Шишка на большом пальце руки под кожей при нажатии болит

Если у человека вылезла шишка на суставе пальца руки, она постоянно болит и увеличивается в размере, важно срочно выяснить ее природу и при необходимости приступить к лечению. Причины возникновения наростов на фалангах могут быть самыми разнообразными, поэтому самолечение противопоказано. Лечить шишки нужно комплексно, применяя препараты, физиопроцедуры, курс ЛФК, народные средства. Если консервативные методы оказались бессильными, доктор порекомендует удалить нарост хирургическим путем.

Шишки на суставах рук образуются под влиянием на человеческий организм разнообразных факторов. Например, при артрите нарушается обмен веществ, в результате чего в фаланге начинает развиваться воспалительный процесс, при котором сначала поражаются хрящи, затем кости. Факторы, из-за которых образуются шишки на сгибах пальцев рук, могут быть такие:

• частое травмирование и чрезмерные физические нагрузки на руки,
• гормональные, эндокринные сбои,
• переохлаждение,
• тяжелое вирусно-инфекционное заболевание с осложнениями,
• злоупотребление вредными привычками,
• генетическая предрасположенность.

Эти нарушения являются пусковым механизмом, под влиянием которого в организме начинают прогрессировать дегенеративные процессы. При них внутри сустава развивается воспаление, поражается хрящ, связки, сухожилия, мышцы. Если не избавиться от проблемы своевременно, разрушения затрагивают костную ткань, появляются костные наросты на суставах. Шарик под кожей может свидетельствовать о протекании в организме таких опасных заболеваний:

Если у человека выросла шишка на пальце вследствие прогрессирования дегенеративно-дистрофического заболевания, то первым симптомом нарушения будет боль, которая со временем будет становиться интенсивней. На начальных этапах пораженные фаланги болят несильно, но по мере того, как образование растет и увеличивается в размерах, проявления будут усиливаться. На сгибе появляется отек, который мешает больному шевелить пальцами и делать привычные манипуляции. Сверху кожа краснеет, локально повышается температура, боли становятся сильными.

Образовавшийся нарост на пальце необходимо лечить правильно. Но чтобы подобрать адекватную терапию, важно выяснить, что за патология поразила суставы рук и ног. Для этого больному в первую очередь нужно посетить ревматолога, который проведет первичный осмотр. Затем пациенту дается направление на такие диагностические мероприятия, как:

• клинический и биохимический анализ крови,
• пункция суставной жидкости,
• рентген,
• МРТ или КТ.

После того как будет поставлен окончательный диагноз, и врач будет знать, из-за чего на мизинце, безымянном или указательном пальце растут шишки, назначится адекватная терапия, с помощью которой удастся вылечить проблему.

Если на костяшках большого, указательного или среднего пальца образовались наросты вследствие прогрессирования в организме дегенеративно-дистрофических патологий, в первую очередь назначаются препараты, которые помогут остановить воспаление, убрать отек, купировать боль, нормализовать функционирование сустава. Для этих целей используются такие группы медикаментозных средств:

• противовоспалительные,
• обезболивающие,
• гормональные,
• хондропротекторы,
• витаминно-минеральные комплексы.

При подагре убрать симптомы поможет нормализация рациона и соблюдение диеты. Доктор поможет подобрать индивидуальный режим питания. Чтобы на период лечения избавиться от болей и убрать воспаление у основания большого, среднего или указательного пальца, рекомендуется использовать мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Гнойное образование возле ногтя зачастую является свидетельством инфицирования кожи. В этом случае врач прописывает антибиотики и дезинфицирующие примочки.

Косточка на большом пальце руки быстрее исчезнет, если регулярно выполнять простые упражнения, способствующие нормализации кровообращения и питанию пораженных участков. Тренироваться важно регулярно, но если при выполнении упражнений чувствуется боль и дискомфорт, стоит сообщить об этом врачу и поменять комплекс тренировок.

Полезными будут такие занятия:

• Положить на ладони мячик с шипами, затем сдавить его и катать по кругу.
• Интенсивно сжимать-разжимать пальцы, можно использовать специальное резиновое кольцо.
• Надеть на кисть тугую резинку, стараться пальцами растянуть ее как можно сильнее.

Консервативное лечение шишек на пальцах верхней конечности предусматривает применение курса физиотерапевтических процедур. Физиолечение помогает приостановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических патологий, убрать воспаление, отеки, нормализовать функционирование мелких суставов. Зачастую назначаются такие мероприятия:

• электрофорез,
• фонофорез,
• магнитотерапия,
• мануальный массаж,
• транскутанная электростимуляция,
• УВЧ.

Образовавшаяся шишка между фалангами пальцев обязательно должна быть исследована врачом. Если со стороны доктора нет возражений, для ускорения выздоровления проводится лечение народными средствами с использованием таких рецептов:

• Компресс из алоэ. Крупный лист растения перекрутить на мясорубке, добавить в него 1 ч. л. меда и большую ложку ржаной муки. Все хорошо вымешать, приложить к больному суставу, зафиксировав бинтом или марлей.
• Спиртовая настойка. Заполнить литровую емкость наполовину цветками зверобоя, остальной объем залить спиртом. Оставить настаиваться 15—20 дней в прохладе и темноте. Перед применением отлить немного средства, разогреть и втереть в больной сустав.
• Ромашковый настой. Залить 300 мл кипятка 2 ст. л. цветков ромашки, настоять 10—15 мин., затем опустить пальцы в жидкость, парить 20 мин.

Если на правом или левом указательном пальце руки шишка продолжает расти, при этом консервативные методы не помогают, врач принимает решение о проведении хирургической операции. Современная хирургия использует малоинвазивные методы терапии, при которых реабилитационный период сокращается к минимуму, но подвижность сустава восстанавливается максимально. Если суставные структуры разрушились и не подлежат восстановлению, проводится имплантация. После операции назначается восстанавливающая схема терапии с применением медикаментозных препаратов, курса ЛФК, физиотерапии.

Шишки на пальцах рук могут образоваться вследствие серьезных сбоев в организме, поэтому если есть подозрительные образования, увеличивающиеся в размерах и провоцирующие неприятные симптомы, необходимо срочно посетить врача. Только своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и нарушений в функционировании сустава. А также в качестве профилактики важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, своевременно лечить болезни.

источник

Естественное желание каждого человека – быть здоровым и привлекательным. Существуют заболевания, которые не только доставляют страдания, но сопровождаются значительными косметическими дефектами, ухудшая внешний вид и прибавляя их обладателям десяток лет. Это в полной мере относится к шишкам, появившимся на пальцах рук. Сами шишки на пальцах рук не являются заболеванием, но многие суставные болезни и не только они, сопровождаются их возникновением.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Это, прежде всего, болезни суставов, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные — артриты и дегенеративные – артрозы.

Артроз, поражающий суставы пальцев рук, называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. Полиостеоартроз так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях. В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов. Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.

Еще одно заболевание – гигрома. Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки. К тому же деятельность требует мелкой моторики. К ним относятся: пианисты, много работающие на компьютере, массажисты. Гигрома поражает людей разных возрастных групп, даже совсем молодых.

Шишки на суставах также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

• Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
• Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
• Ревматоидный — аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.

Полиостеоартроз

Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть. Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях. Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов. Изменяется форма пальцев, они становятся похожими на веретено. Могут появляться шишки и у основания большого пальца. Такой вид артроза называется ризартрозом.

Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей. Может появляться на обеих сторонах ладони. Когда гигрома вырастает до больших размеров, она может мешать выполнять определенные движения и выглядит очень, не эстетично.

Узнайте подробнее о вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:

Инфекционный артрит

Как правило, возникают боли в суставах большого пальца руки, реже — среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе. Сгибать и разгибать пальцы из-за шишек на сухожилиях мизинца и безымянного пальца трудно, движения болезненны.

Подагрический артрит

Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет. Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при подагрическом артрите, называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.

Ревматоидный артрит

Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой. Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:

Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
• рентгенография;
• пункция шишки;
• гистологическое исследование;
• МРТ.

При деформирующем артрозе кисти, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

• При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
• При ревматоидном артрите пальцев рук в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора. В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП при ревматоидном артрите) является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.

Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

• НПВП ( мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
• анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);

• хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и инъекции гиалуроновой кислоты;
• антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
• противоподагрические (пуринол, магурлит);
• гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
• Цитостатики (арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры:

• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• ультрафиолетовое облучение;

Наиболее эффективны методы физиотерапии на начальном этапе болезни.

