Гигрома кисти руки болит после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Гигрома запястья – это полое объемное образование, заполненное гелеобразным содержимым и анатомически связанное с синовиальными оболочками суставов или сухожильных муфт. Среди медиков до сих пор существуют споры о том, к какой группе новообразований отнести гигрому: к опухолям или кистам. Так как эта патология имеет признаки как первых, так и вторых.

Важно знать и помнить! Гигрома никогда не превращается в злокачественную опухоль и не дает метастазов. Все такие случаи изначально были связаны с неверным диагнозом. Иногда специалисты допускают диагностические ошибки, обнаружив гигрому там, где, на самом деле, растет злокачественная синовиома или саркома.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз при гигроме благоприятный. В большинстве случаев это образование не вызывает никакого дискомфорта, кроме косметического. Но оно может вырастать до больших размеров и в таких случаях сопровождаться рядом патологических симптомов.

Чтобы понять, почему так и не иначе нужно лечить гигрому запястья, рассмотрим, что собой представляет это образование.

Как уже было сказано, гигрома, или сухожильная киста, – это образование округлой или овальной формы, внутри которого находится прозрачное или с желтоватым оттенком желеобразное содержимое. Оболочка состоит из плотной соединительной ткани с признаками дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса. Анатомически гигрома связана с оболочкой сухожилий или капсулой суставов, поэтому и располагается преимущественно вокруг сочленений опорно-двигательного аппарата.

По каким-то, на сегодня еще не понятным, причинам на небольшом участке синовиальной оболочки развиваются патологические изменения, которые способствуют формированию своеобразного выпячивания. Именно из него и вырастает сухожильная киста.

Самой распространенной локализацией гигромы является запястье руки (его наружная и внутренняя сторона). На втором месте находится область голеностопного сустава, затем идет коленный. Остальные локализации сухожильной кисты встречаются гораздо реже.

Именно оболочка гигромы и выступает причиной всех бед. В ее составе находятся патологические клетки 2 видов: веретенообразные и сферические. Первые способствуют росту кисты, а вторые продуцируют ее содержимое.

Признаком, который объединяет гигрому с опухолевыми образованиями, является частый повторный рост кисты даже после хирургического ее удаления (если остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани). Именно поэтому становится понятно, что ни консервативная терапия, ни народные средства не помогут избавиться от образования раз и навсегда.

На сегодняшний день не установлена точная причина развития гигром, но путем наблюдения удалось выявить факторы риска этого образования:

• перенесенные в прошлом воспалительные заболевания сухожилий и их оболочек (тендиниты и тендовагиниты), суставов (артриты, синовиты);
• постоянная нагрузка на лучезапястные суставы кисти (пианисты, люди, которые работают с компьютером, фасовщики товаров, дирижеры и пр.);
• наличие гигромы у близких родственников (генетическая склонность);
• перенесенные травмы кисти и лучезапястного сустава.

На сегодня существует 3 теории развития гигром:

1. Воспалительная. Согласно этой концепции, гигрома является следствием воспалительного процесса в оболочке сухожилий или капсуле суставов.
2. Опухолевая. В ее пользу говорят частые рецидивы образования после удаления, обнаружение при гистологическом обследовании патологических типов клеток синовиальных оболочек, наследственный характер заболевания.
3. Дисметаболическая. В основе этой теории находится гипотеза о том, что по каким-то причинам (аутоиммунные, эндокринные заболевания) в организме вырабатывается большое количество веществ, которые способствуют повышенному образованию синовиальной жидкости. Вследствие последнего внутри сухожильных муфт повышается давление, что и приводит к развитию выпячивания и гигромы.

Заподозрить гигрому очень просто. Это шишка на запястье, которая выступает над поверхностью кожи. Но в некоторых случаях она может расти под сухожилием и визуально никак себя не проявлять. Самой частой жалобой пациентов с гигромой является эстетический дефект, но в некоторых случаях из-за образования может возникать боль, ограничение амплитуды движений в суставе, также кисти может сдавливать многочисленные кровеносные сосуды и нервные волокна с наружной или внутренней стороны запястья.

• мягкая и эластичная на ощупь;
• не очень подвижна, так как связана с оболочкой сухожилия или капсулой сустава;
• кожа над кистой хорошо смещается, она не спаяна с ней;
• внешне кожный покров над гигромой не изменен, нет покраснения и повышения местной температуры (такие признаки могут появляться при развитии осложнений, например, инфицирования полости кисты);
• имеет четкие границы и различные размеры (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров);
• как правило, образование не болит, если располагается вблизи нервных волокон, то может развиваться постоянная тупая боль;
• если гигрома сдавливает кровеносные сосуды, может пропадать пульс на запястье, появляется онемение и похолодание кисти руки;
• при достижении больших размеров могут ограничиваться движения в лучезапястном суставе, особенно это касается сгибания кисти при наличии гигромы на внутренней стороне запястья.

Некоторые гигромы растут очень медленно, другие быстро достигают гигантских размеров. Второй вариант часто присутствует у ребенка в период фазы активного роста. Образование никогда не может самостоятельно “рассосаться”. Его исчезновение может быть связано с наличием соустья между полостью гигромы и синовиальной оболочкой. В таком случае содержимое сухожильной кисты просто может вытечь, но при любой последующей нагрузке на сустав оно возвращается вновь.

Гигрома является неопасным для жизни и здоровья заболеванием, но существуют патологии, которые внешне очень схожи с сухожильной кистой, но несут прямую угрозу для жизни человека (злокачественные опухоли). Поэтому гигрома – это диагноз исключения. Проводится полный спектр исследований, который позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественную природу новообразования.

