Кисть руки болит скрипка

Опасность, которая подстерегает профессиональных музыкантов, когда они остервенело и по много часов играют на скрипке/рояле/гитаре/барабане и т.д. напряженными руками, не слушаясь своего тела, которое умоляет их остановиться, посылая соответствующие сигналы (руки устают, начинают болеть…).

Если музыкант долго продолжает в том же духе и издевается над собой, то однажды природа скажет ему свое веское «хватит»: никакие проф. движения без боли для такого человека будут уже невозможны, как бы он ни хотел. Это своего рода «природный предохранитель». (С точки зрения природы наши с вами концерты и конкурсы ведь совершенное ничто по сравнению с сохранением здоровья и жизни).

В таких случаях помогает время и отдых, восстановительное лечение, а иногда — так считается, или по крайней мере раньше считалось, — не помогает и музыкант может потерять профессию.

Важно! Считается, что «переигрывает руки» тот музыкант, чей учитель сделал ему с самого начала неправильную «постановку рук». Между тем выдающийся педагог, проф. Гольденвейзер считал иначе. Он говорил, что понятие «постановка рук» ложно, потому что подразумевает статику, а исполнительство — это движение, и «надо исходить из того, что руку надо не ставить, а двигать». Более того: именно из-за того, что в педагогической практике столь большое внимание уделяется «постановке рук», музыканты начинают играть напряженными руками. (см.) То есть — логически продолжим сказанное Гольденвейзером — рискуют «переиграть руки».

Переиграть руки могут не только музыканты. Нечто подобное происходит и с людьми не музыкальных профессий, везде, где люди изо дня в день совершают однообразные движения, особенно — находясь при этом в стрессовом состоянии. У тех, кто много пишет, бывает так называемый «писчий спазм». У тех, кто постоянно долбит на компьютерной клавиатуре — «туннельный синдром». У рабочих на заводах — прядильщиц и мотальщиц и др. — и даже у доярок (!) существует свое профзаболевание рук.

Конкретные диагнозы, а также обследования — дело докторов. О профессиональных заболеваниях рук написаны книги и научные труды, изложение некоторых из них см. здесь. (В свое время в московском Институте профзаболеваний были специалисты, которые лечили такие состояния; правда, когда я несколько лет назад я наводила справки, мне сказали, что сейчас там этим не занимаются. Если у вас есть информация о том, где найти докторов, специализирующихся на руках музыкантов, дайте знать).

(Небольшое отступление. Не всякая боль в руках говорит о том, что они «переиграны». В обычной жизни есть немало ситуаций, в которых можно перетрудить руки. Они не обязательно связаны со скрипкой. Ношение тяжелых сумок; отгребание машины из снега; или даже методичное отшвыривание от себя настырного кота, который всю ночь лезет лизаться — все это может дать на следующий день боль в руках, и в этом случае не стоит сразу бить во все колокола, нужно просто вспомнить, что вы делали помимо того, что играли на скрипке).

Но если боль связана именно со скрипкой — немедленно отложите инструмент в сторону.

Лучший способ справиться с переигрыванием рук — его не допустить. Или, если перефразировать изречение, «лучше недоиграть, чем переиграть»

Надо уметь вовремя остановиться в занятиях, не играть уставшими руками, а уж если они болят — не играть тем более.

Во время вирусных заболеваний (гриппа, ангины и даже банальных ОРВИ) соблюдать осторожность, и если температура поднялась выше 37 — не играть. (Исключение — ответственные концерты, тут решение принимается исходя из ситуации).

Ну и самое главное — уже скорее из области психологии. Нужно избавляться от механистического мышления и болезненных амбиций, заставляющих исступленно истязать себя, истощая психику и подвергая себя чрезмерным нагрузкам.

Нужно учиться любить и уважать себя, и кто бы что ни говорил, но мы обязаны ценить самый совершенный инструмент, который дала нам природа — даже не скрипку, нет, а наше тело.

источник

Руки — часть тела, ежедневно испытывающая различные физические нагрузки. Большая их доля приходится на кисти. Люди часто не обращают внимания на перенапряжения. Но если болит кисть руки, это свидетельствует о наличии травматических или патологических проблем. Причины разные. Это может быть и перенос тяжелых предметов, и банальный набор текста на компьютере.

При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.

При более сильной боли ночью проверяют защемление нервов, исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.

При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.

При онемении безымянного пальца и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.

Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.

О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.

Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.

У беременных женщин кисти могут воспаляться из-за гормональных изменений в организме.

Все причины можно условно свести в 2 группы:

Травматизм.
Воспаления лучезапястных сочленений.
Патологии внутренних органов.

Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.

При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом переломе кисти из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.

Кроме того, причиной боли в ладонях и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.

Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.

При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.

В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:

Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.

Инъекции применяют для купирования острой боли.

При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней — уколы и 10 дней — таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.

Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:

Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:

Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.

При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.

Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.

Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.

Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.

В домашних условиях для лечения растяжений и хронических травм используют народные средства. При системных заболеваниях, воспалительных процессах, разрывах связок, переломах их применяют только в комплексном лечении, консультируясь этому по вопросу с врачом.

Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.

Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.

Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.

Она заключается в прикладывании льда при ушибах. То же действие осуществляют и при подозрении на перелом с дополнительным обездвиживанием кисти.

При вывихе кисть обездвиживают с помощью твердого предмета типа фанеры или дощечки, после чего обращаются к травматологу.

При травме запястья используют твердую шину. Если произошел вывих большого пальца, его фиксируют также наложением шины.

Для укрепления мышц кистей рук выполняют специальные упражнения.

При монотонной работе с повторяющимися движениями нужно периодически делать перерывы. Если таковые не предусмотрены, необходимо менять позу и положение кистей.

Если человек имеет дело с вибрирующими предметами, то следует использовать специальные перчатки. Нагрузку при занятиях спортом уменьшают соответствующей экипировкой.

Кисти не переохлаждают, употребление кофеина сводят к минимуму, отказываются от курения, что способствует лучшему поступлению крови и не дает сужаться сосудам.

источник

Сколько же движений совершают за сутки человеческие руки, и больше всего достаётся кистям. Ведь с их помощью люди переносят предметы, работают и выполняют разнообразные действия. Если вдруг заболели кисти рук, то это может быть вызвано заболеваниями внутренних органов, костей, мышц, суставов или мягких тканей. Поэтому на возникшую проблему стоит обратить внимание, ведь только своевременное лечение остановит дальнейшее развитие недуга.

Травмы, вывихи или переломы.
Тендинит. Профессиональная болезнь людей, вынужденных совершать однообразные движения. Например, это швеи, пианисты и «труженики клавиатуры».
Синдром Рейно. Сосуды сужаются, из-за чего к пальцам кровь поступает очень плохо, что приводит к их онемению.
Системная красная волчанка. Воспаляются суставы кистей, из-за чего появляются боли, отёки и воспаления.
Ревматоидный артрит. Недуг начинается с незначительных болей в области лучезапястных суставов и в основании пальцев. Когда болезнь прогрессирует и не лечится, то это чревато появлением ревматоидных узелков.
Подагрический артрит. В суставах скапливаются ураты — соли мочевой кислоты, что приводит к отёкам и сильным болевым ощущениям.
«Писчая судорога». Это спазм, возникающий тогда, когда человек долго пишет или печатает.
Синдром «щёлкающего пальца». Проблема возникает из-за постоянного перенапряжения кисти руки. Из-за этого человек не может разогнуть палец, а когда он прилагает усилие, то сначала можно услышать щелчок, а потом – почувствовать боль.
Асептический некроз. Плохая циркуляция крови в районе костной ткани приводит к постепенному её отмиранию. Такое явление можно часто наблюдать при переломах.
Деформирующий остеоартроз. В основном, заболевание является следствием переломов пальцев и запястных костей. Ревматоидный артрит и полиартроз могут являться первопричинами.
Болезнь де Кервена. У большого пальца есть разгибатель, если оболочки его сухожилий воспаляются, то можно услышать хруст, почувствовать боль и увидеть отёк.
Синдром запястного канала. Постоянное сдавливание срединного нерва провоцирует отёк и воспаление окружающих его тканей, вследствие чего пальцы немеют, снижается их двигательная активность. У недуга есть второе название – «туннельный синдром».
Перитендинит. Воспаление сухожилий и связок, сопровождающееся болевыми ощущениями, усиливающимися при движении руками или надавливании.
Бурсит. Возникает при чрезмерных нагрузках на запястья, что приводит к накоплению жидкости в суставной сумке. Из-за этого кисть отекает, появляются болевые ощущения.

