Инородное тело в руке болит

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро «Академическая»

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро «Коньково»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Инородными телами (ИТ) принято называть предметы, чужеродные для человеческого организма, внедряющиеся в органы, мягкие ткани, полости через естественные отверстия или поврежденные покровы. Инородными считаются также предметы, введенные в организм в процессе хирургического вмешательства с целью обеспечения здоровья пациента (протезы органов, сосудов или суставов, пластины, стержни, шовный материал).

Как показывает многолетняя практика хирурга, инородные тела чаще всего проникают в мягкие ткани кистей рук. Это могут быть иглы или их обломки, осколки стекла, металлическая стружка, щепки (занозы), пульки. Причинами проникновения инородных тел в ткани кисти являются травмы, полученные в быту или на производстве, чрезвычайные ситуации (аварии, теракты) или боевые действия.

Практически все инородные тела, кроме введенных при хирургическом вмешательстве, в определенной степени загрязнены микроорганизмами. Дальнейшая клиническая картина напрямую зависит от степени биологической активности инородного тела и индивидуальных особенностей организма. Проникая внутрь кисти, инородное тело вызывает различную реакцию со стороны тканей:

Слабоактивные ИТ вызывают умеренный воспалительный процесс с последующим образованием фиброзной капсулы. В этом случае клинические симптомы могут отсутствовать длительное время, однако, под воздействием внешних факторов воспалительный процесс может обостриться;
Проникновение инородных тел, содержащих чужеродный белок , может вызвать в тканях кисти аллергическую реакцию, нагноение, абсцесс, флегмону;
ИТ, содержащие жиры, могут способствовать развитию липогранулемы.
Внедрение химически активных ИТ может способствовать образованию некроза окружающих тканей;
ИТ, локализующиеся вблизи сосудов, приводят к разрушению их стенок, образованию пульсирующей гематомы или развитию кровотечения;
Внедрение инородных тел в область расположения нервных стволов или окончаний кисти вызывает болевые ощущения, а попадание внутрь суставов нарушает их подвижность и приводит к их блокаде.

Характерными симптомами присутствия инородного тела в кисти являются:

отек,
синюшность,
пастозность,
гиперестезия кожи,
сглаженность рельефа поверхности кисти,
ограничение сгибания,
атрофия мышц.

Диагностические мероприятия играют важную роль в своевременном выявлении инородного тела в тканях кисти. ИТ могут иметь различную локализацию:

Поверхностное проникновение, когда тело располагается в подкожных слоях, и определяется визуально;
Глубокое проникновение, когда тело проникает в глубокие слои и имеет острые края;
Внутрисуставное, кода тело поражает сустав или кость;
Осложненное, если тело сопровождается кровотечением, переломом или обширной раной.

По свидетельствам специалистов ИТ чаще всего локализуются в пястье, пальцах, реже – в запястье руки. При огнестрельных ранах ИТ рассеиваются по всей площади кисти.

Заподозрить присутствие ИТ возможно с помощью визуального осмотра и пальпации. В особых случаях назначается рентгенодиагностика, которая включает рентгенографию, рентгеноскопию, электрорентгенографию. Все ИТ классифицируются как рентген контрастные – видимые на снимке при рентгенографии, малоконтрастные – трудно определяемые на рентгеновском снимке, и рентген неконтрастные – не проявляющиеся при рентгенографии. Последние могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.

В зависимости от локализации инородного тела в тканях кисти зависит и способ лечения. ИТ поверхностного расположения извлекаются в амбулаторных условиях с соблюдением правил асептики, и использованием различных инструментов и приемов. Так, занозу можно удалить с помощью острой иглы и пинцета, швейную иглу – путем определения ее концов и нажатием на один из них. При наличии свища ИТ удаляется через свищевой ход с последующей обработкой канала.

В остальных ситуациях извлечение инородного тела из кисти проводится специалистом с помощью оперативного вмешательства. Удалению подлежат ИТ:

Визуально различимые и легко пальпируемые;
Ограничивающие движение в суставах и сухожилиях;
Формирующие болевой синдром;
Поддерживающие воспалительный процесс;
Вызывающие некроз тканей.

Операция проводится с использованием проводниковой, регионарной, внутривенной или местной анестезии. Перед операцией врач вводит пациенту противостолбнячную сыворотку или анатоксин. Послойно проникая в глубокие слои тканей, хирург извлекает инородное тело, а затем осторожно заштвает ткани руки.

При своевременном извлечении инородного тела заживление раны происходит без осложнений. Доказано, что почти у 90% пациентов заживление происходит первичным натяжением и лишь, примерно у 10% — вторичным натяжением. После заживления при нарушениях двигательной функции кисти пациенту назначается упражнения ЛФК.

источник

Из повседневной практики известно, что инородные тела часто внедряются в кисть. Они составляют 1,7% среди повреждений. Попав в ткани, инородное тело вызывает реакцию со стороны окружающих тканей. Дальнейшее течение зависит от занесенной с инородным телом инфекции и состояния организма. Если инородное тело асептично, оно постепенно инкапсулируется и может находиться в кисти много лет. Однако в тканях, окружающих инородное тело, нередко сохраняется дремлющая инфекция, и через много лет может возникнуть болезненный процесс. Приведем одно из наших наблюдений.

45-летняя женщина Н. направлена к нам на консультацию невропатологом по поводу правостороннего плексита, не уступающего продолжительному и разнообразному физиотерапевтическому лечению в течение пяти лет. Причина заболевания ей неизвестна, вначале боли локализовались в кисти, а потом распространились по всей руке, плечу и шее. Несколько дней назад обострились боли в кисти, появилась припухлость у основания мизинца.

При осмотре и ощупывании обнаружено: синюшность и пастозность кожи, сглаженность рельефа возвышения мизинца и запястья правой кисти, болезненность и утолщение V пястной кости, спаянность мягких тканей у основания ладони, ограничение сгибания, отведения и приведения мизинца. Гиперестезия кожи, атрофия мышц по типу поражения локтевого нерва. С диагнозом «хронический остеомиелит V пястной кости» больная направлена на рентгенологическое обследование. Рентгенологический диагноз: инородное тело в толще пястной кости, реактивный остеопериостит.

Операция: после подготовки кожи, под местным регионарным обезболиванием продольным тыльно-боковым разрезом обнажена V пястная кость. Надкостница ее утолщена, спаяна с мягкими тканями. Кость легко трепанирована, из костномозговой полости, из грануляционной ткани извлечена игла, покрытая коррозией. Грануляции удалены, полость выскоблена, припудрена стрептоцидом, глухой послойный шов раны, иммобилизация кисти и предплечья гипсовой лопгетой. Заживление гладкое, боли в руке уменьшились. Пациентка вспомнила, что игла вошла в руку во время стирки белья 25 лет назад. Хирургам чаще приходится удалять из кисти металлические инородные тела: иглы, кусочки проволоки, металла, реже кости, деревянные, стеклянные и другие предметы.

Обнаружить и уточнить расположение контрастных инородных тел при рентгенологическом исследовании значительно проще, чем распознать неконтрастные тела, внедрившиеся в ткани. Рентгенография кисти обязательна как в том, так и в другом случае, так как иногда удается уловить на пленке легкую тень и от рыбьей кости, и от стекла или деревянной занозы. Предложено много различных способов уточнения локализации инородных тел, но для кисти наиболее простыми и надежными являются рентгенография в трех проекциях и рентгеноскопия. При этом отыскивается точка наибольшего погружения инородного тела при надавливании, подводится к инородному телу стерильная игла, и тогда определяется удобный доступ. Поэтому при рентгенографии всегда рекомендуется присутствие хирурга. Прямой снимок делается в положении кисти, соответствующем тому, какое она будет иметь на операционном столе; второй снимок — в строго боковой проекции, он дает представление о глубине залегания инородного тела.

