Хрустит и болит плечо отдает по всей руке

На характерный хруст и боль в плече долгое время человек не обращает внимания, пока щелкающие звуки не появляются чаще, а боль становится интенсивней с каждым днем. Проблемы с суставами возникают не только у пожилых людей, но и у спортсменов, и у людей, которые имеют определенные профессии.

Под хрустом подразумевают потрескивание или щелчки, возникающие при вращении руки. Чтобы понять, как в этой ситуации поступить, нужно разобраться в причинах этого явления.

Звуковые явления при вращении руками могут иметь разное происхождение. Сустав может щелкать при повреждении его сочленения и прилегающих к нему связок, сухожилий, мышц.

Малоподвижный образ жизни.
Плечелопаточный периартрит.
Артрит, остеоартроз.
Дисплазия соединительной ткани.
Тенденит.
Своеобразное строение плечевого сустава.
Травма плеча.
Генетическая предрасположенность.
Инфекции.
Нарушение обмена веществ.
Неправильное питание.
Возрастные изменения, износ сустава.
Экология.

Плечевой пояс у спортсменов испытывает постоянную перегрузку. Такую физическую нагрузку приходится терпеть людям некоторых профессий: механикам, грузчикам, строителям. Но и те, кто сидит за компьютером, работают в офисе, мало двигаются, тоже попадают в группу риска по заболеваниям суставов.

В суставе присутствует синовиальная жидкость. Активный образ жизни и нагрузки увеличивают давление в ней, которое образует пузырьки воздуха. Когда они лопаются, слышится хруст. Чаще всего это явление проходит без боли, и неопасно для здоровья.

Износ сустава приводит к нарушению его работоспособности. Отдельные суставные поверхности начинают тереться друг о друга. Трение сопровождается потрескивающими звуками и болевыми ощущениями.

Периартрит возникает в результате воспаления в капсуле сустава и сухожилиях, хрящ остается не поврежденным. Болезнь развивается после перенесенной травмы, или после чрезмерной нагрузки. При невралгии стоит проверить шейный отдел позвоночника. Боль в руке, плече, похрустывание в этих местах может свидетельствовать о шейном остеохондрозе. Человеку становится трудно вращать рукой, тяжело завести ее за спину или поднять.

Симптомы, при которых нельзя откладывать визит в больницу:

Хруст сопровождается болью.
Понизилась подвижность плеча.
Звуки стали громче и чаще.
Появилась отечность.
Повысилась температура.

Употребление много соли ведет к ее накоплению, если человек мало двигается, имеет лишний вес — это увеличивает вероятность появления хруста в плече. Усиливающая боль заставляет задуматься о последствиях в плечевом суставе.

Если лечение отсутствует, человек игнорирует симптомы, терпит постоянную боль, не обращается к доктору, то заболевание перерастает в хроническую форму:

Плечелопаточный периартрит перерастает в анкилозирующий периартрит, сустав становится не подвижным, при ощупывании он становится твердым и плотным.
Запущенный артрит не поддается лечению, осложнения болезни могут привести к летальному исходу.
Артрозы и артриты разрушают суставы, со временем наступает инвалидность, суставы теряют подвижность.
Остеохондроз нарушает кровообращение, затрагивает нервную систему.
Травмы, растяжения могут ограничить подвижность плечевого сустава.

Во избежание нежелательных последствий и осложнений при первых признаках нужно обратиться к врачу.

Врач проведет определенное обследование, назначит анализы. Диагностика поможет выявить причины хруста и боли при вращении руки.

Понять причину щелчков помогут консультации терапевта, травматолога и ревматолога. Врач осмотрит плечо, проведет пальпацию, назначит комплекс обследований:

Термография.
УЗИ.
Рентген плечевого сустава.
Артрография.
Сцинтиграфия.
МРТ.
Анализ крови.

Магнитно-резонансная диагностика применяется для выявления изменений в костных тканях и хрящах. Томография может показать фиброзные изменения в сухожилиях. Изучив все данные в результате обследования, доктор ставит диагноз, назначает курс терапии.

Терапия, направленная на устранение хруста в суставе, зависит от причины возникновения, лечить нужно первопричину явления.

Ставить самостоятельно диагноз и назначать лечение без медицинского образования не рекомендуется, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Лечение артрита направлено на снижение воспалительного процесса, устранения причины болезни, восстановление функциональности сустава.

