Боль под левой лопаткой – явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под левой лопаткой сзади.
Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.
Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.
Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, – аорту.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
- Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
- Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.
- При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него “вбили кол”.
- Боль иррадиирует под левую лопатку и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
- Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
- Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
- Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии – ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
- Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).
В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.
Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.
- При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У “сердечников со стажем” в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.
При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.
Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение “сердечных” препаратов и анальгетиков.
- При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
- Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.
- При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.
Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак – тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.
- Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.
Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).
- При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.
Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.
- При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
- Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
- При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
- Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
- Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.
Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.
При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.
источник
Чаще всего, боль локализуется внизу затылка. Она проявляется ноющими ощущениями, усиливающимися при резком движении головы. Может отдавать в руку, сопровождаться кружением головы, онемением конечности.Боль под лопаткой слабая, ноющая и тянущая, может происходить усиление болевого синдрома в долгом сидячем положении или после физических нагрузок. Как правило, это происходит в вечернее время. Утром чувствуется скованность спинных мышц. В отличие от кардиологических болей, не проходит после приема препаратов. Могут возникать сильнейшие головные боли, не зависящие от давления.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы в желудке и кишечнике
Боли при заболеваниях ЖКТ могут носить сезонный характер с приступами. Болевой синдром может возникнуть вследствие продолжительного голода, сразу после принятия пищи, спустя пару часов после приема пищи, ночью. Болевые ощущения проходят после утоления голода, после того, как пища покинет желудок, после рвоты или приема лекарств. При прободении язвы боль отдает под левую лопатку, носит острый нестерпимый характер. При любом подозрении на это заболевание необходимо немедленно обратиться в больницу.
В начале развития болезни болевые ощущения могут стихать после рвотного позыва. При рефлюкс-эзофагите сопутствующими симптомами станут изжога, отрыжка, нарушенное пищеварение
Резкая простреливающаяся или опоясывающая боль ощущается постоянно или приступами. Может возникать в одной стороне. Усиливается во время резких движений – чихания, кашля, сильной отдышки, ходьбе, физической нагрузки, пальпации места боли.
Вегето-сосудистая дистония и миофасциальный синдром
При миофасциальном синдроме боль тупая, исходящая из глубины тканей. Может возникать как в покое, так и при двигательной активности. По интенсивности она может варьироваться от легкой до сильнейшей. Объективно при обследовании больные ВСД страдают раздражительностью, нарушениями памяти, потливостью, тахикардией, дрожанием рук. Часто встречаются изменения в сердечной мышце. Характер болей схож с сердечными. Но при исследовании сердца диагноз не подтверждается.
Начальным этапом лечения, если боль отдает в левую лопатку, должен стать поход к участковому терапевту. Он сможет сделать первичный осмотр и назначить все необходимые обследования. И уже с имеющимися обследованиями можно отправляться на консультацию к узким специалистам.
Диагностировать заболевание исключительно из жалоб на болевой синдром врач не сможет. Жалобы станут толчком в направлении, где требуется более тщательная диагностика. Поэтому при обращении к врачу необходимо точно знать ответы на вопросы о характере боли, ее локализации и сопутствующих причинах – связи с приемом пищи, физическими и эмоциональными нагрузками.
Чтобы более точно диагностировать заболевание, необходимо провести комплекс обследований. Первой задачей является исключение состояний, требующих неотложной медицинской помощи. К ним относятся: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркт, разрыв аорты.
Чтобы точно понять, что болит под левой лопаткой, необходимо пройти следующие обследования:
- Визуальный осмотр и пальпация места локализации боли. Обязательно будут измерены температура, давление и пульс.
- Рентген в нескольких проекциях для подтверждения или отрицания проблем с позвоночником и легкими.
- ЭКГ для проверки работы сердца.
- Для уточнения локализации проблемы с позвоночником может понадобиться проведение КТ или МРТ.
- При подозрении на проблемы ЖКТ может быть назначена ФГС – фиброгастродуоденоскопия.
- Общий и биохимический анализы крови.
При некоторых видах болей может быть оказана первая помощь анальгетиками и спазмолитиками. Но их прием не устраняет причину, а только заглушает боль с лева под лопаткой, которая после окончания действия препарата обязательно вернется вновь. Чтобы предотвратить появление боли снова, необходимо обязательно выяснить ее причину.
В любом случае, если болит левая лопатка, после купирования первых признаков боли, необходимо пройти полный курс обследований. Ведь нередко источник боли, отдающей в лопатку, может располагаться с другом месте. Поэтому при появлении болевого синдрома в области лопатки, необходимо посетить: терапевта, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, травматолога, при исключении патологии со стороны всех перечисленных специалистов – необходима консультация психотерапевта.
Назначение лечения будет зависеть от диагностики заболевания. Для каждого конкретного заболевания существуют определенные схемы лечения. Они в обязательном порядке включают рекомендации по физической активности и диете. Подробно расписывается схема приема медикаментов. Они комбинируются в зависимости от симптомов и жалоб для снятия острых симптомов, угрожающих жизни пациента.
В любом случае нужно помнить, что боль в левой лопатке можно снимать только препаратами, рекомендованными специалистом. Не стоит прибегать к советам родственников и знакомых. Ведь без врачебной помощи сложно определить характер боли. Самолечение может привести к затягиванию сердечных или желудочных патологий.