Инородные тела чаще задерживаются в пясти — 47 %, затем в пальцах — 36,8%, реже в запястье — 10,1 %. Изредка, главным образом при огнестрельных ранениях, они бывают рассеяны по всей кисти — 2,5%, и в 3,6% локализация не уточнена. Большинство хирургов считают, что не все инородные тела сразу подлежат удалению. Исключение составляют лишь графит, кусочки краски, подлежащие удалению из-за опасности вызываемого ими некроза тканей.

Показания к удалению инородного тела из кисти мы формулируем так. Подлежат удалению инородные тела: 1) видимые глазом и легко прощупываемые; 2) затрудняющие движения в суставах или мешающие скольжению сухожилий; 3) вызывающие боль, давящие на сосуды и нервы; 4) поддерживающие воспаление и 5) сосредотачивающие внимание больного.

Имеют значение время и техника оперативного вмешательства. Конечно, наиболее целесообразно удалять инородные тела сразу после ранения. Но эту операцию можно производить лишь в том случае, если у хирурга имеются соответствующие время и условия для вмешательства, так как эта операция нередко оказывается более трудной, чем предполагается. Трудно найти отломки иглы в толще возвышения большого пальца, в межкостных пространствах пясти, в каналах запястья. Много раз мы сами раскаивались в поспешности вмешательства и принимали пострадавших из других лечебных учреждений для повторных операций, когда хирург или обстановка операции были недостаточно подготовлены. Поэтому в порядке экстренной операции удаляются только видимые глазом и легко прощупываемые инородные тела.

В остальных случаях удаление инородных тел из кисти — это плановая операция, требующая предварительной подготовки больного и хирурга.

План операции: инфильтрационное обезболивание не рекомендуется, так как нагнетаемый новокаин смещает ткани. Следует применить регионарную, проводниковую, внутрикостную или внутривенную анестезию или общее обезболивание и обескровливание манжеткой Короткова. Разрез кожи проводится над инородным телом в продольном или косом направлении в зависимости от локализации. После рассечения кожи и клетчатки края раны прошиваются шелком. Эти «держалки» позволяют раскрыть рану и до рассечения апоневроза внимательно осмотреть ее.

Практика показывает, что при правильно выбранном доступе на апоневрозе бывают видны темная точка, или рубец, или инфильтрированные ткани, указывающие путь вхождения инородного тела. Заметим, что несколько раз, осматривая рану невооруженным глазом, мы не замечали указанных признаков. Осмотр с лупой помогал разобраться. После осмотра апоневроза последний рассекается и снова тщательно осматриваются ткани.

Так, послойно углубляясь, хирург ищет инородное тело там, где определили его при предварительном исследовании. При необходимости пройти между сухожильными влагалищами или мышцами нужно избегать насильственного разделения их и рассекать ткани, сообразуясь с анатомическими соотношениями.

Иногда инородное тело удается прощупать в ране пальцем, но и ощупывание необходимо проводить весьма нежно и методично, сопоставляя с топографо-анатомической картиной оперируемой области. Наконец, при неудавшихся поисках важно вовремя прекратить операцию, не переходя границы допустимости травмирования тканей, за которыми следуют функциональные расстройства. В числе наших наблюдений имеются случаи тяжелой гнойной инфекции после удаления иглы в неблагоприятной обстановке.

Удаление инородных тел из-под ногтя. Под ноготь попадают деревянные занозы, кусочки рыбьей кости или иглы и другие предметы. Инородное тело под ногтем причиняет острую боль и часто видно глазом, поэтому пострадавший (или кто-либо из близких) пытается удалить его и обламывает свободный конец и только после этого обращается к врачу.

Рис. 141. Инородное тело (оконный засов) в проксимальном межфаланговом суставе II пальца левой кисти.

В подобных случаях рекомендуется произвести клиновидную резекцию ногтя, освободить конец инородного тела настолько, чтобы захватить его пинцетом, и извлечь плавным движением. После удаления занозы рана смазывается йодной настойкой, припудривается стрептоцидом и заклеивается коллодием. Повязка меняется возможно редко, пока подрастет ноготь.

Заживление операционной раны после удаления инородных тел у 88,9% больных произошло первичным натяжением, у 7,5% —вторичным натяжением, у 3,6% этих сведений в историях болезней нет. Перед операцией удаления инородного тела вводится профилактическая доза — 1500 АЕ противостолбнячной сыворотки. При удалении инородных тел из кисти бывают затруднения не только в отыскании их, но и выведении из тканей. Приведём одно из наблюдений.

У штамповщицы Л. указательный палец попал под штамп, и очередная деталь «оконного засова» была вбита в проксимальный межфаланговый сустав II пальца (рис. 141). На здравпункте безуспешно пытались вынуть деталь,после чего пострадавшую доставили в стационар. Она жаловалась на ломящую боль во всей руке. Операция под наркозом. Деталь пришлось выбивать с тыла к ладони осторожными ударами стамески и долота. После удаления детали произведена резекция эпиметафиза средней фаланги, сшито сухожилие глубокого сгибателя, сопоставлены отломки проксимальной фаланги, пальцу придано функциональное положение, наложены швы на рану; иммобилизация кисти тыльной гипсовой лонгетой. Раны зажили без осложнений. Палец находится в функционально выгодном положении, пассивно подвижен в межфаланговых суставах. Лечение продолжалось 32 дня. Стоило ли сохранять указательный палец левой руки 50-летней работнице при размозжении проксимального межфалангового сустава и повреждении сухожилий сгибателей и разгибателей пальца? На этот вопрос ответила через три года после травмы сама пострадавшая: «Палец у меня работает нормально, почти никто не замечает, да и я забываю, что он самостоятельно не гнется».

Среднее число дней нетрудоспособности при инородных телах кисти составляет 9,9.

При повреждениях и при гнойных заболеваниях пальцев и кисти бывает необходимо снять с пальца кольцо. Если еще нет реактивного отека, то достаточно поднять руку пациента и подержать в этом положении 3— 5 мин, слегка массируя палец от дистальной фаланги к проксимальной, затем смазать кожу вазелиновым маслом, и вращательными движениями кольцо удается снять.

Рис. 142. Удаление занозы из-под нотгя (а); удаление кольца с помощью нити (б).

Иначе обстоит дело, если пациент уже несколько дней страдает от болей, кисть и пальцы отечны, кольцо врезалось в мягкие ткани и при попытке продвинуть его резко обостряется боль. Пациент требует, чтобы кольцо перекусили или распилили. Это удается, если кольцо «полое» или очень тонкое; в большинстве случаев кольцо не перекусывается. Перепилить его можно, если в хирургическом кабинете имеются напильник и ручные тиски.

Если же этих инструментов нет, то эта попытка безуспешна, и больной направляется к ювелиру. А между тем кольцо снимается почти всегда с помощью шелковой нити. Берется толстая шелковая нить длиной 50—60 см, и один конец ее проводится под кольцо от ногтя к основанию пальца. Длинный конец плотно наматывается на палец оборот к обороту, чтобы не оставалось ни одного миллиметра кожи, не увитого нитью от кольца до ногтя. Палец смазывается стерильным вазелиновым маслом. После этого конец нити, подведенный под кольцо, натягивается, перегибается через кольцо, и нить медленно разматывается. Кольцо под давлением скользящего вдоль него проксимального края нити передвигается и постепенно соскальзывает (рис. 142).

Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти

источник

Осколки стекла причиняют хирургам много забот, особенно тогда, когда они не были удалены при первичной обработке раны в результате отсутствия диагноза или неудачной попытки удаления. Позже эти осколки причиняют больным неприятности, так, при захватывании предмета постоянно возникает колющая боль. Это объясняется тем, что стеклянные осколки в большинстве случаев попадают в сгибательные поверхности пальцев или в ладонь.

Несмотря на то, что почти каждый вид стекла на рентгенограмме дает тень и локализация осколков может быть легко установлена, отыскание стеклянных осколков в тканях ввиду их прозрачности чрезвычайно трудно. Основным условием извлечения любого инородного тела является обескровливание конечности. В случаях свежей травмы, если наличие осколка сомнительно и тень его не видна на экране, поиски стеклянного осколка совершенно излишни.

После заживления раны локализация стеклянного осколка может быть сравнительно легко установлена путем надавливания на рубец. Точка расположения его устанавливается с помощью иглы, кончиком которой производится пальпация тканей до тех пор, пока он не соприкоснется с осколком.

У студента, в результате повреждения среднего пальца стеклом от пробирки, образовалась контрактура пальца.
Причина фиброза выяснилась при рентгеновском исследовании. На рентгеновском снимке было обнаружено инородное тело

При повреждениях, полученных во время падения с термометром в руках, на рентгеновском снимке кроме стеклянных осколков обнаруживаются и капли ртути. Последние должны быть тщательно удалены, так как они могут оказать токсическое действие.

Повреждения, вызванные рыбной или обычной костью. Кости и рыбные косточки всегда загрязнены очень вирулентными бактериями. Последние могут вызывать не только нагноительные процессы, но и эризипелоид. На рентгенограмме кости выявляются отчетливо, поэтому извлечение их не представляет трудности. Края раны при этом иссекаются и не зашиваются.

Наличие осколка стекла в тканях большого пальца причиняло боль при каждом движении. Осколок был обнаружен при рентгеновском исследовании.
Удаление его после обезболивания осуществлялось под экраном с помощью инъекционной иглы (а—б).
Осколок оказался большим по размеру, чем это можно было предполагать на основании рентгеновского снимка (в)

Повреждения кисти химическим карандашом встречается довольно часто. Так как анилиновые краски обладают сильным токсическим действием и вызывают некроз тканей, весь покрашенный участок тканей следует срочно иссечь. Рана остается открытой.

Гранулема инородного тела — это реакция на внедрение в ткани мелких инородных тел, как например: деревянных осколков, кусочков текстильных тканей, заноз, пчелиного жала и т. п. Очень часто больной даже не помнит о повреждении. Одновременное удаление инородного тела и грануломы приводит к полному излечению. Видимые инородные тела подлежат срочному удалению.

Капли ртути из термометра в тканях ладони

В этом вопросе можно руководствоваться правилами, установленными Киршнером, особенно при продолжительном нахождении инородного тела в тканях:
1. если инородное тело лежит поверхностно и прощупывается, то его следует удалить;
2. если инородное тело препятствует заживлению гнойного свища, также показано его извлечение; длительно существующие свищи настораживают хирурга в отношении наличия скрытого деревянного, стеклянного или других инородных теп;
3. если к инородному телу присоединяется гнойная инфекция, то извлечение его обязательно при любых условиях;
4. если давление инородного тела вызывает боль или расстройство функции, инородное тело подлежит оперативному удалению;
5. если инородное тело находится в мышцах кисти (ладони или возвышения мизинца) и постоянно меняет свое место расположения, его следует также удалить.

Следует иметь в виду, что металлические булавки, вследствие мышечного сокращения, могут «перемещаться» в сторону наименьшего сопротивления. Очень часто в пальцы или в ладонь «незаметно» внедряются иглы, особенно при мытье пола.

В момент внедрения иглы пострадавший обычно фиксирует внимание только на уколе, проникновение инородного тела выясняется только позже, в связи с нагноением раны или же с появлением других жалоб.

а — внедрение части иголки в мягкие ткани пальца. В течение двух недель проводилось лечение по поводу начинающегося панариция.
Истинная причина болей выяснилась при рентгеновском исследовании
б — через точкообразные повреждения кожи в ладонь попали длинные осколки стекла от разбитой пробирки
в-г — «незамеченные» обломки игл, попавшие в руки во время мытья полов, шитья и. т. д., причина жалоб была выявлена рентгеновским исследованием

источник

Травматические повреждения пальцев встречаются довольно часто — от небольших царапин, заноз и ссадин до серьезных ранений с повреждением костей, сухожилий и связок.

Травмы пальцев классифицируются на:

колотые
резаные
рвано-ушибленные
размозженные раны
переломы (открытые и закрытые)
вывихи
раны, осложненные повреждением сухожилий, нервов и сосудов
отрывы отдельных пальцев
огнестрельные раны пальцев

боль
припухлость
кровоизлияние в мягкие ткани (синяк)
деформация пальца
ненормальная (патологическая) подвижность
кровотечение

Для оказания доврачебной помощи Вам будут необходимы:

Холодная вода, пакет со льдом
Стерильный бинт
Бактерицидный лейкопластырь
2% раствор перекиси водорода или 0,05% раствор этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000)
3% настойка йода
Парацетамол или ибупрофен
Мазь с антибиотиком

Оцените объем движений в травмированном пальце (попытайтесь согнуть и выпрямить каждый палец).
При ограничении движений в каком-либо пальце сделайте рентгенографическое исследование для исключения перелома.
Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
Примите обезболивающее средство (парацетамол, ибупрофен, но не ацетилсалициловую кислоту) в дозе, соответствующей возрасту.

Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Прижмите рану стерильной марлевой салфеткой на 10 минут, чтобы остановить кровотечение.
Тщательно промойте рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
Осторожно удалите грязь из раны стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 2% растворе перекиси водорода или 0,05% растворе этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000).
Смажьте кожу вокруг раны 5% настойкой йода.
Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

Промойте под проточной водой рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
Смажьте кожу вокруг раны 3% настойкой йода.
Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.
Примите в качестве обезболивающего средства парацетамол или ибупрофен.

Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
Примите обезболивающее средство (ацетаминофен или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.
Если гематома занимает больше 25 % ногтя, необходима консультация врача.
Если ноготь был удален при травме, нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

Остановить кровотечение, желательно с помощью давящей повязки и приподнятого положения конечности. Жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении и ненадолго т.к. длительный недостаток кислорода ведет к повреждению тканей, а это создает худшие условия для приживления ампутированной части пальца. Не следует накладывать зажимы и перевязывать сосуды, виднеющиеся в ране.
Наложить стерильную повязку на культю.
Не следует обрабатывать культю антисептиками. Химическое повреждение тканей ухудшает их регенерацию.
При неполной ампутации, когда конечность висит на тканевом лоскуте, наложить шину во избежание перегибания в области «тканевого мостика», что в определенной мере способствует кровоснабжению ампутированной части.
Ампутированную часть пальца завернуть в сухую стерильную салфетку, положить в полиэтиленовый мешочек, плотно завязать и погрузить в термос или другой, большего размера, мешок, наполненные холодной водой со льдом. Наилучшая температура — +4°С. Избегать непосредственного контакта ампутированной части пальца со льдом во избежание обморожения его тканей.
Одновременно с проведением этих мероприятий вызовите «скорую помощь», чтобы в максимально короткий срок доставить пострадавшего в центр микрососудистой хирургии (или хирургическое отделение). Лучше, если операция реплантации осуществляется в первые часы после травмы, хотя приживление возможно в течение часов после ампутации, при условии надлежащего содержания ампутированной части пальца.