• рентгенография кистей рук;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• УЗИ образования;
• диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием.

Диагноз гигромы устанавливается только в том случае, когда все вышеперечисленные исследования не выявили злокачественных клеток.

Все методики, которые применяют для лечения гигромы запястья, можно разделить на консервативные и хирургические.

Важно знать! Любые консервативные способы лечения сопровождаются очень высоким риском развития рецидива, так как капсула кисты остается на месте. При некоторых методиках такой риск достигает 80-85%.

В эту группу лечебных мероприятий относят:

• пункцию с эвакуацией содержимого;
• склеротерапию;
• блокаду при помощи глюкокортикостероидных препаратов;
• методику раздавливания;
• физиотерапию.

Самым популярным видом консервативной терапии является пункция кисты тонкой иглой под местной анестезией, ликвидация ее содержимого и промывание полости раствором антисептика или антибиотика. Модифицированным вариантом пункции можно считать склеротерапию. В таком случае после эвакуации содержимого гигромы в ее полость вводится одно из склерозирующих веществ, которое склеивает стенки кисты, препятствуя повторному накоплению жидкости в ней.

Если гигрома сопровождается болью, а пациент не может или не хочет удалить ее хирургическим путем, может применяться такая процедура, как блокада. В полость гигромы и в мягкие ткани около нее вводят противовоспалительный глюкокортикоидный препарат (Дипроспан, Кеналог). Это снимает боль на длительное время.

Такой консервативный метод лечения, как раздавливание, современная медицина не рекомендует к использованию. Эта методика очень болезненна, малоэффективна и опасна. Если содержимое кисли инфицировано, то во время раздавливания оно попадает в окружающие ткани, что может привести к развитию флегмоны кисти.

Физиотерапию применяют только в комплексном лечении и, как правило, на этапе восстановления после операции.

Пожалуй, это единственный радикальный способ лечения этого заболевания. Его успех напрямую зависит от мастерства хирурга. Так как, чтобы раз и навсегда избавиться от гигромы, необходимо удалить каждую клеточку ее капсулы.

Операция может быть как открытой, так и эндоскопической. В последнем случае удаление проводят не через разрез над кистой, а при помощи эндоскопического инструментария, введенного с другого маленького разреза-прокола в незаметном месте. Таким образом можно избежать появления видимого рубца, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить реабилитацию.

Существует еще одна современная хирургическая методика лечения гигром. Она применяется в случаях, когда образование слишком большое и хирургу трудно его удалить, чтобы не повредить нервы и сосуды. Это лазерное выжигание.

Делая заключение, нужно подчеркнуть, что гигрома кисти – это не опасное заболевание, которое хорошо поддается хирургическому лечению. Но в каждом случае при подозрении на сухожильную кисту необходима консультация специалиста и полный спектр обследований, чтобы исключить похожие и опасные для жизни опухолевые образования.

Николай Михеев — 19.08.2016 — 20:20

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

источник

Ганглии чаще всего образуются на тыльной стороне кисти, реже на ладонях и пальцах. Диаметр опухоли способен достичь 10 см. Удаление гигромы кисти считается самым эффективным способом устранения проблемы, сводящим риск повторного образования опухоли к минимуму. Операция назначается при быстром увеличении новообразования, болевых ощущениях, снижении подвижности сочленения.

Болевые ощущения возникают только в случае сдавливания новообразованием нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать образование гигромы:

• наследственная слабость суставной системы;
• травмы руки любой сложности;
• заболевания и воспалительные процессы суставов и тканей, расположенных рядом с новообразованием;
• выполнение однотипных движений, связанных с работой (шитье, набор текстов на ПК и т. д.);
• дегенеративное поражение сочленений;
• осложнение оперативного вмешательства.

Основные симптомы патологии:

• образование под кожей мягкого шарика с четкими контурами;
• кожа над опухолью не меняет цвет и не болит;
• при пальпации гигрома почти не смещается;
• болевые ощущения отсутствуют;
• при сдавливании сосудов кожа в районе гигромы бледнеет.

Вернуться к оглавлению

Удалить гигрому лучезапястного сустава рекомендуется в следующих случаях:

• новообразование инфицировано;
• пациента беспокоит эстетическое несовершенство;
• опухоль быстро растет;
• нарушилась подвижность сочленения;
• возник болевой синдром;
• из-за сдавливания сосудов и нервов снизилась чувствительность кожи.

Вернуться к оглавлению

Пункция гигромы кисти применяется в рамках диагностики для исследования содержимого опухоли, а также как способ устранить новообразование. Киста на запястье прокалывается, и из нее извлекается жидкость. Для предупреждения повторного роста гигромы в нее ненадолго вводится специальное склерозирующее вещество. В это время пациенту может быть больно, но неприятное ощущение быстро проходит. Если опухоль сформировалась повторно, назначается операция по удалению.

Эндоскопическое удаление подразумевает применение специального аппарата ― эндоскопа. Гигрома кисти руки извлекается через маленький разрез на коже. Эта методика считается почти бескровной. Операция проводится быстро, а послеоперационный период минимален. При этом оставшийся послеоперационный шов имеет маленький размер и практически незаметен.

Несмотря на использование лазерного луча, опухоль удаляют, предварительно открыв гигрому через разрез на коже. В рамках подготовки к процедуре требуется проведение рентгеногрфии или МРТ, а также пунктирования. Воздействие на кисту лазером до полного ее устранения исключает инфицирование раны. Недостатком этой методики является высокая вероятность рецидива.

Любой метод удаления гигромы проводится только с применением местного обезболивания. Под общим наркозом делают операцию детям младше 10-ти лет.