Когда острая боль снята, необходимо обязательно получить комплекс специальных упражнений, составленный индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени.

Если болезнь зашла слишком далеко, консервативные методы не позволяют вылечить больного и не дают положительного эффекта, в этом случае приходится удалять шишки на руках при помощи хирургических методов.

Народная медицина предлагает большое разнообразие всевозможных рецептов, для обезболивания, снятия воспаления в суставах, размягчения и уменьшения шишек. Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит лечиться, следуя советам родственников, друзей, интернет-форумов. Любое лечение может назначить только врач.

Советы дает специалист в области здоровья человека Елена Малышева:

Очень часто появляется шишка на среднем пальце в основном у школьников и студентов. Это не симптом болезни, а «трудовая» мозоль, полученная из-за того, что приходиться много писать ручкой. Она может быть маленькой, почти незаметной, а может очень ухудшать вид среднего пальца. Чтобы от нее избавиться, можно использовать ручку с мягким корпусом, можно попробовать изменить положение ручки при письме держать ее подушечками пальцев. Вряд ли стоит пытаться убрать эту шишку пемзой, мозольным пластырем или другими подобными средствами. Она пройдет, когда отпадет необходимость много писать, но исчезновение мозоли может быть долгим процессом.

Если не начать лечить заболевания на ранних стадиях, это может привести к очень тяжелым последствиям:

• изуродованные шишками кисти рук;
• ограниченность движений;
• изнуряющие боли;
• полное разрушение суставов.

Все это может привести к инвалидности, а тяжелые поражения почек, легких, сердца к летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах не стоит откладывать визит к врачу.

Полезную информацию вы найдете для себя в лекции врача-гомеопата, фитотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

источник

В настоящее время существует большое количество заболеваний. Все они приносят не только болевые ощущения, дискомфорт, но и косметический дефект конечности. Из-за этого невозможно заниматься спортом, любимыми делами, вести привычный образ жизни. Особенно это касается женщин и девушек, кто хочет выглядеть всегда красиво и привлекательно. В связи с этим требуется при появлении первых симптомов обращаться к специалисту, пройти обследование и приступить к лечению. За счет такого подхода можно не только предотвратить возникновение шишек на пальце руки, но и избавиться от подобной проблемы. Специалисты отмечают, что шишки не относятся к заболеванию. Они проявляются в результате суставных болезней.

После многочисленных исследований стало понятно, что шишки появляются в результате суставных заболеваний, которыми страдает современный человек. Они подразделяются на две группы:

• Воспалительное, то есть артрит;
• Дегенеративное, то есть артроз.

Что касается самого артроза, то он способен поражать суставную часть пальцев человека. Любая разновидность заболевания вызывает нарушение обменного процесса в организме, изменение суставной части, строения тканей и костей. Если ничего не предпринимать, то за короткий период времени разрушится хрящевая основа, появится большое количество разрастаний на костях, деформации и так далее. Все это принесет массу неприятностей, придется тратить массу времени и денежных средств на восстановление и лечение. Специалисты отмечают, что чаще всего шишки появляются сразу на нескольких суставах. Особенно это касается пожилых людей, у кого имеются проблемы с кровообращением, солевым балансом. В связи с этим требуется внимательно относиться к собственному здоровью, регулярно проходить обследование. Женщины чаще всего страдают от шишек, нежели мужчины. Это связано с особенностями организма, гормональным фоном и нарушением баланса во время менопаузы.

Помимо этого встречается заболевание под названием гигрома. Оно основано на расширении суставных капсул и оболочек сухожилий. Чаще всего проблема встречается у людей, кто имеет дело с постоянными нагрузками, мелкой моторикой и работой руками. К таким можно отнести пианистов, массажистов, компьютерщиков и так далее. Подобные профессии требуют регулярного медицинского осмотра. Гигрома способна поражать любое поколение людей, независимо от половой принадлежности.

Что касается артрита, то его можно поделить на несколько разновидностей:

• Инфекционное – проявляется в результате попадания в суставную основу инфекционного заболевания. Это возникает из-за всевозможных травм, операционных вмешательств и инъекций. Особенно, если подобные вещи выполняет не специалист;
• Обменное или подагрическое – проявляется в результате накопления пурина в кровяных сосудах. Подобное случается во время употребления большого количества жирной пищи, алкогольной продукции. Нарушается обменный процесс, скапливается большое количество мочевой кислоты. Заболевание может встречаться не только у взрослых людей, но и у детей. В связи с этим требуется регулярно проводить медицинское обследование;
• Ревматоидный – при такой стечении обстоятельств происходит поражение соединительной ткани человеческого организма. Могут страдать почки, легкие, сердце и суставы. Что касается возраста и пола, то заболевание встречается практически у каждого.

Отдельного внимания заслуживают симптомы у проблемы. Ведь если человек будет знать про них, то можно предотвратить осложнения:

Полиостеоартроз – первый звоночек о неблагополучии человеческого организма может возникать задолго до появления шишек. Ранняя стадия характеризуется возникновением болевых ощущений, которые проходят только в дневное время суток. Суставная часть способна опухать, во время движения проявляется хруст и дискомфорт. Спустя некоторое время можно наблюдать уплотнения, они имеют диаметр от одного до семи миллиметров. Шишки проявляются между фалангами, приносят массу неприятностей, дискомфорт;

Гигрома – подкожные шишки способны вскакивать очень быстро и внезапно, человек даже не успевает осознать, что произошло. Ведь подобные вещи проявляются без болевых ощущений, имеют вид небольшого нароста над суставной частью руки. Если немного нажать на основании, то возникнут боли, требуется срочно обращаться к врачу и начинать лечение. В противном случае придется потратить массу времени и средств, можно получить осложнения. Человек потеряет возможность двигаться, вести привычный образ жизни;

Инфекционный артрит – чаще всего болевое ощущение проявляется в суставе большого пальца, реже среднего и мизинца. Характеризуется возникновением небольшой лихорадки, интоксикацией, покраснением и опуханием. Во время сгибания и разгибания человек испытывает дискомфорт.

Чтобы поставить правильный диагноз, требуется пройти полное обследование у специалиста. Назначают следующие процедуры;

Рентгеновский снимок;

МРТ;

Берут небольшое количество крови для иследования;

Пункция образования;

Гистологическое исследование и так далее.

Подобный комплекс позволяет выявить заболевания, назначить правильное лечение.

После проведения исследования назначают ряд лекарственных препаратов. Они варьируются в зависимости от причины появления шишки:

Большое количество анальгетиков;

Гормональный препарат;

Антибиотик;

Цитостатик;

Хондропротектор;

Обезболивающее средство.

Подобный комплекс лечения позволяет избавиться от очага заболевания и убрать осложнения. Для большего эффекта желательно пройти магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию, электрофорез, лечение грязью и так далее. За счет этого заболевание проходит за короткий промежуток времени.

Вывод. Шишки на пальцах приносят массу проблем. Требуется при появлении первых симптомов обращаться к специалистам и скорее начинать лечение.

источник

Руки всегда остаются на виду, поэтому они должны быть красивыми и ухоженными. Но, иногда на пальцах появляются небольшие шишки или наросты. В большинстве случаев недуг не представляет никакой опасности, но запускать его или избавляться от нароста самостоятельно – нельзя. Решением такой проблемы должен заниматься только врач-хирург или травматолог.

Бугорки под кожей на пальцах могут появляться в различном возрасте – у младенцев, подростков, молодых людей и стариков. Патология имеет различное происхождение. Некоторые из наростов не опасны и могут пройти самостоятельно без какого-либо вмешательства со стороны. В большинстве случаев они причиняют лишь эстетический дискомфорт и подлежат удалению в том случае, когда пациент хочет вернуть красоту рук.

Другие образования могут доставлять дискомфорт: вызывать боль, нарушать нормальную функцию кисти, а в случае, если бугорок представляет собой злокачественную опухоль, – становятся причиной серьезных проблем со здоровьем и даже могут привести к смерти.

Именно поэтому нельзя затягивать с визитом к врачу, если под кожей на пальцах появился хрящевой, мягкий бугорок или напоминающий по плотности кость.

Причины появления хрящевых наростов на пальцах разнообразны. Чаще всего в их роли выступают:

• Травмы, механические повреждения.
• Инфекции, хронические воспалительные процессы в мягких тканях кисти.
• Профессиональная деятельность (длительная мелкомоторная работа).
• Наследственная предрасположенность.
• Сахарный диабет, другие эндокринологические патологии.
• Артериальная гипертензия.
• Патологии почек.
• Неправильное питание, злоупотребление крепким чаем, кофе, алкоголем.

