Потянула ребенка за руку щелкнула болит

У детей довольно эластичные связки и суставы, но иногда во время игры случаются неприятности. Вывих руки у ребенка – это некоторые нарушения в соединении суставов. При неловком движении, если сильно потянуть за ручку, кость выскакивает из локтевого или плечевого сустава. В отличие от растяжения, дети чувствуют сильную боль, затрудняется движение конечностью. Что делать в этом случае? Поврежденную конечность в такой ситуации необходимо срочно зафиксировать и вызвать скорую помощь.

Вывих руки может произойти и во время активной игры, когда дети падают. Часто такая неприятность возникает при занятиях спортом, особенно связанных с поднятием тяжестей. Количество вывихов увеличивается зимой, когда на улице сильный гололед.

Кость из сустава может выйти полностью или частично. Кроме травматических, могут наблюдаться врожденные вывихи и паталогические. Они могут произойти в плечевом, локтевом суставах, в области предплечья, кисти или пальца. Если не наблюдается повреждения кожного покрова, то это закрытый вывих, а если кожа травмирована, то открытый.

Существуют определенные симптомы, указывающие на наличие именно вывиха. После такой травмы рука принимает неестественное положение, на поврежденной части руки можно наблюдать гематому и отек. Отмечаются такие симптомы, как резкая и сильная боль в поврежденной части конечности, которая усиливается при пальпации руки или при попытке подвигать ею. У ребенка способен при этом меняться и пульс. При такой травме может быть нарушено кровообращение, нижняя часть руки при этом способна потерять чувствительность.

Довольно серьезными оказываются повреждения, которые малыш получил во время родов или при неаккуратном обращении с ним родителей или врачей. Симптомы такого вывиха можно заметить не сразу, ведь до года малыш не может самостоятельно указать на место дискомфорта. Если ребенок очень неспокойно себя ведет, наблюдается неестественное положение его руки, некоторая деформация и отек, то необходимо срочно обратиться к врачу.

У малыша до 3 лет костно-мышечный аппарат и связки еще очень слабые. Если ребенка сильно тянуть за кисть вверх, чтобы удержать его от падения, может произойти подвывих. Его характерные симптомы – сильный хруст в руке, конечность после этого безжизненно повисает, а малыш испытывает резкую боль.

Что делать при повреждении конечности? Чтобы точно определить, что именно произошло с ребенком и как действовать дальше, необходимо срочно обратиться к травматологу. Врач внимательно осмотрит конечность, определит все симптомы и назначит рентген поврежденной руки. После изучения рентгеновских снимков, сделанных в нескольких проекциях, врач поставит точный диагноз.

При обнаружении у ребенка вывихнутой конечности взрослые должны немедленно оказать ему первую помощь. Самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя: это может быть очень опасным. На поврежденную руку накладывается шина, и конечность фиксируется в неподвижном состоянии.

Чтобы снизить болевые ощущения и убрать отек, к поврежденному месту можно на несколько минут приложить холодный компресс, например обыкновенный лед. Чтобы унять очень сильную боль, ребенку можно дать таблетку Ибупрофена или Парацетамола, дозировка должна соответствовать его возрасту. После этого ребенка срочно отправляют в травматологию, где ему окажут профессиональную помощь.

Вправление сустава врач производит под местной или общей анестезией, для обезболивания могут быть использованы такие препараты, как Лидокаин или Новокаин. После вправления руку обязательно фиксируют шиной приблизительно на неделю. На этот период ребенку назначают необходимые процедуры, такие как лечебный массаж, специальная физкультура и физиотерапия.

Реабилитационный период требуется для того, чтобы произошло полное заживление и срастание поврежденных тканей. Первые 2 дня, после того как вывих кисти руки или другой части конечности вправлен, родители должны прикладывать к травмированному месту холод. Процедуру надо проводить до 5 раз в день приблизительно по 15 минут.

Назначенные врачом физиотерапевтические процедуры позволят быстрее вернуть подвижность поврежденных суставов. Происходит укрепление мышц, которые удерживают связки. Работоспособность руки после таких процедур восстанавливается полностью. Врач может назначить парафинотерапию, электрофорез или СВЧ-терапию.

После того как отек спадет, охлаждать травмированную руку больше не надо. Чтобы ускорить кровоток в тканях и их заживление, руку надо греть. Тепло должно быть сухим, можно к поврежденному суставу прикладывать мягкую ткань, проглаженную горячим утюгом.

Лечение вывиха руки у детей должно проходить под постоянным контролем врача. Необходимо сделать все необходимое для выздоровления, чтобы не допустить второй вывих конечности. При выполнении всех рекомендаций специалиста воспалительный процесс и признаки травмы быстро исчезают.

В каждом индивидуальном случае, в зависимости от тяжести повреждения, врач подбирает специальные упражнения для руки. Первый раз эти несложные движения выполняются в поликлинике, а в дальнейшем их легко можно повторять в домашних условиях.

В некоторых случаях, чтобы остановить воспалительный процесс, врач может назначить такие противовоспалительные препараты, как Ортофен или Ларфикс. Для ускорения процесса регенерации сустава можно использовать мази. Для нормального обмена веществ и расширения сосудов применяют мазь Диклофенак или Никофлекс.

Вывихи у ребенка, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, не приводят к серьезным осложнениям. По окончании второй недели после травмы фиксирующую повязку можно снимать, но только после осмотра и разрешения специалиста. Ребенок опять становится активным, подвижным и быстро забывает о недавней травме.

источник

Дочке 3и9. Вчера вечером баловалась с дядей и он поднял ее за обе ручки. В итоге она начала плакать. Говорит что левая ручка болит. Я ее успокоила. Далее было так., сид т смотрит мультик, лавая ручка просто висит, просто лежит. Я ее прошу подниму ручку, немного приподнимает и опять плачет что больно. Когда не трогала ее не жаловалась на руку. Уложила ее спать нормально. Ночью поправляла дочку в кроватку вщяла за руку она начала плакать , сонная. Успакоилась и спит датьше. Ручка вроде не припухшая. Я думала просто мышцу потянула, а теперь уже и не знаю что думать. Может было к кого подобное??

Опубликовано 14 января 2016, 04:16

У знакомых было и не раз((( нужно к врачу!

