Почему болят руки пожилого человека

Как бы это ни было печально, но сегодня не очень многие люди уделяют надлежащее внимание собственному здоровью. Руки позволяют выполнять человеку абсолютно все повседневные задачи, поэтому, когда они начинают болеть, то это не только вносит определенный дискомфорт в его жизнь, но и сильно снижает производительность труда. Причин неприятных ощущений в области верхних конечностей может быть довольно много: различные заболевания костных и мышечных тканей, сухожилий, суставов и другие. Поэтому, если вы столкнулись с подобной проблемой, то очень важно как можно скорее разобраться в том, почему болят руки, а также начать надлежащее лечение. Ведь любой недуг намного проще вылечить на начальных стадиях, а даже незначительное промедление может обернуться очень серьезными последствиями.

Все человеческие болезни условно можно подразделить на два основных типа — локальные и глобальные. Первые проявляются в каком-то одном месте, а вторые сковывают весь организм в целом. При этом комплексные недуги, как правило, наносят удар по самым слабым частям тела, одними из которых являются верхние конечности. Современной медицине известно огромное количество хворей, которые никак не связаны с руками, однако сопровождаются сильными болевыми ощущениями в них. Чтобы избавиться от дискомфорта, в первую очередь необходимо выявить и устранить его причину.

Как отмечают медицинские специалисты, если у человека сильно болит рука, то за этим может стоять следующее:

воспаление мышц шейного отдела;
различные патологии и смещение межпозвоночных дисков;
проблемы с плечевыми суставами;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
травмы шеи и позвоночника;
повреждение внутренних органов.

Помимо этого, если у вас болят руки и ноги, то это может быть признаком наличия различных заболеваний верхних и нижних конечностей. Чаще всего они проявляются в пожилом возрасте, однако ввиду разнообразных причин им нередко подвержены и представители более молодого поколения.

Давайте на этом остановимся более подробно. Как показывает статистика, в большинстве случаев дискомфорт проявляется именно в местах соединения костей. Как правило, болят суставы рук из-за различных заболеваний. Определить точный недуг может только профилированный специалист после полного обследования пациента, однако вы можете попытаться поставить приблизительный диагноз, ориентируясь на природу, характер и локализацию болевых ощущений.

Если дискомфорт проявляется в области кистей, то он может быть вызван следующими недугами:

Ревматоидный артрит. Носит хронический характер и ярко выраженную симптоматику. Приступы боли, как правило, наступают с определенной цикличностью и имеют среднюю интенсивность.
Подагра. Очень серьезное заболевание, которое сопровождается просто нестерпимой болью в суставах. В большинстве случаев облегчить самочувствие пациента не удается даже при помощи обезболивающих. Развивается из-за нарушения обменных процессов и увеличения содержания мочевой кислоты в мягких тканях.
Остеоартроз. Эта болезнь очень часто объясняет то, почему болят суставы рук. Недуг в большинстве случаев дает о себе знать в пожилом возрасте, однако он очень часто проявляется у людей, активно занимающихся спортом. Дискомфорт, возникающий при дегенеративно-дистрофическом заболевании, носит периодический характер и проявляется не слишком выраженно.
Инфекционный артрит. Хворь связана с воспалением суставов, которое может быть вызвано различными бактериями, вирусами и паразитами. При этом болевые ощущения являются постоянными, а также усиливаются во время сна.

Если у вас болят суставы рук, лечение должно быть начато незамедлительно, поскольку любое из перечисленных выше заболевай может привести к очень серьезным осложнениям. Поэтому не рекомендуется слишком затягивать с визитом к врачу.

Очень часто не только рука болит, но и пальцы. Все дело в том, что они очень хрупкие, поэтому подвержены повышенному износу и травматизму. Помимо этого, существует целый ряд заболеваний, который поражает именно их.

Среди наиболее часто встречающихся можно выделить следующие:

Синдром Рейно. Связан с поражением артерий и артериол. Сопровождается нарушением кровообращения верхних конечностей, в результате чего пальцы начинают неметь и время от времени болеть.
Полиостереоартроз. Является одним из наиболее распространенных недугов, вызывающих дискомфорт в области пальцев. Приступы просто невыносимы, а больной испытывает нестерпимое жжение.
Псориаз. Клинические проявления прориатического артрита — это покраснение и сильное набухание пальцев. У пациентов нарушается обмен веществ в мягких тканях, в результате которого возникает повышенный износ суставов, сопровождающийся болевыми ощущениями в пальцах.

На ранних стадиях все эти недуги проявляются не слишком выраженно. Однако при отсутствии должного лечения они прогрессируют, в результате чего люди могут испытывать не только неприятные ощущения в пальцах, но у них также болит рука целиком. Если недуг приобретет хроническую форму, то в этом случае полностью вылечить его уже будет невозможно.

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Одним из наиболее сложных по строению участков костного скелета человека является плечо, поэтому оно больше всего подвержено травмам и различным заболеваниям, которые могут сопровождаться ярко выраженными неприятными ощущениями.

Если у вас болит рука от плеча до локтя, то это может быть вызвано следующими недугами:

Тинденит — воспаление костных и мягких тканей, сопровождающееся дистрофией сухожилий. При его протекании значительно ухудшается подвижность и функциональность верхних конечностей. Неприятные ощущения ярко выражены, особенно в ночное время.
Бурсит. Боль носит ноющий характер, а в области плечевого сустава наблюдается отечность и припухлость. Двигать рукой и выполнять ей какие-либо действия становится практически невозможно.
Травмы различного характера. Повредить плечо очень просто. Многие люди, особенно профессиональные спортсмены, регулярно сталкиваются с переломами и растяжениями мышц, в результате чего у них болят и немеют руки.
Капсулит. Данное заболевание вызвано диффузным поражением синовиальной оболочки и капсулы плечевого сустава. Дискомфорт при этом носит периодический характер средней интенсивности. Воспалительные процессы в большинстве случаев не наблюдаются.
Артрит. Данный недуг очень часто протекает совместно с другими хворями, которые вызывают поражение мягких и костных тканей верхних конечностей. Несмотря на то, что боль тихая и тупая, значительно ухудшается подвижность рук.
Артроз. Наблюдается скованность движений. На ранних стадиях болезни особого дискомфорта не наблюдается, однако по мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения приобретают острый характер.
Реактивный полиартрит. Если болит рука от плеча по всей длине, а также наблюдается жжение в суставах, то скорее всего у больного именно это заболевание. Помимо этого, нередки случаи онемения и атрофия мышечных тканей.
Неврит. Иногда бывает так, что болевые ощущения вызваны не износом суставов, а воспалительными процессами в плечевом нерве и анатомическими образованиями. При этом дискомфорт дает о себе знать не слишком часто, но при этом он имеет ярко выраженную симптоматику.