При артритах, тенденитах, артрозах ревматолог прописывает медикаменты:

анальгетики.
Хондропротекторы.
Гормональные лекарства.
НПВС.
Витаминный комплекс.
Введение в сустав дипроспана.
Противовоспалительные препараты.

Терапевтический курс включает также: УВЧ, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию, бальнеотерапию.

Остеохондроз лечится различными методиками:

Рефлексотерапия.
Гидромассаж, массаж.
Ультразвук, лазерная терапия.
ЛФК.
Мануальное лечение.
Диета.

Медикаментозный курс предусматривает:

Местные обезболивающие.
Лекарства для снятия воспаления: Карипазим, Найз, Пантогематоген, Ибупрофен и другие.
Спазмолитики: Сирдалуд, Баклофен, Дротоверин, Миоластан.
Антиоксиданты: Мексидол, аскорбинка, Токоферол.
Для улучшения циркуляции крови: Теоникол, Трентал, Актовегин.

Лечение дисплазии соединительной ткани:

Физиотерапия.
Массаж.
Специальные упражнения.
Соблюдение диеты и режима дня.
Микроэлементы, витамины, включая аскорбиновую кислоту.
Хондроитинсульфат.
Магний.

Применяют нестероидные препараты, для снятия воспаления: Пироксикам, Бутадион, Диклофенак, Индометацин.
Ставят компрессы с Бишофитом или Демиксидом.
5-6 сеансов герудотерапии.
Кортикостероиды.
Анальгетики.
Постизометрическая релаксация.
Физическая терапия:
Занятия, направленные на разработку больного сустава.

При хрусте в плече при вращении руки помогут народные советы:

Взбить два куриных белка, добавить ложку водки. Средство накладывают на плечо, снимают через 20 минут. Курс 6-7 дней.
Помогает снять боль ледяные процедуры: по больному месту водят кусочком льда по часовой стрелке 10-15 минут, два раза в день Нужно не менее 6 сеансов. Лед может быть с добавлением соли, это усилит эффект.
Рекомендуют употреблять желатин, который благоприятно действует на суставы. Замочить пакетик желатина в стакане холодной воды, дать растворится, затем выпивают натощак. Пьют раз в сутки в течение 10 дней, столько же суток перерыв и снова 10 дней принимать.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться в поликлинику и проводить профилактические меры.

Болезнь лучше предупредить, чем лечить, соблюдая ряд рекомендаций, можно вовсе обходиться без врачей:

Уменьшить или исключить повышенные нагрузки.
Малоподвижным людям стоит чаще двигаться, делать зарядку, бегать. В офисе прерываться на небольшую разминку.
Диетическое питание.
Избегать переохлаждений и простудных заболеваний.
Спортсменам нужно принимать хондропротекторы, перед занятиями делать разогревающие разминки.
Во время тяжелой работы или тренировок следует надевать ремни, бандажи, повязки для суставов.
Всегда принимать витамины.
Снижать массу тела.

Организм человека всегда посылает сигналы: боль, щелчки, определенные звуки в суставах. Эти признаки нельзя оставлять без внимания. Чтобы не переживать за последствия, лучше вовремя провести обследование и начать лечение.

источник

Регулярные или периодические щелчки в плече могут возникать как по естественным (физиологическим), так и патологическим причинам. В последнем случае они являются информативным симптомом воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если у пациента щёлкает плечевой сустав, то врачи подозревают развитие плечелопаточного периартрита, тендинита, остеоартроза, артрита.

Для выявления патологии проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Результаты исследований позволяют установить стадию течения заболевания, степень повреждения тканей. Ортопеды, ревматологи, вертебрологи сразу же приступают к терапии.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:

крепитация. В полости сустава постоянно присутствует определённое количество углекислого газа. Когда человек приподнимает или опускает плечо, синовиальная сумка уменьшается в размере, что приводит к повышению в ней давления. Образуется один крупный пузырь, наполненный углекислым газом. Именно его схлопывание становится причиной щелчка;
длительное нахождение в неудобном положении, например, во время сна. После пробуждения суставные элементы сдвигаются относительно друг друга, издавая при этом резкий звук.

Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:

Если щелчки в верхнем отделе руки сопровождаются болезненными ощущениями вариабельной интенсивности, то откладывать визит к врачу нельзя. Практически со 100% вероятностью сочетание этих признаков указывает на развивающуюся неврологическую, артрологическую или травматологическую патологии. Звуковое сопровождение вращения, подъема или опускания плеча, отведения руки в сторону возникает по разным причинам:

острые, хронические инфекционные или асептические воспалительные процессы;
кристаллизация в суставных полостях солей мочевой кислоты;
отложение кальциевых солей в хрящевых тканях, связках, сухожилиях;
нарушение метаболических процессов;
ухудшение кровообращения в плечевом сочленении;
изменение биохимического состава крови;
эндокринные расстройства.

К развитию заболеваний, характерным симптомом которых является пощёлкивание в плече, приводит малоподвижный образ жизни. Провоцирующими факторами служат чрезмерная двигательная активность, физические нагрузки, подъём тяжестей. Потрескивание в верхнем отделе руки нередко слышится у пожилых людей и стариков. С возрастом снижается выработка в организме коллагена, эластина, уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, изнашиваются гиалиновые хрящи. При смещении костных поверхностей происходит их микротравмирование, запуская патологические процессы.

Если болит и щёлкает плечевой сустав при поднятии руки, то при первичном осмотре травматолог сразу начинает подозревать плечелопаточный периартрит. Эта патология поражает связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. В соединительнотканных структурах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие реактивный воспалительный процесс. Периартрит может возникать при микротравмировании, например, из-за разовых или регулярных чрезмерных физических нагрузок. Патологию нередко рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза, спондилёза, выпячивания межпозвонкового сустава. Для острой формы плечелопаточного периартрита характерны следующие симптомы:

хруст, щелчки, потрескивание при отведении, подъёме руки;
боли, усиливающиеся в ночное время и при движении;
увеличение размеров больного плеча по сравнению со здоровым из-за формирования воспалительного отёка;
покраснение кожи над суставом;
иррадиирущий характер боли.

На начальных стадиях, пока деструкцией не затронута большая часть тканей, патология хорошо поддается лечению, а прогноз на полное выздоровление — благоприятный. В терапии используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан), средства для улучшения кровообращения в плече (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин). Для устранения острых болей проводятся блокады с новокаином и (или) глюкокортикостероидами. Практически всегда применяются компрессы с димексидом, способствующие рассасыванию отёков.

Щелчки в суставах — специфическое клиническое проявление тендинита, или воспаления сухожилия. При хроническом течении заболевания начинают изменяться ткани, расположенные в области прикрепления сухожилия к костному основанию. При отсутствии врачебного вмешательства поражается вся соединительнотканная структура. Развитие плечевого тендинита провоцирует чрезмерная физическая активность, частое выполнение монотонных движений рукой в сочетании с какой-либо нагрузкой. Патология нередко диагностируется у гольфистов, теннисистов, лыжников. Во время тренировок разрываются отдельные волокна сухожилия, запуская воспалительный процесс. Редко причиной тендинита становится ревматическое или эндокринное заболевание. Помимо щелчков, пациент жалуется на такие симптомы:

боли в состоянии покоя, интенсивность которых нарастает при вращении плеча или отведении руки;
распространение болезненных ощущений на заднюю поверхность шеи, в предплечье и даже кисть;
отёчность, покраснение кожи над суставом.

При хроническом течении воспалительного процесса боли возникают только интенсивных физических нагрузках. Но тендинит — прогрессирующая патология, поэтому длительность ремиссии постепенно сокращается.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это заболевание также хорошо поддается лечению, а при его своевременном начале не оставляет никаких негативных последствий. Пациентам назначается прием НПВС (Кеторол, Найз, Нимесил), анальгетиков (Парацетамол, Баралгин), при необходимости миорелаксантов. Введение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон) в воспаленное сухожилие практикуется редко из-за его повреждающего воздействия на соединительные ткани. Больным показано ношение фиксирующих ортопедических приспособлений, физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебная гимнастика или физкультура.

Доктор Епифанов рассказывает о лечении заболевания:

Плечевой сустав щёлкает при остеоартрозе — дегенеративно-дистрофической патологии. Её развитие провоцируют эндокринные и метаболические нарушения, предшествующие травмы, интенсивные физические нагрузки и низкая двигательная активность. В сочленении начинают разрушаться хрящи, выстилающие поверхности костных головок. Это приводит к разрастанию краёв костных пластинок и формированию остеофитов (наростов). Они давят на нервные окончания, расположенные поблизости мягкие ткани. Постепенно гиалиновые хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Суставная щель частично ил полностью сращивается, плечо обездвиживается. Клиническая картина остеоартроза состоит из таких характерных признаков:

боли, усиливающиеся при вращении плеча и практически исчезающие на конечной стадии патологии;
утренняя припухлость сустава и скованность движений;
щелчки, возникающие при смещении костных головок на фоне истончения хрящевых тканей.