- Например, при рефлюксе после обследования могут быть назначены препараты для уменьшения кислотности желудка, облегчения его передвижения в кишечнике. В этом случае стоит ограничивать объем потребляемой пищи, не стоит наклоняться сразу после еды.
- При остеохондрозе в качестве лечебных процедур может быть назначена лечебная физкультура, плавание, сухое тепло и увеличение двигательной активности. Все перечисленные меры используются в качестве профилактики после стихания болевых ощущений.
- Если имеется диагноз ишемии, необходимо первоначально принять сердечный препарат. Если же боль в лопатке слева не проходит спустя 10 минут, необходимо вызывать скорую.
- Если имеют место проблемы с сердечно-сосудистой системой, лучшей профилактикой будет постоянный прием необходимых препаратов, соблюдение диеты, психическая стабильность и отсутствие чрезмерной физической активности.
- Если боль в лопатке проявляется вследствие проблем с позвоночником, необходимо длительный период времени выполнять комплекс специальных упражнений и придерживаться рекомендаций специалистов по приему препаратов.
- Если возникновение боли под лопаткой слева связано с проблемами желудка и кишечника, справиться поможет диета и прием препаратов. В этом случае важно психоэмоциональное равновесие, ведь нередко стресс становится причиной появления язвы. Необходим положительный настрой и овладение техникой расслабления и релаксации.
При отсутствии результата от консервативного лечения, а также при обнаружении прободной язвы, большой грыжи позвоночника, разрыве селезенки, необходимо оперативное вмешательство.
В принципе, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, необходим ежегодный диспансерный осмотр. Нужно пройти необходимые обследования для исключения появления заболеваний в ближайшем будущем.
Уровень боли слева
Возможные причины и их частота
Лечение верхней конечности слева
Болевые ощущения в левой верхней конечности могут возникнуть в любом возрасте, основные причины можно выяснить исходя из возраста, полу и локализации боли. Нередко боль сочетается с дискомфортом в спине. лопатке или шее, онемением, тремором.
Возможных причин боли в левой руке множество, начиная от межпозвоночных грыж шейного отдела, остеохондроза и заканчивая острым приступом инфаркта, следует дифференцировать признаки.
- Левое плечо или предплечье;
- Мышцы конечности;
- Локтевой сустав слева;
- Кисть левой руки;
- Пальцы левой руки – большой, указательный, средний, безымянный или мизинец, кончики пальцев.
Если появились ощущения в пальцах левой руки, в 90% это говорит про поражение нервной системы. У детей симптомы возникают крайне редко, но при первых жалобах нужно немедленно обратиться к врачу.
Боль в левом плече и предплечье в молодом возрасте часто свидетельствует про периартроз плечевого сустава, из-за нарушения трофики в тканях. В более позднем возрасте чаще возникает артрит или артроз.
Мышечные боли признак чрезмерной физической нагрузки на конечность или нарушение в функциях обмена веществ.
В локтевом суставе часто возникает эпикондилит или посттравматические явления в локтевом отростке.
Сильная боль в левой руке может появиться из-за травм, переохлаждения, дополнительной нагрузки на руку, но гораздо чаще из-за хронических заболеваний позвоночника, нервной системы.
- Заболевания нервной системы и позвоночника (поражение нервных корешков шейного отдела, мест прохождения нерва);
- Мышечные боли вследствие их перегрузки, травм, нарушения иннервации;
- Заболевания костей после травм или воспалительных заболеваний (ключица, лопатка, плечевая кость, лучевая и локтевая кости, части кисти);
- Поражение суставов левой руки (артриты, артрозы локтевого, плечевого суставов и т.д.);
- Отраженные боли от внутренних органов (заболевания сердца, легких, других органов);
- Заболевания сосудов и т.д.
Наиболее часто левую руку тревожит вследствие заболеваний позвоночника. При этом симптомы могут быть разнообразны, начиная от болей в мышцах, плече или пальцах. Довольно характерна болезненность в кончиках пальцев, которая затрагивает по 2-3 соседних (указательный и средний или мизинец и безымянный). Со временем боль переходит в онемение, чувство покалывания, при значительном ухудшении возникает слабость и атрофия конечности. Для постановки диагноза проводят магниторезонансную томографию шейного отдела, где можно обнаружить межпозвоночные грыжи или протрузии дисков .
Также нервные корешки могут поражаться из-за ущемления в каналах, вызывая туннельные синдромы срединного, локтевого, лучевого нервов.
Поскольку причин может быть множество, нужно проводить дифференциальную диагностику с диабетической полинейропатией (мигрирующие симптомы около кистей и ног, возникающая с обеих сторон), инсультом головного мозга (резкая слабость в руке), опухолевыми заболеваниями и т.д.
Из диагностических методов, больному следует первым делом провести ЭКГ, общий анализ крови, определить уровень сахара, провести рентген пораженного участка и МРТ шейного отдела.
Воздействие должно происходить на основную проблему, вызывающую симптомы болей в руке. При туннельных синдромах, поражении позвоночника проводится коррекция позвоночника с дальнейшим назначением лечебной зарядки. Используются мягкие техники мануальной терапии для восстановления нормальной работы поврежденного сегмента, устраняется перегрузка диска, освобождаются ущемленные нервные корешки.
