Сильно болит плечо и вся рука

Часто к врачам обращаются пациенты с жалобами на болезненные ощущения в руке. Причем если боль локализуется в одном месте, с ней легче справиться, так как ее причина почти всегда понятна сразу. Но если болят руки от плеча до кисти, часто очень сложно определить, почему. Такое состояние мучительно для больного, мешает ему выполнять самые простые действия, снижает работоспособность и качество жизни. Подобные боли, распространяющиеся по всей руке, могут возникать как после травмы, так и при различных патологиях. Чтобы избавиться от них, очень важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда у человека болит рука, это доставляет серьезный дискомфорт. Но даже если боль несильная, ее нельзя терпеть. Обычно боль появляется из-за раздражения нервных рецепторов или поражения нервных волокон. Такое случается при воспалительном процессе, отеке, механическом повреждении.

Болевые ощущения могут быть отраженными или проецируемыми. Если боль распространяется по нервным волокнам, она проецируемая. Именно поэтому при шейном остеохондрозе может болеть рука, а при ушибе локтя боль ощущается в области предплечья и кисти. Отраженные боли возникают при патологиях сердца или других внутренних органов. Они обычно несильные, ноющие, а движения руки не влияют на их интенсивность.

Чаще всего болезненность локализуется на одном участке руки, например, около сустава. Если же она распространяется по всей руке, обычно это происходит с одной стороны. Довольно редко даже системные патологии приводят к появлению диффузных болей в обеих руках. Обычно же боль возникает в правой или левой руке.

Такие мучительные ощущения могут быть постоянными или возникают периодически. Иногда боль длится короткое время и проходит самостоятельно. Обычно такое бывает при перенапряжении мышц. При различных патологических состояниях болезненные ощущения могут стать хроническими. Постоянные ноющие или тянущие боли могут усиливаться при некоторых движения.

По характеру боли и ее интенсивности специалист может поставить предварительный диагноз. Острые боли, которые иногда характеризуются как стреляющие или колющие, появляются при травмах, артритах, воспалении мышц и связок. При повреждении нервов возникают жгучие, пекущие ощущения. Постоянно ноет рука в случае хронических патологий. Это может быть артроз, различные сосудистые патологии, отеки. Боли при этом обычно тупые, несильные, но мучают больного в течение долгого времени.

Чаще всего боль в руке от плеча до кисти появляется из-за повреждения мышц, сухожилий, связок, суставов или костей. Такое случается при падении на руку, ушибе, резком неудачном движении. При этом сразу возникает резкая боль, которая постепенно усиливается и может распространяться выше или ниже места травмы. Особенно часто такое бывает при растяжении или разрыве связок, скрытом переломе, подвывихе. Если пострадавший не обращается сразу к врачу, развивается отек и воспаление, раздражающие нервные корешки. Это приводит к появлению ноющей боли, распространяющейся по всей руке. При правильном лечении она исчезает и больше не возвращается.

Но иногда подобные ощущения беспокоят человека периодически. Они распространяются по всей руке от кисти до плеча и связаны с перенапряжением мышц. При этом чаще всего болит правая рука, так как у большинства людей именно она рабочая и принимает на себя большую нагрузку. Такая проблема возникает у людей, работающих за клавиатурой компьютера, на производстве, у вязальщиц, художников, грузчиков, строителей. Любая деятельность, требующая длительных однообразных движений или переноса тяжестей, может привести к появлению болей в руке. Возникают они обычно на следующий день после нагрузки.

Но, кроме этого, бывают другие причины боли в руке. Они могут быть отраженными от внутренних органов или распространяться по нервным волокнам от позвоночника. Некоторые болезни суставов и нервных волокон самой руки тоже вызывают диффузные боли.

Этот симптом появляется при таких патологиях:

• остеохондроз шейного отдела;
• протрузия или грыжа дисков;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• эпикондилит;
• плексит;
• синдром запястного канала;
• бурсит, тендинит;
• кисты или злокачественные опухоли;
• болезнь Шарко;
• миозит;
• невралгия или неврит.

Иногда такие диффузные боли в руке можно снять самостоятельно, например, если они появились из-за переутомления. Но чаще всего сам больной не может определить причину болезненных ощущений. Ведь они могут возникнуть вследствие самых разных патологий. Только специалист может разобраться в особенностях проявления болезни. Предварительно определить, почему болит рука, можно самостоятельно. Но для этого нужно разобраться в особенностях разных патологий.

От спинного мозга в области шейного отдела отходят нервные волокна, иннервирующие верхние конечности. Если повреждаются или ущемляются эти нервы, возникают болезненные ощущения в руках. Они могут быть довольно интенсивными, резкими, жгучими. Каждое движение головой или руками приводит к их усилению. Дополнительно наблюдаются головные боли, головокружение, колебания артериального давления.

Часто такое состояние развивается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Эта патология встречается основном у пожилых людей, при нарушении обменных процессов или из-за повышенных нагрузок на шею. При этом межпозвоночные диски начинают разрушаться, позвонки сближаются и сдавливают нервные волокна. Боль распространяется по ходу нерва. Обычно она доходит до локтя, но может затронуть даже пальцы кисти. Одновременно с ней может ощущаться онемение, слабость мышц, парестезии.

Такое же состояние наблюдается при грыже межпозвоночного диска, когда его выпячивание приводит к ущемлению нервных волокон. При этом возникает прострел, боль распространяется от позвоночника по руке. Спондилез, характеризующийся образованием наростов на краях позвонков, тоже приводит к подобным ощущениям. Появляются ломящие боли, онемение, покалывание, чувство бегающих мурашек.

Острые боли возникают при воспалительных процессах в суставах. Артрит может возникнуть из-за попадания инфекции, после травмы, при аутоиммунных патологиях. Поражаться может один сустав или несколько. Часто на верхних конечностях встречается плечелопаточный периартрит или ревматоидный артрит. Причем, поражаются чаще всего суставы пальцев кисти, но боль может распространяться по всей руке.

Другая патология, поражающая суставы, – это артроз. Обычно болезнь поражает плечевой и локтевой суставы правой руки. Ведь именно на них приходятся повышенные нагрузки при любой деятельности. У пожилых людей могут поражаться суставы обеих рук, что связано с нарушением обменных процессов.

Болеть рука может также из-за травмы. Любое повреждение костей, суставов или мышц вызывает болезненные ощущения, которые могут распространяться по всей руке. Это может быть перелом, вывих плечевого, локтевого или лучезапястного сустава, растяжение или разрыв мышц или связок.

Распознать эту патологию легко, так как боль возникает сразу после травмы. Поврежденное место отекает, появляется гематома или кожа краснеет. При тяжелых травмах видна деформация конечности. Боль обычно постепенно усиливается, не дает совершать никаких движений рукой.

Чаще всего боли в руке возникают из-за воспаления мышц. Оно может появиться при переохлаждении, после травмы или повышенных нагрузок. У спортсменов и людей, работающих руками, часто развивается эпикондилит. Эта патология поражает мышечные волокна в области их прикрепления к плечевой кости. Боль при этом распространяется по всему предплечью, иногда доходит до плеча. Кроме того, боли по всей руке могут распространяться из-за бурсита локтевого сустава, тендинита.

источник

Наш плечевой сустав уязвим. Он недолго выдерживает неправильное обращение и отвечает на него болью и нарушением функций. Причины боли в плечевом суставе разнообразны — тяжёлая физическая работа, усиленные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Плечо может болеть из-за ушиба, вывиха или перелома. Постоянная боль в левом или правом плече — повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие болезни и не даст ей перейти в хроническую форму.

Боль в плечевом суставе рискуют почувствовать люди, которые:

• сутулятся, не следят за осанкой;
• мало двигаются в течение дня;
• выполняют тяжёлую физическую работу;
• профессионально занимаются спортом.

