Как долго будет болеть рука после вывиха

Вывих пальца руки происходит при резком переразгибании пальца или фаланги в суставе. При этом дальний сегмент смещается в тыльную сторону. В сторону ладони смещение происходит при чрезмерной нагрузке на согнутый палец. Основная причина травмы — действие на сустав силы, превышающей возможности мышц и связок.

Вывих среднего пальца чаще всего происходит после резкого удара по пальцам. При этом может травмироваться и указательный палец. Вывих мизинца также часто распространенная травма, так как связки и мышцы здесь довольно слабые. Причиной травмы может стать неудачное падение или неловкое движение рукой.

Вывих большого пальца руки наиболее частое повреждение и встречается преимущественно у мужчин. Различают:

1. Полный вывих, при котором основная фаланга смещается к тылу, а головка пястной кости в сторону ладони, разрывая при этом капсулу сустава и связки, которые удерживают кости и мышцы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При соскальзывании сухожилия с анатомического положения, возможно, его ущемление между костью и фалангой, что затрудняет вправление. Между основой фалангой и пястной костью образуется прямой угол. Такой вывих называется тыльным.

Травма сопровождается резкой болью и ограничением подвижности большого пальца руки, который переразогнут в пястно-фаланговом сочленении. Концевая фаланга пальца согнута. Наружный край кисти выбухает.

При пальпации хорошо прощупывается головка пястной кости. Активные движения невозможны. Попытка пассивных движений в деформированном суставе провоцирует и усиливает боль. Определяется симптом пружинящего сопротивления. Для ладонного смещения характерна штыкообразная деформация.

2. Подвывих большого пальца руки. Деформация выражена меньше. Возможно пассивное разгибание ногтевой фаланги.

Деформация сустава пальца
Резкая боль
Сустав отекает
Травмированный палец бледнеет, возникает чувство онемения
Кожа на месте деформации краснеет.

Еще до обращения к травматологу и полноценного лечения, можно оказать себе первую помощь.

С поврежденной кисти нужно снять все стесняющие предметы.
Для уменьшения отека приложить холод и держать руку в приподнятом положении.
Для предотвращения дальнейшей деформации травмированный палец зафиксировать повязкой.
Обратиться в травм.пункт.

В некоторых случаях травма сопровождается повреждением кожного покрова, что требует немедленного оказания помощи.

Самостоятельное вправление вывиха категорически запрещается! Это может привести к осложнениям.

В условиях стационара лечение вывиха будет зависеть от тяжести травмы. При разрыве связок и повреждении кости, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и подтверждается рентгенологическим исследованием.

При вправлении полного вывиха необходим наркоз с хорошей мышечной релаксацией. Фиксируют кисть в положении полупронации. В случаях тыльного вывиха фиксируют предплечье в области лучезапястного сустава, упираясь в основание вывихнутой фаланги, захватывают большой палец больного и на фоне плавного, но сильного вытяжения медленно и постепенно усиливают переразгибание пальца. Тем самым ликвидируется вероятное ущемление сесамовидных костей.

Травматолог стремиться сдвинуть палец в дистальном направлении по отношению к пястной кости, производя встречное давление на ее головку, быстро разгибает концевую фалангу и сгибает палец.

Это положение фиксируют гипсовой повязкой от середины концевой фаланги до верхней трети предплечья на 3-4 недели. Иногда вправление не удается. В этих случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Дальнейшее лечение проводится как при обычном вправлении.

Вывих фаланги пальца в межфаланговых суставах возникает в тыльную, ладонную и боковую сторону. Диагностика вывиха основывается на характерной деформации, ограничении функций, пружинящей неподвижности и данных рентгенологического обследования.

Вправления достигаются вытягиванием за фалангу.
Фиксацию в течение 3 недель осуществляют гипсовым лангетом или циркулярно наложенным лейкопластырем.

После вывиха больной проходит курс реабилитационных мероприятий. Для укрепления суставного аппарата рекомендуется выполнять комплекс упражнений, пройти курс лечебного массажа кисти и физиотерапевтические процедуры. Назначают противовоспалительные мази и кремы, при хирургическом вмешательстве — антибиотики.

Застарелый вывих вправляется при помощи аппарата Волкова-Оганесяна. Производят форсированное растяжение пораженного участка и вправление сустава в анатомическую позицию с последующей стабилизацией и разработкой функции сустава. Полная реабилитация происходит на втором месяце при соблюдении всех назначений.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Плечевой сустав относится к шарообразным суставам. Такая форма сочленения костей позволяет выполнять высокоамплитудные движения во всех плоскостях. Ахиллесовой пятой таких возможностей становится слабость связочного аппарата плеча, которая при неразумных нагрузках приводит к вывиху плечевого сустава.

Вывихом называется нарушение анатомического соответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

В конкретном случае — выскальзывание головки плечевой кости за пределы суставной поверхности лопатки.

Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:

Спереди от сустава;
Книзу от сустава;
Позади сочленяющейся поверхности лопатки.

Такая топография поражения обусловлена особенностями капсулы плечевого сустава.

В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.

Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.

Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:

Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.

Впервые возникший острый вывих плеча сопровождается хорошо выраженной общей симптоматикой в виде яркой боли, иногда сопровождающейся тошнотой и однократной рвотой.

Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:

Уплощение плечевого сустава;
Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в создании абсолютного покоя поврежденной конечности, вызове бригады скорой медицинской помощи, но не в попытке вернуть плечо на место, как бы не казалось это легко. Обездвиживание руки осуществляется прибинтовыванием к туловищу согнутой в локте травмированной конечности.
Предварительно, в подмышечную впадину пострадавшего плеча следует установить валик, скрученный из подручной ткани. Можно обложить сустав льдом, обмотанным тканью.
Смотрите в видео как оказать первую помощь при вывихе:

Под лечением вывиха плечевого сустава подразумевается его вправление, которое должно производиться обязательно в условиях адекватного обезболивания. Обезболивание осуществляется либо дачей общего наркоза, либо выполнением проводниковой анестезии плечевого сплетения, иногда с дополнительным однократным введением наркотических анальгетиков.

Полное обезболивание приводит к снятию стрессового сухожильно-мышечного напряжения, что способствует атравматичному вправлению вывиха и, как следствие, к отсутствию посттерапевтических осложнений.

Важно до начала лечения выполнить рентгенографию плеча. Несмотря на очевидные признаки вывиха плечевого сустава, необходимо исключить возможность сопутствующего перелома сочленяющихся костей и сдавления сосудисто-нервного пучка. Ущемление нервов или сосудов при сопоставлении суставных поверхностей приведет к тяжелым последствиям.

На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.

Загипсованная таким образом рука поддерживается в подвешенном состоянии косыночной повязкой через шею.

Для восстановления полной функциональной активности плеча важно соблюсти полный срок иммобилизации, который составляет 3 недели.

При игнорировании этого требования не происходит полного анатомо-функционального восстановления мышц и сухожилий, возникают грубые рубцовые изменения, что в итоге приводит к формированию условий для возникновения привычного вывиха плеча.

Для людей пожилого возраста избегают наложения гипсовых лангет и ограничиваются фиксацией поврежденной руки повязкой Дезо сроком до 14 дней.

Наложение косыночной повязки при вывихе плечевого сустава является поддерживающей мерой в первые 10-14 дней после снятия иммобилизации.

О том как выбрать бандаж для плечевого сустава читайте в этой статье…

Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.

Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.

Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.

В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.

После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.