В качестве факторов, провоцирующих появление и ускорение роста подкожных бугорков на пальцах, отмечают нервное перенапряжение и стрессы.

Костные наросты возникают при:

• Травмах костей или суставов.
• Остеомиелите, артрите.
• Остеопорозе.
• Различных нарушениях в работе эндокринных желез.
• Хондроматозе.
• Сифилисе.
• Врожденных аномалиях развития.

В редких случаях на пальцах могут появляться атеромы (вызванные закупоркой протока сальной железы на фоне дерматологических патологий, дисбаланса гормонов), фурункул (воспаление волосяного фолликула при неправильном уходе, повышенной жирности кожи), бородавки.

Причинами липомы выступают:

• Болезни печени и поджелудочной железы.
• Нарушения жирового обмена.
• Диабет, алкоголизм.
• Гормональные сбои.

По статистике, бугорки, появившиеся на пальцах и в области запястного сустава, представляют собой гигрому – округлую доброкачественную опухоль, состоящую из хрящевой ткани.

В большинстве случаев гигромы небольших размеров не причиняют никакого дискомфорта и не болят. Незначительные болезненные ощущения могут появляться только при надавливании, сдавливании гигромы кольцами или плотными перчатками, а также при случайных ударах, которые приходятся на само новообразование.

Однако, в процессе своего роста, гигрома может сдавливать близлежащие нервные окончания и кровеносные сосуды пальцев, что приводит к появлению тупой или острой боли, ощущению онемения, покалывания в пальцах.

Неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и возникать при движении, надавливании, прикосновении.

В редких случаях в кисте может развиваться воспалительный процесс – кожа над наростом краснеет, становится грубой, шелушится, возникает чувство «распирания» и болезненности в области образования.

При присоединении воспалительного процесса может страдать общее самочувствие – повышаться температура тела, возникать головная боль и общая слабость.

В начале своего развития ни гигрома, ни другие образования (атерома, липома) никак себя не проявляют. Они не болят, не зудят, не мешают движению пальцев и кисти, поэтому человек может не обращать внимания на нарост в течение нескольких лет.

В случае если крупная гигрома при своем росте не задевает и не сдавливает нервные окончания, артерии или вены, она также не вызывает болезненных ощущения и причиняет только эстетический дискомфорт.

Среди всех бугорков, которые могут появляться на пальцах или кисти выделяют липомы, атеромы, папилломы, но наиболее распространенной опухолью является гигрома.

Шишки часто появляются у основания пальцев в области дистальной фаланги или над межфаланговым суставом. Сама гигрома представляет собой небольшое, круглое, плотное образование.

Несмотря на свою плотность, образование эластичное на ощупь. Кожа над ним истончается, натягивается, так что становится видна сама гигрома. Внутри можно увидеть жидкость, которая наполняет «пузырь».

Шишки на костях кисти или пальцев могут возникать в любом месте, часто появляются на среднем пальце или в области лучезапястного сустава. Такие гигромы быстро начинают беспокоить пациентов – болеть, ныть (при сжатии пальцев в кулак, случайных ударах и надавливании, ношении колец, браслетов и перчаток). Это связано с особенностями строения кисти. Увеличивающееся в размерах новообразование начинает сдавливать нервы и кровеносные сосуды, нарушать кровоток, что приводят к появлению неприятных ощущений.

Большие образования формируются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев кисти. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, нередко занимают одну или две фаланги пальцев. Новообразования сильно нарушают функцию кисти, вызывают сильную боль, приводят к нарушению трудоспособности и могут вызывать проблемы с самообслуживанием.

Такие гигромы подлежат обязательному удалению у врача-хирурга.

Гигромы на нижних конечностях часто появляются на тыльной стороне стопы, на большом пальце или в области голеностопного сустава. На начальных этапах они безболезненны, но в дальнейшем, по мере роста, болезненные ощущения могут возникать при сдавливании образования носками, натирании обувью.

Такие гигромы чаще повреждаются и воспаляются, могут сдавливать нервы на стопе и приводить к нарушению походки, хромоте.

В отдельных случаях нежелательно удалять костный бугорок небольших размеров, который не причиняет никакого дискомфорта. Если нарост начинает беспокоить, болеть или эстетически неприятен, его можно удалить хирургическим путем.

Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с недугом самостоятельно путем сдавливания, надавливания, ударов и тем более при помощи острых предметов.

Хирургическое удаление гигромы проводится при больших размерах опухоли, быстром ее росте, сдавливании нервных окончаний и сосудов.

Операцию проводят как в стационаре, так и амбулаторно, в условиях поликлиники в операционной у врача-хирурга.

Само хирургическое вмешательство походит следующим образом:

1. Проводится местное обезболивание.
2. Конечность обескровливается с помощью жгута.
3. Опухоль иссекается скальпелем, при этом особое внимание уделяется ее основанию.
4. Врач внимательно осматривает окружающие ткани, при обнаружении маленьких гигром, они выделяются и удаляются.
5. Полость промывают, ушивают.
6. Послеоперационную рану дренируют с помощью полоски от резиновой перчатки.
7. После операции на конечность накладывают давящую повязку и иммобилизируют с помощью гипсовой лонгеты.

Дренаж удаляют на 2 сутки, швы – через неделю. После того как врач снимет гипс, пациенту необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру и разрабатывать руку.

В последнее время помимо традиционного хирургического лечения выполняется эндоскопическое удаление гигром небольших размеров. Такая операция характеризуется меньшей болезненностью и быстрым восстановительным периодом.

Консервативная терапия при гигроме проводится редко, так как чаще всего она оказывается неэффективной и даже при успешном исчезновении опухоли, рецидивы достигают более 70%.

В качестве консервативного лечения применяются:

• Разминание.
• Лечебная физкультура.
• Введение ферментов и склерозирующих препаратов в полость кисты.

Также используется местное лечение – грязи, повязки с лечебными маслами, физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, теплолечение, парафинотерапия).

Лечебную гимнастику следует выполнять на 2–3 день после снятия швов и удаления гипсовой лонгеты. Индивидуальный комплекс упражнений подбирает лечащий врач, исходя из локализации гигромы и объема проведенной операции.

Все движения при ЛФК должны выполняться плавно, не причинять боль, быть направленными на разработку суставов, вовлеченных в патологический процесс.

Массаж можно проводить лишь на некотором расстоянии от послеоперационной раны, так как воздействие в области заживающего рубца может привести к формированию келоида.

Многие пренебрегают консультацией врача при гигроме, пускают дело на самотек или пытаются справиться с наростом самостоятельно. Делать это категорически нельзя, так как самолечение может только усугубить ситуацию и привести к осложнениям. При появлении любого нароста на кисти или пальце, следует как можно раньше обратиться к врачу-хирургу для проведения тщательной диагностики и подбора эффективного лечения.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего гигрома запястья не причиняет боли и медленно увеличивается в размере, а люди обращаются к врачу лишь с целью устранить косметический дефект. Но нередко шишка сопровождается скованностью в движении, резкой болью, воспалениями и нагноениями. В этом случае лечение только оперативное, другие методы результата не дают. Рассмотрим подробнее, что такое гигрома, почему она появляется на запястье и можно ли ее лечить без операции.

• Особенности гигромы и ее связь с суставом
• Основные причины проблемы
• Симптомы гигромы запястья
• Методы лечения гигромы запястья
• Лечение гигромы запястья операцией
• Народные методы лечения гигромы запястья

Чтобы понимать, почему врачи предпочитают лечить гигрому с помощью операций, необходимо иметь представления о ее особенностях и о строении лучезапястного сустава.

Считается, что гигрома запястья формируется из-за появившегося дефекта суставных капсул, сухожилий или синовиальных влагалищ. Поэтому возможны случаи, когда опухоль развивается на разных участках тела в месте расположения сустава. При этом есть важное условие: сустав должен обеспечивать движение в разных проекциях. Именно в местах, имеющих большую активность и амплитуду движений, создаются благоприятные условия для образования гигромы. Поэтому чаще всего патология возникает именно в области запястья, реже – на определенном пальце кисти рук.

