Отморозила пальцы рук болят

С приходом зимы в больницы все чаще обращаются пациенты с обморожениями. Врачи обращают внимание, что когда человек обморозил пальцы, страшна не столько термическая травма, сколько неправильные действия пострадавшего, неверно оказанная помощь. От степени поражения зависит возможность полного заживления тканей.

Холодовая травма, или обморожение, возникает под влиянием низких температур. Сначала сужаются сосуды, а затем от недостатка питания страдают ткани и органы. Степень поражения зависит не только от низкой температуры, но и высокой влажности, ветра, длительности пребывания в неблагоприятной среде, ресурсов организма человека. У людей, пребывавших в равных условиях непогоды, может быть разная степень обморожения. Поэтому на вопрос, сколько времени нужно, чтобы отморозить пальцы, нельзя дать однозначный ответ.

По статистике травм после обморожения носа на втором месте стоит поражение рук. Этому зачастую способствует:

• нарушение периферического кровообращения;
• повышенная потливость либо ношение влажных рукавиц;
• несовершенство терморегуляции у детей;
• одновременные процессы кровопотери и охлаждения.

Анатомические особенности строения кистей, выраженные в тонком слое мышечной, жировой ткани тоже способствуют быстрому переохлаждению рук

Каждый человек должен знать, как выглядят отмороженные пальцы и что делать, если обморозил руки.

Определить, что руки находятся в опасном для них состоянии на холоде, можно по ряду характерных признаков. Легче своевременно принять меры по спасению застывших ладошек, чем проводить болезненное лечение обмороженного пальца или целой кисти.

Особого внимания на зимних прогулках требуют пожилые люди и маленькие дети, чьи руки могут не почувствовать переохлаждения. Фактически разбираться, когда уже ребенок отморозил пальцы рук, что делать — крайне нежелательно.

О возникновении проблемы свидетельствуют следующие признаки:

• побледневшая кожа с мраморным оттенком, фиолетовым отливом;
• затруднения в работе суставов — сложно, например, застегнуть пуговицу;
• частичная потеря чувствительности;
• жжение, покалывание, ломота в пальцах.

Если возникает подозрение, что человек обморозил кончики пальцев, подушечки, то следует срочно принять меры к согреванию кистей. Снижение чувствительности делает процесс травмирования тканей малозаметным, приводит к тяжелым последствиям. Вопрос, чем лечить обмороженные пальцы, становится самым важным.

После согревания кистей зачастую открывается картина, как выглядят отмороженные пальцы рук. Скрытый период обморожения сменяется реактивным.

В течение 6−12 часов клинические проявления становятся очевидными, врач определяет степень обморожения:

• первая — появляется боль, отек, цвет кожи становится синюшным;

• вторая — на коже появляются светлые пузыри, внутри которых скапливается жидкость;

• третья — образуются темно-красные пузыри, кончики пальцев теряют чувствительность, возникают очаги омертвения верхних слоев кожи. Тяжелая травма с последствиями;

• четвертая — глубокое омертвение слоев кожи, до кости. Прекращение кровообращения, некроз. Конечности становятся темного синего цвета, тактильная чувствительность отсутствует, ощущается сильная боль. Неизбежна ампутация омертвевших участков.

Если после согревания рук видно, что отмороженный палец почернел, визит к врачу обязателен.

В сложных случаях нельзя упускать время. Как лечить обмороженные пальцы рук, решит врач после проведения точной диагностики.

В легкой стадии обморожения человек может сам справиться в сложившейся ситуации. Понимание, что делать, если обморозил пальцы близкий человек, очень пригодится для оказания первой помощи.

Основные правила при обморожении рук:

• зайти в теплое помещение, сменить одежду по возможности;
• снять кольца с пальцев;
• выпить горячий сладкий чай;
• кисти рук отогреть в ванночке с водой, температура которой постепенно увеличивается от 20 °C до 40 °C. Длительность процедуры примерно 40 минут;
• при болевых ощущениях выпить безрецептурный анальгетик.

Вместо теплой ванночки допускается легкое растирание пальцев от кончиков к основанию. Бывает, что ребенок обморозил подушечки пальцев — согрейте ладошки малыша, понаблюдайте за его ручками. Через 20−40 минут должны восстановиться чувствительность кожи, полная подвижность пальцев, нормальное кровообращение.

В случае появления волдырей, участков некроза важно наложить стерильную повязку, поверх нее слой ваты, закрепить бинтом. Кисть примотать к картону для сохранения неподвижности, обратиться к врачу.

Категорически воспрещается:

• опускать руки в горячую воду либо прикладывать к горячим поверхностям;
• растирать кожу снегом;
• смазывать кисти жиром, спиртом, маслами;
• «согреваться» алкогольными напитками.

Нарушение кожного покрова, теплообмена опасно занесением инфекции, повреждением стенок сосудов, развитием некроза тканей. Неправильные действия приводят к ухудшению общего состояния, развитию непоправимых последствий.

Первая стадия обморожения самая легкая — домашние процедуры вернут замерзшие пальчики в прежнее состояние без последствий. Последующие стадии опасны осложнениями — обращение к терапевту, врачам узкого профиля необходимы для сохранения не только здоровых конечностей, но и организма в целом.

Начальные стадии обморожения лечат консервативно препаратами:

• обезболивающими — в виде таблеток либо инъекций;
• антигистаминными — для снятия воспаления, отечности;
• ранозаживляющими — для процесса регенерации поврежденных тканей;
• антисептическими — профилактики инфицирования ран.

Только врач может подсказать, чем мазать обмороженные руки, какие средства применять при легком обморожении. При второй стадии поражения тканей возможна госпитализация ослабленных людей, детей.

Третья и четвертая стадии обморожения подлежат оперативному вмешательству — удалению отмерших тканей.

Применение народных средств допускается как сопутствующее лечение при легких поражениях холодом. Как лечить обмороженные пальцы рук, подскажут рецепты с применением отваров трав, картофельного крахмала, сока алоэ.

Обморожение пальцев — травма, приводящая к инвалидности, утрате активной жизни. Значительно легче предупредить термическое поражение, чем восстанавливать функции важных органов.

Советы врача при обморожениях на видео

источник

Морозы – вещь коварная. Вроде недавно вышел на улицу и недолго побродил, а уже пальцы белые и плохо сгибаются. При ежегодных холодах – хоть предсказанных синоптиками, хоть, как всегда, неожиданных – стоит знать, что делать, если отморозил пальцы на руках или ногах. От этого, собственно, зависит качество дальнейшей жизни.

Низкие зимние температуры действуют на весь организм. Но прежде всего на кровеносную систему. Сосуды сужаются, причем резко, спазматически. А поскольку через них идет снабжение кровью всех остальных органов, они тоже начинают претерпевать патологические изменения, которые зачастую заканчиваются смертью.

При этом надо осознавать, что заоконные температуры вовсе не должны падать до каких-то немыслимых значений. Погода – это комплекс обстоятельств: при нуле воздуха и высокой влажности, да еще и резком устойчивом ветре с севера вполне можно обморозиться, да еще и удивиться этому факту.

Сильнее всего подвержены обморожению незащищенные одеждой части тела. То есть, честно говоря, лицо. А на нем, прежде всего, нос. Оградить его от воздействия мороза практически невозможно, так что если чувствуете, что кончик «нюхательного прибора» онемел и не шевелится при попытках им подвигать, растирайте. Не снегом, просто рукой (можно варежкой, но никак не кожаной перчаткой).

Второй по поражаемости орган – руки. Даже если они защищены перчатками, варежками, рукавичками, иногда приходится их обнажать. Да и всяческие одежки для них не слишком теплые. Все же руки – самый деятельный человеческий инструмент, что делать. Если отморозил пальцы на руках, считай, фактически пропал. Так что беречь их нужно особенно старательно.

Отморозить верхние конечности можно даже с мерами предосторожности. Пусть на руки надеты перчатки (варежки, рукавицы), но если вы играли в снежки или лепили снеговика, они уже промокли под действием тепла вашего тела. И если дальнейший путь – не домой, где тепло и можно воспользоваться батареей, то в течение последующей прогулки вы имеете все шансы задуматься о том, что делать, если отморозил пальцы на руках.

Основным симптомом является частичная потеря чувствительности. Кожа белеет (у некоторых людей приобретает окраску всех цветов радуги, но преобладает фиолетовый). Пальцы плохо гнутся – расстегнуть пуговицу уже проблема. И если вы не хотите узнать, как лечить отмороженные пальцы, спохватитесь заранее – предотвращение всегда лучше лечения.

Конечности поначалу испытывают неприятные ощущения – покалывание, жжение. Если обморожение несерьезное, через несколько дней никаких серьезных последствий не будет наблюдаться, но готовьтесь к тому, что кожа начнет облазить. В более тяжелых случаях кистями вы вовсе не сможете шевелить. А если уж кончики пальцев посинели и на растирание не реагируют, дело плохо. В такой ситуации уже не ставится вопрос о том, что делать, если отморозил пальцы на руках: сразу бежим в больницу.

С ним справится и ребенок. Главное в этом случае – тепло. Прежде всего, в доме должна быть температура выше 25, горячий (сладкий!) чай и ванночки для поврежденных морозом конечностей. Самое интересное, что последние должны быть прохладными: начинают отогревание градусов с тридцати и постепенно доводят до сорока, но не больше.

Если человек отморозил палец на руке, но не появилось ни волдырей, ни омертвелых участков кожи, таких действий будет достаточно. Можно еще немного растереть пострадавшие конечности – без ажиотажа и мягко. Если случай не слишком запущенный, кровообращение восстановится. Но если в течение минут 20 улучшение не наступило, пора принимать более кардинальные меры.

Стереотипы живут долго, а умирают с большим трудом. По-прежнему многие думают, что растирание снегом – панацея. Но это не так! При таком процессе кожа травмируется, пускай и на уровне маленьких царапин, но через них попадают инфекции и микробы, от чего ваше здоровье отнюдь не укрепляется.

Старательно растирать обмороженные участки кожи тоже не стоит из тех же соображений. И применять для растирания грубые ткани тоже не следует – кожа пострадает. Так если человек отморозил пальцы рук, что делать? Обойтись можно и своими силами, главное – себе же не навредить.

Горячая вода также вредна в случае обморожений. При переохлаждении – горячая ванна незаменима, но в том случае, если пострадали отдельные части тела, она может только нанести еще больший ущерб, прежде всего сосудам. Нормальное кровообращение должно восстанавливаться медленно, не торопясь и понемногу, иначе вы рискуете заиметь некроз кожи, и лечение затянется надолго.

Еще одна весьма распространенная ошибка: когда народ задумывается о том, как лечить отмороженные пальцы рук, он смело и без сомнений начинает их мазать жиром или маслом. Этого делать никак нельзя! Такая прослойка затрудняет поступление воздуха через поры кожи, нарушает ее теплообмен. В результате имеем еще один фактор, способствующий некрозу.

Чтобы не впадать в панику: «Я отморозил пальцы рук, что делать?!», лучше принять превентивные меры. Самая простая из них – незадолго до выхода на улицу намазать руки (и заодно лицо – оно страдает от мороза гораздо больше) антиморозным или хотя бы просто жирным кремом. Причем пройти после смазывания должно хотя бы минут 10, чтобы защита успела впитаться.

Чтобы не пострадали другие части тела, стоит озаботится многослойностью. На вас должно быть надето пусть тонких, но два-три свитера – прослойка воздуха между ними гораздо теплее, чем одна толстая одёжка.

Зимнюю обувь покупать лучше на полразмера или размер больше, чем ваша нога. Во-первых, все тот же изолирующий воздух, во-вторых – возможность надеть дополнительные носки.

Следующий совет хорош не только в качестве профилактики обморожений, но и в смысле общего здоровья: не курить и не пить спиртное на улице. Сужающиеся от этого сосуды снижают сопротивляемость переохлаждению и затрудняют чувственное восприятие момента, когда пора бить тревогу. Можно потерпеть «никотиновое голодание» и до того момента, когда попадешь в более теплые условия.

Берегите себя, следите за своими ощущениями, двигайтесь интенсивнее на холодной улице – и лечить обморожения не придется!

источник

Каждую зиму после падения температуры воздуха ниже нуля в больницы начинают поступать люди с обморожениями. Первыми всегда страдают части тела, находящиеся на периферии: нос, уши, ступни, кисти рук и пальцы. От степени поражения и скорости оказания первой помощи зависит, удастся ли восстановить функциональность органа. В этой статье рассмотрим, как справиться с обморожением рук и пальцев – одной из самых часто встречающихся травм.

Отморожение – разновидность холодовой травмы, ее локальная форма. Чаще всего поражение развивается при воздействии холодного воздуха, хотя есть и другие варианты: контакт со снегом и льдом, водой, металлом.

Воздействие холода порой усугубляется сопутствующими обстоятельствами :

• Нарушения периферического кровообращения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др.;
• Вибрационная болезнь, остеохондроз, полинейропатия, синдром Рейно. Эти патологии приводят к нарушению проводимости нервных сигналов, поэтому человек не чувствует, что уже отморозил пальцы на руках;
• Употребление алкоголя. Под его воздействием сосуды расширяются, организм быстро теряет тепло. Кроме того, человек неадекватно оценивает окружающую обстановку;
• Ношение влажной одежды (перчаток, рукавиц), повышенная потливость. Вода, испаряясь, дополнительно охлаждает кожу;
• Несовершенство системы терморегуляции у маленьких детей – они легче всего получают травму;
• Сочетание охлаждения с кровопотерей (например, ДТП в зимнее время).

Предрасполагают к обморожению пальцев рук их анатомические особенности – тонкий слой мышечной и жировой ткани, почти не препятствующий потерям тепла через кожу.

Стоит быть внимательным к собственным ощущениям на морозе, чтобы не пропустить начало переохлаждения, а на прогулке с малышом, глубоко пожилым человеком почаще контролировать состояние кистей рук.

О начале обморожения пальцев рук свидетельствуют такие признаки:

• Бледность, мраморность кожи;
• Холодная кожа;
• Трудности со сгибанием в суставах;
• Чувство покалывания, жжения, ломоты в кончиках пальцев;
• Ощущение частичной потери чувствительности.

При обнаружении первых признаков замерзания, необходимо сразу приступать к отогреванию пальцев.

Лучше сразу переместиться в теплое помещение, предварительно поместив кисти под одежду ближе к телу – частично расстегнуть верхнюю одежду и прижать к животу, подмышечным впадинам. Рекомендуется выполнять сжимания/разжимания пальцами, активно двигаться.

Степени (стадии) поражения зависят от глубины промерзания пальцев. Процесс протекает стремительно, поэтому времени терять нельзя.

Первая стадия – поражение рогового и зернистого слоя эпидермиса. После отогревания восстановление кожи происходит быстро и без последствий.

Вторая стадия – поражение до сосочкового слоя эпидермиса. В этом случае на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. На заживление требуется больше времени, понадобятся перевязки, специальное лечение.

Третья стадия – поражение подкожно-жировой клетчатки (плохо развитой на кистях) на всю глубину. Это тяжелая травма, полностью вылечить ее нельзя. Последствия остаются на всю жизнь – рубцы, ухудшающие движения, деформация пальцев, контрактуры, нарушения тактильной чувствительности.

Четвертая стадия – поражение всех мягких тканей до кости, полное прекращение кровообращения, некроз. Травма заканчивается ампутированием отмерших тканей, восстановить их нельзя никакими консервативными методами.

Проявления обморожения обуславливаются степенью повреждения тканей:

1 степень . Онемение и бледность кожи, потеря чувствительности пальцев. После отогревания появляется сильный отек. Оттенок пальцев сине-багровый, фиолетово-красный, кожа горячая. Чувствуется покалывание, зуд, жжение. Позже верхний слой кожи отшелушивается. После того как человек отморозил руки, на всю жизнь сохраняется чувствительность к холоду.

2 степень . Человек не чувствует пальцев даже при сильном нажатии, не может двигать ими. Кожа посиневшая, ледяная на ощупь. Позже она отслаивается с формированием пузырей. Их содержимое жидкое, иногда гелеобразное, желтоватого или красноватого оттенка. При отогревании возникает невыносимая боль, требующая приема обезболивающих. Иногда сходят, но потом заново отрастают ногти.

3 степень . На кончиках пальцев возникают потемневшие участки некроза – желтовато-синие, сероватые. В пузырях видно кровавое содержимое из-за разрыва капилляров. Ноги сходят и больше не растут. Сохранившиеся ногти растут неправильно. Лопнувшие пузыри воспаляются, часто присоединяется гнойная инфекция.

4 степень . Развивается сухая гангрена – отмороженные руки мумифицируются, съеживаются, чернеют. В других случаях возможна влажная гангрена (из-за присоединения инфекции) – кисть сильно опухает, становится сине-зеленовато-черной, издает гнилостный запах.

В процессе обморожения выделяется два периода : дореактивный и реактивный. Первый характеризуется сильным спазмом сосудов, приводящим к нарушению снабжения тканей кислородом (собственно замерзание).

Второй – период после отогревания пальцев. Он характеризуется воспалением, сильной болью, интоксикацией организма из-за попадания в кровоток токсических продуктов распада тканей, риском инфицирования.

Если человек отморозил пальцы несильно, он может сам оказать себе помощь. Для этого надо зайти в теплое помещение, поменять холодную одежду на теплую и сухую, выпить горячее питье.

Затем отогреть кисти в тазике с водой 20 °C, в течение 40 минут повышая температуру до 40 °C. Если такой возможности нет, аккуратно, легкими движениями растереть шерстяной тканью пальцы от кончиков к основанию, затем тепло укутать. Если пальцы сильно болят – выпить таблетку аспирина/анальгина и две таблетки но-шпы/папаверина.

Критерий успешности оказания помощи: конечность стала теплой, вернулась чувствительность кожи и подвижность пальцев.

На 2-4 стадии нужно сразу вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно с травмой не справиться!

До приезда врачей – согреть человека, укутав и дав горячее питье. На руки наложить изолирующую повязку: слой бинта, толстый слой ваты, снова слой бинта, сверху – фольгу, клеенку, пакет. Пострадавшую конечность иммобилизовать, примотав к фанерке, дощечке, картону. Дать обезболивающее.

При обморожении важно не усугубить ситуацию, оказывая помощь неправильно.

• Растирать кожу снегом;
• Отогревать у костра (печи, камина), прислонять к горячим предметам;
• Класть руки сразу в горячую воду;
• Растирать жиром (спиртом, эфирными маслами). Вообще массировать конечность допускается только при первой степени обморожения.
• Принимать спиртное «для согрева».

На первой-второй стадии лечение консервативное. Применяются следующие группы препаратов:

• Обезболивающие (кеторолак, нимесулид, напроксен и др.). Принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
• Спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.). Тоже даются в таблетках или уколах. Расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию в тканях.
• Антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин и др.) – снимают воспаление и жжение кожи, уменьшают отечность.
• Местные средства : мази и кремы для заживления кожи (бальзам при обморожении Спасатель, Бепантен, Д-Пантенол и др.).
• Антисептические препараты для лечения воспалившихся волдырей (тетрациклиновая мазь, Левомеколь, бальзам Шостаковского и др.).

При обморожении первой степени срок восстановления около недели, лечение происходит в домашних условиях.

При второй степени обязательно госпитализируют детей, беременных, пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями, остальных – по обстоятельствам.

На 3-4 степени необходимо хирургическое вмешательство – иссечение нектротизированной ткани, лечение присоединившейся инфекции.

Чтобы вылечить обморожение 1-2 степени, можно дополнительно использовать народные средства:

• Ванночки с отварами трав (ромашка, календула, дубовая кора). Уменьшают воспаление и зуд;
• Ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ч. л. на 200 мл воды). Смягчают кожу, снимают раздражение, шелушение.
• Облепиховое масло – им мажут кожу для ускорения регенерации 3-5 раз в день, можно под повязку;
• Компрессы с соком алоэ – дают регенерирующий, противовоспалительный эффект.

Обморожение не менее опасно, чем ожог, и чревато тяжелыми последствиями. Важно соблюдать правила безопасности, находясь на улице в морозную погоду, а если руки онемели, сразу отогревать их. Оставшись без пальцев – главных органов манипуляции, человек превращается в беспомощного инвалида, выпадая из активной жизни.

источник

Длительное воздействие низких температур приводит к спазму артериол и их тромбозу – данный процесс влечет за собой нарушение кровообращения, в результате которого может наступить отмирание тканей. При обморожении все эти изменения происходят неравномерно. Кожа при этом практически всегда приобретает белый или мраморный оттенок. На первоначальном этапе в отмороженных конечностях ощущается чувство холода, покалывания и пощипывания, затем происходит онемение и потеря всякой чувствительности. Подобная анестезия делает процесс поражения тканей менее заметным и нередко является виновницей тяжелых и необратимых последствий.

Лишь после того, как пострадавшая конечность согреется, можно будет оценить площадь поражения и тяжесть полученной травмы. Процесс обморожения условно можно поделить на два периода: скрытый и реактивный (начинает проявляться после согревания и становится заметным в течение 6-12 часов).

Степени обморожения бывают разные. Первая степень характеризуется бледностью кожных покровов и онемением пораженного участка. После согревания появляется боль, кожа приобретает синеватый оттенок, а в некоторых случаях на отмороженном участке может появиться отек.

Вторая степень обморожения сопровождается отмиранием верхних слоев кожи. Помимо синего цвета и отечности на вторые сутки появляются пузыри с прозрачной жидкостью.

Если травмированный участок на ощупь холодный, обладает белым цветом, а также характеризуется отсутствием чувствительности и каких-либо болевых ощущений, то это третья степень обморожения. На данной стадии поражается не только верхний слой кожи, но и жировая прослойка. На второй день на обмороженном участке образуются пузыри с кровянистой жидкостью внутри, после чего пораженная ткань начинает отторгаться.

Окоченевшие от холода пальцы рук, конечно, сразу же хочется поместить в спасительное тепло (горячая вода, батарея, кружка с горячим чаем и т.д.), однако делать этого нельзя ни в коем случае. Отмороженный участок еще какое-то время продолжает оставаться холодным, а резкий перепад температуры может привести к необратимым процессам в тканях. Согревание замерших конечностей должно происходить постепенно, ведь если клетка еще не готова к резкому оживлению, то она не только погибнет, но и вовлечет в этот процесс соседние клетки.

Ни при каких обстоятельствах не стоит растирать травмированный участок кожи шерстяной тканью или снегом. Верхний слой кожи в данном случае получает серьезные механические повреждения в виде раздражения и глубоких ссадин, через которые может легко проникнуть инфекция. Кроме того, снег еще больше охлаждает кожу, лишь усугубляя положение.

Для начала зайдите в любое теплое помещение — это может быть близлежащий магазин или подъезд. Оказавшись в тепле, начните энергично двигаться, махая руками, чтобы быстрее согреться. Когда кровоток начнет восстанавливаться, поместите руки под мышки. Также сделайте несколько резких движений плечами по направлению сверху вниз, расправив руки вдоль тела – с помощью данного действия можно быстро и эффективно разогнать кровоток.

Добравшись до дома, снимите с себя холодную одежду и освободите замершие пальцы от украшений. Наберите чуть теплую ванну (вода должна быть именно теплой, а не горячей). С приходом чувствительности постепенно увеличивайте температуру воды. Когда боль в отмороженных конечностях немного отступит, начните растирать пальцы медленными и аккуратными движениями.

После согревающей ванны наложите на травмированный участок сухую повязку, состоящую из марли, ваты и прослойки из целлофана, которая позволит сохранить тепло. Выпейте чашку горячего чая.

Если после проведенных процедур кожа на пораженном участке стала красной и появились болевые ощущения, то вы все сделали правильно и медицинская помощь вам вряд ли понадобится. Если же обмороженная конечность продолжает оставаться белой, а чувствительность не вернулась, значит, кровоток нормализовать не удалось. В последнем случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как любое промедление грозит серьезными последствиями вплоть до ампутации.

источник

Зимнее время года сопровождается частым обращением пациентов к врачам с признаками обморожения. Низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер при воздействии на незащищенные части тела способствует развитию патологии. Наиболее часто воздействию мороза подвергаются пальцы рук и ступней. Обморожение – не самое страшное нарушение, которое на первых стадиях лечится в домашних условиях. Оказание медицинской помощи требуется пациентам с выраженными изменениями в глубоких тканях.

Обморожение — местное переохлаждение частей тела при прямом воздействии холода. Локальное поражение конечностей чаще всего обусловлено:

• Длительным пребыванием на холоде: более получаса при температуре минус 10 градусов по Цельсию и ниже.
• Отсутствие защитных средств (перчаток, теплых носков и обуви).
• Воздействие влаги. Промокшие ноги промерзают быстрее, поскольку вода способствует отдаче тепла.
• Механические факторы. Сдавливание ступней тесной обувью нарушает нормальную циркуляцию воздуха и помогает развитию патологических процессов.
• Нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей (атеросклеротическое поражение, синдром Рейно и др.).

Важно! Употребление алкоголя — один из дополнительных факторов риска, поскольку этанол расширяет сосуды, усиливая теплоотдачу. Нарушение сознания у пьяного человека не позволяет адекватно оценивать ситуацию

Наиболее часто обморожение пальцев наступает при общем воздействии низких температур (например, зимой). Однако возможно местное влияние при контакте с холодными веществами: жидкий азот и другие вещества промышленного производства.

В домашних условиях часто встречается легкое обморожение при использовании замороженных продуктов питания, работе в холодной воде.

Воздействие низких температур вызывает спазм поверхностных сосудов, нарушая кровообращение в подушках пальцев. Расстройство поставки кислорода к тканям вызывает характерные жалобы и объективные симптомы.

Первые признаки обморожения пальцев:

• Ощущение холода (после длительного периода переохлаждения нарушается иннервация кожи и человек не чувствует мороза).
• Нарушение чувствительности (онемение, покалывание, «ползание мурашек»).
• Бледность кожных покровов. Спазмированные сосуды уменьшают доставку крови, поэтому конечность бледнеет. Из-за накопления продуктов распада тканей формируется мраморный оттенок кожи. Боли в обмороженных пальцах (возникают из-за кислородного голодания тканей).

Совет врача. Оказывать первую помощь при обморожении необходимо в любом случае. Длительное нарушение кровотока и обмена веществ в тканях усугубляет течение патологии

В медицинской практике выделяют 4 степени тяжести отморожения пальцев, которые отличаются клиническими признаками и тактикой лечения пациента.

Характерные отличия четырех степеней представлены в таблице:

Кожа становится красной (гиперемия). В течение нескольких дней может развиваться отек кончиков пальцев рук или стопы, который через 5-7 дней сопровождается шелушением. Первые симптомы исчезают после согревания.

У таких больных наиболее благоприятный прогноз с полным восстановлением тканей

Низкие температуры и длительная гипоксия тканей способствуют отмиранию поверхностных слоев кожи с формированием волдырей – полостей, заполненных прозрачной жидкостью. Появление пузырей сопровождается болью, ощущением распирания и жжением в области пораженных частей тела. Вскрытие волдырей сопровождается болью. Рана заживает в течение 2-х недель. Изменения тканей (синюшность пальцев, ограничение подвижности суставов) сохраняется 2 месяца

Относится к глубоким поражениям с развитием некроза (отмирания) тканей. Образующиеся волдыри заполнены геморрагическим (с примесью крови) содержимым. Кожа багровая, конечность выглядит отекшей. Нарушение функции суставов. В области пузырей развивается сначала асептическое, а затем гнойное воспаление. Восстановительный период – до 3-х месяцев

Характеризуется омертвением всех слоев тканей (в том числе кости). Кожа серо-голубого или темно-фиолетового цвета. Потеря двигательной функции и чувствительности носит необратимый характер в дистальных отделах. К концу 2-й недели пальчики мумифицируются, развивается сухая гангрена и омертвевшие ткани отвергаются

При третьей и четвертой степени отмороженные пальцы теряют адекватное кровоснабжение, что способствует развитию инфекции. Поэтому в течение 3-4 дней у больного развиваются признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры, общая слабость и др.

Неотложная помощь при обморожении пальцев заключается в восстановлении кровотока в пораженных участках.

Что делать, если отморозили пальцы:

• Остановить переохлаждение (одеться, уйти в теплое помещение).
• Обеспечить местное согревание с помощью сухой повязки и комнатной температуры.
• Общее отогревание с помощью теплых напитков – чай и отвары.

Растирать пораженные участки снегом, если отморозил пальцы, категорически запрещено, поскольку микротравматизация способствует проникновению бактерий и развитию гнойного воспаления и гангрены.

Резкое отогревание способствует улучшению кровотока, однако неконтролированное повышение проницаемости сосудов способствует попаданию патологических продуктов обмена веществ в кровоток.

Чаще всего лечение обморожения пальцев не требует врачебного осмотра и госпитализации в стационар. Однако при появлении признаков глубокого поражения тканей и отсутствии улучшений рекомендовано:

• Обратиться к семейному врачу по месту жительства (при 3-4-й степени – в первый день).
• Осмотр хирурга, поскольку глубокий некроз тканей требует оперативного вмешательства.

В большинстве случаев нет необходимости в проведении дополнительных методов диагностики. Лабораторные анализы крови и рентгенологические исследования назначаются при оперативном вмешательстве, появлении признаков генерализации процесса или гнойного воспаления.

