Как долго болит рука после подвывиха локтевого сустава у ребенка

Растяжение связок кисти руки взрослого человека и ребенка – это повреждение тканей, вызванное травмой. Болевые ощущения мешают шевелить пальцами, также может возникнуть онемение кончиков пальцев и потеря работоспособности сустава. Лечить такие травмы нужно так же, как и аналогичные повреждения ног. На руку, которая была травмирована, накладывается эластичный бинт, а сама кисть закрепляется горизонтально на уровне груди.

Если произошло растяжение связок кисти рук, то больному прописываются противовоспалительные (нестероидные) и обезболивающие медикаменты. Также можно использовать специальную мазь. Лечение, как правило, не ограничивается фиксированием поврежденного сустава. В том случае, когда рука долго болит, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Связками называются плотные, эластичные соединительные ткани. Основная их функция – «связывание» отдельных костей сустава и крепление мышц со структурами из костей.

Надрыв соединительных волокон — это растяжение связок при травмировании. Происходит травма под воздействием определенных факторов, которые вызывают сильнейшее натяжение тканей:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У спортсменов во время выполнения различных упражнений (к примеру, жим лежа, от плеча, занятия на турнике и т.д.).

В быту (например, падение с упором на руку, которая выставлена вперед).

У маленького ребенка травма сустава может возникнуть, если взрослый человек резко поднял его за руку.

Несмотря на то, что профессионалы применяют в обиходе термин «растяжение», по факту это значит, что произошел разрыв тканей, входящих в связку. Если травма случилась у ребенка, то положена страховка. Зависимо от процента поврежденных волокон, различается три степени травмы, для которых положена страховка. Каждая из них имеет определенные симптомы:

Первая. Повреждено минимальное количество волокон. Эту травму сопровождают такие симптомы, как небольшие болевые ощущения.

Вторая. Количество поврежденных волокон немного не достигает 50%. Симптомы — наличие припухлости, умеренного болевого синдрома и периодическое нарушение функционирования запястья и локтевого сустава.

Третья. Повреждено больше половины волокон. Симптомы — пострадавшего постоянно преследует сильная боль, нестабильность работы сустава и отечность.

При застарелых повреждениях и чрезмерных нагрузках, которые могут привести к возникновению травм запястья, способны появляться нестабильное функционирование связок и остальные симптомы. Любое неосторожное движение сопровождается сильным болевым синдромом, который ведет к временной потере работоспособности как у ребенка, так и у взрослого. В этом случае положена страховка.

В зависимости от того, какие связки у ребенка или взрослого повреждены, различаются следующие симптомы, которые сопровождают травму:

Растяжение ладьевидной связки. Как правило, оно возникает после падения, во время которого пострадавший оперся на внутреннюю поверхность кисти. Из-за этого наблюдаются такие симптомы, как супинация локтевой кости и запястья. Такую травму сопровождают отечность, расположенная вокруг запястья, и сильнейшая боль. Через несколько часов на руке образуются крупные гематомы, которые сопровождаются сильным болевым синдромом. Лечение подобной травмы требуется начинать с рентгена, чтобы убедиться, что нет перелома лучевой кости, а также в отсутствии разрыва. Чтобы правильно лечить травму у ребенка или взрослого, проводится проба Уотсона (пострадавшему предлагается подвигать поврежденным запястьем). Эта проба обычно сопровождается обострением боли и хорошо слышимым щелчком.

Растяжение трехгранной связки. Оно может возникнуть от ударов и падений с выпрямленными конечностями. При этом в ткани возникают мелкие надрывы. Сопровождается острой болью и ограничением подвижности сустава. При таком растяжении не образуется отечность и гематомы, но реабилитационный период займет немало времени.

Иные растяжения. Кроме вышеназванных видов растяжений, попадаются и иные разновидности повреждения запястья.

За один день повреждение запястья правой руки вылечить невозможно. Лечить подобные травмы приходится длительное время.

Лечение травмы, как у ребенка, так и у взрослого необходимо начинать с того, что следует обеспечить поврежденной конечности абсолютный покой. Для этого нужно наложить шину или лонгеты. После поврежденная рука фиксируется шейным бандажом.

Растяжение – это такая разновидность травмы, при которой положена страховка.

На протяжении первых суток лечение руки необходимо сопровождать обеспечением полного покоя, накладыванием тугой повязки и холодными компрессами. На следующий день больному требуется дать противовоспалительные лекарства и применять мазь. Наличие боли – показание к употреблению противовоспалительных (нестероидных) препаратов. Чтобы в поврежденном месте не накапливалась жидкость, рекомендуется время от времени разминать кисть.

Если при осмотре специалист подтвердил, что связки не повреждены и выявлено только растяжение, то лечение поврежденной конечности можно осуществлять дома народными средствами (к примеру, накладывая различные компрессы).

Зависимо от степени тяжести повреждения, через 10-14 дней пациенту может быть назначен комплекс специальных упражнений. Вместе с этим лечение поврежденной конечности может сопровождать также массаж, иглоукалывание и прочие подобные способы лечебного свойства.

Растяжение запястья может сопровождаться рядом осложнений, таких как:

• неврит;
• тенденит;
• туннельный синдром;
• полный разрыв аппарата связок;
• снижение силы мышц.

Повреждение связок запястья и локтевого сустава имеет симптомы, аналогичные растяжению связок нижних конечностей. В зависимости от тяжести травмы, у пострадавшего можно наблюдать повышенную температуру, припухлость в месте повреждения, обморок и головокружение. В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалистам, доставив больного (особенно ребенка) в ближайший травмпункт или поликлинику, и только после этого начинать лечение.

2016-03-29

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

• Функции плечевого сустава
• Что собой представляет вывих?
• Привычный вывих
• Симптомы плечевого вывиха
• Плечевой вывих у ребенка
• Как оказать первую помощь?
• Лечение при вывихе плечевого сустава
• Период реабилитации
• Лечение вывиха в домашних условиях
• Почему хромает собака?

Этот уникальный сустав выполняет движения во всех плоскостях:

• приведение и отведение,
• сгибание и разгибание,
• вращение и круговые движения.

Чем больше производится движений, тем выше риск повредить сустав. Это напрямую относится к данному сочленению, самая распространенная травма которого – вывих плеча. К подобной группе риска относятся спортсмены тех видов спорта, в которых упор делается на бросковых движениях, и первенство на эту тему у бейсболистов. Плавание тоже не всегда безопасно. Вам доводилось видеть трюки пловцов? Они сцепляют руки за спиной и, пронося их над головой, опускают перед собой.

Вот на что способен плечевой сустав. Он же позволяет человеку рукой дотянуться практически до любой точки нашего тела. Благодаря ему мы работаем кистями. Одним словом, эволюция отработала эту деталь нашего организма очень серьезно.

Есть такой тест: человеку предлагается пальцами руки коснуться противоположного уха, верхнего края лопатки с противоположной стороны, причесаться, надеть пальто. По траектории движения, по размаху определяется функциональность плечевого сустава. Вышеперечисленные движения хорошо проделывать в качестве гимнастики по максимальной амплитуде.

Как бы странно это ни звучало, но вывих плечевой кости не столько страшен, сколько неприятен. Правда, неприятно может быть до боли, так как происходит смещение окончаний кости и дисфункция всего сустава. Простыми словами, головка плечевой кости высвобождается с места крепления. Вывих может быть врожденным или приобретенным.

В свою очередь, приобретенные вывихи классифицируют на:

• нетравматические – произвольные или хронические;
• травматический – самый распространенный вывих, особенно передний подмышковый вывих.

Происходит вывих из-за своеобразной работы мышц или слабости капсульно-связочного аппарата, или несоответствия размеров суставной впадины и головки плечевой кости. При этом трехдневный вывих считается свежим, до трех недель – несвежим, а если с момента вывиха прошло более 3 недель, то это уже застарелый вывих. Все это определяет способ лечения. Часто вывих может сопровождаться переломом плечевой кости. Поэтому диагностика и лечение без сопровождающей рентгенограммы недопустимы.

Вывих плечевого сустава – самый распространенный из всех возможных вывихов. И осложнения после него могут быть различные, например:

• повреждение Банкарта – при отрыве от суставной впадины суставной губы и капсулы,
• повреждение Хилл-Сакса – деформация головки плеча снаружи.

Наглядно можно увидеть на фото вывих плечевого сустава. По локализации вывих плечевого сустава делят на:

• передний – самый частый, когда головка кости смещается вперед,
• задний – головка отрывается в заднем отделе, встречается намного реже и может произойти при падении на вытянутую руку,
• нижний – опустить вывихнутую руку невозможно. Это самый редкий вид вывиха.

Привычный вывих является следствием неправильного лечения переднего травматического вывиха. Это результат пренебрежения к обезболивающим препаратам, грубого вправления, неправильной реабилитации с ранней физической нагрузкой на поврежденную руку. Поврежденные ткани заживают вторичным натяжением с рубцами, и появляется мышечный дисбаланс. В результате этого развивается нестабильность сустава.

Для привычного вывиха плечевого сустава характерны частые повторения без усиленных нагрузок. Чем чаще вывихи повторяются, тем меньшая нагрузка для них нужна. Консервативные методы лечения привычного суставного вывиха не действуют, поэтому, как правило, предлагается оперативное вмешательство.

Больной часто сам может сделать вправление:

• натяжением здоровой рукой за вывихнутую,
• отведением и поворотом вывихнутой руки,
• натяжением вывихнутой руки за кисть, зажатую между коленей.

Привычный вывих происходит при причесывании, при поднятии незначительной тяжести, при умывании. Первый повторный вывих может случиться через полгода после вправления. Потом учащается до 10 раз в год. У некоторых «счастливцев» вывих может случаться по нескольку раз в день. С каждым повторением изменение в суставе повторяется.

Привычный вывих характерен для людей моложе 20 лет. Причиной может быть тяжелая форма самого первого вывиха, неполноценное его лечение, несвоевременное обращение к врачу, раннее снятие иммобилизации. Причиной может быть и индивидуальная особенность строения человека: растянутая капсула, небольшой размер суставной впадины и большой размер головки кости, слабая мышца вращательной манжеты. Чтобы исключить возникновение привычного вывиха, необходимо произвести правильный выбор способа вправления.

Чаще всего встречаются передние вывихи, особенно при падении на вытянутую руку. Возникают следующие симптомы вывиха плечевого сустава:

• пальпируется головка сустава под мышкой,
• сустав становится малоподвижным,
• движения рукой сопровождаются болью,
• видна ямка на месте плечевой кости,
• кисть и плечо теряют чувствительность,
• появляется отечность.

Пострадавший подсознательно старается зафиксировать руку, все время поддерживая ее в области повреждения. При застарелом вывихе сустав теряет эластичность и появляется уплотнение капсулы. Повторяющийся вывих уже не сопровождается сильной болью, а иногда она и вовсе отсутствует. Подробнее признаки вывиха плечевого сустава видны в результате проведения рентгенологического исследования.

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы: повышенная температура, сильный отек и воспаление при инфекционном осложнении, головная боль. Может даже измениться осанка больного. На месте разрыва связок возникает гематома. Иногда боль бывает настолько сильной, что возникает шоковое состояние, вследствие которого снижаются ощущения.

Вывих суставов у детей имеет то же течение, что и у взрослых, но встречается реже. Риск получить вывих плечевого сустава у ребенка возрастает с ростом активности. То, что у детей вывихи встречаются реже, объясняется тем, что в этом возрасте суставы, кости, мышцы, связки более мягкие и растяжимые. Мягкие кости легко деформируются, что не влечет выскакивания головки кости из полости.

