Перелом лучевой кости руки со смещением сколько болит

Общая информация о боли в руке при переломе

Перелом возникает в результате повреждения кости и нарушения ее целостности.

сайт о боли и от боли
Nav view search
Навигация
Искать
Меню сайта
Болит рука. Перелом
Боль в руке при переломе
Симптомы, лечение и восстановление лучевой кости руки после перелома
Причины перелома
Виды повреждений луча
Симптомы перелома
Диагностические методы
Первая помощь при переломе
Лечебные процедуры
Безоперационное лечение
Оперативное лечение
Диета при переломе лучевой кости
Особенности перелома лучевой кости у ребенка
Восстановление после перелома
Реабилитация и как разработать руку после перелома лучевой кости
Массаж
Методы физиотерапии
Занятия ЛФК
Осложнения и возможные последствия
Читайте также:
Что такое вывих локтевого сустава и как исправить положение?
Причины, симптомы и лечение разрыва связок голеностопного сустава
Перелом ключицы со смещением: особенности течения травмы и ее терапии
Добавить комментарий
Свежие комментарии
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
Виды переломов
Сроки заживления
Перелом плеча
Перелом предплечья
Перелом кисти
Как ускорить заживление
Тема: Здравствуйте! Сломал руку: перелом лучевой кости со смещением. Беспокоит си.
Метки этой темы
Ваши права
Восстановление после перелома лучевой кости руки
Последствия перелома
Перелом руки: как недопустить осложнений после перелома лучевой кости
Сколько времени рука болит после перелома?
Зачем разрабатывать руку
Восстановление после перелома
Физиотерапия
Гимнастика
Лечебная физкультура
Массаж после перелома руки
Важные нюансы
Эти материалы будут вам интересны:
Добавить комментарий Отменить ответ

Как правило, перелом появляется при механическом воздействии, превышающем прочность кости.

— открытые переломы (происходит разрыв кожных покровов);

— полные переломы (кость сломана полностью);

— неполные переломы (надломлена треснутая кость).

При неполном переломе вправление не требуется и не происходит повреждение мышц и сосудов. Если перелом произошел без смещения, то конечность сохраняет свои функции, а рука несильно опухает. Если же при переломе смещение произошло, то боль будет заметно сильнее и при прощупывании будет слышен костный хруст. В большинстве случаев перелом сопровождается потерей двигательной функции.

Симптомы боли в руке при переломе

Рука может сломаться в любом месте. Если повреждение произошло в лучевой кости, запястье или диафизе первыми симптомами становятся: резкая боль в сломанном месте, появление отека, затруднение движения. Также может появиться гематома, а при наличии открытого перелома кость вылезет наружу. Переломы такого типа происходят зачастую при падении.

Симптомы при переломе Галеацци. Данный вид переломов является наиболее сложным и опасных из всех, так как одновременно происходит несколько типов повреждений. При такой травме полностью прекращается двигательная функция, возникают сильные болевые ощущения и отеки. Возникает при сильном ударе, либо палении на руку.

Диагностика боли в руке при переломе

Если перелом произошел в области лучевой кости, то визуальный осмотр покажет сильный отек, а при ощупывании у пациента возникнет резкая боль в поврежденном месте. Для более точного определения места перелома, необходимо начинать прощупывать руку от здорового участка к больному. При смещении обломков костей, слышен четкий хруст при попытке совершить движение. Рука перестает двигаться, и пострадавший вынужден придерживать ее здоровой.

Если сломана плечевая кость со смещением осколков, есть вероятность повреждения сосудов и нервных окончаний. В таком случае диагностика включает измерение пульса и чувствительности кожных покровов на кисти.

Диагностика перелома локтевого сустава включает первичный осмотр, при котором выявляются возможные нарушения оси плеча и предплечья. В неповрежденном состоянии плечевая и предплечевая ось образует угол, открытый снаружи. Если же есть наличие перелома, то угол исчезает, либо открывается вовнутрь. При ощупывании локтевого сустава наблюдается изменение его формы, а также соотношения плечевой оси и предплечья. Для точной диагностики поврежденную руку тщательно осматривают, проводя сравнение со здоровой конечностью. Если при переломе произошло раздробление костей, возникает кровотечение, которое размывает контуры суставов.

Если повреждение случилось в области головки или шейки лучевой кости, возникают трудности при попытке развернуть кисть вверх ладонью.

Большое количество переломов сопровождается смещением поврежденных костей в разных направлениях. Это диагностируется при визуальном осмотре, в результате которого обнаруживается опухоль и изменения предплечья в месте перелома. При пальпации ощущается резкая боль и изменение суставных контуров.

Повреждения в лучезапястном суставе происходят при падении на кисть в положении разгибания. При осмотре обнаруживается изменение контуров сустава.

Если случился перелом пальцев можно наблюдать образование опухоли на месте повреждения и деформацию самих пальцев с нарушением функций, присутствуют болевые ощущения.

Основная диагностика при переломе верхних конечностей основывается на клинической картине, жалобах пострадавшего и данных рентгенологических снимков, которые проводятся в двух проекциях.

При подозрении на перелом верхней конечности стоит незамедлительно обратиться в больницу за получением квалифицированной медицинской помощи.

Лечение боли в руке при переломе

Лечебные процедуры выбираются исходя из вида перелома, поскольку при открытом переломе возможно оперативное вмешательство, а при смещении потребуется репозиция.

При закрытом переломе без наличия смещений, лечение заключается в наложении гипса с его последующей фиксацией и прием обезболивающих и препаратов с содержанием кальция. Кроме этого необходимо устранить опухоль и в дальнейшем разрабатывать двигательные функции поврежденной руки.

Время срастания сломанных костей

В зависимости от поврежденной области, время реабилитации может варьироваться до 6 месяцев. Во время лечения очень важно сохранять руку в состоянии покоя. Поскольку это оказывает очень важное влияние на процесс заживления.

Период восстановления руки после перелома

Если после снятия гипса рука по-прежнему опухшая, требуется пройти курс физиопроцедур с использованием специальных мазей.

Для избегания осложнений может быть назначен массажный курс.

Массаж назначают при переломах закрытого типа после удаления гипса для снятия боли в руке, уменьшения опухоли, повышения тонуса тканей. При этом все движения должны быть максимально плавными с небольшой силой нажима и, ни в коем случае, не стоит выполнять массаж самостоятельно, в противном случае это может привести к ухудшению состояния конечности.

Лишь после прохождения курса физиологических процедур пациент может приступать к разминанию руки с разрешения, лечащего врача. Разминку нужно производить в спокойном сидячем положении, совершая привычные движения поврежденной рукой. Категорически запрещаются физические нагрузки на руку на протяжении 12 месяцев.

Лекарства от боли в руке при переломе

При возникновении переломов необходимо применять комплексные лекарства, способствующие насыщению организма витаминами и аминокислотами. Для того чтобы ускорить процесс восстановления и заживления костей назначаются препараты с содержанием кальция и витамина D3, такие как кальций Д3 Никомед, коллаген ультра, лактат и так далее. Для того чтобы избавить от боли пациента могут быть назначены седальгин и кеторол. Однако обезболивающими препаратами не стоит злоупотреблять, поскольку они могут вызвать привыкание.

Народные средства от боли в руке при переломе

1. Медный порошок. Для его приготовления необходимо с помощью рашпиля настругать пыль со старой монеты из меди. Далее 0,1 гр. данного порошка необходимо растолочь с яичным желтком и смешать с молоком. Принимать 2 раза в неделю для ускоренной регенерации тканей.

2. Мазь из еловой смолы живицы (20 гр.), растолченной луковицы (1 шт.), растительного масла (50 гр.) и порошка медного купороса (15 гр.).

Все ингредиенты перемешивают между собой и нагревают, не доводя до кипения. Полученная смесь имеет жгучее действие, что способствует лечению нарывов, ушибов и переломов костных тканей.

3. Измельченные и растолченные цветы, и траву васильков смешивают с терновым соком. Принимается вовнутрь, на голодный желудок в течение недели по 1-2 ст. ложки при переломах костей руки.

4. Избавиться от боли при переломе руки хорошо поможет натертый сырой картофель, который применяется в качестве компрессов на поврежденные места.

5. Компресс из отвара из 1 ст.л. сухой травы будры плющевидной, залитой 200 мл воды. Необходимо прокипятить в течение 20 минут и настоять 45 минут, затем процедить и довести до начального объема.

6. Измельченную гранатовую корку (2 ч. л.), 200 мл кипятка. Прокипятить на протяжении получаса, затем процедить и выжать. Данный настой стоит принимать внутрь по 50 мл по 3 раза в день перед приемом пищи при переломах верхних конечностей.

7. Местные ванночки из сухого вереска (3 ст.л.), залитого 1 литром горячей воды. Настаивать 60 минут в теплом месте.

8. Равные части цветков мать-и-мачехи, одуванчика, сирени и корня лопуха. Все смешать, измельчить и набить бутылку на 0,75 от общего объема и залить водкой. Данная настойка применяется при компрессах и примочек.

9. Настойка из корня окопника для приема внутрь: высушенные, размельченные корни и водка в соотношении 1:5, настаиваются 14 дней в затемненном месте. Принимать по 25 капель 3 раза в день.

Однако стоит помнить о том, что перед применением народных средств стоит пройти лечение и обследование в лечебном учреждении, поскольку данные рецепты являются лишь вспомогательными средствами для того чтобы унять боль при переломе руки и ни в коем случае панацеей.

Источник: лечение и восстановление лучевой кости руки после перелома

Нарушение целостности лучевой кости после механического воздействия с привлечением в патологический процесс окружающих мягких тканей является распространенной травмой. Деформация анатомической структуры луча занимает 2 место среди травматических патологий рук. Лучевая кость по структуре тонкая, возрастные изменения или дисбаланс обмена веществ ведут к остеопорозу, поэтому с данной травмой чаще обращаются пациенты преклонного возраста. Дети, также находятся в списке факторов риска, так как они постоянно падают с высоты своего тела на запястья, что ведет к деструкции костей и постоянным жалобам на боль.

Факторы, приводящие к переломам лучевой кости одной или обеих конечностей, можно условно разделить на две категории: экзогенные (травма после удара) и эндогенные (травма при хронических соматических патологиях). Объединяет данные категории механическое воздействие, после которой нарушается целостность кости в виде трещины, отрытого или закрытого перелома.

Список причинных факторов, приводящих к переломам луча:

травма после неудачного прыжка, падения, бега, столкновения с каким-то предметом, компрессии кистей верхних конечностей;
травмы рук после ДТП;
усиленные спортивные тренировки с частыми падениями плюс ударами;
менопауза с усиленным вымыванием кальция и истощением хрящевых пластинок у женщин (при мужском климаксе остеопороз развивается медленнее);
повышенная подвижность детского возраста;
патология развития костного скелета и хрящевой ткани;
неправильные движения в пожилом возрасте;
травмирование запястий на производстве;
сахарный диабет плюс удары луча;
кахексия при онкологических патологиях;
эндокринные заболевания;
мочекаменная болезнь;
болезни с нарушением обмена веществ.

Внимание! Если пациент после удара или падения ощутил резкую боль, специфический хруст в области запястья, образование вмятины или шишки, а также появление гематомы, покраснения с температурой над данной областью – это явные признаки перелома лучевой кости. В данном случае рекомендуется немедленная консультация травматолога или хирурга.

Существуют многие казусы, когда онемение, покалывание, нарушение биомеханики + временное отсутствие рефлекторной функции конечностей можно перепутать с остаточными явлениями после компрессии рук во время аварии, землетрясения, любого механического прищемления конечностей.

Нарушение анатомической конструкции лучевых костей (переломы запястья одной конечности или обеих рук) после какого-либо воздействия извне разделяются на 2 типа, которые зависят от механизма смещения лучевой кости: сгибательный перелом (перелом Смита) когда осколки направлены в сторону ладони и разгибательный (перелом Колеса) — осколки кости запястья сдвинуты в тыльную сторону.

Переломы лучевой кости руки классифицируются на:

Повреждения внутри суставов (внутрисуставные): страдают некоторые части кости как шиловидный отросток, незначительно затронуты внутрисуставные компоненты (сумка, лигаменты, хрящевые пластины), а мягкие ткани абсолютно здоровы.
Переломы вне зоны сустава (внесуставные): нарушена структура костей, суставная конструкция (синовиальная сумка, укрепляющие соединительно-тканные элементы) не затронута.
Переломы закрытого типа, при которых кость частично или полностью поломана, а мышечно-связочный корсет здоров (за исключением образования небольших гематом).
Разрушение костей, мягких тканей, сосудов и нервов – это переломы открытого типа.
Оскольчатый тип перелома костей (перелом может быть одновременно в нескольких местах кости или костей).
Вколоченный тип: остатки косной ткани заходят друг в друге. Данный тип встречается в единичных случаях.

К данной классификации можно добавить комбинированный тип переломов, когда сразу сломаны несколько костей, плюс затронуты суставы и мягкие ткани. Такой тип повреждения бывает после ДТП, падения с высоты, сильных ударов тупыми предметами.

После любого механического воздействия на верхние конечности, в том числе и запястной зоны, первое, что ощущается это боль + онемение руки. Сила данных симптомов варьируется в зависимости от индивидуальной переносимости боли. То есть некоторые пациенты не реагируют так остро на сильную боль, а другие при таком же ударе могут упасть в обморочное состояние.

Клиническая картина перелома запястья рук:

Открытый перелом, кроме указанных симптомов, характеризуется разорванной кожей, рванными мышечными волокнами, остатками связок, постоянным кровотечением (особенно при попытке двигать рукой), а также оголенными костями. В данном случае оказывается первая помощь по остановке крови, администрации обезболивающих уколов анальгезирующими препаратами, дезинфекции раны (раствором марганцовки, фурацилина или йода). Рекомендуется до приезда врача не двигать рукой в исключении осложнений.

Степень повреждения лучевой кости после механического удара, а также уточнения диагноза выполняется посредством инструментального обследования.

В список диагностических манипуляций входит:

Рентген руки в трех положениях: это самый быстрый метод для уточнения степени повреждения и точной диагностики нахождения осколков.
МРТ: данный метод выполняется при комбинированных переломах плюс оскольчатых типов травм. Употребляя МРТ можно выявить степень повреждения нервов и центральных сосудов, питающих конечность.
Компьютерную томографию рекомендуется применять в крайнем случае, когда клинически невозможно уточнить природу перелома, это касается внутрисуставного типа.

Для проведения операции компьютерная томография является самым главным фактором, уточняющий локализацию осколков кости.

Иммобилизация, дезинфекция, обезболивание – главные моменты при переломе костей. Неподвижность локомоторного органа осуществляется посредством наложения шины из деревянной дощечки, укрепляя ее эластическим или простым бинтом. Если перелом открытого типа нужно ставить жгут выше раны, далее обработать участок дезинфицирующими веществами, ставить стерильную повязку из домашней аптечки.

Читайте также: Болит рука после фистулы

Устранить невыносимую боль, рекомендуется внутримышечным или внутривенным уколом раствора Анальгина, Баральгина или Кетанова. Локально над зоной перелома ставится холодный ледяной компресс. Пациента нужно отправить в больницу, а не пытаться лечить народными методами.

В травматологическом отделении пациенту выполняется рентгенография в трех проекциях, которая определяет точную локализацию и глубину переломной зоны, а также радиус патологии. Процедура вправления + сопоставления поврежденных костей выполняется только после анестезии. Точность сопоставленных фрагментов является успехом быстрого и правильного сращивания костей.

Лечебные мероприятия разделяются на:

Фиксацию поврежденных костных обломков плюс регенерацию остеоцитов.
Реабилитационные процессы для восстановления функциональности руки. Реабилитационный период проходит быстрее при использовании физиотерапевтических процедур + использование специальных упражнений.

Сопоставление (репозиция) осколков перелома лучевой кости выполняется несколькими вариантами как: наложение гипсовой повязки (консервативный метод) и вставление металлических спиц. Первый метод широко используется в травматологии, имея высокий рейтинг эффективности. Второй вариант лечения, более рискованней, ведь закрепление костных осколков металлическими пластинками + болтами может давать отторжение как на инородные тела или может быть опасность присоединения микробной инфекции. Данный метод имеет свои плюсы – он в точности собирает осколки кости, давая им возможность срастаться в прежнюю анатомическую конфигурацию.

В числе безоперационного вмешательства при переломе лучевой кости входят такие типы как незначительные трещины, переломы без смещения, суставные переломы. Такие случаи подвергаются только гипсовым повязкам. Рука должна быть в неподвижном состоянии около 1-1,5 месяца в зависимости от сопутствующих патологий. После рентгенологического исследования гипс снимается, а пациенту назначается массаж, диета, лечебную физкультуру.

Внимание! Если вовремя не реагировать на данную травму рука потеряет полноценную функциональность, подвергаясь раннему артрозу.

Если процесс запущен, пациенту необходимо проконсультироваться с травматологом, возможна операция с последующим реабилитационным периодом плюс назначение консервативного лечения в стационарных условиях.

Неправильная репозиция сколков лучевой кости или сложное вправление сломанных костей, прямое показание для оперативного вмешательства. Эти два варианта травматизации плохо поддаются коррекции посредством гипсовой фиксации, после регенерации возможны некоторые осложнения в виде неправильного сращивания. Поэтому врачи прибегают к методу фиксации спицами. Он заключается в мануальном вправлении осколков и вставлении металлических спиц. Данный метод имеет свои минусы и плюсы, а именно: нагноение зоны перелома со свищевыми образованиями, длительная процедура ношения гипса, долгий период паралича движения руки, что приводит к длительной реабилитации конечности.

Костные обломки вставляются на место открытым методом или аппаратами внешней фиксации. Первый вариант репозиции осколков осуществляется посредством надреза мышц, отодвижением сухожилий плюс репозиции костей. Реставрационная конструкция фиксируется пластинами из металла без надобности гипсовой повязки. При наличии риска отторжения пластин, спиц, винтов, рекомендованы аппараты внешней фиксации. Открытые переломы – это показание операционных вмешательств. Рану обрабатывают, зашивают, далее крепят фиксационный аппарат вокруг поврежденной области.

К диетическим блюдам относится пища богатая витаминами группы В, а также С, Д, А, Е. Они содержаться в большом количестве в рыбе, говядине, яйцах и молоке. Творог обязателен при переломе костей скелета, он имеет достаточное количество кальция для устранения остеопороза плюс он эффективен для быстрого сращивания поврежденной зоны. Овощи, фрукты + ягоды содержат весь витаминный комплекс, который необходим для укрепления костей и мягких тканей. Рыбные продукты богаты фосфором, данный элемент входит в состав костной ткани.

Совет! Люди, постоянно употребляющие в своем рационе питания свежий творог, оливковое масло, рыбу и морепродукты, очень редко подвергаются переломам лучевой кости, поэтому рекомендуется каждый день включать в свое меню данные продукты.

Физиологические данные костей ребенка имеют свои особенности, а именно эластичность надкостной ткани и самой кости. Области роста остеоцитов снабжены обильным кровоснабжением + иннервацией. При любом ударе, кроме сильных механических повреждений, надкостница может давать только трещину даже после сильного пригибания. Осколков при переломах практически не бывает, поэтому кости быстро заживляют без образования костных наростов. Детскую кость сравнивают с зеленой веточкой, то есть после травмы надкостница целая, а кость потрескана. Такие переломы реабилитируются гораздо быстрее, чем у взрослых.

Важно! Если родители не обратятся вовремя за помощью, по некоторым причинам или по своей оплошности, поврежденные конечности у детей, срастутся неправильно, что приведет к нарушению их анатомической формы плюс нарушению полноценной функции локомоторного органа. Данные нарушения функции руки останутся на всю жизнь.

Периоды заживления сломанных костей зависит от вида перелома или от индивидуальных физиологических качеств человеческого организма, а также от сопутствующих заболеваний. Обычные переломы заживают по истечению 1,5 – 2 месяца, открытые или комбинированные повреждения лучевой кости проходят через 2,5 месяца в зависимости от чистоты раны, совместимости металлических элементов закрепления костей с человеческими тканями, а также от эффективного консервативного + хирургического лечения.

Боль и онемение могут присутствовать долгое время после травмы, данные симптомы полностью исчезнут только после 1-2 года. Постоянные процедуры как массаж + упражнения, приведут руку в здоровую фазу функциональности гораздо быстрее.

Долгое время пребывания конечности в одной позиции нарушают двигательную функцию кисти, мышц, связок, моторики пальцев, поэтому необходимо реабилитировать локомоторный орган. Рекомендуется после наложения гипса (если гипс не покрывает всю кисть) осторожно и медленно разминать пальцы рук пораз в день в течение 5 минут. По истечению 5 дней нужно пытаться разгибать + сгибать пальцы. Данные упражнения помогут быстрой реабилитации поврежденной руки. При появлении сильной боли или отека разминочные упражнения нужно прекратить. После снятия фиксирующих повязок пациентам выполняется массаж, физиотерапия, ЛФК.

Посредством массажных движений плюс медикаментозного средства на основе нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов, улучшается кровоснабжение и иннервация руки. Усиливается обмен веществ, который способствует эффективному заживлению сломанных костей. Массаж начинается с плечевого пояса, медленно переходя вниз по мышцам руки до зоны перелома. Время проведения массажных процедур ровноминут. При наличии боли назначаются мази или гели на основе анальгезирующих препаратов.

Физиотерапевтические процедуры способствуют купированию болевого синдрома и развитию остеоцитов. В список процедур входит УВЧ, ионофорез, электрофорез, грязевые и парафиновые накладки. Данные физиотерапевтические процедуры ускоряют накопление витамина Д и кальция, которые входят в состав костной ткани.

Лечебная физкультура состоит из нескольких эффективных упражнений для разработки пальцев и костей руки в особенности лучевой. Первое упражнение: нужно положить поврежденную руку ладонями вниз на стол. Медленно и осторожно выполнять сгибательно-разгибательные движения в размерераз за один сеанс. При разгибании разрабатывается сустав запястья. Второе упражнение состоит из поворота раскрытой ладони по поверхности стола. Ребра ладони должны поочередно плотно касаться поверхности. Повторять данное упражнение рекомендуетсяраз.

После этих движений разрабатывается локтевой и плечевой сустав, это улучшит кровоток + иннервацию руки. Разработать пальцы, а также моторику руки в целом можно посредством перебора мелких предметов как фасоль, горох, шарики. Сбор пазлов, рисование, работа с пластилином, а также «барабанная дробь» пальцами по столу – быстро восстановят нарушенную функцию руки. Комплекс упражнений резиновым мячиком, «бубликом» — укрепит суставы, мышцы и соединительно-тканную манжету конечности. Частота упражнений ускорит восстановительный процесс и придаст полноценность функций.