Это случается не так уж и редко, причём по любой из обозначенных выше причин, и самой специфичной из них является «писчая судорога», ведь все правши пишут правой рукой. Не исключено, что болевые ощущения возникли по причине травмы или перелома.

Дело в том, что при конкретном заболевании болят обе кисти, если же проблемы возникли только с правой рукой, то это значит, что она подверглась серьёзному воздействию, но человек этого в суматохе не заметил (что маловероятно), либо она является основной (ведущей, рабочей, доминирующей).

То есть, если в процессе трудовой или иной деятельности практически все движения совершаются правой рукой, то это часто провоцирует появление перитендинита, синдрома запястного канала и иных недугов, возникновение которых вызвано внешними факторами.

Если неожиданно появились ноющие боли, которыми оказалась поражена только левая кисть, то это очень нехороший симптом, свидетельствующий о скором инфаркте или сердечном приступе. При этом болевые ощущения возникают под лопаткой и за грудиной слева, а также появляется отдышка и ощущение сжатия груди. В указанной ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Также, боль возникает по причине того, что человек постоянно перенапрягает левую руку, но в целом, причины её появления сопряжены с профессиональной деятельностью, если исключить некоторые заболевания, поражающих кисти обеих рук.

Основными причинами принято считать: перенапряжение, травмы и инфекционные заболевания. Если человек испытывает сильную боль при сгибании/разгибании, то он должен обеспечить кистям полную или частичную неподвижность или снизить нагрузку.

Важно! Имеет смысл вызвать врача или отправиться к нему на приём, поскольку такие явления на пустом месте не возникают. Может статься так, что источником проблемы стала некорректная работа опорно-двигательного аппарата.

Передавливание нервных окончаний и есть истинная причина онемения. Часто это происходит потому, что человек слишком долго находится в однообразном положении: из-за защемления кровь практически перестаёт поступать к кистям. Чтобы ликвидировать это явление, необходимо просто сделать несколько интенсивных движений.

Но иногда процесс сопровождается болью, что может быть симптомом атеросклероза, остеохондроза или сосудистых заболеваний. Немеющие от руки (кистей до локтей) – это признак того, что повреждены запястные каналы. Облитерирующий эндартериит – болезнь, поражающая сосуды конечностей, одним из симптомов которой также является онемение.

Всякое болевое ощущение появляется неспроста, и если это не разовый случай, то стоит обратиться к специалисту (хирургу, травматологу, невропатологу или ревматологу).

Сначала врачи исключают причины, представляющие опасность для жизни, например, травмы позвоночника. После, проводятся мероприятия, позволяющие определить: по какой причине пациент испытывает болевые ощущения.

Если болят пальцы, то не исключено, что это – теносиновит. Проблемы с мизинцами и безымянными пальцами возникают нечасто, а болят и немеют они, в основном, из-за травмы или защемления локтевого нерва. А вот большой, указательный и средний могут доставлять неудобства из-за защемления нервов шейного отдела или запястья.

Отёк – это накопление жидкости в тканях, из-за чего кисти или пальцы увеличиваются в размерах. Такое явление обычно наблюдается в утренние часы, но если отёки не спадают или появляются с завидным постоянством, то причинами этого могут быть:

Лимфедема.
Артроз и артрит.
Ревматизм.
Сердечная недостаточность.
Заболевания органов дыхания.
Аллергическая реакция.
Побочный эффект от медицинских препаратов.
Болезнь почек.
Травма.
Беременность.
Неправильное питание.

Если у человека разболелась одна кисть или сразу обе из-за чрезмерных нагрузок, то нужно обязательно сделать перерыв или заняться другой деятельностью. Когда руки отекают, не стоит носить украшения (кольца и браслеты) вплоть до устранения причин отёков.

При любых симптомах желательно посетить врача, ведь только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз. Не стоит злоупотреблять болеутоляющими препаратами, поскольку это не решит проблему, а лишь усугубит положение больного. Всякое лечение – это поэтапный процесс и для полного выздоровления требуется:

Если болевые ощущения в кистях рук возникают из-за любых травм, то необходимо повреждённой конечности обеспечить полный покой и позаботиться о приёме противоотёчных и обезболивающих препаратов.

Последствия переломов, растяжений, вывихов и иных повреждений кистей устраняются только медработниками. После пациенту потребуется реабилитация, которая может подразумевать физиотерапию, лечебную гимнастику, массажные процедуры, приём кальцийсодержащих препаратов, корректировку рациона и пр.

В этой ситуации медикаментозное лечение направляется на снятие отёков и купирование болевого синдрома. Разумеется, все препараты назначаются только после диагностики.

Например, подагра лечится с применением поддерживающих лекарственных средств. Но стоит отметить, что лечение подагры не будет успешным, если пациент не пожелает соблюдать диету. Гормональная терапия может быть применена для лечения более серьёзных заболеваний, например, ревматоидного артрита.

Для ликвидации воспалительных процессов и обезболивания могут быть использованы препараты, как для внутреннего, так и для наружного применения, причём первые прописываются тогда, когда лечение мазями и гелями было неэффективным.

В качестве наружных средств лечения могут использоваться любые мазеподобные и гелеобразные противовоспалительные препараты: «Вольтарен Эмульгель», «Фастумгель», «Найз» и пр.

Для снятия боли пациенту назначаются таблетированные препараты:

«Анальгин».
«Кетонал».
«Кеторолак».
«Найз» («Нимесулид»).
«Ибупрофен».
«Диклофенак».

Если боль острая, то пациенту прописываются внутримышечные препараты:

«Кетопрофен».
«Кетолак».
«Мелоксикам».

Лекарственные средства, применяемые перорально на протяжении 10 дней и более, могут навредить желудку. Поэтому врачи рекомендуют использовать дополнительные препараты защищающих органы ЖКТ, например, это может быть «Маалокс» или «Альмагель».

Нередко для этого используются хондропротекторы, хотя, есть люди, относящиеся к ним недоверчиво. В состав хондропротекторов входит глюкозамин и хондроитин.

Приём таких препаратов позволяет укрепить связки и частично восстановить хрящевую ткань, но главное: они способствуют выработке жидкости, благодаря которой суставы функционируют.

Особо популярными являются: «Терафлекс», «Хондролон» и «Дона». Чтобы снять боль и спазмы можно принимать «Сирдалуд», «Баклофен» и «Мидолкам», но только с согласия врача.

Если медикаментозное лечение будет заведомо неэффективным, то проблема может быть решена посредством хирургического вмешательства. Операции проводятся при:

Инфекционных заболеваниях, например, теносиновитах, бурситах и артритах (требуется произвести зачистку тканей, поражённых инфекцией).
Неправильно сросшихся костях после переломов.
Разрывах связок.

При суставных болезнях также назначаются инъекции в сустав, что позволяет «доставить лекарство» прямо к месту назначения. Процедура непростая, но эффективная, а для инъекций могут быть использованы гормональные препараты – «Гидрокортизон» и «Синвиск».

Лечение практически любой болезни должно быть комплексным. Поэтому чаще всего врачи прописывают приём препаратов перорально и применение противовоспалительных и обезболивающих гелей.

Также, пациенту могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, магнитотерапия и пр. Лечебная гимнастика и массажные процедуры назначаются после выхода из острой стадии.

Важно! Что касается народной медицины, то её рецепты следует применять на практике исключительно после того, как было снято обострение, и только при условии, что врач одобрил применение, к примеру, смеси калины и водки.

источник

Классическая гитара, фламенко, семиструнная гитара — ФОРУМ: Болезни суставов у музыкантов — Классическая гитара, фламенко, семиструнная гитара — ФОРУМ

3 Страниц
1
2
3
→

Вы не можете создать новую тему
Вы не можете ответить в тему

Болезни суставов у музыкантов Оценка:

Любит посидеть

Почти освоился

СуперЮзер

Любит посидеть

Если несложно опиши симптомы болезни

Началось у меня это года два-три назад. Стао намного сложнее играть, то есть, пальцами двигать стало намного сложнее, сложнее стало чувствовать с какой силой нужно нажимать на струну. Суставы ( или хрящи, точно не знаю что именно) увеличились, особенно когда держу руки в тепле, то заметно болше увеличиваются. Стали щёлкать суставы, даже во время игры. Очень быстро руки устают когда играю.

Опять же есть специальные гимнастики, позволяющие проблему решить

Да, я иногда кручу китайские шарики ( надеюсь, понимаете что за шарики. Которые ещё звенят. ) немного помогает.

И еще вопрос на какой руке проблема с суставами

Почти освоился

Любит посидеть

Почти освоился

Любит посидеть

СуперЮзер

Активист

1. Это может быть из-за того, что играл закрепощёнными руками!
Руки нужно на гитару класть, а не хватать!
Это не из-за того, что переигрываешь, Сеговия — очень много играл!

2. Вполне вероятно что это просто СОЛИ!

3. Ни в коем случае не стоит щелкать суставами — это когда-нибудь скажется..

Активист

Почти освоился

Активист

Активист

СуперЮзер

SobolyFamily.ru (May 28 2006, 09:14) писал:

СуперЮзер

Davic (Jul 2 2007, 21:36) писал:

SobolyFamily.ru (May 28 2006, 09:14) писал:

Согласен, полностью соответствует истине .

Активист

нет все — таки щелкать не рекомендуется, лучше разминать пальцы и кисти. Обычные движения — сжать в кулаки и разжать итд. Хотя я разминаюсь Аллегро Джулиане

Слава богу ничего покуда не хрустит. кроме ступни когда особо активно ей крутить на тренировках по борьбе приходится ))

Сообщение отредактировал Derom: 04 Июль 2007 — 03:06

Активист

Derom (Jul 4 2007, 04:06) писал:

источник

Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

Переломы запястья и вывихи. Возникают, если человек при падении упирался на руку, а также вследствие удара по запястью. Довольно часто симптомы таких переломов могут проявляться без ощущения сильного дискомфорта, в результате чего врачи ставят неправильный диагноз. Это приводит к неверному лечению и, как следствие – к потере способности запястья к движению.
Растяжения запястья. Связки вокруг запястья растягиваются или разрываются вследствие резкого и сильного сгибания кисти назад.
Тендинит – процесс, сопровождающийся воспалением и дистрофией сухожилий. Причина его появления заключается в повторяющихся напряжениях в запястье, его изгибах, частых и резких захватывающих движениях. Особенно часто болезни подвергаются спортсмены.
Туннельный карпальный синдром проявляется болью, местом локализации которой является зачастую кисть правой руки. Болезнь обычно поражает тех, чья работа связана с мелкой моторикой: художников, нейрохирургов, музыкантов, скульпторов или сборщиков механизмов, людей, работающих за компьютером. Туннельный синдром возникает, когда ущемляется нерв запястного канала, причиной чего может быть опухание сухожилий, соседствующих с нервом, а также отек самого нерва.
Гигрома – киста, которая образуется вследствие ударов, вывихов, переломов лучевой кости за счет межклеточной жидкости, образованной плазмой крови. Располагается обычно на запястье в виде шишки.
Тендовагинит – процесс воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Возникает только у взрослых, чаще всего у женщин. Заболевание сопровождается болью и приводит к нетрудоспособности. Особенно часто тендовагинит встречается у людей, которым по роду деятельности приходится необычайно много движений совершать большим пальцем: телефонисток, пианистов, портных, а также при частом выкручивании мокрого белья.
Перитендинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое характеризуется появлением боли в запястье, припухлости сухожилия в нижней части предплечья, а также скрипа (крепитации) во время движений. Как правило, возникает ограничение подвижности большого и указательного пальцев. Причиной появления заболевания может быть как бактериальная инфекция, так и ревматизм.
Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется в поражении мелких суставов, кожи, мышц, сердца, скелета. Возникает у людей в промежутке между 25 и 55 годами и имеет хронический характер. Артрит встречается и в детском возрасте, при этом начало болезни зачастую бывает острым. При запоздалом лечении в пораженных суставах могут возникать вывихи и подвывихи. В организме начинаются воспалительные процессы, поражаются жизненно важные органы, иногда даже отмечается летальный исход.
Остеоартроз лучезапястного сустава – заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера, возникающее после поражения хрящевой ткани суставов. Среди причин, вызывающих остеоартроз, отмечаются переломы ладьевидной кости, износ хряща , систематическая перегрузка сустава, воспаления и травмы. В группу риска по данному заболеванию входят люди таких профессий: операторы ПК, музыканты, художники, маляры.
Аваскулярный некроз костей запястья – характеризуется размягчением костной ткани и ведет к развитию деформации. Поражает, как правило, ладьевидную и полулунную кости. Чаще всего поражает у молодых людей, в особенности мужчин. Причиной для его возникновения может быть множество факторов, как механического, так и биологического характера.

К иным факторам, которые могут вызвать боль такого характера относят:

опухоль верхней конечности;
прием противоэпилептических средств;
алкоголизм;
генетическая предрасположенность к поражению связок;
работа в неудобном положении;
перенапряжение запястья.

Если болит рука при сгибании, то причины чаще всего кроются в следующем:

При наличии такого симптома для уточнения диагноза и выбора методов лечения необходимо обратиться к врачу.

Если у женщины болят запястья рук после родов, то это так называемая болезнь Де Кервена.

Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.

Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.

Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.

Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.

Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:

Для установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.

Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.

Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:

Растяжение сухожилий. Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
Перелом, вывих запястья. При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
Туннельный синдром. Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
Тендинит. Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
Перитендинит. Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
Боль в запястье при беременности. В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
Тендовагинит. Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
Аваскулярный некроз. Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
Остеоартроз лучезапястного сустава. Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
Артрит острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.

Существует несколько подходов к лечению:

воспаление и болевой синдром устраняют с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных средств;
при необходимости используют препараты для укрепления хрящей;
на больной сустав накладывают шину или лонгету для обеспечения его покоя;
назначаются физиотерапевтические процедуры;
регулярно необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры;
если болезнь вызвана общим заболеванием организма (гонорея, ревматизм, бруцеллез), то проводится соответствующее лечение;
в случае необходимости выполняется операция на суставе.

Если болят руки при беременности, то следует:

при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
во сне нельзя подкладывать руку под голову;
чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.

Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.

В крайнем случае, проводится операция.

Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:

При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.

Как мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.

Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.

источник

1. Свобода при игре на скрипке

1.1. Прежде всего я хотел бы обратить внимание на свободу – мышечную свободу – при игре на скрипке. Только свободный аппарат позволяет управлять игровым процессом, затрачивая минимум сил и времени для достижения технических целей и высвобождая и то и другое для решения проблем музыкальных.

Это одна из немногих аксиом в нашем деле.

Свобода делает исполнителя хозяином, а не рабом инструмента.

Любой элемент постановки, любой приём, штрих – включая стаккато – должен проходить тест на зажатие!

Нудные упражнения могут стать источником просто-таки физиологического удовольствия, как при массаже или занятиях спортом .

Рассмотрим некоторые составляющие этой свободы, а также наиболее частые случаи скованности.

1.2. Ноги и весь опорный комплекс не должны быть слишком статичными. Статика вообще ведёт к скованности. Все части тела связаны между собой и скованность одной части неизбежно распространяется на остальные. Обыкновенно рекомендуемое устойчивое распределение веса на обе ноги хорошо для спокойной, без резких движений – во всех смыслах этого выражения – игры. Яркое же концертное исполнение, особенно в кульминационных местах предполагает стремительные движения ПР, которые м.б. уравновешены встречными движениями корпуса. Поэтому я предлагаю не стоять «столбиком», а едва заметно балансировать.

1.3. Одним из базовых условий свободной незажатой игры является свободный шейно-плечевой комплекс .

Встаньте прямо; плечи вперёд — вверх – назад и – распустили, расслабили. Скрипка кладётся на ключицу, голова слегка поворачивается влево и скула (не подбородок!) накрывает подбородник. Минимум давления, веса головы в принципе достаточно для удержания инструмента. Правильно подобранный и отрегулированный мостик (или подушка) поддерживает скрипку снизу, но не является ОСНОВНЫМ фиксирующим фактором. Избегайте поднятия плеча. Свободный, но уверенный захват скрипки позволяет раскрепостить ЛР, что особенно важно при переходах и при игре в высоких позициях.

1.4. Распространённый недостаток – напряжённое дыхание, «сопение». Почти всегда возникает в момент соединения. Довольно трудно поддаётся искоренению. Рекомендуемый способ – вычленение музыкального элемента, сопряжённого с дыхательным спазмом и замедленное, нарочито лишённое эмоционального наполнения его, этого элемента, проигрывание. Поскольку дефект связан с излишним старанием, акцент следует делать на одними руками, «без души», равнодушном выполнении, а не замедленном темпе.

Итак, свобода без разболтанности, собранность без зажатости .

2. Принципы звукоизвлечения на скрипке

Большой интерес представляет концепция извлечения сильного звука за счёт оптимального контакта между смычком и струной, а не за счёт примитивного усиления давления на смычок.

Вес руки, ощущаемый в достаточно низко находящемся локте, контролируется на уровне запястья, которое вместе с собранными кистью и пальцами играет роль рессоры – с вытекающими отсюда свойствами – гибкостью, но гибкостью весьма пружинистой. Не рекомендуется (кроме самого конца смычка) провал запястья, так как при этом хуже контролируется дозировка веса, а также высокая позиция локтя (потеря опоры).

Кончиками-подушечками пальцев прикоснитесь к древку смычка и медленно поведите вниз, акцентируясь на ощущении сцепления, внимательного преодоления силы трения.

У всякого звука (за исключением колористических эффектов, но на то они и исключения, чтобы подтверждать правило) – даже самого лёгкого пиано — должна быть сердцевина. Это как тоненькая ниточка, вокруг которой образуется аура разного цвета-характера. Поэтому поначалу я рекомендую добиваться звука определённого, ровного и довольно резкого, пронзительного, точного. Для этих целей – а также для целей культивирования навыка контроля сцепления смычка со струной — наилучшим местом является зона чуть ближе от середины к подставке .

Прикоснулись смычком к струне, покачались немножко, ощущая упругость и того, и другого и, ощутив внезапно тяжесть в локте, повели вниз, не перегружая звук до хрипа, но и не «вставая на цыпочки», чувствуя каждый сантиметр смычка, чуть-чуть подтягивая его к подставке – там лучше сцепление.

Небольшой смычок вверх, вниз;

Стоп. Остановка без снятия веса, как в стену упёрлись. Лучше поначалу пусть поскрипывает. Потом скорректируете количество веса, необходимое для того, чтобы «остаться на струне» без излишних шлаков.

Проверили состояние всех «узлов» – от плеча до пальцев.

Соединение смычков (на данном этапе) происходит без участия пальцев и кисти, без всех этих пронаций-супинаций. Обратите внимание на форму кисти-пальцев при движении от колодки. Именно в это положение вы и должны вернуться. «Как ушёл – так пришёл». Излишняя свобода=расхлябанность ведёт к зачастую уже неконтролируемым поддёргиваниям при сменах смычка. Умение произвести соединение без этих ужимок представляется мне важным, это как умение провести простую прямую линию.

При движении вверх как бы подтягивайте немного смычок к себе безымянным пальцем, смычок пойдёт чуть-чуть к подставке, интенсифицируя сцепление со струной. Кисть-пальцы немного подсобираются.

То же самое, но несколько нот в одну сторону – несколько в другую: типа крупного стаккато .

Атаки – разные по характеру, со струны и с воздуха, вниз и вверх.

C крадывание атаки — самый сглаженный тип соединения . Новый смычёк начинается как бы вскользь, из воздуха, не сразу, постепенно раскручивая струну. Такое своеобразное наслоение одного смычка на другой.

Следите за тем, чтобы при игре не возникало воздушных пузырей, пустого звука, проброса смычка. Обратная сторона – смычёк должен двигаться, находить звук НА движении, чрезмерная внимание к игре “в струну” может привести к перегруженности звука, некоей его натужности, отсутствии свободного дыхания в нём.

Чем вокальнее музыка, тем важнее “дыхание” смычка.

Обращайте внимание на завершения смычков. От них так же, как и от атаки, зависит выразительность исполнения. Попробуйте передать различные состояния, настроения, варьируя завершения смычка.

Если мотив заканчивается на diminuendo, попробуйте выполнить нюанс не облегчением, а торможением, замедлением смычка – приём, владение которым необходимо каждому скрипачу.

Особую роль концы смычков приобретают в музыке, прерываемой паузами.

Последние ноты лиги, особенно в кантилене, хорошо слегка перетянуть – по времени. Но не переусердствуйте с плотностью: это может привести к эффекту несколько задавленной, безвоздушной игры, создаётся ощущение некоторой узости.

Иногда полезно представить, что смычок играет сам, а рука только находится на нём. Наши руки зачастую умнее нас, мы только мешаем им естественно двигаться J

Допуская постановку, при которой шейка скрипки ложится на подушку большого пальца, я отдаю предпочтение более глубокой хватке.

Исходное положение: 2-й палец поднят несколько выше 1-го, 3-й выше 2-го и 4-й выше всех. Основной тип падения пальцев (может быть разный!) я бы охарактеризовал словом «отсекание» струны, а тип импульса, даваемого пальцу, я бы сравнил с работой настенного выключателя: чрезвычайно легко, но очень чётко. Конечно, никакого дополнительного нажатия. Добиваться полной независимости пальцев нет необходимости, но немного поработать над тем, чтобы они не слишком «переживали друг за друга» стоит.

Пальцы ЛР должны всегда точно знать — уже в воздухе – куда они приземлятся, д.б. собраны в аппликатурные группы, нацелены на определённую интонацию и падать, подобно литерам пишущей машинки, на совершенно определённое место. Именно правильное положение пальцев в воздухе гарантирует стабильность интонации.

Особое внимание следует уделять моментам перемены угла падения пальца. Например, Д7 от 1 пальца: в этом случае 3-й сменит свой угол с высокого на низкое. Произойти это должно при поднятии пальца после терцового звука .

Вообще, на поднятие пальцев нужно обращать внимания не меньше, чем на падение.

Фиксируйте момент расслабления пальца при поднятии.

При переходах из позиции в позицию сохранение квартового положения является общим правилом. Из наиболее часто встречающихся исключений – заключение арпеджио, когда последний переход должен доставить руку в положение, позволяющее оптимально (с наименьшими вытяжениями) брать все 3 или 4 ноты аппликатурной группы. Исходить в первую очередь из удобства 4 пальца как слабейшего. Следует стремиться к сохранению им по возможности округлого положения, в любом случае он не должен быть провален.

уплощённое положение пальцев – против обыкновенного вертикального. Этот приём порой имеет расслабляющий эффект, однако не следует им злоупотреблять.

мягкая постановка ПЦ на струну в кантилене, с целью добиться большей слитности. Особое внимание на отсутствие давления!

Переходы осуществляются всегда пиано и легато , невзирая на характер исполняемого. Это не значит, что нужно возить пальцем по грифу, просто никогда не дёргайте руку из позиции в позицию, самое ловкое и быстрое движение может (и должно) быть плавным.

Стандартный переход делается на предыдущем пальце и заканчивается отсечением струны следующим.

Рука тянется к новой позиции, в то время как предыдущий палец ещё остаётся в прежней. Затем нажатие его предельно ослабляется и ставится следующий палец, уже в новой позиции.

Техника переходов-«подъездов»: быстрая доставка руки в положение непосредственной близости к цели, затем замедленная доводка постепенно разгибающимся в нормальное положение (следовательно, в процессе перехода он слегка подобран) пальцем.

В случае длинного перехода рука готовится к нему от локтя, как бы предвосхищая движение кисти-пальцев. То же в случае нескольких переходов подряд – не фиксироваться в промежуточной (1-й новой) позиции, а быть готовой к новому перемещению.

Иногда целесообразно применить т.н. приём «якоря». Скажем, при игре гаммы терциями перемещаться только игровыми пальцами, а большой палец установить в некое промежуточное положение, одинаково подходящее для 1 и 3 позиций. Особенно удобно при быстром темпе.

При нисходящем движении из высоких позиций большой палец также часто играет роль своеобразного позиционного якоря, перемещаясь из позиции в позицию не вместе с остальными пальцами, а попеременно с ними.

Стандартная позиционная организация пальцев левой руки – квартовая – должна быть доведена до автоматизма. Как один из вариантов «воспитания» может использоваться медленное скольжение октавой по каждой из пар струн от 1 до, допустим, 8 позиции. Обращайте внимание на коррекцию локтя при переходе в высокие позиции и сохранение комфортной закруглённой формы пальцев, особенно мизинца.

Но, с другой стороны, квартовое положение не должно быть жёстким. Существуя в качестве основы, оно должно быть легко изменяемо. Если встречается пассаж с изменением угла падения пальцев, вытяжениями, сужениями, кисть может слегка подстраиваться под эти изменения.

При растянутом положении руки (фингерзация, децимы) не выпячивайте запястье, наоборот, попробуйте забрать его под гриф.

В фингерированных октавах отчётливо поднимайте 4 палец в округлое положение.

Длительности в двойных: восьмые (по 4 на смычок), шестнадцатые и пассаж (вся гамма в одну сторону на один смычок).

источник