Если звуки появляются нечасто и пока не сопровождаются болью, то вполне возможно повернуть патологический процесс вспять. В терапевтические схемы врачи включают НПВС (Нурофен, Фастум, Вольтарен) в виде мазей, гелей. Обязательно назначается курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) в течение нескольких месяцев, физиопроцедуры (лазеротерапия, бальнеолечение, УВЧ-терапия), регулярные ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Боль, возникающая одновременно со щелчками, является информативным симптомом прогрессирования остеоартроза и повреждения значительной части гиалинового хряща. На этой стадии уже невозможно полностью восстановить разрушенные ткани, поэтому основной задачей терапии становится предотвращение распространения патологии. Для устранения болей применяются таблетки с НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон). После достижения устойчивой ремиссии пациенту рекомендуется избегать нагрузок на плечевой сустав и заниматься лечебной физкультурой.

Щелчки и боль при вращении плеча — один из симптомов шейного остеохондроза 2 или 3 степени тяжести. Для патологии характерно постепенное разрушение вначале хрящевых межпозвонковых дисков, а затем костных позвонков. Причинами развития патологии становятся серьезные физические статические и динамические нагрузки, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), травмы, естественное старение организма. От остеохондроза часто страдают люди, проводящие много времени за компьютером, печатной машинкой, микроскопом. Для патологии характерна выраженная и разнообразная симптоматика:

боли, усиливающиеся при повороте, наклоне шеи, отведении головы назад;
скованность движений;
головокружения, головные боли;
резкие скачки артериального давления.

Появление щелчков в плече связано с деструкцией позвонков. Они уплощаются, разрастаются. Организм пытается стабилизировать позвонки, предупредить их смещение с помощью формирования остеофитов. Они, в свою очередь, сдавливают чувствительные окончания, провоцируя спазмы скелетной мускулатуры. Это снижает функциональную активность плечевого сустава, приводит к нарушению кровообращения и уменьшению выработки синовиальной жидкости.

Александра Бонина объясняет взаимосвязь боли в плече и остеохондрозе:

В терапии остеохондроза используются местные и системные НПВС, препараты, улучшающие кровообращение, анальгетики, миорелаксанты, а при острых болях — глюкокортикостероиды. Вертебрологи рекомендуют пациентам массажные процедуры, ЛФК, лазеротерапию, диадинамические токи.

На естественную причину хруста нередко указывает отсутствие болей и других дискомфортных ощущений. Но такое состояние возможно и на начальной стадии некоторых патологий, поэтому к врачу требуется обратиться обязательно. После ряда дифференциальных диагностических исследований он установит фактор, провоцирующий пощёлкивание плечевого сустава при вращении, сгибании или разгибании. Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

источник

Легкий приступ паники и беспокойство возникает у каждого человека, когда он начинает замечать хруст в плечевом суставе верхней конечности, при разведении рук и даже при поворотах верней части торса. Закономерным заключением в таких случаях собственноручно поставленный диагноз о развитии болезни сочленения, а порой – и позвоночника. Между тем такие звуковые проявления часто являются не более чем признаком основной патологии. Об этом следует помнить хотя бы для того, чтобы не увлечься самолечением – ведь только компетентный врач ортопед, хирург, ревматолог может определить истинную причину такой аномалии.

Следовательно, обнаружив такие необычные признаки в своем плече, немедленно нужно отправляться в клинику для обследования.

Таким вопросом задаются те, кто обнаружил у себя хруст в плечевом суставе. Это закономерно – иногда люди ведя привычный образ жизни, не нарушая режима, соблюдая принципы правильного питания, немало удивлены подобным проявлением.

Ортопеды отвечают на это, приводя классификацию причин данного недуга. Он бывает двух форм:

Кроме того, хрустящие звуки могут проявляться в качестве симптомов первичного заболевания, либо быть признаком естественных процессов в организме. Во втором случае пациенту совершенно не о чем беспокоиться. В первом варианте рассматривается целый комплекс патологических причин.