у меня так было, сестра играла с сыном и ручка выскочила. Надо взять за плечо и круговыми движениями очень осторожно вставить. Не можите сами сдела, срочно к врачу. У меня получилось самой вставить. После того, руки это табу

У сына был вывих, нога опухла не сразу. Сходите в травматологию,лучше проверить.

Сходите к врачу обязательно,он посмотрит и всё будет хорошо,уверенная ничего страшного.

у нас так было, припухлости вообще не было, но ночь почти все время плакала, утром поехали в травматологию, врач все вправил за минуту

надо идти к врачу, что бы поправил.

срочно везите к врачу, у нас сейчас такое постоянно выскакивают суставы в локтях, у ребенка боль адская. Могут и не тянуть за руки может во сне переворачиваться и тоже выскочит.

У нас тоже было такое 2 раза. Как проверить вывих или просто подтянули связки. Пусть ребёнок сделает кулачек и согнет ручку в локте кулачком к плечу. Если это не сможет сделать, то вывих в локтевом суставе. Срочно к травматологу он управить кость за одну секунду и ручка сразу перестаёт болеть.

У нас было так же. Ручка просто висела, как тряпочка. А когда ее трогаешь, сыночек плакал. Часа два наблюдали, а потом поехали в Охматдет, там дежурный врач за 3 секунды( мы даже не поняли, что случилось, думали, что он просто осмотрел ручку) поставил на место. Это очень часто бывает( и за нами женщина привезла дочку с такой же проблемой( у них это уже второй раз) так что езжайте лутче к доктору, а то травма-травме рознь!
Отпишетесь, как ручка ведет себя:-)

У племянника так было-тоже играл с мамой и она его потянула за ручку.Обращались в Охмадет,там вправили.

У нас так было.Покружили ребенка за ручки. В итоге одна висела ,как тряпочка!Сразу в травмпункт-5 минут и доктор вставил все на место.Не надо бояться и ждать,что само пройдет- в травмпункт и все будет хорошо!

термново везіть вправляти, у мого було часто, це дуже небезпечно. ми їздими в травмпункт на алешера новаї.

у нас было два раза, мы стразу едем в травмпункт

До 5 лет в травмпункте говорили,что это частое явление. Сами тоже 2 раза приезжали

Подвывих у ребенка.
Вправить. Дяде рассказать, почему он не прав. Больше так не поднимать и не дергать за эту руку: сустав расшатан и может выскочить снова.
Мы вправляли в трампункте. Меньше 1 минуты,но больно.
После 1 доза ибупрофена (снять отек и боль ).

отека не было. дядя у нас вроде опытный у самого 2е деток. Тоже испугался не на шутку. впредь будем остоожнее

отека снаружи вы не видите. но он может быть после вправления.
травматолог-хирург вам нужен.
ничего страшного в этом нет.
опытность папы и крепость суставов вашего ребенка — это разные вещи.
кого-то таскают ежедневно за 1 руку, а кого-то дерни легко во время игры за руку и сустав «выпадает».

Нужно в больницу — едете в травмпункт. Вам не нужно было дать утра( там за минуту вправляют и рука не болит

У нас такое было.Ручка тоже болела и висела.Потом прошло,но ещё несколько раз соскакивало там что-то,когда за ручку брали,были осторожны.

Вывих однозначно, врач вправит за минуту.

и у нас было. что пережила за ночь. не передать(((врач вправил

Обязательно к врачу травматологу!

Скорее всего подвывих-едьте обязательно в травматологу, в Охматдете вставляют за несколько секунд, но обязательно! Сразу боль уйдет. Просто предрасположенность у вас, не тянуть за руки

к ортопеду!
у детей часто случается перелом ключицы(сталая косточка)
может быть и связка разорвана и перелом- в лбом случае надо быстро заниматься восстановлением
не болейте!

источник

Главные признаки вывиха и растяжения руки у ребенка – советы врача по мерам первой помощи и предотвращению осложнений

В детском возрасте распространены травмы руки. Падения, ушибы, драки приводят к растяжению и разрыву связок, вывиху и подвывиху суставов . Такие повреждения чаще встречаются у мальчиков.

Растяжение связок верхней конечности с вывихом врачи наблюдают в любом возрасте. У маленьких детей это связано с неправильным удерживанием руки родителями, вращением, кружением за кисти. При таких действиях страдает запястье и плечо ребенка, а растяжение связок осложняется вывихом. В школьном возрасте чаще встречается вывих плеча, повреждение локтя врачи диагностируют реже.

Особенность детских травм в том, что ребенок не всегда рассказывает о них родителям. Это приводит к поздней диагностике и развитию осложнений.

Частые растяжения – причина гипермобильности и нестабильности суставов руки, что приводит к привычному вывиху плеча, локтя или кисти.

Если повреждение диагностировали верно, лечение требует иммобилизации. При вывихах руку фиксируют повязкой на несколько недель. Особенно тяжело это переносят дети в возрасте 1–2 лет, вынужденное ограничение подвижности нарушает психо‐моторное развитие ребенка.

При травмах кисти могут растягиваться любые связки, но у детей чаще повреждаются боковые локтевая и лучевая, ограничивающие лучезапястный сустав. В возрасте 1–2 года растяжение руки возникает при неправильных действиях родителей.

Удерживание ребенка за пальцы без плотного обхвата запястья приводит к растягиванию связок и вывиху кисти при резком выдергивании руки.

Подъем детей вверх, вращение за пястья – вторая по распространенности причина повреждения боковых связок и вывиха лучезапястного сустава.

У ребенка старшего возраста растяжение и смещение кисти встречается при падении на вытянутые руки , чаще – с подворачиванием. Разрыв боковой связки приводит к нестабильности сустава, вывиху запястья.

Хроническое растяжение кисти наблюдают у детей с повышенной эластичностью связочного аппарата. Провоцируют это некоторые виды спорта – большой и маленький теннис, метание ядра, диска. Повышенная нагрузка на руку со временем приводит к привычному подвывиху запястья, который часто не диагностируют. Хроническая нестабильность сустава при сильной травме становится причиной вывиха кисти.

Вывихи пальцев – следствие спортивных травм. Часто встречаются при занятии баскетболом, гандболом, волейболом.