Полное иссечение гигромы подразумевает удаление всей капсулы новообразования. Это наиболее травматичный способ избавиться от проблемы, но при этом риск повторного формирования кисты минимален. Перед операцией пациент проходит обследование, включающее ряд лабораторных анализов, в том числе содержимого гигромы, рентгенографию, МРТ. Если опухоль достигла значительного размера и передавливает нервные окончания, требуется нейрохирургия, чтобы сохранить чувствительность и подвижность руки.

Операция проводится в несколько этапов:

• разрезание кожи возле гигромы;
• отделение кисты от остальных тканей кисти;
• удаление новообразования;
• подшивание полости во избежание утечки внутрисуставной жидкости;
• наложение наружных швов;
• фиксация кисти ортезом или повязкой.

Вернуться к оглавлению

После операции, которая длится в зависимости от выбранного метода 15―30 минут, пациент может идти домой. В течение нескольких дней нужно посещать больницу для обработки раны и смены повязки. Швы снимают через 1―2 недели. Этот срок зависит от особенностей заживления. Реабилитация подразумевает обязательное использование ортеза или другой повязки, фиксирующей кисть. Это способствует быстрому заживлению и снижает риск рецидива. Прооперированную руку нужно разработать, но ее восстановление должно проводиться после разрешения врача, и под его контролем.

Ухудшение состояния после удаления гиромы кисти возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача, отказа пациента от повязки или ортеза, чрезмерной нагрузки на больную руку. При этом наблюдается развитие отека и выделение из раны жидкости. Кроме этого, возможны следующие осложнения:

• инфицирование раны;
• разрастание соединительной ткани на околосуставной капсуле;
• повторное образование опухоли.

Вернуться к оглавлению

Рецидив гигромы считается наиболее распространенным осложнением после операции. Кистозная капсула восстанавливается и снова заполняется синовией. Это наблюдается в следующих случаях:

• сумка опухоли была не полностью удалена;
• полость не была подшита изнутри;
• пациент отказался носить гипс или ортез.

Вернуться к оглавлению

Чтобы опухоль не образовалась снова, нужно соблюдать все рекомендации врача во время восстановления кисти. Важно обеспечить руке покой и носить повязку. После того как курс реабилитации закончится, нужно избегать чрезмерной нагрузки. Во время работы следует равномерно распределять давление на кисть. Перед физическими упражнениями следует фиксировать запястья эластичным бинтом. Полученные травмы важно своевременно лечить, обратившись за медицинской помощью. Самолечение способно усугубить ситуацию, и спровоцировать формирование гигромы.

источник

Существует большое количество опухолевых заболеваний. К ним относятся рак, саркома, аденома, папиллома и другие формы. Их всех объединяет один признак – избыточный рост определенного вида клеток. Гигрома (устаревшее название «сухожильный ганглий») это особый вид опухоли, которая вырастает из тканей суставов или оболочки сухожилий.

Она может располагаться в любой части тела, где присутствуют эти образования, например на коленях, голенях, в области ступней и т.д. Гигрома на руке является наиболее распространенной формой болезни, которая может возникнуть у человека любого возраста и пола.

До 2013 г. существовали различные мнения среди докторов о способах лечения этой патологии и сроках его проведения. Однако на данный момент, лучшим методом избавления от болезни считается раннее удаление опухоли. Всю необходимую информацию о том, как предположить наличие этого заболевания и своевременно обратиться к доктору, вы можете узнать из данной статьи.

Чтобы заподозрить у себя новообразование, необходимо знать, что оно из себя представляет. Гигрома кисти – особая опухоль, которая отличается по своей структуре от всех других объемных процессов. Условно, ее можно разделить на две части:

1. Наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она вырастает из капсулы суставов или синовиальных сумок, и сохраняет способность вырабатывать внутрисуставную (синовиальную) жидкость;
2. Полость или полости, разделенные тонкими перегородками. Каждая из них заполнена субстанцией, которая вырабатывается оболочкой самой опухоли. Она имеет бледно-желтую окраску, а по своей консистенции напоминает загустевшее желе.

Гигрома на кисти руки, как и любое другое новообразование, способно бесконтрольно расти и увеличиваться в размере. Это происходит из-за размножения клеток и выработки дополнительного объема жидкости.

По своему течению, данная болезнь является доброкачественной – это значит, что патологичное образование не распространяется по организму, не создает метастазов и не вызывает симптомов опухолевой интоксикации: лихорадки, слабости, потери/снижения аппетита и т.д. Гигрома также не способна «прорастать» в окружающие ткани, что позволяет успешно использовать хирургические операции для ее лечения.

Даже современный уровень медицины не позволяет определить точную причину гигромы запястья. Однако в результате проведения массовых исследований, доктора смогли определить факторы, которые увеличивают риск возникновения этой болезни. К ним относятся:

• Особенности анатомии кисти человека. У большинства людей, синовиальные сумки мышц находятся достаточно глубоко – под жировой клетчаткой и несколькими слоями мышц. Однако у ряда лиц, эти образования могут располагаться более поверхностно, что повышает риск их травматизации и развития опухолевого процесса;

• Регулярные нагрузки на кисть. Если профессия человека предполагает постоянные однообразные движения в запястье, у него возрастает риск повреждения сухожильных волокон и капсулы сустава. К представителям таких специальностей относят музыкантов, программистов, строителей, грузчиков, бухгалтеров и т.д.;

• Хронический бурсит или тендовагинит. Это заболевания сухожилий и синовиальных сумок, которые сопровождаются местной воспалительной реакцией. В результате происходит усиление притока крови к пораженным мягким тканям, повреждение здоровых клеток и их усиленное размножение. При длительном течении этих процессов, организм может утратить контроль над делением клеток, что приведет к формированию новообразования;

• Лечение гигромы кисти в прошлом. Как и любая другая опухоль, она обладает способностью не только безостановочно расти, но и рецидивировать. Даже после терапии или оперативного вмешательства болезнь может заявить о себе повторно и потребовать проведения новых лечебных процедур.

