Меню Рубрики

Отчего может болеть правое плечо и рука

Жалобы на боли правого плеча можно услышать от каждого второго пациента, обращающегося за консультацией и специализированной медицинской помощью у лечащего врача. Источником такой боли является масса причин как воспалительный процесс в сухожилиях, мышечного корсета суставной конструкции посттравматического характера или после усиленной физической нагрузке. А также воспалительно-деструктивных изменений надкостного хрящевого слоя с патологическими деформациями синовиальных сумок плюс повреждение секреторной функции жидкости, смазывающей внутрисуставное пространство.

Повреждение хряща и суставных сумок приводит к артрозам и артритам плечевого сустава, но кроме прямых патологий, вызывающие болевой синдром, могут быть причастны и другие системные или органные заболевания как шейный остеохондроз, перикардиты, инфаркт миокарда, заболевание легких (туберкулез, абсцесс) или травма ключицы. Для остановки многих пожизненных осложнений всем людям без исключения нужно вооружиться информацией: болит правое плечо руки: причины, признаки болезней, лечение.

Факторы, приводящие к болевому синдрому правого плечевого сустава с частичным или полным нарушением биомеханического процесса, можно условно разделить на два типа: прямого и косвенного действия. К прямому типу относятся следующие причины:

  1. Тендовагинит, который сопровождается воспалением связочного аппарата (сухожилий) с привлечением синовиальных сумок. Сухожильное сплетение воспаляется после большой физической нагрузке, ношение тяжестей, занятия спортом.
  2. Миозит: воспаление мышц и мышечных фасций после травмы, чрезмерного занятия бодибилдингом.
  3. Травматизации сустава: ушибы, переломы, трещины, открытые + закрытые, компрессионные травмы, ожоги.
  4. Периартрит с привлечением околосуставных компонентов: мышц, сухожилий, синовиальных капсул плюс надкостный хрящевой слой.
  5. Бурсит: постинфекционное или посттравматическое воспаления синовиальной капсулы.
  6. Артоз-артрит: данная патология развивается после гормонального дисбаланса эстрогенов и андрогенов, инфекционно-воспалительных реакций микробного или аллергенного типа, а также в результате иммунных + эндокринных патологий.
  7. Деформирующий артроз: деструкция сустава, причиной которого являются возрастные изменения с нарушением обмена веществ, способности регенерации хрящевых клеток и выработки синовиальной жидкости.

К сведенью! Одной из причин появления болей плечевого сустава, является вывих. Данный вид травмы плечевого сустава является опасным из-за перехода в привычный вывих, который может развиваться при любых обстоятельствах как резкие движения при бросании предметов, физические нагрузки с поднятием тяжестей, а также во время сна, когда суставная конструкция полностью расслаблена.

Второстепенные причины, приводящие к болям правого плечевого сустава, являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия, сердечнососудистая недостаточность, перикардит, миокардит, заболевание аорты, инфаркт миокарда.
  • Остеохондроз шейных позвонков: боли иррадиируют в правую руку.
  • Шейный радикулит: воспаление нервных корешков, является причиной болевого синдрома правой конечности.
  • Эндокринные заболевания желез внутренней секреции: сахарный диабет, тиреотоксикоз, Базедова болезнь, диффузный токсический зоб, гипотиреоз.
  • Болезни центральной нервной системы: ишемический и геморрагический инсульт.
  • Онкологические заболевания: лейкемия, лимфосаркома, хондросаркома, метастазы.
  • Соматические патологии микробного и вирусного типа: туберкулез, сифилис, сальмонеллез, цитоплазмоз, токсоплазмоз, анемия.
  • Остро респираторные патологии вирусной, микробной, аллергической этиологии.
  • Инфекционные заболевания печени (гепатит), почек (подагра), венерические заболевания (гонорея, сифилис).
  • ВИЧ инфекция.
  • Интоксикация ядохимикатами и тяжелыми металлами.

При устранении главного фактора, боли исчезают, сустав приобретает прежнюю функциональность биомеханических движений: поднятие руки вверх/вниз, вперед/назад, ротационные движения. Если анатомическая конструкция сустава нарушена, после медикаментозного лечения с устранением воспалительного процесса, биомеханику можно восстановить только хирургическим путем.

Клиническая картина болей в правом плечевом сочленении сопровождается иррадиацией в соседние зоны. Шейный отдел является областью часто привлеченной в болевой реакции при поражении сустава правого плева, причиной которому могут быть патологии опорно-двигательного аппарата, хронические заболевания, а также осложнения после инфекционно-вирусной реакции.

Список причин болей в правом плечевом суставе и шейного отдела:

Патологии Симптоматика
Воспаления сухожилий мышечного корсета правого плечевого сустава (тендиниты + тендовагиниты) Патология поражает молодых людей от 16 до 28 лет. К этой группе риска относятся пациенты с возрастом 30-40 лет, то есть люди физически активные. Спортсмены, грузчики, электрики + монтажники часто заболевают тендинитом из-за больших и длительных нагрузок на сустав. Боль при тендитах может быть острой, ноющей или с переменными обострениями, а также постоянная или временная. В покое рука не болит, при малейших движениях, боль резко или постепенно нарастает. Двигательная функция частично или полностью ограничена, все зависит от степени воспаления.
Артриты Воспаление articuldtio humeri возникает остро после травмы или нарушения обмена веществ, интоксикации. Симптоматика проявляется отечностью, покраснением, болью + ограничением двигательной функции. Боли иррадиируют в шею, грудную клетку + внутренние органы. Данная боль характеризуется постоянностью. Часто повышается общая температура тела до 38-40 градусов. В процесс может привлекаться микробная инфекция, такая ситуация может возникать при пониженном иммунитете плюс при хронических системных заболеваниях. После устранения причины, боль исчезает, а функциональность восстанавливается полностью или частично.
Воспаление синовиальных капсул (бурситы) Список причин идентичен артриту. Клиническая картина полностью схожа с воспалением articuldtio humeri с иррадиацией в шейный отдел позвоночного столба. Единственное различие – методика лечения: медикаментозная + оперативная (пункция сумки, ударение при нагноении/деструкции).
Плечелопаточные периартриты Траматизмы, переохлаждения, большие нагрузки — приводят к поражению хумерального сустава. Данная патология поражает пациентов от 55 лет и выше. Характеризуется плечелопаточный периартрит острым течением с болевым синдромом во время движения руки плюс частичный паралич двигательной функции, а также болей в области шеи. Анатомическая форма сустава сохранена, отека нет, общее состояние больных удовлетворительное. При пальпации места поражения пациент отвечает острой реакцией на боль.
Артрозы Группа риска для данной патологии являются пациенты пожилого возраста, у которых нарушена работа гормональной системы (в особенности половых гормонов) + процесс обмена веществ, отвечающий за трофику органов. Также к этой группе относятся люди более молодого возраста, чья профессиональная ориентация связана с постоянной эксплуатацией articuldtio humeri. К ней присоединяются хирурги, пекари, секретари-референты, пловцы, резчики по дереву, кузнецы, маляры, штукатуры. Патология разделена на три степени: I, II – III. Первая степень не имеет особенных изменений в конструкции сустава, то есть хрящевая пластина полностью покрывает кости сустава, но истончена, остеофитов – нет. Связочный аппарат крепко держит суставную конструкцию. Боли в шейном отделе незначительны. При прогрессировании болезни хрящ истирается, появляются множество остроконечных остеофитов, воспаляются сухожилия, мышцы + синовиальные сумки, в этом периоде усиливаются боли в шее. Функциональность сустава парализуется вплоть до анкилоза, анатомическая форма полностью потеряна. Лечение – медикаментозное + хирургическое.
Травматизмы После механического воздействия на articuldtio humeri возникают острые боли, которые постепенно утихают. Нагрузка на сустав приводит к обострению болевого синдрома иррадиирующий в шею. Ночной отдых устраняет боль, возвращая функциональность локомоторного органа.
Остеохондрозы Симптоматика одинакова с артрит-артрозом. Наблюдается хруст, шейные боли, затрудненные движения головы и articuldtio humeri.
Онкологические патологии Злокачественные опухоли внутренних органов, крови + эндокринных желез метастазируют в костном мозге и костях. Хондросаркома имеет особенную локализацию – плечевой сустав. Болевой синдром постоянный, обладает большой степенью ощущения, отдает в шею, плечо, спину. Обездвиживание сустава происходит в течение нескольких недель. Больной быстро теряет в весе из-за сильнейшей интоксикации, которая приводит к летальному исходу. При опухолях первой и второй степени (без метастазов) после проведения химиотерапии, облучения или хирургической операции по удалению опухоли, прогноз утешителен. Последняя стадия – редко поддается лечению.
Туберкулезная инфекция плечевого сочленения Боль в плечевом сочленении и шее тупая, постепенно усиливается по ночам. Температура постоянного характера, выраженное потоотделение, потеря веса. Лечение исключительно в тубдиспансере под наблюдением фтизиатра и артролога.

Прогностические данные патологии болей articuldtio humeri dexter полностью зависит от своевременного лечения с индивидуальным подходом к каждому случаю. Чем раньше проводится диагностика и лечебная терапия, тем выше вероятность окончательного устранения болезни плюс сохранность функциональности органа.

В анатомическом строении articuldtio humeri входит несколько костей — головка плечевой кости, ключица и суставная впадина лопатки. Указанные кости плюс сплетение из лигаментов и мышц образуют прочный шаровидный сустав. Хрящевой валик гленоидальной впадины, а также надкостный хрящевые пластины, связки плюс синовиальные сумки придают двигательному органу многофункциональность, амортизационные эффекты и стабильность. Мышечный корсет работает комплексно как ротационная манжета.

Питается сустав от подмышечной артерии + вена, ее рамификации. Иннервация осуществляется нервами плечевого сплетения, которые начинаются с шеи, и проникают под подмышками, далее идут в сторону ключицы. Воспаление правого плечевого сустава любой этиологии приводит в действие патологический механизм в виде отека, боли, ограничения движения. Так как воспаление совсем рядом с крупными нервами, болевой синдром острый, охватывая спину, шею, грудь. Поднять руку вверх во время патологической реакции на воспаление, практически невозможно, плечевая кость сильно надавливает на плечевое сплетение, поэтому возникает нестерпимая боль.

Важно! Если боль сочленения правой руки механического характера, то есть вызвано травмой, нужно срочно вызвать скорую помощь. В случае, когда ушиб небольшой, а боль не проходит в течение 24 часов – немедленно идите в поликлинику, иначе могут быть множества осложнений как: бурситы, тендиниты, гематомы с прорывом в грудную клетку или ущемление нервов с дальнейшим параличом руки.

При появлении болей в правое плечо или руку нужно немедленно пойти в поликлинику к лечащему врачу, который после осмотра направит к одному из специалистов: артрологу, травматологу, хирургу, онкологу или кардиологу + инфекционисту. Назначение диагностических инвестигаций типа лабораторных и инструментальных исследований, помогут в постановлении правильного диагноза с выяснением главной причины приводящей к болям в плечевом суставе.

Уточнение диагноза обосновано на лабораторных/инструментальных исследованиях. Каждый случай исследуется по-разному, то есть с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Для уточнения диагноза выполняется:

  1. Анализы крови и мочи (общие + биохимические).
  2. Выявление ревматоидного агента.
  3. Рентгенография плечевого сустава в трех проекциях.
  4. КТ и МРТ articuldtio humeri dexter для исследования костной ткани, связок и мышц.
  5. Для более сложных пациентов рекомендуется компьютерная томография.

Важно! Всем больным с диагнозом артроз нужна консультация травматолога-ортопеда, а также для исключения других патологий нужно пройти таких специалистов узкого профиля как: ревматолог, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины. Схема терапии состоит их медикаментов, хирургического вмешательства, народной медицины, физиотерапии и массажа.

После правильно поставленного диагноза пациентам назначаются индивидуальные схемы медикаментозного лечения. Каждый случай лечится в соответствии с причиной, вызывающей болезнь.

  • Артрозе и воспалении сухожилий:
  1. Препараты, устраняющие боль: Анальгин, Баралгин, Морфин при сильной боли.
  2. НПВП: ДиклофенакСодиум, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Вольтарен (в таблетках или в инъекциях).
  3. Средства, устраняющие мышечные спазмы: Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин.
  4. Корректоры хондроцитов: Хондролон, Хондроксид, Хондротин + Глюкозамин.
  5. Витаминотерапия: В12, В1, В6, А, Д, РР.
  6. Медикаменты десенсибилизирующего типа: Тавегил, Супрастин, Димедрол.
  7. Массаж + ЛФК.
  • Бурсите, инфекционном артрите к указанной схеме добавляются антибиотики;
  • Остеохондрозе к указанной терапии при артритах применяется гормональная коррекция половых гормонов, хирургическая операция.
  • Туберкулезе плеча рекомендуется курс Тубазида и Фтивазида.
  • Хондросаркоме: противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Медикаментозная схема лечения назначается каждому больному сугубо индивидуально в зависимости от медицинских показаний и противопоказаний, а также в зависимости от сопутствующих патологий и общего состояния больного.

Рецепты древних целителей качественно помогаю и в наше время, если ими воспользоваться параллельно с медикаментозной терапией — исцеление гарантировано.

  • Компрессы из самогона или яблочного уксуса: марлевую повязку намочить самогоном или уксусом, укрывая больной сустав, держать 1час. Процедуру повторять до исчезновения боли.
  • Медовая настойка из чеснока, лука, коньяка: 3-5 головок крупного чеснока + лука измельчить. К полученной кашице добавить 50г меда + 100мл коньяка. Настаивается около двух недель. Пить по 30 капель три раза в день. Данной настойкой можно растирать articuldtio humeri dexter.
  • Мазь из кавказского морозника: ложка порошковой смеси морозника + пчелиного меда + горчичного порошка и 100г топленого свиного сала. Тщательно размешать и оставить в теплое и темное место на 10 дней. Далее использовать в качестве мази.

Народную медицину нужно применять с осторожностью, ведь на некоторые вещества может быть аллергическая реакция, поэтому чувствительным пациентам не рекомендуется воспользоваться данными рецептами.

Определенные массажные движения параллельно с применением противовоспалительных мазей, гелей или растирок за один сеанс длительностью одного или полтора месяца, избавят пациентов с патологией плечевых суставов от воспаления и болевого синдрома, восстанавливая полностью или частично двигательную функцию локомоторного органа. Массажные процедуры улучшают трофические процессы, усиливая кровоснабжение и улучшая иннервацию. Питательные вещества и хорошая иннервация помогают в регенерации пораженных тканей, обновляя их новыми и здоровыми клетками.

Очень эффективны в процессе лечения локальное применение унгвентов, гелей плюс травяные растирки, компрессы. Физиолечение наравне с медикаментозной терапией создает быстрый + стойкий результат восстановления физиологического и двигательного характера.

  • Мази плюс другие средства для локального лечения

Локальное лечение имеет прямой эффект, так как. гели + мази напрямую контактируют с воспаленными тканями. Их пенетрация через кожу мгновенная, они быстро всасываются, достигая очаг поражения. Самые эффективные мази/гели последнего поколения: Фастум Гель, Клафен, Низамид, Фелоран, Лиотон Гель, Индометацин. Из хондропротекторов рекомендуется: Хондроксид, Суставит + Живокост.

Физиопроцедуры устраняют мышечные спазмы, воспаление тканей, укорачивая острую фазу заболевания. При болевом синдроме плечевого сочленения рекомендуется лазеротерапия, магнитно-полярное воздействие + УВЧ. Электрофорез с Димексидоном, Тримекаином или Новокаином – улучшают трофические процессы и функциональность сустава. За 10 процедур больной сустав вернет прежнюю силу.

Читайте также:  Подняли ребенка за руки болит рука

В целях предупреждения патологии плечевого сустава существует ряд профилактических мероприятий. Они являются эффективными ключами для устранения угрозы развития патологии, плюс к этому данные методы быстро остановят патологию на ее ранней стадии.

  1. Здоровое питание без жиров, чрезмерного употребления сахара, соли, солений + копченостей. Добавление в меню желейных блюд.
  2. Уменьшить физическое истощение.
  3. Относится серьезно к каждому движению, не допуская травматизмов.
  4. Заниматься утреней гимнастикой, бегом + плаваньем.
  5. Употреблять Са, К, магний, витамины В, С и Д.
  6. Не злоупотреблять алкогольными напитками и никотином.
  7. Каждая механическая травма должна быть обследована у врача.

Пользуется успехом среди профилактических мероприятий массаж тела. Он усиливает питание суставов, укрепляет мышечный корсет, повышает иммунитет.

Боль в плечевом суставе, является серьезным вызовом здоровью. Причина боли может быть самая разнообразная, но своевременное обследование и лечение помогут выяснить источник, устраняя патологию на ранней стадии. Всем людям нужно вооружиться точными сведениями про болезнь плеча, в особенности информацией: «болит правое плечо руки: причины, признаки болезней, лечение» и не допускать инвалидного состояния, которое может привести к потере профессии, хорошего заработка.

источник

Боль в правом плече время от времени может беспокоить человека и очень часто причин для ее появления бывает много. Главную и доминирующую причину боли не всегда легко самостоятельно определить, поэтому больные могут ее характеризировать как болезненные ощущения неизвестной этиологии.

Характер боли и ее локализация могут сказать о ее первопричине и стать сигналом о начале каких-либо болезненных процессов в организме человека.

[1], [2]

Главную причину болезненных ощущений сказать сможет только врач, но изначально следует принять во внимание основные пункты, вследствие которых появляется боль в правом плече:

  • Тендинит – это воспаление сухожилий что окружают плечевой сустав. Чаще всего поводом для развития тендинита служат неравномерные и сильные физические нагрузки. В большинстве это заболевание спортсменов и людей, деятельность которых связана с физическим трудом. Боль в правом плече при тендините зачастую тупая, чувствуется при пальпации (прощупывании) или при активных движениях руки с воспаленным сухожилием, в то время как аналогические пассивные движения безболезненны.
  • Бурсит – это воспаление слизистой оболочки сумки плечевого сустава. Причиной возникновения бурсита стают травмы и микроповреждения, тяжелая физическая работа, сильные нагрузки при занятиях спортом, инфекции. Выражается болезненностью при пальпации, припухлостью и повышенной температурой пораженного места. Во время данного заболевания болезненные ощущения зачастую беспричинные и начинают нарастать при движениях рукой.
  • Внезапная, усиленная и продолжительная боль в правом плече, которая появляется и нарастает при поднятии руки или отведении ее на 90 градусов, говорит о подозрении на отложения солей кальция в сухожилии, проходящем под ключицей.
  • Плечелопаточный периартрит – это состояние полного обездвижения сустава, когда активные и пассивные движения становятся невозможными по причине острой и усиленной боли. Данной болезнью в большинстве страдают люди возрастом более 50 лет . К сожалению, точная причина болезни еще не установлена, но зачастую катализатором для ее развития служат болезни шейного отдела позвоночника, длительное состояние обездвижения руки.
  • Травма или иное поражение шейного отдела позвоночника тоже служит причиной боли в правом плече. Проявляется онемением и покалыванием в кисти, которое нарастает при поворотах головой.
  • Болезни легких, печении, опухоли в органах грудной клетки также могут стать одним из факторов болезненных ощущений.

[3], [4], [5]

Симптоматика боли в правом плече несколько отличается от симптомов общих заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит особенно прислушиваться к подобным болям, так как они могут говорить о патологиях иных органов и систем. К основной симптоматике болей в правом плече относится:

  • Тупая боль в правом плече, что особенно чувствуется при пальпации.
  • Болезненные ощущения как при активных, так и при пассивных движениях руки.
  • Припухлость, покраснение и повышенная температура сустава.
  • Усиленные и постоянные болезненные ощущения во время поднимания и отведения руки в сторону.
  • Полная иммобилизация сустава вследствие боли.
  • Онемение и покалывание в кисти и всей руке.
  • Болезни позвоночника могут также вызывать боль в правом плече.
  • Острые болезненные ощущения, которые появляются сразу после резких движений рукой или поднятия тяжестей.

Отдающая боль в правом плече в большинстве появляется вследствие ее иррадиации (распространения) от иных больных органов в организме человека. Главными в списке стоят заболевания позвоночника (особенно грудного и шейного отделов). Такого рода боли локализированы в спине и соответственно иррадиируют в лопатку. Не менее популярной причиной отдающей боли служат воспаления пищеварительных органов: поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его проток, что случается вследствие спазма мышц и закупорки желчевыводящих путей. Почечная колика также имеет свойство отдавать болью. В этом случае боль в правом плече ноющая, в зоне лопатки — давящая, самочувствие больного резко ухудшается, падает артериальное давление, бледнеет кожа. Когда возникает нестерпимая отдающая боль в правом плече, то неотложной помощью станет прием анестетиков, но стоит помнить, когда первопричина серьезная, то употребление анестетиков грозит ухудшением состояния. В этой ситуации стоит немедленно вызвать врача.

[6], [7], [8]

Когда у пациента возникают жалобы на ноющую боль в правом плече, тогда следует провести тщательное врачебное обследование, так как данный симптом может говорить о многих как явных, так и скрытых потенциальных проблемах со здоровьем. Эти проблемы, как часто бывает, имеют отношение не к дисфункции самого сустава, а к дисфункции иных органов и систем организма.

Ноющая боль в правом плече в большинстве своем нарастает и усиливается постепенно. Если чувствуется скованность мышц и ограничение движений, то наверняка причиной этого станут заболевания опорно-двигательного аппарата. Также боли могут стать сигналом о таком потенциально опасном заболевании как острый холецистит, поэтому если в анамнезе у человека наблюдаются, или наблюдались заболевания печени и желчного пузыря, то консультация врача должна быть незамедлительной, дабы не усугубить состояние больного.

Если же ноющая боль в правом плече имеет отношение к самому суставу, то здесь речь может идти или о воспалении сухожилий и мышц вследствие физической перезагрузки, или же еще худшем состоянии – развивающемся плечелопаточном периартрите, поэтому визит к доктору откладывать в этом случае никак нельзя.

Резкая боль в правом плече обычно возникает внезапно, например, когда человек меняет положение руки и сустава, или же когда поднимает тяжесть. В большинстве случаев болезненные ощущения утихают сразу после того как он примет пассивное положение руки или отпустить тяжесть, в этом случае речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это может быть артрит, артроз, периартрит, тендинит (воспаление сухожилия), миозит (воспаление мышц). Еще одной из причин возникновения резкой боли в правом плече может послужить травма: вывих или сильный ушиб. Как правило, болезни внутренних органов редко могут вызвать резкую и отдающую боль в правом плече. Исключением стать могут только острые заболевания, когда болезненные ощущения имеют настолько сильный характер, что могут распространятся по всему телу.

Резкую боль в правом плече, как временную так и продолжительную, терпеть очень сложно, поэтому неотложной помощью станет прием анестетика, наложение холодного компресса (в случае травмы) и дальнейшая госпитализация в случае необходимости.

Острая боль в правом плече зачастую случается вследствие обострения какой-либо хронической болезни самого сустава, позвоночника, внутреннего органа или всего организма. Это может быть обострение ранее перечисленных болезней опорно-двигательного аппарата и обострение заболеваний внутренних органов (холецистит, почечная колика). Изначально боль в правом плече ноющая, тянущая, но если ей не противодействовать, то постепенно она увеличивается и перерастает в острую форму. Первая неотложная помощь в этой ситуации аналогичная, как и при резкой боли, описанной ранее.

Тупая боль в правом плече говорит о воспалительном процессе в сухожилии, суставе, мышце сустава или непосредственно о болезни самого позвоночника. Причиной могут стать накопления солей кальция, остеохондроз, остеопороз, защемление нерва или межпозвонкового диска, тендинит, миозит, а также разрыв сухожилий. В большинстве этот вид боли терпимый для человека и поэтому не всегда больной обращается за помощью к специалисту, а пытается лечить себя сам, пользуясь подручными средствами народной медицины или же аптечными препаратами. Подобным самолечением пациент еще больше может усугубить состояние своего здоровья и со временем болезнь часто переходит в другую, более сложную форму, когда уже нужно применять кардинальные меры лечения. Поэтому не стоит игнорировать болезненные ощущения, какими бы они не были – терпимыми или нестерпимыми.

[9], [10], [11]

Тянущая боль в правом плече очень часто сопровождается тупой болью и в большинстве может появится исходя из нескольких причин:

  • защемления нерва в шейном или грудном отделе позвоночника.
  • растяжка мышцы или сухожилий.
  • разрыв сухожилий.
  • травмы или ранее перенесенные переломы руки или плеча.
  • отложения солей.

Тянущие боли в правом плече всегда приносят большой дискомфорт для человека и если причина подобной боли не серьезная, то ее можно послабить путем легкого массажа болезненного участка с применением местноанестезирующей противовоспалительной мази и геля, а также постараться не напрягать сустав, обеспечив ему покой и временную иммобилизацию.

[12], [13], [14]

Причин для появления боли в правом плече существует огромное количество, поэтому правильная диагностика болезни очень важна, так как поставленный верный диагноз сможет помочь подобрать правильную стратегию лечения, а также ускорить процесс лечения и выздоровления.

Диагностика базируется на анализе жалоб пациента, заключении рентгенологического исследования, при необходимости проводят также лабораторные исследования. Для составления точного и подробного анамнеза необходимо узнать от пациента следующее:

  • когда впервые возникла боль в правом плече, какого характера она была.
  • как часто и когда беспокоят боли.
  • были или есть ли в анамнезе хронические заболевания организма.
  • какие болезни перенес в ближайшее время.
  • как пациент справляется с болью в правом плече, какие медикаменты принимает.

В первую очередь нужно обратиться за помощью к терапевту, и уже потом в ходе установления причины болезни обращаться к другим специалистам для того чтобы назначить более точное и результативное лечение.

[15], [16], [17], [18], [19]

Когда известна точная причина боли в правом плече, то правильно подобранное лечение и соответственно строгое соблюдение лечебного режима намного быстрей ускорит процесс излечения от боли в суставе. Если причина болезни скрыта не в самом суставе, а в каком-либо ином органе, то лечить в первую очередь нужно источник заболевания, но источников, как известно, может быть много. Если же причина боли непосредственно в самом плече (суставе, сухожилии или мышце), то как и при любой болезни здесь необходим комплексный подход в лечении. Рассмотрим несколько основных пунктов:

  • Диета и режим питания. Если причина боли в правом плече кроется в заболевании опорно-двигательного аппарата, то правильное и рационально питание поможет организму справиться с болезнью. Наиболее распространенным последствием неправильного питания является отложение солей мочевой кислоты в суставе. В этой ситуации необходимо ограничить потребление продуктов, которые способствуют отложению солей, это мучное, мясо, консервированные продукты, сладости. Для того чтобы нормализировать баланс соли полезным станет употребление свежих овощей и фруктов, молочных продуктов. Также немаловажным есть употребление кальция и витамина D3 а также препаратов, которые влияют на минеральный обмен веществ в костях, например препараты «Остеогенон», «Остеохель С» (по 1 таблетке 3 раза в день).
  • Медикаментозное лечение. Касательно медикаментов, то в первую очередь при заболеваниях суставов, артрите, артрозе, бурсите нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, это «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен»; хондропротекторы «Алфлутоп», «Глюкозамин»; комбинированные препараты «Амбене», «Апизартрон». Но стоить помнить, что прием этих средств должен назначать только врач, так как дозировка данных препаратов устанавливается индивидуально для каждого больного.
  • Физиотерапия при боли в правом плече на сегодняшний день является очень действенным и высокоэффективным методом лечения. Есть множество методов физиотерапии, все они направлены на устранения определенного симптома:
    • уменьшение боли (СУФ-облучение).
    • восстановление сустава (магнитотерапия).
    • снятия воспаления (инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокоинтенсивная СМВ-терапия).
    • улучшение кровоснабжения (ультразвук, сероводородные и радоновые ванны).

Также дополнительно можно заниматься лечебной физкультурой и пройти курс массажа, в случае если нет противопоказаний. К числу общих противопоказаний для применения физиотерапии относятся заболевания ЦНС, судороги, туберкулез, заболевания крови, онкологические заболевания.

  • Хирургическое лечение применяется в крайне запущенных случаях или когда нет позитивного эффекта от медикаментозного лечения. Современная медицина достигла высокого уровня развития, поэтому на сегодняшний день большинство оперативных вмешательств при лечениях опорно-двигательного аппарата имеют позитивный исход и позволяют пациенту вновь вернутся к полноценной жизни.
  • Лечения народными методами в домашних условиях возможно применить как дополнительный способ или как поддерживающую терапию, по той причине что народная медицина не в состоянии справится с острыми состояниями подобных болезней.
Читайте также:  Шишка на запястье с внешней стороны болит рука

Для того, чтобы отвратить появления боли в правом плече необходимо обратить свое внимание на многие факторы. К примеру:

  • Питание. Оно должно содержать минимум мяса, сладостей и прочих белковосодержащих продуктов.
  • Физические нагрузки должны быть оптимальными и не чрезмерными. Полезной станет ЛФК, йога и другие занятия, не требующие больших физических нагрузок.
  • Общий массаж тела улучшить кровоток и поможет расслабить мышцы.
  • Сон на твердой поверхности способствует профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата и улучшению осанки.

Исходя из всего, стоить принять во внимание тот факт, что любую боль в правом плече не нужно игнорировать, очень важно своевременно обратится к врачу и предпринять необходимые меры лечения и профилактики, дабы болезнь не переросла в тяжелую стадию. Пациент в свою очередь должен со всей серьезностью и ответственностью подойти к лечению, только тогда можно ожидать позитивного результата от лечения и благоприятных прогнозов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

  • артрит (в том числе ревматоидный);
  • артроз;
  • тендинит (воспаление сухожилия);
  • неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

  • Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
  • Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
  • Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Читайте также:  Болит ноготь на руке после удара

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
  • Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
  • Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ плечевого сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
  • Электронейрография;
  • Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
  • УЗИ сустава;
  • Термография сустава;
  • Рентген сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
  • Рентген плечевого сустава;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
  • Прозериновая проба;
  • Электромиография;
  • Электронейрография;
  • Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
  • Анализ на наличие антигена HLA 27;
  • Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
  • Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
  • Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1.Противовоспалительные нестероидные средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кетанов.

2.Стероидные гормоны:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

3.Наркотические препараты:

  • Промедол;
  • Омнопон;
  • Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

источник