Ими могут быть:

Резкое увеличение нагрузки на плечевое сочленение – с такими обстоятельствами приходится сталкиваться спортсменам, представителям некоторых специальностей: механикам, водителям, грузчикам, работникам аграрного сектора, металлургам и многим другим специалистам ручного труда;
Врожденные анатомические отклонения с некорректным положением суставных элементов – хряща, деформированным головками костей, сухожилий или мелким размером синовиальной сумки;
Искаженная физиология обменных процессов, при которой активные минеральные компоненты плохо транспортируются кровью в сочленение либо вообще туда не доходят;
Нарушения в режиме питания, недостаток полезных веществ в рационе;
Генетический фактор, провоцирующий передачу заболевания по наследству.

Группа риска появления хруста в плече формируется из лиц, употребляющих много соли и соленых продуктов – это вызывает выщелачивание солей кальция и провоцирует сухость суставных элементов.

Сюда же включатся люди, страдающие онкологическими проблемами с новообразованиями в верхних конечностях злокачественных или доброкачественных форм опухоли.

Как вторичная патология или в качестве клинического признака, хруст в плечевом суставе возникает на фоне прогрессирования таких болезней:

Сепсис – воспалительное поражение мягких тканей с заражением крови;
Остеомиелит – костная форма воспаления;
Гнойная форма артрита с острым течением;
Контрактура – патологическое снижение подвижности сустава в плече;
Вывих с выходом головки кости из ямки сочленения.

Отдельного внимания заслуживают другие распространенные заболевания, при которых хруст в плечевом суставе является едва ли не основным симптомом:

Остеоартроз;
Тендинит;
Бурсит;
Остеохондроз;
Накопление избыточных солевых компонентов в сочленении;
Разные формы артроза;
Возрастные патологии и структурные изменения;
Нарушенная экология;
Болезненная нестабильность суставных элементов;
Дисплазия плеча с поражением соединительных тканей;
Капсулит.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, вследствие неестественной слабости мышечной ткани и нарушения в анатомии плеча из-за долгого пребывания в одной позе, тоже страдают от хруста в плечевом суставе.

Проявления хрустящих звуков могут не вызывать подозрений и опасений в тех случаях, когда они являются следствием естественных процессов в организме. Например – у подростков в период анатомического и физиологического созревания. В это время отмечается неравномерность развития различных тканей мышц, костей, хряща, что и приводит к появлению характерных звуков.

Симптоматика хруста в плечевом суставе обычно проявляется не только звуком треска. К слову, он может носить разный характер – быть глухим, звонким, стреляющим, в виде крепитации, громким или тихим, многократно потрескивающим или единичным.

Помимо этого при хрусте в плече часто возникают болезненные ощущения, которые также характеризуются отличиями в характере проявления. Боли бывают периодическими, стабильными, внезапными, хроническими, острыми, режущими, тянущими.

При этом пациент утрачивает способность выполнять вращательные движения, его конечности становятся малоподвижными.

Область плеча постепенно отекает, что может быть вызвано патогенным действием микроорганизмов или воспалительного очага.

По мере развития первичных заболеваний проявляются такие симптомы:

Болезненность становится постоянно и проявляет себя даже в состоянии абсолютного покоя руки;
Образование отечностей;
Покраснение в месте поражения локального участка кожи;

Общее возрастание температуры тела. В свою очередь, хрусты также могут порождать последствия. Они провоцируют развитие плечелопаточного периартрита, вызывают расширение зоны распространения воспалительного очага. Одновременно с тем таких звуки являются причиной нарушенной микроциркуляции кровотока в области плеча.

При патологических формах заболевания и при отсутствии компетентного лечения велика вероятность перехода хронической патологии в стадию инвалидности, вызванной неподвижностью сустава и всей конечности.

Клиническими признаками подтверждается первичный диагноз после осмотра у врача ортопеда или ревматолога. Далее назначаются анализы крови на содержание белка, без которого вращение рукой невозможно. Одновременно лабораторным методом проверяется биохимическая структура крови, наличие в ней минеральных компонентов и заразных форм микроорганизмов.

Методом аппаратно-инструментальной постановки диагноза проводится окончательное выявление причин, форм и течения болезни.

Для этого назначаются такие диагностические процедуры:

Артрография;
Магнитно-резонансная томография;
Сцинтиграфия;
Замеры температуры тела;
Артрография;
Рентгеновский снимок;
Компьютерная томография.

Для снятия болезного воспаления при хрусте в плечевом суставе и нормализации биологических процессов в плече проводится медикаментозная блокада с применением 5% раствора новокаина. При аллергии или других объективных противопоказаниях может назначаться абсолютно безопасный препарат Дипроспан. Одновременно целью ставится уничтожение возбудителей болезней.