Весь комплекс упражнений ЛФК при вывихе плечевого сустава выполняется на косыночной повязке и все движения, связанные с нагрузкой на плечо, производятся в пассивном режиме с помощью здоровой руки. В этот период времени запрещаются качательные, маховые и круговые движения плечом, висы на руках. Допустимо лишь не резкое движение мышц плечевого пояса вверх-вниз.
Какие упражнения можно делать — смотрите в видео:

Полная разработка плечевого сустава после вывиха возможна только в случае успешного, безболезненного прохождения первых двух этапов.

В это время постепенно возвращается полная нагрузка на плечо, упражнения выполняются с разумным утяжелением.

В случае несоблюдения врачебных предписаний, игнорирования периодов реабилитации, что сопровождается ранней нагрузкой на поврежденный сустав, создаются предпосылки для возникновения привычного вывиха плечевого сустава. Привычный вывих не сопровождается болью и частота его возникновения сподвигает больных на лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к специализированной помощи.

Легкость самостоятельного восстановления соответствия суставных поверхностей не должна приводить к радужной эйфории восприятия ситуации. С течением времени патологические изменения околосуставных тканей усугубляются и плечо теряет свою функциональность, а частота вывихов достигает утомительного числа.

В этом случае при обращении за врачебной помощью уже, как вариант терапии, будет рассматриваться оперативное вмешательство. Кроме возрастающих рисков такого лечения, увеличивается срок реабилитации и возникает вопрос о стоимости такого решения проблемы.

Если цена операции при привычном вывихе плечевого сустава (что зависит от класса медицинского учреждения и сложности реконструкции, и составляет от 13000 до 80000 рублей) сильно истощает кошелек, предоставляется очередная возможность лечения привычного вывиха плечевого сустава без операции.

Ничего нового в этой предоставленной возможности нет. Все та же иммобилизация после вправления вывиха (уже увеличенного срока до 1,5 месяцев) и тот же трехэтапный восстановительный период. К сожалению, консервативная терапия в данном случае редко позволяет достичь положительного результата.

Желание быть здоровым должно подкрепляться осознанными действиями самого пациента.

Не всегда причиной страданий становится не квалифицированность врача. Часто источником бесчисленных бед становится сам для себя пациент.

Следует помнить, что правильно осуществленное вправление вывиха — только начало выздоровления и лечение вывиха плечевого сустава после вправления имеет весомую роль в предотвращении развития осложнений и их коррекции.

Запястье является той анатомической область, которая достаточно часто подвергается травмированию. Так как оно состоит из большого количества мелких костей, очень трудно бывает сразу определить, какая травма у пациента – вывих, перелом или ушиб лучезапястного сустава.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и потери функционирования поврежденного запястья, необходимо своевременное и грамотное лечение.

Получить травму кисти можно в результате неудачного падения на запястье или при ударе каким-либо твердым предметом руки.

Когда происходит травма кисти руки, пациент ощущает сильные боли во время и после повреждения лучезапястных суставов. Связано это с тем, что через эту область проходят нервные стволы.

Через некоторое время боль может утихнуть и вновь усилиться по мере увеличения отекания запястья руки. Так как мягкими тканями во время образования опухоли сдавливаются нервные окончания, пациент может ощущать такие симптомы, как жгучую, тикающую или иную боль.

Отек быстро распространяется по мягким тканям, захватывая тыльную сторону запястья, так как в этой области расположена рыхлая клетчатка. Из-за отекания мягких тканей лучезапястный сустав перестает полноценно двигаться и появляется тугоподвижность. При этом при попытках движения пациент ощущает боли.

В некоторых случаях могут наблюдаться такие симптомы, как подкожное излияние крови при разрыве кровеносных сосудов. Между тем обширная гематома на запястье образуется очень редко.

При травме кисти руки требуется немедленное оказание первой медицинской помощи. Даже если симптомы ушиба явно невидны, запястье может иметь серьезные повреждения.

Первым делом необходимо обездвижить кисть руки. Для этого используют медицинский или эластичный бинт, при помощи которого накладывается фиксирующая повязка на область лучезапястного сустава. Кисть должна находиться в возвышенном положении, рука подвешивается на косынку.
К месту повреждения нужно приложить любой холод. Для этого можно использовать бутылку с холодной водой, пакет со льдом, или просто поместить поврежденную конечность под струю холодной воды. Охлаждать кисть требуется не более семи минут. Спустя каждые пятнадцать минут процедура повторяется несколько раз.
Место ушиба на руке обрабатывается при помощи эмульсии Рициниол. Это позволит уменьшить отечность, обезболить и продезинфицировать ушибленную область. После этого прикладывается холод.
При сильных болях рекомендуется принять анальгетический препарат – Найз, Брал, Кетанов.
После этого необходимо сразу же обратиться в медицинский пункт. Врач направит на прохождение рентгенографии, в результате чего будет известен точный диагноз.

Если не начать лечение сразу же после травмирования руки, болевые ощущения могут не покидать на протяжении нескольких месяцев. Необходимые меры ускорят заживление и предотвратят образование осложнений.

Пока боли не прошли, нужно исключить любые нагрузки на запястье руки. Больной рукой не нужно поднимать тяжелые сумки или иные тяжелые предметы.
При сильном ушибе лучезапястного сустава рекомендуется использовать эластичный бандаж или жесткий ортез. В зависимости от того, насколько тяжелая травма, фиксирующие ортопедические приспособления носят на протяжении 3-10 дней.
Для ускорения выздоровления дополнительно используется эмульсии Рициниол, которая также снимает болевые неприятные ощущения в период реабилитации.
На третий день после травмирования разрешается использовать лечение при помощи тепла. Для этого соль разогревается на сковороде, помешается в мешочек из ткани. Теплый компресс прикладывается к месту ушиба запястья дважды в день на 40 минут.
Аналогичным образом можно использовать электрогрелку или аппликации парафином. Разрешено использовать теплые ванночки с добавление обычной или морской соли из расчета 300 грамм на 10 литров воды. Температура воды не должна превышать 37 градусов. При этом распаривать запястье запрещается.
Эффективно лечение при помощи специальной гимнастики. Для этого используются такие упражнения, как сгибание, разгибание кисти, круговое движение пальцами. Запястье в этот момент должно быть зафиксировано.

Читайте также: Упал на руку болит ребро

Лечебную гимнастику разрешается использовать на третий день после получения травмы. Она позволит улучшить кровообращение и избежать образования тугоподвижности суставов. После создания неподвижности можно начинать разработку лучезапястного сустава. Такое упражнение рекомендуется выполнять, опустив поврежденную руку в теплую ванночку.

В том числе используется лечение при помощи компрессов, гелей и мазей. Если при ушибе пациент ощущает сильные боли, запястье сильно отекает, врач назначает использование нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Феброфида, Диклофенака, Быструм-геля.

Мази наносятся на поврежденную область небольшим слоем массирующими движениями не менее трех раз в день на протяжении недели. Также используются полуспиртовой водочный компресс, компресс с Димексидом и 0.25% Новокаина из расчета 1 к 4, которые держатся на месте ушиба один час.

После того, как фиксации лучезапястного сустава больше не требуется, лечение продолжается при помощи массажа. Выполнять его можно как в лечебном кабинете, так и самостоятельно.

Массирование начинается с кончиков пальцев руки, постепенно продвигаясь в сторону запястья. Делаются легкие растирания и поглаживания. Это позволяет избавиться от отечности и улучшить движение суставов.