При наличии подозрительного выпячивания на руке, необходимо в первую очередь обращать внимание на возможные причины болезни. При их наличии, следует обратиться в ближайшее время к доктору, который осмотрит кисть, проведет необходимую диагностику и исключит/подтвердит наличие опухоли.

Внешний вид этого образования достаточно характерный и позволяет отличать его от других патологий. Разумеется, только по осмотру нельзя установить окончательный диагноз, однако после него можно с высокой вероятностью предположить наличие гигромы запястья. Перечислим ее наиболее характерные признаки:

• Окраска кожи – телесного физиологичного цвета. Покраснение может отмечаться только при попадании в полость инфекции и развитии гнойного воспаления;
• Консистенция – как правило, мягкая. Но при значительном скоплении жидкости или длительном течении болезни, она может становиться плотной и не продавливаться при нажатии;
• Форма – правильная округлая. Образование всегда имеет очень четкие границы, которые легко определяются даже на первый взгляд;
• Подвижность (возможность сместить при прощупывании) – даже при незначительном давлении, выпячивание легко смещается на 1-2 см;
• Болезненность – человек не испытывает неприятных ощущений, даже при нажатии на опухоль.

Для большей наглядности, мы проведем сравнение гигромы на запястье руки с другими образованиями, которые могут встречаться в этой области. К ним относятся обычные гематомы (синяки), атеромы, фибромы и ряд других болезней.

Следует помнить, что в таблице описано классическое течение заболеваний. Их признаки, в редких случаях, могут меняться, что значительно затрудняет первичную диагностику. Поэтому даже при наличии очевидных симптомов необходимо добиваться подтверждения диагноза с помощью специальных инструментальных методов.

Стоит ли лечить эту болезнь? Ведь новообразование не доставляет неприятных ощущений, оно не может принять злокачественное течение и начать распространяться по организму, а удаление гигромы на запястье это настоящая операция. Несмотря на все эти факторы, вылечить эту патологию необходимо, как можно раньше.

Необходимость в удалении опухоли продиктована наличием вокруг нее сосудов и нервов. Так как с течением времени она будет увеличиваться в размерах, ее внешняя оболочка будет сдавливать окружающие ткани. Это может вызвать следующие нарушения:

• Снижение чувствительности ниже места сдавления;
• Появления чувства «ползанья мурашек» или покалывания в кисти;
• Возникновение сильных стреляющих болей ниже уровня запястья;
• Дефицит кровоснабжения руки. Это нарушение будет проявляться избыточной сухостью кожи, постепенным разрушением ногтей, слабостью мышц кисти, частыми гнойничковыми поражениями на пораженной области;
• При сдавлении венозных сосудов возможно возникновение отека.

Учитывая все перечисленные нюансы, можно сделать однозначный вывод – не следует затягивать с лечением гигромы запястья. Значительно лучше для человека, если у него не успели развиться нарушения работы нервов и сосудов, так как некоторые из них могут стать необратимыми.

Для части пациентов может иметь значение и косметический дефект – опухолевидное образование не украшает кисть человека и может привлекать к себе ненужный интерес. Его удаление является наиболее простым решением проблемы.

Обследование человека должно начинаться со стандартных лабораторных исследований – общих анализов мочи и крови. Только после этого доктора приступают к инструментальной диагностике. Несмотря на существование высокотехнологичных методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое контрастирование опухоли, используют их далеко не всегда. В первую очередь, это связано с дефицитом оборудования в небольших городах РФ и обученных медицинских кадров.

Чтобы отличить гигрому сустава кисти от других патологий и поставить диагноз «с точкой», необходим следующий набор обследований:

Если у доктора остаются сомнения, относительно природы патологического выпячивания на руке, он может рекомендовать пациенту пройти дополнительные обследования: КТ или биопсию. Однако, в большинстве случаев, результатов перечисленных исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

На протяжении нескольких десятков лет существует разногласие между докторами – можно ли лечить гигрому запястья без операции или нет? В настоящее время, большинство ученых считают раннее хирургическое вмешательство необходимым условием выздоровления пациента. Существует несколько значимых аргументов, которые подтверждают их правоту:

1. Профилактика осложнений. С течением времени, опухоль будет увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавлению нервов, сосудов и других окружающих тканей. Единственным доказанным способом профилактики этих осложнений является раннее удаление новообразования;

1. Быстрое восстановление тканей. Чем меньше размер опухоли – тем меньший объем операции необходим хирургу. Необходимо помнить, что гигрома располагается под кожей, подкожной клетчаткой и несколькими слоями мышц. Чтобы до нее добраться, как правило, необходимо рассечь все эти структуры. После небольшого разреза перечисленные ткани заживают достаточно быстро, что является более предпочтительным для пациента и доктора;

1. Профилактика повторных эпизодов. Любая опухоль может рецидивировать, то есть образовываться повторно. Чтобы снизить вероятность этого события необходимо удалить все ее части, особенно наружную оболочку. Сделать это намного проще при небольшом размере гигромы лучезапясного сустава кисти;

1. Лучший косметический эффект. Удаление небольшого патологического выпячивания не приводит к косметическому дефекту, то есть после восстановительного периода, у пациента практически не остается следов после операции, чего нельзя сказать о лечении образования большого размера.