У детей чаще встречается подвывих – неполный вывих. Связки и сухожилия сильно растянуты, происходит нечеткая фиксация сочленения, то есть сустав плохо зафиксирован. Такой подвывих легко вправляется и не приводит к негативным последствиям. Все это относится к особенностям детского скелета и функционирования опорно-двигательного аппарата.

В случае, если все-таки у ребенка имеет плечевой сустав вывих, взрослый должен зафиксировать повязку, не изменяя положения вывихнутого сустава. На место вывиха наложить что-то холодное: лед, бутылку с холодной водой, пакет мороженого, просто смоченную тряпку. Ни в коем случае не согревающий компресс! Проделав все это, ребенка надо доставить в травмпункт, где ему окажут медицинскую помощь.

Считается, что судьба вывихнутой руки зависит от того, как была оказана первая помощь при вывихе плеча. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять плечо. Необходимо зафиксировать поврежденную руку, если под рукой есть обезболивающее, то можно применить. Фиксировать лучше шиной, если таковой под рукой нет, то применяется косынка. Главное – быстро вправить, поэтому необходимо срочно больного направить к врачу или вызвать бригаду на место.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дальше все зависит от грамотности травматолога, который точно определит, что делать при вывихе плеча. Необходимо сделать рентген, чтобы увидеть четкую картину и определить метод вправления. Само вправление может происходить под местным обезболиванием, а лучше использовать наркоз. Методов вправления три:

• толчковый, когда плечевая кость проталкивается в суставную полость,
• рычаговый, когда осуществляется противотяга,
• физиологический, когда мышца утомляется вытяжением.

Считается врачебной ошибкой, когда вывихнутый плечевой сустав вправляется без анестезии. Дело в том, что пациент должен быть успокоен, а мускулатура максимально расслаблена. Техник исполнения вправления множество (около 50) для любых разновидностей вывиха. Врач может владеть только пятью, но делать это очень деликатно и четко. Если ткань попадает между поверхностями сочленения, то вывих классифицируется как невправимый, что является показанием к оперативному лечению.

Самый известный рычаговый метод – метод Кохера. Способ достаточно травматичный, и может применяться только у молодых людей. Одна рука врача накладывается на локтевой изгиб поврежденной руки, второй удерживается лучезапястный сустав. Конечность сгибается в локте под прямым углом. И далее плавные, очень осторожные манипуляции:

• вытяжение конечности и приведение плеча к телу,
• поворот плеча наружу путем отклонения предплечья,
• перемещение локтевого сустава вперед и внутрь,
• поворот плеча за предплечье внутрь с перемещением кисти на здоровое надплечье.

Врач садится лицом к лежащему больному со стороны вывиха. Захватывает кисть двумя руками. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину вывихнутой руки и надавливает на сместившуюся головку. Одновременно осуществляется натяжение по оси руки. Головка вправляется в суставную впадину.

В течение 3 дней необходимо продолжать накладывать холодный компресс. Вправление – самый короткий этап в вопросе, как лечить вывих плечевого сустава. Очень важны иммобилизационный и восстановительный периоды. Иммобилизация при помощи шин в определенном положении осуществляется на период от 3 до 6 недель до полного восстановления пострадавшей структуры.

Если повязку снять раньше времени, то вся работа тут же обесценивается. Может произойти повторный вывих, а там и до привычного недалеко. Так что необходимо смириться с тем, что на восстановление после вывиха плеча длится долго и требует много сил.

Основная цель реабилитации – восстановление функций сустава. Для укрепления всех мышц подбираются специальные упражнения. Особенно это касается мышц, поворачивающих плечо наружу и внутрь. Обязательно нужно руководствоваться указаниями врача-реабилитолога.

Самостоятельно проводимая реабилитация после вывиха плеча ни к чему хорошему не приведет. Упражнения, которые мы все знаем, направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса. А они сами по себе силовые, и есть угроза того, что порвется именно в тонком и слабом месте. В противном случае, травматологический центр может стать вашим родным домом.

Условно реабилитацию можно поделить на три периода, которые идут на восстановление после вывиха плеча:

• Первые три недели идут на активизацию функций мышц в период иммобилизации.
• Первые три месяца восстанавливается работоспособность плечевого сустава.
• В период до полугода происходит полное восстановление функций плеча.

Комплекс упражнений при вывихе плеча

движения пальцами кисти,движения в лучезапястном суставе,

напряжение мышц предплечья,

сгибание-разгибание пальцев,сгибание-разгибание в локте,

надавливание подушечками пальцев на поверхность стола,

поднятие руки вперед с помощью здоровой,

отведение рук, согнутых в локте, в сторону,

качательные движения вперед-назад,

Все упражнения распространяются и на здоровую руку. В первый период все упражнения вывиха плечевого сустава производятся в медленном темпе и с малым числом повторений. Постепенно дозирование увеличивается. Следует выполнять перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед. Если рука переведена на косынку, то на время занятий она снимается.

Первая часть комплекса упражнений считается вводной и подготавливает организм к более серьезным нагрузкам. Вторая часть включает специальные упражнения, общеразвивающие и дыхательные. Оптимальная физическая нагрузка определяется по пульсу, который измеряется в начале занятий, затем после вводной части, после основной и через 3 минуты после окончания.

Упражнения первого периода, пока не снята иммобилизация, направлены на улучшение обмена веществ, работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В это время рассасываются кровоизлияния. От типа зависит при вывихе плеча реабилитация. Реабилитолог подбирает комплекс упражнений в зависимости от того, какие ткани и органы были повреждены, от места повреждения и способа лечения (операционный, безоперационный).

Через 4 недели после получения травмы можно приступать к упражнениям с булавами, мячами, гимнастической палкой. Для тренировки выносливости мышц на заключительном реабилитационном этапе следует переходить к занятиям с эспандером, гантелями и на блоках. Обязательно самообслуживание, работа по дому в саду. К разработке плеча подключается физиотерапия и массаж.

Когда идет речь о лечении вывиха плечевого сустава в домашних условиях, имеется в виду комплекс мероприятий после вправления, которое обязательно производит только квалифицированный врач. Из народных средств можно, пока вы ждете первой помощи, к поврежденному месту под фиксирующую повязку приложить тесто из муки и уксуса. Уменьшить боль может и примочка из кашицы растертой полыни. Чем же можно помочь после вправления плечевого сустава?

Рекомендуется компресс из отвара брионии. 1 ч.л. высушенного и измельченного корня заваривается 500 мл воды в течение 15 минут и процеживается. Для восстановления подвижности сустава используют пижму: 3 ст.л. заливают стаканом крутого кипятка и настаивают час – отвар для компрессов готов. Боль от растяжения связок, окружающих вывихнутый сустав, снимают васильком: 3 ч.л. добавляют в кипяток и настаивают час. Процеженный отвар принимают внутрь три раза в день по полстакана.

Кроме трав, целебную силу при вывихах имеют лук и молоко. Тертый репчатый лук соединяют с сахаром из пропорций 1:10. Повязку с такой примочкой меняют каждые 6 часов. Компресс из марли, смоченной теплым свежим молоком, способствует быстрому восстановлению.

Измельченный корень и кора барбариса вываривается в молоке (1 ч.л. к 1 стакану). Пить по чайной ложке три раза в день. Обладает укрепляющим эффектом. Для лечения подходят и настойки на спирту.

Если питомец хромает, чаще всего ветеринар ставит диагноз вывиха. Это может быть врожденная патология или травматический вывих. Чтобы случился у собаки вывих плечевого сустава, она должна прыгнуть с большой высоты или врезаться в препятствие на большой скорости. Собака на больную лапу практически не опирается, скулит, когда к ней прикасаются. Диагноз ставят по припухлости и повышенной температуре, при этом сравнивают обе лапки.

Не вправляйте животному вывих самостоятельно – это очень больно. Поместите животное в ограниченное пространство до визита к врачу (клетка, коробка, привязь, машина). К больному месту приложите холод. Не кормите собаку, так как может понадобиться наркоз.

Врач дает наркоз и рывком тянет лапу вперед, помогая сустав поставить на место пальцами. При этом кто-то должен крепко держать лохматого пациента. После этого используются фиксирующие повязки или лонгеты. Если повреждение было незначительным и вовремя произвели вправление, то иммобилизация может не понадобиться. Если не принять мер, то развивается контрактура мышц.

Будь то человек или собака, при вывихе почти одинаковые принимаются меры, а главное – проявлять чуткость и человечность, внимательность и не быть безразличным, особенно если без помощи не обойтись. А взрослый человек в наши дни должен быть достаточно грамотен, чтобы оказать элементарную первую медицинскую помощь.

источник

Вывих локтя у детей среди травм локтевого сустава встречается намного чаще, чем другие травмы. Вывих локтевого сустава – это потеря соответствия суставных поверхностей в одном из трёх суставов локтя. Суставные отростки в нетипичном для себя положении могут наносить травмы друг другу, нервам, сосудам и мышечным тканям.

Считается, что если помощь после вывиха оказывается ребенку позже 24 часов, вывих становится «застарелым». Если помощь не оказывается в течение 48 часов – это показание к хирургической операции.

Вывих локтевого сустава вызывает критичное растяжение одной или нескольких связок локтевого сустава. В отличие от обычного растяжения сухожилий локтя, происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Причин вывиха локтя несколько, основная – неокрепшие и эластичные связки.

Если у взрослого воздействие на связки в локтевом суставе вызывает противодействие связочного аппарата, не позволяющее костям терять соответствие суставных поверхностей, то у ребенка даже незначительное по силе воздействие на руку приводит к перерастяжению связок и вывиху.

Характерные воздействия, способные привести к вывиху в локтевом суставе, мало чем отличаются от причин локтевого перелома. Вывих может образоваться вследствие падения на руки. Характерная для ребенка причина вывиха – попытка взрослого удержать ребенка на ногах, хватая его за руку. Обычная картина: мама ведет ребенка за руку, в другой руке – сумка. Ребенок подскальзывается, а мама резким движением старается удержать его на ногах. Итог – вывих локтевого сустава.

К вывиху могут привести «невинные» игры в карусель с собственным ребенком. Еще обыденнее – вывих, полученный при попытке одеть на ребенка тесную одежду, или быстро снять с него пальто.

Травматологи условно делят вывихи по нескольким ключевым признакам. Основной признак: степень смещения суставных поверхностей относительно друг друга.

Вывихом называют полную потерю соответствия суставных поверхностей. Если соответствие теряется не полностью, а суставные поверхности при растяжении связок частично соприкасаются, то это не вывих, а подвывих.

Вывихи также делятся на врожденные и приобретенные. Наиболее встречающейся группой вывихов локтя являются приобретенные вывихи, а среди них преобладают травматические, то есть полученные в результате травм. Они бывают свежие и застарелые, а также привычные и самопроизвольные.

Наличие осложнений – второй ключевой признак классификации.

Вывих может сопровождаться травмированием нервов и кровеносных сосудов, нарушением целостности кожных покровов (тогда он становится открытым). Если этого не происходит, то вывих закрытый.

По геометрии смещения костей вывихи разделяют на передний, задний и боковой. В полной мере своему названию соответствует только боковой вывих, когда головки костей выходят из суставных поверхностей «набок» – к туловищу или от туловища по плечевой оси. При переднем вывихе головка локтевой кости выходит из сустава назад, а при заднем локтевом вывихе – вперед.

Чаще всего у детей встречается задний вывих локтя, реже – передний и боковой.

Травматический вывих у ребенка сопровождается выраженными признаками. Жалобы на боль сразу связывают с воздействием на локоть, полученным ребенком.

При попытках движения рукой, боль, как и в случае перелома, усиливается, ребенок плачет. Такой же результат дают попытки на ощупь оценить состояние сустава.

Боль вызывает у ребенка чувство тревоги и беспокойства. Нередко это сопровождается общим повышением температуры тела. Положение травмированной и здоровой рук «вынужденное»: здоровая рука рефлекторно защищает от возможного болезненного воздействия травмированную. Если локтевой вывих связан с ударом или приводит к повреждению сосудов в зоне локтевого сустава, появляется гематома и отек. В случае, когда осложнением вывиха становится повреждение нерва, страдает чувствительность руки. Но на этот симптом обращают внимание позже – сначала все внимание родителей занято болью и плачем ребенка.

Подробнее о том, как понять, что у ребёнка вывих руки, читайте в этой статье.

Характерная причина подвывиха локтевого сустава – резкое вытягивание руки под воздействием силы (тянущие движения). К подвывихам приводят и ротационные движения (вокруг оси предплечья). В результате происходит неполное соприкосновение с суставной поверхностью головки лучевой кости.

Беспристрастная статистика свидетельствует: у девочек подвывихи встречаются чаще, чем у мальчиков, в два раза, а страдает больше левая рука, чем правая. Возможно потому, что правой рукой девочка обычно отбивается от субъекта, тянущего ее в свою сторону за левую руку.

В случае подвывиха в локтевом суставе симптомы травмы менее выражены, чем при вывихе. Рука сохраняет способность сгибаться и разгибаться в локте, а вот вращательные движения предплечьем полностью невозможны. Положение руки щадящее, она напоминает руку человека, перенесшего паралич: слегка согнута в локтевом суставе и опущена вниз.

На первый взгляд сустав неизменен, но при сравнительном ощупывании места травмы на пострадавшей руке и здоровой руки можно обнаружить характерный плотный выступ. Его образует головка лучевой кости, частично утратившая свое нормальное положение.

Если вывих повторяется не менее трех раз, и происходит это без существенного силового воздействия на локтевой сустав, его называют привычным.

Чуть менее двух процентов локтевых вывихов становятся привычными. Связаны они с особенностями анатомии конкретного ребенка: геометрией суставных поверхностей и недостаточным развитием связочного аппарата.

Часто привычный вывих возникает в результате предшествующего сильного травматического воздействия на сустав, связки и мышцы, при нераспознанном переломе венечного отростка и неправильном срастании костей.

Проявлениями привычного вывиха могут быть ограничение движений в суставе, его нестабильность. Эти признаки усугубляются с каждой новой локтевой травмой, поскольку травматическое воздействие приводит к разрастанию соединительной и рубцовой ткани, еще больше нарушающему геометрию сустава.

Алгоритм диагностики вывиха ничем не отличается от последовательности действий врача при других локтевых травмах. Следует только отметить необходимость визита к врачу в кратчайшие сроки, чтобы избежать нежелательных последствий травмы.

Сначала врач задает стандартный вопрос: «На что жалуетесь?» – ответы на него должны дать ребенок и родители. Врача интересуют обстоятельства полученной травмы и сила действия воздействия, которая привела к повреждению локтя.

Затем проводится физикальное (без использования оборудования) обследование. Оно сводится к осмотру и пальпации (прощупывания пальцами) места травмы.

Полученная информация в комплексе позволяет врачу установить предварительный диагноз, для подтверждения правильности которого проводятся диагностические исследования с использованием медицинской аппаратуры.

В первую очередь это рентгенологическое исследование. Оно проводится в передней и боковой проекциях: для более полной тактики репозиции костей в суставе и исключения небольших переломов.

Следует отметить, что необходимость рентгенографии определяет врач, хотя лучевая нагрузка при использовании современного оборудования минимальна.

Условием эффективного лечения вывиха, как и при всех травмах локтя, является своевременная и грамотно оказанная первая доврачебная помощь.

В первую очередь нужно облегчить страдания ребенка, а поскольку страдает он от боли, усиливающейся при движении рукой, конечность нужно зафиксировать в наиболее комфортном для ребенка положении. Чаще всего для иммобилизации в домашних условиях используют косыночную повязку, изготовленную из куска материи (платок, наволочка).

Для уменьшения болезненных ощущений используют холод. Для этого подойдет лед из морозильной камеры, помещенный в полиэтиленовый пакет, или обычная резиновая грелка, наполненная холодной водой.

В случаях необходимости ребенку дают обезболивающие препараты (Ибупрофен).

Ребенок при травме будет возбужден. Использование успокоительных средств в такой ситуации не помешает.

Иммобилизация выполнена, а ребенок немного успокоился – теперь самое время отправляться в травмпункт или приемное отделение ближайшей больницы. После проведения диагностики и получения полной характеристики полученной травмы, врач приступает к лечению травмы – вправлению сустава.

При вправлении вывиха, в случае необходимости, применяется местная анестезия (обезболивание). Подробнее о технике вправления вывиха руки, читайте здесь.

Об успешности вправления вывиха можно судить по состоянию травмированной руки ребенка – двигательная активность восстанавливается сразу после вывиха, но это не повод сразу давать на нее нагрузку, так как при вывихе повреждается связочный аппарат. Это может стать причиной повторного вывиха даже при минимальном провоцирующем воздействии.

При необходимости назначается контрольное инструментальное обследование. На рентгеновском снимке обнаруживается равномерность суставной щели поврежденного сустава.

Лечение при вывихах локтя у ребенка обычно проводится консервативными методами. К оперативным вмешательствам прибегают в особо сложных случаях или при недостаточной эффективности консервативного лечения.

После вправления вывиха необходим покой для восстановления связок. Движения в суставе необходимо временно ограничить. Для этого используется иммобилизация наложением гипсовой повязки (шины). Гипсовая повязка накладывается на срок до 3 недель.

К современным методам иммобилизации относится использование различных разновидностей фиксаторов. Они выпускаются промышленностью для взрослых и для детей. Подробнее узнать о фиксаторах можно здесь.

Основная жалоба у ребенка после вывиха, как и после любой локтевой травмы – это боль. Болевой порог у ребенка ниже, чем у взрослого человека, боль переносится тяжелее и способна вызвать болевой шок.

Родители в случае локтевой травмы ожидаемо столкнутся с поиском эффективного средства для снятия боли. Эффективность предполагает быстроту снятия болевых ощущений и длительность действия препарата.

Обезболивающие средства делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические анальгетики. Наркотические анальгетики – лекарственные средства, вызывающие зависимость, при вывихах их использовать недопустимо. Они отпускаются в аптеках только по рецептам.

В домашней аптечке, если в семье есть ребенок, необходимо иметь обезболивающие средства, которые гарантированно не нанесут вреда здоровью малыша. Нужно также помнить, что препараты не следует использовать часто. До тех пор, пока их не выпишет врач с указанием дозировки или интервалов приема, лекарственные препараты для родителей должны считаться средством «неотложной помощи».

При покупке медикаментов обращают внимание на возраст ребенка и возможность употреблять препарат в предлагаемой лекарственной форме, а также противопоказания к применению, которые изготовитель определяет после клинических испытаний. Критерии возможности использования : возраст ребенка и наличие заболеваний, при которых эти препараты можно применять.

Очевидно, что для детей в возрасте до 3‐х лет использование таблетированных препаратов чаще всего исключено. Обычные лекарственные формы для детей – сиропы, суспензии (для внутреннего применения), а также гели и мази.

Наиболее эффективными препаратами для детей младшего возраста считают Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Доза препарата определяется с учетом массы тела ребенка.

Парацетамол – известное многим лекарственное средство. Действующее вещество может входить в состав различных препаратов. Действовать парацетамол начинает через 15 – 20 минут. Длительность действия – до 6 часов. В форме сиропа применяется для детей старше 3 месяцев. Парацетамол содержится в препаратах Цефекон, Эффералган и Панадол.

С этого же возраста детям можно давать препарат Ибупрофен (выпускается в форме суспензии и сиропа, а также в виде ректальных свечей) или его аналог – Нурофен .

Нимесулид содержится в препаратах Найз и Нимесил . Лекарственные формы: сироп, гель, мазь. Найз можно давать ребенку при вывихе с 2 лет. В качестве обезболивающего препарата он начинает действовать через полчаса. А длительность действия у препарата довольно большая – до 12 часов.

Если использовать согревающие мази сразу после травмы категорически запрещено, то препараты, снижающие отечность и способствующие рассасыванию гематом, напротив, рекомендуются к применению.

К таким препаратам относится Синяк‐Off – средство, не имеющее противопоказаний. Не имеет противопоказаний и другой препарат, обладающий противоотёчным и рассасывающим действием – бальзам «Спасатель» .

Для детей старше трёхлетнего возраста возможности использования обезболивающих препаратов увеличиваются прежде всего за счет таблетированных форм и расширения показаний к использованию лекарственных средств.

Использоваться могут те же самые препараты, но в иной дозировке. Применяют мази и гели, обладающие охлаждающим действием и уменьшающим отек.

Необходимо обратить внимание на то, что ряд этих препаратов местного применения (мази, гели) у детей способны вызвать аллергическую реакцию и отёк, что крайне нежелательно при вывихах. При возникновении нежелательных побочных эффектов использование препарата немедленно прекращают.

Предотвращает развитие отёков и способствует рассасыванию гематом Троксевазин . Используется в форме геля и широко назначается педиатрами, хотя при употреблении не исключены местные аллергические реакции.

Траумель С используется в форме мази у детей с трёх лет при травмах суставов и вывихах. Гепариновая мазь и Лиотон также применяются в случаях травм как противовоспалительные средства, за исключением повреждений с открытой раной.

Детям старше пяти лет назначаются такие препараты, как Долобене, Диклак . Подросткам назначают для обезболивания и снятия отечности Финалгон, Фастум‐гель, Репарил‐гель, Индовазин .

В период реабилитации назначаются лекарственные средства, ускоряющие регенерацию тканей, хотя у детей она протекает быстрее, чем у взрослых. Используют препараты Диклофенак и Никофлекс .

При лечении вывихов целесообразно принимать общеукрепляющие препараты, витамины, а также, при опасности развития воспаления, врач назначает антибактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство проводится редко и строго по показаниям, к которым относятся осложнения, происходящие во время локтевой травмы: повреждения сосудов, нервных волокон, разрывы связок.

Крупные сосуды повреждаются как во время локтевой травмы, так и при неумелом, самостоятельном вправлении вывиха человеком, не имеющим знаний анатомии локтевого сустава. Кровотечение из крупного сосуда – показание к оперативному лечению вывиха сустава.

Повреждение нервов приводит к потере чувствительности в зоне иннервации и даже параличу травмированной конечности. Паралич может быть полным или частичным.

Необходимость операции возникает при повреждениях связочного аппарата и вывихе со смещением костей в суставе. Они могут быть сопоставлены, но травмированный связочный аппарат не сможет удерживать сустав в рабочем состоянии, вывихи будут повторяться и станут привычными.

Оперативное лечение проводится также в связи с поздним обращением в больницу, в результате неправильного лечения или его отсутствия, при возникновении осложнений.

Операция проводится под общим наркозом. Длительность операции зависит от тяжести травматических повреждений.

Как и у взрослых, реабилитационные мероприятия при вывихе локтевого сустава у детей должны начинаться на второй‐третий день после вправления вывиха.

При условии своевременного обращения к врачу и правильно проведенного вправления сустава, реабилитация быстро приводит к полному восстановлению функций.

В комплекс реабилитации входит лечебная физкультура, физиотерапия и массаж. Подробнее о реабилитации после вывиха локтевого сустава читайте здесь.

Восстановление функций у детей происходит быстрее, чем у взрослых – ткани организма ребенка, включая костную систему, быстро растут. Это регенеративное преимущество становится недостатком, если помощь по поводу вывиха ребенку была оказана несвоевременно или неправильно.

Если помощь после вывиха оказывается ребенку позже 24 часов, вывих становится «застарелым». Если помощь не оказывается в течение трёх дней – это показание к хирургической операции. Стоит заметить, что операцию ребёнку намного сложнее перенести, чем обычное вправление.

За эти потерянные родителями три дня происходит быстрое разрастание хрящевой ткани, приводящее к изменению геометрии суставных поверхностей, ухудшению сопоставимости частей сустава. В таких случаях проводится хирургическая операция. После пластики хрящевой ткани период восстановления увеличивается.

Привычный вывих формируется после локтевой травмы со смещением. Растянутые связки травмируются в разной степени, вплоть до разрыва, и нуждаются в сшивании и укреплении.

Разрыв сосуда и кровоизлияние в полость суставной сумки с последующим разрастанием грубой рубцовой ткани влекут за собой ограничение функций сустава (контрактуру), провоцируют возникновение артроза и, в случае присоединения инфекции – бурсита.

Отдаленным последствием вывиха сустава может быть посттравматический артрит.

источник

Вывих локтевого сустава восстановление как долго. Вывих и подвывих локтевого сустава: диагностика, лечение

локтя — это очень болезненный опыт, который может потребовать квалифицированных услуг физиотерапевта.

Знания специалиста о различных локтевых связках и общих травмах локтя могут помочь вам понять ваши конкретные травмы и назначить правильную реабилитацию.

От того, насколько правильно выполняются предписания врача после лечения вывиха локтевого сустава, зависит – сможете ли вы разгибать руку, будет ли полностью восстановлены ее двигательные функции и не останется ли болевых ощущений.

Все должно быть направлено на восстановление кровообращения, регенерацию тканей, снятие отека, и возможно, оставшегося болевого синдрома. Сразу же хотим вас предупредить – это процесс длительный, он может длиться не один месяц.

В этот период рекомендуется:

• Выполнять комплекс специальных упражнений, иногда показано плавание. Движения подбирает врач индивидуально, постепенно увеличивая их амплитуду. Спустя время занятия можно проводить с гимнастической палкой, скалкой, мячиком, катая их по столу. Плаванием можно заниматься только после того, как со дня снятия гипсовой повязки пройдет не меньше месяца.
• Принимать физпроцедуры (электрофорез), это снизит болевой синдром и уменьшит отек. Физпроцедуры помогают при утренней скованности суставов.
• Пройти курс массажа. Вид массажа и его длительность определяется в зависимости от ситуации. Массаж восстанавливает нормальную циркуляцию лимфы и крови, снимает воспаление и восстанавливает сустав. Начинать массаж можно через четыре – шесть недель после травмы.
• После вывиха локтевого сустава нужно подкорректировать свое меню, для восстановления нужно принимать продукты, содержащие витамины, минералы и микроэлементы. Питание должно быть рациональным и сбалансированным. При вывихе любого сустава обычно рекомендуется дополнительный прием магния и кальция.

Что нужно знать, приступая к занятиям ЛФК:

1. Упражнения с гантелями можно делать, только если снят болевой синдром. Вес гантель должен быть не более 2 кг.
2. Играя с мячом нельзя делать резких движений.
3. Водя по столу детскую машинку, следите за тем, чтобы она, а вместе с ней и рука не соскочила с края стола.
4. Физические упражнения повторяют по 10 – 20 раз три – четыре раза в день.

Упражнения могут быть такими:

1. Сомкнув кисти в замок делают движения, напоминающие забрасывание поплавка то с одной, то с другой стороны.
2. Пытаются сомкнуть руки за спиной.
3. Катают по столу детскую машинку на колесиках.
4. При согнутом под прямым углом локтевом суставе вращают предплечьем.

После хирургического вмешательства движения травмированного локтевого сустава нужно исключить, а руку держать в повязке. Руку при вывихе фиксируют повязкой косыночной, бинтовой или трубчатой. Они обеспечат неподвижность сустава и уменьшат нагрузку на него.

Если лечение было без хирургического вмешательства, фиксирующую повязку снимают, и самое сложное – разогнуть руку. Делать это нужно не спеша, очень осторожно, с помощью физиотерапевта.

Внимание! Во избежание контрактуры или оссифактов тепловые процедуры после таких травм категорически запрещаются.

Если выполнять все рекомендации правильно, то уже после первого месяца после неосложненного вывиха, пациент ощутит улучшение состояния, а самолечение и бесконтрольные, нерегулярные процедуры могут привести в потере трудоспособности. В большинстве случаев рука восстанавливается от трех месяцев до полугода. В отдельных случаях, при поражении плечевой артерии или нервов, процесс восстановления будет более длительным.

Локтевой сустав образован тремя костями и составляет радиус между плечевой костью и локтевой. Головка лучевой кости объединяет плечевую и локтевую кости.

Локтевой сустав является примером шарнирного соединения или стыка, который движется только в одном направлении.

Связки локтевого сустава — это сильные кусочки хряща, которые соединяют одну кость с другой. Они помогают обеспечить поддержку ваших суставов в то же время позволяя совершать движение.

Три связки присутствуют в локтевом суставе:локтевая коллатеральная связка, радиальная коллатеральная связка и кольцевая связка. Эти связки обеспечивают прочность и поддержку локтевого сустава вместе с окружающими мышцами вашего плеча и предплечья.

Кольцевидная связка поддерживает и находится вокруг головки лучевой кости. Связка помогает сохранить радиус на месте, при поворотах предплечья.

Локтевая коллатеральная связка очень сильная и по форме напоминает веер — это конденсация волокнистой капсулы сустава. Расположена на медиальной стороне сустава, простирающегося от медиальной плечевой кости к проксимальной части локтевой кости. Эта связка оберегает ваш локоть от тяжелых усилий, снижает давление со стороны вашей руки.

Ваш локоть является очень стабильным, защищенным связками со всех сторон суставом, но ему по-прежнему может быть причинен вред в случае сильного давления или травмы.

Для восстановления нормального функционирования локтевого сустава после вывиха можно воспользоваться советами народной медицины и активно использовать компрессы и мази. Их действие основано на проникновении через кожу в область поражения кальция, коллагена, казеина и антисептиков.

1. Хорошо помогает молочный компресс. Молоко способствует регенерации тканей, заживлению и снятию воспаления.
2. Готовится кашица из измельченного лука и сахара. Смесь держат на больном месте 6 часов, потом снимают, готовят и прикладывают новую кашицу.
3. Вместо лука можно использовать листья полыни. Они обладают антибактериальным и противоотечным воздействием.
4. На область локтевого сустава прикладывается компресс из настойки лаврового листа.
5. Прополис, настоянный на спирту, водке или самогоне может служить основой компресса, который ускорит полное выздоровление после вывиха.

1. Локтевой коллатеральной разрыв связок;
2. Кольцевое нарушение связки, особенно после радиального перелома головки;
3. Разрыв сопутствующей радиальной связки;
4. Локтевая дислокация.

Обычный способ повреждения локтя — падение на вытянутую руку. Если вы падаете вниз и попытаетесь смягчить падение вытянув вперед руку, почти 100% вы получите травму локтя.

Вывих локтевого сустава происходит, когда верхнее плечо и предплечье изменяют свое нормальное положение. При возникновении вывиха, кость верхней части руки (плечевой кости) и кости предплечья (лучевой и локтевой) изменяют свое нормальное положение. Вывих локтя является вторым наиболее распространенным вывихом после вывиха плеча.

1. Простой — это означает, что нет перелома костей вокруг локтевого сустава. Прогноз лечения выглядит на много лучше, так как часто не требует оперативного вмешательства.
2. Комплексный вывих локтевого сустава — это сложный вывих, где есть перелом, как правило, предплечья, что произошло вместе с локтевым вывихом. В комплексном локтевом вывихе, часто требуется хирургия, чтобы зафиксировать сломанную кость, поддерживать локтевой сустав в нормальном положении.

Руку и локтевой сустав можно разрабатывать только после того, когда боль уйдет. Чтобы восстановить движения локтевого сустава в полном объеме, его начинают разрабатывать, но только после того, как разрешит врач.

Рекомендуется делать такие движения:

1. Сначала проверьте – в полной ли мере функционирует кисть. Для этого попытайтесь сжать руку в кулак. Получилось? Тогда переходите к более сложным движениям. Зажмите в руке небольшой кусочек обычного пластилина для школьников. Пробуйте разминать его, как когда-то вы делали в детстве. Не пугайтесь, если эти движения дадуться вам с трудом, для реабилитационного периода это нормально. Эти движения нужно делать три раза в день около месяца.
2. Поиграйте в теннисный мячик с кем-то, или со стеной. Ловите его травмированной рукой, но занимайтесь этим без фанатизма. Резкие движения могут вам навредить. Делайте за один сеанс до 500 бросков, по несколько раз в день. Тот же эффект дает набивание мячика об пол.

Вывих локтевого сустава – травма не из простых, ее лечение и восстановление – сложный и ответственный процесс. От правильной реабилитации, которая не менее важна, чем правильное лечение, зависит скорейшее возвращение к нормальной жизни и будущее здоровье, и функционирование руки.

Если процесс восстановления закончен, и пациент чувствует себя хорошо, не помешает быть предусмотрительным. Поберегите руку хотя бы полгода. Не открывайте ею тугие двери и не носите в ней тяжелые сумки. К физическим нагрузкам и поднятию веса до 7 – 10 кг и больше можно будет вернуться, когда пройдет два месяца после вывиха.

Консервативное лечение заключается во вправлении сустава при помощи одного из приемов (происходит сопоставление суставных поверхностей с восстановлением анатомически нормальной конфигурации сустава). В зависимости от тяжести и протяженности повреждения, а также от состояния (пациент может находиться в шоке) и возраста пациента вправление производят либо под наркозом, либо без него.

После этой процедуры на поврежденную конечность накладывают лонгету или гипсовую повязку. Рука иммобилизируется на протяжении от плечевой кости до кончиков пальцев на срок от нескольких дней до нескольких месяцев. Пациенту назначаются анальгетики и общеукрепляющие средства для быстрого восстановления.

Хирургическое лечение используется при сложных вывихах. Происходит сшивание поврежденных связок, мышц или сосудов.

Реабилитация после ликвидации вывиха начинается сразу же после снятия лонгеты или гипса и заключается в восстановлении подвижности при помощи комплекса ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур (УВЧ).

Комплекс специальных лечебных упражнений следует выполнять ежедневно по 20-30 минут до 4 раз в день. Он включает в себя:

1. Катание гимнастической палки или скалки по столу взад-вперед. При этом движении мягко восстанавливаются движения в суставе.
2. Вращение гимнастической палки вокруг своей оси поврежденной рукой.
3. Импровизированные отжимания от стены или специальной перекладины.
4. Бросать и отбивать от пола легкий мяч по 200-300 подходов за один раз.

Через 1 – 1,5 месяца таких упражнений можно прибегнуть к привычной физической активности и занятиям спортом, оптимальным вариантом для быстрого восстановления будет плавание.

Чаще всего вероятность полного восстановления амплитуды движений в суставе высокая. Но при осложненном вывихе неправильное проведение реабилитационных мероприятий может привести к появлению контрактур и развитию тугоподвижности в суставе. Поэтому восстановительный период должен проходить под контролем специалиста.

Реабилитация начинается уже в первые дни после стихания болей. Необходимо шевелить пальцами поврежденной руки.

А после снятия гипсовой повязки больному назначаются такие мероприятия:

• физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук;
• ЛФК;
• массаж плечевого пояса и предплечья;
• водные процедуры, очень полезно плавание;
• различные мази с лекарственными или растительными действующими веществами;
• диетотерапия с повышенным содержанием коллагена, кальция, магния и витаминов.

Для восстановления функций сустава обязательна реабилитация под контролем специалиста

В основном реабилитация после вывиха локтевого сустава проводится в домашних условиях. Больной самостоятельно выполняет специальные упражнения, соблюдает диету, втирает в локоть мази. Многие пытаются использовать народные рецепты для скорейшего восстановления сустава, но нужно помнить, что после вывиха запрещены тепловые процедуры.

Они могут привести к отложению солей кальция в мягких тканях. Именно это часто является причиной развития тугоподвижности сустава после травмы. Кроме того, в первый месяц после снятия гипса нельзя делать массаж самого локтя. Все массажные движения должны воздействовать только на область предплечья или плечевой пояс.

Основное внимание во время реабилитации должно уделяться разработке локтя, то есть восстановлению полного объема движений в суставе. Именно это помогает избежать развития контрактур. Все остальные мероприятия являются только вспомогательными, улучшающими кровообращение и обменные процессы.

Главный метод реабилитации – это гимнастика. Ее начинают еще на этапе иммобилизации – двигают пальцами. Потом после снятия гипса постепенно начинают нагружать сустав. Сначала все движения выполняются медленно, плавно, нельзя допускать болевых ощущений. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.

Важно: гимнастику нужно выполнять ежедневно, желательно 3-4 раза в день. К привычной работе или занятию спортом можно вернуться не ранее, чем через 1,5-2 месяца после травмы.

Хорошо помогают восстановить функции сустава такие упражнения для реабилитации:

• сомкнуть кисти рук в замок, попеременно класть руки на правое и левое плечо;
• не размыкая рук, заводить их за голову, как будто забрасывая удочку;
• поднимать сомкнутые руки вверх, выворачивая замок ладонями наружу;
• заводить руки за спину снизу и пытаться сомкнуть их вместе;
• сгибать и разгибать руки, держа в них гимнастическую палку;
• катать поврежденной рукой по столу детскую игрушечную машинку;
• согнуть локоть до 90 градусов, в таком положении выполнять вращательные движения предплечьем, при этом плечо не двигается.

Реабилитация – это процесс восстановления после основного лечения. Вывих локтевого сустава это довольно серьезная травма, которая требует тщательного лечения.

После проведения основного курса терапии показана длительная реабилитация. Она проводится в условиях медицинского центра или поликлиники, под наблюдением специалистов и лечащего врача.

Правильная реабилитация после вывиха локтевого сустава важна во избежании осложнений и повторных травм.

Период реабилитации начинается уже тогда, когда рука находится в гипсовой повязке. Однако ее объем в этот период времени незначительный, выполняют упражнения для кистей и пальцев рук.

В полном объеме восстановление проводится только после снятия иммобилизующей повязки. Реабилитация направлена на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя.

В реабилитацию после вывиха локтевого сустава входят следующие мероприятия:

• Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения после вывиха локтевого сустава важны для восстановления и разработки руки;
• Массаж. Проводится только специалистом, чтобы исключить травмирующее воздействие на поврежденный сустав;
• Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области;
• Правильное питание занимает важное место в процессе лечения и восстановления после вывихов. Оно должно быть полноценным;
• Витаминотерапия. Часто для восстановления хрящевой и костной ткани лечащий врач рекомендует применения определенных витаминов и микроэлементов;
• Народные средства (компрессы и примочки) широко применяются в период реабилитации. Однако следует помнить, что такое лечение требует консультации специалиста.

Как видно для полного восстановления активности в поврежденном суставе требуется комплексный подход. Его важность заключается во всестороннем воздействии как на сам сустав, так и на окружающие его ткани.

Положительного эффекта можно добиться только при проведении всех выше перечисленных методов реабилитации. В противном случае можно будет наблюдать двигательную неполноценность суставного аппарата.

При вывихе локтевого сустава к ЛФК приступают уже в период иммобилизации (через несколько дней или 1 неделю после получения травмы в зависимости от вида вывиха).

Все упражнения предназначаются для кисти. Это необходимо для улучшения тока крови по обездвиженной конечности. Все движения выполняются неторопливо, они сами по себе несложные:

• Сжимание пальцев в кулак и их разжимание. Вся рука должна оставаться неподвижной, действия производятся локально в области кисти;
• Упражнение «Счет на пальцах». Загибать по одному пальцу, начиная с большого и заканчивая мизинцем (так маленькие дети учатся считать по пальцам). Затем в обратной последовательности их разгибают (начиная с мизинца).

После снятия при вывихе локтевого сустава гипса назначается полный курс ЛФК для разработки сустава.

ЛФК после вывиха локтевого сустава направлена на:

• Восстановление двигательной функции;
• Нормализация тонуса скелетных мышц;
• Восстановление или улучшение эластичности связочного аппарата.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Занятия проводятся под наблюдением специалиста. Это необходимо для оценки их эффективности. Если необходимо, инструктор может заменить, добавить или исключить определенные упражнения.

На начальном этапе восстановления все движения должны выполняться аккуратно и медленно.Их амплитуда должна быть минимальной с постепенным ее увеличением. Исключаются пассивные движения, а вот активные движения преимущественно сгибательные и разгибательные.

Комплекс упражнения для разработки сустава:

• Положение пациента сидя боком к столу, больная рука лежит на столе полностью (конец стола упирается в подмышечную впадину). Предплечье поднимается и опускается, выполняя сгибание и разгибание в больном суставе;
• Пациент стоит, его руки сцеплены в «замок» и вытянуты вперед. «Замок сначала заводится за одно плечо, затем за другое. Движения напоминают забрасывание удочки;
• Положение стоя, руки согнуты в локтях и находятся перед грудью. Производят разведение локтей в стороны, при этом лопатки сближаются;
• Упражнения с мячом:
  • Мяч необходимо взять двумя руками и бросать его, затем ловить;
  • Кидать и ловить теннисный мяч больной рукой.

• Занятия с гимнастической палкой:
  • Палка находится в горизонтальном положении, руки располагаются на ее концах. Поднимать и опускать палку;
  • Палку поднять над головой в горизонтальном положении, совершать наклоны в стороны;
  • Вращательные движения с палкой в руках.

• Когда болевой синдром полностью исчезнет, можно приступать к упражнениям с гантелями. Сначала используют маленькие гантели (0,5 кг), постепенно их вес увеличивается, но не более 2 килограмм.

Если кто-то повредил локоть, вывих локтевого сустава следует рассматривать, как возможную причину боли локтя. Симптомы вывиха локтя включают

, отек и неспособность сгибать локоть. В некоторых локтевых вывихах, может произойти повреждение нервов или кровеносных сосудов.

Все локтевые вывихи требуют своевременной медицинской помощи, но те, где повреждены нервы и кровеносные сосуды требуют особого внимания.

Перед вправлением локтя в исходное положение должен быть сделан рентген, чтобы просмотреть положение локтя и найти любые связанные с этим вывихом переломы.

• Казеин в молоке ускоряет регенерацию тканей, поэтому каждый вечер следует прикладывать к больному участку марлевый компресс, вымоченный в горячем молоке.
• Рекомендуется прикладывать к отеку на 4–6 часов измельченный репчатый лук, смешанный с сахарной пудрой. Луковая кашица известна своей способностью снимать отечность.
• Полынь обладает антисептическими свойствами, поэтому полезно делать компрессы из измельченных свежих листочков на месте вывиха.
• Компрессы, вымоченные в настойке из лавровых листьев или прополиса, отлично борются с отечностью и ускоряют заживление тканей.

Если задержать лечение, рука потеряет свою двигательную способность, связки и сустав начнут неправильно срастаться, а мышцы и ткани подвергнутся атрофии из-за нарушения кровообращения. Чем дольше откладывается посещение травматолога, тем меньше гарантий восстановить поврежденную конечность даже хирургическим способом.

Недавно я вывихнул локоть и, как и многие люди, обратился к Google, чтобы сделать некоторые исследования о травме. Я хотел узнать сколько времени потребуется для восстановления, вариантах лечения и эффективных упражнениях, которые я мог бы сделать, чтобы помочь себе скорее вернуться к полноценному здоровью.

Однако исследования, которые я сделал, не помогли мне в этом. Бесчисленные истории людей, которые никогда не возвращали полное расширение / изгиб затронутой руки, люди, которые потратили месяцы или даже годы на выздоровление.

Я нашел небольшую положительную информацию, поэтому решил отследить свой прогресс здесь. Я не уверен, каков будет результат на этом этапе, но я буду публиковать обновления в ближайшие недели / месяцы / годы.

Эта травма настолько распространена у малышей, что она получила название «нянькин локоть». Ведь случается такой вывих чаще всего у тех детей, которых взрослые чрезмерно оберегают, например, от падения. Когда ребенок падает, а взрослый его держит за руку, происходит подвывих головки лучевой кости. Причем больше всего страдают от таких травм девочки. Кроме того, вывих локтевого сустава у детей часто случается при падении, поднятии тяжелых предметов или надевании одежды с узкими рукавами.

Такая травма не считается сложной, после вправления вывиха даже не требуется сложной реабилитации. После подвывиха подвижность руки восстанавливается почти сразу, после вывиха нужна иммобилизация на 2-3 дня.

Но опасность в том, что маленькие дети часто не могут объяснить, где у них болит. Поэтому после травмы наблюдается ухудшение общего самочувствия, малыш плачет, становится вялым. Родители могут заметить отек сустава, ограничение подвижности, иногда появляется гематома или деформация локтя. При этом обязательно показать ребенка врачу. Вправление сустава должен проводить только специалист, это поможет избежать осложнений.

В детском возрасте чаще всего встречается подвывих локтевого сустава, иначе называемый «нянькин локоть». Сустав смещается из-за неправильных действий взрослых, пытающихся подстраховать малыша от падения: родители резко хватают и дергают ребенка за руку. В остальных случаях причины вывиха у детей обычные – неправильное падение во время активных игр или прямые удары по локтю.

Детский организм восстанавливается гораздо быстрее взрослого, поэтому задерживать поход к травматологу нельзя. Регенерация тканей начинается сразу после повреждения. Сустав, сухожилия, кости – все начинает срастаться в деформированном положении. Если оставить это без внимания, малыш никогда не сможет нормально пользоваться рукой.

При вывихе локтя у ребенка следует немедленно зафиксировать положение его руки, приложить лед и отвезти к травматологу. Врач вправит сустав с применением обезболивающих средств и зафиксирует травмированный участок. На полное заживление обычно уходит меньше времени, чем у взрослых.

Как уже было сказано, опорно-двигательный аппарат ребенка отличается хрупкостью по причине активного формирования. Чаще всего в детском возрасте происходят подвывихи. Такая ситуация носит название «нянькиного локтя». В большинстве случаев травму ребенок получает в результате неправильных действий родителей или других людей, старающихся подстраховать маленького пациента от падения. Но делают это неправильно, поскольку резкие рывки за руку чреваты травмой.

В более редких случаях происходит полный вывих. Это случается во время падений или активных игр.Симптоматика и общая клиническая картина остается той же, что и у взрослых.

Оказывается, что вывихнутый локоть — очень редкая травма для населения в целом. Статистически 6-13 человек на 100 000 человек будут выбивать себе локоть каждый год, что является крошечным 0.0001% шансом сделать это в любой конкретный год.

Мой случай был фактически первым случаем дислокации локтя, который видел мой физиолог.

Вывих локтевого сустава происходит, когда кости предплечья (радиус и локтевой кости) сдвигаются с места и смещаются с костью плеча (плечевой кости). Иногда бывает, что переломы происходят с костями в руке из-за

, вызванного дислокацией. Это наиболее часто встречается в запястье, но также и в других костях. Самая распространенная причина — падение на вытянутой руке.

На полу разразилась боль (шкала боли — 8/10), и я не смог пошевелить рукой вообще. Я провел следующие 1 час 50 минут, ожидая прибытия скорой помощи. Как только прекрасный персонал скорой помощи приблизился, они «утешили» меня подачей смеющегося газа и морфина, втолкнули меня в заднюю часть своего фургона (шкала боли после морфина — 4/10).

Как и большинство субботних вечеров, я решил сыграть в футбол. Разница на этот раз, однако, заключалась в том, что я должен был покинуть поле в машине скорой помощи. Сам инцидент был довольно безобидным, а связанная с ним травма локтя ОЧЕНЬ болезненная.

Я пробежал мимо одного человека и собрался для второго броска. Я потерял равновесие, выставил вперед руку, чтобы смягчить мое падение, и помню, как почувствовал треск, который раздается посреди моей руки. Когда я ударился о землю, я помню, что думал: «О, f *% k, локоть вывихнут».

Когда связки локтя растягиваются и не удерживают на месте кости, их головки смещаются и происходит вывих локтевого сустава. Появлению повреждения служат следующие факторы:

• падение на вытянутые вперед руки;
• занятия силовыми видами спорта;
• профессиональная деятельность, связанная с переносом тяжестей;
• выполнение гимнастических упражнений на турнике или брусьях.

У ребенка вывих локтя появляется вследствие таких причин:

• резкий рывок за руку;
• неосторожные движения взрослых во время игр с малышом;
• неаккуратное одевание верхней одежды;
• непрофессиональное занятие динамической гимнастикой.

Обычно вывих локтевого сустава возникает в результаты травмы при падении, ударе или рывке за руку. В большинстве случаев симптомы выражены ярко, поэтому его сложно не заметить.

В зависимости от механизма возникновения вывиха, могут наблюдаться такие клинические формы:

1. Задний вывих локтевого сустава. Встречается наиболее часто. Возникает при падении на выпрямленную руку, при ударе в область локтя.
2. Передний вывих локтевого сустава. Может быть вызван ударом по согнутому локтевому сочленению.

Первые симптомы возникают сразу же после травмы. Если не обратиться за медицинской помощью, проявления прогрессируют, может появиться дополнительная симптоматика.

Признаки, которые свидетельствуют о том, что человек вывихнул локоть:

• Ярко выраженная болезненность.
• Невозможность движения в суставе.
• Нарастание отёчности тканей.
• Онемение локтя и нижней части конечности.
• Отсутствие или ослабление пульсации артерий на конечности.
• Возможно повышение местной кожной температуры тела.

Когда в больницу обращается пациент с подозрением на вывих локтя, врач должен тщательно осмотреть руку и направить человека на рентген.

Признаки вывиха, которые можно заметить при осмотре:

1. Изменение цвета кожи из-за нарушения кровообращения.
2. Возможны нарушения иннервации руки ниже локтевого сгиба.
3. Прощупывается головка лучевой кости сзади (передний вывих) или спереди (передний вывих).
4. Рентгенограмма подтверждает смещение головки кости, может быть обнаружен разрыв суставной сумки.

Часто встречается передний и задний тип травмы.

Медики выделяют 3 вида травмирования:

• Передний, при котором происходит смещение суставных головок вперед.
• Задний вывих локтевого сустава, когда кость смещается внутрь локтевого сгиба.
• Боковой — суставная кость отходит в сторону.

Вывих сустава локтя подразделяется на следующие типы:

• свежий, при котором происходит одновременное растяжение связок и сдвиг костей;
• привычный, когда сустав смещается при незначительных нагрузках из-за слабого связочного аппарата.

Основные симптомы травмы проявляются таким образом:

• сильная боль;
• характерный щелчок в момент получения травмы;
• деформация конечности;
• появление отека;
• ограниченность или полная утрата подвижности;
• повышение температуры;
• чувство онемения или покалывания в пальцах.

Травма требует неотложной медицинской помощи. Комплексная терапия включает в себя обездвиживание сустава, его последующее восстановление с помощью разных лечебных процедур (физиотерапия, ЛФК). Чем раньше начать реабилитацию, тем оптимистичнее прогноз для полного восстановления поврежденного сустава.

Разделяют несколько видов вывиха сустава локтя:

• Передний – при смещении головка лучевой и локтевой костей выдвигаются вперед.
• Задний – происходит сгибание локтя в противоположную сторону под углом 140°. Можно легко прощупать головку лучевой кости.
• Боковой – имеет сходство с задним, может сопровождаться открытием выступов костей и повреждением связок.

В основном вывих предплечья возникает после падения, при котором вытянутая рука сильно разгибается, или при сильной нагрузке на согнутый локоть. Может быть и прямая травма, вызванная ударом в сустав. У детей до 3 лет вывих может быть спровоцирован случайным вытягиванием.

При простом вывихе наблюдается:

• интенсивная боль;
• выпирание суставных костей;
• неподвижность сустава;
• отечность.

Что такое «локоть теннисиста» и как лечить патологию? Прочтите полезную информацию.

О возможных болезнях тазобедренного сустава, их симптомах и лечении узнайте из этой статьи.

При сложных вывихах разрываются кровеносные сосуды и нервные волокна, появляются дополнительные признаки:

• отсутствие пульса ниже локтя;
• резкое поднятие температуры;
• озноб или жар,
• онемение в поврежденной области.
• паралич кисти или пальцев.

При вывихе предплечья необходима неотложная врачебная помощь. Чтобы облегчить состояние больного, можно самостоятельно предпринять некоторые меры:

• приложить лед к травмированному месту для ослабления боли и снятия отека;
• полностью иммобилизовать руку, наложить фиксирующую повязку, чтобы был отток крови;
• доставить больного в травмпункт.

Важно! Задержка в оказании медицинской помощи может привести к длительному и сложному лечению, последствием вывиха может даже стать инвалидность.

После того, как человека доставят в травмпункт, его должен осмотреть врач-травматолог. Он проверяет чувствительность руки, пульс, и направляет больного на рентген. Рентгеновский снимок может показать степень поражения сустава, мышц, величину сдвига, определит наличие или отсутствие перелома. Чтобы выяснить, имеются ли повреждения сосудов, проводится УЗИ или артериография.

Если нет осложнений, локтевой сустав вправляется. Это можно сделать сразу после получения результатов рентгенографии. Процедура может сопровождаться болезненностью. При высоком болевом пороге проводят местное обезболивание. Если вывих задний или боковой, необходимо расслабить руку. Врач резко вытягивает и сгибает ее в локте.

Пальцы при этом удерживают сустав в правильном положении. При переднем вывихе рука должна согнуться до конца, а сустав сдвигается назад. Если манипуляция прошла правильно (о чем свидетельствует характерный щелчок), на руку накладывается шина и фиксирующая повязка. Рука должна быть согнута на 90о.

Ходить с такой повязкой необходимо минимум 1 неделю.

Чтобы локтевой сустав мог полноценно функционировать в дальнейшем, необходимо провести комплекс мероприятий для его восстановления:

• ЛФК;
• массаж;
• компрессы;
• физиопроцедуры;
• использование мазей;
• прием витаминов и минералов.

Это комплекс упражнений, результатом которых становится увеличение амплитуды движения сустава. Можно выполнять разгибания или повороты локтя до того уровня, чтобы не было болевых ощущений.

Занятия нужно проводить ежедневно, пока предплечье полностью не восстановится. Каждое занятие должно длиться от 20 минут по 3-4 раза в день.

Постепенно время занятий и частоту подходов можно увеличивать.

• Набивать небольшой мячик до 500 раз за один подход.
• Положить руку плашмя на стол, под нее разместить скалку. Двигать локтем вперед, разгибая его, при движении назад – сгибать.
• Взять гимнастическую палку посредине. Вращать ее, делая повороты с вовлечением локтевого сгиба.
• Опереться на стену или перекладину на уровне груди. Локти согнуть, приблизив туловище к стене, потом разогнуть.

Через 3-4 недели после снятия повязки можно заняться плаванием. Оно помогает активизировать работу всех групп мышц.

Благодаря массажу можно восстановить кровоснабжение к травмированному суставу. С кровотоком ткани получат микроэлементы, которые нужны для их восстановления. Курс массажа можно начинать приблизительно спустя 5 недель после вывиха.

Как и массаж, физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение, ускоряют восстановление предплечья, позволяют скорее вернуть трудоспособность. Одной из самых эффективных процедур физиотерапии при вывихах – электрофорез. Он помогает уменьшить болевые ощущения, снимает отечность сустава.

Чтобы обеспечить суставные ткани необходимыми веществами для восстановления через кожу, используют мази. Местные средства почти не всасываются в кровь и поэтому редко бывают побочные эффекты.

Благодаря мазям можно снять боль, уменьшить отечность сустава, предотвратить развитие воспаления, ускорить восстановление двигательной активности сустава.

В зависимости от предназначения, выделяют несколько видов мазей:

• обезболивающие и противовоспалительные (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Феброфид, Найз);
• согревающие (Капсикам, Финалгон, Апизартрон);
• при гематомах и кровоподтеках (Гепарин, Троксевазин, Троксерутин);
• комбинированные (Аллантоин).

Узнайте подробности о врожденном вывихе тазобедренного сустава у детей и о лечении патологии.

О причинах развития и методах лечения серонегативного ревматоидного артрита написано на этой странице.

Строение связочно-суставного аппарата у детей имеет свои отличия. Из-за этого вывихи редко бывают у маленьких детей, но существует большая вероятность возникновения подвывихов.

Подвывих локтя у ребёнка опасен тем, что его сложно диагностировать сразу после получения повреждения. А при неправильном лечении или слабости связок сустава он может стать привычным и оставить последствия на всю дальнейшую жизнь.

Чаще всего подвывих возникает тогда, когда ребёнок падает, а взрослые пытаются его подстраховать и дёргают за ручку. Во время игры или при протягивании руки ребёнка через узкий рукав также существует вероятность получения травмы. Как понять, что малыш повредил локоть?

Признаки подвывиха у детей:

• Звук треска или щелчка во время получения травмы.
• Интенсивная боль, вызывающая беспокойства, плач ребенка.
• Движения в конечности затруднены, рука опущена вдоль туловища, слегка согнута в локте, ладошка повёрнута вниз.
• Через небольшой промежуток времени в области подвывиха появляется отёчность.
• Болезненность усиливается во время активных движений.

Малыша нужно постараться успокоить и сразу обратиться к врачу за помощью. Следует позаботиться, чтобы, пока вы с ребёнком добираетесь в больницу, поврежденная рука была зафиксирована. Для уменьшения боли и отёка рекомендуется приложить к месту травмы холод.

В больнице врач вправит сустав ручным методом. Обычно это происходит очень быстро и болезненность сразу же исчезает. Зачастую дети вскоре забывают о травме. А в возрасте после 4–5 лет связки и суставы у детей становятся крепче и риск подвывихов значительно снижается.

Даже если вправление было проведено сразу же и нет никаких осложнений, для полного выздоровления ребенка должно пройти несколько месяцев. Чтоб полностью восстановить подвижность необходимо сразу же после лечения начать упражнения для .

1. Сжимайте и разжимайте ладонь.
2. Возьмите небольшой кусок пластилина и разминайте его. Сначала это может даваться очень тяжело. Когда станет легче, можно попытаться что лепить из него.
3. Бросайте теннисный шарик о стену и ловите его. Выполняя это упражнение, нужно следить, чтобы все движения были плавными.

В больнице они провели несколько рентгеновских лучей, чтобы проверить все кости в руке, и когда они установили, что они не сломались, вернули меня обратно в резус, где рука должна была быть снова собрана (шкала боли — 7 / 10).

Поэтому, получив еще одну дозу морфина, команда врачей и медсестер приступила к повторному подключению костей. Теперь я был в ужасе, а казалось, что предыдущая боль была нестерпимой до этого момента. Мой брат (которому я должен отдать должное за то, что ухаживал за мной и прошел через это испытание) сказал, что мои крики были достаточно громкими, чтобы разбудить мертвых ( Шкала боли — 15/10).

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

  Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

  Вывих локтевого сустава — процесс, при котором совершается дислокация лучевой и локтевой кости. По статистике, данная травма числится среди самых частых травм рук. Объяснить такое явление можно тем, что верхними конечностями выполняется множество разных двигательных функций, вследствие чего они постоянно находятся под воздействием сильных физических нагрузок. Травмы или постоянные сгибательно-разгибательные движения плохо отражаются на общем состоянии локтевого сустава.

  Вернувшись в палату, был поставлен жесткий гипс, чтобы предотвратить передислокацию локтя, а затем еще один рентгеновский снимок. Тогда было разрешено родителям, чтобы отвезти меня на место — домой.

  Я был помещен в твердый литой гипс, чтобы изолировать сустав и убедиться, что локоть не передислоцируется.

  Это довольно стандартная практика, хотя в некоторых странах советуют не делать этого, так как это может привести к тому, что сустав закроется в определенной позиции, затрудняя процесс восстановления. Мой гипс был удален через 10 дней после инцидента, и после некоторых базовых тестов стабильности я был отправлен к физиологу.

  Сам локоть все еще был очень синим (синяк), а мышцы вокруг руки были смешного желтого цвета. Не было никакой боли, так сказать, просто нервозность относительно того, что произойдет, если рука будет двигаться физиологом (паника, дико вращаю глазами).

  Практически невозможно было вытащить руку из угла 90 градусов, на котором она была установлена, но консультант заверил, что скоро я вернусь к мобильности. Это было огромное облегчение, что можно вернуть руку, поскольку это означало, что я мог бы вернуться к нормальной жизни.

  Вывих локтевого сустава — процесс отстранения двух главных костей предплечья из места соединения с нижним концом плечевой кости. Локтевой сустав — это такое место, в котором встречаются три вышеупомянутые кости. Данная проблема в в этом месте встречается нечасто.

  Серьезные специфические повреждения, которые сопутствуют вывиху, могут также включать в себя переломы костей, повреждение целостности сосудов, нарушение нервов, проходящих через эту область тела, снижение подвижности и восприимчивости конечности. При вывихе в локтевом суставе почти всегда затрагивается одна или обе кости предплечья. На сегодняшний день современная медицина классифицирует три вида данного заболевания:

  • расходящиеся вывихи;
  • изолированные вывихи;
  • повреждение вывихом обеих костей предплечья.
  1. Резкая острая боль в области локтевого сустава, усиливающаяся при любом механическом воздействии на его область.
  2. Увеличивающийся отек околосуставных тканей.
  3. Изменение цвета кожного покрова на багровый, синюшный.
  4. При повреждении локтевого нерва – стреляющая покалывающая боль по внутренней поверхности предплечья (со стороны мизинца).
  5. Снижение пульсации лучевой артерии, похолодание и побледнение предплечья – тревожный знак, свидетельствующий о повреждении сосудов или переломовывихе.
  6. Деформация в области сустава.
  7. Вынужденное положение верхней конечности.
  8. Общая реакция организма – головокружение, тошнота, рвота, общая слабость.

  Главным образом, такой вывих может развиться из-за закрытой травмы при падении на вытянутую руку. Повреждение часто случается во время случайного вытягивания руки (зачастую наблюдается у детей младше 3 лет).

  Во время удара в зону локтевого сустава возникает вывих, имеющий отношение к открытой травме руки. Множество вывихов в локте отмечается во время дорожно-транспортных происшествий у травмированных пешеходов и пассажиров. При данной травме у больного могут возникать такие симптомы:

  • отек поврежденного локтя;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение сильной болезненности в локте, которая повышается даже при несильном движении руки;
  • онемение и снижение чувствительности поврежденной руки;
  • отсутствие пульса нижней части руки;
  • озноб и сильный жар;
  • изменение формы локтевого сустава;
  • паралич кисти и пальцев поврежденной руки.

  У больных, которые подверглись данной травме, могут появиться серьезные осложнения, во время которых разрываются суставные капсулы или повреждаются плечевые артерии. В такой ситуации важно провести оперативное вмешательство, так как благодаря такому методу получится восстановить подвижность и работу поврежденной руки.

  Если произошел вывих локтевого сустава
  , в рамках локтя появляется отек, боль, которая предотвращает движение рукой. Рука неестественно изогнута, а в области локтя может появиться синяк из-за повреждения связок.

  Лечение заключается в исправлении вывиха и вынужденной фиксации сустава на три недели. Обратите внимание, что на время пути до врачу рука также должна быть зафиксирована.

  Диагностику вывиха врач начинает с изучения руки. Проверяет пульс на запястье, отек, деформации, состояние кожи и кровообращение в руке. Если в результате вывиха была повреждена артерия, рука пациента холодная и имеет белый или фиолетовый оттенок. Кроме того, проверяются нервы. В случае повреждения последних, пациент не в состоянии пошевелить частью или всей ладонью. Врач назначает рентгеновское обследование, которое помогает определить произошли ли повреждения костей и показывает направление смещения костей.

  Существует несколько вероятных причин формирования травм подобного рода. Среди них:

  • Удар в область локтя.
    Представляет собой прямое воздействие на сустав, в результате которого происходит вывих. Наблюдается как итог падения, драки и т.д.
  • Воздействие на лучевую либо на локтевую кость.
    Неудачное «приземление» на руку с ушибом локтевой либо лучевой костей может привести к вывиху.
  • Резкое рывковое движение в области локтя.
    Обычно встречается у детей, когда мать старается удержать ребенка за руку.
  • Автотранспортная авария.
    В результате удара возможны переломы и вывихи.
  • Заболевания суставов.
    Такие патологии, как артрит локтевого сустава, артроз и др. способны привести к развитию описываемой патологии.
  • Резкое поднятие тяжести.
    В этом случае костно-мышечная система попросту не способна выдержать такой нагрузки.

  Существует масса вероятных причин травмы. Как правило, установление первопричины проблем не представляет и почти всегда речь идет об очевидном факторе.

  В подавляющем большинстве случаев симптомы специфичны. Среди наиболее частых проявлений:

  1. Интенсивный болевой синдром в области поражения. Сами пациенты описывают боль как тянущую, тупую, ноющую. Дискомфорт не зависит от времени суток и всегда сохраняется, примерно на одном и том же уровне. Боль усиливается при любых попытках пошевелить рукой, особенно если речь идет о движении в самом поврежденном суставе.
  2. Нарушения двигательной активности верхней конечности . Поскольку локтевой сустав в результате травмы деформируется, ни о каком движении не может быть и речи. В зависимости от тяжести полученного вывиха возможна полная или частичная неподвижность руки.
  3. Онемение верхней конечности. Происходит по причине защемление нервных окончаний. Как итог — происходит утрата чувствительности.
  4. Отек локтевого сустава. Развивается их-за выхода большого количества межклеточной и синовиальной жидкости в окружающую подкожную клетчатку.
  5. Изменение анатомической формы локтя. При тяжелом вывихе все видно «невооруженным глазом». Конечность деформирована, выглядит неестественно.
  6. При тяжелых поражениях наблюдается отсутствие пульса ниже места травмы.
  7. При проведении физикального исследования отмечается смещение головки лучевой либо локтевой кости.

  Симптоматика заболевания характерна, однако, если речь идет о сравнительно слабых вывихах, сразу выявить источник проблемы сложно.

  Типичными признаками патологии являются резкая боль с нарушением подвижности локтя. Довольно часто деформацию в области локтя можно увидеть невооруженным глазом. При повреждении нервов пострадавший отмечает онемение в области верхней конечности. В случае сдавления сосудов у больного отсутствует пульс в нижней части руки.

  Для диагностики врачам обычно хватает клинических симптомов, осмотра пациента. С целью подтверждения диагноза больному делают рентгенографию локтевого сустава в двух проекциях. Исследование позволяет визуализировать смещение, выявить сопутствующие переломы. Рентгенографию выполняют до вправления и после него.

  При подозрении на наличие осложнений больному требуется более объемное обследование. Пациента направляют на консультацию к невропатологу, делают пульсометрию, УЗИ, артериограмму, электромиографию, другие исследования.

  Как и любая другая травма, вывих происходит при внешнем воздействии. Это может быть сильный удар, падение, рывок за руку, резкое переразгибание. Такое случается чаще всего при занятии спортом или у людей рабочих профессий. Но получить травму можно дома, на улице, во время ДТП.

  Часто вывих локтевого сустава случается у спортсменов

  Вывих локтя случается при падении на вытянутую руку или на сам локоть. Сильный удар в область сустава или чрезмерное переразгибание руки тоже часто становятся причиной такой травмы. Резкое вытягивание руки может привести к вывиху лучевой кости у детей до 3 лет. Локоть является довольно прочным сочленением, но при слабости связок и мышц даже резкое движение может привести к вывиху.

  • прежде всего, это острая боль, которая усиливается при любом движении;
  • сустав опухает, часто отек переходит на кисть;
  • хорошо заметна деформация локтя, выпячивание головок костей;
  • пострадавшая рука застывает в неестественном положении, иногда вывернута вбок или назад;
  • движения в поврежденном суставе, даже пассивные, становятся невозможны;
  • иногда повышается температура, появляется озноб и признаки интоксикации.

  Эти симптомы характерны для неосложненной травмы. Если же вывих со смещением или одновременно произошел перелом одной из костей, возможно повреждение нервов и сосудов. При пережатии артерии рука немеет, возникает ощущение бегающих мурашек. Кожа в области кисти и предплечья становится синеватой или сильно бледнеет, пальцы холодеют. В области запястья отсутствует пульс на лучевой артерии. При повреждении нервов наблюдается паралич пальцев или всей руки ниже локтя.

  Вывих локтевого сустава (или предплечья) – травма локтя, требующая неотложного лечения, фиксации и восстановления.

  Травмированный сустав вправляется, иммобилизуется (гипсовой повязкой) на период от 7 до 14 дней, после чего назначаются физиопроцедуры и ЛФК для возвращения подвижности.

  При такой травме требуется обязательная реабилитация. Сроки её начала определяют, насколько полно будет восстановлена подвижность локтевого сустава.

  • боль;
  • выраженная и заметная при визуальном осмотре деформация сустава (выпирающие кости);
  • ограничение подвижности локтя (невозможность или неполное сгибание и разгибание);
  • отёк (развивается в течение получаса после травмы, распространяется вверх к плечу и вниз к кисти);

  Сложные вывихи, сопровождающиеся разрывом нервных волокон или кровеносных сосудов, имеют дополнительные симптомы:

  1. парализованность пальцев, кисти;
  2. онемение, покалывание, похолодание в некоторых частях кисти и предплечья ниже травмированного сустава, отсутствие пульса на артерии кистевого сустава.

  При травмировании локтя (падение, удар, ушиб, неаккуратная игра) и присутствии любого симптома из списка необходима консультация и медицинская помощь врача травматолога. Для временного обезболивания можно приложить лёд или холодный компресс к месту травмы.

  

  Вывих локтевого сустава подлежит вправлению и обездвиживанию (для заживления связующих хрящей). Через сустав предплечья (локтя) происходит кровоснабжение кисти, пальцев и предплечья. При вывихе ток крови пережимается, возможно защемление нервных волокон. Поэтому надо быстро доставить больного в травматологический пункт.

  Что сделает врач? После визуального осмотра травматолог назначит рентген сустава с целью выяснить степень его поражения, величину сдвига кости, наличие повреждения мышц и других мягких тканей, нервных окончаний. От этих данный будет зависеть способ вправления и длительность иммобилизации (обездвиживания) сустава.

