Подвернула кисть руки болит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Вывих кисти чаще всего бывает у спортсменов, гиперактивных детей, людей со слабым связочным аппаратом. Травму легко получить в быту: достаточно опереться на кисть при падении, сильно дернуть за руку или неудачно задеть предмет. Многие люди не придают значения вывиху, считая, что вправить кисть можно дома, если сильно дернуть за руку. Однако самолечение нередко заканчивается тем, что травма заживает неправильно и вызывает осложнения, приводящие к инвалидности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видов травм кисти руки несколько, поэтому и симптоматика вывихов различается. Наиболее характерными признаками являются:

Иногда под кожей видны выступы. Это зависит от нагрузки на суставы и особенностей соединительной ткани. В некоторых случаях даже вывих, сопровождающийся переломом кости, невозможно определить на глаз.

Часто вывих принимают за ушиб. Отличить смещение запястных костей от простого ушиба можно по следующим признакам:

• болевые ощущения после ушиба постепенно стихают, а боль при вывихе долго не проходит;
• при ушибе сустав остается подвижным, при вывихе движение кистью ограничивается;
• при ушибе не наблюдается деформации суставов или костей.

Труднее всего определить симптомы вывиха у ребенка. Дети подвижны и активны, поэтому часто получают различные травмы и удары, но не всегда могут точно определить характер боли. Характерными симптомами вывиха у детей являются отечность и синюшность поврежденного участка, хруст при движении кистью, травматический шок. Лечить травму надо сразу, как только врач определил характер повреждения.

Вывих лучезапястного сустава сопровождается сильной болью. Вправлять сустав самостоятельно нельзя, так как это может привести к дополнительному травмированию.

Но до обращения к врачу больному нужно оказать первую помощь. Манипуляции одинаковы как для взрослых, так и для детей. Что делать в первые минуты после получения травмы — об этом нужно знать всем. Необходимо выполнить следующее:

1. Чтобы предотвратить отек, к поврежденному месту прикладывают холодный компресс.
2. Кисть руки необходимо обездвижить и обеспечить ей максимальный покой. Для этого больного усаживают в удобную позу, а на руку накладывают шину.

Обездвиживание кисти и запястья выполняется путем использования подходящего твердого предмета. Это может быть узкий и длинный фрагмент доски, фанеры и т. п. Твердый предмет прикладывают к тыльной стороне руки и приматывают к конечности эластичным бинтом. Во время всех манипуляций руку больного лучше держать слегка поднятой, чтобы уменьшить приток крови к поврежденному месту.

Лечебные мероприятия при вывихе лучезапястного сустава проводятся в несколько этапов. Сначала врач с ассистентом вправляют сустав. Ассистент держит больного за плечо, а врач берет пациента за пальцы и тянет его кисть на себя. Процедура болезненная, поэтому проводится с использованием анестезии или под общим наркозом. Все зависит от тяжести полученной травмы.

Когда кисть принимает нужное положение относительно лучевой кости, на поврежденный участок накладывают гипс. С ним больной ходит 2 недели. Затем врач выпрямляет кисть руки и снова накладывает гипс еще на 2 недели.

Перед каждым посещением врача необходимо делать рентгеновский снимок. Если выявляется нестабильность сустава, то кость фиксируют с помощью спиц. При повреждении сосудов проводится оперативное вмешательство.

Следующей стадией является медикаментозная терапия. Она проводится с целью снятия болевых ощущений, устранения отечности, предупреждения воспалительных процессов. Применяются лекарства в форме инъекций, затем пациент переходит на таблетки.

После снятия гипса для скорейшего восстановления работы сустава применяются мази и гели. Лечение в домашних условиях продолжается с помощью препаратов, подобранных врачом.

На начальном этапе болезни самолечение противопоказано. Однако в период восстановления пациент большую часть реабилитационных процедур проводит дома, соблюдая рекомендации специалиста.

Первое правило реабилитационного периода — это обеспечение полного покоя поврежденному суставу. Никакой нагрузки на него быть не должно. Процесс восстановления функциональной активности кисти и запястья носит постепенный характер и проводится с помощью лечебной физкультуры, сеансов массажа, физиотерапии. Врач назначает курс восстановления, выбирает его продолжительность и корректирует его по мере необходимости.

Доктор также назначает диету больному на период восстановления. В это время в рацион включается больше продуктов с содержанием кальция, белка и коллагена. Пациенту может быть назначен витаминный комплекс, подобранный индивидуально. Длится выздоровление от 3–4 недель до нескольких месяцев. Его продолжительность зависит от тяжести повреждения и мер, направленных на восстановление связок.

Для профилактики подобной травмы рекомендуется укреплять связочный аппарат. Упражнения, которые рекомендует врач на этапе реабилитации, можно делать и после выздоровления. Избежать в дальнейшем травмирования кисти поможет фиксация запястья эластичным бинтом во время физических нагрузок, что является необходимой мерой предостороженности для людей, занимающихся спортом.

• Поездка с семье прокатиться на коньках, поймать лыжню, попробовать себя в роли байдарочника или просто поиграть с детьми в мяч — все это может привести к травмам, особенно если по жизни вы не относитесь к гиперактивным людям. Ушиб кисти руки — довольно частая травма. Неправильно приземлился при падении, и уже кожные ткани нарушились. В таком случае нужно знать, какие действия необходимо выполнять, чтобы не усугубить положение.

  Прежде чем паниковать и лихорадочно пытаться выяснить, как лечить ушиб кисти руки, для начала нужно разобраться, что это такое.

  Ушиб — это результат воздействия силы тупого предмета на кожный покров тела человека, в результате чего повреждаются кровеносные сосуды, которые находятся под кожей. Степень боли будет зависеть от удара и от того, насколько кости или другие органы приближены к месту воздействия.

  По данным Международной классификации болезней разные виды ушибов кисти руки находятся под кодом S60 с общим названием «Поверхностная травма запястья и кисти руки».

  Ведь иногда при ушибе мягких тканей, близлежащих с костной тканью, вероятны временные онемения этого участка кожи. Если вовремя не предпринять меры, возможно даже омертвение тканей. Ушиб кисти человек чаще всего получает именно при падении, так как рефлекторно пытается смягчить полет на землю с помощью рук. Учащаются такие случаи в зимнее время, когда на улице гололед. Поэтому для собственной безопасности стоит знать симптомы и методы лечения такой травмы.

  Вам в отношении лучезапястного сустава нужно знать главное: это место очень травмоопасно. В этой статье вы можете узнать, как отличить ушиб от перелома и какую первую помощь необходимо оказать?

  Если удар был сильный, то все же лучше сделать рентгенографический снимок и исключить вероятность перелома, вывиха или трещины. Получив сильный ушиб кисти руки, и даже в случае вашей осведомленности о том, что делать и как лечить, он может стать для вас фатальным без дополнительной диагностики специалиста. Ткани просто прекращают функционировать, и кисть может парализовать полностью, или, в лучшем случае, — частично.

  Ушиб кисти руки можно определить самостоятельно, зная, какие симптомы ему соответствуют. К сожалению, они проявляются не все сразу, а постепенно.

  Признаки для диагностики могут быть следующие:

  • боль — первый симптом, и его лучше соизмерять с тем, насколько сильный удар вы получили;
  • далее вы заметите, что это место начинает увеличиваться, отекать;
  • при достаточно сильном воздействии на участок кожи, он может онеметь, а вы почувствуете тяжесть руки;
  • сразу или через некоторое время, возможно, вы не сможете двигать пальцами, кистью, или вам это будет причинять боль;
  • через несколько часов проявится гематома, которая может быть как с верхней стороны кисти, так и со стороны ладони.

  К тому же ушиб кисти чаще всего приводит к воспалительным процессам в локтевом нерве, который и вызывает боль, онемение пальцев и ограничения подвижности.

  Первое, что необходимо сделать, если вы получили ушиб кисти руки во время удара или при падении, — это обеспечить полный покой для руки и воздействовать на нее холодом.

  В результате удара внутренние кровеносные сосуды повреждаются, что вызывает начало подкожного кровотечения. Наша задача — поскорее остановить этот процесс и не дать ему распространиться. В этом помогает холодный предмет:

  1. лед;
  2. специальный аккумулятор холода;
  3. гель-пакеты, которые на всякий случай лучше хранить в морозильной камере.

  Так, вы сможете остановить спазмы, кровотечение и немного притупить болевой эффект. Процедуру можно проводить в первые 15 минут после удара, так как в дальнейшем она будет уже менее эффективна. Но для уменьшения боли можно повторять охлаждение несколько раз. Это вам никоим образом не навредит.

  Следите, чтобы рука не была опущена вниз — так вы только усиливаете приток крови к конечности. Лучше поднять ее вверх, положить на возвышенность и держать в таком положении первое время.

  Процедура охлаждения тоже имеет свою специфику. Технику нужно уметь выполнять: двигаться холодом от тыльной стороны ладони по направлению к кончикам пальцев, проходя по каждому из них. Движения должны быть поглаживающими.

  Для пущей уверенности, после охлаждения промыв место ушиба водой и перекисью, можно сделать сетку из йода. Далее можно организовывать покой, а значить — ограничить движение руки с помощью какой-либо перевязки или бинта.

  Просмотрите видео о том, что делать при ушибе кисти руки.

  Если боль все же присутствует, но удар был не сильный, то можно выпить обезболивающее или применить мази местного действия для тех, кто страдает недугами желудка и кишечника. Так вы сможете спокойно поспать первую ночь. Чтобы синяк поскорее сошел, можете использовать специальные мази, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

  Вместо льда можно использовать листья капусты.

  Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…

  Первая помощь является ключевым моментов в лечении и предотвращении усиления боли, увеличения зоны распространения кровоизлияния. От того, как быстро вы приложите лед, зависит дальнейшее выздоровление кисти.

  Еще несколько дней мягкие ткани руки будут восстанавливаться, и в этом мы должны им помочь.

  Для восстановления кисти проводят такие процедуры:

  • регулярно разрабатывать движение кисти, пальцев;
  • через несколько дней после травмы можно держать руки в теплой воде, ведь именно в этот момент ткани начинают заживляться, а гематома рассасываться, а тепло для этого просто необходимо;
  • повторять процедуры с охлаждением в первый день.

  Как согревать ушиб? В этом вам помогут специальные согревающие мази, теплые ванны, компрессы и обработка места травмы камфорным спиртом. Теплая ванна для снятия боли — это вода, температура которой не выше 38 градусов. Процедура не должна длиться больше 5 минут. Для заживления в последующие дни температуру можно повышать и добавлять английскую соль.

  Методы народной медицины отлично подходят для лечения ушибов. Они не запрещаются врачами, а иногда — даже рекомендуются.

  Чаще всего — это компрессы из подручных средств, овощей, продуктов питания и трав:

  1. Хороший способ избавиться от отёчности — приложить на кисть кусочек ткани, пропитанный смесью растительного масла, уксуса и кипяченой воды, всего поровну.
  2. Не только при ушибе, но и при порезе или другой ране используют лист подорожника, сок любого зеленого растения или полынь. Последнюю измельчают и вместе с ее соком прикладывают к поврежденному месту. Когда она высыхает полностью, полынь снимают с кожи и делают новую примочку.
  3. Идеальный способ вылечиться — это делать настойки, которые готовятся на основе водки. Их можно сделать заблаговременно, ведь такая вещь никогда не помешает.

  Одним из наиболее эффективных средств является настойка на уксусе. Для ее приготовления вам понадобится чеснок — две головки, которые нужно натереть на терке, и яблочный уксус (16 %). Теперь выливаем 0,5 л уксуса в банку и добавляем чеснок. Через неделю в закрытом от солнца и холодном месте будет готов эликсир. Два раза в день его можно втирать в место ушиба в течение 10 минут.

  Более сильный ушиб кисти руки при ударе необходимо показать травматологу, который назначит лечение. Повреждение этой зоны, сильный удар или другое негативное воздействие, что принимается нами как ушиб, чаще всего путается с более серьезными последствиями, такими как растяжение мышцы, смещение суставов и перелом кости. Это может определить только специалист и подтвердить с помощью рентгенографии.

  Помните, от того, как эффективно вы сработаете в первые часы после травмы, зависит скорость выздоровления. Подождите примерно час. За это время боль от небольшого ушиба должна немного утихнуть. Если этого не произошло — отправляйтесь к врачу.

  Если говорить об ушибах кисти, то нельзя оставить без внимания пальцы. Именно они страдают чаще всего. Особенно у мужчин, которые работают за станками или со строительными инструментами, и у детей, которые так и норовят оставлять свои пальцы в дверных проемах. Лечение почти не меняется. Но если удар был очень сильный и палец немеет, то лучше пойти к доктору.

  Чаще всего неприятным осложнением является отхождение ногтевой пластины:

  • Происходит это из-за кровоизлияния под пластину, которая может гноиться.
  • Так, если после первой помощи льдом под ногтем все же образовались кровяные гематомы, то их удаляют с помощью прокола. Делает это только специалист.

  Как уже отмечалось, сильные удары приводят к тому, что мягкие ткани перестают функционировать. Хуже — когда кисть перестает двигаться. Поэтому для предотвращения подобного исхода нужно адекватно оценивать ситуацию, при необходимости обратиться к хирургу или травматологу, следовать инструкции первой помощи и дальнейшего лечения, не лениться и разрабатывать пальцы, кисть, делать массаж и другие процедуры.

  Плечевой сустав относится к шарообразным суставам. Такая форма сочленения костей позволяет выполнять высокоамплитудные движения во всех плоскостях. Ахиллесовой пятой таких возможностей становится слабость связочного аппарата плеча, которая при неразумных нагрузках приводит к вывиху плечевого сустава.

  Вывихом называется нарушение анатомического соответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

  В конкретном случае — выскальзывание головки плечевой кости за пределы суставной поверхности лопатки.

  Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:

  • Спереди от сустава;
  • Книзу от сустава;
  • Позади сочленяющейся поверхности лопатки.

  Такая топография поражения обусловлена особенностями капсулы плечевого сустава.

  В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.

  • Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
  • Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.

  Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:

  • Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
  • Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
  • Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.

  Впервые возникший острый вывих плеча сопровождается хорошо выраженной общей симптоматикой в виде яркой боли, иногда сопровождающейся тошнотой и однократной рвотой.

  Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:

  • Уплощение плечевого сустава;
  • Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
  • Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
  • Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.

  Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в создании абсолютного покоя поврежденной конечности, вызове бригады скорой медицинской помощи, но не в попытке вернуть плечо на место, как бы не казалось это легко. Обездвиживание руки осуществляется прибинтовыванием к туловищу согнутой в локте травмированной конечности.
  Предварительно, в подмышечную впадину пострадавшего плеча следует установить валик, скрученный из подручной ткани. Можно обложить сустав льдом, обмотанным тканью.
  Смотрите в видео как оказать первую помощь при вывихе:

  Под лечением вывиха плечевого сустава подразумевается его вправление, которое должно производиться обязательно в условиях адекватного обезболивания. Обезболивание осуществляется либо дачей общего наркоза, либо выполнением проводниковой анестезии плечевого сплетения, иногда с дополнительным однократным введением наркотических анальгетиков.

  Полное обезболивание приводит к снятию стрессового сухожильно-мышечного напряжения, что способствует атравматичному вправлению вывиха и, как следствие, к отсутствию посттерапевтических осложнений.

  Важно до начала лечения выполнить рентгенографию плеча. Несмотря на очевидные признаки вывиха плечевого сустава, необходимо исключить возможность сопутствующего перелома сочленяющихся костей и сдавления сосудисто-нервного пучка. Ущемление нервов или сосудов при сопоставлении суставных поверхностей приведет к тяжелым последствиям.

  На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.

  Загипсованная таким образом рука поддерживается в подвешенном состоянии косыночной повязкой через шею.

  Для восстановления полной функциональной активности плеча важно соблюсти полный срок иммобилизации, который составляет 3 недели.

  При игнорировании этого требования не происходит полного анатомо-функционального восстановления мышц и сухожилий, возникают грубые рубцовые изменения, что в итоге приводит к формированию условий для возникновения привычного вывиха плеча.

  Для людей пожилого возраста избегают наложения гипсовых лангет и ограничиваются фиксацией поврежденной руки повязкой Дезо сроком до 14 дней.

  Наложение косыночной повязки при вывихе плечевого сустава является поддерживающей мерой в первые 10-14 дней после снятия иммобилизации.

  О том как выбрать бандаж для плечевого сустава читайте в этой статье…

  Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.

  Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.

  Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.

  Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.

  В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.

  После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.

  Весь комплекс упражнений ЛФК при вывихе плечевого сустава выполняется на косыночной повязке и все движения, связанные с нагрузкой на плечо, производятся в пассивном режиме с помощью здоровой руки. В этот период времени запрещаются качательные, маховые и круговые движения плечом, висы на руках. Допустимо лишь не резкое движение мышц плечевого пояса вверх-вниз.
  Какие упражнения можно делать — смотрите в видео:

  Полная разработка плечевого сустава после вывиха возможна только в случае успешного, безболезненного прохождения первых двух этапов.

  В это время постепенно возвращается полная нагрузка на плечо, упражнения выполняются с разумным утяжелением.

  В случае несоблюдения врачебных предписаний, игнорирования периодов реабилитации, что сопровождается ранней нагрузкой на поврежденный сустав, создаются предпосылки для возникновения привычного вывиха плечевого сустава. Привычный вывих не сопровождается болью и частота его возникновения сподвигает больных на лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к специализированной помощи.

  Легкость самостоятельного восстановления соответствия суставных поверхностей не должна приводить к радужной эйфории восприятия ситуации. С течением времени патологические изменения околосуставных тканей усугубляются и плечо теряет свою функциональность, а частота вывихов достигает утомительного числа.

  В этом случае при обращении за врачебной помощью уже, как вариант терапии, будет рассматриваться оперативное вмешательство. Кроме возрастающих рисков такого лечения, увеличивается срок реабилитации и возникает вопрос о стоимости такого решения проблемы.

  Если цена операции при привычном вывихе плечевого сустава (что зависит от класса медицинского учреждения и сложности реконструкции, и составляет от 13000 до 80000 рублей) сильно истощает кошелек, предоставляется очередная возможность лечения привычного вывиха плечевого сустава без операции.

  Ничего нового в этой предоставленной возможности нет. Все та же иммобилизация после вправления вывиха (уже увеличенного срока до 1,5 месяцев) и тот же трехэтапный восстановительный период. К сожалению, консервативная терапия в данном случае редко позволяет достичь положительного результата.

  Желание быть здоровым должно подкрепляться осознанными действиями самого пациента.

  Не всегда причиной страданий становится не квалифицированность врача. Часто источником бесчисленных бед становится сам для себя пациент.

  Следует помнить, что правильно осуществленное вправление вывиха — только начало выздоровления и лечение вывиха плечевого сустава после вправления имеет весомую роль в предотвращении развития осложнений и их коррекции.

  источник

  При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.

  

  Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

  При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

  1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
  2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
  3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

  Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

  Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

  

  Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

  • К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
  • Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
  • Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

  Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

  Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

  Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

  

  Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

  После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

  Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

  Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

  

  1. При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
  2. Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
  3. Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
  4. Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

  Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

  источник

  Вывихом кисти руки считается травма лучезапястного сустава. Анатомия кистей у человека довольно сложная. Она включает кости запястья, каждая из которых имеет 8 косточек.

  Они расположены в два ряда и входят в состав лучевой и локтевой кости. Такое строение позволяет человеку ежедневно совершать много разнообразных движений руками.

  Чаще всего вывих кисти приходится на полулунную или ладьевидную кость, это обусловлено тем, что во время падения люди машинально ставят руку ладонью вниз. Есть другие виды вывихов, но они встречаются крайне редко.

  Данная проблема определяется медициной с помощью нескольких названий, позволяющих обозначить конкретное место вывиха.

  1. Перилунарный.
  2. Чрезладьевидно-перилунарный.
  3. Истинный.
  4. Чрезладьевидно-чресполулунный.
  5. Периладьевидно-лунарный.
  6. Перитрехгранно-лунарный.
  7. Вывих пальцев.

  

  Кроме того, врачи различают эти состояния по происхождению, объему, типу и длительности, от чего тоже зависит лечение.

  • Перилунарный вывих кисти происходит по причине смещения нескольких костей — локтевой, головчатой, ладьевидной, но полулунная и лучевая остаются в правильном положении. Зачастую наблюдается вывих лучевой кости, а также шиловидных отростков.
  • Чрезладьевидно-перилунарный. Образуется за счет смещения тыльной части ладьевидной кости, что нередко включает в себя перелом.
  • Истинный. Данный вид состояния кисти возникает по причине смещения костей верхнего ряда полностью по отношению к лучевой кости. Перелом этой кости. При таком повреждении, когда шиловидные отростки отрываются, человек испытывает сильную боль, а период восстановления очень тяжелый.
  • Чрезладьевидно-чресполулунный. При повреждении руки смещение возникает в ладьевидной и полулунной кости, сдвигая их к тыльному и центральному отделу дистальных костей.
  • Периладьевидно-лунарный.
  • Головчатая кость смещается к трехгранной, ее тыльной и центральной областям.
  • Перитрехгранно-лунарный. Вывих образуется в головчатой кости, смещая полулунную.
  • Вывих пальцев. Нарушения наблюдаются в пальцах кисти.

Вправить сустав на место способен только опытный доктор. При самостоятельном вправлении можно нанести еще больший вред больному, поэтому лучше не делать этого, не имея должного опыта.

Следует учитывать, что симптомы вывиха кисти руки могут быть различными. Проявления таких нарушений способны возникать по-разному, что зависит от ударной нагрузки и мощности воздействия физического характера на данный участок конечности.

1. Движение кистью ограничено.
2. Интенсивные болевые ощущения в суставе руки.
3. Деформация области сустава.
4. Опухание пораженного участка.
5. Отек лучезапястной части кисти.
6. Припухлость тыльного района кисти, если вывих произошел в этой области. Пальцы сгибаются с трудом.
7. Дыхание и биение сердца затруднены.
8. Уменьшение чувствительности конечности, что обусловлено защемлением нерва и расстройством кровообращения в месте поражения. Также при повреждениях такого характера на кожном покрове зачастую видны кровоподтеки и ссадины.

Доктор, прежде чем поставить диагноз «вывих кисти руки», тщательно изучает проблемную зону тела, учитывая все жалобы самого пациента. Первыми признаками данного состояния, как правило, становятся боль, дискомфорт в этой области, а также ограничение движения рукой, что означает необходимость посещения врача.

Что делать, если такое нарушение возникло у ребенка? Особенность детей в том, что их связки и кости суставов более эластичные, чем у взрослых. Это довольно часто затрудняет постановку правильного диагноза малышу.

В таком возрасте дети совершают огромное количество движений, совершенно не заботясь о собственной безопасности. Любой резкое движение способно спровоцировать вывих, растяжение связок.

Родителям следует учитывать, что самостоятельно определить, какое повреждение получил ребенок, невозможно. Только специалист оценит ситуацию. Если вывих произошел у ребенка более старшего возраста, то он легко сам объяснит, что и где у него болит. Что касается маленьких детей, то диагностика у них затруднительна.

В каких случаях необходимо обращение в больницу:

• место повреждение деформировано, образовался отек;
• хрустящий звук при движении в области вывиха;
• невыносимая боль;
• конечность ограничена в движении или полностью неподвижна;
• шок травматического происхождения;
• обильное кровоизлияние.

Родители часто теряются, когда возникает такая ситуация с их чадом. Однако малышу необходима первая помощь, которую нужно оказать до приезда медиков. Важно помнить, что зачастую такая травма на самом деле является переломом, поэтому надо правильно и своевременно помочь ребенку.

Первая помощь:

1. Приложить холодный компресс к травмированному месту.
2. Уложить или усадить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность была неподвижна и находилась в состоянии покоя.
3. Наложить шину, зафиксировав руку неподвижно.
4. Надо уменьшить приток крови к больному участку, конечность лучше держать на возвышенности.

Терапия вывихов осуществляется обычно в домашних условиях, необходимости стационарного содержания пациента нет. Все манипуляции по оказанию первой помощи абсолютно идентичны для детей и взрослых.

Обычно при попадании в больницу с такой травмой человеку обязательно назначается рентгенография для уточнения диагноза, исключения перелома и трещин кости. Данная процедура может проводиться в прямой и боковой, а также трехмерной проекции.

Многих пугает это исследование, так как конечность трогают и поворачивают в разные стороны во время процедуры, а это доставляет сильную боль. Опытный доктор обязательно обезболит руку пациенту перед проведением всех необходимых действий с нею.

Рентгенографию нужно проводить для диагностики на первых этапах, а также после завершения курса терапии, чтобы убедиться, что восстановление сустава и костей полное.

Такая травма сразу же требует действий врача по восстановлению естественного положения сустава и костей. Доктор вправит вывих, применив обезболивание или даже наркоз, дальнейшее лечение обычно происходит дома в течение двух недель.

• вправление;
• полный покой пораженной конечности;
• методы физиотерапии;
• лечебные упражнения для разработки руки.

Лечение вывиха кисти происходит под постоянным врачебным контролем. В редких случаях больным требуется хирургическое вмешательство, когда во время травмы произошло сильное ущемление срединного нерва. Если терапия проведена в полном объеме и своевременно, то осложнений не наступит, а конечность полностью восстановится.

Лечение в домашних условиях подразумевает еще наложение компрессов. Это способствуют быстрому снятию воспалительного процесса, и признаки вывиха исчезают в кратчайшие сроки.

Бывают ситуации, когда при данном нарушении человек не обращается вовремя к врачу, что сильно осложняет процесс лечения. Тогда применяются такие методы, как наложение дистракционного аппарата, фиксация спицами Киршнера и другие.

Вывих кистевого сустава необходимо вправить в короткие сроки, иначе разовьются осложнения, усилится боль.

Существуют некоторые признаки, позволяющие на первых этапах определить характер повреждения:

• Болевые ощущения во время ушиба сильные, но проходящие со временем. При вывихе боль интенсивная, усиливающаяся во время движения.
• При вывихе обычно деформируется поврежденный участок, а после ушиба таких повреждений не наблюдается.
• Изменения оси конечности при ушибе не происходит. Вывих практически всегда сопровождается таким повреждением.
• Движения активного и пассивного характера невозможны после вывиха, в то время как ушиб не влияет на эту функцию.

Точно определить вид травмы способен только врач-травматолог, самостоятельно сделать это трудно. Реабилитационный период с такой травмой обычно составляет 2–3 недели. На время восстановления обязательно обеспечить руке полный покой.

В тяжелых случаях вывих лечится более длительно, около месяца и дольше.

При возникновении такой травмы, как вывих кисти, желательно зафиксировать конечность обычным или эластичным бинтом. Следует знать, что данные манипуляции способны доставить пострадавшему массу неприятных ощущений, поэтому нужно выполнить процедуру так, чтобы не причинить человеку дополнительную боль.

В первую очередь необходимо зафиксировать запястье, это самый проблемный участок. Обмотав запястную область, бинт направляют по спирали (наискось) вверх. Далее, через тыльную часть ладони нужно направить бинт к концу пальца, повторяя круговые движения к его основанию.

Закрепление повязки происходит на зоне запястья. Для этой процедуры можно использовать любой вид бинта, цель — зафиксировать руку.

Если есть возможность попасть к врачу в течение непродолжительного периода после травмы, то можно обойтись без повязки, доктор сам наложит бинт правильно.

Данная неприятность может произойти с каждым, важно вовремя обратиться за медицинской помощью, тогда травма не причинит вреда.

источник

З дравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я расскажу о том, как распознать вывих кисти и ознакомлю с основными действиями, которые нужно совершить до приезда скорой помощи, дабы не усугубить ситуацию.

От вывиха кисти никто не застрахован. Он может случиться где угодно и когда угодно. Хорошо, если вы вывихнули кисть в людном месте, и как раз в это время мимо проходил тот, кто не растерялся и оказал первую медицинскую помощь, позвонив в скорую с мобильного. А что если это приключилось в лесу, горах или другом похожем месте, где мобильная связь отсутствует и позвонить в скорую, ну никак не удастся? Вот тут и пригодится информация о данной травме.

Многие считают, что вывихнутую кисть можно вправить одним рывком, так, по крайней мере, делают герои многочисленных боевиков. На самом деле это ошибочное мнение часто приводит к тому, что молодой человек, вместо того, чтобы неделю походить в фиксирующей повязке, должен 3 месяца всё делать одной рукой. А если такое приключилось с рабочей рукой? Как поставить подпись на документе, не говоря уже о пользовании столовыми приборами?

Вывихи действительно вправляются одним рывком менее чем за секунду, но только если это действительно вывих кисти руки, симптомы при котором указывают как на вывих, так и на перелом, а если попытаться самостоятельно вправить сломанную кисть, можно получить дополнительные переломы мелких запястных костей, и как следствие — частичное ограничение или полная потеря подвижности кисти.

Переломы бывают двух основных видов открытый и закрытый. При открытом переломе кость протыкает кожу. Закрытый перелом кисти в большинстве случаев определяется только при помощи рентгена.

Различают следующие повреждения:

• Ушиб — рука вспухает и болит, но двигать ею можно;
• Растяжение связок — сохраняется подвижность и работоспособность, но боль невыносимая;
• Вывих — частичная или полная потеря подвижности;
• Трещина на одной или нескольких запястных костях — признаки не отличаются от сильного ушиба;
• Перелом — частичная или полная потеря подвижности, сопровождающаяся сильной болью и припухлостью;
• Комбинированные повреждения.

В некоторых случаях при частичной потере подвижности смещение сустава и перелом можно отличить — вывихнутая кость не хрустит при движении.

Важно! Часто бывает так, что в момент получения травмы сустав слегка смещается, а на одной или нескольких запястных косточках образуются трещины. В таком случае, любое неосторожное движение приводит к перелому хрупких косточек.

Вот основные симптомы вывиха.

1. Резкая пронизывающая боль в момент получения травмы, которая может привести к потере сознания. Если удастся зафиксировать в сознании момент получения травмы, по этому симптому можно с 80% гарантией определить смещение сустава. Вывихнутый сустав начинает болеть не раньше, чем через 5-10 секунд. Если в этот временной промежуток подвигать кистью — она либо вообще не будет двигаться, либо что-то будет мешать при движении. Полная потеря подвижности при частичном смещении — повреждение суставной сумки. Тогда без операции не обойтись. Через 5-10 секунд рука резко опухает. Тогда болеть могут нервные окончания, пережатые защитной жидкостью.
2. Так называемый истинный вывих легко определить визуально — сустав полностью смещён. Такое смещение, как правило, сопровождается переломом запястных косточек. После просмотра рентгеновского снимка в 3 проекциях, врачи, как правило, ставят диагноз: «смещение запястной суставной капсулы в проекции… на… мм с… переломами запястных костей».
3. Если повреждены нервные рецепторы, болеть начнёт через 30 секунд или позднее. Боль будет ноющая выше места травмы. Место травмы онемеет и опухнет.
4. При разрыве сухожилий острая пронизывающая боль с первых секунд, а при попытке двинуть кистью острая одномоментная боль — можно потерять сознание. Если удастся проанализировать ощущения сквозь боль — ощущение, что можно двигать только трицепсом, а мышцы ниже как бы исчезли. Независимо от того, вывих это или перелом, или то и другое, при разрыве сухожилия слышен тихий звук разорвавшейся струны. Опять же, редко удаётся зафиксировать из-за шокового состояния.
5. Бывает, что повреждённое место «не спешит» опухать. Причин много: густая кровь, низкое кровяное давление, спазм кровеносных сосудов из-за нервного потрясения. Тогда чётко видно, что сустав сместился. Опять же, вправлять нельзя. Могут быть скрытые переломы или трещины.

Что делать если вы повредили кисть?

1. Ничего не делать. Не удивляйтесь! При получении любой травмы нужно подождать пока пройдёт шок и в голове прояснится. Если от боли теряется сознание, часто это лучший вариант. Тело само принимает оптимальное положение.
2. Убедиться, нет ли кровотечения.
3. Если кровь не идёт — постараться слегка попробовать двинуть кистью. При первом болевом простреле — прекратить старания.
4. Неповреждённой рукой попробовать оторвать кусок ткани в виде полоски и аккуратно зафиксировать кисть в данном положении. Не накладывайте слишком тугую повязку! Полное прекращение кровоснабжения — прекращение боли и высокая вероятность начала гангрены.
5. Пить по маленькому глоточку жидкости раз в 5-10 минут. Не увлекаться! Опухоль на кисти увеличится.
6. Добраться до места, откуда можно вызвать скорую или до ближайшего травмпункта.
7. По дороге, прокрутить в памяти момент получения травмы и связанные с этим ощущения. Это поможет абстрагироваться от боли и подготовить лаконичный рассказ дежурному травматологу. Чем лаконичнее и полнее будет рассказ, тем быстрее начнётся лечение.

Уважаемые читатели. Следуя вышеуказанным рекомендациям вы сможете минимизировать последствия вывиха кисти и избежать ошибок, которые допускают при получении данной травмы. Желаю, чтобы с вами такого никогда не случилось!

Чтобы быть в курсе полезных новинок, подпишитесь на нашу рассылку. Это избавит вас от бесконечного хождения по ссылкам или поиска нужного среди вороха рекламной информации в поисковике.

Вы можете помочь другим быстрее избавится от последствий вывиха кисти. Для этого необходимо… Нет. Не пожертвовать энную сумму, а всего-навсего кликнуть на одну из кнопок и поделиться с друзьями данной информацией в одной или нескольких соцсетях. Это не флуд, а то, что ни за какие деньги не купить — здоровье!

источник

Вывих запястья считается одной из самых распространенных травм руки. Чаще всего диагностируется у детей. Травма возникает при падении с высоты, когда удар приходится на руку. Клиническая картина вывиха схожа с ушибом или переломом, в результате чего пациенты часто путают типы повреждений.

Кисть – многофункциональная структура, которая выполняет множество функций. Благодаря особой способности вращаться вокруг своей оси у человека появляется возможность совершать большое количество движений.

Строение руки

Кисть состоит из множество мелких костей, которые соединены тонкой сумкой. Также между поверхностями костей располагается диск. Он состоит из хрящей и треугольных волокон. Его задача заключается в обеспечении соответствия поверхностей суставов.

Кроме этого кисть состоит из нескольких связочных систем:

1. Коллатеральная локтевая связка. Выполняет функцию соединения и отведения.
2. Лучевая коллатеральная связка. Необходима для ограничения в двигательной активности, что не позволяет перегнуться.
3. Тыльная. Ее задачей является предупреждение чрезмерной амплитуды сгибания.
4. Локтезапястная связка. Служит в качестве укрепления сустава кисти.

Между небольшими костями также находятся связки. Их главной целью является укрепление сустава. Также они выполняют функцию скрепление костей. В определенных местах суставного аппарата находятся канальцы, содержащие в себе вены, артерии и нервы. К ним относятся:

1. Запястный. Служит проводником для срединной артерии и сухожилий.
2. Лучевой. Содержит артерию и волокна мышечной ткани.
3. Локтевой. По нему проходят артерия, вена и нерв.

Существует множество вариантов вывихов запястья руки. Это обусловлено количеством различных связок и костей. В медицине выделяют следующие типы травмы:

Истинный вывих кисти

1. Истинный. Характеризуется абсолютным сдвигом поверхностей суставов. Чаще всего он сопровождается разрывам связочного аппарата и переломами отростков кости. Диагностируется чаще других типов.
2. Ладьевидно-лунарный. Отмечается смещение всех костей, но при этом ладьевая и лунарная остаются на своих местах.
3. Перилунарный. Наблюдается сдвиг всех костей, но кроме полулунной.
4. Трехгранно-лунарная. В данном случае не смещается кость, имеющая три грани и лунарная. Остальные изменяют свое положение в проксимальную сторону.
5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии относится к переломовывихам. Вывих костей запястья характеризуется переломом ладьевидной и смещением лунарной;
6. Трансладьевидно-трансокололунны. Также относится к типу переломовывиху. Отличается переломом полулунной и ладьевидной костей. Остальные кости запястья смещаются.

Также специалисты выделяют врожденные вывихи у детей. Но они встречаются достаточно редко и зачастую выявляются при обследовании по поводу других нарушений или заболеваний.

Вывих запястья по клиническим признакам тяжело отличить от подвывиха. Главным различием травм является объем нарушения связочного аппарата.

При вывихе кисти во время получения травмы слышен характерный щелчок. При этом возможно возникновение разрывов связок и переломов костей.

Подвывих также сопровождается сильными болями, но при этом объем повреждений значительно меньше. Лечение проводится при помощи медикаментозной терапии и наложения тугой повязки. В случае установления вывиха зачастую требуется наложение гипса и длительные срок восстановления.

Точно определить вывих по признакам не возможно. Его часто путают с переломом или растяжением, симптомы которых схожи. Травма характеризуется следующими проявлениями:

Отёк кисти

1. Отечность и покраснение мягких тканей в области запястья.
2. Сильная и резка боль.
3. Невозможность совершать движения. Чаще всего двигательная активность отсутствует полностью.
4. Появление гематомы на месте травмы. Она может быть достаточно обширной, в зависимости от степени повреждения и силы удара.
5. Нарушение частоты пульса.
6. Повышенный тонус мышечной ткани.

Болезненные ощущения носят постоянный характер и усиливаются при попытке пошевелить пальцами или кистью. При пальпаторном исследовании боль также становится более интенсивной и выносимой. Отечность и гематома проявляются почти сразу после получения травмы. Синяк достигает своих максимальных размеров уже спустя сутки.

В случае наличия подозрений на вывих кисти руки следует правильно оказать первую помощь. В первую очередь следует купировать боль при помощи обезболивающих препаратов. Это могут быть средства для приема внутрь или местного воздействия. Пр. травма подойдет «Диклофенак».

1. С целью снятия отечности рекомендуется приложить холод, но не более чем на 15 минут. Более длительное воздействие может стать причиной обморожения мягких тканей.
2. С помощью эластичного бинта зафиксировать руку. При необходимости можно наложить шину. Для этого используют доску, палку или любые твердые предметы, которые можно закрепить с помощью бинта на травмированной руке.
3. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Правильно установить тип травмы может только лечащий врач на основе результатов рентгенологического исследования.

Самостоятельно вправлять сустав категорически запрещено. Это может сделать хирург или травматолог. Также не следует игнорировать симптомы, так как признаки различных видов травм схожи и отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям.

Травма часто возникает при падениях во время занятий спортом, игр, походов. Многие пациенты интересуются, что делать при вывихе запястья и как помочь пострадавшему. Но следует помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому способы домашнего лечения можно использовать только после вправления сустава. Но не всегда существует возможность в короткий срок доставить пострадавшего в больницу. При этом следует сразу снять болезненные ощущения. Для этого используют обезболивающие средства. В случае их отсутствия нужно использовать рецепты народной медицины.

Обезболивающие таблетки

Снять болезненные ощущения поможет смесь уксуса и муки, приложенная к месту повреждения. Также можно использовать листья полыни.

Чтобы избежать развития серьезных последствий руку следует зафиксировать. Но при наложении повязки нужно помнить, что слишком тугая провоцирует нарушение кровообращения. В то же время слабая повязка не принесет нужного эффекта. Поэтому при фиксировании руки нужно действовать аккуратно и следить за натяжением бинта.

После того, как появиться возможность, человека нужно доставить в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и вправит сустав.

Восстановительные период является важным этапом в лечении. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения и в среднем составляет один месяц.

Пациенту после снятия гипсовой повязки назначают лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность сустава. Комплекс ЛФК разрабатывается с учетом всех особенностей диагноза.

Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Зачастую используются электрофорез с использованием лекарственных препаратов, парафиновые ванны и магнитотерапия.

Для восстановления тонуса мышечной ткани назначается курс массажа. При этом воздействие оказывается на область пальцев, кисти и выше.

Комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача в период реабилитации поможет ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Вывих запястья считается самой распространенной травмой, особенно среди детей. При своевременном обращении к специалисту она не несет опасность для здоровья и после лечения полностью восстанавливается двигательная активность. В случаях, когда отсутствует возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение среза после получения травмы, следует провести все мероприятия по оказанию первой помощи. Это поможет снизить риск разрыва связочного аппарата и более тяжелых последствий.

источник

Вывихнутое запястье – травма сравнительно нечастая, но очень неприятная, поскольку руки мы используем для решения множества различных задач. Врачам не всегда сразу удается поставить точный диагноз, так как вывих лучезапястного сустава очень сильно напоминает банальный ушиб или неосложненный перелом.

Любые повреждения кисти вызывают нарушения функционала конечности в целом, не исключая и вывихи. Вывихнутая кисть остается недееспособной достаточно долгое время: порой приходится месяцами восстанавливать ее работоспособность и подвижность. И это удается не всегда: в особо сложных случаях последствия травмы могут напоминать о себе годами, а то и всю оставшуюся жизнь

Согласно классификации МКБ-10, данное повреждение относится к группе под кодом «S60-S69».

При такой травме лучевая и запястная кости сдвигаются друг относительно друга.

Чаще всего вывих происходит из-за неудачного падения с опорой на руку, реже – из-за прямого удара в область лучезапястного сустава (к примеру: футбольным мячом в выставленную ладонь вратаря). То есть основной причино является сильное механическое воздействие на область суставного соединения.

Учитывая сложность устройства кисти, нередко вывихи сопровождаются осложнениями. Например, повреждением костей (кисть состоит из костей запястья, а те делятся еще на восемь косточек).
к меню ↑

Существует классификация, делящая данное повреждение на 6 отдельных подтипов. Различия между ними заключаются в механизме возникновения травмы, в выраженности симптоматики и в итоговом прогнозе на выздоровление.

Подтипы травмы:

1. Периладьевидно-лунарный – происходит смещение в сторону центральной и тыльной части трехгранной головчатой косточки.
2. Перилунарный – происходит смещение головчатой, локтевой и ладьевидной косточек в сторону центральной и тыльной части. При этом лучевая и полулунные кости остаются целыми.
3. Перитрехгранно-лунарный – происходит смещение полулунной и головчатой косточек.
4. Чрезладьевидно-чрезполулунный – происходит смещение в сторону центральной и тыльной части дистальных косточек, из-за чего могут быть повреждены полулунная и ладьевидная кость.
5. Чрезладьевидно-перилунарный – происходит смещение в сторону тыльной части ладьевидной косточки, очень часто с ее переломом.
6. Истинный – происходит полное смещение комплекса косточек верхнего ряда относительно лучевой кости. Часто наблюдается у ребенка, так как у детей выносливость костного аппарат меньше, чем у взрослых людей.

Основной фактор – чрезмерное механическое воздействие. Существует несколько вариантов происхождения такого воздействия. От конкретного варианта зависит прогноз на излечение и вероятность развития осложнений.

Тяжелый вывих кисти с переломом

Основные причины развития:

• падение с опорой на руку – в итоге она попросту не выдерживает массы тела, из-за чего и происходит травма;
• полученный удар в область лучезапястного сустава (например, в спарринге или при падении на руку какого-то тяжелого предмета);
• нанесенный удар (например, при ударе кулаком в бетонную стену; хотя травма может возникнуть даже при ударе в предметы с меньшей плотностью: к примеру, в боксерскую грушу);
• резкий/сильный рывок за кисть (к примеру, когда взрослый тянет ребенка за собой, или когда спарринг-партнер при борьбе дергает вас на себя за кисть);
• неаккуратные резкие движения кистью руки (обычно травму таким способом можно получить толкьо при наличии врожденных дефектов или аномалий строения лучезапястного сустава и окружающих его тканей: у здорового человека сустав достаточно прочный, и вывихнуть его неаккуратным движением тяжело).

Основная опасность – вероятность того, поврежденная рука (кисть) останется неподвижной частично или полностью. Это уже инвалидность, даже если подвижность вернется, но не в полной мере. Ведь именно этот сустав является одним из самых часто используемых для множества и бытовых задач, и для работы почти в любой профессии.

Подобные осложнения в большинстве случаев встречаются у людей, которые несвоевременно и/или неправильно лечили травму. При правильном и своевременном лечении такие последствия тоже возможны, но очень редко, и в основном при сложных травмах, либо у людей преклонного возраста.

Кроме того, возможно повреждение сосудов или нервных узлов (в момент получения травмы). Повреждение сосудов заживает относительно быстро, но может потребоваться дренирование скопления крови в области сустава. А вот нервные узлы заживают очень долго, вплоть до нескольких лет.

Еще одно возможное последствие: привычный (хронический) вывих. Но относительно кистей данное осложнение встречается очень редко: оно больше свойственно плечевым, тазобедренным и коленным суставам.

Обычно подобные осложнения возникают при ударе по кисти, а от падения больше страдают мелкие косточки руки.
к меню ↑

Клинические признаки выражаются практически сразу и достаточно сильно – благодаря чему даже сам пострадавший может быстро понять, что именно травмировано. Однако несмотря на бурную симптоматику, без визуализирующей диагностики нельзя точно определить, что именно произошло: вывих либо перелом.

Вывих кисти на рентгенографии

1. Резкая (в момент выхода костей из сустава) боль. Она ощущается в первую очередь в самом суставе, даже в неподвижном состоянии, усиливаясь при попытках пошевелить кистью. Постепенно она может распространяться выше на руку, плечи и даже на скулы.
2. Скованность в движениях кистью, вплоть до полной иммобилизации. Впрочем, двигать ею больно, поэтому пострадавшие обычно и не пытаются этого делать.
3. Компенсаторное перенапряжение (спазм) мышц поврежденной конечности.
4. Отечность вокруг травмированного сустава, которая постепенно увеличивается.
5. Изменение цвета кожных покровов над местом повреждения – кожа может иметь синеватый, фиолетовый или красноватый оттенок (особенно если были травмированы сосуды).
6. Общее недомогание: озноб, лихорадка вплоть до 39 градусов, приступы тошноты и даже рвоты, повышенная возбужденность в первые часы после травмы затем сменяется сильной усталостью. Такие симптомы проявляются не у всех и не всегда.

Диагностику нужно проводить для того, чтобы точно понять, что это именно вывих, а не ушиб или перелом.

Тем не менее есть признаки, по которым можно попытаться отличить эти травмы:

• деформативные изменения (внешне кисть будет выглядеть неестественно) возможны только при переломе или вывихе, но не при ушибе;
• возможное изменение оси поврежденной конечности происходит только при вывихе или переломе, но не при ушибе;
• после вывиха или перелома активные движения поврежденной конечностью невозможны, а вот при ушибе – без проблем (но с сильными болями).

Выходит, что без визуализирующей диагностики можно исключить лишь ушиб, но не перелом.
к меню ↑

Без проведения диагностики окончательный диагноз не ставится даже врачом, каким бы опытным он ни был.

