Бытовой травматизм – это основная причина обращения в травмпункты. Повреждения преследуют невнимательного и не очень острожного человека везде. Очень часто страдают пальцы, так как ими мы делаем много вещей. Одной из распространенных травм является защемление их дверью.
Так как палец, который прищемлен сильно болит, все действия направляются именно на устранение болевого синдрома. В этой ситуации используются:
- Ледяные компрессы.
- Обезболивающие таблетки.
- Прогревания.
То есть все, что может помочь унять боль. Но все без разбора делать нельзя, ведь состояние может только усугубиться, а воспалительные процессы не уменьшатся. Например, греть сразу же после получения травмы участок нельзя, а принимая обезболивающие препараты, человек смазывает картину, которая предстанет перед врачом, если имеется перелом. Именно поэтому самолечение должно быть разумное и острожное.
Если повреждение не очень сильное, то оно выявит себя отеком и синяком на месте травмы. Но иногда себя так проявляет даже перелом или трещина кости. Если есть сомнения в диагнозе, то лучше отправиться в травмпункт для уточнения ситуации.
Зачастую самые серьезные проявления наблюдаются при защемлении пальцев дверью машины, но и в других случаях можно сильно повредить ткани пальца. В такой стрессовой ситуации важно знать, как действовать.
Точно сказать, какой результат защемления, может только врач после проведения рентгенограммы. Но любому человеку также нужно знать, как по некоторым признакам определить травму и ушиб.
В любом случае будет сильная боль. Причем это не зависит от того пострадал палец на руке или человек ударился о дверной косяк пальцами ноги. Любая подобная травма вызывает болевой шок.
Когда первые яркие и очень неприятные ощущения проходят, человек осознает что произошло. На пальце возникает живописный синяк и может нарастать отек. Это происходит по причине повышения местного давления. Синяк – это результат того что повредились сосуды на пальце.
Первым делом, нужно понять, какой тип поражения имеется, это можно сделать по следующим признакам:
- Шевеление пальцем, если сделать это получается, даже не смотря на сильную боль, скорее всего перелома нет.
- Если же при любых попытках палец все же не движется, а потуги согнуть его вызывают непереносимую боль, то вероятнее всего случился перелом.
С переломом нужно вести себя предельно аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. Для этого поврежденный палец нужно обездвижить. В домашних условиях это можно сделать, наложив на него шину. После этого сразу же отправиться к врачу.
Важность врачебной помощи при переломе даже пальца очень важна, ведь кости могут срастись неправильно, а это приведет к уменьшению подвижности фаланги, может образоваться визуальная деформация.
Теперь более детально о симптомах перелома, среди них:
Они более мягкие, среди них такие:
От того насколько правильными будут первые действия, зависит успешность лечения, среди важных мер помощи такие:
- Палец нужно охладить. Для этого подойдет емкость с холодной водой, проточная вода из крана, любой замороженный продукт, лед. Можно даже смочить полотенце в холодной воде и обмотать им палец. Такой компресс нужно держать не больше 10 минут.
- После холодовых аппликаций можно смазать поврежденный палец одной из следующих мазей: «Фенистил», «Диклофенак», «Траумель», «Вольтарен», Фастумгель».
- После впитывания наложить повязку из стерильного мягкого бинта.
- Если боль очень интенсивная, то можно принять обезболивающий препарат, например: «Кетанов», «Налгезин», Нимесил», «Найз».
- Если имеется повышение температуры, то следует обратиться к врачу, так как это указывает на воспалительный процесс в организме.
Греть повреждение нельзя. Это касается как средств с согревающим эффектом (мазей) так и тепловых компрессов. В этом случае может развиваться нагноение, а воспаление пойдет по всему организму. Греть воспаленный участок можно только в процессе реабилитации, то есть как минимум спустя 3-4 дня после получения травмы.
Иногда после прищемления пальца еще и ноготь страдает. В результате он быстро поменяет цвет с естественного на сине-черный. Если при этом признаков перелома из вышеупомянутых нет, то все нормально. Ноготь со временем отрастет и станет нормального цвета.
Редко, но случается, что в результате подобной травмы ноготь отслаивается и отпадает вовсе. Тут уж тоже ничего не поделаешь, нужно только ждать пока отрастет новый. При этом важно максимально оградить от повреждений палец, на котором нет ногтя. А ногтевое ложе придется время от времени обрабатывать средствами, которые пропишет врач.
Но процесс отхождения ногтя можно предупредить, проколов его. Тем самым удастся исключить избыточное давление под пластиной, что и ведет к отслоению. Для этого нужно:
- Ноготь следует обработать антисептиком, причем лучший вариант – это спирт или спиртовой раствор.
- Далее нужна тонкая игла, которую после дезинфекции следует разогреть на открытом огне.
- Поставить иглу на пластину под прямым углом и проколоть ее.
Вероятнее всего больно не будет, если все-таки появились дискомфортные ощущения, иглу нужно убрать, так как возможно вы добрались к живой ткани. При таких действиях есть большой шанс, что пластина не отойдет, но это не гарантия.
И еще одна неприятность, которая может в результате повреждения ногтя произойти – это врастание ногтевая пластины, при ее неправильном росте. Тут уже нужна квалифицированная помощь и определенное лечение.
Вывод. Определить какое именно произошло повреждение, может только врач. Поэтому если прибили палец и им не получается двигать вовсе, нужно как можно быстрее посетить травмпункт.
источник
Бытовой травматизм — это повреждения, которые преследуют людей в повседневной жизни. К этой группе относится и распространенная травма — защемление пальцев дверью. Это очень болезненное состояние, при котором важно использовать правильные методы лечения и вовремя отличить простой ушиб от перелома. Что делать, если прищемил палец, будет известно по результатам рентгенографии. Перелом заживает под гипсовой повязкой, а даже самый сильный ушиб можно вылечить в домашних условиях.
Фаланги пальцев представлены тонкими трубчатыми костями, которые не предназначены для серьезных нагрузок. Ситуации, в которых палец защемило дверью или другими предметами, являются стрессом для костной и мягких тканей. Особенно уязвимы суставы пальцев. Если простой перелом в области диафиза (средней части) кости быстро заживает, то прищемление пальца в области сустава грозит потерей его подвижности.
Чаще всего травма оказывается простым ушибом, но если палец сильно прищемили — остается вероятность перелома. Появление боли и отечности может быть связано с повреждением любой из структур:
- костной или хрящевой тканей;
- мышц, связок, сухожилий;
- нервов или кровеносных сосудов.
Травмы, связанные с защемлением пальца в области ногтя, заживают долго, даже если кость не повреждена. Это связано с особенностями роста ногтевой пластины. Если вовремя не начать лечение, она может постепенно отделиться от кожи, и пострадавшему придется ждать, пока отрастет новый ноготь.
Основная задача человека, который прищемил палец, — вовремя выявить перелом и зафиксировать костные отломки. Окончательный ответ можно дать только по результатам рентгенографии, но провести предварительную диагностику можно и самостоятельно. Дело в том, что боль в момент получения травмы может быть слишком сильной, и пострадавший теряет возможность определить ее интенсивность. Лечение в этих случаях будет отличаться. Ушиб проходит без дополнительной фиксации пальца, в то время как отломки костей при переломе необходимо сопоставлять с наложением жесткой повязки.
Перелом — это полное нарушение целостности костей. Он возникает при сильном давлении на костную ткань, которое она не выдерживает. Эту травму можно определить на месте по характерным признакам:
- болезненные ощущения особенно резкие в момент травмы, но и после нее пострадавший не чувствует облегчения;
- появление обширной гематомы (синяка) из-за повреждения кровеносных сосудов;
- ненормальная подвижность пальца руки или ноги;
- попытка согнуть и разогнуть палец в суставах вызывает боль и часто оказывается безуспешной;
- деформации строения пальца, которые видны даже без дополнительных исследований.
Ушиб, который проявляется после того, как прищемили палец дверью, — это меньшая по степени тяжести травма. Поскольку кости сохраняют целостность, заживление происходит гораздо быстрее. Однако сильный удар может сопровождаться не менее интенсивным болевым синдромом, поэтому важно вовремя провести дифференциальную диагностику. Ушиб сопровождается следующими изменениями:
- кожа вокруг места ушиба быстро краснеет, повышается местная температура;
- может появляться кровяной шарик около ногтя;
- отечность постепенно увеличивается после ушиба — это связано с повреждением мелких кровеносных сосудов.
Даже если на прибитом пальце есть все признаки перелома, пострадавшему все равно необходимо сделать рентгеновский снимок. Он позволит определить точную локализацию травмы и степень повреждения окружающих тканей.
Кроме того, перелом костей может быть сложным, множественным или оскольчатым. Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства, после которого положение отломков проверяют с помощью рентгенографии.
Поскольку защемление пальца является одной из наиболее распространенных бытовых травм, важно знать, что делать и чем помочь себе или пострадавшему. Не стоит пытаться интенсивно шевелить пальцем после травмы — даже при переломе он может двигаться из-за болевого шока. Все методы первой помощи сводятся к тому, чтобы снять боль и предотвратить развитие обширного отека. При подозрении на перелом также важно обездвижить палец, чтобы костные отломки не продолжали травмировать мягкие ткани.
Врачи не рекомендуют заниматься лечением, если боль в момент защемления была сильной, палец посинел и с трудом двигается. Однако есть несколько советов, которые помогут ненадолго снять болевой синдром и предотвратить дальнейшее нарастание отечности:
- к месту ушиба приложить лед или холодный компресс — эта простая процедура сужает кровеносные сосуды и препятствует подкожным кровотечениям, а также снижает чувствительность нервных окончаний, и пострадавший не чувствует боль;
- при подозрении на перелом обездвижить палец — для этого его фиксируют к твердой шине или к соседнему пальцу в максимально удобном и безболезненном положении;
- если боль интенсивная, можно уменьшить ее обезболивающими препаратами;
- по необходимости кровотечение останавливают перекисью водорода (если оно сильное — накладывают жгут), стараясь не травмировать палец сильнее.
На первом этапе не используют разогревающие и раздражающие мази против синяков и гематом. Они оказывают хороший эффект через несколько дней, на стадии хронического воспаления, когда боль уменьшается, а местная температура снижается. Эти же меры подходят для первой помощи при ушибах мизинца ноги о твердые предметы. Основная цель — снять боль, остановить кровотечение и не допустить развития обширного отека, который будет препятствовать диагностике.
Если палец защемляется в районе ногтя, есть риск его потери. Основной симптом, который свидетельствует о необходимости принять срочные меры — ногтевая пластина почернела из-за образования под ней гематомы.
Есть один способ предотвратить ее отслоение, который одобрен врачами:
- раскалить иглу на огне;
- прислонить ее к ногтевой пластине под прямым углом, не надавливая;
- на ногте должно образоваться отверстие, через которое лишняя жидкость выйдет наружу, а рана сможет заживать в условиях доступа кислорода;
- помазать палец раствором антисептика.
Эта манипуляция сможет снизить риск отхождения ногтевой пластины, но не гарантирует полностью, что этого не произойдет. Когда отделяется ноготь, особенно на большом пальце, этот процесс нужно контролировать, чтоб избежать инфицирования раны. Свободный край его отрезается, а для предотвращения дальнейшего травматизма можно носить лейкопластырь. Однако время от времени рана должна находиться на открытом воздухе. Врач также объяснит, чем мазать кожу для ее подготовки к росту ногтя. Это будут растворы антисептиков, увлажняющие мази и кремы — эпидермис на должен огрубеть.
Способы лечения и его сроки зависят от типа повреждения структур пальца при защемлении. Перелом по возможности стараются лечить под гипсом без операции, если он закрытый, а смещения отломков не произошло. Однако если мелкие острые части трубчатых костей пальца разъединяются и травмируют окружающие ткани, может потребоваться их восстановление оперативным способом. Период заживления зависит от типа перелома, а также от возраста пациента и других факторов, в среднем он составляет около 3 недель под гипсом.
Если кости сохранили целостность, а удар пришелся не по ногтевой пластине, а по коже, — палец может полностью зажить в течение недели, а еще некоторое время будет проходить гематома. Для этого стоит уделить внимание лечению и приобрести мази по назначению врача. Препараты, которые используются при ушибах, предназначены для местного нанесения и содержат различные компоненты в качестве основного действующего вещества.
В зависимости от механизма действия и состава все подобные средства разделяют на несколько групп:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) — влияют на воспалительный процесс на разных этапах и останавливают его на клеточном уровне;
- местные обезболивающие мази, которые содержат анестетики (Анестезин, Лидокаин);
- кремы и мази, которые ускоряют рассасывание гематом (Гепариновая мазь, Троксевазин);
- в некоторых случаях назначают средства для улучшения кровоснабжения травмированной области (Актовегин) — они необходимы, если было повреждено большое количество капилляров;
- отдельный этап лечения — это заживление открытых ран, если они образовались в момент травмы (растворы антисептиков, увлажняющие мази и подсушивающие порошки с антибиотиком).
В первые несколько дней желательно снизить нагрузку на поврежденный палец. Даже если кости остались целыми, были повреждены мягкие ткани и кровеносные сосуды. Перед тем, как палец сможет выполнять привычную работу, ему необходимо дать время для восстановления.
Среди народных методов есть те, которые рекомендованы врачами для снятия боли и воспаления. Некоторые лекарственные травы содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты, а также те, которые укрепляют сосуды и рассасывают отеки. К ним относятся:
- компрессы из травяных отваров и настоев — ромашки, календулы, шалфея;
- аппликации из глины на стадии острого воспаления;
- парафиновые и озокеритовые аппликации для прогревания тканей, улучшения их питания и кровоснабжения;
- в качестве средства первой помощи можно смазать палец холодной сметаной.
Прищемление пальца в большинстве случаев проходит без последствий, если повреждения не распространились на ногтевую пластину. Однако при сильном механическом воздействии или при естественной слабости костей может произойти их перелом. Лечение зависит от типа повреждения и возраста пострадавшего, а также от симптомов травмы. Чтобы избежать этого, стоит быть осторожным при открывании и закрывании дверей. Если ушиб все-таки произошел, рекомендуется на всякий случай обратиться в больницу и исключить вероятность перелома.
источник
Считается, что травмировать пальцы рук могут только люди, чья повседневная деятельность связана с физическим трудом, например, грузчики или строители, а также профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов отдыха. Однако это не совсем так: повредить палец можно не выходя из дома, а иногда для этого даже не нужно вставать с дивана. Одним из самых распространённых типов травм кистей рук считается ушиб пальца — его диагностируют в почти 60% случаев. При этом его терапия является довольно простой. Будет достаточно одного визита к врачу, который подберёт для пациента оптимальное лечение. А при его тщательном соблюдении выздоровление пройдёт легко и быстро.
Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:
Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:
А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.
Кисть состоит из костей, мышц и связок
Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.
Ушиб не всегда приходит один. В случае сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.
Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.
Ушиб — это повреждение мягких тканей
Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы.
Чаще всего ушиб происходит в следующих местах:
- суставы, которые соединяют фаланги с кистью или между собой;
- одна из трёх фаланг.
Мизинец больше всего подвержен ушибам
При этом ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.
В зависимости от того, насколько сильным был удар, может образоваться ушиб одной из четырёх степеней тяжести.
- I степень. Характеризуется самыми незначительными повреждениями: ссадинами и неглубокими царапинами. Боль практически отсутствует. Специальное лечение не требуется. Длительность — около 3 дней.
- II степень. Для этой степени характерным симптомом является разрыв мышечных тканей. При этом на месте повреждения образуются гематомы и отёк. Боль резкая, острая. Рекомендуется обратиться к врачу для составления индивидуального плана лечения.
- III степень. У пациента наблюдаются более сильные повреждения мышц и сухожилий. Нередко ушиб сопровождается вывихом. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
- IV степень. Наиболее выраженные повреждения, которые сопровождаются нестерпимой болью. Повреждённый палец может полностью перестать функционировать на время травмы, а при отсутствии профессионального лечения возможны серьёзные осложнения.
На самом деле, получить ушиб очень просто. Суть травмы заключается в сильном механическом воздействии на палец, другими словами, ушиб образуется из-за обыкновенного удара. При этом мышца сжимается между объектом, которым нанесён удар, и костью пальца. Именно это вызывает повреждения кровеносных сосудов и нервов. Так что же может вызвать ушиб? Вот только небольшой перечень примеров:
- сильный удар тупым предметом, который не вызывает разрывов кожного покрова;
- удар пальцем об угол стола, стула или любого другого предмета;
- приземление на руки во время падения;
- попадание пальца в дверной проём в момент закрытия или открытия двери;
- неаккуратное обращение со строительными или сельскохозяйственными инструментами и производственной техникой;
- неудачная попытка поймать или отбить мяч во время игры;
Как видите, возможностей получить ушиб пальца в быту очень много. Поэтому старайтесь быть аккуратным во всех сферах своей жизни.
Ушиб возникает как следствие удара тупым предметом
Если вы попали в одну из вышеперечисленных ситуаций и подозреваете у себя ушиб, внимательно осмотрите место травмы. Обычно этот тип повреждения сопровождается следующими симптомами.
- Вы ощущаете резкую боль не только в момент удара, но и на протяжении долгого времени после него. Это означает повреждение нервных окончаний в мягких тканях. Другая причина — кровоизлияние в ткани и, как следствие, увеличение давления на болевые рецепторы. При этом боль усиливается, если вы пытаетесь дотронуться до пальца или совершить им какие-то действия.
- Вы чувствуете или даже видите, как пульсируют повреждённые сосуды в пальце.
- Место удара меняет свой цвет из-за появления кровоподтёков и гематом.
- Палец отекает и значительно увеличивается в размерах.
- При травме дистальной фаланги может наблюдаться повреждение ногтевой пластины, сопровождающееся почернением и даже отслоение ногтя.
- Подвижность повреждённого пальца ограничивается, а вы больше не можете выполнять им самые обычные действия.
Ушиб сопровождается обширным отёком и кровоизлиянием
Кровоподтёк имеет свойство изменять свой цвет. Глядя на него, вы можете приблизительно представить, сколько ещё дней осталось до окончательного заживления. Поначалу кожа в месте удара имеет яркий красный цвет, который постепенно темнеет и становится багровым. Через 3–4 дня после получения ушиба часть пальца может окраситься синий цвет. Ещё через несколько дней кожа приобретает зеленоватый оттенок, а вот жёлтый цвет кровоподтёка говорит о том, что повреждение скоро исчезнет.
Обычно, чтобы диагностировать ушиб, врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако если боль сильная, а гематомы и кровоподтёки выражены довольно ярко, может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы отличить ушиб от более серьёзных травм.
Конечно, если перелом открытый или произошло смещение кости, спутать его с обычным ушибом будет невозможно. Но часто бывает так, что в фаланге образуется лишь небольшая трещина. Заметить её невооружённым взглядом практически невозможно из-за совпадения симптоматики.
О вероятности перелома говорят следующие признаки:
- даже через 3–4 дня после получения травмы боль не утихает;
- кровоподтёк постоянно увеличивается;
- палец приобретает странную форму, смещается;
- при попытке пошевелить травмированным пальцем возникает резкая и нестерпимая боль.
Если палец смещён или имеет странную форму, то это признак перелома
Самый надёжный способ диагностирования перелома — рентгенография или компьютерная томография. Если вы ощущаете сильную боль после ушиба на протяжении нескольких часов, обязательно обратитесь в врачу-травматологу! Даже небольшая трещина в кости может стать причиной более серьёзных заболеваний.
Поведение людей при травме пальца руки может быть совершенно различным. Одни бросают все дела и летят в травмпункт или ближайшую больницу. Другие же полностью игнорируют полученное повреждение, надеясь, что оно пройдёт как-нибудь. В обоих случаях действия пострадавших не совсем правильны, ведь лечение даже такой простой травмы требует определённого алгоритма действий и начинается с первой доврачебной помощи.
В первую очередь следует снять с повреждённых пальцев все имеющиеся украшения. После того как появится отёк, сделать это будет практически невозможно, а дополнительное физическое воздействие может усугубить течение болезни.
После этого необходимо обеспечить покой пострадавшему пальцу. Вы можете попытаться пошевелить им, согнуть или разогнуть, но лишь для того, чтобы определить степень повреждения и отличить ушиб от перелома. Затем расположите кисть таким образом, чтобы палец находился в приподнятом положении. Для этого под него можно положить небольшой валик. После этого следует провести следующие действия.
- Уменьшить болевые ощущения поможет воздействие холодом. Для этого к месту ушиба прикладывается пакет со льдом. Пакет можно заменить тканью или марлей. А вот прикладывать лёд из холодильника без какой-либо изоляции может быть чревато переохлаждением и повреждением кожных покровов. В крайнем случае можно включить холодную воду из-под крана и подставить под струю палец. Воздействие холодом должно продолжаться не более 5 минут. После этого нужно сделать перерыв.
В первую очередь приложите к пальцу пакет со льдом
Повреждённый ноготь нужно зафиксировать
Чтобы ограничить подвижность пальца, наденьте на него специальную повязку
В зависимости от характера боли следует обратиться к врачу. Если неприятные ощущения очень сильные, не откладывайте осмотр у специалиста.
В первые двое суток после травмы к повреждённому месту нужно прикладывать холод на 5–10 минут через каждый 2 часа. Тепловое воздействие на это время следует ограничить, так как нагревание провоцирует увеличение отёка. На этот же срок нужно обеспечить фиксацию травмированного пальца с помощью бинта или напальчника.
На третий день врачи рекомендуют начать прикладывать к повреждённому месту сухое тепло. Для этого вы можете использовать электрическую грелку, синюю лампу или парафиновые аппликации.
Синюю лампу применяют для лечения ушиба на 3 день
Длительность воздействия — от получаса до 40 минут. Если вы не имеете возможности прикладывать сухое тепло, делайте ванночки со слабым раствором соли. Оптимальное соотношение — 30 грамм вещества на каждый литр воды. Для этой процедуры будет достаточно 20 минут. Будет полезно совмещать ванночки с восстановлением подвижности пальца: для этого им нужно совершать небольшие движения в воде.
Обратите внимание, что если на коже имеются повреждения, то делать ванночки нельзя! Дождитесь полного заживления кожного покрова.
Также через 2–3 дня после травмы можно прикладывать к повреждённому месту марлю, смоченную водкой. Компресс нужно держать не более часа и применять не чаще одного раза в день. Убрать отёк также помогут такие мази и крема. Обратите внимание на следующие препараты:
Разумеется, не нужно использовать все препараты одновременно. Вы можете выбрать тот, что подходит вам больше всего. Мази следует накладывать согласно инструкции до 3 раз в день в течение недели.
Однако даже такое обстоятельное лечение может не сработать. Если даже через 5 дней после ушиба вы продолжаете чувствовать боль, а отёк не уменьшается, врач может назначить вам физиопроцедуры. К ним относятся:
- УВЧ;
- магнитолечение;
- электрофорез;
- лазеротерапия и т. д.
Длительность курса обычно составляет 7 или 10 дней в зависимости от состояния повреждённого участка. Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание гематомы и не допустить развитие артрита при кровоизлиянии в сустав.
Для ускорения рассасывания гематомы врачи рекомендуют рисовать йодную сетку. Но если сделать это сразу после получения травмы, отёк может не уменьшиться, а стать больше. Поэтому к этому средству следует прибегать не раньше чем через сутки после повреждения пальца.
Лечение мазями можно комбинировать с народными рецептами, однако прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, они бывают не против, чтобы пациент дополнял медикаментозное лечение, но использование исключительно народных методов может замедлить выздоровление.
Проверенными временем считаются следующие рецепты.
- Отварите картофель, а затем разомните его до состояния пюре. Получившуюся массу заверните в бинт и приложите к травмированному месту. Также хорошо помогает сырой лук, измельчённый на тёрке.
Измельчённый картофель помогает при ушибах
Компресс из воды, уксуса и масла снимает отёк
Капустный лист часто применяют при ушибах
Листья подорожника можно заменить соком из аптеки
Настой из коры дуба устраняет гематому
Разведённый порошок бадяги используйте в качестве компресса
Наилучших результатов можно достигнуть в том случае, если комбинировать использование мазей, физиотерапии и народных средств.
Лечение ушиба II и III степени тяжести может занять от одной до двух недель. I степень занимает гораздо меньше времени, а вот IV уже требует гораздо более тщательного лечения. Если вы тщательно соблюдаете все рекомендации врача, то болевой синдром снизится уже через пару дней. Всё что вам останется — это устранить гематому, отёк и восстановить обычную подвижность пальца. Увеличение длительности лечение может произойти в случае возникновения осложнений.
Часто травма пальца сопровождается повреждением ногтевой пластины. При этом образуются микроскопические трещины, через которые в рану проникают инфекции. Это может вызвать крайне неприятные последствия, вплоть до заражения крови. Чтобы уберечь организм от этого, следует как можно быстрее обработать края раны йодом. Это средство не только дезинфицирует, но и ускоряет рассасывание гематомы. Также для дезинфекции подойдёт перекись водорода.
При сильном ушибе ноготь может почернеть и отслоиться
Если травма очень сильная, ноготь может почернеть и отслоиться. В этом случае откладывать визит к врачу может быть очень опасно. Необходимо зафиксировать ноготь на своём месте с помощью пластыря и бинта, а затем немедленно обратиться за помощью.
Гемартроз — нередкое явление при ушибе пальца. Он представляет собой кровоизлияние и последующее скопление крови в полости суставов. Причина — повреждение кровеносных сосудов во время удара.
Скопление крови в суставах называется гемартрозом
Особенно опасным гемартроз является для людей, страдающих гемофилией — болезнью, при которой наблюдается плохая свёртываемость крови. Если у вас диагностировано это заболевание, вам обязательно нужно обратиться к врачу при ушибе любой степени тяжести.
Обнаружить гемартроз достаточно легко. При этом осложнении сустав увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму. Если скопление крови небольшое, то оно, скорее всего, рассосётся самостоятельно. При более серьёзных повреждениях врач может назначить пункцию или наложение гипсовой повязки.
Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца практически невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Для этого необходимо всего лишь соблюдать технику безопасности.
А вот избежать осложнения в результате ушиба под силу каждому, кто повредил палец. Это возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не стоит игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!
Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется лишь в первые дни после травмы. Далее вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой привычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет гораздо сложнее.
Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Однако как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, а иногда даже очень болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом. Если травма неопасна, то вы лишь потратите немного свободного времени. Но если под повреждением мягких тканей прячется более опасный перелом или начинающийся гемартроз, то вовремя сделанный рентген убережёт ваш организм от множества осложнений.
источник
В повседневной жизни люди сталкиваются с различными бытовыми травмами. Незначительные на первый взгляд, они могут нанести непоправимый вред здоровью. К частым повреждениям относят ушибы, сдавливание конечностей. Как только человек прищемил ноготь дверью, тяжелым предметом, необходимо срочно спасать роговую пластинку, иначе она может отпасть.
В первые минуты после получения травмы нужно вспомнить, что делать, как справиться с повреждением самостоятельно. Верным решением будет срочное обращение за медицинской помощью.
Если такой возможности нет, выполняются следующие действия:
- Приложить лед к поврежденному ногтю.
- Если под роговым слоем образуется кровоподтек, болевые ощущения нарастают, проколоть ноготь обработанной медицинским спиртом раскаленной иглой. В результате этого кровь выходит через отверстие, отек и боль уменьшаются.
- Ногтевую пластину и область под ней обработать йодом или любым другим антисептиком.
Такие манипуляции помогают сохранить ноготь, нивелировать последствия повреждения.
В первые минуты после получения травмы накладывают сухой холод (в идеале лед в грелке, в пакете) на поврежденное место. Это снижает интенсивность болевых ощущений, снимает отек.
Когда боль из тупой, ноющей перерастает в пульсирующую, а ноготь посинел, пьют обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, любой анальгетик).
Таблетки принимают по инструкции.
Если облегчения в течение получаса не наступило, палец опух, обращаются к травматологу.
В зависимости от состояния раны после несчастного случая определяют дальнейшие действия. Цвет ногтя может рассказать о глубине полученной травмы.
Чернота под ногтем образуется вследствие кровоизлияния под роговым слоем. Кровь темнеет после сворачивания.
Если палец не поврежден (нет перелома), а ноготь не отслаивается, то боль и отек снимают наложением холода. Более 15 минут такой компресс держать нельзя.
Когда ногтевая пластина повреждена, есть разлом, в рану заливают жидкий антисептик, поверх накладывают чистую повязку.
Такое повреждение появляется после сильного ушиба, защемления пальца. Когда боль усиливается, необходимо показаться травматологу. Дома ноготь пробивают прокаленной иглой для выхода крови и уменьшения боли.
Если кровь запеклась (свернулась), ноготь почернел, сгусток убирают ванночками из марганца.
В теплой воде растворяют несколько кристаллов перманганата калия, опускают руки на 15 минут в раствор. Это обеззараживает рану, удаляет образовавшийся кровоподтек.
Синяк под ногтем образуется после небольшого ушиба. Последствия легко устранить, приложив холод к больному пальцу на 15 минут. Затем на 20 минут лед снимают и прикладывают его повторно.
Каждый день поврежденную область смазывают Гепариновой мазью. Средство способствует снятию отека, избавляет от синяка.
Если удар был мощный, то роговой слой сойдет частично или полностью.
Чтобы не отпал ноготь, поврежденное место промывают перекисью водорода, накладывают мазь Бепантен.
Для профилактики используют противогрибковые средства дважды в сутки. На место удара накладывают давящую повязку или медицинский пластырь.
Если после травмы прошло несколько дней, гематома на руке спала, но ноготь стал отслаиваться, его срезают. После палец обрабатывают Хлоргексидином.
Процедуру повторяют по мере отрастания ногтя, пока роговой слой полностью не обновится. Так сходит ноготь, не причиняя дискомфорта владельцу.
При сильных ушибах ноготь ломается, трескается.
Такие повреждения можно получить, например, дверью машины или тяжелым предметом.
В первую очередь следует приложить холод к месту повреждения, чтобы предотвратить образование гематомы.
Затем рану дезинфицируют любым антисептиком. Можно нанести на палец сетку из йода. Так отек не появится не только под роговым слоем, но и на пальце.
Ноготь обматывают лейкопластырем во избежание его отторжения.
Чтобы спасти поврежденное место от отслаивания, следует предотвратить образование отека, гематомы. Для этого в ногте делают небольшое отверстие. Процедуру должен проводить врач.
В особых случаях взрослый человек может сделать это самостоятельно:
- Ноготь и кожу вокруг него обрабатывают спиртом, йодом, зеленкой.
- Швейную иглу, булавку, шпильку хорошо раскаляют на огне.
- Посреди ногтя делают прокол до кожи под роговым слоем.
- Как только игла дойдет до кожных покровов, ее вынимают, надавливают на палец, выпуская кровь через отверстие.
После палец тщательно обрабатывают антисептиком, накладывают повязку, фиксируют аптечным лейкопластырем. Делают эту процедуру самостоятельно только в экстренных случаях, если нет возможности попасть к врачу.
У малышей подобные травмы возникают достаточно часто. При первичных симптомах повреждения необходимо обработать рану, наложить холод.
Если отек увеличивается и кожа под ногтем синеет, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Часто ребенок не может терпеть усиливающуюся боль. Необходимо дать Панадол или детский Нурофен до приезда врача. Так сильная боль не будет мучить малыша.
В педиатрии лечение подобных травм мало отличается от взрослой травматологии. Если ногтевую пластину можно уберечь от расслоения, снимается отек, дезинфицируется рана.
Когда целостность ногтя невозможно сохранить, его удаляют, накладывают стерильную повязку. Ее периодически меняют до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.
Чтобы сохранить поврежденный слой, убрать отечность, избавиться от болезненности, вылечить палец применяют различные методы.
После получения травмы первую помощь оказывают на месте: к месту ушиба прикладывают холод, рану обрабатывают антисептиком. Если поврежденная область болит, принимают любой доступный анальгетик. Местно используют анестетики.
Для снятия отека и воспаления на ушиб и соседнюю область наносят гель с гепарином дважды в день, накладывают стерильную повязку.
Для снятия отечности и болевых ощущений применяют бодягу аптечную. Это высушенные и истолченные морские или пресноводные губки. Средство применяют как местный анестетик, противовоспалительное средство.
Порошок разводят водой до консистенции густой сметаны, накладывают на повреждение, держат 15–20 минут.
Процедуру повторяют несколько раз в день.
Как только отек спадает, применяют ванночки для рук из ромашки, мелиссы. Сухие травы (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса.
Целебный настой остужают до комнатной температуры, опускают в него ушибленный палец примерно на полчаса.
Если взрослый человек или ребенок прищемил палец, а после травмы нет возможности его обрабатывать и лечить, развивается воспаление, инфицирование, возникает некроз кожи под роговой пластинкой.
Это грозит потерей ногтя и даже пальца.
При сильных ушибах ноготь будет отслаиваться, рану под ним необходимо защитить от попадания любой инфекции. Для этого палец несколько раз в день дезинфицируют, накладывают стерильную повязку.
Если не удалить поврежденный слой, это приводит к нарастанию нового деформированного ногтя. Он будет тонким, слабым, искривленным. На руках это выглядит не эстетично, на пальцах ног такой дефект затрудняет ношение обуви, влияет на походку.
Домашнее лечение малоэффективно и может привести к более серьезным последствиям, чем потеря ногтя.
Квалифицированная медицинская помощь необходима в следующих случаях:
- подозрение на перелом пальца;
- расслоение, разлом ногтя;
- нестерпимая, пульсирующая боль;
- образование обширного отека;
- травму получил больной диабетом или ребенок;
- когда есть подозрение на сепсис (некроз) тканей;
- если сильно прищемил конечность, под роговую пластину попал инородный предмет, удалить который самостоятельно невозможно.
После полученного сильного удара в 90 % случаев поврежденная деформированная ногтевая пластина отслаивается.
Травмированный роговой слой сходит за 1 месяц, а новый отрастает примерно за полгода. Для ускорения процесса поврежденную поверхность удаляют.
Когда ушиб незначительный, боль проходит через 2-3 дня.
Отечность спадает через 1-2 недели, кожный покров под ногтем восстановится.
На ногах процесс заживления происходит медленнее. В этот период следует отказаться от тесной обуви.
Необходима регулярная терапия для полного восстановления ногтевой пластины.
Ушиб ногтя – не простое повреждение, он приводит к заражению, потере роговой пластины.
Вовремя оказанная первая помощь взрослому или ребенку поможет спасти травмированный роговой слой, предотвратить развитие гнойных образований, заражения.
При несерьезных повреждениях лечатся дома народными средствами. Если удар или защемление спровоцировали образование обширного кровоподтека, привели к отслаиванию ногтя, необходимо обратиться в травмпункт.
источник
Защемление пальца — одна из самых распространенных травм, особенно в детском возрасте. Даже в самом легком случае пострадавший испытывает сильную боль. Однако это не самое страшное в данной ситуации. Отсутствие медицинского обследования и несвоевременно оказанная помощь могут привести к серьезным последствиям.
После защемления пальца нередко появляется отек, а при повреждении кровеносных сосудов — гематома. Первая помощь заключается в охлаждении тканей. Подержите палец под струей холодной воды. При отсутствии серьезных повреждений выраженный отек спадет уже через час, одновременно с этим утихнет и боль.
Если этого не случилось, наложите на поврежденный палец сухую повязку и почаще прикладывайте лед, завернутый в целлофан или плотную ткань. Старайтесь не шевелить лишний раз травмированной конечностью. Для обезболивания примите анальгетик, например, «Баралгин», «Нурофен» и т.д. Наблюдайте за динамикой в течение двух суток.
Если есть улучшение, замените холодные компрессы на теплые, а для скорейшего рассасывания гематомы используйте гепариновую мазь. При отсутствии улучшения или при нарушении подвижности пальца, обратитесь к травматологу и сделайте рентгеновский снимок. Вероятно, причиной сильной боли и отека является повреждение кости.
Также об этом может свидетельствовать повышение температуры тела и деформация пальца.
Нередко при защемлении пальца возникает нарушение целостности ногтевой пластины. Но не всегда об этом свидетельствует трещина. Иногда под ногтем образуется красное пятно, которое с течением времени может увеличиться и почернеть.
Если повреждение значительно, спасти ноготь скорее всего не удастся. В течение нескольких месяцев он будет сходить, постепенно заменяясь новым. Важно держать руки в чистоте, чтобы не занести инфекцию в рану.
Кроме того, нужно соблюдать осторожность, чтобы дополнительно не травмировать поврежденный палец.
Если вы испытываете неудобства, вызванные схождением старого ногтя, обратитесь к врачу. Специалист под местной анестезией удалит поврежденную ногтевую пластину и расскажет, что нужно делать, чтобы заживление произошло быстро и безболезненно.
- что делать когда прижал палец
- Малыш прищемил пальчик
Дети практически круглосуточно подвержены риску получения травмы. Маленькие пальчики активно изучают все, что окружает ребенка, поэтому ушибы, синяки и ссадины являются привычной проблемой для каждой мамы. Одна из самых распространенных ситуаций – прищемленные дверью или ящиком стола пальцы. Шоковое состояние и детский плач могут помешать родителям быстро сориентироваться и оказать надлежащую помощь ребенку при получении такой травмы.
Оптимальным способом смягчения болевых ощущений является охлаждение прищемленного пальца. Можно использовать повязки со льдом или обычную холодную воду. Однако первое, что надо сделать – это успокоить самого ребенка. Шок, полученный малышом во время травмы, может иметь более серьезные последствия, чем случайное ранение.
Обратите внимание на степень повреждения пальца. Ребенок может прищемить фалангу или область ногтевой пластины. В первом случае возникает простой ушиб, на месте которого появится синяк. При повреждении ногтевой пластины болевые ощущения сохраняются значительно дольше, причем сам ноготь, скорее всего, обновится.
Прищемленный палец практически сразу опухает. Это естественная реакция организма на ушиб. Однако если опухоль не начнет уменьшаться через сутки, то ребенка надо обязательно показать специалисту. Вполне вероятно, что травма намного серьезнее, чем может показаться на первый взгляд. Не забывайте о том, что прищемленный палец может оказаться переломом.
Именно поэтому сразу после ушиба попросите ребенка попытаться пошевелить пальчиком, чтобы убедиться, что кость не повреждена. Прищемленный палец надо обязательно зафиксировать, используя при этом специальную повязку, которую можно найти в каждой аптечке.
Если он не сгибается на протяжении длительного времени, обязательно сделайте рентген в детской поликлинике. При сильных ушибах ногтевые пластины, как правило, обновляются. На месте пораженного ногтя вырастает новый. Такой процесс сопровождается болью, неудобствами и чувством дискомфорта.
Если вы заметите, что ноготь отрастает неправильной формы или остатки поврежденной ногтевой пластины врастают в кожу, необходимо срочно обратиться к врачу. Если ребенок прищемил палец в области ногтя, то, скорее всего, возникнет кровотечение. Рану обязательно обработайте перекисью водорода, чтобы исключить попадание инфекции или грязи.
При необходимости залейте место рассечения зеленкой или йодом. Взрослым при возникновении любых болевых ощущений рекомендуется принимать обезболивающие таблетки. В случае с ребенком такие эксперименты лучше не проводить. Постарайтесь заранее подготовиться и приобрести в аптеке специальные мази и гели для обработки ран и ушибов.
Такие средства должны находиться под рукой у всех родителей.
Для устранения боли в прищемленном пальце многие мамы используют методы народной медицины. Быстрее вылечить ушиб помогут компрессы из листочков алоэ и на основе трав.
Что делать, если прищемил палец
Так уж получается, что от мелких бытовых травм чаще всего страдают пальцы на руке или ноге. Что делать, если прищемил палец дверцей, тяжелой крышкой или поленом?
Палец руки или ноги попал в западню. От боли искры сыплются из глаз, текут слезы и вместо речи нечленораздельное шипение и т.п. Дверью, бревном, тяжелым прессом прищемил палец, что делать теперь, когда несчастную конечность высвободили, чтобы унять боль и спасти ноготь?
- не теряться. Быстрее ищите источник холодной воды и окунайте в нее пострадавшую руку или ногу. При сильной травме кость не срастется, ноготь не спасется, но, по крайней мере, утихнет боль и пройдет отек;
- проделайте такую процедуру: минуту держите пострадавший палец в ледяной воде, две-три – поднятый вертикально как можно выше, затем опять в воду, и опять наверх. Повторяйте в течении получаса. Если серьезных повреждений не было, через несколько часов вы забудете напрочь о травме;
- оберните палец полотенцем или салфеткой со льдом на четверть часа. В это время приготовьте отвар из мелиссы или ромашки, сделайте компресс. Затем неплохо обработать палец гепариновой мазью;
- смажьте палец йодом и туго забинтуйте. Это предохранит от вероятности образования гнойников и воспалений под ущемленным ногтем;
Народные методы зачастую высмеиваются сегодня, однако наши предки довольно успешно залечивали даже тяжелые травмы подручными средствами. Если поблизости нет аптеки и врача, а палец болит, опухает и синеет, попробуйте следующее:
- нарвите в огороде подорожник, разомните его и наложите кашицу на искалеченное место. Меняйте такие компрессы каждые два-три часа. К утру все должно пройти, если нет перелома;
- отварите картофелину, разомните ее, заверните в марлю и приложите к больному пальцу. Держите до остывания. Через пару часов повторите;
- погрузите палец в блюдце с густой сметаной на десять минут. Опять же повторяйте процедуру, пока боль не утихнет и не спадет отек.
Печально, но в этом случае остается только ждать, когда ноготь слезет и отрастет новый. Иногда ногтевая пластина слезает за пару дней. Иногда мучает отвратительным видом до полугода.
Бывает, что заново отросший ноготь вырастает утолщенным и неровным, неплотно прилегает к мякоти подушечки пальца, отслаивается и слезает повторно, а затем снова отрастает. В этом случае нужно очень тщательно соблюдать гигиену и для профилактики обрабатывать ноготь антигрибковым средством.
Если синюшные и черные пятна появляются только на вершине ногтя, то есть шанс, что он останется в целости и невредимости. Но потерпеть, пока заживет гематома и уйдет кошмарная окраска, все равно придется.
Каждый разумный человек понимает, когда он лишь слегка прищемил палец без особых последствий, и когда произошло нечто действительно серьезное с его конечностью.
Если опухоль не спадает, появляется пульсирующая боль и повышается температура тела, или вы просто ощущаете, что происходит что-то неправильное с вашим пальцем, нужно немедленно обращаться к врачу.
Даже прищемление мизинца на ноге чревато воспалением и заражением крови. Берегите свое здоровье!
Прищемили палец — очень неприятная ситуация, в которой может оказаться, как ребенок, так и взрослый.
Палец можно прищемить дверью, дверцей машины, механизмом игрушки и т.д. В момент травмы и сразу после неё возникает резкая боль и страх.
Необходимо осмотреть поврежденный палец и визуально оценить серьёзность повреждения. Чаще всего прищемляют концевые фаланги пальцев, будем рассматривать их возможные повреждения.
- Палец может быть деформирован — это говорит о возможности перелома.
- На нём может быть рана и кровь, могут даже торчать костные отломки.
- Палец может не иметь видимых повреждений или иметь незначительные повреждения чаще всего в области ногтя.
- Если на пальце есть открытая рана с кровотечением — в первую очередь, нужно обработать рану. Рана обрабатывается перекисью водорода и зеленкой. Кровотечения из пальца, как правило, не бывают массивными, и для их остановки достаточно наложить на палец тугую повязку. Но, если кровотечение массивное, на палец ниже места повреждения нужно наложить жгут с целью остановки кровотечения, а уже затем заняться обработкой раны.
- После обработки раны и наложения плотной повязки, к месту повреждения рекомендуется приложить пузырь со льдом (лучше с 2х сторон — сверху и снизу) и придать руке возвышенное положение на 2-3 часа — это необходимо для уменьшения отёка. Под холодную воду палец с открытой раной помещать не рекомендуется, т. к. вода препятствует свертыванию крови, кровотечение под струёй воды будет более длительным и массивным.
- Если на пальце нет открытой раны, то можно поместить его под холодную воду на 5-10 минут — это поможет быстро снять боль.
- Если видимые повреждения на пальце незначительные или их вовсе нет — повязку на палец можно не накладывать. Пузырь со льдом лучше приложить на 2 часа и придать руке возвышенное положение, это уменьшит боль и предотвратит образование отёка.
- Если палец деформирован — очень велика опасность перелома — палец необходимо иммобилизовать (обездвижить) — для этого пострадавший палец туго прибинтовывают к линейке или к соседнему пальцу. Иммобилизация пострадавшего пальца уменьшает боль и вероятность смещения костных отломков.
- Если боль в пальце очень интенсивная можно приять обезболивающее — взрослым — анальгин, детям нурофен или парацетамол.
Далее рекомендуется обратиться в травмпункт, это сделать достаточно просто, ведь травмпункты работают круглосуточно.
Вероятность перелома при такой травме есть всегда, даже если палец не деформирован и на вид не очень пострадал, необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом. Если перелом подтверждается — на палец накладывают гипс.
Доктор осмотрит палец, если требуется — обработает рану и наложит швы и повязку.
Если имеется открытая рана — требуются сведения о прививке от столбняка. Рана может быть загрязнена почвой, где присутствуют столбнячные бактерии. Очень удобно, когда на руках есть заполненный прививочный сертификат.
Доктор травмпункта даст рекомендации по дальнейшему лечению на дому или направит на консультацию хирурга по месту жительства.
Подногтевая гематома — это когда под ногтем скапливается кровь. Кровь под ногтем выглядит сначала красной, затем синеет или чернеет. Небольшая подногтевая гематома, занимающая менее ¼ ногтевой пластины, не доставляет особых неприятных ощущений пациенту.
Но если гематома значительная — под ногтем накапливается столько крови, что ногть приподнимается — это вызывает боль, боль может быть сильной, нестерпимой, пульсирующей. В этом случае требуется вмешательство хирурга — дренирование гематомы.
Доктор производит прокол ногтя стерильной иглой в центре гематомы, кровь вытекает через прокол самостоятельно. Затем доктор накладывает на ноготь салфетку с антибактериальной мазью (чаще всего используют левомиколь) и бинтует палец.
Как правило, одной такой процедуры достаточно и дальнейшего лечения не требуется, но для контроля пациента приглашают на повторный прием через несколько дней.
Если есть кровь под ногтем, если палец или ноготь посинел, почернел, палец сильно распух, ноготь приподнят, поврежден — больного, особенно если это ребёнок, также направляют на консультацию к хирургу по месту жительства, т. к. любые гематомы (кровоизлияния) под ноготь или в мягкие ткани пальца могут закончиться таким осложнением как панариций.
Панариций может возникнуть через несколько дней (3-7) после такой травмы, когда в поврежденные ткани проникнет инфекция и произойдёт нагноение. Если возникает панариций — палец опухает и начинает болеть с новой силой. Тогда помощь хирурга потребуется срочно.
У меня два сына и мне дважды приходилось заниматься лечением прищемленных пальцев у своих детей.
Первый раз я собственноручно (случайно конечно) прищемила палец своему полуторагодовалому младшему сынишке.
Сначала поднялся страшный рёв. С трудом удалось уговорить сына показать палец, видимых повреждений не было, но сын продолжал реветь, палец опустили под холодную воду. Ребенок успокоился. Пальцем он двигал, о травме больше не вспоминал. На ногте на следующий день я обнаружила тонкую белую полосочку. Обо всем этом мы благополучно забыли.
Через несколько дней я решила подстричь сыночку ногти, когда дошла до прищемленного пальца, сын не дал подстричь на нём ноготь и снова разревелся. Я оставила ноготь в покое.
В ближайшую ночь после неудачной стрижки ногтя начался кошмар. Сын не спал, плакал и кричал всю ночь. Руку он держал вверху и не позволял никому трогать даже кисть, не то что палец. Палец распух, ноготь приподнялся и отливал желтоватым цветом, стало ясно — это панариций.
Утром мы отправились с ним на прием к хирургу по месту жительства и сообщили, что Прищемили палец. Осмотрев палец, доктор заключил — это подногтевой панариций, нужно снимать ноготь, требуется госпитализация, ребенок маленький — ноготь будут удалять в стационаре под общим наркозом.
После недолгих моих уговоров, доктор согласился удалить сыну ноготь в перевязочной под местной анестезией, при условии, что я сама буду фиксировать (держать) своего ребенка. При этом хирург предупредил меня заранее, что если он снимет ноготь и гнойник будет очень глубоким или ему ещё что-то не понравится — нас госпитализируют. Я согласилась.
К нашему с сыном счастью всё обошлось благополучно. Сын вел себя прилично, т. е. он, конечно, рыдал на весь кабинет, но ему даже в голову не пришло пытаться вырываться или шевелить рукой во время процедуры. Ноготь доктор удалил достаточно легко с помощью обычного пинцета.
Гнойник оказался неглубоким и нас оставили на амбулаторном лечении — ежедневные перевязки с левомиколем.
Сыну сразу полегчало, это стало заметно уже после выхода из кабинета. Он успокоился, заснул по дороге домой в коляске и проспал полдня. Руку он уже не держал на весу, боясь ей шевельнуть. Ночью тоже спал хорошо.
Мазевые повязки мы накладывали около недели. А новый ноготь вырос через 2 месяца.
Когда я решила расспросить хирурга о причинах нашей «болячки». Доктор сообщил, что наиболее частая причина панариция — незначительная травма пальца — заноза, удаление заусенца. Тут я сообщила, что незадолго до панариция (дней за 5) мы прищемили палец.
Доктор заключил, что это и есть причина нашей беды. Ещё он слегка отругал меня за то, что я сразу не обратилась в травмпункт, не сделала ребенку рентген, не пришла к хирургу.
Я попыталась возразить, что на вид палец практически не пострадал, да и себе я много раз прищемляла пальцы, внешний вид после травмы был гораздо хуже, но всегда всё обходилось.
В ответ доктор сказал, что у детей вероятность осложнений такой травмы (в том числе панариция) тем больше, чем младше ребенок. И определить тяжесть травмы на глазок практически невозможно, поэтому в ситуации, подобной нашей, всегда надо сразу после травмы бежать в травмпункт, делать рентген, а на следующий день — к хирургу.
Одиннадцатилетнему старшему сыну одноклассники прямо в школе на перемене прищемили палец дверью.
Сын позвонил мне из школы, рассказал мне про прищемленный палец и рыдая, стал просить забрать его из школы. Сомневаясь, не хочет ли он просто прогулять часть уроков, я попросила позвать к телефону кого-нибудь из учителей. Трубку взяла школьная мед.сестра.
Она сообщила мне, что пострадала концевая фаланга среднего пальца правой кисти, что есть небольшая ранка, которую она уже обработала, и приложила к пальцу пузырь со льдом, повязку решила не накладывать, ноготь частично почернел, скорее всего — отслоится, сын жаловался на сильную боль в пальце, и она дала ему таблетку парацетамола, рекомендовала нам сделать рентген, чтобы исключить перелом. Т.к. со слов медсестры, ничего жуткого с моим сыном не произошло, первую помощь ему уже оказали, я решила, что с уроков забирать его не стану.
В травмпункт мы пошли после уроков. Ноготь почернел наполовину, концевая фаланга слегка распухла и посинела, но палец сгибался и разгибался нормально. Сын шел молча, на боль не жаловался, может, слегка побаивался предстоящего осмотра и следующих за ним процедур.
В травмпункте доктор не стал трогать пострадавший палец руками, просить шевелить им, стучать по нему, он просто осмотрел палец (глазами) и сразу отправил сына на рентген, заключив при этом, что вероятность перелома при такой травме очень мала.
Перелома у сына не оказалось, в травмпункте сыну ещё раз обработали рану перекисью и зеленкой и наложили на палец повязку с левомиколем.
На следующий день нам назначено было явиться на консультацию хирурга по месту жительства, т. к. у сына — подногтевая гематома.
Доктор из травмпункта предупредил, что, возможно, хирургу придется дренировать гематому, в противном случае она может нагноиться и образуется панариций.
По дороге из травмпункта сын всё время ныл, что палец страшно болит и требовал дать ему обезболивающую таблетку, при этом добавлял, что письменные уроки сделать сегодня ни за что не сможет (палец-то на правой руке). Не зная, что и думать: болит у него палец на самом деле или нет — дала ему таблетку нурофена — с его слов боль немного утихла.
Уроки кое-как выучили, письменное задание сделали только по математике. Вечером сын опять стал страдать, что болит палец и требовать обезболивающего.
Дала ему глюконат кальция, чтобы проверить — симулирует он или нет, но он, уж не знаю как, разгадал мой план, стал ныть, что палец так и болит, а непроглоченную таблетку глюконата я нашла утром в его комнате.
На следующий день после уроков мы отправились к хирургу. Сын опять жаловался, что палец сильно болит, причем жаловался на пульсирующую боль, которая, как раз, характерна для подногтевой гематомы. Меня стали терзать угрызения совести, что я мучаю больного ребенка, заставляю писать, а палец, наверное, сильно болит.
Хирург провел сыну дренирование гематомы (как сын рассказал — проткнул ноготь иголкой, а кровь сама вытекла) и наложил повязку с мазью левомиколь, попросил меня предоставить сведения о последней прививке сына вакциной АДС-М, назначил делать дома ежедневные перевязки с левомиколем, а на повторый прием пригласил через 3 дня.
Только на второй день после дренирования палец выглядел сильно распухшим, а ноготь стал приподниматься, когда мы пришли на повторный прием дренирование повторили, но на этом с нами попрощались, заверив что дальше всё будет хорошо. Ноготь, по прогнозам врача, скорее всего, должен отпасть, но лучше, если это произойдет самостоятельно, без помощи хирурга. Перевязки было назначено делать ещё неделю.
После второго похода к хирургу сын перестал жаловаться на боли в пальце и отлынивать от письменных заданий (может надоело ныть, а может, палец, наконец, перестал болеть). После вторго дренирования, на вид отек пальца стал значительно меньше. Сейчас продолжаем делать перевязки и надеемся, что всё будет так, как обещал доктор.
Мне бы очень хотелось, чтобы на этом все наши истории с прищемленными пальцами закончились.
Теперь Вы знаете, что делать, если прищемили палец. Желаю Вам здоровья!
Защемление пальца – довольно часто случающаяся бытовая травма. Ощущения в этом случае довольно неприятные: сильная боль, отек, гематома. Что же делать, чтобы не осложнить ситуацию и избежать неприятных последствий?
В первую очередь необходимо охладить палец. Если есть возможность, подержите его под струей холодной воды. Всегда полезно на всякий случай (небольшой ожог, ушиб и т.д.) иметь ледяные кубики в морозильной камере. Налейте холодную воду в какой-нибудь сосуд, насыпьте туда лёд и подержите палец в этой ванночке около получаса, периодически добавляя туда новые кубики льда.
Затем высушите палец, обработайте ногтевую пластину 5% раствором йода или перекисью водорода. Далее наложите сухую повязку и уже поверх неё прикладывайте лёд, завернутый в целлофан. Держите палец, подняв его вверх. Отек должен спасть.
Чтобы уменьшить боль, примите анальгетик (Анальгин, Баралгин и т.п.) или нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Кеторолак и т.п.). В течение следующих суток может понадобиться периодически прикладывать холодное к пальцу.
Делайте это по 5-10 минут каждые 2 часа.
Если отек сохраняется и через день-два, сделайте согревающий компресс.
Очень часто ущемляется ногтевая фаланга, то есть кончик пальца и ногтевое ложе. При этом под ногтем образуется красное пятно, которое затем приобретает синюшный оттенок – это результат кровоизлияния, случившегося непосредственно под ногтем.
Подногтевая гематома может стать причиной сильной боли, так как давление на ткани довольно интенсивное, а оттока крови нет. Если пятно большое, ноготь, к сожалению, сохранить не удастся. Он, скорее всего, будет сходить, постепенно заменяясь на новый.
Для ускорения этого процесса (а он может продлиться несколько месяцев) лучше удалить старый ноготь в кабинете врача. Обычно этим занимается хирург или травматолог.
Обратиться к врачу также необходимо, если тяжесть травмы очевидна или на третий день после травмы имеются какие-либо из следующих симптомов: — не спадает отек, — сохраняется боль, — есть повышенная температура,
— ограничена подвижность пальца, его трудно согнуть.
Что делать, если прищемил палец? При незначительной травме прежде всего следует приложить к поврежденному участку обернутый салфеткой лед или подержать палец под струей холодной воды. Холод помогает сузить сосуды, что способствует остановке кровотечения и уменьшению отека. Лед также снимает воспаление и ускоряет заживление тканей.
Для того, чтобы снять боль, можно воспользоваться следующим приемом: сначала примерно на одну минуту опустить палец в стакан с холодной водой, а затем поднять руку так, чтобы палец был наверху, и около минуты продержать ее в таком положении.
Эту процедуру следует повторить не менее 10 раз, даже если боль станет слабее уже после второго-третьего повтора (иначе эффект, скорее всего, окажется кратковременным).
Что делать, если сильно прищемил палец?
При более серьезной травме прежде всего нужно наложить тугую повязку. Если есть раны и ссадины, их следует предварительно продезинфицировать йодом, зеленкой либо слабыми растворами фурацилина или перекиси водорода.
К перевязанному пальцу необходимо приложить обернутый салфеткой или целлофаном кусок льда. Подойдет также замороженное мясо. Охлаждать поврежденные ткани нужно как минимум несколько часов, делая периодические перерывы и не допуская при этом обморожения.
При острой боли следует принять нурофен, баралгин, темпалгин или любой другой обезболивающий препарат. Для того, чтобы гематома рассосалась быстрее, со 2-3 дня после ушиба рекомендуется накладывать на поврежденное место компрессы с бодягой либо гепарином.
При повышении температуры либо отсутствии улучшений следует обратиться в ближайший травмпункт.
Информация, размещенная на сайте носит исключительно информационный характер, она является справочной или популярной и не является руководством к действию.
По всем вопросам необходимо обращаться к специалистам. Для назначения лечения и лекарственных препаратов требуется знание истории болезни и соответствующее медицинское образование.
Лечение без консультации специалистов может нанести вред вашему здоровью.
Информационный ресурс http://doctortut.ru не является СМИ. Права на материалы сайта принадлежат их владельцам. Вся информация, размещаемая на сайте http://doctortut.ru, охраняется в соответствии с законами РФ (в частности Законом РФ «Об авторском праве и смежных правах») и не подлежит использованию в какой-либо форме.
Воспроизведение, распространение, переработка информации разрешена только с письменного согласия редакции (При размещении информации ссылка должна быть открытой и доступной для поисковых систем).
Если вы считаете, что информация нарушает ваши права на авторство, обязательно обратитесь к администрации сайта! Вся представленная на сайте информация носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 (2) ГК РФ. Информационный ресурс http://doctortut.
ru может содержать материалы 12+, 16+, 18+. Администрация и редакция сайта не несет ответственности за мнения, отзывы и материалы пользователей оставленных на страницах портала.
- Первая помощь
- Врачебная помощь
Что делать, если ребенок прищемил палец дверью или другим тяжелым предметом? Прежде всего вам нужно взять себя в руки и успокоиться. Только от взрослых зависит, как быстро и грамотно будет оказана помощь маленькому человечку. Как помочь малышу, прищемившему палец?
В первую очередь освободите пальцы малыша от тисков двери. Делать это нужно быстро, но осторожно, чтобы не повредить и без того травмированную конечность. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе и постарайтесь успокоить. Одновременно с этим внимательно осмотрите поврежденную область пальца и ответьте для себя на несколько вопросов.
- Сильно ли опух палец и насколько он деформирован?
- Есть на коже следы крови?
- Видны ли на коже порезы, проколы или другие раны?
- Есть ли на коже гематома (синяк)?
- Может ли ребенок шевелить пальцем?
- Поврежден ли ноготь?
От ответов на эти вопросы во многом зависит объем оказываемой помощи и дальнейшие действия родителей. Осматривая палец, отмечайте любые малейшие изменения. Делайте все быстро, но спокойно. Не давайте малышу понять, что вам страшно, иначе общей истерики будет не избежать. 
Что делать после осмотра?
- Если на коже нет видимых ран и кровоточащих ссадин, подставьте палец под струю холодной воды. Пусть ребенок держит руку под водой не менее 5 минут. Такой способ поможет быстро снять боль и отек, а также замедлит распространение гематомы.
- После охлаждения конечности водой приготовьте пузырь со льдом. Это может быть колотый лед из морозильника, завернутый в чистую марлю, или другое подручное средство. Дайте ребенку лед в руки, и пусть он держит холод возле места травмы в течение часа. Устройте малыша так, чтобы поврежденная рука занимала возвышенное положение.
- Если ребенок прижал пальцы до крови, помещать его руку под воду нельзя. Холодная вода замедлит свертывание текущей крови и увеличит время кровотечения.
- При обнаружении на коже царапин и открытых ран обработайте их антисептиком. Это может быть перекись водорода или обычная зеленка – все, что есть в доме.
- После обработки наложите на палец тугую повязку. Дайте в руки ребенку лед, и пусть он держит поврежденную конечность в холоде в течение 30-60 минут.
- Если видимых повреждений на коже нет, повязку можно не накладывать.
- При сильной боли предложите малышу выпить парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.
Случается, что при травме пальца повреждается его ногтевая пластинка. В этой ситуации нужно аккуратно обработать пораженный ноготь антисептиком и наложить повязку. Снимать ноготь в домашних условиях запрещено! При необходимости убрать ногтевую пластинку сможет врач в поликлинике или травмпункте.
Что делать, если ребенок прижал палец так, что тот деформировался? Если палец сильно опух, потерял форму и не двигается, весьма высока вероятность перелома. В этом случае поврежденную конечность нужно надежно зафиксировать.
Прибинтуйте пострадавший палец к прочной линейке, палке или другому подручному средству. Объясните малышу, что он не должен шевелить рукой или снимать повязку самостоятельно.
Зафиксировав конечность, немедленно направляйтесь в ближайший травмпункт.
Что может сделать доктор-травматолог, к которому привели ребенка с поврежденным пальцем? Первым делом врач снимет повязку и внимательно осмотрит кожу и мягкие ткани. При необходимости доктор снова обработает рану антисептиком и наложит швы. После всех манипуляций врач наложит повязку и отправит маленького пациента домой, выдав рекомендации по лечению его родителям.
При подозрении на перелом доктор обязательно направит ребенка на рентгенологическое исследование. Снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой. Объясните малышу, чтобы во время обследования он не шевелил поврежденным пальцем, иначе результат будет неверным. Описание снимка делается на месте в течение 5 минут врачом-рентгенологом.
В случае обширных ран на поврежденном пальце врач может предложить поставить ребенку прививку от столбняка. Вакцинация показана всем детям, не привитым ранее или же не имеющим под рукой прививочного сертификата. Прививка от столбняка является добровольной и ставится малышу только при согласии его родителей на вакцинацию.
После посещения травмпункта ребенок вместе с родителями отправляется домой. Госпитализация в таких случаях обычно не требуется.
Врач-травматолог может порекомендовать вам посетить детского хирурга в поликлинике по месту жительства. Посещение хирурга обязательно при переломах и других серьезных травмах.
В остальных ситуациях достаточно домашнего лечения, чтобы в течение нескольких дней избавить малыша от всех последствий неприятной травмы.
Малыши, по мере освоения ими навыков и новых пространств, нередко получают небольшие травмы, некоторые из которых, хотя и не опасны для жизни, но крайне болезненны и неприятны. К таковым относят придавливание, прищемление пальцев полками, дверями, тяжелыми предметами или иные способы получения травмы пальцев.
Оглавление: Варианты получения травмы Что делать, если ребенок прищемил палец Лечение ущемленного пальца после оказания первой помощи Что делать, если палец деформирован Что сделает врач в больнице? Методы профилактики: приспособления
Обычно дети травмируют крайнюю или среднюю фалангу пальцев – указательного или большого, а также могут прищемлять все пальчики ладони, если ручка попадает между плотными поверхностями. Наиболее часто это бывает при зажимании между краями дверей мебели – полок или дверей, нередко пальцы попадают между косяком двери и полотном.
Могут быть падения плотных предметов на пальцы в области ногтей или косточек и тканей. Возможны варианты травм различными снарядами на улице, качелями, каруселями и иными предметами, между краями которых может быть зажат палец.
Большинство подобных травм происходит дома, и важно оказать правильно первую помощь соразмерно травме и силе повреждений.
Важно не поднимать панику и успокоиться, чтобы помочь успокоиться ребенку и адекватно оценить масштаб травмы и дальнейшие действия.
Это важно потому, что повреждение может быть как незначительным, так и достаточно серьезным, требующим врачебной помощи.
Пока ребенок кричит и не может успокоиться, адекватно оценить степень травмы невозможно. Нужно внимательно осмотреть пораженную область.
Если пальчики остались зажатыми, нужно максимально аккуратно и бережно освободить их от зажавших поверхностей. Это нужно, чтобы не наносить дополнительной травмы, и не увеличить зону повреждения. Это нужно сделать быстро, чтобы не распространялось повреждение, и за счет своих действий сам малыш не наносил еще большей травмы самому себе.
Важно взять ребенка на руки, прижав к себе и максимально успокоив, осмотреть место травмы. Важно сразу же отметить для себя несколько вопросов:
- Насколько деформирован палец или несколько их, сильно ли он отекший
- Имеется ли на коже рана и кровотечение, есть ли кровоподтеки или гематома
- Имеются ли иные повреждения – проколы, порезы, рваные раны
- Возможно ли движение поврежденными пальцами
- Есть ли деформация, травма, отрыв ногтей.
Эти нюансы важны для того, чтобы определить объем помощи, которую в дальнейшем нужно оказывать ребенку, и определять, достаточно ли только домашних мер или нужны будут и врачебные вмешательства, рентген и иные действия. При осмотре важны все нюансы и малейшие изменения, важно не давать ребенку понять, что вы сами напуганы, иначе он будет переживать и кричать еще больше.
Если в области травмированного места нет кровоточащей раны и видимых сильных повреждений, только ушиб и отек, важно подставить пораненное место под струю холодной воды, держа не менее 5-10 минут. Это помогает снять отек и боль, и в случае поражения сосудов снизит вероятность образования сильной гематомы.
После того, как ребенок успокоится и немного утихнет боль, можно приложить к поврежденному месту холодный компресс (пузырь с льдом, кусочек льда, обвернутый тканью, любое подручное средство).
Держать холод нужно как можно дольше, в идеале до 30-60 минут, важно, чтобы поврежденные пальчики были в возвышенном положении, это уменьшает отек тканей.
Если имеется рана с кровотечением, нельзя помещать ее под воду, за счет потока холодной воды замедлится кровоток и скорость свертывания крови, образование тромба.
Если имеются мелкие ссадины или царапины, их нужно обработать антисептическими растворами. Обычно применяют перекись водорода, Мирамистин, хлоргексидин, раствор зеленки по краям раны (не внутрь нее).
Нельзя применять йод, особенно заливая его в область открытой раны, это усилит боль и увеличит зону поражения тканей.
После того, как рана была обработана, нужно наложение давящей тугой повязки, а поверх нее холодный компресс, чтобы поврежденная область была в холоде.
При боли можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен в обычной возрастной дозировке.
При повреждении ногтя, если он отломился или приподнялся, нужна обработка тканей антисептиками без какого-либо дополнительного вмешательства и самостоятельного удаления поврежденного ногтя. Запрещено снимать ноготь самим, используя подручные средства. Для обработки ногтевой пластины и дальнейших действий с ней нужно обращение к хирургу поликлиники или травмпункта.
Если отек на пальце очень сильный, фаланга или несколько деформированы, он искривлен и смещен в сторону или вперед, неподвижен, вероятны переломы. В этом случае любое неосторожное действие лишний раз навредит и нанесет дополнительную травму.
Важно зафиксировать конечность в неподвижном положении, чтобы не было лишних движений и смещения костей, повреждения ими дополнительно тканей. Нужно прибинтовать палец или всю ладонь к дощечке, палке или любой другой плотной поверхности, которая есть под рукой.
Главное, обеспечить полную неподвижность, чтобы ребенок не шевелил пальцами и не снимал повязку, не беспокоя пораженную зону. Немедленно нужно доставить ребенка в ближайшую клинику или травмпункт для осмотра врачом.
Первым делом необходим врачебный осмотр ребенка, и родителям нужно максимально помочь специалисту полностью оценить степень повреждения. Нужно будет снять повязку, чтобы можно было увидеть масштаб повреждений, оценив состояние кожи и остальных тканей.
Во время осмотра малыша нужно держать, чтобы он не мешал врачу, а если нужны какие-либо манипуляции, чтобы он мог обезболить место раны и провести антисептическую обработку и наложение швов.
Затем родителям будут даны рекомендации по дальнейшему уходу за областью повреждения, методы лечения.
Если реальны подозрения на перелом, необходимо будет проведение рентгенологического исследования, чтобы определить место перелома и степень повреждения, возможности его репозиции и дальнейшего лечения.
Проводят исследование дважды – чтобы снимки получились в двух проекциях – прямой и боковой, важно при выполнении снимков не шевелиться, чтобы результат был максимально точным.
Снимок быстро описывает врач-рентгенолог и дальнейшие действия уже определяет травматолог или хирург.
Если у ребенка нет прививки от столбняка, при этом есть открытая рана, необходимо проведение вакцинации для возможного предотвращения опасной инфекции. Но делают ее только по согласию родителей, если они не против.
При наличии перелома накладывается гипс после предварительной репозиции костей в правильное положение. Затем нужно посещение травматолога поликлиники до полного выздоровления и снятия гипса.
Естественно, что самый основной метод профилактики травм и повреждений ребенка – это активный контроль родителей за малышом. Важно постоянно держать кроху в поле зрения и контролировать его действия, заранее их предугадывая.
Но и это не всегда может помочь в предотвращение травм. Можно буквально на минутку зазеваться или отвернуться, чтобы кроха уже залез пальчиками куда-либо.
Поэтому сегодня придумано множество приспособленный и устройств, которые призваны обезопасить дом и быт родителей и ребенка от травм и увечий.
Применяются блокираторы и особые «детские» замки для шкафчиков и полок, чтобы ими не прищемить пальцы и не упасть, резко открыв створки.
Могут применяться устройства для блокировки между косяком двери и полотном, не дающие ее закрывать и таким образом прибить пальчики
Распоры под дверь не позволяют ее открывать и закрывать, фиксируя в нужном для родителей положении.
Есть масса вариантов блокировок на двери, важно использовать их строго по назначению, они могут частично обезопасить малыша от травм, но это не значит, что родители не должны контролировать поведение и действия малыша.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
источник