Боли в области лопатки и онемение в руке – это частые жалобы, с которой приходят к врачу. Болевые ощущения беспокоят пациентов всех возрастов, они мешают двигаться, спать, работать. А в некоторых случаях приступы болей в области лопатки и онемение конечности являются признаками серьезных заболеваний.
Обычно болит с одной стороны, справа или слева. Причиной тому бывают заболевания позвоночника или патология внутренних органов.
Большинство поводов, почему болит лопатка и немеет рука, связано с недугами позвоночника. Как известно из анатомии, в лопаточной области локализуются нервные корешки, берущие начало в шейно-грудном отделе позвоночного столба. Сдавление нервов вызывает боль и неврологическую симптоматику в руке в виде жжения, онемения, покалывания, нарушения чувствительности.
- шейный и грудной остеохондроз ;
- протрузия межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа;
- спондилолистез. антилистез ;
- сколиоз шейно-грудного отдела;
- чрезмерный кифоз грудных позвонков, напоминающий сутулость;
- травма позвоночника;
Вертеброгенные проблемы проявляются острыми резкими интенсивными болями под лопаткой, напоминающими прострел. Приступ длится несколько часов или дней. Усиливается во время движений, поворотах туловища, наклонах вперед, длительной работе в неудобном положении. Снять боль ненадолго помогает прием обезболивающих препаратов. Радикулопатия или корешковые боли сопровождаются онемением в большом, указательном и среднем пальцах.
Часто болит под правой или левой лопаткой и немеет рука при раздражении межреберных нервов. Невралгия распространяется по межреберью, отдает под лопатку.
Травма возникает при падении на спину или от прямого удара. Симптомы развиваются резко. Болит лопатка интенсивно, мучительно, особенно в первые сутки после травмы. При осмотре отмечается припухлость, деформация и патологическая подвижность в лопаточной области. Если были повреждены нервы плечевого сплетения, то одновременно отмечаются онемение и нарушение иннервации руки. В установлении диагноза помогает рентгенография.
Второе место среди поводов, почему болит под левой лопаткой и немеет рука, является ИБС (ишемическая болезнь сердца). Кардиалгия при инфаркте миокарда и стенокардии возникает за грудиной, но иррадиирует (отражается) под левую лопатку. Приступ возникает от физической нагрузки (например, подъема по лестнице), боль носит сжимающий, давящий характер, распространяется в угол челюсти, в левую руку, в шею слева. Часто боли сопровождают одышка, холодный пот, страх и паника. Страдания прекращаются после приема нитратов и отдыха.
Боли от стенокардии могут иметь нетипичный характер. Иногда пациенты жалуются, что у них немеет рука, а изменения на электрокардиограмме говорят о развившемся инфаркте миокарда. Если болит под левой лопаткой и немеет рука, нельзя забывать о серьезной кардиальной патологии!
Интенсивная боль в спине, снижение чувствительности в руке бывают и при расслаивающейся аневризме грудного отдела аорты. Данное состояние развивается стремительно, сопровождается шоковым состоянием, резким снижением артериального давления и внутренним кровотечением. Характерной особенностью является миграция болевых ощущений из груди вниз, в поясницу.
Если болит правая лопатки и немеет рука, то, возможно, имеет место печеночная колика, которую вызывает движение конкрементов (камней) в желчном пузыре. Боли возникают в правом подреберье, иррадиируют в позвоночник, в правую ключицу, сопровождаются тошнотой, горечью во рту. После приступа иногда появляется пожелтение кожных покровов и потемнение мочи.
Когда при язве желудка болит в области лопатки, немеет рука, а ощущения настолько сильные, что напоминают удар ножом в живот, то имеет место осложнение болезни – прободение язвы. Это острая хирургическая патология, которая требует экстренной операции. Прободение сопровождается рвотой, доскообразным напряжением живота, резким ухудшением состояния больного. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Если болит под лопаткой и немеет рука, то нужно обратиться к специалисту. Только врач назначит необходимые исследования и выяснит причины развития симптомов. В диагностике заболевания помогут следующие специалисты: терапевт, невролог, травматолог, кардиолог, гастроэнтеролог. Возможно, потребуется провести ЭКГ, УЗИ, рентгеновское исследование и компьютерную томографию грудной клетки.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
источник
Быстрый переход по странице
Болевые ощущения под лопаткой — с таким симптомом могут столкнуться и взрослые люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата или патологией внутренних органов, и дети, банально не рассчитавшие физическую нагрузку или стоявшие на сквозняке.
Самостоятельный прием обезболивающих средств при появлении подлопаточной боли абсолютно неприемлем: такие болевые ощущения могут быть признаком опасных для жизни состояний.
При этом внимания и, нередко экстренной медицинской помощи, заслуживает не только острая болезненность, но и тупая боль под левой лопаткой.
Предположить то или иное заболевание помогает характер боли и сопутствующие симптомы. Однако только квалифицированный доктор, основываясь на жалобах пациента, сможет понять повреждение какого именно органа вызвало боль, назначить необходимое диагностическое обследование и, при необходимости, оказать неотложную помощь.
Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон расширяет список возможных причин, провоцирующих подлопаточную боль. При этом каждому заболеванию свойственны другие специфические признаки, также изменяется характер и длительность болевых ощущений.
