Опухла рука на запястье и сильно болит

Запястьем принято называть часть руки между предплечьем и пястными костями, которая образована восемью костями. Этот отдел конечности подвергается регулярным нагрузкам, поскольку он находится в самой подвижной зоне руки. Именно поэтому большое количество людей сталкивается с болями в лучезапястном суставе.

С такими проблемами необходимо как можно быстрее показаться врачу, поскольку игнорирование болей в запястье и самолечение нередко приводит к непоправимым последствиям.

Выяснить точную причину появления неприятных ощущений в лучезапястном суставе получится только после осмотра специалистом. Но, если нет возможности посетить клинику, а запястье болит сильно и не проходит, то можно попробовать самостоятельно определить причину недуга и принять необходимые профилактические меры.

К травмам этой части конечности можно отнести растяжения, переломы и вывихи. Причем такие повреждения имеют разную степень тяжести, поэтому сопровождаются разнообразными болями. Например, бывают случаи, когда перелом не вызывает никаких неприятных ощущений, проходя в спокойной форме, а несильный ушиб, напротив, беспокоит сильными болями.

Во многих ситуациях после травмы верхняя конечность опухает и болит, что приводит к ограничению в движении. При неправильном лечении можно даже утратить подвижность рук.

Чаще всего боли в левом запястье вызваны растяжением связок. При легкой форме повреждения они не слишком сильные, припухлости нет, да и подвижность конечности сохраняется. Однако при сгибании либо разгибании руки возникают болевые ощущения. Если растяжение этой части тела имеет среднюю степень тяжести, то диагностируют разрыв связок. В таком случае запястье отекает, появляется гематома, боли мучают даже в состоянии покоя. Ко всему прочему, конечность теряет подвижность.

При тяжелом растяжении, полностью разрываются связки, и нарушается целостность лучезапястного сустава. Рука сильно опухает, ей невозможно пошевелить, а боли при такой травме носят острый характер.

Часто рука болит в запястье у людей, которые все время печатают на компьютере. Такая работа приводит к изнашиванию сухожилия, связочного аппарата или воспалению нервных корешков. Правда, болевые ощущения при туннельном синдроме в основном появляются в правом запястье конечности.

К симптомам профессиональной болезни можно отнести:

• Онемение ладони;
• Болевые ощущения в запястье;
• Слабость мышц во время захвата предметов рукой.

Туннельный синдром нередко появляется из-за повреждения позвоночника, особенно при грыже либо остеохондрозе.

В запястье находится много небольших сосудов, поэтому оно является уязвимым для разных суставных патологий. Артрозы и артриты возникают чаще всего у людей, которым приходится много работать руками на морозе или в ледяной воде: фермеры, строители и так далее.

Когда во время артрита мелкие суставы воспаляются, появляется припухлость и покраснение кожи руки в области запястья. Вдобавок эта болезнь сопровождается острой болью, отдающей в локоть и ладонь при движении. А вот артрозы — системные болезни, при которых происходит деформация сустава, в результате чего кисти лишаются подвижности и гибкости.

При поражении сухожилий, в руках может сначала появиться дискомфорт, и только потом боль. Нужно при такой травме обязательно показаться специалисту, чтобы избежать полной или частичной утраты подвижности. Существует много болезней, приводящих к подобным последствиям:

• Тендовагинит, как правило, провоцирует возникновение неприятных ощущений во время сгибания больших пальцев. Недуг локализуется в сухожилиях, которые обеспечивают их подвижность.
• Тендевит — воспаление сухожилий, обеспечивающих сгибание кисти, к тому же они соединяют с пястными костями запястье. Этой патологией в основном страдают строители или спортсмены, поскольку им приходится выполнять множество однообразных движений рукой под нагрузкой.
• Перитендинит. Воспалительный процесс возникает в сухожилиях, разгибающих лучезапястный сустав и кисть. При таком недуге начинает сильно болеть рука в запястье и происходит потеря подвижности указательного и большого пальцев.

При этом заболевание возникает отложение солей в мелких суставах, что часто приводит к нарушению подвижности кисти и сильным болевым ощущениям в области запястья. Подобная проблема появляется вследствие нарушения метаболизма, который характеризуется повышением в крови солей мочевой кислоты. Именно они накапливаются в суставах, приводя к острой боли и воспалению.

Суставы человека с такой патологией деформируются, кожные покровы выглядят воспаленными и горячими на ощупь. Осложнение при подагре может возникнуть после употребления большого количества мяса и жирной пищи.

Неприятные ощущения в лучезапястном суставе у женщин могут сопутствовать во время интересного положения. В таком случае речь идет о синдроме запястного канала. Самой опасной считается вторая половина беременности. Болезненные ощущения в левом запястье появляются вследствие поражения срединного нерва, который находится на руке. Главной причиной появления такого синдрома является набор веса в период вынашивания малыша и возникновение отеков.

Правда, при этом не всегда появляется боль в лучезапястном суставе, она может сопровождаться покалыванием или жжением в руке. Иногда этот синдром провоцирует появление дрожи у будущей мамы. К тому же болевые ощущения в состоянии покоя, особенно ночью, могут усиливаться.

Особенность такой боли при поражении нерва в том, что она локализуется на поверхности ладони в районе расположения первых четырех пальцев. Причем эти неприятные ощущения никогда не появляются в мизинце, в противном случае речь идет о другом заболевании.

Дополнительные признаки этого синдрома — слабость, припухлость руки, ухудшение общего самочувствия. После рождения ребенка боли в лучезапястном суставе исчезают бесследно. Конечно, некоторых женщин они все же продолжают мучить некоторое время.

Каждый должен обладать информацией, как избавиться от болей в левом запястье, но еще важно знать способы, которые позволят предупредить их появление. Чтобы избежать повреждения лучезапястного сустава, необходимо регулярно делать упражнения для укрепления мышц. Появление даже небольшого дискомфорта при их выполнении в левом запястье должно стать сигналом к изменению физической нагрузки. Осуществляя захват, надо задействовать не только пальцы, но и кисть, чтобы не навредить запястью.

Ежедневно рекомендуется людям с подобными проблемами заниматься спортом по 45—60 минут. Физические упражнения усилят кровообращение в тканях и улучшат вентиляцию легких, способствуя росту мышц и костей.

Людям, профессиональная деятельность которых связана с применением вибрирующих приборов, необходимо обязательно защищать руки специальными перчатками, которые помогут поддерживать кисть, а еще прокладками для поглощения вибрации. Также запястья следует оберегать при занятиях подвижными видами спорта.

Печатая на компьютере, человек должен каждый час делать перерыв на несколько минут. В это время он может встряхнуть кистями рук, тем самым разминая пальцы, и сделать около 10 приседаний. Кроме этого, стоит обратить внимание на свою обувь, она должна быть на устойчивой платформе и удобной. Так удастся избежать падения и повреждения руки.

Обязательно нужно соблюдать диету, которая поможет поддерживать запястья в отличной форме. В рацион следует добавить продукты богатые витамином D и кальцием, например, йогурт, капусту, молоко и брокколи. Не менее важны жирные кислоты омега-3, которые содержатся в рыбе и орехах.

Для предотвращения болей в запястье контролируйте свой вес, избегайте отеков при вынашивании ребенка. Правильный питьевой режим поможет избежать появления этой проблемы.

Первым делом надо уменьшить нагрузку на верхнюю конечность — старайтесь меньше шевелить рукой, не опирайтесь на пораженное запястье. Если боль в лучезапястном суставе слишком сильная, следует постараться зафиксировать руку в положении, не вызывающем дискомфорт. Для таких целей лучше использовать эластичный либо обычный бинт.

Уменьшить припухлость в запястье поможет холодный компресс. В пакет положите лед, оберните его полотенцем и приложите к пораженному месту. Но ни в коем случае не грейте запястье, не зная точную причину неприятных ощущений, ведь тепло способно усилить воспалительный процесс.

Чтобы уменьшить боль в лучезапястном суставе используйте противовоспалительные препараты, например, Троксевазин, Ибупрофен и Диклофенак. Не рекомендуется применять без консультации с доктором разогревающие средства из змеиного или пчелиного яда, экстракта красного перца, особенно при травмах запястья. К тому же помните, что обезболивающие мази желательно использовать лишь в качестве временного средства для снятия болевых ощущений.

Когда болит рука в области запястья, лечение должно состоять из нескольких подходов:

• Шина или лангетка оградят больную конечность от лишних движений;
• Нестероидные и стероидные противовоспалительные медикаменты помогут устранить болевой синдром и воспаление;
• При некоторых патологиях для укрепления хрящевой ткани рекомендуется применять специальные препараты;
• Можно переходить к лечебной физкультуре и физиотерапии после снятия неприятных ощущений в запястье;
• Если человек, страдает гонореей или бруцеллезным артритом, то сначала выполняется курс терапии основного недуга.

В некоторых ситуациях очень успешно лечение сочетать с народными средствами. Но помните, самолечение может ухудшить состояние здоровья, поэтому в первую очередь посоветуйтесь с врачом.

Если медикаментозное лечение не приносит никаких результатов в течение 6 месяцев, тогда прибегают к операции декомпрессии кистевого туннельного канала. Процедура сама по себе не слишком сложная, поэтому проводится в большинстве случаев амбулаторно. Хотя все зависит от конкретной ситуации, поскольку существует больше 30 форм туннельных патологий.

Такая операция подразумевает, например, рассечение связки карпального канала, сжимающий запястный канал. Это вмешательство позволяет уменьшить давление на срединный нерв. В остальных случаях может потребоваться физическое удаление мелких костей, провалившихся в канал.

Оперативное вмешательство выполняется с помощью традиционной либо эндоскопической хирургии через разрез. Последний вид операции позволяет добиться более быстрой реабилитации, к тому же эндоскопия является менее травматичной процедурой.

Когда болит левое запястье, можно использовать имбирный компресс. Он в подобных ситуациях очень эффективен, поскольку помогает ускорить процесс восстановления и избавиться от токсинов. Корень имбиря залить горячей водой, немного проварить и дать настояться. Возьмите махровое полотенце, и окуните его в полученный раствор. Потом приложите ткань к больному лучезапястному суставу и держите не меньше 15 минут.

Перед сном стоит обернуть запястье листьями лопуха. Их можно измельчить и подержать на солнце в стеклянной банке 2—3 дня до получения заплесневевшей смеси. Эту кашицу следует приложить к пораженному месту, болевые ощущения пропадут после первого использования.

Прекрасно устраняет неприятные ощущения в этой части руки компресс из мела и кефира. Эти ингредиенты следует смешать до получения густой смеси, которую затем надо приложить к пораженному участку и накрыть полиэтиленовой пленкой, а сверху обмотать шерстяным шарфом.

Лечение болей в запястье народными методами помогает снять боль, отек и прочие внешние проявления, но лучше все же сочетать их с традиционной терапией для получения наилучшего эффекта.

источник

Боль в запястье свидетельствует о травме или развитии серьёзного заболевания, так как отдел верхней конечности отвечает за вращательные функции кисти. После ушиба, при возникновении сильного дискомфорта необходимо оказать квалифицированную первую помощь.

Болеть запястье может из-за травмы или развития заболевания

Лучезапястный сустав расположен в основании кисти, состоит из 8 костей – лучевой, локтевой и пяти пястных, соединяет кисть и предплечье. Благодаря особому строению костей, кисть может двигаться во всех трёх плоскостях. Более подробно состав запястья можно увидеть на фото.

Запястье отвечает не только за вращение и другие движения кисти, на него приходится основная часть силовых нагрузок верхних конечностей, поэтому боль разной степени интенсивности возникает на этом участке руки часто.

После падения с упором на верхние конечности, прямом ударе по кисти часто возникает сильная боль, которая свидетельствует о переломе, вывихе или растяжении, подобные травмы часто диагностируют у ребёнка, спортсменов, во время гололёда. В любом случае человек будет ощущать дискомфорт острого характера, меняется подвижность сустава, на запястье быстро возникает отёк.

Типы травм запястья руки и их симптомы:

1. При переломе часто слышен характерный хруст, после чего возникает резкая боль. Визуально можно увидеть деформацию сустава, несвойственную ему подвижность, на повреждённом участке появляется заметная припухлость, гематома.
2. При вывихе наблюдается только незначительный болевой синдром и отёчность запястья. Но подобные симптомы могут быть и при лёгком переломе, дифференцировать травмы можно только при помощи рентгеновского снимка.
3. Растяжение или разрыв связок правой или левой руки – частая травма после тренировки с большой нагрузкой на руки. Патология характеризуется нестабильностью сустава, острым приступом боли, отёчностью повреждённого участка.

Боль в запястье может возникнуть на фоне патологий позвоночника – остеохондроз, межпозвоночная грыжа.

При вывихах запястье опухает

Неприятные ощущения в области запястья часто носят профессиональный характер, появляются у спортсменов, людей, которым приходится много работать руками.

От чего болит запястье:

1. Тендинит – профессиональное заболевание спортсменов, развивается из-за чрезмерных и регулярных нагрузок на запястье. Эту патологию диагностируют чаще других, поскольку оболочки, сквозь которые проходят сухожилия кисти, очень узкие, любое раздражение провоцирует появление шишек и уплотнений. Основной симптом – характерное потрескивание в сухожилиях, которые идут от запястья к пальцам, дискомфорт усиливается при нагрузке, постепенно появляется выраженный болевой синдром, человеку становится сложно захватывать большие предметы.
2. Тендовагинит – заболевание встречается у пианистов, людей, которым часто приходится выкручивать бельё или тряпки, без надлежащего лечения человек может остаться инвалидом. При патологии поражается мышцы, которые отвечают за подвижность большого пальца. Болезнь сопровождается воспалением и покраснением кожи в области первого пальца, со временем эпидермис приобретает структуру апельсиновой корки, сильная боль возникает при надавливании на шиловидный отросток.
3. Синдром запястного канала (СЗК) – это заболевание часто диагностируют при беременности во II, III триместре. Причина – увеличение массы тела, отёчность приводит к сдавливанию срединного нерва. Симптомы – боль, жжение в запястье при сгибании, тремор, слабость, онемение пальцев. При этом дискомфорт мизинец не охватывает, неприятные ощущения усиливаются по ночам.
4. Туннельный синдром – ноющая или пульсирующая боль в запястье правой руки – частая проблема программистов, людей которые много времени проводят с компьютерной мышью. В течение дня мышцы страдают из-за чрезмерных и однообразных нагрузок, сухожилия и нервы начинают опухать, что и становится причиной появления дискомфорта.
5. Однообразная работа может стать причиной развития перитендинита – воспалительного процесса в связках и сухожилиях, который характеризуется припухлостью, скрипом в суставах, болью, усиливающейся при прикосновении к поражённому участку.

Часто после снятия гипса с запястья человека начинают беспокоить сильные боли в повреждённой кисти руки – это проявления остеоартроза, одного из осложнений перелома. Основные симптомы – сильный дискомфорт при движении, вращении, снижение подвижности, часто сустав ломит при смене погоды.

Причины появления боли в запястье:

1. Гигрома (ганглий) – новообразование доброкачественного характера, формируется в районе лучезапястного сустава. Причины развития заболевания до конца не изучены, но часто опухоль возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, после травм, операций на кисти. На начальном этапе заболевания появляется небольшая припухлость на запястье, новообразование имеет упругую и мягкую консистенцию, дискомфорт отсутствует. По мере развития заболевания опухоль увеличивается в размерах, что становится причиной появления боли при повороте, сгибании кисти.
2. Артроз лучезапястного сустава имеет посттравматическое происхождение, возникает после вывихов и переломов. Заболевание сопровождается суставным хрустом во время движения, в состоянии покоя дискомфорт появляется редко. Подвижность сустава снижается минимум на треть, при этом его внешний вид практически не меняется.
3. Артриты – инфекционные поражения сустава, боль локализуется в запястье или в районе указательного и безымянного пальца. Неприятные ощущения усиливаются в состоянии покоя, во время сна, утром кисти могут быть совсем неподвижными, косточки суставов опухают, кожа вокруг них становится горячей, краснеет. Постепенно кисть деформируется, теряет свои двигательные функции.

Гигрома — доброкачественное образование

СЗК может быть проявлением сахарного диабета, артрита, часто появляется у женщин перед месячными. Тендовагинит бывает следствием бруцеллёза, гонореи, ревматизма.

Диагностикой и лечением боли в запястье занимается травматолог, хирург, спортивный врач. При подозрении на гигрому необходимо посетить онколога. Если дискомфорт носит длительный и хронический характер, потребуется консультация ревматолога, артролога.

Тактика лечения зависит от причины, которая спровоцировала появление боли в запястье. При переломе костей придётся носить гипс минимум месяц, максимум – полгода, в зависимости от степени тяжести травмы, возраста пациента.

Если человек упал на руку, у него возникла сильная боль, конечность опухла, нужно оказать первую помощь, которая направлена на фиксацию повреждённого сустава, уменьшение дискомфорта.

Как оказать первую помощь:

1. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, для этого немного выше раны нужно наложить жгут, обязательно указать время наложения.
2. Устранить кровотечение, уменьшить проявление боли при травме поможет лёд – его нужно завернуть в несколько слоёв тонкой ткани, подержать на ушибленном месте четверть часа.
3. Рану необходимо прикрыть стерильной повязкой.
4. Травмированную конечность следует зафиксировать при помощи шины, лангетки, или небольшой дощечки – это поможет предотвратить смещение костных обломков.
5. Обратиться в травмпункт, вызвать скорую помощь.

При ранах на запястье нужно наложить повязку

Для устранения неприятных ощущений в запястье чаще всего используют препараты для местного применения – мази, гели, таблетки и уколы назначают при запущенных, хронических и тяжёлых формах заболевания. Дополнительно обязательно используют методы физиотерапии – электрофорез, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, массаж.

Основные группы лекарственных средств:

• обезболивающие препараты – Тайленол, Кетанов;
• противовоспалительные средства нестероидной группы – Ортофен, Ларфикс, назначают при артритах, остеоартрозе;
• хондропротекторы – Артра, Терафлекс, таблетки и мази назначают при артрозе для восстановления подвижности суставов;
• антиревматические препараты – Арава, Имуран, необходимы для предотвращения развития необратимых изменений в суставах при артритах;
• препараты кальция – Кальцемин, необходимы при переломах;
• кортикостероиды – Преднизолон, Целестон, быстро устраняют боль при артритах и артрозе;
• комбинированные средства – гель Долобене устраняет отёки, воспалительные процессы, обезболивает, Диклак обладает жаропонижающим и противоревматическим действием.

Если медикаментозная и физиотерапия не приносит облегчения, то пациенту рекомендуют сделать операцию.

Тайленол — действенный обезболивающий препарат

Если развилась боль в руке, при этом признаков перелома и растяжения нет, избавиться от неприятных ощущений можно самостоятельно в домашних условиях при помощи средств нетрадиционной медицины.

Эффективные методы борьбы с болью в запястье:

1. При сильной хронической боли в суставах необходимо измельчить 5 крупных зубчика чеснока, добавить 500 мл яблочного уксуса, 50 мл водки, 150 мл воды. Убрать жидкость в холодильник на 14 суток, ежедневно взбалтывать 3 раза. Процедить, добавить 15 капель эвкалиптового масла, втирать в запястье дважды в день на протяжении двух недель.
2. При тендовагините следует приготовить мазь из равного количества измельчённых соцветий ромашки и обычного детского крема без добавок. Средство наносить перед сном, сверху фиксировать повязкой.
3. Для устранения воспаления следует 10 г измельчённого зверобоя насыпать в термос, залить 220 мл кипятка, оставить на 30 минут. Пить 3 раза в сутки по 100 мл. Продолжительность терапии – 2 недели.
4. При растяжении смешать в равных пропорциях чесночный и лимонный сок, раствором пропитать отрез стерильной марли, зафиксировать на запястье. Держать до тех пор, пока температура повязки не сравняется с температурой тела.
5. При гигроме соединить 50 мл винного уксуса и сырое яйцо, тонкую ткань пропитать в жидкости, приложить к опухоли, держать 2 часа.

Отвар зверобоя помогает снять воспаление

Самый простой способ избавиться от боли и воспаления в суставах – повязать на левое запястье красную шерстяную нить. При воспалительном процессе замедляется движение крови в капиллярах, шерсть является источником небольшого заряда статического электричества, что приводит к ускорению движения крови – боль, отёчность исчезает.

Временная боль в запястье может быть причиной утомительной и однообразной работы кистью. Но если дискомфорт носит постоянный характер, сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо пройти обследование, начать медикаментозное лечение. В противном случае кисть может полностью потерять двигательные функции, что негативно скажется на вашей работоспособности.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Запястье отвечает за множество движений в руке и принимает на себя силовые нагрузки, поэтому этот участок особенно уязвим. Чем раньше будет установлена причина боли и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в запястье.

Боли в запястье нередко вызываются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль по ходу воспалённого нерва при повреждении шейного отдела позвоночника. Но эти отражённые боли обязательно распространяются по руке и выше, и ниже запястья. А вот локальные боли только в самом лучезапястном суставе, особенно — сопровождающиеся его деформацией, тугоподвижностью или припуханием, обычно бывают вызваны либо артрозом лучезапястного сустава (до 20 % случаев), либо артритом.

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются. После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия, магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Чаще всего боли в запястьях — это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле. Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) — так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома.

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
• воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Отличный массажист, внимательный, приветливый.

источник

Боли в запястье являются достаточно распространенным явлением. Дискомфорт в кистях рук сигнализирует о травматизме либо формировании опасного патологического процесса, поскольку данный участок руки отвечает за вращение кистью. В определенных ситуациях неприятные ощущения в запястье настолько сильные, что человек не способен осуществлять простые действия. В связи с этим необходимо без промедлений обращаться к врачу.

Боль в запястье может быть острой и ноющей, нарастающей от нагрузок либо под воздействием холода. Она охватывает всю руку либо локализуется в определенной ее части. Подобное разнообразие проявлений обусловлено большим количеством факторов, которые провоцируют неприятные ощущения в конечности. Первоначальная причина того, что болит запястье правой или левой руки иногда скрывается в другой части тела. Непосредственно поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением, купируя болезненные ощущения. Так можно пропустить симптоматику опасной болезни, нуждающуюся в своевременной терапии.

Растяжение появляется при значительных нагрузках на запястье, неправильном поднятии предметов, внезапного движения рукой либо неестественном направлении нагрузки. Является наиболее распространенным повседневным повреждением конечности. Оно сопряжено с острыми болевыми ощущениями в области запястья, дискомфортом во время движения, нестабильностью сустава.

Кроме того, затрудняется двигательная активность, появляются трудности при подъеме тяжелых вещей, со временем возникает отечность. Когда сустав кисти болит очень сильно, принимаются анестетические средства либо используются мази для устранения отеков, эластичная повязка. Возможно проконсультироваться с травматологом, чтобы предотвратить появление неприятных последствий и ухудшение самочувствия.

Перелом кисти является частичным либо полным нарушением целостности кости под влиянием нагрузок, превышающих прочность поврежденной области. Вывих считается нарушением формы кости под действием заболеваний либо механического повреждения. Такие разновидности травм характеризуются острыми болевыми ощущениями в запястье.

Боль в запястье сопряжена с хрустом, отмечается отечность либо припухлость. При появлении таких признаков требуется обращаться к врачу и сделать рентген. Обратиться нужно к травматологу, который отталкиваясь от симптоматики, назначает терапию.

Повторяющиеся и длительные интенсивные нагрузки вызывают скопление жидкости в синовиальной сумке. Таким образом организм компенсирует чрезмерное трение в целях защиты сустава от травм. Боль при бурсите в запястье изначально небольшая, терпимая, однако последующие движения усиливают ее.

При разрабатывании сустава либо растирании, воспалившийся участок пульсирует. В некоторых случаях добавляется ощущение распирания, давления. Двигательная активность пальцев и сустава в значительной мере ограничены.

Когда отмечается онемение в кистях рук, в частности с внутренней стороны, вероятно это проявления туннельного синдрома. Он формируется со временем и ухудшается в ночное время. В области запястья сдавливаются срединные нервы, в связи с чем боли наблюдаются в большом, указательном и среднем пальцах. Кроме того, отмечаются тупые ноющие боли в суставе кисти.

Туннельный синдром зачастую отмечается при беременности, во 2 и 3 семестре. Помимо этого, неприятные ощущения и онемение в запястьях вызывает поражение нервных окончаний в остальных отделах – к примеру в шейном (остеохондроз). Боль отдает в кистевой сустав, появляется онемение и парестезия. Когда кроме рук ощущаются болезненные ощущения в области шеи, следует провести вспомогательные обследования.

Хронические повреждения от повторяющихся нагрузок являются типичной проблемой работы, которая связана с повторением монотонных действий. Зачастую подобные поражения отмечаются у работников сборочных линий, фасовщиков, строителей и офисных работников. Ненадлежащая организация рабочего места, некомфортное положение, стул, клавиатура ведут к постоянному напряжению.

Подобные нагрузки способны спровоцировать тендинит, туннельный синдром (сдавление срединного нерва) и хронические растяжения в сухожилиях. Когда присутствуют подозрения на травму, следует реорганизовать рабочее место либо поменять режим труда.

Тендинит является воспалительным процессом в тканях сухожилий, сопровождаемым дискомфортом разной степени. Такое заболевание возникает в результате растяжения суставов кисти руки. Появляется патология вследствие длительных и повышенных нагрузок на конечность, мелких травм и чрезмерной подвижности. Результатом патологического процесса становятся микротрещины в суставах, накопление солей и некроз тканей сухожилия. При постоянной и продолжительной нагрузке на пораженный сустав ткани сухожилий костенеют.

Основные проявления патологии:

• Локализованные боли в тканях и сухожилиях запястного сустава, возникающие при прощупывании либо резких движениях. В спокойном состоянии дискомфорт отсутствует.
• Отеки в поврежденных участках запястного сустава.
• Краснота и повышение температурных показателей в воспалительных местах.
• При движении суставом пораженной руки через фонендоскоп либо на небольшом расстоянии слышится необычный хруст.
• Вследствие воспаления в запястном суставе наблюдается стягивание либо незначительное затвердение в сухожилии, ведущее к нарушению либо исчезновению подвижности кисти.
• Формируется сильный дискомфорт во время хватательных движений.

Когда выявляются указанные симптомы, требуется провести всестороннюю диагностику и проконсультироваться с врачом.

Теносиновит представляет собой воспалительные изменения в суставной сумке сухожилия. Кроме того, болит кисть руки во время сгибания, возникают отеки. Зачастую повреждается большой палец либо запястье. Формируется в результате проникновения патогенной микрофлоры в синовиальную сумку через пораженную кожу.

Артрит представляет собой воспалительные явления в суставах. Когда в кровоток проникают возбудители инфекции, они разносятся по организму, проникая внутрь суставов и вызывая воспаление. Боль в запястье при заболевании имеет постоянный характер, не исчезая в спокойном состоянии. Пациенты высказывают жалобы на дискомфорт с утра и ограниченную подвижность сустава после пробуждения.

Ревматоидная форма артрита является наиболее тяжелым патологическим процессом в суставах. Оно вызывает большое количество последствий. Подвержены ревматоидному артриту дети и люди от 30 лет. Преимущественно наблюдается у лиц женского пола.

• на начальном этапе воспаляются и припухают суставы в среднем и указательном пальце;
• повреждения имеют симметричный характер: когда болит запястье правой руки, то заболевание отмечается и в левой;
• устойчивый дискомфорт и отеки;
• боли в утреннее время;
• после физической нагрузки пораженные суставы болят меньше, но в спокойном состоянии боль снова нарастает;
• скованность по утрам (онемение и отечность в суставах);
• на кистях формируются ревматоидные узлы;
• становится хуже общее самочувствие, появляется бессонница и утрата аппетита;
• общее недомогание;
• на позднем этапе появляются деформации в кистях и пальцах, внезапно ухудшается подвижность в руках, болит запястье во время сгибания и разгибания, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы.

Терапия ревматоидной формы артрита проводится на начальном этапе формирования патологии, в противном случае формируются неблагоприятные последствия.

Тупая, тянущая либо жгучая боль в запястье с левой стороны становится проявлением сердечного приступа либо обострения сердечного заболевания. В частности опасно, когда в этот момент пациента тошнит, лицо бледнеет, появляется сильный необъяснимый страх. Такие проявления могут свидетельствовать об инфаркте миокарда. Без экстренной помощи врачей наступит смертельный исход.

Остеоартроз в кисти отмечается истончением ткани хряща в суставе. В процессе деструкции хряща на сустава образуются костные новообразования – остеофиты. Типичным проявлением патологии станут боли ноющего и тупого характера, усиливающиеся при физических нагрузках. Кроме того, отмечается хруст в суставах при смене позиции.

С утра, после длительного отдыха, дискомфорт уменьшается, однако возвращается в дневное время. Терапия занимает продолжительный период времени, так как требуется восстановить ткань хряща. Для устранения патологии употребляются медикаментозные средства, проводятся фонофорез, лечебные гимнастические упражнения и массаж.

При подагре скапливается мочевая кислота в суставах вследствие нарушенного метаболизма. Патология считается системным процессом, так как повреждаются два и более сустава. Характерной чертой станет асимметричное повреждение суставов. Зачастую пациенты высказывают жалобы на боли в кистях, а также на дискомфорт в нижних конечностях.

Спровоцировать приступы способны погрешности в рационе, злоупотребление алкогольными напитками, обострение хронических патологий, травматизм. Следование диетическому питанию играет важную роль при заболевании и предполагает ограничение употребления в еду продуктов, насыщенных пуринами.

Кисть руки включает в себя 27 костей, которые соединены суставами, связками и мышцами. По характеру и расположению болей, их интенсивности и возможно сделать предположение о болезнях, вызвавших дискомфорт.

Когда болит кисть, а неприятные ощущения стихают к утру, после пробуждения, возвращаются в дневное время, следует дифференцировать остеоартроз и травматизм, которым свойственно затихание дискомфорта, с учетом времени дня.

Когда сильно болят суставы в кистях рук в ночное время, проверяют защемление нервных окончаний (к примеру, запястный синдром), исключают подагру и хронические травмы. Единичный приступ болевых ощущений свидетельствует о растяжении и спортивных травмах.

Если боли отмечаются лишь в большом пальце, возможно сделать вывод о наличии хронической травмы (онемение в пальце зачастую свойственно тем, кто работает с компьютером) либо теносиновита. Когда боли сразу в 3 пальцах, есть вероятность, что это защемление нервных волокон в запястье либо шее.

Боли в процессе сгибания и разгибания пальцев руки характерны для ревматоидной формы артрита, перелома, разрыва связочного аппарата и сухожилий. Дискомфорт и онемение в мизинце и безымянном пальце отмечаются нечасто, сопряжены с хроническим повреждением, защемлением нервного окончания в локте.

Опухание сустава фаланги в пальцах свидетельствует о переломах и воспалительных патологиях (артрит, теносиновит). Однако когда отекают несколько суставов, можно предположить наличие подагры и ревматоидной формы артрита.

Боли в запястье левой руки, в частности в комплексе прочих проявлений, способны сигнализировать о начале приступа. Боли в ладони левой руки свойственны хроническим травмам у левшей, аналогично у правшей болит правая рука.

Следует тут же обращаться к специалисту, когда:

• Физическая нагрузка провоцирует боли, проходящие в спокойном состоянии. Кроме того, могут наблюдаться неприятные ощущения в области грудной клетки, также проходящие после отдыха. Это свидетельствует о нарушенном кровообращении в сердце – стенокардии.
• Существует подозрение о переломе кисти.
• Кисть краснеет, отекает и становится горячей на протяжении 4-5 часов. Увеличиваются температурные показатели и формируется вялость и недомогание. Подобное указывает на развитие острого инфицирования.

Следует вызывать скорую помощь, когда:

• Болят запястья без объективных факторов. Возникает чувство сдавления грудной клетки, ощущается нехватка воздуха, отдышка, проявляется дискомфорт под лопаточной зоной. Такие проявления бывают при сердечном приступе либо инфаркте. Зачастую дискомфорт чувствуется с левой стороны, но не всегда.
• При переломе кисти – она имеет неестественный вид, смещены кости, перелом виден невооруженным глазом (открытый).

В подавляющем количестве случаев болезненные ощущения в запястье сопряжены с травматизмом.

Перед началом терапии, необходимо установить, из-за какой причины проявился дискомфорт. Когда он формируется вследствие растяжения, хронической травмы, достаточным будет обеспечить покой поврежденной конечности и симптоматически устранять боль в кисти и отеки. Кроме основной терапии, следует разрабатывать травмированные пальцы, суставы во избежание неправильного заживления и формирования контрактуры.

При хроническом повреждении следует минимизировать риски ее повторного получения: поменять рабочий график, реорганизовать рабочее место. Для хронических патологий крайне важно следовать ортопедическому режиму.

При реабилитации специалист направляет на массаж, назначает ЛФК, физиотерапевтические процедуры, пересматривает меню и нагрузки. При наличии сомнений о выполнении нагрузок, следует в обязательном порядке проконсультироваться с травматологом.

Когда человек травмировал руку, возникли сильные боли, припухлость, следует оказать неотложную помощь, направленную на фиксацию травмированного сустава, снижение дискомфорта. Первая помощь:

• При наличии открытого перелома следует купировать кровотечение, в этих целях сверху раны накладывается жгут, в обязательном порядке указывается время наложения.
• Остановить кровотечение, снизить боли в суставах кистей рук помогает лед – его следует завернуть в 4-5 слоев ткани и держать на пораженном участке 15 минут.
• Рана прикрывается с помощью стерильной повязки.
• Поврежденная кисть фиксируется посредством шины, лангетки либо небольшой доски – подобное предотвращает смещение отломков костей.
• Направиться в травматологическое отделение, вызвать врачей.

Специалисты не советуют употреблять анестетические либо седативные средства до осмотра и рентгенографии, чтобы получить точные клинические данные. Когда боли слишком выражены, возможно принять Кетанов, в обязательном порядке уведомив врача.

Когда временно болит в запястье, это может быть связано с изнуряющей и монотонной работой кисти. Однако, когда неприятные ощущения наблюдаются достаточно длительное время, отмечаются прочие проявления, требуется провести диагностику и начать лекарственную терапию. Иначе кисть в полной мере утратит подвижность, что неблагоприятно отразится на трудоспособности.

Чтобы устранить боли в кисти левой или правой рук зачастую употребляют лекарства для наружного использования – мази, гели, таблетки и инъекции назначаются при сложных, хронических формах патологии. Основные группы медикаментов:

• анестетические средства – Тайленол, Кетанов;
• антивоспалительные препараты – Ортофен, Ларфикс (при артрите, остеоартрозе);
• хондропротекторы – Артра, Терафлекс, таблетки и мази (при артрозах в целях восстановления двигательной активности суставов);
• противоревматические лекарства – Арава, Имуран (в целях предупреждения формирования изменений необратимого характера в суставах во время артрита);
• препараты кальция – Кальцемин (при переломе);
• кортикостероиды – Преднизолон, Целестон (купируют дискомфорт при артрите и артрозе);
• комбинированные препараты – гель Долобене (убирает отечность, воспаления), Диклак (имеет жаропонижающий и антиревматический эффекты).

Дополнительно в обязательном порядке проводятся физиотерапевтические процедуры – электрофорез, аппликации с грязью, магнитотерапия, УВЧ, массаж. Когда лекарственная терапия и физиопроцедуры не дали эффекта, больному могут провести оперативное вмешательство.

Когда сформировалась боль в кистях рук, признаки перелома и растяжения отсутствуют, устранить неприятные ощущения возможно в бытовых условиях посредством народных рецептов. Популярные рецепты от болей в запястье:

• При сильных хронических болях в суставе требуется размельчить 5 долек чеснока, добавить 0,5 л яблочного уксуса, 50 г водки, 150 г воды. Жидкость отправляют в холодильник на 2 недели, каждый день взбалтывают трижды. Средство процеживается, добавляются 15 капель масла эвкалипта. Втирается в область запястья 2 раза в сутки в течение 15 суток.
• При тендовагините эффективной будет мазь из одинакового количества размельченных цветков ромашки и детского крема без наполнителей. Смесь наносится на ночь, поверх фиксируя повязкой.
• Чтобы устранить воспалительные явления, требуется 10 г размельченного зверобоя всыпать внутрь термоса, залить 220 г кипящей воды, оставить на полчаса. Принимают трижды на день по 100 г. Длительность лечения – 15 дней.
• При растяжениях смешиваются в одинаковых количествах сок чеснока и лимона, стерильная марля пропитывается в растворе, фиксируется на запястье. Снимают тогда, когда температура марли не снизится до температурных показателей кожи.
• При наличии гигромы соединяются 50 г винного уксуса и яйцо. Лоскут ткани пропитывается в растворе, прикладывается к новообразованию, держится 2 часа.

Наиболее простой метод устранения дискомфорта и воспаления в запястье – завязать на левой кисти шерстяную нить красного цвета. При воспалениях замедлится кровообращение в сосудах, шерсть будет источником незначительного заряда статического электричества, что улучшит кровоток – боли, отечность исчезнут.

Болевые ощущения в запястье являются крайне опасным патологическим процессом. Нельзя пренебрегать терапией и профилактикой. Большее количество болезней проще предотвратить, чем устранить. Потому требуется проводить лечебные гимнастические упражнения, применять растирки в профилактических целях и время от времени употреблять витаминно-минеральные комплексы для восстановления функциональности костей, мышц и сухожилий. При первоначальной симптоматики патологий необходимо без промедлений обращаться к специалисту. Он проведет диагностику и, отталкиваясь от данных исследования, подберет соответствующее лечение.

источник

Почему болит запястье, основные причины и эффективные методы лечения.

Одним из самых гибких сочленений в теле человека является лучезапястный сустав, он соединяет кисть и предплечье, позволяя человеку совершать множество разнообразных движений, будь то движения пальцами, сгибание или разгибание кистей.

Сам сустав имеет довольно сложное, хрупкое строение, поэтому часто травмируется, что может вызывать острую боль в кистях рук.

В данной статье мы с Вами разберем основные причины, диагностику и способы лечения.

Основные причины боли, связаны с тем, что на кисти рук выпадает самая большая нагрузка, например при тренировках, особенно силовых, при подъеме и переносе тяжестей, а также с появлением и все большим проникновением в нашу жизнь смартфонов, на большой палец рук стала приходить колоссальная нагрузка.

Боль в суставе может свидетельствовать о следующих заболеваниях :

• Травмы – это могут быть вывих, перелом, ушиб, растяжение или разрыв связок. Зачастую травмы характеризуются болью в месте повреждения, отеком мягких тканей, синяком. Перелом может сопровождаться растяжением связок.
• Артрит (ревматоидный в том числе) — инфекционное поражение суставов, приводит к деформации кисти, снижение и дальнейшей потери двигательной активности. Очень распространенное заболевание.
• Артроз – диагностируется после травм, дает о себе знать при движении, в состоянии покоя практически не напоминает о себе.
• Тендовагинит (Болезнь де Кервена)- возникает у людей, совершающих часто движения, напоминающие выжимание белья, с большими усилиями. Сама болезнь отличается тем, что при отведении кисти боль отдает в конец большого пальца или локоть. А разгибание большого пальца боли не приносит.
• Туннельный синдром – изнашивание сухожилия, воспаление нервов. Часто это пациенты много работающие за компьютером.
• Тендинит – результат чрезмерных нагрузок, поэтом часто болеют профессиональные спортсмены.
• Синдром запястного канала – подвержены женщины во время беременности во втором и третьем триместрах, ввиду резкого роста массы тела. Проявляется болью, онемением конечности, особенно ночью.

Диагностика любого из заболеваний должна быть своевременной, в случае острой боли, безусловно, требуется оказание первой медицинской помощи с дальнейшим обращением к врачу и назначением лечения.

Любое заболевание, при котором болит запястье, имеет отличительные признаки, достаточные для постановки точного диагноза специалистом. Бывает, что клинических признаков все же недостаточно, тогда прибегают к использованию дополнительных методов.

Зачастую врачи вынуждены использовать комплекс методов для определения заболевания, степени его тяжести и определения методов лечения.

Это остановка кровотечения с использованием жгутов или подручных средств: ремня, галстука и пр. После остановки рану нужно прикрыть стерильной салфеткой и фиксировать конечность с помощью шин, лангеты, дощечки. Приложить холод и обеспечить полный покой во время следования к специалисту.

Наиболее эффективным методом лечения сейчас является разностороннее воздействие на организм человека.

Современная медицина предлагает :

• Наложение фиксирующих гипсовых повязок, лангет, фиксаторов.
• Физиотерипия.
• Лечебно-оздоровительная физкультура в сочетании с массажем.
• Лечение с помощью специальных препаратов – медикаментоз.
• В крайних случаях, оперативное хирургическое вмешательство.

Помимо традиционных методов лечения многие привыкли прибегать к народным методам.

Так, если болит запястье левой руки, можно использовать имбирный компресс, ускоряющий процесс восстановления и избавления от токсинов.

1. Для получения раствора нужно залить имбирный корень кипятком и дать постоять.
2. Взять мягкую ткань смочить и прикладывать к больному запястью на пятнадцать минут.

На ночь можно использовать лист лопуха.

Хорошо зарекомендовал себя кефирный компресс с мелом.

1. Нужно смешать ингредиенты до получения смеси,
2. которая потом прикладывается к пораженному участку и обмотать пленкой.

Также выделим основные группы лекарств, используемых для облегчения симптомов и лечения.

1. Первая группа включает в себя обезболивающие средства Кетонал, Кетанов и их аналоги.
2. Вторая группа это противовоспалительные средства – Ларфикс, Ортофен, назначаемые при остеоартрозе и артрите суставов.
3. Третья группа состоит из препаратов – хондропротекторов, назначаемых при артрозе с целью восстановления двигательной активности суставов.
4. Отдельной группой представлены препараты с содержанием кальция – Кальцемин.
5. Последняя группа состоит из антиревматических средств, предупреждающих развитие необратимых последствий, кортикостероиды и прочие комбинированные средства.

Чтобы руки были здоровыми необходима профилактика.

Мы дадим ряд полезных советов, которые помогут Вам сохранить свое здоровье!

• Необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц запястья
• В случае возникновения боли нужно прекратить или изменить нагрузку
• Снизить темп повторных движений и прикладываемых усилий
• Выполнять гимнастику, чаще менять положение, позу
• Брать предметы кистью, а не отдельными пальцами
• Если вы работаете с вибрирующими предметами нужно пользоваться специальными поглощающими перчатками и прокладками
• При занятии спортом использовать специальные перчатки на запястье
• При работе за компьютером делать перерыв
• Стараться не поднимать тяжести
• Ходить в удобной обуви для предупреждения падений

источник

Запястье – это участок, соединяющий кисть руки с костями предплечья. Оно образовано восемью многогранными костями, уложенными в два ряда.

Поскольку запястье отвечает не только за множество движений в руке, но и принимает на себя силовые нагрузки на верхние конечности, этот участок особенно уязвим. И чем раньше будет установлена причина боли, и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в нем.

В рамках данной статьи разберемся в причинах боли в запястьях, расскажем о методах самостоятельной диагностики и отличительных признаках заболеваний, а также приведем максимально возможный список других причин боли в запястьях.

Боль в запястьях: причины и диагностика

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки; при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Боль в запястьях вследствие травмы (перелом, вывих, растяжение)

Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к

Во всех случаях будут беспокоить:

Перелом или вывих запястья Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке.

В тяжелых случаях пострадавший будет жаловаться на острую боль в запястье, а при осмотре можно будет заметить очевидную деформацию сустава, его патологическую подвижность, кровоподтек и значительную припухлость.

Для легкой степени перелома характерно только наличие отека и незначительный дискомфорт в запястье. В данном случае возможны диагностические ошибки, и оставление перелома без внимания. Последствием такого невнимания к боли в запястье становится полная потеря подвижности в суставе.

Растяжение запястья Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью.

Растяжение запястья характеризует острая боль в суставе, невозможность выполнять прежний объем движений рукой, нестабильность сустава. Постепенно нарастает отек места повреждения.

Первая помощь На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности.

• Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение.
• На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение.
• На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка.
• После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль.
• Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать «Скорую помощь» или явиться в травмпункт самостоятельно).

Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств!

• Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека.
• Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки.
• Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвы желудка, вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.

Диагностика Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

Лечение При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Важно! Боли в запястье, спустя много времени после травмы, могут быть признаком остеоартроза (осложнения несросшегося перелома ладьевидной кости запястья). При этом будет отмечаться боль при напряжении сустава, повороте ладони верх и вниз, и ограничение подвижности.

Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку

Повреждение запястья может возникнуть из-за чрезмерной повторяющейся нагрузки на него (например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле).

Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Диагностическим признаком возникшего тендинита будет крепитация – это ощущение потрескивания в сухожилии, идущем от запястья к пальцам, при движении. Воспаляться могут сразу несколько сухожилий. Заболевание развивается постепенно, о чем будут говорить нарастающие со временем боли по ходу сухожилий.

Из других симптомов тендинита важно отметить:

• боль при движении пальцами или кистью;
• ощущение потрескивания в сухожилиях;
• значительные сложности с захватом предметов больной рукой.

Диагностика Для диагностики данного заболевания проводится врачебный осмотр и оценка характера и локализации боли, степени подвижности в суставе, а также присутствие потрескивания в сухожилиях запястья. Этого бывает достаточно.

При неэффективности проводимого лечения, или наличии сомнений в правильности диагноза (подозрения на переломы и др. заболевания костей), выполняется рентгенография (рентгеновский снимок) запястья.

Лечение При болях в запястье, вызванных тендинитом, необходимо обеспечить суставу полный покой и зафиксировать его шиной или лонгетой. Дальнейшее лечение проводится у врача.

Боль в запястьях при беременности

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) – так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре

Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отеках, особенно выраженных во второй половине беременности. Отеки на руках чаще всего приводят к сдавливанию срединного нерва.

Симптомы данного заболевания затрагивают от 20 до 60% беременных женщин. Они могут быть слабо выраженными, или доставлять серьезный дискомфорт. Как правило, с рождением малыша боли проходят. В редких случаях боли в запястье при СЗК продолжаются еще несколько месяцев.

• боль в запястье, ощущение зуда, жжения, покалывания или дрожи в пальцах;
• симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем;
• дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании;
• слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого;
• онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам;
• общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.

Диагностика Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Боль в запястьях при беременности: помощь и лечение Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

• избегайте подкладывания руки под голову во время сна;
• для возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
• днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
• постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
• во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).

Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки.

Врач может порекомендовать прием витаминов, питающих нерв, а также ношение специальной шины на запястье по ночам. Такая шина будет удерживать запястье в удобном положении, и уменьшать напряжение мышц и давление на нерв.

В случае крайней необходимости проводится операция, при которой делается надрез косой связки запястья, что приводит к освобождению срединного нерва от сдавливания.

Профессиональные заболеванияБоль в запястье при ежедневной работе за компьютеромЕжедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва.

Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней.

Такое заболевание получило название

Важно! В механизме сдавливания нерва запястья большую роль играют заболевания позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз характеризуются повреждением нервов, идущих от спинного мозга, в том числе к рукам.

Для профилактики туннельного синдрома рекомендуется соблюдать ряд правил:

• выбирать удобную позу посадки, правильно располагать перед собой монитор и клавиатуру;
• использовать удобные клавиатуру и мышь, источник дополнительного освещения;
• делать перерывы в работе с разминкой мышц;
• при возникновении устойчивой боли в запястье нужно исключить физические нагрузки на больную руку на 2 недели и обеспечить покой конечности при помощи шины.

Туннельный синдром может возникнуть не только как профессиональное заболевание. Мы уже говорили, что данное заболевание часто беспокоит беременных женщин во второй половине беременности. Также СЗК может быть следствием сахарного диабета, артрита, или сопровождать предменструальный синдром.

Боль в запястье у телефонистов, портных, пианистов, а также при регулярном выкручивании мокрого белья Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности.

Тендовагинит поражает сухожильную сумку мышц, управляющих движениями большого пальца. Боль в запястье беспокоит на стороне первого пальца руки (в месте расположения шиловидного отростка). Кожные покровы в этой области бывают воспалены и болезненны к прикосновению. С течением времени на этом месте образуется рубцовая ткань. Ее можно прощупать через кожу как плотную припухлость, похожую на апельсиновую косточку.

Важно! При стенозирующем теносиновите отсутствует крепитация (поскрипывание) при движениях пальцами.

Диагностика Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

• при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
• при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
• локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
• возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.

Лечение Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита.

Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (

и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой на 10-12 дней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар.

В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Боль в запястье у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молоткамиАваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани.

Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Симптомы Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель.

Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать.

Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Диагностика Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей.

В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель.

Также доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур: новокаиновые блокады, парафинотерапия и др., целью которых является усиление кровотока в пострадавшей конечности и скорейшее выздоровление.

При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.

Полезная информация Какие вопросы можно обсудить с врачом в связи с болезнью Кинбека?

1. Какая у вас стадия заболевания?

2. Какой вид лечения сейчас предпочтительнее: консервативный или хирургический?

3. Как эта болезнь скажется на вашей дальнейшей профессиональной деятельности?

4. Как скоро можно будет приступить к своей работе, придется ли ее менять?

5. Какой режим соблюдать, находясь на больничном: что можно, а что нельзя?

6. Как меры можно предпринять самостоятельно при усилении болей?

Другие факторы, приводящие к боли в запястьях

Боль в запястьях, помимо вышеперечисленных причин, может являться следствием:

• развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
• отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
• заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
• инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
• различных опухолей верхней конечности;
• наследственной предрасположенности к поражению связок;
• алкоголизма;
• приема противоэпилептических средств;
• врожденной узловатости пальцев;
• болезни Пейрони (заболевание мужчин);
• выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
• наличия такого заболевания, как курковый палец;
• нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
• переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
• заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
• перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.

В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Перитендинит (тендосиновит, теносиновит) Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Причины Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Диагностика Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков:

• боль в запястье;
• припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль);
• при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание («замшевая» крепитация).

Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний:

• туннельный синдром;
• миотендинит предплечья;
• воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
• лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья).

Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Лечение: проводится у врача.

Боль в запястьях: в каком случае нужно обращаться к врачу?Обязательно нужно показаться врачу, если:

• боль в запястье длится более двух суток;
• боль в запястье сопровождается отеком, тугоподвижностью в суставе и/или нарушением формы конечности;
• невозможно выполнять физическую работу руками;
• боль в запястье усиливается после физической нагрузки, присутствует нарушение чувствительности в каком-либо отделе руки;
• боль в запястье сочетается с болью в грудной клетке или одышкой; это может быть признаком сердечного приступа; в данном случае потребуется экстренная помощь врача.

К какому врачу обращаться? Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняет на первичном приеме терапевт. Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога, артролога или ревматолога.

Боль в запястьях: профилактика и предостереженияПрофилактика Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
• чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
• для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
• воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
• обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

Диета1. Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капусте брокколи и др. темно зеленых овощах).

и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3

3. Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Физические упражненияАктивный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).

Алкоголь Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки.

КурениеКурение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Предостережения Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Домашние или симптоматические методы направлены только на избавление от симптомов. Листья

и капусты, навоз опасны своей непроверенной эффективностью. А использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда — отсутствием целенаправленного действия на причину и потерей драгоценного времени, которое можно было потратить на профессиональное лечение. Неграмотное лечение может привести к обострению заболевания или необратимой потере функции движения в руке.

Тепловые процедуры на сустав также могут ухудшить состояние. Недопустимо греть сустав при его воспалении, в подобном случае скорее помогут холодные компрессы. Обо всем этом нужно сначала проконсультироваться с врачом!

Будьте внимательны к БАДам. Как правило, пищевые добавки могут претендовать лишь на дополнение к основному лечению, но никак не исключают его.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Боль является основным симптомом воспалительных заболеваний и травм запястья. Часто жалоба на

боль в запястье возникает у людей, которые проводят много времени за компьютером. В этом случае боль возникает, если руки находятся в вынужденном положении (

например, компьютерная мышь является неудобной

), что ведет к их напряжению. Боль в области запястья может быть постоянной или появляться периодически при чрезмерных нагрузках на лучезапястный сустав.

Чаще всего боль возникает при поражении непосредственно области запястья. Иррадиация (

) боли из других органов и частей тела является возможной, но такая ситуация происходит намного реже (

стенокардия, инфаркт, заболевания плеча

). В некоторых случаях боль в запястье становится настолько сильной, что человек с трудом выполняет даже самые элементарные действия (

прием пищи, процесс письма

Анатомия области запястья

Область запястья – это отдел свободной верхней конечности, который расположен между предплечьем и пястью. Основой данной области являются кости запястья и их соединения между собой. Кости, образующие запястье, расположены в два ряда – проксимальный (

который расположен ближе к предплечью

расположенный ближе к пястью

). В каждом ряду находятся по 4 кости. Кости дистального ряда соединяются с пястными костями, а кости проксимального ряда соединяются с лучевой костью.

К костям запястья относятся:

• ладьевидная кость;
• полулунная кость;
• трехгранная кость;
• гороховидная кость;
• многоугольная кость;
• трапециевидная кость;
• головчатая кость;
• крючковидная кость.

Суставы запястья относятся к малоподвижным суставам в связи с тем, что они очень прочно укреплены связками и сухожилиями.

Верхней границей области запястья служит горизонтальная линия, проведенная через шиловидные отростки костей предплечья (

). Нижней границей данной области является горизонтальная линия, проведенная на уровне гороховидной кости. Различают переднюю и заднюю области запястья, которые разделяются условными линиями, вертикально проведенными через шиловидные отростки.

Передняя область запястья

Передняя область запястья граничит с ладонной поверхностью кисти.

Передняя область запястья образована следующими анатомическими структурами:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• лучевой канал;
• локтевой канал;
• канал запястья.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа передней области запястья отличается тонкостью и малоподвижностью. Она лишена волосяного покрова. Подкожная клетчатка развита умеренно или слабо. В ней проходят ветви кожных нервов предплечья, а также ветви срединного и локтевого нервов.

Фасции Фасция – это оболочка, которая состоит из соединительной ткани и покрывает мышцы. Поверхностная фасция запястья является тонкой, она соединена с собственной фасцией, которая в этой области утолщена и образует ладонную связку запястья. Собственная фасция переходит в удерживатель сухожилий сгибателей, который имеет поверхностный и глубокий листки.

Лучевой канал Лучевой канал запястья расположен между глубоким листком удерживателя сухожилий сгибателей и костями запястья. Лучевая артерия и сухожилие лучевого сгибателя запястья проходят в лучевом канале.

Локтевой канал (

) от гороховидной кости и является непосредственным продолжением локтевой борозды предплечья. Этот канал расположен между ладонной связкой запястья и удерживателем сухожилий сгибателей. В локтевом канале проходят локтевая артерия с локтевой веной, а также локтевой нерв.

Канал запястья Через этот канал проходят 9 сухожилий сгибателей и срединный нерв. Стенками канала запястья являются поверхностный и глубокий листки удерживателя сухожилий сгибателей. Сухожилия расположены в синовиальных мешках (локтевой и лучевой синовиальные мешки). Патологические процессы, связанные с воспалением сухожилий или удерживателя сгибателей, нередко приводят к компрессии (сдавливанию) срединного нерва.

Задняя область запястья граничит с тыльной поверхностью кисти.

В задней области запястья расположены следующие анатомически структуры:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• костно-фиброзные каналы;
• лучевая ямка («анатомическая табакерка»).

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Кожа задней области запястья является тонкой и подвижной. Подкожно-жировая клетчатка развита достаточно слабо.

Фасции Поверхностная фасция в задней области запястья развита слабо. Собственная фасция здесь утолщается и формирует удерживатель сухожилий разгибателей.

Костно-фиброзные каналы Костно-фиброзные каналы образуются благодаря фасциальным перегородкам, которые отходят от удерживателя разгибателей и направляются к костям запястья. Всего образуется 6 таких каналов, в которых проходят сухожилия разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами.

В костно-фиброзных каналах запястья проходят сухожилия следующих мышц:

• длинная мышца, отводящая большой палец кисти и короткий разгибатель большого пальца;
• длинный и короткий лучевой разгибатель запястья;
• длинный разгибатель большого пальца кисти;
• разгибатель пальцев и разгибатель указательного пальца;
• разгибатель мизинца;
• локтевой разгибатель запястья.

Лучевая ямка («анатомическая табакерка») Лучевая ямка – это углубление, которое образуется сухожилиями длинного и короткого разгибателей большого пальца кисти и длинной отводящей мышцы. В этом углублении проходит лучевая артерия, пульсацию которой можно прощупать.
Суставы области запястья

В области запястья расположено большое количество суставов в связи с тем, что кости запястья сочленяются не только между собой, но и с пястными костями и предплечьем.

В области запястья различают следующие костные соединения:

• лучезапястный сустав;
• запястно-пястные суставы;
• соединения костей запястья между собой.

Лучезапястный сустав Лучезапястный сустав – это сочленение запястья с предплечьем. Данный сустав образован костями запястья из проксимального ряда (ладьевидная, трехгранная и полулунная кости) и запястной суставной поверхностью лучевой кости. Суставная капсула является тонкой.

Связками, которые укрепляют лучезапястный сустав, являются:

• лучевая коллатеральная связка;
• локтевая коллатеральная связка;
• ладонная лучезапястная связка;
• тыльная лучезапястная связка.

Лучезапястный сустав относится к сложным суставам, так как в его формировании участвуют более трех костей. Движения осуществляются вокруг двух осей (поперечная и переднезадняя).

В лучезапястном суставе могут осуществляться следующие виды движений:

• приведение;
• отведение;
• сгибание;
• разгибание;
• круговое вращение.

Запястно-пястные суставы Запястно-пястные суставы формируются костями запястья (дистальный ряд) и основаниями пястных костей. Эти суставы являются малоподвижными (за исключением запястно-пястного сустава первого пальца кисти, который обладает большой подвижностью). Суставная капсула является тонкой и туго натянутой.

Соединения костей запястья между собой Кости запястья соединены между собой с помощью среднезапястного и межзапястных суставов, которые укреплены лучистой связкой запястья, ладонными и тыльными межзапястными связками, межкостными связками.

Какие структуры могут воспаляться в запястье?

В зависимости от причины появления, интенсивности и распространенности патологического процесса, в воспаление могут быть вовлечены различные структуры области запястья. В некоторых случаях воспаление ограничивается только одной структурой. Воспаление может начинаться на одном участке, а с прогрессированием заболевания распространяется на окружающие ткани.

В области запястья могут быть воспалены следующие структуры:

• Синовиальная оболочка лучезапястного сустава может быть воспалена при артрите, синовите, травмах лучезапястного сустава.
• Связки лучезапястного сустава. К наиболее распространенному типу повреждения связок лучезапястного сустава относится их растяжение. Обычно это происходит при нагрузках, которые повышает прочность связок.
• Лучезапястный сустав. Наиболее частой причиной поражения лучезапястного сустава являются травмы. В связи с этим возникает вывих сустава, повреждение его отдельных частей. Также этот сустав нередко подвержен воспалительным и возрастным дегенеративным изменениям (остеоартроз).
• Каналы области запястья. Нередко патологические изменения в каналах запястья происходят в связи с неблагоприятными условиями труда (перенос тяжестей, неудобное положение кисти при работе).
• Кости области запястья подвержены патологическим изменениям при переломах, вывихах, а также различных заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (снижение плотности костной ткани).
• Сосуды и нервы области запястья. Сосуды и нервы обычно воспаляются в связи с их компрессией, когда в каналах запястья развиваются патологические изменения (синдром запястного канала), а также при травмах запястья.

Основные причины болей в запястье Боль в запястье может возникнуть по острым и хроническим причинам. К острым причинам относятся травмы (переломы, вывихи), растяжения и разрывы связок. К хроническим причинам болей в запястье относят медленно прогрессирующие заболевания лучезапястного сустава – артрит, карпальный синдром и др.

Основными причинами появления боли в области запястья являются:

• синовит (воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава);
• растяжение связок лучезапястного сустава;
• вывих лучезапястного сустава;
• перелом костей;
• артрит лучезапястного сустава;
• карпальный синдром (поражение запястного канала с компрессией срединного нерва).

Также боль в запястье может возникнуть при различных системных заболеваниях (склеродермия, системная красная волчанка), при появлении новообразований (опухоль) в данной области, при врожденных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Эти причины, однако, встречаются намного реже.
К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?

При появлении боли в запястье необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только квалифицированный врач сможет определить причину возникновения боли в запястье и принять соответствующие меры. В связи с тем, что боль в запястье может быть вызвана большим количеством разных причин, диагностированием и лечением причин болей в области запястья могут заниматься разные специалисты.

Специалистами, к которым можно обратиться при боли в запястье, являются:

• терапевт;
• семейный врач;
• артролог;
• ревматолог;
• травматолог;
• ортопед;
• профпатолог.
• невропатолог.

Терапевт и семейный врач часто являются первыми специалистами, которые диагностируют воспалительные заболевания в области запястья и (при необходимости) направляют пациентов к более узким специалистам. Артрологи занимаются исключительно заболеваниями суставов различной этиологии. Ревматолог, как правило, занимается лечением ревматоидного артрита, а также другими воспалительными заболеваниями суставов. Травматолог и ортопед занимаются лечением и диагностикой заболеваний костей и суставов (переломы, вывихи, растяжение связок). Профпатолог занимается диагностикой и лечением причин боли в запястье, если она связана с профессиональными вредными факторами. К невропатологу обращаются с болью в запястье, связанной с компрессией или повреждением нервов.
Диагностика причин болей в области запястья

Диагностика причин болей в области запястья основывается на результатах клинических, параклинических (

) и инструментальных методов исследования. Эффективность лечения причин боли в запястье во многом зависит от своевременной диагностики.

Для диагностики болей в области запястья врачи применяют следующие методы:

• сбор анамнеза и выяснение жалоб;
• физикальное обследование и осмотр;
• анализы крови;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• рентгенологическое исследование;
• артроскопия;
• электродиагностические исследования;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• сцинтиграфия;
• исследование синовиальной жидкости.

Сбор анамнеза и выяснение жалоб Анамнез – это сведения, которые нужны врачу для постановки диагноза, выбора дальнейшей диагностической и терапевтической тактики. Сбор анамнеза начинается после выяснения жалоб пациента. Если основной жалобой является боль, то необходимо определить ее точную характеристику (интенсивность, локализация, распространение, связь с физической нагрузкой или травмой). К анамнезу относится полная информация об истории болезни (время и условия возникновения, течение болезни), вредных привычках, перенесенных травмах и заболеваниях, профессиональных вредностях и др.

Располагая этой информацией, можно определить возможные причины появления боли в запястье. Таким образом, сбор анамнеза – это один из ключевых моментов в диагностике болей в области запястья, который ориентирует врача в постановке диагноза.

Физикальное обследование и осмотр Физикальное обследование включает осмотр пораженной области, пальпацию (ощупывание), перкуссию (постукивание), а также оценку подвижности и объема движений в лучезапястном суставе.

При пальпации можно выявить

местное повышение кожной температуры при развитии воспалительного процесса

снижение температуры при нарушении кровоснабжения данной области

). Также можно прощупать костные отломки (

), оценить степень их смещения. Болезненность при пальпации позволяет выявить локализацию повреждения или воспаления. Болезненность при перкуссии определенных участков является также диагностическим признаком, который указывает на локализацию и распространение боли. При осмотре области запястья могут быть выявлены гематомы (

ограниченное скопление крови

Далее врач приступает к определению степени ограниченности и амплитуды активных (

которые осуществляет врач

) движений в лучезапястном суставе.

Анализы крови При диагностике причин болей в запястье могут быть информативны общий анализ крови и биохимический анализ крови. Из показателей общего анализа крови наибольшее внимание обращают на уровень лейкоцитов (белые клетки крови), который является повышенным при наличии инфекции в организме, и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая значительно увеличена при развитии воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови присутствуют показатели, необходимые для выявления разных форм артрита. Такими показателями являются АСЛ-О (антистрептолизин-О), РФ (ревматоидный фактор), СРБ (С-реактивный белок), мочевая кислота.

УЗИ УЗИ – это метод исследования органов и тканей организма, основанный на ультразвуковых волнах, которые поглощаются разными тканями с разной интенсивностью, что и регистрируется с помощью ультразвукового датчика. При УЗИ лучезапястного сустава могут быть обнаружены патологические изменения воспалительного характера в синовиальной оболочке, суставном хряще, сухожилиях, нервах, связочном аппарате. С помощью ультразвукового датчика исследуют сначала заднюю, а затем переднюю поверхность запястья. Далее проводят сравнительный анализ изменений на правой и левой руке. С помощью УЗИ можно диагностировать такие заболевания как синовит, тендинит (воспаление сухожилий), артрит, растяжение связок и сухожилий. Также при УЗИ можно выявить наличие жидкости в полости сустава. УЗИ не основывается на ионизирующей радиации, поэтому оно является абсолютно безвредным для организма. Также преимуществами этого метода невысокая стоимость и доступность.

Рентгенологическое исследование В основе данного диагностического метода лежит прохождение рентгеновских лучей через разные ткани. При этом излучение ослабляется, что регистрируется на рентгеновской пленке. Данный метод имеет высокое клинико-диагностическое значение в связи с высокой информативностью. На рентгеновском снимке лучезапястного сустава визуализируются следующие структуры – дистальный отдел костей предплечья, лучезапястный сустав, кости запястья и проксимальный отдел пястных костей.

С помощью рентгенологического исследования диагностируют следующие заболевания, сопровождающиеся болью в запястье:

• перелом костей запястья;
• вывих лучезапястного сустава;
• воспаление лучезапястного сустава;
• синовит лучезапястного сустава;
• карпальный синдром.

Артроскопия Артроскопия проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Для проведения артроскопии на коже проделываются отверстия для артроскопа, который оснащен видеокамерой для визуализации сустава не экране, и для различных инструментов. Плюсом артроскопии является то, что если во время диагностики было обнаружено какое-то патологическое состояние, то по возможности сразу проводится артроскопическое лечение.

Электродиагностические исследования К электродиагностическим методам относятся электронейрография и электромиография. Эти методы позволяют исследовать электрическую активность нейромоторного аппарата (нерв и мышечные волокна, которые он иннервирует), скорость проведения импульса по нервам. Для этого в область, которая иннервируется исследуемым нервом, накладываются электроды, которые улавливают эту активность и передают в регистрирующее устройство.

КТ КТ – это метод послойного исследования тканей и органов, основанный на рентгеновском излучении. С помощью КТ диагностируют острые и хронические повреждения тканей в области запястья. На КТ четко визуализируются костные и суставные структуры. Оценка состояния мягких тканей (связок, сухожилий, мышц) является менее информативной. Процедура является безболезненной, быстрой. Результаты выдаются непосредственно после исследования.

МРТ МРТ является высокоинформативным методом исследования костей и мягких тканей. Специальной предварительной подготовки данный метод исследования не требует, процедура является абсолютно безболезненной. От пациента требуется не двигаться во время проведения исследования.

С помощью МРТ можно выявить следующие патологические состояния в области запястья:

• перелом;
• артрит;
• повреждение сухожилий и связок;
• остеонекроз (омертвение костной ткани);
• повреждение нервов;
• воспаление сухожильных влагалищ.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимулятора и различных имплантатов с металлическими деталями, а также клаустрофобия (боязнь закрытого пространства) у пациента. Не рекомендуется проводить МРТ беременным женщинам.

Сцинтиграфия Сцинтиграфия – это метод исследования, который основан на способности тканей поглощать и накапливать РФП (радиофармацевтический препарат), что регистрируется и визуализируется с помощью специального устройства (гамма-камера). В качестве РФП в случае исследования области запястья обычно используются специальные меченые технецием комплексы. Наибольшее накопление РФП наблюдается в пораженной области. С помощью сцинтиграфии диагностируют переломы, аваскулярный некроз костей (омертвение костной ткани из-за нарушений кровоснабжения), артрит, синовит. Данный метод выявляет практически любые изменения метаболической активности тканей, но он не является специфичным, то есть при сцинтиграфии можно выявить патологические изменения в тканях, но не причину их возникновения.

Исследование синовиальной жидкости Исследование синовиальной жидкости проводится для диагностики заболеваний суставов, наблюдения за прогрессированием заболеваний и оценки эффективности назначенного лечения. Материал для исследования берут при пункции или артроскопии сустава. Изначально проводится макроскопический анализ синовиальной жидкости, при котором оценивают цвет, прозрачность, вязкость, наличие осадка. Далее приступают к микроскопическому исследованию. При этом проводится подсчет количества клеток (цитоз) в камере Горяева (специальное приспособление в виде предметного стекла, разделенного с помощью линий на квадраты разной величины). Также проводится микробиологическое исследование синовиальной жидкости, направленное на обнаружение патогенных микроорганизмов.

Синовит лучезапястного сустава

Синовит – это заболевание синовиальной оболочки сустава воспалительного характера, сопровождаемое болью и скоплением выпота в суставной полости. Чаще всего поражение лучезапястного сустава при синовите является односторонним, реже вовлекаются оба лучезапястных сустава или другие суставы. Синовит может быть острым или хроническим. Острый синовит диагностируется намного чаще в связи с выраженностью клинических симптомов, которые заставляют пациента обратиться к врачу. Частой причиной возникновения синовита является травмирование сустава в связи с профессиональной деятельностью. Также нередко синовит вызывается инфекцией, которая может возникнуть как при проникновении микроорганизмов в сустав из окружающей среды (

), так и при ее гематогенном (

) распространении из других очагов в организме. Не исключается роль иммунных и эндокринных (

) нарушений в механизме возникновения синовита.

Первым признаком синовита лучезапястного сустава является его припухлость, которая постепенно нарастает. Далее область запястья становится болезненной при пальпации, боль усиливается при движении, увеличенной нагрузке на сустав. В состоянии покоя боль обычно не беспокоит или является незначительной. В связи с этим пациенты поздно обращаются к врачу, когда воспаление уже является диффузным (поражение всей синовиальной оболочки). Движения в суставе при легких формах заболевания не ограничены. Обычно ограничение движений в суставе наблюдаются при прогрессировании заболевания.

Какие структуры воспалены при синовите лучезапястного сустава?

При синовите лучезапястного сустава происходит воспаление синовиальной оболочки этого сустава, которая утолщается и начинает продуцировать экссудат (

жидкость, которая скапливается в суставе при воспалении

). Также происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, которые могут покрывать всю ее поверхность. Воспаление может быть ограниченным или диффузным. Воспаленная ткань, разрастаясь, может привести к распространению патологического процесса на кости.

К какому доктору обратиться при синовите лучезапястного сустава?

При появлении симптомов синовита можно обратиться к семейному врачу, терапевту, травматологу, ревматологу.

Диагностика синовита лучезапястного сустава

В диагностике синовита применяется большое количество исследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

Методами диагностики синовита являются:

• Физикальная диагностика и осмотр. На этапе физикальной диагностики врач проводит пальпацию области запястья, которая, как правило, сопровождается болезненностью. При осмотре отмечается отечность области запястья. Может быть выявлено ограничение движения разной степени (в зависимости от степени тяжести заболевания).
• Анализ крови. При инфекционном синовите отмечается повышение уровня лейкоцитов, а также повышенная СОЭ.
• Рентгенологическое исследование. Данный метод является классическим в диагностике синовита в связи с высокой информативностью. На рентгенограмме отчетливо видно сужение суставной щели, уплотнение и увеличение в объеме воспаленных мягких тканей. На последней стадии заболевания видны патологические изменения костной ткани, деструкция суставов, наличие остеофитов (патологическое разрастание костной ткани).
• УЗИ лучезапястного сустава. На УЗИ хорошо визуализируется утолщенная синовиальная оболочка сустава и большое количество жидкости в полости сустава. При затяжном хроническом течении наблюдаются краевые разрастания синовиальной оболочки. По результатам УЗИ можно судить о степени выраженности воспалительного процесса в суставе, вовлечении окружающих тканей. Утолщение оболочки происходит, когда процесс является активным. При наступлении периода ремиссии признаки воспаления стихают.
• МРТ. МРТ позволяет оценить степень сужения суставной щели и степень утолщения синовиальной оболочки. Также этот диагностический метод является высокоинформативным при оценке состояния мягких тканей, окружающих сустав.
• Лабораторное исследование синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость для исследования берется при пункции или артроскопии. В лабораторных условиях проводится макроскопический и микроскопический анализ синовиальной жидкости. При синовите отмечаются следующие изменения – появление осадка (показатель активности патологического процесса), повышение мутности и вязкости, увеличение цитоза, появление рагоцитов (клетки, которые появляются в синовиальной жидкости при воспалении) и кристаллов.
• Артроскопия. При артроскопическом исследовании невозможно оценить степень утолщения синовиальной оболочки. Этот метод позволяет выявить синовит по оценке состояния рельефа синовиальной оболочки, наличию ворсинок и сгустков, гиперемии (покраснение, вызванное расширением сосудов в области при воспалении), отека синовиальной оболочки.

Лечение синовита лучезапястного сустава Тактика лечения зависит от степени тяжести и распространения заболевания. В начале развития заболевания лечение может быть консервативным.

К консервативным методам лечения синовита относятся:

• Иммобилизация (обездвиживание) сустава проводится, для того чтобы исключить нагрузку на пораженный сустав и предотвратить рецидивы (повторные появления).
• Пункция сустава проводится для удаления синовиальной жидкости из полости сустава, которую затем направляют в лабораторию для исследования. Также при пункции могут быть введены лекарственные препараты в полость сустава (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики).
• Антибиотики назначаются как в терапевтических (при инфекционном синовите), так и в профилактических (для предупреждения вторичного инфицирования после пункции) целях. Антибиотики могут быть назначены для введения в полость сустава или для перорального применения (внутрь).
• Нестероидные противовоспалительные препараты снижают интенсивность воспалительного процесса, обладают обезболивающим действием. Противовоспалительные средства назначаются как для перорального, так и для местного применения (в виде мазей, гелей, кремов). Наиболее эффективными препаратами считаются индометацин, ибупрофен.
• Кортикостероиды назначаются при злокачественном течении заболевания, отсутствии эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов. Примерами кортикостероидов, применяемых в лечении синовита, являются дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.
• Физиотерапевтические методы назначаются в послеоперационном периоде для ускорения регенерации тканей и восстановления функций сустава. Назначаются такие методы как ультрафиолетовое излучение (применение ультрафиолетовых лучей с терапевтической целью), электрофорез (физиотерапевтический метод, который обладает терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока в сочетании с введением лекарственных веществ), магнитотерапия (использование магнитного поля в лечебных целях), которые оказывают иммуностимулирующий, обезболивающий, противовоспалительный и метаболический эффекты.

При отсутствии эффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. При локальной форме заболевания проводится частичная синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки) или частичная синовкапсулэктомия (иссечение синовиальной оболочки вместе с синовиальной капсулой). При диффузной форме, когда процесс распространен на всю синовиальную оболочку и капсулу сустава, назначается полная синовкапсулэктомия.

при тяжелом течении синовита

. Облучение проводится малыми дозами. Целью лучевой терапии является достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта, ускорение восстановительных процессов. Этот метод лечения обычно проводится в послеоперационном периоде. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при комбинировании медикаментозной и лучевой терапии.

Возможно ли лечение синовита лучезапястного сустава дома?

Возможность лечения синовита в домашних условиях зависит от степени тяжести заболевания. Зачастую лечение можно проводить в домашних условиях, но это не значит, что это должно быть самолечение. Излечение данной патологии возможно только при адекватном лечении, назначенном врачом. Также в домашних условиях проходит реабилитационный период после операции на лучезапястном суставе.

Как синовит лучезапястного сустава лечится в домашних условиях?

В домашних условиях пациенты должны принимать препараты, назначенные врачом. В случае появления побочных эффектов лекарств, отсутствия их эффективности, рекомендуется обратиться к врачу для изменения тактики лечения.

В послеоперационном периоде важно своевременно приступить к постепенной разработке сустава, для того чтобы обеспечить полный объем движений в лучезапястном суставе. Для этого применяются различные методики ЛФК (

). Количество и амплитуду движений с каждым разом рекомендуется увеличивать, но одновременно следить за тем, чтобы эти тренировки производили положительный эффект, а не травмировали сустав еще больше.

К упражнениям для восстановления функции сустава относится сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе, сжимание в кисти определенных предметов (

), круговое вращение кисти. Причем упражнения сначала выполняются пассивно (

Растяжение связок лучезапястного сустава

Растяжение – это частичное или полное поражение связок при действии травмирующего фактора, который превышает их прочность. Растяжение связок лучезапястного сустава может возникнуть при падении на руку, поднятии значительных тяжестей.

Различают следующие степени тяжести при растяжении связок лучезапястного сустава:

• 1 степень. Для растяжения связок первой степени характерно невыраженное растяжение связки с раздражением нервных окончаний.
• 2 степень. Вторая степень растяжения характеризуется частичным разрывом фибрилл (волокон) связок.
• 3 степень. Происходит полный разрыв связок.

Выраженность клинических симптомов может быть различной и зависит от степени повреждения и количества поврежденных связок.

Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава являются:

• выраженная боль в области лучезапястного сустава;
• частичное или полное ограничение движений в суставе;
• отечность в области запястья;
• покраснение, гематома в пораженной области;
• боль при пальпации по ходу пораженных связок;
• нестабильность сустава при полном разрыве связок.

Первым симптомом является боль в области запястья, которая появляется сразу после действия травмирующего фактора. После оказания первой помощи (иммобилизация, прикладывание холодного компресса) боль может стихнуть. Далее появляется отек в области запястья. В зависимости от степени поражения, движения в суставе могут быть ограниченными или, наоборот, чрезмерными (нестабильность сустава). Гематома в области растянутой связки и вокруг нее обычно появляется на второй день после травмы.
Какие структуры воспалены при растяжении связок лучезапястного сустава?

Данное заболевание поражает связочный аппарат лучезапястного сустава. В зависимости от действия травмирующего фактора, может быть растяжение одной связки или нескольких одновременно. Поражение может быть полным или частичным.

К какому доктору обратиться при растяжении связок лучезапястного сустава?

При растяжении связок можно обратиться к травматологу, ортопеду, спортивному врачу. Данные специалисты часто встречаются на практике с данным заболеванием.

Диагностика растяжения связок лучезапястного сустава

Диагноз растяжения связок может быть установлен на основе данных клинического обследования пациента. При необходимости подтверждения диагноза или дифференцирования с другими патологиями назначаются дополнительные инструментальные методы исследования.

Для диагностики растяжения связок назначают следующие методы:

• Сбор анамнеза. Данные анамнеза служат основой для постановки диагноза. Врач выясняет, в каких условиях появилась боль в запястье.
• Осмотр и физикальное обследование. При осмотре выявляется припухлость в области запястья. Также возможно наличие гематом. Пальпация является болезненной. Ощупывая пораженную область, можно определить, какие именно связки подверглись растяжению. Движения в суставе также являются болезненными (особенно с той стороны, где связка растянута).
• Рентгенологическое исследование проводится для исключения перелома, трещины или вывиха.
• МРТ в таком случае назначается довольно редко, когда с помощью других методов установить точный диагноз не удается и требуется дифференциальная диагностика с другими заболеваниями области запястья.

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава Способ лечения зависит от степени растяжения связок. При растяжении первой степени накладывается тугая повязка (с применением эластического бинта). Растяжение легкой степени проходит при условии обеспечения покоя конечности довольно быстро. При растяжении второй и третьей степени накладывается гипсовая повязка. Иммобилизация является очень важным этапом в лечении растяжения связок лучезапястного сустава, так как только при иммобилизации возможно восстановление пораженных связок (даже при растяжении третьей степени). Качественно осуществить иммобилизацию может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуется обратиться к врачу. Однако, если при травме, которая привела к растяжению, нет возможности сразу же обратиться к врачу, необходимо постараться обеспечить временную иммобилизацию конечности самостоятельно. При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства, рекомендуется также прикладывать холод.

Несмотря на то, что связки обладают высокой регенерационной способностью, при растяжении третьей степени в некоторых случаях назначается хирургическое лечение, которое заключается в восстановлении целостности поврежденных связок.

Возможно ли лечение растяжения связок лучезапястного сустава дома?

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава можно провести дома, но только после консультации с врачом и постановки окончательного диагноза.

Как растяжение связок лучезапястного сустава лечится в домашних условиях?

Самостоятельное лечение при растяжении связок не рекомендуется, так как это может привести к ограниченности сустава в движениях (

даже при заживлении пораженных связок

). Лечение растяжения, особенно второй и третьей степени нуждается в комплексном подходе, включающем прием лекарственных средств и восстановительные упражнения.

В домашних условиях лечение растяжения связок осуществляется следующим образом:

• Прикладывание холодного компресса. Данный метод способствует снятию отека и боли. Холодный компресс можно прикладывать сразу после растяжения, а также в течение некоторого времени после этого. Необходимо отметить, что прикладывание холода является лишь одним из этапов лечения и только прикладывания холодного компресса не достаточно для восстановления пораженных связок.
• Восстановительные упражнения. Упражнения направлены на восстановление целостности связок и движений в суставе. Упражнения начинают выполняться после стихания боли и состоят в осуществлении движений в лучезапястном суставе во всех возможных осях движения (сгибание и разгибание, приведение и отведение, круговое вращение).
• Применение противовоспалительных средств местного действия. В этих целях применяются различные кремы, гели, которые способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и быстрому заживлению. Примерами таких препаратов являются кетопрофен, диклофенак.
• Прием противовоспалительных препаратов. Наиболее часто назначается ибупрофен, который обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом и используется для симптоматического лечения растяжения связок (то есть для устранения боли и воспалительного процесса).

Вывих лучезапястного сустава Вывих – это смещение суставных концов таким образом, что они полностью теряют контакт друг с другом. Неполное смещение суставных концов называется подвывихом. Вывих может быть патологическим (вследствие заболевания суставов или костей) и травматическим (вследствие травм). Травматические вывихи встречаются наиболее часто. Вывих лучезапястного сустава происходит при падении на согнутую или разогнутую кисть. Таким образом, вывих лучезапястного сустава может быть тыльным или ладонным. При ладонных вывихах кисть остается в согнутом положении, разгибатели пальцев являются крайне напряженными. При тыльных вывихах происходит деформация кисти с ее смещением в тыльную сторону, движения в суставе полностью отсутствуют. Тыльный вывих кисти встречается чаще, чем ладонный.

Вывихи лучезапястного сустава делятся на свежие, (

когда с момента травмы прошло 2 – 3 суток

от 3 суток до 3 недель с момента травмы

более 3 недель с момента травмы

Какие структуры воспалены при вывихе лучезапястного сустава?

При вывихе лучезапястного сустава происходит потеря контакта между суставными поверхностями данного сустава. Структурами, которые могут быть повреждены, являются кости, образующие данный сустав, суставная капсула, связки, которые укрепляют сустав, сухожилия мышц.

К какому доктору обратиться при вывихе лучезапястного сустава?

При вывихе лучезапястного сустава необходимо обратиться к травматологу или ортопеду, которые могут установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика вывиха лучезапястного сустава

Диагностика вывиха лучезапястного сустава обычно не представляет трудностей. Важно провести дифференциальную диагностику с

в типичном месте, так как нередко клинические проявления двух этих патологий зачастую являются похожими. Для этого используют результаты рентгенологического исследования.

Диагностика вывиха лучезапястного сустава основана на следующих методах:

• Сбор анамнеза. На диагноз вывиха может указывать наличие травмы в анамнезе, связанной с падением, резким движением или ударом.
• Физикальное исследование. По сравнению со здоровой рукой отмечается припухлость и деформация пораженного лучезапястного сустава. Активные и пассивные движения являются ограниченными. При пальпации суставной конец может не прощупываться вообще или прощупывается не на своем месте.
• Рентгенологическое исследование позволяет подтвердить вывих лучезапястного сустава, выявить расположение вывихнутых суставных концов, исключить перелом.
• МРТ позволяет оценить состояние и степень повреждения мягких тканей.

Лечение вывиха лучезапястного сустава Первая медицинская помощь при вывихе состоит в иммобилизации кисти и предплечья с помощью транспортной шины и назначении обезболивающих средств. Иммобилизацию проводят в таком положении, в котором кисть оказалась после вывиха (то есть, не делая попытки вправления). Попытка вправления без установления точного диагноза чревата осложнениями.

Лечение вывиха лучезапястного сустава состоит в его вправлении. Вправление должно быть проведено как можно раньше, так как чем больше времени проходит с момента возникновения вывиха, тем труднее его вправить. Через некоторое время после вывиха развивается ретракция мышц (

), которая со временем только усиливается и делает процесс вправления более сложным. При свежих вывихах осуществляется одномоментное закрытое вправление. В случае несвежих и застарелых вывихов, проводится открытое вправление. Вправление вывиха проводит квалифицированный врач под местной или общей анестезией. Выбор метода анестезии зависит в большей мере от времени с момента вывиха. После вправления накладывают гипсовую повязку. В среднем иммобилизация конечности после вправления вывиха лучезапястного сустава длится 4 – 6 недель, после чего наступает реабилитационный период, который длится 2 – 3 недели.

Возможно ли лечение вывиха лучезапястного сустава дома?

В домашних условиях ни в коем случае не стоит проводить вправление вывиха. Это может сделать только врач. После вправления пациент не нуждается в госпитализации, иммобилизационный и реабилитационный период можно провести дома.

Как вывих лучезапястного сустава лечится в домашних условиях?

В домашних условиях первым действием является обеспечение покоя пораженной конечности, устранение каких-либо нагрузок на сустав, для того чтобы лечение прошло успешно и для предупреждения появления повторных вывихов сустава.

В постиммобилизационном периоде пациентам назначается лечебная физкультура. Изначальная нагрузка на сустав должна быть минимальной и постепенно увеличиваться. Также очень важно чтобы упражнения были дозированными и систематически выполнялись. Выполняются как общеукрепляющие упражнения, так и упражнения с местным воздействием. Как правило, назначаются изометрические упражнения, целью которых является профилактика атрофии (

уменьшение в объеме и снижение сократительной способности мышц

Перелом костей как причина боли в запястье

К боли в запястье может привести как перелом костей запястья, так и дистальный перелом костей предплечья. Причиной перелома костей запястья наиболее часто является падение на разогнутую кисть. Намного реже встречается прямая травма (

). Наиболее часто встречается перелом ладьевидной кости (

К появлению боли в области запястья наиболее часто приводят переломы костей со следующей локализацией:

• Перелом ладьевидной кости. Переломы ладьевидной кости часто встречаются в молодом возрасте. Перелом возникает как следствие удара или падения на вытянутую руку. Выздоровление происходит довольно медленно (5 – 6 лет), так как при переломе этой кости развиваются условия аваскуляризации (нарушение кровоснабжения) в связи с анатомическим расположением артерий. Клинически данное состояние проявляется болью и ограничением движений в лучезапястном суставе. Перелом ладьевидной кости может быть вертикальным, косым и горизонтальным, а также стабильным и нестабильным. Клиническая картина представлена болью, припухлостью в области «анатомической табакерки», ограничением объема движений в лучезапястном суставе. Пациенты не могут полностью сжать кисть в кулак.
• Перелом дистального отдела костей предплечья. Переломы этого отдела могут быть внутрисуставными и внесуставными. Наиболее часто встречается перелом дистального конца лучевой кости (перелом лучевой кости в типичном месте). Наиболее распространенной причиной является падение на вытянутую руку. Если рука в этот момент находилась в положении разгибания, то смещение отломка происходит в лучевую сторону (перелом Коллиса). Если рука была в согнутом положении, отломки смещаются в тыльную сторону (перелом Смита).
• Перелом полулунной кисти происходит при падении на руку с кистью, отведенной в локтевую сторону. Область полулунной кости при пальпации является очень болезненной. Движения кисти (как активные, так и пассивные) также являются очень болезненными.
• Переломы других костей запястья (трехгранной, гороховидной и др.) встречаются крайне редко. Обычно при таких переломах отломки не смещаются. Главным симптомом является боль в области запястья, а точный диагноз устанавливается по результатам рентгенологического исследования.

Какие структуры воспалены при переломе костей? При переломе костей запястья происходит повреждение костей, а также тканей, окружающих их. Одновременно с переломом нередко происходит и вывих суставов.
К какому доктору обратиться при переломе костей?

При появлении симптомов перелома костей, образующих область запястья, следует обратиться к травматологу, ортопеду. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на успешное и быстрое излечение.

Диагностика перелома костей

Для установления диагноза перелома применяются довольно простые, но информативные методы исследования.

Для диагностики перелома костей в области запястья назначаются следующие методы:

• Сбор анамнеза. Важно узнать, в каких условиях произошел перелом, в каком положении была рука в момент падения или удара. Возраст пациента также имеет значение в связи с тем, что в некоторых случаях переломы происходят из-за остеопороза, возрастных изменений в костной ткани.
• Физикальное обследование. При обследовании пораженной конечности отмечается припухлость, ограничение объема движений. Пальпация пораженной области сопровождается сильной болью. При обследовании выявляются достоверные и косвенные клинические признаки перелома. К достоверным признакам относится деформация в области перелома, крепитация (хруст) костных отломков, прощупывание костных отломков под кожей. К косвенным признакам относится боль и отек в области запястья, нарушение функций костей, наличие гематом и др.
• Рентгенологическое исследование. Для установления точного диагноза достаточно сделать снимки в двух проекциях. С помощью рентгенограммы можно определить точную локализацию перелома, наличие смещения костных отломков, степень их смещения. Повторное рентгенологическое исследование назначают, для того чтобы проследить за излечением.
• КТ назначается в сомнительных случаях, когда по рентгенограмме невозможно поставить точный диагноз.

Лечение перелома костей Качество лечения перелома независимо от локализации напрямую зависит от правильно оказанной первой медицинской помощи, которая состоит в иммобилизации с помощью транспортных шин от пальцев кисти до локтевого сустава.

Лечение переломов имеет одну цель – восстановление анатомической и функциональной целостности пораженных тканей, однако в зависимости от локализации перелома и наличия смещения отломков, тактика лечения может быть различной.

Таким образом, при переломе лучевой кости в типичном месте без смещения отломков проводят иммобилизацию гипсовой повязкой от основания пальцев кисти до верхней трети предплечья. При наличии смещения отломков перед иммобилизацией проводят их репозицию (

). При переломе Коллиса проводят тракцию (

) по оси и сгибание дистального отломка, а при переломе Смита проводят тракцию по оси и разгибание дистального отломка с ульнарным (

) отклонением. При неудачном сопоставлении его проводят повторно. После удачной репозиции отломков проводят иммобилизацию гипсовой лонгетой на определенное время, которое зависит от локализации перелома.

При переломе ладьевидной кости также необходимо провести иммобилизацию конечности (

при переломе со смещением отломков проводится предварительная репозиция

). Для этого накладывается гипсовая «пистолетная» повязка. В сложных случаях (

ложный сустав, аваскулярный некроз

) проводится костная пластика, остеосинтез (

сопоставление костных отломков с фиксацией с помощью специальных конструкций

) с помощью винтов, протезирование ладьевидной кости. Аналогичное лечение проводится и в случае перелома полулунной кости.

Срок иммобилизации конечности при различной локализации переломов

Возможно ли лечение перелома костей дома?

Лечение перелома только в домашних условиях не представляется возможным, так как основные методы лечения (

иммобилизация, репозиция отломков, хирургическое лечение

) проводятся в больничных условиях. В домашних условиях проходит иммобилизационный и постиммобилизационный периоды.

Как перелом костей лечится в домашних условиях?

Пациенты должны активно заниматься лечебной физкультурой. Задачей лечебной физкультуры является стимуляция костной регенерации, восстановление двигательных навыков в поврежденной конечности, профилактика гипотонии мышц кисти.

Артрит лучезапястного сустава

Артрит лучезапястного сустава – это распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением лучезапястного сустава. Артрит поражает преимущественно взрослых людей. Причины возникновения данного заболевания могут быть различными. Артрит лучезапястного сустава может быть как отдельным заболеванием, так и одним из проявлений других заболеваний.

В зависимости от причины возникновения различают следующие основные виды воспаления лучезапястного сустава:

• Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого характерно воспаление суставов, а также поражение внутренних органов. Ревматоидный артрит примерно в два раза чаще поражает женщин. Могут быть поражены люди всех возрастов. Наиболее характерным проявлением ревматоидного артрита является боль, которая появляется при движении и пальпации, утренняя скованность в суставах. Также сустав становится припухлым за счет образования выпота в его полости. Кроме поражения синовиальной оболочки происходит воспаление связочного аппарата и суставной сумки лучезапястных суставов.
• Подагрический артрит – это воспалительное заболевание суставных и околосуставных тканей как следствие нарушения пуринового обмена. При данном заболевании происходит отложение уратов (соли мочевой кислоты) в структурах сустава. Данное заболевание поражает преимущественно мужчин. Подагрический артрит проявляется приступами, которые беспокоят чаще всего в ночное время и проявляются интенсивной болью в суставе, нарушением его функций, припухлостью, покраснением кожи в области пораженного сустава. Факторами, провоцирующими приступы, обычно являются погрешности в питании, прием алкоголя, обострение хронических заболеваний, травмы.
• Инфекционный (септический) артрит – это воспалительное заболевание суставов, связанное с попаданием патогенных микроорганизмов в полость сустава. Микроорганизмы могут попасть в сустав прямым путем (при травмах, протезировании сустава, артроскопии) или непрямым путем (при гематогенном распространении инфекций из других очагов в организме). Среди причин септического артрита наиболее часто встречается стафилококковая и стрептококковая инфекции. Попадание микроорганизмов в полость сустава, которая в норме является стерильной, вызывает ответную реакцию организма, которая проявляется запуском воспалительного процесса. Начало заболевания, как правило, острое и сопровождается сильной болью в области сустава, припухлостью, лихорадкой (повышение температуры тела).
• Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое возникает как следствие некоторых инфекционных заболеваний. В большинстве случаев это заболевание встречается после перенесенных кишечных или урогенитальных (мочеполовых) инфекций, вызванных такими микроорганизмами как кампилобактер, иерсинии, сальмонеллы, хламидии. Классическим примером реактивного артрита является синдром Рейтера, который проявляется кроме воспаления суставов также воспалением конъюнктивы глаз и уретры (мочеиспускательный канал). Наиболее часто данное заболевание поражает мужчин. Для реактивного артрита характерно несимметричное поражение нескольких суставов одновременно, поэтому при реактивном артрите лучезапястного сустава часто обнаруживается воспаление суставов нижних конечностей. Также возможно поражение энтезиса (место прикрепления сухожилий к кости), которое сопровождается болью и отечностью области запястья и кисти.
• Псориатический артрит – это хроническое заболевание суставов, которое возникает на фоне псориаза (хроническое заболевание кожи аутоиммунной природы, которое в редких случаях сопровождается поражением суставов). Поражение лучезапястных суставов при псориатическом артрите может быть как симметричным, так и асимметричным. Обычно псориаз появляется задолго до артрита, однако бывают случаи, когда псориаз и воспаление суставов возникают одновременно. Заболевание характеризуется болью и скованностью в лучезапястном суставе. Также наблюдаются поражения кожи, характерные для псориаза (пятна, псориатические бляшки).
• Остеоартроз (остеоартрит) поражает преимущественно людей в возрасте 40 – 60 лет. Данное заболевание может быть как локализованным (поражение только лучезапястного сустава), так и генерализованным (воспаление нескольких суставов одновременно). Для данного заболевания характерная длительная боль в суставах, скованность, а также припухлость запястья. При прогрессировании остеоартрита суставы постепенно деформируются.

Какие структуры воспалены при артрите лучезапястного сустава? При артрите лучезапястного сустава воспалению подвержены все структуры, формирующие данный сустав, в первую очередь — синовиальная мембрана, выстилающая полость сустава. Также могут быть поражены связки, сухожилия, энтезис, окружающие мягкие ткани.
К какому доктору обратиться при артрите лучезапястного сустава?

При развитии признаков воспаления лучезапястного сустава следует обратиться к ревматологу, терапевту, семейному врачу. Также в некоторых случаях может понадобиться консультация разных специалистов – офтальмолог и уролог (

при псориатическом артрите

Диагностика артрита лучезапястного сустава

Диагностика артрита направлена на подтверждение воспаления лучезапястного сустава, выяснение причины воспаления и дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

В диагностике артрита лучезапястного сустава применяются следующие методы:

• Сбор анамнеза. На данном этапе врач выясняет время и условия, в которых появляется боль в суставе, а также с помощью каких средств пациент устраняет боль. Важно узнать о недавно перенесенных инфекционных заболеваниях (в случае реактивного артрита).
• Осмотр и физикальное обследование. При осмотре отмечается припухлость области запястья, гиперемия кожи в пораженной области, деформация сустава, нарушение функций лучезапястного сустава. Пальпация области запястья является болезненной.
• Общий анализ крови. Специфических проявлений артрита в общем анализе крови не наблюдается, однако косвенными признаками являются повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.
• Биохимический анализ крови. СРБ может быть повышен, так как он является показателем острой фазы воспаления, и по его повышению можно судить об активности воспалительного процесса. При подагрическом артрите наблюдается гиперурикемия (увеличение уровня мочевой кислоты в крови). Также назначаются такие показатели как РФ, АСЛ-О, которые являются информативными в случае ревматоидного артрита.
• Общий анализ мочи. Может быть обнаружена пиурия (гной в моче) вследствие уретрита. Данный анализ важен при постановке диагноза реактивного артрита.
• Исследование синовиальной жидкости. Данный метод исследования позволяет обнаружить патологические изменения и провести дифференциальную диагностику с разными видами артритов. При подагрическом артрите обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. При артрите, вызванном инфекцией, в суставной жидкости обнаруживают возбудителей инфекции. Большое диагностическое значение имеет анализ клеточного состава. При артрите увеличивается цитоз (увеличение количества клеток), и чем больше цитоз, тем более выражен воспалительный процесс. При ревматоидном артрите обнаруживаются рагоциты, количество которых может достигать 50% клеточного состава синовиальной жидкости.
• Рентгенологическое исследование. С помощью этого метода можно обнаружить признаки отека мягких тканей, окружающих пораженный сустав, энтезит (воспаление энтезиса), околосуставной остеопороз. Сужение суставной щели может быть от незначительной степени до выраженной степени, когда суставная щель практически не прослеживается. При подагрическом артрите комплекс патологических изменений носит название «подагрической руки». Также можно определить стадию ревматоидного артрита по степени остеопороза и сужения суставной щели, по наличию костных эрозий.
• УЗИ суставов является более чувствительным методом диагностики, чем рентгенография. На УЗИ при артрите выявляются следующие признаки – утолщение синовиальной оболочки, наличие выпота в суставе, воспалительные изменения тканей, окружающих пораженный сустав. По результатам УЗИ можно судить об активности патологического процесса.

Лечение артрита лучезапястного сустава Тактика лечения артрита может быть различной в зависимости от этиологического фактора (причины возникновения) и клинического течения заболевания.

В общем, в лечении артрита используются лекарственные препараты, хирургическое лечение. Консервативное лечение артрита является базовым. Хирургические методы лечения используются обычно при инфекционном артрите и состоят в артротомии (

) с дальнейшим дренированием (

удаление гноя, жидкости из полости сустава

Возможно ли лечение артрита лучезапястного сустава дома?

Лечение артрита лучезапястного сустава возможно в домашних условиях, но только после консультации с врачом, который установил точный диагноз и назначил адекватное лечение.

Как артрит лучезапястного сустава лечится в домашних условиях?

В домашних условиях пациенты должны строго следовать рекомендациям врача для высокой эффективности назначенного лечения и предупреждения рецидивов (

) и осложнений. В домашних условиях проводится консервативное лечение, которое включает прием лекарственных средств, соблюдение

Основные группы препаратов, применяемых в лечении артрита

Соблюдение диеты имеет большое значение при подагрическом артрите и состоит в ограничении приема в пищу продуктов, богатых пуринами (

). Важную роль играют упражнения (

сгибание и разгибание кисти, вращательные движения и др.

), которые необходимо выполнять систематически, для того чтобы сустав мог нормально функционировать после лечения.

Карпальный синдром как причина боли в запястье

синдром запястного канала

) – это заболевание, которое относится к туннельным

. В свою очередь, туннельная невропатия – это синдром, который характеризуется поражением нерва в связи с патологическими изменениями туннеля (

), через который он проходит. Карпальный синдром часто является профессиональным заболеванием, которое возникает у спортсменов, строителей, машинистов. Синдром запястного канала – это наиболее распространенная причина болей в области запястья.

) и местные причины возникновения карпального синдрома. К системным причинам относятся

, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ. Нередко карпальный синдром возникает на фоне ревматоидного артрита,

. К местным причинам относятся процессы в лучезапястном суставе, при которых происходит сужение просвета карпального канала. К ним относятся опухоли, переломы костей, вывихи, отеки, воспаление сухожилий (

), воспаление синовиальных влагалищ. Также к местным причинам относятся увеличенные нагрузки на лучезапястный сустав. Однако во многих случаях причину возникновения заболевания обнаружить не удается.

Типичными симптомами карпального синдрома являются:

• нарушение чувствительности;
• чувство зуда, покалывания;
• боль в запястье и пальцах (даже в состоянии покоя);
• снижение мышечной силы;
• отек запястья.

Изначально возникает нарушение чувствительности большого, указательного и среднего пальцев, иннервацию которых обеспечивает срединный нерв. Затем появляется чувство онемения, покалывания и боли в запястье и пальцах. У большинства пациентов эти симптомы появляются после перенапряжения кисти. Особенно сильно симптомы проявляются при положении руки под углом (например, при разговоре по телефону, за рулем). Часто пациентов беспокоят ночные боли. С прогрессированием заболевания нарушение чувствительности усиливается и может распространиться на всю руку. Пациенты описывают боль как тупую, ноющую.

У беременных женщин карпальный синдром развивается немного чаще. Это связано с отеками конечностей, вследствие которых происходит сдавливание срединного нерва.

Какие структуры воспалены при карпальном синдроме?

В результате действия этиологического фактора происходит сужение запястного канала. В канале могут быть сдавлены как сухожилия сгибателей, так и срединный нерв. Срединный нерв реагирует наиболее быстро на компрессию, в связи с этим первыми возникают неврологические расстройства (

К какому доктору обратиться при карпальном синдроме?

Карпальный синдром – это заболевание, при котором необходимо медицинское вмешательство. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем высоки шансы излечения и предотвращения осложнений.

При появлении симптомов карпального синдрома можно обратиться к следующим специалистам:

• терапевт;
• травматолог;
• невропатолог;
• артролог;
• профпатолог.

Диагностика карпального синдрома Очень важна своевременная диагностика данного заболевания, для того чтобы получить адекватное лечение и свести к минимуму риск появления осложнений.

Диагностика карпального синдрома основывается на следующих методах:

• Сбор анамнеза. В анамнезе пациентов с карпальным синдромом выявляется наличие травм в области запястья, условия труда, благоприятные для развития данного заболевания.
• Физикальное обследование пациента и осмотр. Кроме осмотра и пальпации запястья, при физикальном обследовании пациента проводятся диагностические тесты. Наиболее часто проводится тест сгибания и разгибания кисти и тест Тинеля. При проведении этого теста пациент самостоятельно максимально сгибает, а затем разгибает кисти, фиксирует их и удерживает в таком положении в течение одной минуты. Тест считается положительным, если в течение этого времени возникла парестезия большого, указательного и среднего пальцев. Также проводится тест Тинеля. Для этого врач проводит перкуссию (постукивание) на уровне запястного канала. Если во время выполнения теста возникла парестезия и боль в запястье и пальцах, которая распространилась на руку вплоть до локтевой ямки, тест считается положительным.
• Электродиагностические исследования. С помощью электродиагностических методов исследуют скорость проведения импульса по нервам, которая может быть изменена при поражении нервов.
• Рентгенологическое исследование лучезапястного сустава, на котором отчетливо видно сужение просвета карпального канала. Также рентгенография назначается для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
• УЗИ лучезапястного сустава. Ультразвуковыми признаками сдавливания срединного нерва в карпальном канале являются утолщение нерва, утолщение или изогнутость удерживателя сгибателей.

Лечение карпального синдрома Большую роль играет своевременное начало лечения, так как прогрессирование данного заболевания может привести нарушению иннервации и функций кисти. Тактика лечения зависит от выраженности симптомов заболевания. При легких формах назначаются стероидные (кортизон) и нестероидные (ибупрофен, нимесулид) противовоспалительные препараты в виде инъекций в карпальный канал или в виде таблеток для перорального применения.

При тяжелом лечении заболевания рекомендуется провести хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство можно провести с помощью двух методик – открытая операция и эндоскопическое вмешательство. Оба вида операций обычно проводятся под местной анестезией. При операции проводят пересечение удерживателя сгибателей. Целью операции является устранение компрессии сухожилий и срединного нерва, улучшение кровоснабжения нерва.

Возможно ли лечение карпального синдрома дома?

Лечение карпального синдрома в домашних условиях возможно, но только при карпальном синдроме легкой и средней тяжести, когда не требуется хирургическое вмешательство.

Как карпальный синдром лечится в домашних условиях?

Первым и очень важным условием является иммобилизация конечности, которая способствует уменьшению боли и парестезии (

), а также снятию отека. Рекомендуется обеспечить покой конечности, особенно в ночное время, с помощью ортезов (

приспособления для временной внешней фиксации конечностей

). Наряду с иммобилизацией необходимо принимать лекарства, назначенные врачом, и выполнять физические упражнения. Упражнения не являются сложными.

При карпальном синдроме рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• максимальное разгибание кисти с помощью здоровой руки, удерживание ее в таком положении несколько секунд;
• вращательные движения кистью;
• поочередное сгибание пальцев кисти;
• поднятие рук и опускание их вдоль туловища.

Целью упражнений является улучшение кровообращения в области запястья и ускорение излечения. Все упражнения должны быть повторены по 5 – 6 раз и должны выполняться каждый день для достижения желаемого эффекта.

Почему болит запястье правой руки? На боль в запястье правой руки пациенты жалуются намного чаще. Это объясняется тем, что большинство людей являются правшами (85 – 90%), то есть ведущей рукой (с помощью которой осуществляется большинство действий), является правая. Таким образом, при ручном труде или при занятиях спортом на запястье правой руки приходится большая нагрузка. Боль в запястье правой руки часто появляется у людей, которые выполняют работу, при которой конечности подвержены постоянному и длительному напряжению.

Боль в запястье правой руки наиболее часто появляется у следующих профессиональных групп:

• машинисты;
• слесари;
• маляры;
• грузчики;
• писатели;
• спортсмены (особенно теннисисты, гольфисты, бейсболисты) и др.

Механизм появления боли в запястье правой руки является довольно простым. При длительном напряжении кисти происходит раздражение нервных окончаний, начинаются изменения в сухожилиях и связках, что может привести к сдавливанию нервов в области запястья. Эти процессы приводят к появлению боли.

Действие травмирующих факторов на область запястья правой руки может привести к следующим патологиям:

• синдром запястного канала;
• растяжение связок и сухожилий лучезапястного сустава;
• воспаление лучезапястного сустава (артрит);
• невропатия локтевого и лучевого нервов;
• травмы (переломы, вывихи, ушибы) в области запястья;
• тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ).

Как правило, перечисленные заболевания развиваются медленно и характеризуются хроническим течением (кроме травм, для которых характерно острое течение). Симптомы проявляются не сразу, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью, когда заболевание уже прогрессирует и появляется боль. Для того чтобы предотвратить появление и прогрессирование заболеваний, сопровождающихся болью в запястье, необходимо периодически посещать врача для профилактического осмотра (что особенно важно для профессиональных групп, подверженных риску появления этих патологических состояний).
Почему болит запястье при сгибании кисти?

Боль в запястье при сгибании кисти в лучезапястном суставе может появиться как следствие большого количества причин. Нередко эта боль не связана с заболеваниями, а является следствием длительного выполнения напряженной и монотонной работы, особенно при работе без перерывов. Такое состояние может появиться при работе за компьютером (

неудобное положение кисти при работе с компьютерной мышью

). Также такая боль может появиться при длительном положении кисти в согнутом положении, что ведет к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов. В этом случае боль при выполнении ряда действий (

обеспечение покоя кисти, выполнение упражнений для расслабления рук и др.

) проходит. Однако часто боль в запястье при сгибании кисти не является временным явлением и начинает постоянно беспокоить пациентов. Это может говорить о заболевании в области запястья. В таком случае необходимо обратиться к врачу для выяснения причин боли.

Боль в запястье при сгибании кисти может возникнуть из-за поражения следующих анатомических структур:

• нервы;
• сухожилия;
• лучезапястный сустав;
• связки;
• кости запястья.

Поражение одной или нескольких структур запястья приводит к инициированию (запуску) воспалительного процесса, основным проявлением которого является боль. Боль, как правило, усиливается при выполнении движений в лучезапястном суставе.

Наиболее часто встречаются следующие причины боли в запястье при сгибании кисти:

• Карпальный синдром. Карпальный синдром (синдром запястного канала) появляется у людей, у которых кисть длительное время находится в напряженном положении. При данном заболевании поражается удерживатель сгибателей, который участвует в формировании запястного канала. Вследствие этого в запястном канале происходит сдавливание срединного нерва, что ведет к появлению боли. Самым характерным признаком данного заболевания считается боль в области запястья и пальцев кисти. Боль особенно выражена при сгибании кисти в лучезапястном суставе. С прогрессированием заболевания боль появляется и в состоянии покоя.
• Растяжение связок лучезапястного сустава. Боль практически всегда сопутствует растяжению связок, укрепляющих лучезапястный сустав. Растяжение связок лучезапястного сустава может возникнуть при выполнении физических упражнений, резких движений, переносе тяжестей. На микроскопическом уровне растяжение связки выглядит как разрыв ее волокон, который может быть частичным или полным. Растяжению может быть подвержена любая связка данного сустава. При растяжении связок необходимо наложить повязку, которая ограничивает движения в данном суставе, что является ключевым моментом в лечении растяжения связок.
• Воспаление лучезапястного сустава (артрит). Воспаление лучезапястного сустава чаще всего возникает как следствие действия травмирующего, инфекционного или аутоиммунного (связанного с нарушениями иммунитета) факторов. Изначально артрит лучезапястного сустава проявляется умеренной болью и припухлостью в области запястья. Далее воспаление становится более выраженным, отек нарастает, любые движения в суставе причиняют сильную боль.
• Вывих лучезапястного сустава. Вывих лучезапястного сустава встречается довольно часто и представляет собой смещение костей запястья и лучевой кости относительно друг друга. Основной причиной является падение на руку с согнутой или разогнутой кистью. Боль при сгибании кисти в лучезапястном суставе может появиться как при тыльном, так и при ладонном вывихе.
• Перелом костей. Перелом – это нарушение целостности кости, которое может быть связано с заболеваниями костей или травмами. Боль при сгибании запястья в лучезапястном суставе может появиться как при переломе костей запястья, так и при переломе костей предплечья. Наиболее часто встречаются переломы дистального отдела лучевой кости и ладьевидной кости.
• Тендинит и тендовагинит – это воспаление сухожилий и влагалищ, которые их окружают. Если сухожилия сгибателей пальцев кисти воспаляются, движения кисти в лучезапястном суставе, особенно сгибание, становятся очень болезненными.

Почему болит локоть и запястье? Чаще всего боль в локте и запястье появляется из-за травм или воспалительных заболеваний. Механизм возникновения боли связан с тем, что при травмировании или развитии воспалительных процессов в данной области может произойти повреждение нервных стволов и окончаний. Это, в свою очередь, ведет к нарушению чувствительности, которое может проявиться как ее снижение или, наоборот, ее повышение (чрезмерная болевая чувствительность).

Наиболее распространенными причинами боли в локте и запястье являются:

• Травмы в области локтя и предплечья. Травмы могут привести к переломам, вывихам, ушибам, которые могут появиться как в результате прямого, так и непрямого действия травмирующих факторов. В связи с повреждением нервов, сосудов, сухожилий и других структур, боль распространяется в область запястья.
• Эпикондилит. При эпикондилите происходит воспаление надкостницы (слой соединительной ткани, покрывающий кость снаружи) надмыщелков плечевой кости, а также поражение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава. Заболевание начинается с сильной боли в области локтя, затем боль распространяется на предплечье и кисть. Больным становится трудно осуществлять круговые движения предплечьями, затем появляется слабость в руке, вследствие чего они не могут сгибать кисть или удерживать какие-либо предметы кистью.
• Опухоли в области локтя могут быть доброкачественными или злокачественными. Первые стадии развития опухолей могут протекать бессимптомно. Далее появляется дискомфорт и боль в области локтя, которые со временем распространяются на предплечье и запястье.
• Бурсит локтевого сустава – это воспаление суставной сумки локтевого сустава. Бурсит начинается с появления припухлости в области локтя. Затем появляется боль, которая изначально локализуется в области локтя, а затем распространяется на предплечье и запястье. В связи с этим любые движения пораженной конечностью становятся болезненными.

В некоторых случаях боль появляется, когда человек поднимает руку вверх и длительное время удерживает ее в таком положении, а также при тяжелых физических нагрузках. Такая боль обычно проходит после отдыха.
Почему болит запястье и большой палец руки?

Боль в запястье сопровождается болью в большом пальце в связи с анатомическими особенностями большого пальца, который отличается большей подвижностью, чем другие пальцы.

Наиболее распространенными причинами боли в запястье и большом пальце являются:

• туннельные невропатии;
• травмы в области запястья;
• артрит;
• стенозирующий лигаментит;
• болезнь де Кервена.

Туннельные невропатии Наиболее распространенной причиной боли в запястье и большом пальце являются туннельные невропатии. Карпальный синдром и невропатия лучевого нерва встречаются наиболее часто. При карпальном синдроме происходит сужение просвета канала запястья, что приводит к сдавливанию срединного нерва и соответствующей симптоматике (боль, отек, онемение в области запястья с распространением симптомов и в область большого пальца кисти). Невропатия лучевого нерва проявляется такими симптомами как боль, чувство онемения в области запястья и кисти. Также некоторые движения (сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе, отведение большого пальца кисти) становятся ограниченными.

Травмы К боли в области запястья и большого пальца могут привести травмы обеих этих отделов руки. Наиболее распространенными следствиями травм являются переломы, вывихи, подвывихи. При несвоевременно оказанной медицинской помощи боль может распространиться на всю руку.

Артрит Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое зачастую поражает несколько суставов одновременно. Артрит кисти чаще начинается с поражения суставов большого пальца, затем воспалительный процесс поражает суставы всех пальцев и лучезапястный сустав. Воспаление суставов сопровождается сильной болью, припухлостью, болезненностью при движениях.

Стенозирующий лигаментит Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) – это воспалительное заболевание связочного аппарата кисти. Чаще всего (в 90% случаев) происходит воспаление кольцевидной связки большого пальца кисти. Заболевание сопровождается стенозом первого костно-фиброзного канала, в результате чего связка сдавливает сухожилия большого пальца кисти. Стенозирующий лигаментит сопровождается болью при сгибании и разгибании первого пальца кисти, болью при надавливании на область запястья и основание большого пальца. При сгибании и разгибании можно услышать щелчок, из-за которого данное патологическое состояние также называется синдромом «щелкающего пальца».

Болезнь де Кервена Болезнь де Кервена – это воспалительное заболевание, которое поражает фиброзные влагалища сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти. Воспаленные влагалища сдавливают сухожилия мышц, которые также воспаляются и утолщаются. При пальпации отмечается болезненность и припухлость по ходу синовиальных влагалищ данных мышц. Боль локализуется в области запястья, затем распространяется на большой палец и предплечье.

Руки для человека являются основным объектом обеспечения жизнедеятельности. Иногда поражают болезни те или иные участки рук, что приводит к огромному дискомфорту. Самая распространенная жалоба является боль в запястье. Лучезапястный сустав — это участок руки, соединяющий кисть и предплечье. Почему появляется болезненное ощущение, какие основные причины и симптомы заболеваний, рассмотрим далее.

В связи с различными нагрузками на руки, запястье принимает на себя практически весь вес. Этот участок руки самый уязвимый и, чем раньше будет определена причина возникновения болевых ощущений, тем легче будет проходить лечение.

Симптомов и причин возникновения боли существует огромное множество.

Перелом — это частичное или полное повреждение целостности кости при воздействии нагрузок, которая превышает прочность травмируемого участка. Вывих — это нарушение формы кости подвоздействием болезней или механических повреждений. Эти два повреждения можно охарактеризовать острой болью в запястье. Самыми распространенными повреждениями являются переломы и вывихи ладьевидной и полулунной кости. Лучезапястный сустав болит очень острой болью и вызывает сильный дискомфорт. Боль и неприятные ощущения в запястье руки сопровождается хрустом, иногда щелчками.Всегда происходит отек или припухлость запястья руки. При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратится к специалисту в клинику, и сделать рентгеновский снимок. На нем будет виден иперелом и вывих запястья. Обращаться необходимо к травматологу и, исходя из данных симптомов, он назначит рентгеновский снимок. Если боль очень сильная, то принимается обезболивающее в таблетках (Промедол, Фентанил, Налбуфин) или уколах (на основе опиума, парацетамола и нестероидные противовоспалительные). Для лечения используют мази аптечного происхождения и настойки народной медицины. Накладывается фиксирующая повязка или гипс.

Для возобновления нормальной работы запястья необходимо применять мази для снятия отека и выполнять лечебную физкультуру.

В основном используют аптечные мази:

• лидокоин,
• кетонал,
• диклофенак
• анестезиновые мази,
• порошковидное мумие или в таблетках.

К народным средствам относятся:

• мази на основе живицы и можжевельника;
• компрессы с использованием корня окопника или чернокорня;
• отвар из травы будры плющевидной;
• настой на васильке луговом;
• отвар календулы;
• настойка на ягодах шиповника.

Растяжение возникает в случае большой нагрузки на запястье, неправильный подъем предметов, резкий рывок рукой или при противоестественном направлении нагрузочной силы. Это самая распространенная повседневная травма руки. Растяжение сопровождается острой болью в запястье, дискомфортом при движении, нестабильности сустава. Невозможно выполнять движения и поднимать большие нагрузки. При растяжении постепенно начинает возникать отек. Если боль очень сильная, то принимают обезболивающие препараты или используют мази. Можно обратиться к врачу — травматологу, чтобы не возникло непредвиденных последствий и ухудшения состояния. Используют эластичную повязку и мази для снятия отечности.

Народные средства применяют такие же, как при переломах и вывихах.

Воспаление и дистрофия тканей сухожилий, которое сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Эта болезнь может возникать в последствии растяжения суставов запястья руки. Причина возникновения данного заболевания — это продолжительная и повышенная нагрузка на запястье в результате мелких травм и избыточной двигательной активностью. Тендинит сопровождается ноющей болью в лучезапястном суставе. Результатом заболевания могут быть микротрещины сустава, отложение солей и омертвление тканей сухожилия. При постоянных и продолжительных нагрузках на больной сустав, ткани сухожилий могут закостенеть.

Вследствие этого, могут образовываться шипы и костные наросты. Если не вылечить это заболевание, то результатом может быть тендоз.

Основными симптомами тендинита являются:

• локализованные болезненные ощущения в тканях и областях сухожилий лучезапястного сустава, которые могут возникнуть во время пальпации или резких и очень активных движения. Приполном покое лучезапястного сустава отсутствуют болевые ощущения;
• отечность в местах поврежденного запястья;
• покраснение и маленькое увеличение температуры в местах воспаления;
• во время движения лучезапястного сустава поврежденной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на маленьком расстоянии может сопровождаться специфическим хрустом;
• в результате воспалительных процессов в лучезапястном суставе происходит стягивание или малое затвердение сухожилия, которое может подтолкнуть к нарушению или полному исчезновению двигательной функции сустава запястья;
• возникают сильные болевые ощущения при хватательных движениях.

Если обнаружены какие-либо симптомы из вышеперечисленных, то необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

К диагностическим методам относятся:

• визуальный осмотр поврежденного запястья (врач — травматолог определяет область болевых ощущений и направляет на последующую диагностику);
• рентгеновские снимки (поможет выявить заболевание только на поздних стадиях развития болезни. На снимке будут видны отложения солей и костные наросты);
• обследование ультразвуком (позволяет выявить повреждения сухожилий, изменение их формы и структуры);
• обследования лабораторные (в него входит общий анализ крови и анализ на ревмопробу. Это обследование назначается в случае появления тендинита после ревматоидного артрита, осложнения инфекционного заболевания).

Как лечить болезненные ощущения в запястье при тендилите? Здесь существует несколько способов лечения: консервативное, с помощью медикаментов, физиотерапия, с помощью массажа и физических упражнений, народными средствами.

• полный покой больного сустава;
• лечение холодом (необходимо делать компрессы на поврежденный участок руки, это помогает снизить болевые ощущения, снимает опухоль и отечность);
• тугая и эластичная повязка (позволяет уменьшить амплитуду движения запястья руки, способствуют скорому заживлению повреждений).

• Гидрокортизон (производят уколы в оболочку сухожилия);
• Пироксикам (десять миллиграммов в сутки);
• Индометацин (150 миллиграмм в сутки);
• Ибупрофен (2,4 грамм в сутки);
• Метилпреднизол с однопроцентным раствором Лидокаина;
• Мотрин.

Физиотерапия (если заболевание не хроническое, то это самый действенный способ лечения):

• лечение посредством воздействия магнитного поля на поврежденный сустав;
• лазерная терапия;
• воздействие ультра звуковых волн на поврежденные участки;
• лечение грязью или парафином.

Ним является неврологическое заболевание, то есть защемление среднего нерва. Это патология периферической нервной системы. Заболевание начинает прогрессировать, когда между мышцами и сухожилиями запястья защемляется нерв. Самыми частыми и распространенными ответвлениями заболевания является защемление локтевого нерва или сдавливание нервов запястья.

Лечением туннельного синдрома занимается врач невролог.

• ослабление хватки руки;
• ощущение слабости запястного сустава;
• онемение пальцев на поврежденной руке;
• покалывание в точке защемления нерва;
• сильные болевые ощущения при движении кистью.

Определить начальную стадию заболевания можно в домашних условиях.

При туннельном синдроме запястья происходит онемение большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев. При онемении мизинца и безымянного пальца защемляется совершенно другой нерв и это не относится к туннельному синдрому. Если вовремя не обратиться в поликлинику, то может произойти атрофия, общая слабость и нарушение двигательной функции руки.

Причинами возникновения туннельного синдрома могут быть:

• нарушение кровообращения;
• растяжение связок и сухожилий;
• нарушение метаболизма и обмена веществ в организме;
• отеки и опухлости запястья;
• ожирение;
• профессиональное заболевание пианистов, программистов и прочих (то есть деятельность связанная в нагрузке и длительном нахождении в одинаковом положении кистей рук и соответственно запястий).

Для лечения этого заболевания необходимо пройти обследование в больнице и проконсультироваться со специалистом.

От стадии туннельного синдрома запястья будет зависеть сложность и длительность лечения. Если заболевание на начальной стадии прогрессирования, то необходимо обеспечить полный покой суставу и приложить холод. Это поможет снизить порог болевыхощущений и устранит симптомы заболевания. Если же выявлена более поздняя стадия болезни, то необходимо:

1. зафиксировать поврежденное запястье в естественном положении;
2. принимать противовоспалительные медикаменты;
3. прием обезболивающих препаратов;
4. прохождение процедур электрофореза;
5. введение гидрокортизона посредством инъекции.

Если сильно запустить лечение, то это сильно усугубит состояние руки и потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить это заболевание необходимо делать физические упражнения, ходить на массаж, периодически делать компрессы и контрастные ванны, поддерживать в норме массу тела, периодически проходить обследование в неврологии.

Заболевание запястья руки, при котором образуется грыжевой мешок с жидкостью на тыльной стороне лучезапястного сустава. Причинами возникновения данного заболевания могут являться: чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав; травматизм; повторяющиеся травмы сустава (как у теннисистов и игроков гольфа); последствия операционного вмешательства на запястье. Симптомами такого заболевания может являться болезненное ощущение тканей лучезапястного сустава. Гигрома может возникнуть резко (в течение пары дней) и постепенно (в течениедлительного времени). Гигрома это безопасное образование на запястье, однако оно сопровождается болевыми ощущениями. Это заболевание не является опухолью или начальными стадиямирака. Обращаться следует к врачу — хирургу. После визуального осмотра руки, специалист способен поставить диагноз. Если заболевание слабо выражено, то кроме визуального осмотра еще потребуется УЗИ или МРТ. Существует два метода лечения гигромы запястья: консервативный и хирургический способ. При консервативном методе гигрому человек раздавливает сам или прокалывая иглой выкачивает жидкость в шприц. Если обеспечить полный покой и боль в запястье, и гигрома вскоре исчезнут. Если раздавить гигрому, то это повлечет растеканию суставной жидкости в близлежащие ткани. Эта жидкость безопасна, однако при таком методе существует риск возвращения гигромы снова. Второй способ более эффективный. Вытягивая посредством шприцажидкость из мешочка, она больше туда не возвращается.

Это желательно не проделывать самостоятельно, дабы избежать неприятных последствий. Необходимо обратится в клинику к врачу — хирургу.

В этом случае будет введена местная анестезия и содержимое удалится иглой. После, не вытаскивая иглы, происходит замена шприца на склерозирующий препарат. После введенияинъекции накладывается давящая повязка на лучезапястный сустав на пять недель. Это делается для того, чтобы дать возможность срастись мешочку гигромы и привести кожу в нормальное состояние. Если человек снимет повязку раньше, то при движении кистью выделиться жидкость, что может повлечь за собой повторное образование гигромы запястья. Риск рецидива гигромы всегда присутствует, однако если придерживаться рекомендациям врача, то риск приблизится к нулю.

Тендовагинит запястья — это инфекционное или асептическое воспаление сухожилий и их оболочек. Сопровождается острой болью в лучезапястном суставе. Заболевание может иметь хроническую и острую степень прогрессирования. Воспалению подвергаются средние участки сухожилий и мышц лучезапястного сустава. Это заболевание сильно влияет на двигательную функцию пальцев. При несвоевременном обращении к врачу, последствия могут дать очень неутешительными.

Это может привести к полной потере хватательной функциональности рук.

Симптомы инфекционного тендовагинита:

• сопровождается пульсирующей острой болью по длине пораженного сухожилия;
• появляется отек и покраснение кожи в пораженном месте лучезапястного сустава;
• резкая боль при пальпации;
• повышение температуры;
• движение пальцами сопровождается очень резкими и сильными болевыми ощущениями, и приходится меньше двигать пальцами и держать их только в фиксированном положении;
• сопровождается увеличением лимфатических узлов в области подмышки той руки, где поражены болезнью сухожилия;
• общая слабость и недомогание организма;
• болит запястье при сгибании руки в запястье;
• сильные мышечные боли;
• иногда возникает лихорадка.

Симптомы асептического тендовагинита:

• острая боль при длительном однообразном действии (печать на компьютере, подготовка к экзамену в музыкальной школе и прочее);
• на тыльной стороне запястья появляется отек, который сопровождается специфическим хрустом и резкими болевыми ощущениями;
• при длительном отдыхе руки, все симптомы болезни временно пропадают (до следующей нагрузки), то из острой степени заболевание перерастет в хроническое;
• общее состояние человека не ухудшается;
• постепенно начинает ухудшаться функциональность пальцев;
• при следующих нагрузках, после покоя руки, появляется умеренная боль и не проходит долгое время.

Если своевременно не обратиться в клинику, то могут возникнуть осложнения.

Может развиться гнойный бурсит локтевого сустава, флегмона запястья, полный отказ работы большого пальца и мизинца, и прочее. Лечение будет зависеть от степени развития болезни и характера болей.

Лечение инфекционного тендовагинита:

• фиксация запястья гипсовой повязкой, лангеткой или ортезом;
• прием пациентом обезболивающих препаратов;
• обеззараживающие компрессы;
• применение ультра высокочастотной терапии;
• использование лазерной терапии;
• при нагноении требуется хирургическое вмешательство;
• прием антибиотиков.

Лечение асептического тендовагинита:

• обеспечить полный покой поврежденного лучезапястного сустава;
• холодные компрессы;
• прием обезболивающих лекарств;
• применение ударно-волновой терапии;
• при очень сильной боли используют дипроспан (это глюкокортикоидный гормон);
• если не получается добиться хороших результатов при местном лечении, то используют хирургические методы;
• для реабилитации назначают лечебную физкультуру.

Причиной боли кистей может стать перитендинит. При этом заболевании происходит воспаление капсул с жидкостью, смазывающих сухожилия в нижних частях запястья. Появляются припухлости в поврежденных местах и сопровождается слышимым скрипом при движениях кистью.

Разделяют две формы заболевания — острая и хроническая степень.

Основные симптомы перитендинита:

• появление отеков на ранней стадии заболевания;
• капсула с жидкостью увеличивается и начинает болеть;
• в утренние часы возникает сильная боль в лучезапястном суставе, которая в течение дня пропадает;
• при нагрузках на запястье или сгибании руки начинаются сильные болевые ощущения;
• на внутренней стороне лучезапястного сустава появляется отечность и припухлости, сопровождаемые пульсирующей болью;
• образование уплотнений на местах отеков;
• нарушение функциональности большого пальца;
• при движении кистью, появляется скрип сустава, а иногда и хруст;
• если попробовать дотянуться до мизинца большим пальцем, то появляется резкая острая боль.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться в поликлинику для осмотра и диагностики заболевания.

Большинство симптомов имеют визуальную форму и их можно выявить при осмотре у врача. После осмотра назначают рентгенографию кисти, для определения характера и степени развития заболевания.

• полное обездвиживание и фиксация лучезапястного сустава путем наложения гипсовой повязки;
• покой больной руки;
• прием обезболивающих препаратов;
• назначение противовоспалительных лекарств;
• лечебный массаж;
• применение микроволновой и ультразвуковой терапии;
• лечебная гимнастика;
• прогревание.

При лечении дома, можно сделать тепловые компрессы, принимать лекарства прописанные специалистом, правильно делать массаж больной руки.

Этот недуг — самое тяжелое заболевание суставов. Оно провоцирует множество осложнений. Заболеть ревматоидным артритом могут люди в детском возрасте и после тридцати лет. В основном болеют женщины.

Симптомы ревматоидного артрита:

• на начальной стадии заболевания воспаляются и опухают костяшки среднего, указательного пальца и лучезапястный сустав;
• повреждения носят симметричный характер (если болит запястье с правой стороны, то болезнь протекает и в левой руке в том же месте);
• стойкая боль и отечность, которая длится от месяца до нескольких лет;
• болевые ощущения усиливаются во второй половине ночи и под утро, а к вечеру снижаются;
• до обеда боли очень сильные (приравниваются к зубной боли);
• болезнь сопровождается резкими сильными и иногда ноющими болями;
• после физических нагрузок, поврежденные суставы меньше болят, однако после отдыха начинают болеть очень интенсивно;
• чувство скованности в утреннее время (онемение рук и чувство отекших суставов);
• на кистях появляются уплотнения (ревматоидные узлы);
• ухудшается общее состояние организма, плохой сон и аппетит;
• общая слабость;
• на поздний стадиях развития ревматоидного артрита возникают деформации кистей и пальцев (в основном происходит фиксация с прогибом внутрь, резко снижается двигательная функция рук, трудно сгибать и разгибать пальцы, снижается приток крови и начинают атрофироваться мышцы).

Лечением ревматоидного артрита необходимо заняться на начальной стадии развития болезни, иначе возникнут сильные осложнения.

При обнаружении каких-либо симптомов сразу необходимо обратиться к врачу. Это заболевание лечить очень сложно, если запустить на начальной стадии или заниматься самолечением. Врач прописывает необходимые антибиотики, обезболивающие, гормональные, противовоспалительные мази и препараты. Быстро снять болевые ощущения поможет перцовой пластырь. Необходимо заниматься лечебными физическими упражнениями для реабилитации и предупреждения болезни. Иногда помогает облегчить боль мануальная терапия и массаж.

Болезнь характеризуется изменениями в хрящевых суставах, которые невозможно вернуть в первоначальный вид. После хряща заболевание переходит на близлежащие кости, мышцы и капсулы с жидкостью. Остеоартроз изменяет форму костей и хрящевых суставов, и они теряют свои функциональные возможности. Существует несколько стадий развития этого заболевания — легкая, средняя и тяжелая. Оно характерно для людей в возрасте от пятидесяти лет. При движении запястья возникает колющая боль и сопровождается специфическим хрустом. В последствии ограничивается двигательная функция суставов, а также хватательная функция. Появляется скованность движений, сильный хруст и болевые ощущения. При этом заболевании не следует заниматься самолечением, а следует сразу же обращаться в больницу. Лечение будет проходить длительный промежуток времени, потому что необходимо возобновить хрящевую ткань. В основном прописывают отличный препарат для восстановления костных тканей — Структум. При его приеме отпадает необходимость в обезболивающих и противовоспалительных средствах.

В комплексе лечения используют фонофорез, лечебную гимнастику и массаж, кортикостероиды и физиотерапию.

Такое заболевание сопровождается размягчением костных тканей и приводит к различным деформациям. Это заболевание проявляется больше у мужчин в среднем возрасте. Существует четыре стадии развития болезни — начальная (проходит около двух недель), стадия ремиссии (длится до нескольких месяцев), активное развитие (протекает несколько лет) и последняя стадия (возникает остеоартроз лучезапястного сустава). Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, которые начинают усиливаться при нагрузках на поврежденный сустав. Прикосновение к больной области вызывает сильную боль. Снижается кровообращение в пораженной области, появляется онемение пальцев. Для лечения применяют гипсовую повязку, обездвиживая руку сроком на три месяца. После прописывают курс грязетерапии, лечебный массаж и гимнастику, а также физиотерапию. Чтобы не возникало осложнений необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения и реабилитации. Если эти методы оказались неэффективными, то потребуется хирургическое вмешательство. При очень запущенной форме болезни необходимо удалить поврежденные участки хирургическим методом.

К лечению аваскулярного некроза необходимо отнестись с высокой серьезностью, ведь если своевременно не провести реабилитационные методы, то придется повторно делать операцию.

Опухоли подразделяются на три вида:

• доброкачественные;
• злокачественные;
• метастатические.

На начальном этапе появляются уплотнения, которые сопровождаются ноющей болью. В некоторые случаях припухлость будет разрастаться и перейдет в ярко выраженную опухоль. При малейших признаках на опухоль необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение происходит только оперативным методом, то есть делают операцию и удаляют очаг заболевания.

Прием этих препаратов может привести различного рода осложнениям. Основные виды осложнений — аллергия, интоксикация организма, нарушение метаболизма, зависимость к препарату, несовместимость лекарства. При появлении недомогания, слабости организма, повышения температуры, различных болях после приемы препаратов, то необходимо обратиться в клинику для проведения диагностики и лечения. Производится диагностика крови, и выявляется причина и характер осложнения.

Исходя из диагноза будет назначен необходимый курс лечения, в основном меняют препарат на другой, и прописывают лекарства и витамины для поддержания организма.

Алкоголь очень пагубно влияет на весь организм в целом. При длительном употреблении алкоголя возникает зависимость. Это заболевание необходимо лечить, желательно на начальных стадиях развития. Алкоголь очень сильно влияет на нервную систему и психическое состояние человека. При запущенной форме алкоголизма появляется эффект «трясущихся кистей рук». Это усугубляет двигательную функцию конечностей. Также в частых случаях развивается эпилепсия. Алкоголизм очень сложное заболевание, которое влияет на всю систему организма. Нередко возникает симметричное заболевание нервов и нервных окончаний — поли нейропатия. Человек подверженный алкоголизму сам не сможет пройти лечение, ему необходимо оказать помощь. На фоне поражения нервной системы, алкоголизм сопровождается психическими расстройствами. Очень сильное действие алкоголь совершает на опорно-двигательный аппарат человека. Ухудшается координация движений, и происходит появление различных патологий.

Лечение необходимо проходить длительное в специализированных центрах.

Девяносто процентов всех заболеваний лучезапястного сустава могут быть врожденными, то есть передаваться на генетическом уровне, а остальные десять — приобретенные в течение всего жизненного периода.

• ревматоидным артритом составляет 8-9 процентов;
• тендинитом — 4-5 процентов;
• перитендинитом — 5-6 процентов;
• остеоартроз — 12-15 процентов;
• инфекционные заболевания запястья — от 9 до 15 процентов;
• остальные болезни 1-3 процента (практически во всех случаях они приобретенные, а не врожденные).

Самые высокие показатели у инфекционных болезней и они, чаще всего, наблюдаются у детей и подростков.

Одной из основных причин повреждений запястья является работа в неудобном положении. Это может повлечь за собой множество различных вариаций заболевания лучезапястного сустава. Самым частым заболеванием при неудобном рабочем положении рук является туннельный синдром. Допускать этого не нужно. Если работать не удобно в текущем положении, то необходимо сменить позу, дабы не усугубить свое состояние здоровья. Нередко после сильной нагрузки в плохом положении рук появляется отечность и припухлости. Как правило, они проходят через некоторое время, если снизить нагрузку. После работы необходимо сделать массаж кистей рук и провести разминку и гимнастические упражнения. Это поможет вернуть запястья в форму.

Если возникает онемение или болевые ощущения, то необходимо обеспечить полный покой на короткое время и размять пальцы. После сменить рабочее положение.

Если болит запястье левой руки, то причиной может стать перенапряжение запястья. Этот симптом очень часто встречается у спортсменов или работников тяжелой однообразной работы (например горнорабочие очистного забоя или проходчики). Необходимо обеспечить короткий отдых рукам, сделать гимнастику, обеспечить хорошее кровообращение с помощью массажа. Если эти методики не помогли, то нужно сделать фиксацию кисти в удобном положении и обеспечить полный покой. Желательно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и выявить причину.

Нередко случается, что перенапряжение запястья провоцирует развитию сильных заболеваний суставов.

• псореатический артрит,
• развитие туберкулеза,
• гонорея, подагра,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• нарушение кровообращения и обмена веществ организма.

Боль в левой руке в основном зависит от сердечно-сосудистой системы. Может сопровождаться онемением, снижением двигательной функции, ноющими болями и прочим. В запястье правой руки боли появляются в основном из-за сильных нагрузок и неудобного рабочего положения. Болит запястье правой руки что делать? Во-первых, обеспечить полный покой и убрать все нагрузки на некоторый период времени. Во-вторых, оценить общее состояние организма и в случае появления недомогания обратиться в госпиталь

В-третьих, при ясных симптомах заболевания, или при получении травмы не заниматься самолечением.

Разделяют несколько симптомов при которых необходимо незамедлительно обратиться в госпиталь:

• при потере чувствительности пальцев рук;
• если болезненные ощущения продолжаются несколько дней;
• после нагрузки на запястья боль усиливается;
• визуально видна деформация формы запястья;
• появление уплотнений и отеков;
• ограничивается двигательная функция руки;
• болевые ощущения при движении;
• появляется хруст или скрип при движении кистью.

Что делать если болит запястье? Необходимо пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом.

Основными методами для снятия боли являются:

• очень эффективным методом является наложение холодных компрессов или прогревание больных участков запястья;
• необходимо обеспечить полный покой больной руки;
• зафиксировать кисть эластичной повязкой;
• принять обезболивающее средство;
• можно использовать мази для снятия отечности и болей в суставах;
• применяют растирки народной медицины или настойки для приема внутрь.

Обязательно посмотрите видео на эту тему

Болезненные ощущения в запястьях очень опасное явление. Не стоит пренебрегать лечением и профилактическими методами. Не нужно игнорировать возникающую боль и необходимо относиться к ней со всей серьезностью. Большинство заболеваний легче и проще предупредить, нежели вылечить. Поэтому необходимо заниматься лечебной гимнастикой, использовать растирки для профилактики и периодически принимать витамины и минералы для восстановления работоспособности костей, мышц и сухожилий.

При первых симптомах сразу же нужно обратиться к врачу, потому что руки являются одной из главных составляющих жизнедеятельности человека.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

• Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
• Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Запястье человека – это очень подвижное сочленение между кистью и предплечьем, которое составляют два ряда многогранных костей – по 4 в одном, множество кровеносных сосудов, нервных путей, сухожилий. Причин болей в запястье может быть очень много – важно вовремя разобраться в их характере и, если есть необходимость, получить своевременную медицинскую помощь – диагностику и лечение.

Содержание статьи:

• Основные причины болей в запястье
• Когда обращаться к врачу, если болит запястье?

В диагностике причины боли в запястье имеет большое значение не только её наличие, но и характер боли, значительное усиление, например, по ночам или при нагрузке на запястье, чувство онемения в кисти или предплечье, наличие хруста при движении, отека, кровоподтеков, имевшие место травматичные ситуации – падения, удары и т.д.

• Переломы, растяжения, вывихи в области запястья

Как правило, человек точно знает, что послужило причиной боли – это удар по запястью, резкое перерастяжение или падение с опорой на него.

1. Отек тканей запястья.
2. Синяки.
3. Похрустывание.
4. Деформация руки в области запястья.
5. Ограничение подвижности.

Для выяснения характера травмы выполняется рентген.

Наиболее часто при травмах повреждаются ладьевидная или полулунная кости.

Диагностика и лечение травмы запястья необходимы даже в случае не очень выраженных симптомов (например, незначительного отека и некоторого ограничения движений). Застарелые переломы костей могут привести к ограничению или полной неподвижности руки в запястье.

При растяжении и вывихе в запястье у человека также наблюдается отек тканей и невозможность совершать определенные движения рукой

• Боль в запястье по причине чрезмерных нагрузок на руку.

Такие боли возникают после силовых занятий спортом или тяжелой физической работы.

Виды спорта, в которых наиболее часто травмируются запястные суставы и связки – теннис, гребля, метание копьяядра, бокс, гольф.

В результате многократно повторяющихся поворотов в запястье, рывков, в сочетании с сильной нагрузкой, возникает тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях.

Из-за анатомической особенности запястья сухожилия в нем проходят через узкий канал, и достаточно даже небольшого воспаления или отека для появления боли.

• Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
• Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
• Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.

Отеков при тендините может и не быть.

Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.

• Болит запястье у беременной

Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.

Как известно, беременных, особенно во второй половине периода ожидания малыша, часто беспокоят отеки – это и является причиной возникновения синдрома запястного канала у будущих мам.

Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья. Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью. Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.

Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.

Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибанияразгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.

• Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий

1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.

При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.

При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.

Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.

Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять гимнастику при работе за компьютером.

2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.

Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.

• Очень сильная боль в запястье и области кисти, особенно большого пальца.
• Отек ладонной подушечки под большим пальцем, её покраснение и болезненность.
• Невозможность совершать движения большим пальцем, обхватывать предметы кистью и удерживать их.
• Со временем под кожей можно прощупать рубцовую ткань, которая образуется в результате воспаления и уплотняется.

Диагностика тендовагинита основана на специфических для него симптомах – при отведении большого пальца боли нет, но при сжимании кулака боль ощущается в шиловидном отростке и по направлению к локтю.

Существует также болезненность при надавливании на область шиловидного отростка.

3. Болезнь Кинбека, или аваскулярный некроз костей запястья, как профессиональное заболевание у работающих с отбойным молотком, топором, молотом, столярным инструментом, а также крановщиков.

Причиной болезни Кинбека может служить перенесенная травма запястья, или же много микроповреждений с течением времени, которые мешают нормальному кровоснабжению костных тканей запястья и, как следствие, являются причиной их разрушения.

Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, то обостряясь болью, то затухая полностью. В активной фазе болезни боль не прекращается ни днем, не ночью, усиливается при любой работе рукой или движениях.

1. Рентгенографияя.
2. МРТ.

• Боль в запястье, как следствие заболеваний или состояний организма.

1. Воспалительные процессы в костной ткани и суставах – артрит, остеоартрит, туберкулез, псориаз.
2. Отложение «солей» — подагра или псевдоподагра.
3. Заболевания и травмы позвоночника, спинного мозга – переломы, межпозвонковые грыжи, опухоли и т.д.
4. Инфекционные заболевания – бруцеллез, гонорея.
5. Анатомические особенности.
6. Болезнь Пейрони.
7. Гигромы или кисты сухожильного влагалища.
8. Заболевания сердечнососудистой системы, отдающие болью в руку.
9. Контрактура Фолькмана, нарушающая кровообращения в руке.

• Сильный или долго не проходящий отек запястья и кисти.
• Деформация руки в запястье.
• Боль длится больше двух дней.
• Слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы.
• Боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью.
• Боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку, любой работы или занятий спортом.
• Движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть и т.д.

1. Если вы уверены, что запястье болит в результате травм и повреждений, то идти необходимо к хирургу.
2. При хронической длительной боли в запястье разбираться в её причинах должен терапевт.
3. По показаниям терапевт может направить на консультацию к ревматологу или артрологу.

После всех диагностических процедур и при постановке диагноза терапевт, возможно, направит вас также к остеопату.

источник