиневралгических медикаментозных средств.
• Использование анестезии через хлорэтил.

Если врач определил, что проблема является следствие обострения шейного остеохондроза, то пациенту проводится вытяжение с последующей фиксацией пострадавшего участка. Среди прочих методов, часто используются:

1. Восстановительные массажи.
2. Элементы физиотерапии.
3. Иглоукалывание и прочее.

Финальный этап лечения с последующим восстановлением руки сводится к назначению мазей, состав которых базируется на противовоспалительных веществах нестероидного характера. Может назначаться прием витаминов, как в виде таблеток, так и через инъекции. Могут возникнуть ограничения в приеме пищи, согласно рекомендациям врачебного специалиста.

Боли в правой руке намного проще предотвратить, чем заниматься поиском источника возникновения дискомфорта и его последующим лечением. Для этого необходимо соблюдать рекомендации, которые одновременно являются профилактикой брахиалгии, и ведут к сохранению общего здорового тонуса организма. При малейших дискомфортных проявлениях, стоит сразу записаться на прохождение обследования, чтобы предотвратить возможное обострение заболевания.

источник

Когда нас мучают ноющие боли в правой руке, это очень ограничивает нашу жизнь. Ведь правая рука — наш первый помощник во всех делах. Большинство людей работают активнее правой рукой, чем левой.

Ноющая и тянущая боль не даёт правой руке функционировать нормально, возникает масса бытовых неудобств. Такая ситуация очень распространена в наше время. Малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, постоянно повышенные эмоциональные и физические нагрузки нарушают состояние нашего опорно-двигательного аппарата, суставов, нервов и мышц.

Узнайте, какие бывают заболевания, вызывающие ноющие боли в правой руке. Если вы находите в себе подобные симптомы, обратитесь к врачу и пройдите обследование, чтобы своевременно покончить с недугом.

Правая рука и плечо, как активные части тела, часто подвергаются травмам. Любые ушибы, растяжения и вывихи требуют своевременного лечения и покоя конечности. Если после травмы движение руки сохраняется, не все люди стараются обеспечить её временный покой во избежание осложнений.

Случаются также скрытые переломы кости, когда нет ярко выраженной острой боли, и человек какое-то время может думать, что у него ушиб, пока боль не усилится. Патология становится запущенной, и кость может неправильно срастись. Перелом правой или левой руки будет о себе долго напоминать ноющей болью. Даже при сильном ушибе не вылеченные своевременно гематомы могут вызвать повреждения капилляров и соседних тканей. При изменениях погоды и физической нагрузке будет появляться дискомфорт и тупые боли в правой или левой руке.

При падениях, поднятии тяжести, при резких движениях и чрезмерных нагрузках часто случаются травмы плеча. Происходят ушибы, вывихи плеча, разрывы плечевого сухожилия и мышц. Их необходимо своевременно и очень тщательно лечить, максимально ограничить движения на необходимое время и обеспечить фиксацию конечности. Из-за травмы плеча, которую не вылечили, как следует, болит и ноет очень долго вся правая или левая рука. Наши руки также травмируются в результате долгого и монотонного труда, постоянной тяжёлой физической нагрузки, неудобного положения конечности во время сна или работы.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника может быть боль разной интенсивности в плечевом суставе и во всей руке. Ноющие боли в правой руке нас просто преследуют, особенно по ночам, так как в течение дня мы больше работаем правой рукой. Боль усиливается при движениях головы и шеи. В плече болезненность увеличивается при поднятии руки вверх, отведения её в сторону и за спину. Боль стихает только в состоянии покоя. Человек часто бессознательно прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Кроме боли может появиться чувство покалывания или онемения в руке, ощущения «гусиной кожи» или «ползания мурашек». Иногда боль отдаётся в руку при межпозвонковой грыже. Шейный остеохондроз опасен своими осложнениями. Сила болезненных ощущений постепенно нарастает. Если не принять комплексное лечение особенно в период обострения, движения плечом и рукой становятся очень болезненными, особенно при поднятии руки руку выше горизонтального уровня. Ноющие боли в правой руке становятся постоянными.

Болезни суставов верхних конечностей также характеризуются болями разной интенсивности. Все виды артритов плечевого сустава проявляют себя очень сильными болезненными симптомами. Они представляют собой воспаление сустава различного происхождения: инфекционного, травматического, аллергического и др.

При ревматоидном артрите плечевой сустав сильно опухает, любое касание его причиняет боль. Разливается тупая, ноющая боль по всей правой или левой руке. Повышается температура тела человека.

Другими воспалительные заболевания плечевых суставов являются бурсит (воспаление синовиальной сумки) и плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава). При этих болезнях ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также область шеи, правую или левую руку. Мышцы становятся скованными. Больным трудно поднять руки вверх, отвести их в сторону, завести их за спину.

Значительное поражение суставов происходит при артрозе, который связан с дистрофическими изменениями хряща. Раньше он считался болезнью пожилого возраста, сейчас он значительно «помолодел». Артроз плечевого сустава также характеризуется острыми болями при любом движении в нём, которые отдаются в руку и особенно усиливаются при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей. По мере разрушения сустава уменьшается его двигательная способность. Человек может прийти к такому состоянию, когда он уже не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину.

Часто причиной ноющей боли в плече, правой руке является тендинит – воспаление сухожилия. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться из-за чрезмерной нагрузки на плечо. Боль в плечевом суставе и руках может быть внезапной и острой, особенно по ночам. Подвижность руки и плеча снижается. При нарушении обмена кальция также возникает воспаление связок и сухожилий. В их тканях появляются кальцификаты – очаги обызвествлении. Из-за этих очагов в связках плечевого сустава возникают постоянные ноющие боли в плече, отдающиеся сильнее в правую руку. Они усиливаются при движениях руки

При мышечных напряжениях и защемлениях нерва правую руку как будто крутит, сковывает. Она часто немеет, в ней появляются частые ноющие и тянущие боли. Поражение нерва вызывает иногда резкую приступообразную боль, которая может постепенно утихнуть. Тянущие болезненные ощущения часто мучают по ночам после трудового дня. После расслабляющего массажа они немного успокаиваются. При неврите плечевого нерва боль в плече и в руках может создать ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сустав при этом заболевании может быть в порядке.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что причин ноющей боли в правой руке очень много. Они все требуют внимательного к себе отношения. Все они вызываются серьёзными заболеваниями, которые ни в коем случае нельзя запускать.

источник

Часто к врачам обращаются пациенты с жалобами на болезненные ощущения в руке. Причем если боль локализуется в одном месте, с ней легче справиться, так как ее причина почти всегда понятна сразу. Но если болят руки от плеча до кисти, часто очень сложно определить, почему. Такое состояние мучительно для больного, мешает ему выполнять самые простые действия, снижает работоспособность и качество жизни. Подобные боли, распространяющиеся по всей руке, могут возникать как после травмы, так и при различных патологиях. Чтобы избавиться от них, очень важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда у человека болит рука, это доставляет серьезный дискомфорт. Но даже если боль несильная, ее нельзя терпеть. Обычно боль появляется из-за раздражения нервных рецепторов или поражения нервных волокон. Такое случается при воспалительном процессе, отеке, механическом повреждении.

Болевые ощущения могут быть отраженными или проецируемыми. Если боль распространяется по нервным волокнам, она проецируемая. Именно поэтому при шейном остеохондрозе может болеть рука, а при ушибе локтя боль ощущается в области предплечья и кисти. Отраженные боли возникают при патологиях сердца или других внутренних органов. Они обычно несильные, ноющие, а движения руки не влияют на их интенсивность.

Чаще всего болезненность локализуется на одном участке руки, например, около сустава. Если же она распространяется по всей руке, обычно это происходит с одной стороны. Довольно редко даже системные патологии приводят к появлению диффузных болей в обеих руках. Обычно же боль возникает в правой или левой руке.

Такие мучительные ощущения могут быть постоянными или возникают периодически. Иногда боль длится короткое время и проходит самостоятельно. Обычно такое бывает при перенапряжении мышц. При различных патологических состояниях болезненные ощущения могут стать хроническими. Постоянные ноющие или тянущие боли могут усиливаться при некоторых движения.

По характеру боли и ее интенсивности специалист может поставить предварительный диагноз. Острые боли, которые иногда характеризуются как стреляющие или колющие, появляются при травмах, артритах, воспалении мышц и связок. При повреждении нервов возникают жгучие, пекущие ощущения. Постоянно ноет рука в случае хронических патологий. Это может быть артроз, различные сосудистые патологии, отеки. Боли при этом обычно тупые, несильные, но мучают больного в течение долгого времени.

Чаще всего боль в руке от плеча до кисти появляется из-за повреждения мышц, сухожилий, связок, суставов или костей. Такое случается при падении на руку, ушибе, резком неудачном движении. При этом сразу возникает резкая боль, которая постепенно усиливается и может распространяться выше или ниже места травмы. Особенно часто такое бывает при растяжении или разрыве связок, скрытом переломе, подвывихе. Если пострадавший не обращается сразу к врачу, развивается отек и воспаление, раздражающие нервные корешки. Это приводит к появлению ноющей боли, распространяющейся по всей руке. При правильном лечении она исчезает и больше не возвращается.

Но иногда подобные ощущения беспокоят человека периодически. Они распространяются по всей руке от кисти до плеча и связаны с перенапряжением мышц. При этом чаще всего болит правая рука, так как у большинства людей именно она рабочая и принимает на себя большую нагрузку. Такая проблема возникает у людей, работающих за клавиатурой компьютера, на производстве, у вязальщиц, художников, грузчиков, строителей. Любая деятельность, требующая длительных однообразных движений или переноса тяжестей, может привести к появлению болей в руке. Возникают они обычно на следующий день после нагрузки.

Но, кроме этого, бывают другие причины боли в руке. Они могут быть отраженными от внутренних органов или распространяться по нервным волокнам от позвоночника. Некоторые болезни суставов и нервных волокон самой руки тоже вызывают диффузные боли.

Этот симптом появляется при таких патологиях:

• остеохондроз шейного отдела;
• протрузия или грыжа дисков;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• эпикондилит;
• плексит;
• синдром запястного канала;
• бурсит, тендинит;
• кисты или злокачественные опухоли;
• болезнь Шарко;
• миозит;
• невралгия или неврит.

Иногда такие диффузные боли в руке можно снять самостоятельно, например, если они появились из-за переутомления. Но чаще всего сам больной не может определить причину болезненных ощущений. Ведь они могут возникнуть вследствие самых разных патологий. Только специалист может разобраться в особенностях проявления болезни. Предварительно определить, почему болит рука, можно самостоятельно. Но для этого нужно разобраться в особенностях разных патологий.

От спинного мозга в области шейного отдела отходят нервные волокна, иннервирующие верхние конечности. Если повреждаются или ущемляются эти нервы, возникают болезненные ощущения в руках. Они могут быть довольно интенсивными, резкими, жгучими. Каждое движение головой или руками приводит к их усилению. Дополнительно наблюдаются головные боли, головокружение, колебания артериального давления.

Часто такое состояние развивается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Эта патология встречается основном у пожилых людей, при нарушении обменных процессов или из-за повышенных нагрузок на шею. При этом межпозвоночные диски начинают разрушаться, позвонки сближаются и сдавливают нервные волокна. Боль распространяется по ходу нерва. Обычно она доходит до локтя, но может затронуть даже пальцы кисти. Одновременно с ней может ощущаться онемение, слабость мышц, парестезии.

Такое же состояние наблюдается при грыже межпозвоночного диска, когда его выпячивание приводит к ущемлению нервных волокон. При этом возникает прострел, боль распространяется от позвоночника по руке. Спондилез, характеризующийся образованием наростов на краях позвонков, тоже приводит к подобным ощущениям. Появляются ломящие боли, онемение, покалывание, чувство бегающих мурашек.

Острые боли возникают при воспалительных процессах в суставах. Артрит может возникнуть из-за попадания инфекции, после травмы, при аутоиммунных патологиях. Поражаться может один сустав или несколько. Часто на верхних конечностях встречается плечелопаточный периартрит или ревматоидный артрит. Причем, поражаются чаще всего суставы пальцев кисти, но боль может распространяться по всей руке.

Другая патология, поражающая суставы, – это артроз. Обычно болезнь поражает плечевой и локтевой суставы правой руки. Ведь именно на них приходятся повышенные нагрузки при любой деятельности. У пожилых людей могут поражаться суставы обеих рук, что связано с нарушением обменных процессов.

Болеть рука может также из-за травмы. Любое повреждение костей, суставов или мышц вызывает болезненные ощущения, которые могут распространяться по всей руке. Это может быть перелом, вывих плечевого, локтевого или лучезапястного сустава, растяжение или разрыв мышц или связок.

Распознать эту патологию легко, так как боль возникает сразу после травмы. Поврежденное место отекает, появляется гематома или кожа краснеет. При тяжелых травмах видна деформация конечности. Боль обычно постепенно усиливается, не дает совершать никаких движений рукой.

Чаще всего боли в руке возникают из-за воспаления мышц. Оно может появиться при переохлаждении, после травмы или повышенных нагрузок. У спортсменов и людей, работающих руками, часто развивается эпикондилит. Эта патология поражает мышечные волокна в области их прикрепления к плечевой кости. Боль при этом распространяется по всему предплечью, иногда доходит до плеча. Кроме того, боли по всей руке могут распространяться из-за бурсита локтевого сустава, тендинита.

источник

Боли в руках бывают мышечными, суставными или неврогенными. Суставные боли рук бывают вызваны воспалением суставных или окружающих сустав тканей или их дегенеративно-дистрофическим изменением.

Самостоятельно разобраться в причине, по которой болит рука, бывает очень непросто, поэтому самолечение в этом случае опасно.

На вопрос, что делать, если болят руки, особенно в случае если боли имеют хронический, постоянный или регулярный характер однозначен – обратиться за помощью к медицинскому специалисту, чтобы он назначил соответствующе обследование и лечение. Ведь боли в руке могут быть признаком не только местной проблемы, но и системного расстройства организма или симптомом опасного заболевания.

Болит левая рука? Здесь нужно разобраться в причинах. Например, боли в левой руке могут оказаться симптомом заболевания сердца, в том числе инфаркта миокарда. Если же болит правая рука, особенно в сочетании с онемением пальцев – это может быть симптом грыжи межпозвонкового диска, которая, если ее не лечить, нередко становится причиной инвалидности.

Основные причины, по которым болит рука – это травмы (растяжения, разрывы сухожилий, мышц, связок, переломы), болезни суставов (артриты, артрозы), околосуставных тканей (бурситы, тендиниты, эпикондилиты, периартриты), туннельные синдромы, связанные с защемлением нервов, а также мышечные боли, вызванные миозитом, спазмами или перенапряжением мышц руки.

Специалист нашей клиники с точностью определит, что стало причиной боли в руке, почему тянет руку, и проведет оптимальное лечение, чтобы устранить проблему и восстановить качество жизни и работоспособность.

Боли правой руке или левой руке с внешней стороны бывают связаны с проблемой позвоночника – шейным остеохондрозом или его осложнением, протрузией или грыжей межпозвонкового диска. Это заболевание заключается в усыхании, деформации и разрушении дисков, разделяющих соседние позвонки, вследствие чего высота зазоров между ними уменьшается, диски выступают за пределы позвоночного столба, или ядро диска выпадает наружу. Каждый из этих процессов может стать причиной защемления нерва, отходящего от спинного мозга и отвечающего за иннервацию руки. В результате возникает боль по ходу нерва, которая ощущается во всей руке как прострел от плеча до пальцев.

Лечение в этом случае будет направлено на устранение ее первопричины. С помощью точечного массажа, иглоукалывания, остеопатии, мануальной терапии и, при необходимости, других процедур врач нашей клиники устранит мышечные спазмы, высвободит защемленный нерв, разгрузит шейно-грудной отдел позвоночника и увеличит высоту зазоров между позвонками.

Кроме того, лечение методами тибетской медицины стимулирует процесс восстановления межпозвонковых дисков. Благодаря этому не только устраняются болевые симптомы, но и предупреждаются осложнения остеохондроза.

Боль в руке, ломота можгут возникнуть из-за воспаления сухожилия – стилоидита или тендинита. Первое возникает в месте, где соединяются сухожилие и кость, второе представляет собой воспаление самого сухожилия.

Что делать, если болит рука от локтя до кисти?
В частности, если болит левая или правая рука – это может быть лучевой стилоидит (боли в области лучезапястного сустава) или локтевой стилоидит (боли в области локтя). Также и тендинит может вызывать боли, ощущаемые в разных суставах.

Чувствуете, что болит правая рука от плеча до кисти? При стилоидите сильные боли в руке, ломящие, ноющие, усиливаются при физических нагрузках, могут сопровождаться слабостью кисти. При тендините боль чаще всего ощущается в середине руки, в локте или плече и сопровождается ограниченной подвижностью сустава, локальным покраснением и отеком.

Эпикондилит представляет собой воспалительный процесс в месте прикрепления мышцы к кости в области локтевого сустава. Вследствие этого болят локти рук, что сопровождается физической слабостью кисти. При разгибании пальцев руки и движениях кисти боли усиливаются (боль может отдавать в ладонь).

Чем лечить такие боли? Успешное лечение этих заболеваний в нашей клинике основано на сочетании методов восточной медицины (иглоукалывания, точечного массажа) с ударно-волновой терапией, которая стимулирует местное кровообращение и оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря такому лечению болевые симптомы значительно уменьшаются или полностью проходят, восстанавливается двигательная активность руки.

Лечение зависит не только от локализации болевого синдрома, но и от его причины – воспаления или дегенеративно-дистрофических изменений тканей, связанных с нарушением обменных процессов. При наличии воспалительного процесса речь идет об артрите, при котором боли в руке обычно сопровождаются покраснением, отеком, локальным повышением температуры в области сустава.

В этом случае лечение начинается с устранения воспалительного процесса, что позволяет относительно быстро облегчить болевой синдром. Для этого применяется иглоукалывание фармакопунктура. После этого с помощью точечного массажа и других процедур в сочетании с фитотерапией улучшаются обменные процессы, стимулируется отток скопившейся в суставе жидкости, снимается отек, повышается местный иммунитет.

В отличие от воспалительного процесса, артрита, остеоартроз суставов рук представляет собой истончение и постепенное разрушение хрящевых тканей суставов. Основная причина этого заболевания – нарушение обменных процессов, ухудшение выработки коллагена, основного строительного материала суставного хряща, нарушение местного кровообращения, недостаток синовиальной жидкости, необходимой для смазки суставов.

Если ноет рука по причине артроза, то это, как правило, сопровождается затрудненным движением, похрустыванием. При движениях и физических нагрузках болевые симптомы усиливаются.

Лечение при артрозе состоит не только в устранении болевого синдрома, но и в улучшении кровоснабжения и питания суставных тканей, нормализации работы внутренних органов, всего организма в целом для улучшения баланса обменных процессов и стимуляции синтеза коллагена. Благодаря такому комплексному воздействию боли в руке, связанные с артрозом, значительно уменьшаются или проходят полностью.

Боли в локтях рук, если они сопровождаются значительной припухлостью, скорее всего, вызваны воспалением околосуставной синовиальной сумки – бурситом. Это воспалительное заболевание характеризуется скоплением в околосуставной сумке жидкости — экссудата, что и служит причиной отека.

В наших клиниках в Москве и в Санкт-Петербурге используются эффективные методики лечения локтевого и плечевого бурсита, успешность которых основана на комплексном применении методов тибетской медицины. С их помощью достигается отток экссудата из околосуставной сумки, устраняется воспаление и боль, повышается местный иммунитет и улучшаются обменные процессы в суставе и околосуставных тканях. Благодаря этому достигается стойкое устранение боли в руке, вызванное бурситом.

Туннельные синдромы связаны с защемлением нервов окружающими тканями, что служит причиной боли в руке. К таким заболеваниям, в первую очередь, относится синдром запястного канала, при котором боль сопровождается слабостью и нарушением функциональной активности кисти. Туннельный синдром может возникнуть также в области локтевого сустава при защемлении лучевого, локтевого или срединного нервов. Например, правая рука болит зачастую при слишком долгом пользовании компьютерной мышью.

Наш центр предлагает такое лечение методами тибетской медицины, которое позволяет эффективно устранить болевые и другие симптомы туннельных синдромов с помощью иглоукалывания и точечного массажа, которые снимают отеки тканей и одновременно улучшают прохождение нервных импульсов, оказывают расслабляющий эффект, устраняя мышечные спазмы.

Основной причиной боли в руке при этом заболевании является мышечный спазм, связанный с шейным остеохондрозом и раздражением нервных корешков С6-С7. Боли в локтях при синдроме передней лестничной мышцы сопровождаются болью в шее, мышечной слабостью, бледностью и холодностью кисти. Ломит руки, болевой синдром усиливается при глубоких вдохах, отведении руки в сторону, наклонах головы, а также в ночное время.

Эффективное лечение боли, вызванной синдромом передней мышцы, обеспечивается совместным применением иглорефлексотерапии, точечного массажа и других процедур. Кроме того, лечебное воздействие оказывается на шейный отдел позвоночника для устранения остеохондроза.

При хондрокальцинозе боли в руках обусловлены отложением солей кальция в суставах. При этом заболевании лечение методами восточной медицины показывает особенно хорошие результаты в сочетании с ударно-волновой терапией.

Кроме кальциевых солей в суставах могут откладываться также соли мочевой кислоты, ураты. В этом случае лечение будет направлено на устранение основного заболевания – подагры.

Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание и может быть одним из ответов на вопрос, почему болят руки в кистях. В этом случае боли имеют симметричный характер и поражают мелкие суставы. Одним из первых симптомов заболевания обычно является утренняя скованность суставов.

С позиций тибетской медицины, основная причина ревматоидного артрита состоит в дисбалансе иммунной системы, или регулирующей системы Бад-кан. Для его лечения в нашей клинике применяются комплексные методики, основанные на совместном терапевтическом эффекте иглоукалывания, точечного массажа, моксотерапии и других процедур, в сочетании с фитопрепаратами противовоспалительного и иммуномодулирующего действия.

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник