Очень болит косточка на запястье руки

Чаще всего это физические травмы. Почти половина зарегистрированных случаев боли в запястье связана именно с этой причиной.

растяжения;
вывихи и подвывихи;
разрывы связок;
переломы.

Боль во всех этих случаях очень схожая, и бывает сложно поставить верный диагноз. Ошибиться может даже рентген. На физическое повреждение указывает характер боли: она очень острая и становится сильнее при движении конечностью. Часто на месте травмы видны гематома, припухлость. Человеку трудно свободно двигать запястьем.

Иногда даже травматолог со стажем не в состоянии моментально ответить на такой вопрос пациента. Тем более, не ответит сам пациент. Нет никакого домашнего метода для определения характера травмы, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Изредка о наличии закрытого перелома можно догадаться по деформированному суставу, что бросается в глаза. Также запястье может двигаться странно, как на шарнирах, да и гематома в таком случае выражена обширно.

Если же случился открытый перелом, нужно срочно найти человека, который окажет доврачебную помощь – остановит кровотечение и наложит шину.

Ревматоидный артрит обычно протекает долго, доставляя специфический дискомфорт, но в случаях неожиданного обострения – можно остаться на всю жизнь с неподвижным запястьем.

Когда сустав воспален, его размеры начинают увеличиваться, а искаженная форма сдавливает сухожилия так, что запястье перестает слушаться и двигаться. Причем это случается, как правило, с обоими запястьями сразу.

Если кисть болит, а травм и ушибов не было, значит, значит надо искать ее в сосудах и в сердце. Либо подозреваем инфекцию в своем организме.

Иммунитет тоже может быть виноват, как и эндокринная система. Удивительно, что самые разные по своей специфике заболевания и состояния вызывать боли в запястьях:

злокачественные новообразования в руках;
подагра;
венерические заболевания;
туберкулез;
закупорка артерий;
псориаз.

В этом случае причиной может быть артроз кисти и суставов пальцев рук.

Если постоянно нагружать лучезапястный сустав, он неизбежно деформируется, хрящевая ткань износится, и в области запястья возникнет острая боль. Она будет проявляться при надавливании, а также при попытке пошевелить запястьем.

Сустав будет двигаться неправильно, ограниченно. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику для рук, особенно тем людям, кто часто подвергается работам, связанной с участием рук и их напряжением.

Перитендинит – еще одно медицинское словцо для определения причины боли. При этом недуге сухожилия в запястье воспаляются, и надавливать на него очень больно. Отекшее запястье даже поскрипывает при попытке согнуть его. Человеку с перитендинитом трудно захватывать предметы, опухшее запястье не слушается и болит.

Запястье легко можно перетрудить. Если профессия человека связана с постоянной работой рук и напряжением кистей, рано или поздно запястья попросятся «в отпуск». Особенно такое «наказание» преследует людей, кто активно пользуется клавиатурой и мышкой, сидя в офисе или у себя дома. В современном мире таких людей масса, и, как правило, многие из них периодически страдают болями в запястье.

Синдром такой боли имеет название «туннельный». Его особенность в том, что сухожилие отекают, а вместе с ним страдает и нерв, пролегающий рядом. Сначала ощущения приходят в виде слабой, ноющей боли в переутомленной руке. Затем рука начинает регулярно выдавать различные «фокусы»: то она немеет, то тяжелеет, то не может нормально захватить предмет. Если человек продолжает при этом нагружать свое запястье, оно непременно ответит усиленной болью и еще более частыми проблемами с подвижностью.

Это страшное заболевание в основном поражает мужчин, именно они занимаются тяжелым физическим трудом, изнашивающим руки. К 35 годам уже вполне реально измотать руки до синдрома Кинбека. Что же он представляет и чем страшен?

Это некроз костей в запястье, а простыми словами – омертвение. Человек может долго не замечать у себя данного заболевания, пока оно вдруг не заявит о себе внезапной острой болью. Две недели запястье будет жутко болеть, после чего боль пойдет на спад. Самое неприятное в том, что спустя какое-то время обострение будет возвращаться, а боль будет становиться все сильнее, особенно при попытке сделать что-то поврежденной рукой.

Не нужно пытаться играть в волшебника или телепата. Понять, что случилось с суставом может только опытный доктор. Он назначит обследование и пропишет лечение в зависимости от диагноза и возраста больного.

При возможности необходимо получить консультацию:

Если терпеть боль до приема нет сил, можно нанести на кисть любую обезболивающую мазь, но все же лучше не трогать ее. Прикладывать сухое тепло ни в коем случае нельзя – от него воспаление может быть только сильнее.

Боль в запястье чаще всего возникает в правой руке, т.к. правая рука испытывает намного больше нагрузок по сравнению с левой рукой. Особенно это заметно у правшей, выполняющих работу, связанную с нагрузками на кисти рук.

Боль в запястье левой руки часто связана с сильными нагрузками в спорте, либо с травмами кисти. Чаще всего, левая кисть не так сильно перетруждается как правая, поэтому причину боли стоит искать либо в травматологии, либо в ревматологии.

Чтобы не пострадать от внезапной неожиданной боли в кистях рук, необходимо:

регулярно выполнять ручную гимнастику, которая укрепит мышцы;
реже захватывать предметы одними пальцами, чаще – всей кистью;
давать запястьям отдохнуть, не перегружать их, особенно если первые отголоски боли уже появились;
при занятиях спортом пользоваться защитными повязками на запястья;
после каждого часа работы на клавиатуре разминать руки;
стараться не поднимать слишком тяжелые предметы без надобности;
никогда не заниматься самолечением, если речь идет о запястьях.

источник

Боль в кистевом суставе является серьезной проблемой, которая препятствует подвижности суставов и грозит серьезными осложнениями при отсутствии своевременной терапии. Такие заболевания требуют экстренного лечения, так как патологический процесс способен поражать не только суставы, но и внутренние органы.

Боль в кисти препятствует выполнению ежедневных бытовых обязанностей, работе на клавиатуре, вождении автомобиля, приготовлении пищи и т. д. Поэтому при обнаружении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к ревматологу, травматологу, терапевту и другим специалистам, чтобы разработать индивидуальную тактику лечения, которая максимально быстро купирует боль, позволив избежать тяжелых последствий.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пальцы и кисть – это самые сложные по своему строению отделы верхних конечностей, отвечающие за важные функции в организме человека. Общее количество суставов достигает 30 шт.

Кисть делится на 3 отдела:

Этот отдел составляют 8 небольших костей, которые расположены в 2 ряда:

первый ряд (проксимальный) составляют 3 кости, которые соединены между собой неподвижным суставом. Снаружи к нему присоединена гороховидная косточка, обеспечивающая усиление мышцы. 1 ряд костей, который обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью сустава;
во второй ряд входят 4 косточки, которые дистально соединяются с пястью. Ладонная часть запястья вогнута внутрь и напоминает лодочку. Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, соединительной и хрящевой тканью.

Активные движения костей запястья между собой, практически невозможны. Вращение кистью (приведением и отведение) обеспечивается суставом, расположенным между лучевой и запястной костями.

Продолжением скелета кисти являются пястные кости, состоящие из 5 трубчатых костей, которые направляются от запястья к фалангам пальцев. Анатомическое строение этих костей практически исключает их движение, обеспечивая лишь опору для пальца.

Фаланги — это небольшие косточки на пальцах кисти. На всех пальцах (исключая большой, состоящий из 2 фаланг), присутствует по 3 фаланги:

Пястно-фаланговый сустав обеспечивает вращение, разгибание и сгибание кисти. Большой палец обладает только двумя функциями (сгибание и разгибание, так как у него анатомически отсутствует средняя фаланга). Анатомия суставов позволяет каждый сустав в кисти защитить прочной суставной капсулой. В некоторых случаях 1 капсула соединяет сразу 3 сустава.

От причины развития патологического процесса в суставах кисти и диагностики заболевания, зависит дальнейшее лечение, которое назначается непосредственно лечащим врачом.

Причины патологического состояния, сопровождающегося болезненным симптомом, условно разделяются на 3 группы:

Травмы.
Последствия воспалительного процесса лучезапястного соединения.
Болезни внутренних органов.

В каждой группе присутствуют определенные факторы развития патологических изменений в области рук.

Нередко профессиональная деятельность или неправильное распределение спортивных нагрузок может привести к перелому и ушибу кисти, которая, в свою очередь, способна спровоцировать патологический процесс. При несвоевременно оказанной помощи существует вероятность развития полного обездвиживания кисти.

Нередко в результате воспалительного процесса в сухожилиях кисти, который появляется при повышенной нагрузке на эту область, например у музыкантов, грузчиков и т.д. развивается тендинит.

Еще одним болезненным проявлением в запястном суставе является туннельный синдром, когда наблюдается воспаление лучезапястного нерва. Этот процесс сопровождается острой болью с ограниченной подвижностью кисти.

Когда воспаляется лучевой сустав, развивается остеоартроз деформирующего характера. Основной причиной этого проявления является неправильное срастание запястных костей после переломов. Кроме того, такое развитие заболевания возможно в результате возникновения ревматоидного артрита. Сгибание кисти провоцирует сильнейший болевой симптом, сопровождаемый специфическим хрустом, который слышен даже в спокойном состоянии.

После неправильного лечения (или раннего снятия фиксирующей повязки) возможно нарушение кровоснабжения с отмиранием клеток, классифицируемое, как асептический некроз.

У пациентов, профессиональная деятельность которых связана с частыми скручиваниями кистей и резкими хватательными движениями, возможно развитие болезни де Кервена, характеризующейся развитием болевого симптома в основании большого пальца.

У людей с заболеваниями шейных позвонков, а также у тех, чья деятельность связана с частым написанием текстов, возможен симптом «писчей дороги». При таком заболевании отмечается сильная дрожь во время напряжения руки.

Причиной невозможности разгибания пальца на руках может стать синовиальный отек на пальцах. При этом, при их разгибании слышится легкий щелчок. В особо тяжелых случаях возможна полная неподвижность пальца.

Воспалительные процессы в кисти могут быть спровоцированы сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также неправильной работой эндокринных желез. Например, во время стенокардии или сердечного приступа у пациента может присутствовать покалывание и жжение в пальцах, а у пациентов с диабетом возможно нарушение кровообращения в нижних конечностях. Иногда симптомы воспаления кистей рук могут наблюдаться во время беременности, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Клиническая симптоматика заболевания напрямую зависит от вида патологических изменений в суставах кисти. Длительная боль может привести к различным осложнениям. Такие проявления достаточно часто сопровождают растяжение или разрыв связок при ушибе и переломах. В этом случае кисть распухает, а любое движение доставляет пациенту мучительную боль.

При патологических изменениях в кисти общее состояние пациента резко ухудшается, и дальнейшая терапия предусматривает большее количество времени, особенно при позднем обращении за медицинской помощью. Воспалительный процесс может распространиться по всей руке, включая вовлечение в патологический процесс второй руки, например, при появлении боли в левой руке, спустя некоторое время, аналогичные симптомы возникают на правой руке.

К основным патологическим проявлениям, ведущим к тому, что болят кисти рук, относятся:

Это заболевание занимает первое место по частоте поражения суставов на руках. Оно может появиться в любом возрасте и чаще всего отмечается у женщин. Причины ревматоидного полиартрита до конца не изучены, но существует тесная взаимосвязь с перенесенными ранее вирусными инфекциями (краснухой, гепатитом, герпесом и т. д.).

Симптомы полиартрита, при котором поражается кистевой сустав, выглядят следующим образом:

наблюдается воспалительный процесс в нескольких суставах;
боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается в вечернее время и стихает утром;
воспалительный процесс в суставах носит симметрический характер;
пораженная область отекает, краснеет и сопровождается гипертермией.

Впоследствии пациент не способен сжать кулаки, пальцы могут отклоняться в сторону локтя, и снижается функциональность кисти.

Эта патология суставов рук стоит на втором месте по распространенности. По сути, это типичный артроз, локализующийся на суставах кисти, которые в дальнейшем деформируются. Болезнь может развиться самостоятельно, а также быть результатом осложнения основного заболевания. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет.

Боль носит хронический характер и возникает после физических нагрузок. Суставы кисти тугоподвижны, отечны и гиперемированные. Прогрессирование патологического процесса ведет к искривлению суставов и ограничения амплитуды движения, что не позволяет выполнить мелкие действия в виде застегивания пуговицы, написание письма и т.д.

Характерным симптомом этого заболевания является появление на кисти узелков Гебердена (поражается дистальный сустав рук) и Бушара (поражаются межфаланговые суставы кисти). Узелки протекают безболезненно, но при их воспалении возможно появление нарастающей боли, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Развитие этого патологического процесса обусловлено нарушением метаболизма в организме, характеризующегося усиленной выработкой мочевой кислоты, которая откладывается во всех органах и системах. Характерно, что такая форма артрита вовлекает в патологический процесс пальцы на ноге, а у женщин встречается патология в суставах рук. Важно дифференцировать заболевание от артрита ревматоидного, в связи с тем, что их внешняя симптоматика очень похожа.

При развитии подагрического артрита отмечается следующая клиническая картина:

заболевание протекает приступообразно с сильной болью в кисти. В результате этого пациенту довольно сложно пошевелить пальцами рук и даже притронуться к ним;
запястный сустав отекает, а кожа может приобрести синюшный оттенок;
приступ суставной боли может длиться в среднем около недели и купируется противовоспалительными средствами.

В том случае, когда подагрические боли на протяжении длительного времени присутствуют на руках человека, возможно полное разрушение суставов с деформацией пальца.

Иногда поражение суставов кистей может спровоцировать артрит псориатической формы. Для этого заболевания характерно поражение суставных сочленений по оси. При этом в патологический процесс могут вовлекаться все пальцы, которые распухают и становятся похожими на сосиску. Боль при артропатии носит постоянный и интенсивный характер. Пораженный палец становится красным, отекает и деформируется. При затяжном течении возможно полное разрушение суставов.

Спровоцировать патологию суставов может инфекционный процесс. При этом отмечается развитие артрита, который выражается в форме моноартрита с воспалением только одного сочленения. Пациентов преследует постоянная пульсирующая и дергающая боль, усиливающаяся в ночное время. Пораженный сустав отекает, возникает его покраснение и гиперемия с полным нарушением функции суставов и пальцев.

Во всех случаях развития патологического процесса, требуется своевременное обращение к лечащему врачу. Он, в соответствии с симптоматикой заболевания, выберет необходимую тактику лечения. Основным способом лечения является традиционная терапия и только в случае отсутствия положительного воздействия, рекомендуется проведение хирургической операции.

Для лечения патологических нарушений, протекающих в области рук, назначаются следующие группы лекарственных средств:

Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты (Анальгин, Триган, Баралгин), а также НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак). Лекарственные средства могут использоваться, как наружно, так инъекционно и перорально, в зависимости от вида и формы заболевания. В начальной стадии появления болевого симптома НПВС рекомендуются к приему перорально, но длительность такой терапии должна быть не более 10 дней, так как в результате приема этих препаратов возможно негативное влияние на ЖКТ.
Для улучшения кровоснабжения сосудов в пораженной области рекомендуется использование Актовегина, Кавинтонга, Винпоцетина. Препараты этой группы часто используются в неврологической практике при лечении болезней позвоночного столба с нарушением проводимости сосудов, которое может спровоцировать появление боли в суставах кисти. Эти лекарства улучшают тканевое питание, что способствует быстрой регенерации поврежденных костей и хрящей.
В особо тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон, Локоид и т. д.). При использовании гормональных препаратов следует помнить, что курс лечения должен быть кратковременным. При более длительном лечении существует вероятность серьезных осложнений.
При развитии воспалительного процесса после перенесенных инфекций, рекомендуется прием антибиотиков (Цефазолина, Доксициклина, Азитромицина, Офлоксацина и т. д.), в зависимости от вида возбудителя инфекции.
После перехода острой стадии заболевания к ремиссии, назначаются вспомогательные способы лечения (диета, массаж, физические упражнения и т. д.), которые позволяют восстановить подвижность суставов, восстановить сосудистое кровообращение и питание сустава. Хорошую эффективность показывает использование магнитотерапии, которая позволяет восстановить функциональность работы кисти.

Кроме того, пациентам с болезнями кистевых суставов, рекомендуется реабилитация в санаториях Черного и Мертвого морей, где целительные свойства грязей, соли и горного воздуха позволяют снять болевой симптом и максимально улучшить состояние пациента за короткий промежуток времени. В любом случае выбор методики лечения напрямую зависит от этиологии развития болезни и тяжести течения симптоматики.

Если патологические изменения кистей прогрессируют, боль усиливается, несмотря на проводимую медикаментозную и физиотерапию, решается вопрос о выполнении оперативной хирургии при помощи артродеза. Эта методика хирургического вмешательства предусматривает фиксирование пораженного сустава в анатомическом положении с восстановлением подвижности сустава.

Второй способ оперативной хирургии на суставах кистей – это имплантация протеза вместо пораженного сустава. Такой способ эндопротезирования позволяет снять болевые ощущения, исправить деформирующие изменения в пальцах руки с полным восстановлением их подвижности. В этом случае используются самые современные материалы и протезы, с помощью которых полностью повторяется анатомия суставов.

Важно отметить, что выбор хирургического вмешательства определяется только после тщательной диагностики, а в послеоперационном периоде рекомендуется проведение восстановительных процедур, в том числе использование специальной шины и физиотерапевтические способы лечения.

Болевой симптом может возникнуть по ряду самых разных причин. Человеческий организм индивидуален, и эффективность проводимой терапии зависит от своевременного обращения к врачу с последующим диагностическим обследованием. Это позволит в дальнейшем избежать тяжелых последствий. Необходимо помнить, что появление болей в руках не должно оставаться без внимания. Это может привести к полной утрате подвижности конечности (артралгии).

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Шишка на запястье – гигрома, по сути, является доброкачественным образованием или опухолью.

Гигрома, это своеобразная капсула, которая наполняется жидкостью. В некоторых случаях здесь присутствуют нити фибрина, это одна из разновидностей белка.

Шишка на руке не обязательно появляется в единичном экземпляре, иногда бывает сразу несколько гигром, в таком случае мы имеем дело с многокамерной гигромой.

Проблема присутствия шишки не только во внешней непривлекательности, но и в том, что временами такая опухоль приводит к крайне тяжелым болевым ощущениям. Кроме того, гигрома способна достигать серьезных размеров, до 5 см в диаметре.

Однозначного мнения, почему именно возникает шишка в области запястья, до сих пор нет. Принято выделять основные группы риска, которые могут способствовать развитию опухоли.

Во-первых, это группа пациентов, чья профессиональная деятельность связана с частыми и повторяющимися движениями кистью. Речь может идти о вышивальщицах, машинистках, швеях.

Во-вторых, это спортсмены, вид спорта которых связан с движением кисти – теннис, бадминтон, гольф.

Помимо профессиональной деятельности, в группу риска можно внести людей, которые постоянно подвержены небольшим травмам кисти.

Среди причин развития опухоли можно отметить и наследственность. Исследования показали, что риск развития гигромы увеличивается, если опухоль диагностирована была у близких родственников.

На начальном этапе развития шашка на запястье или на его внутренней части, может практически себя никак не проявлять. Этот этап длиться иногда годами, пациент просто не обращает внимания на медленно растущую опухоль.

Первые симптомы начинают появляться, когда опухоль приобретает уже заметные размеры, и здесь отметим:

Бугорок под кожей. Он может быть плотным, но эластичным и немного подвижным.
При сильном луче света, опухоль будет просвечиваться, по типу надутого пузыря. Можно даже заметить внутри нее жидкость.
Кожа над гигромой более плотная и темная.
Появляется боль, которая особенно выражена при попытках опереться на кисти, сжать их в кулак.

Если шишка разрастается, может быть онемение в руке, это происходит из-за того, что опухоль начинает сдавливать сосуды в кисти и нервы.

Чаще всего опухоль разрастается на крупном суставе кисти и именно на запястье. В таком случае есть два варианта расположения гигромы:

На кисти, точнее на внешней стороне запястья.
На лучезапястном суставе.

Во втором случае расположение гигромы – на внутренней стороне запястья, рядом с лучевой артерией.

Стоит отметить, что во втором случае удалить опухоль достаточно сложно, особенно в связи с тем, что она находится вблизи с артерией.

Что интересно, удаление шишки на руках не является обязательным показанием. Если опухоль не болит и не доставляет дискомфорта, не влияет на роботу кисти, то нет никакой необходимости в ее удалении.

В противном случае – есть необходимость в лечении опухоли и ее удалении.

Правда, это не обязательно только хирургическое вмешательство, ведь лечение можно условно разделить на три направления:

Хирургическое,
Консервативное,
Нетрадиционное (народное).

Переход к хирургии означает, что шишка на руке оказалась запущена, и разрослась до операбельных размеров.

Начнем с того, что лечение в первую очередь должно проводиться на начальном этапе развития проблемы, касается это как взрослого пациента, так и ребенка.

Консервативное лечение, которое будет освобождать хрящ, сустав, кисть, включает:

Использование электрофореза.
Облучение ультрафиолетом (подходят для ребенка).
Использование аппликаций из парафина.
Грязе лечение. Используется, если поврежден хрящ под кожей.
Теплолечение, гигрома должна рассасывать под воздействием тепла.

Естественно, что при использовании любого из методов, пациент должен прекратить профессиональную деятельность, связанную с кистями, пока идет лечение. Будем считать это своеобразным элементом профилактики

Что касается нетрадиционного лечение, то здесь гигрома может быть вылечена и в домашних условиях.

В принципе, здесь также все зависит именно от состояния опухоли, если нормально функционирует хрящ, на котором расположилась под гожей гигрома, нет боли, нормально работает запястье, то лечение пройдет быстро и успешно.

В первую очередь для терапии используются спиртовые компрессы. Для этого берется самый простой спирт или водка, марля промокается, накладывается на гигрому и запястье укутывается.

Так в тепле запястье должно провести минимум 2 часа. Рекомендовано это время стараться не двигать рукой. Проводить процедуру можно раз в день на протяжении 2 дней, потом 2 дня перерыв, и снова процедура.

Такой простой метод может быть использован вплоть до полного исчезновения гигромы под кожей, как показано на фото.

Не менее известен способ лечения медью. Медную монету прикладывает на хрящ, под кожей которого развивается гигрома. Монетка туго «пеленается», и с такой повязкой рекомендовано ходить не менее 2 недель.

Еще один рецепт предполагает использование:

Красной глины, примерно стакан.
Чистой воды, чтобы размешать глину.
Морской соли, 2 чайные ложки.

Вязкое вещество наносится на глину и заматывается бинтом. Как только глина высыхает, ее нужно смачивать. Сеанс лечения длится на протяжении суток. Затем можно устроить двухчасовой перерыв и снова повторить.

Как правило, должно хватить 10 дней на весь курс, чтобы шишка на запястье полностью исчезла.

Причины для хирургического вмешательства могут быть в том, что шишка под кожей начинает доставлять явные неудобства пациенту.

Не важно, с какой стороны гигрома расположена, но боль и потеря относительной работоспособности – показания и причины для оперативного вмешательства.

Чаще всего проводится малоинвазивное вмешательство, которое ограничивается пунктированием гигромы.

Шишка прокалывается, из нее дренируется вся жидкость, и вводятся гормоны, которые должны препятствовать ее повторному образованию, как на фото.

При запущенных случаях производится надрез, и оболочка опухоли вылущивается полностью, а рана обрабатывается антибиотиками.

Тендинит запястья (на фото место локализации) — патология, которая вызывает дискомфорт и неприятные ощущения у пациента. Существует большое количество методов терапии, позволяющих справиться с заболеванием.

Для достижения положительного результата необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он поставил диагноз и назначил действенные способы лечения.

Симптомы тендинита кисти руки проявляются в виде:

Сильной боли в области воспаленного сухожилия. Такие ощущения сопровождают пациента во время активных манипуляций или при пальпации. При этом в период покоя движения будут оставаться безболезненными.
Эпителий в области воспаления становится красным и теплым на ощупь, по сравнению с другими частями тела.
При сгибании сухожилия может ощущаться характерный хруст.
Иногда наблюдается даже незначительная припухлость в пораженной области.
Болевой синдром ближе к ночи становится невыносимым и не дает человеку нормально спать.
Также пациенту будет тяжело держать предметы, а еще выполнять разные физические манипуляции, при которых задействованы мышцы большого пальца руки.

Лечение тендинита запястья начинается с того, что человеку следует исключить физические нагрузки и обеспечить покой пораженному сухожилию. Часто практикуется использование холодных компрессов изо льда. Обязательно нужно применять вспомогательные приспособления, которые будут фиксировать сустав. Чаще всего назначается ношение сгибателей, шин или бандажей.

После этого необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Такие средства используются для уменьшения выработки медиаторов, снятия припухлости и болевого синдрома. Такие лекарства можно принимать перорально или вводить как инъекции. Также разрешается использование локальных средств терапии в виде мазей и гелей. С помощью подобных препаратов можно быстро устранить неприятные ощущения в области пораженного сустава.

Если заболевание обретет инфекционную форму, то кроме НПВП, понадобится принимать антибиотики. Их должен назначать лечащий врач.

Пациентам требуется соблюдать все рекомендации специалистов, чтобы выбранная терапия не навредила их здоровью и не вызвала побочные реакции.

Лечить тендинит пальцев кисти можно с помощью лазерного и магнитного воздействий, а еще использования ультрафиолета и ультразвука или ударно-волновой терапии. При хронической форме заболевания часто назначаются парафиновые и грязевые аппликации.

Когда стихнет острый процесс патологии, то можно выполнять комплексы ЛФК, которые состоят из упражнений, направленных на растягивание и укрепление сухожилия. Также часто на больные суставы воздействуют массажем.

Гнойный тендинит нужно будет лечить путем хирургического вмешательства. После проведенных манипуляций понадобится пройти реабилитационный курс длительностью в 3–4 месяца.

Если у вас тендинит лучезапястного сустава, лечение можно проводить с помощью народных методов.

Для улучшения общего состояния пациента рекомендуется регулярно употреблять по 0,5 г куркумина.
Хорошим эффектом обладает целебный настой. Следует взять 1 ч. л. измельченного корня имбиря смешать с таким же количеством сассапареля. Компоненты заливаются водой (250 мл), настаиваются в течение 3 часов, а затем средство употребляется перед завтраком и после ужина.
Можно приготовить настой из сухих ягод черемухи. Такое лекарство обладает мощным противовоспалительным эффектом. 200 г сырья необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка, подержать на паровой бане около 15 минут, а потом употреблять до 4 раз в сутки. Для рецепта можно использовать свежие плоды, но в таком случае их необходимо брать в 2–3 раза больше.
Для перорального приема часто делают препарат из 2 ст. л. семян подорожника, которые заливают 1 стаканом кипятка и проваривают на слабом огне в течение 4–6 минут. Средство остужают, процеживают и принимают по 75 мл до 5 раз в сутки.

В устранении признаков патологии используются специальные банные процедуры:

3–4 гроздьев зеленой бузины залить 3 л кипятка, затем добавить 2 ч. л. соды. Ингредиенты нужно смешать в тазе, а потом опустить туда запястье и держать в течение 15–17 минут.
300-400 г сенной трухи залить 2 стаканами воды и проварить полчаса (обязательно на медленном огне). Затем препарат нужно настоять, процедить в подготовленную емкость и использовать для банных процедур.
5-10 сосновых веток залить 2 л воды, поставить на плиту, на 20 минут. Затем наполнить жидкостью ванну с морской солью. Лежать в таком растворе необходимо до его полного остывания.

Для лечения тендинита запястья часто используются специальные аппликации. 250 мл теплой дистиллированной воды смешать с 20 г соли (можно морской). Бинт или марлю смочить в приготовленном растворе и прикладывать к пораженному месту. Для фиксации компресса используют пищевую пленку. Держать аппликацию рекомендуется на протяжении 20–25 минут.

Справиться с патологией можно с помощью средства на основе девясила. 4–5 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка, оставить на 1 час. Когда препарат остынет, в нем требуется смочить повязку и прикладывать ее к воспаленному участку. Чтобы аппликация лучше держалась, необходимо пользоваться пищевой пленкой или шарфом.

Справиться с заболеванием можно с помощью лавандового экстракта. Его нужно наносить на пораженное сухожилие до 7 раз в день. Разрешается сочетать пихтовое и облепиховое масла (по 1 ст. л.). Полученным раствором рекомендуется обрабатывать запястье до 6 раз в сутки. Проводить процедуру лучше на ночь.

Устранить воспаление суставов удастся с помощью глиняных аппликаций. 500–600 г косметического голубого порошка смешать с теплой водой, чтобы получилась мастика. К массе влить 75 мл яблочного уксуса. Полученную смесь выложить ровным слоем на бумажное полотенце и прикрепить его к воспаленному участку. Для закрепления фиксации используется платок или шарф. Аппликацию необходимо держать в течение 3 часов.

Правильная и своевременная терапия позволяет побороть тендинит в быстрые сроки.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Часто пациентов беспокоят боли в запястье левой руки. Почему появляется эта боль? Что делать в этой ситуации?

Лучезапястный сустав – это самый подвижный и гибкий из всех суставов человека. Он состоит из целого комплекса костей и суставов. Благодаря особенностям его строения, человек может совершать движения в 3 плоскостях, лучезапястный сустав обеспечивает точность движения пальцами рук.

Каждую из костных поверхностей сустава покрывает хрящевая ткань, которая нужна для предупреждения износа костных тканей, смягчения ударов и т. д. Благодаря самому крупному и эластичному хрящу, который расположен в щели лучезапястного сустава, мы можем совершать вращательные движения кистью.

То, что лучезапястный сустав имеет множество костей, является плюсом, так как делает его более подвижным. Но одновременно он становится и более уязвимым, поскольку имеется множество межкостных соединений, которые делают саму структуру более слабой. Если бы не эластичные связки, эти сочленения были бы уязвимыми.

Как и любая часть тела, лучезапястный сустав человека может быть травмирован. Это и ушиб, и вывих правой или левой руки. Переломы запястья руки часто бывают сложными, потому что смещаются и отслаиваются кости. В этом случае поможет только одно лечение – хирургическое вмешательство. Боль в конечности, локализованная в кисти руки, в МКБ — 10 регистрируется под кодом М79.64.

Почему болит запястье руки, что делать, если болит запястье? Рассмотрим основные причины возникновения боли.

Симптомы перелома и вывиха похожи: сильная боль в запястье, ограничение его подвижности, небольшая припухлость. В тяжелых случаях видна деформация сустава, кровоподтек, у него патологическая подвижность.

Окончательный диагноз может поставить врач после изучения рентгеновского снимка. Чаще всего перелом фиксируют в полулунной или ладьевидной кости. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то пациент может полностью потерять подвижность сустава.

Если вы подозреваете перелом запястья руки, приложите к больному месту лед, завернутый в ткань. Тогда отек будет не таким сильным, уменьшится и боль в руке. Затем зафиксируйте руку. Тогда обломки кости не будут смещаться, что предотвратит осложнения. После нужно сразу же ехать в травмпункт. Врач после обследования назначит необходимое лечение.

Часто встречающейся травмой является растяжение связок запястья:

Легкое растяжение. Если было легкое растяжение, то боль не очень сильная, подвижность руки сохраняется, отека нет. Но при попытке согнуть или разогнуть руку появляются неприятные ощущения.
Средняя степень тяжести. Если травма серьезнее, то диагностируют разрыв связок. Тогда появляется гематома и отеки. Ограничена подвижность сустава, а боль появляется и в состоянии покоя руки.
Тяжелая степень растяжения.

Полный разрыв связок и нарушение целостности всего сустава. Тогда гематома и отек распространяется не только на запястье руки, но и на руку. Двигать рукой не получается, боль сильная.

Первая помощь при растяжении такая же, как и при переломе. Допускается прием обезболивающих, но об этом нужно предупредить врача.

Ушиб только запястья встречается редко, чаще это бывает совмещенная травма, когда травмируется и запястье, и ладонь. Такой ушиб можно получить при неудачном падении, если руку ударили тупым предметом, если был какой-то несчастный случай. Симптомы заболевания следующие:

появился отек, рука распухла;
подвижность утеряна;
ушиб сопровождается болью.

Сначала она сильная, потом постепенно стихает, может и пройти. Через несколько часов боль возвращается. Она может быть разной: тикающей, жгущей и т. д.

Как лечить ушиб запястья? Сначала нужно обездвижить кисть, используя эластичный или обычный бинт. Можно подвесить руку на запястье. Полезен и ледяной компресс. Охлаждать руку нужно 5-7 минут, после чего делается перерыв на 15 минут.

Если это ушиб, то помогут наружные обезболивающие средства. Когда первая помощь оказана, руку нужно показать врачу. Он порекомендует, как можно лечить ушиб, удостоверится, что нет перелома.

Есть и другие причины появления болей в запястье руки. Если человек регулярно занимается спортом, при котором повторяются нагрузки на запястья (теннис, гребля, гольф), то у него возникают тендиниты. Они появляется потому, что оболочки, через которые проходят сухожилия запястья руки, слишком узкие.

При небольших раздражениях сухожилий появляются уплотнения. Болезнь развивается постепенно. Какие симптомы у заболевания? Сначала при движении появляется ощущение потрескивания сухожилия.

Затем возникает боль, пациенту тяжело захватывать предмет рукой. Что делать при трендинитах? Лечение заболевания проводится под контролем врача, ему важно знать, были ли потрескивания сухожилия, болит ли запястье. Перед посещением специалиста руке необходимо обеспечить покой. Для этого ее фиксируют шиной.

У женщины в положении на 2-3 триместре беременности может появиться такое заболевание, как синдром запястного канала. Оно возникает из-за отеков, нарастания веса женщины, из-за чего сдавливается срединный нерв. Синдром встречается у 20-60% беременных женщин. Признаки заболевания не всегда ярко выражены. Чаще всего после рождения ребенка все симптомы пропадают.

Признаки синдрома запястного канала:

запястье болит;
пальцы покалывает, жжет, ощущается зуд;
болят только 4 пальца, все, кроме мизинца;
симптомы дают о себе знать ночью, но иногда появляются и днем;
при захвате предметов чувствуется слабость;
плохое самочувствие.

Если у вас появились такие боли в руках, придерживайтесь этих правил:

не подкладывайте руку под голову во сне;
если чувствуете онемение, потрясите руками;
днем делайте гимнастику для пальцев – сжимайте и разжимайте их;
не играйте на пианино, меньше печатайте на клавиатуре, то есть откажитесь от подобной работы;
время от времени держите руки в возвышенном положении.

В тяжелых случаях нужна помощь врача.

Иногда причиной болей становится ревматоидный артит. Если поражена рука, то начинает болеть запястье. Это хроническое заболевание, поэтому боль постоянная. Артрит чаще всего бывает в возрасте от 25 до 55 лет, но иногда его диагностируют и у детей.

Болезнь надо лечить, а иначе лучезапястный сустав деформируется, что приводит к вывихам, разрывам сухожилий. От этой болезни можно стать инвалидом, иногда она приводит к летальному исходу. Лечение при ревматоидном артрите назначает врач.

Боль в руке – это последствие профессиональной деятельности человека.

Так, если человек вынужден постоянно работать на компьютере, печатать, задействуется мелкая моторика кисти. Из-за этого опухает и изнашивается связочный аппарат, сухожилия, воспаляется нерв. Чаще всего болит именно правое запястье руки, при помощи которого выполняются все действия. Это туннельный синдром.

Признаки профессионального заболевания:

появляется слабость мышц при захвате предметов рукой;
человек испытывает дискомфорт, боль;
ладонь немеет.

Туннельный синдром часто возникает при повреждении позвоночника, если диагностирован остеохондроз или грыжа. Важна профилактика заболевания. Чтобы исключить появление этого заболевания, нужно:

правильно располагать клавиатуру и монитор, поза посадки должна быть максимально удобной для мышц руки, как и необходимые для работы «мышь» и клавиатура;
при работе важны перерывы, необходима разминка мышц руки;
если боль стала сильной и устойчивой, нужно исключить физические нагрузки на 14 дней и обеспечить руке покой, используя шину.

Есть и другое профессиональное заболевание, которое иногда развивается у пианистов, портных, телефонистов и т. д. Это теносиновит.

Если вовремя не начать лечение, человек будет мучиться от сильной боли, а со временем может потерять трудоспособность. Поражается сухожильная сумка мышц, которая управляет движениями большого пальца. Боль локализуется около первого пальца.

Лечить заболевание будет врач, который назначит лекарства, физиотерапию или же будет настаивать на иммобилизации конечности.
Болезнь Кинбека
Есть и такое заболевание, как аваскулярный некроз, или болезнь Кинбека. Она развивается у столяров, крановщиков, слесарей, рубщиков, тех, кто работает с отбойными молотками. Ее диагностируют у молодых мужчин после травмы или же множества микротравм. Происходит нарушение кровоснабжения запястья руки, из-за чего возникает разрушение костной ткани. Чаще это наблюдается при поражении правой руки, у левшей – левой.

Все начинается с травмы запястья. Оно болит в течение 7-14 дней. После этого несколько месяцев болезнь не дает о себе знать. Болезнь иногда длится несколько лет. Боль чувствуется, болит лучезапястный сустав, не прекращается ни днем, ни ночью и усиливается, когда человек занимается ручной работой. Если надавить на пораженную кость, появляется болезненная чувствительность.

Что делать, если вы подозреваете болезнь Кинбека? Обратиться к врачу, который поставит диагноз после рентгенографии. Если заболевание не запущено, то вылечить его можно, освободив руку от физических нагрузок. Для этого на нее накладывается гипс.

Тогда сам организм сможет наладить кровоснабжение. Когда гипс снимут, проводится рентгеновское исследование каждые 4-6 недель. Для улучшения кровотокаприменяются физиотерапевтические процедуры. Если и это лечение не помогло, то назначается хирургическая операция.

Это не все причины возникновения боли в суставах, так как их очень много. Окончательный диагноз поставит врач.

2016-04-16

Среди множества различных заболеваний костно-суставных структур верхних конечностей особое место занимают патологии запястья. Эта зона чрезвычайно важна для осуществления всевозможных движений, в ней человек может совершать сгибание, разгибание и вращение кистью, что во многом определяет степень его трудоспособности.

Ситуаций, когда болит запястье, существует множество, причем они могут возникнуть в любом возрасте, у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой. Боль может мучить человека днем или только ночью, или на протяжении всего дня. Она нередко сочетается и с другими признаками. Например, с чувством поскрипывания при попытках движений или при опоре о твердую поверхность, с ощущением невозможности совершить сгибание или разгибание с обычной амплитудой, с изменениями параметров чувствительности кожного покрова (онемение, появление «мурашек»). В некоторых случаях болевой синдром наиболее ярко выражен только при сгибании руки в запястье, об этом можно прочитать в этой статье.

Все эти характеристики болевого синдрома в комплексе с другими симптомами появившегося неблагополучия в запястье очень важны для врача. Они помогают быстро и грамотно установить причину патологии и разработать эффективную тактику лечения. Чем скорее это будет сделано, тем благоприятнее будет прогноз и тем вероятнее удастся избежать каких-либо серьезных последствий.

Поэтому человек, если болит запястье, должен обязательно и поскорее проконсультироваться со специалистом. В зависимости от того, почему болит запястье и какие структуры стали источником боли, пациентом будут заниматься врачи различных специализаций (хирург, невропатолог, ревматолог). Но прежде, чем рассматривать всевозможные причины болей в запястьях, необходимо вспомнить анатомическое строение этой зоны.

Запястье – это область верхней конечности, которая располагается в ее дистальном отрезке, между костями предплечья и кистью. В повседневном обиходе этим термином часто обозначается лучезапястный сустав, но это не совсем верно. Сам сустав образуется сочленением между лучевой костью и проксимальным рядом косточек непосредственно запястья, поэтому его можно назвать лишь структурной единицей. Боль в лучезапястном суставе всегда локализуется пациентами именно в зоне запястья, да и различные патологии сустава нередко рассматриваются в рамках патологических состояний всего запястья, поэтому они также будут упомянуты ниже.

Запястная область занимает небольшой отрезок, по сравнению с длиной всей верхней конечности, но она обладает достаточно сложным строением и важным функциональным предназначением. Эта зона очень подвижна, чем обеспечиваются движения кистью в трех плоскостях. Кроме того, она принимает на себя и значительные физические нагрузки (например, при поднятии и перемещении тяжелых предметов). Разумеется, что любая патология данной области способна значительно затруднить выполнение движений и тем самым ухудшить функциональность кисти и всей верхней конечности.

Костная структура запястья руки представлена восьмью небольшими косточками неправильной формы. Они расположены в два ряда, проксимальный и дистальный, в каждом из них – по 4 косточки. Между собой они соединяются небольшими суставчиками, которые содержат тонкий слой гиалинового хряща и окружены плотными капсулами, делающими эти сочленения неподвижными.

Со стороны, обращенной к предплечью, проксимальный ряд костей образует суставную поверхность, предназначенную для образования лучезапястного сустава. Как и большинство суставов, лучезапястное сочленение образовано костными структурами, покрытыми слоем эластичного гиалинового хряща, и обладает прочной капсулой, которая создает некоторое внутрисуставное пространство, заполненное синовиальной, или смазочной, жидкостью. Такое строение этой зоны обеспечивает все движения рукой, осуществляемые в запястьях, а также выполнение человеком физической работы.

Другая сторона второго ряда косточек запястной области, дистальная, обращена в сторону пальцев кисти, а точнее, ладони, которая образована пятью длинными трубчатыми косточками пясти. Между пястью и запястьем существуют пять суставчиков, небольших по размерам, полость которых полностью заполнена слоем хрящевой ткани. Это делает данные сочленения абсолютно неподвижными.

В совокупности все кости в запястье правой или левой руки образуют структуру несколько выпуклой формы, похожей на лодочку. Ее выпуклая часть обращена кнаружи и переходит в тыльную поверхность кисти. Здесь над костями проходят сухожилия мышц-разгибателей пальцев и кисти, располагаются сосуды и нервы, закрытые подкожной жировой клетчаткой и кожей. Противоположная сторона «лодочки», вогнутая, переходит в ладонную поверхность кисти. В ее углублении находится целый комплекс важнейших элементов: нервных стволов, сухожильных образований, важнейших артерий и вен кисти. Анатомические нарушения или воспалительные процессы именно в этих структурах приводят к формированию такой частой патологии, как запястный, или туннельный синдром.

В строении запястной области участвуют костные и хрящевые образования, нервные проводники и кровеносные сосуды, сухожильно-мышечные структуры, жировая клетчатка и кожный покров. Все они могут подвергнуться воздействию самых разнообразных негативных факторов и стать очагом развития патологических процессов, которые в большинстве случаев проявляются болями в запястьях.

Человек постоянно выполняет какие-либо движения руками в бытовой, трудовой или спортивной обстановке, использует их при физической деятельности, защищается при падениях. Поэтому неудивительно, что верхние конечности, особенно кисти, часто подвержены влиянию неблагоприятных факторов. Область же между кистью и предплечьем чаще всего поражается патологическими процессами самого различного происхождения, в результате которых у пациентов болит запястье, умеренно или сильно, правой или левой руки.

Почему болят руки в зоне лучезапястных суставов, можно понять из следующего списка наиболее часто воздействующих негативных факторов, условий и обстоятельств:

всевозможные травматические повреждения;
воспалительные процессы, развивающиеся как в структурах лучезапястного сустава, так и в сухожилиях или образованиях из нервной ткани;
комбинированное воздействие этих двух факторов, то есть сочетание некоторых травмирующих условий и развитие воспаления (обычно при туннельном синдроме);
патологии обмена веществ (подагра, псевдоподагра);
заболевания позвоночника;
новообразования в тканях верхней конечности;
врожденные аномалии костных, сухожильных, нервных структур.

В этом перечне факторы, вызывающие боли в запястье, расположены в порядке убывания частоты встречаемости и диагностики. Далее рассмотрим самые частые из них, а также как их диагностировать и лечить.

Различные травмы запястной области недаром занимают лидирующее положение. Они случаются очень часто, у детей и взрослых, в любое время года. Человек может сам ударить рукой о твердый предмет, его кисть и предплечье может подвергнуться сдавлению или удару извне, он может, падая, ухватиться пальцами за что-либо или подставить руку под себя. Такие ситуации наиболее вероятны, если на улице гололед или женщина предпочитает неудобную обувь на высоких каблуках. У спортсменов, имеющих высокую физическую нагрузку, также повреждения верхних конечностей встречаются нередко. Кроме того, в пожилом возрасте травмы и боль в запястье могут быть обусловлены прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в ее структурах и потерей подвижности, а также возрастными нарушениями координации.

Все травматические повреждения, сопровождающиеся болями в запястье левой или правой руки, можно разделить на группы:

При ушибе повреждаются только мягкие ткани, кожный покров сохраняет свою целостность. В них происходит разрыв капилляров, и кровь проникает в межтканевые промежутки, нередко заполняя зону на большую глубину и образуя затеки между сухожилиями. Наряду с гематомой (кровоизлиянием), которая может значительно деформировать запястную область, происходит и формирование отека, что объясняется накоплением тканевой жидкости в подкожном пространстве.

Одновременно с деструкцией капилляров повреждаются многочисленные нервные окончания, которые об этом сигнализируют тем, что у пациента болят запястья сразу же после травмы, и этот симптом сохраняется, пока нервная ткань не восстановится. Между предплечьем и кистью мышечной ткани, играющей защитную и стабилизирующую роль, практически нет, а лучезапястный сустав прикрыт только подкожной клетчаткой (которая имеет очень тонкий слой) и кожей. Поэтому боль всегда характеризуется значительной интенсивностью и ощущается пациентом как резкая, сильная и мучительная. Чтобы несколько уменьшить ее, человек после повреждения старается зажать место травмы здоровой рукой.

В целом, все признаки ушиба – это сочетание боли, опухшего и посиневшего запястья, невозможности совершать в нем движения. Рекомендуется после травмирования показаться врачу, хирургу поликлиники или травматологического пункта. Но перед этим необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Что делать при ушибах, известно каждому взрослому человеку. Самое главное – снизить выраженность болевого синдрома, что намного улучшит общее состояние пострадавшего. Для этого нужно придать кисти физиологичное положение, в котором болевые ощущения минимальны, затем необходимо приложить холод на запястную зону и зафиксировать ее тугой повязкой. Каково будет дальнейшее лечение боли и других проявлений ушиба, порекомендует врач на приеме.

Более серьезные травмы запястья, а именно растяжения связок, вывихи и переломы костей, также проявляются такими признаками, как наличие боли, отечности, деформации, покраснение или посинение кожи, отсутствие подвижности. Во время этих повреждений, наряду с разрушением кровеносных сосудов и нервных волокон, травмируются связки, удерживающие лучезапястный сустав в стабильном положении, сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, костные структуры и хрящевая ткань.

Поэтому клинические проявления таких травм более выражены, а состояние пациента ухудшается сильнее, чем при ушибах. Так, при переломах костей болит рука в запястье очень сильно, что объясняется повреждением надкостницы, имеющей огромное количество болевых рецепторов. О том, что произошел перелом, можно судить даже по внешнему облику пострадавшего: из-за сильнейшей боли формируются такие реакции организма, как резкое общее побледнение кожного покрова и расширение зрачков.

Разумеется, что в таких ситуациях, оказав первую помощь (как при ушибах, но с дополнительной иммобилизацией верхней конечности), человека нужно срочно доставить в стационар. Осмотрев пациента, выслушав жалобы и уточнив обстоятельства травмы, врач в приемном покое направит его на дополнительные исследования в виде рентгенографии. Снимки травмированной руки в двух проекциях точно укажут и место вывиха или перелома, и его тип и тяжесть.

Растяжения, вывихи и переломы запястной зоны требуют более длительного лечения и последующей реабилитации. В более легких случаях бывает достаточно использовать кратковременное обезболивание, иммобилизацию с помощью бандажа или гипсовой лонгеты. Но иногда требуется и хирургическое вмешательство, с совмещением костных структур и установлением фиксирующих металлоконструкций.

Реабилитационное лечение будет заключаться в назначении средств для нормализации в тканях метаболизма, в проведении физиотерапевтических процедур, курсов массажа, специальных упражнений для восстановления подвижности руки в лучезапястном суставе.

Все структуры запястной зоны могут поражаться воспалительным процессом, который имеет инфекционное или асептическое происхождение. Нередко это происходит после травм, особенно открытых, то есть с повреждением кожного покрова, в результате чего патогенные микроорганизмы проникают вглубь тканей из внешней среды. Иногда случается и гематогенное или лимфогенное распространение инфекции (по кровеносным и лимфатическим сосудам) из других очагов воспаления. Например, при обычных простудных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ), гриппе, туберкулезе, бруцеллезе.

Асептический тип воспалительного процесса не подразумевает участия в нем каких-нибудь бактерий или вирусов. Чаще всего он объясняется аллергической или аутоиммунной реакцией организма. При аллергии воспаление развивается в ответ на поступление в сенсибилизированный организм определенных антигенов, а аутоиммунный процесс «запускается», когда собственные ткани, в частности структуры запястья, начинают восприниматься иммунитетом как чужеродные. Так происходит при ревматоидном артрите, системной красной волчанке.

Из патологий воспалительной природы, затрагивающих область между предплечьем и кистью, следует прежде всего отметить артрит и тендовагинит. Артрит является достаточно распространенным заболеванием, которое может развиться у самых различных категорий населения. В большинстве случаев он начинается в острой или подострой форме и проходит несколько стадий течения.

По мере прогрессирования воспаления, его симптомы постепенно усиливаются, а состояние пациента неуклонно ухудшается. Рука в запястье болит все сильнее, не только при физической нагрузке, сгибании, разгибании или при опоре на поверхность, но и в состоянии покоя. Нередко боль может иррадиировать (распространяться) по кисти и всему предплечью, в результате чего болезненность ощущается пациентами от запястья до локтя.

Нарастает деформация сустава, обусловленная усилением отечности, а кожный покров над ним становится красным и горячим (это особенно характерно для острой формы инфекционного артрита). В ряде случаев может значительно нарушиться и общее состояние больного, за счет развития синдрома интоксикации, который проявляется головной болью, недомоганием, лихорадкой.

Все движения в лучезапястной зоне становятся болезненными, затруднительными и, в дальнейшем, невозможными, так как воспаление нарушает функциональность всех структур. Если не начать лечить артрит вовремя, используя все доступные способы, то разрушенные патологическим процессом ткани замещаются на грубые фиброзные образования, которые уже не могут обеспечивать движения в запястье. Костные структуры разрастаются, гиалиновый суставной хрящ разрушается, деструкция затрагивает также капсулу сустава и синовиальную оболочку. В результате артрит постепенно переходит в артроз.

Чтобы этого не произошло, человек с сильными болями должен поскорее обратиться за помощью. После постановки диагноза инфекционного артрита назначается терапия, которая включает использование нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, хондропротекторов, а также обязательное проведение курсов лечебной гимнастики, физиопроцедур, массажа.

Другая нередкая патология, протекающая с болевым синдромом в лучезапястной зоне, – это тендовагинит, или воспаление сухожильного влагалища. Чаще заболевание затрагивает внутреннюю поверхность области, в сторону ладони, там, где располагаются сухожилия мышц-сгибателей кисти и пальцев. К нему приводят различные травмы, инфицирование, хронические повреждения при определенных видах физической нагрузки.

В ответ на воздействие неблагоприятных факторов в сухожильной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Нарушается кровоснабжение тканей и обмен веществ, повреждаются капилляры и нервные окончания, в межклеточных промежутках скапливается жидкость. Результатом становится формирование сильного болевого синдрома, который усиливается при движениях, а также отека и покраснения кожи. Из-за поражения сгибательных сухожилий человек не может согнуть кисть или пальцы, удерживать ладонью какой-либо предмет. Эти попытки еще более усиливают боль.

Очень важно диагностировать тендовагинит на ранней стадии, когда еще можно восстановить целостность тканей сухожилий и их функциональность. В диагностике помогает как тщательное изучение двигательных функций кисти, так и инструментальные способы (рентгенография, лигаментография, УЗИ). Они помогают отличить тендовагинит от артрита, остеомиелита, воспалительных поражений нервных структур, подкожной клетчатки и дермы.

Чтобы купировать болевой синдром, недостаточно использовать только анальгетики, так как они устраняют лишь симптом болезни. Важно проводить комплексную терапию, которая направлена на устранение причин патологии. Так, при бактериальном тендовагините также необходимы антибиотики, противовоспалительные средства (гормональные и нестероидные), физиопроцедуры. В редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

В последние годы так называемый запястный, или туннельный синдром (синдром запястного канала) встречается все чаще. Это обусловлено, в первую очередь, максимальным распространением компьютеров, как в быту, так и при выполнении человеком служебных обязанностей. Постоянные и однообразные движения кистью в лучезапястном суставе выступают как хронический травмирующий фактор, который оказывает воздействие на кровеносные сосуды и нервные проводники, проходящие в своеобразном туннеле на внутренней поверхности запястья. Существуют и другие виды трудовой деятельности, приводящие к возникновению туннельного синдрома (кассиры, пианисты, скрипачи, работники на конвейере).

При этом преимущественно страдает срединный нерв, который ущемляется соседними сухожилиями и связками. Начало патологии не бывает острым, она развивается постепенно, с нарастанием симптоматики. Сначала появляется чувство покалывания, «мурашек» или онемения в области ладони и пальцев (большой, указательный, средний), затем присоединяется боль. Состояние, когда болит запястье правой руки уже практически постоянно, особенно ночью, а пальцы рук слабеют, свидетельствует о тяжелом течении запястного синдрома. Причем болезненные ощущения могут быть не только в зоне ладони или пальцев. Нередко рука болит от запястья до локтя, что говорит о дальнейшем распространении патологического процесса по нервным стволам.

В легких случаях заболевания, чтобы устранить все его симптомы, требуется сменить вид труда. Как только прекращается воздействие на срединный нерв, так полностью восстанавливается состояние кисти и пальцев. В более тяжелых ситуациях пациентам назначается комплексное лечение: иммобилизация запястья с помощью ортезов, противовоспалительные средства, поливитамины.

Любое состояние, когда рука в области запястья болит, посинела и распухла, требует немедленного обращения к доктору, диагностики и лечения. Грамотная терапия поможет быстро восстановить функциональность пальцев и кисти, а также исключить развитие серьезных осложнений.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Благодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Без адекватной работы опорно-двигательного аппарата невозможен быт и профессиональная деятельность, а патологические изменения существенно ограничивают функциональные возможности пациентов.

Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения.

Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу.

Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии:

Артрит (ревматоидный, подагрический, ревматический и др.).
Туннельный синдром.
Остеоартроз.
Тендиниты.
Травмы.
Болезнь де Кервена.
Аваскулярный некроз.

Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.

Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:

Острые или тупые.
Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
Беспокоят изредка или постоянно.
Слабой или выраженной интенсивности.
Одно- или двусторонние.
Локализуются в запястье правой и левой руки, иногда отдавая в кисть, предплечье.
Усиливаются при нагрузке, движениях.

Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.

Проводя дифференциальную диагностику, очень важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о заболевании.

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, ревматизм. Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. И если локальные признаки артрита однотипны – боль, отечность, покраснение, повышение местной температуры – то для диагностики особенно важны специфические признаки болезни.

Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:

Симметричный артрит мелких суставов кисти – на правой и левой руке.
Скованность по утрам – не менее часа.
Поражение более трех суставных зон.
Появление подкожных ревматоидных узелков.
Деформации кисти в виде плавников моржа, шеи лебедя, бутоньерки.

Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.

Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.

Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об остеоартрозе. Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

Боли при движениях в кисти.
Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
Деформация запястья.
Ограничение подвижности.

Остеоартроз может охватывать различные суставы, чаще всего появляясь там, где в течение длительного времени прикладывалась большая нагрузка. Если своевременно не лечить болезнь, то объем движений в руке все более сокращается.

Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

При часто повторяющихся движениях кистью, которые сопровождаются мышечной нагрузкой, может произойти воспаление сухожилий. Если болит лучезапястный сустав при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, то самое время подумать о тендините. Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

Постепенное начало.
Усиление боли при размашистых движениях кистью.
Чувство потрескивания в области сухожилий.
Слабость при захвате предметов.

Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, вывих кисти или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

Резкие боли.
Отечность.
Ссадины, гематома.
Деформация запястья.
Ограничение движений.
Вынужденное положение конечности.

При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.

В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

При отведении сжатой в кулак кисти возникают боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
Ткани над шиловидным отростком отечны, имеют вид апельсиновой корки, болезненны.
При пассивном разгибании и сгибании большого пальца дискомфорта не возникает.

У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период — в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.

Симптоматика заболеваний, при которых появляется боль в запястье, достаточно разнообразна. Поэтому делать заключение о патологии можно после комплексного обследования.

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

Рентгенография кисти.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Они должны воздействовать не только на симптомы болезни, но прежде всего устранять ее причину и подавлять механизм развития. Традиционная терапия может включать несколько методов, оказывающих разноплановые эффекты на опорно-двигательную систему.

Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
Препараты кальция (Кальцемин).

При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум).

Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Если острый воспалительный процесс на фоне приема медикаментов стал утихать, то можно воспользоваться следующими процедурами:

Электрофорез.
УВЧ-терапия.
Лазерное лечение.
Магнитотерапия.
Водо- и грязелечение.

Физиотерапия рассматривается как эффективный компонент традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы.

Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов.

Упражнения для кисти и лучезапястного сустава несложны, после обучения специалистом их можно выполнять в домашних условиях, следуя рекомендациям.

При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия.

Патология запястья достаточно многолика. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.

источник