При сильном ушибе врач назначает прохождение профессионального массажа с разработкой суставов.

Если ушиб пришелся на поверхность ладони, может произойти контузия локтевых или срединных нервов, которые проходят близко к поверхности кожного покрова. Пациент ощущает стреляющую боль, которая отдается в пальцы. При этом подушечки пальцев теряют чувствительность.

Через некоторое время пострадавшему становится трудно приводить и отводить пальцы, в результате кисть начинает напоминать лапу с когтями. При лечении используются витамины группы В, сосудистые препараты, физиопроцедуры.

Иногда, если произошло сдавливание нервов из-за сильного отека, проводится хирургическая операция. Она заключается в рассечении связки запястья, под которой находятся нервные стволы.

Если отказаться от своевременного лечения или лечить неправильными методами, у пациента возможно развитие синдрома Зудека. Синдром проявляется в образовании трофических и сосудистых нарушений. Сустав запястья и кисть сильно отекают, кожные покровы становятся синюшными и прохладными. Ногтевые пластинки истончаются и ломаются.

После прохождения рентгенологического исследования врач может обнаружить остеопороз. Такое заболевание лечится при помощи сосудистых средств, анальгетических препаратов, витаминов группы В, миорелаксантов, иглоукалывания, физиопроцедур, лечебного массажа и лечебной гимнастики.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при вывихе может быть такой сильной, что человек теряет сознание. При вывихе положение костей меняется так, что они принимают неестественное положение. Это происходит из-за травмы. Как определить, что у человека вывих конечности и какую первую помощь ему оказывать?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Это поражение сустава в результате травмы, во время которого нормальное положение кости, которые его образуют, деформируется, и человеку становится очень больно. Чаще всего такая ситуация возникает, когда человек падает на прямую руку. Тогда возникает резкая боль, и это главный симптом, по которому нужно заподозрить у себя вывих.

Отчего возникает эта боль? Из-за поражения и повреждения тканей, которые окружают сустав. Прежде всего, это нервные окончания, которые передают болевые импульсы в мозг, а также связки, мышцы и кровеносные сосуды. Когда сустав травмирован, он резко меняется свою форму. Он может стать запавшим или, наоборот, на нем образуется ямка. Движения из-за боли сильно ограничены, невозможно даже пошевелить больной рукой или ногой.

Боль при вывихе постоянная. Оно может быть дергающей, ноющей, тупой, но обязательно постоянной, не прекращающейся. Как только человек сделает малейшее движение, боль станет еще сильнее. Чуть-чуть легче становится, только если вообще не двигаться.

Как только человек после травмы или удара обнаружил у себя такие симптомы, ему немедленно нужно вызвать скорую помощь. В первую очередь нужно сделать рентген поврежденного сустава. По рентгеновскому снимку врач обязательно увидит, действительно ли это вывих, каков характер этого вывиха, а также то, целы ли кости (может быть, в них трещина).

После этого вывих вправляется (это тоже довольно больно, но боль недолгая). Чтобы не испытывать эту боль, человеку делают общий или местный наркоз. Пораженную конечность или часть тела фиксируют довольно тугой повязкой или накладывают гипс, чтобы сустав не вышел из правильного положения. Потом – снова повторный рентген, чтобы убедиться, что с пациентом все в порядке.

[7], [8]

Лечение при вывихе назначает врач-травматолог. Он чаще всего прописывает такие препараты, как нимесулид, ксефокам, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие. Это средства, которые не содержат стероидов и которые снимают воспаление, боль, опухлость, а также борются с возможными инфекциями.

Очень важно рассказать доктору о своих заболеваниях прежде чем он назначит медицинские препараты. Дело в том, что при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких, как гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, некоторые препараты могут повредить. Используются также мази и бальзамы противовоспалительного свойства. Мази с троксевазином в составе помогают справиться с синяками и опухолями в месте травмы, снять отечность.

Чтобы боль стихала быстрее, а пораженный сустав заживал активнее, врач рекомендует физиопроцедуры. Но это уже через несколько дней после того, как сустав вправлен и его можно тревожить. Это специальные упражнения для конечностей и всего тела, в результате которых неполные, затрудненные болью движения восстанавливаются, травмированные мышцы, связки и сухожилия заживают скорее.

Кроме физкультуры (лечебная физкультура – ЛФК), назначается также массаж, физиотерапия. Если правильно выполнять все назначения врача, то через месяц от вывиха не останется и следа.

Нарушение целостности суставов, которое сопровождается смещением концов костей, бывает разным. Две большие группы вывихов – приобретенные и врожденные. Приобретенные вывихи различают как паталогические и травматические. Травматические, в свою очередь, делятся на привычные и непривычные.

Что касается степени нарушения целостности сустава, то вывихи бывают полными (суставы не могут больше соприкасаться друг с другом в результате травмы), и неполными. Неполные вывихи врачи называют также подвывихами. При этих повреждениях суставов кости смещаются, но частично все-таки прикасаются друг к другу.

Вывихи бывают также открытыми и закрытыми. Те, при которых кожа повреждается в районе сустава, то есть на коже человек видит рану – открытые вывихи. Если кода в районе поврежденного сустава остается целой – это закрытые вывихи.

Вывихнутой считают не просто травмированную кость, а такую, которая изменяет свое положение и перемещается за очертания туловища. Если вывихнут плечевой сустав, говорят, что вывихнуто плечо, а если вывихнут тазобедренный сустав, говорят о вывихе бедра или таза.

Врожденным называют вывих, который у ребенка выявляется при рождении – это логически ясно. Самый распространенный вывих – это обычно вывих бедренного сустава, и возникает он чаще всего у девочек. Среди врожденных вывихов бедра бывают односторонними или же двухсторонние.

Маме очень сложно понять, что у новорожденного ребенка есть вывих бедра – это может установить только врач. Именно поэтому после рождения ребенка осматривает сразу несколько врачей разных специальностей, в том числе и травматолог. Врач исследует разницу между расположением складочек кожи у малыша, а также поворота ножки наружу. Иногда одна ножка ребенка может быть короче, чем другая. Это – следствие врожденного вывиха.

Если заняться суставами ребенка в первые же месяцы после его рождения, их можно вправить без операции. Если вовремя не выявить вывих и затянуть с процессом лечения, врожденный вывих может оставить неизгладимые последствия в виде деформации конечности или всего тела.

Очень хорошо можно видеть вывих, когда ребенок, делая свои первые шаги, начинает хромать, не может ступить на больную ножку. Это при одностороннем вывихе. А если вывих двусторонний, то походка ребенка не такая, как у здоровых детей – ровная, с равномерными движениями, а такая, какой ходят утки, переваливаясь с ноги на ногу.

До двух лет врожденный вывих сустава – односторонний или двусторонний – еще можно вправить. Но если ребенку больше двух лет, только операция может спасти положение и выровнять сустав.

Явные симптомы врожденного вывиха обнаруживаются, когда ребенок начинает ходить (хромота, укорочение конечности на стороне вывиха). При двустороннем вывихе походка переваливающаяся, напоминает утиную.

Если врожденный вывих бедра выявляется в возрасте после 2 лет, вправление возможно, как правило, только оперативным путем.

Это случается чаще всего из-за движения сустава, который ему не свойственен, а также сильного давления или нагрузки на сустав. При травматическом вывихе обычно повреждаются связки и суставы (кроме вывихов челюсти). Если это травма локтя с вывихом, при этом могут сдавливаться нервные корешки и кровеносные суставы.

