Почему болят мышцы шеи рук и спины

Краткое содержание: Боль в шее довольно часто сопровождается болью в руке. Причины боли в шее и боли в руке могут, как совпадать, так и различаться. Наиболее частой причиной боли в шее и руке одновременно является грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника.

По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.

Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.

Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.

Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.

Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:

• если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
• если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
• если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.

Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.

Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.

Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.

Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.

Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.

Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.

Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.

К другим причинам боли в шее и руке относятся:

• адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
• разрыв вращательной манжеты плеча;
• целлюлит в руке;
• флебит;
• опоясывающий лишай.

Диагностика боли в шее и руке может включать:

• сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
• медицинский осмотр и неврологический осмотр;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.

В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:

• терапию холодом и теплом;
• упражнения, растяжку и физиотерапию;
• приём обезболивающих препаратов;
• ношение шейного воротника ( только после травмы);
• вытяжение позвоночника;
• массаж;
• госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
• хирургическое лечение (требуется редко).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-07-12 , 16:37

источник

Боль в мышцах шеи – это сигнал SOS, признак сбоя в работе одной или нескольких звеньев шейного отдела позвоночника. Каких?

1. Нервной системы — спинного мозга и нервных отростков (корешков).
2. Кровеносной системы – позвоночной артерии, кровеносных сосудов.
3. Костной системы — отростков, дужек, тел позвонков.
4. Межпозвоночных дисков.
5. Мягких тканей – связок, фасций, мышц.

Почему болят мышцы спины? Мышечная ткань пронизана огромным количеством нервных отростков, которые могут сдавливаться самими мышцами при непроизвольном сокращении (спазме).

Спазм также возникает, если на мышечную ткань действуют различные внешние или внутренние раздражители – механические, инфекции, токсины. Болят мышцы спины в случае:

• растяжения;
• разрыва волокон при травмах;
• воспалительных заболеваний;
• после сна из- за неудобного положения тела.

Нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, иннервируют плечи и верхние конечности. Поэтому, если появилась боль в шее, могут болеть плечи, руки, особенно после сна. Врачи говорят, что если сегодня заболела шея, ждите, что следом появятся боли в мышцах спины и поясницы. Это происходит потому, что позвоночник человека является взаимосвязанной структурой. Как только в одном из отделов появились патологические изменения, нижележащие сегменты берут на себя функции пораженного участка позвоночника.

Нужно заметить, что спазм мышц не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Есть большой перечень профессий, при которых человеку приходится находиться в вынужденной нефизиологической позе или выполняет руками однообразные повторяемые движения (например, при вязании).

При этом мышцы шеи, плеч длительное время находятся в состоянии сокращения – спазма. Однако такие неприятные симптомы, как боли, могут отсутствовать. Мышечный спазм проявляется скованностью движений, ощущением ползания мурашек, онемением рук, шеи, плеч. По утрам после сна голова кажется тяжелой, занемевшая шея с трудом поворачивается в стороны, плечи болят. Схожие симптомы появляются после сна, если всю ночь проспать на руке, подложенной под голову.

Шейный лордоз у молодых людей тоже не вызывает болей. Нарушение осанки даст себя знать намного позже, когда появятся боли в мышцах спины и скованность движений.

За небольшим исключением мышечные спазмы связаны с острой или хронической болью, спровоцированной заболеваниями позвоночника:

• шейным остеохондрозом;
• болезнью Бехтерева или деформирующим спондилезом;
• воспалительными заболеваниями.

Иногда причины шейных болей кажутся банальными и на них не обращают внимания. Достаточно проспать ночь на жесткой неудобной подушке, как после сна шея затекает, хрустит, болит при наклонах вниз и стороны. Симптомы свидетельствуют о развивающемся шейном остеохондрозе.

На уровне 6 шейного позвонка в шейный отдел входит позвоночная артерия, оплетенная волокнами симпатического нерва. При их раздражении происходит спазм шейных мышц, плеч. Сильнейшие боли буквально обрушиваются на голову больного. Присоединяются другие симптомы – мелькание мушек перед глазами, боли шейно-затылочной области, головокружение, тошнота. В шее довольно часто образуются грыжи. При их выпячивании в просвет позвоночного канала последствия могут быть самыми плачевными, симптомы:

• появляется острая боль, вызванная сдавлением нервных корешков;
• сдавливаются кровеносные сосуды, возникает венозный застой;
• мышечная ткань отекает;
• образуются спайки.

Тяжелейшее осложнение грыжи – парезы и параличи верхних конечностей. Консервативное лечение не всегда помогает, больному может потребоваться операция.

Болят мышцы спины и плеч при деформирующем спондилезе. Заболевание связано с перерождением межпозвоночных дисков и образованием костных наростов по краям позвонков. Первое время боли незначительные и исчезают при разминке после сна. По мере окостенения позвоночного столба болят мышцы спины вдоль позвоночника. Развивается стойкое ограничение подвижности позвонков.

