При больном позвоночнике могут болеть руки

Человеческая кисть руки поистине многофункциональное «устройство», с помощью которого мы можем выполнять разнообразные действия, движения, захваты с исключительной точностью или же применением силы (мы можем вставить нитку в маленькое ушко иглы и наряду с этим, работать отбойным молотком). Однако все эти функции способны выполнять исключительно здоровые руки, что на сегодняшний день достаточно большая редкость. Все чаще люди обращаются к специалистам с жалобами на онемение, болезненные ощущения, ломоту (даже в покое) кистей, пальцев. Данные симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, однако наиболее частым является диагноз остеохондроз, причем верхние конечности страдают в основном при заболевании шейного отдела позвоночника.

Причин появлению болезненных ощущений, при которых происходит онемение рук, может быть достаточно много от инфекционных заболевания перенесенных ранее до нарушения обменных процессов в человеческом организме. Однако большинству пациентов обратившихся с подобными жалобами к врачу ставят диагноз остеохондроз шейных позвонков. Признаки того, что вам следует обратиться к специалисту следующие:

Онемение верхних конечностей, вплоть до кончиков пальцев носящее постоянный характер (временная потеря чувствительности, скорее всего, свидетельствует о механическом воздействии на какую либо часть тела, которое проходит достаточно быстро) сопровождающееся болевыми ощущениями при движении пальцев – все это может указывать на наличие у вас проблем с шейными позвонками носящих дегенеративный характер. Руки немеют вследствие давления на нервные отростки, расположенные между 3-5 позвонками, именно они ответственные за чувствительность верхних конечностей.

Если вы заметили, что выйдя на улицу в холодное время года, ваши кисти бледнеют не стоит недооценивать данный симптом, так как он прямо указывает на нарушение кровообращения туловища в частности верхней его части, поэтому бледные конечности могут говорить о наличии заболевания.

Аостоянный болевой синдром в руках (в стадии покоя, а также движении) от простого покалывания до ломоты, также признаки дегенеративных изменений верхнего отдела позвоночника.

Ощущение скованности движений (особенно по утрам) которое проходит через некоторое время после разминки кистей рук, пальцев, а также изменения формы, покраснение суставов говорит о том, что вам необходимо обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать дальнейшего развития заболевания.

Все эти признаки говорят (скорее всего) о наличии у вас остеохондроза, однако не спешите сами себе устанавливать диагноз, а тем более назначать лечение. Своевременное обращение к врачу и диагностирование проблемы существенно снижают риск развития заболевания, а вот самолечение наоборот приводит порой к самым печальным последствиям.

Специалисты отмечают, что большинство пациентов обращаются к ним за помощью ощущая боли, онемение в правой руке, изначально их подвигает на это частичная потеря трудоспособности, а уже потом непосредственная причина возникновения симптома. Также часто вместо того чтобы идти к остеопату люди направляются к кардиологу с твердой уверенность что боли в руке связаны с проблемами сердца, однако проведя первичный осмотр (пальпация шейного отдела, верхних конечностей) квалифицированный специалист всегда определит возможную причину недомогания и подскажет к какому именно врачу следует обратиться.

Начальная стадия, при которой, как правило, остеохондроз шейных позвонков никак себя не проявляет, сопровождается поражением мелких суставов рук, и происходит это чаще всего еще в довольно молодом возрасте. Со временем заболевание прогрессирует, поражаются более крупные суставы, что уже сопровождается болевым синдромом, онемением кистей и если человек при первых же признаках не обратится к специалисту, велик риск полного разрушения хрящевой ткани, что приведет к потере двигательной активности пальцев и кисти в целом.

Человек самостоятельно может определить есть ли у него дегенеративные изменения суставов шейных позвонков, для этого достаточно сделать плавные наклоны головы сначала вправо, а после влево, если при этом вы ощущаете хруст, неприятные болевые симптомы, тогда не стоит затягивать и посетить врача для установления диагноза, а далее конструктивного лечения.

Своевременно диагностировав заболевание возможно остановить или даже предотвратить дегенеративные изменения тканей, убрать болевой синдром и сохранить подвижность суставов не только пальцев, но и всего костного каркаса.

К сожалению, полностью вылечить такое заболевание как остеохондроз невозможно, однако остановить и облегчить течение болезни вполне реально, главное вовремя обратиться к специалисту и установить, что вызвало онемение рук, где именно находится очаг воспаления, и какое лечение показано конкретно в вашем случае.

Лечение при остеохондрозе, основные методы:

Медикаментозное лечение – назначают прием НПВС, инъекции витаминов, хондроитин, мази;
физиотерапия – с применением лазера или электрофореза, снимает мышечное напряжение, воспаление, нормализует кровоток.

Применение мануальной терапии так же способно нормализовать состояние больного и привести к стойкой ремиссии.

Лечение физкультурой позволено лишь в стадии ремиссии, упражнения направлены на укрепление мышц, растяжение позвоночника, что позволяет снять давление на межпозвоночные диски, нормализацию кровотока.

По достижению стойкой ремиссии прекращать ЛФК не стоит, делайте упражнения постоянно, дабы предотвратить рецидив, однако помните, любые болезненные ощущения являются противопоказанием к выполнению упражнений.

В том случае если терапевтические методы лечения не принесли ожидаемого результата, тогда врач принимает решение устранить источник проблемы путем хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить онемение пальцев, кистей и появление болевых ощущений при дегенеративных изменениях шейных позвонков вам следует регулярно выполнять простую разминку – поворачивать голову влево, вправо, делать наклоны, опускать вниз, но ни в коем случае не запрокидывать назад. Чаще опускать плечи вниз, как-бы вытягивая шею, а также легкими движениями массировать предплечья, плечи, не забывать о специальной лечебной гимнастике. Помните также о том, что все ваши действия обязательно должны быть согласованы с врачом.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Боли в руке являются наиболее выраженным симптомом грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Почему именно в шейном отделе? Потому что диски между шейными позвонками не очень толстые, по сравнению с дисками грудного или поясничного отдела, поэтому сама грыжа меньше по размеру, чем в других отделах, но при этом в шейном отделе более узкое пространство для выхода нервных корешков из спинного мозга. Вот почему даже не очень большая грыжа в шейном отделе позвоночника может вызвать боль в руке. Эта патология в большинстве случаев встречается в возрасте 30-50 лет. Причем симптомы межпозвоночной грыжи в шейном отделе, включая боль в руке, могут появиться спонтанно.

Боль в руке при грыже диска возникает из-за того, что грыжа давит на нерв, нервные корешки, исходящие из шейных отделов спинного мозга, раздражаются, тем самым вызывая боль, которая отдает в руку. Кроме того, что болит рука, также может иметь место онемение руки и покалывание руки, а также покалывание в кончиках пальцев и ощущение мурашки по коже . Причем все эти ощущения могут захватывать и всю руку, и часть руки (это зависит от того, где именно локализуется грыжа диска и какой нервный корешок находится под давлением). Еще один симптом межпозвоночной грыжи в шейном отделе – это мышечная слабость в руке.

При позвоночной грыже шейного отдела позвоночника наблюдаются следующие симптомы, которые связаны с болью в руке:

— боль в плечах, а также слабость дельтовидных мышц рук (без ощущения покалывания или онемения)

— боль, покалывание, онемение в кистях, боль в пальцах рук, а также слабость бицепсов и мышц-разгибателей запястья

— боль в мышцах рук, покалывание в пальцах рук, онемение в пальцах рук, а также слабость трицепсов и мышц-разгибателей пальцев.

Диагностика боли в руке при межпозвоночной грыже

Самый лучший метод диагностики межпозвоночной грыжи шейного отдела, при котором мучает боль в руке, — это МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря МРТ можно увидеть любые защемления нервных корешков, вызванных грыжей диска.