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз — распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва. Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит — воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава. Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча. Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартрит. Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия. Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

Отличный массажист, внимательный, приветливый.

источник

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Тянущая боль в плече может возникать внезапно, на фоне общего благополучия. Это может быть следствие неправильно выбранной позы для ночного отдыха при которой были сдавлены нервные окончания. В этом случае тянущие боли в руке и плече проходят в течение нескольких часов. Если этого не произошло, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные состояния могут быть спровоцированы целым рядом неприятных заболеваний опорно-двигательного аппарата. А лечить их лучше всего на ранней стадии, поскольку в запущенных случаях потребуется хирургическая операция.

В этой статье рассказано о том, почему возникает тянущая боль в руке и какие потенциальные заболевания могут её вызывать. Также даны рекомендации по предотвращению неприятных осложнений, которые могут развиваться при коронарной сосудистой недостаточности.

Если у вас присутствует тянущая боль в левой или правой руке, плече или кисти, то советуем немедленно обратиться за медицинской помощью. Если вы территориально находитесь в Москве, то можете воспользоваться нашим предложением и посетить врача совершенно бесплатно. Первичная консультация невролога, ортопеда или мануального терапевта предоставляется совершенно бесплатно каждому пациенту. Просто позвоните нам и запишитесь на удобное для визита время.

Существуют различные причины появления тянущей боли в руках, они подразделяются на несколько категорий. Например, классификация потенциальных патогенных факторов может быть проведена по влиянию внешних и внутренних причин появления болевого синдрома. Внешние причины появления тянущей боли в плече и руке могут включать в себя:

• сдавливание области плеча, предплечья и запястья тесной и неправильно подобранной одеждой;
• нарушение правил устройства спального и рабочего места провоцирует смещение костей верхних конечностей, что приводит к компрессии нервных окончаний;
• травматические воздействия (удары, сдавливания) приводят к образованию внутренних гематом, которые давят на нервные окончания и вызывают сильную тянущую боль;
• воздействие низких температур приводит к сильному сужению просвета кровеносных сосудов и появляется бол на фоне нарушения трофики мягких тканей.

Внутренние причины тянущей боли в руках включают в себя огромное количество заболеваний опорно-двигательного аппарата. Не будем перечислять их все, назовем лишь самые распространенные и часто диагностируемые:

1. шейный остеохондроз, нестабильность положения позвонков, протрузия и грыжа межпозвоночного диска – происходит сдавливание корешкового нерва, отвечающего за иннервацию верхней конечности с левой или с правой стороны, боль распространяется по всей руке от плеча;
2. плече-лопаточный периартрит – вызывает затруднение подвижности в области плеча и болезненность;
3. деформирующий остеоартроз плечевого сустава – возникает острая боль, снижение амплитуды подвижности, хруст и щелчки;
4. туннельный синдром на фоне разрушения суставной губы в полости плечевого сочленения костей, зачастую сопровождается привычным вывихом плеча;
5. бурситы, тендовагиниты плечевого, локтевого сустава;
6. туннельный синдром запястного или карпального канала с восходящим воспалением нервного волокна;
7. трещины и переломы костей нижней конечности;
8. растяжения связочного, сухожильного и мышечного аппарата с последующим рубцеванием;
9. опухоли и инфекции;
10. воспаление и резкое увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов, приводящее к сдавливанию нервного волокна, отвечающего за иннервацию верхней конечности.

Тянущую боль в руке могут вызывать и другие заболевания соматической группы. Это может быть сахарный диабет с осложнениями в виде тотальной ангиопатии или нейропатии. Также часто тянущие боли в мышцах верхних конечностей развиваются на фоне тотальной интоксикации, например, при лихорадке, гриппе, ОРВИ и т.д.

Если возникла внезапная тянущая боль в левом плече, нужно проявить осторожность. Особенно опасна такая ситуация у пациентов, находящихся в возрасте старше 40-ка лет. У них часто формируются сосудистые коронарные патологии, способные спровоцировать развитие острой ишемии в толще сердечной мышцы. Это состояние называется инфаркт миокарда.

Отличить самостоятельно тянущую боль в плече, отдающую в руку, возникающую на фоне шейного остеохондроза от сердечной патологии очень сложно. Существует симптоматический комплекс, свидетельствующий о том, что развивается инфаркт миокарда. Например, стоит обратить внимание на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Если резко повышается артериальное давление и при этом идет снижение частоты сердечных сокращений, то это ситуация стандартная для клинической картины острого инфаркта миокарда. Нужно немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

На фоне шейного остеохондроза тянущая боль в левом плече и руке отличается стабильностью и постоянством. Если пациенту с таким симптомом дать под язык таблетку нитроглицерина, то никакого улучшения добиться не удастся. А вот если нанести нестероидную противовоспалительную мазь (например, «Диклофенак») на область шеи, то спустя 20 – 30 минут у человека будет отмечаться улучшение состояния.

При шейном остеохондрозе с болевыми ощущениями в левой руке не наблюдается повышение уровня артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений. Все основные параметры ЭКГ остаются в пределах физиологически нормы, соответствующей возрасту пациента.

Чаще всего тянущая боль в правом плече бывает напрямую связана с разрушением крупных суставов – плечевого и плече-лопаточного. Эти патологии обычно наблюдаются у лиц среднего возраста (30 – 45 лет), занятых монотонным физическим трудом с задействованием верхних конечностей. У левшей, соответственно, быстрее разрушаются и деформируются крупные суставы правой верхней конечности.

Для диагностики этого состояния необходимо обратиться к ортопеду. Врач проведёт осмотр, поставит предварительный диагноз по ряду функциональных тестов. Для подтверждения диагноза может потребоваться сделать рентгенографический снимок, КТ, МРТ. В сложных ситуациях проводится полостная диагностика с помощью артроскопии.

Постоянная или периодически возникающая тянущая боль в кистях рук может быть спровоцирована туннельными синдромами. Эти заболевания поражают запястный туннель и карпальный канал. Через них проходят ответвления плечевого нерва, отвечающие за иннервацию тканей ладони и пальцев.

При появлении тянущей боли в кистях рук следует обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

• деформация межфаланговых суставов пальцев (если она есть, то устанавливается предварительный диагноз полиостеоартроза);
• деформация в области запястья;
• онемение пальцев рук (по локализации этого ощущения можно говорить о том, карпальный или запястный канал поражены);
• отечность мягких тканей;
• наличие контрактур (невозможности сгибать, разгибать, вращать кисть руки).

При появлении тянущей боли в кистях рук нужно обращаться к ортопеду или мануальному терапевту. После того, как будет сделан рентгенографический снимок, врач сможет точно установить причину появления неприятного симптома. После этого можно начинать эффективное лечение.

В большинстве случаев тянущие боли в мышцах рук — это следствие накопления в их клетках молочной кислоты и других метаболитов. Это состояние может сопровождать тяжелые физические нагрузки или инфекционные процессы в организме человека, протекающие с серьезной интоксикацией.

В других ситуациях тянущие боли в мышцах рук могут указывать на патологии позвоночного столба, развитие туннельного синдрома или на поражение церебральных структур головного мозга. В любом случае нужно сначала исключить воздействие внешних факторов и интоксикации. Затем необходимо проводить полноценное обследование, которое покажет, что именно вызывает боль.

Ноющая тянущая боль в руке способна лишить человека работоспособности, сна и покоя. Многие пациенты отмечают, что не могут даже спать по ночам, настолько неприятно это ощущение.

Что же делать в ситуации, когда возникает столь неприятный симптом? Нужно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение вряд ли приведет к существенному улучшению вашего состояния.

Нужно понимать, что сильные тянущие боли в руке не являются самостоятельным заболеванием. Это типичный симптом, который может указывать на ту или иную патологию. Очаг патологического изменения может располагаться:

• в межпозвоночном диске шейного отдела позвоночника;
• в плечевом и плече-лопаточном или локтевом суставе;
• в запястном или карпальном канале.

Для первичной диагностики опытный врач соберет анамнез, проведет первичный осмотр и пальпацию, ряд функциональных текстов. Затем, при сложности диагностики будет рекомендован рентгенографический снимок. При затруднении в постановке диагноза может быть рекомендовано КТ или МРТ.

Начинать лечение следует с постановки диагноза. Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии. В нашей клинике работают опытные специалисты. Они готовы предоставить вам бесплатную консультацию. В ходе первого приема будет поставлен диагноз и рассказано о том, как можно вылечить патологию с помощью методик мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

• артрит (в том числе ревматоидный);
• артроз;
• тендинит (воспаление сухожилия);
• неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

• Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
• Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
• УЗИ сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
• Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
• Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
• УЗИ плечевого сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
• Артрография;
• Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
• Электронейрография;
• Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
• Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
• УЗИ сустава;
• Термография сустава;
• Рентген сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография;
• Сцинтиграфия;
• Артрография;
• Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
• Рентген плечевого сустава;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
• Прозериновая проба;
• Электромиография;
• Электронейрография;
• Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
• Анализ на наличие антигена HLA 27;
• Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
• Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
• Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1.Противовоспалительные нестероидные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Найз;
• Кетанов.

2.Стероидные гормоны:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон.

3.Наркотические препараты:

• Промедол;
• Омнопон;
• Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в плече может возникать на фоне полного благополучия и свидетельствует о патологии.

[1], [2], [3], [4]

Плечевой сустав имеет уникальное строение и, в отличие от других суставных сочленений человеческого организма, имеет большую функциональную нагрузку. Высокий уровень физических нагрузок, нарушения осанки и режима труда часто приводят к воспалению суставной сумки, что приводит к нарушению функции сустава. Патология осложняется местным отеком, выпотом в суставную сумку, повреждению мышц и сухожильных соединений и сопровождается болью разного характера.

• распространяться по всей длине руки и вызывать онемение руки или нарушение чувствительности (при межпозвоночной грыже в шейном отделе);
• сопровождаться ограниченностью движений (капсулит);
• быть при движении и подъеме руки (повреждение вращающейся манжетки);
• быть резкой и сильной в области сустава, с нарушением или ограничением двигательной активности (при вывихах и переломах) и др.

В любом случае, боль является патологическом признаком и свидетельствует о повреждении плечевого сустава. Если вовремя не диагностировать причину болевого синдрома, подвижность плечевого сустава будет очень сложно восстановить.

Причины боли в плече могут иметь разную этиологию. Но есть основные причины, объясняющие механизм возникновения болевого синдрома. Боль в плече имеет различные характеристики интенсивности и частоты.

1. Боль в плече может быть спровоцирована тяжелыми физическими нагрузками и характеризуется воспалением и раздражением мышечных сухожилий (тендинит).
2. Причиной боли в плече может быть Физическая травма – ушиб, растяжение, разрыв связок. Также возникает после чрезмерных физических нагрузок, неосторожности.
3. Межреберная невралгия – серьезное заболевание, сопровождающееся колющей частой болью, движение руки ограничено, может затрудняться дыхание. Причина – посттравматическое защемление нервов, межпозвоночная грыжа и др.
4. Переохлаждение, ведущее к миозиту (воспалению мышцы).
5. Причиной резкой, возникающей внезапно, боли могут быть инфекции, опухолевые заболевания, травмы, приводящие к невриту (воспалению нервов).

Чтобы выявить причины боли в плече и разобраться с тем, патология какой направленности привела к этому, нужно:

• четко вычленить симптоматику, состояние здоровья;
• непременно обратиться к врачу, чтобы установить диагноз;
• если болевой синдром слабо выражен и имеет непостоянный характер, можно обойтись симптоматическим медикаментозным лечением и обойтись без посещения поликлиники.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы боли в плече, а точнее интенсивность и периодичность, характер боли помогут установить примерную специфику заболевания.

Болезненные ощущения в плечевом суставе могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Это может наблюдаться при:

• Тендините – воспалительном процессе околосуставных сухожилий. Боль резкая, усиливается во время движения и при пальпаторном исследовании;
• Бурсите – воспалении суставной сумки. Боль хроническая, средней интенсивности, но при отведении руки в сторону усиливается;
• Периартрите – тяжелом воспалении плечевого сустава. Боль отдает в руку, шею, усиливается при движении, по характеру – жгучая, ноющая, усиливается в ночное время. Нарушается чувствительность плеча и развивается атрофия прилежащих мышц;
• Артрозах и артрите – боль резкая, иногда ноющая, ограниченность движений, скованность;
• Инфаркте миокарда и стенокардии, пневмонии, патологии печени, опухолях грудной клетки, шейном радикулите. При таких заболеваниях боль имеет регулярный характер и разную интенсивность, и дает отражение в плечо;
• При отложении солей кальция. Кристаллические соединения проникают в суставную сумку и вызывают болезненные ощущения, похожие на обострение подагры. Отложения солей могут объизвествлять связки и сухожильные перемычки под лопаткой и ключицей. Боль возникает внезапно, чаще у людей от 30 до 50 лет, больно отводить плечо от тела;
• При травмах. В таких случаях возникает очень сильная и резкая боль, например, при падении суставная головка выходит из суставной капсулы и разрывает связки.

Ноющая боль в плече знакома многим – неприятные болезненные ощущения затрудняют нормальную жизнедеятельность и доставляют немало дискомфорта.

Боль в плече может свидетельствовать о многих заболеваниях. Только после обращения к врачу-невропатологу или травматологу можно установить окончательный диагноз и выяснить причину. Очень часто причиной боли может быть: артроз плечевого сустава, остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника, воспаление нервных корешков, иннервирующих руку, травма, физическая перегрузка мышц. Не редки и те случаи, когда ноющая боль в плече может быть вызвана соматическими болезнями. Это может быть инфаркт миокарда, эзофагит.

В случае появления боли лучше немедленно обратиться к неврологу или остеопату. Эти специалисты легко отличат нервную патологию от суставной и назначат эффективное лечение.

Также, ноющая боль в плече может проявляться при патологии челюстных и жевательных мышц. Эти мышечные группы иннервируются одинаковыми группами мышц в области височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение нагрузки на эту группу вызывает рефлекторное изменение тонуса мышц, в результате меняется и тонус мышц плечевого пояса. Ведь нервные пути, иннервирующие обе группы мышц , расположены очень близко друг к другу. Установить истинную причину сможет только врач.

Сильная боль в плече свидетельствует о многих патологиях, истинную причину которых не всегда можно установить самостоятельно. Наблюдаться сильный болевой синдром может при следующих патологиях:

1. Травма плеча – перелом, растяжение, вывих. Причиной может быть неосторожность при переносе или поднятии тяжестей, неудобной позе во время сна, в результате удара. Боль обычно острая и усиливается при движении пораженной рукой.
2. Сильная боль в плече может наблюдаться при воспалительных процессах в суставной сумке – бурсите, или воспалении сухожилий – тендините. Также болью в плече сопровождаются проблемы с позвоночником – ущемление нерва. При артрите, межпозвоночной грыже боль тоже может отдавать в плечо, шею и лицо.
3. Если нет травм, а при движении боль в плече усиливается, но параллельно появляется сильный кашель, острая боль в груди на вдохе и боли в животе, то это свидетельствует о патологии печени, легких, желчного пузыря. Боль в плече слева говорит о повреждении легкого или селезенки.

Если сильная боль в плече сопровождается ограничением подвижности сустава, наблюдается высокая температура, отечность, покраснение, сустав деформирован, имеются травмы, кровотечение и боль невозможно терпеть, то следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую».

Резкая боль в плече – это тревожный признак и может наблюдаться при невралгической амиотропии (идиопатической плечевой плексопатии). Такое состояние не имеет четкого патогенеза, иногда наблюдается после введения вакцин, изредка передается по наследству. Выражается как острое, односторонне поражение плечевых нервов, при котором поражаются короткие ветви.