Это лишь малая часть заболеваний, которые могут давать знать о себе сильными болевыми ощущениями в области плечевого сустава. При этом вы должны понимать, что каждый конкретный недуг требует индивидуальной терапии, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях. Подобрать подходящую программу терапии может только профилированный специалист после комплексного обследования пациента.

Итак, что нужно об этом знать? Боль в локтях очень распространена, и с ней сталкивается огромное количество людей различных возрастных категорий.

Она может быть вызвана следующими заболеваниями:

Эпикондилит. Этот недуг является одним из наиболее часто диагностируемых. При нем боль в суставах чаще всего проявляется после интенсивных физических нагрузок. Частично нарушается подвижность верхних конечностей.
Артроз. Неприятные ощущения дают о себе знать при движении пораженной рукой. Каких-либо ярко выраженных клинических проявлений нет. Дискомфорт возникает при движении конечностью. На более поздних стадиях хвори наблюдается опухание и размягчение костей, в результате чего возникает повышенный риск травматизма.
Артрит. Опасен тем, что поражает не только локоть, но и соседние суставы, из-за чего у людей болит рука от самого плеча и до кисти. При этом повышается температура пораженной конечности, а также наблюдается сильная отечность.

Стоит отметить, что дискомфорт в локтевом суставе может быть вызван проблемами, связанными как с мягкими тканями и хрящами, так и с костями.

Как уже упоминалось ранее, неприятные ощущения в верхних конечностях могут быть вызваны не только проблемами в суставах, но и заболеваниями внутренних органов.

Если болит правая рука, то это может быть признаком следующих недугов:

атеросклероз;
стенокардия;
аневризма аорты
инфаркт миокарда;
инсульт головного мозга;
повреждение периферических нервов;
заболевания позвоночника;
невротическое расстройство.

Во всех этих случаях ни один врач не сможет поставить точный диагноз, поэтому здесь требуется комплексное обследование и прохождение множества лабораторных исследований.

Большинство людей, если у них болит рука, не придают этому особого значения, полагая, что дискомфорт вызван обычным растяжением или переутомлением. При этом многие пытаются решить проблему различными согревающими мазями. Однако самолечение может не только не принести никакого результата, но даже и усугубить состояние больного. Поэтому, если приступы боли будут иметь ярко выраженный характер, а также снижена подвижность руки, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Если болит рука, лечение может назначить специалист по ортопедии, и только после того, как у него будут результаты всех необходимых обследований. Программу терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, основываясь на клиническую картину, особенности и стадию протекания заболевания и прочие факторы. Чаще всего назначается медикаментозное лечение. К хирургическим операциям доктора прибегают лишь в том случае, если больной долгое время не обращался в больницу, и хворь успела перерасти в очень сложную форму. При этом пациент может находиться под наблюдением сразу нескольких специалистов, например, хирурга и кардиолога. Здесь все зависит от конкретного заболевания и от того, чем оно было вызвано. Лечение может осуществляться как амбулаторно, так и стационарно. В очень сложных случаях, например, при инфаркте миокарда или инсульте головного мозга, требуется незамедлительная госпитализация.

Для более успешного лечения и скорейшего выздоровления, помимо основной программы терапии, которую назначает врач, больному также рекомендуется придерживаться специальной диеты. Очень важно употреблять в пищу как можно больше полезных продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно кальцием.

При повреждении суставов диетологи рекомендуют включить в повседневный рацион следующее:

холодец;
хрящевой и костный отвар;
яичная скорлупа;
костная мука;
красная рыба;
льняное масло;
орехи;
рыбий жир;
молоко;
чеснок;
лук;
фасоль;
яблоки;
соя;
брокколи;
морковь;
различные каши.

Также желательно ежедневно пить как можно больше обычной питьевой воды. Что касается запрещенных продуктов, то рекомендуется отказаться от кофе, сладкого, жирной жареной пищи, соли и спиртных напитков. Кроме этого, лучше воздержаться от курения, поскольку смолы и кислоты, содержащиеся в табаке, оказывают негативное воздействие на весь организм в целом.

Боль в суставах верхних конечностей может быть вызвана огромным количеством проблем, некоторые из которых представляют большую угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому не стоит оставлять без внимания даже небольшие приступы ноющей боли. Также не следует пытаться вылечиться народными методами, поскольку многие патологии требуется комплексной терапии, которая должна проходить под строгим наблюдением врача. Не относитесь халатно к своему здоровью. Столкнувшись с любыми проблемами, сразу обращайтесь за помощью к профилированным специалистам. Берегите свое здоровье при любых обстоятельствах!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Руки – это одна из самых уязвимых частей тела, так как на них приходится основная нагрузка при повседневных делах и подъеме тяжелых предметов. При случайном падении человек также стремится опереться на руки. Именно поэтому верхние конечности часто подвергаются различным травмам и ушибам.

Однако не только травмы могут стать причиной боли в руке между локтем и кистью, но и патологические состояния, которые требуют обязательного врачебного вмешательства. Характер боли может быть разным – ноющим, пульсирующим, тянущим и т.д.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в руке от локтя до кисти может появиться по следующим причинам:

механические травмы. Ушибы, вывихи, переломы, растяжения являются самой распространенной причиной возникновения болезненности в руке;
воспаление сухожилий. Возникают в результате интенсивных занятий спортом;
синдром запястного канала;
болезни позвоночника и суставов.

После удара по руке или падения нередко происходит ушиб, растяжение или разрыв связок. Если удар был очень сильный, возможен вывих или перелом. Последствия таких травм имеют разные симптомы – для ушибов характерна сравнительно непродолжительная боль и сохранение подвижности локтевого сустава. В случае перелома нарушается не только подвижность конечности, но невозможно пошевелить даже пальцами.

Небольшие ушибы не представляют опасности, но если болезненность не проходит, а только усиливается, и увеличивается отек – возможно, все-таки сломана кость. При ушибе необходимо сразу приложить лед к больному месту, чтобы предотвратить развитие гематомы. Если перелома нет, и боль постепенно стихает, нужно сделать фиксирующую повязку из эластичного бинта и обеспечить поврежденной руке покой.

Сильный ушиб грозит появлением обширной гематомы, поэтому рекомендуется пользоваться противовоспалительными и рассасывающими мазями. Опасность гематом заключается в том, что в глубинных слоях кровотечение продолжается, сдавливая соседние участки. По мере роста гематомы боль в руке от кисти до локтя усиливается, и нарушается двигательная функция конечности.

Травмированная рука может болеть из-за растяжения или разрыва связок. В этом случае наблюдается боль при пальпации и покраснение. Кожа в месте растяжения горячая и отечная. Болевой синдром при разрыве связок настолько силен, что легко заподозрить перелом. Правильный диагноз может поставить только врач на основе рентгенологического исследования.

Перелом лучевой или локтевой кости происходит в том случае, когда связка растягивается до предела, но не разрывается. Вместо этого она разламывает кость, к которой крепится.
Характерными признаками, которые отличают переломы от простого растяжения, являются следующие:

рука болит постоянно, боль не проходит даже в состоянии покоя;
пальцы не слушаются, ими невозможно двигать;
во время удара был слышен хруст, а не хлопающий звук, как при растяжении связок;
некоторые участки кожного покрова рядом с местом ушиба немеют, в них нарушается чувствительность;
иногда имеет место значительное смещение, которое заметно меняет естественную конфигурацию руки.

При вывихе также возможна деформация руки. Скрытые переломы и трещины обычно заявляют о себе во время физических нагрузок, но могут проявляться и в состоянии полного покоя. В этом случае нужно сделать рентген и проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений и проблем с опорно-двигательным аппаратом в дальнейшем.

Иногда при резком и неудачном движении рукой может произойти растяжение сустава. Например, сгибание и разгибание, слишком энергичные маховые движения травмируют сустав. Вследствие этого появляется отечность, искажается форма руки, страдает ее двигательная функция. Сустав болит, а при попытке вытянуть конечность в сторону растяжения боль становится еще сильнее. Во избежание воспалительного процесса и деформации необходимо срочно обратиться к врачу и пройти лечение.

Весьма неприятная ноющая боль может появляться, когда задеты нервные окончания. Сильный ушиб, повлекший повреждение нерва, способен спровоцировать болевой шок. Некоторое время спустя боль приобретает ноющий характер, и может длиться довольно долго. В руке как будто происходит сжатие, ее выкручивает и ломит. Отсутствие адекватной терапии чревато распространением боли на соседние области – шею, лопатки, плечи.

Если даже несильный удар по руке провоцирует боль, причина в слабости мышц. Чтобы укрепить руки, рекомендуется выполнять специальные комплексы упражнений – сжимать и разжимать пальцы, встряхивать и вращать руками и пр. Очень полезен массаж и рефлексотерапия – они хорошо укрепляют и расслабляют верхние конечности. Чтобы чувствовать себя защищенным от последствий травм, нужно соблюдать осторожность в быту и на работе, уклоняться от грубых физических воздействий.

Синдром запястного канала, как еще называют туннельный синдром – это неврологическое заболевание, которое характеризуется сдавлением нерва, проходящего через запястье. При этом болит рука от локтя до кисти, включая даже пальцы. Туннельным синдром называется из-за того, что суставы, сухожилия и кости образуют форму канала, в котором расположен нерв.

Несмотря на защищенность костно-фиброзной структурой, нерв, тем не менее, может пострадать при дефектах стенок окружающего канала. При перенапряжении связок и сухожилий ухудшается кровоснабжение тканей, и наблюдается дефицит питательных веществ. Если это происходит постоянно, туннельные стенки деформируются – отекают, утолщаются и становятся рыхлыми. Туннель с нервом внутри сужается, и компрессия на нервный ствол растет. Вследствие этого нарушается его способность передавать сигналы к движению.

В редких случаях туннельный синдром возникает из-за отека самого нерва. Такое состояние развивается в результате интоксикации организма соединениями мышьяка, ртути, солями тяжелых металлов. К туннельной невропатии может приводить длительное лечение антибиотиками, мочегонными, сосудорасширяющими препаратами.

Характерным симптомом заболевания является постепенное усиление боли. Сначала человек чувствует лишь легкий дискомфорт в области защемленного нерва, но по мере сужения канала нерв сдавливается все сильнее, и появляются новые симптомы – пораженный сустав плохо двигается, тонус мышц в пораженной зоне снижается.

возраст старше 50 лет;
профессиональная деятельность, связанная с монотонными движениями рук. Туннельный синдром часто встречается у парикмахеров, наборщиков текстов, теннисистов, музыкантов;
генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
эндокринные нарушения – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
работа, требующая поднятия тяжестей. Спортсмены-бодибилдеры, грузчики, каменщики и такелажники в процессе выполнения профессиональных обязанностей могут подвергаться микротравмам суставов и связок;
аутоиммунные болезни – красная волчанка, вирус иммунодефицита человека и пр.

Воспаление сухожилий – тендинит возникает из-за травмирования или воспаления и сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями. Заболевание чаще встречается у мужчин, что напрямую связано с их профессиональной деятельностью. Именно постоянные и однотипные физические нагрузки приводят к растяжению и травмам сухожилий.

Как правило, чаще болит правая рука, так как на нее приходится основная нагрузка. Воспаление развивается постепенно – сначала чувствуется дискомфорт в моменты напряжения пораженной области. По мере прогрессирования воспаление проявляется все сильнее, и руки от локтя до кисти болят даже при незначительных движениях.

В области пораженной связки наблюдается покраснение и отечность, температура кожного покрова резко повышается, двигательная активность руки снижается. При отсутствии лечения в сухожилиях образуются кальцинаты, и движения сопровождаются характерными звуками – хрустом и щелчками. При пальпации могут прощупываться уплотнения, обусловленные разрастанием фиброзной ткани или отложением солей.

Тендинит локтевого сустава, или локоть теннисиста, характеризуется острой болью, которая усиливается при сгибании-разгибании, вращении или поднятии какого-либо предмета. Действия, связанные с напряжением руки, удаются с большим трудом – даже повернуть кран или тугую дверную ручку становится сложной задачей. Отличительным признаком тендинита является отсутствие боли в состоянии покоя.

В качестве лечебных мероприятий применяются фиксирующие повязки, прием противовоспалительных препаратов, в том числе местного действия, а также ограничение физической активности пораженной конечности.

Артрит – это общее название болезней суставов, характеризующееся воспалением суставного хряща и капсулы без серьезных структурных изменений. В отличие от артрита, при артрозе эти изменения присутствуют: объем синовиальной жидкости в суставе уменьшается, суставная щель сужается, увеличивается трение, и начинают разрастаться остеофиты.

Причинами возникновения артрита являются следующие:

нарушенный обмен веществ – наличие у пациента подагры, сахарного диабета;
тяжелые инфекции ЖКТ, дыхательной системы и мочевыводящих путей, вызывающие реактивный артрит;
травмы локтя – вывихи, переломы, растяжения связок;
системные заболевания группы коллагенозов – красная волчанка, ревматоидный артрит, и пр.;
новообразования костей;
туберкулез;
сифилис;
сепсис;
идиопатический артрит, при котором причина остается невыясненной.

Острый воспалительный процесс в суставе правой или левой руки проявляется болью, покраснением и отечностью мягких тканей пораженной области. Кожа над суставом горячая, амлитуда движений ограничена. Самым выраженным симптомом при артрите является боль, характер и интенсивность которой зависит от причины возникновения недуга. Для ревматических артритов характерен резкий болевой синдром, сковывающий движения. Если сустав воспаляется из-за подагры, боль ноющая и тупая, отдающая в предплечье.

Артрит проявляется и другими симптомами – слабостью во всем теле, повышением температуры, головной болью, тошнотой и рвотой. При туберкулезном артрите наблюдается кровохарканье, при сепсисе – гнойные очаги в различных участках, при новообразованиях – истощение.

Возникновение артроза может быть вызвано следующими причинами:

частое травмирование сустава в молодом возрасте – повреждения менисков, переломы лучезапястной кости, вывихи, разрывы связок;
недостаток жидкости в рационе;
общие хронические заболевания – тонзиллит, гастрит, холецистит и др.;
наследственность;
ревматоидный артрит;
патологии эндокринной системы;
частые простуды, переохлаждение;
отравление токсическими веществами;
тяжелый физический труд.

Следует отметить, что локтевой сустав нечасто подвергается развитию артроза, поскольку нагрузка на него сравнительно небольшая. В колене, голеностопе и тазобедренном суставе артроз появляется гораздо чаще. Тем не менее, болезнь встречается, и поражает в основном людей старше 45 лет. В группе риска женщины в период гормональной перестройки организма, теннисисты и гольфисты, а также люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на локоть.

С прогрессированием артроза болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя, скрип и хруст при движении руки усиливаются. Кроме того, происходят заметные изменения внешнего вида локтя – на нем появляются бугорки и неровности вследствие разрастания остеофитов и увеличения объема внутрисуставной жидкости. Давление на больной сустав усиливается, и мучительная боль не прекращается даже ночью. Хрящ разрушается полностью, суставная щель отсутствует, и деформации сустава видны невооруженным глазом. В запущенных случаях рука становится короче, и человек не может выполнить даже элементарные действия.

Лечение артритов и артрозов всегда комплексное, и включает следующие мероприятия:

лекарственную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
ЛФК и массаж;
хирургическое вмешательство.

Для снятия боли и воспаления применяются средства на основе НПВС – Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Гормональные препараты используются как в форме таблеток, так и в виде прямых инъекций в сустав. Чтобы защитить суставы от разрушений, назначаются хондропротекторы – Артра, Дона, Терафлекс. Для внутрисуставного введения используют так называемые «жидкие протезы» — Остенил, Ферматрол, Синвиск и отечественный препарат Гиастат.

Основным направлением терапии артроза является сдерживание боли и увеличение подвижности локтевого сустава. Приоритетное значение имеют упражнения для разработки больного сустава и ограничение нагрузки на руку. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

После того, как в процессе обследования выяснилось, почему болит рука, назначается лечение:

антибактериальное, поскольку воспаление может быть вызвано инфекцией;
противовоспалительное. Наиболее значимая часть терапии, так как позволяет облегчить состояние пациента при выраженном болевом синдроме;
гормональное. Если заболевание протекает тяжело, дает осложнения, применяются стероидные гормоны.

При переломах, гнойном бурсите, тендините и некоторых других заболеваниях проводится операция. Действенным методом хирургического лечения является бурсэктомия, в ходе которой иссекается локтевая сумка, а затем накладывается шина. В период иммобилизации происходит формирование новой синовиальной сумки, что позволяет навсегда забыть о болезни.

Операция делается под местной анестезией, шов после разреза заживает быстро и почти не оставляет следов. Преимущество бурсэктомии и в том, что госпитализация требуется лишь в случае некоторых общих заболеваний (например, сахарного диабета).

Не менее эффективной является такая альтернатива бурсэктомии, как аспирация содержимого синовиальной сумки. Применив местную анестезию, производится пункция специальной иглой, затем вводится катетер со сжатой грушей на конце. Из полости сумки таким образом откачивается жидкость, и полное иссечение уже не требуется.

Патологическая жидкость, которая скапливается в суставной сумке, бывает нескольких видов:

В первых двух случаях серьезной опасности для пациента нет, однако гнойное содержимое может приводить к заражению крови и даже к ампутации конечности. Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо обращаться к врачу при первых признаках болезни.

Если дискомфорт и боль в левой или правой руке долго не проходят, несмотря на консервативное лечение, врач может назначить артроскопию или открытую операцию. Артроскопия – наиболее эффективный метод лечения при боковом эпикондилите, ревматоидном и остеоартрите. При наличии свободных тел (фрагментов) в суставной жидкости артроскопия также может назначаться.

Показаниями для открытой операции являются:

медиальный эпикондилит;
сложный перелом;
эндопротезирование сустава;
декомпрессия нерва локтя.

В некоторых случаях проводят артроскопию в сочетании с открытой операцией.

Если Вы почувствовали, что заболела рука, стоит уменьшить физические нагрузки и дать конечности отдых. При травмировании руку нужно зафиксировать в наиболее комфортном положении, и постараться не напрягать ее до осмотра врачом. Облегчить состояние можно с помощью холодного компресса, который прикладывается к месту ушиба. В случае постоянных болей необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и ухудшения качества жизни.

Валентина — 18.08.2018 — 13:54

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застает нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные, эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.

Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы по этиологии заболевания:

боли, вызванные болезнями позвоночного столба. Это могут быть шейный остеохондроз, спондилез в области шеи, межпозвоночная грыжа;
болезни суставов — тендинит, бурсит, адгезивный капсулит, периартрит;

системные заболевания, связанные с генетическими патологиями сочленений, патологическими процессами в костях (остеопороз) либо развитием раковых клеток;
неврологические заболевания – параличи, невропатия;
поражения внутренних органов, такие как радикулит, патологии печени, стенокардия, инфаркты.
травмы.

Самая распространенная причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие, плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.

Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т. к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей — правого).

При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированному сочленению покой, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.

«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.

Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причем для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.

При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.

При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить, он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения. В дальнейшем болезнь подлежит только хирургическому лечению.

Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходить на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни суставов и всей опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет;
строители;
спортсмены-профессионалы.

Кроме тяжелых физических нагрузок, тендинит вызывает отложение солей кальция в сухожилиях.

Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспаленному сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лангету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приеме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.

Следует помнить – лечение тендинита плечевого сустава – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдает в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.

Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.

Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются еще и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.

В первую очередь, нужно обратиться к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное — не затягивать обращение к врачу, тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.

Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – все это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесенные инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.

Для миозита характерна ноющая боль в мышцах пораженной руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.

Лечение суставов Подробнее >>

Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.

Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:

сухое тепло;
прием обезболивающих средств;
массаж (при отсутствии противопоказаний);
физиотерапевтические процедуры.

Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.

Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.

Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее, не дожидаясь, что заболевание начнет прогрессировать или перейдет в стадию, когда вылечиться можно только хирургическим путем.

В клинической практике встречается масса состояний, отражающихся на работе скелетной системы. И во многих случаях страдают верхние конечности. Пациентов с жалобами на боли в руке можно встретить на приеме травматологов, неврологов и других специалистов. Их волнует вопрос о причинах дискомфорта и возможных путях решения проблемы. Но ответы будут получены лишь после тщательной дифференциальной диагностики.

Рука может заболеть практически у каждого человека. Ведь верхние конечности задействованы практически во всех аспектах современной жизни, а значит, часто подвержены избыточным статодинамическим нагрузкам. Быт, спорт и профессиональная деятельность – в каждой из этих сфер можно повредить руки. При этом страдают любые анатомические компоненты: мышцы, связки, сухожилия, суставы и кости, нервные волокна и сосуды. Спектр возможных состояний настолько широк, что неподготовленный человек просто не в состоянии разобраться. И только врач может провести правильную диагностику, определив, почему болит рука: правая или левая.

Происхождение боли различно. Во-первых, она провоцируется локальными патологическими процессами: механическим повреждением тканей, воспалением, дегенеративно-дистрофическими явлениями. Мышцы руки запросто болят даже от банальной усталости. Но некоторые состояния развиваются на фоне общих нарушений метаболического, эндокринного или иммунного характера. Во-вторых, возможна отраженная боль в левой руке (так же, как и в правой), источник которой находится за пределами верхней конечности: в позвоночнике, голове или во внутренних органах.

Определить характер патологии, провоцирующей болевой синдром в области верхних конечностей (брахиалгию), бывает непросто. Нужно дифференцировать различные состояния, среди которых стоит отметить:

Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы).
Артриты (ревматоидный, инфекционный, подагрический и др.).
Остеоартроз.
Плечелопаточный периартрит.
Туннельные синдромы.
Тендиниты и бурситы.
Полинейропатии.

Вертеброгенные боли в руках возникают из-за остеохондроза и межпозвонковых грыж, спондилоартроза и спондилитов, искривлений и спондилолистеза. Они возникают при сжатии и раздражении нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Сосудистые боли являются следствием феномена Рейно, атеросклероза или эндартериита.

Боли в правой руке могут появиться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы, например, холецистите (простом или калькулезном). На верхней конечности находятся участки (зоны Захарьина-Геда), с которыми есть рефлекторная связь не только у желчного пузыря, но и поджелудочной железы и сердца. Поэтому у пациентов с панкреатитом и коронарной патологией часто возникает боль в левой руке. Конечности ломит и при общей интоксикации организма, например, во время инфекционных болезней.

Каждый человек должен понимать, что качественную медицинскую помощь может оказать лишь квалифицированный специалист. Только врач проведет полноценное обследование пациента и скажет, что делать, если болит рука. Не стоит даже думать о каких-то самостоятельных действиях, ведь от этого зависит собственное здоровье.

Происхождение брахиалгии очень разнообразно. Поэтому, когда ноет левая или правая рука, за диагностикой следует обращаться к врачу.

Каждое заболевание имеет свои проявления. Но есть и универсальные симптомы, схожие при многих состояниях. К ним относится и брахиалгия. Боль – это сигнал о какой-то неполадке в организме. А выяснить, в чем причина, помогает детализация жалоб и выявление объективных признаков. Прежде всего следует разобраться в характеристиках самой боли. Безусловно, они имеют субъективный оттенок, но даже в отображении пациента приобретают важное диагностическое значение. Брахиалгия бывает:

Острой или тупой.
Ноющей, ломящей, стреляющей, колющей, тянущей.
Одно- или двусторонней.
Распространенной, т. е. от плеча до кисти, или локальной – на отдельных участках, боли суставов кистей рук или крупных сочленений.
Возникающей в покое или усиливающейся при движениях (в руке и спине), напряжении мышц, во время дыхания.

Независимо от того, где болит – в левой руке от плеча до локтя или справа в кисти – нужно учесть все признаки, ведь они дают возможность предположить источник патологии. Этим и занимается врач во время клинического обследования пациента.

Боль в правой руке нередко возникает из-за травмы, ведь эта конечность является ведущей у подавляющего числа людей. Механическому повреждению подвержены любые участки, но чаще те, которые расположены ниже локтя. После получения травмы наблюдается острая боль, за которой идут другие симптомы:

Отечность и гематома.
Ограничение подвижности.
Болезненность при ощупывании.

Во время осмотра заметны ссадины и кровоподтеки. При вывихах сустав деформирован, отмечаются «пружинящие» движения и вынужденное положение руки. А переломы сопровождаются изменением длины конечности, крепитацией костных отломков, возможно и повреждение кожи с внешним кровотечением.

Воспаление суставов – распространенная причина ноющей боли в руках. Верхние конечности часто поражаются при ревматоидном артрите – тогда оказываются затронутыми суставы пальцев рук. Процесс имеет симметричный характер и протекает с такими признаками:

Утренняя скованность (не менее 30 минут).
Деформации кисти («шея лебедя», «плавники моржа», «бутоньерка»).
Низкий объем движений.
Ревматоидные узелки.

Поражаются и другие суставы тела человека, например, лучезапястные, голеностопные и коленные. Эта болезнь отличается системностью поражения и идет с вовлечением внутренних органов: почек и легких, сосудов и нервов. В отличие от ревматоидного, инфекционный артрит протекает с локальными признаками воспаления в околосуставной области:

Отечность.
Покраснение кожи.
Повышение локальной температуры.

А наряду с болью в покое и ограничением подвижности, это составляет основу клинической картины болезни. Локтевой сустав может опухнуть при подагре, когда в нем откладываются кристаллы мочевой кислоты. Тогда вокруг него видны тофусы или подкожные отложения уратов. Соли также скапливаются в области ушных раковин или на лбу.

Боль в левой руке могут обуславливать артриты, характеризующиеся воспалением мелких или крупных суставов.

Локоть или плечо могут ныть из-за дегенерации суставного хряща – основного механизма остеоартроза плечевого сустава. Эта патология возникает не только в пожилом возрасте, как думают многие, но даже и у молодых людей. Прежде всего страдают суставы, подверженные наибольшей нагрузке в повседневной и трудовой жизни. Артрозная боль в правой руке имеет механический характер, т. е. она возникает и усиливается при нагрузке. Наряду с этим, будут и другие признаки:

Скованность движений.
Деформация суставов.
Хруст и крепитация.

В тяжелых случаях возникает патологическая установка конечности, когда из-за анкилозирования практически утрачивается функция сустава. Это приводит к существенному ограничению подвижности и физической активности пациентов, а нередко и становится поводом для назначения группы инвалидности.

Боли в плечевом суставе также появляются при повреждении мышц вращательной манжеты: над- и подостной, малой круглой и подлопаточной. При хронической их перегрузке возникает такое состояние, как плечелопаточный периартрит. Заболевание характеризуется воспалением сухожилий и растяжением мышечных волокон, что проявляется следующими симптомами:

Боли при движениях.
Ограничение отведения, наружной и внутренней ротации плеча.
Болезненность при пальпации мест прикрепления мышц (по передненаружной и задней поверхности).

Один внешний осмотр не дает никакой информации, а определить, какая часть ротаторной манжеты поражена, можно по функциональным пробам или тестам с нагрузкой. Например, трудности при отведении плеча говорят о вовлечении сухожилия надостной, а невозможность причесаться – подостной и малой круглой мышц.

Когда болит рука от локтя до запястья, виновником проблемы может быть туннельный синдром. Это патология, при которой происходит сжатие периферического нерва, проходящего в канале из сухожилий, мышц, связок и костных образований. Это приводит к нарушению иннервации соответствующих участков тела. В области верхних конечностей чаще всего встречается синдром карпального (запястного) канала, когда повреждается срединный нерв. Сначала болят мышцы, подвергающиеся постоянному напряжению. А затем присоединяются и другие проявления:

Покалывание, онемение в пальцах и ладони.
Боли в кисти, усиливающиеся в ночное время.
Неловкость движений: трудно противопоставить большой палец остальным, удержать чашку, застегнуть пуговицы и т. д.

Болевые ощущения часто отдают в плечо и даже достигают шеи. При осмотре отмечается некоторая отечность и синюшность кожи, а со временем формируются атрофия мышц тенара (возвышения большого пальца).

Синдром карпального канала можно считать профессиональным заболеванием операторов ПК, пианистов, маляров, каменщиков и других людей, чья работа связана с постоянным напряжением кисти и предплечья.

При тендините – воспалении сухожилий мышц предплечья – часто болит рука от локтя до кисти. Если поражаются разгибатели, то говорят о латеральном (наружном) эпикондилите, а когда вовлечены сгибатели и пронаторы – о медиальном (внутреннем). Это так называемые локоть теннисиста и гольфиста, имеющие много схожего, но отличающиеся локализацией воспалительного процесса. К их симптомам можно отнести следующие:

Боль в руке от локтя до кисти, также распространяющаяся вдоль плеча (с наружной и внутренней стороны).
Слабость в кисти.
Трудности при выполнении простых движений: удержании чашки, рукопожатии, выкручивании белья.
Болезненность в области латерального или медиального надмыщелка плеча.

Локтевой бурсит характеризуется воспалением одноименной сумки. Если процесс острый, то в синовиальной полости скапливается гной, расширяющий ее границы. Тогда сумка увеличивается в размерах, краснеет и уплотняется, мешая движениям. Иногда боль распространяется выше или ниже, вдоль соответствующих отделов конечности.

Множественное поражение нервов также характеризуется болевыми ощущениями. Чаще всего это связано с токсическим воздействием внешних или внутренних факторов (химические вещества, алкоголь, почечные и печеночные метаболиты, сахарный диабет, гипотиреоз). Такое поражение имеет двусторонний и в основном дистальный характер – пациенты жалуются на то, что болят руки от кисти до локтя. А одновременно с этим, возникают другие симптомы:

Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
Снижение чувствительности (по типу перчаток).
Мышечная слабость в руках.
Ослабление или наоборот, усиление сухожильных рефлексов.
Кожные проявления: бледность или «мраморность», сухость, выпадение волос, трофические пятна.

Со временем поражаются не только нижележащие отделы конечности, но и вся рука вплоть до плеча, что говорит о запущенной полинейропатии и требует более упорного и длительного лечения.

При заболеваниях позвоночного столба также повреждаются нервные проводники, но первичный процесс – раздражение или сжатие – локализуется в области корешков. Симптоматика схожа с другими нейропатиями, однако в клинической картине вертеброгенных состояний будут присутствовать симптомы, свидетельствующие о поражении позвоночника:

Боль в шее, затылке, верхнегрудном отделе.
Спазм продольных мышц.
Ограничение подвижности.
Болезненность паравертебральных точек.

При грыжах, спондилезе или спондилолистезе часто происходит компрессия позвоночной артерии, кровоснабжающей мозг. Тогда в дополнение к описанной картине присоединяются головные боли, головокружение, шум в ушах, обмороки.

Брахиалгия – частый симптом при поражении позвоночника, о чем нужно помнить при проведении дифференциальной диагностики.

Чтобы понять, почему болит рука от плеча до локтя, предплечье или кисть, необходимо провести дополнительную диагностику. Лишь на основании клинического осмотра трудно сделать верное заключение – врач должен подтвердить свое предположение инструментальными и лабораторными методами. К таковым относят:

Рентгенографию.
Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
Нейромиографию.
Допплерографию сосудов.
Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, гормоны, глюкоза, почечные и печеночные пробы, кальций и др.).

Пациентов консультируют смежные специалисты: невролог и вертебролог, травматолог и ревматолог. Иногда для полной дифференциальной диагностики требуется привлечение кардиолога или гастроэнтеролога. И только после получения всех результатов можно понять, из-за чего появилась боль в левой руке или почему беспокоит правая кисть. А на основании этого врач уже формирует лечебную программу, призванную устранить неприятные ощущения и восстановить нормальные взаимоотношения в организме.

источник

Считается, что боль в суставах — признак пожилого возраста, однако все чаще болят суставы рук у молодых людей. Если вы хотите компенсировать малоподвижную работу за компьютером активными спортивными тренировками, будьте особенно осторожны, советует Александр Сергеевич Шелепов, врач-травматолог-ортопед клиники «Медицина», — и рассказывает, откуда берется боль в суставах и что может предложить современная медицина для ее лечения.

Чаще всего боли в суставах рук возникают как следствие вынужденного положения при работе за компьютером, при взаимодействии с планшетом или телефоном. Так, например, пользуясь смартфоном одной рукой, человек выполняет действия на экране большим пальцем кисти — это способствует перегрузке связочно-суставного аппарата пальца и отдельных элементов кистевого сустава.

Также часто болят суставы рук у водителей автомобилей, которые длительное время вынуждены удерживать руки на руле, — при этом перегружаются как плечевые, так и локтевые и кистевые суставы.

Еще одна причина болей в суставах — травмы и заболевания профессиональных спортсменов, связанные с хронической запредельной нагрузкой.

— Как тем, кто работает за компьютером, снизить нагрузку на суставы рук?

— Значительно улучшить ситуацию могут, во-первых, эргономичные клавиатуры и «мышки», а во-вторых — удобные рабочие места. И в-третьих, важно предотвращать длительное пребывание в одном положении — каждые 15-20 минут делать перерыв: встать и потратить 2-3 минуты на разминку.

Если у вас возникли боли в суставах рук, не рекомендуется выполнять действия, которые провоцируют эту боль. Не пытайтесь «разработать тугоподвижный сустав», не занимайтесь самолечением и, конечно, не откладывайте визит к врачу.

— В каких еще случаях возникают боли в суставах?

— Если вы отмечаете боли в мелких суставах кисти, при этом они отекают, кожа над суставом краснеет, возникает чувство скованности в суставах, особенно по утрам — возможно, это полиартит, системное воспаление суставов, спровоцированное изменениями в крови или внутренних органах.

Также боли в суставах могут развиться после травм, на которые сразу не обратили внимания — или пренебрегли обращением в медицинское учреждение. Так, последствия невыявленного перелома кости, разрыва связки или сухожилия могут быть очень значительными и негативно сказаться в дальнейшем на функции руки. Поэтому если после падения, удара, ушиба вы испытываете сильную боль, возник отек — обратитесь к врачу для уточнения диагноза.

— Как снять боль в домашних условиях? При боли в суставах рук надо прикладывать лед или, наоборот, тепло?

— При свежей травме, если нет открытой раны, можно прикладывать холод до того, как вы обратитесь к врачу. Подойдет любой предмет из морозилки, завернутый в несколько слоев хлопчатобумажной ткани. Прикладывайте его несколько раз по 5-7 минут с промежутками в 10-15 минут — это позволит снизить боль, уменьшить гематому. Также рекомендуется зафиксировать пораженный сегмент конечности подручными средствами. Обратитесь к врачу как можно быстрее.

При множественном поражении суставов, например, при ревматоидном артрите вне обострения бывает эффективным прогревание теплым песком или солью, ванночки, физиолечение.

Острый полиартрит проявляется не только суставными изменениями — при этом заболевании ухудшается общее самочувствие, развивается лихорадка, слабость, утомляемость. Такое состояние — повод для экстренного обращения к врачу, особенно если это с вами случилось впервые.

— В чем может заключаться лечение суставов рук?

— При лечении заболеваний и травм верхних конечностей используются методики, направленные на восстановление анатомической целостности, снятие воспаления, увеличение объема движений в суставах. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение — это, в первую очередь, травмы, сопровождающиеся переломом, разрывом связки или сухожилия. Также операция понадобится в случае, если лечение заболевания консервативными методами окажется неэффективным.

Существующие консервативные методы лечения суставов можно разделить на лекарственные и все остальные. К лекарственной терапии мы можем отнести препараты, купирующие воспаление и отек, препараты, влияющие на метаболизм соединительной ткани, усиливающие кровообращение и ускоряющие заживление.

Безлекарственная терапия намного более разнообразна — здесь и всевозможные методы физиотерапевтического воздействия, и лечебная физкультура, массаж, гимнастика, и глубокая рентгенотерапия, и очень популярная ударно-волновая терапия.

Принцип ударно-волновой терапии — высокоэффективное воздействие непосредственно на проблемный участок, при котором имитируется локальная микродеструкция тканей на клеточном уровне. Это активизирует собственные ресурсы организма и способствует скорейшему заживлению.

Для достижения максимально стойкого и длительного эффекта обычно проводится комбинированная терапия, которая, как правило, включает физиопроцедуры — такие как магнит, лазер, ультразвук, электрофорез, гипербарическая оксигенация и другие.

— Возможна ли профилактика болей в суставах?

— Как и при других костно-мышечных заболеваниях, профилактика болей в суставах доступна и понятна, но часто трудновыполнима в повседневной жизни из-за того, что человек не может себя организовать. Во-первых, это регулярные системные умеренные физические нагрузки с вовлечением суставов верхних конечностей. Во-вторых, важно избегать профессиональных или бытовых ежедневных однотипных нагрузок.

И в-третьих — это относится скорее к молодым и активным людям, — избегать профессиональных спортивных нагрузок. Прежде чем давать себе спортивные нагрузки, вы должны быть уверены, что организм к ним готов! Увы, профессиональный спорт и здоровье зачастую не могут существовать вместе. Но разумный подход к спортивным нагрузкам, регулярность, планомерность, хорошая экипировка и контроль тренера способы сохранить здоровье суставов.

— Можно ли хрустеть пальцами рук? Или эта привычка вредна?

— Этот вопрос задают многие пациенты. Можно ответить так: при отсутствии боли, а также каких-либо других изменений суставов, которые можно выявить, обратившись к врачу, расценивать это состояние как патологию не стоит. Зачастую такие звуковые эффекты возникают из-за особенностей развития соединительной ткани и не требуют специального лечения. Если же хруст сопровождается болью, отеком, ощущением скованности и т.д., обязательно обратитесь к врачу.

источник

У пациентов пожилого возраста одними из наиболее частых и распространённых жалоб является болезненность в суставах и мышцах. Боль может быть различного характера, интенсивности, длительности и по-разному реагировать на медикаментозное и другие виды лечения. Не стоит объяснять, что боль мешает жить и качество жизни, соответственно, у таких пациентов ухудшается значительно. Болевой синдром приводит к гиподинамии, а для пожилых людей активность и много движений являются фактором долголетия. При постоянном нахождении в вынужденном положении из-за болей нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается атония кишечника с нарушением эвакуаторной функции, прогрессирует остеопороз и нейропатия.

Таким образом, понятно, что купирование боли в кратчайшие сроки становится отличным прогностическим признаком. Уменьшение боли в суставах, позвоночнике способствует восстановлению функции самообслуживания, что очень важно в пожилом и старческом возрасте.