Не накладывайте шину на раздробленный палец, если доктор не рекомендовал Вам это делать. Иммобилизация (обездвиживание) может привести к ограничению подвижности пальцев.
Не обрабатывайте рану «агрессивными» противомикробными средствами (спирт, настойка йода и др.) это ухудшает заживление.

Вызывайте скорую помощь «03», если:

отмечается сильное кровотечение, которое не удается остановить (ссылка: первая помощь при кровотечении)
в результате травмы палец полностью или частично ампутирован

Обращайтесь за медицинской помощью в любое время дня и ночи, если:

Вы полагаете, что травма серьезная;
повреждение похоже на вывих (палец искривлен или деформирован);
кровотечение не прекратилось после прямого давления в проекции сосуда;
порез очень глубокий (например видны кости или сухожилия);
рана зияет и, возможно, потребуется наложение швов;
кровь под ногтем вызывает сильную боль;
имеет место полный или частичный отрыв ногтя;
не удается очистить загрязненную рану или удалить инородное тело;
порез или ссадина выглядят инфицированными (покраснение кожи вокруг раны, припухлость или гной).

Обратитесь к хирургу в первые сутки после травмы, если:

вы считаете, что необходимо показаться врачу;
палец полностью не разгибается и не сгибается;
у Вас порез или ссадина, а после последней прививки против столбняка прошло более 10 лет (а для загрязненной раны — более 5 лет).

Ообратитесь к хирургу в будние дни, если:

у Вас есть другие вопросы или проблемы;
травма мешает работе или учебе;
через 3 дня после получения травмы боль не уменьшилась;
через 2 недели после получения травмы боль и припухлость в области повреждения все еще сохраняются.

Придерживайтесь здравого смысла и соблюдайте правила техники безопасности, чтобы предотвратить образование ушибов. Будьте внимательны! Никогда ее просовывайте пальцы в дверную щель!

Если ваша работа связана со строительством, носите специальную обувь со стальными накладками на носки ботинок.

Обращайте внимание, где находятся руки детей, когда открываете или закрываете двери автомобиля. Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые для вас предметы.

Феноменальная популярность проекта питерского блогера Василия Смольного #Бешенаясушка подтверждает: люди устали. Устали сидеть на диетах, без конца гонять туда-сюда лишние килограммы, гробить свой организм бессмысленными голоданиями и изнурять себя в тренажерных залах без всякой цели. В своей первой книге, выходящей в издательстве «Эксмо» «Правильное питание для тренировочного процесса», автор заявляет с самого начала: «Чтобы хорошо выглядеть, нужно есть!» А вот что и как – об этом он.

Итак, как все уже знают, с 1 октября 2015 года банкротом могут стать не только юридические, но и фзичисекие лица. Кратко: если человек не может расплатиться с долгами, то по закону долги взыскиваются путём реализации его имущества. В том числе и недвижимого. Вот для того, чтобы должник не утаивал это имущество от своих кредиторов в законе есть ряд положений, которые могут повлечь за собой признание сделки с недвижимостью недействительной. Чем это грозит покупателю такой квартиры? Только одним.

Ирина Муромцева, бывшая ведущая передачи «Доброе утро» на канале «Россия»: «В это воскресенье, 7 июня, на «Первом канале» стартует мой новый телепроект – двухчасовое развлекательное шоу под названием «Парк». Собственно, это то, ради чего я ушла с канала «Россия» и над чем работала последние несколько месяцев. Решили добавить ведущих: я позвала на помощь Лешу Пивоварова. Мы с ним – не просто соведущие, мы – сопродюсеры. К нам присоединился Николай Фоменко, у него будет своя часть.

Если я чем то увлеклась, остановить меня практически невозможно 🙂 Все виноват сайт Хлебопечка, с очумелыми ручками девочек. Теперь на очереди домашняя ветчина, угощайтесь! Для справки рецепт и полезные советы брала тут: [ссылка-1] и тут: [ссылка-2] и немного тут: [ссылка-3] Состав: У меня было примерно 400 грамм индюшки, и 700 грамм свинины. Лед 40 гр., специи — мускатный орех, соль — 8гр, сахар-4 гр, коньяк. Скажу сразу, что после пробы дружно решили что соли надо было в три раза больше и.

Говорил нерожденный малыш: «Я боюсь приходить в этот мир. Столько в нем неприветливых, злых Глаз колючих, усмешек кривых… Я замерзну, я там заблужусь, Я промокну под сильным дождем. Ну к кому я тихонько прижмусь? С кем побуду, оставшись вдвоём?» Отвечал ему тихо Господь: «Не печалься, малыш, не грусти, Ангел добрый, он будет с тобой, Пока будешь мужать и расти. Будет он тебя нежить, качать, Наклонясь, колыбельные петь, Будет крепко к груди прижимать, Будет крыльями бережно греть. Первый зуб.

Название обследования Срок годности 1. Группа крови, резус — фактор 2. Общий анализ крови 14 дней 3. Общий анализ мочи 14 дней 4.Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа) 3 месяца 5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям) 14 дней 6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма 14 дней 7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ) 3 месяца 8. ЭКГ 1 месяц 9.

Способы, которые известны народной медицине, предлагают для приема отвары и настои фармацевтических трав, которые способны, согласно советам знахарей, убыстрить наступление беременности. К таким травам относятся, прежде всего, боровую матку, шалфей и траву красная щетка. Как говорит народная молва, шалфей помогает созреванию яйцеклетки и формированию эндометрия, что так существенно в первой половине цикла. Боровая матка, как отмечается в народной медицине, имеет вещества, по природе.

Грязелечение было известно еще во времена Геродота в пятом веке до нашей эры. Он упоминал о Таврике, где есть соленое озеро с лечебной грязью и где используют «египетский метод лечения», то есть обмазывают больного грязью, высушивают на солнце, а потом омывают соленой водой. Эффективность этого способа оздоровления доказана не только тысячелетней медицинской практикой, но и каждодневным опытом работы крымских курортов Саки и Евпатория. Более 50 здравниц Украины, России и Белоруссии.

Идея плаката интересна тем, что можно сравнить, как менялся Ваш ребенок от рождения до года, либо за любой другой промежуток времени. На плакате размещаются фотографии Вашего ребенка по месяцам, либо по важным событиям в его жизни. Также можно добавить поздравления, стихи и многое другое – всё на ваше пожелание!

Иногда в жизни есть такие ситуации в которых разобраться очень трудно, но к кому обратится? кто поможет если родным рассказать нельзя или некому? Вот тогда сможет прийти помощь психолога , эти услуги в последнее время стали очень актуальны, а самое главное эффективные.

Я живу на Маяковской на 3 Тверской-Ямской. Может кто знает, где в нашем районе можно подработать в вечернее время или на дому? У самой двое детей, так что со временем трудно, а денег всегда не хватает 🙂 И еще вопрос- какая школа в нашем районе считается хорошей?, может, у кого-то дети ходят в школу на 2 Тверской-Ямской, напишите отзывы, пожалуйста.

Первая помощь при травматическом повреждении пальцев. Ушиб пальца руки или ноги. Растяжение связок пальца. Подозрение на перелом или вывих пальца.

Первая помощь при травматическом повреждении пальцев. Ушиб пальца руки или ноги. что делать если сильно порезала палец. Травма. Медицина и здоровье. А я сегодня тоже прорезал подушечку большого пальца.