Назначаются витаминные комплексы, биологические добавки с недостающими минеральными компонентами.

Весь курс включает несколько этапов и видов терапии – медикаментозное лечение, физиопроцедуры, мануальная терапия, массажные процедуры, комплекс спортивных упражнения для позвоночника и суставов.

Для частичной реабилитации хряща показано применение витаминно-минеральных комплексов, свежих соков и некоторых ингредиентов из привычного ассортимента продуктов питания. С этой же целью врач ревматолог выдает рецепт для использования средств с хондропротекторным действием.

Для локализации воспалительного очага назначаются препараты группы хондропротекторов.

Для снятия воспаления применяются:

Артра;
Ибупрофен;
Диклофенак и производные средства этой группы;
Вольтарен.

Одновременно пациент обязательно проходит комплекс физиопроцедур и мануальной терапии, включая УФО, массаж, криотерапию, магнитную терапию, микротоковое воздействие при низких частотах.

Защитить самого себя от подобных рисков заболевания при хрусте в плечевом суставе совсем несложно и даже иногда – комфортно. Достаточно перестать выполняют непосильную работу и не нагружать себя физическими тяжестями.

Постоянно употреблять витаминизированные продукты;
При тяжкой физической нагрузке следует пользоваться ортопедическими изделиями – бандажами, повязками, ремнями;
При повышенном аппетите и неравнодушии к вкусным блюдам обязательно нужно контролировать свой вес, и по возможности – избавлять себя от его избытка;
Всегда находиться в комфортном температурном коридоре, избегая и переохлаждения и слишком высоких температур.

К профилактическим мерам также относятся диета, физическая активность без перегрузок.

Соблюдая эти принципы, следя за своим здоровьем, вовремя замечая его нарушения и обращаясь к врачу ортопеду хотя бы раз в год для проверки суставов, можно избежать таких последствий, как хрустящие звуки в области плеча.

источник

Мы рассмотрим, какими дополнительными симптомами сопровождается это явление, на что оно указывает и какие методы лечения применяют современные врачи.

Для начала следует разобраться, почему постоянно хрустит шея и плечи и какими дополнительными признаками это сопровождается. Все зависит от типа и характера основного заболевания. Например, когда хрустит шея болит голова и плечо, человек может испытывать острые боли при переохлаждении, в плечах ощущается тяжесть, болят связки, чувствуется жжение в шее, а при движениях головой возникают болезненные ощущения.

Многие врачи могут вам подробно объяснить, почему хрустит шея и болит плечо. Среди основных причин выделяют:

малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
частое ношение тяжестей;
не вылеченный сколиоз;
травмы шейного отдела и плечевого сустава;
патологии в межпозвоночных дисках;
сон на неудобной кровати или подушке;
нарушенный вещественный обмен;
воспалительные процессы в области шеи и плеч.

Точно определить, почему хрустит шея и плечи, врачи могут только после проведения диагностического обследования.

При болезненности в области плеч и шейного отдела нужна диагностика, которая может включать:

УЗИ;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
рентген шейного отдела и плечевого сустава.

Когда очень хрустит шея возле плеч, пациента могут направить на осмотр к неврологу – он должен определить работу рефлексов конечностей.

Причины, по которым хрустят суставы шеи и плеч, а также возникают болевые ощущения, разнообразны. Рассмотрим в общих чертах наиболее распространенные из них:

Артрит. В зависимости от вида, развивается на фоне воспаления суставных хрящей или при износе хрящевых тканей.
Артроз. Дегенеративный процесс, при котором появляются соли на хрящевых тканях. Они провоцируют воспалительные процессы, а также хруст в шее и боль в плече.
Межпозвонковая грыжа. Появляется на фоне чрезмерных нагрузок на позвоночник и требует срочного лечения.
Миалгия. Обычно заболевание проявляется в результате спортивных и других травм, а также после сильного переохлаждения.
Шейный остеохондроз, почему возникает — более подробно о симптомах и лечении этой болезни читайте в отдельных материалах.
Плексит. Сопровождается воспалением спинномозговых нервных соединений и частым хрустом в шее с болями в плечах.
Плечелопаточный периартрит. Встречается редко, но из-за него болит и хрустит вся шея и плечи.

Когда болит шея и хрустит плечо, врачи могут прибегать к разным терапевтическим методикам в зависимости от характера болезни и состояния больного. Среди простейших и безопасных методов лечения выделяют физиотерапевтические процедуры:

магнитная терапия;
акупунктура;
электрофорез;
грязелечение.

При наличии серьезных заболеваний и патологий, из-за которых хрустит шея и болят плечи, требуется медикаментозная терапия. Врачи могут назначать препараты разных групп:

анальгетики для снятия болезненности;
НПВС для снятия воспалений и отечности, если таковая имеется;
спазмолитические средства;
хондропротекторы для регенерации пораженных тканей;
противовоспалительные препараты.

Если хруст в шее и боль в плече проявляются нечасто, можете попробовать избавиться от них при помощи лечебной физкультуры и массажей. Хорошие результаты дает даже самомассаж, при котором вы просто разминаете плечи и шею собственными руками.

При сидячей работе регулярно отвлекайтесь от основного занятия и выполняйте разминку для шеи в виде поворотов и наклонов головы. Главное делать все плавно и медленно. Старайтесь заниматься каким-нибудь легким спортом, которые будет держать вас в тонусе.

источник

Плечевой сустав – один из самых подвижных суставов человеческого тела, который постоянно испытывает нагрузку. В результате возникают различные заболевания и травмы, характеризующиеся болью и хрустом.

Это может быть ноющая, тянущая, острая боль, боль, сопряжённая с вынужденным положением и ограничением движения сустава.

Хруст может различаться по интенсивности (громкости), а так же быть постоянным и спорадическим.

Боль и хруст в суставах возникает вследствие одной из следующих причин:

Суставная нестабильность – нарушение, которое появляется при слишком интенсивных нагрузках , например , при тяжелой физической работе или занятиях спортом. При этом состав подвергается давлению, превышающему допустимые нормы.
Механические травмы плеча и окружающих тканей. Боли могут проявлять не сразу, а только через несколько дней, и может быть как временным, так и постоянным давлением.
Артрит. Это воспаление суставов, которое сопровождается ограничением подвижности сустава.
Остеохонроз. Характеризуется похрустыванием, болью, ограничением движений. Интенсивность боли и хруста зависит от стадии заболевания и давления, которое оказывается на нервы.
Бурсит– воспаление суставной сумки. Характеризуется особенно сильной болью в суставе.
Артроз – разрастание остеофитов (специфических выростов костной ткани).
Отложение солей в плечевом суставе. Наблюдается при нарушениях обмена веществ, нерациональном питании, малоподвижном образе жизни. Возникает при почечной недостаточности и возрастных изменениях в организме, нередко такое явление и у пьющих людей.

К провоцирующим факторам относятся инфекционные заболевания, неудачные операции на плечевом суставе, механические травмы и вывихи, переохлаждение, чрезмерные нагрузки и нарушения обмена веществ, ведущие к дефициту кальция, фосфора, витамина D и ослаблению костной ткани, старение организма и наследственные заболевания.

К сопутствующим симптомам относятся:

Боли в мышцах и сухожилиях (как тупая, так и острая, резкая).
«Прострелы» плеча.
Ощущение жжения.
Невралгии.
Опухание сустава.
Ограничение движений и вынужденное положение.
Онемение руки и плеча.
Отсутствие суставной жидкости.
Хрупкость и дряблость сухожилий.
Местное повышение температуры, в отдельных случаях – и общее повышение (особенно при воспалениях и тяжёлых травмах).
Покраснение.

Чаще всего причиной болей при поднятии руки является накопление солей, которые имею свойство откладываться в районе лопатки и в местах прикрепления сухожилий.

Такая локализация отложений приводит к тому, что именно при поднятии конечности солевые наросты оказывают давление, которое приводит к острой боли.

Реже причинами могут выступать, перечисленные выше, как переохлаждение, перенапряжение при занятиях спортом, изменение концентрации гормонов и нарушения обмена веществ.

Не последнюю роль играет и нарушение баланса воды и электролитов, которое может провоцировать как вымывание солей из костей, так и накопление их в суставах.

Наиболее эффективными методами лечения являются:

Массаж (при накоплении солей и простудных заболеваниях).
Растирки (при простуде).
Нормализация питания, обмена веществ и водно-солевого баланса.
При острой боли – приём обезболивающих препаратов.

