Очень сильно болит рука после прививки от столбняка

У большинства людей реакция на то, что болит место укола от прививки от столбняка, бывает довольно спокойной. Многие прививки вызывают не только естественные болевые ощущения, причиной которых является механическое повреждение иглой кожи, но и многие другие побочные эффекты. Например повышение температуры, сонливость, которые свидетельствуют о том, что организм надлежащим образом борется с введенным штаммом опасного заболевания.

О том, как и почему болит прививка от столбняка, а также какая реакция организма считается здоровой, а какая – нет, мы расскажем далее.

Первая причина, по которой болит прививка от столбняка – это ее состав. Дело в том, что вводимый человеку столбнячный штамм – слабый вирус опасной болезни, не угрожающий здоровью, но активизирующий защитные системы организма и позволяющий выработать иммунитет к заболеванию – это определенная смесь медицинских препаратов.

В состав прививки от столбняка входит, в частности, анатоксин – именно благодаря ему наша иммунная система научается бороться с опасным противником. Однако само по себе вещество анатоксина очень неустойчивое – оно довольно быстро всасывается в кровь и нейтрализуется защитными системами организма. Для достижения нужного эффекта – закалки иммунной системы – вещество должно воздействовать в течение более продолжительного времени.

Именно поэтому медики, разработавшие вакцину для прививки от столбняка, добавили в ее состав другое вещество – гидроксид алюминия. Он более устойчивый, нежели анатоксин, и всасывается значительно медленнее – обычно на это требуется от одного до трех дней. Однако именно гидроксид алюминия и становится причиной того, что прививка от столбняка болит еще какое-то время.

Таким образом, если вас беспокоит вопрос, нормально ли, что прививка от столбняка болит, ответ: да, это совершенно естественно, так и должно быть.

Боли, которые ощущаются в месте укола после прививки от столбняка. Могут не проходить в течение одного – трех дней. Также могут сопровождаться покраснением и уплотнением кожи на месте, куда была сделана прививка от столбняка.

Такие симптомы и боли, сопровождающие сделанную прививку от столбняка, считаются нормальными, естественными и ожидаемыми. Они связаны с особенностями состава препарата и его действием. Поэтому какое-либо дополнительное лечение не требуется. Однако медики говорят о том, что место от прививки против столбняка может болеть довольно сильно, особенно у людей с чувствительной кожей, повышенной чувствительностью к одному или нескольким компонентам препарата, а также с низким болевым порогом.

Именно поэтому врачи подготовили несколько рекомендаций о том, как можно снизить боли после прививки против столбняка. Для этого можно применять следующие медицинские препараты против боли.

Еще одна частая причина, по которой болит лопатка после прививки от столбняка – это реакция на некоторые другие препараты, вводимые вместе со столбнячным штаммом. Дело в том, что часто человеку нужно не только пройти иммунизацию от столбняка, но и получить ряд других прививок.

В этом случае, особенно в детском возрасте, когда прививок нужно сделать много, а лишний раз травмировать ребенка этой процедурой медики не хотят, они могут ввести смесь прививок. Например, комплексная прививка под названием АКДС, которая в том числе защищает и от столбняка.

Если человеку делают прививку от столбняка вместе с другими прививками, как при комплексе медикаментов АКДС, причиной боли может стать вовсе не столбнячная прививка. Например, прививка против коклюша гораздо чаще вызывает боли и другие неприятные симптомы, так как в ее состав входят живые, но обездвиженные бактерии, обычно становящиеся причиной развития коклюша.

Поэтому врачи предупреждают – если вам или вашему ребенку требуется сделать комплексную прививку от столбняка, коклюша и других болезней, например прививку АКДС, будьте готовы к тому, что побочные эффекты в виде, как минимум, болей, не заставят себя ждать.

Боли после прививки от столбняка, в состав которой входили также и прививки против других болезней – особенно это касается прививки против коклюша. Боли и другие неприятные ощущения, побочные эффекты могут продержаться от одного до трех дней, если же они продолжаются дольше, требуется посетить врача – велика вероятность, что вызвавшей их причиной была вовсе не вакцинация.

Поскольку боли после прививок как от столбняка, так и от коклюша, являются естественной и ожидаемой реакцией на вводимые препараты, какого-то дополнительного лечения не понадобится. Однако если боли сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающие таблетки или использовать специальные мази, снижающие боли. Также, если место прививки от столбняка болит дольше трех дней, нужно показаться врачу.

Часто случается так, что после прививки от столбняка болит рука или плечо потому, что медсестра, производившая вакцинирование против столбняка, неправильно вводила препарат. Если большая его часть попала под кожу, то это вызовет воспаление, которое будет сопровождаться не только болью, но и покраснением, может быть ощутимо подкожное уплотнение. Чтобы не допускать такой ошибки, чаще всего прививку от столбняка делают в мышечную ткань.

Боли после прививки от столбняка, причем они могут локализовываться не только в месте самой прививки, но и рядом. Иногда болеть может вся конечность полностью – это следствие воспалительного процесса. При этом место прививки от столбняка будет отекать, может покраснеть и опухнуть – такая реакция также говорит о воспалении. Возможно повышение температуры тела.

Чаще всего если прививка от столбняка была поставлена неправильно и большая часть препарата против столбняка попала в подкожно-жировую прослойку, это вызывает довольно сильные и яркие побочные симптомы, часто пугающие пациентов.

Боли, отеки, покраснения, повышение температуры – все это естественная реакция на допущенную ошибку. Кроме того, такая прививка против столбняка будет болеть дольше, так как компоненты препарата будут рассасываться и впитываться в кровь медленнее, чем при правильно сделанном варианте прививки от столбняка.

Однако лечение и в этом случае не потребуется – воспаление, как и сопутствующие ему покраснение, опухание и боли, спадет само собой, как только компоненты прививки от столбняка будут полностью впитаны организмом.

Врачи советуют при сильных болях принимать соответствующие обезболивающие препараты или использовать мази, нейтрализующие ощущения боли.

Помимо этого, медики замечают, что повышение температуры тела после прививки от столбняка может быть как слабым, так и довольно ощутимым, но в большинстве случаев оно не связано с ответом иммунной системы на компоненты столбнячной прививки, а вызваны лишь попаданием инородного вещества в кровь. Поэтому медики советуют в подобных случаях не пренебрегать приемом жаропонижающих препаратов.

Иногда случается, что болит рука после прививки от столбняка по причине возникшей у пациента аллергической реакции на какой-либо компонент препарата. Чаще всего врачи наблюдают подобный симптом при введении комплексной прививки АКДС, так как в ней содержится больше разнообразных составляющих, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Укол от столбняка болит, появляется температура, место, куда была сделана прививка со столбнячным штаммом, может припухать. Боли и другие симптомы могут держаться дольше, чем положенные три дня.

Если прививка против столбняка вызвала аллергическую реакцию, что случается довольно редко из-за универсальности компонентов препарата, то стоит посетить лечащего врача. Только медик, осмотрев пациента, может прийти к заключению, что боли и другие возникшие симптомы вызваны именно индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также примет решение о том, стоит ли принимать какие-либо противоаллергенные препараты.

Обычно прививка от столбняка, вызвавшая боли из-за аллергических реакций, не требует дополнительного медикаментозного лечения, а симптомы спадают самостоятельно. Однако в этом случае повторные аналогичные прививки такому пациенту уже не делают.

Если делается прививка от столбняка под лопатку или в руку, при возникновении непонятных симптомов следует сходить на прием к терапевту. Если же прививка от столбняка сделана ребенку – чаще всего в бедро – нужно показать его педиатру.

Также болит место прививки от столбняка по следующим причинам:

Медленное всасывание компонентов вакцины в кровь.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Неполадки в работе иммунной системы.
Обострение неврологических заболеваний.
Простудное заболевание.
Сахарный диабет.

Таким образом, причин, почему болит прививка от столбняка, достаточно. Однако большинство из них являются естественными и ожидаемыми, поэтому не требуют дополнительного медицинского контроля или вмешательства, даже в том случае, если прививка от столбняка опухла и воспалилась.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Столбняком называют особое инфекционное заболевание, которое возникает через попадание в тело человека клостридий – вредных организмов, бактерий. «Живут» они в земле, слюне и каловых массах животного, а в человеческий организм могут проникнуть через порезы и открытые раны. На протяжении всей жизни и дети, и взрослые получают много различных травм, которые приводят к разрывам кожи или слизистой оболочки. Именно такие неприятные моменты, когда в рану попадают частички загрязненной почвы, и могут привести к развитию заболевания.

Для того чтобы выработалась защита от столбняка, человек должен регулярно прививаться вакциной, которая содержит анатоксин и нейротоксин, активирующие иммунитет к болезни.

Специальная вакцина эффективно используется для иммунизации людей всех возрастных категорий: от младенцев до стариков. Особенно важна вакцинация беременных женщин, это дает гарантию того, что малыш не заразится еще в утробе матери. Ведь будущая мама в период беременности особенно подвержена риску заражения различными инфекциями и наиболее уязвима. Поэтому не удивляйтесь, если после прививки от столбняка болит место укола — это вполне естественная реакция.

В связи с тем, что у малышей имеется материнская защита от заболевания, ставить им прививки рекомендуется не раньше, чем через три месяца после рождения. Для того чтобы инфекция полностью отступила, следует ввести не менее 5 доз вакцины: три из которых до 1 года жизни крохи, потом в 1,5 года и еще одну в 7 лет. На этом нельзя останавливаться – вакцинация производится каждые 10 лет до конца жизни человека. Если ребенку по каким-либо причинам прививку делать нельзя, то она ставится сразу же после решения появившихся проблем.

Когда дело касается взрослого человека, который никогда ранее не прививался, то здесь вакцину можно вводить в любом возрасте, если нет никаких противопоказаний. Схема такова: спустя месяц после первого укола обязательно ставится второй, а еще через 6 месяцев — третий. Затем прививка делается один раз в 10 лет.

После того как человеку введена вакцина, могут возникать различные реакции или побочные эффекты. Это не считается чем-то необычным и неправильным, ведь подобные симптомы лишь говорят о том, что организм реагирует на антитела и «сражается».

Зачастую прививки переносятся без каких-либо осложнений. Но не стоит исключать возможности покраснений на месте ввода иглы, отеков и «шишек». Случается, что, после того как сделана прививка от столбняка, болит место укола. Подобная реакция вполне естественна и исчезает буквально через несколько дней. Помимо этого, может появиться вялость, усталость, повышение температуры, перепады настроения и постоянное желание спать. Не стоит паниковать, это тоже пройдет.

Рассмотрим основные неприятные моменты, возникающие после введения вакцины:

Там, где была сделана прививка от столбняка, болит место укола. Это явление вполне реально. Но если специалист все сделал правильно, то боль утихнет уже на третий день. Возникают болезненные ощущения чаще всего тогда, когда часть лекарства попала под кожу, а не в положенное место. Это объясняется тем, что из-под кожи вакцине сложнее проникнуть в кровь человека, в связи с чем может образоваться небольшое воспаление.

Если сделана прививка от столбняка, болит место укола, как лечить проблему, подскажет врач. Стандартные советы заключаются в следующем: принять противовоспалительные медикаменты типа «Ибупрофена» или «Нимесила».
Когда болит вся рука, то это тоже свидетельствует о том, что вакцина прошла под кожу. Здесь боль проходит тогда, когда препарат впитается в кровь. Используйте следующие мази: «Троксевазин», «Экузан», «Диклофенак» или «Нимесулид».
В руку обычно вводят вакцину детям. Взрослым же делается прививка от столбняка под лопатку. Сам по себе такой укол является болезненным, поэтому случается, что, после того как сделана прививка от столбняка, болит место укола. Под лопатку в таком случае можно приложить влажную ткань или грелку. Это должно ослабить неприятные ощущения.

Также может появиться небольшая шишка или отек, который должен сойти через 3-4 дня. В качестве профилактики врачи рекомендуют приложить к шишке стерильный бинт (можно использовать и бактерицидный пластырь), смазанный специальной мазью, либо пропить курс «Супрастина».

Когда человеку поставлена прививка от столбняка, реакция организма на укол может быть разной, однако серьезные осложнения практически невозможны. Но все же могут быть такие исключения: аллергия, отек или анафилактический шок. Кроме того, возможен понос, проблемы с кишечником, зуд на месте укола и повышенное выделение пота. Чаще такие проблемы касаются ослабленного организма, поэтому укрепляйте иммунитет и ведите здоровый образ жизни.

Если говорить о запущенных побочных действиях, то здесь следует уточнить о возможном появлении судорог, дерматитов, ринитов, отитов и фарингитов. Поэтому при появлении любого дискомфорта после того, как вам была сделана прививка от столбняка (болит место укола, повысилась температура, появилась шишка или отек), стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

источник

Вакцинация против столбняка входит в список обязательных как для детей, так и для взрослых. Она защищает миллионы людей от опасного заболевания. Но и список её возможных побочных действий довольно внушительный. Как правило, после прививки от столбняка болит место укола, нередко появляется покраснение, образуется припухлость, повышается температура тела.

Болезнетворная бактерия, попадая в организм человека, начинает выделять токсин, губительно воздействующий на центральную нервную систему. Первый признак столбняка – судороги жевательных, а затем и мимических мышц. В результате затрудняется или вовсе становится невозможным приём пищи. Спустя какое-то время судороги охватывают всё тело: больной начинает выгибаться, опираясь на поверхность только затылком и пятками. При несвоевременном получении медицинской помощи болезнь прогрессирует: приступы легко провоцируются, ухудшается кровообращение, появляется асфиксия. Закономерным следствием данных состояний может стать летальный исход.

Входными воротами для возбудителя столбняка являются любые повреждения кожного покрова и слизистой оболочки – от небольших царапин до обширных ран, у новорождённых – не обработанный должным образом пуповинный остаток.

Наиболее часто заболевание встречается у детей 3-7 лет, т. к. именно в этом возрасте они наиболее подвижны и склонны к получению различных травм. Но, несмотря на статистические данные, взрослые люди также могут быть инфицированы. Высокий риск заражения объясняется тем, что не существует естественного иммунитета против заболевания. Даже после его успешного лечения он действует лишь небольшой промежуток времени.

Обеспечить надёжную защиту может только вакцина от столбняка. Как дети, так и взрослые должны регулярно её получать согласно установленным нормам.

Прививка от столбняка первый раз показана детям в возрасте 3 месяцев. Им вводится либо вакцина АКДС российского производства, либо одна из зарубежных: «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса».

Через 45 дней ребёнок прививается повторно, спустя такой же промежуток времени – ещё раз. Ревакцинация проводится по истечении года однократно. Как правило, она приходится на возраст 1,5 года.

В следующий раз детям прививку от столбняка нужно получить в 7 и 14 лет. Но они не являются последними. Взрослым также нужно регулярно проходить вакцинацию раз в десятилетие. Если человек не помнит, когда делали прививку от столбняка последний раз, он получает 2 дозы препарата с интервалом в 45 дней. Ревакцинация проводится по истечении 9 месяцев.

Существуют ситуации, когда нужно провести срочную профилактику против столбняка.

Показаниями к внеплановой вакцинации являются:

травмы, сопровождающиеся повреждениями кожи и слизистой оболочки;
обморожения;
все виды ожогов 2-4-й степени;
проникающие ранения;
роды и аборты, проведённые вне стационара;
скопление нарывов на небольшом участке кожного покрова (карбункул);
гангрена;
длительно текущие абсцессы;
повреждение кожи и/или слизистой вследствие укусов животных.

Вакцина вводится одновременно с первичной обработкой раны.

У экстренной профилактики имеются и противопоказания. Не делают внеплановую прививку от столбняка:

Детям, у которых имеется документ, содержащий сведения о проведённых вакцинациях согласно календарю.
Взрослым, также имеющим данное подтверждение (со времени последнего введения вакцины от столбняка должно пройти не более 5 лет).
Людям, имеющим высокий уровень защитного титра в крови.

Временный или постоянный отвод предоставляется исключительно по состоянию здоровья. Ошибочно полагать, что он связан с риском заразиться смертельным заболеванием – вакцина в этом плане безопасна.

Запрещается прививаться при следующих состояниях:

беременность;
ОРЗ, ОРВИ, в т. ч. перенесённые менее чем за 30 дней до вакцинации;
нарушения в работе иммунной системы;
хронические заболевания в стадии обострения;
непереносимость какого-либо компонента вакцины.

После индивидуальной консультации с врачом данный список может быть расширен.

Инъекция должна делаться в ту область, где мышечная ткань развита максимально. Эта необходимость обусловлена важностью правильного всасывания компонентов вакцины в кровь.

У детей, не достигших полуторагодовалого возраста, наиболее подходящей зоной является бедро (передняя или боковая мышца). В дальнейшем прививку можно делать в плечо или в области под лопаткой. Решение по данному вопросу принимает врач после осмотра. В идеале в выбранной зоне жировой слой должен быть минимальным. В противном случае процесс всасывания действующего вещества в кровь будет долгим и болезненным, повысится вероятность осложнений. Именно поэтому не рекомендуется вводить вакцину в область ягодиц.

Специалисты в лабораторных условиях осуществляют обезвреживание болезнетворной палочки. Готовая вакцина проходит сертификацию, после чего её можно вводить людям.

Не представляющие опасности палочки посредством инъекции попадают в организм. На образование токсинов защитная система отвечает антителами – формируется стойкий иммунитет к столбняку.

В дальнейшем, если болезнетворная бактерия проникнет в организм, у неё не будет ни единого шанса на выживание.

Каждый человек по-разному переносит вакцину. Но нужно различать нормальные последствия прививки от столбняка и патологические, когда нужно обращаться за медицинской помощью. Сам процесс введения препарата весьма болезненный, так и должно быть.

В первое время после прививки от столбняка:

болит место укола;
может образоваться уплотнение;
повышается температура тела (максимум до 38°С);
появляется слабость, постоянное чувство усталости;
клонит в сон;
нарушается аппетит.

Данные реакции считаются нормальными и не требуют консультации врача. Как правило, взрослые легче переносят прививку от столбняка. Сколько болит место укола и сохраняется общее недомогание? В норме – не более 3-5 дней.

Тем не менее, среди побочных действий прививки фигурируют крайне опасные состояния:

различные аллергические реакции, которые могут спровоцировать появление отёка Квинке и анафилактического шока;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
кратковременные потери сознания;
астма;
артриты;
судороги;
рвота, диарея.

При появлении любого из этих состояний нужно обратиться к врачу.

Реакция каждого ребёнка также носит индивидуальный характер. Если после прививки от столбняка опухло и болит место укола, это нормально.

Кроме того, часто наблюдаются:

сонливость или, напротив, чрезмерная активность;
временный отказ от еды;
головная боль;
повышение температуры тела до 38°С;
плаксивость.

Если за 2-3 дня состояние ребёнка не нормализовалось, его нужно показать педиатру.

Незамедлительно требуется консультация врача при появлении следующих побочных действий прививки от столбняка:

сильный насморк;
замедленное или, наоборот, учащённое сердцебиение;
рвота, диарея;
судороги;
дерматит, крапивница и пр. кожные реакции.

К слову, тяжёлые осложнения встречаются крайне редко.

Появление неприятного ощущения может быть вызвано следующими причинами:

Наличие в составе вакцины гидроксида алюминия. Сам анатоксин боли не вызывает, но его всасывание в кровь должно происходить небольшими порциями в течение 1 месяца. Это важно для формирования стойкого иммунитета. Задача гидроксида алюминия и состоит в том, чтобы удерживать анатоксин в месте укола. Он абсолютно безвреден, но может спровоцировать появление местной реакции.
Противококлюшный компонент. Не сегодняшний день детям вводится комплексная вакцина АКДС. Анатоксин дифтерии, как и столбняка, вызывает побочные реакции лишь в единичных случаях. Общее ухудшение состояния и боль в области инъекции чаще появляются из-за обездвиженных, но живых бактерий, являющихся возбудителями коклюша.
Введение препарата в подкожно-жировую клетчатку. Если по каким-либо причинам инъекция была сделана не в мышцу, после прививки от столбняка болит место укола, а также образуется уплотнение, покраснение или отёк. Они исчезают по мере рассасывания препарата.

Кроме того, повышает вероятность возникновения осложнений неправильное хранение и/или транспортировка вакцины. Важно, чтобы прививку делали из только что вскрытой ампулы, которая до этого момента находилась в холодильнике.

Нормой считается покраснение и отёк диаметром до 8 см. Если образовалось уплотнение, его допустимый размер – до 5 см. При превышении данных норм требуется консультация врача.

Если после прививки от столбняка болит место укола у ребёнка, можно облегчить его состояние с помощью рассасывающей мази («Троксевазин», «Спасатель детский» и пр.). Также разрешена однократная доза «Нурофена». После вакцинации 2-3 дня следует принимать рекомендованный педиатром антигистаминный препарат («Фенистил», «Зиртек» и пр.).

Взрослым также можно пользоваться мазями. Устранить болевой синдром поможет нестероидный противовоспалительный препарат («Найз», «Ибупрофен» и пр.).

Вопреки распространённому мнению, место укола мочить разрешается. Если ребёнок после вакцинации чувствует себя удовлетворительно, прогулки не запрещаются.

Что касается взрослых, во избежание негативных последствий необходимо принимать во внимание ряд ограничений:

В течение недели после инъекции нельзя употреблять любые спиртосодержащие напитки.
Не рекомендуется посещать сауну и баню, а также принимать ванну на протяжении 5 дней, особенно если после прививки от столбняка болит место укола и данная область опухла. Оптимальный вариант на это время – тёплый душ. Мочалкой место инъекции тереть нельзя, также желательно избегать попадания на эту зону различных косметических средств.
На этот же период нужно снизить или вовсе исключить физические нагрузки.

Столбняк – опасное заболевание, возбудитель которого попадает в организм посредством любых травм, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова и слизистой оболочки. Вакцинацию в обязательном порядке должны проходить как дети, так и взрослые. Как правило, после прививки от столбняка побочные действия, угрожающие здоровью и даже жизни, возникают в единичных случаях, чаще болит место укола, появляется покраснение и/или уплотнение, повышается температура тела. Это нормальная реакция, которая проходит за 2-3 дня.

источник

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее.

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.

Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание.

Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.

Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.

Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.

Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.

Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.

Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.

Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.

На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко> 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.

Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.

Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

источник

Иммунизация против столбняка обязательна к проведению для всех: детей и взрослых. Именно благодаря этой прививке миллионы людей имеют защиту от столь опасного заболевания.

Тем не менее, противостолбнячная вакцина, как и любая другая, не лишена побочных эффектов. И шишка после прививки столбняка – один из таких примеров. Речь пойдёт именно об этой проблеме и её решении.

Причиной, по которой люди заражаются столбняком, является столбнячная палочка (или Clostridium tetani, по-латински), попадающая в кровь.

Микроорганизм в процессе жизнедеятельности начинает выделять множество токсинов, которые угрожают человеку нарушением дыхания, мышечными судорогами и расстройством нервной системы. В целях профилактики всем детям ставят комбинированную вакцину, содержащую в себе столбнячный анатоксин.

К типам комбинированных вакцин можно отнести:

От столбняка не существует естественного иммунитета. Поэтому всем детям, которые достигли трёхмесячного возраста, проводится первая иммунизация. Дальнейшие две вакцинации следуют с промежутком в 45 дней.

Ревакцинация проходит в 18 месяцев жизни (то есть, спустя год после третьей прививки). Следующие ревакцинации ставят в 7 и в 14 лет. Затем через каждое десятилетие до конца жизни.

Каждый человек индивидуален и по-своему переносит вакцину. И хотя прививка от столбняка очень редко вызывает осложнения, у некоторых может возникать шишка на месте после вакцинации.

Припухлость образуется за счёт введённого под кожу анатоксина вакцины, который адсорбируется на гидроксиде алюминия. Благодаря ему вирусные клетки долго удерживаются в организме, создавая необходимый иммунный отклик.

Поэтому очень важно вводить вакцину в ту область, где мышечные ткани лучше всего развиты. Именно в таких местах всасывание компонентов препарата происходит наиболее быстро. Для детей, которые не достигли полуторогодовалого возраста, самым подходящим местом для инъекции является бедро.

Затем прививку ставят в область плеча или под лопатку. Окончательное решение по месту инъекции принимает врач, проводящий осмотр. Как уже упоминалось, наиболее оптимальной областью для введения прививки от столбняка считается мышца.

Но если препарат введён недостаточно глубоко, а только под кожу – он слишком медленно проникает в кровь. Это и является главной причиной образования шишки на месте инъекции. Вакцина скапливается в области прокола и рассасывается дольше обычного.

Наличие неприятных ощущений после прививки от столбняка вызвано такими причинами, как:

гидроксид алюминия в вакцине. Это вещество призвано удерживать анатоксин в месте инъекции, обеспечивая его постепенное всасывание в кровь. Несмотря на свою безвредность, гидроксид алюминия может являться причиной неприятных реакций в месте прививки;
противококлюшный компонент. Входит в состав комплексных вакцин от столбняка. Он вызывает побочные реакции в немногих случаях, так как несёт в себе ослабленные, но всё ещё живые бактерии коклюша;
неправильное хранение и перевоз вакцин;
введение вакцины в подкожную жировую клетчатку. Если по тем или иным причинам инъекция была поставлена не в область мышц, то высока вероятность возникновения уплотнения, покраснения или отёка. К счастью, все они проходят со временем.

Нормальным считается отёк диаметром менее 8 сантиметров, а уплотнение –до 5 сантиметров. Превышение этих норм является причиной для прохождения консультации у врача. Вообще, болевые ощущения в области руки после вакцинации от столбняка – это наиболее распространённая реакция организма. Она является нормальной и не должна вызывать каких-либо опасений.

Самый частый вопрос пациентов, страдающих от боли в месте вакцинации, – как долго может длится эта нежелательная симптоматика? Если были соблюдены все правила иммунизации, то боль должна пройти через пару дней после процедуры.

Но если вакцина попала под кожу и образовала шишку, то неприятные ощущения могут затянуться на месяцы. Здесь помогут компрессы и неаспириновые болеутоляющие препараты.

Также детям можно порекомендовать рассасывающие мази (это может быть Троксевазин или Спасатель детский). Не навредит и однократная доза препарата Нурофен. Но только педиатр сможет подобрать наиболее подходящие средства для эффективного и быстрого рассасывания опухоли.

Взрослые тоже рекомендуется использовать мази. Справиться с неприятными ощущениями после прививки смогут противовоспалительные препараты (например, Найз или Ибупрофен).

Прививка от столбняка для большинства людей проходит без серьёзных осложнений. Тем не менее, для некоторых людей могут иметь место множество побочных эффектов и осложнений.

Как уже упоминалось, возникновение опухоли на месте прививки – не более чем результат попадания вакцины под кожу. Несмотря на то, что процесс рассасывания может занимать месяцы — это не является поводом для волнения и не требует вмешательств.

Только в случае когда негативная симптоматика длится дольше положенного, следует обратиться к врачу. Больше внимания стоит уделить другим состояниям человека, которые могут быть вызваны вакциной от столбняка.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

Вышеназванные побочные эффекты служат серьёзным поводом для беспокойства и требуют скорейшего врачебного вмешательства. Взрослые люди, как правило, легче переносят иммунизацию от столбняка по сравнению с детьми. Реакция каждого ребёнка индивидуальна и если после прививки опухла и болит область укола, то это нормально.

Помимо этого, у ребёнка может наблюдаться:

К тяжёлым симптомам, требующим незамедлительного внимания, относят:

судороги;
сильный насморк;
явные кожные реакции;
изменения в работе миокарда;
рвоту и диарею.

Но подобные осложнения у детей – достаточно редкое явление. Некоторые люди опасаются, что если намочить шишку после прививки, то может возникнуть множество проблем. На самом деле, место укола разрешается мочить водой.

Единственное, что действительно запрещается делать после вакцины от столбняка, так это:

употреблять алкоголь в течение недели после иммунизации;
посещать сауны или бани в течение пяти дней после прививки;
натирать место инъекции, наносить туда косметические средства;
принимать тяжёлые физические нагрузки на вышеуказанный период.

Врач аллерголог-иммунолог о том, почему после прививки опухает и болит и место укола:

Прививка от столбняка — наиболее простой и проверенный способ для защиты человека от этой болезни. Хотя данная вакцина и не лишена побочных эффектов, всегда есть возможность приобрести нужное средство, способное облегчить состояние пациента после иммунизации.

Возникновение шишки после прививки – малая цена за риск заражения столбняком. Особенно учитывая то, что уплотнение всегда проходит самостоятельно.

источник

Защититься от столбняка, бактерии которого чрезвычайно распространены в окружающей среде и обладают высокой выживаемостью, можно только прививкой. Организм обычно хорошо воспринимает введённую вакцину, но иногда бывает, что после прививки от столбняка у пациента болит место укола или даже опухло. В медицинской практике такие проявления считаются допустимыми, здесь важно отличать адекватную реакцию на введённый состав от серьёзных отклонений от нормы.

Столбняк – опасное бактериальное заболевание, с высоким процентом смертности. Единственный эффективный метод предотвращения заражения – вакцинация. В соответствии с Национальным календарём прививок основным инструментом противостолбнячной иммунизации является прививка АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Вместе с анатоксином столбняка пациенту вводятся антигены коклюша и дифтерии. В некоторых случаях после процедуры возникают болезненные ощущения, часть которых относятся к вариантам нормы.

Существует предубеждение, что раз прививка приводит к боли и отёку, значит, она вредит здоровью. Это в корне неверно. Тяжёлые состояния, вроде анафилактического шока и других общих осложнений встречаются крайне редко. Статистика говорит о том, что только у 30 % привитых могут возникать небольшие побочные проявления. У большинства пациентов боль проходит, и отёк спадает довольно быстро.

Медики рассматривают в качестве нормы следующие варианты ответа иммунной системы:

изменение в поведении – гиперактивность или, наоборот, вялость, апатия;
повышение температуры до 38,5 °С;
головная боль, отсутствие аппетита;
расстройство пищеварения;
местное покраснение;
к месту инъекции больно прикасаться, боль отдаёт в плечо и под лопатку;
опухает место укола.

Если помимо этих характерных признаков нет каких-то других опасных проявлений, волноваться не о чём. Если же болит спина после поставленной прививки от столбняка, поднялась высокая температура, или появились другие симптомы недомогания, непохожие на нормальные, тогда причина для беспокойства имеется.

Надо внимательно осмотреть место, куда делалась инъекция: нет ли там воспалённой, изъязвлённой ранки диаметром более 1 см. Если место укола припухло, то размер отёка не должен выходить за периметр гиперемии.

Введение вакцинного препарата вызывает реакции разной степени выраженности. То, что прививка от столбняка болит, и опухает место укола, объясняется рядом объективных факторов, вызывающих такие симптомы.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в вакцинном препарате. Для формирования стойкого иммунитета столбнячный анатоксин должен поступать в кровь на протяжении всего месяца маленькими порциями. С этой целью в состав вакцины включён гидроксид алюминия, удерживающий его в зоне введения состава. Это вещество не вредит в целом, но способно вызывать местные воспаления. Из-за него и возникает припухлость.
Появление слабости, температуры и головной боли связано с содержанием в вакцине АКДС коклюшного компонента. Именно он вызывает такие симптомы.
Ошибки при введении препарата – ещё одна причина возникновения болезненных симптомов. Если при постановке укола часть состава попала не в мышцу (где происходит лучшее всасывание действующего вещества), а в подкожное пространство, появляется заметная припухлость. Если образовалась шишка, она пройдёт, когда препарат рассосётся. Если сильно болит рука (неважно, у взрослого человека или у малыша, был ли это укол под лопатку, в плечо или бедро), скорее всего, это значит, что препарат был введён подкожно.
Нарушение правил поведения после процедуры вакцинации.

То, как долго болит прививка от столбняка, поставленная под лопатку или в другое место, и когда неприятные ощущения пройдут, зависит от того, насколько были соблюдены правила постановки укола. Если всё было сделано верно, болезненность исчезает уже через 2-3 дня. Но если в результате ошибочных действий образовалось уплотнение от столбнячной прививки, локальная боль сохраняется до 2 месяцев.

Отёчность и болезненность в месте, куда вводился вакцинный противостолбнячный препарат, – распространённое явление. Выраженность такой реакции зависит от многих факторов. Но, в целом, локальные гиперемия, припухлость и некомфортные ощущения относятся к показателям нормы. В стандартных ситуациях такие симптомы исчезают уже через 2-3 дня.

Оптимальными для прививки являются те места, где мышцы особенно развиты. Например, для малышей младше полутора лет – это бедро, для взрослых людей – под лопаткой. К сожалению, никто не застрахован от того, что вакцинный препарат будет введён неправильно, попадёт не в мышечные, а окружающие их ткани. Тогда и возникают отёки, шишки, по величине превышающие допустимые нормы. Нормальными считаются отёк меньше 8 см в диаметре и шишка – до 5 см. Если развивается локальная опухоль более 8 см, следует показаться специалистам. Иногда болезненное состояние можно облегчить самостоятельно.

Противостолбнячная иммунизация обычно не приводит к побочным эффектам, и место укола воспаляется редко. Если же плечо болит, появился озноб, можно принять болеутоляющие средства не на основе аспирина: Ибупрофен, Тиленол, Ацетаминофен. Если плохо ребёнку, он капризничает, не кушает и не спит, разрешается дать Нурофен, также обладающий обезболивающим действием.

Чтобы шишка рассосалась, для компресса можно использовать средства, которые всегда есть под рукой:

аспирин (1 таблетка) разводится в двух столовых ложках спирта;
бинтовой тампон смачивается в растворе;
больное место смазывается жирным кремом (от ожога);
компресс накладывается на обрабатываемую зону;
область уплотнения укрывается плёнкой (держать всю ночь).

Компресс повторяют 2-3 раза, после чего боль исчезнёт, а шишка значительно уменьшится.

Возникновение шишки в месте укола – нормальное явление. Чаще всего это связано с действием гидроксида алюминия, выполняющего роль адсорбента. Если припухлость образовалась из-за нарушения техники выполнения инъекции, можно прибегнуть к симптоматической терапии.

Если после прививки покраснело место укола, а рука опухла и болит, или под лопаткой возникла заметная шишка, используют местные средства, которые помогают рассасываться опухоли и снимают воспаление. Можно взять мазь Вишневского или ихтиоловый состав для приготовления компресса. Тампон, пропитанный лекарством, нужно подержать на больном месте 3 часа. Процедуру достаточно делать 1 раз в день (для выздоровления потребуется около 2 недель). Эффективны также Троксевазин или Гепариновая мазь.

Не следует сразу после укола посещать магазины и другие людные места. В течение получаса лучше не покидать лечебное учреждение, чтобы врачи смогли оказать экстренную помощь в случае аллергической реакции.

После процедуры важно соблюдать следующие правила.

Воздержаться от спиртного хотя бы в течение трёх дней.
Не посещать бани, сауны и парные, отказаться от ванн с использованием масел и солей.
Исключить из своего графика занятия спортом, особенно важно не прибегать к силовым тренировкам (от 3 до 5 дней).
Если общее самочувствие позволяет, можно совершать неспешные прогулки на свежем воздухе. Это касается и детей, с которыми можно гулять, ориентируясь на состояние ребёнка.
Несмотря на расхожее мнение о том, что укол нельзя категорически мочить, лёгкий душ вполне допустим, но без растирания места прививки мочалкой.
Исключить на несколько дней из ежедневного рациона жирные блюда, заменив их лёгкими диетическими продуктами и обильным тёплым питьем.

Если для вакцинации нет серьезных противопоказаний, то противостолбнячная прививка не приводит к тяжёлым осложнениям, но если они есть, прививаться просто опасно. Иногда причины не делать прививку настолько серьёзны, что вакцинироваться нельзя ни в коем случае. Абсолютными противопоказаниями являются:

острая аллергия на компоненты вакцины;
иммунодефицит.

Относительные противопоказания лишь откладывают процедуру, к ним относят:

острое респираторное или инфекционное заболевание на фоне повышенной температуры;
обострение хронических патологий;
период восстановления после перенесённой тяжёлой болезни;
период восстановления после курсов лучевой и химиотерапии;
недоношенных детей с недостаточной массой тела не прививают до нормализации состояния;
беременность и период кормления грудью.

Иногда бывает, что у пациента выявляют противопоказания. Это могут быть, например, неспецифическая аллергия или лёгкое недомогание. Такие состояния не приводят к повышению риска развития осложнений, но, тем не менее, педиатр даёт медотвод. Так ребёнок остаётся беззащитным перед грозной инфекцией. Подход к принятию решения о допуске к процедуре должен быть гибким. К примеру, если у пациента была зафиксирована острая реакция на АКДС, вакцину могут заменить на менее реактивную АДС.

Важно понимать, что длительное проявление негативной реакции на прививку говорит о развитии осложнений:

температура поднимается выше 39 °С. Это может быть признаком развивающегося воспаления;
появляются признаки ларингита, бронхита и фарингита;
боли продолжаются дольше 5-7 суток;
покраснение имеет обширную площадь (более 8 см), а диаметр шишки превышает 5 см.

Прививка у взрослых может вызывать судороги, сбои в работе сердца, артрит, спутанность сознания и нарушения работы мозга, анафилактический шок. Такие реакции встречаются очень редко, так как речь идёт о ревакцинации, и все возможные негативные проявления у конкретного человека уже известны. Чаще осложнения возникают у детей, поэтому родители должны наблюдать за поведением и самочувствием ребёнка после укола.

Хотя осложнения от противостолбнячной прививки бывают крайне редко, всё же в 4 % случаях регистрируется летальный исход. Поэтому при любом отклонении симптомов от нормы надо обращаться за помощью к медикам. Если человек, получивший прививку от столбняка, жалуется на сильные головные боли, у него высокая температура, обширные отёк и покраснение в месте инъекции, наблюдаются судороги и неясность сознания, можно уже предполагать развитие осложнений. В этом случае надо немедленно обращаться к врачу, поскольку тяжёлые реакции, во-первых, могут привести к непредсказуемым последствиям в настоящее время, а во-вторых, являются поводом к отводу от противостолбнячных прививок в будущем.

источник

Столбняк относится к инфекционным и смертельно опасным заболеваниям, при котором поражается нервная система. Прививка от столбняка поможет предупредить развитие данной болезни, как у детей, так и взрослых. Несмотря на успехи медицины и исчезновение с лица Земли многих инфекционных заболеваний, иммунизация от столбняка является обязательной, так как от этой инфекции избавиться невозможно. Делать ли прививку, особенно детям – такой вопрос не должен задаваться, только вакцинация способна предотвратить развитие столбняка и смерть инфицированного человека.

Вакцинация от столбняка входит в календарь обязательных прививок, так как данную инфекцию истребить невозможно. Важные факты про столбнячную инфекцию:

Заболевание относится к зооантропонозам и его возбудитель в норме присутствует в организме и человека и животных (в кишечнике). С фекалиями бактерии столбняка попадает в почву и воду, что существенно увеличивает вероятность заражения болезнью при травматизации кожных покровов.
Возбудитель болезни – это грамположительная палочка, которая в неблагоприятных условиях вне живого организма трансформируется в споры. Споры столбняка отлично переносят низкие температуры, сохраняют жизнеспособность при кипячении на протяжении трех часов, а в почве живут до 100 лет.
Перенесенная инфекция (если человек болел столбняком) не формирует пожизненный иммунитет, поэтому столбняком можно заболеть повторно.
Столбняк отличается очень высокой летальностью. Инфицированные дети погибают в 96% случаев, а взрослые в 16 – 80%.

Для плановой иммунизации детей и взрослых применяется комбинированная вакцина АКДС, в состав которой входят анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцинация от столбняка входит в национальный календарь прививок, а план вакцинации различается у детей и взрослых.

Сколько прививок от столбняка проводится детям? В общей сложности ребенку вводится 5 доз вакцины АКДС, после окончания курса иммунизации у ребенка формируется стойкий иммунитет, действующий на протяжении 10 лет. Прививка детям проводится в следующие возрастные периоды:

В трехмесячном возрасте;
В 4,5 месяца;
В полгода;
В полтора года;
В 6 – 7 лет.

Для поддержания иммунитета необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится у подростков в 14- или в 16-летнем возрасте.

Прививка от столбняка взрослым выполняется в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации № 174 от 17 мая 1999года. График введения противостолбнячной вакцины у взрослых:

18 – 27 лет;
28 – 37 лет;
48 – 57 лет;
После 58 каждые 10 лет.

Если взрослого от столбняка вакцинировали раньше, то каждое десятилетие проводится ревакцинация одной дозой столбнячного анатоксина. В случае не проводившейся ранее иммунизации от инфекции вводятся 2 дозы столбнячного анатоксина, соблюдая между их введением перерыв в месяц. Третью и завершающую вакцинацию дозу вводят через 12 месяц, после чего начинается отсчет, и ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Обязательной ревакцинации от данной болезни подлежат следующие категории граждан:

Студенты;
Военнослужащие;
Рабочие – строители;
Железнодорожные рабочие;
Землекопы.

Кроме того, всем взрослым без исключения проводят иммунизацию, если они проживают в эпидемиологически неблагоприятном регионе по столбняку.

Куда колют от столбняка? Введение вакцины (место инъекции) различается у взрослых и детей. Введение вакцины проводится внутримышечно, в случае проникновения в подкожно-жировой слой столбнячного анатоксина не исключено развитие абсцесса или флегмоны.

Детям младше трех лет вакцину вводят в верхнюю треть бедра по передней поверхности (в этом месте жировая клетчатка выражена слабо). Детям старшего возраста и взрослым укол от столбняка выполняется в плечевую область (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. В ягодичную область вводить столбнячный анатоксин крайне нежелательно, так как в районе ягодиц хорошо развита подкожная клетчатка, а мышечный слой расположен глубоко. Введение вакцины в ягодицу грозит не только длительным сохранением болезненности в месте инъекции, но и высоким риском развития осложнений.

Вакцина от столбняка является низкореактогенной, в связи с чем список противопоказаний для ее введения небольшой. Абсолютным противопоказанием к иммунизации является развитие сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) или возникновение неврологических нарушений после предыдущей вакцинации. Остальные противопоказания являются временными, то есть иммунизация должна проводиться после улучшения состояния ребенка или взрослого. В список противопоказаний входят:

Обострение аллергического заболевания (экзема, диатез, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая или бытовая аллергия);
Обострение хронических заболеваний (бронхолегочная патология, иммунодефицитные состояния);
Острые инфекционные болезни;
Повышение температуры;
Беременность и кормление грудью;
Мультифакториальная аллергия;

Недоношенные дети также подлежат обязательной вакцинации от столбняка – недоношенность не входит в список противопоказаний. Детей и взрослых со склонностью к аллергическим реакциям прививают под прикрытием антигистаминных препаратов. Начинать их введение следует еще до проведения прививки, и продолжать в поствакцинальном периоде в течение нескольких дней (в зависимости от состояния пациента).

Экстренную иммунизацию от столбняка проводят в случае отсутствия информации о времени последней прививки (больной не помнит, нет записи в амбулаторной карте, больной без сознания) или по истечении 5 и более лет после проведения последней прививки. Показания для экстренного введения вакцины:

Обморожения и ожоги с обширным повреждением кожи;
Любые раны (колото-резаные, огнестрельные, рубленые);
Укус животного (и дикого и домашнего);
Нагноение раны;
Желудочно-кишечные операции;
Роды вне стен медицинского учреждения (на дому, в машине, на улице);
Криминальные аборты.

Запрещается проводить вакцинацию (от любой инфекции) в первом и втором триместрах беременности. Но если возникла экстренная ситуация, будущую маму иммунизируют, но не посредством введения вакцины, а с помощью иммуноглобулинов. Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививку как минимум за месяц до наступления беременности. В таком случае новорожденному передадутся антитела от матери, действие которых сохраняется в течение первых двух месяцев жизни. Если после проведения последней ревакцинации прошло менее 5 лет, прививаться от столбняка не следует. Но в случае предполагаемых родов в эпидемически неблагоприятном по столбняку районе следует провести ревакцинацию беременных за 14 дней до родов.

После прививки от столбняка в организме начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту от данной болезни. Образование антител происходит интенсивно при ревакцинации, а в случае первичной иммунизации медленней и требует введения нескольких доз вакцины с промежутками. Синтез защитных иммуноглобулинов – антител может сопровождаться развитием в той или степени выраженности прививочными реакциями, поэтому после проведения прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Прием алкоголя после прививки от столбняка в течение трех суток и за 3 дня до вакцинации;
Потребление аллергенных продуктов (цитрусовые, мед, рыба, морепродукты, выпечка, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад);
Прием водных процедур с использованием мочалки, моющих средств, ароматических масел и пены;
Занятия спортом и тяжелые физические нагрузки в течение 3 дней;
Посещение бани, бассейна, сауны;
Посещения общественных мест (магазины, поликлиника, места развлечений).

Принимать душ;
Перевязывать место инъекции стерильными материалами (профилактика инфицирования);
Принимать антигистаминные средства (по рекомендации врача);
Соблюдать диету (обильное питье, молочнокислые продукты, свежие овощи и фрукты, каши).

После выполнения прививки от любой инфекции нередко развиваются прививочные реакции или так называемые побочные действия, так как вакцинация, особенно проводящаяся впервые в жизни, это всегда серьезный стресс – организм начинает в усиленном режиме синтезировать антитела. Несмотря на низкую реактогенность прививки от столбняка, побочные реакции могут иметь место. Если прививочные реакции не угрожает жизни ребенка или взрослого, их появление считается нормальным явлением. Как правило, вакцинация от столбняка легко переносится пациентами. Чаще всего развиваются местные реакции, которые включают:

Гиперемию участка введения вакцины;
Инфильтрацию (уплотнение) в месте инъекции;
Образование «шишки» на месте укола.

Паниковать по поводу возникновения местных проявлений от прививки не стоит. Данные реакции купируются самостоятельно в течение нескольких дней. Не исключено и возникновение общих проявлений: подъем температуры, утомляемость, вялость и раздражительность, общая слабость и сонливость.

Объяснение часто встречающихся прививочных реакций:

Многие пациенты после введения вакцины ощущают болезненность в месте инъекции или говорят, что болит укол. При соблюдении всех рекомендаций в постпрививочном периоде боли от прививки от столбняка исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех дней. Появление болезненности обусловлено попаданием вакцины в жировую клетчатку, что замедляет поступление препарата в кровь и вызывает местное воспаление (боль, отек, гиперемию). В данном случае рекомендован прием НПВС (ибупрофен, индометацин).

Возникновение болей в руке наблюдается после введения инъекции под лопатку или в плечо и также объясняется попаданием столбнячного анатоксина в подкожную клетчатку. В состав препарата входит гидроксид алюминия, который провоцирует выраженное местное воспаление, которое исчезнет после окончательного всасывания вакцины в кровоток. Для ускорения всасывания рекомендуется обработка места инъекции троксевазиновой мазью, а для купирования болей прием НПВС.

Также объясняется частичным попаданием препарата, в частности его компонента – гидроксида алюминия в подкожную клетчатку, в которой кровеносная сеть развита плохо и вакцина медленно всасывается. В месте инъекции образование «шишки» в подкожном и мышечном слоях – это своеобразное депо препарата, позволяющее ему поступать в кровоток медленно и постепенно, а не одномоментно, что способствует образованию антител. Если же вся доза препарата сразу проникнет в кровь, то все чужеродные клетки будут уничтожены, а необходимые антитела не успеют образоваться. Полное всасывание вакцины и исчезновение «шишки» происходит через один – два месяца.

Припухлость в месте инъекции

Не считается патологией и объясняется развитием локального воспаления (покраснение, припухлость, небольшая болезненность). В норме отек не должен превышать 2 см, а гиперемия 8 см.

Нормальным считается подъем температуры до 39,5 градусов, который держится не более трех суток. Если имеет место скачок температуры до 40 и более градусов, реакция на прививку расценивается как гипертоксическая, что требует немедленного оказания медицинской помощи.

К другим, редко встречающимся побочным реакциям относят развитие бронхита, ринита, фарингита и изменения в периферической крови: лейкопения и агранулоцитоз. Также вакцинация может сопровождаться нарушением работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется учащением сердечных сокращений и реакциями со стороны пищеварительного тракта: повышенное слюноотделение, тошнота, жидкий стул, рвота. К редким побочным эффектам относится возникновение судорог, частичного паралича, афонии (потеря речи).

После введения вакцины в двух случаях возможно развитие осложнений. В первом варианте осложнения обусловлены склонностью к аллергическим реакциям и развиваются по немедленному типу с появлением кожного зуда, кожных высыпаний (красные, приподнятые над кожей папулы, сливающиеся между собой), отека Квинке или развитием анафилактического шока. Осложнения, обусловленные гиперчувствительностью замедленного типа, проявляются в виде дисбактериоза кишечника и сывороточной болезни.

Второй вариант развития осложнений после вакцинации от столбняка связан с нарушением правил асептики при проведении прививки или с нарушением условий хранения вакцины:

Гиперемия, резкая боль, флюктуация в месте инъекции с одновременным высоким подъемом температуры и появлением симптомов интоксикации.

Развивается при введении вакцины и ее случайном внедрении в нерв. Сопровождается нарушением функции органов, иннервацию которых обеспечивает поврежденный нерв. Возникают боли под лопаткой, в руке или бедре, появляется слабость при движении.

Столбняк относится к острым инфекционным болезням и характеризуется крайне тяжелым поражением нервной системы, что проявляется развитием тонического напряжения скелетной мускулатуры и возникновением генерализованных судорог. Заболевание известно еще с древних времен, когда характерные клинические признаки появлялись у мужчин в периоды войн и у женщин после проведения абортов или родов. Другим названием заболевания служит «болезнь босых ног», что объясняется его развитием (в 60%) после ранения стоп, чему способствует ходьба босиком, повреждение ног острыми предметами (гвозди, колючки растений, занозы). Столбняк характеризуется сезонностью. Вспышки заболевания отмечаются с апреля по октябрь, когда ведутся сельскохозяйственные работы.

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani, это подвижная, грамположительная палочка, способная существовать только в анаэробных условиях (без доступа кислорода). Клостридии образуют споры при неблагоприятных для ее жизни условиях, которые сохраняют свою жизнеспособность на протяжении многих лет. Бактерии столбняка погибают при длительной (3 – 6 часов) обработке антисептиками и дезинфицирующими средствами.

Сами клостридии не представляют опасности для организма, действие на организм, в частности на нервную систему оказывают вырабатываемые ими токсины: тетаноспазмин и тетанолизин. Тетаноспазмин внедряется в отростки нейронов и поступает в центральную нервную систему, где подавляет сигналы торможения, что провоцирует развитие тетанических судорог. Тетанолизин разрушает красные кровяные клетки, оболочки сердечной сумки и ее ткань, что приводит к местному некрозу.

Возбудитель инфекции в норме обитает в кишечнике человека, травоядных животных, птиц и грызунов. С испражнениями столбнячная палочка попадает в окружающую среду (почва, водоемы, помещения, куда проникает с пылью).

Заразиться столбняком можно только контактным путем при попадании на травмированные кожные покровы и слизистые грязи, пыли, ржавчины или воды из открытых водоемов. Но рана должна быть достаточно глубокой, в которой возможно формирование анаэробных (бескислородных) условий. В этом случае споры столбняка, находясь в ране, трансформируются в активнодействующие бактерии. Больной человек не может передать инфекцию здоровому. Но восприимчивость к заболеванию очень высокая. В группу риска по развитию инфекции входят:

Дети 9 и младше лет (ввиду высокой травматизации);
Новорожденные (нарушение асептики в процессе рассечения пуповины);
Взрослые, получившие глубокие раны.

В зависимости от локализации очага поражения:
- Местный столбняк (паралич ограничивается одной и несколькими группами мышц в раневой области и характерен для ранее вакцинированных людей);
- Генерализованный столбняк (судороги захватывают все мышечные группы).
По тяжести течения (оценивается у больных генерализованной формой):
- Легкая степень;
- Среднетяжелая степень;
- Тяжелая степень;
- Крайне тяжелая степень.
Формы столбняка в зависимости от входных ворот:
- Травматическая (после операций, травм, родов, ожогов, ранений и обморожений);
- Воспалительно-некротическая (у больных с распадающимися опухолями, изъязвлениями кожи и слизистых, пролежнями);
- Криптогенная (входные ворота не определены, инкубационный период удлиняется до нескольких месяцев, рана давно зажила и пациент о ней забыл).

Инкубационный период болезни варьирует от суток до месяца, но чаще составляет 7 – 14 дней. Начальные симптомы столбняка (продромальный период) наблюдаются не у всех заболевших и включают головную боль, подергивание и напряженность мышц в ране (нередко наблюдается полное заживление раны), потливость, недомогание, раздражительность. Чаще первым проявлением болезни выступает тупая тянущая боль в месте проникновения инфекции. Позднее присоединяются специфические признаки заболевания:

Наблюдается судорожное сжатие и напряжение жевательной мускулатуры, что затрудняет открывание рта и называется тризмом;
Появляется «сардоническая улыбка», которую можно описать как одновременно злобную и насмешливую (лоб морщится, глаза сужаются, губы растягиваются в улыбке, но уголки рта опускаются);
Развивается нарушение глотания или дисфагия, так как происходит судорожный спазм мышц глотки, заболевшему человеку трудно и больно сглатывать;
Присоединятся ригидность (напряженность) затылочных мышц, но другие менингеальные симптомы отсутствуют.

Наличие первых трех симптомов у человека подтверждает столбнячную инфекцию.

Характеризуется возникновением тонических судорог, которые распространяются на мышцы туловища и конечностей, исключая кисти и стопы. Тоническое напряжение мышц весьма болезненное и постоянное, сохраняется во сне. На третьи – четвертые сутки заболевания деревенеют мышцы живота, затрудняются движения в конечностях, спазмируются межреберные и диафрагмальная мышцы, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием. Тонические судороги распространяются и на мышцы промежности, кишечника и мочеиспускательного канала, в результате чего затрудняются мочеиспускание и дефекация.

Позднее присоединяется судорожный синдром. В случае легкого течения заболевания судороги возникают не более 5 раз в сутки и длятся несколько минут, тяжелое течение столбняка характеризуется постоянными и непрерывными судорогами. Спровоцировать судорожные сокращения способен любой раздражитель: свет, звук, тактильный контакт. Судороги очень болезненные и могут захватывать произвольные группы мышц, в результате чего больной принимает причудливые позы. Во время судорог лицо пациента синеет, становится одутловатым и покрывается испариной.

Тотальное сокращение мускулатуры, включая сильное напряжение мышц спины, приводит к опистотонусу: больной выгибается, касаясь поверхности постели только затылком и пятками, руги согнуты в локтях, кисти сжаты в кулаки, а ноги вытянуты. Пациент начинает испытывать сильный страх и кричать из-за резких болей, задыхается и сильнее сжимает кисти в кулаки или хватается за края постели. Одновременно повышается температура, усиливаются потоотделение и слюнотечение.

Столбняк у взрослых может проявляться как местными симптомами, так и генерализованными. Длительность инкубационного периода зависит от близости входных ворот инфекции к головному и спинному мозгу. Если рана располагается на лице или шее, инкубационный период сокращается до 1 – 3 дней. Столбняк у детей (новорожденные) характеризуется укорочением инкубационного периода до нескольких часов (инфекция проникает через пуповину, откуда с током крови быстро достигает центральной нервной системы).

Больной столбняком должен быть немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии, где его лечением занимается врач – реаниматолог совместно с инфекционистом и хирургом. Лечение столбняка проводится в следующих направлениях:

Создание лечебно-охранительного режима

Больной помещается в затемненную палату, исключаются звуковые и тактильные раздражения с целью предупреждения судорог.

Нейтрализация столбнячного токсина, циркулирующего в крови

Достигается однократным внутримышечным введением 100 тыс. – 150 тыс. МЕ лошадиной сыворотки взрослым и 20 тыс. – 40 тыс. МЕ новорожденным. Одновременно внутримышечно вводится специфический человеческий иммуноглобулин в дозе 6 мл.

Хирургическая обработка раны

Рана, которая послужила входными воротами, обкалывается противостолбнячной вакциной и вскрывается, даже если рана зажила, для создания аэробных условий, неприемлемых для существования столбнячной палочки. Производится ревизия раны и ее хирургическая обработка с выполнением широких надрезов. Из раны удаляются инородные тела и некротизированные и загрязненные ткани. Обработку раны выполняют под общим обезболиванием.

Купирование или уменьшение судорожного синдрома

Больному вводятся миорелаксанты, седативные средства, нейролептики и наркотические препараты.

Поддержание адекватной вентиляции легких

При нарушении дыхания больного переводят на ИВЛ, в случае выраженного спазма жевательной и шейной мускулатуры и невозможности ввести интубационную трубку выполняется трахеотомия.

Нормализация работы кишечника и мочевыделительной системы

Для выведения мочи вследствие спазма сфинктеров мочевыделительной системы, катетеризируется мочевой пузырь. Столбняк вызывает парез кишечника и проблемы с дефекацией, поэтому больному устанавливается газоотводная трубка, дополнительно назначаются слабительные.

Питание проводится через зонд, а при парезе пищеварительного тракта парентерально.

Профилактики и лечение осложнений (пролежни, пневмония, сепсис).

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в соблюдении принципов асептики, антисептики, особенно в медицинских лечебных учреждениях, предупреждении травматизма в быту и на производстве (следование технике безопасности). Также профилактические меры болезни заключаются в тщательной обработке ран антисептиками и своевременном обращении за медицинской помощи при получении загрязненных ран и ссадин. Специфическая профилактика включает обязательную вакцинацию населения.

Основными причинами смерти от столбняка являются асфиксия, перелом позвоночника и остановка сердца.

Судорожный синдром способствует переломам костей, разрывам мышц, развитию легочных осложнений (бронхиты, пневмонии, ателектаз легких) и сепсиса, компрессионной деформации позвоночного столба.

Для плановой вакцинации применяют АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка), АДС (только от столбняка и дифтерии), АДС-М (дифтерийно-столбнячная вакцина с малыми дозами), Инфранрикс (бельгийская вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша) и Тетракок (французская вакцина, защищающая кроме перечисленных трех инфекций еще и от полиомиелита). Для экстренной вакцинации используется АС (столбнячный анатоксин).

С начала продромального периода и до полного восстановления больного проходит около 1,5 – 2 месяцев.

Нет, вакцинация ребенка проводится только с письменного согласия родителей. Отказ от выполнения прививки также должен быть письменно зафиксирован и подклеен в амбулаторную карту.

Нет, прививка от столбняка, особенно для проведения экстренной вакцинации, абсолютно бесплатна и выполняется в любом медицинском учреждении (поликлиника, ФАП, амбулатория).

Прогноз зависит от формы заболевания (при генерализованной прогноз неблагоприятный или сомнительный), длительности инкубационного периода (чем короче, тем хуже) и быстроты развития клинических проявлений. Столбняк легкой степени излечивается благополучно, а для тяжелых и молниеносных форм высока вероятность летального исхода.

источник