Первичной методикой диагностики является рентген, как классический, так и цифровой (второй вариант предпочтительнее). Он проводится практически в любом медицинском учреждении, оказывающим помощь травматологической направленности.

В большинстве случаев диагностика ограничивается рентгеном: его хватает, чтобы точно определить вид и характеристики травмы. Вдобавок рентген-аппарат есть почти в каждой больнице, а снимок на нем делается быстро.

Если же возможности рентгена слишком ограничены при определенной травме, то проводится компьютерная томография. От нее итоговый диагноз точно не скроется, но могут быть упущены осложнения в виде повреждения мягких тканей.

Когда имеются подозрения на вовлечение в патологический процесс мягких тканей, может проводиться магнитно-резонансная томография или ультразвуковое обследование. Обе эти процедуры достаточно неплохо визуализируют мягкие ткани, а также способны оценить состояние сосудов.

КТ и МРТ при первичной диагностике практически никогда не проводятся: томографы есть далеко не в каждой больнице, и вдобавок сам процесс занимает больше времени. Их могут назначать уже после рентгена и после вправления, в качестве дополнительного обследования.
к меню ↑

Крайне важным моментом является первая помощь пострадавшему: с ее помощью можно существенно улучшить состояние больного и минимизировать вероятность развития осложнений травмы. Однако если действия будут оказаны неверно, можно лишь усугубить ситуацию. Поэтому если вы не уверены, как и что именно нужно делать, то лучше вообще ничего не предпринимать.

Фиксатор для кисти при вывихе

1. Если нет возможности доставить пострадавшего в травмпункт, первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи, и только потом помогать.
2. Не давайте пострадавшему прикасаться к поврежденной руке и пытаться ею двигать.
3. Иммобилизуйте (обездвижьте) поврежденную конечность, зафиксировав ее импровизированной шиной.
4. К месту повреждения нужно приложить холодный компресс. Идеальным вариантом будет лед, но можно приложить и просто бутылку с холодной водой.
5. Рекомендуется такое положение больного, при котором поврежденная конечность находится в возвышенном положении. Благодаря этому уменьшатся приток крови к ней, и уменьшается выраженность отека и воспалительных процессов.
6. Если есть возможность – нужно доставить больного в травмпункт, либо дождаться скорой помощи.

В большинстве случаев такая травма переносится сравнительно легко: пострадавший находится в сознании, и может самостоятельно передвигаться (если кроме вывиха других травм нет). В таком случае первая помощь может ограничиться такими действиями:

1. Успокойте пострадавшего.
2. Как можно быстрее доставьте его в ближайший травмпункт. Если не знаете адреса, можно позвонить в скорую помощь.

Вправить конечность должны будут врачи, принявшие пациента в травматологическом пункте. Но не сразу: первым делом проводится расспрос больного, сбор анамнеза, выполняется визуализирующая диагностика. И только после постановки точного диагноза назначается процедура вправления.

Вправление проводят под местным обезболиванием или, несколько реже, под общим наркозом. Особой необходимости в общем наркозе нет, но он может выполняться по просьбе пациента (он же и должен будет оплатить данную процедуру).

Как и что будут делать врачи – зависит от характеристик травмы. Имеется несколько способов вправления вывихов именно кисти. После вправления больного будут лечить в амбулаторных условиях. Гораздо реже лечение проводится стационарно (обычно при сильных травмах, например, в результате ДТП).

Вправление при перилунарном (дорсальном) вывихе:

1. Рука пострадавшего сгибается в локтевом суставе под 90 градусов, и прижимается к корпусу. Для надежности ее должен придерживать еще один человек (кроме врача, который будет вправлять).
2. Врач тянет за кисть, и когда она начинает смещаться, надавливает пальцами снизу, вправляя сустав на место. В результате можно будет услышать щелчок.
3. Накладывается гипс от пальцев до локтевого сустава.

Вправление при вывихе полулунной кости:

1. Рука пострадавшего сгибается в локтевом суставе под 90 градусов, и прижимается к корпусу. Для надежности ее должен придерживать еще один человек (кроме врача, который будет вправлять).
2. Врач тянет за кисть, и когда она начинает смещаться, разгибает ее. В результате сустав должен стабилизироваться, после чего кисть сразу сгибается. Результат можно заметить визуально: ладонь примет естественное положение, и пострадавший сразу сможет нормально шевелить пальцами.
3. Кисть слегка сгибается, и накладывается гипс от пальцев до середины предплечья.

Если со дня получения травмы прошло несколько суток, для вправления может потребоваться операция.

После наложения гипсовой повязки делается контрольный снимок, после чего врач консультирует больного по поводу дальнейших действий. Обычно речь идет про:

1. Обеспечение покоя и неподвижности сустава.
2. Повторный прием: чтобы врач смог оценить, нормально ли заживает запястье. Обычно проводится через неделю после вправления.
3. Прием препаратов. Обычно в лечении таких травм обходятся без медикаментов, но в некоторых случаях могут назначать обезболивающие.

После этого пациент сразу может отправляться домой.
к меню ↑

к меню ↑

Самостоятельно попытаться вправить вывих кисти можно, но это создает риск осложнений. Например, из обычного вывиха можно сделать осложненный, с повреждением и даже разрывом сосудов и нервных узлов.

Особенно опасно пытаться вправить вывих самому пострадавшему – он в состоянии шока может не чувствовать ни боли, ни меры, и вдобавок попросту не сможет нормально провести процедуру из-за боли и чувства самосохранения. Поэтому следует дождаться приема в травматологическом пункте.

В крайних случаях (к примеру, если травма получена в туристическом походе, вдали от города), если рядом есть другой человек, можно попытаться провести вправление по способам, описанным выше. Однако учтите: делать это целесообразно, только если другого выхода нет. Даже в такой ситуации лучше пару дней подождать, и добраться до врача.

Окончательно вернуть работоспособность руки поможет только правильно проведенный реабилитационный период. Ведь цель начального лечения лишь устранение самой деформации (смещения) и купирование воспалительных процессов (вместе с болью).

Реабилитация позволяет восстановить подвижность до нормального уровня. Обычно в ходе реабилитации задача пострадавшего заключается в постепенной разработке сустава и нагрузке на мышцы.

Могут назначаться различные инструменты для разработки руки, включая нежесткие эспандеры. Также пациенту могут предписать периодическое ношение эластичного фиксатора. Через сколько его нужно будет окончательно снять – зависит от того, как проходит реабилитационный процесс: все индивидуально.

Гипс обычно носят на протяжении 2 недель, а сам период реабилитации при нормальном заживлении редко растягивается дольше, чем на 3 недели (с момента вправления). После этого руку уже можно полноценно использовать, однако перегружать не рекомендуется.

В особо сложных случаях процесс восстановления может растянуться на несколько месяцев.

источник