Рука опухло уплотнение болит

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли — это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров. Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле — это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы — кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь — это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку — закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита . Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук — узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз .

Значительного размера могут достигать подагрические узлы — тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой .

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка , послеоперационного рубца на животе, в паху , на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами , и чем она опасна.

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы — это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину , отит , флюс , панариций, а также раны и ожоги . Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита — гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов. В большинстве своем — это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи. Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

• быстрое увеличение в размерах узла;
• боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
• у образования нет четких границ или контуры неровные;
• над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
• есть выделения из соска;
• в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние — флегмона — это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул , которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

• неровные и нечеткие границы опухоли;
• увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
• быстрый рост образования;
• спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
• кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома . Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла — лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

Если вас беспокоят образования на теле, найдите хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

• дерматолога — если уплотнение похоже на бородавку или папиллому;
• хирурга — если требуется оперативное лечение гнойника или доброкачественной опухоли;
• онколога — чтобы исключить опухоль.

Если вы предполагаете, что нужен другой специалист, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит» . Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача. Также можно начать с первичной диагностики у терапевта.

Кожа рук может страдать от сухости, шелушений и покраснений. Но есть и более серьезные проблемы, способные повлечь осложнения. Одна из них – шишка на ладони под кожей. Обычно это доброкачественное образование, но иногда оно может быть очень опасным. Поэтому консультация врача является обязательной.

Шишки на ладонях – что это такое? Ответ на этот вопрос, волнует очень многих это шарики, которые образуются под кожей. Они бывают маленькими и почти незаметными либо большими, причиняющими существенный дискомфорт, могут располагаться в разных местах.

Отдельные образования легко перемещаются, другие вызывают боль. Выделяют следующие разновидности опухоли:

Такая шишка ощущается как перекатывающееся уплотнение. Она мягкая и напоминает идеально ровный шарик. Его размеры могут варьироваться: сначала не причиняет дискомфорт, но под воздействием различных факторов может расти. Самое распространенное место локализации – мягкие ткани. На ладонях появляется очень редко.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих формирование под кожей кисты:

• инфицирование дермы;
• закупорка сальных желез;
• воспаление после нанесения татуировок или пирсинга.

Образования небольшого размера, как правило, не трогают. Если они не растут и не болят, достаточно наблюдать за ними. Через какое-то время возможно самопроизвольное исчезновение опухолей. Если киста воспаляется и причиняет сильную боль, проводится ее оперативное удаление.

Это опухоль доброкачественного характера больше известна под названием жировики. Обычно она не болит, но иногда при надавливании чувствуется дискомфорт. Такая шишка отличается эластичностью, но под кожей не перемещается. К основным факторам, провоцирующим ее появления, относятся:

• закупоривание сальных желез;
• гормональный сбой, связанный с менструацией, беременностью и климаксом;
• наследственный фактор.

При необходимости проводится операция по удалению . Достаточно сделать маленький надрез и выдавить все содержимое. Процедура абсолютно безболезненна, осложнения не возникают.

Еще одна шишка, появляющаяся под кожей ладони – гигрома. Образование локализуется в суставной области и, как правило, не мешает пациенту. Но иногда она растет. Если опухоль маленькая, внутри нее собирается жидкость, а если крупная – четко прощупывается уплотнение – это скопление кровяных сгустков. Появлению гигромы способствуют следующие факторы:

1. Высокие физические нагрузки – при спортивных занятиях, постоянной работе руками.
2. Ушибы – удары рукой с последующим скоплением внутри жидкости.
3. Заболевания, для которых характерно воспаление суставов.

При обнаружении гигромы следует сходить к врачу. Способ лечения зависит от ее размеров. Небольшие образования на первой стадии легко убрать с помощью прокола и откачивания жидкости. Если шишка большая, растет и болит, назначается хирургическая операция.

Образование, которое достаточно редко встречается на руках. Оно затрагивает глубокие подкожные ткани, а обнаружить его можно при пальпации – в отличие от всех других шишек фиброма очень твердая. Главная опасность опухоли – сдавливание близлежащих нервов. Из-за этого пациент страдает от боли.

Шишки на руках, имеющие инкапсулированную структуру. Над кожей такое образование возвышается лишь на небольшое расстояние – не более трех сантиметров.

Ксантомы не болят и не причиняют дискомфорта, а удаляют их только из-за косметического дефекта.

Точных причин формирования шишек на ладони нет. Но можно назвать несколько провоцирующих факторов, способных вызвать развитие болезни:

1. Регулярное перенапряжение кисти. Постоянная нагрузка – главный провоцирующий фактор. Преимущественно оно развивается у музыкантов и лиц, постоянно работающих за компьютером.
2. Наследственность, то есть генетическая предрасположенность к воспалениям или слабость костной системы.
3. Воспаление суставных и соединительных тканей.
4. Повреждение кисти – шишка может появиться после переломов, растяжения связок и других травм.
5. Послеоперационное осложнение – достаточно редко образование возникает в результате операции в другой области организма.

Если не принимать никаких мер, размеры шишки способны увеличиваться. Когда причиной являются повышенные нагрузки, достаточно снизить их. Иначе без операции не обойтись.

Образования, которые формируются под кожей на ладонях, могут иметь разное происхождение. Злокачественную опухоль можно распознать по ряду признаков:

1. Шишка не имеет четких и ровных краев. Но на первой стадии это незаметно, кроме того, отсутствует дискомфорт, боль и другие симптомы.
2. Рост опухоли, который часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Если шишка выросла больше, чем на сантиметр, и причиняет неудобства, необходима срочная медицинская помощь.
3. Для злокачественной опухоли подвижность нехарактерна. Как правило, они врастают в кожу, поэтому при пальпации чувствуется боль. В тяжелых случаях возможно появление крови или гноя из шишки.
4. Злокачественные образования часто вызывают лихорадку. Долгое время температура может держаться на уровне тридцати семи градусов, но затем повышается, доходя до сорока. Это обусловлено воспалением лимфатических узлов.

Самостоятельное удаление шишек на ладони категорически запрещено. Уплотнение нельзя давить, прокалывать или оказывать другое механическое воздействие. В противном случае возможно инфицирование раны.

При обнаружении шишки необходимо сходить к доктору – только специалист можно поставить точный диагноз, определить причину проблем и назначить соответствующее лечение.

Сначала потребуется помощь терапевта, а он, в свою очередь, направит пациента к более узкому специалисту. Это может быть хирург, дерматолог или онколог.

Большинство шишек, появляющихся под кожей ладони, не требуют особого лечения. После снижения нагрузки на руку они самостоятельно исчезают. Если необходимо удаление, врач назначает пункцию. Ее можно выполнять на первой стадии недуга. Процедура предполагает введение в образование специальной иглы и последующее откачивание жидкости. Затем под кожу вводятся противовоспалительные препараты, а на руку обязательно накладывается повязка, которую придется носить на протяжении месяца. Физиопроцедуры помогут ускорить восстановление тканей.

Если шишка начала гноиться, больному назначается следующая терапия:

• антибиотики;
• обезболивающие средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

При ухудшении общего самочувствия проводится соответствующая терапия. Большие образования удаляются в ходе операции. Также она проводится при нарушении двигательной функции и для устранения неудобств, причиняемых шишкой. Операция – единственный способ, исключающий риск повторного образования опухоли. Но часто врачи часто применяют лазерное лечение. Оно позволяет полностью убрать образование и не затрагивает здоровые ткани. Благодаря этому заживление проходит гораздо быстрее.

Для лечения мелких шишек, не причиняющих дискомфорта, можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Они идеально подойдут для образований, появляющихся вследствие накопления солей. Самые популярные варианты указаны в таблице:

Если образование причиняет боль, можно распарить кожу и аккуратно размять шишку для устранения застоя жидкости. Все народные рецепты можно применять только после визита к врачу и только как дополнение к основной терапии.

Чтобы предупредить формирование доброкачественных образований под кожей ладони, необходимо соблюдать простые рекомендации:

• не допускать повреждения суставов;
• вовремя лечить воспалительные процессы;
• равномерно распределять нагрузку на кисть;
• обеспечить рукам полноценный отдых.

Но даже при полном соблюдении этих правил гарантии, что заболевание не появится, нет. При своевременном обращении к доктору образование успешно поддается лечению и не влечет негативных последствий. Даже если шишка небольшая, не стоит тянуть с визитом к специалисту, так как по мере роста она может нарушать двигательную активность кисти.

Любое уплотнение, появившееся на теле, вызывает у человека беспокойство. Особенно неприятно, когда подобное случается с руками, ведь это не только неприятно, но и выглядит некрасиво. Рассмотрим, чем может быть вызвано новообразование и как с ним бороться.

Первое, о чем стоит упомянуть в связи с образованием подкожных уплотнений: они могут иметь очень разное происхождение. Именно поэтому так важно быстро обратиться к врачу, ведь без его консультации вы не сможете понять, что это: простой жировик или злокачественная опухоль.

По местоположению все шишки на руках делятся на несколько видов:

1. Уплотнение на ладони.
2. Новообразование под средним пальцем.
3. Шишка под безымянным пальцем.

Каждый из перечисленных типов обычно связан с накоплением под кожей излишков солей или жидкости. Новообразования на ладони чаще всего являются доброкачественными и возникают из-за травмирования и прочих внешних причин. Уплотнения под пальцами напрямую зависит от состояния суставов. Если они по какой-либо причине воспаляются, это влияет на формирование шишек.

Доктора выделяют несколько факторов, влияющих на появление подкожных уплотнений. Среди них:

• Формирование гигромы.
• Ушибы и случайные травмы.
• Нервное перенапряжение.
• Инфекционный или воспалительный процессы.
• Особенности профессиональной деятельности.

Это разновидность доброкачественных новообразований, которая чаще всего появляется на ладони или в области запястья. Особенно опасно такое уплотнение тем, что его появление обычно проходит незамеченным. Сначала гигрома не вызывает у человека каких-либо неприятных ощущений, однако в дальнейшем может причинять определенные неудобства (особенно когда увеличится в размерах).

Что касается всех прочих перечисленных факторов, они очень индивидуальны. Например, у некоторых людей после травмирования шишка развивается, а у других — нет. В связи с этим, при появлении любого новообразования на руках лучше сразу обратиться к профессиональным медикам, ведь только они смогут определить, не злокачественная ли это опухоль.

Главная опасность шишек заключается в неясной природе их происхождения. Многие не воспринимают такой дефект как нечто серьезное и не спешат к врачу. Однако в некоторых ситуациях может быть по-настоящему смертельным: начавшийся с небольшого уплотнения рак способен стремительно распространиться по всему организму.

Если новообразование является доброкачественным, оно все равно может причинять человеку множество неудобств . Например, оно мешает сгибать пальцы или надевать перчатки. Все это заставляет больных искать способы избавления от этой проблемы.

Первым этапом диагностики описываемого недуга является визуальный осмотр. После этого врач выносит решение о назначении дополнительных процедур:

По результатам перечисленных комплексных исследований доктор выносит окончательное решение о том, является ли новообразование злокачественным или нет. Исходя из полученного результата, назначается также и курс лечения.

Большинство пациентов считает, что бороться с подкожными уплотнениями можно только хирургическим путем. Однако это заблуждение. Если в ходе диагностики доктор установил, что шишка не имеет онкологического происхождения, допускается не торопиться с операцией.

Отдельное стоит сказать о больных со сниженным иммунитетом. Поскольку их организм и так ослаблен, они должны избавиться от опухоли как можно скорее, иначе организм рискует не справиться с ней в дальнейшем, а это уже чревато развитием рака.

В случае, когда операционное вмешательство все же необходимо, оно проводится следующим образом:

1. Кожа в районе шишки надрезается скальпелем.
2. Через разрез откачивается лишняя жидкость.
3. После завершения всех манипуляций накладывается тугой шов.

Врач максимально сильно стягивает края раны, чтобы на месте удаленного уплотнения не смогло образоваться новое. Послеоперационное восстановление не предполагает применения каких-либо препаратов, однако в некоторых случаях больному выписывают курс витаминов и гилауроновой кислоты .

Медикаментозная терапия гигром требуется в том случае, когда их появление связано с воспалительным процессом. В таком случае может быть назначен широкий спектр лекарств: от обезболивающих до противовоспалительных средств.

Существуют также и народные способы борьбы с шишками на руках. К наиболее популярным из них относятся:

• Употребление настоя из картофельных очисток и корня сельдерея: его необходимо принимать два раза в день.
• Накладывание компресса со спиртовыми растворами (лаванды, календулы и т.д.): его необходимо оставлять на всю ночь, предварительно покрыв полиэтиленом.
• Прикладывание медной монеты: ее нужно натереть солью и плотно прибинтовать к уплотнению на срок 5-7 дней.

При этом стоит помнить, что любые нетрадиционные методы не гарантируют полного выздоровления.

Поскольку многие типы шишек образуются в результате отложения солей, для того, чтобы избежать их появления, стоит следить за своим рационом. Злоупотребление продуктами повышенной солёности приводит к тому, что уплотнения начинают формироваться повсеместно.

Когда появляются шишки на руках под кожей, важно определить причины их возникновения, которые могут быть от различных факторов (фотографии подкожных образований ниже).

Наиболее частыми причинами появления образований под кожей являются симптомы болезней или же последствия перенесенного ранее недуга. Это может быть вызвано: дермато-венерическими, дерматологическими, онкологическими и инфекционными заболеваниями.

Образования на руках, как видно на фото, могут быть разного размера и размещаться, как на суставах, так и на мягких участках руки. Они могут перекатываться с место на место под кожным покровом руки, а могут причинять боль при нажатии, но все они являются образованием с жидкостью внутри (гной, кровяные сгустки).

Если это киста, то образование будет перекатываться под кожей. Опухоли такого типа очень гладкие и мягкие, в виде круглого шарика. Размер может быть различным. В этом варианте вначале она не будет беспокоить человека, это будет влиять лишь на эстетическую характеристику руки. Появляется она лишь на мягких участках, очень редко может размещаться на ладони.

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства, требуется лишь маленький разрез, через который выдавливается жидкость из шишки. Иногда киста может сама исчезнуть на протяжении нескольких недель.

Но бывают случаи, когда она воспаляется, при этом человек ощущает боль и дискомфорт, тогда используется инъекция кортизона, и тогда может требоваться хирургическое вмешательство.

Основные причины возникновения кист на руках:

Шишки на руках под кожей появляются из-за различных причин (как на фото), но все как одна начинаются по одной схеме: поначалу это маленькая горошина , которая является доброкачественным образованием. Но со временем она может воспалиться, что будет требовать медицинского вмешательства.

Липома лишь в редких случаях причиняет небольшую боль человеку (и только при надавливании). Она мягкая и эластичная, но всегда остается на своем месте (не перекатывается).

Лечение липомы проводится при помощи хирургической операции. При этом вырезать ее не составит труда, так как она не пускает корни в мягкие ткани руки. Чаще всего ее разрезают и выдавливают содержимое, эта процедура является безболезненной, но причиняет дискомфорт человеку.

Липомы – это известные всем жировики, которые легко выдавливаются, но иногда, если они воспалились или причиняют боль необходимо проконсультироваться у врача. В большинстве случаев липомы не беспокоят и лишь причиняют дискомфорт с эстетической точки восприятия человека.

Как видно на фото, гигрома размещается возле суставов , а не на мягких тканях руки, как это делают киста и липома. Шишка в таком случае может и не беспокоить человека, но ее размеры могут увеличиваться. При этом если она еще маленькая внутри нее содержится лишь жидкость. Но если она большая в ней могут находиться небольшие уплотнения (по размерам, как крупинка риса) – это сгустки крови.

Лечение гигромы зависит от ее размера: если она маленькая и только образовалась, ее легко проколоть, и вычистить ее от содержащейся жидкости; если она уже большая и причиняет немалую боль, или еще хуже продолжает расти, не обойтись без хирургической операции. Гигрома в отличие от других шишек под кожей, крепко крепиться к суставам и врастает в прилегающие к ней мягкие ткани. Поэтому операция при ее удалении на ступень сложнее, чем в других случаях.

Большие физические нагрузки. Поэтому шишки чаще всего образовываются на правой руке, особенно у спортсменов.

Ушибы. Если сильно ударится запястьем или локтем, то в суставе начнет откладываться жидкость, что и станет причиной появления шишки.

Лечение любых подкожных образований должно проходить еще в первые дни после появления, тогда они еще не воспалены и не приросли к мягким тканям руки.

Благодаря грязелечению, теплолечению и электрофорезу можно избежать хирургических операций. К тому же большинство образований под кожей не вызывают болей и быстро могут пройти самостоятельно.

Появление подкожных шишек на теле человека может быть обусловлено несколькими причинами: гематомы при травмировании, изменения в соединительной ткани, закупорка кожных желез. Наибольшую опасность представляют злокачественные образования. Доброкачественные опухоли внешне схожи, но при тщательном осмотре в домашних условиях можно их идентифицировать. Лечение таких шишек производится путем их удаления.

Подкожные шишки могут представлять собой несколько видов образований:

1. Доброкачественные опухоли:
   • атерома;
   • гигрома;
   • липома;
   • фиброксантома;
   • гематома;
   • киста.
2. Злокачественные (раковые) опухоли:
   • лимфома;
   • метастазы раковых опухолей внутренних органов.

Образование темно-красных шишек с синим оттенком на воспаленном участке кожи свидетельствует о появлении фурункула. Большинство доброкачественных опухолей неопасны для человека и удаляются хирургическим путем. В любом случае, если появились образования под кожей, необходимо обратиться к дерматологу для постановки точного диагноза и для исключения злокачественного процесса.

Дерматофиброма (фиброксантома) чаще всего появляется у взрослых на руках, ногах и теле. Наиболее типичной локализацией являются следующие места:

Дерматофиброма

Внешне этот внутрикожный доброкачественный узел похож на кнопку, обладает плотной консистенцией, а при надавливании он болит. Размер шишки составляет 0,3-1 см в диаметре. По цвету она сливается с окружающими тканями, но четко прощупывается. Иногда кожа над шариком пигментирована (из-за постоянного травмирования) или имеет коричневатый цвет. Форма образования бывает двух видов – в виде бугорка или вдавленная. Поверхность блестящая или покрыта чешуйками. При повреждении от расчесывания или бритья образуются корочки.

Характерным признаком дерматофибромы является ее западание при сжатии между двумя пальцами, так как шишка уходит глубже под кожу. Обычно шишки появляются в небольшом количестве, но у некоторых людей их насчитывается по несколько десятков, расположенных хаотично в различной локализации. Перерождения в раковую опухоль не происходит, шишка представляет собой только косметический дефект.

Дерматофиброма появляется в результате разрастания соединительной ткани. Причины ее образования неизвестны. Растет она медленно, в течение нескольких лет, многие годы может оставаться неизменной. В некоторых случаях образования сами рассасываются. Если опухоль постоянно травмируется или представляет собой серьезный косметический дефект, то ее удаляют либо хирургическим путем, либо жидким азотом. Следует учесть, что после иссечения скальпелем остается рубец.

Если шишка образовалась в области сустава, то можно заподозрить наличие гигромы – кисты с жидким содержимым. Чаще всего гигрома появляется в следующих местах:

• лучезапястный сустав на руке;
• голени;
• фаланги пальцев;
• стопы ног.

Гигрома

Шишки могут образовываться в области любых суставов, включая грудино-реберное сочленение. К факторам риска относят следующие:

• однообразные нагрузки на сустав;
• наследственная предрасположенность;
• поверхностное расположение оболочки сухожилия;
• часто повторяющиеся травмы;
• неполное удаление оболочки гигромы во время предшествующей операции;
• воспалительные заболевания суставов.

Гигрому можно определить по таким признакам:

• характерное расположение возле сухожилий;
• увеличение после физической нагрузки;
• подвижность относительно окружающих тканей;
• медленный рост;
• неизмененный цвет;
• в некоторых случаях – шелушение и покраснение поверхности шишечки;
• в области большой опухоли – онемение и покалывание;
• в запущенных случаях – болезненность.

Точную диагностику данного доброкачественного образования проводят при помощи УЗИ. Гигрома не опасна, но доставляет дискомфорт и приводит к ограничению подвижности. Шишки следует удалять хирургическим путем (это производится с местным обезболиванием), так как содержимое кисты при ее повреждении изливается в окружающие ее ткани и вызывает воспаление. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то начинается нагноение. Самостоятельное удаление гигромы путем ее выдавливания неэффективно, так как под кожей остается капсула, которая со временем снова заполняется жидкостью. Также возможно разделение капсулы с образованием множества дочерних гигром. При уменьшении физической нагрузки происходит временное уменьшение или полное исчезновение гигромы.

Липома (жировик, липобластома) – это доброкачественная опухоль подкожного жирового слоя ткани. Образование жировиков обусловлено несколькими предрасполагающими факторами:

• генетическая наследственность (семейный липоматоз);
• заболевания печени;
• эндокринные болезни (сахарный диабет, неправильная работа щитовидной железы, гипофиза и другие);
• ожирение;
• полипы в кишечнике;
• глистные инвазии;
• нарушение функции почек, приводящее к скапливанию токсинов в организме;
• частое травмирование участка кожи;
• постоянное механическое трение.

Липома

Чаще всего липомы образуются там, есть жировой слой:

• задняя поверхности шеи;
• живот;
• бедра;
• область под челюстью;
• ключица (часто при туберкулезе легких);
• руки;
• ноги;
• спина;
• подмышечная область;
• грудь;
• лицо;
• ягодицы.

В более редких случаях жировик появляется на ладонях. Липомы могут образовываться и в тканях коленного сустава на фоне хронических воспалительных процессов. Характерными особенностями липомы являются:

• мягкая консистенция;
• неизмененный цвет кожи;
• круглая форма;
• при прощупывании можно почувствовать дольки;
• отсутствие воспалительных процессов;
• хорошая подвижность относительно окружающих тканей.

Обычно величина липомы не превышает 2-3 см, но в редких случаях достигает значительных размеров. При разрастании в мышечную ткань она становится болезненной и малоподвижной. Болезненность появляется и в том случае, если жировик массивный и сдавливает нервные окончания. У большинства людей жировики под кожей появляются в качестве одиночных образований, но есть две наследственные формы множественных высыпаний:

• Синдром Маделунга, при котором липомы располагаются в большом количестве симметрично и могут сливаться между собой. Болезнь чаще регистрируется у мужчин. Уже в юношеском возрасте появляется множество мелких жировиков (до нескольких сотен), которые медленно растут в течение нескольких лет.
• Болезнь Деркума (или болезненное ожирение) – образование множества болезненных липом на конеч­ностях и других частях тела у девушек и женщин среднего возраста.

Множественные липомы

Удаление жировиков производится хирургическим путем, самостоятельное выдавливание не рекомендуется, так как оставшаяся под кожей капсула приводит к тому, что процесс образования липомы возобновляется. Под влиянием травм липома может перерождаться в злокачественную опухоль.

Атеромы представляют собой кисты сальной железы и бывают двух типов, внешне не отличающихся друг от друга:

• врожденного характера при неправильном эмбриональном развитии;
• приобретенные, появляющиеся в результате закупорки выводного протока сальной железы. Такие атеромы могут являться осложнением угревой сыпи.

Врожденные атеромы многочисленны. Локализация шишек следующая:

• приобретенных – на волосистой области головы, на плече, спине и лице;
• врожденных – на лице, шее и мошонке.

• круглая форма;
• размер 0,5-4 см и более;
• эластичная консистенция;
• безболезненность;
• медленное увеличение;
• цвет – телесный или желтоватый;
• при сдавливании из шишки выделяется густая масса молочного цвета с неприятным запахом;
• подвижность при ощупывании.

Липомы очень похожи на атеромы. Внешние различия заключаются в следующем:

• липомы мягкие на ощупь, атеромы – более твердые;
• кожу над липомой можно легко собрать в складку;
• у атеромы кожа «спаяна» с образованием;
• липомы не нагнаиваются.

Внутри атеромы находятся кожное сало, продукты распада сальных клеток и белок кератин. Если атерома инфицируется, то происходит ее нагноение, она становится болезненной и самопроизвольно вскрывается. В редких случаях происходит злокачественное перерождение. Устранение атеромы производится только хирургическим путем, при этом важно удалить всю капсулу образования, чтобы не произошел повторный рецидив.

Гематома – одна из самых частых форм образования уплотнений под кожей. «Обыкновенная» шишка, возникающая при ударе, является гематомой. Признаками этого подкожного образования являются следующие:

• отек в месте образования;
• болезненность;
• уплотнение;
• цвет – от ярко-красного до фиолетового, окраска неоднородная.

Гематома образуется от того, что под кожей лопаются кровеносные сосуды. Кровь вытекает в подкожную клетчатку, а сама кожа остается неповрежденной. Травматизация происходит в результате ушиба, сдавливания, защемления, удара. Величина шишки зависит от того, сколько сосудов пострадало.

Шишка появляется в течение 12-24 ч. после получения травмы. Небольшие гематомы рассасываются самостоятельно. Обширные гематомы требуют оперативного лечения. «Первой помощью» при гематоме является холодный компресс (лед, бутылка с холодной водой и другие). Холод останавливает внутреннее подкожное кровотечение и способствует уменьшению отека. При обширных гематомах необходимо обратиться к врачу.

Киста представляет собой внутрикожную или подкожную полость, стенки которой выстланы эпителиальными клетками. Ее содержимое зависит от локализации образования:

• лицо (на лбу, скулах);
• туловище;
• руки;
• волосистая область головы;
• ротовая полость;
• грудь;
• верхняя часть спины;
• мошонка и другие части тела.

Кисты появляются в результате закупорки кожных желез (потовых, сальных, волосяного мешочка), травм или являются врожденными. Внешние признаки этого образования следующие:

• размер 0,5-5 см;
• круглая форма;
• эластичность при ощупывании;
• кожа над шишкой того же цвета, как и на других участках;
• тонкая стенка;
• четкие границы шишки;
• выпадение волос в области большой кисты;
• отсутствие болезненности.

При присоединении бактериальной инфекции возникает покраснение, сигнализирующее о начале воспалительного процесса. Попадание содержимого кисты в подкожный слой приводят к воспа­лению, киста увеличивается и становится очень бо­лезненной. Появление кисты у основания ногтя приводит его отмиранию. Поэтому необходимо ее удаление хирургическим путем методом иссечения и дренирования содержимого полости.

Проявление лимфомы – злокачественного заболевания лимфатической ткани – начинается с кожных высыпаний различной формы, которые напоминают дерматит, экзему, псориаз, красный плоский лишай и другие дерматологические заболевания. Эти высыпания могут существовать на коже годами и исчезать на некоторое время. На последней, третьей стадии заболевания появляются опухоли в виде шишек, которые эволюционируют на месте других видов высыпаний или появляются на здоровых участках кожи. Последний симптом является признаком метастазирования. Шишки чаще всего появляются на следующих участках тела:

• на лице;
• на шее;
• на локте;
• в паховых складках.

Шишки могут сами по себе рассасываться, но это не говорит о прекращении злокачественного процесса у человека. Признаками лимфомы являются следующие.

источник

Как правило, шишки могут возникать на любом участке тела. То есть уплотнения могут вырасти на лице, ногах и руках, на ягодицах, спине или животе. Чаще всего рост новообразования под кожей, можно заметить только через определённый промежуток времени, когда шишка достигает большого размера. Особенно медленно уплотнения растут на волосистой части головы, где заметить шишку достаточно трудно, если её рост не сопровождается болями. Чаще всего вот так без болей и соответствующих симптомов протекает рост шишек, которые относятся к доброкачественным новообразованиям под кожей или на ней.

Если шишки или уплотнения вызывают боли и дискомфорт, то, скорее всего, такая проблема — это просто следствие инфекции, которая попала под слой кожи, например, через волосяные поры. Как только под кожу попадает инфекция, она начинает стремительно развиваться в определённом месте и это может сопровождаться обычными болями или же повышением местной или общей температуры тела. Чаще всего инфекционные шишки, меняют на месте воспаления цвет и становятся красными или бордовыми. Могут также начаться головные боли, недомогание или слабость организма. Самое интересное, что подобные шишки при должном лечении, можно вылечить всего лишь за несколько дней.

Самые опасные уплотнения, которые появляются под кожей, это злокачественные опухоли. Их можно заметить самостоятельно или прощупать. Они фактически ничем не отличаются от доброкачественных новообразований, поэтому если подобная шишка была найдена на теле, лучше сразу обратиться к специалисту для удаления уплотнения.

Часто после того как люди находят на теле шишки, они сразу же бегут к врачам и это правильно, но сразу волноваться не стоит, ведь уплотнения могут оказаться просто липомами. Это своего рода жировые образования, которые относятся к доброкачественным новообразованиям и поэтому никакого вреда организму и здоровью человека причинить не могут.

Такие жировики отличаются наличием чётких границ, отсутствием болей и дискомфорта. Кроме того, при возникновении липомы, цвет кожи в местах поражения не изменяется. Такие шишки могут появиться на любой части тела, но чаще всего они находятся на шее, голове, спине, руках и ногах. Жировики можно вырезать обычным хирургическим путём, но если они не мешают, многие люди их просто не трогают.

Липомы могут доставлять только в редких случаях дискомфорт, когда их рост не прекращается и жировик просто начинает давить на органы или мышцы, что приводит во время движения к болям.

Такое заболевание, как атерома, нередко путают с обычными жировиками в народе. Поэтому люди при возникновении атеромы, могут просто забыть о возникновении шишки под кожей и не обратится к врачу, хотя на самом деле это заболевание более серьёзное и в некоторых случаях может даже дать осложнения для организма. Атерома – это не жировик, а киста. Есть целый список отличий, по которым можно отличить атерому от липомы. В первую очередь стоит проверить участок кожи, где развивается атерома на складки. Если кожа в складки не собирается, значит, это уже не жировик.

Атерома — это опухоль, которая образовывается в случае закупоривания протока сальных желёз. В итоге начинает скапливаться кожное сало, которое может привести к образованию гноя или просто воспалиться. Вылечить атерому простыми народными средствами нельзя и единственный способ её удаления это хирургическое вмешательство.

На запястьях рук часто может появиться в виде шишки гигрома. Это новообразование не приносит никакого вреда здоровью человека, кроме как портит внешний вид, хотя чаще всего такой шарик под кожей просто незаметен. Гигрома может быть удалена хирургическим путём или исчезнуть сама в случае удара, но каких-либо вредных последствий не последует, так как такая шишка — это всего лишь скопление жидкости, которая располагается между волокнами сухожилий.

Нередко на суставах при заболевании могут возникать шишки или так называемые узелки небольшого размера. При каждом заболевании различается свой тип узелков на суставах. Так, к примеру, если развивается ревматоидный артрит, то, вполне возможно, что на локтевых суставах руки может появиться ревматоидный узелок. Шишки, которые носят название узелки Геберда и Бушара, могут появиться на пальцах рук в случае развития деформирующего остеоартроза. Чаще всего такие узелки развиваются до средних размеров.

Значительных размеров могут быть подагрические узлы или как их ещё называют тофусы. Такие шишки могут появиться у людей, которые несколько лет болеют подагрой вследствие чего, начинается скопление солей.

Стоит также упомянуть и подкожную шишку, которая образовывается на суставах большого пальца ноги. Рост такой шишки сопровождается вальгусной деформацией, а точнее, говоря, начинает просто искривляться палец вследствие увеличения кости. Это, в свою очередь, доставляет большой дискомфорт во время ходьбы и при выборе обуви.

Одно из самых известных образование под кожей это грыжа. Многие люди знают, какие опасности может сулить образование грыжи и отчего она возникает. В основном грыжа может появиться в области пупка или под кожей в паху. Грыжа, может быть, простой и не приносить дискомфорта, но также она может сопровождаться болевыми симптомами.

Как бы это странно ни звучало, но нередко удаётся вправить грыжу обратно простым нажатием пальцем. Точнее говоря, грыжа образовывается с помощью внутренних органов, которые при давлении или больших нагрузках просто выдавливаются наружу, поэтому их можно спокойно вправить, но лучше, естественно, обратиться к специалисту. Обычно причиной возникновения грыжи может быть нагрузка, которая слишком сильно давит на области живота. Также грыжа может появиться даже во время кашля или рвоты, ведь они способствуют повышению местного давления.

Уплотнения в молочной железе у женщин могут пугать, но на самом деле почти все сталкивались с этой проблемой. Каждая женщина испытывала появление шишки или уплотнений в груди, и чаще всего такая проблема появляется во время того как протекают месячные. Маленькие шишки или уплотнения могут появиться вследствие действия гормонов на молочные железы, которые просто на время видоизменяются. После того как проходят или только начинаются месячные, такие уплотнения в груди сразу спадают.

Возможные случаи, когда шишки остаются даже после месячных и это свидетельствует о том, что их возникновение кроется в других причинах, поэтому если после менструации уплотнения не прошли, то лучше всего обратиться к маммологу или гинекологу. Чаще всего такие опухоли оказываются доброкачественными, и поэтому их легко можно удалить с помощью консервативного лечения или путём хирургического вмешательства.

Причины для срочной консультации с врачом:

• узел быстро увеличивается в размерах;
• боль в области груди появляется независимо от стадии цикла;
• у новообразования нет ровных контуров и чётких границ;
• появляются язвы или кожная деформация;
• увеличиваются лимфоузлы в области подмышек.

Если подобные симптомы появляются после того как закончились месячные, то лучше всего сразу же обратиться к маммологу или онкологу.

В отличие от других кожных образований, злокачественные опухали очень опасны, но они появляются крайне редко. Обычно рост шишки такого типа ничем не отличаются от появления любого другого уплотнения. Болевых или зудящих симптомов при возникновении злокачественной опухали нет, но её можно определить по нескольким признакам.

Симптомы и визуальные признаки злокачественной опухоли:

• рядом расположение лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
• быстрый рост уплотнения;
• отсутствие чётких границ;
• практически не двигается во время прощупывания;
• появление кровоподтёков или язв на поверхности кожного покрова.

Злокачественные опухоли могут развиваться на шее, спине, руках, ногах, то есть на любой части тела. Обычно шишки появляются на местах родинок, и они могут располагаться в виде саркомы под кожей или в области лимфоузлов в виде лимфомы. Если есть подозрения на образование злокачественной опухоли, то нужно в срочном порядке обратиться к онкологу.

Как видно, шишки, опухоли, уплотнения могут появиться на любом месте тела. Руки, ноги, спина, паховые области и шея не защищены от появления доброкачественной или злокачественной опухоли, поэтому при первых признаках появления следует обратиться к врачу, которые занимается подобными проблемами. Это может быть дерматолог, хирург или, в крайнем случае, онколог, если есть подозрения на злокачественную опухоль. В любом случае проверка новообразований это шанс предотвратить распространение серьёзной болезни и обезопасить своё здоровье.

источник

Выдержки из одноименной главы в книге известного нью-йоркского врача
профессора Акседора Розенфельда «Симптомы»

Проведите рукой по своей голове. Вы нашли на ней одно или больше уплотнений, которых вы раньше не замечали? Не беспокойтесь. Это экзостозы — безвредные наросты на кости. Женщины часто удаляют их по косметическим соображениям. Моя любимая тетя имела такой бугор прямо посередине лба, наподобие рога; он не болел и не был опасным, но она решила избавиться от него, поскольку ей не нравилось, как он выглядел. А теперь пощупайте под мышкой. Вы нашли там что-то твердое и безболезненное. Это серьезно? Очень возможно, особенно если вы женщина и не делали рентгена молочной железы.

Обнаружить опухоль где-либо в теле страшно. Но страх не всегда оправдан. В этой главе вы прочтете о некоторых распространенных опухолях и о том, когда вам действительно нужно беспокоиться, а когда нет. В большинстве случаев, однако, вам следует проверить бугорок, просто чтобы успокоиться.

Липомы — скопления жира, которые образуются под кожей у тучных людей. Бугры мягкие и легко перекатываются под вашими пальцами. Оставьте их в покое, если, конечно, они не начинают болеть (что иногда происходит, если они чрезмерно увеличиваются) и не причиняют косметических неудобств.

Фибромы — другой тип доброкачественных бугров, на ощупь обычно более твердых по сравнению с жиром.

Время от времени рак, возникший где-либо, распространяется и задерживается под кожей в виде бугра. В таких случаях прикрывающая кожа пигментирована или обесцвечена, сама опухоль на ощупь более плотная и не так легко двигается, как доброкачественные опухоли.

Подкожное кровоизлияние может оставить обесцвеченную опухоль вследствие свернувшейся крови. Это обычно случается после травмы, какой бы пустяковой она вначале ни выглядела. Но вот более распространенная причина, более частая, чем допускают мои медицинские сестры: когда, для того чтобы взять кровь на анализ, стандартной иглой прокалывают вашу кожу, игла делает крохотную дырочку в стенке вены. После удаления иглы и до того, как природа закроет дырочку, кровь продолжает сочиться из вены в окружающие ткани. В зависимости от интенсивности течи определенное количество крови остается там и через несколько дней будет выглядеть как опухоль. Это чаще случается, если вы кровоточите легко (что произойдет, если вы регулярно принимаете аспирин или лечились антикоагулянтами), если использованная игла была с дефектом, микроскопической заусеницей, которая сделала отверстие в вене чуть больше, и, конечно, если медсестра не сразу нашла вену и проделала в ней больше чем одно отверстие. В любом случае эти бугры в конце концов исчезают.

Кровотечение может также произойти в травмированном или заболевшем органе и увеличить его настолько, что это будет выглядеть как бугор. Хороший пример — кровоизлияние в селезенку из-за какого-либо заболевания. Когда вы щупаете ваш живот, вы думаете, что у вас опухоль.

Когда жидкость оказывается в замкнутом пространстве, из которого она не может выйти, и становится там инфицированной, образуется гнойник, абсцесс. Большинство из нас имели такие гнойники, наружные и различаемые (в деснах, в волосяных фолликулах кожи) или внутренние и невидимые (в печени, легких или желчном пузыре). В зависимости от расположения такой абсцесс может распознаваться как опухоль, которая «поддается», когда вы давите на нее, поскольку она содержит гной.

Обычно вы не прощупываете лимфатические узлы на шее, в паху, под мышкой и позади локтя, если они не увеличены. Эти железы работают как фильтры, и все, что они захватывают в своей работе, — вирусы, бактерии и опухолевые клетки, заставляет их опухать. Если вы обнаружили такую железу, вот полезное четкое правило. Если она тверда и безболезненна, она, вероятно, свидетельствует о злокачественном процессе где-либо; если она нежна, свободно двигается и мягкая, вероятно, дело в инфекции. Но помните, единственный способ, с помощью которого вы и ваш врач могут быть абсолютно уверены в диагнозе, — это взятие кусочка на биопсию.

Иногда «опухоль» — просто результат измененной «географии» тела: орган, расположенный там, где вы не ожидаете его. Наилучший пример — в животе. У меня было много пациентов, и я знал нескольких докторов, которые были очень озабочены, обнаруживая «опухоль» в животе, оказавшуюся совершенно здоровой почкой, которая «ушла на юг». Иногда метастазы рака в здоровые ткани тела могут быть обнаружены в виде новых бугров. Печень особенно привлекает миграцию раковых клеток. Когда они распространяются там, твердая, бугристая (а не гладкая), безболезненная опухоль появляется в правом верхнем квадранте живота. Это плохая новость.

Некоторые органы тела являются мешками, чье содержимое достигает «внешнего мира» через протоки. Когда проток, дренирующий один из таких органов, закупоривается, выделяемое содержимое идет обратно и растягивает орган. Результат — «опухоль» или разбухание. Знакомым всем примером являются слюнные железы (по одной на каждой стороне челюсти ниже ушей). Слюна, которую они образуют, достигает рта по слюнным протокам. Когда в одном из этих протоков образуется камень или в результате инфекции они закупориваются — что происходит, скажем, при свинке, — лицо опухает, потому что железа продолжает вырабатывать слюну, которой некуда идти, кроме как назад!

То же самое, хотя и менее заметно, происходит в крошечных железах под кожей, которые выделяют жир. Если их маленькие протоки, ведущие к поверхности, становятся инфицированными, секрет идет назад, что дает маленький болезненный бугорок, который мы называем чирьем. Если он увеличивается до более значительных размеров, тогда это абсцесс.

Желчный пузырь хранит желчь, образующуюся в печени, и выдавливает ее в кишечник, по требованию, через протоки. Если эти желчные протоки хронически закупорены (обычно в результате сдавливания опухолью, растущей поблизости в животе, чаще всего поджелудочной железы), желчь идет назад и растягивает желчный пузырь. Вы вряд ли почувствуете это, но почувствует врач, если он вас тщательно обследует. Разбухание обычно безболезненно и типично для рака поджелудочной железы. Камни, закупоривающие желчный пузырь, чаще всего не увеличивают его настолько, чтобы его можно было прощупать, ибо они, как правило, в течение нескольких дней перемещаются.

Когда «ОПУХОЛЬ»
не является новообразованием

Другой пример «бугра» в животе, который напоминает рак, — мочевой пузырь, заполненный мочой. Помните, что пузырь хранит ее? Когда определенное количество мочи накапливается, вы получаете сигнал, что пузырь следует опорожнить. Опорожнение осуществляется через мочеиспускательный канал, который у мужчин проходит рядом с простатой. Если эта железа увеличивается, что часто происходит у пожилых мужчин, она блокирует мочеиспускательный канал, так что моча возвращается назад и скапливается в пузыре. Со временем мочевой пузырь растягивается и в то же время его стенки утолщаются, чтобы быть в состоянии удерживать это ненормально большое количество мочи. Я никогда не забуду одного пациента, у которого я прощупал большую, твердую, безболезненную «опухоль» посередине низа живота. Я подозревал рак и быстро уложил его в больницу на обследование. Мы не нашли ничего, кроме утолщенного, большого мочевого пузыря, в результате длительного увеличения предстательной железы. Простату удалили, препятствие для оттока мочи было ликвидировано, «рак» исчез!

Подобное чередование закупоривания, накапливания и вздутия наблюдается в венах и артериях. Когда в варикозной вене образуется большой сгусток, где бы это ни происходило, кровоток в сосуде затруднен, и накапливающаяся кровь дает разбухание. Если это вена яичка, тогда это будет выглядеть как варикоцеле; в прямой кишке это даст геморрой; на ногах варикозные вены заставят опухнуть стопу.

Большинство опухолей и набуханий доброкачественны, некоторые являются раком, другие образуются в результате инфекции, воспаления или затруднения протекания крови или иных жидкостей организма. Разберем более детально некоторые опухоли и набухания, а пока запомните это правило: если набухание появляется внезапно и болит, оно, скорее, отражает травму или инфекцию. Если оно развивается постепенно и без боли, это может быть рак. Я также поделюсь с вами знанием, которое я получил давно: правило семи — любая опухоль, которая держится до 7 дней, является, скорее, воспалением; до 7 месяцев — раком; до 7 лет — чем-то, с чем вы и появились на свет. Что из врожденного? Киста в любом месте тела. Как вы распознаете кисту? Она последовательно увеличивается и уменьшается, по мере того как ее содержимое циклически выводится и вновь накапливается.

Что запомнить

симптом: опухоль или набухание

(Что бы вы ни думали об опухоли, всегда проверьте это у специалиста!)

1. Экзостозы (жесткие костные выросты на черепе).

2. Липомы (жировые скопления под кожей).

По косметическим сообра жениям могут быть удалены.

3. Фибромы (гладкие выросты под кожей).

5. Неправильной окраски узлы под кожей после взятия крови или травмы.

6. Увеличение внутреннего органа в результате кровотечения.

Антибиотики и дренирование.

8. Увеличенные лимфатические железы (инфекция или рак).

Если инфекция, антибиотики. Если злокачественный рост, соответствующее лечение.

10. Закупорка протока, ведущего из секретирующего органа, такого, как слюнные железы или желчный пузырь.

Может понадобиться операция.

11. Закупорка мочеиспускательного канала, вызывающая скопление мочи.

Лечение увеличенной простаты, причины закупорки.

12. Закупорка вен или артерий, вызывающая задержку крови.

Бугры на шее чаще всего являются следствием увеличения лимфатических желез, так же как это случается под мышкой. Местные проблемы, из-за чего опухают шейные железы (и болят от этого), — больное горло, по любой причине, и недавний визит к зубному врачу, во время которого он сверлил, удалял, ставил пломбу или просто чистил ваши зубы и ковырялся в деснах. Если у вас инфекционный мононуклеоз, железы припухнут по всей шее — спереди и сзади; корь даст то же самое. Лимфатические железы на шее также опухнут при общей аллергической реакции на некоторые лекарства. Раньше я видел много пациентов с увеличенными, чувствительными, сухими железами из-за туберкулеза. Благодаря современным методам лечения мне не попадались такие случаи уже в течение 25 лет. Как и в других железистых областях, припухлости на шее безболезненны, твердые и не проходят.

В добавление к заболеваниям лимфатических желез патология щитовидной железы также даст опухания на шее. Эта железа примерно в 5 см высотою. Она лежит над дыхательной трубкой (трахеей), ниже адамова яблока, и имеет форму щита с двумя вытянутыми долями на каждой стороне от средней линии, соединенными широкой полосой ткани (тиреоид по-гречески значит «в виде щита»). В норме щитовидная железа не прощупывается, разве что у очень худых. Кроме того, это единственная железа на шее, которая двигается, когда вы глотаете. Поэтому, если вы видите или нащупали припухлость на передней поверхности шеи, выпейте немного воды. Если ткань двинулась под вашими пальцами, дело в щитовидной железе. Увеличенная щитовидная железа называется зобом. Если он мягкий, нежный, это часто сочетается с повышенной активностью железы. Но железа может быть плотная, гладкая или бугристая. Это затрудняет диагноз. Размер зоба никак не связан с активностью железы, которая может быть нормальной, низкой или повышенной. Вне зависимости от образования гормонов зоб может стать настолько большим, что сдавит соседние ткани, вызывая кашель или грубость голоса. Он может даже давить на пищевод, затрудняя глотание. Когда это случается, его обычно удаляют оперативным путем.

Иногда общий размер железы может быть нормальным, но, проводя рукой над ней, предположим, во время бритья, вы чувствуете небольшой комок. Это может быть просто лишний кусочек тиреоидной ткани, функционирующий так же, как она вся. Но такой узелок может выделять слишком много гормона вне зависимости от остальной железы, и тогда он называется «горячим». Тиреоидный узелок может быть также «холодным» — т.е. не выделять гормона вообще. «Горячие» тиреоидные узелки почти никогда не бывают злокачественными; «холодные» могут быть таковыми, особенно у мужчин. Радиоактивное сканирование различит эти два типа. «Холодные» узелки часто удаляют, на всякий случай, — больше у мужчин, чем у женщин. В большинстве случаев рак щитовидной железы, который можно прощупать или увидеть, чрезвычайно медленно растет и часто полностью вылечивается удалением, даже если он рос несколько лет.

1. Увеличение лимфатической железы вследствие:

вирусного заболевания (мононуклеоз, корь);

общей аллергической реакции на лекарство.

Лечение или, если увеличенная щитовидная железа сдавливает соседние ткани, удаление.

Радиоактивное сканирование, чтобы определить, выделяет он гормон («горячий») или нет («холодный»). Ультразвук, томограмма и биопсия с помощью полой иглы помогут в установлении диагноза и лечении.

Вы почти определенно обнаружите опухоль под мышкой, если вы женщина и имеете похвальную привычку обследовать свои грудные железы. Хороший самоосмотр грудной железы должен всегда включать подмышку, потому что рак может увеличить там лимфатические узлы, даже когда сама грудная железа кажется совершенно здоровой. Помните, что лимфатические железы — это фильтры, захватывающие злокачественные клетки или инфекционные организмы. Когда они делают это, то увеличиваются в размере и легко прощупываются. Вот почему при удалении рака из любой части тела хирург всегда проверяет «вовлеченность» желез данной области. Они обычно — первый порт назначения для отправившихся в путешествие раковых клеток.

Несмотря на вышеизложенное, если вы находите припухлость под мышкой, не впадайте в панику, возможно, это результат инфекции где-либо в вашей руке, дренаж которой осуществляют железы подмышки. В этом случае опухоль появляется внезапно, она болезненна или чувствительна, в отличие от больших, жестких и безболезненных желез, пораженных раком.

Если вы нашли увеличенную железу в одной подмышке, всегда проверяйте вторую, а также лимфатические железы в паху и на шее. Вирусные инфекции, такие, как корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и многие другие, часто вызывают распространенное по телу увеличение желез. К сожалению, то же делают некоторые злокачественные опухоли, подобно болезни Ходжкина (лимфогранулематоз) и другим серьезным лимфомам.

Общая аллергическая реакция на сульфамиды, йод, пенициллин и множество других препаратов также даст опухание желез.

Иногда то, что кажется опухолью под мышкой, не является лимфатической железой вообще. Это может быть абсолютно нормальная ткань грудной железы, которая «заблудилась» и оказалась под мышкой. Такой узелок может быть также доброкачественной кистой или безвредным жировиком (липомой).

Вам не стоит самому пытаться ставить диагноз опухоли или опухолям под мышкой, если только причина не очевидна, скажем, вы порезались, сбривая там волосы, или имеете явную инфекцию. Оценка значения всякой вспухшей железы таит в себе опасные ловушки. Даже ваш врач может иметь трудности с отдельными железами после тщательного наружного обследования и соответствующих анализов крови. Очень часто единственный способ разобраться — сделать биопсию. Она подтвердит диагноз.

симптом: опухоль (опухоли) под мышкой

1. Инфицированная железа (болезненная).

Лечение соответствующей инфекции.

2. Злокачественное заболевание (особенно грудной железы) — плотная, безболезненная.

3. Общая вирусная инфекция.

Пройдет, если устранить провоцирующий агент.

5. Развившаяся не на своем месте нормальная ткань молочной железы.

Никакого лечения не нужно.

Лечение не требуется, если только она вас не беспокоит или не стала инфицированной.

Безобидна, разве слишком увеличилась, и это вызывает дискомфорт.

90% всех случаев рака молочной железы обнаруживается не врачами и не при маммографии, а самими женщинами. Но случайное ощупывание ваших грудей, когда вы в соответствующем настроении, не лучший способ для этого. Чтобы самоосмотр был эффективным и вы сумели обнаружить узел, который еще мал и может быть вылечен, вы должны научиться делать это правильно. Проконсультируйтесь у онкологов, пусть ваш доктор проверит, что вы обследуете себя правильно, и постоянно практикуйтесь. Вы не переусердствуете тут. После того как вы научились, проверяйте ваши молочные железы каждый месяц, особенно если у вас в семье были случаи рака этих желез. Вас также регулярно должен обследовать доктор. Сделайте первую маммограмму (рентген молочной железы) в 35 лет и затем повторяйте ее каждые два года между 40 и 50 годами и каждый год после. По моему мнению, все три подхода — правильная техника самоосмотра, регулярный осмотр врачом и маммография — дают реальный шанс обнаружить злокачественную опухоль достаточно рано, чтобы вылечить ее.

Конечно, только меньшинство уплотнений молочной железы злокачественно. Большая часть — или простые кисты, или доброкачественный хронический кистозный мастит, дающий бугры. Но вы не можете быть абсолютно уверены в диагнозе — и ваш врач тоже! Каждый из вас будет подозревать, что обнаруженное — не рак, вы оба «почти уверены», но этого недостаточно. Каждое уплотнение требует полного обследования — по крайней мере один раз. Когда врач обследует ваши груди, он определит характеристики опухоли — размер, плотность, нежна ли она или неровно натягивает кожу, так что кожа становится похожей на кожуру апельсина. Врач также поищет уплотнения во второй молочной железе и в обеих подмышках, расспросит, не было ли у ваших сестер или родственниц матери рака груди. Он узнает, не пьете ли вы (алкоголь, по-видимому, увеличивает риск рака молочной железы). На этом этапе врач уже будет достаточно четко представлять, с чем он имеет дело, но он все еще будет не уверен. Поэтому, вероятно, он порекомендует маммографию. Она тоже не гарантия на все 100%, но рак обычно дает характерную картину при этом рентгеновском исследовании. Если имеется малейшее подозрение после наружного обследования и маммограммы, ваш врач захочет (обязан) сделать биопсию — или через иглу (в нее засасывается содержимое железы и подвергается анализу), или путем открытой биопсии (удаляется хирургически вся железа или кусочек ее и обследуется под микроскопом).

Существует несколько характеристик уплотнений молочной железы, которые делают более вероятным диагноз рака. Прежде всего, раковые уплотнения обычно безболезненны. Если ваша грудь болит, скорее всего, вы травмировали ее или инфицировали. Если увеличение похоже на кисту, т.е. на небольшой мешочек с жидкостью, врач может направить на нее луч света в затемненной комнате. Жидкость будет иллюминировать; или этого не будет, если жидкости в узле нет. Узлы без жидкости более подозрительны. К сожалению, этот способ далек от совершенства, потому что грудь часто содержит различные сальные кисты, жировики и другое, что может имитировать твердые опухоли. Когда кожа над уплотнением в ямочках, необычно выглядит и походит на апельсиновую кожуру, можно быть почти уверенным, что это рак. Уплотнения в обеих грудных железах свидетельствуют о процессе, отличном от рака. Если сосок кровоточит, подозревайте злокачественный рост.

Не забудьте: хотя и не часто, рак грудной железы встречается и у мужчин. В моей практике было два таких случая.

Некоторые лекарства вызывают опухание желез и даже делают их бугристыми и болезненными. Они включают производные ДОФА (альдомет), используемые при лечении гипертонии, психотропное лекарство хлорпромазин, альдактон (мочегонное умеренного действия), наперстянку (назначают при сердечных заболеваниях) и бета-блокаторы (применяют при грудной жабе, высоком артериальном давлении, нарушениях сердечного ритма). Этот побочный эффект наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но более выражен у мужчин, потому что их грудные железы меньше. Когда вы прекращаете прием соответствующего лекарства, груди медленно возвращаются к норме — но иногда для этого требуются недели.

Три основных правила для рака молочной железы: 1) тройная проверка — самоосмотром, врачом и маммографией; 2) всякое новое уплотнение в железе, особенно если оно безболезненно и располагается только в одной груди, должно рассматриваться как рак, пока не будет поставлен иной диагноз; 3) в большинстве случаев необходима биопсия, просто для того, чтобы быть уверенным.

симптом: опухоль в грудной железе

1. Рак, особенно если узел безболезнен и присутствует только в одной груди.

Биопсия и соответствующее лечение: полное удаление железы, удаление узла, облучение, гормоны или химиотерапия — или комбинация этих методов.

2. Доброкачественная киста.

3. Хронический кистозный мастит.

Биопсия для спокойствия; витамин Е; не употреблять кофеина; диета с низким содержанием жира и большим количеством углеводов.

Отменить провоцирующий препарат.

Раздувшийся ЖИВОТ — а у вас ни беременности, ни ожирения

Вам знакомо ощущение: вы только что плотно поели, может быть, запили еду газированными напитками, и ваши брюки, юбка, пояс стали слегка узковаты. Через несколько часов (испуская или нет газы через северное или южное отверстие) большая часть неприятных ощущений пройдет. Такие переполнения после еды обычно не представляют медицинской проблемы.

Когда вы должны быть обеспокоены вздувшимся животом и почему?

Если вздутия живота повторяются, пропадают и возникают снова, это наверняка является следствием того, что вы заглотнули воздух или у вас образуются газы в кишечнике. Большинство «глотателей» отрицают этот факт, потому что он является не сознательным действием с их стороны, а просто нервной привычкой. При заглатывании большого количества воздуха (так же как и воды) желудок растягивается и дает чувство переполнения, которое можно облегчить тем, что врачи вежливо называют «отрыжкой» (читай «рыганием»). Такие люди обычно говорят, что они «что-то съели» или что у них «образуются газы». Фактически только в малом числе случаев вздутие является следствием потребления углеводов, образующих газы (известный пример — капуста). Если в этом дело, изменение диеты и отказ от сладостей снимет проблему газов.

При некоторых «функциональных» расстройствах кишечника, таких, как «нервный желудок«, «спастический кишечник» и «раздраженный толстый кишечник» (при которых часто не наблюдается физических изменений), большие количества газа образуются внутри кишечника, сопровождаемые растяжением и спадением стенки живота. И снова перемена диеты или антиспастические средства окажут вам помощь.

Существует одна патология, при которой растяжение после еды действительно отражает физическую болезнь, — это расстройство желчного пузыря. Через час или два после еды вы чувствуете вздутие, которое облегчается отрыжкой. Вероятно, механизм тут следующий: здоровый желчный пузырь может впрыскивать достаточно желчи, чтобы переварить жирную пищу, которую вы съели; больной пузырь (с камнями или без них) — не в состоянии, так что непереваренный жир просто задерживается в кишечнике, давая чувство переполнения в животе и газов.

Помните, что, когда проблема заключается в воздухе, растягивающем ваш живот, плотность и узость одежды придут и уйдут. Наоборот, когда ваша талия увеличивается и это не проходит, следовательно, увеличен ваш вес или в брюшной полости накопилась жидкость. Жидкость в животе можно отличить от воздуха. Если живот наполняется жидкостью, ваши бока раздаются, поскольку жидкость под действием тяжести стекает вниз. Напротив, воздух распределяется равномерно, и бока не раздаются в стороны. Если жидкость накапливается в животе, то, вопреки вашим ожиданиям, вы не обязательно прибавите в весе, потому что условия, вызывающие задержку жидкости, обычно связаны с серьезной болезнью и плохим питанием.

Наиболее распространенная причина присутствия жидкости в животе (асцит) — это далеко зашедшее расстройство печени (цирроз), что наблюдается на поздних стадиях длительного алкоголизма или хронического вирусного гепатита. Конечно, если вы алкоголик, раздувшийся живот не будет самой первой проблемой — если вы не просмотрели красного носа «луковицей» и красных паутинных пятен на животе, груди и руках. Независимо от причины, у мужчин неспособность больной печени дезактивировать крошечные количества женских гормонов, которые образуются у всех мужчин, вызывает сморщивание яичек, ослабление полового влечения и появление женских признаков, таких, как увеличение размера грудных желез и потеря волос на лице.

Заболевание сердца, как и цирроз печени, может вести к накоплению жидкости в животе. Слабая мышца сердца не способна протолкнуть кровь, поступающую к ней со всего тела. Какое-то ее количество задерживается вначале в легких, а позднее в других местах, включая живот и ноги. Вы поставите диагноз заболевания сердца, если вам сильно не хватает дыхания, особенно в положении лежа на животе. Кроме того, при циррозе живот разбухает перед тем, как станут отекать ноги; при сердечной недостаточности — наоборот.

Вот другое сердечное заболевание, в дополнение к слабости сердечной мышцы, которое может вызвать скопление жидкости в животе: нелады с перикардом, сумкой, в которой находится сердце. При поражении околосердечной сумки вирусом, туберкулезом или каким-либо инфекционным агентом, а иногда после операции на открытом сердце она становится толще и на ней образуются рубцы. Жесткая ткань сдавливает сердце, подобно стальному кольцу. Даже если мышца сердца здорова и сильна, она не может нормально сокращаться в таких объятиях. Она не проталкивает всю кровь, так же как это происходит при ее слабости. Это состояние, называемое сдавливающим перикардитом, ведет к задержке крови в животе, что заставляет его отекать. Когда вокруг сердца под перикардом накапливается жидкость, даже без выраженного рубцевания сумки, это дает тот же эффект.

При росте рака в животе, независимо от места его возникновения, в животе накапливается жидкость. Рак яичников вызывает особенно сильное образование жидкости. Я сам наблюдал увеличение объема живота, как результат рака яичника, которое ошибочно принимали за беременность — по крайней мере в течение определенного времени — у женщин в детородном возрасте.

Беременность является такой очевидной причиной увеличения живота, что, как нам кажется, ни одна женщина не упустит этого диагноза. В конце концов, в ее распоряжении девять месяцев! Верьте этому или нет, некоторых женщин приводили рожать, а они даже не подозревали, что беременны. Я однажды встретился с такой женщиной на телеинтервью. Она рассказала мне, что, никогда не обращая внимания на свои менструации, она думала, что просто потолстела. Пришел день, и она почувствовала спазмы в животе. Она присела на унитаз — и родила нормального ребенка! Такие женщины обычно не понимают физиологии менструаций или зачатия. Поэтому, если вы живете половой жизнью и находитесь в цветущем возрасте, всегда подумайте о беременности, если ваша талия увеличивается по непонятной причине.

Другой стороной медали является состояние, называемое псевдопсиезом. Это психиатрическая проблема, относительно редкая, при которой женщина ошибочно убеждена, что беременна. Ее талия на самом деле увеличивается, но через девять месяцев ничего не происходит. Я сам не видел таких пациенток и не знаю, что заставляет увеличиваться живот, но такая патология существует.

Разбухание не обязательно касается всего живота. Оно может быть местным. Асимметрия может быть следствием кисты в брюшной полости или, если это в нижнем отделе, задержки стула при сильном запоре. Если вы обнаружили бугор в животе, вспомните о четырех квадрантах, о которых я говорил в главе 1. Если бугор в правом верхнем квадранте, он, скорее, связан с печенью или чем-нибудь в ней. В левом верхнем, вероятно, — за счет увеличения селезенки при различных заболеваниях, включая инфекционный мононуклеоз, лейкемию, лимфому и другие заболевания крови. Набухание внизу по средней линии может быть результатом растяжения мочевого пузыря, увеличения матки при беременности или фиброзных опухолях, при кистах яичника и других новообразованиях. Если вам когда-то делали операцию на животе, вы можете обнаружить бугор по шву, там, где рубцовая ткань растянулась и через нее выпячивается содержимое живота. Эти послеоперационные грыжи иногда требуют хирургического вмешательства.

Итак, увеличение живота, которое не связано с беременностью и простым увеличением веса, обычно отражает задержку воздуха или жидкости. Воздух приходит и уходит, в то время как жидкость исподволь накапливается. Правило, чтобы запомнить: не стоит бежать к врачу, если приходится расслабить пояс после обильной еды, но вы должны сделать это, если увеличение вашей талии не спадает и прогрессирует.

источник