Лечение боли в руке при грыже

Боль в руке, которая вызывается грыжей шейного отдела позвоночника, в основном контролируется с помощью лекарств, а также посредством консервативного лечения, и этого лечения вполне достаточно для того, чтобы состояние больного стабилизировалось.

Бывает так, что боль в руке ненадолго исчезает, правда потом возвращается, и в такой ситуации становится намного сложнее уменьшить онемение, слабость в руке, а также боль в руке (это занимает достаточно большой промежуток времени).

Надо отметить, что в основном все методы лечения грыжи шеи направлены на то, чтобы устранить боль в руке, причем такие симптомы, как слабость, покалывание и онемение в руке, еще какое-то время могут сохраняться, однако, как правило, с течением времени они исчезают.

Если болевые ощущения в руке удается снизить с помощью лекарств, то лучше всего продолжать консервативное лечение, потому что хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска не способно существенно ускорить заживление нервных корешков.

Когда болит рука из-за грыжи диска в шейном отделе, то весьма эффективными оказываются нестероидные противовоспалительные препараты, благодаря которым становится возможным снять боль и воспаление: Ибупрофен или ингибиторы ЦОГ-2, например, Целебрекс.

При выраженных болях в руке эффект могут дать стероидные препараты, например, Преднизон и другие. Однако такие препараты нельзя применять больше недели, потому что возможны побочные эффекты.

Оперативное лечение боли в руке при позвоночной грыже

Болевые ощущения в руке, возникающие в результате грыжи межпозвоночного диска, обычно устраняются в течение срока, который может продолжаться как одну неделю, так и несколько месяцев. Но в том случае, если боли в руке длятся дольше 6-12 недель, или если они являются довольно интенсивными – может быть принято решение проведения операции на позвоночнике.

Если операция выполняется опытным хирургом, то в этом случае риск неудачи или возникновения осложнений весьма маленький. И 95% того, что боль в руке будет успешно устранена.

Уменьшить боль в руке при позвоночной грыже также можно с помощью физических упражнений.

Гимнастика при межпозвоночной грыже шейно-грудного отдела, вызывающей боль в руке

Как было сказано выше, симптомы межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела позвоночника обычно связаны с болью, которая отдает в руку, а также с покалыванием или онемением пальцев рук. Кроме того, нередко боль в руке может сопровождаться головокружениями. Вот поэтому большое внимание следует уделять соблюдению правильной осанки.

1) Проверять осанку у стены в течение дня — прижаться к стене затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Стараться удерживать осанку столько, сколько возможно.

2) Выполнять ходьбу по комнате: на носках, на наружной стороне стопы, а также приставным шагом. Выполнять в течение 2-3 минут.

3) И. П. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сжимать пальцы стоп и разжимать, одновременно с этим сжимать и разжимать кулаки. Сделать 8-10 раз. Затем вращать стопы ног и кулаки рук в одну и другую стороны. Сделать в каждую сторону по 5-6 раз.

4) И. П. – то же самое. Сгибать локти, затем разводить стопы ног в стороны. Выполнить 8-10 раз.

5) И. П. – то же самое. Выполнять приподнимание плеч от пола, а затем – круговые вращения в плечевых суставах. Сделать 6-8 раз.

6) И. П. – то же самое. Выполнять поочередное давление на пол ладонями, плечами, лопатками, ягодицами и пятками.

7) И. П. – лежа на животе. Лоб расположен на кистях рук. Давить лбом на кисти рук. Выполнять в течение 1-2 минут.

8) И. П. – то же самое. Выполнять имитацию плавания брассом (2-3 минуты).

9) И. П. – то же самое. Прогибать спину по-кошачьи – вверх-вниз. Сделать 8-10 раз.

10) И. П. – стоя. Выполнять диафрагмальное дыхание: на вдохе живот надуть, на выдохе – втянуть. Сделать 8-10 раз.

11) И. П. – то же самое. Выполнять наклоны головы вперед-назад, затем вправо-влево. Сделать в каждую сторону по 5-6 раз (очень осторожно и медленно).

12) И. П. – то же самое. Поднять плечи, затем опустить их вниз – расслабленно бросить. Сделать 8-10 раз.

13) И. П. – то же самое. Поднять руки вверх – сделать вдох, затем опустить вниз – выдох. Повторить 8-10 раз.

14) И. П. – то же самое. Ладони сжать перед грудью и давить ими друг на друга по 4-5 секунд.

15) Выполнять ходьбу (как в упражнении №2).

Все упражнения необходимо выполнять в медленном, спокойном темпе. Благодаря ежедневным занятиям гимнастикой при межпозвоночной грыже, самочувствие больного значительно улучшится, а также уменьшится боль в руке.

Боль в руке, вызванная грыжей межпозвоночного диска, является самым распространенным заболеванием шейного отдела позвоночника. Обычно, это заболевание развивается у людей 30-50 лет. Но грыжа диска шейного отдела может развиться после определенной травмы или раны шейного отдела позвоночника. Такие симптомы как боль в руке часто возникают внезапно.

когда нерв зажимается между тканями, такими как: сухожилия связки кости Например, воспаление или давление на корешок нерва, выходящего из позвоночника. может привести к боли в шее или пояснице. Это также может вызвать боль, отражающуюся от шеи в плечо и руку (шейная радикулопатия). Или боль может отражаться в голени.

Боль в руке, вызванная грыжей межпозвоночного диска, возникает в результате того, что ткань диска прищемляет или давит на шейный нерв. вызывая боль, распространяющуюся вдоль нервного пути вниз по руке. Кроме боли могут возникать онемение и покалывание вдоль руки до кончиков пальцев. Грыжа дисков шейного отдела также может вызвать мышечную слабость .

Для возникновения грыжи двумя самыми распространенными участками шейного отдела позвоночника являются отдел C5 — C6 (5 позвонок и 6 позвонок шейного отдела) и отдел C6-C7. Затем следует отдел C4-C5 и редко грыжа может возникнуть на участке C7-T1.

Нерв, который повреждается грыжей диска, является нервом, выходящим из позвоночника на этом уровне, поэтому на уровне C5-C6 поражается нервный корешок C6.

Боль в руках при грыже дисков шейного отдела позвоночника может контролироваться только лекарственными препаратами и традиционными (нехирургическими) методами лечения.

При ослаблении боли в руке, она вернется с наименьшей вероятностью, однако может потребоваться больше времени на избавление от слабости, онемения и покалывания. Если боль в руке начинает проходить следует продолжить применение традиционного метода лечения. Не существует доказательства теории о том, что хирургическое вмешательство при грыже диска шейного отдела способствует более быстрому восстановлению нервного корешка.

Все способы лечения грыжи дисков шейного отдела позвоночника созданы для избавления от боли в руке и со временем от онемения, покалывания и слабости мышц.

Как правило, грыжа диска шейного отдела вызывает различные боли и неврологические расстройства :

C4-С5 (нервный корешок C5) – может вызвать слабость дельтовидной мышцы плеча. Обычно не вызывает онемение и покалывание. Может вызвать боль в плече.
C5-C6 – может вызвать слабость бицепса и мышц разгибателей запястья. Онемение, покалывание и боль может распространиться до большого пальца руки. На этом уровне грыжа межпозвоночного диска возникает наиболее часто.
C6-C7 – может вызвать слабость мышц разгибателей пальцев и трицепса. Покалывание и онемение вместе с болью могут распространиться от трицепса до среднего пальца. Этот уровень также является наиболее распространенным местом возникновения грыжи.
C7-T1 – может вызвать слабость кисти. Онемение, покалывание и боль может распространиться до мизинца.

Важно отметить, что список описывает наиболее вероятные симптомы и виды боли, но этот список неокончательный. У некоторых людей боль и другие симптомы могут отличаться от этих.

Межпозвоночные диски обычно небольшого размера т.к. между телами позвонков шейного отдела позвоночника располагается немного материала дисков. Однако, место, отведенное для нервов также не велико. Это означает, что даже небольшая грыжа межпозвоночного диска может давить на нерв и вызывать сильную боль. При начальном повреждении нерва боль в руке становится очень сильной.

Узнайте больше на тему позвоночник, шея:

Причины болей в позвоночнике

МРТ мягких тканей и сосудов шеи и головы (магнитно-резонансная томография)

МРТ шейного отдела позвоночника — магнитно-резонансная томография

источник

Если у человека болит рука, то он ищет причину в работе опорно-двигательного аппарата. Растяжение, ушибы, травмы — все это может вызвать подобный симптом. Однако нередко это свидетельствует о нарушении в совершенно другой части тела. К примеру, такой признак характерен для шейного остеохондроза. Это довольно типичное проявление недуга, связанное с защемлением нервных отростков, ответственных за работу рук.

Этот симптом появляется из-за защемления нервных сплетений в области шейного отдела. Причем характер боли в руке при шейном остеохондрозе поможет определить, что именно привело к этому симптому. Поскольку остеохондроз выражается различными дегенеративными процессами, неприятные ощущения в верхних конечностях проявляются по-разному. Причиной сдавления нервных окончаний выступает один из трех факторов:

Смещение межпозвонкового диска. В таком случае болит только одна рука со стороны этого смещения.
Межпозвонковая грыжа. На нее указывает сопутствующее онемение пальцев и покалывание в них. Это связано со сдавливанием артерий, из-за чего мягкие ткани рук испытывают голодание.
Разрастание остеофитов — костных наростов на деформированном позвонке. Характерно для поздней стадии остеохондроза, при которой боль острая, не проходит и в состоянии покоя.

Естественно, что боль в руке при остеохондрозе шейного отдела — далеко не единственный симптом этой патологии. Ей сопутствуют и другие изменения, которые облегчают диагностику и помогают выявить болезнь на ранней стадии. Как правило, боль сопровождается и другими характерными признаками:

Онемение и временная потеря чувствительности. Симптом указывает, что сдавление нервных окончаний происходит между 3 и 5 позвонками, где и расположены участки, отвечающие за работу верхних конечностей.
Бледность рук и цианоз. Появляется в результате недостаточного кровоснабжения рук.
Боль в руках не проходит, лишь время от времени немного стихает. Характер ее меняется от покалывания до невыносимый ломоты.
Жжение и онемение пальцев свидетельствует о том, что виной всему — дегенеративные изменения в позвоночных дисках.

Первые симптомы появляются ненадолго. Пациент замечает болезненность и неприятные ощущения в руке. В течение 3-6 месяцев боли усиливаются, принимают более интенсивный характер. Позже она распространяется от кистей на локоть, предплечье и шею. Если заболевание запущено, то появляется ограничение движения. Любые манипуляции с руками вызывают болезненность и значительно снижают работоспособность.

Поиски причины таких отклонений нередко могут завести в тупик, так как боль в руке нередко похожа, например, на проблемы с сердцем. Особенно, если речь идет о проявлении в левой конечности. В таком случае дискомфорт ощущается и в районе сердца. Поэтому многие пациенты с остеохондрозом шейного отдела приходят на прием к кардиологу. Заподозрить у себя шейный остеохондроз можно и в домашних условиях. Для этого проводят простой тест — наклоняют голову в стороны, вперед, назад. Если такие простые движения вызывают боль или обострение симптомов в конечности, то велика вероятность, что у вас остеохондроз. Однако точный диагноз поставит вам только врач. Для этого обязательно проводят сканирование рентгеном или МРТ, что позволит получить полную клиническую картину заболевания.

Если шейный остеохондроз отдает в руку, значит, болезнь зашла слишком далеко. В таком случае быстро победить ее не получится. Понадобится долгая комплексная терапия, которая поможет постепенно наладить самочувствие пациента и вернуть ему былую подвижность. Если боль невыносима и мешает обычному ритму жизни, врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Временно облегчить состояние помогают Найз и Кетонал. Однако их прием нужно согласовать со специалистом.

Терапия подбирается на основании обследования. Врач оценивает, как далеко зашел патологический процесс, и назначает соответствующее лечение. В его основе прием лекарств, которые могут быть в форме таблеток, уколов и мазей. Чаще всего это комбинация последнего и первого. Медикаменты снимают воспаление, боль, помогают облегчить состояние пациента. Также необходимо снять мышечное напряжение и улучшить кровоснабжение. В этом помогает курс физиотерапии, массаж, мануальная терапия. Восстановить форму позвоночника и укрепить скелет поможет физическая нагрузка. Поэтому необходим курс ЛФК или занятия плаваньем. Придется изменить образ жизни — больше двигаться, выбирать хорошую обувь и много времени проводить в спортзале. В таком случае рецидивы заболевания и другие патологии позвоночника останутся в прошлом.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.

Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.

Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.

Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.

Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.

Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.

Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в руке может быть вызвана множеством причин. Патология кожи, нервов, костей, суставов, кровеносных сосудов и мягких тканей руки могут привести к появлению болевых ощущений. Иногда боль в руке является результатом заболеваний, затрагивающих другие органы тела, например, периферических сосудистых нарушений или артрита. Причины боли в руке варьируются от легких расстройств до тяжелых случаев, иногда представляющих реальную угрозу для жизни, как, к примеру, иррадиирующая боль в левой руке при инфаркте миокарда или стенокардии. Если боль в руке, в плече или в спине возникла внезапно и отличается необычной остротой или сопровождается ощущением давления на грудную клетку, наполненности или сдавливания в груди следует немедленно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о начавшемся сердечном приступе.

Отдельное место среди самых распространенных и, в то же время, редко правильно диагностируемых причин боли в руке занимает межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника. Обычно грыжа возникает у людей от 30 до 50 лет. Хотя межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника может появиться в результате травмы шейного отдела позвоночника, симптомы обычно проявляются спонтанно.

Межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника играют важную роль в сохранении подвижности и функциональности шеи. Со временем возраст, генетическая предрасположенность и постепенное изнашивание межпозвонковых дисков приводит к повреждению дисков, которые в здоровом состоянии служат амортизаторами, препятствующими трению позвонков друг о друга.

Каждый межпозвонковых диск состоит из двух частей:

пульпозного ядра, мягкого желеобразного центра диска и
фиброзного кольца, твердой фиброзной наружной оболочки, окружающей и защищающей пульпозное ядро.

С течением времени межпозвонковые диски иссушаются, сдавливаются и разрушаются в силу возраста, генетики и ежедневного изнашивания. Когда это происходит, пульпозное ядро может выдавиться через щель или трещину в фиброзном кольце. Дегенерация межпозвонковых дисков может привести к появлению остеофитов или стенозу позвоночного канала, сужению пространства, в котором помещается спинной мозг и выходящие из него нервы.

Если материал межпозвонкового диска сдавливает или защемляет близлежащий нервный корешок и/или спинной мозг, это может привести к боли, онемению, слабости, мышечным спазмам и потере координации как в пораженной области, так и в других частях тела, так как большинство нервов, иннервирующих тело (руки, грудную и абдоминальную области, ноги) выходят из мозга и проходят через шейный отдел позвоночника.

Боль в руке при межпозвонковой грыже возникает из-за того, что грыжа защемляет или сдавливает нервные корешки, выходящие из спинного мозга, что приводит к воспалению нервной ткани. Кроме боли в руке, среди симптомов могут также наблюдаться онемение и покалывание по всей длине руки, включая кончики пальцев. Также может иметь место мышечная слабость.

Наиболее часто межпозвонковая грыжа возникает на уровнях С5-6 и С6-С7, несколько реже — на уровне С4-С5 и редко — на уровне С7-Т1 позвонков.

Грыжа в шейном отделе позвоночника обычно вызывает следующие болевые и неврологические симптомы:

При поражении нервного корешка С5 (уровень С4-С5): слабость дельтовидной мышцы плеча. Обычно не вызывает онемения и ощущения покалывания, но может стать причиной боли в плече.
При поражении нервного корешка С6 (уровень С5-С6): слабость бицепсов (мышц передней стороны плеча) и разгибательных мышц запястий. Онемение и ощущение покалывания, а также боль могут иррадиировать в область большого пальца.
При поражении нервного корешка С7 (уровень С6-С7): слабость трицепсов (мышц задней стороны плеча, переходящие в область предплечья) и мышц-разгибателей пальцев. Онемение и ощущение покалывания, а также боль может иррадиировать из трицепсов к среднему пальцу.
При поражении нервного корешка С8 (уровень С7-Т1): слабость при выполнении хватательных движений. Онемение, ощущение покалывания и боль могут иррадиировать в область мизинца.

Необходимо заметить, что вышеприведенный список перечисляет типичные болевые ощущения и неврологические симптомы, встречающиеся при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, но они не являются истиной в последней инстанции, так как зависят от конкретного человека и особенностей его нервного строения.

Выделяют два типа болевых ощущений при защемлении нерва межпозвонковой грыжей: острую и хроническую.

Острая боль обычно описывается как резкая и сильная. Обычно она возникает внезапно, но также легко преодолевается со временем с помощью краткосрочного консервативного лечения с помощью физиотерапии, гимнастики, обезболивающих и противовоспалительных препаратов и постельного режима.

Хроническая боль обычно описывается как глубокая, ноющая, тупая, сопровождающаяся ощущением жжения и может сопровождаться онемением, ощущением покалывания и/или слабостью, в том числе слабостью в конечностях. Хроническая боль длится долго, сложнее поддается консервативному лечению и предполагает достаточно высокую вероятность рецидива.

Поскольку межпозвонковые диски в шейном отделе не очень велики, межпозвонковые грыжи также редко бывают большого размера. Однако пространство, в котором находятся нервы, также сравнительно маленькое, что означает, что даже небольшая грыжа может защемить или сдавить нерв и спровоцировать серьезную болевую симптоматику.

Диагностика причины боли в руке начинается с визита к врачу-неврологу, который на основе истории пациента, ответов на заданные ему вопросы, а также на основе проведенного осмотра, включающего, в том числе, и проверку на сохранность рефлексов, ставит пациенту предварительный диагноз и направляет на один из видов радиографического иследования позвоночника.

Чаще всего, таким исследованием становится магнитно-резонансная томография (МРТ), так как это лучший метод диагностики межпозвонковой грыжи, позволяющий определить не только расположение и размер грыжи, но и то, в каком состоянии находится пораженный нерв.

Иногда врач может назначить компьютерную томографию (КТ) вместе с миелографией, но такой метод относится к разряду малоинвазивных, так как при его проведении в позвоночный канал вводится специальный краситель, и, хотя сама методика обладает достаточно высокой точностью и может отобразить даже легкие случаи защемления нерва, обычно проведение этого исследования не рекомендуется в первую очередь.

Обычная КТ (без миелографии) обычно бесполезна при диагностике.

В редких случаях врач может назначить проведение электромиографии (ЭМГ). ЭМГ — электрический тест, который проводится посредством стимуляции определенных нервов и введения игл в различные мышцы рук и ног, которые предположительно могли пострадать из-за сдавления нерва. Если мышцы потеряли нормальную иннервацию, возникает спонтанная электрическая активность. ЭМГ также может помочь найти другие поражения нервов, которые могут вызывать боль в руке, такие как синдром карпального канала, плечевой плексит, защемление локтевого нерва и синдром грудного выхода.

Лечение боли в руке зависит от окончательного диагноза и продолжительности заболевания.

Так устранить боль в руке при грыже шейного отдела позвоночника нам удается в 99% случаев. Сложности составляет лечение боли на фоне контрактуры плечевого сустава (тяжелое осложнение грыжи диска и у пациентов старше 75 лет из-за выраженности шейного спондилеза).

Прогноз благоприятный, если в процесс не вовлечены структуры спинного мозга.

При появлении боли в руке, которая не купируется в течение недели необходимо обратиться к неврологу.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 16.04.2014, 16:33

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Боли в спине проявляются по-разному, могут иметь ряд специфических сопутствующих симптомов. В позвоночнике много нервных окончаний и при их вовлечении в патологический процесс дискомфорт может передаваться разным частям тела, органам. Для проведения самодиагностики, определения срочности обращения к врачу, пациенту следует знать причины возникновения неприятных ощущений. В материале описаны случаи, когда болит спина и рука – каковы причины явления, опасно ли оно, как его устранить.

Наиболее часто боль в спине отдает в руку в результате состояний, не угрожающих жизни, немедленных действий не требующих. Но бывает так, что причиной ее является патология внутренних органов, предполагающая немедленное лечение. Поэтому вне зависимости от предположительной причины возникновения дискомфорта, его интенсивности, к возникшей симптоматике следует относиться внимательно. Лучше обратиться к врачу.

Когда боль в спине отдает в правую руку, об острой ситуации это, обычно, не свидетельствует. Причины, вызывающие симптоматику чаще всего, таковы:

Патологии позвоночника. В позвоночном столбе находится спинномозговой канал, в котором располагается нервная ткань. Нервные корешки оттуда выходят наружу между позвонками – следовательно, способны защемляться ими при наличии патологии. Если защемлен нервный корешок, точка выхода которого расположена в правой руке, то дискомфорт будет отдавать туда. Защемление способны вызывать остеохондроз, искривление, смещение позвонка, его травма, неправильная осанка, грыжа, протрузия, разрастание костной ткани. Новообразования, воспаления, отеки мягких тканей иногда также зажимают нервную ткань;
Спазм, гипертонус мышц. Возникает при патологиях позвоночника, когда мышцам приходится поддерживать нормальное физиологическое положение позвонков, чрезмерно напрягаясь. В процессе этого развивается спазм, который зажимает нервное окончание. Как и предыдущий тип дискомфорта, этот усиливается при физических нагрузках, гиподинамии, определенных позах, движениях;
Травмы мышц. Развиваются после дорожно-транспортных происшествий, падений, компрессий, излишних ненормированных тренировочных нагрузок (редко — гиподинамии). Повреждается непосредственно мышечная ткань, боль из нее по нервным корешкам эродирует в руку.

Значительно реже дискомфорту способствуют заболевания внутренних органов. Правосторонняя пневмония, плеврит, туберкулез, бронхит иногда вовлекают в патологический процесс нервную ткань. Неприятные ощущения могут эродировать в руку по нервным корешкам.

Чаще всего боли в левой руке и спине возникают потому же, почему в правой. На первом месте по частоте встречаемости в таком случае патологии позвоночника, на втором патологии, травмы, гипертонус, спазм мышц, воспалительные процессы в мягких тканях. Гораздо реже причиной возникновения симптоматики являются патологии внутренних органов. Однако имеется одна особенность, ввиду которой к болям в левой руке следует относиться особенно внимательно – они могут являться признаком инфаркта миокарда.

Хотя для инфаркта появление болей в спине является не самым типичным, боли в сердце способны эродировать в спину. При инфаркте появляется жжение, давление за грудиной, нарушение сердечного ритма, холодный пот. Дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина, имеет волнообразное течение – то нарастает, то снижается.

При наличии таких симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь. Состояние требует реанимационного, стационарного лечения, угрожает жизни, здоровью.

Боль в позвоночнике, отдающая в руку – распространенное явление, потому врачи достаточно быстро диагностируют его причину. В ходе диагностики используются следующие методы:

Сбор анамнеза, в ходе которого определяется наличие предрасполагающих факторов для развития патологии;
Анализ симптомов, клинической картины для определения степени их соответствия патологии;
Проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках для оценки степени вовлеченности нервной ткани в патологический процесс;
Мануальный осмотр для определения наличия искривлений, сколиоза, смещений, разрастаний тканей, новообразований, наличия воспалений;
Рентгенограмма для визуализации косвенных или прямых признаков патологии;
Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани и ее поражения в ходе патологического процесса;
КТ для оценки состояния суставов, структуры тканей позвоночника;
МРТ для оценки состояния мягких тканей, подтверждения/опровержения наличия воспалительного процесса.

Не в каждом случае показано использование всех перечисленных методов. В большинстве случаев достаточно мануального осмотра для постановки диагноза, рентгенограммы для его подтверждения.

Если боль в спине, переходящая в руку является симптомом патологии позвоночника, то снятие обострения проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Они снимают боль, воспаление. Назначаются курсом от 5 до 14 дней, за это время обострение проходит. Обычно прописываются таблетки Ибупрофен, Нурофен, Ортофен к приему по 1 штуке 2-3 р./день. В первые несколько дней Диклофенак может вводиться внутримышечно инъекционно в индивидуальных дозировках для более эффективного снятия дискомфорта.

При интенсивных неприятных ощущениях для их снятия назначаются анальгетики. Анальгин принимается в таблетках, Баралгин – инъекционно внутримышечно, но строго по необходимости. Препараты имеют много неприятных осложнений, побочных эффектов со стороны желудка и системы кроветворения, кровообращения, потому их употребление должно быть согласовано с врачом.

Дополнительно назначаются хондропротекторы (Хондроксид) в таблетках (по 1-2 штуке в сутки) и мази (наносить на болезненную область спины 3-4 р./сутки). Прописывается физиотерапия (магнитотерапия, СВЧ, УВЧ, электрофорез) для снятия гипертонуса мышц, воспаления, боли. После снятия обострения пациент проходит курс лечебного профессионального массажа, ЛФК.

При подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как состояние может угрожать жизни. Его лечение проводится в реанимации, затем – в стационаре. При подозрении на легочную патологию нужно обратиться к врачу–терапевту или флебологу для назначения лечения. При травмах мышц, обычно, специфического лечения не производится – показан покой, а боль можно снимать теми же НПВС.

Описанная симптоматика способна сигнализировать о серьезной проблеме, угрожающей жизни, либо существенно снижающей ее качество. Потому игнорировать специфический дискомфорт нельзя. Если он стремительно усиливается, сопровождается другими тяжелыми симптомами, то обратиться к врачу нужно немедленно. Стоит получить консультацию специалиста и тогда, когда неприятные ощущения не исчезают на протяжении нескольких дней.

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Если поражается шейный отдел позвоночника и болят руки, нужно внимательно проводить первичную мануальную диагностику. дело в том, что далеко не все корешковые нервы, выходящие в проекции шейного отдела позвоночника отвечают за иннервацию верхних конечностей.

Довольно часто, если наблюдается онемение рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, есть разрушение межпозвоночного диска, расположенного между последним шейным и первым грудным позвонками. Локализация протрузии в промежутке C7-T1 – это последствия шейно-грудного остеохондроза с серьезным поражением иннервации верхних конечностей.

Помимо этого за иннервацию области надплечий отвечает диск C6 – при его поражении болевые ощущения локализуются в шее и плечах. Отличительный клинический признак этой локализации – сильная давящая боль в области затылка, не связанная с повышением артериального давления и температуры тела. При повреждении межпозвоночного диска С7 происходит нарушение иннервации плечевого сустава и локтя. затруднены сгибания и разгибания. пациенты могут жаловаться на постоянные тупые боли в области предплечья.

Обратите внимание! Неприятные ощущения в руках – это не единственное потенциальное осложнение шейного и шейно-грудного остеохондроза. Напрмиер, при повреждении корешкового нерва в промежутке С6-С7 нарушается иннервация щитовидной железы. Если не предпринимать меры для лечения, то в скором времени начинается дисфункция этого органа, развивается гипертиреоз или гипотиреоз. При ущемлении нерва в промежутке C7-T1 нарушается иннервация трахеи, части бронхиального дерева, гортани. Это чревато развитием приступов удушья, которые могут перейти в форму бронхиальной астмы.

Если у вас есть неприятные ощущения в руках и вы связываете их появление с болями в области шеи и воротниковой зоны, то не стоит откладывать визит к вертебрологу в долгий ящик. Позвоните нам прямо сейчас и запишитесь на первичную бесплатную консультацию вертебролога или невролога. Опытный специалист в ходе приема проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.

Далеко не всегда боль в позвоночнике отдает в руку, в большинстве клинических случаев остеохондроз и его осложнения протекают без появления подобного клинического признака. Поэтому важно разобраться, почему появляется боль в позвоночнике, отдающая в руку, и о чем этот признак может говорить опытному вертебрологу или неврологу.

Начать следует с небольшого экскурса в анатомическое строение позвоночника и в физиологию инновационного процесса. Основные аспекты:

позвоночный столб внутри полый – в его канале располагается спинной мозг, который с помощью ликвора осуществляет связь все тела со структурами вегетативной нервной системы в головном мозге;
позвоночный столб состоит из тел с остистыми отростками и разделяющих их межпозвоночных хрящевых дисков (они обеспечивают безопасность для костной структуры тел позвонков и отходящих от спинного мозга корешковых нервов;
корешковые нервы – парные и отходят от каждого межпозвоночного промежутка, они отвечают за иннервацию отдельных участков тела;
в структуре корешковых нервов есть двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные) аксоны;
питание и восполнение жидкости в межпозвоночных дисках осуществляется за счет диффузного обмена с окружающими мышцами каркаса спины;
устойчивость позвоночного столба и стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет унковертебральных суставов, суставных капсул и связочного аппарата.

Боль в шее, воротниковой зоне и груди может быть связана с разрушением межпозвоночного диска, дисплазией хрящевой ткани, нарушением положения тела позвонка, разрушением ткани унковертебрального сустава, ущемлением нервного волокна. Иррадиация болевых ощущений в правую или левую руку возможна как при поражении корешкового нерва, так и при сильном локальном воспалительном процессе в области поврежденного хрящевого межпозвоночной диска.

Истинная боль в верхней конечности на фоне шейного и шейно-грудного остеохондроза всегда сопровождается мышечной слабостью, онемением, гиперестезиями, нарушением подвижности. Она всегда является следствием компрессии корешкового нерва на уровне позвоночника. необходимо проводить диагностику с целью исключения потенциальной возможности развития различных туннельных синдромов.

Общепринятая информация вводит пациента в заблуждение относительно того, что отдел позвоночника, отвечающий за руки, это шея и воротниковая зона. На самом деле это не совсем так. основная иннервация верхних конечностей, начиная от плечевого сустава до кончиков пальцев осуществляется за счет корешковых нервов, располагающихся в промежутке выше позвонка Т1.

Поэтому, ответ на вопрос о том, какой отдел позвоночника отвечает за руки, не включает в себя только шейный. Сюда же можно отнести шейно-грудной отдел. между прочим, при нарушении подвижности в плечевом и локтевом суставах, появлении мышечной слабости в руках стоит искать патологические изменения в шейном диске С7. А если боль затрагивает только верхние плечевые мышцы и распространяется на область затылка, то в высокой долей вероятности поврежден межпозвоночный диск С6.

Если от позвоночника немеют руки, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Важно понимать, что в такой ситуации может развиваться острая сердечно-сосудистая недостаточность. Особенно, если боль и онемение локализуются в левой верхней конечности. Для исключения риска развития острого инфаркта миокарда и ишемии нужно сделать ЭКГ.

Рентгенографический снимок делается не только в области шеи и воротниковой зоны. Очень важно посмотреть состояние плечевого и локтевого сочленения костей. Кубитальный туннельный синдром диагностируется редко, потому что его редко предполагают в ходе проведения дифференциальной диагностике.

Если у пациента болит позвоночник и руки, сразу же врачом ставится однозначный диагноз – шейный остеохондроз и пациенту назначается из обследований в лучшем случае рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. А между тем, кубитальный синдром может давать иррадиацию боли и распространение воспалительного процесса по плечевому нерву. В этом случае боль в шее и воротниковой зоне является иррадиированной.

Если у вас болит позвоночник и немеют руки, не занимайтесь самостоятельной диагностикой, поскольку вам может только казаться, что основной очаг неприятных ощущений располагается в области шеи. Важно подыскать опытного вертебролога и невролога. Эти специалисты смогут провести качественную дифференциальную диагностику, выявят точную причину появления неприятных ощущений и назначат эффективное лечение.

Записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу вы можете в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору клиники и согласовать удобное для вас время визита.

Пальцы рук и позвоночник связаны между собой тесным образом. В раннем детстве через развитие мелкой моторики пальцев рук происходит постепенное развитие мозговой активности и психики. Во взрослом периоде жизни мелкая моторика рук продолжает оказывать влияние на состояние эмоциональной и психологической мнестической сферы человека. Однако этому уже уделяется гораздо меньше внимания.

В большей степени взрослого человека беспокоит обратная взаимосвязь: онемение пальчиков рук, болезненные ощущений в них при развитии шейно-грудного отдела позвоночника. Но важно понимать, что необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Конечно же, ответ на вопрос о том, может ли болеть рука от позвоночника, всегда положительный. безусловно, примерно 60 % случаев неприятных ощущений в пальцах рук так или иначе связано с поражением межпозвоночных дисков. Но вот оставшиеся 40 % подразделяются следующим образом:

15 % случаев – это развитие запястного туннельного синдрома;
5% случаев относятся к развитию синдрома карпального клапана;
20% случаев – это следствие нарушения мозгового кровообращения (парез, паралич, парестезия).

Провести полноценную дифференциальную диагностику сможет только опытный доктор. В ряде случаев требуется инструментальная диагностика: МРТ, КТ, рентгенографический снимок, УЗИ и многое другое.

Мы не будем рассматривать подробно тактику поведения в ситуации, когда болит позвоночник и немеет левая рука. как уже говорилось выше, в такой ситуации важно сразу же обращаться за медицинской помощью в виду опасности развития сердечного приступа.

Если болит позвоночник и права рука, то это, с высокой долей вероятности, остеохондроз или его осложнения в виде грыжи и протрузии диска. Поэтому нужно записаться на приём к неврологу или вертебрологу.

Важно понимать, что, если болит позвоночник и отдает в руку, то это далеко не начальная стадия остеохондроза. скорее всего, дегенеративный процесс разрушения межпозвоночного диска зашел слишком далеко и требуется предпринимать экстренные меры для восстановления.

Вы можете воспользоваться теми назначениями, которые даст врач в городской поликлинике. Но стоит быть готовым к тому, что применение назначенных фармакологических препаратов не принесет выздоровления. Будет купировано воспаление и болевой синдром. Однако восстановления межпозвоночных дисков не произойдет.

А для полноценного лечения остеохондроза и его осложнений необходимо воздействовать в первую очередь на причину этой болезни – нарушение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Добиться восстановления диффузного питания можно с помощью рефлексотерапии, остеопатии, кинезиотерапии, тракционного вытяжения позвоночного столба, лечебной гимнастики и некоторых других методик мануальной терапии.

Вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации врач даст вам исчерпывающие индивидуальные рекомендации по поводу лечения вашего случая заболевания.

источник

Очевидный симптом заболеваний позвоночника – боли в спине. Если вы жалуетесь на резкие или ноющие боли в шее, пояснице, следует записаться на консультацию к вертебрологу или неврологу, прежде чем идти к мануальному терапевту. Но иногда заболевания позвоночника дают о себе знать симптомами, которые неспециалисту кажутся неочевидными: головными болями, нервозностью, утомляемостью, болями в руках и области сердца.

Спина при этом может и не болеть, и тогда вы рискуете потратить драгоценное время на лечение болезней, которых у вас нет или которые являются следствием совсем других проблем со здоровьем.

Обращение к врачу само по себе – не панацея. Во-первых, вы можете обратиться не к тому узкому специалисту, к которому следовало бы, поэтому ваше заболевание окажется вне компетенции доктора. Теоретически этот вопрос решается предварительной консультацией у терапевта – он должен направить вас к нужному специалисту. На практике же люди предпочитают обращаться к узкому специалисту сразу, минуя консультацию у терапевта.

Во-вторых, пациенты не всегда могут описать проблему так, чтобы врач хотя бы получил возможность поставить верный диагноз. Например, при мигрени пациент может жаловаться на сильную головную боль, забывая упомянуть тошноту и чувствительность к свету.

Некоторые симптомы пациенты не упоминают, потому что считают их несущественными или никак не связанными с проблемой.

Наконец, врач – тоже человек, он может ошибаться. Не говоря уже о том, что никто не застрахован от столкновения с дилетантами – даже в такой сфере, как медицина.

Поэтому, если вы жалуетесь на головные боли, бессонницу, боли в руках или области сердца, не помешает убедиться, что вы имеете дело не с заболеванием позвоночника, и при этом не важно, болит у вас спина или нет.

Головную боль хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек: она может быть результатом повышения или понижения артериального давления, повышения внутричерепного давления, усталости, недостатка сна, стресса или спазма сосудов, вызванного злоупотреблением накануне спиртными напитками. Однако причина головной боли может крыться и в заболеваниях позвоночника.

Когда в шейном отделе смещаются позвонки или сокращается просвет между дисками, нарушается нервная проводимость – она влечет за собой спазм сосудов.

Вам следует обратиться к неврологу, хирургу или вертебрологу, если вы отмечаете такие симптомы:

Головная боль усиливается при движениях головы или глаз.
Боль появляется в виде приступов длительностью 6-10 часов.
Боль охватывает всю голову или локализуется в области затылка и висков.
Сопровождается болевыми ощущениями в шее и плечах, онемением рук.
Боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
Боль часто возникает по утрам.
Сопровождается повышением артериального давления.

Все это может указывать на дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника, и боль не уйдет полностью, пока вы не вылечите основное заболевание. Однако вероятность заболевания позвоночника стоит исключить, если кроме боли вы отмечаете повышение температуры и рвоту, которая приносит облегчение. Также для головных болей из-за остеохондроза нетипично нарастание симптомов с течением времени.

Мигрень – неврологическое заболевание с таким основным симптомом, как эпизодические или регулярные головные боли. Хотя выше мы говорили о головных болях, приступ мигрени следует отличать от головных болей, вызванных усталостью, бессонницей, повышением или снижением артериального давления.

Приступ мигрени сопровождается настолько сильной болью, что человеку сложно подняться с постели, а любая физическая активность усиливает страдания. Во время приступа мигрени неприятно смотреть на свет, поэтому в комнате, где лежит больной, зашторивают окна, стараются не включать светильники. Кроме света, больного могут раздражать звуки и запахи – человек становится гиперчувствительным. Он чувствует тошноту, иногда страдает приступами рвоты.

Приступ мигрени длится от 4 до 72 часов, чаще всего это заболевание выбивает человека из колеи на сутки. В отличие от головных болей, вызванных усталостью, стрессом или избытком выпитого накануне алкоголя, снять мигреневые боли, когда приступ уже начался, обычными безрецептурными медикаментами невозможно.

Большинство больных страдают приступами мигрени без ауры, но может быть мигрень и с аурой – речь о комплексе симптомов, которые возникают перед началом приступа или одновременно с его началом. Аура – это головокружение, оцепенение, помутнение зрения, проблемы с концентрацией и речью, даже галлюцинации.

Важное условие для диагностики мигрени – симптомы появляются без связи с какой-либо болезнью или травмой. Это заболевание хроническое, поэтому, если вы испытали один приступ мигрени, вероятно, за ним последуют следующие.

Несмотря на всю серьезность симптомов, на прием к врачу приходят меньше половины людей, страдающих мигренью. Другими словами, большинство людей не лечат мигрень вовсе.

Невролог высшей категории Марина Корешкина привела в интервью «Аргументам и фактам» такие данные: на консультацию к врачу приходят только 25% больных мигренью. Одна из причин, по которым люди не обращаются к неврологу, – вместо мигрени они лечат шейный остеохондроз. Заболевания шейного отдела позвоночника действительно могут стать причиной частых головных болей, но такую головную боль важно отличать от приступа мигрени.

У вас мигрень, если вы отмечаете хотя бы несколько из этих симптомов:

Пульсирующая головная боль, охватывающая половину головы, реже – всю голову.
Тошнота, реже – рвота.
Чувство тяжести и спазмы в желудке.
Непереносимость яркого света, громких звуков, выраженных запахов.
Головокружение, нарушение ориентации в пространстве.
Прием болеутоляющих препаратов не облегчает боль.

Мигрень – не пустяк, ее возникновение связано с ухудшением кровоснабжения мозга, неравномерным расширением сосудов, расстройствами нервной системы и нарушением обмена серотонина. Если вы страдаете мигренями, следует обратиться к неврологу: возможно, для диагностики потребуется МРТ головного мозга. Лечение может включать изменение диеты и образа жизни: отказ от сверхурочных часов, стрессов, недосыпания, курения, алкоголя, сладостей, чрезмерных физических нагрузок.

Может ли появление мигрени быть связано с заболеваниями позвоночника? Может, но речь не идет о шейном остеохондрозе, и мануальный терапевт в такой ситуации не поможет. Не обращайтесь к массажистам и мануальным терапевтам, если страдаете приступами мигрени: они не только не облегчат состояние, но рискуют ухудшить ситуацию.

Если появление мигрени и связано с заболеваниями позвоночника, это так называемый синдром Барре-Льеу. Его также именуют синдромом позвоночной артерии или шейной мигренью – это заболевание возникает из-за сдавления нервов, которые окружают позвоночную артерию.

При синдроме Барре-Льеу, кроме сильных головных болей, должны отмечаться такие симптомы:

Нарушения сна.
Головокружение.
Обмороки.
Боль в области глаз.
Ухудшение зрения, «пелена перед глазами».
Шум в ушах.
Боль в области уха.
Общая слабость, утомляемость.
Ухудшение памяти.

Не обязательно, чтобы симптомы были все по списку. Но если вы ощущаете постоянную тупую головную боль, которая периодически превращается в сильную пульсирующую боль, плохо спите, жалуетесь на головокружение, шум в ушах, быстро устаете и с трудом концентрируетесь на работе, следует обратиться к неврологу.

Для постановки диагноза врач назначит МРТ или спиральную компьютерную томографию шейного отдела, дуплексное сканирование позвоночной артерии. Лечение может включать несколько дней постельного режима, фиксацию шеи воротником, физиотерапию, лечебную физкультуру, прием медикаментов. Заниматься самолечением при мигрени ни в коем случае нельзя.

Бессонница – это нарушение сна: вы либо с трудом засыпаете, либо чувствуете себя разбитыми даже после продолжительного сна. При бессоннице человек не может быстро уснуть, даже если очень утомился. Если же заснуть получается, больной или просыпается через несколько часов и с трудом засыпает снова, или поднимается спустя 8-9 часов сна совершенно разбитым и опустошенным.

Бессонница негативно отражает на кратковременной и долгосрочной памяти, она ухудшает метаболизм, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушает процесс формирования костной ткани.

Среди самых распространенных причин бессонницы – стрессы, нарушения режима сна и бодрствования из-за рабочего графика, прием лекарств, неврологические и психические расстройства. Например, бессонницей часто страдают люди в депрессии, причем не всегда можно однозначно сказать, является ли бессонница симптомом и причиной развития депрессии.

О взаимосвязи между психоневрологическими симптомами и шейным остеохондрозом мы уже упоминали: бессонница, неуверенность в себе и даже панические атаки иногда связаны с заболеваниями позвоночника.

Дело в том, что через поперечные отверстия в полости черепа проходит позвоночная артерия, которая питает мозг. Это один из самых больших кровеносных сосудов в организме человека.

Если позвонки в шейном отделе смещаются, они сдавливают канал, по которому в мозжечок поступает кровь. Из-за этого мозг начинает ощущать недостаток кислорода, что приводит к появлению таких симптомов, как нервозность, раздражительность, бессонница, головные боли, утомляемость.

Если вы плохо спите, это может быть результатом шейного остеохондроза – и в первую очередь нужно лечить именно его. Однако записываться на прием к неврологу или вертебрологу нужно только в том случае, если кроме бессонницы вы отмечаете и другие симптомы остеохондроза:

Боли в шее.
Головные боли.
Головокружения.
Онемение пальцев рук.
Шум в ушах.
Нарушения координации, шаткость при ходьбе.
Боль в плече или локте.
Снижение остроты зрения.

Не обязательно, чтобы у вас были все перечисленные симптомы, достаточно двух-трех, чтобы забеспокоиться. Длительная бессонница, особенно вызванная шейным остеохондрозом, может стать причиной депрессии – и депрессия не исчезнет, как только врач изучит рентгеновский снимок позвоночника или назначит вам КТ шейного отдела.

Даже если вы обратились к неврологу, и он подтвердил диагноз «шейный остеохондроз», но у вас есть симптомы депрессии, не стесняйтесь записаться на консультацию к психиатру, чтобы получить своевременную помощь при депрессии. Это заболевание, с которым невозможно справиться самостоятельно, к тому же депрессия чревата обострением хронических болезней.

Стоит обратиться к психиатру, если вы отмечаете, помимо бессонницы, такие симптомы:

Быстрая утомляемость: даже простые дела вроде телефонных звонков кажутся тяжелыми, требуют непомерных усилий.
Проблемы с концентрацией, снижение когнитивных функций: вам сложно сфокусироваться на делах, с трудом воспринимаете информацию, постоянно рассеяны.
Снижение либидо: интерес к интимной близости снизился или пропал полностью, оргазма достичь сложно.
Расстройства аппетита: вы стали есть слишком много или наоборот слишком мало; можете сутками не есть, а затем объедаетесь.
Тревога, внутреннее напряжение, постоянное предчувствие беды: вас преследует ощущение, что уже произошло или скоро произойдет что-то плохое.
Чувство вины, приступы самобичевания: вы обвиняете себя даже в том, за что объективно не можете нести ответственность.
Неуверенность в себе: вы кажетесь себе некрасивым, глупым, неспособным разобраться с повседневными делами.
Утрата способности переживать радость: ничто не приносит удовольствия, даже такие вещи, которые раньше вызвали бы восторг.
Снижение интереса к окружающему миру: вы перестали интересоваться происходящим вокруг, утратили интерес к привычным хобби.
Утрата способности переживать глубокие чувства: вы постоянно погружены в подавленное состояние, не плачете, не злитесь, не радуетесь, даже когда для этого есть объективные причины.

Депрессия – это не плохое настроение, а заболевание, которое сопровождается физиологическими изменениями в организме. Обращение к психиатру с подозрением на депрессию не сделает вас психом, и нигде не появится отметок, чтобы вы лечились у этого специалиста.

Наоборот, своевременная медицинская помощь поможет вам быстро выйти из депрессии, избавиться от бессонницы и вылечить сопутствующие заболевания, включая остеохондроз. Ведь депрессия тормозит выздоровление, не позволяя организму полноценно восстанавливаться.

Область сердца – это проекция сердца на переднюю грудную клетку, то есть участок от третьего ребра до нижнего края грудины. Не специалисты принимают за боли в области сердца любые болевые ощущения, которые возникают в левой половине груди. Однако типичная локализация сердечных болей – область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Когда болит именно сердце, появляются отраженные боли: слева в лопатке, под лопаткой, в левой руке. Отраженные боли необязательно затрагивают и лопатку, и руку, они могут появляться только в нескольких пальцах левой руки.

Причин болей в области сердце может быть великое множество: от курения до пневмонии и опухолей сердца. Как понять, что вы имеете дело однозначно с проблемами сердечной мышцы и пора отправляться к кардиологу, а то и вызывать скорую?

Сжимающая боль в области сердца. Симптом большинства форм ишемической болезни, свидетельствующий о кислородном голодании сердечной мышцы.
Резкая интенсивная боль, которая возникает внезапно и не позволяет отвлечься ни на что другое. Требует безотлагательной медицинской помощи, может быть симптомом стенокардии, инфаркта миокарда, а также перелома ребер, заболеваний пищевода и желудка, расслоения аневризмы аорты, в любом случае – вызывайте скорую.
Давящая боль. В большинстве случаев – симптом сердечно-сосудистых заболеваний, но может быть также признаком язвы желудка, мастопатии, рака молочной железы, отравления. Исключение – чрезмерные физические нагрузки: при них давящая боль в сердце может возникнуть даже у здорового человека.
Сильная, нестерпимая боль. Симптом инфаркта, стенокардии и других опасных заболеваний, рекомендовать не игнорировать симптом и обратиться к врачу излишне, потому что настолько сильную боль проигнорировать вряд ли получится.

Не стоит беспокоиться, если вы ощущаете эпизодическую колющую боль – она может быть вызвана переохлаждением или перенапряжением мышц. Если колющая боль появляется часто, вероятные причины – опоясывающий лишай, межреберная невралгия (воспаление нерва). Если кроме эпизодической колющей боли в области сердца вы жалуетесь на кашель, повышение температуры и потливость, то, вероятно, это один из симптомов пневмонии, туберкулеза, плеврита или даже рака легкого. Также колющие боли должны насторожить, если сочетаются с головокружениями, расстройствами памяти и речи.

Ноющая боль в области сердца – тоже не причина бежать к кардиологу. Как правило, это реакция организма на стресс. Ноющие боли проявляются в периоды нервного напряжения, они сопровождают тревожно-мнительные расстройства и депрессии.

Отдельного упоминания заслуживает спондилогенная кардиопатия – неприятные ощущения в области сердечной мышцы, связанные с заболеваниями позвоночника. Спондилогенная кардиопатия может напоминать болезненные ощущения, которые возникают при ишемической болезни сердца.

Отличить стенокардию и ишемию от болей, вызванных заболеванием позвоночника, можно простым способом: сердечные боли при стенокардии снимаются нитроглицерином, принятым под язык. При болях, вызванных заболеваниями позвоночника, нитроглицерин бесполезен.

Не затягивайте с лечением позвоночника, потому что игнорирование искривлений, смещений позвонков и других проблем может привести к развитию заболеваний сердца: даже если сейчас боли в области сердца вызваны сугубо проблемами с позвоночником, со временем из-за смещения позвонков, сдавления нервов и кровеносных сосудов может заболеть и сердце.

Боли в руках – один из симптомов шейного остеохондроза. Поскольку нервы, иннервирующие руки, образуются из волокон нервных корешков шейного отдела позвоночника, нервная проводимость рук нарушается, стоит шейным позвонкам сместиться. Из-за этого руки немеют, дрожат, теряют чувствительность, человек может жаловаться на боли.

Приблизительно такой же механизм наблюдается и с нервами ног, с той лишь разницей, что они берут начало в поясничном отделе позвоночника. Ущемление седалищного нерва дает о себе знать резкими приступами сильной боли, которая ощущается в бедре и голени, а причина часто кроется в остеохондрозе пояснично-крестцового отдела или межпозвонковых грыжах.

Однако онемение и боль в руке может быть симптомом и другого заболевания: например, при болезнях сердца пациенты могут жаловаться на боли и онемение левой руки.

Как отличить боли в руках, вызванные болезнями позвоночника, от сердечных?

Поверните голову, вытяните шею, пошевелите рукой. Если причина болей – в позвоночнике, болевые ощущения усилятся. Сердечные боли не станут ни меньше, ни сильнее от движения рукой. К тому же при заболеваниях сердца боли отдают в левую руку, а если болит правая, то дело наверняка не в сердце.
Повращайте плечом. Если боль не усиливается при движениях головы, но становится сильнее при движениях плечами, причина может быть не в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, а в плечевом артрите. При этом заболевании боль сильная, так что люди нередко вызывают скорую помощь, полагая, что у них начался сердечный приступ.
Убедитесь, что суставы не опухли. Боли в руке могут быть вызваны заболеваниями и травмами суставов, большинство из которых сопровождаются отеками и воспалениями, так что суставы распухают. Если болит рука, один из суставов которой распух, причина болей наверняка не в сердце и не в позвоночнике, и нужно записаться на прием к ревматологу, а не кардиологу или вертебрологу.

Нет причин паниковать, если вы накануне возникновения болей сходили в тренажерный зал, налегали на весла, вскапывали огород: если боль в руке несильная и возникла после физической нагрузки, причина, скорее всего, в перенагрузке мышц и связок. Руке нужно дать отдых, и со временем боль пройдет. Срочно обратиться к врачу следует в ситуации, если кроме боли в руке вы отмечаете такие симптомы, как головокружение, вздутие живота, свистящее дыхание или кашель.

Причин, по которым могут болеть ноги, великое множество, начиная от варикозного расширения вен и заканчивая заболеваниями суставов и травмами. Задуматься о лечении поясничного отдела позвоночника нужно в том случае, если боль локализуется в задней части ноги и носит либо постоянный, либо стреляющий характер. Двигать ногой тяжело, она немеет, но вместе с тем в задней части ощущается покалывание. Все это вместе взятое – симптомы ишиаса, т.е. невралгии седалищного нерва, которая очень часто связана с нарушениями в поясничном отделе позвоночника.

Боль в животе – еще один из распространенных симптомов, которые могут указывать на такие серьезные проблемы со здоровьем, как заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические болезни. Боль в животе – один из симптомов воспаления аппендикса. Но еще она может быть симптомом заболеваний позвоночника.

Большинство болезней, которые проявляются болями в животе, требуют квалифицированного и своевременного лечения, и лучше перестраховаться и обратиться к врачу-гастроэнтерологу, гинекологу, инфекционисту, хирургу или другому специалисту, чем убеждать себя, что скоро все пройдет.

Однако вы можете понять, что боль в желудке связана с состоянием позвоночника, и необходимо обратиться к вертебрологу, по таким признакам:

боль усиливается после подъема тяжестей или долгого пребывания в неудобной позе;
при наклонах и разворотах возникают резкие прострелы;
боль возникает или усиливает при кашле, чихании или натуживании.

Даже если симптомы совпали на 100%, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, потому что никогда нельзя исключать, что одна заболевание накладывается на другое. Вы вполне можете болеть одновременно остеохондрозом и язвой желудка.

источник