Первая помощь при травматическом повреждении пальцев. Ушиб пальца руки или ноги. Растяжение связок пальца. Кожный покров головы (раздувая волосы при помощи фена). Внешняя и внутренняя поверхность ладоней, пальцы, руки.

Кожный покров головы (раздувая волосы при помощи фена). Первая помощь при травматическом повреждении пальцев. Ушиб пальца руки или ноги. Растяжение связок пальца.

источник

Перед операцией необходимо установить точную локализацию инородного тела. Если это тело рентгеноконтрастно, рентгеновские снимки производят в различных слоях. Еще точнее место нахождения инородного тела можно определить маркировкой из двух позиций под рентгенологическим контролем. Нередко при этом же определяется и оптимальный доступ.

Операция производится с обескровливанием под жгутом, разрезы проводятся с учетом прохождения важных образований кисти, что является общим правилом. Для извлечения длинного инородного тела, как, например, иглы, производят, по возможности, косой разрез. Осколки вблизи костей можно на. кисти легко локализовать. Рекомендуется широкий доступ, который причиняет меньше вреда, чем длительные поиски тела из малого доступа.

Телевизионный экран и увеличение облегчают удаление контрастных инородных тел. Удаляя инородное тело из кисти, следует помнить, что оперируя среди большого числа важных образований кисти, легко нанести повреждение, которое само по себе может оказаться более тяжелым, чем оставление инородного тела. Чтобы облегчить удаление, рекомендуется под контролем телевизора дойти иглой до инородного тела и затем выделить его, пройдя по игле.

После открытых повреждений инородное тело может остаться в тканях, если не было произведено достаточно полное иссечение раны. Это особенно относится к тем случаям, когда хирургическая обработка раны производится без жгута II под местным обезболиванием или когда в ране остаются грязь, кусочки дерева, остатки смазки, а также крупные металлические или стеклянные осколки. В таких случаях, если даже не наступает нагноение, заживление будет протекать с образованием обширных рубцов. Синтетические вещества также способствуют развитию общир-

ныхрубцов. Попадающие в рану в жидком состоянии синтетические вещества затвердевают и могут быть легко удалены.

При попадании в тканианилиновой краски (стержень химического карандаша) она должна быть немедленно удалена, так как иначе в этих тканях может развиться токсический некроз. Вместе с кусочками анилинового красителя должно быть удалено все, что окрашено этой краской, т. е. ложе инородного тела и весь раневой капал, за исключением важных образований, которые необходимо хорошо отмыть. Рана после всех этих манипуляций остается открытой.

Повреждения вследствие запрсссовывашя смазки. Всовременном обслуживании автомобилей смазка запрессовывается под большим давлением(25атмосфер) через небольшие смазочное отверстие. Если рука смазчика случайно окажется против смазочного отверстия, то в мягкие ткани кисти под большим давлением за несколько мгновений поступает 3050гсмазки. Однако, несмотря на это, необходима экстренная операция. Канал проникновения смазочного материала всегда хорошо виден, так как смазки обычно окрашены. Более жидкая смазка распространяется по ходу рыхлой клетчатки из ладонной поверхности кисти в сторону пальцев, а иногда и на предплечье. На пальцы смазка со стороны кисти чаще всего проникает по сухожильным влагалищам. Достаточно полное удаление смазки удается иногда только благодаря широкому доступу и терпеливой тщательной работе, занимающей нередко до двух часов. Более широкий доступ и тщательное удаление способствуют значительно меньшему образованию рубцов, чем оставление даже небольшого количества смазки, которую позже все равно приходится удалять, но уже в виде олеомы с жидким содержимым.

В каждом случае удаления инородных тел должна строго соблюдаться профилактика столбняка!

При вмешательствах на кисти стремятся сохранять жизнеспособные ткани. Это в особенности относится к чувствительной коже кисти, которую нельзя полноценно восполнить никакой другой кожей.

Если планируется ампутация, то необходимо помнить, что на кисти нет участков, не имеющих значения. Следует учитывать также возраст, профессию больного, левша он или правша. В более пожилом возрасте следует оперировать раньше и радикальнее, так как при длительном консервативном лечении соседние пальцы или даже вся кисть могут быть вовлечены в процесс. Для людей

физинеского труда лажное значение имеет оставление достаточно плотной кожи на конце культи пальцев. Ампутированный палец может быть короче на 1/2—1 см, но зато с сохраненной обязательно достаточной тактильной чувствительностью и хорошей тканевой прослойкой. На более сильной руке стремятся ампутировать по возможности экономно, тогда как на более слабой — радикальнее.

Измененные или мертвые ткани удаляются, так как участки с нарушенным кровоснабжением при их некротизации также влияют на окружающие части. После недостаточно радикальной операции культя рубцуется, возникают сильные боли, в связи с чем приходится производить повторную ампутацию.

При тяжелых нарушениях в тканях кисти следует заботиться о том, чтобы восстановить воз-• можность захватывающих движений этой кисти.

Особое положение в этом отношении принадлежит первому пальцу. Производя ампутацию первого пальца, следует по возможности сохранять максимум тканей. Отсутствие ногтевой фаланги еще не вызывает такого выпадения функции, как отсутствие основной фаланги и метакарпальной части, каждый миллиметр которых имеет огромное значение. Планируя оперативное вмешательство, следует иметь в виду различные возможности пластики. Если, например, остается половина основной фаланги, то позже расщеплением в ме-такарпальном пространстве (фалангизация) можно сформировать хороший первый палец (рис. 9-53). Сложнее проблема, когда приходится ампутировать основную фалангу первого пальца, так как потом можно получить удовлетворительный функциональный результат только перестановкой другого пальца, а это одна из наиболее сложных операций в хирургии кисти.

Ампутация даже одного пальца производится с наложением кровоостанавливающего жгута, так как без этого труднее выделить нервы и сосуды. Нерв после выделения извлекается на 1/2— 1 см, после чего пересекается острым скальпелем. Таким образом, сократившись, культя пересеченного нерва уходит в окружение здоровых тканей. Сосуды перевязывают, еще лучше произвести их электрокоагуляцию. Узел от лигатуры является инородным телом и может вызывать излишнее образование рубца и оказывать воздействие на культю нерва (рис. 9-54). Производя ампутацию пальцев, определяя границу между жизнеспособными и нежизнеспособными тканями целесообразно пользоваться пробой на васкуляризацию кожи. Уровень ампутации определяется возможностью сохранения той или иной длины мягких тканей, так как костная часть может быть надставлена.

Культя покрывается жизнеспособной кожей, при этом попадание рубца на ладонную поверхность не играет особой роли (рис. 9-55). Углы костей фаланг пальцев закругляются, их головки не выравниваются лишь на метакарпальных кос-

Рис. 9-53. Кожная пластика при фалаигнзацпи первого пальца

Рис. 9-54. Ампутация пальца, а) Артерии тщательно выделяются и в отдельности лигируются. Нерв извлекается примерно на 1 с^отпрепаровывается и пересекается острым скальпелем. Сухожилие извлекается, насколько это возможно, без натяжения и отсекается, б) Костные

концы закругляются. Тонкие швы кожи

Рис. 9-55. Ампутация пальца с образованием лоскута неправильной формы, а) Жизнеспособная кожа не удаляется, не укорачивается, только чтобы получить ладонный лоскут, б) При первичном заживлении рубец может располагаться в любом месте культи

Рис. 9-56. Углы культи в виде «свиных yiiieii». Иссечением этих углов (а) можно скоррнгировать культю (б, в)

тях. На суставных поверхностях удаляют хрящи, так как кожа, если ею покрыть хрящевую поверхность, может соскальзывать. Кость без суставной поверхности покрывается мягкими тканями более надежно.

Оттопыривающаяся по углам кожа культи может мешать и неудачна в косметическом отношении, поэтому производят коррекцию, иссекая треугольники по Burow (рас. 9-56).

На культе пальца не фиксируют сухожилия,. отделенные от их прикрепления, а также не сшивают их между собой, так как иначе нарушаются движения соседних пальцев. Из-за связи длинных сгибателей ^разгибателей любое наложение швов нарушает движения соседних пальцев. При последующем рубцевании и сращении сухожилий культи, теряется подвижность и сила соседних сгибателей и разгибателей. В таких случаях хороший результат достигается выделением и резекцией сухожилий культи.

Решение об ампутации, даже при соответствующих показаниях, принять нелегко. Оно принимается, если из пяти основных образований кисти (кожа, нервы, сухожилия, кости, сосуды) не менее трех получили тяжелые необратимые повреждения.

Лучше произвести первичную ампутацию, чем позже корригировать реампутацией болезненную, рубцово измененную, не функционирующую после травмы фалангу.

Если ампутация пальца производится по поводу нагноения, то сухожилие пересекается на уровне ампутационного разреза. Извлечение сухожилия недопустимо, так как сократившееся сухожилие влечет за собой в глубину тканей гнойную инфекцию. Попавшая с сократившимся сухожилием в его влагалище гнойная инфекция создает условия для длительного нагноения. Ампутационная культя пальца после ампутации не зашивается. Когда рана через несколько диен очищается, ее можно ушить или. произвести свободную пересадку кожи.

Ампутации кисти на различных уровнях Удаление концевой фаланги

Для окончательного заживления дефектов кончиков пальцев производят трансплантацию лоскута по Wolfe—Krause. Если отсутствует также небольшой кусочек кости, то кожный дефект восполняют лоскутом на ножке с дорзальной поверхности соседнего пальца, стенки живота или грудной стенки. Если ноготь концевой фаланги разрушен, то его удаляют (см. стр. 1040). Если от ногтя осталось менее четверти его поверхности, то тоже нет смысла его сохранять, так как такой ноготь обезображен, мешает и нередко причиняет боли. Неповрежденный, но удаленный с концевой фаланги ноготь можно очистить и поместить обратно на ногтевое ложе, прикрепив его швами и используя как щину (рас. 9-57).

По возможности стремятся сохранить хотя бы 1/2 см основания ногтевого ложа, что необходимо для хорошей функции сухожилия длинного сгибателя и разгибателя.

Рис. 9-57. Очистка оторванного нопя (а) и обратное помещение его в виде типы (б) обеспечивают равномерный рост нового ногтя

При дефектах кончиков пальцев у больных молодого возраста наиболее щадящим трансплантатом является кожа с кончиков пальцев стопы, которую помещают по Tranquilli— Leali или по Wolfe— Krause. Дефект дистальной половины конца первого пальца можно восполнить, производя боковые разрезы с обеих сторон фаланги пальца. Затем весь ладонный лоскут выделяют до конца основной фаланги и подшивают нэ согнутом пальце к дистальному краю концевой фаланги. Подвижность пальца восстанавливается через несколько месяцев после проведения курса физиотерапии, так как перемещенная кожа хорошо растягивается. Таким образом, на кончик пальца при помощи этого метода попадает наиболее подходящая кожа.

При ампутации средней фаланги обычно принято суживать суставной блок, сглаживая его боковые части, а сам блок оставляя-нетронутым.

Удаление основной фаланги

Блок основной фаланги обрабатывается так же, .как и на средней фаланге. Оперируя средние пальцы (III, IV), оставляют также часть основных фаланг, если для этого представляется возможность, предотвращая тем самым смыкание оставшихся пальцев.

Стремятся сохранить метакарпальные кости на всем их протяжении, что позволяет не нарушить свод кисти и функцию межкостных мышц. Это особенно важно для работников физического труда.

Отсутствие головок метакарпальных костей III и IV пальцев мешает функции оставшихся пальцев. Поэтому метакарпальную кость резецируют ^ад основанием и путем остеотомии над основанием перемещают ПиУ пальцы на основание той метакарпальной кости, где они будут более эффективны при захвате (рис. 9-58).

В тех случаях, когда удалены II, 111и IV пальцы и остаются только 1 и V пальцы, применяя ротационную остеотомию основания метакарпальной кости V пальца, значительно улучшают функцию двух остающихся пальцев.

К культям пястья и запястья подшивают сухожилия сгибателей, а также и разгибателей, уве-

личивая тем самым подвижность культи, и никелируют мешающее действие на функцию соседних пальцев. Хорошо подвижная культя запястья является большим подспорьем для здоровой кисти.

В. М. Святухин, М. И. Куслик, В. Н. Блохач и др. d разное время предложили всевозможные реконструкции после ампутации пальцев.

Доброкачественные опухоли кисти встречаются весьма часто. Больные обычно обращаются к врачу с этими опухолями чаще, чем при таких образованиях на других частях тела, потому что опухоль. находится на видном месте.

Злокачественные опухоли кисти, к счастью, являются редкими, однако следует помнить о возможности кожной карциномы или саркомы сухожильных влагалищ.

Ганглион и эпителиальные кисты являются ложными опухолями. Ганглион встречается чаще всего в области лучезапястного сустава. Это круглое образование плотной эластичной консистенции иногда состоящее из нескольких частей. Удаление гаетлиона показано в тех случаях, когда он мешает движениям, причиняет боли и мешает в косметическом отношении. При оперативном вмешательстве производят косой или Z-образный разрез (рис. 9-59). Под жгутом полностью выделяют стенку ганглиона, вплоть до суставной

Рис. 9-58. Сужение кисти. Линии разреза для ампутации (а) и линия наложения швов при удалении указательного вальца и мизинца (.6)

Рис. 9-59. Удаление узла в области лучезапястного сустава. S-образныи разрез, выделение и вылущивание

капсулы или сухожильного влагалища, после чего его удаляют. Основанием для рецидива являются остающиеся участки ганглиона.

Сухожильные ганглионывстречаютсячаще всего в области лучезапястного сустава или в области складки основной фаланги средней части кисти, где уже даже совсем маленькие узелки могут являться значительным препятствием, потому что в этом месте очень тонкая кожа. Их удаляют из поперечного разреза.

Эпителиальные кисты нередко возникают после небольших незамеченных повреждений кожи и достигают величины фасоли. При их удалении производится вылущивание кисты из окружающих тканей.

Бородавки являются истинными опухолями. Удаление бородавки осуществляется довольно легко при помощи острой ложечки, под местным обезболиванием. Более крупные бородавки иссекаются полностью. В молодом возрасте не надо спешить с удалением бородавок, так как они могут исчезнуть самостоятельно.

При удалении гемангиом вмешательство становится более сложным. Проще удалять мелкие, одиночные гемангиомы, причиняющие неудобства. Более крупные гемангиомы чаще всего являются результатом врожденного арТерио-венозно-го шунта (см. стр. 792). Их удаление нелегкая проблема хирургии кисти. В. А. Таранович при удалении гемангиом кисти с успехом применяет криодеструкцию.

Энхондролш являются наиболее частыми костными опухолями, расположенными в пределах кисти. Они исходят из остатков хрящевой ткани и встречаются чаще всего в метакарпальны^ кос-

Рис. 9-60. Энхондрома. Вырезание окна в кости, тщательное выскабливание и п’ломбировка губчатого вещества

тях и фалангах пальцев. В начальный период эти опухоли протекают бессимптомно, и только патологический перелом нередко является первым симптомом, обращающим на себя внимание. Рент-генологически опухоль определяется в виде шаровидного образования на кости. Оперативное вмешательство заключается в полной экстирпации (рис. 9-60). Вмешательство производится при наложении обескровливающего жгута. После экстирпации опухоли через образовавшееся окно острой ложечкой обрабатывается узкий участок надкостницы. Раневая впадина в конце операции заполняется аутоспонгиозой. В последнее время такое заполнение считается излишним (Stack), так как после тщательного удаления опухоли наступает полное заживление.

Нейромы не являются .истинными опухолями, их находят чаще всего в ампутационной культе. Иногда такой опухолевый болезненный узелок выпячивается из-под кожи. Эти опухоли надо удалять как можно раньше.

Врожденные деформации кисти

Полидактилия. В тех случаях, когда имеется добавочный первый палец (как бы зеркальное отражение. своего двойника), производят клиновид-

Рис. 9-61. Два возможных способа вмешательства при полидактилии. При пальцах разной величины меньший палец удаляется, больший палец выпрямляется клиновидной остеотомией (а, б). При двух симметрично расположенных первых пальцах (в, г) противоположные половинки удаляются, а оставшиеся половины пальцев

источник

Сонник Инородное тело в руке приснилось, к чему снится во сне Инородное тело в руке? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Инородное тело в руке, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Свое тело. Видеть свое тело здоровым, красивым, гладким — хороший знак. Больному такой сон обещает выздоровление, здоровому — бодрость и подъем сил. Если девушке или юноше снится собственное тело, на котором появилось что-то, свойственное противоположному полу (например, у девушки могут быть волосатые ноги, как у мужчины, а у юноши — женская грудь), такой сон может предвещать скорое супружество. Если же подобный сон приснится тому, кто уже вступил в брак, сон не слишком благоприятен. Он означает роман на стороне, представляющий опасность для брака.

Если вы не заинтересованы в исполнении такого сна, представьте, что вы видели не свое тело, а чье-то чужое.

Видеть свое обнаженное мокрое тело — к болезни. Если тело было мокрым и грязным, вам угрожает опасность.

Представьте, что вы принимаете ванну или душ и вытираетесь насухо.

Если во сне вы видели свое обнаженное тело, которое мыли другие люди, — это очень плохой сон. Он предвещает скорую смерть.

Вам нужно представить, что вы «вернулись» в тело и ожили. Люди, которые собирались обмывать ваш труп, пугаются и убегают.

Если вы смотрите на себя в зеркало и видите, что ваше тело меняется на глазах — худеет, полнеет, вытягиваются или укорачиваются руки и ноги, — вам предстоит весьма сложный период нестабильности и беспокойств.

Представьте, что вы — в комнате смеха, перед вами кривое зеркало. Ваше тело остается неизменным, изображение уродует его. Вы разбиваете зеркало.

Если тело в вашем сне потеряло вес и вы чувствуете, что можете взлететь, это означает быстрый взлет карьеры. Однако сон нельзя назвать благоприятным: быстрый успех может вскружить вам голову, вы станете заноситься и потеряете расположение друзей.

После такого сна представьте, что вы привязываете к ногам груз и спокойно ходите по земле.

Напротив, благоприятен сон, в котором вы видите, что ваше тело набрало вес и вы ступаете по земле тяжело и грузно, — к благополучию и стабильности в делах.

Чужое тело. Видеть чье-то обнаженное мертвое тело — к болезни. Если девушке снится обнаженное мужское тело, это значит, что кто-то захочет вступить с ней в интимные отношения, не связывая себя никакими обязательствами. Если такой сон приснится замужней женщине, у нее может появиться любовник.

Если вы не заинтересованы в исполнении сна, представьте, что это не живой человек, а манекен.

Для мужчины видеть тело обнаженной женщины во сне — к опасности.

Представьте, что вы отворачиваетесь, а женщина в это время одевается.

Видеть обнаженное тело своей жены — большое счастье.

Змея обвивается вокруг тела — рождение благородного отпрыска.

На теле вырастают крылья и вы летите — большое счастье.

На теле выступает пот — предвещает несчастье, зло.

На тело собираются одеть колодки, кандалы — скоро заболеете.

Непрерывные потоки воды окружают тело — предвещает судебное дело.

Обнаженное тело мужчины — предвещает удачу по судьбе.

Обнаженное тело своей жены — предвещает большое счастье.

По больному телу ползут насекомые — болезнь проходит.

Поедать мясо своего собственного мертвого тела — расставание.

Полностью обнаженное ваше тело снится — большая выгода.

Путешествовать, отдалившись от своего тела — выздоровление от болезни.

Путешествуешь, бродишь, отделившись от своего тела — предвещает выздоровление от болезни.

Свет молнии освещает тело — будет счастливое событие.

Свет с небес освещает ваше тело — исцеление от болезни или недуга.

Свет с небес освещает ваше тело — исцеление болезней или недугов.

Снег падает, не касаясь вашего тела, — траур по старшим членам семьи.

Солнце и луна освещают твое тело — получишь важную должность.

Твое тело выпачкано мочой и калом — предвещает богатство.

Тело обожжено, и из него струится кровь — большое счастье.

Тело перевязано, опутано веревками — предвещает долголетие и большое счастье.

Тело связано веревками — большое счастье, выгода.

Тело слишком полное или слишком худое — и то и другое в равной мере предвещает несчастье.

Тело твое опутано сетью — ситуация по службе, казенное дело.

То, каким вы видите себя во сне, во многом говорит о вашем собственном видении своего тела в реальной жизни. Иногда во сне вы предстаете в своей реальной «телесной оболочке», а иногда ваше тело кажется вам то идеальным, то безобразным. Это отражение того, как вы ощущаете себя и как, по вашему представлению, выглядите в глазах других. Как правило, размышления о собственном теле отражают ваше отношение к себе как к человеку.

Если центральной темой сна является форма тела, рекомендуем проанализировать подоплеку такого его восприятия. Иногда во сне тело неузнаваемо меняется, приобретая различные волшебные свойства. Можно привести примеры прохождения сквозь стены, увеличения гибкости тела, изменения роста и формы. Эти странные превращения в большей степени отражают предпочитаемые вами методы решения проблем, но они также могут символизировать ограниченные возможности тела или, наоборот, полное им владение.

Иные варианты встречающихся во сне превращений включают трансформацию человека в другие формы. Такие преобразования обличия порой бывают абсурдными и забавными, иногда даже пугающими, а бывает, что мы предстаем с таким телом, которое прекрасно «вписывается» в сюжетное наполнение сна: это проявление живущих в каждом из нас АНИМЫ/АНИМУСА. Иногда мы принимаем форму животного для того, чтобы достичь какой-либо цели или обрести какое-то свойство. Все эти перевоплощения соотносятся с теми сферами общения, в которых мы либо обнаруживаем четкую уверенность, либо проявляем явные слабости нашего характера.

Совпадает ли ваше восприятие собственного тела во сне и наяву?

Если во сне ваше тело выглядит хуже, чем в реальной жизни, мешает ли это вам добиться своей цели во сне или просто являет собой дополнительное (но преодолимое) препятствие?

Если вам приснится, что ваше тело стало больше обыкновенного, то вас ждут тяжелые испытания, переживая, из-за которых вы можете нажить себе болезнь. Если тело во сне будет голым, то вас ждет большой стыд, позор, унижения. Сон, в котором вы увидели повреждения на теле, предсказывает неприятности и предупреждает об опасности. Смотрите толкование: раны.