Распространенное проявление шейного остеохондроза – радикулит или шейно-плечевой корешковый синдром – воспаление корешков, отходящих от спинного мозга. Основные симптомы заболевания:

• напряжение мышц шеи и плеч – спазм;
• боль в руке, распространяющаяся из области шеи по пораженному корешку;
• вынужденное положение головы;
• затрудненное движение шеей после сна.

Боль в мышцах спины приводит к рефлекторному мышечному спазму и искривлению позвоночника – шейному лордозу. Миалгия – еще одна причина острых болей шеи, плеч. Заболевание возникает после пребывания на сквозняке, переохлаждении. Такую боль еще называют шейным прострелом. Она появляется нередко после сна, отдает в плечо или руку.

Небольшие микротравмы, возникающие при спортивных тренировках, занятиях фитнесом могут привести к миозиту трапециевидной мышцы. В этом случае боль, мышечная слабость нарастают постепенно. В мышце возникает спазм, как следствие нарушается кровоснабжение нескольких артерий. Со временем мышца может атрофироваться.

Что делать, если появилась боль в мышцах спины? Не затягивать визит к невропатологу или терапевту, обследоваться, установить причину болезни и выполнять назначения врача. Нередко пострадавшие могут принимать болевые ощущения, возникающие при остеохондрозе, за стенокардию и направляются на лечение к кардиологу. Почему возникает путаница?

Трапециевидная мышца спины своим основанием крепится к позвоночнику, начиная с верхней части шейного отдела и заканчивая лопатками. При неблагополучии в грудном отделе позвоночника сокращение нижних пучков трапециевидной мышцы во время опускания лопаток сопровождается значительной болью.

Что делать и как отличить одно заболевание от другого? При стенокардии боль может возникнуть в покое во сне, после сна. При хондрозе она появляется чаще при движении. Сердечный приступ купируется нитроглицерином. Боль в мышцах спины данным лекарством не снимается.

Три четверти заболеваний позвоночного столба являются следствием неправильного образа жизни. Никакое лечение не поможет, и боли шеи и поясницы будут периодически возвращаться, если не изменить свое поведение.

Позвоночник преждевременно стареет, разрушается, спина часто болит:

• при гиподинамии, ослабляющей мышечный корсет;
• неправильной осанке, возникающей от привычки горбиться;
• однообразной позе, вызывающей мышечный спазм.

Лечение мышечных болей шеи и плеч чаще консервативное. При грыжах позвоночника, когда возникает угроза параличей, а другие методы не помогают, может потребоваться хирургическое лечение. Что делать, чтобы не допустить операции? Профилактика и своевременное лечение – вот способы, позволяющие избежать осложнений. Задачей консервативного лечения является снятие в короткие сроки болей, отека и воспаления мышц. С этой целью используются:

• анальгетики;
• нестероидные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• физиотерапевтические процедуры.

Физиолечение доступно в домашних условиях. Аппарат «Алмаг» разрешен официальной медициной. Под воздействием переменного магнитного поля и тепла снимается мышечный спазм, исчезают боли. Все виды терапии обязательно назначается врачом. Шея слишком уязвима, чтобы заниматься самостоятельным лечением. От ее функционирования зависит кровоснабжение и иннервация головного мозга.

В молодом возрасте в начальной стадии заболевания есть вероятность повернуть патологический процесс вспять. Больные постарше вполне могут рассчитывать на то, что своевременное лечение если не ликвидирует, то приостановит дальнейшее появление болей.

источник

Шейно-плечевая область у человека – это самая подвижная часть опорно-двигательной системы, которая снабжена множеством костно-суставных, связочно-мышечных, нервных и кровеносных сплетений. Поэтому не исключено, что любой воспалительный процесс в результате неврологического, механического или прочего повреждения может вызывать различной степени интенсивности боль в плечах, в шее и граничащих с ними органов жизнедеятельности.

Установить причину болевых ощущений и избавиться от неприятных симптомов возможно при своевременном обращении к врачу, который проведет качественную диагностику и назначит лечение. Рассмотрим наиболее вероятные клинические ситуации, которые обеспечивают человеку болевой рефлекс.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Локализующаяся боль в шее и плечах может включать целый комплекс различных клинических проявлений, развивающихся на фоне поражения нервных корешков шеи и/или сплетений плечевого пояса, так часто беспокоящих пациентов средней или старшей возрастной категории.

Обеспечивать болевой рефлекс с левой стороны или возникающую боль в правом плече и шее могут дегенеративно-дистрофические преобразования, связанные с прогрессирующим развитием шейного остеохондроза.

Неврологическая патология сопровождается деформацией тел позвоночника и образованием на них костных разрастаний – остеофитов:

• особую чувствительность в виде острых, ноющих, тянущих или сверлящих болевых синдромов человек испытывает после активной физической нагрузки;
• боль из шейного отдела всегда отдает в надплечье, предплечье, иногда в верхнюю конечность;
• при пальпации паравертебральных точек, то есть мест выхода нервных стволов и сосудов, всегда ощущается болезненность.

При диагностическом исследовании рентгенограмма показывает различной степени выраженности признаки шейного остеохондроза или другого хронического заболевания – спондилеза, вызывающего аналогичные болевые ощущения.

Спондилез шейного отдела позвоночника – это процесс разрушения шейных позвонков в результате их постепенного изнашивания, то есть физиологического старения. Дистрофию наружных волокон фиброзного кольца в шейном отделе связывают с нарушением деятельности эндокринных желез.

Такие клинические патологии требуют медикаментозного лечения, особенно в стадии обострения. Лечебная профилактика шейного остеохондроза и/или спондилеза — правильно расставленные силовые нагрузки, то есть специальный комплекс гимнастических упражнений.

Осложняет патологию шейного остеохондроза грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное содержимое в теле позвонка выходит наружу, разрывая фиброзное кольцо. Появляются проецирующие боли в шейно-затылочную область, иррадиирование болевых ощущений в плечо, руку и грудную клетку. Больного постоянно беспокоят головные боли, повышенное артериальное и внутричерепное давление.

Наряду с компрессионным поражением нервных корешков выделяют еще одну группу рефлекторных нейродистрофических нарушений – плечелопаточный периартрит, который объединяет в себе группу различных заболеваний периферии нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), плечелопаточный периартрит затрагивает практически треть населения планеты.

Болевое нейродистрофическое нарушение, еще определяемое в неврологии, как синдром «замороженного плеча», распознается по следующим признакам (смотреть таблицу).

Добиться функционального восстановления шейного и плечевого корпуса возможно при помощи введения противовоспалительных нестероидных лекарственных средств, физиотерапии и специально разработанной гимнастики для плечевого сустава.

Бывает так, что боль между шеей и плечом после диагностического обследования подтверждает наличие доброкачественного опухолевидного новообразования в стволе плечевого сплетения – невриномы, растущей из вспомогательных клеток нервной ткани (шванновские клетки), размеры которой составляют от нескольких миллиметров до 5-8 сантиметров.

В зависимости от точечной локализации невриномы при надавливании на нее ощущается острая боль с распространением в плечевую и шейную зону.

Невринома шейного отдела возбуждается (болит) после контактного соприкосновения с телом позвонка во время наклонов или поворотов головы. Точное место расположения шванномы удается определить при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение болезни не поддается медикаментозной терапии и физиотерапевтическому воздействию.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Единственный способ избавиться от патологии – это оперативное вмешательство, после которого прогноз на выздоровление будет благоприятным.

В зависимости от локализации условно определяют шейный или плечевой плексит – заболевание крупных нервных сплетений. Характерный признак для того или иного вида – это приступообразная боль в шее; отдает в плечо при шейном плексите, а при плечевом – боль в плече отдает в шею.

Если в воспалительный процесс при шейном плексите вовлекается диафрагмальный нерв, то у человека начинается продолжительная икота, нарушается акт дыхания. Плечевой плексит можно распознать по острой боли в ключице, мышечной слабости плечевых мышц, некоторой их отечности и снижению чувствительности. Рука становится вялой, на ощупь холодной, кожный покров бледнеет.

Причины такого нервного нарушения — инфекционное поражение, метаболические процессы или травма. Предусмотрено как медикаментозное, так и хирургическое лечение при компрессионно-ишемическом генезе.

Если болевые симптомы – боль в мышцах шеи и плеч — не останавливаются даже в состоянии покоя, вероятно, это миалгия. Мышечная боль сопровождается покраснением пораженных участков, повышением их температуры, тошнотой и рвотным рефлексом. Нередко у пациента отмечается повышенная потливость, головная боль и головокружение. При надавливании на мышцы шеи или плечевого пояса появляется рефлекторное раздражение.

Причины мышечного расстройства — нарушение обмена веществ, переохлаждение, инфицирование мышечных участков (грипп, ангина). К воспалению мышц могут иметь отношение прочие заболевания позвоночной системы:

В зависимости от диагноза и вида заболеваний подбирается соответствующая схема терапевтического лечения, которая подкрепляется гимнастикой, массажем и физиотерапией. Иногда рекомендуется проводить домашнее профилактическое лечение при помощи народных средств.

При любом виде клинической патологии первоначальная задача — устранение болевого признака и снятие воспалительного процесса. Современная медицина располагает достаточным арсеналом лекарственных средств, позволяющих восстановить здоровое самочувствие и обеспечить мышцам и суставам нормальную работоспособность. Среди препаратов нестероидных групп противовоспалительного действия в случае, если боль в плечевом поясе или шее не связана с травматическим повреждением, можно выделить:

• Вольтарен® акти (Voltaren® acti) – лекарственный препарат в таблетках, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Купирование болевых ощущений и снижение температурного режима наступает через 15-20 минут после приема лекарства. Препарат очень эффективен при мышечных спазмах. Противопоказания: язвенное кровотечение, почечная или печеночная недостаточность, проблемная клиника в желудочно-кишечном тракте, дети до 14 лет, третий триместр беременности;
• Аэртал® (Airtal®) – препарат испанского производителя, компании ALMIRALL S.A. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие при различных ревматических поражениях костно-мышечной системы. Фармакологическое действие – устранение скованности и ограничения подвижности, особенно в утренние часы, снижение припухлости и/или отечности в месте поражения, улучшение функциональности мышечной системы и общего состояния пациента. Лекарственная форма рекомендована при симптоматическом лечении многих неврологических заболеваний мышц и суставов. Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, эрозивное поражение ЖКТ, детский возраст, беременность и/или лактация у женщин.

Среди фармакологических комбинаций противовоспалительной активности для наружного применения выделяют:

• Амелотекс® (Amelotex®) – лекарственный гель российского производителя ФармФирма СОТЕКС, оказывающий обезболивающее действие при суставных и мышечных болях в шее и/или плечах. Гель не влияет на прогрессирование болезни, является средством симптоматической терапии. Противопоказания: кожные заболевания, повышенная чувствительность к действующему компоненту – мелоксикаму;
• Вольтарен® эмульгель (Voltaren® emulgel) – мазь для наружного применения, ее основным действующим компонентом является Диклофенак®. Препарат предназначен для устранения болевой симптоматики в воспаленных суставах и мышцах травматического или ревматического происхождения. Единственное противопоказание – это аллергическое невосприятие действующего вещества.

Следует предостеречь любителей самодиагностики и самолечения: неправильная дозировка, неверно подобранный медикамент могут усугубить клиническую патологию и привести к развитию более серьезных осложнений, иногда заканчивающихся летальным исходом.

Предлагаем эффективные способы домашнего лечения народными средствами, при мышечных болях в шее и плечевом корсете:

• согревающий компресс из водки и листьев хрена. Измельченные листья (2 ст. л.) заливаются 100 мл водки или разбавленного спирта. Настойка выдерживается в течение 1,5-2 часа. Прикладывать домашний компресс желательно перед сном;
• очень эффективно лечение болей корнем лопуха. На столовую ложку сухого сырья берется стакан кипятка. Настаивается целебный продукт 1,5-2 часа и употребляется вовнутрь за час до еды;
• убрать мышечный спазм в шее или плечах поможет лист белокочанной капусты, приложенный на ночь.

Желательно, чтобы любые домашние мероприятия были согласованы с лечащим врачом или консультирующим специалистом.

Боль в плечах и шее может наступить не только при осложняющих патологических факторах, но и после длительного держания головы или спины в неудобной позе — как стоя, так и при выполнении физического труда.

Облегчить свое состояние можно следующей лечебной профилактикой:

• если причина боли — в неподвижности, то эффективно будет приложить лед, завернутый в тканевую салфетку или полотенце;
• после того как лед уменьшил боль, очень хорошо помогает успокаивающее тепло при помощи грелки или горячего душа. Однако не следует одновременно использовать прогревание грелкой и согревающими мазями;
• свернутое жгутом полотенце, обернутое вокруг поясницы, создаст дополнительную поддержку спине, при этом боль в шейных и плечевых суставах заметно снизится;
• если ваша деятельность целиком посвящена работе за компьютером, помните: экран монитора должен быть на уровне глаз. Формировать осанку нужно с малых лет;
• перед началом физической работы следует хорошо разминать и прогревать мышцы в плечах и шее;
• форма одежды должна соответствовать погодным условиям;
• важен полноценный отдых, обеспечить который можно при помощи ортопедического матраса и подушки, приобретенных у сертифицированного производителя;
• следует ограничить потребление соли;
• отказаться от алкоголя, курения и прочих нездоровых привычек.

Главный принцип профилактики болей в плечах или шее – это выработка правильного стереотипа движений как в быту, так и в процессе физической активности.

Очень эффективно помогают массажные процедуры и специальные упражнения для шейных и плечевых суставов:

• медленно наклоняем голову вперед, а затем, отклонив ее назад, прижимаем к правому плечу. Аналогичное движение выполняется в другую сторону;
• медленно поворачиваем голову в правую, а затем в левую сторону, стараясь максимально увеличить угол обзора глазами;
• правая рука жестко прижимается к затылку, а левая — ко лбу. Начинаем давить левой ладонью на лоб, придерживая правой рукой шею;
• правая ладонь — на височной зоне, а левая фиксирует шею. Делаем усиленное движение ладоней по направлению друг к другу. Упражнение повторяется с другой стороной;
• держа руками концы полотенца, заведенного за затылок, необходимо с усилием сопротивления отклонять голову назад.

Каждое упражнение выполняется по 3-5 раз в день. При выполнении лечебно-профилактической гимнастики необходимо спину держать как можно ровнее, но без особого напряжения.

Чередовать шейный комплекс оздоровительной гимнастики следует с приподниманием и опусканием, поворотами в одну и другую сторону, сведением и разведением плечевого корпуса.

Следуя этим рекомендациям здорового образа жизни, можно избежать неприятных болевых ощущений не только в плечевом и шейном корпусе, но и значительно улучшить свое общефизическое и моральное состояние.

источник

Многих людей беспокоит вопрос, почему болят мышцы шеи сзади, так как подобное состояние доставляет значительный дискомфорт. Такие боли в основном возникают при резком повороте головы, наклоне вперед и неправильном положении во время сна. Помимо этого, подобная симптоматика может наблюдаться и по причине очень серьезных болезней.

При возникновении первых признаков проблемы обязательно нужно посетить врача для проведения диагностики и назначения соответствующей терапии.

Иногда настолько сильно болят мышцы шеи сзади, что понять, в какой стороне локализуется этот очаг воспаления, получается с трудом. Именно поэтому важно определить характер боли, так как это поможет максимально точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Существуют различные виды боли, в частности:

• острая;
• поверхностная;
• нейропатическая;
• хроническая;
• глубокая;
• висцеральная.

Кроме того, болезненные ощущения могут быть ноющими. Зачастую они возникают в качестве реакции организма на тяжелую физическую нагрузку. Она ощущается на следующий день после тренировок или работы. Под воздействием стресса в мышцах начинает скапливаться молочная кислота. Она посылает сигналы к нервным рецепторам, что вызывает ощущение ноющей боли. Если нагрузка была оказана на верхнюю часть туловища, то ноет не только шея, но и спина, плечи. Помимо этого, подобное состояние может быть спровоцировано такими нарушениями:

Приступы острой боли значительно осложняют движения. Возникают они в основном по причине наличия невралгии, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков. Жить с подобной симптоматикой очень сложно, поэтому важно как можно скорее начать обследование и лечение.

Перед началом лечения обязательно нужно определить, почему болят мышцы шеи сзади, чтобы правильно подобрать методику терапии. Врачи выделяют 2 основные группы причин, по которым возникает подобная симптоматика. Это могут быть различного рода нарушения в костно-мышечном аппарате и шейные болезни. Среди заболеваний, провоцирующих болезненность, нужно выделить такие:

• спондилез;
• остеохондроз;
• протрузию;
• травмы в межпозвоночных суставах;
• грыжу.

При остеохондрозе болезненность в основном возникает сзади шеи и в области руки. Зачастую недуг сопровождается сильными головными болями и повышением артериального давления. Болезненность зачастую возникает при повороте головы или в результате неправильного положения во время сна.

Если подобная патология имеет хроническое течение, то дискомфорт может быть при любом резком повороте головы. Обострение симптоматики зачастую происходит при продолжительном пребывании на сквозняке. Причиной также может быть долгое давление на мышцы спины.

При наличии грыжи болезненные проявления могут отдавать в руку и плечо. Этому недугу свойственны постоянные и интенсивные головные боли, резкие перепады давления, онемение области затылка и пальцев, обмороки. Стоит отметить, что это серьезная болезнь, требующая срочного лечения.

Если болят мышцы шеи сзади и шарики на ней легко прощупываются, то это может быть признаком злокачественных новообразований. В таком случае боли носят постоянный и интенсивный характер. Помимо этого, проблема может возникать по причине ревматической полимиалгии, несвоевременное лечение которой способно привести к сращиванию рядом расположенных позвонков, что приводит к возникновению интенсивных болезненных ощущений в области шеи.

Если болят мышцы шеи сзади и голова, то это может быть признаком мигрени. В таком случае боль носит пульсирующий характер. При шейной мигрени симптоматика также проявляется в области глаз, переносицы и лба. К основным признакам относятся снижение зрения, тошнота, звон в ушах, нарушение координации.

У некоторых людей периодически болят мышцы шеи сзади, что может быть обусловлено неудобным положением головы при работе или повреждением в шейном отделе позвоночника. При наличии шейных остеофитов может возникать боль и хруст в шее при движении головой. Все эти признаки требуют пристального внимания и проведения комплексного лечения.

Иногда болят мышцы шеи сзади по причине острого воспаления среднего уха. В случае воспаления лицевых нервов может наблюдаться схожая симптоматика, однако боль локализуется на поверхности кожи.

Если болят мышцы шеи сзади и горло, то это может быть признаком наличия стрептококковой инфекции в организме или воспалительных процессов. При надавливании на лифоузлы ощущается тупая боль в шее. Кроме того, дискомфорт в области лимфоузлов могут провоцировать такие инфекции, как хронический тонзиллит, кариес, туберкулез.

Если болят мышцы шеи сзади и сбоку, то это может быть признаком проблем с шейным отделом позвоночника. Боль может быть очень сильной, однако в основном она проходит буквально через 2 недели. Проблема провоцируется поражением суставов, межпозвоночных дисков и связок позвоночника.

Если болит мышца шеи слева сзади, то это может быть при недугах внутренних органов, желудка и кишечника, сердца и сосудов, при злокачественных опухолях легких. Значительный дискомфорт в этой области может быть только том в случае, если у человека наблюдается серьезная, запущенная болезнь, которая, возможно, протекает в хронической форме.

Если болит мышца шеи справа сзади и дискомфортные проявления слабые, ноющие, то это может быть признаком миозита. При патологиях щитовидной железы или пищевода могут возникать боли в мышцах спереди. Неприятные ощущения в мышцах сбоку могут быть по таким причинам:

Очень редко встречаются различные наследственные болезни, которые начинают проявляться у новорожденных. Если боль локализуется только с одной стороны, то это может быть по таким причинам:

• спазм мышц;
• переохлаждение;
• шейный радикулит;
• неудобная кровать;
• воспаление сухожилий;
• заглоточный абсцесс.

Причиной дискомфорта может стать переохлаждение или прогулка без шарфа в холодное время года. Если болят мышцы шеи сзади после сна, то это может быть спровоцировано неудобной кроватью. Со временем матрас может проседать, а подушка — сбиваться. Кроме того, неудобное положение во время ночного отдыха может привести к тому, что со временем нарастает болезненность.

Иногда болят мышцы шеи сзади и затылок, так как они расположены рядом, поэтому причины проблемы одинаковые. Неприятные ощущения могут возникать из-за растяжения или при наличии проблем с позвоночником. Мышцы шеи плотно прилегают к затылку, так что при любых повреждениях начинает болеть голова сзади. Эта область будет особенно сильно реагировать при резких движениях. Пораженная область начинать опухать, становится сложно поворачивать голову, поэтому она может принять неестественное положение, а также у больного есть риск упасть в обморок.

Когда мышцы шеи сзади болят и тянут, то это может быть признаком шейного спондилеза. Это серьезная болезнь, которая способна спровоцировать инвалидность, поэтому требуется срочная консультация врача и комплексное лечение. В основном она возникает у пожилых людей, а также у спортсменов в результате ранее перенесенных травм.

В случае если болят мышцы шеи сзади и затылок, то это может быть признаком шейной миелопатии. Эта патология характеризуется сужением канала спинного мозга. Люди, страдающие от этой болезни, ощущают слабость и общее недомогание. Помимо этого, наблюдается замедление речи, нарушается координация, сложно двигаться.

Боль в шее может возникать периодически и проходить самостоятельно буквально через несколько дней. Если дискомфорт не уменьшается, а только усиливается или возобновляется, то обязательно нужно посетить врача для диагностики и лечения.

При протекании грыжи межпозвоночного диска сильно болят мышцы шеи сзади и плечи. Также спровоцировать подобную симптоматику может передавливание нервных окончаний. Болезненность может возникать в совершенно любом возрасте, что происходит по причине продолжительного нахождения в неудобном положении, в частности, при работе за компьютером. Малоподвижный образ жизни значительно усугубляет имеющуюся проблему.

Причиной головных болей и дискомфорта в шее может стать нарушение кровообращения в области позвоночника. В частности, это происходит по таким причинам как:

• резкие движения;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые состояния.

При резком повороте шеи может быть защемление нервных окончаний. При этом боль очень резкая, буквально пронзает и отдает в голову. Стресс также играет важную роль в возникновении болезненности. Постоянная нервозность и эмоциональное перенапряжение провоцируют невралгию.

Разрастание тканей сопровождается повышением температуры, что говорит о том, что в организме протекает воспаление. В результате этого образуются опухоли, которые очень сильно болят. К ним невозможно прикоснуться.

Зачастую если болят мышцы шеи сзади, это может быть по причине прострела или люмбаго. Эта патология характеризуется сильным сжатием мышц. Подобное состояние совершенно не опасно и проходит самостоятельно без дополнительного лечения. Зачастую возникает патология из-за сквозняка, а боль постепенно распространяется на голову и грудь.

У многих людей, страдающих от лишнего веса, знередко наблюдаются боли в области шеи. Позвоночник и шейные позвонки не могут справляться с дополнительной нагрузкой, и они приступают к активному сопротивлению.

Если боль не утихает в течение нескольких дней, то обязательно нужно обратиться к врачу для прохождения обследования и последующего лечения. Доктор сделает осмотр, а для получения полной картины потребуется дополнительно пройти такие виды обследования:

• кардиограмма;
• томограмма;
• анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• рентген.

После прохождения полного комплекса обследования врач сделает заключение и назначит требуемые лечебные процедуры. Для проведения терапии и устранения болезненности потребуются такие виды воздействия:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• медикаментозная терапия;
• электростимуляция;
• акупунктура;
• гирудотерапия.

Лечебная гимнастика помогает нормализовать процессы, протекающие в шейном отделе и во всем организме. Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение антибиотиков и обезболивающих препаратов, которые помогут устранить боль и справиться с основной причиной недуга, если он спровоцирован болезнетворными микроорганизмами. Во всех остальных случаях лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы быстро устранить сильный дискомфорт, доктор может назначить введение обезболивающих препаратов внутривенно или внутримышечно. Акупунктура помогает нормализовать самочувствие. Рекомендуется сочетать эту методику с массажем. Для расширения сосудов может применяться электростимуляция.

Если очень сильно и часто болят мышцы шеи сзади, лечение проводится при помощи медикаментозных препаратов. Рекомендуется применять различные мази и гели с согревающим эффектом. Болезненные ощущения могут сделать человека нервным и раздражительным, поэтому врач назначает успокоительные, антидепрессанты.

Для облегчения боли назначают противовоспалительные средства, в частности, такие как «Финалгон», «Мовалис», «Диклофенак», «Фастум Гель», «Ревмоксикам». Чтобы снизить мышечный тонус, требуется применение миорелаксантов, в частности, препарата «Мидолкалм».

Если мышцы очень сильно напряжены, то могут потребоваться местные инъекции анестезирующими средствами, в частности, такими как «Лидокаин» или «Новокаин». Стоит отметить, что все лекарства должен подбирать исключительно лечащий врач с учетом самочувствия пациента, а также особенностей заболевания, спровоцировавшего возникновение боли.

Несмотря на наличие широкого спектра различных препаратов, предназначенных для проведения терапии, многие предпочитают применение средств народной медицины. В частности, можно применять настойку для устранения болезненных проявлений. Для ее приготовления нужно перемешать в равных пропорциях полынь, бузину, лист смородины и лаванду. Засыпать 1 ст. л. готовой смеси в термос, залить кипятком, дать настояться, а затем принимать в течение дня в виде чая.

Хорошим средством считается настойка эхинацеи. Перед приемом ее нужно предварительно развести в воде как указано в инструкции. Устранить болезненные ощущения поможет настойка цикория. Для ее приготовления нужно заварить 20 г растительного сырья в стакане горячей воды. Полученное средство нужно принимать в течение дня.

Ежедневно рекомендуется потреблять свежевыжатые соки свеклы и моркови. Они содержат множество витаминов и микроэлементов, поэтому помогают очень быстро избавиться от боли и дискомфорта в области шеи. Если болезненность возникает по причине травмы, то в таком случае очень хорошо помогают растирания оливковым маслом и мазями собственного приготовления. Стоит отметить, что приступать к лечению при помощи средств народной терапии допускается только после предварительной консультации с врачом, так как неправильное лечение может привести к возникновению различных осложнений и к ухудшению самочувствия.

Большой популярностью пользуется мануальная терапия. Подобная методика направлена на устранение спазмов, а также на растяжение укороченных связок. Мануальную терапию проводят только квалифицированные специалисты, которые за короткий промежуток времени помогают избавить пациента от дискомфорта.

При наличии боли в шее врач может назначить краниоскаральную терапию. Она представляет собой целый комплекс различных приемов, направленных на восстановление подвижности пораженных шейных позвонков. В результате применения данной методики можно избавиться от сильных головных болей, бессонницы, сниженного давления и головокружения.

Если причиной болезненности стало воспаление лимфоузлов, то пациенту может быть назначена УВЧ-терапия. Если она не помогла и болезнь продолжает прогрессировать, то проводится операция. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает лимфоузлы и очищает их от гноя.

В случае если боль была спровоцирована остеохондрозом, лечение продолжается в течение длительного времени. Терапия включает в себя лечебную физкультуру, массаж, применение обезболивающих препаратов и разогревающих мазей.

Чтобы предотвратить возникновение болей в шее, обязательно нужно соблюдать такие правила профилактики:

• нужно держать шею в тепле;
• для сна использовать ортопедическую подушку;
• не перенапрягать мышцы;
• постоянно следить за своей осанкой.

При возникновении незначительной болезненности рекомендуется обратиться к специалисту и пройти курс лечебного и профилактического массажа. При постоянных болях в затылке рекомендуется пересмотреть свое питание. Оно должно быть рациональным и включать все необходимые для нормального функционирования компоненты.

источник

При остеохондрозе часто возникают боли в мышцах шеи, спины, в руках и ногах. Могут быть ноющими, тянущими и стреляющими, сопровождаться другими симптомами.

Основная причина появления мышечных болей при остеохондрозе – компрессия корешков, нервов и артерий, проходящих вдоль позвоночника. В результате этого возникает спазм мышц, ток крови по сосудам замедляется: появляется болевой синдром.