Развивается в возрасте 20-40 лет. Боль появляется внезапно, в области плеча и надплечья. Через небольшой промежуток времени боль утихает, но начинает развиваться слабость и атрофируются мышцы – передняя зубчатая, дельтовидная, надостная, подостная, ромбовидная, грудино-ключично-сосцевидная, двуглавая, трехглавая, плечелучевая, разгибатель запястья. Иногда поражаются несколько мышц. Подтверждается диагноз по клиническому течению патологии. Схожую картину боли наблюдают при желчнокаменной болезни, заболеваниях плечевого сустава, межпозвоночной грыже в шейном отделе и др.

Резкая сильная боль в плече может стать причиной обращения к врачу если стала причиной получения травмы, сопровождается сыпью, отечностью, высокой температурой, держится продолжительное время и не слабеет после принятия обезболивающего средства.

[10]

Острая боль в плече бывает при неправильном распределении нагрузок, переутомлении после высоких физических нагрузок. Это ведет к воспалению сустава и отtчности, что влечет за собой частичное или полное нарушение функции.

Также вероятная причина острой боли – межпозвоночная грыжа шейного и грудного отделов позвоночника. При разрыве связок в месте травмы образуется сферическая опухоль. Также причиной острой боли может быть воспаление плечевого сустава – бурсит или воспаление связок – тендинит.

Если приступ острой боли в плече начинается при попытке поднятия руки, то причиной может быть отложение солей, что затрудняет работу связок и ведет к артрозу, а это заболевание требует длительного лечения.

Помимо указанных заболеваний, боль в плече наблюдается при остеохондрозе, стенокардии, опухолях прилегающих зон, заболеваниях печени и инфаркте миокарда.

Острая боль в плече, сопровождающаяся температурой, длительный болевой синдром, не утихающий после принятия обезболивающих лекарств, являются поводом для немедленного обращения неврологу или остеопату. Эти специалисты смогут выявить характер патологии и назначить эффективное профильное лечение.

Тянущая боль в плече очень часто проявляется при осложнении остеохондроза – плечелопаточном периартрите (периартрозе).

Болевые ощущения возникают без особых на то причин, в покое. Чаще боль дает о себе знать в ночное время, боль имеет невыраженную интенсивность, но зависит от степени запущенности болезни. Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев. Боль усиливается, интенсивность нарастает при движении пораженной рукой, при закладывании руки за голову, отведении, поднятии вверх. Если ограничить движения пораженной рукой или неподвижно зафиксировать ее, то приступы боли утихают и появляются гораздо реже.

Если тянущая боль в плече, сопровождающая данную патологию, не вызывает у больного желания обращаться к врачам и не получать надлежащего лечения и ухода, со временем высока вероятность развития тугоподвижности плечевого сустава. В таком случае человек просто не сможет поднять руку выше горизонтального положения, а это доставляет дискомфорт не только в повседневной жизни, но и делает больного нетрудоспособным. Период восстановления и лечения в запущенном случае может занять от нескольких месяцев до года, в качестве профилактики показана лечебная физкультура и массаж.

[11], [12]

Постоянная боль в плече имеет ряд распространенных причин:

1. Воспаление сухожильной сумки вокруг сустава. Называется эта патология тендинит и обостряется после чрезмерных физических нагрузок, в результате которых трение сухожилий о кости вызывает боль в плече.
2. Если боль имеет постоянный характер и сопровождается травмой плеча, то это может свидетельствовать о разрыве, растяжении связок или переломе.
3. Если боль постоянно проявляется при работе рукой – поднятии, отведении, заведении за голову, то это первый признак артроза плечевого сустава.
4. Боль в плече может наблюдать при опухолевых патология. Редко при наследственных заболеваниях, характеризующихся анатомическими аномалиями или пороками развития. Также подобное состояние может наблюдаться как результат старой травмы плечевого сустава, не поддавшейся корректному лечению.
5. Часто причиной постоянной боли в плече могут быть заболевания внутренних органов, отдающих в плечо – заболевания печени, желчного пузыря, легких, сердца (инфаркт миокарда).
6. Главная причина постоянной боли в плече – плечелопаточный периартроз. Сначала боль нарастает постепенно, потом имеет стойкий характер, обостряется в ночное время. В этот период ограничены движения пораженной руки – каждая попытка изменить положение сопровождается жгучей болью, распространяющейся на всю руку. Заболевание может пройти без лечения, а может привести к мышечному истощению и ограничению движения в плечевом суставе.

[13]

Тупая боль в плече может быть вызвана рядом патологий и заболеваний. Если боль не выражена, усиливается только после нагрузки на пораженное плечо (после обычных движений, работы) то это свидетельствует о тендините – воспалении сухожилий, обволакивающих головку плечевого сустава. Это возникает по тому, что во время нагрузок сухожилия непрерывно трутся о кость.

Причиной могут быть и соматические заболевания – патологии печени, селезенки, легких, защемление межпозвоночной грыжи в грудном или шейном отделе.

Очень важно обращать внимание на то, какими еще симптомами сопровождается тупая боль в плече – температура, сыпь, отдышка, боли в животе сердце. Часто при инфаркте миокарда боль иррадиирует в левое плечо. Характер боли в плече постоянный, ноющий.

Также, тупая боль в плече может быть следствием развивающейся неврогенной патологии, расстройства чувствительности, недостаточной трофики мышечной ткани. Часто боль при периартрозе дает о себе знать в ночное время, характер боли тупой, невыраженный, но зависит от степени запущенности болезни. Заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев. Со временем боль усиливается, интенсивность нарастает при движении пораженной рукой, при закладывании руки за голову, отведении, поднятии вверх.

[14], [15], [16], [17]

Колющая боль в плече сигнализирует о развивающейся патологии, поэтому такое состояние требует врачебной консультации и дальнейшего корректного лечения и специалистов.

Причин боли может быть несколько. Чаще всего болевой синдром проявляется при:

• Низкой физической активности.
• Невылеченных травмах и растяжениях.
• Неправильной осанке.
• Большой нагрузке на плечевой сустав.

Колющая боль в плече у людей в возрасте около 50 лет свидетельствует о процессах деформации плечевого сустава – артрозе. Хрящевой слой сустава теряет эластичность, грубеет и при движении появляется боль.

Также причиной может быть не только заболевания костной и мышечной системы, но и воспаление инфекционного характера – хламидиоз, стрептококковая инфекция, туберкулез, кандидоз и др.

У тех, чья профессия связана с длительной нагрузкой на плечо (при стоянии с поднятыми руками, жиме штанги) наблюдаются частые боли в плечевом суставе. В некоторых случаях может развиваться артрит, бурсит.

В каждом перечисленном случае не стоит забывать, что появлению боли в плечевом суставе предшествует причина. Лечение стоит начинать только после диагностики, а отказ от самолечения поможет предотвратить тяжелые осложнения.

Жгучая боль в плече является одним из симптомов шейно-плечевого синдрома. Боль возникает без причины и может отдавать в руку, по ночам болевые ощущения усиливаются. Боль может нарастать при поднятии руку, заведении за голову, но при определенной фиксации больной руки постепенно ослабевает.

Постепенно нарушается трофика прилежащих к суставу мышц, суставное сочленение становится тугоподвижным. Могут также наблюдаться нарушения чувствительности – наряду с пронизывающей жгучей болью нарушается чувствительность кожных покровов. Кожа синюшная, влажная, у сустава кисти может быть припухлость. Пальпация паравертебральных точек в шейном отделе болезненна.

Если основной причиной патологии является появление добавочного ребра, то жгучая боль в плече может изменять характер – боль может быть тупой, стреляющей, жгучей, нарастать к вечеру. Наблюдается парестезия, гиперестезия верхней конечности. При наклоне головы в больную сторону и подъеме локтя боль ослабевает. Сила руки заметно снижается, прогрессирует процесс мышечной атрофии по причине вегетативного расстройства. На данном этапе стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы восстановить двигательную и нервную активность руки.

[18], [19], [20]

Стреляющая боль в плече чаще всего свидетельствует о нарушениях в области неврологии. Возникать они могут по причине сдавливания плечевого нерва. Данная патология может быть представлена радикулалгией, невралгией, дизестезией и/или миалгией. Каждое из указанных нарушений имеет свою симптоматику.

При радикулалгии плечевого сустава беспокоят острые приступы боли, которая может приобретать характер стреляющей, появляется слабость мышц, нарушается чувствительность.

При невралгии боль приобретает ноющий, продолжительный характер. Болезненные ощущения нарастают при движении, а в состоянии покоя прекращаются. При дизестезии боль имеет колющий или жгучий поверхностный характер, болезненность увеличивается во время движения пораженной рукой. При миалгии боль постоянная, глубинная, нарастает при надавливании на пораженную мышцу или при ее растяжении. В каждом из перечисленных случаев нарушается чувствительность кожных покровов.

Неврологические нарушения при неправильном лечении или на запущенной стадии приводят к атрофии плечевых мышц и потере дееспособности человека. При появлении описанных болевых симптомов следует без раздумий обратиться к врачу.

Боль в плечах и шее может возникать при таких заболеваниях:

1. Артрит.
2. Плечелопаточный периартрит.
3. Шейный остеохондроз.
4. Артроз плечевого сустава.
5. Миалгия.
6. Плексит.

Артрит плечевого сустава – основная причина болезненных ощущений в плече и шее. При этой патологии воспаляется сустав, причем может иметь две формы. При первичном артрите сустав поражается первично, при вторичном – как следствие травмы или перелома, волчанки, ревматизма, склеродермии. Боль резкая, сустав отечный, на коже покраснение, при движении хруст и щелканье.

Плечелопаточный периартрит – воспаление связок в капсуле сустава. Развивается после травм, удаления молочной железы, после перенесенного инфаркта миокарда. Движения в суставе становятся скованными, боль усиливается при движении, в ночное время. Если на раннем этапе запустить заболевание, то оно приобретает хроническое течение. В результате развивается мышечная дистрофия, а суставное сочленение срастается.

Шейный остеохондроз – разновидность артроза, при котором поражаются шейные позвонки. Среди причин травмы, сколиоз, сидячая работа, нарушения обмена веществ. Кроме боли в плече и шее наблюдается головокружение, головные боли. Боль жгучая, пульсирующая, усиливается при движении головой.

Артроз плечевого сустава – дегенеративные изменения хряща плечевого сустава и костей. Течение практически бессимптомное, с невыраженным болевым синдромом. Приводит к необратимой деформации суставов и инвалидности.

Миалгия – возникает в результате продолжительного спазма мышц, после травм, высоких физических нагрузок, при неправильном распределении нагрузки на плечи, после гриппа, ОРВИ, лептоспироза. Боль беспокоит при надавливании, движении.

Плексит плечевого нерва – патология, развивающаяся при компрессии, повреждении или разрыве плечевого нерва. Сопровождается болью в шее и плече, понижением чувствительности кожи по наружной стороне плеча, парезом некоторых групп мышц.

Боль отдает в плечо чаще всего при сопутствующих патологиях сердца. Это может быть приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В таком случае стоит обращать внимание на все симптомы и интенсивность их проявления.

Причины боли, отдающей в плечо, могут быть в результате:

• Импинджмент синдрома (синдрома сужения).
• Разрыва сухожилия – разрыва манжета ротатора.
• Кальциноза предплечья.
• Воспалительного процесса плечевого сустава.
• Неврогенной патологии, проявляющейся в виде парезов, гипотрофии мышц, расстройств чувствительности. Наблюдается при шейной радикулопатии, шейно-плечевых плексопатиях, нейропатиях, комплексных регионарных болевых синдромах, невралгических амиотрофиях, миелопатиях.
• Протрузии или грыже межпозвоночных дисков шейного, грудного отделов.
• Боль может отдавать в плечо при поражении какой-либо прилегающей мышцы. Миофасциальный синдром характеризуется вплетением сухожилия в капсулу сустава.
• Артрозов, артритов плеча.

Боль отдает в левое плечо в основном при заболеваниях сердца – приступах стенокардии, инфаркте миокарда. При стенокардии наблюдаются давящие боли за грудиной, отдающие в область плечевого сустава, под левую лопатку, шею, нижнюю челюсть. При инфаркте миокарда боль в груди, за грудиной, в околосердечной сумке сильная резкая, а после перенесенного инфаркта часто боль иррадиирует в левую руку или плечо – по причине спазма сосудов.

Также причиной отдающей в левое плечо боли может быть разрыв связок или их растяжение, травмы мышц верхней конечности. Причиной боли может быть и нарушение иннервации, проявляющейся гипотрофией мышц и нарушением тактильной чувствительности. Это состояние наблюдается при шейной радикулопатии, шейно-плечевой плексопатии, нейропатии, миелопатии.

Всегда стоит обращать внимание и на сопутствующие симптомы, ведь у любой боли есть причина. Поэтому, если боль отдает в левое плечо, это может быть симптомом при патологических изменениях в печени, селезенке, легких. Даже если боль не причиняет особого дискомфорта, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы установить диагноз, исключить возможные осложнения (перитонит, пневмоторакс и др.) и назначить лечение.

Боль отдает в правое плечо при некоторых патологиях внутренних органов, например, деструктивных изменениях в печени, селезенке, воспалении легких, радикулите шейного отдела, опухолевых заболеваниях органов в области грудной клетки.

При плечелопаточном периартрозе боль может не только концентрировать в области плечевого сустава, но и вокруг него, как бы отдавая в плечо. К тому же, боль может отдавать не только в плечо, но и предплечье и кисть и носить постоянный характер. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, может нарушиться двигательная активность руки в плечевом суставе.

Причиной иррадиирующей в плечо боли может быть воспаление или повреждение отдельных сухожилий или связок.

Если болевые ощущения возникают при отведении руки в сторону и движении вперед, это признак поражения супраспинального сухожилия.

Если боль возникает при наружном проворачивании прижатой в области локтя руки к телу, то это значит что повреждено инфраспинальное сухожилие.

Если боль возникает при проворачивании предплечья вовнутрь, это свидетельствует о поражении или травме длинного бицепса.

Также, могут быть и другие причины боли, отдающей в правое плечо – перелом костей предплечья повреждении нервных волокон или их сдавлении при опухолях, вывихах, травмах.

Причины боли в правом плече и руке могут быть разными, но в любом случае это повод обратиться к специалисту, чтобы предупредить развитие более тяжелых осложнений.

Если плечо болит в верхнем отделе, но при этом еще ощущается онемение всей руки, то это говорит о межпозвоночной грыже. Из-за того, что сдавливаются нервные корешки и появляются болезненные ощущения.

Одна из вероятных причин выраженной боли в плече и руке может быть и воспаление сухожилий плечевого сустава. Причина тому – интенсивные непомерные нагрузки на плечевой пояс. При воспалении сухожилий бицепса развиваются хронические боли плечевого сустава, усиливающиеся при надавливании и двигательной активности.

Если к болевым ощущениям добавилась еще и отечность плечевого сустава – это бурсит. Болеть может не только плечо, но и шея, надплечье. Причиной боли в правой руке и надплечии, особенно выраженной при поднятии руки, может быть отложение солей.

Частая причина боли в плече и руке — плечелопаточный периартроз. Болезнь постепенно прогрессирует, боль более выражена в ночное время. При парезах и гипотрофии мышц боль несет неврогенный характер.

Правильный диагноз и эффективное лечение боли в плече и руке поможет установить врач-остеопат. Доктор выявит и устранит причину, будь то мышечное напряжение, защемленные нервные окончания, ставшие причиной заболеваний суставов.

Боль в суставах плеча одна из самых распространенных жалоб. Часто боль предшествует дальнейшей ограниченности движений руки в плече, мышечной дистрофии руки.

Часто подобные изменения в работе руки возникают с возрастом. Причина тому – регулярная высокая нагрузка на руку, а точнее на сухожильно-связочный и сухожильно-сумочный аппарат плеча. В итоге, имеют место быть дегенеративные и дистрофические изменения суставного сочленения плеча.

Также, причина может крыться в травме плеча — вывихе или переломе, сильном ушибе. Все это ведет к травматизации суставной и сухожильно-мышечной сумки. Кроме того, боль может возникать и спустя время после травмы и особенно часто беспокоить после физической нагрузки. Подобным нарушением страдают спортсмены-тяжелоатлеты или те люди, чьи условия труда включают регулярную высокую физическую нагрузку – хроническую микротравму плеча.

Боль в суставах плеча наблюдается и при плечелопаточном периартрите, остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При плечелопаточном периартрите поражаются оба сустава, но в одном из суставов изменения более выраженные и тяжелые.

В любом случае, болезненные ощущения в плече повод обратиться к врачу хотя бы для того, чтобы предупредить развитие осложнений, влекущих за собой нарушение функций плечевого пояса.

Боль от локтя до плеча вызывает немало вопросов. Важно прояснить, какова причина их возникновения, и к какому же специалисту обращаться за помощью.

Если боль возникает при поднятии руки вверх или же рука поднимается не полностью, если больно совершать круговые вращения, больно лежать на пораженном плече и ноющая боль не дает спать по ночам, то вероятнее всего причиной является плечелопаточный периартрит. Проявляется патология воспалением тканей вокруг плечевого сустава, суставных связок, сухожилий. Боль Распространяется от плеча и до локтя, мышцы отекают и сдавливают нервы, что вызывает сильную боль, а кроме того и нарушения иннервации – рука немеет, ослабевает сила.

Причины периартрита могут быть разными – это и остеохондроз позвоночного столба, и травмы плеча, и высокая нагрузка. Плюс, если есть скрытый источник инфекции в организме – хроническое заболевание (тонзиллит, бронхит, нефрит), то имеющиеся инфекционные элементы и вызывают острое воспаление. Если имеются как минимум две указанные причины, то вероятность развития плечелопаточного периартрита очень высока. Если вовремя не обратиться к врачу, то со временем суставная поверхность становится неподвижной и это влечет частичную потерю трудоспособности.

Боль в плечах ночью первый признак плечелопаточного периартрита. Страдает не только мышечная ткань, а и связки верхнего плечевого пояса. Боль пронизывающего характера возникает не только в плече, но и всей руке, усиливается при движении. Усиливается боль ночью, особенно если попытаться лечь на больное плечо. Постепенно, болевые ощущения вынуждают ограничивать движения больной руки, что приводит к атрофии мышц и суставной неподвижности. Могут наблюдаться головные боли, ноющая боль в шее, депрессивное состояние, нарушение сна.

Еще одна вероятная причина ночной боли в плечах – бурсит. Это воспаление суставной капсулы, имеющее хроническую форму. Вокруг сустава появляется стойкий отек, невозможно спать на пораженной стороне. Боль резкая, пронизывающая при отведении руки и заведении ее за затылок. Причины бурсита разнообразны, часто это высокая нагрузка на сустав, травма, инфекция, проникшая в суставную сумку.

Устойчивая боль в плечах ночью свидетельствует о том, что заболевание приобретает хроническое течение. При грамотном лечении бурсит можно вылечить за 1-2 недели. Основное правило – исключить травмирующий фактор, а остальное лечение подбирается индивидуально после подтверждения диагноза на приеме у врача.

Боль в плече при движении первый сигнал того, что сустав начал разрушаться. Причиной могут быть разными – это и тяжелые условия труда, чрезмерные физические нагрузки, воспаления, травмы. Нарушение нормальной функции сустава при указанных причинах выражается болевым синдромом.

При капсулите – воспалении околосуставной сумки, наблюдается затрудненность движения в суставе. Трудно поднимать руку вверх, отводить и заводить за голову, мышечная масса плечевого пояса уменьшается, но все эти изменения нарастают постепенно.

При изменениях вращающей манжетки плеча и нагрузок на нее (покраска потолка, длительное удерживание груза над головой). Резкая, сковывающая боль проявляется на следующее утро, невозможно поднять руку выше головы, мышцы напряжены.

При тендобурсите воспаляется сумка сустава, в результате образования на сухожилиях кальцификатов. Боль в плече резкая, при движении усиливается, может распространяться на шею, надплечье, руку.

Боль в плече при движении один из тех симптомов, при которых стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину воспаления или дегенеративного изменения, что исключит развитие тяжелых осложнений.

Боль в плечах и спине первый сигнал о том, что организм работает не слаженно. Боль – реакция нервных клеток человеческого тела на повреждение, травму. Боль может возникать в нескольких случаях:

1. Повреждение мышц.
2. Образ жизни, выполнение однотипной работы с постоянной нагрузкой, неудобная рабочая поза (при вождении автомобиля, работе за компьютером).
3. Продолжительная ежедневная нагрузка на группы мышц.
4. Компрессия мышц.
5. Мышечное напряжение по причине эмоционального потрясения или стрессовой ситуации.
6. Переохлаждение мышц.
7. Нетипичные физические нагрузки.
8. Травмы, растяжения.

В каждом указанном случае, при пальпации мышцы ощущается повышенный тонус и болезненность. Из-за боли мышца сокращается и поэтому затрудняется нормальное кровообращение и обмен веществ в пораженной зоне. Из-за этого боль только усиливается, а трофические нарушения нарастают. К тому же, постоянное напряжение приводит к мышечному спазму. Можно самостоятельно попробовать массажировать пораженную мышцу, чтобы снять спазм и восстановить кровоток, а затем обратиться за квалифицированной помощью к врачу, ведь боль в плечах и спине свидетельствуют о нарушении функции опорно-двигательного аппарата.

В тех случаях, когда возникает боль в плече при вдохе, лучше немедленно обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину заболевания. Ведь боль может давать о себе знать не только при травмах плеча и заболеваниях костно-мышечной системы верхнего плечевого пояса. Боль не дает вести привычный образ жизни, сковывает.

Наиболее распространенные патологии, вызывающие боль в плече при вдохе:

• Остеохондроз. При сдавливании корешков нервов, возникает боль, которая не дает совершать полные движения и усиливается при движении и на вдохе.
• Межреберная невралгия. Носит ка постоянный, так и периодический характер. Боль опоясывающая, жгучая, сковывающая, может отдавать в руку, плечо, шею. Усиливается при дыхании, пальпации, резких движениях. Спровоцировать может переохлаждение, остеохондроз, физические нагрузки, неправильное рабочее положение.
• Инфаркт миокарда. Первый признак – кинжальная боль в груди, на вдохе и выдохе, распространяющаяся на всю грудь, спину, шею, руки. Боль может спровоцировать потерю сознания, и если после приема валидола боль не проходит, то следует немедленно вызвать скорую помощь.
• Язва желудка. Боль усиливается после приема пищи, распространяется под лопатку, в грудной отдел и за грудину. Первые признаки – изжога, слюнотечение, отрыжка, тошнота и рвота.
• Психологические проблемы. Боль возникает внезапно, в разных частях тела, сопровождается чувством тревоги, тяжести. Иногда бывают приступы паники и нехватка воздуха в результате истерического спазма гортани.
• Печеночная колика. Наблюдается при холецистите – желче-каменной болезни. Провоцирует обострение спазм желчного пузыря, причина которого нарушение диеты, стресс, инфекция, нервное истощение. Боль резкая, распространяется на правую руку, подреберье, плечо, под лопатку. Больной беспокоится, меняет положение, приступ сопровождается рвотой желчью и повышением температуры.