Растолстеть во сне — знак скорого обогащения и больших удовольствий, если только вы не испугались этого.

Похудеть во сне предвещает бедность, лишения и большие страдания. Если вам приснится, что ваше тело почернело, то опасайтесь происков врагов, которые хитростью завоюют ваше доверие. Сон, в котором вы увидели, что ваше тело стало бледным и безжизненным, означает, что вас ждут большие переживания или тяжелая болезнь. Если во сне ваше тело будет покрыто коростой или лишаями, то вам предстоит много трудностей в достижении цели. Смотрите толкование: короста, язвы. Избавиться от них во сне — знак благополучного избавления от проблем.

Есть свою плоть во сне означает, что вы будете корить себя за необдуманные поступки.

Женщинам этот сон предвещает, что они будут обогащаться за счет торговли своим телом, а потом горько сожалеть об этом. Есть тело близкого человека во сне означает, что вы доймете его своими упреками и он может в конце концов бросить вас. Если вам приснится, что ваше тело разрубили на куски, то сон предвещает вам большие муки или насильственную смерть. Увидеть во сне тело (чужое), разрубленное на куски, означает благополучное окончание какого-то дела, которое будет медленно, но верно продвигаться.

Но если во сне вы увидите кровь на этих кусках, то опасайтесь несчастного случая с близким человеком. Есть тело другого человека во сне означает, что вы хитростью и обманом завладеете чужим состоянием.

Видеть во сне тело растолстевшим, с бесчисленными складками жира предвещает проблемы со здоровьем. Стройное загорелое тело – знак успеха в любви, постоянного внимания со стороны мужчин. Кровоточащее тело – беда с близким человеком, исполосованное шрамами – к нелегким испытаниям, татуированное – испытаете притеснение.

Видеть на своем теле глубокие язвы с кишащими в них червями – наяву испытаете омерзение от общения с гнусным, отвратительным человечишкой. Видеть ползающих по телу вшей, блох и прочих паразитов – радость от близости с мужчиной. Лишиться во сне какой-то части тела – к проблемам на работе.

По своему сновидному значению всех ближе к физическому и психическому состоянию человека.

Удивительно и то, что различные части тела вплоть до клеточного микроуровня обладают собственным сознанием, т. е. имеют собственный разум!

С этой т. Зрения сновидение есть интегрированное проявление сознания различных пластов психики, выраженное частями тела самого спящего.

По символическим значениям этих частей тела можно заранее предугадать различные физиологические нарушения и болезни.

В то же время, отдельные части тела имеют более тесную собственную символику в своём событийном жизненном выражении.

Например: «зубы» (в зависимости от вида) отражают общее состояние здоровья или нездоровья спящего или указывают на других людей (родственников);

«Спина» имеет отношение к нашему прошлому;

«Руки» это дело, действие, ближайшее поле нашей активности;

«Волосы» привлекательность, выражение жизненной энергии и настроения;

«Кожа» чувствительность, ранимость;

Видевший себя во сне пополневшим -приобретет золото и богатство, соответственно прибавившейся полноте его тела.

Если кто увидит, что он растолстел и заплыл жиром, тому этот сон обещает, что богатство доставит ему много удовольствий и пристрастит к франтовству.

Когда же, напротив, приснится кому, что он похудел и ослаб, то богатому этот сон предсказывает бедность, даже нищету как следствие его скупости.

Женщине этот сон предвещает ненависть ее родных или близких людей.

Кто видит себя во сне похудевшим или изнуренным, того ожидает болезнь, неудовольствия, судебный процесс или другие неблагоприятные дела, угрожающие ему разорением.

Тот, кому снится, что его тело стало смуглее или почернело, своей ложью и хитростью обманет людей, имеющих с ним дела.

Если же этот сон видит женщина, то она изменит своему мужу.

Видеть во сне свое тело бледным и пожелтевшим предвещает продолжительную лихорадку.

Когда приснится кому, что его тело покрыто наростами, ссадинами и лишаями, сон этот сулит тому человеку богатство.

Если кто видит во сне, что все его тело покрыто насекомыми и страшно страдает от зуда, это означает золото и серебро.

Есть человеческое мясо во сне предвещает спящему, что он приобретет состояние.

Правая часть вашего тела может символизировать: мужскую, моральную («правую») часть вашего я и ваши наружные качества.

Если вы левша: символика изменяет свой знак на противоположный.

Левая половина тела: символизирует женскую, интуитивную часть вашего я и вашу внутреннюю суть.

Нижняя часть вашего тела: представляет ваши первобытные инстинкты, а также низшие чакры, заземленность и сексуальность.

Обнаженное тело: может символизировать уязвимость, тогда как тело, на котором надето слишком много одежд, обычно символизирует скрытность.

«править железной рукой», «железный кулак» (сила, крепкая власть), «волосатая рука» (протекция, деньги), «рука руку моет» (поддержка). «Я умываю руки» отстраниться от дел.

«погреть на этом руки» доход, выигрышная ситуация. «Не марая рук» ничем не рискуя. «Подать или протянуть руку» (помощи, дружбы).

«из вторых рук» (подержанное, сплетни). «Пачкать руки» влезать в неблаговидное мероприятие.

«схватить за руку» уличить, поймать. «Прилипать к рукам» или «само плывёт в руки» лёгкое обогащение.

«руки чешутся» (на новое дело, к драке, деньгам).

«на расстоянии вытянутой руки».

«рукой подать» (очень близко).

«твои руки в крови или в грязи» (нехорошие поступки). «Взять себя в руки или держать себя в руках» жёсткий самоконтроль.

«голыми руками не возьмёшь».

«руки коротки» (трудно достижимо).

«идти с протянутой рукой» бедность, нищета.

«как рукой сняло» быстрое, чудесное избавление, излечение.

«рука не поднимается» (нет желания).

«опустить руки» (бездеятельность).

«выпустить из рук» прозевать, нечто упустить. «Махнуть рукой» позвать, отказаться от деятельности.

«дать на лапу» (подкуп). «Руки связаны» невозможность действовать.

«быть правой рукой влиятельного человека», «нечист на руку» (обманщик, мошенник. «Просить чьейто руки» сделать предложение о замужестве. «У нас длинные руки» угроза неминуемости наказания.

«рука дающая», «рука наказующая» (судьбоносная, невидимая сила).

«руки не доходят» (нехватка времени на некое дело). «Лёгкая рука», «с лёгкой руки» удача, благоприятствование, мастерство.

«рука тяжёлая» (трудности, неприятие). «Рукопожатие» встреча, прощание, знакомство, поддержка, дружба. «Отдать воинскую честь рукой» отдать должное, знак почести, уважения.

«синица в руках». «Держать в руках чтото» т. е. обладать, иметь то, что держишь. «Носить на руках» нянчить, лелеять, помогать, защищать, благоговеть.

«ноги в руки» бежать от страха. «Держи руки шире» неполучение желаемого, неудача. См. доп. пальцы, щупать .

Тело – это вместилище души.

Отдельные части тела указывают на проблемы в разных областях жизни.

Повреждения каких-то частей являются предупреждением об опасности.

Шрам на теле – символ того, что какое-то эмоциональное потрясение прошло, но не забыто.

Проблемы и части тела: торс человека – предупреждение об ухудшении здоровья; руки – работа, друзья, деньги; ноги – продвижение по жизни, самостоятельность; голова – мысли, планы; шея – случайные шансы в жизни.

источник