Все перечисленные факторы позволяют однозначно сказать – своевременно проведенная операция является оптимальным методом устранения болезни. Выполнить ее может любой квалифицированный хирург-травматолог, поэтому для ее проведения не нужно посещать областную или региональную больницу.

Данное хирургическое вмешательство входит в стандарты оказания медицинской помощи, поэтому оно является полностью бесплатным для пациента (при обращении в государственное учреждение).

В подавляющем большинстве случаев, процедура проводится классическим «кровавым» методом, то есть с использованием обычного скальпеля. Этот способ широко распространен в РФ и демонстрирует отличные результаты. Операция удаления гигромы запястья может проводиться в амбулаторных условиях, то есть человека можно не класть в стационарное отделение, а непосредственно после операции отпустить домой.

Техника данного вмешательства достаточно проста:

1. Кожа над патологическим образованием обрабатывается раствором антисептика;
2. Проводится местное обезболивание, чтобы устранить все неприятные ощущения;
3. Послойно рассекаются все ткани, до обнаружения опухолевого процесса;
4. Гигрома не вскрывается, а выделяется из тканей целиком;
5. Рана ушивается и накладывается повязка.

В среднем, процедура занимает 30-40 минут и проходит для пациента безболезненно. После удаления, ткани начинают постепенно восстанавливаться. В этот период у людей часто возникают неприятные ощущения в руке. Однако они, как правило, проходят в течение 5-7 дней. Главное на этом этапе профилактировать инфекционные осложнения. Для этого достаточно регулярно приходить на перевязки в больницу, согласно назначениям лечащего врача.

Во многих медицинских изданиях, старше 2010 г. можно найти информацию о возможностях лечения болезни, без проведения операции. В частности, различные авторы рекомендовали различные методы физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапию, парафиновые аппликации и другие), проколы новообразования с введением антибиотиков, карболовой кислоты и другие мероприятия. Время показало, что все перечисленные процедуры практически неэффективны, а некоторые даже вредны. Почему?

Согласно последним исследованиям, было обнаружено, что гигрома прорастает капиллярами – микроскопическими артериальными сосудами. Их количество невелико, но достаточно для поддержания нормальной работы опухолевых тканей. Различные методы физиотерапии улучшают кровообращение в тканях и улучшают их функции. Это значит, что используя физиотерапевтическое лечение, мы улучшаем питание опухоли и способствуем ее росту. Такие действия недопустимы.

Так как роль воспалительного процесса в развитии этого заболевания не доказана, значит, использование антибиотиков и антисептических растворов для промывания полости также неоправданно. Операция – единственный доказанный и эффективный способ лечения болезни.

Однозначно нет. Этот способ будет иметь только временный эффект и никак не способствует избавлению от болезни.

Нет, так как они не способствуют устранению самого опухолевого процесса. Единственный доказанный и эффективный метод лечения – полное удаление опухоли.

В настоящее время, данная процедура не является обязательной. Если у доктора не вызывает сомнения диагноз, он может рекомендовать оперативное вмешательство без предварительной биопсии. Однако исследование удаленных тканей обязательно проведут после процедуры.

Вы можете обратиться к любому квалифицированному хирургу-травматологу, в распоряжении которого есть малая операционная, предлагающего вам удаление опухоли, а не какой-либо альтернативный метод лечения.

источник

Гигрома кисти – это уплотнённое округлое образование с жидким серозным содержимым, разновидность кисты, содержащая слизь или фибрин в сухожильном влагалище или серозной сумке. Гигромы возникают при постоянном механическом воздействии на область запястья, а также при его травмировании. Наиболее часто гигрома кисти локализуется на лучезапястном суставе, однако может образовываться и на ладонях.

Размеры кисты варьируются от незначительных до очень больших в зависимости от степени прогрессирования новообразования и могут составлять от одного до пяти сантиметров.

Гигрома кисти представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, как правило, не спаянное с кожей и вызывающее умеренные болевые ощущения. Однако болевой синдром при развитии гигромы может полностью отсутствовать. В острой стадии могут отмечаться проявления гиперемии.

Гигрома кисти руки представляет собой округлое опухолевидное образование, размеры которого колеблются от одного до пяти сантиметров. Полость гигромы заполнена жидкостью, что придаёт ей мягко-эластичную структуру.

Возникновение гигромы может быть связано с развитием воспалительных процессов в лучезапястном суставе, с травмированием кисти или постоянным давлением на неё, например, при выполнении повторяющихся движений, связанных с рабочих процессом.

При пальпации гигромы подвижны, не соединены с окружающими тканями. Однако в некоторых случаях, при поверхностном образовании гигромы, может наблюдаться спаивание с кожными покровами.

При появлении новообразования в области кисти требуется проведение дифференциальной диагностики с целью исключения других видов опухолей. Для анализа содержимого гигромы, а также при проведении консервативной терапии внутриполостная жидкость откачивается при помощи специальной иглы.

При больших размерах гигромы кисти, её стремительном росте, при нарушении подвижности лучезапястного сустава и кисти, а также ряде других симптомов показано хирургическое удаление опухоли.

Гигрома лучезапястного сустава кисти – может возникать в результате развития воспалительных процессов в суставе, а также вследствие травмирования или постоянного механического давления на кисть, которое может быть связано с профессиональной деятельностью (например, ежедневная работа, требующая выполнения однообразных движений кистью).

Гигрома кисти в зависимости от показаний, включающих такие факторы, как размеры образования, наличие болевых ощущений, прогрессирование опухоли, может быть удалена хирургическим путём или ликвидирована при помощи откачивания шприцом её содержимого. Однако следует отметить, что применение такого метода, как пунктирование гигромы, не исключает вероятности её повторного развития.

Причины гигромы кисти могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Развитие воспалительного процесса синовиальной оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
• Воспаление слизистой суставной сумки.
• Травма кисти.
• Постоянное механическое воздействие на кисть, связанное, как правило, с выполнением монотонной работы.

Симптомы гигромы кисти включают в себя следующие признаки:

• Появление в районе кисти округлого образования мягко-эластичной консистенции
• Возникновение болевых ощущений в кисти тупого характера, чаще – при движении кистью
• Кожные покровы в месте образования гигромы могут иметь шероховатую поверхность, также могут быть слегка уплотнены
• При обострении на коже может появиться гиперемия
• При развитии гигромы в синовиальной сумке, располагающейся поверхностно, ее стенки утолщаются, становятся неровными и могут соединяться с близлежащими тканями.
• Если гигрома оказывает давление на сосудисто-нервные пучки, может отмечаться увеличение чувствительности кожных покровов или же, наоборот, её снижение, сопровождающееся онемением.

При возникновении новообразования в районе кисти проводится дифференциальная диагностика с целью определения характера опухоли. При установлении диагноза «гигрома кисти» больному могут быть предложены консервативные или радикальные методы лечения. К первым относят пункцию гигромы, проведение противовоспалительной терапии, УФ-облучение.

Если болит гигрома кисти, нарушается двигательная активность лучезапястного сустава, отмечается снижение чувствительности в районе новообразования, онемение или, наоборот, чувствительность кожных покровов слишком выражена, пациенту, как правило, назначается удаление гигромы хирургическим путём.

При обнаружении гигромы в районе лучезапястного сустава, а также при её стремительном увеличении в размерах, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чем опасна гигрома кисти ? В первую очередь, это риск развития гнойного тендовагинита, осложнения которого могут привести к нарушению функций кисти.

При повреждении гигромы её оболочка может разорваться, что влечёт за собой вытекание содержимого в близлежащие ткани или наружу.

После самостоятельного или травматического вскрытия гигромы кисти её оболочка способна восстанавливаться, что влечёт за собой повторное образование гигромы, а в некоторых случаях – более одной.

Диагностика гигромы кисти, локализованной поверхностно, включает в себя очный осмотр и пальпацию образования. Дифференциальная диагностика гигромы кисти проводится с целью исключения развития других доброкачественных или злокачественных опухолей, ганглия и аневризмы артерии.

Пункция гигромы кисти проводится с целью исследования её содержимого, а также в качестве консервативного метода лечения.

При пунктировании гигромы в её полость вводят специальную иглу, при помощи которой откачивают жидкое содержимое. В случае если образование имеет очень большие размеры, внутрь гигромы вводят медикаментозные средства, предупреждающие повторное скопление жидкости.

Если после проведения пункции в полости гигромы вновь накапливается жидкость, показано оперативное лечение.

Лечение гигромы кисти может быть проведено при помощи консервативных или хирургических методов.

При проведении консервативной терапии пациенту следует полностью исключить нагрузки на кисть. На поражённую область накладывают тепловые аппликации, парафин, возможно назначение грязелечения, УФ-облучения.

К консервативным методам лечения относится также пунктирование гигромы – откачивание из неё жидкости с последующим введением глюкокортикостероидов. Минусом такого метода лечения является риск рецидивирования заболевания.

Мазь от гигромы кисти может быть использована в качестве вспомогательного лечения для уменьшения воспалительных процессов. Самостоятельного лечебного эффекта мази при образовании гигромы не имеют. В составе комплексной терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели, содержащие в своём составе диклофенак, индометацин и т. д. Также возможно применение растительной мази на основе прополиса.

Удаление гигромы кисти проводится при помощи местной анестезии путём хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции являются, как правило, большие размеры образования, приводящие к нарушению эстетики внешнего вида кисти и двигательной активности сустава.

После удаления гигромы капсулу сустава сшивают с целью обеспечения её укрепления. В период восстановления после хирургического удаления гигромы пациенту показано полное исключение нагрузок на область кисти.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

• Выраженные болевые ощущения в кисти
• Ограниченная подвижность лучезапястного сустава
• Стремительное прогрессирование гигромы
• Явный эстетический дефект

Удаление гигромы проходит под местной анестезией и длится около тридцати минут. После операции накладываются швы на семь-десять дней.

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в кисти, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении гигромой эстетичного внешнего вида кисти.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область кисти следует исключить.

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.

Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.

Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.

Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.

Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.

Профилактика гигромы кисти состоит в исключении травматизации лучезапястного сустава, в частности кисти, а также в своевременном устранении воспалительных процессов в суставах, способных провоцировать развитие гигромы, таких как бурсит и тендовагинит.

Прогноз гигромы кисти является благоприятным при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении. Гигрома кисти является доброкачественным образованием, подлежащим лечению и полному удалению.

При применении консервативной терапии и пунктировании гигромы нередки случаи её повторного образования. При хирургическом вмешательстве гигрома кисти полностью удаляется, что позволяет окончательно от неё избавиться.

источник

Оперативное хирургическое вмешательство — единственный способ удаления опасной кисты. И если пациент грамотно подготовится к операции и выполнит все рекомендации хирурга в период восстановления, то процедура не понесет за собой абсолютно никаких осложнений. Более подробно о специфике удаления гигром и особенностях этого образования можно прочитать здесь.