Боль в плече одновременно с онемением руки — первый признак начала воспалительного процесса в суставе или последствие серьезной травмы. Причиной может быть плечелопаточный периартрит, бурсит, вывих плеча, межпозвоночная грыжа или опухоли грудной клетки. Первое, что должно насторожить и что говорит о плечелопаточном периартрите – боль, отдающая в руку, сопровождающаяся полным или частичным онемением. Боль сильная, учащается ночью, особенно болезненна пальпация связок у плеча и лопатки. В результате сустав становится малоподвижным и окостеневает, трудно поднять руку, удержать на вытянутой руке вес. Появляется покалывание на коже руки, понижается чувствительность, что говорит о вегетососудистом нарушении.

При вывихах также наблюдается выраженный болевой синдром и потеря чувствительности, но предшествует этому травма плечевого пояса, повлекшая за собой вывих или перелом. Иногда при переломах повреждаются нервы, что приводит к онемению конечности. По той же причине ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вывихи.

Чтобы боль в плече и онемение руки не беспокоили, для начала нужно выявить первопричину и грамотно ее устранить, а для этого нужно обратиться к врачу-остеопату. Только после установления диагноза можно начинать лечение, а самолечение может привести к необратимым последствиям, несущим вред всему организму.

Ключица – это полая парная кость, одной стороной крепящаяся к грудине, а другой к отростку лопатки. Боль в ключице и плече может доставить немало неприятностей, и если причина боли не в травме, то стоит обратить внимание на суставы. Существует ряд причин, по которым возникает боль в ключице и плече.

Перелом. При переломе ключицы происходит смещение кости в сторону плеча, сопровождающееся разрывом связок и мышечных волокон, сильной болью, отдающей в плечо. Визуально укорачивается предплечье с пораженной стороны, но при закрытом переломе картина не так выражена, но человек испытывает боль при движении, поднятии и отведении, вращении руки.

Зажим шейных корешков. В этом случае боль будет отдавать в ключицу, шею, плечо. Это легко определить по ощущениям: распух язык и онемела область за ухом, икоте, коликах в сердце, затрудненном сглатывании. При обнаружении этих признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу.

Смещение суставов. Происходит в результате полученной травмы, изменения легко определить при прощупывании мест сочленения – в этой зоне выраженная припухлость и болезненность.

Невралгия плечевого сплетения и межреберная невралгия. Эти заболевания могут давать отраженную боль в область ключицы и плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит. Воспалительный процесс в полости сустава вызывает боль не только в самом плече, но и боль, иррадиирующую в ключицу, лопатку шею, особенно боль выражена в ночное время.

Существенных причин, вызывающих боль в ключице и плече довольно много, но чтобы выявить их причину, нужно обратиться к врачу.

Боль в плече после тренировки может беспокоить после необычной нагрузки на руки и плечи. При сильной нагрузке на плечевой пояс, суставные поверхности костей плеча натираются – это и есть основная причина боли.

Еще одна вероятная причина, независящая напрямую от нагрузок, но проявляющаяся после них – другие заболевания в организме. Это и проблемы с функцией печени, легкими, желудком, возможно даже это и опухолевые заболевания грудной клетки.

Чтобы боль в плече после тренировки не напомнила о себе, стоит придерживаться несложных правил. Стопроцентной гарантии это не даст, но вероятность проявления боли можно снизить в разы.

1. Разогреваться перед тренировкой. Разминать нужно все группы мышц, разминка должна быть комплексной. Это и бег, и вращающие движения руками, ногами, приседания.
2. Применение мазей разогревающего типа. Не стоит путать с мазями охлаждающего типа, которыми лучше пользоваться после травмы, когда нужно уменьшить проявление болевого синдрома. Мази согревающего типа имеют в составе компоненты, улучшающие кровообращение в зоне применения. Как вариант – мазь на основе пчелиного яда.
3. И, самое простое – это следить за техничностью выполняемых силовых комплексов.

На протяжении всего срока беременности женщина может испытывать боль разного характера. Часто, болевые ощущения не несут опасности и вполне естественны при физиологических изменениях в организме. Но боль в суставах относится к тем изменениям, которые не вполне типичны и которые приносят определенный дискомфорт.

Часто боль в плече при беременности говорит о нехватке кальция. Чтобы это установить, достаточно просто сделать биохимический анализ крови. Это даст информацию о химическом составе крови. Таким образом, доктор подбирает необходимые витаминные добавки, составляет диету. Это не только кисломолочные продукты, но и рыба различных сортов, яичный желток, печень.

Также, боль в суставах при беременности может возникать из-за действия на связки гормона релаксина. Релаксин делает связки эластичнее, чтобы в процессе родов тазобедренные суставы, раздвигаясь, делали родовые пути шире и не препятствовали прохождению плода. Соответственно, релаксин действует на все крупные суставы скелета.

Также, боль в плече во время беременности может быть и воспалительный процесс, и перенесенное заболевание (простуда, любая другая инфекция). При первых признаках стоит сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Диагностика боли в плече поможет своевременно составить эффективный план лечения. При появлении болевых ощущений, чтобы установить диагноз, нужна помощь невролога или терапевта. Если при осмотре выясняется, что причина боли кроется в заболевании внутренних органов, следует обращаться к узкопрофильным врачам, чтобы устранить первоисточник боли, а не бороться с симптомами.

Диагностика и лечение должны проходить в несколько этапов. Лечебные меры должны быть направлены на устранение причины боли, ликвидирование патогенной флоры, вызвавшей воспаление, устранение симптоматического проявления болезни и восстановление нормальной функции пораженного сустава. Если лечебные меры приняты верно, то боль в суставах плеча можно без осложнения и в кратчайший термин купировать.

Диагностировать тяжелые заболевания суставов плеча самостоятельно невозможно, поэтому от самодиагностики и самолечения лучше отказаться, чтобы не иметь дело с тяжелыми системными осложнениями. Обратиться к врачу необходимо хотя бы потому, что организм каждого человека индивидуален, и лечить его по шаблону невозможно, а врач всегда найдет профессиональный подход и диагностика боли в плече, как и корректное ее лечение не составит для доктора никакого труда.

При артритах, артрозах, бурситах применяются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Когда по каким-то причинам болезнь была запущена, и эти лекарства уже не дают результатов, приходится прибегать к использованию гормонов и наркотических анальгетиков с целью снизить страдания больного. Такие средства применяют и при прогрессировании злокачественных опухолей. Препараты вводятся как перорально, так и внутривенно и даже в виде внутрисуставных инъекций. Но довольно часто консервативное лечение деформирующего артроза плечевого сустава не эффективно. Поэтому предлагается оперативное лечение, и самый действенный метод на сегодня – это эндопротезирование суставов.

При ушибах, разрывах связок на место поражения накладывается лед. Далее можно прибегнуть к народным средствам: сделать уксусный компресс на ночь. Растирать больное плечо приготовленным настоем: 3 ст.л. цветов сирени, 1 ст.л. измельченного корня лопуха и 3 стручка жгучего перца смешиваются с 1 л спирта, настаивается трое суток. Или мазью: 100 г несоленого сала растопить, добавить 1 стручок красного перца, 3 ч.л. измельченного сабельника и столько же зверобоя.

Периартрит лечат анальгетиками, противовоспалительными средствами, которые вводят во внутрисуставную капсулу, делают новокаиновые блокады, акупунктуру. Если же болезнь имеет сильно выраженный воспалительный характер, применяют глюкокортикостероидные препараты в виде мазей и инъекций.

Хорошие результаты при болях в плече дает занятие йогой. Она расслабляет мышечный механизм нашего тела, что очень полезно для организма и, особенно для шеи и плеч. Применяются электрофорез и магнитотерапия, противовоспалительные мази и компрессы из бишофита.

[21], [22], [23], [24]

Лечение боли в плече процесс многоуровневый и сложный. В первую очередь необходимо устранить причину боли в плече. Только выявив первопричину и устранив ее можно добиться прогрессивного результата и восстановления полного объема функций сустава, без возможных рецидивов болезни.

Пока диагноз еще не установлен, можно заняться симптоматическим лечением, чтобы немного облегчить боль. Для этого пораженную руку нужно зафиксировать в суставе, а обезболивать можно при помощи медикаментов или охлаждающих компрессов.

Для того, чтобы снять боль используются анальгетики двух типов – наркотические и ненаркотические, а также противовоспалительные препараты. При воспалительном процессе плечевого сустава применяют противовоспалительные препараты нестероидного типа — ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам. В более тяжелых случаях – стероидные противовоспалительные лекарства, как гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон. Препараты могут назначаться в форме таблеток, мазей, могут проводиться и внутрисуставные инъекции, когда необходимую дозу препарата вводят с помощью шприца прямо в суставную сумку.

Лечение боли в плече процесс серьезный, поэтому план лечения должен назначаться только врачом и только после необходимых анализов и окончательного диагноза.

Народные средства при боли в плече употребляются только строго после одобрения лечащего врача. Причины, вызывающие боль в плече, могут быть разнообразными, поэтому единой схемы для лечения первопричины нет, а вникать советам знакомых и родственником может быть не только вредно, но и опасно. Есть несколько правил, соблюдая которые можно облегчить боль и укрепить плечевой пояс, а также и облегчить состояние.

1. Делать упражнения для плечевого пояса ежедневно. Это сделает связки более эластичными, а мышцы всегда будут в тонусе.
2. Держать правильную осанку. Несоблюдение этого правила может отразиться на состоянии плечевого сустава и не только. Достаточно просто делать упражнения для мышц спины и брюшного пресса.
3. После получения травмы плеча лучше сразу сделать холодный компресс и массаж ушибленного места. Чтобы не травмировать кожу, на пораженное место перед тем, ка приложить лед, необходимо наложить повязку или положить полотенце.

Народные средства при боли в плече, которые помогут облегчить общее состояние:

• на пораженную зону плечевого сочленения можно нанести медовый компресс. Кожа смазывается тонким слоем меда, сверху укладывается компрессная бумага, плечо укутывается и компресс фиксируется повязкой. Держать нужно не менее 12 часов, можно делать процедуру на ночь. Курс 5-10 процедур.
• можно делать хвойные ванны. Для этого нужно замочить в холодной воде сосновую хвою и молодые шишки на 10 мин, затем прокипятить их и дать настояться отвару 12 часов. После этого можно принимать лечебные ванны, из расчёта 1,5 настоя на полную ванну. Принимать ванну можно минимум 20 минут.

[25], [26], [27]

Массаж при болях в плече особенно необходим после перенесенных заболеваний, травм и для профилактики. Поэтому массажу плечевого сустава нужно уделять не меньшее количество внимания, как массажу спины.

Плечевой сустав анатомически расположен так, что постоянно подвергается высоким нагрузкам и риску травм. Боль в плечах может напомнить о себе после неудобной рабочей позы или после интенсивных физических нагрузок без должной подготовки.

Такие проблемы с плечевым суставом, как растяжение мышц, разрыв связок, повреждение хрящевого слоя, вывих, перелом, артроз и артрит требуют восстановления, в основе которого лежит не только устранение первопричины, но и восстанавливающий массаж и ЛФК.

Массаж при болях в плече нужно начинать с группы мышц предплечья, массажируемую руку лучше согнув положить на здоровое плечо или завести назад – так будет легче массировать суставную сумку. Массировать нужно равномерно, с одинаковой силой дельтовидную мышцу и веерообразно весь сустав. Затем можно приступить к попеременному растиранию передней и задней части суставной сумки по кругу и прямолинейно. Растирание нужно сочетать с поглаживанием, чтоб не создавать пациенту лишний дискомфорт в пораженной зоне. Лимфатические узлы массировать нельзя.

Упражнения при болях в плече необходимо выполнять ежедневно, особенно если ранее был установлен случай воспаления плечевого сустава. В первую очередь, физический комплекс упражнений направлен на то, чтобы снизить риск возникновения тугости и скованности в плечевом суставе и восстановить его функцию.

Лечебные упражнения (ЛФК) при периартрите нужны для того, чтобы уменьшить болевые ощущения в плече, восстановить полную функцию сустава, повысить мышечный тонус мышц плечевого сустава, пострадавших от заболевания.

Приступать к лечебному комплексу упражнений нужно только после осмотра у врача, определения диагноза и начала лечения медикаментами.

1. Делать в положении сидя вращательные движения локтями вперед и назад, по 1 минуте в каждом направлении. Кисти рук должны располагаться на плечах.
2. Сидя на стуле поставить кисти рук на талию и не отрывая кистей делать отведения локтей максимально вперед и максимально назад. Выполнять до 10 раз в каждом направлении.
3. Больная рука заводится за спину, после чего перехватывается за кисть здоровой руки и слегка тянется. В максимальной точке растяжения нужно зафиксироваться на 10 секунд. Делать 4-5 раз.
4. Кисть больной руки укладывается на плечо здоровой и этой рукой локоть больной тянется на максимально возможное расстояние, локоть при этом плотно прижат к грудной клетке. Делать по 6-8 раз.

Мазь от боли в плече назначается только лечащим врачом, с учетом всех особенностей организма больного. В первую очередь, это должно быть противовоспалительное средство в виде мази – чтобы легче было наносить на зону поражения, плюс так оно дольше действует. Втирать лекарственную мазь нужно не больше 4 раз в сутки, на очищенную неповрежденную кожу. Это может быть мазь Целекоксиб, Мелоксикам, Ибупрофен и Диклофенак – препарат выписывает врач исходя из данных обследования. Также рекомендовано меньше травмировать руку – наложить повязку или зафиксировать больное плечо косынкой, меньше сидеть в неудобной позе, не носить тяжести.

Длительность лечения должна быть не меньше двух недель. Даже после ослабевания болевых ощущений в плече, лечение прерывать нельзя, иначе заболевание может развиться повторно, а к препарату возникнет устойчивость.

Если причина боли в спазме мышц плеча и шеи, нужно применять специальные противовоспалительные лекарственные мази на основе миорелаксантов. В редких, тяжелых случаях, лекарственные препараты вводятся инъекционно в суставную сумку. Это крайняя мера, прибегают к которой в тех случаях, если мазь от боли в плече не дает результатов.

Профилактика боли в плече убережет от тяжелых заболеваний и поможет поддерживать суставы в отличном состоянии. А это залог полноценной жизни без ограничений и боли. Вот то, что важно для этого соблюдать:

1. Не спать на слишком жесткой и высокой подушке. Лучше всего для сна подойдет упругий валик, который нужно укладывать под шею.
2. По возможности не носить рюкзак или делать это нечасто. Не носить сумку на одном плече, распределять тяжести равномерно, по обе стороны.
3. Беречь осанку. Не сидеть в неудобной позе, работать за компьютером в правильном положении.
4. Делать зарядку. Это поможет держать все мышцы тела в тонусе и поддерживать осанку и правильное положение тела.
5. Исключить возможность переохлаждения. Одеваться тепло, по погоде.
6. Отказаться от непомерных физических нагрузок, разогреваться перед тренировками.
7. Правильно и технично выполнять комплексы физических упражнений, не нагружая шейный отдел.
8. Соблюдать диету и правильно питаться, употреблять в пищу необходимое количество витаминов.

Профилактика болезненности в руке и ее соблюдение всегда гораздо легче, чем долгий период лечения и восстановления. Если боль в плече дала о себе знать, то лучше не затягивать с визитом к врачу. Вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий запущенной болезни.

источник