Если болят руки дерматит

Причина контактного дерматита на руках – механическое, физическое, химическое или биологическое воздействие на кожу: ношение металлических украшений, латексных или шерстяных перчаток, воздействие бытовых средств, сока растений, пыльцы, ультрафиолетового излучения, холода, косметики, например, лака для ногтей или крема для рук.

Аллергический дерматит на руках развивается под воздействием аллергенных веществ, попадающих внутрь организма, – медикаментов, пищевых продуктов, пыли, химических испарений. В этом случае острое воспаление кожи называется токсидермией. Аллергический дерматит рук нередко развивается у людей, имеющих предрасположенность к другим аллергическим заболеваниям, например, к бронхиальной астме, сезонным аллергиям и т. д. Появление очагов поражения кожи на руках может занять от нескольких минут до нескольких месяцев после попадания аллергена в кровоток.

Генетически обусловленная гиперчувствительность иммунной системы к определенному фактору – причина атопического дерматита.

Дерматит на руках сопровождают яркие симптомы. Первый из них – зуд, который приводит к расчесыванию кожи. На ней появляются покраснения, жжение, мелкие водянистые пузырьки или волдыри. Суставы на руках – пальцы и запястья – становится трудно сгибать из-за их отечности, кожа теряет эластичность, и появляются глубокие мокнущие трещины. Руками становится сложно двигать, даже их мытье или надевание перчаток причиняет боль. Кроме того, из-за неприятных ощущений и зуда нарушается сон, больной может просыпаться несколько раз за ночь.

Дерматит тыльной стороны кисти. Фото 2.

Причины появления дерматита: контакт с агрессивной химической средой.

Длительное нахождение при низком температурном режиме

Дерматит на руках – это не только физическая, но и косметическая проблема. Большую часть времени руки видят посторонние люди, которые могут реагировать на сыпь, папулы и расчесы совершенно по-разному. Переживания и психологический дискомфорт пациента усугубляют течение болезни. По статистике, группу риска составляют женщины, живущие в больших городах, однако дерматит на руках может появиться у любого человека вне зависимости от пола, возраста, и образа жизни.

Помимо психических факторов лечение дерматита на руках затрудняет даже гигиена и контакт с окружающей средой: с воздухом (который может быть пыльным, сухим и т. д.), чистящими средствами, водой, различными поверхностями, порой загрязненными. Именно поэтому дерматит называют болезнью цивилизации: развитие промышленности, появление новых средств бытовой химии привело к тому, что человек постоянно сталкивается с новыми видами чистящих, моющих, красящих, клеящих средств. Даже правила гигиены, столь необходимые в современном городе, могут сослужить плохую службу пациенту с дерматитом на руках. Общественные и домашние туалеты, деньги, ручки дверей и поручни – контакт с этими объектами, во-первых, повышает риск инфицирования больной кожи, а во-вторых, делает необходимым частое мытье рук, что приводит к пересыханию, шелушению, растрескиванию кожного покрова.

Через ранки, образовавшиеся на месте расчесов или лопнувшей пересохшей кожи, в кровь может проникнуть инфекция. В свою очередь это может привести к тяжелым последствиям для организма, вплоть до общего падения иммунитета и распространения дерматита на другие участки тела.

Подбор терапии при воспалении кожи рук зависит от формы и тяжести заболевания. Первый шаг к выздоровлению – это определение аллергена и прекращение контакта с ним. Если реакцию вызывают пищевые продукты, назначается гипоаллергенная диета, если бытовые химические средства или чернила, краски, то необходимо использовать резиновые перчатки при работе с ними. Если дерматит на руках проявляется при контакте с определенным металлом, стоит заменить его на другой или вовсе отказаться от украшений. Нередко для легкой степени контактного дерматита этого лечения достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Более серьезные случаи болезни требуют медикаментозного лечения и наблюдения врача-дерматолога.

Второй этап терапии заключается в снятии острой стадии воспаления, при которой наблюдаются сильнейший зуд, вздутие и покраснение кожи, даже боль. Назначаются препараты для внутреннего и внешнего применения.

Так, для торможения воспалительных процессов и снижения пагубного воздействия аллергенов назначаются таблетированные антигистамины. В зависимости от степени поражения препараты назначаются на срок от 2 недель до нескольких месяцев. Для лечения дерматита на руках применяются средства различных поколений.

Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, мебгидролин, хлорпирамин, клемастин, ципрогепадин, прометазин, квифенадин) оказывают мощный противозудный и противоотечный эффект, а также снижают мышечный тонус и провоцируют сонливость. Их рекомендуют для терапии в остром периоде.

Препараты второго поколения практически не влияют на нервную систему и не снижают физическую активность, однако могут негативно повлиять на работу сердца, поэтому их нельзя принимать людям с кардиологическими заболеваниями и пожилым пациентам. К противоаллергическим средствам второго поколения относятся терфенадин, астемизол, акривастин, диметенден, лоратадин.

При невозможности обеспечить пациенту постельный (домашний) режим лечения назначаются антигистамины третьего поколения. Они не влияют на работу мозга и сердечной мышцы, а значит, их можно принимать людям, чья работа связана с умственной деятельностью. На фармацевтическом рынке антигистамины третьего поколения представляют цетиризин, фексофенадин, дезолоратадин, хифенадин.

Для быстрого выведения аллергенов из организма назначаются препараты, стабилизирующие работу желудочно кишечного тракта. Сорбенты впитывают и выводят из организма токсины, скопившиеся в печени и кишечнике. К ним относится активированный уголь, энтеросгель.

Дерматит на руках часто сопровождает зуд, усиливающийся в ночное время. Многие пациенты жалуются на пробуждение среди ночи и невозможность заснуть снова. В таких случаях рекомендуется перед сном надевать хлопчатобумажные перчатки и принимать легкое снотворное на растительной основе.

Острый воспалительный процесс снимается посредством глюкокортикоидных мазей или кремов. В зависимости от тяжести поражения назначаются применение препаратов слабого или среднего действия. Если поражение кожи распространяется и затрагивает не только кожу рук, но и остальные части тела, необходимо применение гормональных препаратов сильного действия. Так как дерматит на руках сопровождается отеками и жжением, чаще пациентам назначают кремы. Благодаря своей структуре они оказывают охлаждающий эффект, что способствует снижению отечности, и быстрое противозудное действие. К слабым гормонам относится гидрокортизон, к средним – преднизолон, флуокортолон, предникарбат. Глюкокортикоидные кремы применяются ограниченное количество времени, чаще не дольше недели.

Снятие острого воспаления – это лишь первая ступень терапии. Для хронической стадии также характерны зуд (пусть и не такой интенсивный) и, главное, сухость кожи. Сухость провоцирует шелушение и трещины, мешающие заживлению кожного покрова. Для нормализации обменных процессов в коже, в том числе водного баланса, необходимо прибегать к дополнительному увлажнению. Наибольший эффект приносит нанесение кремов после гигиенических процедур. Под воздействием теплой (но не горячей) воды эпидермис размягчается, а корки растворяются и отходят.

Однако стоит заметить, что мытье рук мылом приведет скорее к негативному результату, так как щелочь иссушает кожный покров и, попав в ранки, вызывает пощипывание и отделение экссудата. Деликатный уход обеспечивают специальные лечебно-косметические средства для ухода для воспаленной кожи. Так, гель для тела «Лостерин», который можно использовать и в качестве мыла для рук, не содержит поверхностно-активных веществ, отдушек и красителей. А 4 вида растительных масел в его составе, нафталан обессмоленный и экстракт японской софоры обеспечивает и очищение, и бактерицидное действие, и увлажнение кожи. В остром периоде рекомендуется очищать кожу рук мицеллярной водой и чистыми мягкими салфетками.

После проведения водных процедур кожу аккуратно промакивают (не вытирают!) полотенцем и наносят увлажняющий крем. При дерматите кожи рук полезны кремы с содержанием растительных масел и пантенола, которые создают на поверхности кожи тонкую жировую пленку и не позволяют жидкости испаряться. Растительные масла можно наносить на кожу в виде примочек, либо они могут входить в состав кремов. Традиционно в дерматологии применяют оливковое, льняное, облепиховое, подсолнечное масло, масла авокадо и жожоба. Кроме того, необходимы средства с добавлением растительных экстрактов и витаминов. Эти компоненты обеспечивают питание кожных клеток и ускоряют регенерацию. Кожный зуд помогают снять препараты с дегтем, нафталаном, салициловой кислотой, цинком.

Восстановлению эпителиальных клеток способствуют препараты с прополисом. Это природное средство обладает десенсибилизирующими, противовоспалительными и регенеративными свойствами благодаря составу. Прополис содержит флавоноиды, ароматические и жирные кислоты, свободные аминокислоты, белки, спирты, минеральные вещества, сахара, витамины, стероиды, множество микроэлементов. Однако мази, спреи и кремы с прополисом можно назначать только тем людям, у которых отсутствует аллергия на мед и цветочную пыльцу. В иных случаях средство может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

В большинстве случаев хронический дерматит на руках поддается наружной фитотерапии. Ее можно совместить с проведением гигиенических манипуляций. Например, после вечернего душа полезно принимать ванночки для рук с экстрактами или настоями хвои, цветов ромашки, коры дуба, календулы, березовых почек, череды, корня лопуха, листьев подорожника, почек тополя, медуницы. После 10-минутного приема ванночек кожу рук также сушат полотенцем и наносят увлажняющий крем.

Средства природного происхождения необходимо использовать каждый день в течение нескольких недель и даже месяцев в зависимости от тяжести болезни. Важно, чтобы они не имели синтетических отдушек, а их активные компоненты быстро проникали вглубь эпидермиса. Этим требованиям полностью удовлетворяет крем «Лостерин», предназначенный для ежедневного ухода, увлажнения и защиты кожи рук. Миндальное масло обеспечивает регуляцию водного баланса. Экстракт софоры японской снижает интенсивность воспаления и шелушения, а нафталан обессмоленный является натуральным продуктом, который более 100 лет применяется в комплексном лечении дерматитов. Нафталан обладает бактерицидными, сосудорасширяющими и регенеративными свойствами, а в комплексе с мочевиной и салициловой кислотой оказывает мощный противозудный эффект. Для гигиенических процедур людям с дерматитом компания «Гринвуд» предлагает гель для душа «Лостерин», который не содержит щелочи, не раздражает кожу и оказывает десенсибилизирующее действие.

источник

Дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожи, которые возникают в результате внешнего и внутреннего воздействия раздражителей. Чаще всего поражается область рук, тыльная сторона кистей, ладони и область между пальцами.

Большее число случаев заболевания встречается у женщин, так как они ежедневно контактируют с бытовыми химикатами. Характерно, что лечение дерматита на руках определяется причинами развития патологического процесса.

Причины дерматита на руках бывают различными и в зависимости от их развития классифицируются и виды болезни. Внутренние и внешние раздражители подразделяются следующими категориями:

• Биологические — в эту группу входят различные растительные и лекарственные средства.
• Химическая группа — в нее входят моющие препараты, лакокрасочная продукция, косметика и парфюмированные средства.
• Физические — в этом случае провокаторами дерматита в области рук являются трение, ультрафиолетовое излучение, давление.
• Пищевые — в эту группу входят все продукты, особенно с высокой аллергенностью (клубника, цитрусы, шоколад и т.д.).
• Кроме того, причины заболевания могут заключаться в генетической предрасположенности, которая может передаваться от взрослых к ребенку, а также хронические эндокринные заболевания и проблемы с ЖКТ.

Иногда процесс воспаления появляется в результате гормонального сбоя или нервного перенапряжения. При этом у взрослых пациентов и ослабленных детей дерматит протекает значительно тяжелее.

Как правило, заболевание развивается внезапно, в результате чего у детей и взрослых наблюдается выраженное воспаление, которое проявляется следующими симптомами:

• пациент страдает от возникновения сильного зуда кожи, жжения и болезненности в месте поражения, которое имеет ярко-красный или розовый цвет (на фото);
• возможно появление эритематозных отеков, интенсивность которых может колебаться между сильной выраженностью и слабой, что зависит от степени тяжести заболевания. В том случае, когда наблюдаются признаки хронического дерматита, отек чаще всего бывает застойным;
• симптомы тяжелой степени заболевания сопровождаются пузырьками, наполненными серозным содержимым. При вскрытии, пузырьки могут сливаться в единые некротические участки, переходя в мокнущую эрозию. Впоследствии она покрывается корочками и чешуйками;

• отмечается повышенная сухость кожи и ее шелушение (на фото). В результате того, что кожный покров сухой, возможно его растрескивание;
• если заболевания спровоцированы механическим раздражением, на гиперемированных участках наблюдаются потертости, водянистые пузырьки, отечность. Иногда дерматиты на коже рук бывают в виде гиперкератозов (безболезненного мозоля). Это объясняется повышенной восприимчивостью кожи к раздражающим агентам.

Кроме того, при воздействии низких температур возможно развитие холодового дерматита с возникновением красно-синих припухлостей и сильного зуда. Важно отметить, что при отсутствии адекватной терапии, особенно у ребенка, возможна атрофия эпидермиса.

Как правило, все дерматиты классифицируются причинами развития заболевания.

КОНТАКТНЫЙ — развивается после атаки внешних раздражителей. Контактный дерматит, в отличие от остальных форм характеризуется ограниченными очагами поражения (на фото) и ускоренной регенерацией эпидермиса после нейтрализации раздражителя.

АТОПИЧЕСКИЙ — характеризуется воспалительным процессом эпидермиса, прежде всего, в результат возникновения наследственного фактора. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается у детей, и достаточно редко симптоматика возникает у взрослых пациентов (на фото).

СОЛНЕЧНЫЙ — представляет воспалительный процесс в дерме, который возникает после воздействия солнечных лучей. Симптомы заболевания аналогичны острой аллергической реакции (на фото).

АКТИНИЧЕСКИЙ — эта форма дерматита развивается в результате действия ультрафиолетового облучения, радиации ионами и т.д. Заболевание чаще всего наблюдается у фермеров, сварщиков, рентгенологов и т.д. Выраженность симптоматики напрямую зависит от силы облучения.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ НА КИСТЯХ РУК — характеризуется аллергическими атаками, проявляясь зудом, сыпью и жжением между пальцами (на фото). Эта форма способна рецидивировать.

ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ ДЕРМАТИТ — развивается в результате бактериального инфицирования и характеризуется образованием язвенных изъязвлений пораженного участка.

Важно учитывать, что в острой форме дерматита симптомы наиболее выражены и сопровождаются отеками, ощущением жжения и зудом. Кроме того, в месте локализации могут появиться водянистые пузыри. При хроническом течении отек бывает длительным и изменяется окраска кожи, а также наблюдается уплотнение в месте поражения (между пальцев).

Дерматит на пальцах рук при несвоевременно проведенной терапии может осложниться последующим развитием сепсиса и психоэмоциональными расстройствами у взрослых пациентов.

Прежде, чем лечить дерматит на руках, следует выяснить характер раздражения, область локализации и время развития острой симптоматики.

Назначается ряд лабораторных обследований:

• проведение клинических анализов крови, мочи;
• назначается иммунологический и серологический анализ;
• у взрослых может проводиться биопсия;
• гистологическое обследование;
• выполняется определение аллергена в крови.

Выполнение диагностики, определяющей причины развития заболевания и его виды становится определяющими для врача, принимающего решение о том, чем лечить дерматит на руках и сколько времени потребуется до наступления ремиссии.

Как правило, развитие заболевания у детей возникает в возрасте до 7 лет, а в дальнейшем оно может самостоятельно пройти. Лечить проявления болезни у ребенка следует, опираясь на симптоматику. Как правило, для лечения ребенка рекомендуются препараты местного применения (Бепантен, Пимафукорт, Адвантан и т.д.), а при неэффективности такой терапии у ребенка назначаются системные лекарства.

Для увлажнения кожи ребенка рекомендуется молочко Экзомега, крем Гидролипидик. При явном раздражении кожи назначаются к применению противозудные мази (Элидел, Гистан). Для мокнущих ран рекомендуется использование подсушивающих средств (Цинковой мази или болтушки).

При аллергическом типе заболевания у детей назначаются антигистаминные таблетки (Зиртек, Телфаст и др.), помогающие избавиться от негативной симптоматики.

Немаловажное значение в лечении ребенка имеет диета, насыщенная белками, витаминами и микроэлементами. Довольно часто атопический дерматит на руках (особенно атопической и аллергической формы) способен нейтрализоваться только исключением аллергенов из питания ребенка.

Помимо традиционной медицины, избавиться от неприятных симптомов можно, применяя народные средства, например смесь абрикосового и миндального масла, которая хорошо увлажняет кожные покровы, снимая зуд.

Важно учитывать, что до того, как воспользоваться народными рецептами, требуется проконсультироваться с педиатром, так как некоторые травы и другие компоненты обладают побочными проявлениями, что крайне нежелательно для ребенка.

Как правило, дерматит у беременных женщин протекает без серьезных осложнений, проявляясь только внешне. Чаще всего беременные женщины ждут естественных родов, надеясь, что после этого организм начнет нормально функционировать.

Тем не менее, существует определенное число женщин в «интересном положении», которых дерматит в области рук начинает беспокоить до наступления родов. Они страдают от мучительного зуда и раздражения, избавиться от которых можно только при адекватной терапии. Однако следует учитывать, что у беременных обычные средства способны усилить негативную симптоматику, которая опасна для ребенка. Поэтому во всех случаях необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правило, в качестве лечения беременной женщине назначаются пероральные антигистамины и наружные средства, к которым относятся:

• противозудная подсушивающая болтушка;
• мягко воздействует на беременных женщин крем с Каламином;
• легкие наружные кортикостероиды (Гидрокортизон, крем Скин-Кап);

• в случае присоединения герпеса рекомендуется Бороментол, крем Ацикловир;
• аптечная эвкалиптовая мазь и облепиховый крем;
• себорейный дерматит нейтрализуется Циклоспорином, Бисабололом, Пантенолом и фототерапией с применением УФ-В.

Избавиться от повышенной сухости кожи и зуда можно при помощи гипоаллергенного препарата «Ла-Кри». В его составе содержаться только натуральные компоненты, подходящие, как для беременных, так и для детей. Этот препарат активно заживляет микротрещины, возникающие в результате повышенной сухости эпидермиса у беременных. Крем не оказывает патологического воздействия на внутриутробное развитие ребенка, облегчая процесс родов.

Лечение дерматита на руках, прежде всего, зависит от причин развития симптоматики. Первоочередно следует остановить взаимодействие кожи с раздражителем и ограничить контакт с водой. Одновременно со всеми лечебными и профилактическими процедурами пациентом должна соблюдаться специальная диета.

Медикаментозная терапия дерматита должна проводиться на всех очагах инфекции. Лечение дерматологических проявлений активно использует крем и мази, назначаемые при обработке эпидермиса для борьбы с пузырьками. Как правило, мазь от дерматита на руках и крем содержат комплекс противовоспалительных и антибактериальных веществ.

В список наиболее эффективных препаратов, при помощи которых можно вылечить заболевание входят:

• Гистан — активно снимает кожный зуд и нейтрализует воспалительный процесс на руках;

• Экзодерил — это средство назначается, если присоединяется грибковая инфекция и диагностируется себорейный дерматит;
• помимо этого, себорейный путь развития заболевания предполагает использование Низорала, Кетодина, Микоспора, крем Ламизила и т. д;
• Радевит — эффективно устраняет воспалительный процесс, снимая сильный зуд, активно борясь с инфекцией и быстро регенерируя поврежденную кожу, особенно если у пациента наблюдается себорейный дерматит;
• при тяжелом развитии дерматита в области рук могут назначаться гормональные наружные средства — Элоком, Гидрокортизон, Преднизолон и т. д;
• для укрепления иммунной системы рекомендуется наружные иммуномодуляторы (Таколимус, крем Элидел, Протопик, крем Пимекролимус и др.).

При запущенной форме заболевания у взрослых пациентов проводятся системные лечебные мероприятия:

• антигистаминные средства — Зодак, Зиртек, Эриус, Кларитин;
• назначаются препараты седативного действия — настойка пустырника, валерианы;
• назначается витаминотерапия — Мультитабс, Алфавит, Перфектил;
• при бактериальном инфицировании рекомендуется применение антибиотиков — Доксициклина, Тетрациклина;
• как правило, при дерматите назначается профилактический прием Лактобактерина, в результате чего нормализуется кишечная микрофлора.

Важно отметить, что пероральный прием глюкокортикостероидных препаратов при заболевании у взрослых людей и детей проводится только в крайнем случае, при неэффективности комплексного лечения.

Огромное значение в терапии заболевания имеет диета, которая активно помогает вылечить аллергический дерматит на руках. Именно нарушения в питании являются причиной заболевания у детей и взрослых.

Диета исключает в меню следующие продукты питания:

• рыбу;
• куриные яйца;
• апельсины, грейпфруты, лимоны, мандарины;
• клубнику, томаты;
• острые соусы, приправы;
• напитки и продукты с добавлением искусственных ароматизаторов и красителей;
• шоколад, какао, сдобную выпечку;
• все продукты ярко-красного и оранжевого цвета;
• колбасы, копчености;
• помимо этого, диета исключает прием алкогольной продукции и никотина.

Рекомендуется включать в ежедневное меню небольшое количество растительных масел, например, в качестве заправки к салатам. Такая диета наиболее подходит пациентам, у которых, помимо классической формы дерматита на руках, наблюдается себорейный или экзематозный тип болезни.

Существует немалое количество пациентов, которые отдают предпочтению лечению народными рецептами.

Наиболее доступными методами в домашних условиях являются:

• Ванночки с добавлением сухой ромашки, эффективно удаляющие пузырьки на коже. Чтобы приготовить раствор, рекомендуется взять 4 ст.л. ромашки и 200 мл. кипятка, оставив лекарство настаиваться в течение 15-20 минут, после этого раствор рекомендуется добавить в воду для купания.

• Народные рецепты активно используют примочки, которые разрешены для применения у детей. Для их приготовления рекомендуется выжать сок 2 лимонов и добавить в него 1 ч.л. оливкового (подсолнечного) масла и 0,5 л. воды. Смесь перемешивается, затем в нее окунается чистая салфетка и прикладывается на пораженные участки эпидермиса, чтобы нейтрализовать пузырьки и другие негативные проявления.
• Хороший эффект наблюдается после обработки кожи мазью из сливочного масла и зверобоя. Для приготовления ее в домашних условиях рекомендуется сок зверобоя перемешать с вытопленным маслом. Лекарство рекомендуется использовать 2 р. в день.

Необходимо учитывать, что перед тем, как лечить дерматит на руках, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Важно строгое соблюдение всех профилактических мероприятий (своевременный уход за сухой кожей, гипоаллергенная диета, а также исключение контакта между организмом и раздражителем), способствуют получению положительного результата и длительной ремиссии.

источник

Контактный дерматит на руках – широко распространенное и крайне неприятное явление.

Дерматит – изменения кожного покрова, раздражение кожи, воспаление, сопровождаемое зудом, жжением, болями поврежденной области кожи.

Есть несколько видов: контактный, токсидермия, вторичный.

Причинами и факторами появления являются:

• Контакт с аллергеном
  • Пищевая непереносимость некоторых продуктов питания или аллергия;
  • Косметические средства;
  • Парфюмерия;
• Воздействие сильных химический веществ – кислот и щелочей;
• Стресс;
• Побочный эффект на прием лекарственных средств;
• Болезни внутренних органов;
• Физические причины – давление, трение, температура.

Контактный дерматит – следствие прямого контакта кожи рук с раздражителем. Есть два типа – простые – часто встречающиеся температурные, лучевые, повреждения в результате трения или давления, ожоги химическими веществами – и аллергические – аллергическая реакция, сбой иммунной системы.

ВАЖНО: Характерная черта – возникновение реакции при непосредственном контакте с провоцирующим фактором. Как видно по фото контактного дерматита, его характерные черты – очаг поражения имеет явно выраженные границы, при исключении раздражителя симптомы быстро проходят.
Различают следующие формы дерматита:

Симптоматика дерматита контактного характера на руках:

• Красно-розовая или розовая кожа в зоне поражения;
• Сильный или слабо проявляющийся эритематозный отёк;
• В запущенных случаях – пузыри, наполненные прозрачной, мутной жидкостью или серозным содержимым;
• Лопнувшие пузыри оставляют мокнущие эрозийные участки;
• Утолщение повреждённой кожи;
• Трещинки, сухость, ороговение эпидермиса;
• Потёртости, отеки;
• Повышенная или пониженная чувствительность очагов поражения;
• Синюшность поврежденных участков.

ОСОБЕННОСТЬ: простой контактный дерматит на руках не вызывает никаких осложнений для организма или опасных для здоровья состояний – возможны только эстетические нарушения – шрамы, рубцы, огрубения, утолщения кожных покровов, появление постоянных мозолей, а также нарушение пигментации.

При длительном воздействии провоцирующего фактора или при неправильном лечении возможны последствия в виде некроза тканей, поражения глубоких слоёв эпидермиса и дермы, возникновения инфекционных бактериальных, грибковых, вирусных заболеваний. При отсутствии своевременного лечения, в последствии не исключено развитие экземы или сепсиса.

Диагностику заболевания лучше доверить специалисту – аллергологу или дерматологу.

В некоторых случаях для установления диагноза анализы не требуются, и врач назначает необходимые препараты, а также рекомендует исключить раздражающий фактор. В иных случаях проводится ряд исследований для подбора максимально эффективных средств лечения.

1. Общий развернутый анализ крови;
2. Общий развернутый анализ мочи;
3. Серологическое, иммунологическое исследования;
4. Биопсия с проведением гистологии (по показаниям);
5. Анализ крови на различные аллергены.

Контактный дерматит на руках у детей проявляется аналогично, но основной причиной его проявления является чувствительность кожи ребёнка.

Обычно заболевание имеет благоприятный исход – раздражение проходит сразу же, после исключения раздражающего фактора.

Кроме гиперчувствительности кожи ребенка, контактный дерматит могут вызнать медикаментозные препараты, аллергены в виде пыльцы или соков растений и фруктов.

Лечение должно проходить под наблюдением профессионала, после проведения необходимых обследований, в результате которых и назначаются максимально эффективные препараты.

Дерматит на пальцах рук часто проявляется после длительного воздействия холода, что выражается в синюшно-красных припухлостях, зуде, жжении.

Наиболее популярными средствами являются негормональные мази и крема:

• «Зорька»(«Сила леса» ) – натуральный эффективный препарат, увлажняет, питает, ускоряет регенерацию.
• «Эплан» – антисептическое средство, ускоряет заживление ран при ожогах, дерматитах, других повреждениях кожи.
• «Де-пантенол» («Бепантен», «Пантенол», «Пантодерм») – устраняет сухость, трещинки, опрелости, ожоги.
• «Экзодерил» – используется при наличии грибковой инфекции, воспалении.
• «Радевит» – эрозии, экземы, трещины; противовоспалительное и противозудное.
• «Гистан» – БАД, созданный на экстрактах трав – антигистаминное противовоспалительное.
• «Элидел» – противовоспалительный крем.
• «Фенистил» – противозудное, обезболивающее.

• «Лостерин» – антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное, снимает зуд.
• «Деситин» – заживляющее, обезболивающее.
• «Вундехил» – противовоспалительное, ранозаживляющеее, антибактериальное, на основе трав.
• «Ла-кри» – успокаивающее, увлажняющее, ускоряет регенерацию кожи, ослабляет аллергические симптомы.
• «Скин-Кап» – противогрибковый, антимикробный, противовоспалительный, антипролиферативный крем.
• «Солкосерил» или «Актовегил» – мазь для труднозаживающих повреждений.
• «Айсида» – противовоспалительный, противогрибковый крем-гель.
• «Видестим» – мазь на основе ретинола.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ применять гормональные препараты:

• «Целестодерм» – глюкокортикостероидная мазь, используется для лечения лучевого, контактного дерматитов, псориаза, различных экзем.
• «Адвантан» – противовоспалительная мазь, крем или эмульсия – подходит для лечения различных дерматитов, как у взрослых, так и у детей. Хорошее средство для людей с повышенной чувствительностью кожи.
• «Флуцинар» – гель и мазь на гормональной основе для лечения неинфицированных сухих заболеваниях кожи с воспалительными процессами.
• «Флуцикорт» – гель и мазь для лечения дерматитов с сопутствующими инфекциями.
• «Акридерм» – мазь для лечения аллергических реакций кожи и всех неаллергических видов дерматита.

Параллельно с использованием препаратов для локального наружного воздействия назначают курс антигистаминных препаратов – лекарств, борющихся с симптомами аллергии – жжением, зудом, сыпью, раздражением и прочим – таких как: Диазолин, Супрастин, Цетрин, Кларитин, Эриус, Тавегил.

ДЛЯ СПРАВКИ: При возникновении контактного дерматита на нервной почве назначаются седативные лекарственные средства: пустырник, валериана, «Новопассит» и другие.

Лечение делится на несколько этапов и проводится с огромной осторожностью и внимательностью в связи с особой чувствительностью и восприимчивостью неокрепшего организма: ограждение от раздражающего фактора, проведение курса лечения, профилактика.

При небольших покраснениях или незначительных высыпаниях в качестве лечения используется простая детская присыпка – обрабатываются поврежденные места. При сильных – с назначения врача на пораженную кожу наносятся мази или крема и пропивается, при необходимости, курс антигистаминных препаратов.

При повторе обострения достаточно воспользоваться назначенной доктором мазью или гелем.

При отсутствии назначения рекомендовано использовать негормональное средство, борющееся с ярко выраженными симптомами или народными средствами.

Методы, которые использовались еще нашими предками, народные средства, всё еще актуальны и прекрасно работают без побочных эффектов.

Приложить на ночь капустный лист на пораженный участок кожи. Можно закрепить лист пластырем или фиксирующей повязкой.

Капуста впитает в себя вредные вещества и снимет воспаление.

При зуде лучше приложить немного охлажденный лист – это поможет снять симптом.

Аналогично первому, нанести на поврежденную кожу тертую морковь или картофель, смешанный с ложкой мёда. Для лучшего эффекта стоит натереть овощи на мелкой терке и хорошо зафиксировать, чтобы повязка не слетела во время сна.

При использовании мёда не стоит держать «мазь» на коже более двух часов – может появиться сыпь на длительный контакт с мёдом и вредными веществами, которые он впитал.

Примочки и ополаскивания рук, вне периода обострения или открытых язв, в настое противовоспалительных трав: зверобоя, ромашки, коры дуба, тысячелистника, чистотела.

Протирание поврежденных мест свежим соком сельдерея.

Состав: 1 лимон, 400 мл воды, 20г петрушки.

Измельчить петрушку в блендере, залить кипятком, дать постоять 15 минут, затем остудить до комнатной температуры и добавить сок лимона. Протирать полученным средством кожу или делать примочки на 2-5 минут.

Перемолоть подорожник в блендере, нанести кашицу на кожу. Смыть.

Настой тысячелистника из соотношения 1 фильтр-пакет или 1 ч. ложка на 100 мл кипятка, настаивать 5 минут. Наружно – обтирать кожу, внутрь по 50 мл 2 раза в день.

Для предупреждения контактного дерматита на руках рекомендуется предупреждать контакт кожи с раздражителем:

• Защита кожи с помощью перчаток при использовании бытовой химии и химических веществ,
• Покупка чистящих и моющих средств без сильнодействующих кислот и щелочи,
• Использование экологичной, натуральной гипоалергенной или бытовой химии, рассчитанной на контакт с детьми – детские порошки со знаком гарантии качества, детское мыло, товары для чувствительной кожи,
• Ношение перчаток при похолодании,
• Защитный гель или увлажняющий крем летом,
• Увлажняющее мыло для рук высокого качества,
• Использование питательного крема для рук утром и на ночь, при необходимости – чаще,
• Раз в месяц – курс отвара тысячелистника 3-5 дней.

Дерматит не заразное раздражение кожных покровов аллергической природы, может возникнуть как в комплексе с поражением кожи лица, шеи и т. д., или только на руках. Дерматит на руках выглядит не эстетично, и это только вершина айсберга тех проблем, которые он нам приносит.

Зона поражения рук – в основном между пальцами, тыльная сторона кистей рук, предплечья. Может располагаться небольшими очагами или поражать большие области. Течение дерматита на руках протекает со следующей симптоматикой:

При расчесывании зудящей травмированной области проблема может усугубиться присоединением инфекции, причём опасность вторичного инфицирования сохраняется на всех этапах. Зуд и боль могут не давать спать, принести психические и неврологические проблемы.

Дерматит на руках может стать причиной потери работоспособности. Простые действия причиняют боль или делаются невозможными. Вынужденные ограничения в питании, выборе одежды, психологические проблемы. Вода усиливает проявления заболевания, что доставляет сложности в гигиене.

Причины заболевания можно разделить по воздействию на организм, как внутренние и внешние, которые могут быть по своей природе:

Дерматиту подвержены все социальные и этнические группы населения.

В группу риска попадают люди с генетической предрасположенностью.

Аллергия идентифицируется как патологическая иммунная реакция, которой свойственны нарушение и воспаление кожных покровов. Дерматит появляется в периоды ослабления иммунитета. Иногда толчок развитию даёт ситуация стрессового или гормонального характера, воспалительные процессы в организме, проблемы с обменом веществ.

Более острые формы дерматит может приобретать у детей и людей преклонного возраста.

Контактный дерматит – возникает как реакция кожи рук на непосредственное воздействие механического, биологического или химического раздражителя:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• химическое – стиральный порошок, щелочные и кислотные вещества, лакокрасочные и косметические средства;
• биологическое – крапива и т. д.;
• механическое – ожог, обморожение, трение, давление.

Реакция кожи может быть немедленной, или отсроченной ненадолго. Поражение соответствует причине его появления: площадь и степень.

Иногда для активации раздражителя и возникновения поражения необходим солнечный свет. Такой дерматит носит название – фотоконтактный (фототоксичный и фотоаллергический).

Лечение дерматита на руках контактного типа необходимо начать с прекращения травмирующего влияния. Иногда этого может быть достаточно для излечения.

Аллергический дерматит на руках — проявление аллергического ответа, может возникнуть сразу после контакта с раздражителем (немедленный тип). Или аллерген запускает реакцию сенсибилизации организма – повышенной чувствительности, и после следующего контакта она проявляется клинической картиной заболевания (замедленный тип).

Очаги высыпаний не имеют чётких границ, появляются одновременно.

Ввиду отсроченной реакции кожных покровов невозможно убрать контакт с аллергеном. Узнать, как лечить дерматит на руках в этом случае, вам поможет специалист.

Дополнительное осложнение: кожа в состоянии повышенной чувствительности может начать реагировать на новые раздражители уже вторично. Ими могут стать косметика, еда, бытовая химия («всегда ими пользовались, и на них у нас аллергии точно нет») – и так вплоть до компонентов лекарств, которыми мы лечим дерматит на руках.

Запущенный аллергический дерматит может перейти в хроническую форму.

Атопический дерматит — результат внутренних самоподдерживающих воспалительных процессов, запущенных аллергеном. Его симптомы поражения кожи типичны для дерматитов: зуд, покраснения, отёк, высыпания, мокнущий период, корочки и шелушения, характерно частое инфицирование.

Отличие от других дерматитов — в его генной природе. Особенность организма людей, которые заболевают атопическим дерматитом: даже удаление раздражителя, запустившего в организме цепи аллергических воспалительных реакций, их не останавливает.

Идентифицировать дерматит на руках, его причины и лечение, может дерматолог или аллерголог. В случае контактного дерматита, возможно, будет достаточно осмотра и беседы. В остальных случаях могут понадобиться консультации терапевта, гастроэнтеролога, невропатолога и эндокринолога.

При постановке диагноза определяется:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• степень тяжести: тяжёлое или среднетяжелое течение;
• фаза: острая (период высыпаний, пузырьков), подострая (корки, чешуйки) или хроническая;
• выясняется этиология проявлений:
  • природа фактора, являющегося аллергеном: пыльцевая, пищевая, клещевая, грибковая;
  • наличие (отсутствие) вторичных инфекций.

Для выявления аллергена проводится кожные пробы, проводятся общий и биохимический анализы крови, кала на гельминтоз, исследование соскоба с поражённой кожи.

Обычно дерматит дифференцируют с экземой и грибковым заражением.

После установки диагноза лечащий врач пропишет курс терапии, куда войдут режимные моменты в период лечения и лекарственные средства, чем лечить дерматит на руках.

Прежде всего, следует минимизировать причины и факторы, провоцирующие заболевания.

Ограничить контакт с аллергеном, водой, скорректировать питание, исключив шоколад, цитрусы и т. д. Лечение комплексное, заключается в сочетании противоаллергенных, противовоспалительных, седативных, иммуновосстанавливающих лекарственных препаратов и местной терапии – мази, кремы, гели, аэрозоли.

Цель терапии – полная или частичная ремиссия, а именно:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

• Устранение или уменьшение высыпаний и зуда;
• Нормализация вида и функций кожи в поражённых очагах, восстановление её метаболизма;
• Предотвращение развития осложнений заболевания, улучшение качества жизни;
• Лечение присоединённых инфекций.

Антигистаминные препараты, которые снимают или уменьшают отёк, зуд и высыпания (для взрослых пациентов), принимаются курсами:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

• Первого поколения: супрастин, фенистил, тавегил, принимаются на ночь. Они обладают седативным действием – снотворным, успокоительным и подавляющим сознание, и длится 5–8 часов, что позволяет использоватьих перед сном. Рекомендуются при атопическом дерматите, крапивнице, экземе в острой и подострой фазах.
• Второго поколения: Лоратадин, Рупафин, Кестин (эффект 48 ч) неседативные, не вызывают привыкания. Рекомендуются при атопическом дерматите, крапивнице, экземе в острой и хронической фазах. Антигистаминное действие24 часа. Не рекомендовано использовать при болезнях сердца и пожилым людям.
• Третьего и четвёртого (метаболиты): Телфаст, Цитиризин, Ксизал, Дезлоратадин. Не седативны, применяются при сезонных и круглогодичных аллергиях, крапивнице для профилактики и в периоды ремиссии хронических форм заболеваний. Длительность действияот 24 ч., нет влияния на сердечно-сосудистую систему. Вызывают привыкание.

Для беременных, кормящих и детей есть ограничения, особые дозировки и допустимые и рекомендованные средства. Часть из них указаны ниже.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• В случае присоединения вторичной инфекции:
  • бактериальной — проводится антибактериальная терапия: левомиколь, мирамистин, хлоргексидин;
  • грибковой – антимикотики: клотримазол, флуконазол, ламизил;
  • герпесной – ацикловир;
  • кортикостероиды широкого спектра действия — с антибактериальным и противогрибковым действием: дипросалик, тридерм.
• Иммуносупрессоры: негормональная мазь от дерматита на руках, снимающая воспаление и применяемая при продолжительном дерматите: к экземе, псориазе, хроническом и атопическом дерматитах: Такролимус, Пимекролимус.

Лечение дерматита на руках надо проводить под контролем врача, в случае появления нетипичных симптомов он проведёт корректировку курса.

У беременных женщин дерматит на руках часто возникает без видимых причин. Благодаря перестройке в организме встречаются несвойственные эпизоды, обычно это больше не возвращается. Если это первичное появление без тяжёлого протекания, специалисты советуют использовать:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

1. Лёгкие кортикостероиды: Скин-Кап — крем, гидрокортизон.
2. Перорально (кроме 1-го триместра) антигистаминные препараты, рекомендованные лечащим врачом.
3. Противозудная болтушка — подсушивающая.

Этот диагноз детский, знакомый нам как диатез. Период первого проявления и его формы:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• От года до двух – младенческий;
• От двух до 13 лет – детский;
• 13 лет и старше – подростковый.

Его распространённость в современном мире — 10–20%, у 90% детей в той или иной степени наблюдались его симптомы в возрасте до 7 лет. Диатез может пройти с возрастом, или перейти во взрослую жизнь, как экзема или нейродермит.

Атопический дерматит имеет тенденцию к зимним обострениям и летним ремиссиям.

4-е основных диагностических критерия

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

1. Зуд и проявления на коже;
2. Локализация высыпаний: лицо, мочки ушей, подмышки, места сгибов;
3. Атопия в анамнезе семьи;
4. Наличие хронического дерматита – рецидивы.

Существуют дополнительные критерии, такие как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

• дебют заболевания в возрасте менее 2 лет;
• повышение IgE — анализ крови на антитела;
• тёмные круги у глаз;
• шелушение, покраснение кожи после принятия ванны;
• частые инфекции кожи (герпес, грибок, стафилококк);
• повышенное потоотделение с зудом;
• частые раздражения на руках-ногах и другие.

Для постановки ребёнку диагноза диатез необходимо наличие не менее трёх основных и трёх дополнительных пунктов.

Поражение гнойными кокками (пиодермия), вирусной или грибковой инфекциями.

Выявлена связь трёх опасных заболеваний, так называемая «атопическая триада»: атопический дерматит связан с бронхиальной астмой и поллинозом (ринокнъюктивит или сенная лихорадка – сезонная аллергия на пыльцу). Возможно, он формирует их и другие атопические заболевания.

Терапия индивидуальная, соответствующая от возраста, фазы заболевания, степени тяжести и вторичных заболеваний.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

• Кортикостероиды — противовоспалительное наружное воздействие, с учётом сопутствующих заболеваний;
• Антигистаминные препараты, предпочтительно 2-го поколения: Эриус,Кларитин;
• Лечебно-косметический уход;
• Пробиотики — бифидумбактерин, лактобактерин;
• Полиненасыщенные жирные кислоты, витамины.

Учитывая особенности протекания атопического дерматита, необходимо проведение долговременной противовоспалительной и противоаллергической терапии – не менее 2–3 месяцев с соблюдением рекомендаций по контролю.

Рекомендации, необходимые для соблюдения в период лечения и профилактики:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

• Ограничение контакта с аллергенами;
• Режим питания – гипоаллергенная диета;
• Ежедневная влажная уборка, удаление источников пыли и плесени;
• Отсутствие домашних животных, растений;
• Максимальное исключение химических средств (моющих бытовых, клей и проч.);
• Одеяла, подушки и матрац — синтетические, исключаем пух, перо, шерсть и другие природные наполнители;
• Одежда – хлопчатобумажная, исключаем шерсть, синтетику;
• Исключить препараты апи— и фито-.
• Температура воздуха 23°C, влажность от 60%;
• Избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок;
• Стараться не травмировать кожу (минимизировать трение, расчесывание);
• Использовать гипоаллергенные шампуни, мыло, крема.

В периоды ремиссии может быть рекомендована аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), разрешённая к использованию с 5 лет. Этот единственный метод лечения, развивающий противоаллергический иммунитет в результате воздействия аллергенами.

Экзема — острое хроническое заболевание кожи, возникает как хроническая форма диатеза, контактного или аллергического дерматита, протекавших с осложнениями, со всеми его признаками, усугублёнными рецидивами. В отличие от атопического дерматита, экзема — болезнь людей старшего возраста.

Истинная (идиопатическая) форма экземы имеет ту же клиническую картину, включая: периоды острый и подострый в тяжёлой форме. Эти этапы могут проходить волнообразно и одновременно. Сопровождается непрекращающимся зудом, доводящим людей до невротических расстройств. Острое течение заболевания переходит в хроническую форму и может не прекращаться годами.

В результате долгих изменений кожа уплотняется, на стопах и ладонях может развиться мозолистый роговой слой с трещинами.

В случае дерматита на руках можно использовать: отвары, настои для примочек, ванночек и приёма внутрь. Ромашка, календула, шалфей, тысячелистник обладают обеззараживающими, смягчающими, успокающими свойствами. Кора дуба — подсушивает. Рецепты мазей и крема от дерматита на руках с использованием прополиса и мёда рекомендуются для восстановления кожи, обеззараживания.

Важно помнить, что природа дерматита — аллергенная. Во избежание ухудшения состояния проявлений первое использование препарата должно быть пробным. Используйте дозировку и концентрацию меньше рецептурной.

Посоветуйтесь с лечащим врачом по вопросу народных средств, соблюдайте дозировки и рецептуру.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —> p, blockquote 71,0,0,0,1 —>

источник