Травматический вывих (особенно в локтевом суставе) может сопровождаться сдавливанием и даже разрывом кровеносных сосудов или нервов. От этого возникает резкая и сильная боль, ограничение движений не только поврежденного сустава, но и всего тела – боль вызывает малейшее движение. Также травматический вывих сустава может сопровождаться деформацией сустава.

Тем, что при ушибе боли и ограничение движений возникают исподволь, не сразу, боль нарастает. А при травматическом повреждении сустава боль возникает сразу и резко, и ограничение подвижности сустава – тоже.

Их вправляют, установив суставы в правильное положение. При этом могут применять наркоз – местный или общий, чтобы снизить сильную боль. Затем сустав фиксируют с помощью гипса или специальной повязки, чтобы он принял правильную форму и оставался в ней стабильно. При этом требуется время, чтобы поврежденные связки и суставы зажили.

Если вывих свежий и после него прошло мало времени, его можно вправить намного быстрее и вручную, без специальных приспособлений. Конечно же. дилетант этого сделать не может, более того, такие попытки вредны для здоровья.

Связки и сухожилия при таких попытках могут порваться, а связки лечить гораздо болезненнее и дольше, чем сустав. Для вправления травматического (и любого другого) вывиха нужен человек со специальными знаниями и богатой практикой. В идеале это травматолог.

Чем раньше человека привезут после вывиха в травмопункт, тем быстрее и эффективнее его можно вылечить. Если вывих не вправлять и терпеть более двух недель, то мягкие ткани сустава начинают сами по себе рубцеваться, и тогда вправление без операции сделать уже нельзя.

Травматический вывих с открытой раной в районе пораженного сустава требует особых знаний и как можно более быстрого оказания медицинской помощи. Как можно быстрее следует везти в травмопункт человека, у которого при вывихе повреждены кровеносные сосуды. Если не оказать помощь вовремя, возможно внутреннее кровоизлияние и инфицирование крови.

Самые частые травматические вывихи – это зоны пальцев рук и ног, нижней челюсти, бедра, предплечья, плеча. К примеру, вывих плеча – это 50% всех вывихов, которые получают пациенты.

Когда травмируются суставы плеча и выходят из своего привычного положения, возникает резкая боль в плече. Ни одного движения плечом сделать нельзя – его сразу пронзает сильнейшая боль. Его форма немедленно меняется.

Плечо по сравнению с его положением в здоровом виде как будто бы удлиняется, оно оказывается за зоной туловища, выходит за его очертания. Поза больного тоже изменяется. Человек больше отклоняется в ту сторону, где плечо повреждено – так ему легче терпеть сильную боль. Больной сразу же хватается за травмированную руку, в основном за предплечье или локоть.

Нужно подвесить больную ногу с помощью платка и немедленно отправиться в травмопункт.

У вывиха предплечья – «почетное» второе место после вывиха плеча. Его можно распознать по сильной боли в районе локтя, иногда боль отдает в пальцы поврежденной руки. Предплечье безучастно к каким-либо движениям, их невозможно сделать от боли. Оно повисает как плеть, человек хватается за него, чтобы хоть как-то поддержать. Локоть не только меняется свою форму, но и цвет – краснеет, опухает, отекает. Правда, покраснение возникает не всегда, а вот опухоль – обязательно.

Если травматический вывих предплечья сопровождается сдавливанием сосудов на сгибе локтя, кисть и пальцы поврежденной руки синеет или бледнеет.

Детей до 6-7 лет нужно очень беречь от травматических вывихов плеча и предплечья, ибо они могут очень легко произойти. Если ребенка резко дернуть за руку, неаккуратно и грубо одевать, а также раздевать, нестойкие суставы малыша могут повредиться и выйти из своего привычного положения.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Нужно зафиксировать больную руку косынкой или платком, подвесив ее, и срочно вызвать врача.

При этом травматическом вывихе возникает резкая боль в пальцах, их положение деформируется, оно неестественно, палец начинает грубо выпирать из сустава. Двигать им в этот момент кажется нереальным – палец отвечает резкой, до крика, болью. Из всех вывихов пальцев кисти самый распространенный – вывих большого пальца правой руки.

[15], [16], [17], [18], [19]

Если у человека открытый вывих пальца руки, нужно, прежде всего, наложить антимикробную повязку, а затем вызвать скорую помощь. А при закрытом вывихе (когда на пальце в области поврежденного сустава нет раны) можно сразу же вызвать врача. Если врача долго вызывать не удается (например, в условиях, где поблизости нет травмопункта), поврежденную кисть руки нужно подвесить на косынке или платке. А перед этим, не меняя положения деформированного пальца, нужно зафиксировать кисть с помощью толстого слоя ваты и бинта. Бинт должен быть не тугим, чтобы не повредить сустав еще больше во время толчков.

[20], [21], [22], [23], [24]

Его повредить не так просто. Чтобы вывихнуть бедро, нужен очень большой дар или паление. Когда возникает вывих тазобедренного сустава, вместе с ней приходит и сильная боль в области суставов таза. Движения ограничены, поврежденной ногой невозможно даже пошевелить, не говоря уже о том, что ходить тоже невозможно.

Самый характерный внешний признак вывиха тазобедренного сустава – колено такой ноги поворачивается внутрь, в сторону не поврежденной ноги. Крайне редко получается поворот колена больной ноги наружу – тогда вывихнутое бедро отводится в другую сторону от здорового.

Лучшая поза для такого больного – лежа на спине или на боку (противоположной тому, который поврежден).

Когда человек получил вывих любой части тела (плеча, кисти, тазобедренного сустава), у него могут быть сопутствующие симптомы. В другой части тела при травме может возникнуть перелом, ушиб, растяжение, поэтому такое состояние может сопровождаться не только болью в одной части тела, но и кровотечением, головной болью, даже потерей сознания. Кровь может идти из носа и ушей, человека может рвать, тошнить, может проявляться общая слабость и выделяться холодный пот.

Человека нужно уложить на здоровую сторону тела до приезда скорой помощи. К травмированной области можно приложить холод — сухой лед или снег, можно сделать примочку с помощью холодной воды для уменьшения боли и воспаления. На голову тоже можно наложить холод, зафиксировать поврежденную конечность повязкой и ждать врача.

При своевременном обращении в больницу человек после вывиха реабилитируется довольно быстро.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

источник

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

Функции плечевого сустава
Что собой представляет вывих?
Привычный вывих
Симптомы плечевого вывиха
Плечевой вывих у ребенка
Как оказать первую помощь?
Лечение при вывихе плечевого сустава
Период реабилитации
Лечение вывиха в домашних условиях
Почему хромает собака?

Этот уникальный сустав выполняет движения во всех плоскостях:

приведение и отведение,
сгибание и разгибание,
вращение и круговые движения.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем больше производится движений, тем выше риск повредить сустав. Это напрямую относится к данному сочленению, самая распространенная травма которого – вывих плеча. К подобной группе риска относятся спортсмены тех видов спорта, в которых упор делается на бросковых движениях, и первенство на эту тему у бейсболистов. Плавание тоже не всегда безопасно. Вам доводилось видеть трюки пловцов? Они сцепляют руки за спиной и, пронося их над головой, опускают перед собой.

Вот на что способен плечевой сустав. Он же позволяет человеку рукой дотянуться практически до любой точки нашего тела. Благодаря ему мы работаем кистями. Одним словом, эволюция отработала эту деталь нашего организма очень серьезно.