Патология опорно-двигательного аппарата и нервов
Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины являются частой причиной подлопаточных болей слева. Болевые ощущения при таких заболеваниях часто носят односторонний характер.
- Остеохондроз — формирование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника провоцируют тянущую боль слева или справа, начиная от шеи и верхней части спины, и заканчивая иррадиацией в руку. Боль не проходит в состоянии покоя, часто длительная, но терпимая.
Важно! Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в руку и носит давящий характер, — остеохондроз и стенокардия — имеют отличительную особенность. При стенокардии болевые ощущения продолжаются до 30 мин, при остеохондрозе — несколько дней. К тому же приступ стенокардии купируется Нитроглицерином или другими сердечными препаратами.
- Межреберная невралгия — сопровождается интенсивной болью, распространяющейся по всему межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании/кашле. Нередко при невралгии изменяется и чувствительность кожи над источником боли. Невралгия провоцирует парестезию в виде мурашек, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда, стенокардии.
- Лопаточно-реберный синдром — является «наградой» за тяжелую физическую работу или деятельность, связанную с долгим пребыванием в одном положении (офисные работники). Люди жалуются на неинтенсивную тупую боль, локализующуюся между шеей и плечом, иррадиирующую под лопатку.
Иногда подлопаточные боли спровоцированы миозитом (одновременно наблюдается скованность движений и напряженность отдельных групп мышц), травмами лопатки (острая боль, всегда предшествует падение, удар и т. д.) или онкологией (болезненность может возникать периодически, неинтенсивная). Нельзя исключать и туберкулез костей, а именно, поражение лопатки.
Болезни сердца и сосудов
Сердечная патология — одна из самых опасных, которая может диагностироваться при жалобах больного на подлопаточную боль. При этом боль при болезнях сердца не всегда начинается на передней поверхности груди (за грудиной или слева от нее). Причиной боли под левой лопаткой, в области сердца могут быть:
- Стенокардия — давящая болезненность за грудиной распространяется под левую лопатку и ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, однако изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном (вертеброгенном) синдроме ситуация с усилением боли кардинально противоположная. Приступ стенокардии нивелируется приемом Нитроглицерином, при вертеброгенных болях отлично помогает мануальная терапия.
- Инфаркт миокарда — острейшая, нарастающая боль в сердце с характерной иррадиацией влево (в том числе и под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервных волокон. Требуется незамедлительная госпитализация!
Важно! Как для ИБС (стенокардия, инфаркт), так и для шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.
- Гипертонический криз — зачастую сопровождается давящей сердечной болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли легко определяется при измерении а/д.
- Перикардит — при этом заболевании боль стихает в покое и наклоне туловища вперед. Болезненность возникает в зоне сердца спереди, иррадиирует под лопатку, однако не такая интенсивная, как при острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт).
- Отслойка, аневризма аорты — опасное состояние, характерным признаком которого является пульсирующая боль под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской бригады.
Важно! Нередко схожую с сердечной патологией симптоматическую картину дает вегето-сосудистая дистония. При этом демонстрация своего тяжелого состояния явно наигранная (психогенный фактор), больной зачастую нервозен, дрожит, испытывает жар и ощущение комка в горле.
Заболевания дыхательных путей
Болезненность под лопаткой слева могут вызвать следующие заболевания легких:
- Пневмония — дает боль только при локализации воспалительного очага вблизи плевральной оболочки. Болевые ощущения слабой интенсивности возникают периодически, имеют точечную локализацию, усиливаются при дыхании.
- Плеврит — в отличие от воспаления легких боль резкая, колющего характера. Интенсивность ее зависит от глубины дыхания.
Сопутствующие легочные симптомы, сопровождающие боль при вдохе под левой лопаткой, — поверхностное, учащенное дыхание, одышка, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Крайне редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях, миозите.
Важно! В отличие от болезней сердца, при патологии дыхательных путей боли сопровождаются ночной потливостью и кашлем (в начальной стадии пневмонии и при плеврите — сухой).
Патология желудочно-кишечного тракта
Боль под лопаткой нередко сопутствует болезням ЖКТ. При этом симптоматическая картина следующая:
- Язвенная болезнь — сильная режущая боль всегда связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), в лопатку иррадиирует при неспецифической локализации язвенного процесса (задняя стенка желудка или его кардиальная часть). Боль утихает после рвоты, приема кислотоснижающих препаратов (Ренни, Альмагель, Викасол и т. д.). Прободение язвы сопровождается усилением боли (как ножом режет), больной прижимает ноги к животу и охватывает их руками.
- Панкреатит — сопровождается сильнейшей болью опоясывающего характера (в том числе и под левой лопаткой). Приступ всегда связан с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота при этом не приносит облегчения.
Важно! Патологию ЖКТ, вызвавшую боль под лопаткой с левой стороны, сопровождают другие характерные симптомы — вздутие живота, нарушение пищеварения, рвота, отрыжка.
При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.
Оценка характера боли, наличие тех или иных симптомов, специфичных для заболеваний разных органов позволяет сузить круг причин до определенной системы организма — сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:
- сердце — измерение а/д, ЭКГ, эхокардиография и сканирование в режиме доплера;
- легкие — рентген грудной клетки;
- позвоночник — рентгенологический снимок шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.
В дальнейшем может потребоваться более детальное обследование поврежденного органа. Только потом назначается лечение выявленного заболевания.
В зависимости от степени интенсивности и характера болезненных ощущений под лопаткой, сопутствующей симптоматики, следует обращаться к врачам:
- срочный вызов неотложной помощи — резко возникшая боль с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением общего состояния;
- травматолог — получение травмы, спровоцировавшей болевой синдром;
- кардиолог — при сопутствующей боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе;
- невролог, ортопед — боль под левой лопаткой, усиливающаяся при поднятии руки, прослеживается четкая связь возникновения болевых ощущений с физической нагрузкой, ранее диагностированная дегенеративная патология позвоночника;
- гастроэнтеролог — прослеживается связь боли с приемом пищи, присутствуют другие признаки заболевания ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.);
- пульмонолог — болезненности под лопаткой сопутствует кашель, одышка;
- терапевт — боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.
Именно терапевт зачастую диагностирует как тривиальную ВСД, так и находит подтверждение острой хирургической патологии или онкологического процесса. В дальнейшем доктор назначает консультацию узкопрофильного специалиста.
В зависимости от поставленного диагноза лечащий доктор подбирает эффективное лечение причинного заболевания. Немаловажным моментом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:
- При болях неврологического характера чаще всего применяются сильные обезболивающие препараты (Кетанов);
- Патология позвоночника и мышц требует курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак);
- Болезни сердца — болевой синдром требует приема Нитроглицерина (не помогает при инфаркте), Валидол обладает лишь рефлекторным действием и никак не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни;
- При подозрении на заболевание ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон), кислотоснижающих препаратов (при язве).
Только устранив причинную болезнь, пациент избавляется от боли под лопаткой. При острых состояниях иногда требуется срочная госпитализация и интенсивные лечебные мероприятия.
Радикальность лечения зависит от характера заболевания и длительности его течения, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. От этого зависит не только исход болезни и повышаются шансы на полное выздоровление.
В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь сохраняет жизнь больному.
источник
Боль слева под лопаткой заставляет мнительного человека сразу думать об инфаркте. Конечно, не стоит забывать об этом опасном для жизни состоянии, но чаще всего боль сзади и слева возникает по менее опасным причинам. Стоит ознакомиться, почему болит под левой лопаткой сзади со спины, чтобы знать, к какому врачу обращаться за помощью и в каких случаях вызывать «скорую».
Заболевание сопровождается воспалением нервных отростков.
- переохлаждение;
- герпетические инфекции;
- травмы ребер или позвоночника;
- ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе;
- болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез);
- доброкачественные новообразования плевры;
- аллергические реакции;
- остеохондроз.
Под лопаткой с левой стороны боль при невролгии появляется внезапно и пугает человека, заставляя подозревать худшее.
При межреберной невралгии боль будет ноющая, а интенсивность будет зависеть от выраженности патологии. Болеть может сильно, почти нестерпимо или болезнь будет проявляться незначительным болевым дискомфортом.
- Связь с движением и дыханием. Болеть под лопаткой начинает сильнее при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
- Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или совсем исчезает.
- Пальпация. При нажатии болеть начинает сильнее.
Если причиной является герпетическая инфекция, то у больного появляются характерные высыпания по ходу нервов.
Не всегда удается определить вызвана боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными патологиями. Если болевой синдром возник впервые, и нет уверенности, что болит из-за раздражения нервных отростков, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Терапия при межреберной невралгии зависит от причины, вызвавшей заболевание.
- противовирусные препараты и мази (при герпесе);
- обезболивающие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- мази с согревающим эффектом.
Если болезнь сопровождается сильной болью под левой лопаткой, которая не купируется приемом анальгетиков, то пациентам для облегчения состояния проводят новокаиновую блокаду.
В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения продолжительности восстановительного периода применяют:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- иглоукалывание.
Лечение направлено не только на то, чтобы убрать боль в спине под лопаткой слева, но и на терапию заболевания-провокатора (остеохондроз, герпис). Если этого не сделать, то патология приобретает хроническое течение, обостряясь при переохлаждениях или физических нагрузках.
Если болит в области левой лопатки, и нет подозрений на сердечные патологии, то нужно посетить невролога .
Болеть в левой лопатке сзади может из-за болезни нижних дыхательных путей (бронхи, легкие, плевра).
Основной причиной болей при патологиях органов дыхания являются заболевания, вызванные патогенными бактериями и вирусами:
Также боль со спины слева может возникать из-за появления новообразований в бронхах или легких.
У человека возникает постоянная тянущая или ноющая боль под лопаткой слева. При кашле и при глубоком вдохе боль усиливается. Кроме болезненных ощущений в спине слева, пациенты могут предъявлять следующие жалобы:
- лихорадка, иногда достигающая высоких цифр;
- кашель сухой или с отделением вязкой мокроты (в слизистом отделяемом могут быть прожилки крови или примесь гноя);
- слабость и апатия;
- затруднение дыхания.
Если боль в спине слева под лопаткой будут вызывать опухоли, то гипертермии не будет, дополнительными симптомами станут кашель и проблемы с дыханием.
Если боль в спине и признаки воспаления спровоцированы воспалительным процессом, то больным назначают:
- антибиотики или противовирусные средства;
- медикаменты для разжижения и стимуляции отхождения мокроты;
- жаропонижающие препараты;
- обезболивающие (если начинает болеть сильно).
При новообразованиях лечение зависит от характера и размера опухоли. Больным удаляют опухолевое образование или проводят консервативную терапию.
Воспалительные процессы в бронхах или легких лечить будет пульмонолог, а при новообразованиях нужно посетить онколога или хирурга.
Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха, но при первичном осмотре провоцирующих болевой дискомфорт заболеваний выявить не удается.
Кризы могут проходить самостоятельно, а из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Но в действительности кризы вызывают:
- гормональный дисбаланс;
- неврологические патологии;
- стрессы;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- эндокринные болезни;
- продолжительный прием антидепрессантов или психотропных средств.
Вегетативные кризы часто служат первым признаком неврологических расстройств. Признаки ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева начинают появляться после сильных переживаний или потрясений. Чаще от заболевания страдают дети и женщины младше 30 лет.
При вегетососудистом кризе возникает не только боль слева под лопаткой, дополнительно у больного может появляться:
- чувство удушья;
- учащенное сердцебиение;
- дрожь в руках и ногах;
- беспричинная тревожность;
- ощущение жара или озноба;
- потливость;
- головная боль;
- потеря сознания.
Характерно, что пациенты не могут указать точно, где болит. Появляется не только боль под лопаткой, но и под ребрами, нередко появляется иррадиация в плечо, руку или живот слева.
Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до полутора часов. При тяжелом течении у человека бывают судороги.
Дополнительную опасность представляет боязнь приступа. Человек боится неприятных ощущений, пытается соблюдать всевозможные ритуалы, чтобы избежать боли под лопаткой и других неприятных симптомов. Без лечения это состояние становится фобией.
Наличие судорог будет являться показанием к немедленной госпитализации, а более легкие формы вегетососудистых кризов лечатся в домашних условиях. В качестве терапии применяют:
- Валосердин или Корвалол для снижения сердцебиения;
- Феназепам и другие успокоительные при сильном страхе;
- Валериана, Пустырник и другие растительные средства растительного происхождения, помогающие успокоиться.
- Реланиум при склонности к появлению судорог;
- антидепрессанты для снижения повышенной нервозности и тревожности.
Если кризы вызваны неврологическими или эндокринными заболеваниями, то подбирают дополнительно терапию для устранения возникших расстройств.
Когда возникновение приступа связано со стрессовым фактором, больных дополнительно обучают правильно реагировать на стрессовые ситуации, рекомендуют избегать переутомлений.
При появлении панических атак нужно обратиться к вегетологу, но не во всех городах есть эти специалисты. Если нет возможности получить консультацию вегетолога, то следует посетить невролога или терапевта. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога.
Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом болеть под лопаткой и за грудиной будет сильно.
Причины такой боли под лопаткой слева со спины в полном прекращении коронарного кровотока к определенному участку миокарда, вызванного закупоркой сосуда. Спровоцировать инфаркт могут следующие патологии:
Образовавшийся тромб или бляшка отрываются, и стоком крови попадают к сердцу. Оказавшись в коронарных артериях с небольшим диаметром, они закрывают сосудистый просвет и прекращают поступление крови к тканям. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток миокарда.
Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:
- в левую руку;
- под лопатку;
- в нижнюю челюсть.
При инфаркте боль сзади под лопаткой не купируется принятием анальгетиков и незначительно снижается после приема нитроглицерина.
Терапия направлена на устранение препятствия на пути тока крови, уменьшение очага некроза миокарда и устранение болевого синдрома. Для этого применяют:
- средства, растворяющие кровь (Стрептокиназа);
- медикаменты с кроворазжижающим эффектом (Гепарин? Варфарин);
- наркотические анальгетики (Промедол, Морфин);
- лекарства для улучшения сосудистого тонуса.
Другие препараты подбирают с учетом возникших нарушений — это могут быть средства для снижения уровня холестерина, гипотензивные лекарства при повышенном АД и др.
В первые часы для уменьшения очага некроза может быть проведена оперативная ангиопластика. Хирургическое вмешательство позволяет быстро восстановить нарушенный кровоток и уменьшить постинфарктного рубца.
При инфаркте показана экстренная госпитализация в кардиологическое отделение, где реаниматологи и кардиологи подберут эффективную терапию. При подозрении на инфаркт нужно немедленно вызвать «скорую».
Рассмотрим, почему еще со спины сзади под лопаткой слева может болеть:
- 5. Стенокардия. Кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физическими усилиями. Появляются резкие боли слева сзади под лопаткой и за грудиной, которые исчезают после приема препаратов с нитроглицерином.
- 6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела . При защемлении нервного корешка возникнет разлитая боль в спине слева под лопаткой, которая будет усиливаться при движении.
- 7. Язвенная болезнь. Боль появляется не только сзади под лопаткой, но и в эпигастральной области. Болеть начинает сильнее после еды или при длительном голоде. Дополнительно возникает изжога, неприятная отрыжка, тошнота. Болевой дискомфорт немного снижается после рвоты.
- 8. Заболевание поджелудочной железы или селезенки . При этих патологиях болит левый бок в области лопатки и ребер. При остром панкреатите болеть будет не только сзади со спины, появятся опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
- 9. Травмы . Ушибы спины слева в области лопатки могут провоцировать раздражение нервных отростков и болевой синдром повторно может возникнуть спустя несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или при переохлаждении.
Если болит сзади со спины под левой лопаткой, то не стоит игнорировать это состояние, даже если боль выражена незначительно. Причиной болевого дискомфорта может оказаться опасное для жизни состояние.
При появлении болевого синдрома сзади под лопаткой слева не нужно паниковать, но и игнорировать возникшее состояние не следует. Прежде чем решить, к какому врачу обращаться, стоит попробовать выяснить, что именно болит со стороны спины слева под лопаткой. Для этого потребуется определить дополнительные характеристики боли:
- Локализация . Если болит сзади ниже левой лопатки и болевой дискомфорт усиливается после еды или при длительном голодании, то вероятность сердечных заболеваний минимальна.
- Интенсивность . Умеренный болевой синдром чаще сопровождает хронические заболевания, а вот выраженная болезненность указывает на тяжелый патологический процесс.
- Характер . Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а при тянущей или ноющей болезненности нужно посетить поликлинику.
- Связь с движением и дыханием . Когда сильнее болит при кашле, наклоне вперед или при попытке двигать левой рукой, то это указывает на болезни позвоночника или межреберную невралгию.
Боль со спины под лопаткой слева вызывается различными причинами и не всегда они безопасны для жизни и здоровья. Особенного внимания требует впервые возникший болевой синдром слева под лопаткой – это может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении болевого синдрома, то нужно вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Некоторые заболевания нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы маскируются под патологии опорно-двигательного аппарата. Боли под левой лопаткой не всегда свидетельствуют о проблемах со спиной, даже если локализуются сзади. Для выяснения точного диагноза лучше посетить врача и внимательно изучить дополнительные симптомы.
Первой ассоциацией при возникновении описываемого признака является остеохондроз. Эта болезнь позвоночника часто сопровождается дискомфортом и скованностью движений в указанной области, но есть и другие объяснения, почему болит под левой лопаткой сзади. Установить причины патологического состояния поможет уточнение характера синдрома и сопутствующая симптоматика.
Иррадиация неприятных ощущений вызывается передачей нервных импульсов. Большинство заболеваний спины, при которых болит под лопаткой слева, сопровождаются рассматриваемым признаком. Это происходит вследствие ущемления нервных корешков в поврежденной или воспаленной зоне. Боль под левой лопаткой сзади со спины с иррадиацией в руку может свидетельствовать о следующих патологиях:
- остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
- сколиоз;
- антилистез;
- протрузия межпозвонкового диска;
- спондилолистез;
- кифоз грудного отдела;
- межпозвоночная грыжа;
- невралгия;
- механические травмы;
- радикулопатия.
Еще одна распространенная причина – мышечный спазм. Он возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением или однообразными движениями левой руки:
- парикмахеры;
- музыканты;
- швеи;
- мойщики окон;
- строители и другие.
Основной причиной представленных симптомов считается надвигающийся или уже произошедший приступ. Инфаркту миокарда часто сопутствует боль под лопаткой с левой стороны сзади. Она может распространяться на нижнюю челюсть, ключицу, шею. Дополнительно наблюдаются скачки артериального давления, паника, одышка и увеличение потливости, особенно в районе лица.
Другие вероятные факторы, провоцирующие боль под левой лопаткой сзади со спины, отдающую в сердце:
- расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
- ишемическая болезнь;
- стенокардия;
- кардиалгия;
- межреберная невралгия;
- психосоматическая язва.
Если дискомфорт усиливается из-за поворотов, наклонов, напряжения мышц, самым логичным объяснением является невралгия. Когда на фоне воспаления болит спина слева под лопаткой, окружающие ткани отекают и опухают, повышается местная или общая температура. Эти процессы могут спровоцировать поражение нервных корешков и окончаний, что вызовет острый болевой синдром, усиливающийся при движениях.
Другие предположительные причины указанной патологии:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- сколиоз;
- плече-лопаточный периартроз;
- радикулопатия;
- протрузия диска;
- спондилоартроз;
- рецидив хронического панкреатита;
- язва желудка.
Описываемое состояние тоже характерно для межреберной невралгии в области под диафрагмой. Из-за вдоха она расширяется и смещается, вызывая усиление ущемления воспаленного нервного корешка, что провоцирует резкие боли под левой лопаткой сзади. Особенно выраженным дискомфорт становится при движениях, попытках выпрямить спину, поднять что-то или взять в руку.
Причиной болевого синдрома могут стать и болезни пищеварительной, моче- и желчевыводящей системы:
- холецистит;
- язва 12-перстной кишки, желудка;
- панкреатит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- почечная, печеночная колика;
- цирроз;
- гепатит.
Если боль под левой лопаткой сзади со спины вызывается перечисленными патологиями, она сочетается с дополнительными симптомами:
- изжога;
- тошнота;
- нарушения стула;
- рвота;
- слабость;
- повышение температуры тела (иногда);
- боль в животе, пояснице;
- горечь, кислота во рту;
- изменение цвета мочи, кала;
- онемение руки.
Еще одним фактором, провоцирующим дискомфорт, является поражение дыхательной системы. Неприятные ощущения под левой лопаткой могут вызывать патологии легких и бронхов, особенно при наличии интенсивного сухого кашля:
- пневмония;
- туберкулез;
- бронхит;
- трахеит;
- обострение астмы и другие.
Помимо локализации рассматриваемого признака и сопутствующих ему клинических явлений важно учесть характер симптома. Подробное описание, какая боль под левой лопаткой чувствуется и насколько она сильна, продолжительна, поможет врачу предположить вероятные причины проблемы. С помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований доктор установит правильный диагноз.
Описываемый вариант синдрома свойственен заболеваниям позвоночника, особенно остеохондрозу. Сначала чувствуется слабый дискомфорт, возникающий только вследствие нагрузки или переутомления. Позже часто болит под лопаткой с левой стороны, но от них можно быстро избавиться с помощью отдыха, расслабляющего массажа или горячей ванны. Постепенно неприятные ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Другие возможные причины такой боли:
- спондилоартроз;
- протрузия межпозвонкового диска;
- сколиоз;
- ишемическая болезнь сердца;
- остеомиелит лопатки;
- миалгия;
- грыжа межпозвоночного диска;
- плече-лопаточный периартроз;
- ревматизм;
- туберкулез лопатки;
- межреберная невралгия;
- стенокардия.
Указанная форма патологии тоже свойственна поражениям опорно-двигательной системы, преимущественно разным типам искривления позвоночника и остеохондрозу. В данном случае болит под левой лопаткой сзади из-за неправильного положения костных структур, истирания хрящей и воспаления нервных корешков. Дополнительно наблюдается припухлость, отечность, ограничение подвижности спины. При остеохондрозе шейного отдела присутствует головная боль, сонливость и слабость. Иногда представленная проблема вызывается другими причинами:
- болезнь Шпренгеля;
- компрессионное повреждение нерва над лопаткой;
- миофасциальный синдром;
- плеврит;
- абсцесс легкого;
- межреберная невралгия;
- острый бронхит;
- вегето-сосудистая дистония.
Острый характер неприятных ощущений свидетельствует об интенсивном воспалении или сильном повреждении нервных корешков. Если колет, болит под лопаткой, причинами тоже могут являться патологии опорно-двигательной системы. Часто провокатором такого дискомфорта становится грыжа межпозвонковых дисков или протрузия. Иногда колющие боли сопровождают механические переломы и ушибы близлежащих костных, хрящевых структур, мягких тканей. Когда ощущается выраженная, острая боль под левой лопаткой сзади со спины, предположительные диагнозы включают:
- переломы;
- трахеобронхит;
- рецидив астмы;
- легочный или поддиафрагмальный абсцесс;
- пневмония;
- сухой плеврит;
- туберкулез легкого.
Продолжительный и неострый, но ощутимый синдром, который сложно унять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, характерен для хронических заболеваний позвоночного столба. Тупая, давящая боль под левой лопаткой со спины сзади может являться симптомом следующих патологий:
- остеохондроз;
- межреберная невралгия;
- протрузия;
- мышечное перенапряжение;
- периартроз;
- опухоль лопатки;
- межпозвоночная грыжа;
- сколиоз;
- кифоз;
- стенокардия;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- колецистит;
- перикардит.
Интенсивный и острый дискомфорт считается частым «спутником» сердечно-сосудистых недугов. Сильная боль под левой лопаткой со стороны спины сзади может свидетельствовать о приближающемся приступе, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. Дополнительно наблюдается потливость, побледнение кожи лица, нарушения сознания и чувство сдавливания в области сердца. Другие факторы, на фоне которых возникает острая боль под левой лопаткой:
- почечная или печеночная колика;
- воспаление нервного корешка;
- остеомиелит лопатки;
- холецистит;
- ишемическая болезнь сердца;
- гломерулонефрит;
- опухоль, туберкулез лопатки;
- внутреннее кровотечение вследствие прободения язвы кишки или желудка;
- гепатит;
- пиелонефрит.
Причин рассмотренного симптома слишком много, чтобы пытаться самостоятельно определить диагноз. Боль в спине под левой лопаткой сзади не специфический признак какой-то конкретной патологии, поэтому нужны дополнительные инструментальные, аппаратные или лабораторные исследования. Если факторы, провоцирующие указанную проблему, достоверно не выяснены, важно обратиться к специалисту.
При описываемом состоянии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Аналогично сможет помочь и семейный врач. Доктор соберет подробный анамнез, проведет нужные исследования и даст направления к узкопрофильным специалистам. В зависимости от предполагаемого диагноза боли под левой лопаткой со стороны спины сзади будут лечить:
- невропатолог;
- травматолог;
- кардиолог;
- уролог;
- инфекционист;
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- вертебролог;
- невролог;
- психотерапевт.
Терапия должна соответствовать причине представленного симптома. Если сильно и долго болит спина под левой лопаткой, а подвижность ограничена, до посещения врача можно попытаться уменьшить выраженность неприятных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Длительно их принимать нельзя, только для стабилизации состояния до консультации с доктором.
Если боль под левой лопаткой и сзади со спины, и чувствуется спереди, в области сердца, сопровождается потливостью, одышкой, онемением руки и челюсти, лучше вызвать бригаду неотложной помощи. Такая симптоматика свойственна инфаркту миокарда, что предполагает экстренное лечение приступа. Противовоспалительные средства в данном случае не помогут.
источник