С целью минимизации повреждений, раннего восстановления кровотока в пальцах на стационарном этапе проводится комплексная терапия.

Как лечить обморожение в условиях госпиталя:

• Иммобилизация конечности. Необходимо сделать повязку (бинтовую или гипсовую), чтобы ограничить движения в суставах. Последнее предотвращает распространению поражения, «всасыванию» продуктов некроза в сосудистое русло.
• Обезболивание. Нарастание интенсивности боли ведет к развитию шока. Введение ненаркотических анальгетиков (например, Кетолонга) поможет человеку успокоиться и выполнить инструкции врача.
• Антибактериальные препараты (антибиотики) при появлении признаков гнойного воспаления.
• Сосудорасширяющие (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Синкумар), антиагреганты (Дипиридамол) улучшают реологические свойства крови.
• Инфузионная терапия подогретыми препаратами для внутривенного введения.

Часто используется массаж от периферии к центру и физиотерапевтические методы после ликвидации острого состояния.

Важно! Пациентам, которые обморозили глубокие ткани с формированием некроза, требуется ампутация пальцев для предотвращения генерализации процесса

После выписки из стационара лечащим врачом назначаются препараты для местного использования в форме гелей, кремов и мазей, которые улучшают кровоток, реологические свойства крови и способствуют заживлению ран после волдырей. Мазать поврежденные участки необходимо в течение всего периода восстановления, согласно рекомендациям.

Методы профилактики обморожений пальцев конечностей:

• Теплая и сухая одежда.
• Ношение перчаток, теплых носков.
• Свободная обувь.
• Избегание контактов с холодными предметами.
• В холодное время года пользоваться услугами общественного или личного транспорта.
• Не употреблять алкогольные напитки на морозе.

Пациентам с нарушением кровотока (васкулярные заболевания) требуется постоянная корригирующая терапия сосудорасширяющими средствами. Соблюдение простых рекомендаций позволяет избежать обморожения и возможного хирургического вмешательства. Нужно понять, что проводить профилактику обморожения намного проще, чем лечить последствия.

источник

Обморожение пальцев рук – это травма, появляющаяся под воздействием холода. Встречается она достаточно часто. Особенно подвержены обморожениям люди, проживающие в странах с теплым климатом, в то время как коренные жители крайнего севера получают такие травмы в очень редких случаях.

В зависимости от степени поражения тканей процесс может быть обратимым и необратимым. В статье мы рассмотрим симптомы и степени обморожения пальцев рук, а также что делать в помощь пострадавшему и как лечит пораженный участок.

Отморожение пальцев рук происходит под воздействием холода. Факторы, которые влияют на появление травмы:

• Повышенная влажность и сильный ветер. «Сухой» мороз в безветренную погоду гораздо лучше переносится человеческим организмом, в то время как высокая влажность и активное движение воздуха может спровоцировать появление обморожений даже при плюсовых температурах. Часто причиной обморожения пальцев рук становятся надетые влажные перчатки или варежки.
• Употребление алкоголя или наркотиков. Эти вещества расширяют кожные сосуды, провоцируют потерю тепла.
• Длительное расслабление мускулатуры при вынужденном положении;
• Физическое переутомление;
• Нарушение кровообращения, заболевания сердца и сосудов;
• Адаптационные способности организма;
• Длительный спазм периферических сосудов.

На то, что развивается обморожение пальцев рук, указывают следующие признаки:

• Кожные покровы становятся холодными на ощупь;
• В зависимости от степени поражения пальцы на некоторое время теряют свою чувствительность или становятся малочувствительными;
• Кожа становится бледной, изредка может приобретать синеватый, багровый оттенок или мраморный окрас;
• Иногда в области поражения человек может ощущать жжение.
• Человек может испытывать усталость, сонливость.

При выявлении первых признаков обморожения нужно немедленно начать отогревать пальцы.

Подробнее про оказание первой помощь при обморожении можно прочитать здесь.

Существует 2 периода обморожений:

• Дореактивный (до начала согревания);
• Реактивный (после начала согревания).

Также наблюдается несколько степеней обморожения пальцев рук:

1. При 1-й степени обморожения воздействие холода не слишком длительное и интенсивное, поэтому повреждение тканей минимальное. Изначально кожные покровы бледнеют, и чувствительность их понижается. После начала отогревания кожа краснеет, может появляться посинение. Болевая и тактильная чувствительность сохраняются. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента у него может появиться зуд, жжение или боль в области пораженных пальцев. В некоторых случаях температура кожи на этом участке повышена.
2. 2-я степень обморожения появляется при более длительном воздействии холода на пораженные конечности. Кожа на пальцах рук становится бледной и холодной. В первые часы возникает жжение, которое в последствии сменяется онемением пальцев. Главным признаком обморожения 2 степени является образование на коже пузырей наполненных прозрачной жидкостью. Они могут появляться как в дореактивном периоде, так и на 2 – 3 сутки после отогревания. У пациента возникают болевые ощущения, при этом тактильная чувствительность сохраняется. Отек кожи распространяется за границы обмороженного участка. Пузыри сморщиваются и исчезают через 7 – 8 дней. Под ногтями могут появляться кровоизлияния. В некоторых случаях ногтевые пластины отпадают и вырастают по новой не поврежденными.
3. При 3-й степени обморожения холод на пальцы рук воздействует длительное время. Изначально кожные покровы бледные с синюшным или багровым оттенком. При этом образуются пузыри наполненные кровянистой жидкостью. Возникает некроз всех слоев кожи переходящих на подкожную клетчатку. При этом пальцы остаются холодными и тактильная чувствительность нарушается. Омертвевшие ткани отторгаются через 2 – 3 недели, отпавшие ногти не отрастают. В том случае если ногтевые пластины сохранились, то они растут корявыми.
4. 4-я степень обморожения развивается при длительном воздействии низкой температуры. Для нее характерно омертвение всех тканей, а в некоторых случаях даже костей. Пораженный участок изначально холодный, кожные покровы синего цвета. Затем в течение 2 часов появляется отек увеличивающийся к проксимальному отделу руки. На пораженных участках появляются пузырьки наполненные кровянистым содержимым, в дальнейшем в течение недели они сменяются новыми с гнилостным наполнением. К концу первой недели появляется демаркационная борозда отделяющая живые ткани от мертвых, в течении следующей недели она становится более яркой. Отмороженные пальцы мумифицируются или развивается гнойная гангрена.

Если есть подозрение на обморожение пальцев рук, необходимо немедленно начать оказывать первую помощь:

• Если пальцы на руках начинают замерзать необходимо начать активные движения ими, самыми эффективным считаются сжимания и разжимания;
• Затем необходимо устранить провоцирующий фактор, зайти в теплое помещение, избавиться от мокрых варежек или перчаток;
• Кожные покровы нужно растереть сухой шерстяной тканью или рукой до покраснения (не стоит использовать для этих целей снег). Для того чтобы устранить обморожение для растирания можно использовать спирт (внутрь его применять нельзя). Обмороженные пальцы можно смазать гигиенической помадой, это поможет избежать появления трещин;
• Если нет возможности согреть руки в теплом помещении травмированные пальцы необходимо прятать подмышками до тех пор, пока они не отогреются. Если удалось это сделать, на поврежденные конечности накладывают повязку, для того чтобы избежать повторного обморожения;
• Для отогревания замерзших рук также можно использовать воду. Изначально температура ее должна быть около 18 градусов, затем постепенно в течение часа ее поднимают до 36 градусов. Нельзя применять для этих целей теплую воду, так как она способствует более сильному повреждению тканей;
• Затем человеку с обморожением нужно дать выпить теплый чай и уложить его в постель;

Основной задачей лечения является восстановление кровообращения в области повреждения. Для этого используют как лекарственные препараты (антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, заменители плазмы), так и физиотерапевтические методы. При 3 – 4 степени обморожения лекарства вводят внутривенно, капельно.

При обморожениях 1 – 2 степени применяю наружные средства на основе пантенола. При повреждения кожных покровов применяют антисептические мази (Левомеколь, Борную, Стрептоцидовую).

Для того чтобы избавить человека от болевых ощущений использую обезболивающие препараты. При обморожениях 3 – 4 степени и сильных болях могут применяться наркотические анальгетики (Трамадол, Налбуфин). Также могут проводиться новокаиновые блокады.

К народным средствам от обморожений относят:

• Облепиховое масло. Его наносят на поврежденный участок до 5 раз в сутки. Средство усиливает регенерацию кожи и предотвращает развитие воспалительных процессов. Для того чтобы приготовить лекарство в домашних условиях необходимо 100 г свежих ягод облепихи измельчить и залить таким же количеством рафинированного подсолнечного или оливкового масла. Средство помещают на неделю в сухое и темное место, затем процеживают и хранят в холодильнике не более года;
• Также в реактивном периоде, уже после отогревания пальцев рук можно применять ванночки на основе лекарственных растений. Для их приготовления можно брать цветы ромашки, календулы, траву череды, кору дуба. Они положительно влияют на состояние кожных покровов, улучшают регенерацию тканей, предотвращают появление воспалений и способствуют быстрому заживлению повреждений. Чтобы приготовить ванночку, столовую ложку сырья (можно сбора) заливают литром воды и остужают под крышкой до комфортной температуры. Процеживают и погружают пораженные пальцы в теплый настой. Процедуру проводят дважды в сутки, до полного исчезновения признаков обморожения;
• Для того чтобы быстро устранить последствие обморожения применяют также мази приготовленные в домашних условиях. 100 мл оливкового масла разогревают на водяной бане и смешивают его с 10 г пчелиного воска. Затем в кипящую жидкость понемногу добавляют половину желтка предварительно вареного куриного яйца. Средство процеживают, используя капрон, и хранят в холодильнике до года. Наносят на обмороженные пальцы 3 раза в день, до тех пор, пока симптомы травмы не исчезнут.

Правильно определить степень обморожения пальцев рук и назначить лечение может только врач после очной консультации. Поэтому при первых признаках травмы необходимо обратиться за медицинской помощью.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Не удивить жителя нашей необъятной страны крепкими морозами. Казалось бы, каждый знает, что такое обморожение и как с ним бороться. Но, столкнувшись с проблемой поражения холодом, большинство из нас не знает, как правильно оказать себе и родным необходимую помощь, как вовремя распознать признаки осложненного отморожения.

Чаще всего мы встречаемся с обморожением рук, а именно – пальцев рук. И не стоит относиться к этому легкомысленно. Обморожение пальцев рук в зависимости от тяжести поражения может привести к образованию рубцовой ткани, как следствие – к ограничению подвижности в мелких суставах кисти, а в тяжелых случаях – к потере части органа.

Находясь в условиях низких температур, организм человека запускает механизмы защиты от переохлаждения жизненно важных органов. Проявляется это централизацией кровообращения. Периферические сосуды кожи, рук и ног спазмируются, кровоток в них замедляется. Вот почему в первую очередь получают холодовую травму открытые участки кожи и конечности, причем их дистальные части – кисти рук и стопы.

Если рассмотреть анатомическое строение кистей рук, станет понятно, отчего они так быстро промерзают, и почему их непросто отогреть на морозе. Где согревается кровь в организме человека? В печени и мышечной ткани. Чем больше мышечной ткани в органе, тем больше он защищен от холода. Вот почему выше лучезапястных суставов практически не возникает обморожения третьей – четвертой стадии. Зато в кистях рук ничтожно мало мышечной ткани относительно площади кожных покровов, через которые происходит потеря тепла.

Наконец, есть определенные предрасполагающие факторы, позволяющие выделить группы риска по обморожению пальцев рук.

1. Нарушение кровообращения в конечностях вследствие наличия у потенциального пациента заболеваний сердца и сосудов, болезни Рейно, сахарного диабета.
2. Нарушение чувствительности кожи рук из-за шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи (у водителей, к примеру), диабетической полинейропатии, вибрационной болезни, травмы конечности.
3. Ранний детский возраст. В группе риска в связи с несовершенной системой терморегуляции.
4. Кровопотеря – компенсаторно приводит к нарушению микроциркуляции конечностей.
5. Последний триместр беременности характеризуется централизацией кровообращения и увеличением риска переохлаждения.
6. Повышенная потливость рук. Влажная кожа отдает тепло в разы быстрее, чем сухая.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием ручек у детей. Учитывая несовершенную терморегуляцию у малышей, неспособность адекватно оценить свое состояние, а также часто мокрые варежки у активных детей, именно они должны возглавлять группу риска по обморожению.

Стадия патологического процесса при замерзании рук зависит от глубины промерзания тканей. Учитывая относительно небольшую толщину мягких тканей кистей, а особенно пальцев рук, переход одной стадии в другую происходит быстро и незаметно для пострадавшего.

На первой стадии замерзает роговой и зернистый слои кожи. Возникает легкое обморожение, но учитывая высокие регенерационные способности кожи, оно проходит без следов и осложнений.

Вторая стадия – промерзание кожи до сосочкового слоя – характеризуется появлением пузырей. Исход обычно благоприятный, если не упущено время, ведь развитие третьей стадии – поражение всех слоев кожи и подкожной клетчатки – развивается стремительно. В исходе этой стадии обычно образуются рубцы. Грубая рубцовая ткань деформирует кисть руки, приводит к контрактуре, нарушению чувствительности.

Четвертая стадия констатируется при поражении всех мягких тканей, промерзание пальцев рук до кости. Последствия этой стадии – сухая гангрена и потеря пальца (пальцев), а иногда – и всей кисти.

Симптомы при отморожении пальцев рук, ладоней зависят от степени поражения конечности.

• Первая степень проявляется побледнением кожи, субъективно ощущается жжение, покалывание кожи. Возникает также чувство онемения, несколько снижается подвижность пальцев рук. При отогревании кожа краснеет, немного зудит. Длится процесс выздоровления не более недели.
• Вторая степень. Пострадавший не чувствует конечности (или ее части). Кожа становится синюшной, холодной на ощупь. Активные движения в пальцах практически невозможны. Оттаивание сопровождается болью, нарастающим отеком тканей. Характерно образование пузырей с прозрачным серозным содержимым. В области их появления больной может испытывать пульсирующую боль. Затягивается заболевание до двух недель и более.
• Для третей степени характерны все симптомы второй. Кроме того, появляются небольшие участки некроза серого или темно-синего цвета, пузыри заполняются кровянистым содержимым вследствие поражения сосудов кожи. Эта стадия характеризуется частыми присоединениями гнойно-воспалительных осложнений, образованием рубцов, деформацией пальцев и ногтей.
• Четвертая стадия проявляется необратимыми поражениями пальцев рук, некрозом и сухой гангреной. Заканчивается такое обморожение ампутацией пораженной части конечности.

Первая помощь при отморожении рук должна оказываться незамедлительно. Каждая минута промедления может привести к усугублению патологического процесса, увеличению глубины промерзания тканей.

Прежде всего необходимо найти теплое помещение и расположить там пострадавшего. Холодную одежду рекомендуется снять, по возможности – переодеть замерзшего человека. Для улучшения общего самочувствия и улучшения кровообращения можно предложить горячие (не горячительные!) напитки. Согревать обмороженные конечности стоит постепенно, поместив руки в воду не выше 20 градусов, постепенно увеличивая ее температуру. Если нет условий для теплой ванночки, руки можно слегка растереть мягкой тканью, согреть теплым дыханием, а затем укутать фольгой или другими подручными материалами (ватой, теплой одеждой, одеялом или пледом).

Важно! Нельзя растирать замерзшие руки снегом! Это охладит конечность еще больше, усугубит спазм сосудов, приведет к микротравмам кожи. Запрещено также использовать с этой целью спирт и эфирные масла.

Даже эффективные мероприятия первой помощи не должны исключать консультации врача. Если же улучшение не наступает, а при согревании возник прогрессирующий отек, появились волдыри или сильная боль в конечности – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечебные мероприятия при обморожении рук направлены на обезболивание, борьбу с отеком тканей и инфекционными осложнениями, улучшение микроциркуляции тканей. Используются следующие группы препаратов:

1. Обезболивающие средства. Чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты. Выраженным анальгезирующим свойством обладают Нимесулид, Кетанов, Аспирин. Возможно внутримышечное введение баралгина, кеторолака.
2. Спазмолитики используют для улучшения микроциркуляции. Применяют Папаверин, Но-шпу, Спазмалгон.
3. Противоаллергические средства снимут отечность и уменьшат зуд. Подходят для лечения такие антигистаминные препараты, как Цетиризин, Супрастин, Зиртек.
4. Местное лечение. Средства, улучшающие трофику тканей и ускоряющие заживление ран. Поможет крем с пантенолом (Бепантен, к примеру), мазь «Спасатель».

При 3–4 степени отморожений прибегают к хирургическому лечению, включающему иссечение некротизированных тканей.

При легких обморожениях хорошо зарекомендовали себя следующие средства народной медицины:

• Теплый настой ромашки или отвар картофеля используют для отогревания рук.
• Соком алое смазывают отмороженные участки кожи рук для быстрой регенерации тканей.
• Отвар цветков календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Используют в виде компресса.
• Чтоб ускорить выздоровление, на 2–3 сутки делают компрессы с оливковым или облепиховым маслом.

Это вполне возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:

1. Людям группы риска не стоит долго находиться на морозе.
2. Использование варежек вместо перчаток предпочтительнее.
3. Для детей всегда необходимо иметь запасные варежки.
4. При первых же признаках обморожения рук в виде онемения, покалывания или скованности движений срочно принять меры по согреванию конечностей.

Правила просты, и не стоит ими пренебрегать. Цена может быть слишком высока.

источник

Обморожение пальцев рук встречается достаточно часто, т.к. именно руки оказываются более подверженными поражению при воздействии низких температур. Рассмотрим, как распознать обморожение, и чем лечить пораженные пальцы рук.

По степени тяжести различают четыре типа обморожений, каждый из которых характеризуется различными проявлениями:

1. Первая, наиболее легкая степень обморожения возникает после непродолжительного воздействия холода. Ее симптомами выступают:

• отечность и побледнение пальцев на руках;
• снижение чувствительности пораженной кожи.

После согревания пальцев отечность усиливается, кожа приобретает багровый оттенок, появляется жжение и тупая боль. После такого поражения в течение длительного времени может сохраняться повышенная восприимчивость пальцев рук к действию низких температур.

2. При более длительном пребывании на холоде может возникнуть обморожение пальцев второй степени. Пораженные пальцы становятся бледными, теряют чувствительность, а после отогревания кожа на них становится синевато-багровой, появляется сильная отечность и боль. Характерным признаком данной степени поражения является появление на пальцах в первые дни после обморожения пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

3. Обморожение третьей степени также характеризуется появлением пузырей на пораженных пальцах, однако содержимое их не прозрачное, а кровянистое, темно-бурое. На этих участках кожа временно утрачивает болевую чувствительность. Впоследствии происходит отторжение отмерших тканей с образованием грубых рубцов. Пораженные и сошедшие ногти, как правило, уже не отрастают.

4. Самая тяжелая форма обморожения характеризуется полным некрозом мягких тканей пальцев, иногда повреждаются даже суставы и костная ткань. Пораженные участки приобретают синевато-мраморный оттенок, после отогревания становятся отечными, не теплеют и остаются не чувствительными к любым воздействиям.

При обморожении пальцев рук в качестве неотложной помощи рекомендуется как можно быстрее переместиться в теплое помещение, аккуратно освободить руки от сырой одежды и снять кольца, выпить теплый напиток. Что делать при обморожении рук далее, зависит от степени повреждения:

1. При легкой степени можно слегка растереть пальцы, согреть их дыханием и укутать шерстяной тканью; также можно сделать теплую ванночку для рук (вначале температура воды должна быть не более 30 °C, затем ее можно повысить постепенно до 50 °C).
2. При обморожении второй, третьей и четвертой степени запрещается растирать пальцы, рекомендуется лишь обернуть их стерильной повязкой и укутать шерстяной тканью или любыми теплоизолирующими материалами, после чего срочно обратиться к врачу.