К осложнениям травматизма руки относится разрыв нервов, который отвечает за реакцию к теплу, движению, чувствительности к холоду + ощущению предметов. Нарушение целостности сухожилий, отвечающей за процесс сгибания/разгибания и хватательного рефлекса. Если травма с переломом была открытой, существует угроза плохого кровоснабжения из-за разрушения кровеносных сосудов. После разрыва мышц появляются стриктуры + контрактуры, а сами мышцы укорачиваются в размерах. Рана может инфицироваться, что приводит к остеомиелиту. Сильное осколочное разрушение кости является источником неправильного заживания перелома, с дальнейшим изменением конфигурации кисти.

После полученных ударов или падения на кисти рук появляются острые боли, отечность, нарушение двигательной функции и крепитация костей. Данные признаки прямое доказательство повреждения лучевой кости, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь. Если не реагировать вовремя могут быть разнообразные осложнения, которые повлекут за собой инвалидность. Переломы лучевой кости — серьезная травма, которая приводит к понижению функции рук и потере престижной работы. Во избежание подобных инцидентов нужно знать все о переломе лучевой кости руки — симптомы лечение и восстановление.

источник

Сколько болит рука после перелома лучевой кости? Длительность болевой симптоматики обусловлена типом перелома, особенностями организма пострадавшего и применяемыми методами терапии.

Насколько быстро восстанавливается лучевая кость после перелома, не отягощенного смещением? При данном травматическом повреждении используются консервативные лечебные методики. На участок поврежденной кости накладывается гипс, обеспечивающий репозицию и надежную фиксацию обломков. Гипс носят около месяца, на протяжении этого периода происходит регенерация травмированных тканей.

Как долго заживает перелом лучевой кости со смещением? При данной травме проводят ручную репозицию под местной анестезией, после чего накладывают гипс. Спустя неделю, когда сходит сильная отечность, делается повторное рентгенографическое исследование.

Если рентген показывает тенденцию к последующему смещению, то возникает необходимость в оперативном вмешательстве. В ходе операции специалист составляет костные обломки и проводит их фиксацию при помощи специальных спиц. Средний период заживления занимает от 1,5 до 2 мес. До полного срастания кости и восстановления функциональности рука может болеть.

Ослабить болезненные ощущения в руке после травматического повреждения лучевой кости и ускорить процесс восстановления можно благодаря грамотной, комплексной реабилитации. Уже в первые несколько суток с момента получения травмы больному могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвуковая терапия, УВЧ, способствующие устранению отечности и болевого синдрома.

Показаны также легкие физические упражнения, подобранные специалистом по ЛФК, которые ослабляют боль, улучшают процессы кровообращения и препятствуют развитию мышечной атрофии.

Полноценный реабилитационный курс включает следующее:

сеансы массажа;
фонофорез;
занятия лечебной гимнастикой (ЛФК).

Массажировать травмированный участок можно самостоятельно, используя легкие растирающие, разминающие, сгибающие движения. Гимнастический комплекс и степень нагрузки, допустимая на разных этапах восстановления, определяется доктором в индивидуальном порядке.

Если после травмирования лучевой кости потерпевший испытывает боль в руке, и болезненные ощущения остаются даже после снятия гипсовой повязки, то это нормально. Боль уйдет в процессе разработки конечности, при соблюдении основных правил реабилитации.

Обращаться к специалисту следует, если болевой синдром становится нестерпимо сильным или же сопровождается онемением, нарушением чувствительности. В таких случаях требуется дополнительная диагностика для выявления возможных повреждений крупных сосудов и нервных окончаний.

При болезненных ощущениях в руке после снятия гипса не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, если они не были назначены доктором. Уменьшить боль помогут теплые солевые ванны, иглоукалывание, прогревающие физиотерапевтические процедуры.

В реабилитационный период важно избегать чрезмерных нагрузок на травмированную конечность, воздерживаться от поднятия тяжестей. Ускорить процесс восстановления поможет прием кальцийсодержащих препаратов, витаминотерапия, хондропротекторы.

Важно обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить блюда, способствующие восстановлению и укреплению костной ткани: творог, молоко, кисломолочная продукция, рыба, орехи, морепродукты, яйца.

В среднем, пациенты, перенесшие травму лучевой кости, полностью избавляются от болевого синдрома и возвращаются к привычному ритму жизни на протяжении 1,5-2,5 месяцев.

источник

На травмы дистального метаэпифиза (ДМЭ) лучевой кости приходится свыше 16% всех патологий костной системы. Переломы лучевой кости распространены во всех возрастных группах, но частыми жертвами травматизма становятся женщины старше 45 лет. Медики связывают это с ослаблением костной системы и гормональными изменениями. Перелом лучевой кости в типичном месте не является опасным нарушением, но скорость восстановления определяется индивидуальными особенностями организма и возрастом пострадавшего.

Перелом дистального метаэпифиза часто сопровождается осложнениями. К ним относят наличие множества фрагментов и смещение их относительно друг друга, повреждения мышц нервных волокон. Оскольчатый перелом лучевой кости усугубляется мышечной активностью – движение рукой сопровождается напряжением мышц. Каждая тянет фрагменты в свою сторону, функции конечности нарушаются. Повреждение нижней трети лучевой кости нередко сопровождается вывихом.

Чаще встречается перелом головки лучевой кости. Он возникает при падении с одновременным движением предплечья. Травматизм характерен для дистальной головки. Этот вид повреждения может быть краевым либо центральным. Среди переломов лучевой кости в типичном месте особое место занимают травмы с расколом кости пополам. В другую группу повреждений вносят переломы шейки лучевой кости, а в детском возрасте наблюдаются травмы надкостницы с патологией зон роста.

Среди переломов со смещением особняком стоит вколоченный перелом. Он возникает по причине падения на руки, когда одна кость как бы входит в другую. Из двух элементов получается единая кость с соединением в месте сгиба. Часто это закрытый перелом лучевой кости без выраженного ушиба мягких тканей.

На травмы левой руки приходится меньше повреждений, а внутрисуставной перелом правой кости наблюдается чаще из-за того, что рука является ведущей, то есть опорной. При обратной отдаче возникает перелом шиловидного отростка.

По специфике травм выделяют:

косые повреждения – возникают при падении на согнутую ладонь,
спиральные – характеризуются смещением в результате движения кости,
продольные – являются результатом компрессионного воздействия,
поперечные – возникают по причине прямого удара.

Закрытому перелому лучевой кости без смещения свойственны ушибы, но без разрыва ткани. Открытый перелом встречается довольно часто и сопровождается смещением фрагментов.

В международном классификаторе подобным травмам приписывается код S52. При переломе головки лучевой кости присваивается S52.1. Если имеет место травма диафиза локтевой или лучевой костей, то приписывают коды S52.2 и S52.3 соответственно. Другие виды повреждений неуточненного характера обозначаются S52.9.

Травмы могут возникать из-за аварий, несоблюдения техники безопасности на работе, по причине неосторожности. Массовая доля переломов появляется в результате падения. Если было падение с опорой на ладони, то возникают повреждения в области кисти. В случае прямого удара гарантирован перелом лучевой кости руки в серединной части. Среди наиболее распространенных причин травматизма:

падение тяжелого предмета на вытянутую руку,
огнестрельные ранения,
остеопороз и заболевания костной ткани,
экстремальный спорт,
дефицит кальция в организме.

Патологический травматизм возникает в результате воздействия незначительной силы. В таких случаях кости разрушаются даже при несильном сжатии. Вызвать ослабление костей могут эндокринные нарушения, онкология, остеомиелит. Переломы шиловидного отростка лучевой кости и повреждения части кисти наблюдаются ввиду некоторого сопротивления при ударе. Вбитый перелом становится следствием значительного усилия или падения с большой высоты.

Причины и виды перелома определяют симптомы и первую медицинскую помощь. Травмы в локтевом суставе со смещенными фрагментами сопровождаются сильными болями и тяжелее поддаются лечению. Данные переломы возникают в результате серьезных ДТП или во время работы с тяжелой техникой.

Ранения руки часто сочетаются с вывихами, ушибами, кровоизлияниями. Одним из наиболее характерных признаков разрушения целостности костной ткани является деформация конечности. В ряде случаев возникают трещины диафиза кости. При этом характерно сохранение анатомической формы руки. А признаки перелома включают:

отечность и припухлость в месте травмы,
боль при пальпации и движении,
гематомы,
снижение артериального давления.

Если рука опухла, то это не всегда симптом перелома. Так может проявлять себя ушиб или вывих. Когда к отеку руки после перелома лучевой кости добавляется онемение, то не исключено повреждение нервных волокон и мышечных тканей. Более выражены симптомы открытого перелома. Разрыв сосудов и кожных покровов повышает риск заражения инфекциями. В этом случае также немеют пальцы, кость сильно деформирована.

Перелом головки лучевой кости приводит к патологической подвижности и крепитации. Припухлость в районе травмы может распространиться на всю руку. Функционирование конечности резко ограничено. Если перелом руки сопровождается разрывом сосудов, то не удается прощупать пульс на артерии.

Из-за нарушения оттока венозной крови рука может посинеть. Это состояние особенно опасно, так как мягкие ткани и сосуды начинают отмирать.

Симптоматика во многом зависит от локализации перелома. При вколоченной травме пострадавшая конечность становится короче. Нарушаются функции всей руки, больной не может двигать пальцами, либо усилия даются ему тяжело и отзываются нестерпимой болью. Ситуация усугубляется при фрагментированной травме. Так, отломки разрушают внутренние ткани и повреждают сосуды. Необходимо минимизировать негативное действие травматического фактора на кость и оказать адекватную помощь пострадавшему.

При минимальном травматизме больного можно доставить в пункт медицинской помощи самостоятельно. В случае тяжелого ранения вызывают бригаду «скорой помощи». До приезда специалистов создают неподвижность травмированной руки. Основную помощь и реабилитацию проводят в условиях стационара. На месте можно дать пострадавшему обезболивающее средство и приложить холод, чтобы уменьшить отек.

Первая помощь при подозрении на перелом подразумевает фиксацию локтя. С руки следует удалить все украшения, держать руку необходимо под углом, если речь не идет о вколоченном переломе лучевой и локтевой костей. Подбирают подходящую шину, прикладывают от локтя к запястью и забинтовывают. В случае повреждения в кисти выручит лангетка.

Если перелом головки лучевой кости сопровождается разрывом кожи, то осуществляют антисептическую обработку, которая позволяет избежать заражения. При открытой травме выпирают торчащие отломки, но никаких манипуляций с ними производить нельзя, иначе фрагменты сместятся.

Чтобы после перелома лучевой кости не возникли осложнения, необходимо обеспечить конечности покой. Когда повреждены сосуды и нервы предплечья, может открыться артериальное или венозное кровотечение. В первом случае не обойтись без наложения жгута. Во вором – достаточно давящей повязки. Во избежание возможных последствий пострадавшего экстренно отвозят в больницу. Жгут не оставляют долго на конечности, так как через 2 часа обескровливания начинается некроз.

Основным методом инструментальной диагностики при переломе лучевой кости в типичном месте является рентгенография. На снимках в двух проекциях удается увидеть локализацию повреждения и сопутствующие травмы. Рентгенодиагностика переломов лучевой кости считается информативным методом, на основании которого подбирают оптимальное лечение.

Травматолог пальпирует руку, оценивает состояние мышечной и сосудистой систем, прощупывает пульс. МРТ рекомендовано при подозрении на перелом дистального эпиметафиза с обширным повреждением лучевой кости. УЗИ назначают при гематомах и отеках с целью выявления скопления крови.

Информативными методами считаются КТ и радиоскопия. С их помощью удается увидеть сопутствующие нарушения и мельчайшие дефекты, что исключает ошибки при диагностике.

Как вылечить перелом в конкретной ситуации, подскажет только травматолог. Не стоит рассчитывать на народные средства для лечения перелома. Из-за отсутствия квалифицированной помощи возникают осложнения. Консолидированный перелом – типичное проявление неадекватной терапии. В результате фрагменты сращиваются самостоятельно, но не всегда правильно, из-за чего образуется костная мозоль. Она снижает функциональность руки и делает костную ткань уязвимой. По причине неправильного срастания возникает контрактура – тугоподвижность или полное обездвиживание.

При неосложненных ранениях проводится закрытая репозиция фрагментов с последующим наложением гипса. Это самое распространенное лечение переломов лучевых костей. Отломки сопоставляют под радиологическим контролем, что исключает ошибки и неправильное срастание. Наложение гипса осуществляется после репозиции. Руку сгибают в локте и подводят к туловищу. Дальнейшее лечение проходит в домашних условиях.

Перелом шиловидного отростка отрывного типа требует точности при сопоставлении отломков. Репозиция перелома может быть открытой, если травма проходит через сустав. Основным методом лечения является длительная иммобилизация с рентгеновским контролем. При хирургической репозиции используют не гипс, а ортез.

Именно травмы шиловидного отростка лучевой кости чаще нуждаются в хирургическом лечении. Операция подразумевает фиксацию отломков винтами или пластинами. При серьезной фрагментации удается собрать не все осколки. В этом случае часть кости наращивают искусственно.

Показаниями к проведению операции являются:

сопутствующие повреждения сосудов, мышц, нервов,
осколочный перелом лучевой кости со значительным смещением,
перелом головки лучевой кости с вывихом,
неправильно сросшийся перелом.

Одним из методов оперативного лечения является восстановление лучевой кости аппаратом Илизарова. После операции остаются спицы в руке. Их убирают после сращения отломков. Повторная операция требуется при неправильной репозиции. В этом случае срок срастания перелома лучевой кости руки со смещением будет дольше, а рука все равно сохранит определенную уязвимость.

Длительная иммобилизация при переломе головки лучевой кости локтевого сустава не требуется. В случае перелома локтевой и лучевой костей период сращения займет в 2-3 раза больше времени. Общие сроки лечения, как и сопутствующие процедуры для восстановления устанавливает врач на основании клинической картины.

Срок срастания перелома лучевой кости руки при консервативном лечении занимает от 4 до 10 недель. Насколько быстро удастся вернуть руке здоровье, определяется спецификой травмы, возрастом пациента и индивидуальными особенностями его организма. У молодых лиц сроки срастания перелома лучевой кости всегда меньше, как и негативные последствия. В пожилом возрасте ткани восстанавливаются медленней, а при наличии заболеваний костной системы или повышенной хрупкости возникают проблемы.

Снимать гипс можно тогда, когда кость полностью срослась. При повреждении лучевой кости на это уходит 8-10 недель. В случае одновременного вывиха и осложненных ранений гипс оставляют на 2 месяца. Если лучевая кость при переломе руки не смещена, достаточно 6-недельной иммобилизации.

Сколько носить гипс при отрытом переломе лучевой кости, зависит от метода лечения. При хирургической репозиции длительная иммобилизация не требуется. Традиционно используют лангету, которая ограничивает движения преимущественно в кисти.

Если после перелома болит рука, то назначают анальгетики, но навязчивые боли свидетельствуют о проблемах в терапии. Если сломанная рука болела после проведения операции, то уже через несколько дней дискомфорт должен уйти. Боли могут быть вызваны воспалением. Именно поэтому при открытой репозиции назначают антибиотики и препараты для иммунитета.

В случае оперативного вмешательства — реабилитация после множественного перелома лучевой кости со смещением занимает 6-8 недель. Не последнее значение имеют масштабы повреждения и сложность хирургических манипуляций. Проще срастаются переломы после падений. Тяжелее проходит восстановительный период после ДТП и катастроф. На восстановление руки влияют методы реабилитации. Пациентам рекомендуется заниматься разработкой конечности под контролем специалиста.

На первом этапе реабилитации после перелома лучевой кости руки даются незначительные нагрузки. Форсирование процесса приводит к повторным травмам, ведь кость остается уязвимой к внешнему воздействию. Для лучшего восстановления назначают препараты кальция. Корректируют питание.

В это время организм нуждается в белковых продуктах, витаминах и минералах. Особенно полезно употреблять после перелома лучевой кости холодец, кисломолочные и морепродукты. Самым лучшим источником витамина D для человека остается рыбий жир.

Ускорить восстановление после осложненного перелома лучевой кости позволят физиопроцедуры, бальнеотерапия, щадящий массаж. Если поврежден лучевой нерв, то сроки реабилитации увеличиваются. Сколько времени займет полное восстановление, зависит от множества факторов. Но уже сразу после снятия гипса следует разрабатывать кисть, восстанавливать кровообращение, тренировать ослабленные мышцы.

Физические факторы являются основополагающими на этапе реабилитации. ЛФК при неосложненном переломе лучевой кости проводится в обязательном порядке. Но техники лечебной физкультуры при переломе столь многообразны, что заслуживают отдельного внимания.

Аппаратная терапия дает отличные результаты на этапе восстановления. Физиопроцедуры после перелома руки включают:

низкочастотная магнитная терапия – активизирует молекулярное и клеточное восстановление. Обезболивает, успокаивает, снимает воспаление и предупреждает отеки. Показана после снятия гипса. Проводится 10-дневным курсом по 30 минут,
УВЧ-воздействие – лечение электромагнитным полем высокой частоты способствует срастанию косточек. Метод показан на 3 день после перелома. Для восстановления достаточно 10 сеансов. В ходе процедуры ткани прогреваются, улучшается циркуляция крови, тормозятся атрофические процессы. Усиливается регенерация, кости срастаются быстрее и без осложнений,
электрофорез – традиционно используют кальций для повышения эффективности основного лечения. Если переломы лучевой кости вызваны ослаблением опорно-двигательного аппарата, то этот метод является незаменимым. Процедуру проводят со второй недели после травмы. Минимальная длительность воздействия – 20 минут,
УФО-терапия – физиотерапевтическое облучение усиливает капиллярное кровообращение, активизирует выработку витамина D, предупреждает отеки и воспаление. Проводят всего 3-4 сеанса с интервалом в 3 дня.

Отдельного внимания заслуживает механотерапия. Она помогает разработать руку и вернуть ее функциональность. Тренажеры подбираются с учетом допустимой нагрузки и желаемого результата. Аналогичным действием обладает гидрокинезотерапия, но ее проводят не во всех учреждениях. Лечебная гимнастика в первые дни после травмы исключена, но техники лечебной физической культуры не исключают пассивную гимнастику, которая помогает сохранить активность пальцев и нормализовать кровоснабжение поврежденной конечности.

Гимнастика направлена на разработку мышц, которые длительное время были обездвижены. Все техники доступны пациентам. Если делать упражнения в первый раз лучше со специалистом, то при следующих тренировках помощь врача не требуется. Важно соблюдать режим работы и отдыха, чтобы рука восстанавливалась постепенно.

Комплекс упражнений после перелома лучевой кости включает:

сжатие руки в кулаке – после снятия гипса это упражнение будет самым полезным. Оно позволяет разогнать кровь, задействовать пребывавшие в покое мышцы и при этом не навредить суставу. Повысить эффективность занятий поможет работа с маленьким шариком или пластилином,
перебирание предметов пальцами – казалось бы, это простое упражнение, но сколько пользы оно приносит! Во-первых, оттачивается точность движений. После гипса пальцы, да и рука в целом, не желают слушаться. Тренировка мелкой моторики избавляет от этой проблемы. Во-вторых, нагрузка на сустав минимальна, а мышцы работают очень хорошо. В результате улучшается кровоснабжение, в руках появляется сила,
круговые вращения – они помогают восстановить подвижность кисти. Но вращать руку следует плавно и медленно. Болевых ощущений быть не должно, а вот легкий хруст может сопровождать тренировку. Впоследствии он уйдет,
поднятие и опущение плеч – это упражнение можно делать синхронно и попеременно. Плечевой пояс напрямую не связан с местом травмы, но его проработка повысит двигательную активность конечностей и избавит от тугоподвижности,
сгибание в локте – следует поочередно сгибать и разгибать руку, но это упражнение делают уже после того, как конечности будут хорошо функционировать. Такая тренировка необходима для повышения функциональности сустава и снятия мышечного напряжения при длительном обездвиживании руки в полусогнутом положении.

Когда первый этап восстановления будет пройден, стоит подключить такие упражнения, как хлопки перед собой и сзади, подъем рук в стороны и вверх, сцепление пальцев «замком» за спиной. Нагрузка, как и время занятий, наращивается постепенно. Болей и дискомфорта во время тренировок быть не должно.

При повреждении лучевой кости массаж становится основным элементом тренировок непосредственно после травматизма. Он направлен на стимуляцию кровообращения, профилактику атрофии, повышение мышечного тонуса и снятие болевого синдрома. Из-за обездвиживания ткани недополучают кислород, что плохо сказывается на сращении костей и состоянии кожи. При переломе лучевой кости в типичном месте целесообразно проведение щадящего массажа:

поврежденную руку поглаживают мягкими движениями вдоль и поперек. Давление исключено. Подушечки пальцев нежно пробегают по поверхности кожи. Такая техника позволяет сохранить чувствительность, улучшить капиллярное кровообращение и активизировать нервные рецепторы,
растирания – подразумевают более интенсивные движения вдоль руки. Не обделяем вниманием сторону тыльной поверхности предплечья. После процедуры рука слегка розовеет, что говорит об улучшении кровоснабжения тканей. Никаких агрессивных движений быть не должно,
пощипывания и надавливания – их лучше проводить с помощью специальных массажеров, например, игольчатых валиков. Поскольку гипс исключает движения внутреннего и внешнего вращения кисти, не следует беспокоиться о возможных повреждениях руки во время массажа. Она останется лежать на ровной поверхности, а аппликаторы и катки с «шишечками» будут интенсивно воздействовать на поверхностные ткани, препятствуя застойным явлениям,
на заключительном этапе массажа возвращаются к поглаживаниям. Они успокаивают и расслабляют. Можно использовать для массажа специальные масла, которые сделают уход за кожей более эффективным и облегчат скольжение во время процедуры.

Массаж разрешается делать при переломе лучевой кости в типичном месте уже на 3 день. Но обо всех необходимых манипуляциях врач расскажет после выписки больного домой. Основная разработка руки начнется, как только удалят гипс, хотя форсировать период восстановления можно еще на этапе иммобилизации.

Из-за неправильно сросшегося перелома лучевой кости возникает основная масса негативных последствий. Функциональность конечности резко снижается. Часто проблему невозможно решить ни физиотерапией, ни интенсивной гимнастикой. Приходится заново вскрывать травму и осуществлять повторную репозицию. Вторичное смещение возникает уже после восстановления костных фрагментов. Нечаянное движение пациента рукой или мышечный спазм могут спровоцировать отхождение отломков. В случае с открытой репозицией такие проявления исключены, ведь отломки фиксируются металлическими конструкциями.

