При холецистите болит рука

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Для больных панкреатитом совершенно недопустимы спортивные упражнения, сопровождающиеся сотрясениями и резкими, отрывистыми движениями: прыжки, бег и силовые упражнения. Кроме того, при хроническом панкреатите особое внимание должно уделяться образу жизни: не рекомендуются длительные нервные перегрузки, стрессы, требуется соблюдение режимов сна и отдыха. Заниматься спортом, конечно, необходимо, но не в период обострений. Профессиональный спорт, разумеется, исключается.

Чтобы предупредить обострения панкреатита необходимо обязательно заниматься специальной лечебной физкультурой. С ее помощью укрепляется нервная система. Посредством общетонизирующего воздействия, психологическое состояние приводится в норму, а затем и значительно ускоряется обмен веществ, функциональное состояние организма улучшается, нормализуется кровообращение в органах брюшной полости.

Очень полезно в оздоровительных целях диафрагмальное дыхание (с помощью диафрагмы производится массаж поджелудочной железы, что в результате улучшает ее функции).

Лечебная физкультура включает упражнения для брюшного пресса, туловища и конечностей с постепенно возрастающей нагрузкой. Дыхательные упражнения проводятся отдельно (акцент на диафрагмальном дыхании.) Запрещаются ярко выраженные силовые упражнения (ведь они требуют напряжения и повышают внутрибрюшное и артериальное давление) и упражнения, которые в обязательном порядке сопровождаются резкими движениями. Комплексы выполняются в среднем и медленном ритме. Занятие должно длиться не более двадцати минут. Занятия спортом при панкреатите можно проводить ежедневно через полтора часа после приема пищи, а помещение, в котором они будут проводиться, желательно предварительно проветривать. В случае если имеются сопутствующие панкреатиту заболевания, изменения в распорядок упражнений необходимо вносить строго по рекомендации лечащего врача, доктора, проводящего физкультуру, или методиста. Если же наблюдается острая форма заболевания, лечебную физкультуру необходимо отменить.

После окончания занятий спортом можно и нужно в течение 5-6 минут спокойно полежать на спине, руки должны располагаться вдоль туловища (ладони вниз, ноги немного развести, прикрыть глаза — полностью расслабиться). После этого можно проделать водные процедуры (обливание, душ, обтирание). Комплекс оздоровительных спортивных упражнений, наряду с лечебной гимнастикой, включает ходьбу на свежем воздухе на расстояния протяженностью до 1-2 километров в привычном темпе.

Запомните, что, соблюдая определенные нормы и правила, при панкреатите можно заниматься спортом!

Питание во время занятий спортом при хроническом панкреатите играет очень важную роль. Прежде всего, необходимо сказать «нет» вредным привычкам, ведь они могут только усугубить ситуацию. Принимать пищу нужно до шести-семи раз в день. Лучше всего подходят блюда в протёртом или измельчённом виде, сваренные в воде и на пару. Строго запрещаются горячие или слишком холодные блюда.

Спортивное питание при панкреатите должно содержать много белков. Главным его отличием является то, что он не запасается в организме, как, например, жиры. Белок – основа наших мышц, поэтому при физических нагрузках нам необходим строительный материал, который может поступить в организм только с пищей.

В связи с этим при хроническом панкреатите спортивное питание должно заключаться в приёме легкоусвояемых белков животного происхождения. Такой рацион позволит восстановить повреждённые ткани поджелудочной железы.

Помимо белка, также рекомендуются каши, сваренные на воде, нежирное мясо, подсушенный хлеб или сухари, нежирная отварная рыба, овощные супы или супы с вываренным нежирным мясом, овощи и фрукты, нежирное молоко, слабый чай, белковый омлет на пару и другие продукты с минимальным содержанием жиров.

У многих возникает вопрос: холецистит — что это такое? Какие причины вызывают это заболевание? Как его правильно лечить?

Холецистит — это патологический процесс, при котором происходит раздражение и воспаление желчного пузыря. Так как желчный пузырь находится вблизи желудка, кишечника и печени, то он принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе. При правильном функционировании организма желчь выводится через тонкий кишечник, в случае затруднений в оттоке она может оставаться в органе и стать причиной возникновения инфекции.

Основные причины болезни — образование камней в желчном пузыре. Эти камни приводят к нарушению оттока желчи и в желчном пузыре, создаются оптимальные условия для возникновения инфекции.

Чаще всего к развитию этого заболевания склонны женщины. По медицинской статистике, женщины болеют в 5 раз чаще, чем мужчины. Возраст больных холециститом колеблется в пределах от 30 до 80 лет. Практически все пациенты имеют проблемы с лишним весом. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни приводят к патологическим изменениям в работе желчного пузыря и к развитию болезни.

Вызвать воспаление желчного пузыря могут и такие причины:

анатомические изменения в строении желчного пузыря и его оттоков;
застои желчи;
гиподинамия;
вегетативные заболевания;
перенесенные травмы желчного пузыря или печени;
сниженная секреторная активность желудка;
диета, направленная на длительное голодание.

Симптомы холецистита у каждого человека будут зависеть от формы самого заболевания. При остром течении больные указывают на такие симптомы:

сильные и приступообразные боли, которые человек ощущает в правом боку;
внезапная слабость;
повышение температуры тела;
внезапный привкус горечи во рту;
отрыжка, которая не всегда связана с приемом пищи;
тошнота;
рвота, которая не приносит облегчения;
характерный желтоватый оттенок на коже.

Острая форма имеет не только ярко выраженные симптомы, но и является опасной для человека. В желчном пузыре больного образуются камни. При острой форме всегда в желчном пузыре скапливается большое количество билирубина, кальциевых солей и холестерина.

Такая форма требует незамедлительной медицинской помощи, в большинстве случаев и хирургического вмешательства.

Для хронической формы характерны такие симптомы:

систематическая тяжесть в правом боку;
ноющие, тупые боли, которые отдают в лопатку и руку;
полное отсутствие аппетита;
проблемы в работе пищеварительной системы;
отрыжка, которая имеет вкус горечи;
тошнота;
в очень редких случаях может возникать рвота;
желтоватый характерный оттенок на коже.

При хронической форме симптоматика появляется после приема определенного вида пищи: жирное, соленое, копченое, жареное. Если не начать своевременное лечение, то симптоматика может стать более выраженной и привести к развитию острой формы.

При появлении симптомов холецистита врач обязательно проведет полное обследование организма пациента. Диагностика будет состоять из таких анализов и процедур:

Биохимический анализ крови. Такие исследования покажут наличие воспалительных процессов в организме, укажут на чрезмерную активность печеночных ферментов, что является основным признаком патологических процессов в печени или желчном пузыре.
Пальпация живота. При наличии заболевания у больного будут наблюдаться напряженность и вздутие живота. Если холецистит носит острую форму, то может наблюдаться симптом Ортнера.
Ультразвуковое исследование. Оно покажет общее состояние желчного пузыря, возможные патологические изменения, наличие камней, их размеры, гнойные скопления.
Если этих исследований недостаточно, то могут быть предложены холецистохолангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Воспаление желчного пузыря при острой форме требует быстрого медикаментозного лечения в условиях стационара. Нельзя пациентам длительное время находиться в условиях постельного режима, так как это приводит к застою желчи и ухудшению общего состояния больного.

Приступ холецистита лечится при помощи спазмолитиков (Но-шпа или Спазмалгон). При сильных болях можно использовать тепло, источник которого прикладывается в область правого подреберья.
Используемая грелка должна быть комнатной температуры, также в качестве согревающего средства можно использовать компрессы.

Если болезнь протекает с воспалением в желчных путях, у больного отмечаются повышение температуры, сильная боль, врач может рекомендовать лечение антибиотиками. Курс такого лечения — от 7 до 10 дней.

Если при обследовании фиксируется наличие в желчи лямблий, то в лечении используются противолямблиозные препараты.

Лечение холецистита проходит в сочетании с обязательной витаминной терапией. При острых формах назначаются комплексы с содержанием витаминов А, С, В1, В2, РР, при снижении болевого синдрома и спазмов рекомендуются комплексы с витаминами В6, В12, В15, В5, Е.

Также любой курс лечения не обходится без желчегонных препаратов. Они устраняют застой желчи и способствуют быстрому снятию воспалительного процесса.

Лечение этого заболевания невозможно без диеты. Необходимо изменить режим приема пищи, оптимальным вариантом считается от 4 до 6 раз в сутки. Частое питание будет способствовать быстрому выводу желчи наружу.

Диета должна включать такие продукты: хлеб из отрубей, белок яйца, овсяная каша, мясо трески, квас, творог. Вся пища должна быть приготовлена на пару или отварена.

Эта болезнь не терпит в питании жирного сала, мяса любого вида. Для заправки и приготовления пищи можно использовать только сливочное, кукурузное и подсолнечное масло. Все они благотворно влияют на работу и состояние печени.

Так как основным акцентом при лечении является вывод желчи наружу, то изменяется и питьевой режим — его следует увеличить в несколько раз.

При остром течении или обострениях больные должны есть только вегетарианские супы. Нельзя питаться блюдами и пить напитки, которые сильно охлаждены.

Хроническая форма заболевания чревата частыми обострениями.

Чаще всего они возникают после «праздника живота», когда люди не контролируют количество съеденного. Нездоровая пища, большое количество жирной, калорийной еды, алкоголь и длительное сидение за столом — это оптимальные условия для обострения хронической формы холецистита.

К сожалению, обострения возникают чаще всего у женщин, так как они не могут отказать себе в удовольствии полакомиться вкусной и жирной пищей.

При изучении многочисленных медицинских исследований обнаруживается интересный факт: при резком похудении в организме человека начинают образовываться камни больших размеров, извлечь которые удается только хирургическим путем. Еще исследования показали, что эксперименты с приемами пищи, постоянные изменения интервалов влекут за собой неправильную работу желчного пузыря. Желчь становится тягучей, и ее отток из органа затрудняется.

В редких случаях фиксируется холецистит у детей. Причинами его развития становятся кишечные палочки, кокки, протеи. Чтобы эта патогенная микрофлора стала активно работать, нужно, чтобы в организме был лямблиоз желчевыводящих путей или глистная инвазия.

Также эта болезнь у ребенка может возникнуть из-за неправильного питания: нарушения режима приема пищи, злоупотребления жирными сортами мяса, рыбы, при недостатке овощей в рационе.

У детей при холецистите могут возникать следующие симптомы:

постоянный привкус горечи во рту;
снижение или полное отсутствие аппетита;
тошнота;
запоры и жидкий стул, которые резко сменяют друг друга;
кожный зуд или высыпания;
боли в правом боку.

Методы диагностики холецистита у детей аналогичны взрослым. Лечение ребенка должно быть только под наблюдением врача, это необходимо, чтобы исключить развитие хронических форм или тяжелых последствий. Не стоит забывать и о диете, пересмотрев рацион, подобрав правильные и полезные продукты, можно навсегда избавить ребенка от боли и неприятных симптомов.

Холецистит при беременности — довольно частое явление. В организме женщины начинаются гормональные изменения, которые приводят к расслаблению гладкомышечных органов. Это приводит к недостаточному опорожнению желчного пузыря.

Чаще всего женщины изначально ощущают боли в правом подреберье, могут быть ноющие, тупые или схваткообразные боли, горечь во рту. Могут отмечаться боли в области желудка, тошнота, рвота, отрыжка с кислым воздухом.

Для лечения этого заболевания врачи рекомендуют строгую диету, исключение всех продуктов питания, которые провоцируют развитие неприятных симптомов.

Если начать своевременное лечение заболевания, то оно хорошо преодолевается. При игнорировании врачебной помощи могут наступить неблагоприятные последствия, вплоть до летального исхода.

Не стоит бояться удаления желчного пузыря, люди прекрасно живут и без этого органа. Печень продолжает вырабатывать желчь, которая нужна двенадцатиперстной кишке. Послеоперационный период длится несколько месяцев, правильная реабилитация поможет вернуться к полноценной жизни.

Пациенты утверждают, что после удаления желчного пузыря их беспокоит постоянная диарея. Это тоже временный эффект, правильная реабилитация поможет восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Стоит помнить, что пренебрегать лечением и врачебной помощью при холецистите нельзя. Это может вызвать гангренозный холецистит, что приведет к быстрому летальному исходу.

Профилактика холецистита должна состоять из таких мероприятий:

вовремя проходить медикаментозное лечение при хронических формах;
своевременно устранять инфекционные очаги: синуситы, гаймориты, отиты, кариес;
своевременно избавляться от таких паразитов, как аскариды и лямблии;
2 раза в год проходить обследования у гастроэнтеролога;
проходить регулярные лечения минеральными водами, желчегонными препаратами, средствами фитотерапии;
заниматься фитнесом, что способствует отделению желчи и предотвращению развития холецистита, не стоит резко худеть, сажать себя на строгие диеты, так как такие методы послужат основой для образования камней в желчном пузыре, заниматься спортом нужно регулярно, постепенно избавляясь от лишнего веса;
отлично помогают в профилактике заболевания отвары и соки.

Самым популярным является сок свеклы. Его нужно пить по 50 г 3 раза в день. Такой же эффект оказывает и сок капусты, рябины. Съедая каждый натощак по 1 груше, можно навсегда забыть об этом заболевании.

Холецистит — это серьезное заболевание, которое не только приносит массу неприятных симптомов, но и может стать причиной развития осложнений. Это заболевание можно успешно лечить, если своевременно обратиться за медицинской помощью к специалисту. А выполняя каждый день несложные рекомендации по профилактике холецистита, можно навсегда забыть о его проявлениях в своем организме.

Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью. Она содержит различные субстанции, включая желчные пигменты, соли, холестерин и лецитин. Желчь попадает в крошечные желчные протоки, которые соединяются подобно ветвям дерева и образуют основной желчный проток. Желчный пузырь является резервуаром, в котором хранится желчь. Когда человек ест, пузырь сокращается и желчь выходит в двенадцатиперстную кишку.

95% случаев заболевания вызваны камнями в желчном пузыре, которые сформированы из холестерина и билирубина в желчи. Другие, менее распространенные, причины:

повреждение – травма живота, хирургическое вмешательство;
инфекция – если инфекционный процесс размещен в желчи, может развиться воспаление желчного пузыря;
опухоль – она может нарушить выход желчи из пузыря, что может привести к ее застою и развитию холецистита.

Факторы риска формирования желчных камней:

женский пол (у мужчин камни в желчном развиваются в 2 – 3 раза реже, поэтому симптомы холецистита у женщин встречаются намного чаще);
принадлежность к скандинавскому и латиноамериканскому этносу;
ожирение или быстрое снижение веса;
некоторые лекарственные средства;
беременность (при беременности повышенный уровень прогестерона может привести к застою желчи);
возраст (холецистит у детей встречается намного реже, чем у взрослых и, тем более, пожилых людей).

Бескаменный холецистит возникает при состояниях, при которых развивается застой желчи:

критическое состояние;
большие операции или тяжелые травмы;
заражение крови;
голодание;
болезни сердца;
сахарный диабет;
ВИЧ.

Если болезнь развивается внезапно, ее называют острым холециститом. Если развитие заболевания происходит медленно – это хронический холецистит. В зависимости от вида поражения стенки желчного пузыря и тяжести заболевания, выделяют катаральный, флегмонозный или гангренозный острый холецистит. Оба последних вида носят гнойный характер.

Наиболее распространенной жалобой при остром холецистите является сильная боль в верхней трети живота. У некоторых пациентов присутствуют признаки раздражения брюшины, а боли могут распространяться в правое плечо или лопатку. Часто боль начинается в эпигастральной области, а затем перемещается в правое подреберье. Сначала болевой синдром при остром холецистите носит приступообразный характер, но затем он становится постоянным почти во всех случаях. У многих больных могут присутствовать следующие симптомы приступа холецистита:

повышенная температура;
озноб;
вздутие живота;
тошнота и рвота;
повышенное потоотделение.

При остром холецистите врач может выявить следующие положительные симптомы:

Симптом Мерфи – врач вводит пальцы в правое подреберье, после чего просит пациента глубоко вдохнуть, что вызывает резкую боль.
Симптом Ортнера – врач несильно стучит ладонью по реберной дуге справа, что вызывает сильную боль.

При хроническом холецистите происходит прогрессивное ухудшение состояния пациента. Боль может быть постоянной и ноющей или острой и приступообразной (желчная колика). Симптомы ухудшаются после употребления жирной еды. Другие признаки хронического холецистита:

Горький привкус во рту – из-за рефлюкса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод.
Горькая отрыжка.
Диарея или запоры.
Кожный зуд – признак того, что желчь не может нормально выйти из желчевыводящих путей и попадает в кровь. Этот признак, как правило, сочетается с желтухой.
Субфебрильная температура.
Усталость, раздражительность и снижение аппетита.

Если заболевание развивается у ребенка маленького возраста, который еще не может объяснить, что и где болит, родителям нужно внимательно отнестись к наличию рвоты, вздутия живота, расстройства желудка, отрыжки после еды, плохого аппетита.

Холецистит может привести к развитию серьезных осложнений, включая:

гнойное разрушение желчного пузыря (эмпиему или гангрену);
абсцесс печени;
желчный перитонит;
механическую желтуху;
сепсис;
фистулу между пузырем и пищеварительным трактом.

Диагностика холецистита основывается на тщательном изучении жалоб и симптомов у пациента, а также использовании следующих лабораторных и инструментальных обследований:

анализов крови (общего и биохимического);
ультразвукового исследования;
компьютерной томографии.

Очень важную роль в лечении и профилактике заболевания играет правильное питание и поддержание нормального веса тела. Список продуктов, что можно есть при холецистите:

Продукты, богатые клетчаткой (свежие фрукты и овощи). Клетчатка ускоряет процессы пищеварения и поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта.
Цельнозерновые продукты (например, хлеб из цельных зерен пшеницы или овса, коричневый рис, отруби).
Бобовые и чечевица.
Постное мясо (например, курица, индейка или рыба).
Нежирные молокопродукты.

Регулярные физические упражнения помогут поддерживать нормальный вес тела и предотвратить появление камней в желчном пузыре и у мужчин, и у женщин.

Те продукты, что нельзя есть людям с холециститом:

жирные молокопродукты;
приготовленная пища с высоким содержанием жиров (пончики, печенье, булочки);
яйца;
майонез;
сливки;
бекон, красное мясо;
орехи;
оливки;
мороженое;
черный чай, кофе;
алкоголь;
острая пища;
продукты с рафинированными углеводами;
газированные напитки.

Питание при холецистите после холецистэктомии должно носить особый характер в течение нескольких недель или месяцев послеоперационного периода. В лечебных учреждениях этим пациентам рекомендуется диета 5 по Певзнеру, меню которой не содержит жирных, жареных и рафинированных продуктов.

После холецистэктомии организму тяжело усваивать жиры и жирорастворимые витамины, так как для этого ему необходима желчь, которая накапливается в желчном пузыре, выделяясь из него при необходимости. После удаления пузыря желчь по-прежнему вырабатывается в печени, но она выделяется в кишечник непрерывным ручейком. Поэтому при употреблении жирной пищи в кишечнике недостаточно желчи для нормального усвоения жиров. Это может вызвать вздутие живота и диарею. Рецепты того, как можно уменьшить симптомы:

Употреблять следует постное мясо (курицу и рыбу без кожи, удаляя весь видимый жир перед приготовлением).
С осторожностью нужно относиться к продуктам, содержащим скрытые жиры (к фаст-фуду, жирным молокопродуктам, выпечке, орехам и ореховому маслу).
Можно есть нежирные или обезжиренные молокопродукты.
Нужно быть осторожным при употреблении пищи не в домашних условиях. Лучше всего выбирать такие продукты как овощной суп и салат, приготовленную на гриле рыбу или курицу без кожи, рис или печеный картофель. Есть нужно небольшими порциями.
Необходимо ограничить употребление жиров и масла (не больше 2 – 3 чайных ложек масла или маргарина).

Пациенту при желчнокаменной болезни и холецистите может понадобиться госпитализация в больницу. В тяжелых случаях больному могут запретить употреблять любые твердые или жидкие продукты. При этом может понадобиться внутривенное введение жидкости. Для борьбы с инфекцией назначают антибактериальные средства. Первая помощь при приступе холецистита включает в себя спазмолитики, противорвотные и обезболивающие средства. В консервативном лечении этого заболевания, как и в его профилактике, важную роль играют диета, минеральная вода (Нафтуся, Моршинская), желчегонные травы (пижма, кукурузные рыльца, бессмертник и другие) и их сборы.

Так как холецистит часто рецидивирует, большинству людей с этим заболеванием, в конце концов, необходимо удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Время проведения операции зависит от тяжести симптомов и риска развития проблем во время проведения вмешательства или после него. При развитии осложнений операцию делать нужно немедленно, так как только это может спасти жизнь пациента.

Чаще всего холецистэктомия проводится лапароскопическим методом через несколько небольших разрезов в животе под контролем крошечной камеры с помощью специальных инструментов. В редких случаях необходима открытая холецистэктомия, при которой нужен большой разрез на передней стенке живота.

Можно уменьшить риск развития холецистита, следуя простым советам по предотвращению формирования камней в желчном пузыре.

Снижать вес нужно медленно (до 1 кг в неделю).
Нужно поддерживать нормальный вес с помощью питания и физических упражнений.
Необходимо соблюдать рациональную, сбалансированную и полезную для здоровья диету.

источник

Холецистит ─ это воспаление стенок желчного пузыря. У здорового человека он представляет собой мешок, который находится около печени и лишь частично выступает за ее пределы. Желчь ─ это жидкость, которая необходима для процессов расщепления пищи в тонком кишечнике. Она вырабатывается в печени и стекает по внутрипеченочным желчным протокам в желчный пузырь. Когда пища попадает в желудок, сфинктеры расслабляются, и желчь поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь может воспаляться по разным причинам. Боли при холецистите ─ это симптом, на который невозможно не обратить внимание, поскольку они острые и возникают приступами. Главная задача в такие периоды ─ снять боль специальными препаратами, определить и устранить причину холецистита и впредь более внимательно следить за своим образом жизни и рационом.

Воспалительный процесс ─ это результат механического или химического повреждения тканей стенки желчного пузыря. Такое происходит либо при появлении взвеси, либо камней в его полости, либо при заболеваниях, которые провоцируют застой желчи. Нужно понимать, что желчь является токсичной жидкостью, которая способна расщеплять не только пищу, но и здоровые ткани человека.

Среди наиболее частых причин холецистита можно выделить:

появление камней в желчном пузыре (холелитиаз, или желчекаменная болезнь);
закупорка желчных ходов другими инородными предметами (при некоторых гельминтозах);
инфекционное поражение желчевыводящих протоков;
желудочные патологии, которые приводят к застоям желчи;
закупорка сосудов желчных путей на фоне атеросклероза или тромбоза.

По статистике, заболевание чаще всего развивается на фоне камней в желчном пузыре. Они могут иметь разную форму и размер, а их поверхность может быть гладкой либо иметь шипы и неровности. В любом случае их присутствие травмирует стенки желчного пузыря, что приводит к постоянным болезненным ощущениям.

На состояние желчного пузыря влияет ежедневное меню пациента. Выработка желчи связана не только с поступлением пищи в желудок, но и с ее составом. Для переработки жирных или жареных блюд требуется больше затрат желчи, поэтому она начинает вырабатываться в большем количестве. При воспалении желчного пузыря больному назначают диету, при которой разрешены только легкие продукты. Также нужно следить за состоянием здоровья при гипоацидном гастрите. Если в составе желудочного сока количество соляной кислоты снижается, она не может деактивировать вредную микрофлору. Она затем может проникать в желчный пузырь и вызывать признаки холецистита.

Характер и локализация болей при остром холецистите может отличаться и иметь нестандартные формы. При УЗИ органов брюшной полости обязательно проверяют его состояние, потому что приступ этой болезни может маскироваться под разными формами.

Желчный пузырь находится в правом подреберье, где и печень, и при классической форме холецистита болезненные ощущения чувствуются в этой области. Однако, существуют и варианты, как может проявляться это заболевание:

Кардиальная форма проявляется болью в области сердца, а также наблюдаются нарушения сердечного ритма.
Тиреотоксическая ─ при этой форме возникает повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, частая смена настроения.
Ревматическая форма ─ это острые боли в суставах и области сердца. На ЭКГ также можно выявить нарушения, которые могли бы свидетельствовать о сердечных патологиях.
Нейроцеребральная ─ возникает на фоне интоксикации элементами желчи. Больной чувствует упадок сил, появляется головокружение, головная боль, повышается потливость, появляются расстройства сна.
Желудочно-кишечная форма связана с нарушениями пищеварения. Желчь участвует в процессах расщепления пищи, а при снижении ее поступления в кишечник появляются такие симптомы, как расстройства стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
Аллергическая форма протекает по типу реакции гиперчувствительности замедленного или немедленного типа. Это связано с реакцией иммунной системы на компоненты желчи, которые проникают в кровь. У больного может проявляться кожная сыпь, которая сопровождается зудом. В некоторых случаях развивается отек Квинке, который может стать причиной летального исхода.

Холецистит может быть острым либо хроническим. Острую форму часто является калькулезной, поскольку она чаще связана с появлением камней в желчном пузыре. Хронический холецистит в основном сопровождает ожирение, болезни желудка и печени, панкреатит, а также другие обменные нарушения в организме. Боль при холецистите может также отличаться в зависимости от формы, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Чтоб вовремя распознать болезнь и определить ее этиологию, нужно точно понимать, где болит при холецистите. Ощущения во время приступа ярко выражены, к тому же ему могут предшествовать дополнительные симптомы. По характеру боли и сопутствующим признакам можно предварительно определить форму холецистита и его причину.

Калькулезный холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре. Нужно понимать, что они формируются и растут постепенно, поэтому болезнь может некоторое время протекать без боли. Болезненные ощущения и дискомфорт связаны с тем, что камни травмируют стенки пузыря и закупоривают его протоки. Это происходит не постоянно, поэтому болевые приступы чередуются с периодами затишья.

Камни воздействуют на стенки желчного пузыря, когда он пустой, а когда он наполнен желчью ─ они находятся в жидкости. Механизм поступления и оттока желчи устроен таким образом, что она накапливается в пузыре, пока не начинается пищеварение. С этим явлением связан тот факт, что боль при желчекаменной болезни часто возникает после приема пищи. Особенно она интенсивна при потреблении жирной, жареной еды и алкоголя, поскольку для их расщепления необходимо большее количество желчных ферментов. Если выбирать пресные блюда, приступ боли может и не наблюдаться.

Острый калькулезный холецистит проявляется периодическими приступами желчной колики. Под этим термином подразумевают острую внезапную боль, которая характеризуется следующими признаками:

острая боль в правом боку, которая может распространяться на спину или правую часть туловища, часто на руку;
острый приступ тошноты и рвоты, при этом в рвотных массах присутствует желчь;
снижение артериального давления;
повышение общей температуры тела;
упадок сил, который сопровождается появлением холодного пота.

У некоторых больных диагностируют хронический калькулезный холецистит. Он проявляется, когда в желчном пузыре присутствуют мелкие камни с ровной поверхностью, которые неспособны сильно раздражать его стенки, но причиняют дискомфорт. Боль при этой форме менее выражена и имеет свои особенности:

постоянные ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
острый приступ может возникнуть при нарушении диеты, а при употреблении разрешенной пищи боль не возникает;
постоянная тошнота;
периодическая рвота с примесью желчи, но ее частота уменьшается, если соблюдать диету.

В некоторых случаях у пациента начинают болеть и напрягаться мышцы живота. Это связано с раздражением брюшины и возможным приступом перитонита. Ощущения усиливают при надавливании на брюшную стенку. Этот симптом является поводом для срочной госпитализации человека и его лечения на больничном стационаре.

Хронический холецистит может быть несвязан с образованием камней. В полость желчного пузыря могут проникать микроорганизмы, которые вызывают воспаление его стенки, начиная со внутренней слизистой оболочки. Они могут проникать из желудка, печени, кишечника или любых других органов с током крови. Особо подвержены этому заболеванию пациенты, у которых в анамнезе присутствует гипоацидный гастрит. Этот диагноз говорит о том, что в их желудочном соке снижен уровень соляной кислоты. Она необходима не только для переваривания пищи, но и для уничтожения патогенной микрофлоры. Если кислотность желудочного сока снижается, инфекция может беспрепятственно попадать в желчный пузырь и раздражать его стенки.

Хронический холецистит развивается медленно, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Боль со временем возникает чаще, и ее интенсивность повышается. Ощущения при этой форме заболеванию также имеют свои особенности:

боль возникает в правом подреберье и распространяется на правый бок, спину и лопатку;
при повышении тонуса желчного пузыря она схваткообразная и напоминает колику при желчекаменной болезни;
при снижении его тонуса боль тупая и ноющая, в некоторых случаях может появляться только ощущение тяжести в боку.

Хронический холецистит можно распознать по сопутствующим симптомам. Если желчь не может нормально выходить в кишечник и участвовать в процессах пищеварения, она начинает отравлять организм. У пациента появляется сыпь на коже, которая сопровождается зудом. В запущенных случаях билирубин (желчный фермент) поступает в кровь в больших количествах и окрашивает в желтый цвет кожу и видимые слизистые оболочки. Кроме того, больной жалуется на постоянную тяжесть в боку, расстройства стула, головные боли, горький привкус во рту. Моча может приобретать темный оттенок, а кал становится светлым.

Одно из наиболее вероятных осложнений холецистита ─ это перитонит, или воспаление брюшины. Она представляет собой асептическую серозную оболочку, которая выстилает брюшную полость изнутри. Он покрывает желчный пузырь всего на треть его объема, но воспалительный процесс может распространяться на нее. Перитонит ─ это опасный диагноз, при котором органы не могут нормально функционировать, а заражение быстро распространяется по организму.

У больного обнаруживают следующие характерные признаки:

повышается температура тела;
ускоряется сердцебиение;
живот увеличивается в объеме;
кожа становится бледной, а на языке появляется белый налет.

Не менее опасным осложнением холецистита является прободение стенок пузыря. Такое явление может наблюдаться при желчекаменной болезни, если камни острыми краями повреждают мышечную оболочку. Прободение также может быть результатом гнойного холецистита, когда инфекция разъедает все оболочки желчного пузыря, и его содержимое выливается в брюшную полость. В результате у пациента наблюдается острая интоксикация, перитонит, а в дальнейшем ткани желчного пузыря могут подвергаться некрозу.

Первое, что делают при желчной колике, ─ снимают боль. Для этого используют спазмолитики и обезболивающие средства. Дальнейшее лечение должно происходить под контролем врача после полной диагностики. Существует несколько вариантов лечения холецистита, в зависимости от его формы и причины:

Если приступ боли вызван появлением камней или взвесей в желчном пузыре, в первую очередь определяют возможность лечения консервативным путем. Существуют препараты, которые растворяют камни и способствуют оттоку желчи.
Если в полости пузыря находится крупный камень, диаметр которого превышает размер желчных ходов, его нужно извлекать оперативным путем. Это полноценная полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Далее следует период реабилитации и пожизненная диета.
Лечение холецистита, который несвязан с камнями, имеет свои особенности. В данном случае назначают антибиотики, желчегонные средства и пищеварительные ферменты. При возникновении боли пациент принимает спазмолитики и анальгетики.

Одно из основных условий успешного лечения ─ это диета. Больному противопоказаны жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь и большое количество соли. В рационе должны присутствовать продукты животного происхождения, приготовленные на пару, а также крупы, овощи и фрукты. Подобные принципы питания должны войти в привычку, иначе болезнь может проявляться заново.

Существует рецепт под названием тюбаж, который можно применять только по назначению врача. При болях в желчном пузыре принимают смесь из сульфата магния с минеральной водой и сорбитом, после лежат с грелкой на боку. Таким образом, можно повысить тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря, из-за чего желчь начнет выходить в кишечник. Средство разрешено только при отсутствии камней, иначе существует риск обострения заболевания.

Боль в желчном пузыре при холецистите должна стать поводом для срочного обращения к врачу. Схема лечения зависит от наличия либо отсутствия камней, сопутствующих симптомов и общего самочувствия больного. Необходимо понимать, что холецистит ─ это болезнь в большинстве случаев хроническая, и мало просто обезболить ее во время приступа. Для полноценной жизни нужно устранить причину боли, а затем придерживаться диеты, которая максимально снимет нагрузку с желчного пузыря и не допустит повторного проявления болезни.

источник

Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса. При воспалении жёлчного пузыря происходит накопление жёлчи в его полости, отток её нарушается. Такая патология сопровождается болезненными ощущениями различного характера.

Независимо от того, насколько ярко выражен болевой синдром, очень важно не начинать самостоятельное лечение, а посетить специалиста, который назначит правильные терапевтические мероприятия, грамотные дозировки препаратов в каждом конкретном случае.

Калькулёзный тип заболевания обычно развивается медленно, в течение длительного временного промежутка. Калькулезный холецистит характеризуется периодами вспышек и ремиссий. Специалисты разделяют две ключевых стадии такого холецистита – фаза обострения и хроническая фаза. Для них характерна своя клиническая картина.

При обострении калькулёзного холецистита появляются далее перечисленные признаки:

острая боль в правом подреберье, она может отдавать в спину или в плечевой пояс,
периодические приступы тошноты или рвоты, в содержимом имеются примеси жёлчи,
фебрильные показатели температуры тела,
снижение кровяного давления,
общая слабость и возникновение липкого пота.

При такой форме холецистита болевой синдром приступообразный (напоминает схватки), нередко отдаётся в спине, в шее или в плече правой руки. Если развивается жёлчная колика, это сопровождается сильным напряжением брюшных стенок, во время пальпации боль в правом боку становится очень интенсивной.

Хронический тип калькулёзного холецистита проявляется следующими признаками:

постоянная боль в животе справа, она носит ноющий характер,
появляется несильно выраженная тошнота, горькая или кислая отрыжка присутствует постоянно,
появляется головная боль.

Появление таких симптомов требует обращения к доктору. Только он может определить причину неприятных ощущений, отличить приступ холецистита от других заболеваний.

Вид патологического процесса в жёлчном пузыре напрямую влияет на интенсивность, продолжительность, расположение болевых ощущений. Чтобы определить, является ли боль симптомом при остром холецистите, либо это проявление проблем с кишечником или желудком, важно параллельно рассматривать и другие симптомы, которыми она сопровождается.

Острый характер холецистита характеризуется появлением такого симптома резко, без каких-либо предвестников. Иногда такое состояние может возникнуть после интенсивного физического напряжения, после прыжков либо трясения (к примеру, после поездки на автотранспорте, после конной прогулки), а также после употребления слишком жирной пищи либо после переедания.

В таком случае желчнокаменная болезнь сопровождается болью, имеющей следующий характер:

Внизу справа под ребром.
В участке эпигастрального отдела.
В правом подреберье спереди.
Слева под ребром, отдающая в эпигастрию (в том случае, если воспаляется и поджелудочная железа).
Иррадиирует в правое плечо, левый бок, ключицу, челюсть или шею.

Иногда обострение носит атипичный характер симптомов:

В некоторых случаях болезненность возникает не в участке живота, а в спине – справа или между лопатками, отдает в поясницу.
Если развивается холецистокардиальный синдром, боль при холецистите появляется за грудной клеткой, поэтому её легко перепутать с сердечным приступом, поскольку токсические вещества при обострении воспалительного процесса негативно воздействуют на мышечный аппарат сердца.

Характер боли при холецистите острого течения может быть разным: резкая, ноющая, колющая, приступообразная, давящая. Кратковременно такой симптом может уменьшать свою выраженность самостоятельно, если человек употребляет обезболивающее, но спустя время, после окончания действия лекарства, начинает болеть так сильно, что человек не может выдержать, у него появляется паника, вплоть до болевого шока. Обычно острое течение такого приступа продолжается от нескольких часов до двух недель.

Во время пальпации при врачебном осмотре чётко определяется чрезмерное напряжение мышц брюшной полости, болезненность сильно увеличивается, при этом локализация её чаще справа под ребром и в эпигастральном отделе. Обычно врач, чтобы правильно поставить диагноз, провоцирует усиление боли – при вдохе пациента нажимает в участке жёлчного, в таком случае симптом становится намного сильнее.

Существуют и другие методы определения диагноза. Но жалобы пациента являются самыми информативными наряду с ультразвуковым исследованием или сонографией.

Боли при хроническом холецистите отличаются выраженностью и характером. Если развивается хронический холецистит, возникают следующие признаки:

где болит – справа в подвздошной области, ощущения приступообразные, уменьшают выраженность самостоятельно либо после употребления лекарственных средств,
может болеть желудок справа, в эпигастральном отделе, при этом характер симптома не навязчивый, не ярко выражен, ноющий (такие признаки присущи развитию хронического некалькулёзного типа заболевания),
иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, пациент ощущает только чувство давления или сдавливания в правом боку под ребром. Такое состояние обусловлено скопление жёлчного секрета в пузыре, нарушением его оттока.

В некоторых случаях и хроническая форма недуга может проявляться атипичными признаками:

Кардиологический синдром характеризуется болью в сердце, отдающейся в участок за грудной клеткой. Пациенту может ошибочно казаться, что у него болит сердце. Боль тупая, сложно определить, где она располагается конкретно, а куда отдает. Такие симптомы дополняются повышенным частотой сердечных сокращений, нестабильной аритмией, преимущественно после основного приёма пищи.
Солярный синдром. В данном случае воспалительное течение заболевания переходит на участок солнечного сплетения, поэтому этот отдел тоже начинает интенсивно реагировать – возникает интенсивно выраженный болевой приступ вокруг пупка, в желудке. Она может быть локализованной в одном месте либо отдает в спину, между лопаток.
Эзофалгический синдром выражается появлением тупой давящей боли, которая локализована посредине грудной клетки, пациент чувствует, как будто бы ему что-то мешает в груди или в пищеводе, дополнительно возникает длительная изжога, ощущается ком в горле во время глотания пищи и слюнной жидкости.

Хроническое течение заболевания желчного пузыря или желчевыводящих протоков нередко сопровождается и другими выраженными клиническими проявлениями:

частая отрыжка воздухом, при этом ощущается кислота или горечь,
частое подташнивание, в некоторых случаях появляются приступы рвоты с примесями жёлчного секрета,
часто появляющийся привкус горечи в ротовой полости,
желудок как будто распирает, давит, особенно в участке справа под рёбрами,
появляются тупые головные боли, часто они ярко выражены и не снимаемые обезболивающими лекарственными средствами,
наблюдается толстый налёт на поверхности языка желтоватого окраса,
иногда кожный покров слегка желтеет,
печень увеличена в диаметре, это легко обнаруживается во время пальпации,
возникает постоянный зуд эпидермиса.

Как снять боль, что делать при появлении такого состояния, как его облегчить? То, какие медикаментозные средства будут назначаться доктором, напрямую обусловлено разновидностью и типом болезни, выраженности клинических проявлений. Также терапевтические мероприятия напрямую зависит от того, есть ли осложнения.

Если воспаляется желчный и его протоки, при этом форма острая, но при этом конкременты в желчевыводящих протоках отсутствуют, терапия может осуществляться консервативным путем.

Для этого пациента необходимо госпитализировать. При наличии острого или хронического характера недуга снять боль могут назначенные доктором спазмолитические средства, антибактериальные препараты. Также проводится введение назначенных препаратов с помощью растворов для внутривенных инъекций.

На участок жёлчного пузыря накладывают холодовой компресс. При своевременно назначенной и правильной терапии можно быстро устранить симптомы приступа либо значительно уменьшить их выраженность.

Если же в полости органа присутствует конкремент большого размера либо несколько конкрементов, при этом имеются различные осложнения, никакими лекарственными препаратами болезненность не снимают. В данной ситуации показано только экстренное хирургическое лечение, при котором жёлчный пузырь подлежит полному удалению, а проходимость желчевыводящих путей восстанавливается хирургическим способом.

Консервативная терапия назначается специалистами только в том случае, если характер холецистита бескаменный (острый или хронический). При этом подход в лечении должен быть комплексным, воспалительный процесс можно устранить, отток кровяной жидкости существенно улучшится, это является отличными профилактическими мерами против образования конкрементов в полости жёлчного или его протоков.

Чтобы избавиться от приступа боли, врачом назначаются такие препараты: антибактериальные средства, спазмолитики, желчегонные медикаментозные средства, ферменты для улучшения пищеварения. После такого лечения симптомы обычно уменьшают выраженность или полностью прекращаются.

Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение, важно определить локализацию болевых ощущений, воспользоваться дополнительными методами диагностики.

Симптомы острого холецистита.

источник

Холецистит – заболевание, при котором воспаляются стенки желчного пузыря. В основу развития патологического процесса ложится задержка оттока желчи. Из-за того, что желчный секрет скапливается в органе, появляются боли и развиваются инфекционные агенты. Поставить точный диагноз врачу поможет точная локализация и характер боли, описанные больным.

У здорового человека желчь выводится через толстый отдел кишечника, но при патологическом процессе она начинает скапливаться в желчном пузыре, вызывая приступ боли. Симптомы холецистита приобретают ярко выраженный характер и требуют обязательного посещения специалиста.

Холецистит может быть острым и хроническим. В зависимости от вида заболевания, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью и локализацией. Как показывает практика, заболевание часто возникает после праздников. Злоупотребление алкоголем, газированными напитками, жирной пищи – все это может спровоцировать приступ боли.

Симптомы острого процесса появляются внезапно. Спровоцировать появление болезненных ощущений может физическая активность, тяжелая еда, прыжки, поездка на машине и другое. На вопрос о том, где болит при холецистите, ответит перечень типичных мест локализации дискомфорта:

правое или левое подреберье;
эпигастральная область – верхняя область брюшной полости;
околопупочная область;
вокруг пояса, если в процесс вовлекается поджелудочная железа (при панкреатите);
боли могут отдавать в правое плечо, шею, ключицу, челюсть.

Пациенты жалуются на резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие боли. Анальгетики устраняют дискомфорт лишь на время, а затем боль возникает с еще большей силой. Острый процесс длится от нескольких часов до двух недель.

При пальпации специалист обращает внимание на напряжение передней стенки брюшной полости, а также болезненность в правом подреберье и в верхней части живота. При нажатии на область желчного пузыря на вдохе возникает сильная боль. Легкие удары ребром ладони по ребрам провоцируют дискомфорт в правом сегменте брюшной полости сверху.

Для объективной оценки состояния пациента врач обязательно оценивает сопутствующие симптомы. Боль сопровождается горечью во рту и появлением металлического привкуса. Приступ тошноты усугубляется рвотой, которая не приносит облегчения. Повышается температура тела, возникает сильная слабость, желтеют кожные покровы и склеры.

При атипичном проявлении острого процесса появляется боль в спине под лопаткой и в поясничной области справа. Холецистокардиальный синдром вызывает болезненность за грудиной. Наряду с этим, появляются сбои в ритме и частоте сердечных сокращений.

При повышенном тонусе желчного пузыря появляется боль в области правого подреберья. Приступообразная боль иррадиирует в правую лопатку, плечевой сустав и поясничную область. При пониженном тонусе органа и отсутствии камней появляется ноющая, тупая навязчивая боль в области желудка. При нарушении оттока желчи, растянутых стенках и вялой работе тяжесть в правом подреберье без боли.

Хронический процесс может проявляться в виде атипичных форм. Кардиологический синдром часто провоцирует болезненность в месте проекции сердца. Тупой характер боли сопровождается аритмией и тахикардией. Эзофалгический синдром проявляется в виде тупой боли в центре грудины. Возникают затруднения при глотании, ощущение присутствия инородного тела и изжога.

Наряду с болезненными ощущениями, хронический процесс характеризуется такими признаками:

отрыжка воздухом;
тошнота;
рвота с примесями желчного секрета;
горечь во рту;
сдавливание в области желудка и правого подреберья;
головные боли;
пожелтение белков глаз и кожи;
желтый налет на языке;
увеличение печени в размерах;
зуд кожных покровов.

При хроническом холецистите патогены из кишечника проникают в желчный пузырь. Также микроорганизмы могут проникать через кровь и лимфу из хронических очагов инфекции. Заболевание отличается постепенным характером развития. Все начинается с воспаления слизистой оболочке, по мере прогрессирования недуга поражаются более глубокие отделы.

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев длится на протяжении длительного времени, сменяя периоды обострения затишьем. Острый процесс проявляется приступом желчной колики:

боль в правом боку, которая отдает в плечо и спину;
тошнота и рвота с желчью;
гипертермия;
артериальная гипотония;
общая слабость;
холодный пот.

Хроническая форма желчекаменной болезни несколько отличается и проявляется менее выраженной клинической симптоматикой:

непрекращающиеся ноющие боли в правом подреберье;
употребление жирной, жареной или соленой пищи вызывает приступ боли;
тошнота;
отрыжка;
рвота с желчью;
сильные головные боли.

Для постановки диагноза специалист проводит дифференциальный анализ для исключения заболеваний почек, желудка, поджелудочной железы и других органов. Симптомы различных заболеваний схожи по своим проявлениям, вот почему ни в коем случае нельзя примерять на себя роль врача и заниматься самодиагностикой. Что же делать во время приступа боли?

Первое, что необходимо сделать во время приступа – это вызвать бригаду скорой помощи. Прикладывать грелку категорически запрещается. Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке точного диагноза.

Помощь во время болевого приступа во многом определяется характером боли и особенностью течения патологического процесса. При остром приступе желчекаменной болезни специалисты прибегают к консервативным методикам. Пациентов госпитализируют специализированное учреждение.

Для борьбы с болезненностью применяют обезболивающие средства, спазмолитики, антибиотики (часто врачи назначают Ампициллин). Для снятия клинической симптоматики применяется инфузионная терапия, а также прикладывание холода на место проекции желчного пузыря.

Если же в желчном пузыре образовался камель больших размеров или сразу же несколько конкрементов, то, скорее всего, понадобится экстренная хирургическая помощь. Суть операции заключается в удалении органа и восстановлении проходимости протоков.

Хронический не калькулезный холецистит устраняется с помощью комплексного лечения, направленного на устранение воспалительного процесса, улучшения оттока крови и предупреждения образования конкрементов. Также понадобится использование спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и ферментативных средств.

В качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты, но только при отсутствии камней в желчном пузыре. Народная медицина изобилует большим количеством желчегонных трав и сборов, которые снимают воспалительную реакцию и улучшают отток желчи. Желчегонным действием обладает полынь, бессмертник, расторопша, пижма.

В период ремиссии замечательным эффектом обладает тюбаж. Он тонизирует гладкую мускулатуру органа и нормализует отток желчи. Вовнутрь следует принять сульфат магния, сорбит и минеральную воду. Далее больному рекомендовано в течение одного часа полежать на правом боку с теплой грелкой.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильно составленное меню. Диета при холецистите направлена улучшение выработки желчи, нормализацию работы пищеварительного тракта и щадящее воздействие на печень.

Питание при холецистите должно быть дробным, пять-шесть раз в день. Потребление соли должно быть резко ограничено. При этом крайне важно в достаточном количестве потреблять жидкость. Пищу следует употреблять в теплом виде, она не должна быть ни горячей, ни холодной.

Во время обострения холецистита следует отказаться от таких продуктов: свежий хлеб, выпечка, бульоны, жирное мясо и рыба, копчености, соленья, консервированные блюда, бобовые, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе.

Теперь рассмотрим список разрешённых продуктов при холецистите:

вчерашний хлеб, сухари, сухое печенье;
натуральные соки, некрепкий час, отвар шиповника;
овощные супы;
гречневая, овсяная каша;
нежирные кисломолочные продукты;
нежирные сорта мяса и рыбы;
огурцы, болгарский перец, морковь, тыква, цветная капуста;
омлет из белков;
оливковое масло;
отварные или запеченные фрукты.

При остром холецистите первые три дня следует соблюдать только питьевой режим. Воду следует пить небольшими глотками, но часто. В качестве альтернативы можно использовать травяные отвары ромашки, лимонника, мяты, шиповника. По прошествии трех дней больному дают протертые каши на молоке с водой, пюре из цветной капусты, муссы и желе.

Холецистит лишь, на первый взгляд, кажется безобидным заболеванием. На самом деле несоблюдение диеты и неправильно подобранное лечение грозит возникновением таких осложнений: печеночная колика, желтуха, гангрена желчного пузыря и другое.

Итак, холецистит – это воспаление внутренней стенки желчного пузыря. При первых признаках холецистита следует обратиться к специалисту. Это поможет избежать серьезных осложнений в будущем. Боли при воспалении желчного пузыря могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. На это крайне важно обращать внимание и четко передавать специалисту свои симптомы, ведь от этого зависит правильность постановки клинического диагноза.

Не стоит забывать о том, что профилактика – это лучшее лечение. Предотвратить появление холецистита правильная организация питания. Частое употребление небольших порций еды будет способствовать регулярному опорожнению желчного пузыря. Избегайте чрезмерного употребления жирной, жареной и соленой пищи.

Лечением холецистита занимается врач, поэтому для успешного выздоровления следует четко следовать его рекомендациям. Диета – это важный элемент лечебной терапии, которым нельзя пренебрегать. Погрешности в питании могут свести на нет даже самое эффективное лечение. Борьба с холециститом – это комплексные меры, которые являются непросто временным явлением, а должны стать вашим образом жизни.

источник

С болью в области печени сталкивается масса людей после 30 лет. Почувствовав такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Симптомы недомогания чаще всего возникают после обильных застолий с жирной, жареной пищей и спиртным.

Крайне часто патология выявляется совершенно случайно, во время различных обследований. Доказано, что симптомы воспаления желчного пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с приемом противозачаточных средств и вынашиванием детей.

Симптомы холецистита появляются вслед за проникновением в желчный пузырь вирусной инфекции либо вследствие застаивания желчи.

Симптоматика разных форм холецистита схожа. Иногда недуг протекает совсем без симптомов. Начальная стадия холецистита всегда проявляется резкой, внезапной болью справа, в области печени. Длится она недолго и через некоторое время проходит сама. Прием обезболивающих средств также помогает снять приступ.

По истечении нескольких дней боль возвращается, сопровождаясь высокой температурой, дурнотой и рвотой. Появляются симптомы отравления организма — сильная потливость, нарушение сна, пропадает аппетит. У человека желтеет кожа и глазные яблоки, возникает сильнейшая тахикардия. Частота пульса может достигать 280 ударов в минуту. Это очень тревожный признак. Больного нужно срочно госпитализировать.

Все формы холецистита характеризуются расстройством стула. Внезапно появившаяся диарея говорит об обострении недуга. Но может возникнуть и задержка стула.

Ни в коем случае нельзя лечить заболевание самостоятельно. Признаки холецистита схожи с симптомами многих других, не менее опасных, недомоганий.

Чтобы не вызвать осложнений и перехода недуга в хроническую форму, не нужно делать поспешных выводов о характере недомогания. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Терапия будет зависеть от типа и симптоматики болезни.

Начальная стадия острого обструктивного воспаления у больных начинается с желчной колики. Характеризуется приступом дурноты и острой болезненности в области подреберья с правой стороны и пупа. Если пациент до этого употреблял жирные продукты, признаки будут более выраженными.

Острая форма недуга проявляется следующими симптомами:

пронзительная, сильная боль, тошнота, рвота, чувство горечи во рту;
быстрое поднятие температуры до 40°C, лихорадка, озноб;
сильная интоксикация организма;
значительное увеличение печени.

Основным признаком острой формы холецистита являются интенсивные болевые ощущения в районе подреберья, справа. Возникают они спонтанно, чаще всего ночью и отдают в область пупа и солнечного сплетения. Малейшее касание зоны правого подреберья вызывает сильные страдания.

Острое течение болезни можно определить при помощи симптома Ортнера. Легкое постукивание по правой дуге ребер намного болезненнее, чем по левой.

Показателями интенсивности воспаления при обструктивном холецистите служат частота пульса, наличие лихорадки, болезненность в области печени.

Во время регрессии температура тела падает, нормализуется пульс, боли стихают.

Если недуг прогрессирует, наблюдается постоянная тахикардия, повышенная температура и стойкая болезненность под правым ребром. Общее состояние больного вялое, аппетит отсутствует, нарушен сон. СОЭ увеличена до 50 мм/ч.

Немного по-другому протекает бескаменный острый холецистит. Симптоматика проявляется сильной интоксикацией организма, резким повышением температуры тела, приливным потом. Боли чаще всего не локализованы и разной интенсивности.

В отличие от обструктивной формы заболевания, для которой желтуха нехарактерна, при бескаменной проступает желтизна кожи и белков глаз.

Больным с диагнозом острого холецистита очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать формирование хронического заболевания.

У мужчин и женщин пожилого возраста симптомы острого воспаления могут быть невыраженными и носить общий характер. Часто наблюдается вялость, рвота, упадок сил, анорексия.

Хронический холецистит, как правило, формируется на фоне различных инфекций. Вирусы и простейшие организмы попадают в желчный пузырь через кровь, лимфу или непосредственно из ЖКТ.

Одной из причин возникновения хронической формы недуга может быть инвазия паразитами. Например, лямблиозный холецистит приводит к выраженной дискинезии желчных путей, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением функций органа.

Если все признаки недуга проявляются одновременно и ярко, врач с легкостью поставит верный диагноз. Но случается, что симптоматика хронического воспаления не выражена. Наблюдается какой-то один признак, а остальные остаются незамеченными. В этом случае недуг долгое время протекает в скрытой форме.

Диагностика еще больше осложняется существованием двух типов хронического воспаления — бескаменного и калькулезного. В последнем случае клиника болезни осложняется наличием в желчном пузыре подвижных камней.

Можно выделить несколько основных моментов, сопутствующих клинической картине.

В своем классическом проявлении холецистит сопровождается болезненными ощущениями в районе правого бока и солнечного сплетения. При этом боль чаще всего отдает в плечо и под лопатку справа, иногда в область груди и левый бок. В этом случае создается абсолютное ощущение, что у человека сердечный приступ. Для хронической формы недуга характерна тупая, ноющая боль, длящаяся несколько дней.
Чаще всего дискомфорт проявляется после употребления жирной, острой или обжаренной пищи, газированной воды, спиртного. Нередко появляется рвота, и повышается температура.
При бескаменной форме патологии пожелтение кожи и белков глаз обычно отсутствует. Желтушность проявляется лишь при калькулезном воспалении. Но в случае нарушения процесса желчеотделения желтизна кожных покровов может появиться и при бескаменном воспалении.
Хронический холецистит, отягощенный печеночной коликой, сопровождается интенсивными, приступообразными болезненными ощущениями. В районе ЖКТ появляется чувство тяжести и распирания. Снять приступ помогут обезболивающие препараты.
Вопреки распространенному мнению, рвота не относится к главным симптомам хронического воспаления. Это, скорее, показатель сопутствующего недуга. Во время ремиссии рвотный рефлекс, как симптом, появляется после нарушения предписанной диеты или в результате потрясения.

Хронический холецистит формируется не сразу. Нерегулярный прием пищи, редкие обеды с употреблением жирных, острых или жареных продуктов приводят к спазму круговой мышцы. Неумеренное потребление выпечки и сладостей, большого количества яиц, недостаток в рационе клетчатки провоцирует атонию или гипотонию, воспаление слизистой.

При последующем развитии заболевания процесс расширяется, захватывая соседние области. Возникают спайки с печенью, желудком, кишечником.

В запущенных случаях стенки воспаленного органа покрываются небольшими нарывами, появляются изъявления и очаги некроза. Это может вызвать прободение и излитие желчи наружу.

Клиника перманентного недомогания отличается признаками длительного течения в сторону прогрессии с периодически возникающими обострениями. Характеристика недуга определяется присутствием воспаления в желчном пузыре и расстройством функции поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за развившейся дискинезии.

Именно чувство боли служит главным признаком недомогания. Локализация, насыщенность и длительность ощущения зависит от:

типа дискинезии желчевыводящих протоков;
наличия дополнительных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
формирования осложнений.

Хронической бескаменной патологии свойственны болезненные ощущения в районе левого бока или под ложечкой. При этом больной обращает внимание, что они становятся интенсивнее и продолжительнее после праздничных застолий, распития спиртных или газированных напитков, активных физических нагрузок.

Обычно боль при холецистите имеет непрерывный, ноющий характер. В некоторых случаях может ассоциироваться с чувством тяжести в районе печени.

При возникновении различных осложнений боли делаются сильнее и меняют свое расположение. При неосложненном воспалении они отдают лишь в правую верхнюю часть туловища: плечо, лопатку или ключицу. Развившиеся осложнения могут спровоцировать постоянные болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время наклонов или скручиваний корпуса. Сильные взмахи правой рукой тоже могут вызывать неприятные ощущения.

Если больной игнорирует болевые приступы и не обращается к доктору, хронический холецистит может спровоцировать рост камней в желчном пузыре.

Заболевание холециститом обычно приводит к нарушениям пищеварения. Выражаются они постоянной изжогой, отрыжкой тухлыми яйцами (даже на пустой желудок), чувством горечи во рту.

Пациент жалуется на метеоризм, распирание живота, понос или запор. Значительно реже отмечается тошнота, рвота горечью. Если наблюдается атония или гипотония желчного пузыря, рвота облегчает состояние больного, снимая приступ и чувство тяжести в боку.

Для гипертонической дискинезии характерно усиление болезненности после рвоты. В этом случае рвотные массы содержат некоторое количество желчи. Чем сильнее застой желчи, тем больше ее обнаруживается в содержимом желудка.

Рвота часто появляется на фоне несоблюдения предписанной диеты, спортивных нагрузок или эмоционального стресса.

Особое внимание при диспепсии нужно уделить состоянию стула. Его густота и частота позывов нередко свидетельствует о возникновении осложнений или формировании вторичных эндемий.

Одним из достоверных признаков холецистита может служить цвет стула. Окраска экскрементов при патологии чаще всего светлая, иногда совсем белая. Это объясняется малым количеством желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку.

Во время обострения заболевания появляется типичный признак воспалительного процесса — подъем температуры. Обычно она не превышает 38°C, но при обострениях недуга или развитии осложнений может достигать 40°C.

Подъем температуры тела, сопровождающийся обильным потоотделением и ознобом, наблюдается на фоне гнойного воспаления желчного пузыря.

У обессиленных и пожилых людей температура может сохраняться нормальной даже в случае гнойного холецистита. Это объясняется пониженной адаптацией ослабленного организма к окружающей среде.

Помимо рассмотренных выше признаков, характерных для всех групп населения, существует ряд симптомов, присущих лишь определенному кругу больных.

Например, у аллергиков заболевание желчного пузыря почти всегда становится причиной кожного зуда, крапивницы. Возможно появление отека Квинке.

Нельзя не упомянуть про типичные симптомы холецистита у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом происходят сбои в работе вегетососудистой и эндокринной системах, в психоэмоциональном состоянии. Появляются симптомы ПМС:

угнетенность, плохое настроение, плаксивость и раздражительность;
мигрень;
набухание и болезненность молочных желез;
отечность лица, кистей рук;
онемение конечностей;
постоянные изменения артериального давления.

Очень часто предменструальный синдром выступает не как недомогание гормонального характера, а как один из симптомов холецистита. Надо уметь отличать их друг от друга.

Все характерные признаки ПМС появляются за несколько дней до начала регулов и исчезают немедленно после их прихода.

Симптомы хронического холецистита не всегда бывают ярко выраженными. Скорее, наоборот, недомогание прикрывается прочими недугами. Поэтому у разных больных в симптоматике доминируют приметы какой-то одной группы. Такое положение значительно усложняет диагностику болезни.

Признаки холецистита можно условно разделить на следующие виды:

желудочно-кишечный — больные жалуются в основном на диспепсические явления. Боли в этом случае не выражены или совсем отсутствуют;
неврастенический — выражается невротическим синдромом;
кардиальный — свойственны жалобы на стенокардию, нарушение ритма, кардиалгию. Такие симптомы холецистита нередко отмечаются у мужчин старше 45 лет;
ревматический — сопровождается аритмией, неустойчивостью ЭКГ;
тиреотоксический — симптомами являются тремор рук, раздражительность, сильная потливость, нервные срывы, снижение веса;
солярный — проявляется признаками поражения солнечного сплетения.

Верно диагностировать симптомы холецистита можно лишь в том случае, если больной незадолго до приступа не получал никаких лекарств.

Не исключено появление холецистита и у детей. Внимательный родитель без труда заметит первые симптомы недомогания у своего ребенка:

желтый налет на языке;
частая потеря аппетита, легкое подташнивание.;
периодическое расстройство стула — жидкий стул сменяется запором;
жалобы на болезненные ощущения и тяжесть в районе печени.

Эти симптомы могут указывать не только на холецистит, но и на другие патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно в течение некоторого времени следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не просмотреть достоверные признаки недуга:

болезненная пальпация области печени и желчного пузыря;
потеря аппетита, частая отрыжка протухшими яйцами;
метеоризм и постоянное урчание в животе.

В редких случаях может подняться температура. При этом не исключено появление резких болей в правом боку.

Каждому родителю нужно помнить, что признак острого живота возможен не только при холецистите. Так может начинаться приступ аппендицита.

Любые жалобы ребенка на болезненность в области живота должны насторожить членов семьи. Следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов о характере недомогания.

Заболевание желчного пузыря, как правило, наблюдается только в цивилизованных странах мира. Признаки недуга выявляются во всех возрастных группах населения, но чаще всего страдают люди после 40 лет. Уровень заболеваемости холециститом составляет примерно 7 случаев на 1 тыс. человек. В последнее время наблюдается тенденция к росту числа больных, что связано с повышением благосостояния населения.

Холецистит — это очень коварная болезнь. При возникновении начальных симптомов недуга, главными из которых являются рвота, отрыжка, болезненность в районе печени, диспепсия, нужно не мешкая обратиться к врачу. Только верно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия помогут предотвратить осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

источник