Нельзя при обморожении пальцев:

1. Согревать интенсивным растиранием, натирать снегом, маслом или спиртом.
2. Сразу помещать пальцы в горячую воду или согревать над открытым огнем.
3. Сильно шевелить пальцами (желательно вообще не шевелить).
4. Употреблять спиртные напитки для согревания.
5. Вскрывать появляющиеся пузыри.

В случае легкой степени повреждения в особом лечении нет необходимости. Для скорейшего восстановления при обморожении рук рекомендуется применять мази с репаративными свойствами (например, Бепантен). Также можно применять бальзамы Спасатель, Хранитель.

При второй и третьей степенях обморожения в амбулаторных условиях производят вскрытие пузырей, обработку повреждений антисептическими препаратами. В дальнейшем накладываются повязки с антибактериальными и регенерирующими средствами. Для лучшего заживления может рекомендоваться физиотерапия. Обморожение четвертой степени является показанием для хирургического лечения.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Немало пациентов обращается в больницу с онемением кистей рук и пальцев. Когда кисти немеют, возникает неприятное краткосрочное специфическое ощущение, которое происходит по причине передавливания нервных окончаний.

Кисти и пальцы немеют по той причине, что человек долгое время занимает неудобное или неестественное положение . В его результате происходит защемление, кровь плохо поступает в область руки и пальцы немеют. Можно разработать руку, чтобы избавиться от онемения.

• Почему немеют руки и пальцы?
• Поражения кистей рук и их первичные причины
• Поражения кистей рук и их вторичные причины
• Причины полного и частичного онемения рук
• Причины онемения ног и коленей
• Особенности лечения заболеваний, при которых немеют конечности
  • Гимнастика при онемении кистей рук
  • Народные методики лечения

Но если пальцы и кисти рук слишком часто поддаются онемению, и оно сопровождается сильной болью, то следует немедленно обратиться к врачу. Почему нужно? Потому что частое онемение рук может быть причиной ряда заболеваний:

Если онемение слишком длительное, то простая манипуляция вам вряд ли поможет, если же правая рука от локтя целиком немеет, то это может говорить о повреждении запястного канала.

Онемение кистей рук и пальцев – явление весьма распространенное, оно происходит по причине сжатия срединного нерва. И если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть серьезными. Как правило, онемение распространяется по очереди на такие части руки:

• сначала немеют пальцы;
• потом ладонь;
• кисть.

Затем немеет и вся рука. И чем дольше человек терпит боли и не начинает лечение, тем сильнее они будут как днем, так и ночью. Боль может усиливаться при поднятии рук вверх.

При постоянном нахождении в одинаковой и неудобной позе появляются ноющие боли в кистях. Также это может свидетельствовать о болях в пояснице. Если же поврежден позвоночник, то защемление поясничного нерва может отдавать болью в руку.

Поражение запястного канала в большинстве случаев становится причиной обездвиживания кистей. Первые три пальца на руке подвержены поражению при сдавливании среднего канала. Причиной этому может быть длительная сидячая работа. Сначала у больного немеют пальцы, а потом и вся кисть.

Кисть правой руки часто немеет при нехватке витамина В12, который отвечает на работу нервных волокон. Если же его недостаточно, то появляются такие симптомы:

• переутомление;
• чувство слабости;
• сильная боль при незначительном движении кистью;
• повышенная раздражительность.

Также кисть правой руки немеет по причине болезни Рейно. Нарушается кровообращение, пациент чувствует сильную и длительную боль на фоне онемения. Причины данного заболевания следующие:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто онемение кисти происходит вследствие переохлаждения или долго пребывания на солнце. Группа риска – женщины до 30 лет. Также при болезни Рейно, кроме онемения, пальцы синеют и холодеют. Если не лечить заболевание, но оно распространится и на другие части тела:

Часто причиной длительных болей и временного онемения конечностей является облитерирующий эндартериит. При нем поражаются сосуды конечностей. Отток крови затруднен, происходит частичное или полное онемение руки. Если не начать своевременное лечение, то может случиться гангрена.

Дискомфорт может происходить по причине патологических изменений позвоночника в пояснице.

Онемение может происходить по разным причинам, но часто вторичной его причиной является нейропатия. Кроме онемения, встречаются такие симптомы:

• покалывание кожи на пальцах кистей;
• жжение;
• зуд;
• стягивание кожи.

Нейропатия может случаться по причине рассеянного склероза, ревматоидного артрита или диабета.

Кисти часто немеют по причине ишемического инсульта, а также поражений мозжечковой и позвоночной артерии.

Часто боли происходят на фоне гипервентиляции, которая сопровождается такими симптомами:

• тревогой;
• страхом;
• нехваткой воздуха;
• учащенным дыханием.

Онемение может происходить вследствие защемления сосудов и сопровождаться болями и покалыванием.

Онемение кистей рук может иметь разные последствия. Если они немеют не сильно, то это провоцирует незначительное нарушение кровообращения, а если не было предпринято своевременное лечение, то может начаться гангрена.

Достаточно часто руки немеют после сна, когда они находились в неправильном положении. Болезненные ощущения нередко происходят по причине передавливания нервов и сосудов посредством мышц. Поскольку эти сосуды отвечают за нормальную работу руки и запястья, то могут быть дефекты в отношении ее работоспособности. При передавливании нервного канала болит не только сама кисть, но и вся рука от локтя. При наличии таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который обнаружит источник боли и назначит лечение.

Иногда человек может жаловаться на боли в плече, вместе с ним болит вся рука вследствие воспаления в шейном отделе позвоночника. Причиной может быть боль в области поясницы. Ключевая причина появления синдрома – это длительное пребывание в неестественной позе и нагрузка на суставы.

Но не всегда боли в области поясницы могут быть причиной онемения рук. Это может быть их систематическое переутомление. Часто такие симптомы наблюдаются при остеохондрозе, так, чем больше человек проводит за компьютером, тем больше напрягается позвоночник, соответственно, больше болит поясница. Иногда боли отдают в такие участки:

• шейный отдел спины;
• плечи;
• кисти рук и их онемение.

Конечности также могут неметь и тогда, если человек в течение нескольких часов подряд печатает, поднимает тяжести и переносит вещи. Приток крови нарушается, руки сильно утомлены. Иногда человек после подобных нагрузок не может сжать руку в кулаке и что-то сделать пальцами.

Усталость может сопровождаться болями в локтях, суставах и запястьях. Далее боли увеличиваются, руки и пальцы немеют чаще. Особая группа риска – женщины от 35 до 55 лет.

Колени могут болеть по разным причинам:

• возрастной фактор и возрастные изменения;
• деформация суставов;
• слабые связки;
• разрушение хрящевой ткани.

При их онемении рекомендуется посетить врача. Если нарушается чувствительность колена, то это может быть не из-за возраста, а с деструктивными процессами в области позвоночника.

Нередко наблюдается онемение поясницы. Оно встречается редко и особо не тревожит человека, однако со временем неметь начинают и другие части тела, в частности, ноги. Это может быть симптомом того или иного поясничного нарушения:

• смещения позвонка;
• воспалительного процесса;
• защемления нерва;
• остеохондроза;
• межпозвоночной грыжи.

Характер и длительность болей и онемения отличаются в зависимости от первопричины. Так, если во сне болят ноги, и в конечностях присутствует постоянная вялость, ноги часто немеют и колени сводит, то это говорит о наличии межпозвоночной грыжи. Боли усиливаются, когда человек долго сидит или стоит, при наклоне и ряде других действий. Реже могут неметь бедра, ступни и колени.

Как правило, начинается все с онемения поясницы. И чтобы назначить лечение, врач должен сделать рентген позвоночника, но его не всегда достаточно для постановления диагноза. Иногда требуется МРТ и другие диагностические методики.

Частое онемение ног и постоянные боли в поясницы могут говорить о радикулите в острой или хронической форме. Своевременное обращение к врачу и начатое лечение могут помочь избавиться от болезни.

Итак, мы выяснили, почему могут неметь руки, кисти и другие конечности. И сейчас мы рассмотрим, как лечить этот недуг в зависимости от первопричины симптома. Так, если сильные боли происходят во сне и есть признаки остеохондроза, радикулита или артроза, то лечение следует начинать как можно быстрее после проведения диагностики. Назначать курс реабилитации после заболеваний может только специалист.

Прежне всего врач назначает лекарственные препараты, действие которых направлено на следующее:

• устранение боли и синдрома онемения;
• избавление от мышечного спазма;
• возобновление циркуляции крови в нормальном режиме;
• выведение токсинов.

Наряду с медикаментами, пациенту могут быть выписаны минералы и витамины, которые помогут устранить воспалительный процесс и восстановить работу поврежденного участка.

Если болят плечи, кисти, колени или локти, то пациенту может быть назначена мануальная терапия, которая помогает предотвратить последующее развитие заболевания. Манипуляции помогают предотвратить отложение солей в суставах, они восстанавливают эластичность связок и мышц, избавляют от отеков, восстанавливается обмен веществ, кровообращение, питание конечностей.

Положительное воздействие оказывают и разные виды ультразвуковых воздействий:

После процедур восстанавливаются ткани, улучшается приток и отток в крови.

Дополнительные методики лечения радикулита, остеохондроза, ревматизма и других заболеваний, при которых немеют и болят конечности – это гимнастика и народная медицина. Они помогают восстановить иммунитет, укрепить мышцы и состояние здоровья в целом.

Лечение немеющих кистей рук посредством гимнастики весьма эффективно, ее следует выполнять по утрам. Только так предотвращается полное онемение кисти и пальцев рук. Упражнения можно делать даже не вставая с кровати:

• лежа на спине, поднимите медленно руки вверх, сожмите и разожмите пальцы рук;
• руки вытягиваем вверх, сжимайте и разжимайте пальцы столько раз, сколько можете за один раз;
• вытягиваем руки вдоль тела и опять сжимайте и разжимайте пальцы;
• сложите руки в замок и разожмите.

Если наблюдается онемение конечностей, то больные участки рекомендуется прогревать компрессом на основе тыквенной каши. Масса накладывается на больной участок, заверните его пищевой пленкой, укутайте теплом и оставьте на ночь.

Можно применять мази и настои, сделанные самостоятельно на основе перца, водки, огурцов, масла и других ингредиентов.

При длительных болях и онемении помогает контрастный душ или ванна. Во время приема рекомендуется разрабатывать пальцы, сжимать и разжимать их.

Если у вас немеют руки, или же только пальцы, а также колени и ноги, то не стоит не обращать внимания на подобный симптом, особенно если он повторяется постоянно. Без лечения вы можете спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний.

В течение дня, как правило, на пальцы рук приходится большая нагрузка. У многих людей периодически возникает боль в суставах под конец рабочего дня, а некоторые жалуются на онемение конечностей перед сном. Таким симптомам практически никогда не уделяют должное внимание, приписывая их к признакам обычной усталости. Вследствие этого люди редко обращаются своевременно к специалисту, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию и может привести к более негативным последствиям.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возникновение боли в суставах пальцев рук имеет разные причины, некоторые поддаются лечению народными средствами. Ревматологи выделяют 2 группы заболеваний суставов, отличающиеся друг от друга характером болевого синдрома:

• дегенеративного происхождения. Чаще всего дискомфортные ощущения появляются ближе к вечеру, после физической нагрузки. Они могут возникать с признаками местного воспаления (например, покраснений), которые слабо выражены. Эти боли вызваны возрастным изменением хрящевой оболочки суставных поверхностей;
• воспалительного характера. Как правило, они беспокоят больных по утрам, а после небольшой разминки пальцев проходят. Они не связаны с повреждениями, их причиной может служить какое-либо заболевание. Боли сопровождаются отеками и нарушением гибкости или подвижности пальцев.

Основные заболевания, способствующие возникновению боли в суставах, и их характерные проявления:

1. Ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань. Чаще всего болезнь развивается у людей после 45 лет. Возникновению ревматоидного артрита содействуют инфекционные заболевания (например, грипп), простуда, переохлаждение и эмоциональное потрясение. Некоторые врачи к причинам относят генетический фактор, но доскональных подтверждений этому не существует. Заболевание представляет большую опасность, поскольку обычно диагностируется на поздних стадиях, когда под воздействием антител происходит деформация суставов. При артрите пястно-фаланговые суставы, находящиеся у основания среднего и указательного пальца, воспаляются и опухают. Отличительная особенность заболевания в том, что воспаление протекает симметрично: если повреждаются суставы на левой руке, то и на правой тоже. После сна или долгого состояния в покое движения суставов становятся болезненными, первое время отмечается скованность суставов, онемение пальцев рук и повышенная температура тела.
2. Остеоартроз. Хроническое заболевание, при котором происходит деформирование и ограничение подвижности суставов. Заболевание чаще всего возникает у людей преклонного возраста, но может встречаться и у молодых людей (без ярко выраженных симптомов). Существует множество различных причин развития болезни: наследственный фактор, тяжелые физические нагрузки, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, переломы и другие травмы. В юном возрасте симптомами заболевания в начальной стадии служат хруст и щелканье пальцев. На запущенных этапах заболевания отмечается образование узелков Гебердена на кончиках пальцев. Чаще всего они формируются симметрично и одновременно, поэтому болевые ощущения возникают на одинаковых пальцах обеих рук. У некоторой части больных отмечается покраснение суставов.
3. Подагра. Распространенное заболевание, чаще всего развивается после 50 лет, преимущественно у мужчин. Это связано с тем, что виновником подагры часто становятся вредные привычки (курение, употребление алкоголя) в совокупности с несоблюдением здоровой диеты при подагре. Основная причина возникновения заболевания – нарушение обмена, вследствие чего в крови отмечается повышенное содержание мочевой кислоты. Оно в свою очередь может быть спровоцировано различными заболеваниями, например, онкологическими или со стороны ЖКТ. Кристаллы мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях и суставах, не давая им нормально функционировать, что и развивает подагру. При болезни боль возникает в запястье и отдает в большой палец, наиболее сильные приступы начинаются перед сном. Как правило, отмечается покраснение кожи, возможно образование небольшой опухоли. При отсутствии своевременного лечения, приступы начинают усиливаться, постепенно происходит деформация суставов.
4. Псориатический артрит. Заболевание протекает с выраженным окрашиванием кожи в красный цвет и сильным отеком. По статистике, псориатический артрит возникает у 20% людей, которые страдают псориазом. При заболевании разгибание пальцев затруднительно, сопровождается сильной болью. В ходе прогрессирования заболевания могут поражаться суставы не одного, а сразу нескольких пальцев. Симметричность при этом не отмечается, например, заболевание может поразить 3 пальца на левой руке и ни одного на правой.
5. Полиостеоартроз. По частоте возникновения полиостеоартроз лидирует среди всех ревматических заболеваний. Оно начинается с разрушения хрящевой ткани, при этом не оказывая негативного влияния на другие системы организма. Развитию заболевания способствует множество факторов: преклонный возраст, нарушение обмена веществ, многократные травмы, переохлаждение, ожирение. Болевые ощущения возникают с утра, некоторое время суставы находятся в неподвижном состоянии.

Рассмотрим подробнее ситуации, в которых необходимо обратиться к хирургу или ревматологу:

• боль в суставах пальцев не утихает после применения обезболивающих средств;
• появление боли в суставах после травм, которые сопровождаются отеками и деформацией контура сустава;
• боль в суставах возникает вместе с повышенной температурой или высыпаниями на коже;
• сильный дискомфорт при сгибании конечностей;
• болевые ощущения регулярные на протяжении 7-10 дней.

Назначенное лечение полностью зависит от вида заболевания, поэтому перед началом врач должен поставить диагноз. Для того чтобы правильно установить диагноз кроме визуального осмотра потребуется сдать ряд дополнительных анализов и провести соответствующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• сцинтиграфия поверхностей суставов;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• рентгенографическое исследование;
• биохимия крови.

Когда болят суставы пальцев рук, возникает вопрос — что делать? Народные средства в этом случае могут оказать действенную помощь в совокупности с применением лекарственных препаратов. Комплексное воздействие на проблему поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Не рекомендуется полностью отменять традиционное лечение и переходить на народные средства, поскольку отдельно они не окажут должный результат.

Рассмотрим подробнее, как лечить суставы пальцев рук в домашних условиях с использованием народных средств. Все методы условно делят на 4 группы: компрессы, ванночки, настои и обтирания. Применение компрессов способствует притоку крови к хрящам, что позволяет предотвратить или замедлить их деформацию. Популярные рецепты компрессов, оказывающие высокую результативность:

• залить клубни картофеля горячей водой, измельчить, обмотать марлевой повязкой и оставить на поврежденный участок на ночь. Больной должен ощущать тепло, что свидетельствует о правильности приготовления компресса. Утром болевые ощущения не должны возникнуть;
• растереть репчатый лук до кашеобразного состояния и нанести на пальцы. Продержать компресс не менее 30 минут, рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в день. Способ заметно уменьшает боль в суставах;
• густой кисломолочный продукт (например, ряженку) смешать с овсяными хлопьями или измельченным мелом и оставить на пальцах на всю ночь, обмотав тканью. Процедура полностью безвредна, поэтому ее можно проводить каждый день;
• размягченный лист белокочанной капусты, пускающий сок, приложить к больному месту на 25-30 минут. После того, как сок впитается, можно сменить на новый лист и повторить процедуру;
• морскую соль нагреть любым способом (в микроволновой печи, духовке) и прикладывать к больному месту. Поскольку соль может обжечь кожу, обязательно предварительно сделать прокладку из ваты или завернуть в марлевую повязку. Для дополнительной фиксации можно использовать тканевую перчатку. Держать компресс не менее 50 минут, после чего смазать кожу пихтовым маслом (на одну руку 3-5 капель);
• отварить овсяные хлопья до желеобразного состояния и остудить приблизительно до 50оС. Хорошенько пропитать бинт в полученном отваре и обмотать им место заболевания. Для утепления сверху приложить бинт и окутать полиэтиленовой пленкой. Применять компресс 1-2 раза в день по 60 минут;
• сушеную полынь измельчить и залить кипятком (в пропорциях 1 ложка средства на 1 стакан воды), после чего смочить ей вату и приложить на пальцы. Держать около 20-30 минут 1 раз в день.

Настои многих растений (крапивы, земляники, календулы) препятствуют развитию и прогрессированию воспалительных процессов. Употреблять стакан отвара рекомендуется не реже 1-2 раз в день. Болевой синдром хорошо снимают настои из корней одуванчика. Вещества, содержащиеся в растении, способствуют ускорению восстановительных процессов в суставах. Для того чтобы ее приготовить, корни одуванчика заливают кипящей водой и оставляют настаиваться на 60 минут. Полученный отвар просеивают и употребляют 2 раза в день за полчаса перед приемом пищи.

Лечение суставов Подробнее >>

Ванночки пользуются большой популярностью в области устранения болевых симптомов в суставах пальцев рук. В качестве основного компонента используют одно из лечебных растений: шалфей, ромашку, череду. На 3-4 ложки растения приходится 1 л кипятка. Процесс настаивания занимает 1-2 часа, после чего добавляют стакан горячей воды до оптимальной теплой температуры. Руки в ванночке держат ежедневно по 30 минут. Для большего эффекта можно добавить 2-4 капли эфирного масла.

Обтирания не хуже других способов оказывают благотворное влияние на лечение и устранение болевых ощущений. Можно использовать соцветия каштана или сирени. Их настаивают на спиртосодержащем продукте (1:4) в течение 1-2 недель в темном месте, а после натирают болезненные места. После 20-30 минут боль значительно стихает. Если у Вас нет времени ждать приготовления настоя, можно проводить обтирания с помощью яблочного уксуса, разбавленного теплой водой (1:3). Проводить процедуру рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю.

Когда болят суставы пальцев рук, лечение народными средствами очень часто дает положительный эффект, помогая за короткий промежуток времени снять болевые ощущения. Людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, следует быть осторожнее с применением способов на основе различных растений. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Для того чтобы избежать возникновения заболевания или предупредить его прогрессирование, следует соблюдать правильное питание, использовать в рационе ингредиенты, полезные для суставов: мясо, молочные продукты, рыбу и фрукты. При этом желательно полностью исключить или свести к минимуму употребление быстрых углеводов, жирной пищи, алкогольной и табачной продукции. Внутрь можно принимать березовый сок, оливковое масло или отвар из веток и ягод калины, они являются источником витаминов многих групп и оказывают положительное влияние на состояние организма, в том числе и суставов.

Также для суставов полезны регулярные, но умеренные занятия спортом, лечебная гимнастика и водные процедуры, в частности, плавание. Посещение бассейна раз в неделю поможет уменьшить риск возникновения всех видов суставных заболеваний.

Наши руки значительно отличаются от конечностей всех других живых организмов. Благодаря сложному строению, большому количеству гибких суставов, мы можем выполнять любые движения на ювелирном уровне. К сожалению, многие не замечают, как важна функция кистей и пальцев рук, пока эти движения становятся невозможными из-за боли или деформации.

Существует много причин, почему болят суставы пальцев рук. Среди них есть несерьезные, а существуют и очень опасные. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть боль в пальцах верхней конечности.

Это неврологическое заболевание, в основе которого лежит сдавление срединного нерва в запястном канале (пространство между костями и сухожилиями запястья). Срединный нерв обеспечивает иннервацию кожи ладонной поверхности большого, указательного и среднего пальца руки, также участвует в сгибании кисти и ее отведении в сторону лучевой кости.

При развитии синдрома запястного канала пациенты жалуются на:

• боль в большом пальце руки по внутренней поверхности;
• болезненные ощущения указательных пальцев рук;
• онемение кожи в области иннервации срединного нерва;
• снижение точности мелких движений кисти;
• похудение мышц в области возвышения первого пальца.

При длительной компрессии, если лечение не назначено вовремя, функция нерва может теряться навсегда, а это грозит невозможностью выполнять мелкие движения пальцами рук, что может стать даже причиной инвалидности.

Причиной развития этого туннельного синдрома является длительная перегрузка суставов и связок кисти. Чаще всего патология развивается у людей, которые по долгу службы выполняют монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью. Например, сурдопереводчики, пианисты, художники, люди, которые работают с компьютером и пр.

Это патологическое состояние, которое связано с нарушением тонуса мелких артерий и капилляров пальцев рук. В ответ на любые раздражители или беспричинно сосуды на определенное время спазмируются, нарушается кровоток в тканях пальцев, что и проявляется соответствующими симптомами:

1. Сначала сосуды резко сужается, что вызывает бледность кожи пальцев. Может поражаться один палец на руке или сразу несколько. В этой стадии развивается характерное онемение, которое пациентами часто воспринимается как боль. Страдают чаще всего только ногтевые фаланги, но может втягиваться и весь палец.
2. На следующей стадии происходит паралитическое расширение сосудов, кожа краснеет, становится темного оттенка, иногда синюшного. На этом этапе боль становится жгущей. Пальцы отекают.

Различают болезнь Рейно, когда причину таких симптомов узнать не удается, и синдром, когда у пациента присутствует основное заболевание. Например, синдром Рейно является частым спутником системных заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).

Опасность синдрома или болезни Рейно заключается в высоком риске развития гангрены кисти. Если спазм вовремя не пройдет, то мягкие ткани могут погибнуть. Также у таких пациентов повышен риск развития панарициев (гнойного воспаления пальца), трофических язв, грибковых поражений кожи и ногтей рук.

Одна из основных причин, почему болят суставы пальцев рук, – это деформирующий полиостеоартроз (примерно 40% всех случаев). Заболевают в основном женщины после 45-50 лет.

Для этого заболевания, кроме хронической боли в пораженных мелких суставах, характерно развитие узелковых образований в области сочленений кисти (узлы Бушара и Гебердена). Первые локализируются в области проксимальных межфаланговых суставов, вторые – дистальных. Они развиваются симметрично на обеих руках, сопровождаются болью и деформацией кистей рук, что часто приводит к ее неполноценной функции.

Время от времени эти узелка, как и сами пораженные суставы, могут воспаляться, отекать и краснеть. В этот период боль усиливается, необходимо противовоспалительное лечение. Вне обострения болезненные ощущения появляются, как правило, после перенапряжения суставов пальцев рук.

Если болят суставы больших пальцев рук, то нужно в первую очередь исключить такое заболевание, как ризартроз. По сути, это остеоартроз первого пальца. Патология поражает сустав, который находится в основании первого пальца, и соединяет лучезапястный сустав с первой пястной костью. На ризартроз приходится до 5% случаев всех болей в кистях.

Чаще всего эта патология наблюдается вместе с полиостеоартрозом, но в 20-30% случаев имеет самостоятельное течение, что значительно усложняет диагностику. Основные симптомы ризартроза: боль у основания первого пальца левой или правой руки, которая усиливается во время движений, характерный хруст в сочленении, деформация косточки большого пальца, ограничение амплитуды движений в больном суставе.

Если ризартроз наблюдается как самостоятельная патология, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с болезнью, которая проявляется аналогичными симптомами, с теносиновитом де Кервена. В отличие от последнего, на рентгенограмме при остеоартрозе можно обнаружить патологические изменения костей, чего нет при теносиновите.

На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Заболевают люди любого возраста и даже дети. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Как правило, патология развивается после 30 лет.

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов.

Болезнь, как правило, начинается остро после перенесенной ОРВИ, стрессовой ситуации, переохлаждения. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.

Одновременно могут воспаляться и другие суставы, например, лучезапястные, коленные, голеностопные, локтевые. Часто обострение болезни сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием.

Со временем, если пациент не получал адекватного лечения, кисть деформируется, ее функция полностью утрачивается. Причем искривления руки настолько характерны и типичны, что их называют “визитной карточной” ревматоидного артрита.

Подагра – это обменное заболевание, которое сопровождается избыточным образованием в организме мочевой кислоты и ее отложением в виде солей в периферических тканях. Чаще всего при подагре страдает сустав первого пальца стопы, но иногда (особенно у женщин) псориатический артрит поражает верхние конечности с развитием артрита, который очень похож по внешним признакам на ревматоидный.

Признаки псориатического артрита пальцев рук:

• Воспаления проявляется в виде неожиданных приступов.
• Боль очень острая, к пальцу невозможно притронуться.
• Сустав краснеет, отекает, кожа над ним блестит, имеет синюшный оттенок.
• При длительном течении заболевания появляются специфические для подагры тофус-узелки под кожей, которые представляют собой скопление солей-уратов.
• Приступ длится 3-10 дней и проходит самостоятельно либо под действием лечения (уколы, таблетки, мази).

Если не прибегать к терапии и вторичной профилактике (диета, медикаменты), то со временем пораженные суставы разрушаются, кисть деформируется и теряет свою функцию.

В 7% случаев кожная болезнь псориаз осложняется развитием хронического воспаления суставов (псориатическая артропатия). Причины этого, как и самого псориаза, неизвестны.

Для этого артрита характерно так называемое осевое поражение, когда одновременно воспаляются все сочленения одного или нескольких пальцев. Из-за этого он становится похож на сосиску (сосискообразные пальцы).

Боль очень сильная, наблюдается как в покое, так и при движениях. Палец увеличен в размерах, красный, кожа над ним горячая. Поражение имеет несимметрический характер. В диагностике помогают указания пациента на кожную псориатическую сыпь в прошлом или ее присутствие в данный момент.

Возникает у лиц, которые работают с ручными механизированными инструментами, производящим вибрацию. При ее длительном воздействии может развиваться локальная вибрационная болезнь, которая имеет несколько стадий.

В начале пациенты жалуются на переходящие боли, онемение, ощущение беганья мурашек в пальцах рук. Далее боль становится более выраженной, постепенно утрачивается чувствительность кожи пальцев, а также выпадают другие ее виды, например, температурная и вибрационная. Нарушается тонус сосудов и может возникнуть дополнительно синдром Рейно. На последней стадии развиваются трофические осложнения (язвы, гангрена), что грозит потерей отдельных пальцев или целой кисти.

Это гнойное воспаление всех тканей пальца. Обычно поражается ногтевая фаланга. Причина панариция – проникновение инфекции в мягкие ткани, например, порез, прокол пальца, выдергивание заусенцев, неудачный маникюр и пр.

Первый признак панариция – боль, которая имеет дергающий или пульсирующий характер, усиливается ночью. Потом присоединяется покраснение и отек, кожа становится горячей на ощупь, можно обнаружить рану с выделением гноя. Страдает и общее состояние человека: температура повышается к высоким значениям, развивается общее недомогание.

Панариций – это опасное заболевание не только для одного пальца, но и для жизни человека, ведь инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса и летального исхода. Поэтому гнойное воспаление – это неотложное состояние, которое требует срочной хирургической помощи и адекватной антибиотикотерапии.

Это только основные причины того, почему болят суставы пальцев рук. На самом деле, их очень много. Если боль не покидает вас на протяжении длительного времени, не связана с ушибом, сопровождается другими патологическими признаками, то следует в обязательном порядке обследоваться у врача. Ведь такой, на первый взгляд, пустячный симптом может стоить не только руки, но и жизни.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник