Сделали укол от столбняка болит рука

У большинства людей реакция на то, что болит место укола от прививки от столбняка, бывает довольно спокойной. Многие прививки вызывают не только естественные болевые ощущения, причиной которых является механическое повреждение иглой кожи, но и многие другие побочные эффекты. Например повышение температуры, сонливость, которые свидетельствуют о том, что организм надлежащим образом борется с введенным штаммом опасного заболевания.

О том, как и почему болит прививка от столбняка, а также какая реакция организма считается здоровой, а какая – нет, мы расскажем далее.

Первая причина, по которой болит прививка от столбняка – это ее состав. Дело в том, что вводимый человеку столбнячный штамм – слабый вирус опасной болезни, не угрожающий здоровью, но активизирующий защитные системы организма и позволяющий выработать иммунитет к заболеванию – это определенная смесь медицинских препаратов.

В состав прививки от столбняка входит, в частности, анатоксин – именно благодаря ему наша иммунная система научается бороться с опасным противником. Однако само по себе вещество анатоксина очень неустойчивое – оно довольно быстро всасывается в кровь и нейтрализуется защитными системами организма. Для достижения нужного эффекта – закалки иммунной системы – вещество должно воздействовать в течение более продолжительного времени.

Именно поэтому медики, разработавшие вакцину для прививки от столбняка, добавили в ее состав другое вещество – гидроксид алюминия. Он более устойчивый, нежели анатоксин, и всасывается значительно медленнее – обычно на это требуется от одного до трех дней. Однако именно гидроксид алюминия и становится причиной того, что прививка от столбняка болит еще какое-то время.

Таким образом, если вас беспокоит вопрос, нормально ли, что прививка от столбняка болит, ответ: да, это совершенно естественно, так и должно быть.

Боли, которые ощущаются в месте укола после прививки от столбняка. Могут не проходить в течение одного – трех дней. Также могут сопровождаться покраснением и уплотнением кожи на месте, куда была сделана прививка от столбняка.

Такие симптомы и боли, сопровождающие сделанную прививку от столбняка, считаются нормальными, естественными и ожидаемыми. Они связаны с особенностями состава препарата и его действием. Поэтому какое-либо дополнительное лечение не требуется. Однако медики говорят о том, что место от прививки против столбняка может болеть довольно сильно, особенно у людей с чувствительной кожей, повышенной чувствительностью к одному или нескольким компонентам препарата, а также с низким болевым порогом.

Именно поэтому врачи подготовили несколько рекомендаций о том, как можно снизить боли после прививки против столбняка. Для этого можно применять следующие медицинские препараты против боли.

Еще одна частая причина, по которой болит лопатка после прививки от столбняка – это реакция на некоторые другие препараты, вводимые вместе со столбнячным штаммом. Дело в том, что часто человеку нужно не только пройти иммунизацию от столбняка, но и получить ряд других прививок.

В этом случае, особенно в детском возрасте, когда прививок нужно сделать много, а лишний раз травмировать ребенка этой процедурой медики не хотят, они могут ввести смесь прививок. Например, комплексная прививка под названием АКДС, которая в том числе защищает и от столбняка.

Если человеку делают прививку от столбняка вместе с другими прививками, как при комплексе медикаментов АКДС, причиной боли может стать вовсе не столбнячная прививка. Например, прививка против коклюша гораздо чаще вызывает боли и другие неприятные симптомы, так как в ее состав входят живые, но обездвиженные бактерии, обычно становящиеся причиной развития коклюша.

Поэтому врачи предупреждают – если вам или вашему ребенку требуется сделать комплексную прививку от столбняка, коклюша и других болезней, например прививку АКДС, будьте готовы к тому, что побочные эффекты в виде, как минимум, болей, не заставят себя ждать.

Боли после прививки от столбняка, в состав которой входили также и прививки против других болезней – особенно это касается прививки против коклюша. Боли и другие неприятные ощущения, побочные эффекты могут продержаться от одного до трех дней, если же они продолжаются дольше, требуется посетить врача – велика вероятность, что вызвавшей их причиной была вовсе не вакцинация.

Поскольку боли после прививок как от столбняка, так и от коклюша, являются естественной и ожидаемой реакцией на вводимые препараты, какого-то дополнительного лечения не понадобится. Однако если боли сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающие таблетки или использовать специальные мази, снижающие боли. Также, если место прививки от столбняка болит дольше трех дней, нужно показаться врачу.

Часто случается так, что после прививки от столбняка болит рука или плечо потому, что медсестра, производившая вакцинирование против столбняка, неправильно вводила препарат. Если большая его часть попала под кожу, то это вызовет воспаление, которое будет сопровождаться не только болью, но и покраснением, может быть ощутимо подкожное уплотнение. Чтобы не допускать такой ошибки, чаще всего прививку от столбняка делают в мышечную ткань.

Боли после прививки от столбняка, причем они могут локализовываться не только в месте самой прививки, но и рядом. Иногда болеть может вся конечность полностью – это следствие воспалительного процесса. При этом место прививки от столбняка будет отекать, может покраснеть и опухнуть – такая реакция также говорит о воспалении. Возможно повышение температуры тела.

Чаще всего если прививка от столбняка была поставлена неправильно и большая часть препарата против столбняка попала в подкожно-жировую прослойку, это вызывает довольно сильные и яркие побочные симптомы, часто пугающие пациентов.

Боли, отеки, покраснения, повышение температуры – все это естественная реакция на допущенную ошибку. Кроме того, такая прививка против столбняка будет болеть дольше, так как компоненты препарата будут рассасываться и впитываться в кровь медленнее, чем при правильно сделанном варианте прививки от столбняка.

Однако лечение и в этом случае не потребуется – воспаление, как и сопутствующие ему покраснение, опухание и боли, спадет само собой, как только компоненты прививки от столбняка будут полностью впитаны организмом.

Врачи советуют при сильных болях принимать соответствующие обезболивающие препараты или использовать мази, нейтрализующие ощущения боли.

Помимо этого, медики замечают, что повышение температуры тела после прививки от столбняка может быть как слабым, так и довольно ощутимым, но в большинстве случаев оно не связано с ответом иммунной системы на компоненты столбнячной прививки, а вызваны лишь попаданием инородного вещества в кровь. Поэтому медики советуют в подобных случаях не пренебрегать приемом жаропонижающих препаратов.

Иногда случается, что болит рука после прививки от столбняка по причине возникшей у пациента аллергической реакции на какой-либо компонент препарата. Чаще всего врачи наблюдают подобный симптом при введении комплексной прививки АКДС, так как в ней содержится больше разнообразных составляющих, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Укол от столбняка болит, появляется температура, место, куда была сделана прививка со столбнячным штаммом, может припухать. Боли и другие симптомы могут держаться дольше, чем положенные три дня.

Если прививка против столбняка вызвала аллергическую реакцию, что случается довольно редко из-за универсальности компонентов препарата, то стоит посетить лечащего врача. Только медик, осмотрев пациента, может прийти к заключению, что боли и другие возникшие симптомы вызваны именно индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также примет решение о том, стоит ли принимать какие-либо противоаллергенные препараты.

Обычно прививка от столбняка, вызвавшая боли из-за аллергических реакций, не требует дополнительного медикаментозного лечения, а симптомы спадают самостоятельно. Однако в этом случае повторные аналогичные прививки такому пациенту уже не делают.

Если делается прививка от столбняка под лопатку или в руку, при возникновении непонятных симптомов следует сходить на прием к терапевту. Если же прививка от столбняка сделана ребенку – чаще всего в бедро – нужно показать его педиатру.

Также болит место прививки от столбняка по следующим причинам:

• Медленное всасывание компонентов вакцины в кровь.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Неполадки в работе иммунной системы.
• Обострение неврологических заболеваний.
• Простудное заболевание.
• Сахарный диабет.

Таким образом, причин, почему болит прививка от столбняка, достаточно. Однако большинство из них являются естественными и ожидаемыми, поэтому не требуют дополнительного медицинского контроля или вмешательства, даже в том случае, если прививка от столбняка опухла и воспалилась.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Иммунизация против столбняка обязательна к проведению для всех: детей и взрослых. Именно благодаря этой прививке миллионы людей имеют защиту от столь опасного заболевания.

Тем не менее, противостолбнячная вакцина, как и любая другая, не лишена побочных эффектов. И шишка после прививки столбняка – один из таких примеров. Речь пойдёт именно об этой проблеме и её решении.

Причиной, по которой люди заражаются столбняком, является столбнячная палочка (или Clostridium tetani, по-латински), попадающая в кровь.

Микроорганизм в процессе жизнедеятельности начинает выделять множество токсинов, которые угрожают человеку нарушением дыхания, мышечными судорогами и расстройством нервной системы. В целях профилактики всем детям ставят комбинированную вакцину, содержащую в себе столбнячный анатоксин.

К типам комбинированных вакцин можно отнести:

От столбняка не существует естественного иммунитета. Поэтому всем детям, которые достигли трёхмесячного возраста, проводится первая иммунизация. Дальнейшие две вакцинации следуют с промежутком в 45 дней.

Ревакцинация проходит в 18 месяцев жизни (то есть, спустя год после третьей прививки). Следующие ревакцинации ставят в 7 и в 14 лет. Затем через каждое десятилетие до конца жизни.

Каждый человек индивидуален и по-своему переносит вакцину. И хотя прививка от столбняка очень редко вызывает осложнения, у некоторых может возникать шишка на месте после вакцинации.

Припухлость образуется за счёт введённого под кожу анатоксина вакцины, который адсорбируется на гидроксиде алюминия. Благодаря ему вирусные клетки долго удерживаются в организме, создавая необходимый иммунный отклик.

Поэтому очень важно вводить вакцину в ту область, где мышечные ткани лучше всего развиты. Именно в таких местах всасывание компонентов препарата происходит наиболее быстро. Для детей, которые не достигли полуторогодовалого возраста, самым подходящим местом для инъекции является бедро.

Затем прививку ставят в область плеча или под лопатку. Окончательное решение по месту инъекции принимает врач, проводящий осмотр. Как уже упоминалось, наиболее оптимальной областью для введения прививки от столбняка считается мышца.

Но если препарат введён недостаточно глубоко, а только под кожу – он слишком медленно проникает в кровь. Это и является главной причиной образования шишки на месте инъекции. Вакцина скапливается в области прокола и рассасывается дольше обычного.

Наличие неприятных ощущений после прививки от столбняка вызвано такими причинами, как:

• гидроксид алюминия в вакцине. Это вещество призвано удерживать анатоксин в месте инъекции, обеспечивая его постепенное всасывание в кровь. Несмотря на свою безвредность, гидроксид алюминия может являться причиной неприятных реакций в месте прививки;
• противококлюшный компонент. Входит в состав комплексных вакцин от столбняка. Он вызывает побочные реакции в немногих случаях, так как несёт в себе ослабленные, но всё ещё живые бактерии коклюша;
• неправильное хранение и перевоз вакцин;
• введение вакцины в подкожную жировую клетчатку. Если по тем или иным причинам инъекция была поставлена не в область мышц, то высока вероятность возникновения уплотнения, покраснения или отёка. К счастью, все они проходят со временем.

Нормальным считается отёк диаметром менее 8 сантиметров, а уплотнение –до 5 сантиметров. Превышение этих норм является причиной для прохождения консультации у врача. Вообще, болевые ощущения в области руки после вакцинации от столбняка – это наиболее распространённая реакция организма. Она является нормальной и не должна вызывать каких-либо опасений.

Самый частый вопрос пациентов, страдающих от боли в месте вакцинации, – как долго может длится эта нежелательная симптоматика? Если были соблюдены все правила иммунизации, то боль должна пройти через пару дней после процедуры.

Но если вакцина попала под кожу и образовала шишку, то неприятные ощущения могут затянуться на месяцы. Здесь помогут компрессы и неаспириновые болеутоляющие препараты.

Также детям можно порекомендовать рассасывающие мази (это может быть Троксевазин или Спасатель детский). Не навредит и однократная доза препарата Нурофен. Но только педиатр сможет подобрать наиболее подходящие средства для эффективного и быстрого рассасывания опухоли.

Взрослые тоже рекомендуется использовать мази. Справиться с неприятными ощущениями после прививки смогут противовоспалительные препараты (например, Найз или Ибупрофен).

Прививка от столбняка для большинства людей проходит без серьёзных осложнений. Тем не менее, для некоторых людей могут иметь место множество побочных эффектов и осложнений.

Как уже упоминалось, возникновение опухоли на месте прививки – не более чем результат попадания вакцины под кожу. Несмотря на то, что процесс рассасывания может занимать месяцы — это не является поводом для волнения и не требует вмешательств.

Только в случае когда негативная симптоматика длится дольше положенного, следует обратиться к врачу. Больше внимания стоит уделить другим состояниям человека, которые могут быть вызваны вакциной от столбняка.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

Вышеназванные побочные эффекты служат серьёзным поводом для беспокойства и требуют скорейшего врачебного вмешательства. Взрослые люди, как правило, легче переносят иммунизацию от столбняка по сравнению с детьми. Реакция каждого ребёнка индивидуальна и если после прививки опухла и болит область укола, то это нормально.

Помимо этого, у ребёнка может наблюдаться:

К тяжёлым симптомам, требующим незамедлительного внимания, относят:

• судороги;
• сильный насморк;
• явные кожные реакции;
• изменения в работе миокарда;
• рвоту и диарею.

Но подобные осложнения у детей – достаточно редкое явление. Некоторые люди опасаются, что если намочить шишку после прививки, то может возникнуть множество проблем. На самом деле, место укола разрешается мочить водой.

Единственное, что действительно запрещается делать после вакцины от столбняка, так это:

• употреблять алкоголь в течение недели после иммунизации;
• посещать сауны или бани в течение пяти дней после прививки;
• натирать место инъекции, наносить туда косметические средства;
• принимать тяжёлые физические нагрузки на вышеуказанный период.

Врач аллерголог-иммунолог о том, почему после прививки опухает и болит и место укола:

Прививка от столбняка — наиболее простой и проверенный способ для защиты человека от этой болезни. Хотя данная вакцина и не лишена побочных эффектов, всегда есть возможность приобрести нужное средство, способное облегчить состояние пациента после иммунизации.

Возникновение шишки после прививки – малая цена за риск заражения столбняком. Особенно учитывая то, что уплотнение всегда проходит самостоятельно.

источник

Столбняком называют особое инфекционное заболевание, которое возникает через попадание в тело человека клостридий – вредных организмов, бактерий. «Живут» они в земле, слюне и каловых массах животного, а в человеческий организм могут проникнуть через порезы и открытые раны. На протяжении всей жизни и дети, и взрослые получают много различных травм, которые приводят к разрывам кожи или слизистой оболочки. Именно такие неприятные моменты, когда в рану попадают частички загрязненной почвы, и могут привести к развитию заболевания.

Для того чтобы выработалась защита от столбняка, человек должен регулярно прививаться вакциной, которая содержит анатоксин и нейротоксин, активирующие иммунитет к болезни.

Специальная вакцина эффективно используется для иммунизации людей всех возрастных категорий: от младенцев до стариков. Особенно важна вакцинация беременных женщин, это дает гарантию того, что малыш не заразится еще в утробе матери. Ведь будущая мама в период беременности особенно подвержена риску заражения различными инфекциями и наиболее уязвима. Поэтому не удивляйтесь, если после прививки от столбняка болит место укола — это вполне естественная реакция.

В связи с тем, что у малышей имеется материнская защита от заболевания, ставить им прививки рекомендуется не раньше, чем через три месяца после рождения. Для того чтобы инфекция полностью отступила, следует ввести не менее 5 доз вакцины: три из которых до 1 года жизни крохи, потом в 1,5 года и еще одну в 7 лет. На этом нельзя останавливаться – вакцинация производится каждые 10 лет до конца жизни человека. Если ребенку по каким-либо причинам прививку делать нельзя, то она ставится сразу же после решения появившихся проблем.

Когда дело касается взрослого человека, который никогда ранее не прививался, то здесь вакцину можно вводить в любом возрасте, если нет никаких противопоказаний. Схема такова: спустя месяц после первого укола обязательно ставится второй, а еще через 6 месяцев — третий. Затем прививка делается один раз в 10 лет.

После того как человеку введена вакцина, могут возникать различные реакции или побочные эффекты. Это не считается чем-то необычным и неправильным, ведь подобные симптомы лишь говорят о том, что организм реагирует на антитела и «сражается».

Зачастую прививки переносятся без каких-либо осложнений. Но не стоит исключать возможности покраснений на месте ввода иглы, отеков и «шишек». Случается, что, после того как сделана прививка от столбняка, болит место укола. Подобная реакция вполне естественна и исчезает буквально через несколько дней. Помимо этого, может появиться вялость, усталость, повышение температуры, перепады настроения и постоянное желание спать. Не стоит паниковать, это тоже пройдет.

Рассмотрим основные неприятные моменты, возникающие после введения вакцины:

• Там, где была сделана прививка от столбняка, болит место укола. Это явление вполне реально. Но если специалист все сделал правильно, то боль утихнет уже на третий день. Возникают болезненные ощущения чаще всего тогда, когда часть лекарства попала под кожу, а не в положенное место. Это объясняется тем, что из-под кожи вакцине сложнее проникнуть в кровь человека, в связи с чем может образоваться небольшое воспаление.

• Если сделана прививка от столбняка, болит место укола, как лечить проблему, подскажет врач. Стандартные советы заключаются в следующем: принять противовоспалительные медикаменты типа «Ибупрофена» или «Нимесила».
• Когда болит вся рука, то это тоже свидетельствует о том, что вакцина прошла под кожу. Здесь боль проходит тогда, когда препарат впитается в кровь. Используйте следующие мази: «Троксевазин», «Экузан», «Диклофенак» или «Нимесулид».
• В руку обычно вводят вакцину детям. Взрослым же делается прививка от столбняка под лопатку. Сам по себе такой укол является болезненным, поэтому случается, что, после того как сделана прививка от столбняка, болит место укола. Под лопатку в таком случае можно приложить влажную ткань или грелку. Это должно ослабить неприятные ощущения.

Также может появиться небольшая шишка или отек, который должен сойти через 3-4 дня. В качестве профилактики врачи рекомендуют приложить к шишке стерильный бинт (можно использовать и бактерицидный пластырь), смазанный специальной мазью, либо пропить курс «Супрастина».

Когда человеку поставлена прививка от столбняка, реакция организма на укол может быть разной, однако серьезные осложнения практически невозможны. Но все же могут быть такие исключения: аллергия, отек или анафилактический шок. Кроме того, возможен понос, проблемы с кишечником, зуд на месте укола и повышенное выделение пота. Чаще такие проблемы касаются ослабленного организма, поэтому укрепляйте иммунитет и ведите здоровый образ жизни.

Если говорить о запущенных побочных действиях, то здесь следует уточнить о возможном появлении судорог, дерматитов, ринитов, отитов и фарингитов. Поэтому при появлении любого дискомфорта после того, как вам была сделана прививка от столбняка (болит место укола, повысилась температура, появилась шишка или отек), стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

источник

После укола вакцины от столбняка пациенты часто сталкиваются с такими нежелательными реакциями, как уплотнение в области введения инъекции, боль. Прививку от столбняка взрослым делают только в крайних случаях, при высоких рисках заражения. Важно знать, каких симптомов стоит ожидать, и как можно облегчить свое состояние.

В большинстве случаев вакцина от столбняка достаточно хорошо переносится взрослыми людьми. Но все же после укола существует вероятность проявления следующих нежелательных реакций:

• болевые ощущения, покраснение кожных покровов и отечность в месте укола;
• появление подкожного уплотнения;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• приступы рвоты;
• эмоциональная нестабильность;
• вялость, сонливость;
• лихорадка.

Причины появления сильных болей часто заключаются в неправильном введении инъекции. Попадание анатоксина в область подкожной клетчатки вместо мышечной ткани может спровоцировать болезненные ощущения, признаки воспаления, обусловленные сложностью поступления действующих компонентов вакцины в кровь.

В большинстве случаев неприятные симптомы проходят сами собой по истечении нескольких дней. Иногда пациенты жалуются на то, что болит не только место укола, но и вся рука, что также свидетельствует о попадании вакцины в подкожный слой и развитии местных воспалительных процессов. Боль и отечность исчезают по мере всасывания препарата в кровь.

Припухлость кожных покровов в области введения считается нормой. Данный симптом медики объясняют локальным воспалительным процессом. Таким образом, все побочные эффекты после прививки от столбняка носят временный характер и не несут серьезной опасности здоровью, не требуют специального лечения. Но если болевой синдром и другая характерная симптоматика не проходят спустя 2–3 суток, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Если опухло и болит место укола от столбняка, стоит предпринять некоторые меры, которые позволят быстро ослабить болевой синдром, снять отечность и облегчить общее состояние. Уменьшить боль и возможное повышение температуры поможет прием таких препаратов, как Ибупрофен, Ацетаминофен. Лекарство принимают несколько дней по 1–2 таблетки на протяжении суток.

Избавиться от отечности и уменьшить болезненные ощущения поможет ледяной компресс, приложенный к месту укола. Лед способствует снятию воспаления и припухлости. Делать такие процедуры рекомендуется по 10-15 минут (важно избегать переохлаждения) несколько раз в день первые пару суток после вакцинации.

Если боли остались спустя 2 суток после укола, то лучше воздействовать сухим теплом. Хороший эффект дает приложение грелки или ткани, обработанной в теплой воде.

Ускорить процессы всасывания действующих компонентов вакцины и, следовательно, улучшить свое самочувствие, можно при помощи мазей, гелей, обладающих рассасывающими, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Средство легкими, массирующими движениями втирают в припухший участок кожи 2–3 раза на протяжении суток.

К числу опасных осложнений, крайне редко возникающих после введения противостолбнячной вакцины, относят развитие тяжелейших аллергических реакций, отека Квинке. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• судорожный синдром;
• затрудненность дыхательного процесса;
• головокружение;
• тахикардия;
• хрипота в голосе.

Если, помимо боли и отечности, после укола от столбняка проявились некоторые из перечисленных выше признаков, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

источник

Вакцинация против столбняка входит в список обязательных как для детей, так и для взрослых. Она защищает миллионы людей от опасного заболевания. Но и список её возможных побочных действий довольно внушительный. Как правило, после прививки от столбняка болит место укола, нередко появляется покраснение, образуется припухлость, повышается температура тела.

Болезнетворная бактерия, попадая в организм человека, начинает выделять токсин, губительно воздействующий на центральную нервную систему. Первый признак столбняка – судороги жевательных, а затем и мимических мышц. В результате затрудняется или вовсе становится невозможным приём пищи. Спустя какое-то время судороги охватывают всё тело: больной начинает выгибаться, опираясь на поверхность только затылком и пятками. При несвоевременном получении медицинской помощи болезнь прогрессирует: приступы легко провоцируются, ухудшается кровообращение, появляется асфиксия. Закономерным следствием данных состояний может стать летальный исход.

Входными воротами для возбудителя столбняка являются любые повреждения кожного покрова и слизистой оболочки – от небольших царапин до обширных ран, у новорождённых – не обработанный должным образом пуповинный остаток.

Наиболее часто заболевание встречается у детей 3-7 лет, т. к. именно в этом возрасте они наиболее подвижны и склонны к получению различных травм. Но, несмотря на статистические данные, взрослые люди также могут быть инфицированы. Высокий риск заражения объясняется тем, что не существует естественного иммунитета против заболевания. Даже после его успешного лечения он действует лишь небольшой промежуток времени.

Обеспечить надёжную защиту может только вакцина от столбняка. Как дети, так и взрослые должны регулярно её получать согласно установленным нормам.

Прививка от столбняка первый раз показана детям в возрасте 3 месяцев. Им вводится либо вакцина АКДС российского производства, либо одна из зарубежных: «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса».

Через 45 дней ребёнок прививается повторно, спустя такой же промежуток времени – ещё раз. Ревакцинация проводится по истечении года однократно. Как правило, она приходится на возраст 1,5 года.

В следующий раз детям прививку от столбняка нужно получить в 7 и 14 лет. Но они не являются последними. Взрослым также нужно регулярно проходить вакцинацию раз в десятилетие. Если человек не помнит, когда делали прививку от столбняка последний раз, он получает 2 дозы препарата с интервалом в 45 дней. Ревакцинация проводится по истечении 9 месяцев.

Существуют ситуации, когда нужно провести срочную профилактику против столбняка.

Показаниями к внеплановой вакцинации являются:

• травмы, сопровождающиеся повреждениями кожи и слизистой оболочки;
• обморожения;
• все виды ожогов 2-4-й степени;
• проникающие ранения;
• роды и аборты, проведённые вне стационара;
• скопление нарывов на небольшом участке кожного покрова (карбункул);
• гангрена;
• длительно текущие абсцессы;
• повреждение кожи и/или слизистой вследствие укусов животных.

Вакцина вводится одновременно с первичной обработкой раны.

У экстренной профилактики имеются и противопоказания. Не делают внеплановую прививку от столбняка:

1. Детям, у которых имеется документ, содержащий сведения о проведённых вакцинациях согласно календарю.
2. Взрослым, также имеющим данное подтверждение (со времени последнего введения вакцины от столбняка должно пройти не более 5 лет).
3. Людям, имеющим высокий уровень защитного титра в крови.

Временный или постоянный отвод предоставляется исключительно по состоянию здоровья. Ошибочно полагать, что он связан с риском заразиться смертельным заболеванием – вакцина в этом плане безопасна.

Запрещается прививаться при следующих состояниях:

• беременность;
• ОРЗ, ОРВИ, в т. ч. перенесённые менее чем за 30 дней до вакцинации;
• нарушения в работе иммунной системы;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• непереносимость какого-либо компонента вакцины.

После индивидуальной консультации с врачом данный список может быть расширен.

Инъекция должна делаться в ту область, где мышечная ткань развита максимально. Эта необходимость обусловлена важностью правильного всасывания компонентов вакцины в кровь.

У детей, не достигших полуторагодовалого возраста, наиболее подходящей зоной является бедро (передняя или боковая мышца). В дальнейшем прививку можно делать в плечо или в области под лопаткой. Решение по данному вопросу принимает врач после осмотра. В идеале в выбранной зоне жировой слой должен быть минимальным. В противном случае процесс всасывания действующего вещества в кровь будет долгим и болезненным, повысится вероятность осложнений. Именно поэтому не рекомендуется вводить вакцину в область ягодиц.

Специалисты в лабораторных условиях осуществляют обезвреживание болезнетворной палочки. Готовая вакцина проходит сертификацию, после чего её можно вводить людям.

Не представляющие опасности палочки посредством инъекции попадают в организм. На образование токсинов защитная система отвечает антителами – формируется стойкий иммунитет к столбняку.

В дальнейшем, если болезнетворная бактерия проникнет в организм, у неё не будет ни единого шанса на выживание.

Каждый человек по-разному переносит вакцину. Но нужно различать нормальные последствия прививки от столбняка и патологические, когда нужно обращаться за медицинской помощью. Сам процесс введения препарата весьма болезненный, так и должно быть.

В первое время после прививки от столбняка:

• болит место укола;
• может образоваться уплотнение;
• повышается температура тела (максимум до 38°С);
• появляется слабость, постоянное чувство усталости;
• клонит в сон;
• нарушается аппетит.

Данные реакции считаются нормальными и не требуют консультации врача. Как правило, взрослые легче переносят прививку от столбняка. Сколько болит место укола и сохраняется общее недомогание? В норме – не более 3-5 дней.

Тем не менее, среди побочных действий прививки фигурируют крайне опасные состояния:

• различные аллергические реакции, которые могут спровоцировать появление отёка Квинке и анафилактического шока;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• кратковременные потери сознания;
• астма;
• артриты;
• судороги;
• рвота, диарея.

При появлении любого из этих состояний нужно обратиться к врачу.

Реакция каждого ребёнка также носит индивидуальный характер. Если после прививки от столбняка опухло и болит место укола, это нормально.

Кроме того, часто наблюдаются:

• сонливость или, напротив, чрезмерная активность;
• временный отказ от еды;
• головная боль;
• повышение температуры тела до 38°С;
• плаксивость.

Если за 2-3 дня состояние ребёнка не нормализовалось, его нужно показать педиатру.

Незамедлительно требуется консультация врача при появлении следующих побочных действий прививки от столбняка:

• сильный насморк;
• замедленное или, наоборот, учащённое сердцебиение;
• рвота, диарея;
• судороги;
• дерматит, крапивница и пр. кожные реакции.

К слову, тяжёлые осложнения встречаются крайне редко.

Появление неприятного ощущения может быть вызвано следующими причинами:

1. Наличие в составе вакцины гидроксида алюминия. Сам анатоксин боли не вызывает, но его всасывание в кровь должно происходить небольшими порциями в течение 1 месяца. Это важно для формирования стойкого иммунитета. Задача гидроксида алюминия и состоит в том, чтобы удерживать анатоксин в месте укола. Он абсолютно безвреден, но может спровоцировать появление местной реакции.
2. Противококлюшный компонент. Не сегодняшний день детям вводится комплексная вакцина АКДС. Анатоксин дифтерии, как и столбняка, вызывает побочные реакции лишь в единичных случаях. Общее ухудшение состояния и боль в области инъекции чаще появляются из-за обездвиженных, но живых бактерий, являющихся возбудителями коклюша.
3. Введение препарата в подкожно-жировую клетчатку. Если по каким-либо причинам инъекция была сделана не в мышцу, после прививки от столбняка болит место укола, а также образуется уплотнение, покраснение или отёк. Они исчезают по мере рассасывания препарата.

Кроме того, повышает вероятность возникновения осложнений неправильное хранение и/или транспортировка вакцины. Важно, чтобы прививку делали из только что вскрытой ампулы, которая до этого момента находилась в холодильнике.

Нормой считается покраснение и отёк диаметром до 8 см. Если образовалось уплотнение, его допустимый размер – до 5 см. При превышении данных норм требуется консультация врача.

Если после прививки от столбняка болит место укола у ребёнка, можно облегчить его состояние с помощью рассасывающей мази («Троксевазин», «Спасатель детский» и пр.). Также разрешена однократная доза «Нурофена». После вакцинации 2-3 дня следует принимать рекомендованный педиатром антигистаминный препарат («Фенистил», «Зиртек» и пр.).

Взрослым также можно пользоваться мазями. Устранить болевой синдром поможет нестероидный противовоспалительный препарат («Найз», «Ибупрофен» и пр.).

Вопреки распространённому мнению, место укола мочить разрешается. Если ребёнок после вакцинации чувствует себя удовлетворительно, прогулки не запрещаются.

Что касается взрослых, во избежание негативных последствий необходимо принимать во внимание ряд ограничений:

1. В течение недели после инъекции нельзя употреблять любые спиртосодержащие напитки.
2. Не рекомендуется посещать сауну и баню, а также принимать ванну на протяжении 5 дней, особенно если после прививки от столбняка болит место укола и данная область опухла. Оптимальный вариант на это время – тёплый душ. Мочалкой место инъекции тереть нельзя, также желательно избегать попадания на эту зону различных косметических средств.
3. На этот же период нужно снизить или вовсе исключить физические нагрузки.

Столбняк – опасное заболевание, возбудитель которого попадает в организм посредством любых травм, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова и слизистой оболочки. Вакцинацию в обязательном порядке должны проходить как дети, так и взрослые. Как правило, после прививки от столбняка побочные действия, угрожающие здоровью и даже жизни, возникают в единичных случаях, чаще болит место укола, появляется покраснение и/или уплотнение, повышается температура тела. Это нормальная реакция, которая проходит за 2-3 дня.

источник

Задача любой вакцинации – защита человеческой популяции от смертельно опасных болезней. Среди обязательных процедур прививка против столбняка в раннем детстве, в более позднем возрасте ее делают при высокой вероятности заражения. Как любая инъекция, укол может сопровождаться появлением побочных эффектов и осложнений, начинающихся с уплотнения в зоне укола и появления болезненности.

Причиной заражения столбняком, острым инфекционным заболеванием, становится попадание в кровь человека бактерии Clostridium tetani. Процесс жизнедеятельности микроорганизма сопровождается выработкой большого количества токсинов, что угрожает инфицированному человеку:

• расстройствами функций нервной системы;
• судорогами скелетных мышц;
• повышенной возбудимостью;
• нарушениям дыхания, смертью от удушья.

Процесс прививания, формируя иммунологическую память, обеспечивает индивидуальную невосприимчивость организма к определенному виду инфекции. Поэтому вакцинацию начинают в самом раннем детстве, продолжая прививать человека на протяжении всей его жизни.

По рекомендации ВОЗ прививать против столбняка начинают с трехмесячного возраста согласно утвержденному графику прививок.

Если у детей реакции на укол нетяжелые, то это косвенный признак правильного формирования иммунитета на заболевание. Взрослым для выработки временного иммунитета вакцинопрофилактику делают с интервалом в 10 лет. Из-за опасности побочных эффектов и возможных осложнений прививания от столбняка многие люди сомневаются, делать или нет укол себе или детям.

Важно помнить, поскольку действие вакцины не долгосрочно, ревакцинация обязательна для всех детей. Прививка не гарантирует стойкий иммунитет к заболеванию, поэтому взрослым прививание обязательно в случае попадания в организм столбнячной палочки.

Прививку против столбняка (АКДС) делают особым препаратом, называемым анатоксином, который стимулирует выработку организмом собственных антител для борьбы с токсином, поражающим нервные структуры. Укол делают строго в мышцу, в места свободные от подкожной жировой клетчатки.

Важно: серьезные неприятности действия противостолбнячной сыворотки связаны не с антигенными составляющими препарата, а с балластными веществами, обеспечивающими эффективность и устойчивость вакцины.

Хотя взрослыми противостолбнячный укол переносится нормально, могут все же появиться неприятные местные эффекты, из-за которых люди опасаются делать прививку. Какими могут быть прививочные последствия:

• место инъекции начинает болеть, что сопровождается покраснением и отечностью с формированием уплотнения;
• возможно появление раздражительности, сменяющейся вялостью и сонливостью;
• значительный подъем температуры тела (до 38 градусов и выше);
• потеря аппетита или отказ от пищи, возможен понос, а также рвота;
• прививка может спровоцировать появление сильных головных болей.

Совет: присутствие таких симптомов не должно влиять на решение о целесообразности инъекции. Последствия не считаются патологией, это лишь ответ организма на введение анатоксина. Эффект кратковременный, возврат к нормальному состоянию проходит самостоятельно без серьезных нарушений здоровья.

Детям до трех лет вакцину вводят в боковую часть бедра (спереди), взрослым и детям старше трех лет прививку ставят в плечо (дельтовидная мышца) либо подкожно в подлопаточную зону в случае экстренной профилактики после травмы. Беременным вакцинацию не проводят.

На то, что болит место инъекции, жалуются не только дети, но и взрослые. Почему появляются неприятные последствия?

1. Вакцина введена неправильно. Когда анатоксин попадает в область подкожной клетчатки, а не в мышечную ткань, это создает проблемы с поступлением его в кровь. При квалифицированном введении неприятные симптомы исчезают самостоятельно. Если боль не проходит больше двух дней, необходима консультация специалиста.
2. Если болит вся рука независимо от места инъекции (отдает под лопатку или в плечо), значит, вакцина также оказалась в подкожном слое. Из-за оксида алюминия, входящего в состав препарата, могут развиться признаки сильного местного воспаления, которые исчезнут после окончательного всасывания лекарства в кровь.

Совет: взрослым для ускорения процесса всасывания вакцины против столбняка допускается применение мазей с противоотечным и рассасывающим действием, нейтрализующих воспаление. Болевой синдром можно снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если место укола вспухло и отекло, покраснело и образовалось обширное уплотнение, значит, большая часть препарата оказалась под кожей. Из-за постепенного высвобождения анатоксина отечность и уплотнение продержатся до полного всасывания (максимум 2 месяца). Поэтому для минимизации последствий препарат рекомендуют вводить внутримышечно.

Если инъекция против столбняка опухла, в этом нет опасности, это нормальная реакция на введение препарата, сопровождающееся локальным воспалением, которое исчезнет, когда окончательно рассосется лекарство.

Повышение температуры не считается патологией, она обычно сопутствует уколу и может быть как высокой, так и не очень. Это не следствие иммунного ответа организма, а неприятная реакция на инородное вещество, ее рекомендуют сбивать. Если жар не проходит на третьи сутки после прививки, значит причина не в вакцинации.

Совет: детям давать болеутоляющие средства следует с осторожностью, поскольку они могут спровоцировать снижение эффективности прививки. Кроме того, боль может быть причиной других заболеваний, а не реакцией на прививку против столбняка.

Важно: появление тяжелых осложнений, которые может дать прививка против грозного заболевания, связано с несоблюдением общепринятого графика реализации плановой иммунизации, нарушениями условий хранения препарата, качеством самой вакцины.

Среди основных осложнений вакцинации самые опасные это аллергические реакции, которые угрожают не только сыпью на коже, но и судорогами, а также отеком Квинке. Развитие серьезных последствий, сопровождающих прививку против столбняка, предусматривает немедленную госпитализацию и отказ от вакцинации. Однако осложнения после укола случаются крайне редко, а вовремя проведенная иммунизация сохранит не только здоровье, но и жизнь.

источник

Прививка от столбняка – это простой и надежный способ защитить себя от этого смертельно опасного заболевания. Но, как и любое медикаментозное средство, она может вызвать неприятные побочные эффекты и даже осложнения.

Появление боли после прививки

Важно лишь различать их и знать, какая реакция является нормальной, а когда стоит обращаться к врачу.

В интернете можно встретить сотни рассказов и жалоб на прививки – болит рука или нога, ноет голова, поднялась температура, после укола осталась шишка…

И многие воспринимают их как признаки плохой вакцины, думают, что неправильно сделан укол, или вообще хотят отказаться от всех последующих прививок, чтобы не подвергать себя или своего ребенка опасности.

На самом деле, осложнения, в особенности – несущие даже потенциальную угрозу для здоровья и жизни, сильно преувеличены. Анафилактический шок, тяжелое воспаление, общие заболевания встречаются в единичных случаях.

По статистике, даже незначительные побочные эффекты проявляются далеко не у всех, примерно в 30% случаев. У подавляющего большинства детей и взрослых они проходят через несколько дней.

Сама по себе противостолбнячная вакцина переносится хорошо и редко дает побочные эффекты.

Сложность заключается в других компонентах вакцины. Чтобы сформировался иммунитет, анатоксин должен всасываться в кровь очень медленно, небольшими порциями в течение месяца. Поэтому в состав вакцины входит гидроксид алюминия. Это соединение позволяет удерживать вакцину именно там, куда был сделан укол. Гидроксид алюминия безопасен для организма, но может вызвать локальное воспаление.

Вторая причина возможных осложнений в том, что прививка от столбняка входит в комплексную вакцину АКДС. Именно её делают детям до 5 лет. Анатоксины дифтерии и столбняка редко вызывают негативную реакцию, но противококлюшевый компонент содержит живые, хотя и обездвиженные бактерии. Именно из-за него чаще всего появляются такие осложнения как повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, слабость, головная боль и так далее.

Есть и третья причина – погрешности в ведении вакцины. Если укол сделан не совсем правильно или по какой-то другой причине часть препарата попадет в подкожную клетчатку, а не мышцу, в этом месте развивается воспалительная реакция, появляется боль, может быть шишка, отек или покраснение. Такая реакция не несет угрозы здоровью, воспаление проходит само, когда вакцина полностью рассасывается. Как правило, это занимает несколько дней.

Также побочные эффекты после прививки от столбняка могут появиться, если были нарушены правила хранения и транспортировки. Поэтому важно следить, чтобы укол делали вакциной из только что открытой ампулы, которую достали из холодильника.

Для стандартной прививки от столбняка (АКДС или АДС) вероятность появления побочных эффектов составляет около 30%. Такое число может показаться слишком высоким, но на самом деле оно не говорит о качестве вакцины или что укол сделан неправильно. Такое количество побочных эффектов – нормальная реакция активной иммунной системы на введение раздражителя. Чаще всего проявляются такие реакции:

• Боль в месте укола. Она может отдавать в руку, под лопатку.
• Образование шишки или уплотнения (диаметр до 5 см).
• Покраснение, отечность (диаметр до 8 см).
• Головная боль, слабость, утомляемость, плохое самочувствие, потеря аппетита, мышечная боль.
• Расстройство пищеварения, понос, тошнота.
• У детей – плач, беспокойство, плохой сон, отказ от еды.
• Повышение температуры до 38,5 градусов.

Сколько они продлятся, зависит от множества факторов: возраста человека, самочувствия на момент прививки, состояния организма и так далее. Они могут появиться на 1-2 день и, как правило, проходят в течение 2-3 дней.

В то же самое время, иногда реакция на укол слишком сильная. Следует обратить внимание на такие проявления:

• Место, куда был сделан укол, болит более 5-7 дней.
• Температура поднялась выше 39 градусов.
• Продолжительный плач у детей.
• Бронхит, ларингит.
• Покраснение более 8 см в диаметре, шишка – более 5.

Но все же, важно знать, что делать после прививки. Желательно иметь телефон врача, которому можно позвонить, чтобы проконсультироваться на случай возможных осложнений.

Вероятность развития осложнений после прививки можно снизить, если правильно к ней подготовиться:

• Желательно перед вакцинацией пройти минимальное обследование: осмотр у терапевта или консультанта, общий анализ крови, мочи.
• За 2-3 дня до прививки можно начать принимать антигистаминные препараты. Дозировка – стандартная поддерживающая.
• Противопоказаний к прививке от столбняка немного, но лучше делать её в день хорошего самочувствия. Простуда, насморк – повод перенести её на несколько дней до нормализации самочувствия.
• В день прививки лучше не злоупотреблять тяжелыми продуктами.

В первую очередь правильная подготовка касается детей. Помимо перечисленных рекомендаций, при посещении поликлиники стоит взять с собой человека, который мог бы занять очередь, пока мама с ребенком будет гулять по улице. Находиться в жарких душных помещениях, в окружении потенциально больных людей – не лучшая идея. Перегрев, перевозбуждение, вирусные инфекции – частые проблемы после посещения прививочных кабинетов.

Также есть ряд рекомендаций, что делать после прививки:

• После того, как укол уже был сделан, врачи советуют некоторое время провести в поликлинике, чтобы убедиться в отсутствии острой аллергической реакции. Не обязательно эти полчаса-час находиться непосредственно в здании, лучше погулять рядом.
• 2-3 дня после прививки можно продолжать пить антигистаминные.
• Детям рекомендуют сразу по возвращению домой дать жаропонижающее средство. Не следует ждать повышения до 38,5 градусов, как рекомендуют обычно. В этом случае достаточно тенденции к повышению или даже профилактического приема. На формирование иммунитета оно не влияет.
• Если сильно болит место укола, можно смазать его рассасывающими мазями или сделать повязку.
• Если боль сильная, взрослые могут выпить нестероидное противовоспалительное средство.
• В этот и 1-2 следующих лучше больше пить и есть по аппетиту, желательно – легкие, хорошо усвояемые блюда и продукты.

Эти несложные рекомендации позволяют снизить вероятность появления побочных эффектов и проще их переносить.

Чтобы укол от столбняка не оставил неприятных последствий и сильную боль от воспаления, есть ряд рекомендаций:

• Взрослым людям 5-7 дней нельзя употреблять алкоголь. После этого срока – нежелательно.
• 3-5 дней не стоит посещать сауны, бани, принимать ванны с солью и маслами.
• На 3-5 дней стоит отказаться от занятия спортом.

Маленьким детям после прививки можно гулять, если они хорошо себя чувствуют.

Как и любой препарат, противостолбнячная вакцина имеет ряд противопоказаний. Условно их можно разделить на абсолютные и относительные.

Список относительных противопоказаний значительно шире:

• Любые острые заболевания, а также обострения хронических. Нельзя делать прививки при повышенной температуре.
• Низкий вес у младенцев. Для детей, рожденных раньше срока, прививки откладывают до нормализации состояния.
• Период восстановления после тяжелых заболеваний, а также перенесенной химио-, лучевой, иммуноподавляющей терапии.
• Беременность и кормление грудью.

В таких случаях врачи часто дают медотвод на некоторое время.

В случае, если у ребенка последняя прививка вызвала сильную длительную боль или другие острые побочные реакции, то более агрессивную прививку АКДС могут заменить на АДС, которая переносится лучше, или другие облегченные вакцины.

Одна из проблем, с которой сталкиваются многие родители – это частые медотводы там, где в них нет реальной необходимости. Многие невралгические состояния и аллергические реакции у младенцев на самом деле не повышают риск развития осложнений, но из-за них ребенок может остаться без защиты от этих опасных заболеваний, так сто оттягивать вакцинацию на слишком длительный срок не стоит.

Надеемся, что мы ответили на ваш вопрос, почему же болит прививка от столбняка и сколько может длиться такое состояние, а также как избежать появления осложнений.

источник

Столбняк относится к инфекционным и смертельно опасным заболеваниям, при котором поражается нервная система. Прививка от столбняка поможет предупредить развитие данной болезни, как у детей, так и взрослых. Несмотря на успехи медицины и исчезновение с лица Земли многих инфекционных заболеваний, иммунизация от столбняка является обязательной, так как от этой инфекции избавиться невозможно. Делать ли прививку, особенно детям – такой вопрос не должен задаваться, только вакцинация способна предотвратить развитие столбняка и смерть инфицированного человека.

Вакцинация от столбняка входит в календарь обязательных прививок, так как данную инфекцию истребить невозможно. Важные факты про столбнячную инфекцию:

• Заболевание относится к зооантропонозам и его возбудитель в норме присутствует в организме и человека и животных (в кишечнике). С фекалиями бактерии столбняка попадает в почву и воду, что существенно увеличивает вероятность заражения болезнью при травматизации кожных покровов.
• Возбудитель болезни – это грамположительная палочка, которая в неблагоприятных условиях вне живого организма трансформируется в споры. Споры столбняка отлично переносят низкие температуры, сохраняют жизнеспособность при кипячении на протяжении трех часов, а в почве живут до 100 лет.
• Перенесенная инфекция (если человек болел столбняком) не формирует пожизненный иммунитет, поэтому столбняком можно заболеть повторно.
• Столбняк отличается очень высокой летальностью. Инфицированные дети погибают в 96% случаев, а взрослые в 16 – 80%.

Для плановой иммунизации детей и взрослых применяется комбинированная вакцина АКДС, в состав которой входят анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцинация от столбняка входит в национальный календарь прививок, а план вакцинации различается у детей и взрослых.

Сколько прививок от столбняка проводится детям? В общей сложности ребенку вводится 5 доз вакцины АКДС, после окончания курса иммунизации у ребенка формируется стойкий иммунитет, действующий на протяжении 10 лет. Прививка детям проводится в следующие возрастные периоды:

• В трехмесячном возрасте;
• В 4,5 месяца;
• В полгода;
• В полтора года;
• В 6 – 7 лет.

Для поддержания иммунитета необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится у подростков в 14- или в 16-летнем возрасте.

Прививка от столбняка взрослым выполняется в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации № 174 от 17 мая 1999года. График введения противостолбнячной вакцины у взрослых:

• 18 – 27 лет;
• 28 – 37 лет;
• 48 – 57 лет;
• После 58 каждые 10 лет.

Если взрослого от столбняка вакцинировали раньше, то каждое десятилетие проводится ревакцинация одной дозой столбнячного анатоксина. В случае не проводившейся ранее иммунизации от инфекции вводятся 2 дозы столбнячного анатоксина, соблюдая между их введением перерыв в месяц. Третью и завершающую вакцинацию дозу вводят через 12 месяц, после чего начинается отсчет, и ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Обязательной ревакцинации от данной болезни подлежат следующие категории граждан:

• Студенты;
• Военнослужащие;
• Рабочие – строители;
• Железнодорожные рабочие;
• Землекопы.

Кроме того, всем взрослым без исключения проводят иммунизацию, если они проживают в эпидемиологически неблагоприятном регионе по столбняку.

Куда колют от столбняка? Введение вакцины (место инъекции) различается у взрослых и детей. Введение вакцины проводится внутримышечно, в случае проникновения в подкожно-жировой слой столбнячного анатоксина не исключено развитие абсцесса или флегмоны.

Детям младше трех лет вакцину вводят в верхнюю треть бедра по передней поверхности (в этом месте жировая клетчатка выражена слабо). Детям старшего возраста и взрослым укол от столбняка выполняется в плечевую область (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. В ягодичную область вводить столбнячный анатоксин крайне нежелательно, так как в районе ягодиц хорошо развита подкожная клетчатка, а мышечный слой расположен глубоко. Введение вакцины в ягодицу грозит не только длительным сохранением болезненности в месте инъекции, но и высоким риском развития осложнений.

Вакцина от столбняка является низкореактогенной, в связи с чем список противопоказаний для ее введения небольшой. Абсолютным противопоказанием к иммунизации является развитие сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) или возникновение неврологических нарушений после предыдущей вакцинации. Остальные противопоказания являются временными, то есть иммунизация должна проводиться после улучшения состояния ребенка или взрослого. В список противопоказаний входят:

• Обострение аллергического заболевания (экзема, диатез, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая или бытовая аллергия);
• Обострение хронических заболеваний (бронхолегочная патология, иммунодефицитные состояния);
• Острые инфекционные болезни;
• Повышение температуры;
• Беременность и кормление грудью;
• Мультифакториальная аллергия;

Недоношенные дети также подлежат обязательной вакцинации от столбняка – недоношенность не входит в список противопоказаний. Детей и взрослых со склонностью к аллергическим реакциям прививают под прикрытием антигистаминных препаратов. Начинать их введение следует еще до проведения прививки, и продолжать в поствакцинальном периоде в течение нескольких дней (в зависимости от состояния пациента).

Экстренную иммунизацию от столбняка проводят в случае отсутствия информации о времени последней прививки (больной не помнит, нет записи в амбулаторной карте, больной без сознания) или по истечении 5 и более лет после проведения последней прививки. Показания для экстренного введения вакцины:

• Обморожения и ожоги с обширным повреждением кожи;
• Любые раны (колото-резаные, огнестрельные, рубленые);
• Укус животного (и дикого и домашнего);
• Нагноение раны;
• Желудочно-кишечные операции;
• Роды вне стен медицинского учреждения (на дому, в машине, на улице);
• Криминальные аборты.

Запрещается проводить вакцинацию (от любой инфекции) в первом и втором триместрах беременности. Но если возникла экстренная ситуация, будущую маму иммунизируют, но не посредством введения вакцины, а с помощью иммуноглобулинов. Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививку как минимум за месяц до наступления беременности. В таком случае новорожденному передадутся антитела от матери, действие которых сохраняется в течение первых двух месяцев жизни. Если после проведения последней ревакцинации прошло менее 5 лет, прививаться от столбняка не следует. Но в случае предполагаемых родов в эпидемически неблагоприятном по столбняку районе следует провести ревакцинацию беременных за 14 дней до родов.

После прививки от столбняка в организме начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают защиту от данной болезни. Образование антител происходит интенсивно при ревакцинации, а в случае первичной иммунизации медленней и требует введения нескольких доз вакцины с промежутками. Синтез защитных иммуноглобулинов – антител может сопровождаться развитием в той или степени выраженности прививочными реакциями, поэтому после проведения прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Прием алкоголя после прививки от столбняка в течение трех суток и за 3 дня до вакцинации;
• Потребление аллергенных продуктов (цитрусовые, мед, рыба, морепродукты, выпечка, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад);
• Прием водных процедур с использованием мочалки, моющих средств, ароматических масел и пены;
• Занятия спортом и тяжелые физические нагрузки в течение 3 дней;
• Посещение бани, бассейна, сауны;
• Посещения общественных мест (магазины, поликлиника, места развлечений).

• Принимать душ;
• Перевязывать место инъекции стерильными материалами (профилактика инфицирования);
• Принимать антигистаминные средства (по рекомендации врача);
• Соблюдать диету (обильное питье, молочнокислые продукты, свежие овощи и фрукты, каши).

После выполнения прививки от любой инфекции нередко развиваются прививочные реакции или так называемые побочные действия, так как вакцинация, особенно проводящаяся впервые в жизни, это всегда серьезный стресс – организм начинает в усиленном режиме синтезировать антитела. Несмотря на низкую реактогенность прививки от столбняка, побочные реакции могут иметь место. Если прививочные реакции не угрожает жизни ребенка или взрослого, их появление считается нормальным явлением. Как правило, вакцинация от столбняка легко переносится пациентами. Чаще всего развиваются местные реакции, которые включают:

• Гиперемию участка введения вакцины;
• Инфильтрацию (уплотнение) в месте инъекции;
• Образование «шишки» на месте укола.

Паниковать по поводу возникновения местных проявлений от прививки не стоит. Данные реакции купируются самостоятельно в течение нескольких дней. Не исключено и возникновение общих проявлений: подъем температуры, утомляемость, вялость и раздражительность, общая слабость и сонливость.

Объяснение часто встречающихся прививочных реакций:

Многие пациенты после введения вакцины ощущают болезненность в месте инъекции или говорят, что болит укол. При соблюдении всех рекомендаций в постпрививочном периоде боли от прививки от столбняка исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех дней. Появление болезненности обусловлено попаданием вакцины в жировую клетчатку, что замедляет поступление препарата в кровь и вызывает местное воспаление (боль, отек, гиперемию). В данном случае рекомендован прием НПВС (ибупрофен, индометацин).

Возникновение болей в руке наблюдается после введения инъекции под лопатку или в плечо и также объясняется попаданием столбнячного анатоксина в подкожную клетчатку. В состав препарата входит гидроксид алюминия, который провоцирует выраженное местное воспаление, которое исчезнет после окончательного всасывания вакцины в кровоток. Для ускорения всасывания рекомендуется обработка места инъекции троксевазиновой мазью, а для купирования болей прием НПВС.

Также объясняется частичным попаданием препарата, в частности его компонента – гидроксида алюминия в подкожную клетчатку, в которой кровеносная сеть развита плохо и вакцина медленно всасывается. В месте инъекции образование «шишки» в подкожном и мышечном слоях – это своеобразное депо препарата, позволяющее ему поступать в кровоток медленно и постепенно, а не одномоментно, что способствует образованию антител. Если же вся доза препарата сразу проникнет в кровь, то все чужеродные клетки будут уничтожены, а необходимые антитела не успеют образоваться. Полное всасывание вакцины и исчезновение «шишки» происходит через один – два месяца.

• Припухлость в месте инъекции

Не считается патологией и объясняется развитием локального воспаления (покраснение, припухлость, небольшая болезненность). В норме отек не должен превышать 2 см, а гиперемия 8 см.

Нормальным считается подъем температуры до 39,5 градусов, который держится не более трех суток. Если имеет место скачок температуры до 40 и более градусов, реакция на прививку расценивается как гипертоксическая, что требует немедленного оказания медицинской помощи.

К другим, редко встречающимся побочным реакциям относят развитие бронхита, ринита, фарингита и изменения в периферической крови: лейкопения и агранулоцитоз. Также вакцинация может сопровождаться нарушением работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется учащением сердечных сокращений и реакциями со стороны пищеварительного тракта: повышенное слюноотделение, тошнота, жидкий стул, рвота. К редким побочным эффектам относится возникновение судорог, частичного паралича, афонии (потеря речи).

После введения вакцины в двух случаях возможно развитие осложнений. В первом варианте осложнения обусловлены склонностью к аллергическим реакциям и развиваются по немедленному типу с появлением кожного зуда, кожных высыпаний (красные, приподнятые над кожей папулы, сливающиеся между собой), отека Квинке или развитием анафилактического шока. Осложнения, обусловленные гиперчувствительностью замедленного типа, проявляются в виде дисбактериоза кишечника и сывороточной болезни.

Второй вариант развития осложнений после вакцинации от столбняка связан с нарушением правил асептики при проведении прививки или с нарушением условий хранения вакцины:

Гиперемия, резкая боль, флюктуация в месте инъекции с одновременным высоким подъемом температуры и появлением симптомов интоксикации.

Развивается при введении вакцины и ее случайном внедрении в нерв. Сопровождается нарушением функции органов, иннервацию которых обеспечивает поврежденный нерв. Возникают боли под лопаткой, в руке или бедре, появляется слабость при движении.

Столбняк относится к острым инфекционным болезням и характеризуется крайне тяжелым поражением нервной системы, что проявляется развитием тонического напряжения скелетной мускулатуры и возникновением генерализованных судорог. Заболевание известно еще с древних времен, когда характерные клинические признаки появлялись у мужчин в периоды войн и у женщин после проведения абортов или родов. Другим названием заболевания служит «болезнь босых ног», что объясняется его развитием (в 60%) после ранения стоп, чему способствует ходьба босиком, повреждение ног острыми предметами (гвозди, колючки растений, занозы). Столбняк характеризуется сезонностью. Вспышки заболевания отмечаются с апреля по октябрь, когда ведутся сельскохозяйственные работы.

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani, это подвижная, грамположительная палочка, способная существовать только в анаэробных условиях (без доступа кислорода). Клостридии образуют споры при неблагоприятных для ее жизни условиях, которые сохраняют свою жизнеспособность на протяжении многих лет. Бактерии столбняка погибают при длительной (3 – 6 часов) обработке антисептиками и дезинфицирующими средствами.

Сами клостридии не представляют опасности для организма, действие на организм, в частности на нервную систему оказывают вырабатываемые ими токсины: тетаноспазмин и тетанолизин. Тетаноспазмин внедряется в отростки нейронов и поступает в центральную нервную систему, где подавляет сигналы торможения, что провоцирует развитие тетанических судорог. Тетанолизин разрушает красные кровяные клетки, оболочки сердечной сумки и ее ткань, что приводит к местному некрозу.

Возбудитель инфекции в норме обитает в кишечнике человека, травоядных животных, птиц и грызунов. С испражнениями столбнячная палочка попадает в окружающую среду (почва, водоемы, помещения, куда проникает с пылью).

Заразиться столбняком можно только контактным путем при попадании на травмированные кожные покровы и слизистые грязи, пыли, ржавчины или воды из открытых водоемов. Но рана должна быть достаточно глубокой, в которой возможно формирование анаэробных (бескислородных) условий. В этом случае споры столбняка, находясь в ране, трансформируются в активнодействующие бактерии. Больной человек не может передать инфекцию здоровому. Но восприимчивость к заболеванию очень высокая. В группу риска по развитию инфекции входят:

• Дети 9 и младше лет (ввиду высокой травматизации);
• Новорожденные (нарушение асептики в процессе рассечения пуповины);
• Взрослые, получившие глубокие раны.

1. В зависимости от локализации очага поражения:
   • Местный столбняк (паралич ограничивается одной и несколькими группами мышц в раневой области и характерен для ранее вакцинированных людей);
   • Генерализованный столбняк (судороги захватывают все мышечные группы).
2. По тяжести течения (оценивается у больных генерализованной формой):
   • Легкая степень;
   • Среднетяжелая степень;
   • Тяжелая степень;
   • Крайне тяжелая степень.
3. Формы столбняка в зависимости от входных ворот:
   • Травматическая (после операций, травм, родов, ожогов, ранений и обморожений);
   • Воспалительно-некротическая (у больных с распадающимися опухолями, изъязвлениями кожи и слизистых, пролежнями);
   • Криптогенная (входные ворота не определены, инкубационный период удлиняется до нескольких месяцев, рана давно зажила и пациент о ней забыл).

Инкубационный период болезни варьирует от суток до месяца, но чаще составляет 7 – 14 дней. Начальные симптомы столбняка (продромальный период) наблюдаются не у всех заболевших и включают головную боль, подергивание и напряженность мышц в ране (нередко наблюдается полное заживление раны), потливость, недомогание, раздражительность. Чаще первым проявлением болезни выступает тупая тянущая боль в месте проникновения инфекции. Позднее присоединяются специфические признаки заболевания:

• Наблюдается судорожное сжатие и напряжение жевательной мускулатуры, что затрудняет открывание рта и называется тризмом;
• Появляется «сардоническая улыбка», которую можно описать как одновременно злобную и насмешливую (лоб морщится, глаза сужаются, губы растягиваются в улыбке, но уголки рта опускаются);
• Развивается нарушение глотания или дисфагия, так как происходит судорожный спазм мышц глотки, заболевшему человеку трудно и больно сглатывать;
• Присоединятся ригидность (напряженность) затылочных мышц, но другие менингеальные симптомы отсутствуют.

Наличие первых трех симптомов у человека подтверждает столбнячную инфекцию.

Характеризуется возникновением тонических судорог, которые распространяются на мышцы туловища и конечностей, исключая кисти и стопы. Тоническое напряжение мышц весьма болезненное и постоянное, сохраняется во сне. На третьи – четвертые сутки заболевания деревенеют мышцы живота, затрудняются движения в конечностях, спазмируются межреберные и диафрагмальная мышцы, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием. Тонические судороги распространяются и на мышцы промежности, кишечника и мочеиспускательного канала, в результате чего затрудняются мочеиспускание и дефекация.

Позднее присоединяется судорожный синдром. В случае легкого течения заболевания судороги возникают не более 5 раз в сутки и длятся несколько минут, тяжелое течение столбняка характеризуется постоянными и непрерывными судорогами. Спровоцировать судорожные сокращения способен любой раздражитель: свет, звук, тактильный контакт. Судороги очень болезненные и могут захватывать произвольные группы мышц, в результате чего больной принимает причудливые позы. Во время судорог лицо пациента синеет, становится одутловатым и покрывается испариной.

Тотальное сокращение мускулатуры, включая сильное напряжение мышц спины, приводит к опистотонусу: больной выгибается, касаясь поверхности постели только затылком и пятками, руги согнуты в локтях, кисти сжаты в кулаки, а ноги вытянуты. Пациент начинает испытывать сильный страх и кричать из-за резких болей, задыхается и сильнее сжимает кисти в кулаки или хватается за края постели. Одновременно повышается температура, усиливаются потоотделение и слюнотечение.

Столбняк у взрослых может проявляться как местными симптомами, так и генерализованными. Длительность инкубационного периода зависит от близости входных ворот инфекции к головному и спинному мозгу. Если рана располагается на лице или шее, инкубационный период сокращается до 1 – 3 дней. Столбняк у детей (новорожденные) характеризуется укорочением инкубационного периода до нескольких часов (инфекция проникает через пуповину, откуда с током крови быстро достигает центральной нервной системы).

Больной столбняком должен быть немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии, где его лечением занимается врач – реаниматолог совместно с инфекционистом и хирургом. Лечение столбняка проводится в следующих направлениях:

• Создание лечебно-охранительного режима

Больной помещается в затемненную палату, исключаются звуковые и тактильные раздражения с целью предупреждения судорог.

• Нейтрализация столбнячного токсина, циркулирующего в крови

Достигается однократным внутримышечным введением 100 тыс. – 150 тыс. МЕ лошадиной сыворотки взрослым и 20 тыс. – 40 тыс. МЕ новорожденным. Одновременно внутримышечно вводится специфический человеческий иммуноглобулин в дозе 6 мл.

• Хирургическая обработка раны

Рана, которая послужила входными воротами, обкалывается противостолбнячной вакциной и вскрывается, даже если рана зажила, для создания аэробных условий, неприемлемых для существования столбнячной палочки. Производится ревизия раны и ее хирургическая обработка с выполнением широких надрезов. Из раны удаляются инородные тела и некротизированные и загрязненные ткани. Обработку раны выполняют под общим обезболиванием.

• Купирование или уменьшение судорожного синдрома

Больному вводятся миорелаксанты, седативные средства, нейролептики и наркотические препараты.

• Поддержание адекватной вентиляции легких

При нарушении дыхания больного переводят на ИВЛ, в случае выраженного спазма жевательной и шейной мускулатуры и невозможности ввести интубационную трубку выполняется трахеотомия.

• Нормализация работы кишечника и мочевыделительной системы

Для выведения мочи вследствие спазма сфинктеров мочевыделительной системы, катетеризируется мочевой пузырь. Столбняк вызывает парез кишечника и проблемы с дефекацией, поэтому больному устанавливается газоотводная трубка, дополнительно назначаются слабительные.

Питание проводится через зонд, а при парезе пищеварительного тракта парентерально.

• Профилактики и лечение осложнений (пролежни, пневмония, сепсис).

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в соблюдении принципов асептики, антисептики, особенно в медицинских лечебных учреждениях, предупреждении травматизма в быту и на производстве (следование технике безопасности). Также профилактические меры болезни заключаются в тщательной обработке ран антисептиками и своевременном обращении за медицинской помощи при получении загрязненных ран и ссадин. Специфическая профилактика включает обязательную вакцинацию населения.

Основными причинами смерти от столбняка являются асфиксия, перелом позвоночника и остановка сердца.

Судорожный синдром способствует переломам костей, разрывам мышц, развитию легочных осложнений (бронхиты, пневмонии, ателектаз легких) и сепсиса, компрессионной деформации позвоночного столба.

Для плановой вакцинации применяют АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка), АДС (только от столбняка и дифтерии), АДС-М (дифтерийно-столбнячная вакцина с малыми дозами), Инфранрикс (бельгийская вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша) и Тетракок (французская вакцина, защищающая кроме перечисленных трех инфекций еще и от полиомиелита). Для экстренной вакцинации используется АС (столбнячный анатоксин).

С начала продромального периода и до полного восстановления больного проходит около 1,5 – 2 месяцев.

Нет, вакцинация ребенка проводится только с письменного согласия родителей. Отказ от выполнения прививки также должен быть письменно зафиксирован и подклеен в амбулаторную карту.

Нет, прививка от столбняка, особенно для проведения экстренной вакцинации, абсолютно бесплатна и выполняется в любом медицинском учреждении (поликлиника, ФАП, амбулатория).

Прогноз зависит от формы заболевания (при генерализованной прогноз неблагоприятный или сомнительный), длительности инкубационного периода (чем короче, тем хуже) и быстроты развития клинических проявлений. Столбняк легкой степени излечивается благополучно, а для тяжелых и молниеносных форм высока вероятность летального исхода.

источник