  Такие травмы многие считают несложными. Но не рекомендуется вправлять вывих самостоятельно, тем более, у ребенка. Ведь это может привести к повреждению нервов и сосудов к разрыву суставной капсулы.

  Важно: после получения травмы необходимо как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

  После такой травмы важно обеспечить неподвижность руки и обратиться в травмпункт

  Прогноз выздоровления после этой травмы зависит от того, как правильно оказана первая помощь. Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого ее подвешивают на косыночную повязку в том положении, которое не вызывает у пострадавшего болей. Нельзя насильно сгибать или разгибать локоть, пытаться вправить его. Желательно также не переусердствовать с наложением шин, так как излишнее давление может привести к повреждению артерий.

  Для уменьшения отека и болевых ощущений нужно приложить к суставу лед. При сильных болях можно выпить таблетку анальгетика. Лучше всего снимают такие боли Кетанов, Нимесил, Анальгин.

  Чего следует придерживаться, так это правила, которое гласит: не навредить пострадавшему. Самостоятельное вправление категорически запрещается. Совершать какие-либо движения в поврежденном суставе также нельзя. Иммобилизационные шины стоит укладывать в меру. Любое лишнее движение может спровоцировать нарушение артерии или нервов, проходящих около суставов.

  Поврежденная рука должна быть подвешена на ткань-повязку.
  Больной должен принять обезболивающее средство.

  Перед приездом скорой помощи нужно самостоятельно определить пульс и надавить на ногтевые пластины пальцев больной руки (если они посветлели и стали снова розоватого оттенка (примерно через 3 секунды), то это нормально).

  В случае, если пульс был не найден, а цвет ногтевых пластин не восстанавливался, то сразу стоит обратиться за медицинской помощью. Чтобы определить, случился ли вывих, проводится специальный диагностический метод — рентгенография. Если были повреждены нервы, то проводится электромиография.

  Главное лечение будет заключаться в одномоментном вправлении вывиха под общим наркозом. После вправления проводится накладывание гипсовой шины от средней трети плеча до «косточки» на кисти. Срок такой фиксации составляет до 10 дней (иногда 7 дней). После недолгой иммобилизации проводятся реабилитационные мероприятия. Общая длительность лечения вывиха без осложнения длится до 1 недели.

  Иногда во время такой травмы руки случаются повреждения нервов. Подобное явление требует специального лечения у невролога. Полный разрыв нервов оперируется.

  Если повреждаются артерии или нарушается кровообращение в руке после вправления, то также необходима операция.

  Его задача — восстановить кровообращение в травмированной конечности.

  За короткий недельный промежуток времени от иммобилизации переходят к движениям в пальцах.

  Далее врач может назначить физиотерапию: ультразвук, магнитотерапию и другие методы. Длительность курса от 10 до 15 сеансов. Проведение тепловых процедур при вывихе не рекомендуется, так как это может спровоцировать в локтевом суставе оссификаты (это отложение солей кальция и других веществ костной ткани, находящихся за пределами кости). Подобные отложения могут стать результатом ограничения объема движения сустава.

  Разрешается делать массаж, но исключительно в области плеча и предплечья. Такие процедуры, но уже на локтевом суставе, стоит совершать на позднем восстановительном сроке (через 4-6 недель). С момента снятия гипсовой повязки наибольшее внимание уделяется разработке движений в поврежденном месте.

  Главный принцип оказания первой помощи — не следует предпринимать излишне активных действий и уж тем более не стоит вправлять вывих самостоятельно.

  Задача оказания первой помощи — облегчить болевой синдром и проверить функциональность конечности до прибытия врачей. Мероприятия включают в себя:

  1. Наложение повязки со льдом на пораженный участок. Если нет льда — подойдут замороженные продукты.
  2. Нажать на ногти поврежденной руки. Это необходимо для проверки интенсивности кровообращения. Если кровоснабжение не нарушено, ногти на 2-3 секунды побелеют, после чего вернется их естественный оттенок.
  3. Наложить шину или повязку, чтобы обездвижить руку. Повязка должна быть мягкой и не тугой. Подойдет платок или обычная косынка.
  4. Проверить чувствительность нервов с помощью острого предмета (слегка поколоть руку, начиная с пальцев и заканчивая предплечьем).

  Те же манипуляции проводятся, если пострадавший — это ребенок. Все остальные лечебные мероприятия предпринимаются только и исключительно в травмпункте или стационаре.

  Как правило, диагностика не представляет больших трудностей, поскольку клиническая картина очевидна. Куда важнее определить, насколько распространен процесс. Для этого проводятся специальные исследования.

  При травмах локтя рекомендуется посетить врача-травматолога. Они работают в травмпунктах и специализированных стационарах. Обследование начинается еще в кабинете специалиста. Врач опрашивает пациента, выясняет, каковы жалобы. Затем осматривает пораженный участок и проводит первичные диагностические мероприятия (физикальное исследование, функциональные тесты).

  Затем наступает очередь инструментальной диагностики. Пострадавшему показаны:

  • Рентген.
    Позволяет определить, не сочетается ли вывих с переломом, а также выявить тип и разновидность травмы.
  • УЗИ сустава.
    Необходимо для оценки внутрисуставных структур.
  • МРТ/КТ диагностика.
    Наиболее информативный метод обследования, позволяющий получить детальные изображения осматриваемого места.
  • В редких случаях прибегают к артроскопии
    : эндоскопическому методу диагностики.

  В большинстве случаев достаточно осмотра и рентгена. Остальные методы применяются по усмотрению лечащего специалиста.

  • Неотложная помощь заключается в придании физиологически щадящего положения верхней конечности . Для этого следует согнуть руку, привести ее к туловищу и зафиксировать при помощи косынки или любой ткани, повязав ткань на шею.
  • Следующий шаг – обезболивание . Любой анальгетик, имеющийся в сумке, будет полезен: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Налгезин и так далее.
  • Охлаждающий компресс . Кусочек ткани или предмет одежды, смоченный ледяной водой, либо несколько кусочков льда, приложенные к области вывиха, помогут снять отек и унять боль.
  • Если первую помощь оказывает квалифицированный медицинский работник, то он использует приемы вправления вывиха , которые разнятся в зависимости от вида травмы.

  Врач на приеме должен осмотреть поврежденную конечность.

  Диагностика осуществляется ортопедом или травматологом. Врач проводит следующие манипуляции:

  • выясняет обстоятельства получения травмы;
  • осматривает конечность, устанавливая вид повреждения;
  • измеряет пульс, чтобы определить нарушение кровотока;
  • выявляет степень ограниченности амплитуды движений;
  • может вправить суставы локтевой кости.

  После осмотра рекомендуется пройти рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. Методы показывают полную клиническую картину: степень смещения суставных головок, тип травмы, состояние окружающих тканей. Эффективно проведение электромиографии, которая оценивает функциональную мышечную способность руки. Если поврежден нерв, рекомендуется консультация у невролога. Гипс при вывихе локтевого сустава обязателен, особенно когда травма сочетается с разрывом хряща.

  Локтевой сустав довольно сложно устроен. Он представляет собой соединение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Они составляют три сочленения, объединенных общей капсулой. Шаровидное соединение плечевой и лучевой костей обеспечивает большой объем движений в суставе. Благодаря ему рука может двигаться в вертикальной и фронтальной плоскостях.

  А соединение плечевой и локтевой костей имеет блоковидный характер. Оно обеспечивает сгибание-разгибание локтя, но блок не дает ему сильно переразгибаться назад. Есть еще сочленение лучевой и локтевой костей, которое отвечает за вращательные движения. Такое строение обеспечивает высокую прочность и функциональность сустава.

  При вывихе одна из костей, которые составляют сустав, выпадает из суставной ямки. В локтевом суставе лучевая и локтевая кости соединены межкостной связкой, поэтому они смещаются относительно плечевой кости одновременно. Поэтому иногда такую травму называют вывихом предплечья. Это может приводить к повреждению суставной капсулы. Иногда повреждаются окружающие сосуды и нервы, часто происходит растяжение связок.

  1. Кисти нужно сомкнуть в «замок» и проделать движение, аналогичное забрасыванию удочки. Менять нужно положение «замка»: сначала заводить за правое ухо, а затем — за левое.
  2. Сделать такое же упражнение, но забрасывать нужно уже за голову.
  3. Больной может попробовать сомкнуть руки за спиной.
  4. Кисти нужно завести за голову, сомкнуть из них «замок», потянуться, при этом расправлять такой «замок» нужно ладонями кверху.
  5. Катать по твердой поверхности детскую машинку, при этом совершая движения в локтевом суставе.
  6. Игры с мячом.
  7. Разработку вращательных движений в зоне предплечья. Нужно сгибать сустав в логте до 90 градусного угла, а далее делать движения предплечьем вокруг своей оси.

  Проделывать каждое упражнение нужно от 10 до 20 раз, в день можно делать от 3 до 4 повторений. Через 2 недели можно заниматься гимнастикой в бассейне или соленой воде. Физическая нагрузка с весом более 7 кг позволяется через 2 месяца после травмы.

  Перед тем,как выписывать больного, лечащий врач (травматолог или ортопед) сможет проконсультировать его по поводу поведения в быту. Гипс нужно носить столько, сколько это требуется. Сгибать или проделывать какие-либо движения в локтевом суставе поврежденной руки крайне не рекомендуется. Иногда нужно приподнимать руку в локтевом суставе и прикладывать что-то холодное — это снизит болезненность и отечность.

  Предупредить вывих локтя можно только методом исключения возможности падения на руку. Возникновение ситуаций, которые повышают риски падения (например, ходьба по скользкому полу, в частности в зимнее время, скользкие ступеньки) должны быть сведены к минимуму.

  В преимущественной части случаев прогноз данного заболевания положительный. С момента наблюдения (около 3-5 дней) врач может предложить начать проделывать несложные упражнения, которые будут полезны локтевому суставу. Как правило, нежелательные последствия после процесса реабилитации не беспокоят больного.

  Вывих локтевого сустава — это вторая по распространенности травма суставов, чаще происходит только вывих плечевого сустава. Вывих локтя происходит в основном при падении на вытянутую руку. Кроме повреждений костной ткани, вследствие вывиха, происходит повреждение мягких тканей и сумочно-связочного аппарата. В самых тяжелых случаях это может привести к серьезным травмам кровеносных сосудов и нервов, в результате которых необходима ампутация.

  Локтевой сустав из-за своего сложного строения повреждается довольно часто. Причем это может случиться как у ребенка, так и у взрослого. Но в зависимости от возраста различаются типы таких травм. У детей чаще всего диагностируют подвывих – повреждение, при котором головки костей сохраняют контакт с суставными поверхностями.

  

  Различают также прямой и непрямой вывихи. Если травмирующее воздействие производилось непосредственно на область сустава, например, при ударе или падении на локоть, это прямой вывих. Если же при падении пострадавший опирался на выпрямленную руку или же травма была получена в результате рывка, это непрямой вывих. Такая травма чаще всего закрытая, но при повреждении мягких тканей может быть открытый вывих.

  Кроме того, классификация травм учитывает то, в какую сторону смещаются кости. По этому признаку различают передний, задний и боковой вывихи.

  • Задний вывих диагностируют, когда локтевая кость смещается назад. При этом хорошо заметно, как сзади выступает ее головка. Из-за этого предплечье укорачивается.
  • При переднем вывихе локтевая и лучевая кости смещаются вперед. Такое случается реже, в основном при падении на локоть.
  • Боковой вывих встречается очень редко. При падении на вытянутую в сторону руку кости предплечья могут сместиться вбок.

  источник

  Понравилась статья? Поделись с друзьями!

  85