Народная медицина советует применять:

Спиртовые растирки и компрессы.
Бальзам «звёздочка».
Горчичники.
Употреблять больше желатина (для этого он заливается водой с мёдом на ночь, а утром употребляется в пищу).
В качестве профилактических средств рекомендуются холодец, мармелад, желе, заливное и т.п.

К причинам боли при вращении плеча относятся:

Изношенность суставной сумки. Обычно наблюдается у пациентов в возрасте. У молодых людей возникают при активных занятиях тяжёлой атлетикой, гиревым спортом, работе грузчика и т.д. Может стать причиной изношенности и генетическое заболевание, делающее ткани более уязвимыми к механическим нагрузкам, неправильно питание и т.п.
Растяжение связок. Сопровождает амплитудные движения с большой нагрузкой, встречается у борцов и легкоатлетов.
Инфекционные заболевания. Могут возникнуть при осложнении механической травмы, неудачной хирургической операции.
Малоподвижный образ жизни. Приводит к частично атрофии связок и мышц, способствует отложению минеральных веществ.
Травмы в прошлом, «привычный вывих» и т.п.

Для лечения суставов применяются следующие препараты и методы:

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Это «Напроксен», «Аспирин», «Ибупрофен», «Этодолак». Нестероидные препараты более безопасны, чем гормональные, поэтому их могут применять практически все категории пациентов. Встречаются как в виде мазей, так и в форме таблеток, капсул и т.д.
Стероидные противовоспалительные лекарства. Отличаются высокой эффективностью, но обладают множеством побочных действий, которые не позволяют использовать эту группу препаратов при беременности, лактации, в детском возрасте, при болезнях сердца и многих других заболеваниях.
Обезболивающие. Эти препараты применяют при острой, непереносимой боли. Сюда относятся «Парацетамол», «Лидокаин», «Артикаин», опиоиды и прочие.

Если боль сопровождает вращение плеча, помогут следующие средства:

Массаж со льдом. Для этого нужно взять 2 пластиковых стакана, налить в них воды и заморозить. Затем стаканы вынимаются из морозилки, и ими делают круговые движения по больному плечу в течении 15 минут. Потом стаканы с водой возвращаются в морозилку.
Компресс из куриных яиц. Два белка смешиваются со столовой ложкой водки и взбивается. Смесь выкладывают сплошным слоем и закрывают «дышащей» повязкой. После высыхания снимают.
Повязка с солью. Для этого готовят солевой раствор, который состоит из столовой ложки поваренной соли и стакана воды. В растворе вымачивается ткань, которая затем помещается в морозилку. Холодный компресс накладывается на плечо.
Настой из черёмухи. Ложку сухих ягод этого растения заливают стаканом кипящей воды на 60 минут. Весь стакан настоя выпивают сразу. Пить можно каждый день по разу.
Настойка из полыни делается следующим образом: 2 ложки высушенной травы заливают стаканом кипятка. Принимают по чайной ложке трижды в день.

Хруст в плече бывает безопасным следующих случаях:

При повреждении манжетки плечевого сустава. Это случается при длительной работе с поднятыми вверх руками (работа маляра, штукатура и т.д.) Боль появляется после сна на следующий день и проходит через пару дней без следа.
Переохлаждение. При этом застужаются мышцы плеча. Боль может продолжаться несколько дней, но при лечении уходит сразу.
При различных врождённых заболеваниях и деформациях.

Таким образом, боль и хруст в плечевом суставе могут быть вызваны как механической травмой, так и заболеванием.

Костная и хрящевая ткань поражается инфекционными заболеваниями и недугами, связанными с нарушением солевого обмена.

Может стать причиной неприятных ощущений и наследственная болезнь, связанная с деформацией костей.

Исходя из этого, нельзя дать пациенту один универсальный рецепт, который избавит его от боли хруста, но для каждой патологии требуется свой комплекс мер и лекарственных препаратов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

артрит (в том числе ревматоидный);
артроз;
тендинит (воспаление сухожилия);
неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
УЗИ сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
УЗИ плечевого сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
Артрография;
Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
Электронейрография;
Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
УЗИ сустава;
Термография сустава;
Рентген сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография;
Сцинтиграфия;
Артрография;
Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
Рентген плечевого сустава;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
Прозериновая проба;
Электромиография;
Электронейрография;
Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
Анализ на наличие антигена HLA 27;
Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1.Противовоспалительные нестероидные средства:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Найз;
Кетанов.

2.Стероидные гормоны:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Гидрокортизон.

3.Наркотические препараты:

Промедол;
Омнопон;
Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

источник