Резко дернул рукой теперь болит плечо

При жалобах пациента на то, что не поднимается рука и болит плечо, требуется тщательное диагностическое обследование, так как подобная симптоматика способна указывать не только на классический ушиб и небольшие травмы, но и на ряд серьезных заболеваний. В каждом конкретном случае используется индивидуальная тактика терапии, напрямую зависящая от установленного диагноза.

Болевая симптоматика способна возникнуть в любом возрасте, и наиболее часто она связана с нагрузками на плечо в течение всего дня. Иногда боли различной интенсивности способны возникнуть исключительно при подъеме рук, в то время как при опускании, отведении в стороны, а также в покое болевая симптоматика отсутствует.

Важно учитывать, что чем подвижнее сочленение сустава, тем оно более подвержено различного рода повреждениям и травмам, что, в свою очередь, вызывает болевую симптоматику. Для того чтобы понять, почему могут болеть плечи, следует пройти полное диагностическое обследование, так как необходима адекватная оценка сопутствующих симптомов, характера и интенсивности боли, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и т.д.

При этом следует учитывать, что одна и та же причина способна вызвать различные виды болей. В большинстве случаев, если присутствует боль в плечевом суставе, проблема заключается в нарушении функциональности позвоночника, а также окружающих сустав тканей.

Наиболее часто причиной развития болей с ограничением подвижности плечевого сустава могут являться следующие патологические состояния:

На симптоматику плечелопаточного периартрита указывает патологический процесс в мягких тканях плеча. Его развитие обусловлено повышенной физической нагрузкой и травмами сустава.

Характерным симптомом начальной стадии плечелопаточного периартрита является несильная боль при умеренных нагрузках. При нарастании симптоматики пациент не может высоко поднять руки, а также завести руку за спину без появления боли.

Отсутствие своевременной терапии приводит к постоянным интенсивным болям в пораженной руке, усиливающимся в ночное время суток. Даже небольшое усилие для того, чтобы через сторону приподнять руку или повернуть ее в вытянутом состоянии, доставляет пациенту мучительную боль. При внешнем осмотре отмечается небольшой отек плеча.

Нередко причиной возникновения неприятных ощущений, в том числе болевой симптоматики в области плеча, являются нарушения функциональности шейного отдела позвоночника. При этом присутствует постоянная боль, нарастающая даже при малейшем повороте головы. Кроме этого, на грыжу может указывать парестезия (снижение чувствительности) в руке и плече.

При заболеваниях позвоночника важно учитывать, что отсутствует ограниченность движений руки, иначе говоря, пациент вполне свободно может ими двигать.

При артрозе отмечается дистрофическое изменение суставных тканей. Как правило, в группу риска входят пациенты зрелого и пожилого возраста. Основными причинами развития артроза являются многолетние нагрузки на область плеча, осложненный анамнез и различного рода травмы сустава.

Основной симптом артроза – это постоянная боль в плечах, которая на начальном этапе развития заболевания обладает умеренным характером, по мере осложнения воспалительного процесса боль постепенно усиливается. При этом отмечается ограничение подвижности рук, затруднения при их подъеме и отведении за спину. Эти действия могут сопровождаться неприятным хрустом. В тяжелых случаях отведение и подъем рук становится невозможным.

Артрит может поразить 1 сустав или оба, при этом сопровождаясь мучительными ноющими болями не только в плече, но и в других суставах. По мере нарастания двигательной активности боль возрастает. На пике развития артроза боли носят постоянный характер и беспокоят пациента даже в ночное время суток.

Клиническая картина артроза сопровождается, помимо внутренних признаков, и внешними, проявляясь отечностью и гиперемией. По мере нарастания симптоматики может подниматься общая температура тела до субфебрильных показателей (38 градусов).

Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит) может протекать в 2 формах: асептической и инфекционной.

Асептический возникает в результате повышенных нагрузок на плечевую область, что приводит к постоянной траматизации. Эта форма заболевания чаще всего встречается при профессиональных занятиях спортом и деятельностью, связанной с силовыми нагрузками. Асептический бурсит характеризуется умеренными болями в области плеча и значительной ограниченностью двигательной активности, что приводит к сильной боли при попытках поднятия руки. При внешнем осмотре плечо гиперемированно и отечно.

Инфекционная форма обусловлена микробным инфицированием синовиальной сумки и сопровождается более тяжелыми последствиями. При инфекционной форме бурсита пациент чувствует изнуряющие, постоянные боли в плече, и даже минимальная попытка изменить положение руки сопровождается болезненностью. Пациента беспокоит слабость, гипертермия, озноб, локальное покраснение в области воспаления, пульсирующие боли и отек.

Бурсит приводит к усиленному продуцированию синовиальной жидкости в бурсу (сумку), провоцируя ее значительное увеличение в размерах.

Как правило, любая травма сопровождается болью. При подъеме тяжелых предметов возможно растяжение и разрывы связок плеча, что приводит к нарастающей боли. Движения рукой резко ограничены, убрать руку за спину или ее поднять становится весьма затруднительно. В области плеча присутствует покраснение и отек.

Несмотря на ограниченность движений рукой при ушибах, они вполне возможны, хотя и с ограниченной амплитудой. Ушибленная область отечная с присутствующими на коже явными кровоподтеками.

При болях в области плеча или руки, а также ограниченности движений в суставе, необходимо обратиться к травматологу, хирургу и ортопеду, которые проведут тщательное диагностическое обследование для выяснения причины такого состояния и назначат адекватную терапию, в соответствии с симптоматикой заболевания и характером боли.

сильная – провоцируется травмами плеча, защемлением нервных корешков (при позвоночных грыжах), а также острыми воспалениями мышечных сухожилий;
ноющая – локализация боли в левом плече может указывать на серьезные нарушения в работе сердца (ишемия, стенокардия, инфаркт и т.д.);
острая – наиболее часто указывает на повреждение сустава при подъеме тяжестей;
резкая – является показателем развития инфекционного процесса, протекающего в нервных окончаниях сустава, а также вследствие чрезмерных нагрузок;
постоянная – указывает на серьезный ушиб сустава, иногда с повреждением плеча;
пульсирующая – возникает при перенапряжении мышц, утративших свой тонус в результате травмирования;
тупая – наиболее часто возникает при тендинитах;
жгучая – характерны при воспалительных заболеваниях позвоночного столба, например, остеохондрозах;
длительная – может указывать на серьезное повреждение костей сустава при ударе или вывихе.

Помимо вышеперечисленных случаев, боли в плече и невозможность приподнять руку наблюдаются при неправильном положении человека во время сна (рука под головой или телом). В этом случае происходит сдавливание нерва и, как результат, все вышеперечисленные симптомы.

Крайне важно диагностировать патологические признаки на начальном этапе их развития, что можно сделать при помощи следующих методов исследования:

При помощи рентгеновского снимка определяется степень повреждения хрящевой ткани, повреждений и ушибов сустава.

МРТ позволяет увидеть развернутую картину поражения в области плеча с одновременной оценкой изменений в околосуставных и близлежащих тканях.

КТ определяет характер течения воспалительного процесса (дистрофического или дегенеративного) с последующим назначением правильной терапии.

С помощью ультразвукового исследования появляется возможность оценить патологические изменения в области плеча, подтвердив все предположения врача.

Кроме того, при необходимости может назначаться ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала и т.д.).

В некоторых случаях рентгеновский снимок не подтверждает наличие воспалительного процесса, однако пациент жалуется на сильные боли в руке с невозможностью ее поднятия, что может указывать на патологические изменения в области шейных позвонков.

Наиболее опасны сосудистые нарушения, сопровождающиеся дистрофическими процессами в сосудах, обусловленные нарушением обменных процессов. В этом случае кисть пораженной руки отекает, приобретает синеватый или сероватый оттенок, возможно уменьшение ее размеров и мышечная слабость. Это состояние требует незамедлительного принятия необходимых мер.

Лечебные мероприятия разделены на несколько этапов:

В том случае, когда внезапно заболело плечо, пациенту следует принять щадящую позу, в которой боль максимально снижена, зафиксировав руку в таком положении. После этого рекомендуется прием анальгетиков (Анальгин, Баралгин и т.д.) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). К наиболее распространенным препаратам этой группы относятся Диклоген, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен и т.д. При артритах, миозитах, артрозах и артритах назначается индивидуальная схема лечения.

До приезда лечащего врача необходимо использование всех средств (наружных и пероральных), чтобы купировать болевую симптоматику, однако при этом важно учитывать аллергологический анамнез пациента.

Важно! При остром развитии симптоматики нельзя использовать согревающие компрессы и мази, так как их действие способно усилить болевые приступы.

Целью медикаментозной терапии является купирование боли и приостановка распространения воспалительного процесса на мышечно-связочный аппарат.

Терапевтическая схема предусматривает:

анальгезия болевой симптоматики внутримышечными и внутривенными инъекциями Баралгина, Папаверина и т.д.;
остановка развития воспалительного процесса при помощи инъекций и таблеток Нимесила, Мовалиса и т.д.;
назначение антигистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Эриуса, Зиртека и т.д.) для того, чтобы снять аллергическую реакцию, в том числе невыясненной этиологии;
при необходимости рекомендуется выполнение новокаиновой блокады, иммунотерапия и мышечные релаксанты;
для восстановления разрушенной хрящевой ткани назначаются Хондролон и Хондроксид;
для улучшения общего состояния организма, усиления нервной проводимости и питания тканей рекомендуется прием витаминных препаратов (Е, В, Д, А).

Медикаментозная терапия должна обязательно основываться на анализах и результатах диагностического обследования (УЗИ, МРТ, артроскопии и т.д.).

Основная задача лечебной физкультуры – это обеспечить правильный комплексный подход для облегчения состояния больного человека.

Существуют специально разработанные комплексы, которые справляются со всеми поставленными задачами. К оной из них можно отнести ряд базовых упражнений, позволяющих устранить боль и неприятные ощущения в плече:

в положении сидя на стуле, положив руки на талию, необходимо выполнить медленные вращения плечами вперед и назад. Для большей эффективности можно выполнять это упражнение сначала левым, а потом правым плечом не менее 10 минут;
исходное положение – сидя на стуле, сомкнув руки в замок. Пациенту рекомендуется в этом положении вытягивать руку вниз (на 10-15 секунд) до появления легкой боли, после чего принять исходное положение. Это упражнение выполняется очень медленно, без резких движений, чтобы дополнительно не травмировать сустав;
больная рука кладется на противоположное плечо, ладонью вверх, после чего здоровой рукой обхватывается локоть и приподнимается до максимально возможного выравнивания руки. Упражнение выполняется плавно, в среднем темпе, при этом важно следить, чтобы локоть не отрывался от грудной клетки, а очень плавно по ней скользил. При максимальном поднятии руки следует задержать ее в верхнем положении на 10-15 секунд с одновременным напряжением больной руки. Далее рука возвращается в исходное положение, тем нагрузка снижается, а мышцы расслабляются;
в положении сидя поврежденная рука отводится в сторону, после чего локоть сгибается под прямым углом и в таком положении нужно наклонять плечо к груди с возвращением в исходное положение. После того, как появится небольшая боль, следует расслабить мышцы (не менее 10-15 секунд), отдохнуть и повторить упражнение. Крайне важно, чтобы расслаблялись все группы мышц, в противном случае симптоматика заболевания может усугубиться.

ЛФК, совместно с массажем и физиотерапией, которая включает в себя лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации и другие способы восстановления, позволяют укрепить и стабилизировать связки, мышцы, кровоснабжение и обменные процессы в организме, что ускоряет восстановление подвижности сустава.

Болевая симптоматика способна появиться по ряду определенных причин, однако существуют профилактические меры, которые снижают риск развития подобного состояния.

В первую очередь необходимо оценить собственные физические возможности и снизить физические нагрузки, способные привести к ушибам, переломам, травмам и разрывам связок. Эффективной профилактикой в том случае, когда не поднимается рука, является лечебная гимнастика, которая разрабатывается по индивидуальной схеме.

Ноющие боли в руке знакомы многим. При этом болевая симптоматика препятствует нормальной жизнедеятельности пациента, доставляя ему страдания и дискомфорт. Важно учитывать, что боли могут указывать на различные состояния организма, однако только после того, как человек обратится к лечащему врачу, можно будет смело ответить на вопрос, как и чем можно лечить диагностированное заболевание.

Достаточно часто причинами болей в руке могут стать артрозы и артриты, остеохондрозы и воспалительные процессы в нервных окончаниях, иннервирующих конечность. Нередко ноющие боли могут быть предвестниками таких серьезных заболеваний, как стенокардия или инфаркт миокарда, что требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при первом появлении болевой симптоматики следует обратиться к остеопату или неврологу, которые достаточно легко и профессионально дифференцируют патологию нервной системы от суставных заболеваний, назначив наиболее эффективные способы терапии.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

артрит (в том числе ревматоидный);
артроз;
тендинит (воспаление сухожилия);
неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
УЗИ сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
УЗИ плечевого сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
Артрография;
Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
Электронейрография;
Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
УЗИ сустава;
Термография сустава;
Рентген сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография;
Сцинтиграфия;
Артрография;
Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
Рентген плечевого сустава;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
Прозериновая проба;
Электромиография;
Электронейрография;
Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
Анализ на наличие антигена HLA 27;
Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1.Противовоспалительные нестероидные средства:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Найз;
Кетанов.

2.Стероидные гормоны:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Гидрокортизон.

3.Наркотические препараты:

Промедол;
Омнопон;
Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных, и каждый день подвергается активным нагрузкам. В результате травм или различных заболеваний пациенты часто приходят на консультацию к травматологу с жалобой, почему у них болит плечо. Существует множество факторов, которые приводят к этому симптому.

Содержание статьи:
Причины боли
Что такое плечелопаточный периартроз
Необходимость обследования
Как избавиться от боли?

В случае, когда плечо болит, это может быть проявлением артрита или артроза. В первом случае возникает воспалительный процесс. Под артрозом плеча имеется в виду дегенеративное заболевание, когда нарушается питание хрящей и связок, появляется недостаток важных веществ в суставе.

Воспалительные заболевания развиваются после перенесенных травм, различных инфекционных болезней, физических перегрузок сустава. Артрозы возникают вследствие возрастных изменений плечевого сустава, нарушений его кровообращения и иннервации.

Наиболее частыми причинами, которые приводят к симптомам болезненности плеча, являются:

тендинит;
бурсит;
отложение солей в суставе;
различные острые и хронические травмы;
неправильно подобранная нагрузка при занятии спортом;
реактивные артриты вирусного и бактериального происхождения;
дегенеративные изменения;
шейный остеохондроз;
мышечный спазм;
опухоли;
привычный вывих плеча;
другие факторы.

Воспаление сухожилий вокруг сустава называют тендинитом. Причинами плечевого тендинита чаще всего бывают излишние нагрузки на сустав. Поэтому это заболевание нередко возникает у спортсменов или тех людей, которые не рассчитывают нагрузки при занятиях фитнесом в тренажерном зале.

Симптомами тендинита бицепса являются хронические боли, усиление которых вызывают движения плечевого сустава, надавливание на него.

Воспаление суставной сумки называют бурситом. Эта патология также развивается вследствие излишних перегрузок сустава. Симптомы болезни выглядят в виде болей и отека плечевого сустава.

Если в плечевом суставе откладываются соли кальция, больного беспокоит болезненность плеча во время поднятия руки. Из-за такого обызвествления связок нарушается их нормальное функционирование.

Такая патология имеет медицинский термин «синдромом столкновения». Она развивается чаще после 35-50 лет. Болезнь проявляется внезапной сильной болью после нагрузки, при отведении руки вверх под прямым углом.

Если соли только начали откладываться, то это может не вызывать появление болей, а обызвествление сустава становится находкой на рентгенографии по другому поводу.

Распространенной причиной бывают травмы от падения или ударов. Результатом может быть ушиб плеча, вывих плечевого сустава, растяжения и разрывы связок.

Когда люди падают, они инстинктивно выставляют руку, что иногда приводит к повреждениям сухожилий вращательных мышц. Такие травмы нельзя оставлять без должного внимания, иначе в будущем появляются стойкие ограничения функции плечевого сустава.

Плечевой сустав нередко воспаляется спустя некоторое время после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний. Такое явление в медицинской практике называется реактивным артритом.

У старых людей по причине износа сустава, перенесенных ранее повторных травм и остеопороза может развиваться привычный вывих плеча. Определенная нагрузка на плечо сопровождается его вывихом, что сопровождается болью.

Людей, которые занимаются бодибилдингом, кроме болезненности поясницы, коленей и локтей, часто сопровождает проблема плечевой боли. Происходит это из-за упражнений, которые оказывают сильную нагрузку на плечевой сустав.

Особенно травмоопасными считаются упражнения разводка рук с гантелями лежа, жим штанги лежа, жим штанги из-за головы, сведение рук на тренажере и наиболее часто приводят к болезненности плеча после тренировки.

Боль в плече может быть спровоцирована надрывом хрящевого кольца, которое служит для углубления суставной впадины. Оно выполняет функцию дополнительной опоры.

Заболевания внутренних органов зачастую становятся причиной болезненности в плече. Такой симптом отмечается при патологии печени, воспалении легких, шейном радикулите, опухолях грудной клетки.

Если на фоне благополучия появилась внезапная жгучая боль в плече левой руки, которая отдает под ключицу и левую лопатку – это может быть симптомом приступа стенокардии и инфаркта миокарда.

Неожиданная боль в плече правой руки нередко служит первым симптомом приступа желчекаменной болезни. В иных случаях болезненность может возникать от распространения ее при заболеваниях нервов, мышц, смещениях и грыжах позвонковых дисков в шейном и грудном отделе позвоночника.

Если воспаление возникает из-за трения сухожилий мышц об отросток лопатки, называемый акромионом, то такое состояние называется импиджмент синдром.

Эта патология является очень распространенной, когда возникает боль плеча при поднятии руки. Факторами являются перенесенные травмы от падений на плечо и ударов по нему. Частая причина — это падение с вытянутой рукой и чрезмерная непривычная работа плечевого сустава.

Также возникновению заболевания способствуют заболевания шейного сегмента позвоночника. Это нарушает иннервацию и кровообращение плечевого сустава, возникает спазм мышц и сосудов, питающих сустав.

Периартроз правого плеча бывает следствием заболеваний печени. У женщин он развивается после перенесенной операции по удалению молочной железы.

Длительность данного заболевания различная: от нескольких недель до месяцев, а иногда оно тянется годами. Исход болезни проявляется от полного восстановления функции плеча до его блокирования.

Заболевание делится на три формы:

Легкое течение называют простым плечелопаточным периартрозом. В этом случае поначалу болезненность плеча несильная, а провоцируют ее только некоторые движения руки: поднятие ее в сторону или вращение.

По мере прогрессирования болезни, подвижность руки уменьшается. Подвижность плеча становится ограниченной: больному трудно или невозможно поднять руку выше прямого угла, завести ее за спину.

Особенно болезненным становится поднятие руки, если врач держит ее, а пациент пытается пересилить сопротивление. Но при легкой форме эти же движения без сопротивления могут вначале не приносить боли.

Если больной своевременно обратился и назначено правильное лечение, легкая форма проходит через 3-4 недели. При отсутствии лечения может развиться острый периартроз.

Острая форма нередко развивается самостоятельно вслед за существенной травмой. Она проявляется внезапной болью в плече с распространением на шею и руку, становится причиной почему плечо болит и не поднимается рука. Болезненные ощущения ночью становятся сильнее, мешают спать.

Если пытаться поднять руку или вращать ее, появляется резкая боль. Чтобы облегчить страдания, больной стремится прижимать руку к груди и держать ее согнутой в локте. Передняя поверхность плеча выглядит припухлой. Иногда несильно повышается температура тела.

Приступ острого периартроза длится до нескольких недель, а затем потом боль понемногу стихает, а движения руки в плече отчасти восстанавливаются.

Самым неблагоприятным течением является переход заболевания в хроническую форму, чему способствует отсутствие лечения на ранних стадиях. Хронический периартроз беспокоит плечевыми болями, которые без существенной нагрузки еще позволяют мириться с ними.

Но стоит нагрузить руку, сделать неудачное движение или повернуть руку, как возникает острая боль простреливающего характера. Болезненность усиливается во второй половине ночи и ближе к утру, что нарушает сон больного.

Хроническая форма длится несколько месяцев или годами. В редких случаях заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения.

Тяжелым осложнением хронического плечелопаточного периартроза является развитие анкилоза плечевого сустава — так называемое «замороженное плечо». При этом попытки движения приводят к мучительной боли в плече, и не поднимается рука.

Если плечо болит, нельзя откладывать консультацию травматолога, так как некоторые заболевания могут прогрессировать и приводить к стойкому нарушению работы сустава. Кроме того, нелеченные болезни иногда проходят сами собой, но с возрастом обязательно дадут знать о себе.

Первым делом доктор соберет анамнез, уточнит, что именно вызывает боль. Если пациент перенес травму, то врач попросит подробно показать, как это произошло. Врач проведет осмотр и пальпацию плеча, определит болевые точки.

В зависимости от конкретного заболевания возможно увеличение размера сустава, покраснение кожи над ним. Травматолог попросит выполнить определенные движения, чтобы увидеть степень нарушения функции плеча. Важным методом диагностики заболеваний плечевого сустава является проведение рентгенографии, а также более информативного метода — МРТ.

При различных заболеваниях на снимках будет определяться отложения солей, изменение размера суставной щели, отрывы связок, отек, скопление жидкости в суставе. Для плечелопаточного периартроза характерно скопление солей в местах, где сухожилия крепятся к костям.

Начинать бороться с плечевой болью необходимо максимально раньше, не дожидаясь осложнений и хронификации заболевания. Самолечение недопустимо, а чем лечить боль в плече должен определять травматолог.

Если болезненность плеча возникала в результате внутренних болезней, необходимо найти основную причину и активно лечить ее. Иначе результат будет малоэффективным, а боль вскоре вернется.

Так, при заболеваниях печени назначают диету, гепатопротекторы, ферменты. Сердечные заболевания лечат с помощью препаратов, расширяющих сосуды сердца.

При травматических поражениях плеча накладывают специальные повязки, дают покой руке, на некоторое время ограничивают активные действия больного плеча.

В случае травмы плеча категорически нельзя самостоятельно диагностировать вывих и пытаться пробовать сделать вправление! Неумелые действия лишь приведут к еще большей травме. А наиболее опасным являются разрывы связок, что потребует в дальнейшем оперативного лечения.

При артрозах пациенту назначаются препараты, содержащие хондроитин. Эти вещества питают сустав, улучшают обменные процессы и участвуют в постройке хряща.

Периартроз вполне успешно поддается лечению, кроме анкилозирующей формы. Поэтому очень важно начинать лечение этого заболевания вовремя, чтобы не допустить его перехода к хроническим формам и стойкой утраты функции плеча.

Когда плечо болит при поднятии руки вверх, лечение проводится противовоспалительными препаратами (диклофенак, нимесулид, рофекоксиб). Если это неэффективно, используют стероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). Проводится курс введений таких средств вместе с анестетиком в область вокруг сустава.

Для лучшего проникновения препаратов вглубь сустава нужно делать компрессы с димексидом. Делают теплые и укутывания плеча с бишофитом (кроме острой стадии).

Также используется лазеротерапия и другие физиотерапевтические методики. Широко используется терапия медицинскими пиявками. Улучшить состояние смогут 5-6 курсов гирудотерапии. В восстановительном периоде назначается курс ЛФК из специально подобранных упражнений.

Эффективной методикой терапии плечелопаточного периартроза является постизометрическая релаксация. Этот способ за 10-15 сеансов позволяет помочь даже в запущенных случаях. Лучшего эффекта можно добиться комбинацией этой методики с лечебным массажем и легкой мануальной терапией.

Существует множество причин, которые вызывают болезненность плеча. Определить правильный диагноз и назначить квалифицированное лечение под силу только профессионалу. Поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением, ведь это чревато серьезными последствиями.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Плечо считается уникальнейшим механизмом человеческого тела. Если у пациента наблюдается боль в плече, когда он поднимает руки вверх, возможно причины этого состояния кроются в воспалении плечевого сустава.

Непомерные физические нагрузки, травмы и переохлаждения приводят к развитию воспалительных процессов в суставе плеча. В дальнейшем на пораженном участке вероятнее всего появится отек, изменится кожный покров, возможны разрывы сухожилий.

Плечевой сустав до определенного момента может выдерживать достаточно сильные нагрузки. Частые и интенсивные движения, неправильные манипуляции, поднятие тяжестей все эти действия могут спровоцировать боль в сочленении и сбой его работы. В результате этого в суставе могут развиться всевозможные заболевания.

Когда у пациента болит плечо при поднятии руки, это сигнализирует о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Если больно в шее или верхней части плеча, причины могут скрываться в повреждении межпозвоночных дисков.

Важно! Такая боль сопровождается ограниченностью в движении, онемением конечностей, что является признаком образования позвоночной грыжи. Дегенерация позвоночных дисков может стать причиной начала их увеличения и потери гибкости.

Расстояние между дисками значительно сокращается. В такой ситуации боль в правом или левом плечевом суставе объясняется сдавливанием спинномозговых нервов.

В пораженной области развивается отечность, которая способствует еще большему ущемлению нерва, боль становится мучительной. Когда у пациента болит плечевой сустав, это может свидетельствовать о наличии капсулита (болезненный спазм мышц). Процесс происходит непроизвольно, заболевание встречается довольно редко, поэтому определить его сразу очень трудно.

Чаще всего даже сам больной не замечает, что мышцы его находятся в скованном состоянии. Пациент не может полностью поднять руку, а завести ее назад еще сложнее. Если заболевание прогрессирует дальше, больному станет сложно совершать рукой самые обычные манипуляции. Воспалительный процесс поражает ткань суставных хрящей и приводит к травмам конечностей.

Необходимо иметь представление, как лечить капсулит плечевого сустава, и правильно диагностировать заболевание, что можно сделать только в больнице.

Если болит плечо, это может являться признаком деформации вращающейся манжетки сустава. Данная патология может развиться в результате долгого нахождения рук в неестественном положении. Чаще всего руки болят лишь на 2-3 день после насильственного воздействия на них. Обнаружив у себя подобное состояние, пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Доктор определит степень напряжения мышц плеча и назначит адекватное лечение медикаментами и народными средствами. Определить, почему болит сустав, можно по большей степени методом пальпации. На рентгеновском снимке такого повреждения не видно.

Боль в суставе руки при ее поднятии может быть спровоцирована острым воспалительным процессом в суставной коробке. Это патологическое состояние носит название тендобурсит. Первоначальная причина заболевания – поражение мышечных сухожилий.

Рука при тендобурсите болит очень сильно, даже находясь в состоянии покоя. Болевые ощущения носят острый и резкий характер. Отек помимо руки может распространяться и выше, на шею.

Причины, вызывающие частые боли в плечевых суставах, могут быть самыми разными. Это может быть сигналом того, что у пациента развивается бурсит. Эта болезнь чаще всего сопутствует тендиниту.

Болевой синдром в данном случае возникает из-за перегрузки сустава и отека синовиальной сумки. Похожие симптомы появляются и при образовании опухоли предплечья. Кроме того больно при поднятии руки может быть в результате отложения кальциевых солей. В данном случае страдают и связки сустава.

Эти процессы могут протекать в сухожилиях и в суставной коробке. Чаще всего в такой ситуации болят ключицы и лопатки. Пациент жалуется на то, что у него болит плечо, а рука не поднимается выше 45. Возникновение болезненных симптомов в суставе наблюдается не сразу, поэтому еще до их появления можно начать лечение тендинита плечевого сустава.

Если боль в правом или левом плече возникла в результате травмы, плечевая кость меняет свое положение и смещается назад. По этой причине боль может не отступать в течение длительного времени. Пациент не может полноценно двигать рукой и выполнять простые манипуляции. Иногда при травме происходит повреждение сухожилий.

Если с подобной травмой своевременно не обратиться за врачебной помощью, потеря функциональности в суставе будет лишь прогрессировать.

Больно при движениях руками может быть из-за рецидивирующего вывиха предплечья. Подобные причины нередко наблюдаются у спортсменов и молодых пациентов. Повреждение можно сразу и не заметить, поэтому многие пострадавшие обращаются к врачу с запозданием, что негативно влияет на дальнейшее лечение.

Болевые ощущения могут возникнуть вследствие нарушения слаженной работы внутренних органов. Дискомфорт может явиться признаком:

радикулита;
стенокардии;
опухоли в грудной клетке;
сердечной недостаточности;
инфаркта.

Вот почему в подобных ситуациях нельзя пренебрегать посещением врача. Со временем болевые ощущения будут увеличиваться и могут явиться признаком плечелопаточного периартроза. Данная патология ничем не вызывается, но прогрессирует очень быстро и мешает пациенту полноценно жить и работать. Обычно обострения в правом или левом плече появляются ночью.

Болевой синдром в ночное время ощущается особо остро. По мере развития болезни болезненность отмечается не только в зоне предплечья, но и в кисти.

Периартроз может закончиться в несколько дней, а может затянуться на долгие месяцы.

Борьбу с болевыми ощущениями в суставах следует начинать как можно раньше. Только так можно добиться более ощутимых результатов. К врачу, который назначит лечение желательно обратиться еще тогда, когда недуг находится в начальной стадии. Боль не прекращается в том случае, если заболевание находится в острой форме.

Обратите внимание! Лечение смещения, воспаления и других повреждений суставов эффективно с применением мануальной терапии. Когда в верхней конечности нарушается кровообращение (в результате операции или инфаркта), пациенту назначают курс ангиопротекторных лекарств. Эти препараты способствуют улучшению кровообращения и восстановлению сочленения.

Кроме того лечение болевого синдрома в правом или левом диартрозе плеча заключается в применении противовоспалительных медикаментов, которые устраняют отеки и борются с инфекцией. Врач назначит больному нестероидные препараты. Подобное состояние предусматривает лечение специальной диетой и народными средствами.

Применение НПВС назначают на начальной стадии развития болезни, этой меры вполне достаточно. Иногда пациенту показаны специальные лекарственные компрессы и лазерная терапия.

При избытке суставного экссудата доктор может прописать больному курс гирудотерапии – лечение медицинскими пиявками. Данный метод обеспечивает хорошие результаты, но только если у пациента отсутствует аллергия на пиявки. И дискомфорт, и отек быстро проходят.

Если пациенту больно поднимать руки, ему помогут специальные инъекции. Обычно в таких ситуациях назначают гормональные препараты. Лекарство вводят в зону травмированного сухожилия или непосредственно в околосуставную сумку.

Полное избавление от болезни такая процедура не гарантирует, но лечение значительно облегчит состояние пациента. Больший эффект достигается при комплексном применении терапии, то есть когда инъекции сочетают с таблетками, гимнастикой и релаксацией.

Сегодня большой популярностью в лечении суставных болезней пользуется постизометрическая релаксация. Эта процедура помогает даже тем людям, которые имеют запущенные хронические заболевания. Постизометрическая релаксация комбинируется с:

Мануальной или лазерной терапией.
Инъекциями.
Лечебным массажем.
Гимнастикой.

Курс процедур можно начинать через несколько дней после инъекций стероидами.

Болевой синдром можно устранить за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой.

Сядьте на стул, руки положите на талию. Начинайте медленно вращать плечами. Упражнение повторяйте несколько раз. Сначала задействуется левая, затем правая рука, потом обе сразу. Займите исходное положение. Оба плеча выведите вперед до упора. Точно такое же движение повторите назад. Каждый элемент выполните по 5 раз.
Сидя на стуле, отведите за спину обе руки. Рукой здоровой крепко обхватите кисть больной. До предела осторожно потяните ее в сторону. В таком положении задержитесь на 10-15 секунд. При появлении боли медленно вернитесь в исходное положение.
Ладонь поврежденной конечности положите на противоположное плечо. Крепко прислоните к груди локоть. Здоровой рукой возьмитесь за локоть и аккуратно поднимайте его, при этом он не должен отрываться от груди, а лишь скользить по ней. По достижении предела, на 20 секунд задержитесь в таком положении. Поврежденную руку напрягите на 5 секунд. Затем расслабьтесь и постепенно вернитесь в исходное положение.
Лежа на полу, выпрямите поврежденную конечность и выведите ее в сторону. Вдохните воздух и на 3 см оторвите руку от пола. В таком положении задержите ее на 15 секунд. На выдохе примите исходное положение и на 10 секунд расслабьтесь. Это упражнение необходимо повторить не менее шести раз.
Оставайтесь в том же исходном положении. Согните в локте поврежденную конечность и поверните плечом на 90°. Ладонь должна быть направлена вверх. Напрягите и оторвите руку на 3 см от пола. В таком положении конечность должна находиться не менее 20-ти секунд, после чего можно расслабиться и вернуться в исходную позицию. Это упражнение выполняется 6 раз. В процессе конечность обязательно должна отдыхать 10-20 секунд.

ЛФК обязательно поможет при болезненности плечевого сустава.

Народные методы лечения оказывают благотворное влияние при любых поражениях организма. Болевые ощущения можно снять, используя самые разные средства народной медицины.

Для приготовления настойки необходимо взять:

1000 мл спирта;
2 красных перца;
10 ч. л. сухих цветков сирени;
2 ст. л. лопуха (корень).

Все компоненты следует перемешать и поставить в темное место для настаивания на четыре дня. Этой настойкой рекомендуется растирать пораженную область.

Если болезненность длится довольно долго, поможет мазь, приготовленная в домашних условиях. Для ее приготовления нужно взять:

200 г свиного масла;
6 ч. л. болотного сабельника;
2 ч. л. перца чили;
6 ч. л. сухого зверобоя.

Масло необходимо растопить, а траву измельчить в порошок. Смешать все компоненты до однородной массы. Полученную мазь следует наносить на больное место каждый вечер перед сном.

2 ст. л. оливкового масла;
2 ст. л. жидкого меда;
2 ч. л. сухой горчицы.

Все компоненты смешивают и помещают на 5 минут на водяную баню. Затем состав опять тщательно перемешивается. Субстанцию следует выложить на плотную марлевую повязку или ткань. Получился компресс, который прикладывают к пораженному участку на 25-40 минут. Процедура повторяется 3 раза в неделю.

При сильных болях обязательно нужно принимать лечебные ванны:

5-6 сосновых шишек;
100 г хвойных иголок;
400 мл воды.

Ингредиенты смешивают и ставят на огонь. Отвар кипятят в течение 30 минут, а потом переливают в герметичную емкость, которая плотно закрывается крышкой. Отвар должен настояться 2 дня, затем его можно по 100 мл добавлять в ванну. Процедура проводится ежедневно и длится 15 минут.

источник