Растяжение связок локтя, вывих сустава в детском возрасте встречается нечасто (подробнее о растяжении связок предплечья читайте здесь). У маленького ребенка повреждение формируется при резком удерживании за руку при движении . Лучевая кость вывихивается при вращении ребенка, занятиях динамической гимнастикой, надевании одежды с узкими рукавами . Такая травма встречается, если взрослый пытается удержать ребенка за руку при падении. Количество повреждений возрастает при гололеде.

Связки локтя растягиваются при падении на согнутые руки, избыточных движениях в этом сочленении. При значительной нагрузке формируется задний вывих локтевого сустава. Передний вывих встречается реже, как следствие прямого удара по предплечью при согнутой в локте руке.

Нестабильность сочленения встречается у детей‐спортсменов. Повышенную нагрузку на локтевые связки наблюдают в таких видах спорта:

баскетбол (при бросках мяча с большого расстояния);
хоккей;
волейбол;
большой теннис;
гандбол.

Часто растяжение и вывих руки у ребенка диагностируют при дисплазии соединительной ткани, синдроме гипермобильности суставов.

Провоцирует травмы избыточная физическая активность, нарушение крупной моторики, несоблюдение рекомендаций тренера в спорте.

Выделяют следующие варианты нестабильности локтя у детей:

заднелатеральная ротационная, или вальгусная (повреждается наружная связка, диагностируют подвывих или вывих);
заднемедиальная, или варусная (локоть смещается кнутри);
переломовывих (с повреждением локтевого отростка).

У маленького ребенка растяжение связок плеча встречается при резком хватании и подъеме за руку. Страдает связочный аппарат, если родители силой тянут детей за собой, дергают за плечи. В 1–3 года суставная капсула и связки эластичны. Применение даже небольшой силы приводит к растяжению и разрыву волокон. В этот период повреждение плечевого сустава у ребенка встречается часто, виноваты обычно родители.

У школьников плечо страдает при падениях и во время занятий спортом – при силовых упражнениях, прямой травме в футболе и баскетболе.

Вывих и подвывих руки в плечевом суставе чаще встречается у мальчиков и связан с анатомическими особенностями сочленения. У них небольшая суставная впадина лопатки и тонкая синовиальная сумка.

Плечо страдает при падении на локоть или вытянутую руку. Реже причиной вывиха становится прямая травма – удар спереди или сзади по плечу.

Различают следующие варианты вывиха руки у ребенка:

передний (на его долю приходится 75% повреждений);
нижний (встречается в 23% случаев, головка плеча перемещается под лопатку);
задний (диагностируют реже – у 2% пострадавших).

Травматологи выделяют еще один вид вывиха руки у ребенка – подключичный. При этом головка плечевой кости смещается под ключицу. Но выявляют его очень редко.

Симптомы повреждения зависят от локализации и степени тяжести. Легкое растяжение связок проявляется болью в месте ушиба (кисти, локте, плече), небольшим отеком тканей. Может быть покраснение кожи, ссадины, ограничение подвижности. В области плеча болезненность выражена больше, так как этот сустав наиболее подвижен.

Растяжение связок руки второй степени – это частичный разрыв волокон. Симптомы выражены отчетливей.

Врач диагностирует у пациента:

боль в лучезапястном, локтевом или плечевом суставе, в пальцах;
припухлость, ограничивающую движения;
при прямой травме на руке видны гематомы, ссадины, царапины.

При среднетяжелом растяжении руки суставы обычно остаются стабильными, но ребенок щадит конечность, держит ее в полусогнутом положении для уменьшения боли.

Растяжение третьей (тяжелой) степени – это полный разрыв связочного аппарата у ребенка. Часто сочетается с подвывихом и вывихом. Дети жалуются на сильную боль и отек, движения в суставе резко ограничены или отсутствуют. Кожа краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок. В зоне ушиба часто видны обширные кровоподтеки. При вывихе у ребенка положение конечности неестественно. Он поддерживает травмированный сустав здоровой рукой, чтобы уменьшить болевые ощущения.

При вывихе лучезапястного сустава ребенок отмечает неестественное положение кисти. Часто это происходит при полном разрыве локтевой или лучевой коллатеральных связок. Запястье после травмы отекает, сгибание, разгибание, отведение кисти затруднено. Болевой синдром выражен. Виден отек в области сустава, деформация руки.

Диагностика вывиха пальцев у ребенка не вызывает затруднений. Дети жалуются на боль и припухлость в месте травмы. Типичный признак – угловая деформация. Палец занимает неестественное положение – в зависимости от направления действующей силы. Движения в суставе резко ограничены, чаще невозможны. При сильных травмах руки у ребенка не редкость вывихи с повреждением кожных покровов.

Ознакомьтесь с фото растяжения связок кисти руки, вывиха с угловой деформацией пальца у детей.

При вывихе локтевого сустава у ребенка наблюдают выраженный отек, деформацию руки в этой зоне. Он придерживает поврежденную конечность в полусогнутом положении, щадит ее. Активные и пассивные движения ограничены, при тяжелом вывихе – отсутствуют. Болевой синдром сильный.

Из–за сильного отека в месте вывиха сдавливаются окружающие ткани, повреждаются сосуды и нервы, что приводит к нарушению кровообращения – отсутствию пульса, похолоданию руки, бледности кожи.

Несвоевременная помощь при сдавливании кровеносных сосудов и нервов приводит к нарушению трофики руки, тяжелым осложнениям, потери функции кисти и пальцев.

Проявления вывиха плеча у ребенка яркие. Характерна триада симптомов :

сильная боль в плечевом суставе;
потеря функции руки;
вынужденное положение тела и конечности (ребенок наклоняет голову в сторону травмы, придерживает поврежденную руку здоровой, плечо и надплечье опущены).

При осмотре врач отмечает удлинение руки из‐за смещения головки плечевой кости, отведение плеча. Отчетливо видны контуры акромиона (отросток лопатки) и впадина под ним. На месте выступающей дельтовидной мышцы формируется плоская поверхность. Через нее легко прощупать акромион.

Ребенок при вывихе не может совершать активных движений рукой и сопротивляется пассивным. Возникает упругая фиксация плеча – при попытке поднять, привести или отвести руку заметно пружинящее сопротивление. При нестабильности сустава можно свободно прощупать головку плечевой кости.

Задний вывих плеча называют «диагностической ловушкой». Встречается редко, и врачи часто его пропускают. Основные признаки – поворот руки внутрь, выпячивание тканей сзади акромиона . Попытки повернуть руку кнаружи вызывают у ребенка боль. Но она выражена не так сильно, как при переднем и нижнем вывихе. С каждым днем интенсивность болевых ощущений уменьшается, из‐за чего родители не обращаются вовремя к врачу. Часто диагностика проводится в поздние сроки.

При вывихе руки с одновременным переломом шейки плечевой кости конечность укорачивается, видимого смещения плеча нет. Не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно, это возможно только при проведении рентгенографии .

При клиническом осмотре врач устанавливает предварительный диагноз. Он оценивает внешний вид и функцию травмированной руки в сравнении со здоровой. При необходимости выполняет дополнительные диагностические тесты.

При тяжелых повреждениях, нарушении стабильности сочленения, неестественном положении конечности рентгенография обязательна. Она выявляет смещение костей, переломы, отрывы фрагментов.

Разрывы связок на рентгеновском снимке не видны . Для выявления используют магнитно‐резонансную томографию. Но из‐за высокой стоимости метод относят к вспомогательным – для уточнения диагноза при тяжелой травме. У маленьких детей возникают сложности с проведением томографии. Для получения качественных, информативных снимков в аппарате нужно лежать неподвижно. Это возможно только с применением медикаментозного сна.

Для уточнения характера повреждений рентгенограммы выполняют в двух или трех проекциях – передне‐задней, боковой, косой. При нижнем вывихе плеча обязательны три проекции, при смещении локтевого сустава достаточно двух.

При тяжелой травме, сопутствующих повреждениях сочленения применяют артроскопию. Это эндоскопическая ревизия полости сустава с диагностической и лечебной целью.

Что делать в первую очередь при травмах руки у ребенка:

Покой. Дети не должны двигать рукой, а родители – пытаться вправить вывих самостоятельно. Неправильные действия усугубляют повреждения, усиливают болевой синдром, повышают риск ущемления нервно‐сосудистого пучка. Руке придают расслабленное положение, исключающее нагрузку.
Холод. К кисти, локтю или плечу прикладывают лед в пакете (или завернутый в ткань). Это сужает сосуды и уменьшает отек. Холод обладает обезболивающим действием, купирует воспаление.
Обезболивание. При сильной боли ребенку необходимы анальгетики. В детском возрасте применяют ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Панадол, Эффералган, Рапидол) – в сиропе, свечах, таблетках или уколах.
Фиксация руки. При легком растяжении достаточно покоя, при среднетяжелом и тяжелом накладывают эластичный бинт. Повязка должна фиксировать сустав, но не сдавливать чрезмерно мягкие ткани. При вывихе плеча руку фиксируют в положении сгибания. Используют треугольную косынку, ортопедическую повязку или ортез. Они же применяются при нестабильности локтевого сочленения. Запястье обездвиживают при помощи самодельной шины (широкая линейка), которую располагают на тыльной стороне руки. Сверху фиксируют повязкой без сильного давления. Поврежденный палец при вывихе чаще фиксируют бинтом к здоровому или к подручной шине.
Обращение в травмпункт. При легких травмах ребенка доставляют к врачу самостоятельно, при тяжелых (с сильным болевым синдромом, признаками травмирования сосудов и нервов, подозрении на перелом) – необходимо вызвать скорую помощь.

Растяжения и вывихи руки у ребенка обычно лечатся консервативно. К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности обычных мер, сопутствующих переломах, тяжелых повреждениях нервно‐сосудистого пучка.

При растяжении руки легкой и средней степени накладывают фиксирующую повязку – от нескольких дней до 1– 2 недель. При болевом синдроме предпочтительны анальгетики в виде мазей.

Нестероидные противовоспалительные препараты в детском возрасте не рекомендованы из–за высокого риска побочных эффектов, чаще используют гель Траумель С.

При сильной боли назначают Нурофен или Панадол. Разогревающие мази в период восстановления у детей не применяют.

Полный разрыв связок с нестабильностью сустава требует накладывания гипсовой повязки или ортеза. Длительность иммобилизации определяет детский травматолог. При тяжелой травме выполняют эндоскопическую реконструкцию связок.

При неосложненных вывихах кисти и пальцев у ребенка проводят закрытое вправление (репозицию) и иммобилизируют руку ортезом или гипсовой повязкой на 3–4 недели.

Вывих локтя у ребенка вправляют под анестезией с использованием миорелаксантов. Оценка состояния нервно– сосудистого пучка при репозиции обязательна. Иммобилизируют руку задней гипсовой шиной на 2–3 недели (конечность согнута под углом 90 градусов). Более подробно о лечении после вывиха предплечья читайте в статье «Как восстановить руку после вывиха предплечья: техника вправления и советы по реабилитации».

Перед вправлением плеча выполняют рентгенографию – для исключения переломовывиха. Методика репозиции зависит от давности травмы. Чаще используют ручное закрытое вправление с применением анальгетиков и миорелаксантов. Руку ребенка иммобилизируют специальной шиной на 3–4 недели, положение зависит от вида вывиха.

При скоплении крови в полости сустава (гемартрозе) выполняют пункцию для удаления жидкости. При необходимости одновременно промывают область повреждения антисептическими растворами.

Если после закрытой репозиции вывих рецидивирует или не удается достичь правильного анатомического взаимоотношения суставных поверхностей, показана операция.

Реабилитация после травм в детском возрасте важна, так как длительная иммобилизация приводит к быстрому формированию контрактур, тугоподвижности суставов. Повторные растяжения связок у ребенка чреваты привычным подвывихом и вывихом. Раннее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует повышенную растяжимость связочного аппарата.

В реабилитационном периоде используют следующие методы:

ЛФК;
физиотерапию (электрофорез, лечение теплом, магнитотерапию);
акватерапию;
массаж.

Восстановительный период после растяжения и вывиха руки длится от 1 до 6 месяцев.

Активные движения здоровой и поврежденной конечностью начинают еще в периоде иммобилизации. Это препятствует формированию контрактур (особенно в локтевом суставе) и улучшает мышечный корсет (важно при вывихе плеча).

У маленьких детей основную роль играет массаж. Вначале его проводит специалист и обучает приемам родителей. Затем они массируют поврежденную руку ребенку самостоятельно. Чаще используют следующие приемы – поглаживание, растирание.

Профилактика повреждений руки у ребенка – избегание травматизма. Родители должны выполнять рекомендации педиатра по уходу за маленькими детьми, не хватать и не дергать их резко. Ребенка нельзя поднимать за пальцы, пястья или кисти без фиксации предплечья, быстро одевать или раздевать, носить одежду с узкими рукавами.

При занятиях спортом у старших детей поврежденные области тейпируют, чтобы избежать повторного растяжения или вывиха. Подробнее о тейпировании верхней конечности после травмы читайте в статье «Функциональное тейпирование после перелома кисти руки и травмы плечевого сустава».

Нельзя пренебрегать периодом реабилитации у ребенка – это лучшая профилактика рецидива травмы.

Вывихи и растяжение связок руки у ребенка – частая травма. Несвоевременное обращение к врачу приводит к диагностическим ошибкам. Следствие самолечения – застарелые повреждения, нарушение расположения суставных поверхностей, повышенная растяжимость связок, привычные вывихи.

Неправильное лечение травм руки у ребенка приводит к тугоподвижности суставов и хроническому болевому синдрому во взрослой жизни.

В видео врач Е. Комаровский рассказывает о признаках вывиха руки у детей, мерах первой помощи.

источник

Раскачиваясь, держа за руки родителей, ребенок может невольно себя травмировать — вывихнуть плечо.

Когда родители раскачивают ребенка, который держится за их руки, это кажется привычным и безопасным, однако это может закончиться для ребенка травмой.

«Подвывих плечелучевого сустава (по-английски nursemaid’s elbow или pulled elbow) является распространенной травмой у маленьких детей», — отмечает травматолог Таллиннской детской больницы Лия Касук.

Как объясняют медики, речь идет о подвывихе плечелучевого сустава, при котором нарушается положение головки лучевой кости и происходит ее смещение назад.

По вине взрослых
Обычно подобную травму у ребенка провоцирует взрослый, который вращает ребенка на прямых руках (на одной прямой руке) или поднимает его за руки. Такая же травма может возникнуть и тогда, когда взрослые хотят призвать к порядку капризничающего ребенка или когда пытаются предотвратить его падение и резко тянут его за руку.

По словам Касук, многие родители совершенно не осознают того, что таким образом ребенок может получить травму.

Иногда и сами дети могут неловко облокотиться на руку и вывихнуть сустав. Чаще всего подобная травма бывает у детей от одного до трех лет, поскольку по мере роста ребенка кости увеличиваются в размерах, суставы и связки укрепляются, и подобные травмы больше не случаются.

«Хотя нам приходилось встречать детей с подобными травмами как в возрасте до одного года, так и до пяти-шести лет», — отмечает врач. Подобных смещений других суставов у детей не наблюдается.

Когда происходит подвывих сустава, родители иногда слышат, как в руке ребенка происходит щелчок. Ребенок начинает плакать от боли, он держит руку прижатой к телу в немного согнутом состоянии и отказывается двигать этой рукой. Любое изменение положения руки со стороны причиняет ребенку сильную боль. Опухания или деформации в районе локтевого сустава обычно не видно.

Без врача не обойтись
Если ребенок получил подобную травму, с ним, по словам врача, необходимо быстро отправиться в травмопункт. Дома ребенку можно дать болеутоляющий сироп (например, парацетомол или ибупрофен). Руку нельзя сгибать, ее необходимо поддерживать, а лучше просто зафиксировать, прижав к телу.

У врача важно как можно более точно рассказать, каким образом возникла травма.
«Не надо забывать, что, падая, дети часто получают серьезные переломы в области локтевого сустава или костей руки, в таких случая осмотр ребенка и его лечение проходят иначе», — поясняет врач.

Вправление подвывиха плечелучевого сустава для опытного детского ортопеда не составит особого труда. Во время этой процедуры врач слышит «щелчок», а вскоре ребенок вновь может пользоваться травмированной рукой, и к нему возвращается прежняя жизнерадостность.
Обычно после вправления фиксировать локтевой сустав необходимости нет.

В некоторых случаях все-таки бывает лучше на несколько дней наложить на сустав гипс, чтобы обеспечит руке полный покой.

Есть дети, у которых в силу предрасположенности такого рода травмы случаются достаточно часто.

«Иногда родители просят нас, чтобы мы показали, как они могли бы самостоятельно вправлять руку на место, дабы избежать необходимости ехать в травмопункт, однако самим родителям этого делать нельзя, — подчеркивает Касук. — Следует обязательно обратиться к врачу».
По словам врача, родителям стоит помнить, что при игре с детьми и занятиях гимнастикой следует вовремя останавливаться.

«Особенно осторожными следует быть тем родителям, у чьих детей однажды уже случался вывих плечелучевого сустава, поскольку подобная травма может повторяться», — напоминает врач родителям.

источник

Рука по своей структуре, особенно в области кисти и запястья, имеет большое количество небольших костей, связок, сухожилий, каждые из которых выполняют свои определённые функции. Если произошло растяжение кисти руки данный функциональный баланс существенным образом нарушается, что провоцирует сбой в активной деятельности всей верхней конечности.

На настоящий период времени выделяют два типа растяжения мышц: острое и хроническое. Хроническая форма чаще всего возникает у людей, вынужденных постоянно совершать однотипные движения руками, что приводит к перенапряжению мышц. Это, как правило, профессиональные спортсмены, играющие в гольф, теннис.

Растяжение мышц руки может возникнуть на фоне факторов, провоцирующих чрезмерное мышечное и связочное натяжение:

падение, при котором приземление пришлось на руку;
вывих или подвывих суставной части конечности;
резкое натяжение руки;
частое или резкое поднятие тяжестей.

Если человек потянул мышцу руки, то наблюдается следующая общая симптоматика:

сильные болезненные ощущения в травмированной области, характеризующиеся высокой степенью интенсивности;
потеря способности осуществлять двигательную активность;
припухлость поражённого места.

В особо тяжёлых случаях при растяжении кисти руки может произойти разрыв сухожилия, что проявляется нестерпимой острой болью. Иногда болевой синдром отсутствует, в результате чего травма протекает в скрытой форме. Такое течение «болезни» является крайне опасным, поскольку возможны серьёзные последствия.

Степени

Также различают несколько степеней тяжести травмирования кисти, для каждой из которых характерны свои признаки:

При данной степени растяжения в тканях сухожилий происходят микронадрывы, которые вызывают умеренные болезненные ощущения. При этом отсутствуют отечные явления, а рука способна беспрепятственно двигаться. Незначительный дискомфорт может возникнуть только при сгибании или разгибании конечности.

Обуславливается частичным разрывом связок, сопровождающимся отечностью, кровоизлиянием, ноющими суставными болями постоянного характера. Двигательная активность руки ограничена.

Данная степень диагностируется в случае разрыва связок, когда появляются резкие острые боли, гематома, сильная отечность, которые препятствуют попыткам пошевелить верхней конечностью.

Как видно, растяжение мышц руки — весьма серьёзная и коварная травма, по причине чего пострадавшему важно вовремя оказать неотложную помощь:

Для начала необходимо обездвижить поврежденную конечность. С этой целью используется эластичный бинт, посредством которого нужно делать перебинтовку запястья. При отсутствии такового подойдут сподручные средства: шарф, платок. Положение руки должно быть подвешенным.
Если сустав характеризуется активной двигательной способностью, следует делать шину, при помощи которой впоследствии зафиксировать сустав.
С целью снятия отечности и уменьшения интенсивности болевого порога к травме прикладывается холод.
После того, как пострадавший потянул мышцы кисти руки, практически сразу появляется боль, которую необходимо подавить посредством болеутоляющих лекарственных препаратов.

Когда первая помощь оказана, наступает черед длительного курса лечения, состоящего из целого комплекса мероприятий:

Противовоспалительные. Отлично подойдут препараты нестероидного типа в виде «Аспирина» или «Ибупрофена», которые рекомендуется применять в случае отсутствия уменьшения интенсивности болевого синдрома на протяжении нескольких дней. Данные средства способствуют быстрому избавлению от боли.
Мазевые и гелевые составы. Наиболее эффективными представителями данной категории лекарств являются «Нурофен-гель», а также мази на основе индометацина и диклофенака. Они хорошо справляются с отечностью и купированием болезненных ощущений. К тому же, их использование становится возможным с первого дня лечения.

Становятся незаменимыми помощниками в восстановлении суставной подвижности, а также улучшении эластичности связок и мышц. Применение согревающих сеансов особенно актуально на последнем этапе лечебного курса.

Если произошёл сильный или полный разрыв мышц кисти, назначается гормональная терапия посредством уколов. Используются препараты глюкокортикоидной группы.

Способствует более быстрому восстановлению подвижности суставов. Суть гимнастических занятий сводится к выполнению поврежденной рукой специальных развивающих упражнений, которые изначально необходимо делать крайне осторожно.

При диагностировании растяжения последней стадии назначается лечение в стационаре, где возможно проведение хирургических вмешательств.

источник

Растяжение связок у детей – самая распространенная травма, ограничивающая движения. Рассмотрим причины патологии, способы ее предупреждения и лечения.

Связки выполняют функцию укрепления суставов. Несмотря на свою прочность, при повышенных нагрузках или резких движениях связки подвергаются растяжениям и разрывам, то есть различного рода повреждениям. Связки состоят из кровеносных сосудов и нервных волокон, именно поэтому при растяжении появляется боль и отечность. Растяжение может стать причиной частичного или полного ее надрыва.

Травма связок у детей появляется из-за повышенной активности. И это не удивительно, так как только ребенок начинает ползать и ходить, появляются различные травмы, в том числе и растяжения. Чаще всего у детей диагностируют повреждения в локтевом, голеностопном или коленном суставах.

[1]

Причины растяжения связок у детей связаны с повышенной механической нагрузкой, к примеру, при резких движениях суставов. Травмы появляются из-за превышения нормальной амплитуды движения, которая не соответствует физиологической. Исходя из этого, можно сказать, что растяжение представляет собой чрезмерное натяжение и разрыв отдельных волокон. Патология может возникнуть как в одной, та и нескольких связках сразу. Сильные травмы приводят не только к растяжениям, но и к полным порывам связок, что влечет их травматическое отсоединение от кости.

Основные причины растяжения связок у детей – это различные травмы, резкие движения, вывихи, падения и многое другое. Все вышеописанные причины приводят к тому, что сустав выходит из нормального положения и поддерживающая его связка из-за сильной нагрузки растягивается и рвется. Весь этот процесс вызывает сильную острую боль у ребенка. Но в некоторых случаях, малыш не ощущает дискомфорта и продолжает дальше двигаться, травмируя связки еще больше. Через несколько часов в области повреждения возникает повышенная болезненность, отечность и нарушаются функции сустава.

Выделяют несколько степеней растяжения связок, рассмотрим их:

Повреждению подвергся небольшой участок связки. В этом случае, для полного восстановления ребенку необходимо соблюдать покой и не подвергать дальнейшему травмированию сустав.
Частичный разрыв связки вызывает отечность, сильную острую боль, могут появляться гематомы и кровоподтеки.
Последняя стадия представляет собой полный разрыв связки, который сопровождается сильной болью и отечность. Если патология возникла в области голеностопного сустава, то ребенок не может ступать на поврежденную конечность. Как правило, именно этот сустав подвержен частым вывихам и растяжениям.

Симптомы растяжения связок у детей вызывают ряд болезненных ощущений. Через некоторое время после травмы может наступить нарушение функций сустава. Но особую опасность представляет безболезненной растяжение, так как оно влечет за собой дальнейшее травмирование связок и сустава. То есть основной симптом растяжения – это острая боль. В этом случае, задача родителей успокоить малыша и обездвижить поврежденную конечность. Если через время начнет нарастать отек тканей, то нужна медицинская помощь.

Растяжение связок коленного сустава, стопы или голени вызывает не только боль, но и делает невозможными попытки двигать конечностью. При травмирование связок шейного отдела позвоночника, ребенок не может пошевелить головой, возможны жалобы на сильные головные боли и онемение пальцев рук.
На месте растяжение возникает припухлость. Отечность может появляться сразу после травмы или нарастать постепенно.
Через время на месте отечность появляется гематома, как правило, через пару часов после травмы. Возможны общие недомогания, а в области отека и гематомы местное повышение температуры.

Если растяжение умеренное, то необходимо щадить травмированный сустав. Если же связка полностью разорвана, то наблюдается патологическая подвижность сустава. В этом случае необходима иммобилизация и наложение гипса или шины на 10-20 дней. Очень часто симптомы растяжения путают с симптоматикой вывиха и даже перелома. Существует ряд признаков, которые позволяют дифференцировать растяжение от вывиха и перелома, рассмотрим их:

При вывихе невозможно двигать суставом, возникает сильная боль. Если произошел вывих руки, то конечность может укорачиваться или наоборот удлиняться. При растяжении подобной симптоматики не возникает, ребенок жалуется на боль, отечность и гематомы.
Перелом вызывает нарушение целостности костной ткани, но переломы у детей встречаются очень редко. При переломе, как и при растяжении, возникает сильная боль, которая усиливается при попытках движения сустава, а также отечность.

Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает очень редко, так как суставные связки ребенка эластичные и гибкие. Но растяжение может произойти в результате механического повреждения. Если подобную патологию диагностируют у подростков, то причина может быть в ношении неудобной обуви.

Растяжение связок у пациентов детского возраста может происходить при высоких спортивных нагрузках на суставы, врожденных патологиях стопы, ожирении, различного рода травмирования и некоторых заболеваниях (артрит, артроз, обменные нарушения, дефекты костей и суставов). Все это приводит к тому, что нога при ходьбе подворачивается, травмируя голеностопный сустав.

Исход патологии зависит от эффективности лечения и оказанной первой медицинской помощи. Первое что необходимо сделать – это максимально освободить поврежденный сустав от нагрузки и наложить шипу или фиксирующую повязку. К месту растяжения лучше всего приложить лед или охлаждающий компресс, это снизит болевые ощущения и отечность. Если у ребенка сложное растяжение, то потребуется медицинская помощь и прием обезболивающих средств.

Растяжение связок стопы у ребенка встречается очень редко, так как при травмах и падениях растяжению подвержен голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Но в стопе находится несколько сочленений костей, которые имеют сухожильную капсулу и состоят из связок, благодаря чему крепятся к мышцам. Как правило, растяжение возникает в связках подтаранного, плюсневого, пяточно-ладьевичного и межфаланговых суставов. Все эти элементы отвечают за супинацию стопы при ходьбе, прыжках, беге и других движениях.

Растяжение связок стопы у детей возникает из-за непривычных и патологических положений ноги в процессе движения. При ношении неправильной обуви (с точки ортопедии), тренировок в неправильной обуви, плоскостопии и косолапости, при избыточной массе тела или чрезмерном напряжении мышц стопы при физической активности. Очень часто травмы у детей происходят из-за попыток ходить на носочках, вытягивая стопу и ставя ее на внешнее или внутреннее ребро.

Симптомы растяжения связок стопы:

Сильная боль без ограничения подвижности в области сустава.
Патология связок стопы может быть связана с травматизацией голеностопа. Это довольно распространенная травма, которая захватывает весь крупный сустав, отвечающий за подвижность стопы.
Если произошел сильный разрыв связки, то появляется легкая отечность и гематомы.

В любом случае при травматизации стопы у ребенка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень важно перед началом лечения убедиться в отсутствии более серьезных травм, которые требуют хирургического вмешательства. Задача врачей дифференцировать растяжение от переломов и трещин. Лечение начинается с иммобилизации поврежденной конечности. Для этих целей используют шины, фиксирующие повязки или гипс.

Восстановительный период занимает 5-10 дней. За это время полностью проходят болезненные ощущения, отечность и рассасываются гематомы. Но на этом лечение не стоит прекращать, необходимо соблюдать ограниченную физическую нагрузку и пользоваться фиксирующем суппортом. Для ускорения процесса реабилитации ребенку могут назначить лечебный массаж, физиотерапию или рефлексотерапию.

Растяжение связок руки у ребенка встречается часто. И это не удивительно, так как в результате различного рода травм и падений могут быть повреждены не только мышцы, связки или суставы, но и кости руки. Кисти рук и запястья состоят из связок, сухожилий и множества мелких костей. Каждая из структур выполняет определенные функции и именно благодаря слаженной работе костно-связочного аппарата, кисти могут совершать различные движения.

При растяжении связок на руке нарушается поддерживающая функция, которую выполняют связки. Ребенок жалуется на острую боль, появляется отечность и покраснение руки. Основные причины растяжения у детей – это резкие движения, механические травмы, падения. Как правило, связки повреждаются из-за повышенной активности детей. Признаки растяжения выглядят стандартно для такого рода травм. Прежде всего, это ограничение движений в поврежденном суставе, боль, отечность. Если произошел полный разрыв связки, то сустав начинает двигаться без ограничений.

При первых симптомах растяжения связок руки у ребенка, родители должны обездвижить поврежденную конечность. Для этих целей подойдет эластичный бинт или любая фиксирующая повязка. Чтобы снять болевой синдром и предотвратить отечность, к поврежденному месту лучше приложить холодный компресс. Но растяжения не должно заканчиваться самолечением, так как вполне возможно, что травма серьезная и ребенку потребуется медицинская помощь.

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на то, что растяжение руки должен лечить врач:

Острая длительная боль в поврежденном суставе (более 3-5 дней), вызывающая ограничения его движения.
Появляется общая слабость и головокружение.
Кожный покров над суставом покраснел и отмечается местное повышение температуры.

При растяжении тяжелой степени лечение проходит в условиях стационара. Ребенка ждет хирургическое вмешательство и фиксация сустава с помощью гипса. При разрыве нескольких связок, длительность лечения может составлять несколько месяцев. Если растяжение легкой или средней степени, то восстановительный период длится 10-15 дней. Врач назначает ребенку противовоспалительные мази для снятия отечности и боли. Для скорейшего выздоровления могут использоваться согревающие физиотерапевтические процедуры и, конечно же, лечебная гимнастика.

Растяжение связок шеи у детей встречается не часто, но если это происходит, то вызывает ужасную панику у родителей. И этому есть объяснение, так как ребенок начинает плакать от сильной боли при малейших попытках повернуть голову, а шея становится неподвижной. Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков (7 штук), которые выполняют защитную функцию, оберегая спинной мозг от травм и повреждений. Так как даже малейшее давление может привести к параличу, а падение или резкое движение стать причиной растяжений.

Основные причины растяжения связок шеи у пациентов детского возраста – это подвижные спортивные игры, неудобная поза во время сна, физические нагрузки и различного рода травмы, несчастные случаи. Поскольку растяжение связок шеи может произойти у детей любого возраста, родители должны знать основную симптоматику патологии, так как не все дети могу внятно объяснить, что у них болит:

Отечность в области шеи и болевые ощущения.
Вялость, потеря подвижности.
Неестественное положение головы.
Сразу после получение травмы возможна потеря сознания.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, можно дать ребенку таблетки Ибупрофен или Парацетамол. К больному участку рекомендуется приложить холодный компресс, но не дольше чем на 20 минут. Врач назначит ребенку теплые ванны и расслабляющий массаж для восстановления связок. Как правило, болевые ощущения длятся около трех дней.

Диагностика растяжения связок у ребенка начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает родителей и малыша о причине растяжения и месте локализации болезненных ощущений. Растянутые связки и мышцы в обязательном порядке необходимо вернуть нормальное состояние. Если этого не сделать, то на поверхности мышечной ткани появляются рубцы, которые мешают нормальной работе сустава или органа.

Для обследования применяют метод пальпации и рентгенологическую диагностику. В зависимости от места растяжения может использоваться магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

[2], [3]

источник

Связки суставов запястья, локтя и плеча подвержены растяжениям и частичным надрывам. Полный разрыв связок в этих местах у детей встречается крайне редко, поскольку самое слабое место длинных костей детского скелета — это мягкие, еще растущие хрящевые пластины на концах костей.

Переломы чаще встречаются в районе запястья, реже в области

локтя и практически никогда в районе плеча.

Травмы запястья или локтя происходят, как правило, во время падения, когда масса тела приходится на выпрямленную руку. Повреждения плеча в основном являются результатом прямого удара.

Чаще всего травмам подвержено запястье. Связки могут растянуться, а мелкие кости сломаться. Переломы мелких костей запястья очень трудно определить при помощи рентгеновского снимка. Наиболее часто случаются переломы конца длинной трубчатой кости предплечья. Такие повреждения легко определяются по неестественным образом искривленному участку в районе запястья. Врачи называют подобное повреждение «штыкообразной деформацией лучезапястного сустава».

Среди травм локтя чаще всего встречаются вывихи. Проблема состоит в том, что вывих довольно трудно определить. Часто родители замечают, что ребенок поддерживает одну руку другой за локоть. Некоторым родителям кажется, что рука парализована. Такой вывод они делают на основании того, что ребенок не может ее поднять.

В случае вывиха локтя ладонь этой руки обращена, как правило,

вниз, к полу или же внутрь, к телу. Если же ладонь обращена вверх, это не страшно, поскольку вывихнутый локоть легко вправить, повернув ладонь вверх.

На рентгеновском снимке вывих локтя не виден.

Чтобы вправить частичный вывих локтя, согните поврежденную руку ребенка таким образом, чтобы предплечье и плечо образовали прямой угол.

Одной рукой возьмитесь за локоть и зафиксируйте его так, чтобы он не двигался. Другой рукой возьмите ребенка за запястье этой же руки и поверните кисть ладонью вверх, оттягивая при этом несколько предплечье от локтя.

Некоторые врачи предпочитают вправлять локоть быстрым резким движением, но большинство специалистов советует делать это плавно и не спеша.

В начале вправления ребенок может жаловаться на некоторый

дискомфорт. Затем вы почувствуете или даже услышите легкий щелчок.

Далее следует согнуть руку в локте. Если ребенок жалуется на болезненные ощущения, немедленно прекратите процедуру.

Когда вправление осуществляется сразу после травмы, боль быстро проходит. Если лечение запоздало, ребенок будет ощущать некоторую боль еще какое-то время после вправления.

Если после всех вышеперечисленных действий облегчение не последовало, обратитесь за помощью к врачу.

Вывих плеча — это самый частый из вывихов, встречающийся у маленьких детей. Чаще всего это вывих неполный, следовательно, более правильно его называть «подвывихом». Известный также под названием «выбитое плечо» или «вывих любящих родителей », вывих плеча довольно часто встречается у детей в возрасте от 1 до 3 лет и редко ■— после 4 лет.

Эта травма состоит в растяжении или разрыве связок, соединяющих ключицу с одной из костей, составляющих плечевой сустав. При этом наблюдаются некоторое искривление и болезненные ощущения в области у окончания ключицы. Часто случаются растяЕсли описание травмы не совпадает с классическим, не пытайтесь вправить вывих самостоятельно: клинический вывих плеча может симулировать перелом локтевой кости.

Если вывих плеча произошел несколько часов назад, вправление руки может быть значительно затруднено отеком, и неподвижная рука будет болеть в течение 1-2 дней.

Поврежденный сустав склонен к повторному вывиху еще в течение 3-4 недель. Будьте внимательны.

Возьмите себе за правило поднимать ребенка за подмышки, и никогда не тяните его за кисти, запястья или локти.

жения других связок, но их полные разрывы крайне редки.

Вывих обычно происходит из-за резкого рывка ребенка за кисть руки или запястье, когда родители пытаются уберечь ребенка от падения. Он также может произойти при подвешивании ребенка за запястья во время игры или резком рывке за руки во время падения.

Как только произошел несчастный случай, сразу же появляется резкая боль в руке от плеча до запястья. Также причиняют боль попытки повернуть ладонь тыльной стороной вперед. Ребенок оберегает поврежденную руку, придерживает ее здоровой рукой. Спустя несколько часов развивается отек запястья и кисти травмированной руки.

Самой частой диагностической ошибкой является попытка расценить повреждение руки как травму запястья. Рассказ о произошедшей травме и вынужденное положение больной руки с повернутой вперед ладонью делают диагноз очевидным.

Приступать к лечению вывиха лучше всего сразу же, без промедления.

Если вывих плеча произошел в первый раз, необходимо прибегнуть к помощи доктора. Если же вывих повторяется, родители, уже познакомившись с его лечением, иногда сами могут вправить плечо.

Врач уточнит диагноз и, возможно, для исключения перелома направит на рентген. Иногда, однако, неверное положение руки на рентгеновском снимке влечет за собой неверное оказание помощи.

После уточнения диагноза врач, энергично двигая и вращая за запястье руку ребенка, будет вправлять подвывих до тех пор, пока плечо не встанет на место.

источник

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.

При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.

Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.

Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.

В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.

Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

1 Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
2 К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
3 Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!
Согревать место вывиха;
Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
Растирать и массировать место травмы.

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно.

источник