Когда немеют кисти рук, то причин такого состояния может быть несколько — неудобная поза во сне, сдавливание тесной одеждой и др. Этот дискомфорт проходит через короткий промежуток времени. Но иногда длительное онемение может свидетельствовать о развитии заболевания, что требует обращения к врачу. Специалист проведет обследование и назначит необходимое лечение.
При онемении в кисти дискомфорт ощущается в пальцах, тыльных сторонах ладоней или нескольких областях. Чаще всего неприятное ощущение происходит по ночам. Дискомфорт может возникать как в области левой, так и правой руки. При шевелении пальцами неприятное чувство усиливается, вплоть до болевого синдрома, но спустя некоторое время проходит. К этому приводит много причин, начиная самыми безобидными и заканчивая опасными.
К простым причинам потери чувствительности в руках относят:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Положение тела во время сна. Чувство покалывания возникает в этом случае, если пережимаются кровеносные сосуды в ночное время или если руки располагаются выше сердца. Например, человек любит спать с поднятыми руками или постоянно кладет голову на кисти.
- Одежда для сна. Если она тесная, то конечности начинают плохо снабжаться кровью и возникает онемение.
- Неудобная подушка. Если такой предмет для ночного отдыха слишком высокий и жесткий, то это приводит к неправильному положению шейного отдела позвоночника. Из-за этого возникает плохое кровообращение и начинают неметь руки.
- Вредные привычки. Если человек перед сном выпил много алкоголя и кофе, то в ночное время в руках может появиться дискомфорт.
Если онемение связано с неправильным положением тела во время ночного отдыха, неудобной подушкой и одеждой, вредными привычками, то после сна дискомфорт сразу же проходит.
Онемение рук, наблюдаемое в течение длительного времени, требует обязательного посещения врача. Такое состояние часто указывает на то, что в организме имеется какое-то заболевание.
Чувство дискомфорта в верхних конечностях наблюдается из-за таких патологий, как:
- Туннельный синдром. При таком заболевании пережимается нерв, который отвечает за то, чтобы запястье нормально двигалось. Развивается эта патология в процессе трудовой деятельности, когда человек много времени проводит за компьютером, активно работая руками и напрягая кисти.
- Атеросклероз. В этом случае холестериновые бляшки перекрывают в артерии кровоток. Сильное сужение кровеносного сосуда вызывает в кистях рук онемение и покалывание.
- Рассеянный склероз. При такой патологии поражаются различные участки головного мозга. Чувство дискомфорта в верхних конечностях возникает, если пострадала часть постцентральной извилины головного мозга, которая отвечает за проводимость импульсов, идущих от этой части тела.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Такое заболевание характеризуется нарушением питания межпозвоночных дисков, из-за чего они становятся не такими упругими и сдавливаются между телами позвонков под массой тела. Сдавливание приводит к сужению отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы, принимающие участие в формировании плечевого сплетения. В результате немеют верхние конечности.
- Болезнь Рейно. При таком заболевании нарушается циркуляция крови из-за поражения мелких капилляров. В этом случае наблюдается онемение правой и левой руки.
- Опухоль головного мозга. Доброкачественные или злокачественные новообразования при разрастании начинают сдавливать окружающие нервные структуры. Если сдавливаются двигательные нейроны, то наблюдается онемение рук.
- Ревматоидный артрит. В этом случае воспаляются суставы и их капсулы, и окружающие ткани. Если воспалительный процесс продолжается долго, то начинают деформироваться суставы и происходит избыточное разрастание вокруг них соединительной ткани, которая сдавливает нервы. Из-за этого нарушается передача импульсов к головному мозгу. Чаще всего развивается двустороннее онемение.
- Плечевой плексит. При таком заболевании воспаляется плечевое нервное сплетение, приводя к онемению верхних конечностей.
Обязательно нужно посетить врача в следующих случаях:
- Чувство дискомфорта возникло только в левой руке. В этом случае необходимо обязательно обследоваться у кардиолога, потому что это указывает на возможные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
- Ощущение онемения наблюдается в обеих руках одновременно. Могут быть проблемы с головным мозгом и позвоночником.
- Дискомфорт в верхних конечностях наблюдается днем и ночью.
- Неприятные симптомы появляются только в правой руке. Это указывает на остеохондроз или межпозвоночную грыжу.
- Если кисть немеет в течение длительного времени, то к этому может привести тромбоз сосудов.
Обязательно нужно посетить врача, если верхние конечности онемели резко и при этом появились проблемы с психикой или ухудшилось зрение. Также визит к специалисту необходим и в том случае, если дискомфорт в руках появляется во время сна и долго не проходит после пробуждения.
Чтобы выяснить, почему немеют руки, врач назначает необходимые обследования. Поставив правильный диагноз, он объясняет пациенту, что делать в этом случае. Лечение может заключаться в приеме витаминных препаратов, например, Нейромультивита. В их состав входят витамины B1, B12, B6, благодаря которым улучшается состояние волокон нервной системы.
Применение лекарственных препаратов помогает избавиться от первопричины онемения, в результате чего исчезает этот симптом. В зависимости от заболевания врач назначает следующие средства:
- туннельный синдром — противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Диклофенак;
- атеросклероз — гиполипидемические средства: Аторвастатин, Розувастатин;
- рассеянный склероз — гормональные противовоспалительные препараты: Дексаметазон, Дипроспан, интерфероны бета-1а;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника — нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин, хондропротекторы: Глюкозамин, Хондроитина сульфат;
- ревматоидный артрит — нестероидные препараты: Мелоксикам, Диклофенак;
- плечевой плексит — противовоспалительные средства: Кеторолак, Декскетопрофен, корректоры микроциркуляции: Пентоксифиллин.
При болезни Рейно лечение направлено на устранение причины, вызвавшей эту патологию. Если онемение в руках связано с опухолью мозга, то назначают ее хирургическое удаление.
При дискомфорте в руках эффективны физиопроцедуры. Они быстро помогают восстановить чувствительность этой части тела. К ним относят:
- метод холода и тепла — при такой процедуре снимается отек и спазм в конечностях, расслабляются мышечные ткани;
- магнитотерапия — этот метод повышает мышечный тонус, устраняет потерю чувствительности в конечностях;
- лечебный массаж — помогает восстановить поврежденные клетки органов при онемении;
- электрофорез — улучшает кровоснабжение в организме и избавляет от покалывания в руках.
Дома лечение можно проводить и народными средствами. Но оно не должно быть основным методом избавления от онемения, а лишь дополнять медикаментозную терапию.
Чтобы устранить дискомфорт в верхних конечностях, рекомендуются:
- Спокойные и неторопливые пешие прогулки.
- Контрастные ванны для рук. Для этого их поочередно держат сначала в холодной, потом в горячей воде.
- Компресс из тыквы. Варят густую тыквенную кашу и равномерно распределяют ее по руке до плеча. Укутывают шерстяным платком и держат 20 минут.
- Питательная смесь. Смешивают 2 лимона, стакан меда и 1 кг сельдерея. Принимают на голодный желудок утром по 2–3 ст.л.
- Масса из картофеля. Корнеплоды очищают от кожуры, варят, сливают воду и кладут 10 мл растительного масла. Когда картофель слегка остынет, его разминают и распределяют по руке. Держат 15 минут.
Чтобы избежать онемения в верхних конечностях, необходимо спать на удобной подушке и в свободной одежде. Работая за компьютером, рекомендуется делать перерывы через каждый час для выполнения простых упражнений для рук. Если существует подозрение, что дискомфорт связан с каким-либо заболеванием, нужно обратиться к врачу.
-
Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.
Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.
Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.
Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:
- Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
- Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.
Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.
В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.
Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:
- Переломы запястья и вывихи. Возникают, если человек при падении упирался на руку, а также вследствие удара по запястью. Довольно часто симптомы таких переломов могут проявляться без ощущения сильного дискомфорта, в результате чего врачи ставят неправильный диагноз. Это приводит к неверному лечению и, как следствие – к потере способности запястья к движению.
- Растяжения запястья. Связки вокруг запястья растягиваются или разрываются вследствие резкого и сильного сгибания кисти назад.
- Тендинит – процесс, сопровождающийся воспалением и дистрофией сухожилий. Причина его появления заключается в повторяющихся напряжениях в запястье, его изгибах, частых и резких захватывающих движениях. Особенно часто болезни подвергаются спортсмены.
- Туннельный карпальный синдром проявляется болью, местом локализации которой является зачастую кисть правой руки. Болезнь обычно поражает тех, чья работа связана с мелкой моторикой: художников, нейрохирургов, музыкантов, скульпторов или сборщиков механизмов, людей, работающих за компьютером. Туннельный синдром возникает, когда ущемляется нерв запястного канала, причиной чего может быть опухание сухожилий, соседствующих с нервом, а также отек самого нерва.
- Гигрома – киста, которая образуется вследствие ударов, вывихов, переломов лучевой кости за счет межклеточной жидкости, образованной плазмой крови. Располагается обычно на запястье в виде шишки.
- Тендовагинит – процесс воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Возникает только у взрослых, чаще всего у женщин. Заболевание сопровождается болью и приводит к нетрудоспособности. Особенно часто тендовагинит встречается у людей, которым по роду деятельности приходится необычайно много движений совершать большим пальцем: телефонисток, пианистов, портных, а также при частом выкручивании мокрого белья.
- Перитендинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое характеризуется появлением боли в запястье, припухлости сухожилия в нижней части предплечья, а также скрипа (крепитации) во время движений. Как правило, возникает ограничение подвижности большого и указательного пальцев. Причиной появления заболевания может быть как бактериальная инфекция, так и ревматизм.
- Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется в поражении мелких суставов, кожи, мышц, сердца, скелета. Возникает у людей в промежутке между 25 и 55 годами и имеет хронический характер. Артрит встречается и в детском возрасте, при этом начало болезни зачастую бывает острым. При запоздалом лечении в пораженных суставах могут возникать вывихи и подвывихи. В организме начинаются воспалительные процессы, поражаются жизненно важные органы, иногда даже отмечается летальный исход.
- Остеоартроз лучезапястного сустава – заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера, возникающее после поражения хрящевой ткани суставов. Среди причин, вызывающих остеоартроз, отмечаются переломы ладьевидной кости, износ хряща , систематическая перегрузка сустава, воспаления и травмы. В группу риска по данному заболеванию входят люди таких профессий: операторы ПК, музыканты, художники, маляры.
- Аваскулярный некроз костей запястья – характеризуется размягчением костной ткани и ведет к развитию деформации. Поражает, как правило, ладьевидную и полулунную кости. Чаще всего поражает у молодых людей, в особенности мужчин. Причиной для его возникновения может быть множество факторов, как механического, так и биологического характера.
К иным факторам, которые могут вызвать боль такого характера относят:
- опухоль верхней конечности;
- прием противоэпилептических средств;
- алкоголизм;
- генетическая предрасположенность к поражению связок;
- работа в неудобном положении;
- перенапряжение запястья.
Если болит рука при сгибании, то причины чаще всего кроются в следующем:
- болезнь суставов;
- травма;
- инфекция;
- усталость рук.
При наличии такого симптома для уточнения диагноза и выбора методов лечения необходимо обратиться к врачу.
Если у женщины болят запястья рук после родов, то это так называемая болезнь Де Кервена.
Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.
Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.
Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.
Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.
Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:
Для установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.
Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.
Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:
- Растяжение сухожилий. Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
- Перелом, вывих запястья. При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
- Туннельный синдром. Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
- Тендинит. Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
- Перитендинит. Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
- Боль в запястье при беременности. В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
- Тендовагинит. Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
- Аваскулярный некроз. Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
- Остеоартроз лучезапястного сустава. Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
- Артрит острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
- Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.
Существует несколько подходов к лечению:
- воспаление и болевой синдром устраняют с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных средств;
- при необходимости используют препараты для укрепления хрящей;
- на больной сустав накладывают шину или лонгету для обеспечения его покоя;
- назначаются физиотерапевтические процедуры;
- регулярно необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры;
- если болезнь вызвана общим заболеванием организма (гонорея, ревматизм, бруцеллез), то проводится соответствующее лечение;
- в случае необходимости выполняется операция на суставе.
Если болят руки при беременности, то следует:
- при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
- во сне нельзя подкладывать руку под голову;
- чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
- полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
- стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.
Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.
В крайнем случае, проводится операция.
Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:
- При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
- Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
- Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
- Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
- Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
- Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
- Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
- Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
- Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
- Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
- Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
- Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.
Как мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.
Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…источник
Жалобы, по поводу неприятных ощущений в пальцах, кистях и руках в целом, явления не редкие. Причин для возникновения подобных симптомов очень много. Некоторые связаны с неправильным образом жизни, другие — с серьезными заболеваниями. В любом случае если у вас отекают и немеют руки необходимо обратить внимание на свое здоровье, и принять меры для устранения этих симптомов.
Почему ночью отекают руки и немеют пальцы? Самой распространенной причиной дискомфорта в верхних конечностях по ночам и с утра, является неудобная поза во время сна. Человек может закинуть руку за голову или лечь на нее всем телом, при этом проспав длительное время. Таким образом ухудшается кровообращение, и рука начинает затекать и неметь. Отек и онемение при этом совершенно неопасны и проходят самостоятельно. Чтобы ускорить процесс можно немного растереть занемевшую конечность или сделать легкую гимнастику.
Еще одной причиной ночного дискомфорта в руках может стать неудобная подушка или матрас. Неправильное положение позвоночника, особенно в шейной зоне, так же может привести к нарушению кровообращения в корешках спинного мозга, что как раз отвечает за подвижность и чувствительность конечностей.
Постоянное однотипное напряжение рук тоже может приводить к подобным симптомам. Причем обычно немеет и опухает правая рука у правши и левая — у левши, так как на них приходится основная нагрузка. Такое состояние носит название туннельный синдром. Это защемление нерва, в результате которого наблюдается плохая проходимость нервных сигналов. Страдают им в основном люди, чья профессия связана непосредственно с однотипной ручной работой (швеи, программисты, музыканты, водители).
Также и краткосрочная тяжелая ручная работа может заставить онемевать руки, особенно ночью во время отдыха. Например если вы весь день трудились на огороде или носили тяжелые предметы, то ночью руки припухнут, онемеют, пальцы будут покалывать и появится ноющая боль. При этом чаще тоже отекает правая рука, так как на нее приходится большее напряжение.
Туннельный синдром на ранних стадиях не слишком опасен и доставляет лишь легкий дискомфорт. Но если болезнь запустить, то может снизиться подвижность и чувствительность в суставах. При лечении туннельного синдрома более тяжелой формы используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, гормональные средства. В самых тяжелых случаях может быть назначена операция.
Чтобы не доводить болезнь до осложнений можно принимать некоторые меры в домашних условиях:
- гимнастика пальцев и кистей, особенно во время длительной работы;
- ванночки с морской солью, помогают снять болевые ощущения и расслабить мышцы;
- растирания эфирными маслами (эвкалиптовое, мятное).
Если отекают и немеют пальцы рук, причины могут быть связаны с патологией позвоночника. Самая распространенная из них — остеохондроз — заболевание межпозвоночных дисков. Чаще шейный остеохондроз характеризуется онемением и покалыванием пальцев. Помимо этого он сопровождается такими симптомами как хруст и боль в шее, головная боль, головокружение, слабость.
При лечении остеохондроза первое что необходимо — вернуть тонус мышцам, которые будут как корсет держать позвоночник. Достигается это путем лечебной гимнастики. Кроме этого необходим массаж, а в некоторых случаях, хорошо помогает мануальная терапия. Посредством массажа можно втирать в кожу мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством. Это могут быть мази на основе пчелиного и змеиного яда, прополиса. Также полезно делать расслабляющие ванны с морской солью и лекарственными травами (ромашка, шалфей, мята, мелисса).
Данное заболевание характеризуется расстройством артериального кровоснабжения рук. Болезнь Рейно чаще встречается у женщин вследствие переохлаждения и стрессов. Из-за нарушения кровообращения появляется онемение и боль в руках. Пальцы становятся бледными и холодными, ухудшается чувствительность.
Медикаментозное лечение болезни Рейно сводится к употреблению сосудорасширяющих препаратов. Кроме того полезным будет принятие теплых ванночек для рук с эфирными маслами. Так же хорошо улучшает кровообращение массаж и растирания. Помимо этого следует избегать переохлаждения конечностей.
Одной из самых опасных причин онемения конечностей является ишемический инсульт. Он провоцирует нарушения циркуляции крови в головном мозге, что в свою очередь, приводит к онемению с одной стороны тела, головокружению, спутанности сознания, повышению давления.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы встречаются довольно часто. При вегетативной дисфункции сосуды начинают неправильно реагировать на различные факторы (сильно сжимаются или расширяются). В результате развиваются неврозы, появляется боль в области сердца, конечности часто мерзнут и немеют, наблюдается повышенная переутомляемость, мигрени, проблемы с желудочно-кишечным трактом и множество других симптомов.
Для лечения рекомендуют в первую очередь вести здоровый образ жизни, высыпаться, не переутомляться, избегать стрессов, заниматься спортом. Медикаментозная терапия может включать: транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства, витамины.
Дефицит витамина В12 также характеризуется онемением конечностей. Если вовремя не принять меры он может привести к анемии. При недостатке витамина В12 в крови могут наблюдаться и другие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений рук и ног.
Основные принципы профилактики отеков и онемения конечностей сводятся к здоровому образу жизни, правильному питанию и отказу от вредных привычек. Вот некоторые меры, которые стоит предпринять для предотвращения появления этих симптомов:
- занятия спортом (бег, плавание, гимнастика, йога), упражнения, направленные на поддержание тонуса мышц (особенно спины и шеи);
- правильное питание, отказ от вредной и сильно соленой пищи, фастфуда. Необходимо употреблять достаточное количество продуктов богатых витаминами: фруктов и овощей, а также мясных и рыбных продуктов, в которых содержится витамин В12;
- не злоупотреблять алкоголем и курением;
- при постоянной сидячей работе стараться каждый час делать пятиминутные перерывы на гимнастику;
- придерживаться режима дня, вовремя ложиться спать;
- хотя бы раз в год проходить курс расслабляющего массажа;
- не носить тяжести, избегать травм конечностей.
Гимнастика является одним из самых действенных методов лечения и профилактики онемения и отекания конечностей. Особенно при малоподвижном образе жизни, сидячей работе, работе за компьютером очень важно регулярно выполнять хотя бы некоторые несложные упражнения для кистей и пальцев рук:
- руки сжать в кулак (без напряжения), плавно наклонять вперед-назад в лучезапястном суставе до ощущения легкого растяжения;
- максимально сжать фаланги пальцев, подержать пару секунд и расслабить руку. Повторить 5-10 раз;
- локти параллельно полу, сложить пальцы рук домиком, затем соединить ладони и слегка надавить ладонями друг на друга. Почувствовать напряжение в лучезапястном суставе и на тыльной стороне ладони.
В качестве самомассажа можно применять поглаживания, растирания и пощипывания рук. Причем при наличии отека, поглаживание нужно начинать от пальцев к локтям и плечам. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными. Для массажа и растирания можно использовать расслабляющие эфирные масла (лаванда, апельсин, мята).
Онемение и отек конечностей порой вызывают лишь легкий дискомфорт, не способный повлиять на наш повседневный ритм жизни. Однако не стоит забывать, что это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Поэтому в случае появления неприятных ощущений в руках и пальцах, стоит обратить внимание на общее состояние вашего здоровья, а в некоторых случаях пройти обследование. Берегите себя и будьте здоровы!
источник
В современном мире у большинства граждан существует большая загруженность, поэтому времени на то, чтобы следить досконально за своим здоровьем, не хватает. И на самом деле это очень печально. Согласно медицинской статистике, сегодня очень многие люди обращаются в больницу с тем, что у них болят суставы, немеют пальцы рук и проявляются многие другие симптомы, связанные с верхними конечностями. Как правило, с подобной проблемой сталкиваются россияне в возрасте от 35 лет, однако, представители более молодого поколения также приходят к докторам с такими жалобами.
В некоторых случаях онемение ощущается только на кончиках пальцев, но иногда бывает и так, что человек не чувствует полностью всю ладонь или даже часть руки. Чем могут быть вызваны подобные клинические проявления, а также предвестником какого заболевания чаще всего являются эти симптомы? Давайте постараемся разобраться в этом более подробно и выясним, есть ли угроза для здоровья и жизни, если рука немеет и болит.
Что они собой представляют? Как показывает практика, большинство людей не придают особого значения онемению пальцев, и это является очень большой ошибкой. Все дело в том, что в некоторых случаях особой проблемы нет, однако, подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, требующего незамедлительного лечения. Поэтому, чтобы слишком не запускать недуг, нужно иметь представление о том, почему болят и немеют руки.
Наиболее распространенными причинами являются следующие:
- неудобное положение во время отдыха;
- сдавливание в области плечевого сплетения, приводящее к нарушению кровообращения;
- длительное ношение очень тяжелых поклаж, перекинутых через плечо;
- ювелирные украшения;
- тесная и неудобная одежда, сковывающая движения;
- длительное пребывание на холоде, в результате чего происходит сужение кровеносных сосудов;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- избыточный вес.
Это лишь физиологические причины. Руки болят и немеют также в результате различных проблем со здоровьем. В этом случае, как правило, потеря чувствительности сопровождается другими ярко выраженными клиническими проявлениями. О них будет рассказано немного позже.
Этому вопросу стоит уделить особое значение. Если у человека рука немеет и болит, то помимо потери чувствительности, дискомфорта и неприятных ощущений он также сталкивается с другими сопутствующими проблемами.
К таковым можно отнести следующие:
- нарушение функционирования вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию движений;
- снижение чувствительности к горячему и холодному, в результате чего часто случаются обморожения или ожоги;
- ощущение общей слабости и разбитости;
- одышка, дающая о себе знать не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя;
- головокружения;
- приступы тошноты;
- повышенный пульс;
- изменения в поведении и психологическом состоянии;
- дефекация или непроизвольное мочеиспускание;
- расстройства речевой деятельности.
Если руки болят и немеют, причины могут быть самыми различными. При проявлении перечисленных выше симптомов не рекомендуется медлить с приемом у профилированного специалиста, поскольку они в большинстве случаев свидетельствуют о серьезных заболеваниях, многие из которых при отсутствии надлежащего лечения могут даже привести к летальному исходу.
Люди, которые злоупотребляют спиртными напитками, никотином и ведут в общем нездоровый образ жизни, очень часто сталкиваются с различными проблемами со здоровьем. Одной из таковых является ситуация, когда у них немеют и болят кисти рук.
Клинические проявления в этом случае носят следующий характер:
- легкое покалывание на кончиках пальцев;
- ощущение мурашек по всему телу;
- понижение порога чувствительности эпидермиса;
- нарушение подвижности суставов.
Все дело в том, что в табаке содержится огромное количество смол и кислот, которые приводят к образованию микротрещин на кровеносных сосудах с их последующей обструкции. В результате этого крови становится намного труднее проходить по венам и капиллярам, что, в свою очередь, ведет к потере чувствительности. При отсутствии надлежащей медицинской помощи у человека со временем развивается склероз сосудов верхних конечностей, очень часто приводящий к гангрене и ампутации.
У людей, злоупотребляющих спиртным, также болят кисти рук, немеют пальцы. Алкоголь оказывает негативное влияние на функционирование периферической нервной системы. При подобных отклонениях у пациентов наблюдаются нарушения в координации движений, потеря чувствительности, а также слабость в руках. Это все может привести к очень серьезным проблемам.
У среднестатистического россиянина, ведущего здоровый образ жизни, потеря чувствительности может быть вызвана нарушением кровообращения или защемлением нервных окончаний, возникающим из-за ношения слишком тесной одежды или неподходящих по размеру золотых украшений. При этом подобное является нормальным проявлением. Однако у злостных курильщиков и потенциальных алкоголиков могут более серьезные причины, по которым немеют и болят пальцы рук. Что делать в этом случае?
Попробуйте выполнить следующее:
- избавьтесь от плотно облегающих вещей и предметов;
- поменяйте позу, в которой вы сидите или лежите;
- встряхните руками;
- выполните легкий массаж, который позволит немного разогнать кровь.
Если ничего из вышеперечисленного не помогло и по-прежнему рука немеет и болит, то это является серьезным основанием для того, чтобы задуматься о прохождении обследования в больнице, поскольку это может быть связано со многими серьезными патологиями, представляющими большую угрозу для здоровья и жизни.
Что они собой представляют? Итак, вы не можете отказать себе в употреблении табачных изделий и спиртных напитков, но у вас немеют и болят пальцы рук. Что делать в этом случае? Как такового, целенаправленного лечения не назначается. В целях профилактики врачи назначают специальные капельницы, которые способствуют выведению шлаков из организма и очищению кровеносных сосудов от токсинов. Однако это полностью не решит проблему, если человек полностью не откажется от вредных привычек.
Если после перехода на здоровый образ жизни проблема не исчезнет, то врачи назначают пациентам прием комплексных витаминов.
У многих людей ввиду своей профессиональной деятельности болит плечо и немеют пальцы рук. В медицинской практике подобное называется туннельный синдром.
Подобная патология приводит к следующему:
- нарушению жизненно важных функций;
- профессиональной непригодности независимо от рода деятельности;
- сокращению продолжительности жизни.
Как правило, от данного недуга страдают люди, постоянно выполняющие одни и те же движения бесчисленное количество раз, не меняющие положения тела на протяжении длительного периода времени, а также деятельность которых сопряжена с большими физическими нагрузками.
Таковыми являются представители следующих профессий:
- музыканты;
- операторы компьютерного набора;
- водители;
- строители;
- кузнецы;
- кассиры.
Стоит отметить, что многие из вышеперечисленных профессий в наши дни пользуются небольшой популярностью, поэтому с жалобой на то, что у них болит локоть, немеет рука или покалывают пальцы, к докторам обращаются офисные работники, которых сегодня подавляющее большинство. При этом многие из них являются молодыми людьми в возрасте до 30 лет.
Туннельный синдром вызван сдавливанием срединного нерва, расположенного между запястьем и лучевой костью. При продолжительной работе за компьютером поперечные связки начинают отекать, в результате чего они создают давление на нерв. Если подобное повторяется множество раз и продолжается длительное время, то волокна начинают отмирать.
В повышенной группе риска находятся следующие категории:
- люди, занимающиеся мелкой работой в неудобном положении;
- офисные работники со стажем более пяти лет;
- беременные девушки;
- женщины в период менопаузы.
Если болит шея, немеют руки в результате развития туннельного синдрома, то среди наиболее часто встречающихся клинических проявлений можно выделить следующие:
- мышечная слабость в ладонях;
- потеря чувствительности по всей длине руки;
- затрудненные движения верхних конечностей;
- сильные болевые ощущения;
- проблематичность выполнения даже элементарных задач.
Стоит отметить, что болит спина, немеют руки уже на более поздних стадиях патологии. Изначально, никакого дискомфорта человек не испытывает, а клинические проявления дают о себе знать с определенной периодичностью и небольшой интенсивностью. Однако, по мере отмирания нерва и прогрессирования туннельного синдрома симптоматика проявляется более сильно, что существенно усугубляет повседневную жизнь.
При этом важно понимать, что данная патология имеет много общего с другими недугами.
Отличить его можно по следующим признакам:
- «Рука машинистки» поражает не всю область целиком, а только кисть и четыре перста. Если у вас также поражен и мизинец, то это может свидетельствовать о более серьезном заболевании.
- У правшей в правой руке дискомфорт выражен более ярко, а у левшей — наоборот.
- К вечеру симптоматика обостряется, а избавиться от нее можно при помощи обычного массажа.
- Мышцы становятся более слабыми, а почерк менее разборчивым.
- Повышенная утомляемость.
Таким образом, если у вас болит шея, немеют руки и выполнение обычных повседневных задач становится более сложным, но расслабляющий массаж после рабочего дня приносит облегчение, то это говорит о наличии туннельного синдрома. Более серьезные заболевания в этом случае будут встречаться крайне редко, однако, подобную вероятность также исключать нельзя.
К сожалению, на сегодняшний день современной медицине не известен ни один эффективный метод лечения этого заболевания. Поэтому, если данный синдром проявился, то с ним придется мучиться до конца жизни. Однако, есть ряд профилактических мероприятий, которые позволят уменьшить симптоматику, вести нормальный образ жизни, продолжать заниматься привычными делами.
Основными правилами, необходимыми к соблюдению больными, являются следующие:
- делать небольшие перерывы между работой и выполнять специальные физические упражнения;
- оборудовать рабочее место хорошей мебелью, обеспечивающей максимальный уровень комфорта;
- укреплять мышцы рук при помощи эспандера или специальных антистрессовых игрушек;
- следить за уровнем влажности воздуха в комнате, а также стараться избегать сквозняков.
Если болит плечо, немеет рука, но туннельный синдром еще не успел развиться до последней стадии, то решить проблему дискомфорта можно при помощи простых манипуляций:
- носить перчатки, на которых обрезаны пальцы. Они хорошо согревают ладони, облегчая таким образом болевой синдром, а также не мешают нормальной работе;
- по вечерам следует принимать лечебные ванночки с эфирными маслами;
- каждый вечер перед сном следует делать массаж от плеча и до самой кисти;
- старайтесь вести как можно более активный образ жизни.
Если очень сильно болит локоть, немеют пальцы руки, и вы не можете самостоятельно справляться с большинством простых задач, то в этом случае не рекомендуется заниматься самолечением. Лучше всего обратиться к профилированному специалисту за получением квалифицированной медицинской помощи. Несмотря на то, что средств для полного исцеления не существует, тем не менее, снизить симптоматику можно. Чаще всего врач назначает прием противовоспалительных и комплексных препаратов, улучшающих работу иммунной системы, а также специальные физические упражнения.
Не многие люди знают, что при различных серьезных патологиях также болит и немеет правая рука или левая. Более того, даже ангина может вызывать ухудшение состояния.
Однако, как утверждают медицинские сотрудники, чаще всего это может быть вызвано следующими недугами:
- патологическая дистрофия суставных хрящей;
- ВСД;
- сахарный диабет;
- позвоночная грыжа;
- рассеянный склероз;
- мигрень;
- атеросклероз;
- синдром Рейно;
- ишемическая болезнь сердца;
- инсульт;
- артериальная гипертензия;
- рак головного мозга.
В любом из вышеперечисленных случаев чаще всего болит и немеет левая рука, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного человека симптоматика и характер протекания заболевания могут отличаться. Поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную программу лечения может только профилированный специалист на основании клинической картины пациента после целого ряда лабораторных исследований. При длительном отсутствии надлежащей терапии у больного могут развиться различные серьезные осложнения, которые нередко приводят к летальному исходу.
На что стоит обратить внимание в первую очередь? Очень часто у людей, у которых болит голова, и немеют руки, диагностируется остеохондроз. Это заболевание является очень серьезным, поскольку потеря чувствительности и болевые ощущения — это лишь вершина айсберга. Данный недуг поражает позвоночные хрящи, в результате чего страдает весь несущий элемент человеческого скелета. Дистрофические нарушения позвоночника могут происходить не только в результате внешних, но и внутренних факторов.
Но, как отмечают медицинские работники, самыми распространенными причинами являются:
- неправильное распределение нагрузки на основную часть осевого скелета;
- травмы, полученные в результате ДТП, падения с большой высоты, сильного удара и т. д.;
- различные инфекционные заболевания;
- нарушение обменных процессов;
- длительное сидение при неправильной осанке;
- плохо развитая мышечная система.
При длительном воздействии всех этих факторов у человека развивается остеохондроз, в результате чего у него болит грудь, немеет рука и искривляется осанка. Дискомфорт сопровождает его при ходьбе, сидении и лежании.
Симптоматика ярко выражена и носит следующий характер:
- потеря чувствительности и болевые ощущения в области затылка;
- покалывания в шее при повороте головы;
- сильные мигрени;
- ухудшение зрения и слуха.
При появлении этих признаков нужно сразу записаться на прием травматолога или невропатолога. Заниматься самолечением или откладывать поход в больницу очень опасно, поскольку на ранних стадиях заболевание еще можно вылечить, а на поздних стадиях оно может дать множество серьезных и необратимых осложнений.
Лечение данного недуга должно быть комплексным. Прежде всего, больной должен кардинально изменить свой повседневный образ жизни. Если его работа связана с компьютером, то рекомендуется приобрести специальное ортопедическое кресло, которое будет поддерживать спину в правильном положении. Помимо этого, нужно выполнять гимнастические упражнения и заниматься каким-либо спортом.
Программа лечения включает в себя комплекс следующих мер:
- прием лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным действием и улучшающих кровообращение головного мозга;
- курс физиотерапии;
- растягивание позвоночного столба;
- вакуумные банки;
- магнитотерапия.
В качестве дополнительных мероприятий может назначаться иглоукалывание, гирудотерапия, лечение с использованием пчелиного и змеиного яда, а также расслабляющий и укрепляющий массаж. Однако, ключевым фактором, играющим важнейшую роль при борьбе с остеохондрозом, становится ведение правильного образа жизни. Если человек будет четко придерживаться его, то он сможет навсегда забыть про дискомфорт в спине и потерю чувствительности верхних конечностей.
Почему она появляется? Нейроциркуляторная дистония — это множество вегетативных нарушений, вызванных нарушением функционирования центральной и периферической нервной системы.
При ВСД у людей не только рука немеет и болит, но и проявляются следующие симптомы:
- расстройство сна;
- сильные мигрени;
- головокружения;
- непредсказуемые перепады артериального давления;
- повышенное или пониженное сердцебиение;
- внезапные приступы паники и страха.
Как отмечают медики, чаще всего ВСД развивается в результате следующих причин:
- генетическая наследственность;
- различные патологии головного мозга;
- расстройства центральной нервной системы;
- постоянное пребывание в стрессовом состоянии;
- хроническое переутомление.
Чтобы минимизировать вероятность развития вегетососудистой дистонии, рекомендуется хорошо отдыхать и высыпаться, а также оградить себя от сильных психологических и физических перегрузок.
Если вы заметили, что у вас болит лопатка и немеет рука, то нужно сразу обратиться в больницу для прохождения полного обследования. Подобные клинические проявления могут быть предвестниками большого количества заболеваний, требующих безотлагательного лечения, поэтому очень важно, как можно скорее поставить точный диагноз.
При этом стоит не только уменьшить выраженность симптомов, но и устранить основное заболевание, которое стало причиной ухудшения самочувствия больного. Для этого доктора на основании полученных результатов лабораторных исследований и клинической картины пациента подбирают наиболее оптимальный и эффективный курс медикаментозной терапии. Совместно с этим пациента переводят на особую диету и здоровый образ жизни, а также назначают комплекс дыхательной гимнастики.
Это одно из наиболее сложных аутоиммунных заболеваний, которое плохо поддается лечению. Все дело в том, что иммуноглобулины убивают не саму инфекцию, а оболочку нервных окончаний головного и спинного мозга.
При этом недуг поражает не отдельные отделы ЦНС, а весь организм в целом, что влечет за собой следующее:
- острое покалывание в перстах;
- ухудшение чувствительности верхних конечностей;
- общая слабость;
- нарушение пространственной координации и двигательной активности;
- хроническая диплопия.
Если у вас болит и немеет правая рука, а также наблюдается два или более перечисленных выше симптома, то стоит незамедлительно обратиться к профилированному специалисту. При отсутствии комплексного лечения у больного очень часто развивается паралич конечностей или всего тела, в результате чего он навсегда теряет дееспособность.
Терапия РС должна осуществляться под строгим наблюдением врача, поскольку каждый отдельный случай является уникальным, а успех на полное выздоровление пациента во многом зависит от того, насколько правильно были подобраны лекарственные препараты. Однако, вы должны понимать, что полностью победить заболевание без каких-либо последствий очень сложно. Как показывает практика, в большинстве случаев прогноз остается неутешительным.
Пожалуй, эти проблемы являются одними из наиболее распространенных, при которых у людей болит и немеет левая рука.
Помимо основных клинических проявлений, которые носят ярко выраженный характер, также у больных могут проявляться следующие симптомы:
- чувство холода или жжения в пальцах или по всей длине верхних конечностей;
- покалывание кожного покрова рук;
- нарушение чувствительности эпидермиса.
Все эти симптомы должны вызвать чувство настороженности, поскольку в большинстве случаев они являются признаком сердечно-сосудистых заболеваний и нейроциркуляторных расстройств. При этом большая проблема заключается в том, что многие другие недуги имеют схожие проявления, поэтому зачастую люди не придают им совершенно никакого значения. Например, позвоночная грыжа, расстройство кровообращения, нарушение обменных процессов или остеохондроз обладают аналогичной симптоматикой. Но инсульт не только может вызвать множество необратимых процессов и существенно сказаться на нормальной жизнедеятельности человека, но и привести к летальному исходу, что в случае с другими заболеваниями происходит значительно реже. Поэтому, если у вас болит сердце и немеет рука, особенно если подобное происходит на постоянной основе с определенной периодичностью, то лучше не рисковать, а пройти полное обследование, и в случае необходимости сразу приступить к лечению.
Что касается терапии, то она основана на использовании медикаментозных препаратов различных групп. Помимо этого люди, перенесшие инсульт, находятся в повышенной категории риска, поэтому должны быть под постоянным наблюдением у кардиолога. Также им следует отказаться от всех вредных привычек, придерживаться здорового питания, заниматься спортивной ходьбой, а также оградить себя от любых стрессовых ситуаций.
Самостоятельно принимать какие-либо препараты не рекомендуется как в случае с инсультом, так и повышенным артериальным давлением, поскольку так вы можете лишь усугубить ситуацию и нанести еще больший вред своему здоровью.
Данное заболевание относится к неврологической группе, поэтому может сопровождаться не только дискомфортом, но и снижением чувствительности эпидермиса верхних конечностей. Как правило, при мигрени болевые ощущения сосредоточены в какой-либо одной части головы, однако, в отдельных случаях физические неприятные ощущения могут распространяться по всему черепу.
Патология может сопровождаться не только сильной болью и онемением, но и следующими клиническими проявлениями:
- сильная тошнота;
- рвотные позывы;
- атаксия;
- слишком сильная чувствительность к свету и окружающим звукам.
Помимо инсульта и хронического повышенного артериального давления, онемение рук может происходить при многих сосудистых заболеваниях. Однако, в этом случае симптоматика более обширна.
К основным клиническим проявлениям добавляется следующее:
- утолщение ногтевых пластин;
- выпадение волос на верхних конечностях;
- ощущение постоянной тяжести.
Самостоятельно поставить диагноз у вас не получится, поэтому при появлении первых подозрений на проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы следует сразу обратиться за помощью к врачу.
Есть группа системных заболеваний, которые не связаны с серьезными проблемами, но также вызывают снижение чувствительности кожного покрова.
К таковым относятся следующие:
- ревматизм;
- узелковый периартериит;
- системная склеродермия;
- красная волчанка.
Заболеванию этими недугами больше всего подвержены люди преклонного возраста, у которых ввиду естественного износа организма ухудшается функционирование внутренних органов и систем. Полностью излечиться от них невозможно, но облегчить самочувствие вполне реально. Для этого нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который пропишет подходящие препараты. Никогда не жалейте ни времени, ни денег на свое здоровье, ведь кроме вас самих никто о нем так заботиться не будет.
источник
Кистевой хирург Николай Карпинский ответил на распространенные вопросы о синдроме запястного канала, так называемом туннельном синдроме.
Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье?
Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.
Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?
Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.
Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.
Как устроен и как проявляется синдром?
Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти.
В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику.
Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара. Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва. Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.
Николай Карпинский. Фото: Артем Бондаренко
Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается. Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки.
Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.
Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять. Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.
Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли. Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать.
Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту. Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.
Из-за чего развивается синдром?
Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.
Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.
Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?
Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.
Какая работа также может привести к синдрому?
У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.
Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти. Но очевидно, если вы вынуждены работать с компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и вам было комфортно. Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали, наши пальчики устали”.
Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?
К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.
У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт, которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать себе подходящую помощь.
Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается.
Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.
Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже?
Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.
Какие еще бывают туннельные синдромы?
Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.
Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной?
В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.
Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?
Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.
Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами?
В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить. Как-то беседовал с французским специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже 100 тысяч.
Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.
Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят?
Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью. Так же это может проявиться при беременности впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его вызвавшей. Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.
Всегда лечение начинается сразу же с операции?
Не всегда. Иногда достаточно просто шины.
При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.
Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство.
Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились.
Оперировать запястный канал сложно?Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва.
Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста.
Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать. Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15. Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать человека.
Я так понимаю, что операция и недорогостоящая?
Расходники и анестезия недорогие. Думаю, средняя цена операции по Петербургу 20 тысяч рублей.
Как долго проходит процесс реабилитации?
Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой.
Синдром запястного канала в последние годы стали рассматривать более серьезно?
Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом. С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.
источник