Могут болеть руки при высоком давлении

По статистике, каждый второй житель Земли гипертоник. Те, кто страдает от повышенного артериального давления, нуждаются в лечении гипотензивными препаратами, но иногда оно не приносит ожидаемого результата. В этой ситуации врачи говорят о так называемой вторичной гипертонии, возникшей на почве одной из патологий, о которых мы хотим рассказать сегодня.

Это тот случай, когда гипертония считается самостоятельным заболеванием (первичная гипертония). Обследование пациента, жалующегося на скачки давления, включает проведение электрокардиограммы, клиническое исследование крови и мочи, биохимический анализ крови, а также при необходимости ультразвуковое исследование внутренних органов и рентген грудной клетки.

Если в результате обнаружено специфическое нарушение тонуса сосудов, характерное для гипертонической болезни, назначают препараты, поддерживающие артериальное давление на оптимальном уровне. Кроме того, пациенту подбирают диету и режим физических нагрузок, которые позволят постепенно укрепить стенки сосудов.

Нарушение работы мочевыводящей системы очень часто становится причиной повышения давления. Это происходит при затрудненном мочеиспускании или тогда, когда почки не справляются со своими функциями.

Для гипертонии почечного происхождения характерно образование мягких зон отечности на лице, кистях рук и в нижней части ног. Параллельно наблюдаются боль или жжение при мочеиспускании, учащенные позывы с минимальным выделением жидкости. Анализы крови и мочи показывают наличие воспалительного процесса.

У мужчин старшего возраста приступы гипертонии могут возникать при обострении простатита.

В любом из таких случаев лечение одними только гипотензивными препаратами оказывается малоэффективным. Пациент нуждается в терапии основного недуга.

Неправильная работа желез внутренней секреции приводит к нарушениям обмена веществ, которые, в свою очередь, вызывают водно-солевой дисбаланс. У больного изменяется состав крови, усиливается нагрузка на сосуды.

Повышение артериального давления возникает при:

• болезни Иценко-Кушинга (поражении коры надпочечников, вызывающем избыточное выделение кортизола и АКТГ);
• феохромоцитоме (доброкачественной опухоли надпочечников, провоцирующей повышенное выделение норадреналина и адреналина);
• синдроме Конна (опухоли, расположенной в зоне надпочечников, продуцирующей гормон альдостерон);
• акромегалии (врожденной патологии, сопровождающейся избыточной выработкой так называемого гормона роста);
• гипертиреозе (повышенном уровне гормонов щитовидной железы);
• гипотиреозе (недостаточности гормонов щитовидной железы);
• диабетическом гломерулосклерозе (патологическом изменении почечной ткани, вызванном сахарным диабетом).

Каждое из этих состояний имеет характерные признаки, возникающие параллельно с приступами гипертонии.

Любой лекарственный препарат, попадающий в организм, не только создает ожидаемый терапевтический эффект, но и вызывает изменения работы почти всех органов и систем. Некоторые из таких изменений проявляются ухудшением самочувствия. Недаром говорят, что «лекарства одно лечат, а другое калечат».

Причиной повышения артериального давления может стать прием нестероидных противовоспалительных средств и лекарств от кашля. Жалобы на приступы гипертонии нередки у людей, принимающих средства для подавления аппетита.

Некоторые распространенные лекарства ослабляют терапевтический эффект гипотензивных средств, поэтому гипертоники должны быть внимательными при одновременном приеме препаратов от разных болезней.

Список продуктов, способствующих повышению артериального давления, велик. В него входят не только соленые овощи, рыба и сало, но и пища, насыщенная так называемой скрытой солью: копченые колбасы, некоторые виды сыров, почти все консервы, мясные полуфабрикаты. Очень легко перегрузить организм солью и вызвать застой жидкости, регулярно употребляя чипсы, снеки, сухарики, весьма опасен в этом отношении и фастфуд.

Повышение давления провоцируют кофе, пиво, крепкий алкоголь, сладкая газировка, энергетики. Обратный эффект вызывают напитки, имеющие естественный (без добавления синтетических органических кислот) кисловатый вкус: легкое сухое вино, ягодные морсы, чай с лимоном.

Причиной повышения артериального давления могут стать неполадки в верхних отделах позвоночника. Шейный остеохондроз или последствия травм спины часто вызывают повышение мышечного тонуса, что, в свою очередь, приводит к спазму сосудов; страдает кровоснабжение мозга и появляются приступы гипертонии. Основную патологию в этом случае легко обнаружить, сделав рентген позвоночника.

Аналогичные проблемы возникают у здоровых людей, вынужденных проводить много времени на неправильно организованном рабочем месте. Обычно это сидячая работа, требующая чрезмерного напряжения мышц шеи и глаз. В такой ситуации давление повышается под вечер и самостоятельно снижается при ночном отдыхе.

Первичная (самостоятельная) гипертония является болезнью взрослых людей. У пациентов в возрасте старше 40 лет она развивается в 90% случаев. В группе от 30 до 39 лет первичная гипертония диагностируется у 75% больных. Среди гипертоников, не перешагнувших 30-летний рубеж (в том числе среди детей и подростков), пациенты, страдающие первичной гипертонией, почти не встречаются.

Согласно нормам, разработанным специалистами Всемирной организации здравоохранения, гипертоником считается человек, давление которого регулярно превышает значения 140/90 мм рт. ст. Впрочем, эти параметры нельзя понимать буквально: особенности каждого организма индивидуальны и показатели «рабочего» (то есть оптимального) давления различаются. В любом случае необходимо быть внимательным к своему здоровью и обращаться к врачу, если давление поднимается внезапно, возникают головокружение, тошнота, неприятная тяжесть в затылке. С такими симптомами шутить нельзя: они могут оказаться признаками стремительно развивающегося нарушения мозгового кровообращения.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Гипертония — чума нашего времени! Боли при повышенном давлении явление редкое, а вот при стойкой гипертензии часто возникает неприятный синдром в виде головной мигрени и сдавливания в груди.

Гипертония, или гипертензия, характеризуется подъемом артериального давления выше уровня 140/90 мм ртутного столба. Сопутствующими проявлениями заболевания могут быть головные боли, визуальный эффект в виде «мушек» перед глазами, шум в ушах, а также сердечные колики.

Человек не должен терпеть боль! Если стойкое проявление таких ощущений не проходит длительное время, следует обратиться к врачу-терапевту.

Есть несколько серьезных показаний при гипертонии, когда нужно незамедлительно обращаться к доктору:

На первичном осмотре врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой выслушивает жалобы и выясняет, какие лекарства уже принимались. Далее специалист измеряет артериальное давление и частоту сердечного ритма, а также рост и вес больного. На основании такого осмотра врач выставляет предварительный диагноз.

Боли при гипертонии нужно купировать сразу, не давая недугу стойкий и длительный характер.

Какие боли при повышенном давлении бывают?
Классификация патологии:

Если при при повышенном давлении болит голова, то можно выпить любой обезболивающий препарат. Стойкий болевой синдром является поводом для диагностики и консультации врача. Симптомы в виде сдавливания в груди, сильной боли в сердце, тошноты и рвоты являются поводом для вызова бригады скорой помощи.

Артериальное давление нужно снижать плавно! Резкое его снижение может вызвать обморок и осложнения.

Поэтому самостоятельные народные средства от давления и самовольно назначенный препарат здесь неуместны. Схему лечения и коррекцию АД должен контролировать врач.

Чаще всего именно головная боль при повышенном артериальном давлении побуждает человека обратиться к врачу. Это самый распространенный симптом, указывающий на гипертензию.

Головная боль при АД может быть разной:

1. Ежедневной утренней и/или ночной.
2. Непостоянной, возникающей после физических нагрузок, стрессов, перепадов температуры.
3. Интенсивной и постоянной, сопровождающейся рвотными позывами. Такими болями часто сопровождаются обострения гипертонии.
4. Проявляться в виде мигрени.

Мигрень может проявляться в лобной или затылочной части головы. Односторонняя или двусторонняя, тупая или острая головная боль одинаково может сопровождать повышение кровяного давления.

На разных стадиях гипертонической болезни боли в голове носят разный характер. На начальной стадии они возникают изредка. Причиной могут послужить стрессы, увеличение двигательной активности и резко меняющиеся погодные условия. Даже смена климата и употребление алкоголя. Голова перестает тревожить после прекращения действия этих факторов. В дальнейшем, когда тонус сосудов сильно нарушен, они становятся более частыми и сильными.

Следует помнить, что самолечение гипертонии могут привести к плачевным результатам. Бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов только усугубит ситуацию. На начальной стадии заболевания врач может прописать всего лишь прием успокоительных средств, которые снимут головные боли и приведут в норму артериальное давление.

Дополнительно доктор может рекомендовать:

• ножные ванночки по 10 — 20 минут с температурой воды не выше 45°;
• горчичные компрессы к затылку или стопам ног;
• прием 30 капель настойки валерианы или 2 столовых ложек настоя корня валерианы; в качестве альтернативы — таблетку димедрола или бромкамфоры для хорошего крепкого сна;
• пешие прогулки на свежем воздухе.

Одно из самых серьезных последствий гипертонии — ишемия сердца. Гипертоникам при повышении физической или психологической нагрузки сердцу нужно большее количество кислорода. Его поступление нарушается из-за частичной закупорки коронарной артерии. В результате физической нагрузки возникает загрудинная сжимающая боль, которая может длиться от нескольких секунд до получаса. Это первый признак стенокардии. Состояние облегчить можно с помощью нитроглицерина.

Диагноз «Стенокардия» врачу дают возможность поставить несколько видов обследования пациента:

1. ЭКГ;
2. ЭХО КГ;
3. нагрузочные пробы;
4. мониторинг ЭКГ в течение суток;
5. коронаровентрикулография (исследование функций левого желудочка сердца и коронарных артерий);
6. перфузионная сцинтиграфия миокарда (исследование кровоснабжения миокарда левого желудочка сердца).

Боли при гипертонии могут иметь кратковременный эффект. Это не значит, что болезнь прошла полностью. Коварный недуг даст о себе знать в самый неподходящий для этого момент.

Помните: самыми распространенными симптомами повышенного артериального давления являются головные боли, плохой сон, нервозность и быстрая утомляемость. Если не лечить гипертонию, то могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они проявляются в виде учащенного сердцебиения, сердечных коликов, одышки. Любой из этих симптомов должен послужить поводом для обращения к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Что такое высокое давление(гипертония)? Это — артериальное(АД), превышающее норму на 10% от нормального.

Нормальным считается давление — 120/80. Если показатели выше нормы, у человека начинается «пред-гипертония». А когда значения превышают 140 это уже повышенное.

Главные симптомы изменения давления — слабость, головокружение, бессонница, онемение конечностей , перед глазами летают «звездочки». Если в самом начале человек не предпримет никаких действий, то серьезных последствий не избежать, в первую очередь это инфаркт . На финальных стадиях заболевания возможен летальный исход.

При лечении используют принципы:

• Максимальное значение — верхнее (систолическое), это сопротивление сосудов при сжатии мышц сердца.
• Минимальный показатель – нижнее (диастолическое), показывает наименьшее давление в артериях при расслаблении мышцы сердца.

Пример: сто двадцать на восемьдесят: 120 — верхнее (систолическое), 80 — нижнее (диастолическое).

Временное повышение любого из значений АД, и их перепады в течение дня – это обычное явление.

ВАЖНО! Гипертония прогрессирует стремительно и угрожает летальным исходом каждому 5-му. Начните лечение прямо сейчас, используя дешевое средство.. Подробнее

Есть два вида артериальной гипертензии:

1. Эссенциальная гипертензия – из за наследственной предрасположенности, несбалансированного питания, образа жизни, вредных привычек и др.;
2. Симптоматическая гипертензия – симптом многих болезней: болезни почек, атеросклероз, нервной системы и др.

Трения в семье и на работе, критика руководства, терки в коллективе, работа до позднего вечера и переутомление – это основная причина гипертонии. Для профилактики этого серьезного заболевания, забирающего каждый год около 17 миллионов человек, ВАЖНО научиться РАССЛАБЛЯТЬСЯ и управлять собственными эмоциями.

У мужчины. Образ жизни — главная причина развития гипертонии. Сюда включено злоупотребление спиртным, курение, переутомление на работе и депрессивные состояния. Все указанное очень всегда рядом, поэтому не удивляет, что мы подвержены такой болезни.

У женщины. Опираясь на научные наблюдения, взрослая женщина в начальной стадии гипертонии при значениях 120-139 верхнего и 80-89 нижнего. Женщины старше 60 лет и выше страдают чаще от повышенного артериального, и с возрастом риск угроза гипертонии увеличивается в разы.

У ребенка. У детей кровяное давление слабее чем у взрослых и зависит от возраста, веса и других показателей. Давление для детей не является постоянной величиной, оно может меняться во время ночного сна, при нагрузках и всегда зависит от эмоционального состояния человека.

У подростка. У детей от 13 до 17 лет артериальное непредсказуемо. Не обязательно при физических нагрузках и возбуждении, но и в спокойном состоянии подскакивает, превышая за верхние границы (140/80). Причина — переходной возраст, сопутствующий пубертатному периоду.

При беременности. Оптимальное давление при беременности – не должно превышать 140/90 и не ниже 90/60. Показатель 90/60 для нерожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это норма, а 120/80 уже высокий показатель.

У пожилых. В 65-75 лет обе цифры растут, а у пожилых (75-90 лет) эти значения расходятся, при этом нижнее растет, а верхнее остается стабильным или немного опускается. Норма у людей преклонного возраста (90 лет и старше) — 160/95.

Наследственность, пожилой возраст — неизбежные факторы, тут остается быть более внимательным к самочувствию и больше заботиться о своем здоровье.

Особо тяжелая форма болезни — злокачественная гипертензия. Она выявляется у одного из двухсот гипертоников, реже у женщин. Такая гипертония не поддается лечению медикаментозными препаратами. Лекарства даже ухудшают состояние. Летальный исход от осложнений гарантирован через 3–6 месяцев.

Главные риски при гипертонии в порядке опасности для организма:

• Наследственность.
• Лишний вес.
• Длительная головная боль.
• Постоянные стрессы, нервные перегрузки, нехватка хорошего отдыха.
• Наличие в рационе повышенного количества насыщенных жирных кислот. Они есть в колбасах, пирожных, печенье, закуски, шоколад и др.
• Прием большого количества соли. Осознанный отказ от соленых продуктов принесет пользу Вашему телу.
• Злоупотребление алкоголем, курение. Он провоцирует сердцебиение и повышает давление.
• Сидячий образ жизни, напряжение. Интеллектуальная работа и сидячий образ жизни влечет за собой эмоциональные перегрузки.
• Болезни почек или других органов.
• Увеличенное давление также может быть вызвано другими болезнями, строением тела и другими

• В возрасте старше 55
• Используете определенные лекарства, такие как НПВП (ибупрофен, аспирин, например), противоотечные и запрещенные наркотические препараты.
• Есть родственники с высоким хроническим давлением, другие болезни сердца или диабет.

Высокое давление влечет опасные нарушения работы организма:

• Нарушаются ритмы работы сердца.
• Частые сердечные сокращения, растет их сила и давление на сосуды(начальная стадии гипертонической болезни)
• Присоединение спазма артериол небольших и рост общего сопротивления сосудов. Насыщенная кислородом кровь проходит с трудом.
• Страдают самые чувствительные органы, где процессы наиболее интенсивны
• Надпочечники начинают больше вырабатывать альдостерон, который задерживает натрий и препятствует его выведению из организма.
• В крови увеличивается содержание натрия, удерживающего жидкость, растет общий объем крови.
• В почки поступает больше крови и давление на них увеличивается. Почки начинают производить ренин, запускает цепь реакций, результат — сильный спазм периферических сосудов.
• Спазм опять усиливает дефицит кислорода в мозге и почках, получается замкнутый круг.
• Развивается атеросклероз , приводящий к потере эластичности сосудов, местами они истончаются. В результате артерии становятся длиннее, деформируются, могут перегибаться. Под действием высокого АД в стенках откладываются липиды — образуются бляшки.
• Это приводит к развитию таких осложнений, как инфаркты и инсульты. Эти состояния являются причиной смерти гипертоников.

Гипертония развивается после проведенных операций, болезни почек, эмоциональных перегрузок или сильных стрессов.

Полный список признаков и симптомов повышенного давления крови (гипертонии):

1. Головокружение
2. Падает тся острота зрения
3. Сбои в работе сердца
4. Острые боли в сердце
5. Ощущается жар во всем теле
6. Краснеет лицо или другие участки кожи
7. Конечности тела теряют тепло
8. Периодически возникающие головные боли
9. Тошнота, шум в ушах, головокружение
10. Повышенная утомляемость и раздражительность
11. Развитие бессонницы
12. Ощущение сильного сердцебиения
13. Возникновение чувства пульсации в висках
14. Покраснение лица
15. Потливость или, наоборот, знобить
16. Отечность, одутловатость лица
17. Онемения или «ползающие мурашки» на коже
18. Головные боли(пульсируют виски)
19. Учащенное сердцебиение
20. Беспричинное ощущение тревоги
21. Чувство усталости, обессиленности

При появлении указанных симптомов важно сразу измерить давление. Если его параметры будут выше нормы, необходимо своевременно принять меры для их стабилизации и обратиться к врачу.

Есть небольшой процент гипертоников, не чувствующих изменения состояния. В таком случае специалисты настаивают на постоянном контроле АД. Измерять давление необходимо регулярно даже при условии хорошего самочувствия.

Если давление тревожит уже долго, то можешь ощущать слабое кровообращение, могут быть отеки, одышка при физической нагрузке, позже и в состоянии покоя.

Важно! Вероятность гипертонии растет с возрастом. В зоне риска люди от 35 до 40 лет. В первую очередь те, кто не придерживается здорового питания, не привык к регулярным физическим упражнениям.

Что врачу говорят такие сочетания, как повышенный пульс и слабое давление или низкий пульс и повышенное давление? Есть ли угроза в таком состоянии и что нужно предпринять в такой ситуации?

Высокий пульс и низкое давление. Такая комбинация пульса с давлением это признак дисфункции в вегетативной нервной системе, из за достаточно больших физических или умственных перегрузок, постоянных стрессов. Кроме высокого пульса при пониженном учитывается хроническая утомляемость и общая слабость, астения, возможны резкие эмоциональные перепады, подавленное депрессивное состояние, рябь в глазах и головокружение. Повышение пульса на фоне низкого давления может ощущаться при большой потери крови, когда уходит сразу значительный объем крови, при шоковых ситуациях вызванных болевым, анафилактическим, инфекционно-токсическом или кардиогенном фактором.

Низкий пульс и повышенное давление. Держится в ледяной воде, при плавании в бассейнах, приеме таблеток, сбивающих давление, при адаптации к ним или если препарат не совместим. Также брадикардия может быть при нарушениях в щитовидке и при некоторых других эндокринных дисфункциях. Основа этих изменений – проблемы в сердце, изменяющие процесс активизации миокарда и его активной работы. По результатам анализов врач назначит нужное лечение, без консультации с врачом принимать препараты запрещается, можно только нанести вред себе.

Повышенным считается давление, превышающее 120/80. Даже если выше нормы один из двух параметров, важно принять меры для его нормализации, пока не наступил гипертонический криз . Это острое состояние, с давлением 200/110 и больше. Тогда необходимо вызвать неотложную мед. помощь.

Важно не паниковать, так как это не поможет избавиться от состояния, но значительно ухудшит его. При показателе в 145 на 90 необходимо обеспечить полный покой – физический и эмоциональный. При значениях превышающих 150 на 95 помогут только медикаментозные препараты.

Что делать до прихода врача?

• Постарайтесь снять напряжение, примите горизонтальное положение;
• Без врача, надеясь на свой опыт, принимать любые таблетки – НЕДОПУСТИМО!
• Если есть шанс, отдохните от тяжелой работы и смените напряженную обстановку на более мирную и спокойную.
• Нужно прилечь, и голову на высокую подушку. В помещении должен быть хороший приток свежего воздуха.

Речь идет о точке под мочкой уха. Нащупайте под ней углубление и, осторожно надавливая на кожу, проведите пальцем вертикальную линию сверху вниз, до середины ключицы. Так нужно повторить 8-10 раз с обоих сторон шеи, и давление снизится.

На уровне мочки уха, в пол сантиметре от него в сторону носа, нащупайте точку, которую сильно (но не до боли) массируйте 1 минуту.

В домашних условиях можно провести другие действия, нормализующие давление:

• Горячая ванна для ног – в емкость набрать горячую воду,(температура должна позволить свободно погрузить ногу по щиколотку). Продолжительность 5-10 min. За это время произойдет отток крови от головы, и состояние стабилизируется.
• Горчичник на затылок или икроножную часть ноги – намочить горчичник в теплой воде и приложить. Держать 5-15 минут.
• Компрессы из уксуса яблочного – влажные бумажные салфетки в яблочном уксусе, приложить их на 10-15 минут к ступням.
• Дыхательные упражнения – прямо сесть в кресло и не спеша сделать 3-4 вдоха-выдоха. После 3-4 вдоха носом, а выдыхать ртом. Второй этап – вдыхать носом, а выдыхайте ртом, сжав губы. Выполнить 3-4 раза. Последняя стадия – вдох носом с плавным запрокидыванием головы назад, выдох через рот, при котором голову опускать вперед. Сделать 3-4 повтора. Все действия делать плавно и без спешки.

• Самое важное – успокоиться. Для этого тело должны максимально расслабить, все эмоции и волнения нужно отпустить. Самое сложное — бороться со стрессовыми ситуациями.

В неотложных случаях, когда принять решение нужно оперативно, полезны следующие советы:

• Дыхание животом для расслабления. Прилечь на любую гладкую поверхность, плавно расслабить все тело. Дыхание должно быть ровным. Попытайтесь дышать животом. На выдохе важно на 2 секунды остановить дыхание. Этот прием за 5-7 минут нормализует эмоциональный фон. Результат может быть в ниже на 30 единиц.
• Целебная вода. Теплую воду вылить в емкость и добавить пять капель лимонного масла(или сока), опустить туда руки. Температуру поднять до 42 градусов. За 10 минут давление нормализуется. Хорошо поможет принять на 10-15 минут теплый душ.
• Массаж

• гипертонический криз,
• сахарный диабет,
• любые новообразования.

Важно! Перед массажем проконсультироваться с врачом.

Воздействие на определенные точки, позволяет снизить давление:

• Немного отступить от мочки уха в сторону носа;
• В области между бровями – на переносице.

Они массируются не сильными надавливаниями. Поглаживание между мочкой уха и ключицей нормализует давление.

Принесет пользу массаж шеи и воротниковой зоны, грудной клетки и затылка. Не следует сильно давить, просто размять кончиками пальцев мышцы спины. Желательно такой массаж делать каждый день.

В ситуации, когда высокое давление не снижается нужно непременно обратиться к врачу!

Важно! Пытаясь быстро сбить давление, важно следить, чтобы оно снижалось постепенно, максимум на 25-30 пунктов за час. Резкие скачки негативно сказываются на здоровье.

Сбалансированная программа мероприятий обязывает отказаться от всех вредных привычек, увеличить двигательную активность, держать в норме психоэмоциональное здоровье. В ее составлении помощь окажет лечащий врач.

• Нормальный вес. Каждый лишний 1 кг веса увеличивает результат АД на 1-2 мм рт. ст.
• Сбалансированное питание. Уменьшайте потребления соленой, жареной и жирной пищи, и увеличьте потребление продуктов с повышенным содержанием калия.
• Здоровый образ жизни. Продолжать курить и выпивать — осознанно вредить своему здоровью, это способствует сгущению крови, перепадам давления и росту осложнений гипертонической болезни.
• Физическая активность. Регулярно выполняйте простые физические упражнения или прогуливаясь пешком до 5 км в день, вместо зарядки.
• Отдых. Хороший сон, массаж и другие релаксирующие методики помогут побороть нервное напряжение.
• Позитивное мышление. Каждый день это подарок, которому нужно радоваться. Сохраняя внутренний мир, вы легко будете противодействовать стрессам.

Фармакологические средства назначает врач при хроническом давлении и если оно превышает 160/90. Полный список таблеток с описанием указан в разделе Какие таблетки от давления самые лучшие.

Препараты, контролирующие АД, разделяют на несколько типов. И запомните – специалист назначает их, опираясь на конкретный случай . Не нужно на себе экспериментировать и подбирать то лекарственное средство, которое помогло вашей подруге! Оно для вас будет опасным.

• Ингибиторы АПФ(Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл). Блокируют фермент, сужающие сосуды, и применяются не чаще чем раз в сутки.
• Среди лекарств, снижающих давление, используют диуретики (мочегонные средства): «Фуросемид», «Верошпирон», «Гидрохлоротиозид» и т. п. Сейчас их назначают как дополнительные препараты.
• Блокаторы кальциевого канала или антагонисты кальция(Верапамил, Амлодипин, Нифедипин)
• Бета-адреноблокаторы(Пропанолол, Анаприлин, Бисопролол, Карведилол). Они снижаюст пульс, нормализуют сердечный ритм и снижают давление, недопустимы при астме и сахарном диабете.
• Альфа-адреноблокаторы: «Дроксазолин» и др. Принимают для экстренного снижения АД.
• Вазодилататоры
• Антагонисты ангиотензина-2 (Лозап, Валсартан)
• Мочегонные препараты (Фуросемид, Индапамид)

При болях в груди рекомендуется принять Корвалмент, Валидол,Корвалтаб, Корвалол. Кардиоселективные адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол), действующие выборочно на сердечные моторы, более эффективны.

Грамотно выбрать препарат может только врач, зная индивидуальные особенности пациента.

При лечении пациента применяют следующие комплексы препаратов:

• Диуретики: Хлорталидон и Гидрохлортиазид.
• Антагонисты кальция: Амлодипин, Дилтиазем и Верапамил.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина 2: Валсартан и Лозартан.
• Ингибиторы APF: Лизиноприл и Каптоприл.
• Beta-адреноблокаторы: Бисопролол и Метопролол.

Что можно принимать в пищу при гипертонии?

Главное убрать жареное и копченое из рациона. Самая полезная пища — приготовленная на пару, где все полезные элементы сохраняются. Готовить продукты с содержанием калия(свеклу, курагу , обезжиренное молоко, творог, изюм, бананы) и магния(шпинат, гречневая крупа, фундук).

• Максимальная доза натрия (соли) до 2300 мг в день (лучше 1500 мг для наилучшего результата).
• Насыщенные жиры до 6% от нормы в день, калорий и жиров до 27%, включая нежирные молочные продукты. Нежирные молочные продукты полезны для снижения нижнего АД.
• Рекомендуем оливковое или рапсовое масло, для замены обычного.
• Мучные продукты питания исключительно из цельного зерна.
• Свежие фрукты и овощи ежедневно. Они насыщены калием и клетчаткой, что нормализует АД.
• Орехи, семечки, сушеные бобы(или другие бобовые) или горох.
• Изменить норму белков в рационе (до 18% от общего числа калорий). Рыба, птица и соя — самый полезный источник белка.
• Не более 55 процентов углеводов в дневной норме и холестерина до 150 мг. Больше волокон в рационе снижает уровень АД.
• Омега-3 жирные кислоты (докозагексаеновая кислота) есть в жирной рыбе. Помогают сохранить кровеносные сосуды гибкими и укрепляют устойчивость нервной системы.
• Кальций помогает контролировать тонус гладких мышц, укрепляющих артериальные сосуды. Исследования говорят, что люди, которые употребляют кальцийсодержащие продукты в своем рационе, имеют более стабильное кровяное давление.

Что нельзя при гипертонии

От крепких алкоголя в любом виде нужно отказаться, только в особых ситуациях можно выпить немного сухого вина.

• сдоба,
• алкоголь.
• мороженое,
• шоколадные пирожные,
• острые блюда, копчености,
• крепкий зеленый и черный чай и кофе,
• печень, почки, мозги, любые консервы,
• жирная рыба и мясо.

Как снизить высокое давление народными средствами?

• Смесь грецких орехов с медом. Очищенные орехи – 100 грамм, перемешать с ½ стакана меда. Это все идет на один день. Курс на составляет полтора месяца.
• Калиновый напиток. Столовая ложка ягод (свежих, сушеных, замороженных) залить стаканом кипятка и на водяной бане пропарить 15-20 минут. После охлаждения процедить и выпить сразу. Срок годности не более, чем 2 дня. Хранится в холодном месте.
• Кожура с 5-6 картофелин сварить в литре воды и процедить. Отвар принимать в течение дня, для быстрого снижения давления.
• Быстро снизить давление можно с помощью яблочного уксуса. В нем смачивают тканевые салфетки и прикладывают к ступням. Через 5-10 минут наступит нужный эффект.
• Мед с цветочной пыльцой, в частях 1:1. Для профилактики нужен месячный курс, принимается средство 3 раза в день по чайной ложке. После двух недель нужно повторить.
• Лимонный напиток: 2-3 лимона пропустить в мясорубку вместе с кожурой, смешать с аналогичным количеством чеснока. Залить кипящей водой и оставить на сутки. Можно принимать после процеживания, по 1/3 стакана 3 раза в день.

источник

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальная гипертензия характеризуется постоянным либо периодическим увеличением давления. Такая болезнь является наиболее частой хронической патологией сердечно-сосудистой системы.

Когда АД повышается, то это негативно влияет на работу различных органов – печени, сердца, почек и прочее.

Повышенное давление начинают диагностировать, если его показатели больше 140/90 мм рт. ст.

Каждый год в мире артериальная гипертензия поражает десятки тысяч людей. Причины высокого давления могут быть различными, но зачастую они индивидуальны. Но зачастую врачи не всегда могут точно установить факторы, отчего бывает повышение давления.

Итак, существуют различные причины достаточно повышенного давления. К наиболее распространенным относится неправильный образ жизни. Так, гипертензия может появиться вследствие пагубных привычек.

Например, сигареты оказывают негативное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему. Кроме того, при табакокурении возникают такие последствия, как формирование тромбов и сбои в работе сосудов. Когда сосуд функционирует нормально, тогда при поступлении потока крови он расширяется, а у курящего он сужается, что оказывает неблагоприятное воздействие на работу всей системы.

Еще повышение давления вызывает избыточное употребление спиртных напитков. Хотя некоторые ошибочно полагают, что алкоголь может понижать АД. В действительности в незначительном количестве он не воздействует на уровень давления, однако, если выпивать спиртосодержащие напитки в больших объемах, то учащается сердцебиение, вследствие чего возникают такие последствия, как повышение АД.

Неправильное питание, связанное с употреблением жирной и соленой пищи – это ведущие факторы, из-за которых может быть постоянно повышен уровень АД. Поэтому успешное лечение артериальной гипертензии невозможно без изменения рациона. С этой целью его нужно обогатить диетической, витаминизированной и легкой пищей (овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо и рыба).

К тому же диагноз гипертония часто ставится людям, страдающим от ожирения. Ведь чем больше масса тела, тем нужно большее количество крови для снабжения всех участков организма. Но сосуды у полного человека не расширяются, вследствие чего им приходится интенсивнее работать в условиях повышенного давления.

Еще уровень АД может быть высоким при недостатке минералов. Чтобы сердечно-сосудистая система функционировала нормально, ей необходим магний и калий. Последний выводит из организма излишнюю соль и проводит сердечный импульс, а магний укрепляет сердце и предупреждает формирование тромбов.

Более того, причины повышенного АД часто заключаются в недостатке физической активности. Ведь благодаря спортивным занятиям вероятность появления гипертензии снижается на 20-50%. Без получения необходимой нагрузки сосудистая система утрачивает свой тонус, поэтому в условиях нагрузки в ее функционировании могут произойти сбои.

Кроме того, такое заболевание, как артериальная гипертензия может быть вызвано стрессами. Однако при правильном подходе этот фактор можно устранить. Так, при первых проявлениях депрессии и эмоциональных всплесках нужно расслабиться и отдохнуть в спокойной обстановке.

Также к увеличению АД у человека приводит неблагоприятная экологическая обстановка. В частности, такая проблема свойственна для жителей больших городов, с развитой промышленностью и работников вредных производств.

Самым неприятными и практически не устраняемыми факторами развития гипертензии является наследственная предрасположенность, анатомические особенности организма, препятствующие естественному кровотоку и пожилой возраст.

Еще гипертония может быть симптомом ряда других заболеваний:

1. феохромацитома (болезнь надпочечников);
2. порок сердца;
3. сахарный диабет;
4. поликистоз;
5. пиелонефрит;
6. заболевания щитовидки;
7. сужение почечных артерий;
8. почечнокаменная болезнь;
9. гломерулонефрит.

В таком случае артериальная гипертензия называется симптоматической и исходя из факторов ее возникновения болезнь разделяют на:

• эндокринную;
• почечную;
• центральную;
• гемодинамическую.

Однако процент таких заболеваний незначительный (около 5%). Поэтому чаще всего врач ставит такой диагноз, как эссенциальная гипертония, которая развивается вследствие разрегулирования нейрофизиологической настройки организма.

Стоит заметить, что при гипертонии поднимается не только верхнее (систолическое), но и нижнее (диастолическое) давление, что может вызывать более существенные последствия. В основном показатели увеличиваются, из-за нарушения обменных процессов и заболеваний почек. Причем при плохом метаболизме появляются такие проявления как:

1. нарушение ритма;
2. резкая бледность;
3. частое сердцебиение;
4. потливость;
5. нарушение стула;
6. тошнота и рвота.

При артериальной гипертензии постоянно присутствуют такие проявления, как ухудшение зрения, сужение сосудов и нарушение частоты сердечных сокращений. Зачастую это приводит к развитию тахикардии, вследствие чего увеличивается масса левого желудочка сердца и ухудшается его кровоснабжение.

Такое состояние способствует быстрому прогрессированию атеросклероза сердца, сосудов мозга и аорты. Причем происходит повышенная нагрузка на почки, вследствие чего ухудшается их работа.

У множества пациентов начальная стадия гипертензии протекает практически незаметно. Ведь организм приспосабливается к постоянным подъемам АД, поэтому самочувствие человека остается сравнительно нормальным.

Однако такое состояние характеризуется патологическими изменениями, происходящими в сосудах. Вследствие чего бывают неожиданные и скоропостижные последствия – почечная недостаточность, заболевания сердца и инсульты.

Поэтому для предупреждения таких осложнений необходимо регулярно измерять АД даже, если у пациента нет жалоб на существенное ухудшение здоровья. Ведь только так можно своевременно определить наличие артериальной гипертензии.

Сколько раз в день следует измерять давление? Лучше всего проводить такую процедуру дважды в день. Причем мерить АД нужно на правой и на левой руке.

Такое заболевание, как гипертония влияет на различные органы. Причем самыми уязвимыми в этом случае оказывают органы-мишени:

• Головной мозг – рвота, мельтешение мушек в глазах, тошнота и головокружение.
• Почки – частые позывы к мочеиспусканию ночью.
• Сосуды глазного дна – мелькание мушек, нарушение зрительной функции.
• Сердце – частое сердцебиение, одышка, боль.
• Периферические сосуды – холодные кисти рук и стопы, перемежающаяся хромота, дискомфорт, возникающий в процессе ходьбы в икроножных мышцах.

Повышенное артериальное давление часто приводит к гипертоническому кризу, который бывает следствием недосыпания, табакокурения, стрессов и прочего. Это самое часто осложнение гипертензии.

Главное проявление такой болезни – резкий и быстрый подъем АД, причем показатель может доходить до 200 мм рт. ст. Также наблюдаются следующие симптомы: рвота и тошнота, ухудшение зрения, интенсивная головная боль, недомогание, учащенное сердцебиение и дискомфорт за грудиной.

Гипертонический криз может быть спровоцирован такими факторами, как нерегулярное и неграмотное лечение. Кроме того, это состояние часто развивается после эпизодического приема средства короткого действия, что приводит к скачкам АД, в результате чего появляется максимальное давление 200 мм. рт. ст. Лечить заболевание принято гипотензивными препаратами, оказывающими длительный эффект.

Кроме того, если давление постоянно поднимается, тогда может развиться ИБС, которое называется ишемической болезнью сердца. У гипертоников вероятность возникновения подобного осложнения очень велика, поэтому им нужно тщательно контролировать свое состояние, даже если нет субъективных жалоб.

Какое еще осложнение возникает, когда постоянно повышается у пациента давление? В таком случае очень часто развивается стенокардия, для которой характерны загрудинные боли, возникающие после физических и эмоциональных перегрузок.

Болезнь может быть нестабильной и стабильной. В последнем случае приступы провоцируют одинаковые факторы, которые угасают, когда проходит нагрузка или после приема Нитроглицерина. Если заболевание нестабильное, то болезненные ощущения имеют нарастающий характер, поэтому такое состояние считается предынфарктным.

У человека с высоким АД (более 200 мм рт. ст.) часто развивается инфаркт миокарда – некротизация какого-либо участка сердечной мышцы. Болезнь начинается, как приступ стенокардии, при этом у больного выступает холодный пот и появляется страх, а лечение Валидолом и Нитроглицерином не помогает.

Кроме того, повышенное давление приводит к появлению коронарной недостаточности, для которой свойственна сердечная астма, одышка, а иногда происходит отек легких.

Выделяют 3 степени артериальной гипертензии. Первая степень – это легкая форма заболевания, при которой давление колеблется в пределах от 140/90 до 159/90.

При этом АД скачкообразное, то есть оно само нормализуется и повышается. Если не будет проведено лечение первой степени заболевания, тога оно перетечет во вторую и соответственно в третью степень.

При гипертонии второй степени форма заболевания считается умеренной, а показатель АД колеблется от 160/100 до 179/109. На таком этапе прогрессирования давление почти всегда повышено, поэтому оно практически не снижается до нормальной отметки.

Гипертония 3 степени является тяжелой формой заболеваний. При этом уровень давления может быть от 180/110 до 200/120 мм рт. ст. А высокое АД практически невозможно сбить.

Итак, какое обследование надо провести при подозрении на наличие артериальной гипертензии? Чтобы поставить такой диагноз необходимо сделать полный анализ крови, позволяющий вывить воспалительные очаги, уровень гемоглобина и прочие важные факторы.

Также надо провести анализ мочи, благодаря чему будут видны изменения в мочевыделительной системе. В случае надобности кровь исследуют на наличие сахара, если уровень глюкозы завышен, тогда в дальнейшем потребуется консультация эндокринолога.

Еще венозную кровь исследуют на биохимию, с помощью чего определяется количество холестерина, который раскладывают на фракции. Ведь липопротеиды прилипают к сосудам, из-за чего они постепенно сужаются и формируются холестериновые бляшки.

Чтобы определить очистительное функционирование почек проводится биохимический анализ креатинина либо клиренс креатинина. Еще может быть назначено ультразвуковое исследование почек, эхокардиограмма, электрокардиограмма.

Помимо этого, человека с подозрением на гипертонию направляют к окулисту, который осматривает глазное дно, чтобы оценить степень изменений, происходящих в сосудах, что характерно для заболевания.

Современная медицина предлагает массу лекарственных препаратов, позволяющих контролировать уровень АД у человека. Как правило, медикаментозное лечение входит в состав комплексной терапии, при этом используются следующие лекарства:

1. Диуретики. Мочегонные средства выводят из организма лишнюю соль и жидкость.
2. Ингибиторы АПФ. Это препараты, оказывающие сосудорасширяющий эффект, увеличивая просвет сосудов посредством уменьшения выработки ангиотензина, спазмирующего сосуды.
3. Бета-адреноблокаторы. Лекарства понижают интенсивность работы сердца, сокращая энергозатратность организма.
4. Антагонисты кальция. Средства не позволяют ионам попасть в мышцы сердца, воздействуя на частоту сокращения.
5. Альфа-адреноблокаторы. Препараты убирают спазм с периферических сосудов посредством уменьшения проводимости нервных импульсов, тонизирующих сосудистые стенки и понижающих давление.

Невзирая на такое убеждение, что лечить гипертонию медикаментозно нужно лишь в тех случаях, если давление скачет, терапию все же следует проводить. Ведь при подтвержденном диагнозе применение медикаментов является неотъемлемой частью жизни гипертоника. Ему обязательно нужно знать, какие таблетки от давления самые лучшие.

Но сколько времени должно длиться медикаментозное лечение при артериальной гипертензии? В таком случае принимать лекарства надо постоянно, ведь даже временное прекращение терапии приведет к возвращению болезни.

Если происходит постоянное повышение артериального давления, то первым делом нужно сбалансировать рацион. Это поможет сбросить лишние килограммы и скорректировать липидный обмен.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вместе с тем крайне важно уменьшить потребление соли. Однако, многим людям не легко соблюдать такое правило, ведь несоленая пища кажется безвкусной. Чтобы это компенсировать и сделать вкус более насыщенным блюда можно приправлять пряными травами.

При этом из рациона нужно убрать сладости, жирную пищу и острые приправы. Ведь жирная еда в любом случае не будет полезна организму, а тем более при гипертонии. Поэтому из ежедневного меню лучше вообще исключить жаренные блюда и отдать предпочтение запечной либо отварной пище.

Газированные напитки тоже не следует пить. А рацион нужно обогатить продуктами, содержащими магний и калий:

• морская капуста;
• сухофрукты (изюм, курага);
• цитрусовые;
• хлеб с отрубями;
• зелень (укроп, петрушка).

Кроме того, каждый день обязательно надо есть мясо, рыбу и творог. Такие продукты изобилуют белками, а без них организм не может нормально работать, и без них не может быть эффективна диета при гипертонии.

К тому же в рационе должны преобладать фрукты, ягоды и овощи. В частности, это касается свеклы, граната и клюквы, ведь они оказывают гипотензивное действие.

Еще повышенное давление можно лечить народными средствами, однако они эффективны лишь на начальной стадии заболевания. Поэтому если гипертония прогрессирует, тогда одних трав будет недостаточно и вместе с народными рецептами нужно проводить медикаментозное лечение.

Итак, нетрадиционная терапия может быть хорошим дополнением. С этой целью используют следующие растения:

1. Успокаивают нервную систему – синюха голубая, пустырник, валериана.
2. Оказывают мочегонное действие – почечный чай, укроп, повислая береза, спорыш.
3. Тонизирующие сосудистую систему – арника, барбарис, астрагал, пастушья сумка, черноплодная рябина.

Стоит заметить, что, если давление очень высокое (200 мм рт. ст.), тогда лечить артериальную гипертензию можно клюквой. Для этого ее растирают с медом, или каждое утро натощак съедают по 6 ягод.

Еще одним эффективным антигипертензивным средством считается отвар либо настой из плодов боярышника. Кроме того, при гипертонии можно использовать следующий рецепт: 1 ст. л. кукурузной муки заливают 250 мл теплой воды и настаивают всю ночь.

Утром воду нужно слить, а гущу размешать. Лечение таким настоем проводится до того, момента пока давление не перестанет повышаться.

Еще для снижения АД нужно пить сок свеклы, смешанный с майским медом. Такое лекарство принимают трижды в день по 1 ст. л. после еды.

Первым дело следует забыть о вредных привычках, то есть бросить курить и минимизировать количество потребляемого спиртного. Так, суточная норма алкоголя для мужчины – не более 250 мл сухого вина или 60 г водки, а для женщин эту дозу делят на два.

Кроме того, нужно сделать все, чтобы нормализовать вес. А еще следует ограничить потребление соли. К тому же надо скорректировать диету.

Не стоит забывать, что при физической активности пульс не должен превышать безопасный предел. Чтобы вычислить его максимальный показатель от 200 нужно отнять возраст пациента. Если во время тренировки цифры будут приближаться к нему, тогда ее интенсивность следует снизить.

Если соблюдать все эти правила, то можно сдерживать прогрессирование гипертонии и не лечить ее медикаментозными средствами. Ведь у любого лекарственного средства есть свои побочные действия, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм.

По этим причинам в начале гипертонику надо пересмотреть свой образ жизни, а потом если это не помогло придется прибегать к лекарственной терапии. Ведь в противном случае могут развиться осложнения, которые в дальнейшем часто приводят к летальному исходу.

Уже давно было установлено, что артериальная гипертензия может появиться из-за неактивного образа жизни. Поэтому при наличии такой болезни надо не забывать об умеренной двигательной активности.

Естественно, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, сразу сложно начать заниматься оздоровительными упражнениями. Следовательно, нагрузки лучше увеличивать постепенно.

С этой целью жителям многоквартирных домов лучше отказаться от лифта и подниматься по ступенькам пешком. Также необходимо заняться утренней гимнастикой.

Зачастую люди отказываются от такого спорта, аргументируя это тем, что зарядка слишком сложная. Однако неважно сколько и как будут сделаны упражнения, главное – это запустить процесс и со временем увеличивать нагрузку.

Но лучше всего начать регулярно заниматься определенным видом спорта. К примеру, ездой на велосипеде, ходьбой, плаванием или медленным бегом. НО слишком усердствовать не стоит, ведь в противном случае пульс повысится, сердцебиение участится, что не только не принесет пользы сосудистой системе, но и навредит ей.

Также гипертоникам полезно заниматься посильной физической активностью. Так, работа на свежем воздухе поможет существенно улучшить состояние здоровья.

Вместе с тем, можно участвовать в подвижных играх (бадминтон, теннис) и заниматься танцами. При этом не стоит забывать об интенсивности нагрузки. Поэтому тренировки лучше проводить, постоянно контролируя частоту пульса. Видео в этой статье ответит на многие вопросы по лечению и профилактике гипертонии.

на

Стенокардия представляет собой форму ИБС, которая сопровождается болью в сердце и грудной клетке. Пациенты отмечают появление ощущения сжатости, жжения, давления, тяжести, дискомфорта в грудной клетке, которые распространяются на плечи, шею, челюсть и верхние конечности.

Приступы стенокардии появляются после физических нагрузок или психоэмоциональных потрясений. Нередко обострение наступает без видимых причин. Болезненные ощущения появляются в результате изменения кровоснабжения миокарда, при этом кислорода недостаточно для полноценной работы сердечной мышцы. Это приводит к появлению боли и дискомфорта.

Как правило, стенокардия развивается на фоне атеросклероза коронарных сосудов, при котором на их стенках формируются атеросклеротические бляшки. Подобные образования сужают просвет сосудов, что препятствует поступлению обогащенной кислородом крови. Приступ стенокардии наступает в момент кислородного голодания, когда просвет артерий уменьшается на 50-70%. Иногда стенокардия развивается на фоне других заболеваний:

• аллергии и инфекционных поражений организма;
• васкулита, артрита и других осложнений после ревматизма;
• болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.

Классификация стенокардии по времени возникновения:

• стенокардия напряжения. Приступы обусловлены психоэмоциональными или физическими нагрузками, которые требуют усиленного притока кислорода. В таком случае приступы прекращаются после приема Нитроглицерина;
• стенокардия покоя. Приступы отмечаются в состоянии покоя, во время ночного сна, и обусловливаются неожиданными спазмами коронарных сосудов.

По характеру выражения заболевание может быть:

• стабильным. При этом приступы наблюдаются с определенной частотой;
• нестабильным. Выделяют впервые возникающие, прогрессирующие и спонтанные приступы;
• атипичной формы. Стенокардия Принцметала встречается редко, проявляется в серии цикличных приступов в определенное время.

Функциональные классы стенокардии стабильной формы:

• I класс – обострения проявляются редко, длятся незначительное время, наблюдаются после непривычной физической нагрузки;
• II класс – приступы отмечаются после незначительных нагрузок – подъема по лестнице, быстрого бега;
• III – боли в сердце появляются при неспешной ходьбе, подъеме по лестнице даже на один этаж, после любого нервного напряжения или стресса, после выхода на улицу в морозную или ветреную погоду;
• IV – обострения наблюдаются при малейшей физической активности, больной отмечает ухудшение состояния при переодевании, подметании пола и т.д. Нередко кардиалгия наступает в состоянии покоя или во сне.

Нестабильная стенокардия проявляется следующими формами:

• первичная. Приступы отмечаются впервые, длятся не более месяца;
• прогрессирующая форма. Обострения становятся тяжелыми, частыми и продолжительными, регистрируются в ночное время;
• стенокардия покоя. Боли в сердце наблюдаются в состоянии покоя после нервного или физического напряжения;
• постинфарктная. У пациентов после инфаркта миокарда отмечаются боли в сердце на протяжении 2 недель.

Классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду оценивает риск появления инфаркта миокарда по причинам болевого обострения и клиники:

• I класс – впервые возникшая или усилившаяся имеющаяся патология;
• II класс – стенокардия покоя, возникшая в течение предшествующих 2 месяцев;
• III класс – приступы отмечаются в течение последних двух дней.

Исходя из условий возникновения, выделяют следующие классы:

• А (вторичная). Спровоцирована некоронарной патологией, например анемией, инфекцией, тиреотоксикозом, гипоксией;
• В (первичная). К группе относятся больные, у которых наблюдаются другие заболевания сердца, усиливающие ишемию;
• С (постинфарктная). Развивается у пациентов после инфаркта миокарда в первые 2 недели.

Чтобы отличить стабильную стенокардию от нестабильной, важно учитывать следующие факторы:

• продолжительность приступа. При стабильной форме обострение длится порядка 10 минут, при нестабильной – 15 минут;
• физическую нагрузку, которая вызвала появление приступа. Стабильная форма характеризуется предварительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, всегда одинаковыми по интенсивности для конкретного пациента. Нестабильная стенокардия не зависит от нагрузок, возникает в состоянии покоя или появляется при меньшей нагрузке, чем раньше;
• наличие положительного результата после принятия таблетки Нитроглицерина. При болях в сердце таблетка Нитроглицерина подействует спустя 2-3 минуты. При нестабильной форме требуется принять большее количество таблеток.

Нестабильная стенокардия по клиническим проявлениям и прогностическому значению занимает промежуточную фазу между инфарктом и стабильной формой.

Главный признак стенокардии – боль в области сердца или грудной клетки. Пациенты отмечают давящий или сжимающий характер болей, которые отдают в лопатку, область шеи, челюсть, левую руку. Реже регистрируются боли в правой руке и верхней части живота.

Болевой приступ заставляет пациента стонать, испытывать чувство страха смерти. Внешне состояние проявляется в бледности кожных покровов, повышении артериального давления, онемении конечностей и учащенном сердцебиении. При нетипичном приступе наблюдаются следующие симптомы:

• одышка;
• боль в руках, шее или зубах;
• тахикардия;
• потливость;
• общая слабость;
• тошнота.

Редко приступы не сопровождаются специфическими проявлениями, такое явление носит название «немой» стенокардии.

Как правило, приступы появляются резко на пике нервного или физического напряжения. Из-за боли и других симптомов больной вынужден останавливаться на 10-15 минут для восстановления. Длительность приступов составляет не более 15 минут, после чего боль исчезает самостоятельно или после приема Нитроглицерина. Препарат расширяет сосуды сердца, обеспечивая поступление достаточного количества кислорода в миокард.

После окончания приступа заболевание не проявляется, больной вдет привычный образ жизни.

В развитии стенокардии играют роль многие особенности, способствующие развитию и прогрессированию заболевания:

1. Неустранимые. К этой группе относятся возраст, пол, наследственность. У представителей мужского пола стенокардия наблюдается чаще, чем у женщин до 50-55 лет, когда наступает менопауза. При изменении гормонального фона у женщин риск развития ишемической болезни возрастает;
2. Устранимые. Уровень холестерина в крови, анемия, ожирение, гипертония и другие. Многие из факторов взаимосвязаны, поэтому устранив один из них, можно уменьшить другой. Наиболее распространенные факторы:
   • ожирение. Причинами избыточного веса является чрезмерное употребление жирной пищи и низкая физическая активность;
   • курение признано одним из наиболее важных факторов развития заболевания. Курение повышает вероятность развития ишемической болезни, укорачивает жизнь приблизительно на 7 лет. В крови увеличивается содержание окиси углерода и понижается уровень кислорода;
   • сахарный диабет. При повышенном содержании сахара в крови риск развития ИБС увеличивается в 2 раза. Пациенты с сахарным диабетом имеют худший прогноз, чем больные с другими – устранимыми – факторами;
   • эмоциональный стресс и сильное психоэмоциональное напряжение может привести к внезапной смерти, поскольку сердце начинает работать с повышенной нагрузкой. При стрессах наблюдается повышение артериального давления и снижение подачи кислорода к сердечной мышце и другим органам;
   • недостаточная физическая активность;
   • артериальная гипертония. Увеличение размеров левого желудочка является осложнением гипертонии и нередко является причиной смерти пациентов;
   • тромбоз коронарной артерии – главная причина инфаркта миокарда и недостаточности кровообращения. Повышенная свертываемость крови является фактором риска осложнений ИБС и стенокардии.

1. Анализ анамнеза заболевания и жалоб. Пациент отмечает, когда впервые появились первые симптомы заболеваний, боли в сердце, одышка и слабость.
2. Анализ анамнеза жизни. Проводится с целью выявления факторов риска развития патологии, определяется привычный рацион питания и образ жизни пациента.
3. Анализ наследственности направлен на выявление сердечно-сосудистых заболеваний у родственников, случаев моментальной смерти.
4. Врачебный осмотр. Проводится выслушивание, простукивание и ощупывание грудины и области сердца. С помощью этого метода выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, атеросклероз сосудов.
5. Общий анализ крови. Определяет уровень содержания лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.
6. Общий анализ мочи. Выявляет сопутствующие болезни органов.
7. Биохимический анализ крови. Необходимо определить уровень сахара и холестерина, с целью диагностики атеросклероза сосудов.
8. ЭКГ. Регистрирует электрическую активность сердца.
9. ЭхоКГ. Оценивает структуру и размеры сердца, изучает внутрисердечные потоки крови, нарушения сократимости сердечной мышцы и определяет наличие нестабильной стенокардии.
10. Холтеровский суточный мониторинг ЭКГ.
11. Стресс-ЭхоКГ. Выявляет зоны нарушенной сократимости мышцы сердца.
12. Сцинтиграфия миокарда подразумевает введение в организм радиоактивных препаратов и визуализацию стенок и полостей сердца.
13. Нагрузочное тестирование является точным методом диагностики стенокардии напряжения. Исследование подразумевает выполнение пациентом возрастающих нагрузок на тредмиле или велоэргометре. При этом постоянно регистрируется давление и кардиограмма.
14. При невозможности провести нагрузочные пробы рекомендуется провести чреспищеводную предсердную электростимуляцию. Для этого сердце стимулируется серией электрических импульсов и отмечается увеличение частоты сокращений. При развитии ишемии на кардиограмме появляются специфические изменения, которые и регистрирует врач.
15. Коронарная ангиография. Назначается при решении проведения лечения хирургическим методом. Исследование определяет тромбы и сужения просвета сосудов.

Главная задача при лечении стенокардии – предупреждение прогрессирования и внезапной смерти. Может быть консервативным и хирургическим.

1. Немедикаментозное лечение:
   • экстренная госпитализация;
   • строгий постельный режим, отказ от физической активности.
2. Медикаментозная терапия:
   • купирование предполагает использование нитратов. Также возможна нейролептаналгезия – метод внутривенного обезболивания;
   • лекарства, среди которых бета-блокаторы, статины и антагонисты кальция;
   • препараты для разжижения крови, среди которых дезагреганты и прямые антикоагулянты.
3. Хирургическое лечение:
   • коронарная ангиопластика со стенированием;
   • аортокоронарное шунтирование.

При отсутствии лечения стенокардия приводит к тяжелым осложнениям:

• инфаркт миокарда;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• кардиосклероз.

источник