Лучезапястный сустав, в силу сложного строения, является одним из наиболее уязвимых в этом плане участков. Он состоит из множества сухожилий и мелких суставов, тут расположены нервные рецепторы и проходят кровеносные сосуды. Поэтому гигрома запястья вызывает множество проблем как для больного, так и для врача. Чтобы удалить неприятную шишку нужно выяснить, в каком из сухожильных влагалищ она сформировалась.

Суставная капсула лучезапястного сустава состоит из двух слоев. Внешний – из соединительной ткани, внутренний – из синовиального эпителия. Именно в нем вырабатывается синовиальная жидкость, обеспечивающая нужное давление в суставе, питание тканей и снижение трения между хрящами. Герметичность суставной капсулы обеспечивается особыми складками, расположенными в физиологических полостях сустава.

Наиболее уязвимым местом является тыльная сторона кисти – тут расположена самая крупная капсула лучезапястного сустава. Сам сустав имеет свои особенности: он образован мельчайшими костными пластинками, скрепленными между собой связками. Такое строение повышает риск получения травмы. При неправильном движении или положении кисти рук возникают растяжения, влекущие за собой ослабление тканей. Кроме того, лучезапястный сустав обеспечивает движение кисти руки в разном направлении, что приводит к износу суставной капсулы. Совокупность этих двух факторов создает все условия для формирования гигромы запястья с тыльной стороны.

Отдельную опасность представляет расположение синовиальных влагалищ мышц, с помощью которых сгибается кисть руки и большой палец. Они обе тянутся от концов большого пальца и мизинца, покрывают практически всю ладонь и заканчиваются в лучезапястном суставе. Если в этом пальце есть очаг инфекции, например, заноза с нагноением, то для проникновения патогенной микрофлоры в лучезапястный сустав и образовавшуюся на нем гигрому нужно всего 2-3 часа. Поэтому гигрома запястья часто может сопровождаться воспалительными процессами или провоцироваться ими.

Гигрома всегда напрямую связана с суставом, а патологические процессы, протекающие в нем, могут стать причиной опухоли.

Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы. Но некоторые музыканты за все время карьеры не сталкиваются с гигромой запястья. Более того, эта патология может развиваться и у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.

При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью. В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.

Подтверждением теории являются следующие факты:

• частое расположение гигром на тыльной стороне запястья (именно в этом месте соединительная ткань сустава нарушается при травмах);
• формирование патологических полостей после вывихов или растяжений;
• развитие гигром на месте пункции сустава.

Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.

Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.

Некоторые виды гигром запястья не имеют канала, соединяющего полость образования с суставной капсулой. В этом случае речь идет о кистозной форме, которая может быть вызвана паразитами или опухолями.

Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом. При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.

В пользу мнения можно привести следующие факты:

• при исследовании удаленных гигром врачи часто обнаруживают измененные клетки;
• наличие рецидивов после операций характерно как раз для доброкачественных опухолей;
• гигромы часто проявляются через поколение, что также характерно для доброкачественного новообразования.

Получается, что гигрома запястья может быть вызвана не только воспалительными процессами, но и нарушением механизма деления клеток.

Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.

Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.

При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление. В итоге стенки суставной капсулы не выдерживают воздействия и выпирают наружу. Образовывается гигрома.

Если с первичными факторами, в результате которых образовывается гигрома запястья, все туманно, то со вторичными факторами врачи разобрались. Выявлены причинно-следственные связи между определенными событиями и развитием опухоли. Наиболее вероятными вторичными причинами являются следующие:

• профессии – пианист, программист, фасовщик, повар;
• воспалительные процессы – бурсит, тендовагинит;
• травмы – растяжения, вывихи, удары.

Риск появления гигромы запястья повышается при сочетании нескольких перечисленных причин.

Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

• диаметр до 5 см;
• высота до 2 см;
• консистенция плотная;
• подвижность различная, зависит от расположения;
• при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:

• лучевой;
• задний межкостный;
• задний локтевой.

Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.

Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:

• размер 2 см;
• эластичная консистенция;
• не смещается относительно места положения.

Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.

Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).

При развитии воспалений и нагноений появляются дополнительные симптомы (смотрите таблицу).

Признаки нагноения Боль возле гигромы умеренного характера Резкая, пульсирующая боль во всем суставе Повышение температуры до 37,5 0С Повышение температуры до 40 0С Движение в суставе не ограничено Сустав неподвижен Целостность кожи не нарушена Есть дефекты кожи с признаками нагноения