К факторам, способствующим возникновению мышечных болей при остеохондрозе, относятся:

• Длительное пребывание в одном положении.
• Поднятие тяжестей.
• Малоподвижный образ жизни.
• Неправильное питание.
• Избыточный вес.
• Беременность.

Локализация болей в мышцах и их интенсивность зависит от места разрушения диска и стадии остеохондроза. На первых этапах его развития симптом выражен слабо либо отсутствует вовсе. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения усиливаются. Острые боли могут беспокоить несколько часов, дней и даже месяцев.

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны боли в мышцах шеи, плеч. Могут иррадиировать в руку, сопровождаться нарушениями чувствительности. Симптоматика зависит от того, какой корешок сдавливается.

Боли в шее беспокоят постоянно. Как правило, ощущаются с одной стороны. Возникают по утрам, сопровождаются напряжением мышц, скованностью движений. Могут быть ноющими, тянущими. При обострении остеохондроза становятся интенсивными, имеют тупой, сверлящий характер, концентрируются в глубоких мышцах шеи. Усиливаются при резких поворотах головы, чихании, кашле, долгом пребывании в одном положении.

При повреждении спинного мозга, могут беспокоить простреливающие боли в мышцах рук, реже – ног.

Локализуются между лопатками или под ними, в мышцах спины, рук, плеч. Характер – ноющий, тянущий. Усиливаются при наклонах, поворотах корпуса в сторону, движении верхних конечностей. Могут отдавать в грудную клетку.

При прощупывании спинных мышц отмечается их напряжение, односторонние спазмы. Если защемлен межреберный нерв, появляются острые приступообразные боли в области ребер. По интенсивности они уступают лишь почечной колике. Больному трудно сделать глубокий вдох.

Один из первых признаков поясничного остеохондроза – боли внизу спины. Появляются после перенесения тяжелых предметов, при длительном пребывании в положении стоя. Сначала возникают периодически, по мере развития заболевания – становятся постоянными. Бывают ноющими, тянущими, острыми и колющими.

На поздних стадиях развития остеохондроза возможно появление болевых ощущений в ногах. Могут иррадиировать с поясницы или быть признаком воспаления седалищного нерва.

Если причина мышечных болей – остеохондроз, необходимо лечить позвоночник. Терапия должна быть комплексной и включать: медикаментозное лечение, физиотерапию, упражнения, массаж, мануальную терапию.

Подразумевает применение обезболивающих, сосудорасширяющих, противовоспалительных средств, миорелаксантов и хондропротекторов. Они помогают облегчить болевой синдром, снять воспаление и отеки тканей, улучшить кровообращение в пораженном отделе, приостановить разрушение позвоночника.

Острые боли в мышцах при остеохондрозе снимают уколами. При необходимости проводят блокады позвоночника с анестетиками.

После облегчения симптомов приписывают прием таблеток, применение местных средств.

Полезна после купирования острых симптомов: помогает восстановить подвижность суставов, расслабить мышцы, ускорить кровоток в пораженных тканях.

Рекомендуется выполнять упражнения на укрепление спины и шеи, растяжение позвоночника. Они подбираются специалистом в зависимости от стадии остеохондроза, наличия сопутствующих патологий и общего самочувствия. В первый раз заниматься лечебной физкультурой нужно вместе с инструктором.

Для достижения положительного эффекта от лечения упражнения нужно делать регулярно. Если во время занятий мышечные боли усиливаются, необходимо сообщить об этом врачу.

Подразумевает ручное воздействие на позвоночник. Позволяет:

• Устранить спазм мышц, нормализовать их тонус и функции.
• Улучшить поступление полезных веществ к межпозвоночным дискам, позвонкам.
• Ускорить кровоток, снабжение тканей кислородом.
• Восстановить подвижность суставов, связочного аппарата.

Ускоряет процесс выздоровления, снимает мышечные спазмы, уменьшая давление на корешки, облегчает болевой синдром и предупреждает его появление. Независимо от локализации боли в мышцах, пользу при остеохондрозе приносят:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Иглоукалывание.
• Лазерная, ударно-волновая терапия.

Физиотерапевтические процедуры, за исключением иглоукалывания, назначаются после купирования острых симптомов заболевания.

Рекомендуется после стихания болей. Правильно выполненный массаж помогает:

• Убрать мышечные спазмы.
• Восстановить подвижность позвонков.
• Нормализовать кровоснабжение, иннервацию тканей.
• Уменьшить отеки.
• Восстановить силу в атрофированных мышцах.
• Уменьшить выраженность нарушений чувствительности или полностью их устранить.

При шейном остеохондрозе полезен массаж шейно-воротниковой зоны, при патологии грудного, поясничного отдела – спины. Надавливать на позвонки противопоказано. Мышцы можно поглаживать, растирать, разминать или применять прием вибрации.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник