Не все препараты можно вводить внутримышечно, а в терминальных состояниях (оказание медицинской скорой помощи) без внутривенных инъекций не обойтись.
Иногда после инъекции или капельницы наблюдаются такие явления:
- место укола краснеет, вокруг него «растекается» гематома, которая может охватить всю руку;
- возникают уплотнения на сгибе локтя;
- рука отекает, болит и не сгибается;
- на предплечье по ходу вены заметна красная полоса, а сама вена выпячивается, и к ней больно притронуться.
С некоторыми постинъекционными осложнениями легко справиться в домашних условиях, другие нужно лечить амбулаторно под контролем врача. При необходимости пациента госпитализируют, и если консервативная терапия не помогает, проводят операцию (вскрытие абсцесса, удаление тромба из вены и др.).
Чаще всего осложнения после внутривенного укола возникают из-за нарушения правил асептики и антисептики и ошибок во время процедуры: неверно подобранного диаметра и длины иглы, объема и скорости введения лекарства. Некоторые растворы (хлористый кальций и калий, Доксициклина гидрохлорид, раствор глюкозы 40 %) при быстром введении вызывают спазм сосуда, сужение его просвета и воспаление сосудистых стенок — флебит. Кровоток в пораженной вене замедляется, и со временем в ней могут образоваться кровяные сгустки — тромбы; большое количество хлористого кальция под кожей может спровоцировать некроз (отмирание) тканей.
Воспаления возникают и по другим причинам. Они связаны с особенностями препаратов, состоянием здоровья пациентов или длительным лечением:
- Ряд препаратов, например, Анальгин, Кеторол®, Диклофенак, магнезия способны вызвать асептическое воспаление вены.
- Когда игла прокалывает сосуд насквозь или не достигает его, и лекарство попадает под кожу, а не в вену, в жировой ткани или в мышце руки образуется гематома. Небольшое скопление крови под кожей рассасывается без лечения, но обширные гематомы иногда нагнаиваются.
- Даже «маленькие» иглы способны травмировать вены и спровоцировать осложнения у людей с ослабленным иммунитетом, онкологических больных, диабетиков. Риск осложнений возрастает у инъекционных наркоманов.
- Воспаление вен руки развивается при вынужденной длительной постановке внутривенного катетера (например, для химиотерапии); его иногда провоцирует некачественный материал катетера.
Таким образом, полностью «застраховаться» от постинъекционных осложнений невозможно, особенно если уколы или капельницы делаются не в больнице, а дома (например, для срочной детоксикации, при терминальных состояниях). Однако, если вовремя заметить воспаление и начать терапию, с ним можно справиться.
В большинстве случаев врач без труда устанавливает причину осложнения, если это инфекция или последствия попадания препарата под кожу. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза понадобятся инструментальные исследования и анализы:
- «шишка» на месте укола может оказаться гематомой, но это может быть и тромб в вене, который грозит в случае отрыва закупорить важную артерию;
- уплотнение на сгибе локтя нужно дифференцировать между гематомой и набухшим лимфоузлом.
Если на второй день после капельницы или внутривенного укола отек не спадает, у вас повысилась температура, вы чувствуете себя вялым и разбитым, немедленно обратитесь к врачу! Чтобы уточнить причину воспаления, он назначит вам дополнительные обследования:
- ангиографию вен и артерий руки для диагностики флебита, тромбофлебита, других заболеваний сосудов, связанных или не связанных с инъекцией;
- анализ крови (он «расскажет», есть ли в организме воспаление) и коагулограмму, чтобы выяснить, нормально ли у вас свертывается кровь.
Иногда в результате УЗ исследования и лабораторных анализов выясняются факторы риска, которые спровоцировали острую реакцию вены на инъекцию или тромбоз вены. Это может быть сужение сосудов на фоне атеросклероза или нарушение свертываемости крови, вызванное еще не выявленным внутренним заболеванием.
Для местной терапии постинъекционных гематом применяют мази и гели с диклофенаком, гепарином (Гепариновая мазь, Лиотон® гель), троксерутином (Троксевазин®, Индовазин®). Эти препараты обладают свойством разжижать кровь, и, проникая сквозь кожу, они рассасывают уплотнение и снимают боль.
- Их нельзя применять при язвенно-некротических процессах в коже и людям с повышенной проницаемостью сосудов.
- Даже для местного лечения их с осторожностью используют при заболеваниях с пониженной свертываемостью крови и склонностью к кровотечениям. Не рекомендуется одновременно принимать таблетки Аспирина, Диклофенак, Ибупрофен и другие НПВС, которые снижают свертываемость крови.
На невскрывшиеся абсцессы накладывают компрессы с мазью Вишневского. Действенное средство при отеке без нагноения — полуспиртовые компрессы на основе Димексида (50 % Димексида и 50 % воды). Пропитанную раствором марлевую салфетку накладывают на воспаленную зону, укутывают полиэтиленом и обвязывают тканью. Процедуру проводят полчаса.
Когда под кожу попадает хлористый кальций, лучше обратиться за первой помощью к врачу. Он обколет участок вокруг места укола раствором Новокаина, чтобы уменьшить концентрацию раздражающего вещества в тканях и не допустить некроза. После этого лечение продолжают дома — компрессами из Димексида или с мазью Вишневского.
Если через сутки отек не уменьшился, появились температура и слабость, продолжать лечение без консультации с врачом нельзя: возможно, вам необходимы антибиотики, антигистаминные препараты или хирургическое лечение. Единственное, что вы можете делать дома, — четыре-пять раз в день накладывать на воспаленное место холодные компрессы. Чтобы рука меньше болела, носите ее на перевязи.
Гнойный абсцесс вскрывают амбулаторно в манипуляционном кабинете, промывают, накладывают повязку и назначают антибиотики. Флебиты, вызванные внутривенными инъекциями и капельницами, обычно лечат в стационаре. В больнице врачам проще предупредить опасные осложнения (тромбоэмболию, флегмону) или вовремя оказать помощь, если они возникнут.
Постинъекционный флебит на начальных стадиях лечат консервативно. В зависимости от симптомов при асептическом воспалении местно применяют:
- мази на основе гепарина, троксерутина, диклофенака;
- полуспиртовые компрессы и компрессы с мазью Вишневского.
При развитии гнойного воспаления абсцесс на руке вскрывают, иссекают края раны и назначают заживляющее лечение, например, губчатыми повязками с препаратами серебра (Biatain Ag и др.). Они представляют собой готовые «подушечки» 10 х 10 или 15 х 15 см, пропитанные лекарственным раствором, которые накладывают на рану раз в несколько суток.
В зависимости от тяжести заболевания или наличия сопутствующих нарушений здоровья назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.). При необходимости прописывают антибиотики и лекарства для купирования аллергии.
источник
Внутривенные инъекции являются неотъемлемой частью выполнения диагностических процедур и лечения многих заболеваний. Многие пациенты хорошо переносят данную процедуру. Но есть такие, у которых в силу индивидуальных особенностей или других факторов, возникают осложнения в виде болевого синдрома в руке. Что делать в ситуации, если после укола в вену болит рука, необходимо знать заранее, чтобы избежать серьезных осложнений.
Причин из-за чего после укола болит рука, может быть несколько. Чаще всего нежелательные последствия случаются в результате вливания некачественных лекарственных препаратов, нарушений норм асептики и ошибок в ходе манипуляции.
Вливание в вену медикамента ненадлежащего качества: с истекшим гарантийным периодом, нарушением технологии производства, целостности упаковки. Также несоблюдение условий хранения и т.д. может приводить к появлению различных реакций у больного, в том числе к болям в руке. К примеру, изготовленный раствор низкого качества, или нарушение пропорций разведения лекарства способны «сжечь» венозный сосуд.
Если у пациента заболела рука после инъекции в кровоток, то это может говорить о нарушении медицинской сестрой техники процедуры, а именно:
- использование тупой, неподходящей по своему назначению иглы;
- проставление инъекции в неподходящее место;
- многократное введение укола в одно и тоже место;
- поломка иглы в процессе венопункции;
- игнорирование правил обработки области укола.
Как, правило, внутривенные процедуры делают в медучреждениях медицинские работники. Чтобы избежать неприятных последствий процедуры, медицинская сестра должна строго придерживаться основных требований при проставлении укола:
- следить внимательно за подготовкой лекарственного средства. Больной должен получать тот препарат, который назначает врач;
- выполнять асептические и антисептические нормы;
- надевать стерильные перчатки перед манипуляцией, извлекать воздушные пузырьки из шприца (для этого нужно, предварительно собрав их в один крупный, легким стуканьем пальца по инструменту, вытеснить);
- соблюдать технику проведения манипуляции.
Если после внутривенной процедуры может болеть рука, это указывает на следующие возможные патологические состояния:
- внезапное повышение температурной отметки тела, лихорадочное состояние относится к фебрильным реакциям организма. Это случается при вливании в вену растворов плохого качества;
- резкие боли в сердце, удушье, приступ кашля, цианоз верхней половины тела могут свидетельствовать о масляной или воздушной эмболии. Развивается при случайном внедрении в кровоток масляных составов, рассчитанных для внутримышечного или подкожного вливания, или воздуха из шприца;
- головокружение, коллапс, сбои ритма сердца – могут быть следствием быстрого вливания лекарства;
- если распухла рука, опухает место пункции, наблюдается болезненный отек. Это может произойти вследствие вливания раствора не в кровеносный сосуд, а в окружающие ткани. Случается, по причине того, что плохо зафиксированная игла сдвинулась в ходе манипуляции;
- когда болит вена после укола, имеется уплотнение в районе прокола, то это может свидетельствовать о возможном воспалении мягких тканей в зоне укола – инфильтрат, абсцесс, некроз кожи;
- боль пульсирующего характера после инъекции, высокая температура, сильная отечность (рука как будто вздулась, а спустя 2 суток после укола еще больше надувается), покраснение, а затем и посинение, выпячиваются и вздуваются вены – перечисленные признаки являются симптомами постинъекционного флебита;
- гематомы на области укола возникают у пациентов, имеющих ломкие сосуды или проблемы со сбоями в системе гемостаза;
- зуд, краснота, сыпь после инъекции могут говорить об аллергической реакции на введенный препарат. Такие симптомы, как учащенное дыхание, рвотные позывы, зуд кожных покровов, снижение артериального давления, потеря сознания, цианоз говорят о развитии анафилаксии, очень опасной формы реакции.
В основном специалист без особых проблем выявляет причину осложнения, если это инфекция или последствия неправильного проведения венопункции. Но в ряде ситуаций для точного диагностирования необходимо комплексное обследование пациента:
- твердый сгусток на участке пункции может быть гематомой. Но это может быть и тромб в сосуде, который опасен тем, что в случае отрыва способен перекрыть важную артерию;
- образование в локтевом углублении необходимо дифференцировать между гематомой и воспаленным лимфатическим узлом.
Если на следующие сутки после капельницы либо внутривенного укола отек не проходит, наблюдается повышенная температура, общее недомогание, то требуется срочная врачебная помощь. Для уточнения причины воспалительного процесса, специалист назначает дополнительную диагностику:
- рентгеноскопическое исследование вен и артерий руки для диагностики флебита, тромбофлебита, прочих патологий сосудов, связанных или не связанных с венопункцией;
- общий анализ крови, который выявляет имеется ли в организме воспалительный процесс;
- гемостазиограмму для определения показателей свертываемости крови.
Многое в профилактике от гематом зависит от техники проведения уколов. Потому всегда необходимо обращаться к квалифицированным медицинским работникам.
С целью профилактики образования синяков после внутривенных уколов необходимо:
- использовать шприцы для инъекций, состоящие из трех компонентов (с резиновым уплотнителем). С помощью такого инструмента раствор вливается равномерно, без образования кровоподтеков;
- вливать средство равномерно, в медленном темпе, плавно, без остановки и рывков;
- вводить иглу при инъекции не до конца;
- обрабатывать зону пункции 2-мя проспиртованными ватными шариками (до укола и после него);
- использовать только качественные инструменты и расходные материалы.
Пациент также может предотвратить образование синяков, придерживаясь некоторых правил:
- удерживать ватный тампон в области пункции не меньше 10 мин., немного прижав его;
- не растирать область инъекции;
- доверять выполнение внутривенных инъекционных манипуляций только специалистам;
- использовать по рекомендации врача аптечные и народные средства, ускоряющие рассасывание гематом.
источник
Делаю уколы кальций глюконат, хожу в платный процедурный кабинет, сегодня попалась какая-то не очень хорошая врачиха, сделала укол, спрашивает: болит рука? я говорю чуть чуть, она : щас я переколю еще раз, я ей: что случилось, она: вена ушла, я:говорю почему так бывает? она: у вас плохие вены, а после этих уколов будут еще хуже, я в шоке, заклеила пластырем то место переколола в другое, теперь у меня вена вздутая какая то, не болит, переживаю, все впорядке будет, ничего страшного не может произойти?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, МАК-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru
мне так кровь как-то из вены брали, тоже все взулось, я аж к врачу побежала. но она успокоила-говорит бывает.Просто врачиха криворукая, а не вены у вас плохие. не волнуйтесь!
Мне раз хлористый кальций мимо вены запузырили, рука распухла вся и стала фиолетовая. Ужас, но прошло быстро, через 3дня прихожу к той криворукой, рассказываю а она говорит- не может такого быть!
#3 посмеялся ))
Да, бывают такие врачи. Но дело ещё может быть и в самом человеке. На тёмной коже или у полных людей вены слабо выражены, поэтому и попасть в них труднее. У меня таких проблем никогда в жизни не было потому что я худой.
Автор не волнуйтесь, всё пройдёт.
дак вот и я худющая, вены видны, и на кистях и на сгибе, куда колют, мне вообще кажется мои вены *мечта наркомана*, а тут так, вчера поболела сегодня огромный синяк, спасибо всем
Я худая, и вены хорошо видны, а начинают колоть- говорят- ой, вена прячется, уходит. Когда болела сильно подключичку ставили- не попадали в руки
Ходила в поликлинику на уколы. Там была пожилая медсестра, которая постоянно то пропарывала вены, то не могла в них попасть и прочее. Пробьет вену, кровь ручьем течет у человека, а та притрет какой то тряпочкой окровавленную клеенку и зовет следующего на процедуру.
Я лежала в больнице с пневмонией,мне поставили катетер(в кисть), и туда ставили капельницы и кололи уколы.
Один раз была злая медсестра и развела в пол укола мне густую жидкость,а другая медсестра которая делала мне до нее,она мне развела жидкость аш в два укола.Теперь болит рука,я думаю что жидкость не прошла т.к. она была густая.Вена теперь твердая и когда мальчики в школе сжимают руку,то рука у меня припухает.Что это может быть?подскажите,и что делать чтоб рука прошла и не болела.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста моему папе делали укол в вену пол года назад врач была практикантка , по сей день у папы рука сильно болит порой двигать не может ею. К какому специалисту нам лучше обратиться?
Я лежала в больнице с пневмонией,мне поставили катетер(в кисть), и туда ставили капельницы и кололи уколы.
Один раз была злая медсестра и развела в пол укола мне густую жидкость,а другая медсестра которая делала мне до нее,она мне развела жидкость аш в два укола.Теперь болит рука,я думаю что жидкость не прошла т.к. она была густая.Вена теперь твердая и когда мальчики в школе сжимают руку,то рука у меня припухает.Что это может быть?подскажите,и что делать чтоб рука прошла и не болела.[/quote
мне системы часто ставили, плохо видны вены, так как низкое давление. После очередной процедуры немного вздулась рука. Поставили спиртовой компресс на 3 часа, всё прошло
следи за рукой ставь компресы это не шутки у меня такая же фигня была и пошол опсэсс и делали операцю беригите руки сори за ошибки
Я лежала в больнице с пневмонией,мне поставили катетер(в кисть), и туда ставили капельницы и кололи уколы.
Один раз была злая медсестра и развела в пол укола мне густую жидкость,а другая медсестра которая делала мне до нее,она мне развела жидкость аш в два укола.Теперь болит рука,я думаю что жидкость не прошла т.к. она была густая.Вена теперь твердая и когда мальчики в школе сжимают руку,то рука у меня припухает.Что это может быть?подскажите,и что делать чтоб рука прошла и не болела.
шишка от укола уже пять лет,на локтевом изгибе в вене,не болит,но не красиво,переживаю не страшно ли это
Мне раз хлористый кальций мимо вены запузырили, рука распухла вся и стала фиолетовая. Ужас, но прошло быстро, через 3дня прихожу к той криворукой, рассказываю а она говорит- не может такого быть!
У меня такое было! Вызвала скорую,укололи хлористый,синяк 3 дня и опухло,чешется.Место вены твердое как камень! Медбрат наверное диплом за сало купил!
После этого скорую буду вызывать только для подтверждения диагноза,без всяких уколов!
Делаю уколы кальций глюконат, хожу в платный процедурный кабинет, сегодня попалась какая-то не очень хорошая врачиха, сделала укол, спрашивает: болит рука? я говорю чуть чуть, она : щас я переколю еще раз, я ей: что случилось, она: вена ушла, я:говорю почему так бывает? она: у вас плохие вены, а после этих уколов будут еще хуже, я в шоке, заклеила пластырем то место переколола в другое, теперь у меня вена вздутая какая то, не болит, переживаю, все впорядке будет, ничего страшного не может произойти?
Вздулась рука после укола в вену стала твердой и надувается шишка над згибом красная, болит жутко.с каждым днем все хуже и хуже.что делать подскажите.
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
№ 46 450 Болезни сосудов 31.08.2017
Здравствуйте, доктор! Во время введения в вену кисти руки хлористого кальция мне под иголкой было очень-очень больно, делала в выходной другая мед. Сестра, руки перед этим не помыла, а после этого укола у меня опухли пальцы, появилось онемение, до сих пор рука болит и колит в разных местах, как иголками, через день на среднем пальце сбоку появилось красный с белыми пузырьками прыщ, он сначала чесался. Онемение сейчас прошло, а болит рука, особенно при нагрузке, простреливает, колит везде, как иголками. Напишите, пож-та, доктор, что это такое? Какой у меня диагноз и чем лечить?
Светлана Викторовна, Владимир
Опираясь на представленную информацию, с очень высокой долей вероятности можно предполагать развитие флебита, но не исключаются и другие варианты. Точнее скажет хирург после проведения осмотра. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее — тем лучше.
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
30.08.2017 |