После инсульта болит рука в плечевом суставе

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевой сустав считается одним из важных в скелете человека. Образован он тремя костями — плечевой, ключицей и лопаткой, часть каждой из которых покрыта оболочкой с жидкостью внутри неё.

Эта оболочка, защищающая кости от трения между собой, называется суставной капсулой.

Повреждение капсулы, которое проявляется сильной болью и снижением подвижности в плечевой области, получила название адгезивного капсулита плеча. Так же это заболевание озвучивается как «замороженное плечо».

Точного определения причин заболевания в настоящее время не существует. Но медики выделяют некоторые факторы влияния на его развитие:

получение механических травм (переломов, ушибов) в плечевой области;
наличие старых повреждений в районе сустава плеча;
развитие инфаркта, инсульта, операции на сердце;
воспаление суставных и хрящевых тканей плеча;
сахарный диабет, требующий постоянного приёма инсулина, который нарушает обмен веществ в организме;
наличие шейного, грудного остеохондроза в истории болезни;
нарушение гормонального фона, например, в период женской менопаузы;
работа, которая предполагает длительное нахождение в позе с поднятыми руками.

Причиной капсулита нередко становятся сопутствующие заболевания. Воспаления в плече может начаться на фоне заболеваний органов дыхания, нервной или сердечно-сосудистой систем, заболеваний суставов.

Для этого заболевания характерно развитие в 3 этапа, продолжительность каждого из которых составляет примерно 4 месяца:

Первая стадия. Эта фаза развития болезни может длиться достаточно долго — до 9 месяцев. Человек чувствует боль в области плеча, особенно при интенсивной работе руками или выполнении физических упражнений. Плечо постепенно теряет привычную подвижность, человек испытывает слабые болезненные ощущения и дискомфорт.
Вторая стадия. Это период самого разгара болезни, когда ограничение движения сустава плеча становится серьёзным. Больному сложно поднять руку, не чувствуя боли, достаточно высоко. Длительность этого периода будет зависеть от того, насколько эффективно пройдёт назначенное врачом лечение.
Третья стадия. Последняя фаза капсулита плечевого сустава характеризуется её постепенным затуханием и повышением подвижности сустава плеча. Если лечение на предыдущем этапе проводилось адекватное, и пациент выполнял все медицинские процедуры, то здоровье плечу можно вернуть быстро.

Синдром замороженного плеча диагностируется чаще всего у людей старше 40 лет, и страдают от него в основном женщины.

Врачи отмечают, что поражается болезнью обычно недоминантная рука, а связи развития капсулита с перенесёнными травмами плеча не прослеживается.

Никакой патологии в суставе у больного на рентгеновском снимке обычно не обнаруживается.

На первой стадии симптомом заболевания являются ощущения боли в плечевом суставе в движении и состоянии покоя и уменьшение его подвижности.

В ночное время боль становится интенсивнее, прогрессируя некоторое время. Больной старается ограничить движение конечности, найти удобную позу для неё.

Вторая стадия болезни, которой свойственны такие симптомы, как усиление боли, большее снижение подвижности в плече, чем первоначально, завершается только после интенсивного лечения.

Для третьей фазы капсулита плечевого сустава характерны симптомы затихания болезни, когда боль постепенно уходит, плечо становится подвижней, что ведёт к выздоровлению.

Обращение больного к врачу происходит обычно в период, когда заболевание прогрессирует. Клиническая картина составляется на основе жалоб пациента. Затем назначается рентгенологическое обследование и УЗИ.

Но наиболее эффективным считается метод артрографии, позволяющий увидеть фактическое снижение объёма капсулы в суставе. Нормальной считается эта величина в 12 мл. Если же имеется суставная патология, то объём жидкости в капсуле фиксируется на уровне 2-3 мл.

Для уточнения диагноза сдаётся анализ крови. Если исследуемые показатели окажутся в пределах нормы, то капсулит будет исключён из списка заболеваний пациента.

В некоторых случаях проводится диагностирование на основании результатов МРТ (магнитно-резонансной терапии) или КТ (компьютерной томографии).

Целью лечения капсулита является облегчение состояния больного, избавления его от болезненных ощущений и восстановление подвижности плеча в полном объёме.

Выбираются методы лечения адгезивного капсулита плеча в зависимости от стадии заболевания.

В 1 фазе врачи-ревматологи назначают консервативные методы, которые позволяют быстро избавиться от боли и добиться прежней подвижности плечевого сустава. В большей части случаев консервативного лечения болезни оказывается достаточным.

К таким методам относятся:

медикаментозное лечение противовоспалительными и нестероидными препаратами;
физиотерапевтические процедуры;
лечебные блокады надлопаточного нерва для снятия сильной боли;
выполнение физических упражнений (только по назначению врача).

При обращении к врачу в первые месяцы болезни эти методы вполне могут помочь больному. Но все эти мероприятия будут неэффективными, если в тканях капсулы появились патологические спайки, фибромы или рубцы.

В этом случае восстановить функциональность плеча удаётся только методом хирургического вмешательства.

Проводится артроскопическая операция, позволяющая избавиться от рубцовой и воспалившейся тканей в плече и вернуть конечности полную подвижность.

Заключается операция во введении в полость сустава артроскопа с камерой через прокол в коже для поиска поражённого участка плеча.

Специальный инструмент помещается сквозь другой прокол для устранения патологий суставной капсулы воздействием холодной плазмы. После операции к пациенту вновь возвращается свобода в движениях конечности.

По мере выздоровления необходимо разрабатывать плечевой сустав, чтобы добиться его прежней подвижности.

В ежедневном режиме при замороженном плече следует выполнять некоторые упражнения по рекомендации врача, которые заключаются в поднимании и опускании рук, их вращательных движениях.

Хороший результат, как показывает практика, даёт упражнение, при выполнении которого рука отводится за спину, обхватывается другой рукой, а потом тянется к ягодицам.

Редкая операция проходит без осложнений. Факторами, повышающими риск их возникновения, считаются:

хронические заболевания, особенно перенесённые в недавнее время;
вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
приём лекарственных средств, увеличивающих риск кровотечения;
операции на плече, выполненные ранее.

К возможным осложнениям, о которых предупреждают врачи, относятся кровотечения, инфекции, повреждения мягких тканей или нервных окончаний, отрицательная реакция на анестезию, неподвижные суставы, перелом.

Срочно обратиться к врачу нужно в случаях, если:

боль не утихает даже после приёма обезболивающих средств;
появились лихорадка или озноб, что говорит о наличии инфекции;
наблюдаются чувства онемения, покалывания в конечности;
появились отёк, кровотечение, выделения из проколов;
присутствует рвота, тошнота.

После артроскопии болевые ощущения могут продолжаться несколько недель, а полное излечение наступает спустя 3-6 месяцев.

Для того чтобы восстановление работы плеча прошло без осложнений необходимо придерживаться следующих моментов:

в течение первых двух дней после операции следует держать лёд по 20÷30 минут в опухшей области;
принимать обезболивающие препараты;
постоянно менять повязки;
первое время после операции спать в кресле, подложив под локоть подушку;
заниматься физическими упражнениями, рекомендованными врачом.

Адгезивный капсулит считается распространённым явлением, которое понижает качество жизни человека, ограничивая его движения, но если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то избавиться от этого заболевания можно быстро и без осложнений уже на первой фазе его развития.

Каковы причины и лечение боли в руке от плеча до локтя — может определить только врач на основе данных диагностики. Дискомфортные ощущения в данной области возникают по ряду факторов, которые необходимо вовремя выявить и устранить. Симптоматика может дополняться различными проявлениями в виде боли, онемения, покалывания.

Если болит рука от плеча и ниже, то не рекомендуется заниматься самолечением, ведь причины могут быть разные и таить в себе опасность. Особенно если дискомфортные ощущения не проходят на протяжении длительного времени.

Если болит рука от плеча до локтя, причины для этого могут быть разные. Основные из них:

Перенапряжение мышц. Это основная причина, которая имеет обратимый характер. Боль в руке от плеча до локтя в данном случае возникает после интенсивных занятий спортом. Особенно когда силовая нагрузка приходилась на руки, мышцы перенапрягаются и дают характерную симптоматику. Такая проблема присуща бодибилдерам и любителям поднимать большой вес.
Долгое нахождение в одном положении. Болит рука от плеча до локтевого сгиба при длительной работе, например, во время письма. Или же, наоборот, когда конечность находится в одном и том же положении, особенно на весу. Симптоматика в данном случае быстро проходит после отдыха. Даже работа за компьютером в неправильном положении может вызвать характерные болевые ощущения.
Остеохондроз шейного отдела. Болят руки от плеча до локтя еще и по причине дегенеративных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При этом, если затрагивается шейный отдел, то дискомфорт может распространяться и на конечности, сопровождаясь покалыванием. Данной патологии сопутствуют дискомфортные ощущения в затылке и позвоночнике.
Артроз. Когда происходит изнашивание хрящевой прослойки между крупными сочленениями, то это всегда сопровождается неприятной симптоматикой. Часто болит плечо и локтевой сгиб. Артроз может поражать как отдельные суставы, так и множественные сочленения. Если амортизирующая функция хряща практически полностью утрачена, то симптоматика становится настолько интенсивной, что ее невозможно терпеть.
Патологии сердца и сосудов. Если болит левая рука, то это может быть тревожным звонком со стороны сердечно-сосудистой системы. При этом возникает характерное сдавливание в грудине. Если немеет левая рука, то не стоит дожидаться, когда вернется чувствительность, а незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В некоторых случаях это может быть признаком надвигающегося инсульта.
Травмирование. Боль в левой или правой руке может сигнализировать о серьезной травме. Интенсивность симптоматики свидетельствует о степени повреждения. Если случился перелом, то даже незначительное движение будет приносить ужасный дискомфорт.

В редких случаях боль в левой руке может свидетельствовать о наличии вегето-сосудистой дистонии. Здесь имеет место и присутствие психосоматики, из-за которой и возникает подобный симптом. Боль в руке выше локтя при этом сопровождается сдавливанием в грудине, тахикардией и беспричинным страхом. Человек может ощущать головокружение, потемнение в глазах, становится трудно устоять на ногах.

Почему болит рука, если ни одна из вышеперечисленных причин не подходит, интересует многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой. Довольно часто болевую симптоматику могут давать различные вирусные инфекции, когда поднимается температура и ощущается общая слабость в организме.

Лечить подобное состояние нужно, исходя из причины, по которой оно возникло. Поэтому очень важно вовремя провести качественную диагностику. При болезненных ощущениях в мышцах можно облегчить состояние, сделав компресс. В данном случае рекомендуется пользоваться натираниями, которые быстро облегчат дискомфорт.

Что делать, если мышечный спазм не проходит долгое время, задумывается большинство людей, столкнувшихся с такой проблемой. В этом случае можно прибегнуть к целому комплексу мероприятий:

Горчичная ванна. Такое средство поможет расслабить мышцы после интенсивных нагрузок или просто устранит спазм. Для этого нужно растворить в ванной несколько ст. л. горчичного порошка. Вода должна быть примерно 40 °C. Полежать в растворе следует около 10 минут.
Массаж. Проводить процедуру на проблемной зоне можно с помощью обычного детского крема или использовать обезболивающую мазь, которая даст лучший эффект. Массажировать область нужно очень аккуратно, чтобы не ощущался дискомфорт.

При остеохондрозе шейного отдела, когда болит плечевой сустав и локоть, то следует заняться лечением основной проблемы. Для этого часто используют нестероидные противовоспалительные мази, хондопротекторы и методы мануальной терапии.

Боль в правой и левой руке, возникающая по причине артроза, устраняется приемом лекарств и лечебной физкультурой. Для этого используют обезболивающие препараты на основе ибупрофена, который подавляет острую симптоматику. Прием хондопротекторов воздействует на саму болезнь, улучшает подвижность сустава, останавливает процесс разрушения хрящевой прослойки. Лечебная физкультура применяется в комплексе с другими средствами для улучшения кровообращения в проблемной зоне и для ускорения выздоровления.

Почему болят руки от плеча до локтевого сгиба, может объяснить доктор, ведь не всегда удается понять причину данного состояния самостоятельно. Онемевший участок конечности должен особенно настораживать, ведь это может быть признаком серьезной патологии.

Правая рука страдает чаще, чем левая, потому что нагрузка на нее всегда больше. Однако и левая конечность беспокоит не так уж и редко, если речь идет о заболеваниях сердца. Если больно двигать плечом или локтем и присутствуют давящие ощущения в грудине, а также возникает одышка, то рекомендуется не полагаться на случай, а вызвать скорую помощь.

Если причиной становится вегето-сосудистая дистония, то лечение в таком случае симптоматическое. Для этого нужно измерить давление. Если показатель высокий, то принять соответствующие препараты для мягкого снижения давления. При сильном приступе следует полежать и постараться максимально расслабиться. Очень хорошо в данном случае поможет дыхательная гимнастика. Ноющий участок руки можно мягко помассировать или пощипать.

Отчего может возникать боль — в том или ином случае зависит от состояния организма. Если суставы изначально предрасположены к патологическому разрушению, то любой, даже самый незначительный фактор спровоцирует обострение. При ревматоидном артрите часто поражаются крупные сочленения и области плечевого и локтевого суставов. Данное заболевание лечится только под строгим контролем врача, так как используются препараты для подавления иммунной реакции, а они имеют большое количество противопоказаний.

Универсальным методом лечения при многих болезненных ощущениях в данной области является гимнастика, которая улучшает подвижность проблемной зоны, ускоряет кровоток и действует как легкий анестетик.

Что такое цефалгия многие из нас не знают. Однако сегодня она считается самой распространенной патологией, поражающей как взрослых, так и детей. Большинство людей не относится к головным болям серьезно, ведь стоит лишь выпить таблетку, и все пройдет.

Цефалгия – что это такое?
- Цефалгия что это такое, причины появления
В чем проявляется цефалгия?
Классификация цефалгии
- Сосудистая
- Вазомоторная
- Цефалгия при напряжении мышц
- ВСД с цефалгиями
- Ангиодистоническая
- Цефалгия у детей
- Кластерная

Однако все не так просто, как кажется, поскольку цефалгия — это последствие заболевания, и если вовремя не обратиться за помощью, все закончится длительным лечением, которое не всегда оказывается успешным, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Даже слабая головная боль уже считается цефалгией. Если она появилась, значит, в организме произошел сбой, причину которого следует обязательно установить.

Цефалгия появляется в результате следующих причин:

Гипертонии,
Невралгии тройничного нерва,
Сильного напряжения зрения,
Нервного истощения, появившегося из-за стресса,
Сахарного диабета,
Болезней сердца,
Шейного остеохондроза,
Артериита височной области,
Высокого внутричерепного давления,
Различных «внутренних» заболеваний,
Недосыпания,
Нарушения мышечного напряжения,
Нестабильной нагрузки,
Резких перемен в питании,
Климатической чувствительности,
Неумения расслабляться. Накопление мышечной или интеллектуальной усталости приводит к головным болям.
Аневризмов мозга. Увеличение размеров кровеносного сосуда.
Менингита. Это воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Травм головы.
Других причин.

Этиология боли определяет симптомы цефалгии, они бывают похожими, а могут отличаться. Если взять проявления кластерной боли головы, тогда можно обнаружить:

Опускание и припухлость век,
Острое реагирование на звуковые и световые раздражители,
Выделения из носа и глаз.
Испарины в зоне лба,
Тошноту и рвоту,
Раздражительность, возбуждение, беспокойство,
Расширенные зрачки.

При этом сильная боль концентрируется выше одного из глаз или за ним.

Следующие проявления цефалгии должны вызвать настороженность. Если присутствуют эти симптомы следует немедленно обращаться к врачу.

Нарастающая резкая и внезапная боль начинается вместе с тошнотой и рвотными позывами. Проявляются перепады настроения и психические расстройства. Все это является симптомами геморрагического инсульта, который называют «кровоизлиянием в мозг».
Если интенсивность боли связана с кашлем или другим перенапряжением, то иногда это является проявлением отека мозга.
Внезапность сильной боли, которую вы никогда не испытывали, указывает на разрыв аневризмы.
Если боль возникла после травмы, значит, это может быть следствием мозгового кровоизлияния.
Напряжением в мышечной ткани затылочной области вместе с цефалгией, а также высокой температурой проявляется развивающийся менингит.
Нередко возникает сильная головная боль, которая протекает в хронической форме у лиц после 50 лет.
Цефалгия, попутчиками которой являются: спутанность сознания, амнезия, нарушение координации движения и речевого аппарата, нарушение в зрительном органе, онемение и «мурашки» в конечностях, может быть симптомом малого инсульта в головном мозге.
Когда боль пульсирующего характера локализуется в лобной зоне и в области покрасневших глаз, при этом появляются вокруг светового источника контрастные кольца — все это может говорить об острой форме глаукомы.
Односторонняя боль нередко является выражением височного артериита, который приводит к слепоте или инсульту.
Если возникает неожиданная пульсирующая боль в области глазных яблок, это может быть проявлением кровоизлияния в пазухи одной из вен головного мозга.

Боль головного мозга свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Ее локализация и этиология происхождения классифицируют цефалгию по видам.

К числу самых распространенных болей принадлежит сосудистая цефалгия. Они появляются в результате расширения сосудов головного мозга, по которым проходит большое количество крови, что не свойственно сосудам, а характерно для артерий. Боли пульсирующие, создающие впечатление, что внутри головы стучат молотки.

Такая боль чаще встречается у людей с вегетососудистой дистонией, гипертонией (стойкое повышенное артериальное давление), гипотонией (стойкое низкое артериальное давление).

Известна и венозная цефалгия, причинами появления которой служит совмещение низкого напряжения мышечной ткани стенок каналов и повышенный объем крови. Это возникает из-за падения скорости и объемов венозной крови, которая должна покидать черепную коробку.

Сосудистая цефалгия развивается в связи с какими-либо внутренними заболеваниями, а также по причине бытовой ситуации, например, длительное пребывание с опущенной головой, тугой воротник или галстук.

Данные клинических наблюдений гласят, что процент случаев головных болей, причинами которых являются кластерный или вазомоторный тип, а также мигрень, очень высокий.

Вазомоторная цефалгия проявляется болями по всей голове, можно сказать, что она «сжата тисками». Интенсивность неприятных ощущений остается на уровне слабой или средней, при этом болевой синдром тупой и тянущий. В некоторых случаях присутствует тошнота, но рвоты нет.

К основным причинам появления вазомоторной цефалгии относятся:

Никотин,
Недостаток отдыха,
Сильное напряжение в мышцах плеч и шеи.
Малоподвижный образ жизни.
Стресс,
Злоупотребление медикаментами,
Другие причины.

Эта боль, возникающая по причине мышечной напряженности, может мучить человека как полчаса, так и неделю, если она переходит в хроническую форму, то избавиться от нее практически невозможно.

Согласно результатам диагностик, причиной появления цефалгии напряжения является длительное сокращение мышц шеи, лица, плеч. В результате спазмов мышечных волокон, происходит частичное или полное перекрытие кровотока, что провоцирует «кислородное голодание» головного мозга и аккумуляцию токсинов, вызывающих болевой синдром.

У больного появляется тупая равномерная цефалгия, локализуемая в области затылка. С течением времени она распространяется на весь череп. Описать боль можно как появление ощущения тугого обруча. Иногда ему кажется, что болевые ощущения распространяются не только на голову, но и на шею, плечи, кожу.

В основном, боли проходят сами, но в хронической форме требуют вмешательства специалиста.

Вегетососудистая дистония довольно известное словосочетание. Причинами ВСД с болями головного мозга могут стать:

Стресс,
Наследственный фактор,
Грипп и простуда.
Различные хронические заболевания.
Травмы головы и позвоночника.
Беременность.
Застоявшийся кровяной ток, к примеру, после пробуждения.
Переутомление.
Климактический период,
Употребление алкоголя и наркотиков.

Проявления вегето-сосудистой дистонии с цефалгиями такие:

Обмороки,
Головокружение,
Тошнота,
Паника, тревога,
Скачки давления,
Потливость,
Озноб и колебания температуры тела от 35 до 38 градусов.
Отечность.

Болевые ощущения неострые, напоминают сдавливание, будто голову распирает изнутри. Если давление высокое, к головной боли присоединяется боль сердца. Иногда давление «проваливается», тогда начинаются проблемы с дыхательной системой, встречаются случаи обмороков.

Среди причин цефалгии устойчиво высокие рейтинги занимает повышенное артериальное давление. В данном случае возникает деформация вен, сужение сосудов головного мозга. Такие отклонения очень опасны для жизни человека. Игнорирование высокого давления вызывает инфаркт, разрыв сосудов сетчатки глаза, излияние крови в головной мозг, инсульту.

Ангиодистоническая цефалгия также может развиться на фоне позднего токсикоза у беременных. В случаях злокачественных или доброкачественных опухолей в надпочечниках, при передозировке медикаментами.

Просыпаясь, больной чувствует сильную пульсирующую боль, которая концентрируется в зоне затылка, висках или распространяется на всю голову. Через некоторое время цефалгия ослабевает или исчезает, однако возвращается после нагрузки.

Симптомами являются: тошнота и рвота, отечность лица, изменение сознания.

Даже у детей встречаются периодические головные боли. Провоцируют такое состояние следующие причины:

Простуда и инфекция.
Сильная усталость и перевозбуждение.
Аллергия на пищевой продукт.
Голод,
Высокая температура.
Другие причины.

Если вы заметили подобные проявления или малыш жалуется на боль, немедленно обращайтесь к педиатру, который обследует ребенка, поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Чаще всего поражает мужчин. Признаки патологии следующие:

Боль локализуется в одной половине черепа.
Интенсивность боли высокая.
Покраснение глаза больной части головы.
Сужение зрачка.
Отек слизистой носа пораженной стороны.
Легкое опущение века.

Боль обычно появляется периодически в течение 4–6 недель. Частота приступов 1–3 в сутки, их продолжительность от 30 минут до 2 часов. Затем в период с полугода до года болезнь себя не проявляет. Подвергаются мужчины от 20 до 65 лет, затем кластерная боль отступает совсем.

Медики до сих пор не могут установить причины появления кластерной цефалгии. Но сходятся во мнении, что курение, стрессы, питание «на ходу», прием некоторых медикаментов могут являться провоцирующим фактором. Также толчком к появлнию болей может стать холодный ветер или жара, резкая смена климатических условий проживания, стрессы от сдачи экзаменов и др.

Признаком этого типа болей головного мозга является сезонность, например, боль может донимать осенью или весной. Также приступы могут быть связаны с определенным временем суток, поскольку гормональных фон на протяжении суток различен. Если болевые ощущения проявляются все чаще, не исключено, что в организме произошел сбой обменных процессов.

В своей основе кластерная цефалгия имеет пучковые сосудистые изменения, при отсутствии патологических, отчего удается избежать инсультов и различных сосудистых болезней.

Своевременное и правильное лечение способно привести к стойкому терапевтическому эффекту, однако современная медицина еще не может полностью излечить цефалгию. Некоторые ее виды могут пройти самостоятельно, а другие приходится терпеть на протяжении всей жизни, научившись их более-менее купировать.

источник

Плечевой сустав является самым уникальным суставом во всем организме по своему строению и функциональным особенностям. При неправильных и чрезмерных физических нагрузках на данный сустав развиваются воспалительные процессы, следствием которых является отечность, суставной выпот, частичный разрыв сухожилий, мышц, которые являются окружением сустава.

Но плечевой сустав выдерживает большие нагрузки только до определенного предела, после достижения которого нарушается естественное его функционирование. Итог – синдром боли. Почему возникает такой симптом в области плеча слева? Разберем подробнее.

Синдром боли в плечевом суставе слева может иррадиировать в иные области — это:

Вся длина руки и шея, причем, она немеет и нарушается в ней чувствительность. Такой симптом может сопровождать межпозвоночную шейную грыжу.

Вся длина руки, при этом ограничиваются движения. Такой симптом может сопровождать капсулит.

Плечо, предплечье, боль возникает даже после поднятия руки и при движениях (миозит).

Предплечье, плечо, рука, что может говорить о вывихе, переломе, растяжении связок.

Основные причины, которые вызывают боль в плечевом суставе, следующие:

после тяжелых физических нагрузок;
вследствие травмы;
при межреберной невралгии;
болит левое плечо и после переохлаждения, особенно после воздействия сквозняка.

Иные причины заключаются в таких патологиях, как периартрит, артрит, заболевания сердца (инфаркт, стенокардия), отложение солей.

Если болит плечо, отдавая в предплечье, это может быть сигналом развития тендинита, воспалительно — дегенеративного заболевания, которое возникает после большой физической нагрузки.

В результате такой причины первым симптомом является боль, которая имеет острый, ноющий или тупой характер. Ее усиление возникает после резкого поднятия руки, которая также немеет. Сильно болеть рука может ночью, что зачастую приводит к бессоннице. Также усиление синдрома боли наблюдается и при пальпации руки. Кроме такого синдрома, при тендините возникают и такие признаки, как ограничение подвижности руки, воспаление, процесс дегенерации тканей.

Как будет проходить лечение, зависит от того, какая стадия болезни диагностирована:

На первой стадии осуществляют такое лечение, как исключение любых нагрузок и фиксация сустава иммобилизирующим средством. Также рекомендовано делать упражнения, чтобы укрепить мышцы плеча.
На второй стадии лечение дополняется инъекциями с введением анестетиков. Выраженную боль рекомендовано лечить миорелаксантами. Лечение только препаратами не принесет быстрого результата. Также необходимо делать и процедуры физиотерапии.
На третьей стадии показано оперативное лечение, которое проводится, если консервативные методы оказались не эффективными.

Растяжение связок сустава (частичный разрыв) с левой стороны сопровождается симптомами, тяжесть которых определяется с учетом того, какова степень поражения. Характерным признаком выступает боль в области плеча, иррадиирующая в предплечье. В тяжелых случаях могут болеть даже лопатка и шея.

Усиление синдрома боли наблюдается после пальпации места поражения. Сопутствующими симптомами выступают: отек, покраснение кожи, гиперемия, гематома, ограничение подвижности руки, причем, она слегка немеет.

Лечение в основном консервативное. Если наблюдается тяжелый случай, назначают операцию. Первая помощь после получения травмы заключается в наложении холодового компресса и фиксирующей повязки. Устранить боль можно с помощью анальгетика, а регенерировать пораженные волокна – с помощью хондропротекторов.

Если имела место травма, боль в области плеча с левой стороны может сигнализировать о переломе кости. Синдром боли при травме может охватывать не только плечо, но и предплечье, а также шею. При этом дискомфорт беспокоит и в положении лежа, и в положении стоя. Может болеть даже лопатка, особенно, если перелом вызвал смещение костей. Травма со смещением характеризуется появлением гематомы, опухоли, деформации плеча. Боль в этом случае будет более выраженной.

Избавиться от синдрома боли можно только после устранения ее причины. Так, легкая форма перелома требует лечения с помощью гипсовой повязки. Если диагностировано смещение, необходимо делать вправление, что должен осуществлять только врач. После такой процедуры накладывают гипс, который носят на протяжении двух месяцев.

В процесс лечения включен прием обезболивающих и препаратов с содержанием кальция.

Такое патологическое явление, как межпозвоночная грыжа, характеризуется синдромом боли, который распространяется вдоль всей руки, охватывая такие области, как шея, плечо, предплечье, лопатка. Совместно с болью возникают отечность, головная боль, головокружение, потеря сознания, рука немеет. Может нарушаться естественный показатель артериального давления. Человек при этом становится более раздражительным и быстро устает от физической работы.

Синдром имеет ноющий характер и возникает с некоторой периодичностью. Усиление боли наблюдается после кашля, чихания, наклона и поворота головы.

Если диагностирована грыжа, лечение такой причины боли может быть как консервативным, так и оперативным. Устранить боль в таких зонах, как шея, предплечье, плечо, лопатка и рука, можно с помощью обезболивающих препаратов. Не менее полезно лечение физиотерапией и гимнастикой, которые способствуют укреплению и расслаблению мышц.

Лечить с помощью операции показано лишь после диагностирования стремительной прогрессии патологии и неэффективности иных методов устранения грыжи.

Почему возникает миозит? Причины такого заболевания кроются в переохлаждении, ОРВИ, гриппе. Главный симптом – боль с левой стороны, которая охватывает такие области, как затылок, предплечье, плечо, шея. В том случае, если диагностируется вовлечение в патологический процесс крупных нервов, боль распространяется вдоль всей руки, а также может болеть лопатка.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечить болезнь рекомендовано при полном покое конечности. При этом необходимо делать различные компрессы на пораженный отдел и применять мазь. Устранить дискомфорт и боль поможет лечение анальгетиками. Но стоит учесть, что лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины боли, то есть миозита.

Боль только в области левого плеча может быть симптомом капсулита – воспаления капсулы и синовиальной оболочки сустава. Привести к развитию болезни может обычное переохлаждение, частые простуды, болезни позвоночного отдела, сердца, сустава.

Определить симптомы можно, исходя из стадии течения болезни.

На первой стадии возникает легкая боль, охватывающая только плечо и предплечье. Ее проявление наблюдается при длительной нагрузке и поднятии тяжелого предмета. Притом рука слегка немеет, но не приносит существенного дискомфорта.
На второй стадии более выраженно немеет рука, человек при этом не может выполнять некоторые обыденные движения и поднимать с легкостью ее вверх. Сильно болит пораженная область по утрам и вечерам.
На третьей стадии, которая уже имеет хронический характер, боль слегка выражена, так как наблюдается полный износ сустава.
На четвертой стадии боль при попытке движения настолько сильна, что оно просто невозможно. В состоянии покоя дискомфорт не наблюдается.

Лечение причины боли определяют, исходя из того, какова стадия течения недуга, а также индивидуальные особенности организма больного. На первых стадиях устранить дискомфорт можно обезболивающим средством. Сильную боль необходимо лечить путем инъекций глюкокортикостероидов, а также рекомендовано делать массаж и проводить физиотерапию. Если диагностировано тяжелое течение болезни, назначают оперативное вмешательство.

Артрит – воспалительный процесс, который сопровождается дегенерацией и дистрофией хрящей сустава. Поражение сустава приводит к потере нормального его функционирования. Симптомы на разной стадии отличительны:

На первой стадии возникает ноющая боль, которая усиливается при нагрузке и утихает при покое. Также усиление синдрома наблюдается в положении лежа, особенно ночью.
На второй стадии боль является постоянной. При этом рука немеет.
На третьей стадии развивается процесс деформации плеча.

Лечение проводят с помощью нестероидных средств, анальгетиков, глюкокортикоидов. Также рекомендовано делать физиотерапевтические процедуры и соблюдать правильный рацион питания. В тяжелых случаях назначают проведение операции.

Синдром боли при таком заболевании, как стенокардия, имеет разный характер. Так, он может быть давящим, сжимающим, жгущим или режущим. Естественная зона локализации боли – слева за грудиной. Иррадиация боли может наблюдаться в таких отделах: левое подреберье, шея, плечо, предплечье, лопатка, рука и даже нижняя челюсть.

Лечение синдрома боли означает, прежде всего, устранение провоцирующей причины, то есть стенокардии. Необходимые препараты должен назначать только врач. Если болезнь диагностирована на тяжелой стадии, прибегают к оперативному вмешательству.

Периартрит – отложение солей в плечевом суставе. Как правило, отмечается несимметричное поражение, то есть страдает одно плечо (в нашем случае – левое).

Начальная стадия развития болезни характеризуется умеренными болями, которые возникают лишь при физической нагрузке (поднятии руки, вращательном движении). С течением развития патологии боль приобретает постоянный характер, возникая и в положении лежа, особенно в ночное время суток.

В некоторых случаях синдром иррадиирует в такие области, как лопатка, предплечье, а также в шею. Воспалительный процесс является причиной появления отечности, ограничения подвижности сустава.

Лечение зависит от степени тяжести патологии. Устранить боль можно обезболивающим средством, тогда как при наличии воспалительного процесса используют иные препараты. Тяжелые случаи течения болезни требуют проведения иммобилизации руки. Также проводят физиотерапевтические процедуры.

Для предотвращения появления боли в плече и, как следствие, развития в данной области заболеваний, важно соблюдать следующие правила и рекомендации:

Следует организовать правильный рацион питания. Так, необходимо употреблять по минимуму мясных деликатесов, сладкой пищи и иных продуктов с повышенным содержанием белка.

Нужно и не переутруждать себя чрезмерными физическими нагрузками: они должны быть оптимальными, по мере своих сил. Прекрасным выбором станет йога, плавание, лечебно-физкультурный комплекс, а также иные занятия, которые не требуют выполнения большой физической нагрузки.

Очень полезно выполнение общего массажа, который способствует улучшению кровотока и расслаблению мышц.

Предотвратить патологии опорно — двигательной системы и улучшить состояние осанки поможет сон на твердой поверхности.

Подводя итог, стоит отметить, что любой дискомфорт в области плеча не нужно выпускать из внимания, так как можно прийти к серьезным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту и выполнение необходимых мер помогут предотвратить переход болезни в тяжелую стадию и хроническое течение.

Задача больного – отнестись серьезно и ответственно к лечению и рекомендациям врача. Только в этом случае возможен положительный результат и благоприятный прогноз.

2016-10-28

Боль в плечевом суставе практически никогда внезапно не появляется. Безусловно, могут быть случаи травм и других неожиданных заболеваний, сопровождающихся ощущениями боли в разных районах тела, в том числе и в плечах. Но болезни, которые сопровождаются болью в плечевых суставах, начинаются, чаще всего, с еле заметных и небольших болей.

Почему болит плечевой сустав?
- Болит плечевой сустав во время поднятия руки
- Почему болит левый сустав в плече?
- Почему болит правый плечевой сустав?
- Почему болят шея и плечи?
- Диагностика заболеваний плечевого сустава
Лечение плечевого сустава
- Лечение боли в плечевых суставах народной медициной
- Профилактика заболеваний плечевого сустава

Вы, вероятно, на первых порах даже не будете обращать внимание на данные ощущения. Но позже, не выполнив своевременное лечение, это может привести к очень плачевным последствиям. Что делать, если болит плечевой сустав и почему это происходит?

Причины появления болей в плечевых суставах часто бывают довольно банальны. Например, вы начали посещать бассейн или интенсивно тренироваться в спортзале, имея слабую физическую подготовку. Естественно, через несколько дней у вас вполне может появиться пресловутая «крепатура», то есть, дискомфорт и боль в мышечных тканях. Это случается из-за концентрации молочной кислоты, которая раздражает рецепторы мышц и выделяет токсины.

Как правило, болевые симптомы в плечевых суставах могут появляться после тренировок на брусьях, подъема штанги, активного плавания. У неподготовленного организма, тем более, часто проявляется крепатура, если начинать тренировку сразу же, не проводя разминку для разогревания мышц.

Травмы разной степени тяжести также могут вызвать боль в плечевых суставах. Растяжения, вывихи и ушибы – не редкие спутники подростков, однако и взрослый человек также иногда попадает в аварии, ударяется или падает. Естественно, любая травма, которая сопровождается болью, непременно обязана осматриваться квалифицированным врачом. Тем более, это относится к травмам, которые получены после аварийной ситуации или падения с высоты, так как в этом случае иногда можно рассматривать повреждение позвоночника.

Помимо всего остального, следующие заболевания характеризуются болью в плечевых суставах:

Болезни сердечнососудистой системы. Если боль в плече появляется с левой стороны, возникает неожиданно и сопровождается помутнением в глазах, одышкой, сильным дискомфортом в районе лопатки, грудины и сердца, то рассматривать нужно инфарктное состояние. Это очень опасный недуг, который требует немедленного обращения к врачу.
Тендинит – это процесс воспаления, который происходит в сухожилиях плечевого сустава. Из-за трения сухожилия, они все время контактируют с костью, потому это заболевание вполне может появиться у людей, которые заняты однообразной и монотонной работой, требующей постоянных движений суставом плеча. Помимо этого, спортсмены, к примеру, баскетболисты, гольфисты или теннисисты также подвергаются тендинитам.
Бурсит – это воспалительный процесс суставной сумки в плече. Данное заболевание, как правило, проявляется болью в состоянии двигательной активности и покоя, руку невозможностью поднять выше уровня плеча. Также во время бурсита могут появляться отеки в районе плечевого сустава. Развитию бурсита могут поспособствовать чрезмерные трудовые и физические нагрузки, а также возраст более 45 лет.

Кроме сказанного выше, нужно заметить, что боль в плечевых суставах может говорить о таких заболеваниях, как артроз, артрит, остеохондроз, капсулит, миалгия или невроз. Все они потребуют детального обследования врача и последующего лечения.

Если чувствуете болевые симптомы, когда поднимаете какую-то руку, то это говорит о том, что проблему нужно искать именно в районе сустава плеча. Вы могли только лишь растянуть мышцу, случайно потянув сустав, и он непременно о себе даст знать в ближайшее время проявлением дискомфорта и боли.

Во время ночного отдыха, приняв неудобное положение, человек может «отлежать» плечо, в итоге, рука начинает неметь и даже может болеть на протяжении некоторого времени.

Также есть специфическое заболевание, которое называется синдром «столкновения», в этом случае соли кальция скапливаются в сухожилиях в области ключицы и лопатки. При этом синдроме появляется боль при поднятии какой-то руки, данное явление больше всего характерное для малоподвижных и пожилых людей.

Обычными спутниками сердечного приступа считаются болевые ощущения и покалывания в районе грудины, сердца, лопатки и плечевого сустава слева. Боль резко нарастает, прибавляются потеря сознания, цианоз и одышка. Человек старается захватить воздух ртом и часто хватается за сердце. Эти симптомы не стоит упускать из виду, и нужно тут же вызвать скорую.

Часто болью в левом плече являются заболевания легких. К примеру, альвеолит или воспаление легких сопровождаются болями во время вдоха. Не нужно затягивать с походом к врачу, если все симптомам еще сопутствует и постоянные хрипы, кашель, удушье или свистящее дыхание.

Помимо всего этого, одним из симптомов заболевания селезенки является именно боль в левом плечевом суставе.

Не считаются исключением болевые ощущения в правом плечевом суставе при патологии мягких тканей, которые окружают сустав плеча. Ими являются периартроз и плечелопаточный периартрит. Эти заболевания являются спутниками остеохондроза и развиваются чаще всего у людей, которым за 55 лет. Как правило, болеют мужчины. Поспособствовать развитию недуга могут сахарный диабет или ожирение, значительные нагрузки, которые происходят на протяжении долгого времени, а также сосудистые патологии и поражения.

Боль в правом суставе плеча при этом заболевании ноющая и постоянная. Поднять руку почти невозможно, параллельно дискомфорт может проявляться в районе лопаток, шеи, и даже распространяться на затылок.

Шейный отдел является наиболее активным участком в позвоночнике, потому боли в плечах и шее проявляются у людей довольно часто. Одним из крайне неприятных и тяжелых заболеваний является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль в шее, плечах и спине при этом заболевании бывает спокойной и ноющей, а также пронзающей и чрезвычайно острой.

С учетом от симптомов болевых ощущений, вы сможете сами определить стадию заболевания. Например, 2-3 стадии отличаются незначительной болью, которая больше связана с защемлением нервных корешков. Но вот 4 стадия уже сопровождается деформацией позвоночника и осложнениями в движениях, сильной болью в плечах и шее.

Помимо этого, остеохондроз также опасен развитием межпозвонковой грыжи. В данном случае боль может быть довольно сильной, она практически не снимается, потому человеку придется терпеть ее почти все время. Если не провести соответствующее лечение, то это может привести к неподвижности конечностей и последующей инвалидности.

Иногда боль в шейном отделе позвоночника одновременно с плечевыми суставами говорит об опухолевых процессах головного и спинного мозга и болезнях неврологического характера.

Самодиагностика довольно простая: если у вас болит плечевой сустав, причем боль не ограничивается несколькими днями и даже становится сильней, то, естественно, нужно обратиться врачу.

Как правило, многие люди выбирают в качестве начальной диагностики обращение к терапевту. Он может правильно оценить ситуацию и направить вас для последующего лечения или определения диагноза к таким врачам:

Ортопеду;
Травматологу;
Кардиологу;
Мануальному терапевту;
Ревматологу;
Невропатологу;
Остеопату.

При этом перечисленные врачи могут назначить диагностирование в виде прохождения следующих обследований:

Рентгена;
Электроэнцефалограммы;
Магнитно-резонансной томографии;
Кардиограммы;
УЗИ.

С учетом полученных анализов, а также данных различных исследований, вам предложат лечение в клинике или направят проводить лечение в домашних условиях. В список терапевтических сеансов для лечения болезней плечевого сустава входят:

Лечение медицинскими препаратами. Если болевые ощущения связаны с артрозом, артритом и иными воспалительными болезнями суставов, то применяются комплексы, которые направлены на восстановление ткани хряща. Просто основной причиной появления воспалительных и дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата является снижение количества хондроитина и глюкозамина – естественных элементов в суставном хряще. Потому вместе с препаратами, которые снимают болевой симптом, применяются препараты, восстанавливающие суставы.
Сеансы у остеопата.
Рефлексотерапия. Это лечение, которое состоит из курса процедур, дает возможность снять болевые симптомы, ускорить кровообращение в районе плечевого сустава и расслабить напряженные мышцы.
Лечебный массаж. Массажные манипуляции снимают тонус и напряжение мышц, помогают вылечить основное заболевание и облегчают боль.
Мануальная терапия.
Физиотерапия, к примеру, лечение ультразвуком, лазером, электрическим током или магнитом. Большинство из данных манипуляций являются проводниками медицинских препаратов непосредственно в глубокие слои тканей, это способствует устранению болей и быстрому излечению.
Часто для лечения болезней спины и шейного отдела используются грязевое лечение, гирудотерапия и даже апитерапия (лечение при помощи пчелиных укусов пчел).
При более легких заболеваниях врач назначает нанесение согревающих и обезболивающих мазей или гелей, местные компрессы, а вдобавок к перечисленному, в места поражения еще и инъекции стероидных гормонов.

В определенных случаях может быть произведено хирургическое вмешательство.

При ушибах, травмах, вывихах и растяжениях наилучшим первоначальным лечением является прикладывание холодных компрессов или льда. Обеспечьте пораженному суставу на определенное время неподвижность, приложите к плечу из морозилки любой продукт, даже когда это будут замороженные овощи или пачка с пельменями. Очень часто лишь так человек может сам облегчить болевой симптом и избежать появления массивной гематомы.

Также модно применять мази, которые в своем составе содержат индометацин, диклофенак или ибупрофен. Эти препараты местно снимают воспаление и напряжение, успокаивают боль.

В домашних условиях довольно полезным является массаж с помощью эфирных масел. Приготовить для массажа раствор довольно просто: на 150 мл основного масла вам необходимо добавить по пару капель эфирных композиций. К примеру, снимают боль в плечевом суставе, а также имеют спазмолитическое и противовоспалительное действие масла:

Герани;
Розмарина;
Эвкалипта;
Фенхеля;
Ладана;
Можжевельника
Лаванды;
Имбиря.

Также помогут вылечить больной плечевой сустав компрессы с хреном, листом капусты, медом, а также с отварами полевого хвоща, лопуха или крапивы. Между прочим, отвары лечебных трав можно не только использовать как часть лечения для наружного применения, но и потреблять вовнутрь.

Можно попробовать удалить болевой симптом, с помощью ванн с морской солью, порошком горчицы или теми же отварами лечебных трав.

Профилактика состоит в следующем:

Постарайтесь спать в удобном положении, используя специальную подушку и на ортопедическом матрасе. Не допускайте того, чтобы подушка сильно возвышалась, и шея была неестественной позе.
Не доводите организм до переохлаждения, одевайтесь, с учетом погоды.
Периодически изменяйте положение плечевого ремня сумки, не нужно ее носить только на одном плече.

Постоянно помните про то, что воздействовать профилактически на свои собственные суставы намного проще и дешевле, чем затем их лечить совместно с врачом. Если боль в плечевом суставе дала знать о себе, то не нужно затягивать с походом к врачу. Своевременно принятые меры смогут помочь не допустить последствий запущенного заболевания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли после инсульта – ситуация довольно распространенная. Около 10% инсультников страдают болями различных частей тела. По интенсивности боль после инсульта бывает, начиная от умеренной, приносящей некоторый дискомфорт, заканчивая такой мощной болью, что она даже может препятствовать восстановлению организма.

[1], [2], [3]

Исходя из того, где локализуется боль, возникшая после инсульта, симптомы ее разнятся. Если боль после инсульта наблюдается на одной стороне тела, чаще всего на конечностях (боль в руке после инсульта, боль в ноге после инсульта) – это один из типичных симптомов того, что при инсульте был поражен такой участок головного мозга, как таламус. Такая боль после инсульта относится к центральной. Пациенты наделяют ее разными характеристиками: жжение, сверлящая боль, стреляющая. По интенсивности таламическая боль также может разниться, зачастую «инсультникам» приходится принимать лекарства, чтобы утихомирить болевые ощущения.

Однако, центральная постинсультная боль возникает не только тогда, когда затронут таламус: как показывает практика, она появляется и в тех ситуациях, когда поражены внеталамические структуры. Многие ученые сходятся во мнении, что данный тип боли вызывается постинсультными нарушениями работы практически какого угодно участка человеческого мозга. Чаще всего это случается, когда «страдает» зрительный бугор и каудальные отделы мозга, а также теменная области коры. И не каждый раз, когда поврежден зрительный бугор, наблюдается болевой синдром.

Боль после инсульта может усиливаться разными факторами: движениями, теплом или холодом, эмоциями. Однако у некоторых инсультников такие же моменты могут наоборот ослабить боль после инсульта, особенно это касается тепла. Есть и другие неврологические симптомы, при которых возникает центральная постинсультная боль: при гиперестезии, дизестезии, чувстве онемения, изменениях в ощущении тепла, холода, прикосновений, вибраций. Особое восприятие температуры, тактильных ощущений, вибраций – характерный «звоночек» при диагностике центральной невропатической боли после инсульта. Исследования дают такие результаты: более 70% больных, жалующихся на центральную постинсультную боль, не ощущают разницу при температурном разбеге 0 — 50 °С. Также при невропатической боли наблюдается аллодиния – неестественная болезненная чувствительность кожи. Она наблюдается у 71% инсультников.

[4], [5], [6], [7]

Боль после инсульта может появляться, когда какая-либо из групп мышц обездвижена. Такая боль возникает в результате периферических поражений.

Типичная ситуация – боль в плече после инсульта. Она может появиться, когда повреждено плечевое сплетение, мышцы плечевого пояса напряжены, в плечевом суставе наблюдается подвывих. Что касается последнего, то возникает он на ранних послеинсультных сроках перед самой болью в мышцах после инсульта. Его причина – ослабленные мышцы, низкий их тонус, из-за чего суставная капсула постепенно перерастягивается под тяжестью руки и впоследствии приводит к неправильному положению головки плечевой кости.

Боль в мышцах после инсульта – мышечные спазмы – бывают у инсультников в первое время (месяц-два) после инсульта и связанного с ним нарушения мозгового кровообращения. Эти боли возникают из-за прогрессирующей спастичности мышц.

Боль после инсульта бывает:

центральная постинсультная боль;
пораженные суставы паретичных конечностей;
боль после инсульта, вызванная болезненными спазмами мышц паретичных конечностей.

[8], [9]

источник

Боль в области плеча часто развивается после перенесённого инсульта.

Почему такая боль возникает и как можно снизить эту боль или устранить? Что может предложить современная доказательная медицина для лечения таких болей?

Если рука поражена гемиплегией, то есть параличом, такие боли называют «гемиплегическими болями». Специалисты по-разному оценивают распространенность таких болей. Так как ученые пользуются разными медицинскими определениями понятия боли, цифры получаются крайне противоречивыми: согласно статистике, боль в плече после инсульта появляется в 5%-84% случаев.

Таким образом, даже по самому оптимистичному сценарию, у каждых 5 человек из 100, перенесших инсульт, может развиться боль в области плеча. Человеку, который преодолевает последствия инсульта в ходе реабилитации, не так важны определения боли и статистика. Он точно знает, что чувствует что-то неприятное и хочет избавится от этих ощущений.

Что влияет на развитие боли в плече после инсульта?

По наблюдениям врачей, вероятность появления боли зависит от возраста пациента. Чем старше человек, тем выше вероятность болевых ощущений. При левостороннем параличе боль возникает чаще, чем при правостороннем. На развитие постинсультной боли в области плеча влияет снижение тактильной чувствительности в поражённой параличом конечности и снижение объёма движений, выполняемых рукой.

Развитие боли в плече после инсульта связано с мышечной слабостью и подвывихом плечевого сустава, то есть смещением, неполным вывихом плечевого сустава. Эти два фактора — мышечная слабость и подвывих — тесно связаны между собою. Свой вклад в появление боли в плече, по всей видимости, вносит и спастичность.

Как предупредить появление боли?

Меры, направленные на предотвращение и лечение боли в плече у пациентов с постинсультным односторонним параличом конечности (гемиплегией), включают:

придание конечности правильного положения,
поддержание достаточного объёма движения в плече;
двигательное переобучение.

Существует мнение, что постоянное выполнение интенсивных упражнений на расширение амплитуды пассивных движений может снижать и даже предотвращать боль. На сегодняшний день это мнение не получило не подтверждения, ни опровержения. При неправильном выполнении интенсивное расширение амплитуды движения в проблемном плечевом суставе может причинить больше вреда, чем пользы. Пассивное движение — это движение, которое человек совершает не сам, по своей воле, а с помощью кого-то другого. Например, когда кто-то помогает разогнуть или согнуть руку, которой сам «хозяин» руки не может управлять, можно сказать, что эта рука пытается совершить «пассивное движение».

Для предупреждения боли можно рассмотреть вариант с применением специальных поддерживающих повязок. Особенно тогда, когда человек, перенесший инсульт, тренируется вставать и ходить.

Метод эластичного бинтования и тейпирования плеча для профилактики болевого синдрома после инсульта тоже не получил пока ни подтверждения своей эффективности, ни ее опровержения. Тейпирование — это нанесение специальной клейкой ленты, аналога бинта. Пока у ученых недостаточно данных для однозначной оценки метода.

Следует избегать упражнений с тягой блока над головой.

Что делать, если боль всё же появилась?

Любое лечение начинается с диагностики. Сначала врач выясняет природу появившейся боли. Для клинической оценки состояния пациента полезным считается:

оценить мышечно-скелетную функцию,
оценить спастичность,
оценить подвывих,
оценить регионарные нарушения чувствительности.

Как лечить боли в плече?

В настоящее время различные подходы к лечению боли в плече после инсульта довольно основательно изучены.

Доказанные методы, показавшие высокую клиническую эффективность:

Придание конечности правильного положения и использование поддерживающих приспособлений и повязок для коррекции подвывиха плеча.
Инъекции ботулинического токсина (при повышенном тонусе плечевой мускулатуры). Инъекции ботулинического токсина в плечевую мускулатуру могут снижать выраженность спастичности плеча и снижать болевые ощущения, связанные с ограничением подвижности плеча по причине развития спастичности.
Использованиенейромодулирующих препаратов используется при нейропатической боли, которая проявляется в виде изменений чувствительности в области плеча, нетипичных болевых реакций на обычно безвредные раздражители.

Некоторую эффективность при определенных условиях могут демонстрировать следующие методы:

Электрическая стимуляция поверхности кожи и нейромышечная электронейростимуляция (ЧЭНС и НМЭС).Оценка различных видов электрической стимуляции не позволила включить их в число эффективных средств профилактики и лечения болевого синдрома. Несмотря на разработку полностью имплантируемых внутримышечных стимуляторов для лечения гемиплегической боли в плече, на настоящий момент времени данных в поддержку их эффективности недостаточно.
Инъекции глюкокортикостероидов в область плечевого сустава у пациентов с признаками воспаления в этой области. Для лечения боли в плече широко используются инъекции глюкокортикостероидов в область плечевого сустава или в подакромиальное пространство, однако эффективность инъекций глюкокортикостероидов в лечении плечевой боли при гемиплегии исследована хуже. Проведение инъекций демонстрирует значительное снижение гемиплегической боли, однако данные о длительном подавлении боли не были подтверждены. По сравнению со стандартным лечением, эти инъекции способствуют кратковременному снижению боли.
Блокада надлопаточного нерва в качестве вспомогательного метода может эффективно снижать выраженность боли в плече вплоть до 12 недель после проведения инъекций.
Операция по перерезанию сухожилий большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины, большой круглой мышцы и подлопаточных мышц у пациентов с сильным односторонним парезом и ограничением движений в плечевом суставе
Иглоукалывание как вспомогательный метод. В сочетании со стандартной лечебной физкультурой иглоукалывание может быть безопасным и эффективным вспомогательным методом лечения гемиплегической боли в плече. По данным систематического обзора, включавшего семь исследований, все они характеризовались положительными результатами. Однако, в отсутствие солидной теоретической базы для этих манипуляций, иглоукалывание рассматривается современной медициной как метод, имеющий сомнительную ценность.

Технические средства, облегчающие болевые ощущения

Если человек страдает от боли в плече и при этом передвигается в кресле-коляске, снизить выраженность болевых ощущений и степень подвывиха сустава помогает применение поддерживающих устройств, таких как наколенный столик и подлокотник-лоток.

источник