Есть такой тест: человеку предлагается пальцами руки коснуться противоположного уха, верхнего края лопатки с противоположной стороны, причесаться, надеть пальто. По траектории движения, по размаху определяется функциональность плечевого сустава. Вышеперечисленные движения хорошо проделывать в качестве гимнастики по максимальной амплитуде.

Как бы странно это ни звучало, но вывих плечевой кости не столько страшен, сколько неприятен. Правда, неприятно может быть до боли, так как происходит смещение окончаний кости и дисфункция всего сустава. Простыми словами, головка плечевой кости высвобождается с места крепления. Вывих может быть врожденным или приобретенным.

В свою очередь, приобретенные вывихи классифицируют на:

нетравматические – произвольные или хронические;
травматический – самый распространенный вывих, особенно передний подмышковый вывих.

Происходит вывих из-за своеобразной работы мышц или слабости капсульно-связочного аппарата, или несоответствия размеров суставной впадины и головки плечевой кости. При этом трехдневный вывих считается свежим, до трех недель – несвежим, а если с момента вывиха прошло более 3 недель, то это уже застарелый вывих. Все это определяет способ лечения. Часто вывих может сопровождаться переломом плечевой кости. Поэтому диагностика и лечение без сопровождающей рентгенограммы недопустимы.

Вывих плечевого сустава – самый распространенный из всех возможных вывихов. И осложнения после него могут быть различные, например:

повреждение Банкарта – при отрыве от суставной впадины суставной губы и капсулы,
повреждение Хилл-Сакса – деформация головки плеча снаружи.

Наглядно можно увидеть на фото вывих плечевого сустава. По локализации вывих плечевого сустава делят на:

передний – самый частый, когда головка кости смещается вперед,
задний – головка отрывается в заднем отделе, встречается намного реже и может произойти при падении на вытянутую руку,
нижний – опустить вывихнутую руку невозможно. Это самый редкий вид вывиха.

Привычный вывих является следствием неправильного лечения переднего травматического вывиха. Это результат пренебрежения к обезболивающим препаратам, грубого вправления, неправильной реабилитации с ранней физической нагрузкой на поврежденную руку. Поврежденные ткани заживают вторичным натяжением с рубцами, и появляется мышечный дисбаланс. В результате этого развивается нестабильность сустава.

Для привычного вывиха плечевого сустава характерны частые повторения без усиленных нагрузок. Чем чаще вывихи повторяются, тем меньшая нагрузка для них нужна. Консервативные методы лечения привычного суставного вывиха не действуют, поэтому, как правило, предлагается оперативное вмешательство.

Больной часто сам может сделать вправление:

натяжением здоровой рукой за вывихнутую,
отведением и поворотом вывихнутой руки,
натяжением вывихнутой руки за кисть, зажатую между коленей.

Привычный вывих происходит при причесывании, при поднятии незначительной тяжести, при умывании. Первый повторный вывих может случиться через полгода после вправления. Потом учащается до 10 раз в год. У некоторых «счастливцев» вывих может случаться по нескольку раз в день. С каждым повторением изменение в суставе повторяется.

Привычный вывих характерен для людей моложе 20 лет. Причиной может быть тяжелая форма самого первого вывиха, неполноценное его лечение, несвоевременное обращение к врачу, раннее снятие иммобилизации. Причиной может быть и индивидуальная особенность строения человека: растянутая капсула, небольшой размер суставной впадины и большой размер головки кости, слабая мышца вращательной манжеты. Чтобы исключить возникновение привычного вывиха, необходимо произвести правильный выбор способа вправления.

Чаще всего встречаются передние вывихи, особенно при падении на вытянутую руку. Возникают следующие симптомы вывиха плечевого сустава:

пальпируется головка сустава под мышкой,
сустав становится малоподвижным,
движения рукой сопровождаются болью,
видна ямка на месте плечевой кости,
кисть и плечо теряют чувствительность,
появляется отечность.

Пострадавший подсознательно старается зафиксировать руку, все время поддерживая ее в области повреждения. При застарелом вывихе сустав теряет эластичность и появляется уплотнение капсулы. Повторяющийся вывих уже не сопровождается сильной болью, а иногда она и вовсе отсутствует. Подробнее признаки вывиха плечевого сустава видны в результате проведения рентгенологического исследования.

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы: повышенная температура, сильный отек и воспаление при инфекционном осложнении, головная боль. Может даже измениться осанка больного. На месте разрыва связок возникает гематома. Иногда боль бывает настолько сильной, что возникает шоковое состояние, вследствие которого снижаются ощущения.

Вывих суставов у детей имеет то же течение, что и у взрослых, но встречается реже. Риск получить вывих плечевого сустава у ребенка возрастает с ростом активности. То, что у детей вывихи встречаются реже, объясняется тем, что в этом возрасте суставы, кости, мышцы, связки более мягкие и растяжимые. Мягкие кости легко деформируются, что не влечет выскакивания головки кости из полости.

У детей чаще встречается подвывих – неполный вывих. Связки и сухожилия сильно растянуты, происходит нечеткая фиксация сочленения, то есть сустав плохо зафиксирован. Такой подвывих легко вправляется и не приводит к негативным последствиям. Все это относится к особенностям детского скелета и функционирования опорно-двигательного аппарата.

В случае, если все-таки у ребенка имеет плечевой сустав вывих, взрослый должен зафиксировать повязку, не изменяя положения вывихнутого сустава. На место вывиха наложить что-то холодное: лед, бутылку с холодной водой, пакет мороженого, просто смоченную тряпку. Ни в коем случае не согревающий компресс! Проделав все это, ребенка надо доставить в травмпункт, где ему окажут медицинскую помощь.

Считается, что судьба вывихнутой руки зависит от того, как была оказана первая помощь при вывихе плеча. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять плечо. Необходимо зафиксировать поврежденную руку, если под рукой есть обезболивающее, то можно применить. Фиксировать лучше шиной, если таковой под рукой нет, то применяется косынка. Главное – быстро вправить, поэтому необходимо срочно больного направить к врачу или вызвать бригаду на место.

Дальше все зависит от грамотности травматолога, который точно определит, что делать при вывихе плеча. Необходимо сделать рентген, чтобы увидеть четкую картину и определить метод вправления. Само вправление может происходить под местным обезболиванием, а лучше использовать наркоз. Методов вправления три:

толчковый, когда плечевая кость проталкивается в суставную полость,
рычаговый, когда осуществляется противотяга,
физиологический, когда мышца утомляется вытяжением.

Считается врачебной ошибкой, когда вывихнутый плечевой сустав вправляется без анестезии. Дело в том, что пациент должен быть успокоен, а мускулатура максимально расслаблена. Техник исполнения вправления множество (около 50) для любых разновидностей вывиха. Врач может владеть только пятью, но делать это очень деликатно и четко. Если ткань попадает между поверхностями сочленения, то вывих классифицируется как невправимый, что является показанием к оперативному лечению.

Самый известный рычаговый метод – метод Кохера. Способ достаточно травматичный, и может применяться только у молодых людей. Одна рука врача накладывается на локтевой изгиб поврежденной руки, второй удерживается лучезапястный сустав. Конечность сгибается в локте под прямым углом. И далее плавные, очень осторожные манипуляции:

вытяжение конечности и приведение плеча к телу,
поворот плеча наружу путем отклонения предплечья,
перемещение локтевого сустава вперед и внутрь,
поворот плеча за предплечье внутрь с перемещением кисти на здоровое надплечье.

Врач садится лицом к лежащему больному со стороны вывиха. Захватывает кисть двумя руками. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину вывихнутой руки и надавливает на сместившуюся головку. Одновременно осуществляется натяжение по оси руки. Головка вправляется в суставную впадину.

В течение 3 дней необходимо продолжать накладывать холодный компресс. Вправление – самый короткий этап в вопросе, как лечить вывих плечевого сустава. Очень важны иммобилизационный и восстановительный периоды. Иммобилизация при помощи шин в определенном положении осуществляется на период от 3 до 6 недель до полного восстановления пострадавшей структуры.

Если повязку снять раньше времени, то вся работа тут же обесценивается. Может произойти повторный вывих, а там и до привычного недалеко. Так что необходимо смириться с тем, что на восстановление после вывиха плеча длится долго и требует много сил.

Основная цель реабилитации – восстановление функций сустава. Для укрепления всех мышц подбираются специальные упражнения. Особенно это касается мышц, поворачивающих плечо наружу и внутрь. Обязательно нужно руководствоваться указаниями врача-реабилитолога.

Самостоятельно проводимая реабилитация после вывиха плеча ни к чему хорошему не приведет. Упражнения, которые мы все знаем, направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса. А они сами по себе силовые, и есть угроза того, что порвется именно в тонком и слабом месте. В противном случае, травматологический центр может стать вашим родным домом.

Условно реабилитацию можно поделить на три периода, которые идут на восстановление после вывиха плеча:

Первые три недели идут на активизацию функций мышц в период иммобилизации.
Первые три месяца восстанавливается работоспособность плечевого сустава.
В период до полугода происходит полное восстановление функций плеча.

Комплекс упражнений при вывихе плеча

движения пальцами кисти,движения в лучезапястном суставе,

напряжение мышц предплечья,

сгибание-разгибание пальцев,сгибание-разгибание в локте,

надавливание подушечками пальцев на поверхность стола,

поднятие руки вперед с помощью здоровой,

отведение рук, согнутых в локте, в сторону,

качательные движения вперед-назад,

Все упражнения распространяются и на здоровую руку. В первый период все упражнения вывиха плечевого сустава производятся в медленном темпе и с малым числом повторений. Постепенно дозирование увеличивается. Следует выполнять перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед. Если рука переведена на косынку, то на время занятий она снимается.

Первая часть комплекса упражнений считается вводной и подготавливает организм к более серьезным нагрузкам. Вторая часть включает специальные упражнения, общеразвивающие и дыхательные. Оптимальная физическая нагрузка определяется по пульсу, который измеряется в начале занятий, затем после вводной части, после основной и через 3 минуты после окончания.

Упражнения первого периода, пока не снята иммобилизация, направлены на улучшение обмена веществ, работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В это время рассасываются кровоизлияния. От типа зависит при вывихе плеча реабилитация. Реабилитолог подбирает комплекс упражнений в зависимости от того, какие ткани и органы были повреждены, от места повреждения и способа лечения (операционный, безоперационный).

Через 4 недели после получения травмы можно приступать к упражнениям с булавами, мячами, гимнастической палкой. Для тренировки выносливости мышц на заключительном реабилитационном этапе следует переходить к занятиям с эспандером, гантелями и на блоках. Обязательно самообслуживание, работа по дому в саду. К разработке плеча подключается физиотерапия и массаж.

Когда идет речь о лечении вывиха плечевого сустава в домашних условиях, имеется в виду комплекс мероприятий после вправления, которое обязательно производит только квалифицированный врач. Из народных средств можно, пока вы ждете первой помощи, к поврежденному месту под фиксирующую повязку приложить тесто из муки и уксуса. Уменьшить боль может и примочка из кашицы растертой полыни. Чем же можно помочь после вправления плечевого сустава?

Рекомендуется компресс из отвара брионии. 1 ч.л. высушенного и измельченного корня заваривается 500 мл воды в течение 15 минут и процеживается. Для восстановления подвижности сустава используют пижму: 3 ст.л. заливают стаканом крутого кипятка и настаивают час – отвар для компрессов готов. Боль от растяжения связок, окружающих вывихнутый сустав, снимают васильком: 3 ч.л. добавляют в кипяток и настаивают час. Процеженный отвар принимают внутрь три раза в день по полстакана.

Кроме трав, целебную силу при вывихах имеют лук и молоко. Тертый репчатый лук соединяют с сахаром из пропорций 1:10. Повязку с такой примочкой меняют каждые 6 часов. Компресс из марли, смоченной теплым свежим молоком, способствует быстрому восстановлению.

Измельченный корень и кора барбариса вываривается в молоке (1 ч.л. к 1 стакану). Пить по чайной ложке три раза в день. Обладает укрепляющим эффектом. Для лечения подходят и настойки на спирту.

Если питомец хромает, чаще всего ветеринар ставит диагноз вывиха. Это может быть врожденная патология или травматический вывих. Чтобы случился у собаки вывих плечевого сустава, она должна прыгнуть с большой высоты или врезаться в препятствие на большой скорости. Собака на больную лапу практически не опирается, скулит, когда к ней прикасаются. Диагноз ставят по припухлости и повышенной температуре, при этом сравнивают обе лапки.

Не вправляйте животному вывих самостоятельно – это очень больно. Поместите животное в ограниченное пространство до визита к врачу (клетка, коробка, привязь, машина). К больному месту приложите холод. Не кормите собаку, так как может понадобиться наркоз.

Врач дает наркоз и рывком тянет лапу вперед, помогая сустав поставить на место пальцами. При этом кто-то должен крепко держать лохматого пациента. После этого используются фиксирующие повязки или лонгеты. Если повреждение было незначительным и вовремя произвели вправление, то иммобилизация может не понадобиться. Если не принять мер, то развивается контрактура мышц.

Будь то человек или собака, при вывихе почти одинаковые принимаются меры, а главное – проявлять чуткость и человечность, внимательность и не быть безразличным, особенно если без помощи не обойтись. А взрослый человек в наши дни должен быть достаточно грамотен, чтобы оказать элементарную первую медицинскую помощь.

Травмы плечевого сустава занимают первое место среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата человека. Это связано с особенностями этого сочленения, которое у людей в результате эволюции утратило функцию опоры. А головка плечевой кости является массивным образованием, которое по размеру в три раза превышает объём суставной впадины.

Само плечо также на туловище занимает выступающее положение, что при любых падениях и столкновениях делает его уязвимым. Но если бы оно было таким слабым, то у каждого человека в течение жизни развивались неоднократные вывихи. Этого не происходит благодаря укрепляющему аппарату – хрящевой губе, связкам и мышечному корсету. Именно мускулы плечевого пояса несут на себе основную нагрузку, поэтому от их развития и тонуса зависит защита плечевого сустава.

Когда у человека всё в порядке с защитными механизмами, то риск развития вывиха сводится к минимуму. При обычных падениях и ударах будет возникать только ушиб плечевого сустава, который не требует специальной медицинской помощи. Боли при таких повреждениях очень похожи, но существует ряд симптомов, позволяющих сразу определить диагноз. От его правильного установления будет зависеть объём лечения, а также место его оказания.

В основе любого повреждения лежит удар по области плеча, который приводит к растяжению мягких тканей, окружающих сочленение. Происходить он может в результате прямого воздействия, когда ударяющая сила направлена сразу на область плеча. При непрямом механизме, ушиб плечевого сустава возникает при падении на выпрямленную руку. Чаще всего травма происходит в результате следующих ситуаций:

Когда человек оступается и падает, получая удар после приземления на выпрямленную и напряжённую руку. Это обычно происходит во время гололёда, когда ни одна прогулка не обходится без происшествий.
У спортсменов, занимающихся активными тренировками, при падении на плечо или резком отведении руки. Если атлет уделяет мало времени разминке и разогреву мышц, то он очень рискует получить ушиб плечевого сустава.
В общественном транспорте, когда происходит резкое торможение автобуса. Если человек крепко держится за поручень, то внезапный рывок вызывает растяжение мягких тканей вокруг сустава.
При падении тяжёлого предмета, которое приходится на область плеча или руки. При этом происходит механическое давление на ткани, что приводит к их повреждению.
Автомобильная авария всегда является источником травм – причём ушиб плеча чаще наблюдается у пассажиров задних сидений. Резкий рывок приводит к удару плечом о спинку кресла.

Причины можно перечислять бесконечно – у каждого больного имеется своя версия событий, но симптомы всегда являются одинаковыми, имея лишь различную выраженность.

Признаки ушиба возникают сразу же после травмы, максимально проявляясь в течение дня. От вывиха его отличает сохранение подвижности руки – движения в плече хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме. Сочетание следующих симптомов точно указывает на развитие травмы:

Боль, имеющая ноющий характер, всегда усиливается при движениях или ощупывании повреждённого места. Если после удара были проведены меры первой помощи, то она может стихать на некоторое время.
Вращение плеча и поднятие руки в сторону выполняются свободно, но неприятны для больного. Поэтому он старается «щадить» руку – она слегка согнута в локтевом суставе.
В области передней и боковой поверхности плеча наблюдается припухлость и покраснение, которые вызваны отёком мягких тканей.
При ощупывании определяются напряжённые мышцы – в их толще определяются болезненные тяжи и уплотнения.

Если сразу после травмы вы исключили вывих (сохранена подвижность), то следует начать мероприятия самопомощи, позволяющие уменьшить отёк и боль.

При ушибе обращаться за медицинской помощью необязательно, также, как и при ушибе ребер – лечение можно осуществлять в домашних условиях. Но для этого потребуется помощник, который поможет пострадавшему выполнить мероприятия первой помощи:

Сразу после травмы следует охладить место ушиба, приложив к нему пакет со льдом или холодной водой. Это позволит сократить просвет сосудов, что предотвратит образование большой гематомы. Его непрерывно прижимают в течение 30 минут, затем делают небольшой перерыв и вновь прикладывают.
Для повреждённого сустава следует создать покой – для этого используют обычную косынку. На неё подвешивают руку, после чего завязывают концы позади шеи.
Со второго дня можно применять противовоспалительные мази, которые позволяют уменьшить очаг в мягких тканях. Гели Вольтарен и Быструм следует наносить на кожу, после чего втирать их до полного высыхания.
В течение недели после ушиба следует избегать резких движений в плечевом суставе. Но уже со второго дня нужно начать выполнять лечебную гимнастику – она улучшает кровообращение в мышцах. Активное выведение продуктов распада ускоряет заживление, а также уменьшает выраженность боли.
Необходимо записаться на курсы физиолечения – массажа или тепловых процедур (лазер, УВЧ, электрофорез). Они оказывают положительное действие на процессы заживления, так как улучшают местный обмен веществ.

Обычно лечение ушиба не занимает больше недели, но скорость восстановления полностью зависит от сознательности пациента – многие прекращают его уже на первый день.

Эта травма плеча встречается гораздо реже – для её развития требуется избыточная сила, которая воздействует на плечевой сустав. Причины по своему механизму аналогичны таким при ушибе, но несут разрушительное для скелета воздействие. Могут иметь решающее значение следующие факторы:

Слаборазвитая мускулатура плечевого пояса хуже укрепляет сустав, что подвергает его риску вывиха даже при обычных ударах.
Избыточный вес у человека при падении вызывает удар, который приводит к разрыву капсулы и связок плеча.
Частые травмы плечевого пояса вызывают истончение и снижение эластичности связок, укрепляющих сочленение.
В пожилом возрасте наблюдаются изменения в скелете, снижающие его устойчивость к любым травмам. Поэтому у них чаще происходят вывихи и переломы, развивающиеся при банальном падении.
Сила, направление и вес ударяющего предмета играют большую роль – прочность сухожилий тоже имеет определённые границы.

Поэтому вывих или подвывих плечевого сустава редко развивается у абсолютно «здорового» человека – чтобы нарушить целостность сустава требуется ослабляющее воздействие.

Клиника вывиха включает общие симптомы – они характерны и для повреждений мягких тканей (ушибов и растяжений). Специфичные признаки позволяют сразу же поставить диагноз, даже не имея медицинского образования. При вывихе плеча наблюдается следующая клиника:

В момент травмы наблюдается резкая нестерпимая боль, а также ощущение хруста в области сустава.
Рука сразу же принимает неестественное положение – она согнута в локтевом суставе и немного отведена от туловища.
Пострадавший чувствует конечность, но не может выполнить активное движение – рука продолжает «безжизненно» висеть.
Чтобы не провоцировать усиление боли при движениях, человек здоровой рукой придерживает пострадавшую за предплечье.
Внешне изменяется форма плеча – на коже боковой поверхности наблюдается западение.
Движение невозможно выполнить даже с посторонней помощью – любая попытка вызовет усиление боли, а рука вновь вернётся на прежнее место.

Если после травмы рука сразу «повисла», то следует немедленно обращаться за медицинской помощью – чем раньше пациент обратится, тем проще будет вправить вывих.

При вывихе плечевого сустава большое внимание уделяется мероприятиям первой помощи – от их правильного оказания зависит исход лечения. Сам пострадавший редко бывает в состоянии, которое позволит ему оказывать самолечение. Поэтому ответственность ложится на плечи людей, оказавшихся рядом с ним после травмы:

Следует сразу успокоить больного, усадить его на ровную и твёрдую поверхность, чтобы исключить любые резкие движения.
Не нужно самостоятельно пытаться вправлять вывих – при неумелых действиях можно только навредить человеку. Также не позволяйте это делать самому пострадавшему – под воздействием боли многие из них идут на этот шаг.
Нужно приложить к плечу любой холодный предмет – подойдёт даже смоченная водой одежда. Важно охладить место повреждения, чтобы уменьшить отёк.
Если есть таблетка обезболивающего средства – дайте несколько штук больному.
Поражённую руку следует зафиксировать – для этого используют мягкий бинт или косынку. Руку можно даже просто закрепить к телу – главное, исключить любую подвижность.

После этих мероприятий нужно сразу отправляться с больным в травмпункт – там выполнят адекватное обезболивание, а затем вправят повреждённый сустав. Всегда показано ношение гипсовой повязки, которая позволяет срастаться мягким тканям. Завершают лечение укрепляющей физкультурой и физиотерапией.

Часто человека беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки — симптом не из приятных. Плечевой сустав — один из наиболее уникальных суставов тела человека по своему строению и функциям. Он способен выполнить больше всех типов движений, однако не может долго выдерживать сильной физической нагрузки и неестественного обращения. На это сустав отвечает воспалительными процессами, которые приводят к отеку и разрывам сухожилий или мышц.

Чаще всего с этой проблемой могут столкнуться люди, которые:

не обращают внимания на осанку;
тяжело работают физически;
занимаются спортом на профессиональном уровне;
мало двигаются.

По механизму распространения определяют несколько видов боли.

Боль, распространяющуюся от плечевого сустава по всей поверхности руки и усиливающуюся при повороте шеи. В этом случае часто ставят диагноз межпозвоночной грыжи, которая является следствием повреждения межпозвонковых дисков. Происходит разрыв фиброзного кольца, из-за чего некоторая часть пульпозного ядра смещается, зажимая при этом корешки нервов.

Тревожит плечевой сустав, боль при поднятии руки вверх, при отводе назад или в сторону. Может развиваться незаметно для человека, которому в запущенной стадии безумно больно даже подносить ложку ко рту. Врачи называют это состояние капсулитом.

Острая боль после выполнения какой-либо непривычной работы. Например, если человек весь день шпаклевал потолок (положение рук при таком действии неестественно и непривычно), на следующий день он может почувствовать дискомфорт.

Тендобурсит — внезапно появившаяся острая боль в районе шеи и надплечья. Возникает вследствие воспаления или микротравмы.

Плечи во многих случаях могут болеть при непривычно больших нагрузках, а особенно когда руки поднятые. Внезапная боль является причиной многих заболеваний. Главное — определить ее характер и тип.

Остеохондроз — боль становится сильнее, когда поворачиваешь голову, особенно ночью. Она может охватывать всю поверхность руки, в тяжелых случаях человек даже не может ее поднять.
Артрит — боль при воспалившемся суставе.
Артроз — во многих случаях возникает у людей более пожилого возраста. Человек чувствует сильную боль в плече, когда поднимает руку. Это нарушение, скорее всего, может быть вызвано ушибами или вывихами.
Неврит — заболевание, при котором резкая боль появляется вследствие воспалительных процессов, опухолей или микротравм.
Повреждения плеча: переломы, вывихи. Если вовремя их не вылечить, то возможны хронические последствия.

Синдром «столкновения». Боль, которая возникает внезапно, когда поднимаешь руку. Эту болезнь провоцирует отложение солей кальция, и в большинстве случаев ей страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
Растяжение связок. Может быть вызвано тяжелыми физическими упражнениями. Боль, сопровождающая заболевание, усиливается, когда прощупывают мышцу.

Тендинит. Развивается, когда человек тяжело работает физически, из-за того, что сухожилия постоянно трутся о суставную поверхность. При этом будет чувствоваться постоянная ноющая боль.
Тендинит бицепса. Это заболевание воспалительного характера сухожилия двуглавой мышцы плеча. Боль интенсивная, становится сильнее при прощупывании бицепса. Возможен разрыв сухожилия, следствием этого будет вздутие, напоминающее шарик.
Бурсит. Появляется вследствие высокой нагрузки на сустав или повреждения околосуставной сумки. При этом человек ощущает острую, резко возникающую боль и не может спать на больном плече. Также возможен отек.

Периартроз. Боль возникает постепенно, без явных на то причин. Она может быть жгучей и резкой. При этом мерзнут руки.
Миалгия. Человеку тяжело выполнять все виды движений руками, он чувствует постоянную боль. Причинами этого заболевания могут быть переохлаждение или вирусные инфекции.
Отраженная. Часто при возникновении боли в плечевом суставе страдает совершенно другой орган. Например, это может проявляться при сердечной недостаточности, нарушении работы печени, воспалении легких, инфаркте миокарда. При таких заболеваниях у человека появляется боль от плечевого сустава и до локтевого, тяжесть в дыхании и головокружение.

Для точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику, но зная, при каких движениях болит сустав, вы сможете понять, какое именно сухожилие повреждено.

Когда человек отводит руку в сторону, то супраспинальное сухожилие.
При повороте верхней части плеча наружу с прижатым к телу локтем — инфраспинальное.
При повороте верхней части плеча вовнутрь с прижатым к телу локтем — подлопаточное.
При повороте предплечья внутрь боль в области двуглавой мышцы плеча — нарушение работы бицепса.

Поэтому лучше всего, перед тем как ехать в больницу, определить точный характер боли и почему она возникает, чтобы врачу легче было поставить правильный диагноз.

Причины боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку:

Неправильная осанка.То, что многие не следят за своей осанкой, чаще всего приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, в том числе и болям в плечевом суставе. В этом случае к врачу можно не обращаться, а просто исправить положение спины, тогда можно избавиться и от болевых ощущений.
«Замерзшее плечо». Также это заболевание называют синдромом плечелопаточного периартрита. При этом нарушении человек не может выполнять все виды движения плеча. Появляются ноющие, постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при попытках выполнить большинство манипуляций. Первым признаком этого заболевания является дискомфорт при поднятии руки вверх, далее, если не позаботиться о лечении, боль может распространиться по всей поверхности. В запущенной стадии человеку не удается самому одеться (без сильных болевых ощущений), приготовить еду, водить машину и даже полноценно спать. Чаще всего синдром возникает вследствие травм, гипертиреоза или диабета.
Травма вращающей манжеты плеча. Это повреждение мышц и сухожилий, которые располагаются непосредственно вокруг самого сустава. Они держат плечевой сустав в нужном положении и помогают человеку осуществлять контроль над тем, какие движения он выполняет. Всевозможные травмы манжеты могут провоцировать возникновение боли при поднятии руки (особенно когда поднимаешь ее выше самого сустава, например, при расчесывании), ротации и во время сна. В запущенном состоянии человек не может поднять руку.
Тендинит и бурсит. Они обычно возникают из-за перенапряжения околосуставной сумки или травмы плечевого сустава. В большинстве случаев ими страдают те, кто профессионально занимаются спортом, а в особенности играми с мячом, метанием копья и т.д. Воспаление может начаться и у человека, который не особо нагружает руки. В этом случае боли можно не почувствовать, но воспаление все равно будет. В дальнейшем, если не давать рукам отдыхать, заболевание будет развиваться и становиться сильнее, забирая пространство для выполнения движений в плечевом суставе.
Разрыв сухожилий или мышц. В этом случае человек чувствует очень сильную боль, возникающую при попытке поднять руку. Разрывом сухожилий чаще всего страдают люди после 40 лет, а в молодом возрасте он становится последствием серьезной травмы. Для того чтобы этого избежать, нужно соблюдать здоровый образ жизни и систематически выполнять спортивные упражнения.
Нестабильность сустава. Причины травмы или просто износ тканей. При этом нарушении человек чувствует некий дискомфорт при движениях плеча, бывает даже несильную боль. В тяжелых случаях приводит к вывиху. При этом наблюдается неестественное положение руки, сильная боль и отечность.
Нарушение акромиально-ключичного сустава. Причины: растяжения связок или смещение самого сустава. Чаще всего этим страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, а в особенности те, кто активно занимается спортом.

Большинство людей чаще всего не акцентируют внимание на боли в плечевом суставе, и она проходит сама по себе. Поэтому не многие спешат в больницу, почувствовав дискомфорт.

Но следует помнить, что если болевые ощущения беспокоят вас больше недели и становятся только сильнее, то необходимо срочно идти к врачу.

Доктор осмотрит больную руку, задаст вам ряд вопросов и может назначить некоторые методы диагностики (рентгенография или МРТ). Также врач, возможно, отправит сдавать анализ крови, после чего сможет точно сказать диагноз и определить лечение.

источник