Остеопения и остеопороз, которые развиваются со временем в результате потери костной массы и снижения плотности кости, приводят к травмированию и переломам. Чаще всего переломы возникают в области позвоночника, лучевой кости и шейки бедра. Нередкими бывают переломы позвонков компрессионного характера, причём пациенты не всегда связывают их с травмой. Иногда эти переломы диагностируются, как проявления остеоартроза или спондиллёза. Поэтому их выявление происходит совершенно случайно при обследовании или диагностике другого заболевания.

Не стоит думать, что переломы костей у пожилых людей все связаны с остеопорозом. Также переломы могут возникать и при метастазах в кости, остеомаляции, периферической нейропатии, болезни Педжета.

При остеомаляции происходит изменение минерализации кости, что связано с недостаточным содержанием в организме пожилого пациента витамина Д. Думать об остеомаляции можно, когда кальций и фосфаты в крови снижается, повышается уровень щелочной фосфатазы, паратгормона. Пациенты жалуются, что болят кости таза, позвоночника.

Остеопороз может возникать при миеломной болезни. При подозрении на данное заболевание в крови будет снижен гемоглобин и эритроциты, что говорит о наличии анемии, повысится СОЭ, в моче будет обнаруживаться белок. Чтобы подтвердить диагноз на исследование берут костный мозг.

Болезнь Педжета – это патологическое состояние в виде деформирующего остита. Здесь локально поражаются элементы скелета из-за нарушения ремоделирования кости. Остеокласты более активные, чем остеобласты. Симптоматика болезни Педжета представлена:

Болью в костях, которые поражены патологическим процессом;
Деформации костей нижних конечностей, позвоночника, от чего болят ноги и спина;
Остеоартроз вторичного происхождения;
Переломы;
Нарушения неврологического характера;
На рентгене признаки переломов и резорбции кости;
В крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Помимо вышеописанных заболеваний у пожилых пациентов боли в костях часто возникают при инфекционном поражении туберкулёзом и остеомиелитом. Проявления туберкулёза чаще можно встретить в позвонках. Костный туберкулёз является диссеминированной формой туберкулёза лёгких.

Остеомиелит возникает из-за транспортировки возбудителя гематогенным путём. Не всегда можно на рентгенограмме определить изменения характерные для туберкулёза и остеомиелита, а вот при сцинтиграфии это более реально.

Происхождение болей в суставах абсолютно различное и нельзя сразу сказать, какое заболевание привело к боли. Это могут быть дегенеративные процессы, метаболические нарушения, воспаление.

В 60-70% у пациентов старше 65 лет причиной боле в суставах является остеоартроз (ОА). Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к нарушению двигательной активности в суставах.

Критериями ОА коленных суставов, или гонартроза считаются:

Механическая болезненность;
Боль при пальпации;
Остеофиты и крепитация;
Рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, остеофитоза и субхондрального склероза;
Ограничение подвижности.

Критериями ОА тазобедренных суставов определены:

Боль во время движения;
Остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Дифференциальную диагностику в большинстве случаев проводят между ОА и ревматоидным артритом.

Мышечные боли часто бывают симптоматикой заболеваний ревматического происхождения, однако не реже они возникают и при другой патологии – травмы, опухоли, инфекции.

Ревматическая полимиалгия у пожилых пациентов наиболее типична из всех проявлений боли в мышцах и суставах. Отношение заболевания определено к группе системных васкулитов с поражением по большей части околосуставных тканей. Однако при данной патологии не происходит непосредственного поражения мышц.

Ревматическая миалгия имеет место быть, когда присутствуют:

Боль в области тазового пояса и в проксимальных отделах плечевого;
Повышение температуры тела, которая не купируется при приёме антибактериальных препаратов;
Повышение СОЭ;
Эффект от приёма глюкокортикоидов наступает быстро.

Если эти признаки у пожилого больного присутствуют, необходимо также исключить паранеопластический процесс.

Нередким бывает ситуации сопутствия ревматической полимиалгии и височного артериита. Височный артериит может присутствовать у пациентов с жалобами на невыносимые головные боли, припухлость и боль в височной области, нарушение зрения.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования болей с позиции появления побочных эффектов и эффективности

Из факторов риска, способствующих развитию побочных реакций во время применения НПВП, выделяют:

Сердечная недостаточность;
Артериальная гипретензия;
Печёночная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Язвенная болезнь;
Сочетанный приём нескольких лекарственных препаратов;
Нефропатия и тромбоцитопатии;
Приём НПВП в высоких дозировках и инфицирование H. Pylori.

Конечно, пожилые пациенты уязвимы в отношении развития побочных эффектов НПВП.

Самой первой из всех систем поражается пищеварительная. Органом –мишенью НПВП считается желудочно-кишечный тракт. Может поражаться отдельно пищевод, образовываться пептические язвы желудка, возникать поверхностные эрозии кишечника. Неблагоприятными в прогностическом плане являются эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки ЖКТ у лиц пожилого возраста, так часто развиваются прободения и перфорации.

Под воздействием НПВП также может возникнуть железодефицитная анемия, хотя её появление всё же стоит расценивать, как результат хронических скрытых кровотечений из дефектов слизистой пищеварительного тракта. Эти состояния являются потенциально жизнеугрожающими и должны выявляться и купироваться.

Все НПВП увеличивают опасность развития кровотечений, однако у кетопрофена этот показатель намного ниже остальных собратьев по группе.

Чтобы снизить неблагоприятный эффект НПВП параллельно применяется ингибитор протонного насоса – омепразол. Исследования показали и доказали, что омепразол достоверно снижает риск образования язв, связанных с приёмом НПВП.

Интересен такой факт, что применение НПВП парентерально не приводит к снижению риска язвообразования. При локальном же применении мазей, гелей, кремов риск побочных реакций снижается значительно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы во время лечения НПВП пациентов пожилого возраста случаются повышения артериального давления. Этот эффект возникает в связи с инактивированием части принимаемого гипотензивного препарата.

Практически все пожилые пациенты с заболеваниями сердца и сосудов в качестве антиагрегантного средства получают ацетилсалициловую кислоту. Однако выяснено, что антиагрегантный эффект со временем может угнетаться.

Также при использованиии НПВП могут развиваться нефропатии вплоть до почечной недостаточности, особенно у пожилых.

НПВП могут взаимодействовать с диуретиками (задержка соли и гиперкалиемия), дигоксином (увеличивается содержание сердечного гликозида), антикоагулянтами непрямого действия, противосудорожными препаратами (метаболизм НПВП замедляется).

источник