Болевые ощущения при мастопатии молочной железы являются одним из основных клинических признаков этого заболевания. Болезнь диагностируется у разных женщин – как в репродуктивном возрасте, так и во время климакса.
Рассмотрим особенности проявления боли, какие факторы влияют на ее характер, и какие лечебные способы используются для устранения болезненного дискомфорта.
Почему болит грудь при мастопатии? Для патологии свойственно стремительное разрастание железистой ткани груди, что ведет к формированию аномальных уплотнений внутри МЖ. Все эти процессы возникают на фоне гормонального дисбаланса.
Болевой дискомфорт появляется из-за того, что:
- Образующиеся узловые включения и избыточное количество соединительной ткани начинают сдавливать близко расположенные нервные окончания, тем самым вызывая неприятные ощущения.
- Воспалительный процесс провоцирует иммунную систему организма активно вырабатывать простагландины, которые являются медиаторами данного патологического состояния.
На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно и только по мере усугубления воспаления начинают проявляться специфические признаки, в том числе и повышенная чувствительность молочной железы.
- При изменении клеточной структуры боль в МЖ указывает на постепенное разрушение ее тканей.
- При нарушении гормонального равновесия и гиперчувствительности груди к гормонам также возникает болезненный дискомфорт.
Боль в груди при мастопатии может проявляться по-разному, однако ее интенсивность во многом зависит еще и от фазы месячного цикла.
В большинстве ситуаций дискомфорт:
- Усиливается за 2-3 дня до начала менструации, что объясняется неустойчивым гормональным фоном, увеличением численности специфических веществ, так называемых медиаторов боли и скоплением излишков жидкости в организме и МЖ.
- Спад боли отмечается после завершения месячных.
- При значительном прогрессировании патологии болевой синдром и другие симптомы присутствуют всегда вне зависимости от фазы цикла.
Помимо этого болезненность на пике своего проявления может иррадиировать в разные области тела – руку, живот, лопатку. Проявляемые симптомы часто воспринимаются как признаки других заболеваний, например, сердца или брюшины.
Однако если присутствует диффузная форма мастопатии, наступление менструации может снизить интенсивность боли, принося женщине существенное облегчение.
Не имеет связи с менструальным циклом, поэтому мастопатия может проявляться в тяжелой форме, что увеличивает риск ее перехода в онкологию.
В данной ситуации женщине необходима врачебная консультация с обширным обследованием организма.
Данное состояние имеет связь с менструальным циклом и начинает проявляться в лютеиновой фазе, с дальнейшим постепенным возрастанием. После завершения «красных дней» дискомфорт постепенно идет на спад.
Женщины жалуются, что в груди начинает:
- Колоть.
- Стрелять.
- Ныть.
- Возникать чувство тяжести.
Случайное легкое прикосновение к железе вызывает сильную невыносимую боль.
Боль может отдавать во многие участки тела:
- В лопатку.
- Под лопатку.
- В подмышки.
- Верхнюю зону МЖ.
Циклическая боль возникает вследствие отека тканей, которые сжимают окончания нервов. В свою очередь отечность проявляется резкими изменениями уровня гормонов в двух фазах месячного цикла:
| Первая фаза | Вторая фаза |
| Увеличивается показатель эстрогена, приводящий к возрастанию численности клеток груди. | Из-за своего дефицита прогестерон не способен контролировать рост новых клеток, поэтому наблюдается их переизбыток. |
Молочные железы крайне остро реагируют на такие гормональные перепады, к тому же из-за сдавливания нервных волокон начинает беспокоить боль:
Боль при мастопатии может быть любая, к тому же на ее особенность влияет не только особенности течения недуга, а и внешние факторы, к примеру:
- Тесный бюстгальтер.
- Ушиб груди или схожая травма.
- Сильное сдавливание МЖ во время интимной близости.
- Неудобная поза во время ночного сна.
Многие пациентки жалуются на ноющую боль, временами дискомфорт ощущается только в одной железе. К тому же выше уже упоминалось – интенсивность болезненности зачастую колеблется в зависимости от периода месячного цикла.
Вследствие этого боль может проявляться по-разному.
Как болит грудь при мастопатии разных форм? Болезненные ощущения зависят не только от стадии патологии, а и от ее формы. Дискомфорт возникает на фоне:
- Непомерного разрастания соединительного компонента МЖ.
- Одновременного увеличения крохотных узелковых уплотнений.
Маммологи выделяют две основные группы заболевания:
| Вид мастопатии | Характер боли | |
| Диффузная | Неприятное ощущение не имеет выраженного характера. Возникает на фоне повышенной активности эстрогенов, провоцирующих скопление ионов натрия в МЖ, которые вызывают скопление воды в тканях груди. В итоге этого железы отекают и становятся гиперчувствительными. | |
| Специфические особенности масталгии: — Усиливается за 1-2 дня до менструации. — Уменьшается или исчезает после завершения цикла. — Сопутствуется набуханием и повышением чувствительности груди и сосков. — На поздних стадиях сопровождается нетипичными сосковыми выделениями и уплотнениями в груди. | ||
| Зачастую проявляется в различных вариантах: давящая, ноющая, колющая, стреляющая, тянущая. Во время своего усиления затрагивает: ребро, шею, спину. В дальнейшем становится опоясывающейся. | ||
| Узловая | Фиброзная | Для мастопатии этого вида свойственны яркое проявление симптомов уже на первичных стадиях развития. Обычно боль возникает за 7 дней до месячных и сохраняется на всем протяжении цикла. Чувствуется только в той области МЖ, где произошло разрастание фиброзного компонента. |
| Характер болезненности: ноющая, тупая, усиливается при легком нажатии на грудь. Данные особенности объясняются повышенным присутствием соли в тканях МЖ и непомерным увеличением соединительного компонента, что ведет к отеканию груди. | ||
| Кистозная | Болевой синдром проявляется на тех участках, где сформировались кистозные включения. В начале развития мастопатии боль возрастает непосредственно перед менструацией. В дальнейшем становится постоянной вследствие роста кистозных образований, которые начинают давить на соседние ткани. | |
| Отмечается увеличение груди в области локализации кисты. Обычно кисты образуются в подмышечной зоне, поэтому лимфоузлы воспаляются и становятся сильно болезненными. Если кисты маленькие, то масталгия слабая либо вообще отсутствует. | ||
| Фиброзно-кистозная (смешанная) | Отмечается совмещение клиники кистозной и фиброзной мастопатии. В структуре желез развиваются кисты и узловые образования. Появляется неприятный дискомфорт и чувство тяжести в МЖ. | |
В основном патология диагностируется у женщин задолго до беременности, и только в 5% эпизодов выявляется непосредственно в период вынашивания ребенка. Обычно недуг протекает без клинических признаков, которые проявляются намного позже.
У будущих мамочек болезненность в бюсте может быть:
При этом носит следующий характер:
Диагностирование мастопатии у беременных женщин затрудненно еще и тем, что с наступлением зачатия происходят физиологические изменения в состоянии грудных желез:
- Наливаются.
- Отекают.
- Становятся гиперчувствительными.
Подобные явления считаются нормой, поэтому при подозрении на воспаление МЖ необходимо посетить врача.
Масталгия в период грудного вскармливания имеет специфические особенности, которые зависят от формы мастопатии. Болезненный дискомфорт проявляется очень выраженно, до такой степени, что молодой маме становится больно вскармливать малыша.
Из-за трудностей с кормлением на фоне лактационного воспалительного процесса начинают проявляться и другие заболевания, дополнительно усугубляя ситуацию и не позволяя нормально кормить новорожденного малютку.
Мастопатия диагностируется практически у 80% женщин, при этом возраст пациенток варьируется от 20 лет до менопаузы.
В зависимости от присутствия типа патологии боль отличается некоторыми нюансами, но иногда имеет необычный характер. Важно уметь определять неприятный дискомфорт, характерный для предменструального периода, и боль на фоне патологии:
- При мастопатии начинают всегда болеть обе молочные железы.
- Болезненность постоянно усиливается.
Может ли при мастопатии болеть только одна молочная железа? Даже если масталгия имеет характер, соответствующий этому заболеванию, но болит только одна железа (не важно правая или левая), то это уже не мастопатия.
Необходимо более внимательно присмотреться к явным признакам:
- Дискомфорт распространяется за пределы МЖ, ощущается в плече и предплечье.
- Проявляется в подмышке, лопатке, руке.
- Любое движение бюста вызывает болевой синдром.
- Даже свободное нижнее белье доставляет ощутимый дискомфорт. У пациентки появляется неопределимое желание снять бюстгальтер.
- МЖ сильно увеличивается, нарушается симметричность обеих грудей, прощупываются нетипичные уплотнения.
- Если из соска вытекает кровянистый экссудат, то подозревается злокачественный процесс.
Необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины патологического состояния.
Может ли мастопатия протекать без всякого проявления болезненного дискомфорта? Несомненно, масталгия при воспалении МЖ является одним из основных симптомов этого недуга. Однако как утверждает медицинская статистика, у довольно значительного процента пациенток (примерно у 15-20%) боль не наблюдается.
Обычно отсутствие данного синдрома обусловлено:
- Повышенным болевым порогом.
- Индивидуальностью организма женщины.
В данной ситуации врач уточняет диагноз по другим клиническим признакам, которые типичны для этого недуга.
Боли при мастопатии молочной железы необходимо устранять только после консультации у доктора. В данной ситуации необходимо обратиться к таким специалистам:
Следует понимать, что воспаление в груди требует комплексного терапевтического подхода, в том числе и гормональной коррекции. Поэтому наилучшим вариантом будет, если пациентка не только пройдет осмотр у специалиста, но и выполнит диагностику организма, что позволит врачу подобрать максимально всестороннее и эффективное лечение.
Боль – это всего лишь симптом болезни. Нужно устранять не только масталгию, но и причину патологии.
Бывают моменты, когда болезненность становиться нестерпимой, поэтому возникает насущный вопрос, как облегчить свое состояние? В данной ситуации можно воспользоваться:
- Обезболивающими медикаментами.
- Гормональными средствами.
- БАДами.
- Народными средствами.
Снимать сильную боль в груди рекомендуется обычными средствами с обезболивающими свойствами. В данной ситуации хорошо помогают лекарства:
Купировать боль можно посредством некоторых пищевых добавок. Болеутоляющим эффектом обладают:
- Масло Энотеры. Содержит жирные кислоты и линолевую кислоту, которые способны подавлять проявление масталгии и устранять воспаление.
- Рыбий жир. Оказывает анальгезирующее действие.
Маммологи рекомендуют принимать и другие БАДы, которые обладают способностью снимать болезненные ощущения:
В их составе присутствуют вещества, положительно влияющие на гормональную систему, тем самым устраняя и неприятный симптом.
Так как виновником мастопатии и соответственно боли, является гормональный дисбаланс, то после его нормализации устраняется и болезненный дискомфорт.
Однако гормональные препараты необходимо принимать только те, которые были прописаны врачом. Обычно назначаются лекарства комбинированного действия:
| Тип препарата | Особенности воздействия |
| Контрацептивы гестагенного ряда | Боль существенно снижается на протяжении месяца регулярного приема препарата. Для устойчивого купирования масталгии средство необходимо принимать длительно – от 3 до 6 месяцев. |
| Гормональные препараты наружного использования | Мази и гели, содержащие гормоны, оказывают результативное анальгезирующее действие. Лечебную субстанцию необходимо втирать в болезненную зону МЖ. Особо эффективен гель Прожестожель, содержащий прогестерон. По мере своего скопления в груди основное вещество медикамента подавляет активность эстрогена, предупреждает проявление отека, тем самым понижая болезненность. |
Народная лечебница в основном представлена компрессами и примочками на основе разнообразных растений и пищевых продуктов, обладающих целительными свойствами.
Однако домашние рецепты хорошо помогают только на начальном этапе воспалительного процесса в молочной железе. При запущенном течении их возможностей недостаточно, чтобы оказать хорошее обезболивающее действие.
Лечение осуществляется при помощи:
| Вариант фитосредства | Применение |
| Капустный лист | Предварительно вымытый и отбитый лист огородного овоща смазать медом или сливочным маслом и приложить на больную железу. |
| Свекольный компресс | Свеклу очистить, измельчить до кашеобразного состояния, приложить в области дискомфорта, накрыть чистой тканью, закрепить повязкой. |
| Компресс из капусты и простокваши | Лист капусты перекрутить на мясорубке, смешать с простоквашей комнатной температуры. Полученную кашицу ровным слоем расположить на салфетке и наложить на болезненное место. |
| Аппликация из тыквы | Делается аналогично рецепту из свеклы. |
| Мазь из льняных семян и масла | Семена льна перемолоть в кофемолке, соединить со сливочным маслом (можно взять топленое). Полученным средством смазать марлю и разместить на проблемную зону. |
Среди других фитосредств с болеутоляющим действием отмечаются:
Лекарственные снадобья из этих трав готовятся по одному рецепту. Для повышения обезболивающего эффекта компоненты можно сочетать, но в этом случае готовая смесь не должна быть больше 2 ч.л. на порцию кипятка.
- Отмерить необходимое количество травяной смеси.
- Залить 200 мл кипятка.
- Выдержать на слабом огне 20 минут.
- Дать настояться 1-2 часа, процедить.
- Готовую жидкость хранить в холодильнике, но не больше трех дней.
Схему приема и дозу подскажет врач.
На характер и специфичность присутствия болезненного синдрома при мастопатии влияют многие факторы. Напряженность масталгии зависит от фазы месячного цикла, типа патологии и других важных нюансов.
В любом случае нельзя терпеть боль, ее необходимо устранять. Для купирования дискомфорта используются разнообразные средства – медикаменты, пищевые добавки, народные рецепты и гормональные препараты.
источник
Чаще всего в начальном периоде заболевания какие-либо признаки мастопатии будут отсутствовать. Объективно женщина не ощущает никаких изменений и не предъявляет никаких жалоб. Выявление такого процесса происходит случайно, при плановом УЗ-обследовании или маммографии.
Главным признаком в клинической картине фиброзно-кистозной мастопатии будет боль, ноющего характера, чаще в обеих молочных железах. Чаще всего боли располагаются в верхнее-наружный квадрант железы. Боли в молочных железах называют масталгией или мастодинией, они могут носить различный характер и иметь разнообразные механизмы возникновения. Болевые ощущения могут быть как локальными, то есть болеть будет только грудь, так и иррадиирующими, то есть перемещаться в руку, плечо. Боли могут носить постоянный характер или появляться в определенные дни цикла: в середине, перед началом менструации.
Из других жалоб наиболее часто женщины отмечают:
Выделения из сосков могут носить разнообразный характер – от серозных прозрачных до коричневых. У 10% женщин страдающих фиброзно-кистозной болезнью молочных желез отмечается увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов.
Боль в молочной железе.
Это первый признак мастопатии, который как правило имеет ноющий характер. При этом такая боль наблюдается обязательно в предменструальном периоде, это связано с увеличением в организме женщины эстрогенов. В некоторых случаях болезненные ощущения могут наблюдаться как в молочной железе, так и в лопатке, подмышечной области и руке. С развитием мастопатии боль начинает проявляться все чаще и сильнее.
Увеличение объема молочной железы.
Этот симптом наблюдается как в период менструации, так и после. Также может отмечаться ее чувствительность. В некоторых случаях увеличение железы может сопровождаться дискомфортом в животе, сильными головными болями, нервным раздражением или беспокойством.
Выделения из сосков.
Женщины могут наблюдать как обильные, так и не слишком, которые появляются только при надавливании сосков. По характеру такие выделения могут быть зеленоватыми, прозрачными, белесоватыми, коричневого цвета и даже кровянистыми. Особо серьезно стоит отнестись к последним выделениям, так как чаще всего они сигнализируют о том, что мастопатия перешла уже в последнюю стадию.
Нарушение нормального гормонального фона женщины обычно является признаком мастопатии циклического характера. Она возникает чаще всего в период установки регулярных менструаций и гормональных перестроек в организме, то есть у девочек в возрасте 12-16 лет, а так же у молодых женщин при воздействии сильных стрессовых факторов и наличии у них невротических заболеваний.
Самообследование важный этап в ранней диагностике заболеваний груди. Женщина должна проводить эту важную процедуру не реже чем 1 раз в месяц. Внешне грудь может быть как нормальной формы и размеров, так и деформированной, отечной и напряженной. При пальпации желез женщины обычно отмечают болезненность и могут самостоятельно определить уплотнения в виде не спаянных с окружающими тканями узелков.
Характерные особенности болевого синдрома
Основная причина мастопатии заключается в гормональных нарушениях, поэтому можно отметить наличие тесной взаимной связи выраженности боли в груди и фазой цикла у женщины. За несколько дней до предполагаемой очередной менструации, а также в первые дни самой менструации боль является наиболее выраженной. Молочная железа может незначительно увеличиться в размерах во вторую фазу цикла, она напряжена, болезненна при проведении осмотра. Даже незначительно прикосновение к груди может вызвать дискомфорт, боль. У части пациентов боль имеет постоянный характер, отсутствует связь с менструальным циклом. Болевой синдром имеет максимальное проявление во время объективного осмотра, когда пальпация железы приводит к появлению болезненных ощущений.
Развитие боли (или масталгии) связано с влиянием гормона прогестерона, содержание которого увеличивается в течение второй фазы. Имеет большое значение гормональное обследование при мастопатии, так как от результатов уровня гормонов в крови будет решен вопрос об объеме проведения терапии.
Как облегчить состояние
Во время приема контрацептивов лечебный эффект связан в первую очередь с гестагенным компонентом препарата. Воздействие происходит на уровне рецепторного аппарата к гормону прогестерону. Клинический эффект можно ожидать в течение первого месяца приема таблеток. Чтобы получить стойкий положительный результат при синдроме масталгии, необходимо получить полный курс терапии на протяжении от трех до шести месяцев. В течение этого периода времени проводится контроль состояния молочной железы, который должен включать объективный осмотр, ультразвуковое сканирование и по показаниям маммографию.
Лекарственные препараты
Для подавления боли и других неприятных симптомов мастопатии чаще всего применяются стандартные болеутоляющие препараты — например, нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена или обычный парацетамол. Врач может рекомендовать прием оральных контрацептивов, которые за счет содержания синтетических версий гормонов эстрогена и прогестерона нормализуют уровень гормонов в организме, помогая подавить симптомы мастопатии. Если боли при мастопатии постоянные и острые, врач может прописать даназол — препарат, подавляющий избыточное высвобождение гормона эстрогена. Даназол для подавления болей при мастопатии применяется в редких случаях из-за высокой вероятности появления неприятных побочных эффектов — изменяя гормональный баланс, даназол может вызвать ускоренный рост волос на теле и появление акне.
Изменения в рационе
Пищевые добавки
Масло энотеры — богатейший источник жирных кислот и линолевой кислоты, помогающий подавить боль и воспаление и сделать ткани молочных желез менее чувствительными к изменениям гормонального уровня в ходе менструального цикла. Для облегчения симптомов мастопатии рекомендуется принимать одну-три капсулы масла энотеры ежедневно. Аналогичным действием обладает и обычный рыбий жир Рыбий жир — настолько ли он полезен как думают? . содержащий те же необходимые организму жирные кислоты.
Прочие методы
Женская грудь состоит из соединительной, железистой, жировой ткани. Ткань объединена в доли, каждая из которых имеет канал, ведущий к соску. Соединительная ткань молочной железы является чрезвычайно чувствительной к работе яичников и гормональным изменениям, связанным с менструальным циклом. Изменения в груди, в том числе ее полнота и чувствительность, как правило, происходят каждый месяц и незадолго до начала менструального цикла. На 5-7 день цикла данные симптомы резко пропадают. В груди могут появляться ощутимые бугры. Это состояние носит название мастопатия и это обычно нормальное явление.
Мастопатия характеризуется наличием доброкачественных кист. уплотнений и боли в молочной железе. Некоторые врачи в последнее время склоняются к мнению, что данный диагноз не является заболеванием, а характеризует естественные процессы в женском организме. По статистике, более 60% женщин в разной мере отмечают у себя признаки мастопатии. Изменения, которые приводят к доброкачественным образованиям в груди, происходят между 20-50летним возрастом женщины, а проходят полностью с приходом менопаузы (но только в том случае, если женщина не принимает эстроген).
Точная причина данного явления до сих пор не известна. Наиболее распространенным является вариант, что гормоны, которые производятся в яичниках, приводят к болезненности и «комкам» до месячных и после них. Есть мнение, что провоцирует осложнения алкоголь, курение и неправильный образ жизни.
Симптомы могут присутствовать в течение месяца, но обычно они нарастают по мере прихода менструации.
Если женщина принимает противозачаточные таблетки, то проявлений мастопатии становится меньше. Это связано с сокращенной выработкой определенных гормонов в организме, которые и приводят обычно к изменениям в тканях молочных желез.
В зависимости от количества уплотнений в молочной железе принято различать два вида мастопатии:
И если узловая мастопатия является самостоятельным видом, то диффузная также имеет подвид: фиброзно-кистозная мастопатия.
Самоэкзамен. Это самый ранний способ определить, есть ли признаки мастопатии. Его нужно делать ежемесячно на 7-10 день после начала месячных. Лучше проводить данное исследование в душе мыльными руками.
У большинства женщин с данным диагнозом злокачественной опухоли не диагностируют. Но, несмотря на это, любая доброкачественная опухоль должна быть осмотрена врачом и нужно регулярно за ней следить, потому что она является потенциально злокачественной.
Если вы заметили рост опухоли или изменения в ее консистенции, как можно быстрее обратитесь к специалисту.
Стоит знать, что женщины, которые имеют лишь легкие симптомы мастопатии, не нуждаются в лечении лекарственными средствами. Для них лучшим выбором будет лечение народными средствами и использование методов самопомощи. Врач рекомендует:
Если симптомы доставляют женщине много неудобств и они являются выраженными, то врач посоветует пройти лечение мастопатии лекарственными средствами. Обычно это гормональная терапия, которая заключается в применении:
Для лечения мастопатии народными средствами растения нужно приобретать только в аптеках. Избегайте покупать их на стихийных рынках.
Представляем вам 4 проверенных рецепта от наших читательниц.
Женщина, которая страдает от приступов мастопатии, должна регулярно обследоваться в домашних условиях и минимум раз в полгода посещать гинеколога и раз в год делать УЗИ (маммографию) молочных желез. Данные шаги позволят избежать осложнений.
Проблема возникновения судорожных сокращений в мышцах верхних конечностей может периодически возникать практически у всех, что связано с различными факторами от высокой физической активности или перенапряжения мышц до переохлаждения и недостатка в пище определенных микроэлементов. Важно знать, что в 90% случаев часто повторяющиеся или длительные судороги в руках возникают в результате развития серьезной соматической или неврологической патологии. Особую актуальность эта проблема имеет у пациентов пожилого возраста. Но следует учитывать, что периодические мышечные спазмы достаточно часто возникают и у молодых людей, особенно у офисных работников, профессиональная деятельность которых связана с длительной работой за компьютером, спортсменов, девушек увлекающихся диетами или длительно принимающих оральные контрацептивы.
Внезапная боль при судорожных сокращениях мышц (клонических судорогах) или возникновение тянущих болей в левой руке (при тонических судорогах) доставляет много неприятных моментов, и в итоге при отсутствии диагностики, определения причины и лечения может существенно снижать качество жизни и даже вызвать потерю трудоспособности.
Частые и длительные появления данного признака сигнализируют о выраженных нарушениях в работе организма и необходимости обращения к специалисту. Поэтому нужно разобраться, почему левую руку может сводить судорогой.
При возникновении судорог в левой руке практически все пациенты, испытывают внезапную тянущую или спастическую боль, которая иногда сопровождается онемением, парестезиями (непонятные ощущения в виде «ползанья мурашек» или другими видами дискомфорта), нарушениями движения в руке и проходящей слабостью — похожее ощущение бывает при сдавливании нервных окончаний. Действительно достаточно часто судороги в левой руке возникают при остеохондрозе шейного или шейно-грудного отдела позвоночника, сколиозе и других заболеваниях позвоночника. При этом судороги развиваются на фоне сдавливания или ущемления нервного корешка. Другой, не менее распространенной причиной считаются периодические мышечные спазмы левой руки при неврастениях, истериях, синдроме ВСД, которые проявляются в виде висцеро-вегетативных расстройств на пике панической атаки, эмоциональной нестабильности или при длительном стрессе.
Достаточно часто судорожные подергивания или интенсивные тянущие боли в левой руке возникают при переходящем нарушении мозгового или спинномозгового кровообращения, что зачастую является предвестником инсульта. При ухудшении кровоснабжения определенного участка мозга, особенно с локализацией в одной из двигательных зон – судороги в левой руке считаются признаком наличия очага некроза (различного размера) правой стороны головного или спинного мозга.
Поэтому длительные судороги в левой руке наряду с другими симптомами нарушения кровообращения в головном и спинном мозге (парез или плегия, нарушения чувствительности руки и ноги с одной стороны, головокружение, резкая или нарастающая головная боль, нарушения координации движений) является показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.
Значительное снижение кровообращения в мышцах левой руки в результате ослабления сократительной способности сердечной мышцы при кардитах, врожденных или приобретенных пороках сердца, аритмиях, стенокардии, кардиомиопатиях, гипертонической болезни вызывают возникновение периодических судорог в левой руке.
Эндокринные заболевания или стойкие изменения гормонального фона
Часто нечастые и редкие эпизоды судорог в левой руке возникают при гормональных перестройках в организме (у подростков, беременных, пред наступлением менструации или в период менопаузы), а также при длительном приеме оральных контрацептивов. При этом их полное устранение наступает после курса витаминно-минеральных комплексов, гомеопатических препаратов и реже гормональных лекарственных средств.
Причиной стойких и достаточно продолжительных судорог в левой руке могут быть:
Патология сосудов (воспаления, спазм или варикозное расширения вен левой руки), наличие сосудистых мальформаций, изменения в свертывающей системе и значительное нарушение функции печени (хронический гепатит или цирроз печени) часто вызывают периодические судороги в левой руке.
Интоксикации и отравления
Сильные пищевые отравления или выраженные интоксикации при различных заболеваниях инфекционных или соматических нередко вызывают судороги пальцев левой руки
При алкогольном отравлении могут развиваться длительные и часто повторяющиеся тонические судороги в пальцах рук на протяжении нескольких суток.
- Нехватка кальция, магния, калия, железа и фолиевой кислоты в организме
Недостаток микроэлементов и витаминов в организме вызывают слабость, парестезии, онемения и судорожные подергивания в пальцах рук в ночное время, особенно при стрессах, переутомлении, малоподвижном образе жизни.
Частые и длительные переохлаждения рук приводят к холодовому спазму сосудов, нарушениям кровообращения в руках и пальцах рук, вызывающие судороги и онемения рук и пальцев.
Достаточно часто одной из причин в одной из групп мышц левой руки (при тренировках, выполнении определенных движений, однообразной работе) отмечается мышечное переутомление или перенапряжение. При этом нужно снизить нагрузки, делать перерывы в работе, принять теплую ванну при возвращении домой.
При выраженном потоотделении в результате активной физической работы, тренировок, работе в горячем цехе, сильной жаре, а также при повышении потери жидкости при поносах и рвоте происходит обезвоживание клеток и вымывание минеральных веществ (кальция, калия, магния), способствующих нормальному балансу внутри клетки. В результате этого происходит нарушение нормальной работы миоцитов и нейронов и возникновение судорог в руках.
Процесс возникновения судорожных спазмов или онемения кистей рук у каждого пациента развивается по-разному. Но общим признаком их возникновения является стадийность развития патологического состояния: сначала возникает внезапная боль и онемение мизинца с последующим распространением процесса на остальные пальцы кисти левой руки при этом онемение может доходить до локтя. В связи с неожиданным возникновением патологического признака человеку становится трудно выполнять определенную работу — писать или управлять автотранспортным средством.
При появлении судорог пальцев левой руки и повторении этого симптома в первую очередь необходимо определить причину онемения и судорожных спазмов.
Одной из причин возникновения судорог пальцев левой руки может являться сдавливание сосудов и нервов при ношении тесной одежды, блузок или рубашек с узкими рукавами или при принятии положения, когда руки находятся выше уровня расположения сердца. Если устранение этих причин приводит к прекращению судорог в пальцах рук – можно успокоиться. Но при их периодическом возникновении на протяжении дух недель и более – необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти обследование для определения причин появления этого симптома.
Достаточно часто дело в том, что появление спастические боли в мышцах и онемения пальцев рук возникают при сдавливании нервов и кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника, изменении гормонального фона, недостатке некоторых витаминов и микроэлементов, невралгиях, изменениях сосудистой стенки мелких артериол и венул, кровоснабжающих кисть и пальцы (болезнь Рейно), ангиопатиях при сахарном диабете и других эндокринных патологиях.
Часто судороги пальцев рук встречаются как профессиональная патология при высоком постоянном мышечном напряжении мелких мышц кисти у музыкантов, портных, офисных рабочих, связанных с постоянным и длительным печатанием.
Терапия при возникновении судорог заключается в определении причины их развития и устранении провоцирующих факторов:
В большинстве случаев мастопатия не сопровождается яркими клиническими проявлениями. Одним из постоянных признаков могут быть боли при мастопатии, которые имеют различный характер. Болевой синдром заставляет обратиться к врачу, но важно не откладывать визит на длительный период, так как боли могут появляться в период осложнений. Имеет большое значение степень выраженности изменений в тканях железы, то есть клинический вариант болезни.
Прием гормональных препаратов облегчает состояние пациенток с мастопатией, наблюдается уменьшение выраженности боли. Чаще всего рекомендуется назначение комбинированных препаратов (контрацептивы или КОК). Эти препараты отличаются по своему составу, по входящим в состав гормональных компонентов, поэтому должен быть строго индивидуальный подход при их назначении.
Гормоны можно применять местно, то есть непосредственно на ткань железы. Выпускаются специальные крема или гели, которые содержат гормоны. Пациент должен втирать это средство в молочную железу. В практической деятельности широко применяется препарат прожестожель, содержащий прогестерон Прогестерон — норма и патология . При его использовании в молочной железе происходит накопление гормона прогестерона, при этом системное воздействии на весь организм является минимальным. Действие прогестерона основано на взаимодействии с рецепторами эстрогенов, на их блокировании, что приводит к ограничению действия эстрогенов на ткань железы. Также прогестерон предотвращает задержку жидкости во время процесса секреторной трансформации в молочной железе, поэтому наступает уменьшение выраженности боли, исчезает дискомфорт, связанный с чувством напряжения.
При выявлении дисфункции половых гормонов рекомендуется провести курс гормональной терапии. Если есть недостаточность второй фазы цикла, то назначается прогестерон в определенные дни цикла. Наибольшее распространение получили препараты прогестерона дюфастон и утрожестан Утрожестан — корректирует дефицит прогестерона . Они назначаются для восстановления второй фазы цикла, с этой целью препараты принимают в течение десяти дней, начиная с 16 дня менструального цикла. Нормальный гормональный фон будет благотворно влиять на состояние молочной железы.
Хотя эффективность этого метода лечения мастопатии не подтверждена научно, статистика показывает, что внесение некоторых изменений в рацион помогает подавить симптомы мастопатии Мастопатия — симптомы: когда следует обратиться к врачу? . В частности, исключение из рациона кофеина, содержащегося в кофе, чае и некоторых напитках, помогает облегчить боли при мастопатии. Кроме того, помогает подавить симптомы мастопатии и отказ от жирной пищи — это связано с тем, что жировые ткани вырабатывают избыточное количество гормона эстрогена. Рацион с повышенным содержанием клетчатки поможет нормализовать гормональный уровень и тем самым избавиться от боли в груди.
Для облегчения боли при мастопатии можно пользоваться горячими компрессами. Облегчить боль и дискомфорт помогает правильно подобранное нижнее белье — бюстгальтер, подходящий по размеру и обеспечивающий груди поддержку, или же спортивный бюстгальтер, если грудь особенно чувствительна.
Согласно статистике ВОЗ, от мастопатии страдает более 40% женщин, при этом риск ее появления у пациенток, страдающих от различных гинекологических заболеваний, значительно выше – около 60%. К группе риска принадлежат абсолютно все женщины в возрасте от 14 до 60 лет. Пик заболеваемости приходится на детородный возраст (20-45 лет), после чего начинает спадать.
Минимальная функциональная единица молочной железы – альвеола. Это небольшой пузырек, который выстлан изнутри железистой тканью, усеянной лактоцитами. В свою очередь альвеола состоит из миоэпителиальных клеток, обладающих способностью к сокращению и увеличению, и таким образом регулирующих объем альвеол. В каждой из них расположен проток, посредством которого миоэпителиальные клетки время от времени выбрасывают секрет, который в них накапливается.
Протоки выстланы эпителием, строение которого схоже со железистыми клетками. Именно здесь и происходят лактационные процессы.
Соединение 150-200 альвеол образует дольку, из 30-80 долек складывается доля молочной железы, в середине которой располагается крупный проток, образующийся из более мелких – альвеолярных. Каждая грудь представляет собой образование из 15-20 долей с выведенными в сосок молочными протоками.
Помимо этого, в женской груди присутствует жировая, соединительная и железистая ткани, соотношение между которыми заложено на генетическом уровне (главный определяющий фактор – состояние репродуктивной системы). Именно им определяется форма и размер груди. Нарушение заложенного природой соотношения между соединительной и эпителиальной тканями молочной железы и вызывает мастопатию. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение мастопатии, поговорим о том, как избежать осложнений, какие профилактические меры помогут избежать развития заболевания.
Первая фаза наблюдается у пациенток младше 30 лет. У них, как правило, регулярный или практически регулярный менструальный цикл, к которому и привязаны основные проявления симптоматики заболевания.
Вторая фаза наблюдается у женщин 30-40 лет: в этом возрасте мастопатия проявляет себя наиболее ярко .
Основной причиной, негативно воздействующей на состояние тканей, из которых состоит молочная железа, является дисбаланс между выработкой прогестерона и эстрогенов. В первом случае отмечается снижение количества гормона, во втором – его существенное увеличение. Нередко в процессы включается и гормон пролактин, непосредственно влияющий на функциональное состояние женской груди. Увеличение его количества способствует нагрубанию и отеку молочных желез, а также появлению в них болезненных ощущений. Вызывать гормональный сбой может беременность, именно поэтому мастопатия часто проявляется в этот период.
Третья фаза мастопатии отмечается у женщин старше 40 лет: болевые ощущения снижаются, в тканях молочной железы присутствует множество мелких кист, наполненных коричневатым секретом.
Возрастная дифференциация фаз мастопатии условна, так как некоторые негативные факторы (плохая экологическая обстановка, аборты и т.д.) способствуют «омоложению» заболевания.
Спровоцировать появление мастопатии может травма – при ударе возникает гематома, которая впоследствии вовлекается в патологический процесс разрастания мягких тканей молочной железы. Сюда же относится ношение тесных бюстгальтеров.
По характеру новообразований и интенсивности разрастания новых клеток различают пролиферативную и непролиферативную формы мастопатии. В первом случае количество плотной соединительной ткани увеличивается достаточно медленно, а во втором – намного интенсивнее. В связи с этим непролиферативная мастопатия чаще трансформируется в злокачественные новообразования, а потому требует более тщательного врачебного наблюдения.
Фиброзная мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, при которой железистая ткань смещается и деформируется под воздействием патологически разрастающейся соединительной. В конечном итоге новообразование способно передавить и закупорить проток железы, причиняя женщине дискомфорт и даже боль.
Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется образованием плотных скоплений образовательной ткани, которые под воздействием неблагоприятных факторов способны трансформироваться в кисты.
Кистозная мастопатия характеризуется появлением в разных частях молочной железы новообразований – кист, представляющих собой заполненные жидкостью полости, снаружи ограниченные соединительной тканью.
Узловая мастопатия развивается вследствие продолжительных изменений в гормональном составе крови, способствующих появлению в грудной железе фиброзных узлов. Данный вид заболевания часто сопровождается появлением других новоообразований: кист, фиброаденом, липом, ангиом и т.д.
Диффузная мастопатия – это болезнь, имеющая более высокий риск перерождения в злокачественное новообразование, чем предыдущие. Отличается тем, что поражает не отдельный участок груди, а весь орган.
Инволютивная мастопатия не затрагивает ни соединительную, ни образовательную ткани – в этом случае изменения касаются только слоя подкожного жира. Патология чаще развивается в нижних долях молочной железы, намного реже – в верхних. Инволютивная мастопатия вызывает постепенную деформацию груди.
Железистые формы мастопатии (железисто-фиброзная, железисто-кистозная) – это отдельная группа заболеваний, при которых уплотнения образуются преимущественно из железистой ткани. Узелки поражают отдельные сегменты молочной железы и легко прощупываются через кожу.
Их всех перечисленных наиболее часто встречаются фиброзная и кистозная типы мастопатии, остальные виды заболевания (кроме инволютивного) возникают преимущественно как их осложнения.
Симптомы мастопатии делятся на ранние и поздние.
Перечисленные признаки всегда усиливаются во второй половине менструального цикла, поэтому многие женщины не придают им должного значения, принимая за проявления предменструального синдрома. Если мастопатию вовремя не диагностировать и не пролечить на начальной стадии, то со временем она прогрессирует.
При таких симптомах мастопатии женщине необходимо срочно обратиться к врачу, так как некоторые из симптомов (уплотнения, деформация) характерны не только для мастопатии, но и для рака молочной железы.
Первый этап в диагностике мастопатии – это самообследование, о котором должна знать и помнить каждая девушка и женщина. Методы самодиагностики очень просты и доступны, заключаются в выполнении нескольких действий.
Сначала женщине следует обнажить верхнюю часть туловища и стать перед зеркалом в хорошо освещенном помещении. Внимательно осмотреть молочные железы, опустив руки вниз, затем сделать то же самое, подняв руки вверх и заложив ладони за голову. Если не брать во внимание свойственную всем людям незначительную природную ассиметрию и возрастные изменения, то обе молочные железы должны быть практически симметричными. Если одна грудь вдруг стала больше другой, на ней появились бугорки или впадины, изменилось расположение или форма соска, исказился контур железы – это красноречиво свидетельствует о появлении новообразований. Лечить мастопатию при таких симптомах следует незамедлительно.
Следующий шаг – пальпация. Обе молочные железы следует визуально разделить на четыре части, мысленно проведя через центр соска вертикальную и горизонтальную линии. Каждую часть надо тщательно ощупать, не оказывая при этом сильного давления. чтобы не травмировать грудь. Прощупывание совершается дважды – в положениях стоя и лежа. Здоровые ткани умеренно мягкие и однородные, в них отсутствуют узлы и уплотнения. Особенное внимание уделяется подмышечным областям. После этого следует слегка сжать сосок большим и указательным пальцами, чтобы убедиться в отсутствии выделений.
Маммографию и УЗИ женщинам рекомендуется проходить ежегодно, а по достижении 50-летнего возраста – дважды в год. До наступления менопаузы все обследования лучше проходить на 6-12 день цикла. При нерегулярном цикле дату обследования лучше согласовать с лечащим врачом.
Перед тем, как выбрать схему терапии мастопатии, лечащий врач должен назначить пункцию из новообразования, которую проводят методом тонкоигольной аспирации. Эта процедура дает возможность отграничить новообразование от рака.
В лечении мастопатии основной задачей врача-маммолога является недопущение развития доброкачественных новообразований в злокачественную опухоль.
Вылечить диффузную мастопатию можно, лишь устранив дисфункцию яичников и гипофиза, а также нормализовав работу ЦНС и печени.
При узловой форме мастопатии, как правило, применяют хирургическое вмешательство – удаление узлов с одновременным назначением специфических средств для иммунитета.
Однако последнее время к оперативному лечению мастопатии стали относиться осторожнее, поскольку операция не устраняет причину заболевания. У многих женщин, перенесших по 10-15 операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появлялись вновь, располагаясь вдоль хирургического шва, как гроздья винограда. Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение.
С этой целью назначается ферментотерапия, а также прием витаминов, нейролептиков, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, допустимо также применение фитотерапии.
Для лечения мастопатии используются различные препараты. Хорошие результаты показывает лечение гормональными препаратами – кортикостероидами, фитоэстрогенами, адаптогенами, дидрогестероном, агонистами дофаминовых рецепторов, комбинированными оральными контрацептивами. Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, пациентке может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления кист и фибромиом.
После проведения качественной и своевременной терапии мастопатия не должна больше беспокоить. Однако в некоторых случаях возможны рецидивы заболевания, которые могут быть спровоцированы наличием гормонального дисбаланса в организме или же заболеваниями щитовидной железы.
Второй, более серьезной опасностью мастопатии является возможность перерождения доброкачественных образований в злокачественные формы – рак молочной железы. Такая трансформация чаще всего происходит при узловой форме мастопатии. По статистике, наличие невылеченной мастопатии в 4-5 раз повышает риск развития рака груди. а сбои в работе гормональной системы способствуют развитию рака шейки матки и придатков. Очень важно не пропустить момент перерождения доброкачественных уплотнений в злокачественные, для чего следует регулярно посещать маммолога и гинеколога.
Механизм возникновения и развития мастопатий до сих пор не установлен в полной мере (иногда они могут возникать даже у девочек 12-14 лет).
- регулярная половая жизнь;
- своевременное лечение гинекологических и экстрагинекологических недугов;
- подбор вместе с гинекологом оптимального метода контрацепции, помогающего избежать нежелательных беременностей и абортов ;
- первая беременность и роды до 30 лет;
- грудное вскармливание не менее 6 месяцев;
- нормализация менструального цикла;
- отсутствие вредных привычек.
Чтобы снизить вероятность появления мастопатии, женщинам также рекомендуется не увлекаться солнечными ваннами, посещением бань и саун. Нижнее белье должно быть изготовлено из тканей с преобладанием натуральных нитей, максимально удобным и не сдавливающим грудь. Спортивный и здоровый образ жизни, закаливание и правильное питание также помогают сохранить женское здоровье.
Медикаментозное лечение мастопатии, как правило, дает временный результат, и спустя несколько лет после терапии узелки и уплотнения могут появиться вновь. Особенно это характерно для женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями: эрозией, дисплазией, частыми воспалениями. Тем не менее, консервативное лечение позволяет улучшить общую картину. снять симптоматику, вернуть женщине комфорт и на несколько лет отложить переход в следующую фазу заболевания.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Циклический тип боли в молочной железе связан с циклическими гормональными изменениями в организме женщины. Женские половые гормоны, в частности эстроген, оказывают особое влияние на ткани молочной железы. Под их воздействием происходят некоторые физиологические изменения, которые могут вызывать болезненные ощущения в груди.
Основными причинами циклической боли в груди являются:
- предменструальный период;
- лечение бесплодия;
- оральные контрацептивы (препараты, предупреждающие нежелательную беременность);
- антидепрессанты.
У более 60 процентов женщин репродуктивного возраста перед месячными возникают боли в молочной железе. Они обычно двусторонние. По интенсивности боль варьирует от легкой ноющей до острой и режущей. Часто такая боль иррадиирует (распространяется) в подмышечную область. Начало месячных обуславливает исчезновение дискомфорта и неприятных ноющих болей в молочных железах.
Часто у молодых женщин боль в груди появляется циклично в результате лечения бесплодия гормональными препаратами. Аналогичная ситуация наблюдается во время приема оральных контрацептивов, которые созданы на основе женских гормонов.
У некоторых женщин, которые проходят курсы лечения антидепрессантами, также появляется такой тип боли в молочных железах.
Нециклический тип боли в молочной железе чаще всего появляется в результате определенных патологических изменений и заболеваний. Исключением является период беременности. В первые недели после зачатия женская грудь начинает увеличиваться в размерах и уплотняться. Повышенная чувствительность молочной железы и кожи обуславливает появление боли в этой области. Обычно боль исчезает на десятой – двенадцатой неделе беременности.
Основными нециклическими причинами появления болей в молочной железе являются:
- механические повреждения и травмы;
- кистозные образования;
- лактостаз;
- воспалительные процессы;
- доброкачественные изменения и новообразования;
- злокачественные новообразования;
- межреберные невралгии;
- реакции на грудные имплантаты.
Механические повреждения и травмы молочной железы
Болезненность в грудной железе может появиться в результате механического повреждения или травмы груди. Сильный удар, сжатие или сдавливание груди ведет к нарушению целостности тканей и желез груди. При повреждении сосудов в молочной железе могут образовываться гематомы (скопление крови). Обширные гематомы сдавливают еще сильнее окружающие ткани, вызывая сильные боли.
Наиболее частыми условиями, при которых встречаются механические повреждения и травмы молочной железы, являются:
- дорожно-транспортные происшествия;
- занятие боевыми искусствами;
- падения;
- прыжки в воду;
- физическая агрессия.
Кистозные образования в молочной железе
Другой причиной появления боли в области груди являются кистозные образования молочной железы. Кисты представляют собой образования в виде полостей, заполненных жидкостью. Чаще всего кисты формируются во время трансформаций в молочной железе на фоне гормональных сдвигов менструального цикла. Они бывают различными по размеру и по количеству. При ощупывании груди обнаруживаются эластичные «шарики» с четкими границами, которые вызывают дискомфорт и боль.
У кормящих матерей иногда обнаруживаются кисты молочных желез, заполненные грудным молоком. Эти кисты называются лактоцеле. После травм и воспалительных процессов в молочной железе остаются небольшие рубцы, которые могу препятствовать прохождению грудного молока по протокам. Накопление молока в железах и протоках приводит к их расширению и образованию больших полостей. Лактоцеле имеет тенденцию к росту, вызывая боль в груди.
Лактостаз
Кормящие матери часто страдают от боли в области грудной железы из-за лактостаза. Лактостаз — это патологическое состояние, характеризующееся застоем грудного молока в протоках молочных желез. При пальпации (ощупывании) груди отмечаются одиночные или множественные уплотнения в виде комочков. Женщина ощущает напряжение и боль в молочной железе.
К главным причинам лактостаза относятся:
- нежелание женщин вскармливать младенца грудью;
- неправильное кормление грудью;
- неполное опорожнение молочной железы;
- тесный бюстгальтер;
- индивидуальные анатомические особенности (сужение протоков молочных желез);
- психоэмоциональное напряжение (стресс, переутомление, бессонница);
- контузии и ушибы грудных желез.
Воспалительные процессы в молочных железах
Еще одной причиной болезненности молочной железы является воспалительный процесс, который может быть локальным или диффузным. Воспалительный процесс, охватывающий всю молочную железу, называется маститом. Мастит развивается вследствие проникновения инфекции в ткани молочной железы. Это связано с несоблюдением общих гигиенических норм. Наиболее уязвимыми женщины становятся после родов, в период лактации. Во время кормления ребенка грудью на соске может образовываться множество мелких трещинок. Бактериальная инфекция поступает в железу через эти трещины и начинает активно размножаться. Неполное опорожнение молочной железы ведет к застою молока в протоках желез. Лактостаз становится благоприятным фактором для развития и поддержания воспалительного процесса.
Изначально молочная железа начинает болеть во время кормления грудью или при ее ощупывании. Постепенно боль нарастает и сохраняется в состоянии покоя. К выраженному болевому синдрому присоединяются местные признаки воспаления железы. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма.
Основные проявления мастита
|
|
Иногда мастит может осложниться абсцессом молочной железы. Абсцесс образуется в результате скопления гноя в полости молочной железы. Симптомы общей интоксикации исчезают, однако остаются признаки местного воспаления. В молочной железе сохраняются сильные распирающие боли.
Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы
Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы также могут провоцировать боль в области груди. Наиболее часто в диагностике доброкачественных изменений молочной железы встречается мастопатия. Из доброкачественных новообразований чаще обнаруживается фиброаденома.
Мастопатия характеризуется разрастанием клеток, образующих железы и протоки. Часто женщины замечают появление небольших выделений из соска. В отличие от физиологических изменений грудных желез во время менструального цикла, при мастопатии процесс пролиферации (разрастания) необратим. При этом появляется характерная болезненность грудных желез.
Основными чертами боли в груди при мастопатии являются:
- двустороннее поражение;
- тупой, ноющий характер;
- ощущение тяжести;
- сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной области;
- в 15 процентов случаев может отсутствовать.
Фиброаденома молочной железы представляет собой четко ограниченное округлое образование с капсулой. Она появляется на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Появление болезненности молочной железы зависит от величины и места расположения фиброаденомы. Чаще всего боль сопровождается небольшими выделениями из соска и уплотнением участка молочной железы. Фиброаденомы очень редко трансформируются в злокачественные новообразования. Единственный способ лечения и избавления от болевых ощущений – хирургическое удаление узла.
Злокачественные новообразования
Иногда причиной боли в молочных железах могут стать злокачественные образования, особенно в верхних отделах. При этом появляются невыраженные тупые боли на ограниченном участке молочной железы. Во время пальпации можно обнаружить различной величины уплотнения, границы которых сложно определить. При обнаружении таких болезненных образований в груди надо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если женщина находится в группе риска.
Основную группу риска при злокачественных образованиях молочной железы составляют:
- нерожавшие;
- женщины, которые родили первенца после 35 – 40;
- женщины с отягощенной наследственностью – были случаи рака молочной железы в роду;
- с мастопатией;
- женщины, страдающие ожирением высокой степени.
Межреберные невралгии
Часто причина боли в грудной железе связана не с самой железой, а с межреберной невралгией. Межреберная невралгия представляет собой нарушение чувствительности в нервах, которые проходят в межреберных промежутках. Боль проходит по траектории пораженного нерва, достигая молочной железы. Она появляется приступообразно и достигает высокой интенсивности. Боль в груди усиливается при глубоких вдохах или различных движениях грудной клетки.
Реакции на грудные имплантаты
У женщин, перенесших операции по реконструкции или увеличению груди, боль может возникнуть как реакция на грудные имплантаты. Период заживления послеоперационных ран и «привыкание» к большему размеру сопровождается умеренными, ноющими болями в области молочных желез. Это не считается патологией. Но иногда после имплантации может присоединиться острая или хроническая воспалительная реакция. При этом грудь уплотняется, усиливается боль, и появляются признаки общей интоксикации организма. Также болезненные ощущения могут сохраняться длительное время при сдавливании имплантатом нервных окончаний. В обоих случаях необходимо повторное обследование пластическим хирургом.
До начала полового созревания молочные железы у детей обоих полов ничем не отличаются и в норме не вызывают никаких болезненных ощущений. Приблизительно в девять лет молочные железы девочек начинают расти и развиваться, заканчивая свое формирование к 15 – 16 годам. Этот процесс регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами, которые вырабатываются яичниками. Любой дисбаланс этих гормонов обязательно сказывается на состоянии молочных желез. Окончательно сформированная женская грудь является полноценным органом, состоящим из нескольких структурных элементом.
Главными структурными элементами, формирующими женскую грудь, являются:
- собственно молочная железа;
- молочные протоки;
- соединительные перегородки;
- жировая ткань;
- сосок с ареолой.
Собственно молочная железа образована отдельными конусообразными долями, число которых обычно находится в пределах 18 – 20 штук. Они располагаются радиально – верхушки обращены к соску, а основание обращено к грудной клетке. Каждая доля состоит из множества мелких желез с протоками, в которых вырабатывается и накапливается молоко. Железистая ткань молочных желез, в среднем, составляет примерно 70 процентов. Из каждой доли выходят молочные протоки, которые сливаются между собой и открываются у верхушки соска. Соединительные перегородки разделяют крупные доли между собой, образуя каркас женской груди. Вся молочная железа лежит на мягкой «подушке» из жировой ткани, которая и обусловливает форму и величину груди.
Во время всех физиологических циклов женского организма – менструации, беременности, родов, лактации – наблюдаются некоторые изменения в молочных железах. Главным женским гормоном, который оказывает наибольшее влияние на ткани молочных желез, является прогестерон. Основными органами, которые отвечают за синтез прогестерона, являются яичники. Также небольшое количество этого гормона вырабатывается в коре надпочечников. В первые две недели менструального цикла в яичниках происходит развитие и созревание фолликулов (пузырьков), из которых выходят яйцеклетки. Фолликул замещается особой железой, называемой желтым телом. Во второй фазе менструального цикла желтое тело активно продуцирует прогестерон. Выработка гормона длиться 12 – 14 дней. В случае оплодотворения (зачатия) желтое тело сохраняется, и синтез прогестерона продолжается на всем протяжении беременности. Под воздействием этого гормона происходит пролиферация (разрастание) эпителия, из которого образованы железы и протоки. Пролиферация железистой ткани нуждается в активном кровоснабжении и питании. В связи с этим увеличивается поступление крови к груди. Грудь постепенно увеличивается в размерах. Такие изменения в молочной железе подготавливают ее к процессу лактации (выработки молока).
Основными физиологическими изменениями молочной железы перед месячными являются:
- уплотнение;
- увеличение в размере;
- опухание;
- огрубение сосков и ареолы;
- гиперчувствительность (чувствительность сверх нормы).
Все эти изменения приводят к появлению неприятных ощущений и дискомфорта в груди за 7 – 10 дней до начала месячных. У более 60 процентов женщин эти ощущения проявляются в виде болей. Боль в молочной железе перед месячными рассматривается врачами как норма и называется мастодонией. Характер боли в молочных железах может быть различным.
Характер боли в груди перед месячными
|
Увеличение молочных желез в объеме приводит к небольшому натяжению кожи в этой области. При натяжении кожи раздражаются поверхностные тактильные рецепторы (чувствительные нервные окончания) и появляется зуд. В итоге грудь перед месячными не только болит, но еще и чешется. Ношение неудобного бюстгальтера, сон на животе и любые ощупывания груди только усиливают боль.
Если не происходит процесса оплодотворения, яйцеклетка отторгается. Желтое тело постепенно атрофируется и исчезает. Вместе с этим останавливается синтез прогестерона. Как только прекращается выработка прогестерона, в молочных железах запускается обратный процесс – атрофия (уменьшение) железистой ткани. Разросшиеся эпителиальные клетки постепенно уменьшаются в размерах и отмирают. Уменьшается объем поступающей крови к молочной железе. Грудь возвращается к изначальной величине и становится вновь мягкой. К началу нового менструального цикла все изменения в женской груди исчезают, а вместе с ними — и болевые ощущения.
Эти боли связаны с гормональными изменениями, имеющими место в период беременности, а именно с ростом концентрации гормона прогестерона. Прогестерон – это главный гормон беременности, который оказывает влияние не только на молочные железы, но и на матку. В первую очередь, он стимулирует рост и развитие альвеолярных долек молочной железы, что приводит к увеличению грудных желез. При этом он не только увеличивает число долек, из которых состоит молочная железа, но и стимулирует их рост. Таким образом, долек становится много и они больших размеров. Считается, что только в период беременности молочная железа достигает своего полного развития. Также гормон изменяет секреторный аппарат молочных желез, что проявляется частичным их набуханием.
Изменениями со стороны молочных желез при беременности являются:
- незначительное набухание молочных желез на начальных сроках беременности;
- продолжение увеличения молочных желез в течение беременности;
- раскрытие молочных протоков с небольшим выделением молозива во втором и третьем триместре беременности;
- усиление кровообращения, что приводит к выделению венозной сетки на груди.
Начиная с 13 – 14 недели беременности в организме повышается уровень эстрогенов и пролактина. Часть из этих гормонов синтезируется плацентой – эмбриональным органом, который прикрепляется к матке. Также плацента синтезирует хорионический гонадотропин – вещество, которое готовит молочные железы к выработке молока. Под его влиянием протоки молочной железы увеличиваются и растягиваются. Растяжение тканей провоцирует ноющую и тянущую боль. В связи с ростом и увеличением долек молочной железы к ней начинает приливать кровь. Это провоцирует ощущение тяжести в молочных железах, которое нередко ощущает беременная женщина. Из-за прилива большого количества крови венозная подкожная сеть становится более выделенной.
Характер болей может быть разнообразным. Это могут быть колющая, ноющая или давящая боли. Их интенсивность также может варьировать от легкой и периодической боли до постоянных выраженных болевых ощущений.
Чтобы облегчить это состояние беременным женщинам рекомендуется носить специальные бюстгальтеры без швов и без косточек. Ткань, из которой сделан бюстгальтер, должна быть мягкой и тянущейся, чтобы адаптироваться к растущему объему груди.
На более поздних сроках беременности к неприятным ощущениям присоединяется зуд в области соска. Данный симптом связан с появлением секрета молочных желез в последние недели беременности (молозивом). Соски при этом становятся очень чувствительными и сильно зудят. После беременности боль может быть следствием мастита (воспаления молочных желез) или трещин на сосках.
У кормящей мамы причиной болей в молочной железе могут быть различные патологические состояния.
Частыми причинами болей в молочной железе у кормящей мамы являются:
- трещины на сосках;
- мастит;
- застой молока (лактостаз).
Маститом называется воспалительный процесс в молочной железе. Данная патология развивается вследствие проникновения инфекции в ткани молочной железы. Это связано с нарушением общих гигиенических норм или с инфицированием трещин на сосках. Также причиной мастита может быть застой молока, именуемый лактостазом. Он может развиваться при недостаточном опорожнении молочных желез.
Развитию мастита, в основном, подвержены женщины после родов, в период кормления ребенка грудью. Во время лактации, на соске образовываются многочисленные мелкие трещины и ссадины. Через них бактериальная инфекция поступает в молочную железу и достигнув ее начинает активно размножаться. Если этому сопутствует застой молока (лактостаз), то воспалительный процесс развивается гораздо быстрее. Молоко при этом становится средой, в которой размножаются патогенные бактерии. Прогрессирует мастит очень быстро, начиная с резкого поднятия температуры. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма. К ним относятся повышенная температура, озноб, слабость, головные и мышечные боли.
Боль в молочной железе очень быстро нарастает. Вначале боль присутствует только во время кормления или ощупывания, однако вскоре она становится постоянной. Болевой синдром сопровождается ощущением тяжести и распирания в груди (распирающая боль). Сама грудь становится увеличенной, отечной, красной и очень болезненной. Тяжелым осложнением мастита является формирование абсцесса (ограниченного скопления гноя) в молочной железе. При этом осложнении температура тела резко поднимается до 40 градусов, инфильтрат под кожей размягчается, а состояние пациентки резко ухудшается.
Односторонняя боль в молочной железе часто является следствием мастопатии. Мастопатией называется патология, при которой отмечается разрастание соединительной ткани. Избыточное разрастание эпителия и соединительной ткани называется еще гиперплазией или гиперпластическим процессом. Несмотря на то, что мастопатия – это доброкачественная патология, она относится к предраковым заболеваниям молочной железы. При мастопатии отмечается неконтролируемый рост эпителия и соединительной ткани, что приводит к формированию различных по величине узлов. Основной причиной этого роста соединительной ткани является гормональный дисбаланс.
Гормонами, участвующими в развитии мастопатии, являются:
- эстроген;
- прогестерон;
- тестостерон;
- эстриол;
- пролактин;
- кортизол.
За функционирование молочной железы отвечают два основных гормона — эстроген и прогестерон. Оптимальное соотношение этих гормонов является залогом здорового состояния молочных желез. Когда это соотношение нарушается, в молочных железах запускаются гиперпластические процессы.
Этот факт подтвержден многочисленными исследованиями, которые выявили у женщин с диспластическими процессами повышенную концентрацию эстрогенов и пониженную концентрацию прогестерона. Таким образом, основным ключевым моментом при мастопатии является гиперэстрогения (повышенное количество эстрогена). Кроме этого на гиперпластические процессы в молочной железе оказывают влияние и другие гормоны, такие как тестостерон, эстриол. Тестостерон – это преимущественно мужской гормон, но в небольших количествах он присутствует и у женщин. Этот гормон провоцирует гиперпластические процессы, приводя к разрастанию соединительной ткани в молочных железах.
На патологические процессы в молочной железе также оказывает влияние кортикостероидные гормоны, а именно — кортизол. Этот гормон синтезируется корой надпочечников и оказывает преимущественное влияние на углеводный обмен, а также принимает участие в реакциях стресса. В то же время, через специфические рецепторы, расположенные в молочной железе, он стимулирует разрастание соединительной ткани и приводит к формированию узлов.
Также на развитие гиперпластических процессов оказывают влияние эстриол и пролактин.
Основная жалоба пациенток с мастопатией – это болевой синдром. Боли могут быть постоянными или периодическими, острыми или ноющими. Особенностью болей при мастопатии является их усиление либо в предменструальный период, либо во время второй фазы менструального цикла. Боли могут сопровождаться незначительными выделениями из сосков. Также болевому синдрому сопутствует ощущение тяжести и уплотнение в груди.
Стадиями мастопатии являются:
- Первая стадия, при которой молочные железы отекают и становятся чувствительными при пальпации за 2 недели до менструации. На ощупь молочная железа плотная и немного болезненная.
- Вторая стадия отмечается спустя 10 – 15 лет от начала заболевания. На данном этапе болевой синдром усиливается, за неделю до менструации молочная железа очень плотная.
- Третья стадия – в молочной железе формируются кисты, нередко с патологическим содержимым, которое выделяется при надавливании на сосок. Боли на этой стадии не так сильно выраженны и отличаются своим непостоянством.
В диагностике мастопатии применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография и, конечно, объективные данные, выявленные в момент осмотра и пальпации у врача.
Характеристиками болей при мастопатии являются:
- боль, как правило, односторонняя;
- длительность болей – может быть постоянной или непостоянной;
- характер болевого синдрома – острый, жгучий, давящий;
- связь с менструальным циклом – боли усиливается перед менструациями.
Кистой называется округлая полость, заполненная жидким содержимым. Причин развития кист молочных желез много, но чаще всего – это гормональный дисбаланс. Симптоматика этого заболевания зависит от размеров кистозного образования. При небольших кистах клиническая картина ограничивается ощущением тяжести в груди, при больших и огромных кистах изменяется форма груди. Как и при мастопатии, основным симптомом является болевой синдром, сопровождающийся ощущением дискомфорта.
К основным проявлениям кисты молочной железе относятся:
- ощущение дискомфорта в одной из молочных желез;
- ощущение тяжести и жжения в молочной железе;
- изменение окраски кожи над областью, где находится киста;
- деформация молочной железы при множественных кистах.
При осмотре у врача в молочной железе пальпируется малоподвижное, небольшой плотности образование (собственно киста). Пальпация молочной железы, как правило, безболезненная. Если маммолог (врач, занимающийся заболеваниями молочной железы) способен пропальпировать (нащупать) кисту, то предположительно размеры кисты превышают несколько сантиметров. Маленькие от нескольких миллиметров кисты диагностируются только при ультразвуковом исследовании.
Опасность кисты заключается в том, что она также считается предраковым заболеванием. Это обозначает не то, что она обязательно переходит в рак, а то, что повышается процент риска развития злокачественного образования. Наиболее опасной в этом плане является протоковая киста, которая развивается внутри протока молочной железы. В этом случае риск дальнейшего ракообразования максимальный.
К сожалению, боль в молочной железе является очень поздним признаком рака. Причиной тому является то, что вся клиническая картина рака молочной железы очень скудная. Несмотря на то, что молочная железа доступна обследованию, для данной патологии не характерно наличие каких-либо специфических симптомов. Если женщина периодически посещает маммолога (врача, который занимается патологиями молочной железы) или проводит самостоятельную пальпацию молочной железы дома, то выявить рак молочной железы можно гораздо раньше.
Ранними признаками рака молочной железы являются:
- плотные образования в толще железы, которые чаще всего безболезненные;
- изменения формы груди или ее очертания;
- ощущение тяжести и дискомфорта в молочной железе;
- выделения из сосков (чаще всего кровянистые, но могут быть и другие);
- увеличение лимфатических узлов;
- втяжение, сморщивание, утолщение кожи на молочной железе;
- припухлость или втяжение соска.
При дальнейшем развитии рака молочной железы узлы уплотняются и спаиваются с окружающими тканями. Также выявляется уплотнение регионарных лимфатических узлов. Чаще всего – это лимфатические узлы в подмышечной и надключичной впадине.
На более поздних стадиях рака молочной железы все-таки могут появляться болевые ощущения в груди. При этом характер болей может быть очень вариабельным. Чаще всего наблюдаются острые, пронизывающие боли непостоянного или постоянного характера. При этом они не связаны с менструальным циклом, то есть являются нецикличными.
Гораздо чаще женщин, страдающих раком молочной железы, беспокоят ощущения тяжести в груди. Им сопутствуют патологические выделения при надавливании на сосок. Выделения могут быть белыми либо красноватыми с примесью крови.
Несмотря на то, что диагностика рака не является сложной и трудоемкой, большинство пациенток попадают в стационар на поздних стадиях. Это связано с отсутствием навыков самообследования у женщин, а также с поздним обращением к врачу.
Грудь мужчины при отсутствии патологических изменений носит название простой грудной железы. Под влиянием гормонов или других факторов железистая ткань в этом органе начинает разрастаться, вследствие чего грудь становится больше. Увеличенные грудные железы у мужчин называются мужскими молочными железами.
Болевой синдром в молочных мужских железах развивается по причине развития опухолей, травм, инфекционных процессов и других патологий. Локализация, характер и интенсивность болей зависят от обстоятельств, которые их спровоцировали.
Причинами болей в мужских молочных железах являются:
- гинекомастия;
- мастит;
- атерома;
- аденома соска;
- жировой некроз;
- эктазия протоков;
- болезнь Мондора;
- раковые новообразования;
- гиперплазия грудной железы.
Этимология (происхождение) термина «гинекомастия» базируется на латинской фразе «женственная грудь». Это заболевание проявляется у мужчин увеличением грудных желез и формированием в них болезненных уплотнений. Боли могут носить различный характер в зависимости от формы болезни.
Гинекомастия может быть диффузной или узловой. В первом случае чаще всего поражаются обе железы. Затвердения локализуются под сосками, поэтому больше всего при диффузной гинекомастии у мужчин болит именно эта часть груди. На ощупь уплотнения обладают неровными контурами и зернистой структурой. В некоторых случаях к болям присоединяются выделения из соска кровянистого характера.
При узловой гинекомастии в большинстве случаев болит одна из желез. При этом уплотнения отличаются повышенной плотностью, а болевые ощущения незначительны. Узловая опухоль двигается под кожей, что отличает ее от ракового образования.
Основной причиной развития болезненных уплотнений в грудной железе являются гормональные нарушения. При употреблении некоторых препаратов в мужском организме увеличивается выработка женского полового гормона (эстрогена). Под влиянием эстрогена начинает увеличиваться одна или обе железы с формированием уплотнений.
Патологические изменения мужской груди могут быть также вызваны нарушенной функциональностью печени, при которой снижается уровень андрогенов (мужского гормона). Спровоцировать боли в грудных железах может дисфункция коры надпочечников, нарушения секреторной деятельности яичек, почечная недостаточность.
В некоторых случаях увеличение мужской груди происходит по причине скопления в этой области избыточной жировой ткани. Причиной этому может быть ожирение, сахарный диабет. Как и в любых других тканях, в молочных железах может начаться воспалительный процесс. Воспаление в грудных железах называется маститом.
Развивается мастит из-за проникновения инфекционных агентов через кожу или соски, если на них присутствуют открытые раны. С током крови инфекция может попасть в ткани грудной железы из других очагов воспаления.
На начальной стадии мастита в правой или левой груди развивается отек, который сопровождается болезненными ощущениями. При пальпации выявляется узловое уплотнение. При прогрессировании воспаления начинают болеть лимфатические узлы в подмышечной впадине. При отсутствии лечения развивается гнойный процесс. Молочная железа краснеет, болевые ощущения усиливаются. Также отмечается увеличение соска, потемнение ареолы (зоны вокруг соска), повышение чувствительности всей груди. Возможно увеличение температуры тела. С усилением гнойного процесса появляется головная боль, озноб, общее недомогание. При небольшом надавливании или поколачивании грудной железы ощущается движение жидкости внутри гнойника.
Онкологические заболевания груди у мужчин диагностируются примерно в 100 раз реже, чем у представительниц слабого пола. Средний возраст пациентов мужского пола с раковыми опухолями варьирует от 60 до 65 лет. Характер болей зависит от типа злокачественного образования.
Видами рака грудной железы у мужчин являются:
- Неинвазивная протоковая карцинома. Образование формируется в протоках молочных желез. Отличительной характеристикой этой формы рака является то, что опухоль не пускает метастазы в другие ткани и органы. Редко вызывает сильные боли.
- Инвазивная протоковая карцинома. Формируется в протоках грудных желез с дальнейшим метастазированием в другие ткани и органы. Является одной из самых распространенных форм рака груди, которая встречается у мужчин. Боли при данном заболевании могут быть постоянного, острого или пронизывающего характера. Возникают болевые ощущения чаще всего с появлением метастаз.
- Инфильтративный дольковый рак. Заболевание, при котором опухоль начинает развиваться в дольках грудных желез с последующим прорастанием в жировую клетчатку. Диагностируется болезнь у мужчин очень редко. Боли появляются на поздних стадиях заболевания и могут быть различного типа.
- Болезнь Педжета. Форма рака, которая поражает сосок и ареолы грудных желез. Начинается заболевание с гиперемии (покраснения) кожи на соске. По мере развития болезни повышается чувствительность соска, появляется боль, зуд, жжение. Иногда могут появляться гнойные выделения. Спустя некоторое время на соске и вокруг него возникают эрозии, сыпь, мокнущие корочки.
источник