После рча болит рука

Радиочастотная абляция сердца известна не более двух столетий, но уже приобрела широкую популярность в детской и взрослой интервенционной аритмологии. Это современная малоинвазивная операция, помогающая избавиться от различных аритмий, которые невозможно убрать лекарственным способом.

Термин «абляция» происходит от латинского ablatio и обозначает процесс испарения вещества с поверхности твердого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа.

Катетерная абляция сердца заключается в использовании переменного тока радиочастотной энергии мощностью от 300 до 750 кГц. Под его воздействием происходит разрушение определенных участков сердца. Ресурс для него – стандартный электрический генератор, производящий немодулированный биполярный ток установленной частоты. Энергия действует между активным концом катетера, подводимого к необходимой точке миокарда, и наружным адгезивным электродом, располагающимся на левой половине грудной клетки или пояснице. Деструкция ткани происходит путем ее прижигания. Таким образом некротизированный участок утрачивает возможность генерировать импульсы.

Радиочастотную катетерную абляцию применяют в тех случаях, когда пациент не может или не желает длительно принимать антиаритмические препараты, либо же медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. Показания – такие нарушения сердечного ритма:

мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
желудочковая экстрасистолия;
синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
предсердная эктопия;
синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

выраженная почечная недостаточность;
электролитные нарушения;
нарушения свертываемости крови;
высокое артериальное давление;
значительное сужение отверстия митрального клапана;
гиперчувствительность к контрастному веществу;
острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
первые дни острого инфаркта миокарда;
декомпенсация сердечной недостаточности.

Малоэффективной считают абляцию при аритмогенной дисплазии правого желудочка, дилатационной кардиомиопатии.

Однако каждое состояние индивидуально, и решение о целесообразности, соотношении пользы и вреда процедуры принимает доктор, тщательно изучив анамнез и результаты обследования пациента.

Радиочастотная абляция сердца предусматривает обязательное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Его делают в условиях операционной специализированного центра или обустроенного кардиодиспансера. Вмешательство не требует наркоза, поскольку процедура малоинвазивная и не предвидит разрезов или выраженных болезненных ощущений. Пациента седируют, обрабатывают нужные участки тела. Затем через кожу пунктируют бедренную, подключичную или яремную вену. Иногда используют бедренную или лучевую артерию. Вводят проводник и катетер такой длины, чтобы достигнуть необходимой камеры сердца. После попадания электрода в нужное место и подключения к специальному устройству, подают электрические разряды, которые стимулируют внутрисердечные сигналы. Компьютер оценивает и выводит на экран ответ сердца на раздражитель. Таким образом доктор распознает очаги эктопического возбуждения (те участки миокарда, которые запускают аритмию или тахикардию). Во время ЭФИ пациент ощущает неприятное покалывание, приступы сердцебиения, замирания или кувырков. Однако не стоит переживать, ведь это ответ на стимуляцию.

Когда проблемный очаг найден, делают собственно радиочастотную абляцию. На пораженную зону воздействуют потоком высокочастотной энергии. Затем повторно делают ЭФИ с целью оценки эффективности лечения. При положительном результате операцию завершают, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения.

Как проходит операция, смотрите в видео ниже.

Как и любое вмешательство в организм, послеоперационный период и отдаленные последствия характеризуются рядом осложнений. В основном они обусловлены травматизмом прилегающих органов и тканей.

Рассмотрим некоторые из них:

Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

Реабилитация после РЧА сердца начинается сразу при переводе больного в палату общего профиля. Первые шесть-восемь часов показан постельный режим; нельзя сгибать ногу, где артерию использовали для введения электрода. На место прокола накладывают давящую повязку. Эти меры направлены на предотвращение развития кровоподтека на бедре. Вода и умеренный прием легкой пищи разрешены на следующие сутки после процедуры.

Иногда происходит повторный срыв ритма, что не стоит расценивать как неэффективность операции. Сердцу необходимо восстановиться, пораженным участкам зарубцеваться. С целью удержания правильного ритма в ранний послеоперационный период назначают антиаритмические препараты. В стационаре начинают прием антикоагулянтных средств для предотвращения образования тромбов.

После выписки реабилитацию продолжают в домашних условиях. Первые пару дней рекомендовано беречь себя от простуд, не заниматься спортом, побольше отдыхать.

Через три месяца оценивают результат РЧА и определяют дальнейшую тактику. Доктор отменяет антиаритмики, антикоагулянты (при показаниях терапию продлевают до года и более). В будущем каких-либо ограничений нет, человек возвращается к работе и повседневной жизни.

Отзывы о прижигании сердца при аритмии в основном положительные и у кардиологов, и пациентов, что подтверждает эффективность метода. Однако помнят: РЧА подходит только для определенных патологий нарушения ритма, а это – залог успешности ее проведения. Большинство процедур заканчиваются позитивным результатом и существенно увеличивают длительность и качество жизни больного.

Стоимость прижигания при лечении аритмии сердца зависит от учреждения, в котором его делают. Если пациент обращается в профильный исследовательский институт, всегда можно получить чек на меньшую сумму, чем в частной клинике. В зависимости от условий, оплачивают только стоимость расходных материалов и препаратов, или, став в очередь по государственной программе, ждут и получают медицинскую помощь бесплатно.

На сегодня цена непосредственно операции колеблется от 20000 до 900000 рублей в зависимости от города, клиники и курса валюты. К сумме добавляют предоперационный пакет анализов и пребывание в стационаре, если учреждение частное.

После абляции пораженных очагов или устья легочных вен рекомендовано придерживаться таких принципов:

Сбалансированное питание с исключением трансжиров, уменьшением потребления насыщенных жирных кислот. Большую часть рациона составляют фрукты и овощи, а не мясные продукты. Ограничивают соль до чайной ложки в день.
Алкоголь в разумных пределах. Полный отказ от алкогольных напитков не обязателен, допустимым считается 20 г спирта в сутки для мужчин и 10 г для женщин.
Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, что вызывает повышение давления, кислородное голодание миокарда и ишемию.
Кофеин действует как сигаретный дым.
Регулярная физическая активность. Положительно на сердечно-сосудистую систему влияет бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде. Предпочтительнее делать уклон на кардиотренировки, а не силовые нагрузки.
Контроль артериального давления и сопутствующих заболеваний.

Если соблюдать здоровый образ жизни, происходит полное восстановление организма, уменьшается риск повторных срывов ритма, улучшается прогноз на скорейшее выздоровление и активное долголетие.

Катетерную абляцию сердца с использованием радиочастотной энергии широко применяют в современной аритмологии. Операция предусматривает высокую эффективность в лечении желудочковых и предсердных нарушений, минимальную смертность. Пациенту не требуется длительная реабилитация, через несколько дней самочувствие приходит в норму, он возвращается к привычным делам. Единственный минус процедуры – высокая стоимость и недоступность некоторым больным.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Проведения операции на сердце, прежде всего, объясняется необходимость спасти человеку жизнь. Хирургическое вмешательство в данном случае является крайним методом тогда, когда применения консервативных методов не дает положительных результатов. Проведение операции должно выполняться после тщательного медицинского обследования и влечет за собой достаточно продолжительный реабилитационный период.

Рча сердца или радиочастотной абляцией называют хирургическое вмешательство, относящееся к малоинвазивным методам лечения, которые подразумевают доступ к сердцу не через открытый разрез, а путем введения эндоскопических инструментов через один или несколько проколов в коже и тканях тела человека. Преимуществами данного способа можно назвать меньшую травматичность, которая в значительной степени сокращает период восстановления. При этом стоит учитывать, что продолжительность данной процедуры из-за отсутствия открытого доступа увеличивается, что влечет за собой необходимость более длительного использования общей анестезии.

Радиочастотная абляция сердца проводится в случаях, когда у человека наблюдаются такие заболевания данного органа как:

мерцательная аритмия предсердий;
желудочковая или наджелудочковая тахикардия;
кардиомегалия;
сердечная недостаточность;
синдром WPW.

Невозможность проведения данного хирургического вмешательство даже при наличии данных заболеваний может возникнуть в случае:

протекания острых инфекционных процессов;
эндокардита;
тромбоза сосудов сердца;
острой формы инфаркта миокарда;
декомпенсированной сердечной недостаточности;
стенокардии;
нарушения водно-электролитного баланса;
аллергии на рентгеноконтрастное вещество;
гипертонии 3 степени;
аневризмы сердца;
железодефицитной анемии;
общего тяжелого состояния пациента.

После проведения РЧА сердца послеоперационный период начинается с того момента, когда человек выходит из операционной в палату. Нахождение в реанимации после данного хирургического вмешательства не требуется. Выполнять контроль за состоянием пациента можно в обычной стационарной палате. Он заключается в прохождении электрокардиографического обследования сначала через 6 часов после операции, потом через 12 часов и последнего через 24 часа. Помимо этого на протяжении первых суток после операции пациенту измеряют температуру тела и давление.

На протяжении получаса после операции человек может ощущать легкие покалывания в районе груди, а также незначительную боль в месте проколов. Данные ощущения являются вполне нормальными и быстро проходят без применения специальных обезболивающих средств. Если боль с течением времени не прекращается, не утихает, а наоборот становится все интенсивнее, то это является поводом незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Так же нормальным явлением после проведения РЧА на протяжении первых нескольких дней является неритмичное сердцебиение. Такое состояние должно в скором времени пройти. Если этого не случилось, то обращение к лечащему врачу по данному поводу тоже является обязательным.

Первые сутки пациенту прописывается постельный режим. Вставать и передвигаться самостоятельно ему разрешается в крайних случаях, так как, несмотря на то, что при РЧА ткани не разрезались, а в них выполнялись небольшие проколы, даже они могут начать кровоточить.

После того как на протяжении первых суток после операции пациенту проведут все необходимые плановые ЭКГ и снятия показаний температуры тела и давления, его могут выписать. Дальнейшая реабилитация после операции РЧА на сердце будет проходить в домашних условиях при условии плановых посещений лечащего врача.

В течении трех или четырех дней пациенту не рекомендуют выполнять действия связанные с необходимость концентрации внимания. Поэтому садится за руль или отправляться куда-либо без сопровождения не следует. Лучше всего, когда с пациентом в течение этого времени будет находиться кто-то из родственников или нанятый медицинский работник.

Реабилитация после рча сердца продолжается на протяжении двух-трех месяцев. В качестве медикаментозного лечения в данном случае прописывается прием противоаритмических средств, таких как пропафенон или пропанорм. К другим правилам реабилитационного периода можно отнести:

соблюдение нормального режима физической активности;
правильное питание;
отказ от вредных привычек.

Курение и употребление алкогольных напитков всегда оказывает на организм человека только негативное воздействие. После проведения РЧА сердца, сам орган и организм в целом находится в слабом состоянии, и «добивать» его курением и алкоголем ни в коем случае нельзя.

В остальном образ жизни пациента не будет ограничиваться ничем. При этом он сам должен обращать внимание на все свои ощущения, а при возникновении тех или иных жалоб незамедлительно посетить врача.

Выполнение тех или иных физических упражнений на протяжении реабилитационного периода от пациента не требуется. При этом на протяжении всего срока восстановления ему лучше отказаться от активных видов спорта. Поднимать тяжелые веса так же не нужно, а если возникла данная необходимость попросить кого-то помочь сделать это.

Если на протяжении всего дня от человека требуется выполнение определенных действий, то их необходимо сочетать с периодическим отдыхом. Постоянно лежать и ничего не делать, также не следует. При этом следует постоянно контролировать свое самочувствие и при его ухудшении необходимо присесть или даже прилечь и отдохнуть.

Очень полезными на данном этапе восстановления являются прогулки на свежем воздухе. Лучше всего для этого выезжать за город. Несложные физические движения в сочетании с большим объемом кислорода положительно влияют на работу сердца и на весь организм в целом.

В особенности перейти на правильное питание, заключающееся в соблюдении диеты, необходимо пациентам, которые имеют лишний вес. Избыточная масса тела всегда негативным образом сказывается на работе всех органов в организме, а тем более на сердце. Увеличением массы неминуемо приводит к росту потребностей организма в кислороде и питательных веществах, обеспечивающих его работу. При ожирении сердце начинает испытывать повышенные нагрузки, которые выражаются в увеличении частоты сокращений и объемов крови, проходящих через него за одно сокращение. Это негативным образом влияет на его работу даже в том случае, когда сердце является нетронутым. В том же случае когда проводится рча данного органа, справляться с такой нагрузкой ему будет еще сложнее, что в свою очередь может повлечь возникновения других негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Для того чтобы обеспечить нормальную работу сердца на всем протяжении реабилитационного периода необходимо снизить количество поступающей еды. Для того чтобы человек не чувствовал себя голодным ему необходимо употреблять больше белковой пищи, а также продуктов, в состав которых входит растительная клетчатка. Животные жиры должны быть ограничены или полностью убраны из рациона пациента. При этом он должен отказаться от жирной и копченой пищи. Снизить поступление в организм различных специй, острых и пряных приправ, а также поваренной соли.

Соблюдать правильное питание является достаточно простым условием, которое заключается в переходе на употребление большего количества свежих овощей и фруктов. Также необходимо обеспечить наличие в меню мяса и рыбы. При этом при выборе способа их приготовления лучше отдавать предпочтение варке или обработке на пару. Также на протяжении всего реабилитационного периода нужно отказаться от кофе и других кофеиносодержащих напитков. Обеспечение нормального питьевого режима является важной необходимостью. Лучшими напитками на данном периоде будет натуральные соки, морсы и компоты.

Таким образом, реабилитация после РЧА на сердце заключается только в правильном питании и равномерном распределении физических нагрузок. Принимаемое количество медикаментов является минимальным. Курение и употребление алкогольных напитков строго запрещается.

источник

Радиочастотная аблация.
Утро. Умылась. Помыла голову. Высушилась. Развалилась в кресле с мобильником, тут заходит постовая «Смирнова, готовимся к операции» .
Я не совсем ожидала. Время 8:22.
Успела кинуть мужу смс, что я поехала и выключить телефон. Разделась в спешке, сложила все в пакет, с которым меня будут потом забирать. Каталку завезли ко мне в палату, легла и поехали. Мордой в потолок. Все мелькает. Меня затошнило, поэтому решила закрыть глаза.
В предоперационной меня оставили в коридоре, переложив на другую кушетку. Одели шапочку, бахилы и накрыли бумажным узким покрывалом, операционным. Минут 15 я там тусила. Подошел анестезиолог, мужчина с юмором. Поболтали, пошутили с ним. Он явно разрядил обстановку. Сказал, что бояться можно, не боиться лишь дурак. Это операция. И пожелал удачи, что он будет рядом на всякие ситуации.
Поехали в операционную.
Она не такая привычная, где стол и огромная лампа и все белое стерильное.
Медсестры одевали бахилы в предбаннике, куча масок, халатов, фартуков. Тоже все стерильно. Но она не сильно освещена была, мноооооооого проводов. Меня поставили рядом с узким столом, я на нем легла, а руки уже висят, им места нет.
На столе, под моей попой была какая-то резинка, смоченная водой, до жути холодная. Свыклась. Было холодно, голая же. Девушек было три, медсестры, их я не стеснялась.
Они все болтают не замолкая, что-то обсуждают, шутят. Поймала себя на мысли, насколько страшно мне и насколько для них это обыденность.
Мне налепили датчики на лопатки, штуки по три на каждую, на грудине, на ногах, на икры. На правую руку одели рукав для измерения давления каждые 5 минут.
На второй руке поставили катетер и капельницу.
Руки мои завернули в пеленку подо мной, вдоль тела, так они держались.
Тут пришел Александер. Отчество не запомнила. Молоденький, как я или на пару годков постарше. Они все здоровались и шутили: что Александр ходите, ищите выход? А выхода нет. Ну правда, было смешно. Они там напостоянку прикалываются.
Ходил он ходил, тут вдруг подошел, да как задрал мне пеленку в области лобка, посмотрел, накрыл, ушел. Епта. Мне чето даже не стеснительно 🙂 Возраст оценивала по глазам в очках, колпаке и маске
Суета все равно продолжается.
Он снова подошел и совсем сдернул с меня покрытие. И как давай меня обмазывать йодом что ли. Всю грудь, плечи, бедра, ноги-как шортики. Все льется. Воняет, я задыхаюсь от спирта. Огурчика бы. закусить. он трижды так проделал.
Честно, у меня защипали губки (внизу), пришлось терпеть. Его ассистент, которая все подает и убирает, прикрыла мне пах целиком большой толстой марлей. Я попросила успокоительное, меня совсем немного потряхивало. Но она успокоила, что сейчас меня накроют и станет тепло. Так и вышло. На меня наклпдывали слой за слоем. Тонкое что-то, потом типа одеяла на ступни до икр. Сверху еще бумажное, голубое, под самый нос, с бортиком, видимо чтоб я ничего не видела.
Надо мной висел какой-то куб, че это не знаю. Потом подвезли огромный, как микроскоп, я так поняла это рентген. Поставили над сердцем. Запаковали в пленку на резиночках. Мне повернули голову влево и сказали так все время лежать.
По ходу всей операции мне мало, что объясняли, что делают. Только иногда. Что-то я и сама уже понимала после ЭФИ.
Когда укол анестезии сделал предупредил. Коль, неприятно, но терпимо. Дальше мне ничего не говорилось. Но судя по движухе, он вставил в меня катетер и заводил провода с электродами. Судя по всему несколько. Девочки, Анестезия местно-то обезболила, а дальше, по ходу вены было мерзко, противно, ооочень неприятно. Я стонала тихонечко. Он сказал потерпеть. Я попросила разрешения немного постонать. Позволили 🙂
Неприятно в самом начале паха, где придатки. Дальше только чувствуешь как внутри и довольно таки быстро как шарики хоп-хоп в боку, хоп грудина, хоп в сердце. Дергал чето там, постукивал, на мм отодвигал. Устанавливал. Ассистентка подавала и подавала эти жгуты. Он вставлял и вставлял. Штуки 3 или 4 мне показалось. Начали подавать ток. Ужасно. Раза в 3 дольше, чем на эфи меня мучили, мощнее ток что ли, доводили тахикардию до такой степени, что мне становилось плохо. Будто инсульт вот вот случится. Все лицо горит огнем, пульсация в голове и ощущение, что я сейчас отключусь. Один раз услышала слово 220. То ли сердце столько билось, то ли давление скакануло. еле смогла сказать, что мне плохо. На что меня успокоили, все под контролем, не пугаться, терпеть.
Отпускали ток и я медленно восстанавливалась.
Давали ток в разные стороны, болело то там, то здеь.
Терпимо, но ужасно. Никогда не теряла сознание, а тут по-несколько раз пограничное состояние.
Ах, да. Вначале я персонала насчитала 6 человек с анестезиологом. Потом в операционной был мой кардиохирург, его ассистент и медсестра, которая с ним на мониторах все отслеживала. Остальные сидели где-то рядом, так как врач отходил к ним и они там болтали. На время успокоения моего сердца.
В какой-то момент он сказал, что не может подцепиться сверху. Готовьте укол, попробуем через верх.
То есть мне поставили подключичный катетер. Укол нормально, как заводил проводку я даже не ощутила. Может от боли уже.
Повозился сверху, наверное не пошло, не знаю, ушли снова вниз.
Я к тому времени еле терпела боль в пояснице. Но терпела. И шея ужасно болела, разболелась голова, то ли от неудобного положения, то ли от боли в целом.
Но двигаться нельзя, чтоб не сместить датчики, электроды.
Потом врач ушел и они с медсестрой искали то самое месторасположение путей. Долго искали, обсуждали.
Я лицом лежала к мониторам моего сердцебиения, когда давали ток, там такое творилось, ужас просто. Экрана рентгена я не видела из-за этого самого рентгена, он огромный.
Как потом я поняла по звуку, ощущениям и словам, мне начали прижигать. При помощи 40Вт. Вначале понемногу, потом совсем долго. В груди горит, тахикардия небольшая, но давление поднимается, по моим ощущениям.
Само прижигание длилось минут 10-15. Минут 40 меня готовили. В операционной я провела 2,5 часа.
Жгли меня жгли. Потом снова дали мощный ток, спровоцировали тахикардию, я уже молча отключиться пыталась.
Понимаю, ниче не делают. Просто сидят у монитора и болтают на свои темы. Минут через 10 Санек прошел мимо и сказал, что мы ждем полного успокоения ритма и ушел рядом тут. Я хоть передохнула. Медсестра у монитора позвала его: Александр, 20 минут прошло, АТФ. Что такое атф не знаю.
Тут он ко мне подходит и говорит: сейчас мы вам введем очень неприятный препарат, который заблокирует проведение импульса по центральной перегородке сердца на 10-15 сек. Не пугаемся, состояние потери сознания, нехватки воздуха, отключки.
Я готовилась, но не думала насколько это страшнО.
Он сказал, Марина, мы ввели препарат. Я чувствовала как он медленно по вене, по руке поднимается вверх и вот тут я начинаю медленно умирать.
Все мое сознание концентрируется в мозге, я чувствую как нечто выходит моего из моего тела. Само тело сжало таким космическим ваккуумом, мне до боли было тесно в теле, как мумия. Чувствовала как высыхают мои вены, сосуды, каждая клеточка. Говорить я не могла. Волосы на голове шевелились, я чувствовала каждую волосинку. И все сознание в голове, а тело где-то внизу. Сжатое, узенькое и сухое. Мои ощущения. Потом где-то издалека слышу голос врача: Марина, все, сейчас все станет хорошо. И ооочень медленно я стала будто втягиваться в туловище, оно становилось просторнее, звуки медленно приближались и я с трудом смогла сказать, что я не чувствую тело.
Мне сказали сейчас все восстановится. Это смертельный ужас.
Пока я где-то пребывала, врач мне вытащил провода из бедиенной вены, из ключичной я уже чуток чувствовала. Пришла в себя совсем, меня разбирали, снимали датчики.
Усталость была непередаваемая. Подошел анестезиолог, спросил как я. Нормально.
Вообщем, отключив мне центральную перегородку, они провоцировали проявить себя добавочные пути, но их не оказалось, значит все прошло успешно.
Опять я лежала голяком, уже перед всей толпой. Но мне было все равно.
Мой врач наложил давящую повязку на бедренную вену, залепил пластырем ключицу. Тут подали мягкий трон. Я перелегла на него, так было комфортно.

И меня повезли в реанимацию. В 11 часов.
Там сразу сделали экг, подключили монитор и датчик давления на каждый час.
Сердечко стучало 74. Я никогда не видела таких цифр. Пришел мой врач реаниматолог, представился, спросил о самочувствии. Тоже заглянул мне под одеяло. Сказал, что если все будет хорошо, то вечером переведут меня в отделение. Поставили капельницу.
Поспать не удалось ни разу. Все бегают, двери нараспашку. Все ходят, что-то берут. Привели мужика, поставили ширму. Ему устанавливали датчик в сердце через ключицу для измерения давления. Увезли. Потом температуру измерить, каждый час записывают данные с экрана. Потом обед привезли.
Потом начали почти каждые 2 часа привозить женщин в нашу палату. Всего нас 4ро было. Девушку привезли через 2 часа после меня, а уезжали в отделение мы вместе.
Но я уже с 17 часов ерзала, лежать на спине устала чудовищно и хотелось спать и тишины. Девушка тяжелее перенесла операцию, бледная вся. Говорит на первой минуте отключилась, да часто отключалась. А моя морда краснющая была, когда в палате увидела себя.
Возле реанимации уже сидела мама, приехала днем из белоруссии, пасла меня 🙂
Посидела немного, я ее отправила, так как ждала отдыха и тишины. Но уснула я с 12 ночи, видимо усталость, страх и боль дали о себе знать.
А в 6 уже проснулась, слишком светло было.
Сегодня сердечко слегка болит. И неприятные ощущения там в паху, в области придатков. Даже обезбаливающее выпила. Немного хромаю. но больше что моя прооперированная коленка застоялась, атрофировалась малость, а ходить мнооо нельзя, постельный режим.
Немного отекло рядом с проколом ключицы, побаливает, фигня.
Очень хочу вкусно поесть и поспать в своей кроватке 🙂
Вот такие у меня приключения 🙂
В реанимации один раз пустила слезу как же я люблю мужа, а второй раз как мне жалко себя 🙂
Но еще не привыкла к тишине, сердце не подкидывает мне левую половину тела, я его просто не слышу и если раньше могла лечь на левый бок и в ухе посчитать пульс, теперь такого нет.

Марина, как страшно. как-будто сама там побывала.
Пусть сердце теперь работает как часики и никогда тебя не подводит!
Вот честно, аж голова закружилась, и свои операции вспомнила и твою пережила.

прочитала, кошмар. хорого, что все хорошо..а мне кажется, в тебе писательский талант проявился в момент стресса. вполне тянет на художественный рассказ!
выздоравливай побыстрее!

Слушай, Марин, ну читать реально страшно. Ты большая молодец,то выдержала это все. Пусть теперь сердце не подводит тебя.

Да, я монстр по терпению 🙂
Что мне боженька следующего подкинет в испытани!? Вытерплю все.
Спасибо девочки, писала долго, одним пальцем 🙂
Надеюсь что синдром не вернется, но тут уже столько наслышалась, что повторно, и даже третий раз делают. Верю, что это не про меня.

офигеть..слава Богу что все позади. ты умничка,стойко выдержала

ого! страшно. главное-все позади! ты умничка!
а что когда пульс в ухе считаешь-это плохо? у меня всегда так ,уже давно, и тоже на боку когда лежу.

Скорейшего выздоровления и возвращения домой!Пусть сердечко стучит непрерывно без стрессов и волнений!

У меня ЭКГ было недавно,но его не расшифровали,сказали что неправильно наложены штучки эти были.

Марин, жуть. Даже читать жутко было.
Выздоровления скорейшего тебе. И пусть больше не болит сердце!

На одном дыхании прочитала, как будто сама пережила. Здоровья Вам!

О Боже!
вот это страх
я на своем несчастном КС тряслась как осиновый лист и умереть боялась
а тут такое пережить
вы герой!

аж зачиталась, ты так хорошо описала, я прям представила живую картину. зато все позади! скоро домой?

Во вторник точно домой 🙂
Я думала все устанут читать, а оно вон как 🙂

Аж мурашки, пока читала! Ты герой! Давай восстанавливайся и чтоб никаких повторов ))

У меня тахикардия была на чтении, а уж как проходить такое.. пусть не возвращается никакой синдром, чтобы там ни было!

Здоровья большого прибольшого. А почему общую анастезию не сделали? Как жн можно такое пережить. Ооой

Все закончилось. Пусть теперь ничего тебя не беспокоит!

Ты справилась, умничка.
Выздоравливай!

Выздоравливайте!
Огромного здоровья Вам!

очень страшно это все. хорошо, что все позади

Как мне тебя жаль было, читая о твоих переживаниях, боли. Ну почему такое случается у совсем молоденьких девочек. Восстанавливайся, поправляйся и домой к своим любимым.

Прочитала на одном дыхании, и как будто сама там с Вами была. Скорейшего Вам выздоровления. И дай Бог, чтоб никогда это больше не повторялось!

Девочки спасибо.
Эту рча делают поголовно, толпам, и молодые, и старые.
Поступала сюда, видела девушку под 30, позавчера выписали 20летнюю девочку совсем, я.
Это рядовая операция. Конечно же жутко, не зная что это и как это.
Скажу точно, не хотелось бы снова это переживать, не при местном наркозе.
Хотя для врачей это пустячок.

ух, Мариш, какая ты молодец. )
что все это достойно перенесла. Умничка.

Мне кажется когда знаешь что это то еще страшнее

а что за диагноз у вас был?
кошмар,слава Богу вто всё у вас закончилось,закончилось хорошо! можно только позавидовать вашему терпению и силе воли,я бы наверно отключилась в начале и в себя пришла по окончанию)

Ого. Марина, ты молодец, столько выдержала. Сколько же сил надо.

здоровья крепкого и скорейшего возвращения домой.

Маришка! ты молодец! справилась..
страшно жутко.
я помню в операционную меня привезли лежу на столе а все тело трясется не от холода а от страха..
а ты молодец..

Маришка, умница.
Молодец. Самое главное — все прошло благополучно. Твой настрой, твое терпение и умение слушать специалистов — честь тебе и хвала. УМНИЧКА. Прочитала про тебя как на одном дыхании, правда, как сама с тобой там побывала.

Страшно как! Ты герой, Марин!
Здоровья тебе крепкого крепкого! Пусть сердечко служит верой и правдой и никогда не подводит! Скорейшего восстановления и возвращения домой!

Ой, так страшно читать было, а уж представить это. ух.. Здоровья вам крепкого, Мариночка.

Даааа, впечатлительно.
Пусть выздоровление будет полным и окончательным.

Боже прочитала все на одном дыхании. страшно то как. Марин выздоравливай скорее, чтобы все пережитое забылось скорее. Здоровья крепкого и скорейшего выздоровления.

Аааааа, у меня тоже синдром WPW, во время беременности по экг определили. Сказали что ничего страшного, просто наблюдаться у кардиолога. Теперь чето страшно стало.
Выздоравливайте!

источник

мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
желудочковая экстрасистолия;
синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
предсердная эктопия;
синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

выраженная почечная недостаточность;
электролитные нарушения;
нарушения свертываемости крови;
высокое артериальное давление;
значительное сужение отверстия митрального клапана;
гиперчувствительность к контрастному веществу;
острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
первые дни острого инфаркта миокарда;
декомпенсация сердечной недостаточности.

Как проходит операция, смотрите в видео ниже.

Рассмотрим некоторые из них:

Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

После абляции пораженных очагов или устья легочных вен рекомендовано придерживаться таких принципов:

Сбалансированное питание с исключением трансжиров, уменьшением потребления насыщенных жирных кислот. Большую часть рациона составляют фрукты и овощи, а не мясные продукты. Ограничивают соль до чайной ложки в день.
Алкоголь в разумных пределах. Полный отказ от алкогольных напитков не обязателен, допустимым считается 20 г спирта в сутки для мужчин и 10 г для женщин.
Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, что вызывает повышение давления, кислородное голодание миокарда и ишемию.
Кофеин действует как сигаретный дым.
Регулярная физическая активность. Положительно на сердечно-сосудистую систему влияет бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде. Предпочтительнее делать уклон на кардиотренировки, а не силовые нагрузки.
Контроль артериального давления и сопутствующих заболеваний.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

мерцательная аритмия предсердий;
желудочковая или наджелудочковая тахикардия;
кардиомегалия;
сердечная недостаточность;
синдром WPW.

протекания острых инфекционных процессов;
эндокардита;
тромбоза сосудов сердца;
острой формы инфаркта миокарда;
декомпенсированной сердечной недостаточности;
стенокардии;
нарушения водно-электролитного баланса;
аллергии на рентгеноконтрастное вещество;
гипертонии 3 степени;
аневризмы сердца;
железодефицитной анемии;
общего тяжелого состояния пациента.

соблюдение нормального режима физической активности;
правильное питание;
отказ от вредных привычек.

источник

Что делать после операции РЧА (процедура радиочастотной облитерации или абляции, VNUS Closure FAST, VENEFIT). Памятка пациента.

Данные рекомендации приняты в нашей клинике, могут отличаться в зависимости от конкретной ситуации.

спустя 15-20 минут после радиочастотной абляции варикозных вен можно идти домой на оперированную ногу спокойно опирайтесь, прихрамывать или «беречь» ногу не следует, старайтесь идти обычной походкой. Дома в день операции лучше лежать или сидеть (нога должна быть в горизонтальном положении)
вставать и ходить можно, однако без необходимости этого делать не нужно. В некоторых случаях врач посоветует больше ходить. Это зависит от особенностей операции.
периодически, каждые 20-30 минут, следует выполнять непродолжительную гимнастику, сгибая и разгибая стопы
обычно я рекомендую не снимать чулок ночью, однако если вы проснулись от боли или пульсирующих ощущений в стопе, чулок можно снять. Это не повлияет на результат операции. Утром наденьте его снова.

На следующий день после РЧО:

в течение дня периодически чулок можно снимать, протирать ногу влажными салфетками или полотенцем
после этого компрессионный чулок следует снова надеть
Обычно я рекомендую круглосуточную компрессию первые 2-3 дня

на 2-й или 3-й день после операции я обычно назначаю осмотр, во время которого мы снимаем послеоперационные повязки, выполняем УЗИ. Снять повязки Вы можете и самостоятельно, это не сложно.
после перевязки в течение дня нужно носить компрессионный чулок, снимать его можно, на 10-15 минут, находясь в горизонтальном положении физическую активность следует ограничить, однако непродолжительные пешие прогулки приветствуются
вечером компрессионный чулок можно снять. Если в области проколов на коже образовались корочки, и сукровица уже не сочится — можно принять душ
после этого следует еще раз осмотреть места проколов — при наличии сукровичного отделяемого, обработать эти места р-ром антисептика (Мирамистин, Хлоргекседин) и заклеить бактерицидным пластырем.
на ночь также необходимо надеть компрессионный чулок.

Какие лекарства принимать после операции?

Противовоспалительные препараты, венотоники, в некоторых случаях антикоагулянты. Рекомендации врача зависят от конкретной ситуации.

Сколько времени носить компрессионный трикотаж после РЧО, когда можно ходить без чулка?

первые 3-4 суток компрессионный трикотаж следует носить и днем и ночью. Перед сном и утром трикотаж можно снимать, находясь в горизонтальном или сидячем положении, протирать ноги влажным полотенцем или салфетками, затем трикотаж следует снова надеть. Вего трикотаж нужно носить в течение 1,5-2 недель ежедневно
если до операции имелся выраженный отек, трикотаж следует носить дольше — 1,5-2 месяца

Когда можно принимать душ?

душ можно принимать, как правило, на 2-3 сутки после операции РЧО
перед тем как приступить к водным процедурам убедитесь, что из проколов на коже оперированной конечности прекратила сочиться сукровица
если сохраняется сукровичное отделяемое, следует обработать места проколов антисептиком (Мирамистин, Хлоргекседин) и заклеить их бактерицидным пластырем

Когда можно заниматься спортом?

легкоатлетические нагрузки (бег, спортивная ходьба, велотренажер) возможны спустя 2 недели после операции РЧО
первое время желательно заниматься в компрессионном трикотаже, это очень полезно не только для венозной, но и для других систем организма (улучшается лимфодренаж и метаболизм подкожной клетчатки)
в бассейн можно ходить через 1 месяц после операции, тепловые нагрузки (баня или сауна) возможны спустя 2-3 месяца после РЧА.

источник

мерцательная аритмия предсердий;
желудочковая или наджелудочковая тахикардия;
кардиомегалия;
сердечная недостаточность;
синдром WPW.

протекания острых инфекционных процессов;
эндокардита;
тромбоза сосудов сердца;
острой формы инфаркта миокарда;
декомпенсированной сердечной недостаточности;
стенокардии;
нарушения водно-электролитного баланса;
аллергии на рентгеноконтрастное вещество;
гипертонии 3 степени;
аневризмы сердца;
железодефицитной анемии;
общего тяжелого состояния пациента.

соблюдение нормального режима физической активности;
правильное питание;
отказ от вредных привычек.

источник