К последствиям перелома лучевой кости со смещением также относят тугоподвижность. Например, кисть не способна совершить полный оборот или имеются проблемы со сжатием пальцев в кулак. За это ответственны повреждения мышц и нервов. Посттравматическая дистрофия в медицине получила название синдром Зудека. Чаще всего она появляется именно после травмы лучевой кости (более 60% случаев). Привести к подобному осложнению может раннее снятие гипса, наложение слишком тугой повязки или интенсивная разработка сразу после отмены режима иммобилизации.

Этот синдром после перелома лучевой кости в типичном месте вызывает сильнейшие боли и становится причиной обездвиживания сустава. В патологический процесс вовлекаются костные структуры и нервные ткани. Наблюдается сильный отек, кожные покровы меняют цвет с красного на синюшный, кость приобретает хрупкость. Справиться с осложнением позволяет медикаментозная терапия.

К негативным проявлениям переломов лучевой кости в типичном месте можно причислить ложный сустав. При неправильном сращении после перелома образуется костная мозоль. Костные обломки сглаживаются при трении, образуя ложный сустав или псевдоартроз после перелома. Нарушение выявляют с помощью рентгенографии. На снимке видны патологические ткани и щель между отломками. Традиционно проблему решают хирургическим путем.

Среди осложнений после перелома лучевой кости редко, но все же встречается синостоз – сращение локтевой и лучевой костей. Посттравматический синостоз ограничивает подвижность предплечья. Лечится преимущественно хирургическим методом.

В случае открытой травмы не исключено заражение. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются в мягких тканях. Микробы способны вызывать гнойные воспаления и разрушение костей. Особенно опасным осложнением перелома считается остеомиелит. Именно поэтому стараются не прибегать к открытой репозиции в случае травмы, если в этом нет острой необходимости. Подавляющее большинство эпизодов посттравматического остеомиелита связно именно с хирургическим лечением.

источник

Человеческая рука является уникальным инструментом, обеспечивающим успешное познание окружающего мира. Она фактически постоянно находится в движении, обеспечивая тактильное познание окружающего пространства.

По этой причине травма, случающаяся подчас с верхними конечностями, существенно ухудшает качество жизни. Особенно такая опасная травма, как перелом руки со смещением.

Постоянное движение рукам обеспечивает сложная костная конструкция, связанная суставам и сухожилиями:

В общей сложности в скелете взрослого человека присутствует 206 костей руки.
У младенца это число значительно выше. У малышей насчитывается 350 косточек, часть из которых по мере взросления срастается.

Такое большое количество костей в руке обеспечивает перемещение. Максимальное количество костей насчитывается в кисти.

Она состоит из:

14 костей пальцев;
5 в ладони;
8 в запястье.

Также есть 2 кости предплечья и одна плечевая.

При нагрузке, превышающей уровень сопротивления костной ткани, происходит перелом.

Различают типы травмы костей руки:

В случае сохранения целостности сломанной кости речь идет о трещине. Она в такой ситуации вылечивается достаточно быстро.
В сложных случаях разделившиеся участки разъединяются, нарушение костной ткани руки признается сложным. Как правило, нарушение остается под поверхностью, травма руки может быть с минимальным разрывом костной ткани.
Иногда нагрузка настолько сильна, что перелом руки направляет отколовшийся участок под значительным углом. Такой вариант со смещением иногда даже повреждает структуры тканей и кожных покровов с открытой травмой. Смещение может быть очень сильным. Вплоть до смещения более 90 градусов.

Кости руки сломать достаточно сложно. Они готовы выдерживать нагрузку до 2 тонн. Чаще всего травма руки случается при резком ударе, когда конечность теряет свое естественное положение. Именно по этой причине часто происходит перелом руки со смещением.

Правильное определение классификации перелома дает возможность специалисту разработать оптимальный и действенный курс лечения каждого пациента, у которого предполагается травма руки, включая перелом руки со смещением.

Перелом закрытого типа:

В случае перелома руки такого вида происходят повреждения только костной ткани.
Связки, мышцы и костные покровы остаются целыми.
В лечении достаточно просто. Требует фиксации сломанной кости с использованием гипса или иных фиксаторов.

Открытый перелом со смещением:

При сильном механическом воздействии может происходить открытый перелом руки со смещением.
В этом случае травма затрагивает мышцы, сухожилия, кожу. Могут быть задеты нервные окончания.
Первым шагом в лечении травмы руки со смещением становится восстановление целостности поверхности костной ткани. Может использоваться шунтирование.

Оскольчатый перелом руки:

В некоторых ситуациях кость оказывается буквально раздробленной на мелкие осколочные части. Наблюдается очень сильное смещение.
Восстановить целостность можно чаще всего в ходе оперативного вмешательства. Шунт ставится обязательно.
Такой вид болевого нарушения целостности руки со смещением может быть как открытым, так и закрытым.

Множественный:

Сложным вариантом в лечении становится множественное нарушение целостности костной ткани, двойной перелом.
В подобном варианте в первую очередь делается рентген, чтобы определить места нарушения целостности костной ткани и тип переломов руки со смешением и без.
После исследования определяется вариант лечения, выявляются участки, на которых требуется установка шунтов.

Также травмы костей руки, как и любых других костей, делятся на:

дырчатые;
краевые;
по принципу «зеленой ветки».

Порядка 25% травм руки со смещением или без в практике врачей-травматологов приходится на случаи повреждения лучевой кости. При этом в 70 случаях из 100 переломы кости в этом участке относится к категории нарушений целостности в «типичном месте», где может произойти смещение.

На этот участок приходится максимально высокая нагрузка при падениях. Риск травмы со смещением повышается в случаях снижения плотности костной ткани. Например, если есть остеопороз или у женщин после менопаузы.

В числе причин нарушения целостности тканей:

Повышенная хрупкость. Она может возникнуть, например, при остеопорозе или в пожилом возрасте, когда смещение происходит часто.
Кости нормальной структуры страдают при высокоэнергетических переломах руки: авариях, падениях с высоты. В такой ситуации смещение происходит часто.
При патологических изменениях структуры костной ткани возникают патологические нарушения. В числе заболеваний, которые могут их вызывать болезнь Педжета, костные метастазы, остеомаляции. Травмы возникают подчас при минимальном механическом воздействии.

Перелом руки определяется за счет появления сильной боли и отечности пострадавшей конечности. Может возникнуть повышенная подвижность в участке повреждения. Такой симптом показывает, что, скорее всего, есть смещение.

Конечность выглядит удлиненной.

Смещение участков костной ткани при переломе руки со смещением характеризуется следующими параметрами костной ткани:

Она отличается патологической подвижностью.
При пальпации и придвижении слышен хруст.
На пораженном участке могут быть открытые травмы, из которых выступают участки костной ткани. В этом месте и произошел перелом руки со смещением.

При отсутствии лечения травмы руки со смещением синдром приводит к разрушению костей и нарушению подвижности.

В случае сильного травматического воздействия может пострадать локтевой отросток. После травмы ощущается сильная боль. Здоровой рукой приходится поддерживать больную в согнутом состоянии. Пропадает возможность разгибания в районе предплечья.

Нередко наблюдается кровоизлияние. Между фрагментами костных отломков при пальпации нащупывается щель. Пальпация очень болезненна. Особенно на участке смещения.

Такой вариант повреждения является достаточно распространенным.

Его легко отличить от сильного ушиба за счет следующих факторов:

Нарушение подвижности пальцев при сгибании.
Хорошо заметна припухлость, формирующаяся на тыльной стороне запястья. Она находится как правило на участке смещения.
В области кисти в районе смещения видна заметная деформация.
При сильном переломе сильно ухудшается самочувствие. Зона смещения болит постоянно и очень сильно.

Перелом пальца часто бывает без обращения к специалисту сложно отличить от ушиба. Возможно смещение.

Предположить именно травмы заставляет:

Видимая опухоль и сильная болезненность при пальпации.
Возможность выявить трещину между участками кости, в районе смещения.
Кость визуально изменяет форму, пальцем двигать не получается.
Сильная боль возникает при надавливание на верхушку пострадавшего пальца, она особенно сильна при смещении.

Частой ошибкой пострадавшего становится отказ обращения к травматологу при принятии решения о сильном ушибе или растяжении. На глаз отличить эти травмы не готов даже очень опытный травматолог.

При любой травме руки потребуется, чтобы исключить перелом руки, в том числе со смещением:

Вызвать скорую помощь. Даже при самом простом переломе без смещения пальца может возникнуть болевой синдром, приводящий к потере артериального давления.
Принять обезболивающее средство. В том числе Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам, Анальгин и другие.
При наличии раны провести дезинфекцию и наложить повязку.
Если при смещенном повреждении пострадали артерии или сосуды, накладывается жгут, останавливающий кровотечение.
На поврежденную конечность, которая пострадала при переломе, накладывается косыночная повязка. Плечо для ограничения подвижности притягивается к туловищу.

Для определения вариантов лечения перелома руки требуется обращение к специалисту. Действенная терапия определяется при выполнении анализа рентгена. При сложном переломе со смещением дополнительно проводится КТ или МРТ.

В случае сложного перелома, ограничивающего уровень подвижности, выписывается больничный. Полное срастание поврежденной костной ткани происходит за срок от 1,5-6 месяцев в зависимости от сложности травмы. Успешное зарастание обеспечивает обязательное проведение следующих процедур.

Самым распространенным вариантом фиксирования является наложение гипсовой повязки. Также для фиксации могут использоваться лангеты, ортез, бандаж, повязка, носить которые нужно определенное врачом время.

Заживление костей и снятие гипса происходит за определенное количество времени:

При легких травмах, когда диагностирован перелом руки без смещения, заживление происходит за 6-8 недель.
Когда сломана лучевая или локтевая кость, гипс накладывается на 8-12 недель.
После хирургического лечения заживает перелом от 3 месяцев.

Медикаментозное лечение переломов не возможно без данных препаратов:

В первые дни после перелома руки, вне зависимости со смещением или нет, рекомендовано использование анальгетиков. Они помогут снять боль и обеспечить покой пациенту. Кроме таблеток рекомендованы обезболивающие мази. Например, Диклофенак, Лидокаин, Кетонал.
Также назначаются препараты в таблетках, способствующие скорейшему срастанию поврежденных костных тканей. В том числе Хондроитин и Терафлекс, способствующие регенерации тканей.
Восстановлению помогает применение средств, содержащих витамин D и кальций. К ним относится Кальций Д3-Никомед, Витрум, Аквадетрим.
Иммуномодулирующие средстваЛевамизол, Тималин, Пирогенал помогают п овысить восстановительные способности организма.

Рекомендуется использование гомеопатического средства Трумель-С и Мумие. На скорость восстановление влияет использование массажа с мазью окопника.

Сложные переломы со смещением требуют обязательного хирургического вмешательства. Они могут проводиться под местной анестезией. Чтобы восстановить целостность кости используются пластины и спицы. Их использование обеспечивает правильное сопоставление разделившихся обломков.

Вмешательство проводится в несколько этапов:

При репозиции осуществляется руками вправление кости, пострадавшей при переломе руки со смещением. Используются аппараты Иванова, Соколовского, Эдельштейна. Иногда проводится на столе Каплана.
Перед установкой спиц или пластин проводится зачистка концов кости от костной мозоли для улучшения заживления.
Для фиксации платин и спиц применяется блок Хроноса, винты, крепления.
Выполняется накладывание шины из гипсовых лангетов на участок перелома руки со смещением.
Восстановление после перелома руки с смещением продолжается до 3-4 месяцев.

Хирургическое лечение перелома

Для ускорения процесса заживления используется УВЧ-излучение, электрофорез, интерференционные токи, магнитотерапия (использование возможно при наличии металлических пластин и спиц).

Пациентам, которые лечат перелом костей руки, рекомендуются комплекс мер по реабилитации. Поведение процедур рекомендовано для восстановления подвижности руки. Этому способствует специальный комплекс упражнений. Выполнять их можно только при наличии тупой боли. Если боль усиливается, занятия требуется прекратить.

Комплекс ЛФК для восстановления и разрабатывание руки:

Взять маленький мяч, передавать его из здоровой кисти в кисть больной руки, сжимая.
Совершать вращательные движения в том суставе, который располагается в зоне перелома.
Поднять на прямых руках гимнастическую палку над головой, зафиксировать положение, медленно опустить.
Перекрещивать руки перед лицом на уровне глаз.
Выполнять повороты туловища с хлопками ладонями перед туловищем и за спиной.

Рекомендуется перебирать мелкие предметы пальцами. Такие, как бусины, пазлы, крупы.

Ускорить восстановление помогает самомассаж. Для его проведения берут крем, и совершают мягкие поглаживающие движения, разминая пораженный переломом участок руки до легкого покраснения кожи.

Ускорить процессы восстановления помогают продукты, богатые кальцием и калием:

В рацион питания вводят творог, молочные продукты.
Восстановлению костной ткани, суставов и связок помогает включение в рацион питания блюд, в которых есть желатин.
В том числе холодца и желе. Также важно включать в рацион блюда, богатые витаминами: овощи и фрукты, зелень.

При переломе руки человек самостоятельно выбирает для сна ту позу, в которой ему удобно и при которой отсутствуют болевые реакции:

Когда больной участок располагается в районе запястья или кисти, спать можно в любой комфортной позе.
Если пострадало предплечье, плечо, нужно ложиться на здоровую половину туловища.
При необходимости под спину подкладывают валик, который исключит спонтанный переворот на больную руку.

Дети часто могут недооценивать степень происходящего. Если у малыша воспалилась кожа на руке, отмечается припухлость, при пальпации выявляется болезненный участок и температура, требуется немедленное обращение к специалисту.

Важным условием успешного лечения перелома у ребенка становится контроль отсутствия двигательной активности. Желательно в первые дни не пускать ребенка гулять на улицу, чтобы защитить пораженную зону от повторного повреждения.

Самые качественное лечение не гарантирует отсутствия последствий и осложнений перелома руки. Значительный вред здоровью может нанести несвоевременное обращение в лечебное учреждение.

В числе чаще всего встречающихся последствий:

Потеря или снижение подвижности за счет неправильного срастания. В этом случае может болеть как сама кость, так и расположенные рядом с ней суставы.
Гнойно-септические осложнения при открытой форме.
В ситуациях, когда при переломе произошел отрыв костей от мягких тканей, участок кости полностью удаляют. Сухожилия приходится сшивать и образовавшийся участок кожи иссекать.
При изменении мягких тканей в некоторых случаях образовывается контрактура. Они снижает уровень подвижности конечности. Даже после успешно проведенной операции остается перспектива жировой эмболии.

В случае обращения в МСЭ после перелома руки возможность назначения инвалидности невелика:

При травмах верхних конечностей инвалидность присваивается в порядке 25% случаев от числа обращений.
Большая часть решений МСЭ о присвоении инвалидности, порядка 50%, приходится на травмы кисти или пястных костей.
В любом варианте инвалидность присваивается в случае признания подтвержденной постоянной или временной нетрудоспособности. Перелом со смещением часто приводит к такому результату.

источник