Гипертония — чума нашего времени! Боли при повышенном давлении явление редкое, а вот при стойкой гипертензии часто возникает неприятный синдром в виде головной мигрени и сдавливания в груди.
Гипертония, или гипертензия, характеризуется подъемом артериального давления выше уровня 140/90 мм ртутного столба. Сопутствующими проявлениями заболевания могут быть головные боли, визуальный эффект в виде «мушек» перед глазами, шум в ушах, а также сердечные колики.
Человек не должен терпеть боль! Если стойкое проявление таких ощущений не проходит длительное время, следует обратиться к врачу-терапевту.
Есть несколько серьезных показаний при гипертонии, когда нужно незамедлительно обращаться к доктору:
| Симптомы | Возможная проблема |
|---|---|
| Резкие сильные боли, возникшие первый раз. | Это может быть свидетельством кровоизлияния в мозг. |
| Сильная тошнота, резкие колики, спутанность сознания. | Опасные признаки кровоизлияния. |
| Непрерывные боли у детей. | Возможно развитие опухоли. |
На первичном осмотре врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой выслушивает жалобы и выясняет, какие лекарства уже принимались. Далее специалист измеряет артериальное давление и частоту сердечного ритма, а также рост и вес больного. На основании такого осмотра врач выставляет предварительный диагноз.
Боли при гипертонии нужно купировать сразу, не давая недугу стойкий и длительный характер.
Какие боли при повышенном давлении бывают?
Классификация патологии:
| Характер симптомов | Как проявляются |
| Мышечные |
|
| Сосудистые |
|
| Головные |
|
| Ишемические |
|
| Невралгические |
|
Если при при повышенном давлении болит голова, то можно выпить любой обезболивающий препарат. Стойкий болевой синдром является поводом для диагностики и консультации врача. Симптомы в виде сдавливания в груди, сильной боли в сердце, тошноты и рвоты являются поводом для вызова бригады скорой помощи.
Артериальное давление нужно снижать плавно! Резкое его снижение может вызвать обморок и осложнения.
Поэтому самостоятельные народные средства от давления и самовольно назначенный препарат здесь неуместны. Схему лечения и коррекцию АД должен контролировать врач.
Чаще всего именно головная боль при повышенном артериальном давлении побуждает человека обратиться к врачу. Это самый распространенный симптом, указывающий на гипертензию.
Головная боль при АД может быть разной:
- Ежедневной утренней и/или ночной.
- Непостоянной, возникающей после физических нагрузок, стрессов, перепадов температуры.
- Интенсивной и постоянной, сопровождающейся рвотными позывами. Такими болями часто сопровождаются обострения гипертонии.
- Проявляться в виде мигрени.
Мигрень может проявляться в лобной или затылочной части головы. Односторонняя или двусторонняя, тупая или острая головная боль одинаково может сопровождать повышение кровяного давления.
На разных стадиях гипертонической болезни боли в голове носят разный характер. На начальной стадии они возникают изредка. Причиной могут послужить стрессы, увеличение двигательной активности и резко меняющиеся погодные условия. Даже смена климата и употребление алкоголя. Голова перестает тревожить после прекращения действия этих факторов. В дальнейшем, когда тонус сосудов сильно нарушен, они становятся более частыми и сильными.
Следует помнить, что самолечение гипертонии могут привести к плачевным результатам. Бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов только усугубит ситуацию. На начальной стадии заболевания врач может прописать всего лишь прием успокоительных средств, которые снимут головные боли и приведут в норму артериальное давление.
Дополнительно доктор может рекомендовать:
- ножные ванночки по 10 — 20 минут с температурой воды не выше 45°;
- горчичные компрессы к затылку или стопам ног;
- прием 30 капель настойки валерианы или 2 столовых ложек настоя корня валерианы; в качестве альтернативы — таблетку димедрола или бромкамфоры для хорошего крепкого сна;
- пешие прогулки на свежем воздухе.
Одно из самых серьезных последствий гипертонии — ишемия сердца. Гипертоникам при повышении физической или психологической нагрузки сердцу нужно большее количество кислорода. Его поступление нарушается из-за частичной закупорки коронарной артерии. В результате физической нагрузки возникает загрудинная сжимающая боль, которая может длиться от нескольких секунд до получаса. Это первый признак стенокардии. Состояние облегчить можно с помощью нитроглицерина.
Диагноз «Стенокардия» врачу дают возможность поставить несколько видов обследования пациента:
- ЭКГ;
- ЭХО КГ;
- нагрузочные пробы;
- мониторинг ЭКГ в течение суток;
- коронаровентрикулография (исследование функций левого желудочка сердца и коронарных артерий);
- перфузионная сцинтиграфия миокарда (исследование кровоснабжения миокарда левого желудочка сердца).
Боли при гипертонии могут иметь кратковременный эффект. Это не значит, что болезнь прошла полностью. Коварный недуг даст о себе знать в самый неподходящий для этого момент.
Помните: самыми распространенными симптомами повышенного артериального давления являются головные боли, плохой сон, нервозность и быстрая утомляемость. Если не лечить гипертонию, то могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они проявляются в виде учащенного сердцебиения, сердечных коликов, одышки. Любой из этих симптомов должен послужить поводом для обращения к врачу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
источник
Краткое содержание: Боль в руке связана с большим количеством заболеваний, поэтому всегда нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Сочетание боли в руке с такими симптомами, как головная боль, головокружение, скачки давления, боль в плече или под лопаткой говорит о наличии межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника или других осложнений шейного остеохондроза. Своевременное обращение к специалисту позволит предотвратить осложнения болезни.
Ключевые слова: боль в руке, онемение, позвоночник, межпозвонковая грыжа, шейный отдел, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска
Боль в руке — это любой тип болевых ощущений или дискомфорта в области от плечевого до запястного сустава. Наши руки состоят из костей, суставов, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов, каждый из которых может подвергаться травме, инфекции и другим состояниям, которые могут быть достаточно болезненными.
Боль в руке может быть приступообразной или постоянной, может ощущаться по всей длине руки или в какой-то конкретной области. Характер боли также может варьироваться: она может быть ноющей, пронизывающей или проявляться в виде покалывания или жжения (парестезии). Может присутствовать только дискомфорт или чувство напряжения. В некоторых случаях боль может быть настолько выраженной, что пациенту становится сложно двигать рукой.
Боль в руке может быть симптомов целого ряда заболеваний, от случайной травмы до неврологических состояний. Боль в руке также может стать результатом поражения другой части тела, например, позвоночника в шейном отделе. Такая боль называется отраженной.
Отраженная боль в руке может возникнуть из-за сердечного приступа. Боль, иррадиирующая в левую руку является распространенным симптомом сердечного приступа и может появиться в сочетании с ощущением давления или давящей боли в центре грудной клетки, тошнотой, рвотой, потливостью, нерегулярным сердцебиением и проблемами с дыханием, страхом смерти. Срочно вызывайте скорую помощь в том случае, если Вы или кто-то, кто находится рядом с Вами, чувствуют боль в левой руке вкупе с одним из вышеописанных симптомов.
Если у Вас не наблюдается симптомов сердечного приступа, но боль в левой руке не проходит, повторяется или волнует Вас, обратитесь к врачу.
Кроме непосредственно боли в руке, могут наблюдаться сопутствующие симптомы. Характер и интенсивность сопутствующих симптомов различаются в зависимости от причины боли. Например, если у Вас сильное повышение температуры тела, боль в руке может быть следствием инфекции или воспаления. Боль в руке по причине артрита может сопровождаться ощущением скованности в суставах и уменьшением объема движений.
Симптомы, которые могут появляться в сочетании с болью в руке, включают в себя:
- Боль в спине, шее или плечах;
- Ощущение жжения в руке;
- Нарушения сна;
- Симптомы, сходные с таковыми при гриппе (слабость, жар, боль в горле, головная боль, кашель, ломота);
- Боль в суставах;
- Мышечные спазмы;
- Онемение;
- Уменьшение объема движений в локтевом суставе;
- Проблемы с кожей;
- Появление синяков на коже;
- Воспаление;
- Необъяснимая потеря веса.
Серьезные симптомы, которые могут указывать на состояние, представляющее угрозу для жизни:
В некоторых случаях, боль в руке может возникнуть в сочетании с другими симптомами, которые могут указывать на наличие представляющего угрозу для жизни состояния и потому пациента необходимо немедленно обследовать.
Незамедлительно звоните в скорую помощь, если у вас или у кого-то из Вашего окружения, наблюдается боль в руке в сочетании со следующими симптомами:
- Деформация руки;
- Бледность, посинение губ или кожи под ногтями;
- Нарушение сознания, например, обморок или отсутствие реакции на происходящее;
- Изменение психического состояния или внезапное изменение поведения (замешательство, бред, летаргия, галлюцинации, обман чувств);
- Боль в груди, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею или челюсть;
- Высокая температура (выше 38 градусов по Цельсию);
- Затруднения при движении рукой;
- Треск или лопающийся звук во время повреждения руки;
- Красные прожилки или вокруг больного места;
- Нарушения дыхания (одышка, затрудненное дыхание, свист при дыхании, остановка дыхания);
- Слабость.
Обычно боль в руке возникает из-за перетруженности мышц, травмы или вследствие возрастного изнашивания мышц, костей, суставов, сухожилий и связок руке. Как правило, эти состояния не серьезны и Вы можете их избежать, изменив некоторые привычки и образ жизни. Например, правильный отдых между периодами физической активности и воздержание от занятий экстремальными видами спорта без должной подготовки — это два практических метода избегания травматизации руки.
Тем не менее, инфекционные заболевания, так же, как и дегенеративные изменения и неврологические состояния, могут также вызывать боль в руке. Боль, отдающая в левую руку, может даже быть проявлением сердечного приступа.
Боль в руке может стать следствием различных травм, например:
- Перелома или компрессионного перелома кости;
- Дислокации локтевого сустава;
- Перелома эпифизарной пластинки;
- Ранения или ушиба руки;
- Травмы шеи, плеча или руки;
- Растяжения или разрыва мышцы;
- Растяжения или перенапряжения связок.
Боль в руке может появиться в результате различных инфекций, включая:
- Бактериальная инфекция кожи (целлюлит (не путать с косметологической проблемой));
- Инфицирование раны или других повреждений кожи;
- Остеомиелит (инфекция костей);
- Септический (инфекционный) артрит.
Боль в руке может быть вызвана дегенеративными, воспалительными и неврологическими состояниями, включая:
- Бурсит (воспаление синовиальной сумки);
- Синдром карпального канала;
- Стеноз позвоночного канала в шейном отделе позвоночника.
Позвоночный канал представляет собой полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков. Внутри позвоночного канала располагаются спинной мозг с выходящими из него нервными корешками. Стеноз позвоночного канала может быть как врожденным, так и приобретенным (в такой ситуации речь идет о наличие костного или мягкотканного разрастания, гипертрофии желтой связки и т.п.) и в некоторых случаях может привести к компрессии нервных корешков или даже спинного мозга;
- Спондилез шейного отдела позвоночника (дегенеративные изменения межпозвонковых дисков);
- Межпозвонковую грыжу в шейном отделе позвоночника.
Межпозвонковый диск — это прослойка между позвонками, основной функцией которой является препятствие трения позвонков друг о друга и, как следствия, их разрушения. Кроме того, межпозвонковые диски отвечают за гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвонковый диск состоит из гелеобразного внутреннего содержимого (пульпозного ядра) и твердой внешней оболочки (фиброзного кольца). В результате естественного процесса старения организма или же вследствие травмы во внешней оболочке диска может появиться трещина или разрыв, и, таким образом, часть пульпозного ядра может выдавиться через это отверстие в позвоночный канал (межпозвонковая грыжа), что в ряде случаев приводит к сдавлению и химическому раздражению близлежащих нервных корешков. Поскольку речь идет о сдавлении нерва, боль при межпозвонковой грыже часто иррадиирует в области, иннервируемые пораженным нервом. При межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника боль может иррадиировать в плечо, руку по всей ее длине, кисть и/или пальцы руки;
- Ущемление или компрессию нерва тканями руки (нередко локтевого нерва);
- Остеоартрит;
- Периферическую невропатию, например, при диабете;
- Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов);
- Тендинит (воспаление сухожилий).
Боль в руке может появляться как симптом при следующих заболеваниях и состояниях:
- Опухоль кости (доброкачественная или злокачественная);
- Рак;
- Синдром Зудека (болевой синдром, зачастую возникающий вследствие травмы конечностей или повреждения нервной ткани);
- Сердечный приступ.
Чтобы диагностировать причину боли в руке, врач задаст Вам несколько вопросов касательно испытываемых Вами симптомов. Вопросы могут быть следующими:
- Когда началась боль?
- Появлялась ли боль постепенно или же ее начало было внезапным?
- Боль появляется время от времени или носит постоянных характер?
- Есть ли какие-то иные симптомы, кроме боли в руке?
- Принимаете ли Вы какие-то безрецептурные лекарства или добавки?
Дополнительные обследования для установления точного диагноза могут быть разнообразными и включают в себя УЗИ, рентгенографию руки или шейного отдела позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, анализы крови и мочи для выявления воспаления или инфекции и многое другое. При подозрении на проблемы с шейным отделом позвоночника (дегенерация межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, межпозвонковая грыжа) рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. только с помощью этого метода можно получить наиболее полные сведения о состоянии костной и мягких тканей позвоночника. Рентгенография позвоночника в данном случае не показательна, поскольку не дает почти никакого представления о состоянии мягких тканей, соответственно, диагностировать межпозвонковую грыжу или выявить причину стеноза с помощью рентгенографа практически невозможно. Другой метод, компьютерная томография позвоночника, позволяет получить достаточно подробные изображения как костной, так и мягких тканей позвоночника, однако качество снимков значительно уступает качеству снимков, получаемых при МРТ, поэтому проведение КТ целесообразно в том случае, если у пациента существуют противопоказания для проведения МРТ, главным из которых является наличие металлических конструкций или приборов в организме (искусственных суставов, кардиостимуляторов и т.п.).
Осложнения при боли в руке могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от причины боли. Невыраженная боль в руке в результате перенапряжения мышц или связок обычно положительно реагирует на такие меры как отдых, прикладывание льда, прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Поскольку боль в руке может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, промедление в лечении может вызвать осложнения или необратимые повреждения. Поэтому очень важно обратиться к врачу, если Вы испытываете постоянную боль или другие непривычные симптомы. Когда будет выявлена причина боли, следуя схеме лечения, Вы сможете значительно снизить риск осложнений, которые могут включать в себя:
- Нарушение подвижности руки;
- Хроническая боль;
- Сложности выполнения ежедневных обязанностей;
- Потеря конечности (ампутация);
- Потеря мышечной силы в руке;
- Необратимое повреждения нерва;
- Дальнейшее распространение инфекции.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-04-08 , 17:43
источник
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.
Автор: Ковалева Ирина под редакцией З. Нелли Владимировны, врача первой квалификационной категории
Несмотря на нестрашную приставку «микро», такое заболевание, как микроинсульт все равно остается достаточно серьезным поводом, чтобы пересмотреть свой образ жизни и вплотную заняться собственным здоровьем. Многие считают, что этой болезни в основном подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но, как говорят врачи, микроинсульт стремительно молодеет, и в современном мире нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет. Просто далеко не все способны распознать основные симптомы микроинсульта – головные боли, мелькающие перед глазами белые пятна, тошноту, ведь они характерны не только для этого заболевания. А многие просто не придают им значения и переносят заболевание на ногах, что в целом очень и очень плохо, ведь подобное поведение создает высокую вероятность повторения микроинсультов в будущем.
Что такое микроинсульт, как он проявляется, и какие последствия несет для пациентов? Обо всем этом следует рассказать подробнее, поскольку заболевание это достаточно серьезно и представляет собой существенную угрозу для жизни человека.
Такое заболевание сердечно-сосудистой системы, как инсульт, известно всем. Это поражение сосудов головного мозга несет за собой крайне разрушительные последствия для человеческого организма, вплоть до паралича тела, утраты речевых функций, зрения, и наступления летального исхода.
Факт: ежегодно в России диагностируют свыше 400 000 случаев инсульта. Из них 35% оборачиваются летальным исходом.
Микроинсульт является частным случаем проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» в данном случае указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время – от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным и недиагностированным вовремя. Но в то же время, поскольку повреждения при микроинсульте не являются столь обширными, шансы на полное выздоровление и восстановление при своевременном лечении очень высокие.
Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов.
- Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
- Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
- Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
- Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
- Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
- Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
- Раздражение от яркого света, сильных звуков.
- Возможно возникновение рвотных позывов.
- Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.
Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.
Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.
Возраст вовсе не является показателем принадлежности к группе риска, поскольку в современном обществе эта болезнь стремительно «молодеет». На сегодняшний день не редкость подобное заболевание даже у студентов, особенно в период подготовки к сессиям, когда организм испытывает повышенную нагрузку на мозг.
Кто же входит в группу риска:
- В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление в целом является главным провокатором микроинсульта;
- Микроинсульт – заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда;
- Люди, страдающие заболеваниями сосудов, и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам;
- Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга, а потому особо острожными следует быть людям, страдающим диабетом;
- Люди с избыточной массой тела склонны к этому заболеванию из-за того, что ожирение нередко сопровождается гипертонией;
- Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
- Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение, являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.
Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы перенести это заболевание становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени.
Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы нередко списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность. Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности, или наоборот вызвать у пациента депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность.
Также случается, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может случиться инсульт. Также в 60% случаев после микроинсульта у пациентов возникает ишемическая атака мозга. А уж последствия этих заболеваний куда тяжелее, чем последствия микроинсульта.
Чтобы полностью восстановить функции головного мозга, лечение микроинсульта необходимо начинать не позднее, чем через 3 часа после приступа. Уже 6 часов спустя любая терапия будет, к сожалению, малоэффективна.
Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. Для этого пациенту прописывают:
- Сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить кровоток ( без назначения врача принимать их недопустимо! );
- Препараты, способствующие улучшению метаболизма и микроциркуляции в сосудах;
- Препараты, препятствующие объединению тромбоцитов и их присоединению к стенкам сосудов;
- Метаболические препараты, способствующие лучшему насыщению крови кислородом;
- Ноотропы, то есть лекарства, направленные на улучшение мозговой деятельности.
Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.
Во время восстановительного периода больному рекомендуют физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Также необходимо соблюдать здоровый образ жизни и наладить правильное питание после микроинсульта. Нелишним будет нахождение под врачебным наблюдением, чтобы снизить риск повтора заболевания.
Факт: ученые из США провели исследования, в ходе которых доказали, что эффективным средством для восстановления функций головного мозга являются сосновые шишки.
Лучший способ защиты – это нападение. Чтобы снизить риск заболевания этим страшным недугом, необходимо своевременно проводить ряд профилактических мероприятий:
- Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок. Потому необходимо следить за уровнем давления, чтобы не провоцировать негативные последствия;
- Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
- Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
- Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
- Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.
Микроинсульт – заболевание современное. Это точечное поражение сосудов головного мозга не имеет на сегодняшний день четкого возрастного ценза. Оно в равной степени может возникнуть у молодых людей, склонных к вредным привычкам, у диабетиков, тех, кто страдает ожирением и просто людей, имеющих в своем послужном списке такой диагноз, как гипертония. Несмотря на то, что микроинсульт переносится легче, чем инсульт обычный, лечить его необходимо своевременно, не допуская промедления и только после госпитализации в специализированное медицинское заведение. Домашние методы в случае с поражением сосудов мозга могут быть не только неэффективными, но и губительными.
Таким образом, чтобы обезопасить себя следует просто-напросто придерживаться правильного образа жизни. Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов.
Выполняя все правила по профилактике, знать, что такое микроинсульт, как проявляется это заболевание и какие симптомы для него характерны нужно в обязательном порядке. Вполне возможно, что однажды это знание спасет чью-то жизнь.
источник
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Артериальная гипертензия характеризуется постоянным либо периодическим увеличением давления. Такая болезнь является наиболее частой хронической патологией сердечно-сосудистой системы.
Когда АД повышается, то это негативно влияет на работу различных органов – печени, сердца, почек и прочее.
Повышенное давление начинают диагностировать, если его показатели больше 140/90 мм рт. ст.
Каждый год в мире артериальная гипертензия поражает десятки тысяч людей. Причины высокого давления могут быть различными, но зачастую они индивидуальны. Но зачастую врачи не всегда могут точно установить факторы, отчего бывает повышение давления.
Итак, существуют различные причины достаточно повышенного давления. К наиболее распространенным относится неправильный образ жизни. Так, гипертензия может появиться вследствие пагубных привычек.
Например, сигареты оказывают негативное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему. Кроме того, при табакокурении возникают такие последствия, как формирование тромбов и сбои в работе сосудов. Когда сосуд функционирует нормально, тогда при поступлении потока крови он расширяется, а у курящего он сужается, что оказывает неблагоприятное воздействие на работу всей системы.
Еще повышение давления вызывает избыточное употребление спиртных напитков. Хотя некоторые ошибочно полагают, что алкоголь может понижать АД. В действительности в незначительном количестве он не воздействует на уровень давления, однако, если выпивать спиртосодержащие напитки в больших объемах, то учащается сердцебиение, вследствие чего возникают такие последствия, как повышение АД.
Неправильное питание, связанное с употреблением жирной и соленой пищи – это ведущие факторы, из-за которых может быть постоянно повышен уровень АД. Поэтому успешное лечение артериальной гипертензии невозможно без изменения рациона. С этой целью его нужно обогатить диетической, витаминизированной и легкой пищей (овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо и рыба).
К тому же диагноз гипертония часто ставится людям, страдающим от ожирения. Ведь чем больше масса тела, тем нужно большее количество крови для снабжения всех участков организма. Но сосуды у полного человека не расширяются, вследствие чего им приходится интенсивнее работать в условиях повышенного давления.
Еще уровень АД может быть высоким при недостатке минералов. Чтобы сердечно-сосудистая система функционировала нормально, ей необходим магний и калий. Последний выводит из организма излишнюю соль и проводит сердечный импульс, а магний укрепляет сердце и предупреждает формирование тромбов.
Более того, причины повышенного АД часто заключаются в недостатке физической активности. Ведь благодаря спортивным занятиям вероятность появления гипертензии снижается на 20-50%. Без получения необходимой нагрузки сосудистая система утрачивает свой тонус, поэтому в условиях нагрузки в ее функционировании могут произойти сбои.
Кроме того, такое заболевание, как артериальная гипертензия может быть вызвано стрессами. Однако при правильном подходе этот фактор можно устранить. Так, при первых проявлениях депрессии и эмоциональных всплесках нужно расслабиться и отдохнуть в спокойной обстановке.
Также к увеличению АД у человека приводит неблагоприятная экологическая обстановка. В частности, такая проблема свойственна для жителей больших городов, с развитой промышленностью и работников вредных производств.
Самым неприятными и практически не устраняемыми факторами развития гипертензии является наследственная предрасположенность, анатомические особенности организма, препятствующие естественному кровотоку и пожилой возраст.
Еще гипертония может быть симптомом ряда других заболеваний:
- феохромацитома (болезнь надпочечников);
- порок сердца;
- сахарный диабет;
- поликистоз;
- пиелонефрит;
- заболевания щитовидки;
- сужение почечных артерий;
- почечнокаменная болезнь;
- гломерулонефрит.
В таком случае артериальная гипертензия называется симптоматической и исходя из факторов ее возникновения болезнь разделяют на:
- эндокринную;
- почечную;
- центральную;
- гемодинамическую.
Однако процент таких заболеваний незначительный (около 5%). Поэтому чаще всего врач ставит такой диагноз, как эссенциальная гипертония, которая развивается вследствие разрегулирования нейрофизиологической настройки организма.
Стоит заметить, что при гипертонии поднимается не только верхнее (систолическое), но и нижнее (диастолическое) давление, что может вызывать более существенные последствия. В основном показатели увеличиваются, из-за нарушения обменных процессов и заболеваний почек. Причем при плохом метаболизме появляются такие проявления как:
- нарушение ритма;
- резкая бледность;
- частое сердцебиение;
- потливость;
- нарушение стула;
- тошнота и рвота.
При артериальной гипертензии постоянно присутствуют такие проявления, как ухудшение зрения, сужение сосудов и нарушение частоты сердечных сокращений. Зачастую это приводит к развитию тахикардии, вследствие чего увеличивается масса левого желудочка сердца и ухудшается его кровоснабжение.
Такое состояние способствует быстрому прогрессированию атеросклероза сердца, сосудов мозга и аорты. Причем происходит повышенная нагрузка на почки, вследствие чего ухудшается их работа.
У множества пациентов начальная стадия гипертензии протекает практически незаметно. Ведь организм приспосабливается к постоянным подъемам АД, поэтому самочувствие человека остается сравнительно нормальным.
Однако такое состояние характеризуется патологическими изменениями, происходящими в сосудах. Вследствие чего бывают неожиданные и скоропостижные последствия – почечная недостаточность, заболевания сердца и инсульты.
Поэтому для предупреждения таких осложнений необходимо регулярно измерять АД даже, если у пациента нет жалоб на существенное ухудшение здоровья. Ведь только так можно своевременно определить наличие артериальной гипертензии.
Сколько раз в день следует измерять давление? Лучше всего проводить такую процедуру дважды в день. Причем мерить АД нужно на правой и на левой руке.
Такое заболевание, как гипертония влияет на различные органы. Причем самыми уязвимыми в этом случае оказывают органы-мишени:
- Головной мозг – рвота, мельтешение мушек в глазах, тошнота и головокружение.
- Почки – частые позывы к мочеиспусканию ночью.
- Сосуды глазного дна – мелькание мушек, нарушение зрительной функции.
- Сердце – частое сердцебиение, одышка, боль.
- Периферические сосуды – холодные кисти рук и стопы, перемежающаяся хромота, дискомфорт, возникающий в процессе ходьбы в икроножных мышцах.
Повышенное артериальное давление часто приводит к гипертоническому кризу, который бывает следствием недосыпания, табакокурения, стрессов и прочего. Это самое часто осложнение гипертензии.
Главное проявление такой болезни – резкий и быстрый подъем АД, причем показатель может доходить до 200 мм рт. ст. Также наблюдаются следующие симптомы: рвота и тошнота, ухудшение зрения, интенсивная головная боль, недомогание, учащенное сердцебиение и дискомфорт за грудиной.
Гипертонический криз может быть спровоцирован такими факторами, как нерегулярное и неграмотное лечение. Кроме того, это состояние часто развивается после эпизодического приема средства короткого действия, что приводит к скачкам АД, в результате чего появляется максимальное давление 200 мм. рт. ст. Лечить заболевание принято гипотензивными препаратами, оказывающими длительный эффект.
Кроме того, если давление постоянно поднимается, тогда может развиться ИБС, которое называется ишемической болезнью сердца. У гипертоников вероятность возникновения подобного осложнения очень велика, поэтому им нужно тщательно контролировать свое состояние, даже если нет субъективных жалоб.
Какое еще осложнение возникает, когда постоянно повышается у пациента давление? В таком случае очень часто развивается стенокардия, для которой характерны загрудинные боли, возникающие после физических и эмоциональных перегрузок.
Болезнь может быть нестабильной и стабильной. В последнем случае приступы провоцируют одинаковые факторы, которые угасают, когда проходит нагрузка или после приема Нитроглицерина. Если заболевание нестабильное, то болезненные ощущения имеют нарастающий характер, поэтому такое состояние считается предынфарктным.
У человека с высоким АД (более 200 мм рт. ст.) часто развивается инфаркт миокарда – некротизация какого-либо участка сердечной мышцы. Болезнь начинается, как приступ стенокардии, при этом у больного выступает холодный пот и появляется страх, а лечение Валидолом и Нитроглицерином не помогает.
Кроме того, повышенное давление приводит к появлению коронарной недостаточности, для которой свойственна сердечная астма, одышка, а иногда происходит отек легких.
Выделяют 3 степени артериальной гипертензии. Первая степень – это легкая форма заболевания, при которой давление колеблется в пределах от 140/90 до 159/90.
При этом АД скачкообразное, то есть оно само нормализуется и повышается. Если не будет проведено лечение первой степени заболевания, тога оно перетечет во вторую и соответственно в третью степень.
При гипертонии второй степени форма заболевания считается умеренной, а показатель АД колеблется от 160/100 до 179/109. На таком этапе прогрессирования давление почти всегда повышено, поэтому оно практически не снижается до нормальной отметки.
Гипертония 3 степени является тяжелой формой заболеваний. При этом уровень давления может быть от 180/110 до 200/120 мм рт. ст. А высокое АД практически невозможно сбить.
Итак, какое обследование надо провести при подозрении на наличие артериальной гипертензии? Чтобы поставить такой диагноз необходимо сделать полный анализ крови, позволяющий вывить воспалительные очаги, уровень гемоглобина и прочие важные факторы.
Также надо провести анализ мочи, благодаря чему будут видны изменения в мочевыделительной системе. В случае надобности кровь исследуют на наличие сахара, если уровень глюкозы завышен, тогда в дальнейшем потребуется консультация эндокринолога.
Еще венозную кровь исследуют на биохимию, с помощью чего определяется количество холестерина, который раскладывают на фракции. Ведь липопротеиды прилипают к сосудам, из-за чего они постепенно сужаются и формируются холестериновые бляшки.
Чтобы определить очистительное функционирование почек проводится биохимический анализ креатинина либо клиренс креатинина. Еще может быть назначено ультразвуковое исследование почек, эхокардиограмма, электрокардиограмма.
Помимо этого, человека с подозрением на гипертонию направляют к окулисту, который осматривает глазное дно, чтобы оценить степень изменений, происходящих в сосудах, что характерно для заболевания.
Современная медицина предлагает массу лекарственных препаратов, позволяющих контролировать уровень АД у человека. Как правило, медикаментозное лечение входит в состав комплексной терапии, при этом используются следующие лекарства:
- Диуретики. Мочегонные средства выводят из организма лишнюю соль и жидкость.
- Ингибиторы АПФ. Это препараты, оказывающие сосудорасширяющий эффект, увеличивая просвет сосудов посредством уменьшения выработки ангиотензина, спазмирующего сосуды.
- Бета-адреноблокаторы. Лекарства понижают интенсивность работы сердца, сокращая энергозатратность организма.
- Антагонисты кальция. Средства не позволяют ионам попасть в мышцы сердца, воздействуя на частоту сокращения.
- Альфа-адреноблокаторы. Препараты убирают спазм с периферических сосудов посредством уменьшения проводимости нервных импульсов, тонизирующих сосудистые стенки и понижающих давление.
Невзирая на такое убеждение, что лечить гипертонию медикаментозно нужно лишь в тех случаях, если давление скачет, терапию все же следует проводить. Ведь при подтвержденном диагнозе применение медикаментов является неотъемлемой частью жизни гипертоника. Ему обязательно нужно знать, какие таблетки от давления самые лучшие.
Но сколько времени должно длиться медикаментозное лечение при артериальной гипертензии? В таком случае принимать лекарства надо постоянно, ведь даже временное прекращение терапии приведет к возвращению болезни.
Если происходит постоянное повышение артериального давления, то первым делом нужно сбалансировать рацион. Это поможет сбросить лишние килограммы и скорректировать липидный обмен.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вместе с тем крайне важно уменьшить потребление соли. Однако, многим людям не легко соблюдать такое правило, ведь несоленая пища кажется безвкусной. Чтобы это компенсировать и сделать вкус более насыщенным блюда можно приправлять пряными травами.
При этом из рациона нужно убрать сладости, жирную пищу и острые приправы. Ведь жирная еда в любом случае не будет полезна организму, а тем более при гипертонии. Поэтому из ежедневного меню лучше вообще исключить жаренные блюда и отдать предпочтение запечной либо отварной пище.
Газированные напитки тоже не следует пить. А рацион нужно обогатить продуктами, содержащими магний и калий:
- морская капуста;
- сухофрукты (изюм, курага);
- цитрусовые;
- хлеб с отрубями;
- зелень (укроп, петрушка).
Кроме того, каждый день обязательно надо есть мясо, рыбу и творог. Такие продукты изобилуют белками, а без них организм не может нормально работать, и без них не может быть эффективна диета при гипертонии.
К тому же в рационе должны преобладать фрукты, ягоды и овощи. В частности, это касается свеклы, граната и клюквы, ведь они оказывают гипотензивное действие.
Еще повышенное давление можно лечить народными средствами, однако они эффективны лишь на начальной стадии заболевания. Поэтому если гипертония прогрессирует, тогда одних трав будет недостаточно и вместе с народными рецептами нужно проводить медикаментозное лечение.
Итак, нетрадиционная терапия может быть хорошим дополнением. С этой целью используют следующие растения:
- Успокаивают нервную систему – синюха голубая, пустырник, валериана.
- Оказывают мочегонное действие – почечный чай, укроп, повислая береза, спорыш.
- Тонизирующие сосудистую систему – арника, барбарис, астрагал, пастушья сумка, черноплодная рябина.
Стоит заметить, что, если давление очень высокое (200 мм рт. ст.), тогда лечить артериальную гипертензию можно клюквой. Для этого ее растирают с медом, или каждое утро натощак съедают по 6 ягод.
Еще одним эффективным антигипертензивным средством считается отвар либо настой из плодов боярышника. Кроме того, при гипертонии можно использовать следующий рецепт: 1 ст. л. кукурузной муки заливают 250 мл теплой воды и настаивают всю ночь.
Утром воду нужно слить, а гущу размешать. Лечение таким настоем проводится до того, момента пока давление не перестанет повышаться.
Еще для снижения АД нужно пить сок свеклы, смешанный с майским медом. Такое лекарство принимают трижды в день по 1 ст. л. после еды.
Первым дело следует забыть о вредных привычках, то есть бросить курить и минимизировать количество потребляемого спиртного. Так, суточная норма алкоголя для мужчины – не более 250 мл сухого вина или 60 г водки, а для женщин эту дозу делят на два.
Кроме того, нужно сделать все, чтобы нормализовать вес. А еще следует ограничить потребление соли. К тому же надо скорректировать диету.
Не стоит забывать, что при физической активности пульс не должен превышать безопасный предел. Чтобы вычислить его максимальный показатель от 200 нужно отнять возраст пациента. Если во время тренировки цифры будут приближаться к нему, тогда ее интенсивность следует снизить.
Если соблюдать все эти правила, то можно сдерживать прогрессирование гипертонии и не лечить ее медикаментозными средствами. Ведь у любого лекарственного средства есть свои побочные действия, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм.
По этим причинам в начале гипертонику надо пересмотреть свой образ жизни, а потом если это не помогло придется прибегать к лекарственной терапии. Ведь в противном случае могут развиться осложнения, которые в дальнейшем часто приводят к летальному исходу.
Уже давно было установлено, что артериальная гипертензия может появиться из-за неактивного образа жизни. Поэтому при наличии такой болезни надо не забывать об умеренной двигательной активности.
Естественно, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, сразу сложно начать заниматься оздоровительными упражнениями. Следовательно, нагрузки лучше увеличивать постепенно.
С этой целью жителям многоквартирных домов лучше отказаться от лифта и подниматься по ступенькам пешком. Также необходимо заняться утренней гимнастикой.
Зачастую люди отказываются от такого спорта, аргументируя это тем, что зарядка слишком сложная. Однако неважно сколько и как будут сделаны упражнения, главное – это запустить процесс и со временем увеличивать нагрузку.
Но лучше всего начать регулярно заниматься определенным видом спорта. К примеру, ездой на велосипеде, ходьбой, плаванием или медленным бегом. НО слишком усердствовать не стоит, ведь в противном случае пульс повысится, сердцебиение участится, что не только не принесет пользы сосудистой системе, но и навредит ей.
Также гипертоникам полезно заниматься посильной физической активностью. Так, работа на свежем воздухе поможет существенно улучшить состояние здоровья.
Вместе с тем, можно участвовать в подвижных играх (бадминтон, теннис) и заниматься танцами. При этом не стоит забывать об интенсивности нагрузки. Поэтому тренировки лучше проводить, постоянно контролируя частоту пульса. Видео в этой статье ответит на многие вопросы по лечению и профилактике гипертонии.
на
Стенокардия представляет собой форму ИБС, которая сопровождается болью в сердце и грудной клетке. Пациенты отмечают появление ощущения сжатости, жжения, давления, тяжести, дискомфорта в грудной клетке, которые распространяются на плечи, шею, челюсть и верхние конечности.
Приступы стенокардии появляются после физических нагрузок или психоэмоциональных потрясений. Нередко обострение наступает без видимых причин. Болезненные ощущения появляются в результате изменения кровоснабжения миокарда, при этом кислорода недостаточно для полноценной работы сердечной мышцы. Это приводит к появлению боли и дискомфорта.
Как правило, стенокардия развивается на фоне атеросклероза коронарных сосудов, при котором на их стенках формируются атеросклеротические бляшки. Подобные образования сужают просвет сосудов, что препятствует поступлению обогащенной кислородом крови. Приступ стенокардии наступает в момент кислородного голодания, когда просвет артерий уменьшается на 50-70%. Иногда стенокардия развивается на фоне других заболеваний:
- аллергии и инфекционных поражений организма;
- васкулита, артрита и других осложнений после ревматизма;
- болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.
Классификация стенокардии по времени возникновения:
- стенокардия напряжения. Приступы обусловлены психоэмоциональными или физическими нагрузками, которые требуют усиленного притока кислорода. В таком случае приступы прекращаются после приема Нитроглицерина;
- стенокардия покоя. Приступы отмечаются в состоянии покоя, во время ночного сна, и обусловливаются неожиданными спазмами коронарных сосудов.
По характеру выражения заболевание может быть:
- стабильным. При этом приступы наблюдаются с определенной частотой;
- нестабильным. Выделяют впервые возникающие, прогрессирующие и спонтанные приступы;
- атипичной формы. Стенокардия Принцметала встречается редко, проявляется в серии цикличных приступов в определенное время.
Функциональные классы стенокардии стабильной формы:
- I класс – обострения проявляются редко, длятся незначительное время, наблюдаются после непривычной физической нагрузки;
- II класс – приступы отмечаются после незначительных нагрузок – подъема по лестнице, быстрого бега;
- III – боли в сердце появляются при неспешной ходьбе, подъеме по лестнице даже на один этаж, после любого нервного напряжения или стресса, после выхода на улицу в морозную или ветреную погоду;
- IV – обострения наблюдаются при малейшей физической активности, больной отмечает ухудшение состояния при переодевании, подметании пола и т.д. Нередко кардиалгия наступает в состоянии покоя или во сне.
Нестабильная стенокардия проявляется следующими формами:
- первичная. Приступы отмечаются впервые, длятся не более месяца;
- прогрессирующая форма. Обострения становятся тяжелыми, частыми и продолжительными, регистрируются в ночное время;
- стенокардия покоя. Боли в сердце наблюдаются в состоянии покоя после нервного или физического напряжения;
- постинфарктная. У пациентов после инфаркта миокарда отмечаются боли в сердце на протяжении 2 недель.
Классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду оценивает риск появления инфаркта миокарда по причинам болевого обострения и клиники:
- I класс – впервые возникшая или усилившаяся имеющаяся патология;
- II класс – стенокардия покоя, возникшая в течение предшествующих 2 месяцев;
- III класс – приступы отмечаются в течение последних двух дней.
Исходя из условий возникновения, выделяют следующие классы:
- А (вторичная). Спровоцирована некоронарной патологией, например анемией, инфекцией, тиреотоксикозом, гипоксией;
- В (первичная). К группе относятся больные, у которых наблюдаются другие заболевания сердца, усиливающие ишемию;
- С (постинфарктная). Развивается у пациентов после инфаркта миокарда в первые 2 недели.
Чтобы отличить стабильную стенокардию от нестабильной, важно учитывать следующие факторы:
- продолжительность приступа. При стабильной форме обострение длится порядка 10 минут, при нестабильной – 15 минут;
- физическую нагрузку, которая вызвала появление приступа. Стабильная форма характеризуется предварительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, всегда одинаковыми по интенсивности для конкретного пациента. Нестабильная стенокардия не зависит от нагрузок, возникает в состоянии покоя или появляется при меньшей нагрузке, чем раньше;
- наличие положительного результата после принятия таблетки Нитроглицерина. При болях в сердце таблетка Нитроглицерина подействует спустя 2-3 минуты. При нестабильной форме требуется принять большее количество таблеток.
Нестабильная стенокардия по клиническим проявлениям и прогностическому значению занимает промежуточную фазу между инфарктом и стабильной формой.
Главный признак стенокардии – боль в области сердца или грудной клетки. Пациенты отмечают давящий или сжимающий характер болей, которые отдают в лопатку, область шеи, челюсть, левую руку. Реже регистрируются боли в правой руке и верхней части живота.
Болевой приступ заставляет пациента стонать, испытывать чувство страха смерти. Внешне состояние проявляется в бледности кожных покровов, повышении артериального давления, онемении конечностей и учащенном сердцебиении. При нетипичном приступе наблюдаются следующие симптомы:
- одышка;
- боль в руках, шее или зубах;
- тахикардия;
- потливость;
- общая слабость;
- тошнота.
Редко приступы не сопровождаются специфическими проявлениями, такое явление носит название «немой» стенокардии.
Как правило, приступы появляются резко на пике нервного или физического напряжения. Из-за боли и других симптомов больной вынужден останавливаться на 10-15 минут для восстановления. Длительность приступов составляет не более 15 минут, после чего боль исчезает самостоятельно или после приема Нитроглицерина. Препарат расширяет сосуды сердца, обеспечивая поступление достаточного количества кислорода в миокард.
После окончания приступа заболевание не проявляется, больной вдет привычный образ жизни.
В развитии стенокардии играют роль многие особенности, способствующие развитию и прогрессированию заболевания:
- Неустранимые. К этой группе относятся возраст, пол, наследственность. У представителей мужского пола стенокардия наблюдается чаще, чем у женщин до 50-55 лет, когда наступает менопауза. При изменении гормонального фона у женщин риск развития ишемической болезни возрастает;
- Устранимые. Уровень холестерина в крови, анемия, ожирение, гипертония и другие. Многие из факторов взаимосвязаны, поэтому устранив один из них, можно уменьшить другой. Наиболее распространенные факторы:
- ожирение. Причинами избыточного веса является чрезмерное употребление жирной пищи и низкая физическая активность;
- курение признано одним из наиболее важных факторов развития заболевания. Курение повышает вероятность развития ишемической болезни, укорачивает жизнь приблизительно на 7 лет. В крови увеличивается содержание окиси углерода и понижается уровень кислорода;
- сахарный диабет. При повышенном содержании сахара в крови риск развития ИБС увеличивается в 2 раза. Пациенты с сахарным диабетом имеют худший прогноз, чем больные с другими – устранимыми – факторами;
- эмоциональный стресс и сильное психоэмоциональное напряжение может привести к внезапной смерти, поскольку сердце начинает работать с повышенной нагрузкой. При стрессах наблюдается повышение артериального давления и снижение подачи кислорода к сердечной мышце и другим органам;
- недостаточная физическая активность;
- артериальная гипертония. Увеличение размеров левого желудочка является осложнением гипертонии и нередко является причиной смерти пациентов;
- тромбоз коронарной артерии – главная причина инфаркта миокарда и недостаточности кровообращения. Повышенная свертываемость крови является фактором риска осложнений ИБС и стенокардии.
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб. Пациент отмечает, когда впервые появились первые симптомы заболеваний, боли в сердце, одышка и слабость.
- Анализ анамнеза жизни. Проводится с целью выявления факторов риска развития патологии, определяется привычный рацион питания и образ жизни пациента.
- Анализ наследственности направлен на выявление сердечно-сосудистых заболеваний у родственников, случаев моментальной смерти.
- Врачебный осмотр. Проводится выслушивание, простукивание и ощупывание грудины и области сердца. С помощью этого метода выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, атеросклероз сосудов.
- Общий анализ крови. Определяет уровень содержания лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.
- Общий анализ мочи. Выявляет сопутствующие болезни органов.
- Биохимический анализ крови. Необходимо определить уровень сахара и холестерина, с целью диагностики атеросклероза сосудов.
- ЭКГ. Регистрирует электрическую активность сердца.
- ЭхоКГ. Оценивает структуру и размеры сердца, изучает внутрисердечные потоки крови, нарушения сократимости сердечной мышцы и определяет наличие нестабильной стенокардии.
- Холтеровский суточный мониторинг ЭКГ.
- Стресс-ЭхоКГ. Выявляет зоны нарушенной сократимости мышцы сердца.
- Сцинтиграфия миокарда подразумевает введение в организм радиоактивных препаратов и визуализацию стенок и полостей сердца.
- Нагрузочное тестирование является точным методом диагностики стенокардии напряжения. Исследование подразумевает выполнение пациентом возрастающих нагрузок на тредмиле или велоэргометре. При этом постоянно регистрируется давление и кардиограмма.
- При невозможности провести нагрузочные пробы рекомендуется провести чреспищеводную предсердную электростимуляцию. Для этого сердце стимулируется серией электрических импульсов и отмечается увеличение частоты сокращений. При развитии ишемии на кардиограмме появляются специфические изменения, которые и регистрирует врач.
- Коронарная ангиография. Назначается при решении проведения лечения хирургическим методом. Исследование определяет тромбы и сужения просвета сосудов.
Главная задача при лечении стенокардии – предупреждение прогрессирования и внезапной смерти. Может быть консервативным и хирургическим.
- Немедикаментозное лечение:
- экстренная госпитализация;
- строгий постельный режим, отказ от физической активности.
- Медикаментозная терапия:
- купирование предполагает использование нитратов. Также возможна нейролептаналгезия – метод внутривенного обезболивания;
- лекарства, среди которых бета-блокаторы, статины и антагонисты кальция;
- препараты для разжижения крови, среди которых дезагреганты и прямые антикоагулянты.
- Хирургическое лечение:
- коронарная ангиопластика со стенированием;
- аортокоронарное шунтирование.
При отсутствии лечения стенокардия приводит к тяжелым осложнениям:
- инфаркт миокарда;
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- кардиосклероз.
источник