В зависимости от стадии развития новообразования врачи используют 2 метода лечения гигромы:

1. Хирургическая операция по удалению гигромы. Во время операции пациент может пребывать под местным или общим обезболиванием. Выбор врача зависит от сложности ситуации, возраста человека, состояния его здоровья и диаметр разрастания шишки на кисти. Цель манипуляции — убрать все содержимое образования и прикрепить здоровые ткани к коже без возникновения осложнений. Профессионализм хирурга и соблюдение вами правил реабилитационного периода — гарантируют быстрое восстановление подвижности сустава и исключение вероятности рецидива появления кисты.
2. Физиотерапевтические процедуры. Если шишка появилась на кисти руки совсем недавно и еще не успела разрастись, угнетая работу мышц, сухожилий и нервов, можно попробовать устранить образование посредством:
   • аппликаций с теплым парафином;
   • облучения образования ультрафиолетовыми лучами;
   • электрофореза с йодом;
   • ванночек для кистей рук с лечебной грязью;
   • магнитотерапии;
   • ультразвука кисты с гидрокортизоном;
   • ударно-волновой терапии новообразования;
   • УВЧ.

Многие пытаются решить проблему, используя народные средства, но их эффективность не доказана научной медициной и не подтверждается практикой.

Можно выделить 3 варианта осложнений в период восстановления больного после удаления новообразований кожи:

• рецидив (повторное формирование гигромы на кисти);
• разрастание рубцовой ткани;
• инфицирование руки на месте образования.

Корректная подготовка к операции по удалению кисты может полностью нивелировать вероятность появления у пациента каких-либо осложнений. Также, очень важно соблюдать все наставления хирурга во время реабилитации сустава, сухожилий, нервов и мышц руки.

Если же образование все-таки появилось у больного снова, это может говорить о том, что:

• содержимое шишки было удалено не полностью;
• поверхность здоровой ткани прикреплена к коже кисти недостаточно тщательно;
• пациент пренебрегал ношением повязки или она была недостаточно плотной (очень важно, чтобы повязка плотно фиксировала еще не сросшиеся ткани);
• сустав руки нагружался в реабилитационном периоде после операции по удалению кисты.

Период восстановления после удаления гигромы достаточно непродолжительный, но требует от больного некоторых усилий и терпения. Близость диартроза к образованию на кисти создает вероятность утраты подвижности сустава. К этому может привести чрезмерное рубцевание тканей. Во избежание подобных осложнений, врачи накладывают на руку пациента повязку и лангет. Он хорошо фиксирует сустав кисти и не мешает обрабатывать шов и менять повязку на этапе восстановления мышц, сухожилий, нервов и кожных покровов.

Период использования пациентом лонгеты для сустава кисти и наложения повязки колеблется в пределах 3-4 недель после операции. Его продолжительность напрямую связана с местом расположения образования и уровня сложности конкретного случая. В период реабилитации стоит снизить нагрузки на запястье пострадавшее от гигромы до минимума, вовремя менять повязки и обрабатывать шов. При выписке больного, хирург обязательно порекомендует комплекс упражнений для восстановления подвижности сустава.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Гигрома локтевого сустава — опухолевидное образование, расположенное на латеральной поверхности плеча или предплечья, в области локтевого сустава. Внешне образование похоже на шишку или нарост диаметром от 1 до 5 см твердое на ощупь. Появление может причинять неудобства при движении рук, ограничивать подвижность в суставах, вызывать болезненные ощущения и эстетический дискомфорт. Гигрома локтевого сустава является наиболее частой локализацией процесса и составляет около 30 % от всех гигром. Само по себе заболевание неопасно, однако при длительном течении и увеличении в размерах может нагнаиваться и вызывать воспаление локтевого сочленения и суставной сумки.

Ученые и практикующие врачи до сих пор не могут найти точную причину развития данного заболевания. Предполагают, что в первую очередь это связано с аномалиями развития соединительной ткани. При определенных условиях ткань на локтевом сочленении выпячивается и преобразуется в твердую кисту, заполненную серозным содержимым. Также выделяют несколько аспектов, лежащих в основе появления болезни:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Определенный вид деятельности. При постоянных нагрузках на локтевой сустав у водителей, швей, программистов, диспетчеров возрастает риск развития гигромы. Лица данной профессии чаще всего опираются на локтевой сустав.
2. Наследственный фактор. Появление недуга у родителей и ближайших родственников также может явиться пусковым механизмом развития гигромы локтевого сустава и детей.
3. Травмирующий фактор. Переломы, вывихи, растяжения, ушибы в области локтевого сустава способствуют появлению образования, а повторные травмы увеличивают риск развития гигромы в разы.
4. Длительные эпизоды перенапряжения. Сверхнагрузка и частые статические нагрузки на локтевой сустав, а также постоянное трение локтя о поверхность являются причиной развития гигромы.

Начало заболевание характеризуется появлением небольшого округлого образования в области локтевого сустава, безболезненного на ощупь. Образование четко локализуется под кожей. Обычно возникает одна гигрома, однако известны случаи появления сразу несколько опухолевидных образований. Гигромы локтевого сустава могут быть мягкой и эластичной консистенции, а также твердые на ощупь. Основание опухоли спаяно с прилежащими тканями, а само тело кисты может перемещаться. Кожа, покрывающая гигрому, может быть не изменена, приобретать багровый оттенок, грубеть и шелушиться.

Образование может медленно увеличиваться в размерах, до 1 см за несколько лет, а также может активно расти и достигать размеров 3-5 см за несколько недель или месяцев. Опухоль не рассасывается, и удалить гигрому локтевого сустава на поздней стадии возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях болезнь не вызывает дискомфорта, позже присоединяются болезненные ощущения при надавливании, ограничение подвижности в суставах, воспаление и нагноение опухоли. В некоторых случаях отмечаются постоянные тупые боли или совершенно бессимптомное течение болезни.

Диагностика заболевания проводится на основании анамнеза жизни и наследственности, клинических проявлений, истории развития болезни. Из инструментальных методов применяют ультразвуковое исследования, при котором возможно не только увидеть содержимое образования, но и изучить его структуру, дополнительные включения и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями. Внешний вид гигромы локтевого сустава можно посмотреть по фото.

Дополнительно специалист может назначить рентгенографию сочленени, магнитно-резонансную томографию, пункцию кистообразного образования. При частых воспалениях гигромы проводят лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимическое исследование с определением маркеров воспаления). Несмотря на то, что гигромы является доброкачественным образованием, необходимо проявлять настороженность и дифференцировать ее со злокачественными образованиями костно-суставной системы. Поставить точный диагноз можно только по данным гистологического исследования

Гигромы локтевого сустава у человека на начальных этапах лечатся комплексным консервативным путем. При больших размерах образования, дискомфорте и болезненных ощущениях показано хирургическое лечение.

Лечение заболевания включает в себя использование мазей. Хороший эффект и положительные отзывы имеет мазь Вишневского, индометациновая мазь. При воспалении применяют волтарен, мази с добавлением антибиотиков (неомицин), а также гормональные препараты (диклофенак). При пунктировании и отсасывании содержимого кисты, внутрь полости вводят противовоспалительные препараты (дипроспан). После чего проводят тугое бинтование руки.

Физиопроцедуры проводят на любой стадии заболевания, они помогают замедлить рост кисты, уменьшить размеры. Хорошим эффектом обладают: грязевые аппликации, парафиновые ванны, электрофорез, магнитотерапия. Физиотерапия относится к дополнительным методам лечения, практически не имеющих противопоказаний. Широкое распространение также имеют народные методы лечения: отвары, мази, компрессы и др.

Одним из недостатков консервативного лечения является частый рецидив болезни (70-80%), а то время как оперативное лечение вызывает повторное развитие опухоли только в 10% случаев.

На сегодняшний день хирургические методы являются наиболее эффективными и быстрыми способами удаления кисты. К основным показаниям для удаления относятся:

• Болезненные ощущения, как в покое, так и при движении конечности
• Нарушение функции или ограничение движения в сочленении
• Большие размеры образования и быстрый рост опухоли
• Ощущение психического дискомфорта из-за наличия образования

Вмешательство выполняют в условиях операционной под местной анестезией. Проводят разрез кожи, отсепаровывают и отсекают образование.

Проводят ревизию операционной раны, зашивают кожу косметическим или непрерывным швом. По окончанию операции конечность перевязывают тугим бинтом или накладывают гипсовую повязку. Особенностью операции является обескровливание конечности, которое проводится путем наложения жгута выше предполагаемого разреза. В настоящее время удаление гигромы локтевого сустава проводят с помощью лазера или эндоскопическим путем. Данные виды лечения менее травматичны и болезненны, более эффективные.

Народные методы лечения являются популярными и эффективными способами избавления отнедуга. Использовать данный метод лучше на начальном этапе болезни, при небольших размерах и отсутствии болезненности. Рассмотрим несколько проверенных рецептов:

1. Медовая мазь. Смешать 1 ст. ложку меда, 1 ст. ложку мякоти алоэ, 1 ст. ложку муки. Полученную смесь приложить к опухоли, забинтовать и оставить на ночь. Проводить процедуру 1 раз в день на ночьдо полного излечения.
2. Соломенная ванночка. Смешать равные части сена, соломы и заварить кипятком. Настаивать 1-2 часа. После чего опустить локоть в полученную смесь на 30-40 мин. После чего гигрому смазать медом и укутать полотенцем или платком на 30 мин. Процедуру проводить 2-3 раза в неделю до полного избавления.
3. Компресс из голубой глины. Взять 2 ст. ложки порошка голубой глины, развести в 100 мл горячей воды. Нанести кашицу на локтевой сустав, укутать пленкой и полотенцем. Оставить на 1-2 часа. Процедуру проводить 3-4 раза в неделю.

При длительном трении, резком ударе, травмах возможно самопроизвольное вскрытие гигромы локтевого сочленения. Данное состояние сопровождается резкой болью, уменьшение размеров и деформацией опухоли. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту. Врач проведет дезинфекцию и обезболивание, осмотрит поврежденную конечность на предмет осложнений. Возможно, понадобиться хирургическое вмешательство с целью удаление капсулы и излившейся жидкости.

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

• постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
• последствие невылеченной травмы;
• генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
• воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
• однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

• Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
• Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
• Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
• Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
• Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
• При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
• Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
• Шишка на запястье на руке сверху твердая
• Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

• Рентгенография;
• УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
• Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

• аппликации в виде грязей и парафинов;
• электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
• ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
• УВЧ терапия;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:

• Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.
• Компресс из капусты. Кусочек листа капусты разминаем, смазываем с внутренней стороны медом и прикладываем к гигроме кисти, лечение без операции которой хотим провести. Наложить повязку из бинта на 8-10 часов. Делать такие процедуры нужно 10 дней подряд.
• Компресс из стебля полыни. В блендере измельчить 2-3 молодых свежих стеблей полыни. Кашицу наложить на гигрому на запястье руки, лечением которой мы занимаемся, замотать бинтом на 5-6 часов. Курс лечения – 3 недели.

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

• Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
• Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
• Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

источник